Suhkurtõbi on haigus, mille põhjustajaks on peamiselt insuliini ebapiisav tootmine kõhunäärme saarekeste aparaadi poolt või süsivesikute ainevahetust reguleeriva keerulise neuroendokriinse ahela mis tahes muu lüli kahjustus. Haiguse kõige tüüpilisemad ilmingud on veresuhkru tõus ja selle eritumine uriiniga..

Haiguse põhjused

Suhkurtõbi areneb sageli vaimse või füüsilise trauma mõjul. Mõnel juhul toimivad need tegurid esmasena, teistel - aitavad kaasa ainult varjatud suhkruhaiguse tuvastamisele..

Suhkurtõve peamised põhjused:

  • Ägedad ja kroonilised infektsioonid (gripp, tonsilliit, tuberkuloos, süüfilis). Need võivad olla saarekeste aparaadi nakkus-toksiliste kahjustuste tõttu haiguse põhjuseks, kuid nakkused aitavad sagedamini tuvastada või halveneda olemasoleva haiguse kulgu..
  • Ülesöömine, eriti süsivesikute rikas toit.
  • Pankrease vaskulaarne skleroos.
  • Pärilikul teguril on haiguse arengus teatav tähtsus. Tervislik sotsiaalne keskkond võib isegi ebasoodsa pärilikkuse korral takistada haiguse arengut.

Diabeedi tekkimise mehhanism

Suhkruhaiguse patogenees on väga keeruline. Haiguse patogeneesis on juhtiv roll pankrease saarekeste aparaadi puudulikkusel, kuid suur tähtsus on ka pankrease välistel mehhanismidel. Kõhunäärme saarekeste aparaadi beeta-rakkude insuliini ebapiisav tootmine põhjustab kudede glükoosi halvenemist ning selle suurenenud moodustumist valkudest ja rasvadest. Selle tulemuseks on hüperglükeemia ja glükosuuria..

Ajukoore kahjustatud aktiivsuse suurt tähtsust suhkurtõve patogeneesis kinnitavad haiguse arengu juhtumid vahetult pärast vaimset traumat. Diabeedi tekkimisel on pankrease välistest teguritest oluline hüpofüüsi, neerupealiste, kilpnäärme ja maksa tähtsus. Hüpofüüsi eesmise näärme mõju süsivesikute metabolismile toimub kasvuhormooni ja adrenokortikotroopse hormooni kaudu.

See on teatud haiguste (akromegaalia, Itsenko-Cushingi sündroom) korral diabeedi teke. Diabeedi teke akromegaalias on tingitud kasvuhormooni suurenenud tootmisest, mis põhjustab kõhunäärme saarekeste aparaadi beetarakkude funktsiooni ammendumist. Itsenko-Cushingi sündroomi korral võib suhkurtõve areng olla tingitud glükokortikoidide suurenenud tootmisest.

Teatud väärtus omistatakse hüperadrenaliinemiale kui tegurile, mis aitab kaasa saarelise aparaadi funktsionaalse seisundi halvenemisele. Kilpnäärme funktsiooni suurenemine võib olla ka diabeedi arengu abitegur..

Patoloogiline anatoomia

Kõige sagedamini leitakse pankreases patoloogilisi muutusi. Makroskoopiliselt on nääre mahu vähenemine, atroofiliste muutuste tõttu kortsus. Mikroskoopiline uuring näitab saarte elementide hüalinoosi, nende hüdroopset turset.

Koos saarekeste atroofia ja degeneratsiooniga täheldatakse ka regeneratiivseid muutusi. Teiste endokriinsete näärmete patoloogilised muutused on ebastabiilsed. Sklerootilisi muutusi leidub sageli südames ja veresoontes ning tuberkuloosseid muutusi kopsudes. Maksa maht on sageli suurenenud, selles leitakse rasvade infiltreerumist ja glükogeeni sisalduse järsk langus. Neerude patoloogiline leid on intrakapillaarne glomeruloskleroos.

Diabeedi mõju neerudele

Haiguse sümptomid

Suhkurtõbi areneb enamasti järk-järgult. Haigus esineb igas vanuses, naised kannatavad sagedamini kui mehed. Suhkurtõvega patsiendid kurdavad:

  • janu (nad joovad kuni 6-10 liitrit vedelikku päevas), sundides neid öösel vedeliku võtmiseks ärkama;
  • kuiv suu;
  • rikkalik ja sage urineerimine;
  • järkjärguline kaalulangus, hoolimata püsivast või isegi suurenenud isust;
  • üldine nõrkus, vähenenud jõudlus;
  • naha valulik sügelus (ilmnevad erinevad lööbed, ekseem, keema);
  • atsetooni lõhn suust ja selle olemasolu uriinis.
Diabeedi sümptomid

Diabeedihaigete näonahk on pehme, roosakaspunase värvusega - naha kapillaaride laienemise tõttu. Peopesadel, jalataldadel, harvemini teistel kehaosadel, leitakse ksantoderma, mis on tingitud karoteeni kuhjumisest kudedesse. Kardiovaskulaarsüsteemi muutustest tuleks välja tuua ateroskleroosi suhteliselt sage ja varajane areng. Kolesterooli ainevahetuse rikkumine diabeedi korral ja patsientide suures koguses lipoidirikaste toitude tarbimine näib haiguse patogeneetilist rolli mängivat..

Alajäsemete arterite sklerootilised kahjustused võivad põhjustada vahelduvat lonkamist ja tulevikus - gangreeni. Raske diabeedi korral täheldatakse sageli hüpotensiooni, eriti noortel patsientidel, mis on seotud veresoonte toonuse langusega. Eakatel ja rasvunud patsientidel arenevad suure püsivusega aordi skleroos, koronaarskleroos koos stenokardia rünnakutega ja südamelihase fokaalsete muutuste areng.

Ülemiste hingamisteede osas täheldatakse negatiivse veetasakaalu tõttu sageli limaskestade kuivust, millel on tendents arendada põletikulisi protsesse. Diabeediga inimestel tekib sageli kopsutuberkuloos.

Samuti täheldatakse diabeedi korral üsna sageli muutusi seedesüsteemis. Keel on helepunane, suurenenud, niiske (kaasuva gastriidiga), kuiv (diabeetilise koomaga). Sageli areneb igemepõletik, alveolaarne püorröa ja progresseeruv hambakaaries. Vaba vesinikkloriidhappe kogus maosisus väheneb sageli, kõhunäärme eksokriinset funktsiooni tavaliselt ei muudeta.

Maks võib oluliselt suureneda, palpatsioonil on valus. Maksa suurenemine on seotud rasvade infiltratsiooni, ülekoormuse, tsirroosiga. Suhkurtõvega patsientidel on suurenenud kalduvus põiepõletiku ja püeliidi tekkeks, kuna suhkrut sisaldav uriin on bakterite arenguks soodne keskkond. Sageli esineb kerge albuminuuria ja harvemini silindruria - neerutuubulite epiteeli degeneratiivsete muutuste tõttu. Neeruhaigus

Kapillaaridevahelise glomeruloskleroosi või nefroskleroosiga (diabeediga seotud arteriaalse hüpertensiooni korral) täheldatakse neerude funktsionaalse võime väljendunud rikkumisi. Diabeediga liituva nefroskleroosi korral võib suhkru eritumine uriiniga väheneda, neeru läbilaskvuse künnise tõusu tõttu tekib kõrge hüperglükeemia ja ebaolulise glükosuuria vahel terav lahknevus..

Närvisüsteemi ja vaimse sfääri osas täheldatakse mitmesuguseid muutusi. Need sisaldavad:

  1. keha erinevate piirkondade paresteesia;
  2. neuralgia;
  3. toksiline polüneuriit;
  4. pseudo-metaboolsed häired (ebakindel kõnnak, vähenenud põlve refleksid, õpilase loid reaktsioon valgusele jne);
  5. psüühikahäired (võivad avalduda depressiooni ja psühhoosidena, viimase põhjuslikku seost põhihaigusega ei tunnusta kõik).

Silmade küljel täheldatakse kõige sagedamini suhkruhaigust:

  1. katarakt;
  2. diabeetiline retiniit (retinopaatia).

Diabeetiline katarakt mõjutab tavaliselt mõlemat silma; insuliinravi kiirendab küpsemisprotsessi. Diabeetilisel retiniidil on progresseeruv kulg, seda täheldatakse suure püsivusega diabeedi korral 10-15 aastat tagasi, sageli kombineeritakse perifeersete närvikahjustustega.

Võttes arvesse haiguse kliinilist pilti ja ravi efektiivsust, on tavaks eristada kolme suhkruhaiguse vormi:

  1. lihtne;
  2. keskmine;
  3. raske.

Kui ainult dieedimeetmete abil on võimalik kõrvaldada glükosuuria, hüperglükeemia ja taastada patsiendi töövõime, siis nimetatakse selliseid haigusvorme kopsudeks. Diabeedi mõõdukate vormide korral kõrvaldab kombineeritud dieediga insuliinravi haiguse peamised sümptomid ja taastab patsiendi töövõime. Raske diabeet tähendab juhtumeid, kus isegi pidev insuliinasendusravi dieedirežiimi taustal ei kõrvalda diabeetiliste ainevahetushäiretega seotud komplikatsioonide ohtu.

Suhkruhaiguse kõige tõsisem ja ohtlikum komplikatsioon on diabeetiline kooma. Kooma arengut provotseerivad tegurid hõlmavad vaimset ja füüsilist traumat, ägedaid nakkushaigusi, kirurgilisi sekkumisi jne. Diabeetiline kooma tekib tavaliselt vere suhkrusisalduse suurenemise korral, kuid hüperglükeemia ei ole kooma põhjus. Diabeetilise kooma areng põhineb rasvade ainevahetuse järsul rikkumisel koos alaoksüdeerunud toodete (ketokehade) kuhjumisega ja happe-aluse tasakaalu nihkumisega atsidoosi suunas, mis põhjustab keha, peamiselt kesknärvisüsteemi, tõsist mürgistust..

Diabeetilisele koomale eelneb tavaliselt niinimetatud eelkoma, mida iseloomustab tugev nõrkus, unisus, suurenenud janu, halb söögiisu, iiveldus, peavalu ja pearinglus. Eelneva perioodi jooksul toimub keha järsu dehüdratsiooni tõttu kiire kaalulangus, väljahingatav õhk lõhnab atsetooni (sarnaneb leotatud õunte lõhnaga), atsetooni, atsetoäädik- ja beeta-hüdroksüvõihappeid, uriinis leidub suhkrut; veresuhkur ületab tavaliselt 300 mg%.

Kui patsient pole ravi alustanud, siis kõik sümptomid suurenevad, tekib diabeetiline kooma.
Diabeetilise kooma korral on näojooned teravad, nahk on kuiv, ketendav, huuled lõhenenud; silmamunad on hüpotoonilised (katsudes pehmed). Lihastoonus on järsult vähenenud. Pulss on kiire, väike ja vererõhk madal. Hingamine on haruldane, sügav, lärmakas (Kussmauli oma), väljahingatavas õhus on terav atsetooni lõhn. Keele kuiv, mõnikord kaetud õitega; oksendamine on tavaline, mis suurendab veelgi dehüdratsiooni. Veresuhkru kogus on üle 400 mg% ja võib mõnikord ulatuda 1000 mg% -ni.

Vere reservleelisus on ketoneemia tõttu vähenenud. Glükosuuria ja ketonuuria suurenevad. Vere lämmastikujääk suureneb 60 mg% -ni või rohkem. Kehatemperatuur diabeetilises koomas on tavaliselt alla 36 ° C. Perifeerses veres areneb neutrofiilne leukotsütoos valemi nihkumisega vasakule. Prognoos tänapäevaste ravimeetoditega on enamikul juhtudel soodne, kui ravi algab esimese 12 tunni jooksul pärast kooma arengut.

Diferentsiaaldiagnoos

Diabeedi diagnoosimine vastavate kaebuste, glükosuuria ja hüperglükeemia korral ei ole seotud raskustega. Suhkruhaiguse varjatud vormide diagnoosimine on palju raskem, kulgeb tühise, sageli ebastabiilse glükosuuriaga, kui hüperglükeemia pole paastunud.

Sellistel juhtudel tuleks meeles pidada suhkruhaiguse väiksemaid sümptomeid (naha sügelus, furunkuloos, igemepõletik, alveolaarne püorröa, varajane katarakt) ning diferentsiaaldiagnostika eesmärgil määrata suhkrukõver pärast glükoosikoormust. Glükosuuriat ei täheldata mitte ainult suhkurtõve korral, vaid ka suhkruaineid süües (toidu glükosuuria), vähendades suhkru neerude läbilaskvuse künnist (neeru glükosuuria), raseduse ajal (rasedate naiste glükosuuria).

Toiduglükosuuria korral on suhkru kogus uriinis väga väike (positiivne on ainult kvalitatiivne reaktsioon või sahharimeetri abil määratakse ainult kümnendikud protsentidest). Glükosuuria toitainelise päritoluga on tühja kõhu veresuhkur ja suhkrukõver normaalne.

Neerude glükosuuriat (neeruhaigus) täheldatakse, kui suhkrusisaldus neerudes langeb (tavaliselt vastab see 180 mg% veresuhkrust). Neerudiabeedi korral ei saavuta glükosuuria sama suurust kui pankrease diabeedi korral. Neeruhaiguse korral ei sõltu glükosuuria hulk sisseviidud süsivesikute hulgast; tühja kõhu veresuhkur ja suhkrukõver pärast glükoosikoormust on normaalsed. Neerudiabeedi kulg on soodne.

Rasedate naiste glükosuuriat tuleks pidada neerude glükosuuria tüübiks. Pärast sünnitust see haigus kaob. Mõnel juhul on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika suhkruhaiguse ja pronksdiabeedi (hemokromatoos) vahel, mida iseloomustab sümptomite kolmik:

  • naha pigmentatsioon kollakaspruunist kuni pronksvärvini, kuna selles on rauda sisaldav pigment - hemosideriin, samuti hemofussiin, melaniin;
  • maksa ja pankrease tsirroos;
  • suhkurtõbi, mis haiguse lõpuks areneb umbes 70% juhtudest.

Haiguse prognoos

Elu ja töövõime prognoos sõltub suuresti haiguse tõsidusest, erinevatest tüsistustest ja ravist. Statistika järgi langes pärast insuliinravi kasutuselevõttu hüperglükeemilise kooma suremus järsult. Praegu on kõige sagedasem surma põhjus ateroskleroosi tagajärjed (müokardiinfarkt, aju tromboos). Kerge ja mõõduka haiguse raskusega jäävad patsiendid pikaks ajaks tööle, kui töörežiim ja ravi on korralikult korraldatud.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed piirduvad võimalike närvishokkide, üleöömise ja eriti rafineeritud suhkrutoodete kõrvaldamisega. Suhkruhaiguse ennetamisel on suur tähtsus süsivesikute kasutamist suurendavatel teguritel, nagu kerge sport, terapeutilised harjutused ja piisava kehalise aktiivsusega üldine hügieenirežiim..

Kui leiate endas loetletud sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Probleemi lahendamine arengu esimestel etappidel aitab ravikuuri kergendada või viia selle miinimumini.

Diabeedi sümptomid: kontrollige oma tervist

Suhkurtõbi on üks levinumaid sisesekretsioonihaigusi. Ebaõige toitumine, vähene kehaline aktiivsus koos päriliku eelsoodumusega - need tegurid provotseerivad haigust, mis muudab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Suhkruhaiguse sümptomeid pole keeruline tuvastada - enamasti on need väga väljendunud. Kuid enne haiguse tunnuste otsimist tasub selle endokriinsüsteemi häire kohta rohkem teada saada..

1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi

Diabeet on patoloogia, mille korral organismis tekib ainevahetuse võimas "tasakaalustamatus", mille põhjuseks on hormooninsuliini puudus. Diabeet liigitatakse tavaliselt kahte tüüpi:

  • 1. tüüpi diabeet, seda nimetatakse ka insuliinsõltuvaks. 1. tüüpi haiguse korral ei tooda pankreas ise insuliini. Kuna hormooni organism ei tooda, viiakse läbi asendusravi - patsient teeb tehisinsuliini süste. I tüüpi suhkurtõvega patsientide jaoks on insuliin elutähtis ravim, ilma selleta võib patsient langeda diabeetilisse koomasse.
  • 2. tüüpi suhkurtõbi, teine ​​nimi on insuliinsõltumatu diabeet. Haiguse arengumehhanism erineb 1. tüüpi diabeedist - pankreas toodab tavaliselt insuliini, kuid see ei imendu organismis. II tüüpi diabeet on insuliinist sõltuvast vormist palju lihtsam ja nende sümptomid varieeruvad mõnevõrra..

1. tüüpi diabeedi tunnused

Insuliinisõltuva diabeedi eripära on see, et haigus mõjutab peamiselt noori patsiente. Alla 30-aastaseid poisse ja tüdrukuid, üliõpilasi või isegi keskkooliõpilasi ohustab 1. tüüpi diabeet. Teine haiguse iseloomulik tunnus on haiguse järsk ja äkiline tekkimine, kõik sümptomid ilmnevad samaaegselt. Patsient võib leida endas:

  • Tugev ja pidev janu, mida on peaaegu võimatu kustutada. Hormonaalse tasakaaluhäire ja seedimatu glükoosi tõttu janu võib patsient tunda ka suu või kurgu kuivust. Kuid niipea, kui inimene joob klaasi vett, algab kohe urineerimistung. Selle nähtusega on seotud veel üks diabeeti märk - polüuuria..
  • Liigne urineerimine (meditsiinilises terminis - polüuuria) koos intensiivse januga - need on diabeedi esimesed sümptomid. Vedelik lihtsalt ei püsi kehas, isegi haiguse nimi "diabeet" on tõlgitud kui "läbivoolav". Haiguse ajal võib urineerida rohkem kui 10 korda päevas ja uriini maht on võrdne joogivee kogusega (üle 2 liitri).
  • Kiire kehakaalu langus - pooleteise kuuga võib inimene kaotada 8–11 kilogrammi.
  • Suurenenud söögiisu. Toiduiha ja samaaegne kehakaalu langus on diabeedi peamised sümptomid, mis peaksid kindlasti patsienti hoiatama. Hormonaalse häire tõttu on vee-soola ainevahetus häiritud, mistõttu toidust pärit toitained ei imendu. Nagu vedeliku puhul, paistab toit läbi keha..
  • Väsimus, halb keskendumisvõime, apaatia. Kuna paljudel haigustel on sarnased sümptomid, võivad need suhkruhaigusele viidata ainult koos varasemate tunnustega - kaalulangus, janu ja sage urineerimine..
  • Kehatemperatuuri langus. On üldtunnustatud, et ainult kõrgendatud temperatuur annab märku organismi talitlushäiretest, kuid langus võib viidata ka haigusele. I tüüpi suhkurtõve korral võib patsiendi kehatemperatuur olla umbes 35,7-36,3 kraadi. See viitab sellele, et hormonaalse tasakaalustamatuse tõttu on kõik ainevahetusprotsessid oluliselt aeglustunud..
  • Nahasügelus, kuiv nahk on täiskasvanutele lisaks iseloomulikud diabeedi tunnused. Dehüdreeritud õhukesele nahale tekivad sageli praod või haavandid, mille paranemine võib võtta kaua aega. Ja jällegi on selles "süüdi" hormonaalne torm, mille tõttu aeglustuvad kõik kehas toimuvad protsessid, sealhulgas naha taastumine.
  • Nägemise halvenemine. Kuna aju tunneb nälga, võivad ilmneda nägemisprobleemid - tumenevad silmad, loori tunne silmade ees, esemed tunduvad ebaselged.
  • Alajäsemete tuimus. Diabeedi korral võib patsiendil tekkida jalgade või jalgade tuimus, mõnikord võib tekkida kipitustunne ja jäsemed tunnevad puudutades külma. See on äärmiselt ohtlik sümptom, kuna kannatab perifeerne närvisüsteem ja tulevikus võib see muutuda gangreeniks. Peamised gangreeni tunnused suhkurtõve korral on jalgade sagedane tuimus, pidev turse, naha ja küünte värvimuutus, mõnel juhul tekib jala deformatsioon.
  • Spetsiifiline lõhn suust. Haiguse alguses võib patsient märgata suust ebameeldivat atsetooni lõhna. Atsetoon on valkude laguprodukt, mis tuleb tavaliselt hävitada. Diabeedi korral ei lahku atsetoon kehast, vaid hakkab seda "mürgitama", mis avaldub ebameeldiva lõhnaga.
  • Vähenenud sugutung. Nagu iga teine ​​hormonaalne häire, mõjutab ka suhkurtõbi negatiivselt libiido - soov väheneb oluliselt ja naistel võib see täielikult puududa..

Kindlaim viis I tüüpi suhkurtõve tuvastamiseks on teha uriini- ja vereanalüüsid. Haigust kinnitavad järgmised näitajad:

  • Suurenenud veresuhkur. Proov tuleb võtta tühja kõhuga. Kui glükoositase on umbes 3,3–5,5 mmol / l, siis on diabeedist veel vara rääkida. Kriitiline näitaja on 6,1 mmol - sel juhul on insuliinisõltuv diabeet.
  • Ketooni kehad uriinis. See test tuleks teha ka hommikul tühja kõhuga. Kui leitakse ketokehad (valkude lagunemise tulemus), siis võime julgelt rääkida 1. tüüpi diabeedist.

II tüüpi diabeedi tunnused

II tüüpi suhkurtõbi või insuliinsõltumatu diabeet areneb hilisemas eas - 40-50 aasta pärast. Kõige sagedamini põevad kliimaperioodil haigust naised, kes on peamiselt istuva eluviisiga, samuti need, kellel on lisakilo. Erinevalt insuliinsõltuvast diabeedist ilmnevad II tüübi diabeedi sümptomid järk-järgult, haigus areneb aeglaselt. Seega on 1. ja 2. tüüpi diabeedi tunnused mõnevõrra sarnased:

  • Rikkalik urineerimine;
  • Suur janu;
  • Naha sügelus;
  • Ähmane nägemine;
  • Kehakaalu suurenemine - hormonaalsed häired provotseerivad sel juhul kehakaalu tõusu, mitte kaalulangust;
  • Osteoporoos on luukoe habras;
  • Lihaste hüpotensioon - lihasnõrkus väljendub perifeerse närvisüsteemi talitlushäiretes, seetõttu on jäsemete tuimus tõenäoline.
  • Laboratoorses analüüsis tühja kõhuga sisaldab veri üle 5,5 mmol / l glükoosi.

Rasedusdiabeedi sümptomid

Rasedusdiabeet on diabeet, mis areneb alles raseduse lõpus (pärast 22–24 nädalat). Haiguse iseloomulik tunnus on see, et varem (enne rasedust) ei olnud patsiendil veresuhkru tõusu juhtumeid. Haiguse esinemine on seotud ajutise organi - platsenta - aktiivsusega. See vabastab mitmesuguseid hormoone, mis blokeerivad tema enda insuliini toimet, põhjustades ema veresuhkru tõusu..

Rasedusdiabeedi peamisteks sümptomiteks on janu, sage urineerimine, kiire kehakaalu tõus või isegi rasvumine, vähenenud söögiisu ja üldine nõrkus. Tulevase ema kõrge veresuhkur tuvastatakse kiiresti, kuna rase naine peab sageli läbima erinevaid uuringuid.

Rasedusdiabeet võib pärast sünnitust iseenesest kaduda, kuid mõnel juhul võib naisel tekkida 1. või 2. tüüpi suhkurtõbi, mis enne ei andnud endast tunda.

Diabeedi tüsistused

Kahjuks tekivad 1. või 2. tüüpi diabeedi korral tüsistused isegi veresuhkru korrigeerimise korral. Patsient võib silmitsi seista:

  • Katarakt, pimedus ja muud nägemispatoloogiad;
  • Südame ja veresoonte haigused;
  • Alajäsemete kudede surm. Gangreeni esimesed sümptomid suhkurtõve korral (jala ​​deformatsioon, jalgade tundlikkuse vähenemine, naha mustamine) viitavad vajadusele amputeerida jalg või suur varvas patsiendi elu päästmiseks.
  • Naha nakkushaigused.

1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi on üsna ohtlik haigus, kuid haiguse õigeaegse avastamise korral on eduka ravi võimalused suured.

2. tüüpi suhkurtõbi: mis see on lihtsustatud, märgid ja mida teha

Esimese ja teise tüübi diabeet on esinemissageduse poolest esikohal kõigi endokrinoloogiliste haiguste seas. Kõige tavalisem tüüp on 2. tüüpi suhkurtõbi. See moodustab ligikaudu 90% juhtudest. Suhkruhaigusega kaasnevad paljud komplikatsioonid, mille kombinatsioon võib teatud aja möödudes põhjustada surma. Meditsiin pöörab haiguse uurimisele suurt tähelepanu ja 2. tüüpi suhkurtõve ravi väärib erilist tähelepanu..

Mis on probleemi olemus

Haigus on väga levinud, kuid paljud ei saa selle olemusest aru ning seetõttu tekib küsimus, mis on II tüüpi diabeet, selle sümptomid ja ravi. See tähendab normaalset või suurenenud insuliinitaset, kuid rakkude võimetust sellele reageerida, mille tagajärjel tõuseb veres glükoositase. Insuliini tajumise halvenemine toimub kudede tundlikkuse vähenemise tõttu selle suhtes. Haigus areneb järk-järgult ja seetõttu eristatakse II tüüpi suhkurtõve etappe:

  • Prediabeet.
  • Varjatud vorm.
  • Selgesõnaline vorm.

Preeretseptori insuliiniresistentsuse korral tuvastatakse pankrease hormooni aminohapete järjestuse rikkumine. See on selle bioloogilise aktiivsuse vähenemise põhjus. Samal ajal suureneb proinsuliini tootmine, mille aktiivsus on minimaalne, ja radionukliidide uuringus määratakse see koos insuliiniga, mis annab vale mulje hüperinsulinemiast.

Retseptori insuliiniresistentsuse korral on hormooni signaali vastuvõtt häiritud, kuid selle struktuur ja aktiivsus on normaalsed. See on veresuhkru taseme reguleerimatu põhjus ja sihtorganid (maks, rasvkude ja lihased) ei suuda oma ülesandeid täita. See vorm esineb enam kui 50% juhtudest..

Retseptori järgne insuliiniresistentsus tekib siis, kui rakkude glükoosi kasutamine on häiritud. See toimub ensümaatilise rakusisese aktiivsuse patoloogiliste muutustega..

Kõige tavalisemad muudatused puudutavad türosiinikinaasi, püruvaadi dehüdrogenaasi, aga ka glükoosi transporterite arvu rikkumist.

Insuliinist mittesõltuv suhkurtõbi 2 kraadi esineb mitmel põhjusel. Mõni viib peaaegu alati haiguse alguseni, teine ​​aga ainult suurendab peamiste tegurite mõju. II tüüpi diabeedi etioloogia:

  • Pärilik eelsoodumus.
  • Vanus alates 40 eluaastast.
  • Rasvumine ja muud ainevahetushäired.
  • Liigne süsivesikurikaste toitude tarbimine.

Üle 40-aastastel inimestel on suurem võimalus haigestuda

Haiguse tekkimise lisapõhjused põhjustavad harva II tüüpi diabeedi, kuid on siiski esmategurite tugevaks stimulaatoriks. Kõige tavalisemad on suitsetamine, alkoholism, vähene kehaline aktiivsus ja kaasnevad haigused. Loetletud põhjused ei vii kohe haigusnähtudeni ja seetõttu on inimesel vaja sobiva ravi saamiseks õigeaegselt arstiga nõu pidada..

Ilmselgete märkide avaldumine

2. tüüpi diabeedi algstaadiumis ei pruugi see kuidagi avalduda, mis on seotud insuliini suhtelise puudulikkusega, kuna see täidab osaliselt oma funktsiooni. Kuid aja jooksul muutub protsess raskemaks ja 2. tüüpi suhkurtõve sümptomid muutuvad tugevamaks. Järgmised tunnused näitavad suhkruhaigust:

  • Üldine ja lihasnõrkus. Sümptomi tekkimine on tingitud glükoosi ebapiisavast manustamisest rakkudesse.
  • Janu. Janu raskusaste sõltub otseselt glükeemia tasemest. Patsiendid saavad juua rohkem kui 4 liitrit vett päevas.
  • Kuiv suu. Sümptomite ilmnemine on tingitud janu ja hüposalivatsioonist.
  • Polüuuria. Sümptom väljendub päeval ja öösel ning lastel võib see olla uriinipidamatuse põhjus.
  • Suurenenud söögiisu ei märgita alati. Sümptom puudub raske ketoatsidoosi korral.
  • Kaalukaotus.
  • Sügelemine. Sümptom on eriti väljendunud suguelundite piirkonnas naistel..
  • Tuimus.
  • Pikaajaline naha taastumine pärast kahjustusi.

Eespool nimetatud diabeedi sümptomeid leidub igal haige inimesel. Kuid kõigi kehasüsteemide haiguse veel paljude täiendavate haigusnähtude ilmnemine on tõestatud. Mädaste ja seenhaiguste nahahaiguste sagedane esinemine. Arendab naha ksantomatoosi, rubeoosi, naha lipoidset nekrobioosi. Küüned muutuvad rabedaks, kollakaks ja muutuvad ka vöödiliseks.

Diabeedihaigetel on pidevalt janu.

Seedesüsteemi poolt registreeritakse mitu patoloogilist tunnust. Näiteks suuõõnes täheldatakse progresseeruva kaariese, periodontaalse haiguse, igemepõletiku, stomatiidi ja muude põletikuliste haiguste märke. Patsiendid märgivad haavandite ning kroonilise gastriidi ja duodeniidi sümptomeid. Mao motoorne funktsioon väheneb, tekib kõhulahtisus, steatorröa. Rasvhepatoos esineb enam kui 80% II tüüpi suhkurtõvega patsientidest. Võib esineda koletsüstiit, kivide moodustumine, sapipõie düskineesia.

II tüüpi diabeet mõjutab ka kardiovaskulaarsüsteemi organeid. See haigus stimuleerib ateroskleroosi, diabeetilise kardiomüopaatia ja isheemilise südamehaiguse kiiret arengut ning isheemiline südamehaigus esineb raskemas vormis ja paljude komplikatsioonidega. Müokardiinfarkt on surma põhjus 35–45% II tüüpi diabeediga patsientidest. Arteriaalne hüpertensioon esineb 50% -l patsientidest.

II tüüpi diabeedi korral täheldatakse hingamisteede kahjustuse märke. Keha reaktiivsuse rikkumise tõttu on sageli äge ja krooniline bronhiit. Patsiendid haigestuvad sagedamini tuberkuloosi ja kopsupõletikku.

II tüüpi diabeediga kaasneb urogenitaalsete organite põletik 4 korda sagedamini kui tavaliselt. Patsiendid kurdavad sageli tsüstiidi ja püelonefriidi tunnuseid. Üle 50-aastastel naistel ja eesnäärme adenoomiga meestel on patoloogiliste protsesside täiendav oht..

Kolm ravivõimalust

Paljud diabeetikud küsivad oma arstilt: kas II tüüpi diabeeti on võimalik ravida? Ei, 2. tüüpi diabeet on alati selle omanikuga kaasas. Suhkruhaiguse tänapäevane ravi jaguneb ravimiteks ja ravimiteta, kus peamine roll on teist tüüpi ravil. Kuna II tüübi diabeedi rakud tajuvad insuliini halvasti, kasutatakse seda raviks äärmiselt harva, st ainult suukaudsete diabeediravimite ebaefektiivsuse korral. Ravi kasutab insuliini samaaegset kasutamist lühikese ja pika aja vältel. Sissejuhatuseks on kolm võimalust:

  • Süstimine üks kord päevas. Määratud kerge kursusega eakatele inimestele. Optimaalseks peetakse lühikese, keskmise või pika toimega hormooni kombinatsiooni..
  • Süstimine 2 korda päevas. Eelistatud normaliseeritud töö ja toitumisega patsientidel. Kandke ravimit lühikese ja keskmise kestusega.
  • Mitu süsti. Seda kasutatakse raske vormi ja ebaregulaarse ajakavaga inimestel. Lühikese insuliini sisseviimine viiakse läbi enne sööki ja ööseks määratakse pikaajaline.

Suhkurtõve ravis kasutatakse lühi- ja pikaajalist insuliini

Kuid kõigil juhtudel algab uimastiravi mitte insuliinist, vaid suukaudsete diabeediravimitega. Vaatamata nimele manustatakse mõnda selle rühma ravimit subkutaanselt. Haiguse kõrge levimuse tõttu otsivad arstid pidevalt uusi II tüüpi diabeedi ravimeetodeid, töötades välja optimaalsed standardid. Kuidas ravida II tüüpi diabeeti:

  1. Insuliini sekretsiooni stimulaatorid.
  2. Biguanidid.
  3. Tiasolidiindiooni derivaadid.
  4. Alfa glükosidaasi inhibiitorid.
  5. Dipeptidüülpeptidaasi inhibiitorid.
  6. Sapphapet siduvad ained.
  7. Polüpeptiid-1 retseptori agonistid.

Parimad ravimid on sulfonüüluurea derivaadid, mis kuuluvad hormoonide sekretsiooni stimulaatorite rühma, ja biguaniidid. Ravimite tähtsust ei tohiks siiski üle tähtsustada. Ilma korraliku dieedita ei saa ükski pill veresuhkru taset säilitada..

  • Insuliini sekretsiooni stimulaatorid

Need on klassifitseeritud sulfonüüluurea derivaatideks, meglitiniidideks ja d-fenüülalaniini derivaatideks. Esimesed liigitatakse esimesse (tolbutamiid, kloorpropamiid) ja teise (glibenklamiid, glimepiriil, glipisiid) põlvkonda. Ravis kasutatavat teist põlvkonda kasutatakse parema efekti ja kõrvaltoimete vähese tõenäosuse tõttu sagedamini. Kõrvaltoimeid esineb 5% juhtudest: kehakaalu tõus, allergilised sümptomid, düspeptilised häired, maksa- ja neerufunktsiooni häired, sissejuhatus hüpoglükeemilisse seisundisse.

Meglitiniide (repagliniidi) II tüüpi suhkurtõve korral kasutatakse teiste ravimite lisandina. Nad kõrvaldavad kiiresti hüperglükeemia tunnused, kuid nad töötavad mitte rohkem kui 8 tundi. Selle haiguse korral valitseb kõrvaltoimete hulgas hüpoglükeemia..

D-fenüülalaniini (Nategliniid) derivaate võetakse toidu tarbimise tõttu hüperglükeemia tunnuste korral. Tablettidel on väga kiire toime, mis eristab neid diabeedi korral madalaima hüpoglükeemia riskiga ravimitest. Nategliniid pärsib lisaks glükagooni vabanemist.

D-fenüülalaniini derivaatidel on väga kiire toime

See on eelistatavam insuliini sekretsiooni stimulantidest, kuna need ei põhjusta hüpoglükeemia sümptomeid. Rühm koosneb paljudest tablettidest, kuid praktikas kasutatakse ainult metformiini. See piirang II tüüpi suhkurtõve ravis on tingitud asjaolust, et kõigi teiste ravimite võtmist raskendab sageli laktatsidoos. 2. tüüpi diabeedi ravi biguaniididega toimub glükoosi moodustumise vähendamise, seedetrakti imendumise vähenemise ja skeletilihaste kasutamise kaudu. Seda kasutatakse nii iseseisva ravimina kui ka koos teiste ravimitega. Metformiin on saanud arstidelt eriti positiivseid ülevaateid rasvunud inimeste II tüüpi diabeedi ravimisel. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on iiveldus ja oksendamine, metallimaitse, kõhulahtisus ja B12-puudulikkuse aneemia tunnused..

  • Tiasolidiindiooni derivaadid

Uus tüüp II diabeedi ravis on tiasolidiindiooni avastamine. Nad vähendavad koe insuliiniresistentsust ja suurendavad selle kasutamist lihastes ja lipiidides. Uusimad pioglitasoon ja rosiglitasoon on ainsad ravimid II tüüpi diabeedi raviks selles rühmas. Need on vastunäidustatud, kui maksa transaminaaside tase on 3 korda suurem kui norm ja rasedus. Selle rühma tabletid saavad diabeedieelses staadiumis ravida II tüüpi suhkurtõbe. Turse tekkimine kaasneb sageli ravimite võtmisega.

  • Alfa glükosidaasi inhibiitorid

Akarboos ja miglitool blokeerivad polüsahhariide lagundava sooleensüümi tööd. See toiming ei suurenda märkimisväärselt glükoositaset pärast sööki ja ennetab hüpoglükeemilisi sümptomeid. Ravimid erituvad uriiniga ja seetõttu on neerufunktsiooni kahjustuse korral vastunäidustatud II tüüpi suhkurtõve raviks..

  • Dipeptidüülpeptidaas IV inhibiitorid

II tüüpi suhkurtõve ravimisel Vildagliptiini, Sitagliptiini ja teiste selle rühma ravimitega suureneb pankrease beeta-rakkude poolt insuliini tootmine ja vabanemine. Kasutatakse ühe ja kompleksse ravina. Mõnel juhul põhjustavad ravimid ülemiste hingamisteede infektsioonide, pankreatiidi ja peavalu arengut.

  • Sapphapet siduvad ained

Ainus esindaja on Kolesevelam. Ravim on lisaks teistele ravimitele ja selle toime on suunatud glükoosi imendumise vastu. Kolesevelami vastuvõtt on kõhukinnisuse ja gaaside tekke põhjus, samuti teiste ravimite imendumise halvenemine, mida ei tohiks kompleksravi korral lubada..

  • Polüpeptiid-1 retseptori agonistid

Ravi viiakse läbi ainult eksenatiidi ja liraglutiidiga. Vähendab vere glükoosisisaldust ja stimuleerib lipolüüsi. Monoteraapiat ei tehta. Ravimite võtmine on keeruline düspeptiliste häirete esinemise tõttu ja kõige ohtlikum komplikatsioon on nekrotiseeriv pankreatiit.

  • Täiendav abi

Preparaadid ASD 2 (antiseptiline-stimulant Dorogov) suhkurtõve korral võetakse algstaadiumis ilma raviarsti retseptita. 20. sajandi keskel näitas ravim vere glükoosisisalduse langetamisel häid tulemusi. Kuid mingil põhjusel on praegu ravimi kasutamine inimestel lõpetatud, kuid loomade vastuvõtt on säilinud. Põhiravimit saate täiendada ka soodaga. Naatriumvesinikkarbonaati kasutatakse vere happesuse vähendamiseks, mis alati kaasneb 2. tüüpi diabeediga. See aitab säilitada CBS-i normaalsel tasemel, mis on vajalik kõigi elundite tööks.

Dieettoitumine

Dieet mängib II tüüpi diabeedi ravis kõige olulisemat rolli. Selle eesmärk on piirata süsivesikute hulka, mis jagunevad kiiresti (pärast lühikest perioodi pärast söömist põhjustavad glükeemia taseme järsu tõusu) ja aeglasteks (need lagunevad ja imenduvad pikka aega, mis ei suurenda oluliselt vere glükoosisisaldust). Maiustused, viinamarjad ja rosinad on dieedist tingimata välja jäetud. Piiratud koguses on lubatud palju tärklist ja kiudaineid sisaldavaid toite. Halvad harjumused tuleks elustiilist välja jätta.

Toitumisalane toetus mängib diabeedi juhtimisel väga olulist rolli

Kuid diabeetikud ei tohiks häirida, sest on palju tooteid, mille tarbimine on praktiliselt piiramatu. Siia kuuluvad kõik liha- ja kalaliigid, magustamata piimatooted, köögiviljad (porgand, kapsas, redis, kurk ja tomat, seller, peet jt), puuviljad (kirsid, õunad, metsamarjad jt), munad ja seened. Alkoholist on lubatud ainult kuiv vein ja magustamata liköörid, kuid mahus mitte üle 100 g.

Teist tüüpi suhkurtõbi on kõige tavalisem endokrinoloogiline haigus. See on tingitud paljudest teguritest, millest peamist võib pidada pärilikuks eelsoodumuseks ja alatoitumuseks..

See kannab süsteemseid patoloogilisi protsesse, häirides kõigi elundite tööd. Spetsiaalne jäljend kantakse kardiovaskulaarsüsteemile.

Iga inimese jaoks on oluline teada II tüübi diabeedi põhjuseid, et ennetada ja õigeaegselt arstiga nõu pidada. Mida varem patsient vastuvõtule tuleb, seda suurem on võimalus edukaks raviks. Ja mõnel juhul on võimalik haigust diagnoosida prediabeeti staadiumis, mis on parim võimalus..

Diabeedi kohta lihtsate sõnadega. Kuidas teada saada, kas olete haige? Kui on haige, siis kuidas ravida, kui mitte, kuidas ennast kaitsta?

Alustan positiivse avaldusega, et diabeet on selle salakavalate haiguste kandjate jaoks juba ammu surmanuhtlus. Ohtlik pole haigus ise, vaid selle tüsistused, mida teatud toimingutega saab minimeerida või isegi täielikult neutraliseerida. Seda on lihtsam teha, kui diabeet avastatakse varajases staadiumis..

Tõenduspõhisel meditsiinil on usaldusväärsed ja tõestatud teadmised diabeedi kohta. Selle teadmise põhjal saate siin lihtsas ja juurdepääsetavas vormis saada vastuseid küsimustele, mis on diabeet, kuidas mõista, et teil on diabeet, millised sümptomid on olemas, kuidas seda ravida. Vastused, mis sõna otseses mõttes pikendavad diabeetiku elu ja parandavad selle kvaliteeti.

Igaüks võib haigestuda diabeeti. WHO statistika kohaselt on juhtumite arv maailmas pidevalt kasvanud. Kahjuks kuulub diabeet maailma elanikkonnas kindlalt kümne surmapõhjuse hulka, jäädes alla südame-veresoonkonna haigustele ja mõnele vähiliigile. Kuid tegelikult saab seda statistikat oluliselt vähendada. Alistage diabeet, õppides seda juhtima!

Diabeedi sümptomid

Sümptomid on haiguse ilmingud, nii välised kui ka sisemised. Mis puudutab diabeeti, siis üldiselt sümptomeid pole. Eriti haiguse varajases staadiumis, eriti II tüüpi diabeedi korral. Sellepärast nimetavad arstid selliseid haigusi "vaikseks tapjaks".

Niisiis on diabeet mitu aastat asümptomaatiline ja paljud pole isegi oma haigusest teadlikud. Nad saavad sellest teada kas meditsiiniasutustes juhuslikult või siis, kui ilmnevad diabeedi esimesed tagajärjed. Janu koos rikkaliku urineerimise, kaalulanguse, väsimuse jms - kõik need on diabeedi tüsistused..

1. tüüpi suhkurtõve tekkimine kulgeb mõnevõrra erinevalt. Seda tüüpi haiguse sümptomid ilmnevad eredamalt, ravi on spetsiifiline. See on vähem levinud, käsitleme seda eraldi väikeses peatükis..

Kuidas mõista, et teil on diabeet?

Kuidas siis diagnoosi üle otsustada? See on väga lihtne. Perioodiliselt kontrollige oma vere suhkrusisaldust. Ainult veresuhkru (suhkru) taseme mõõtmine on ainus viis diabeedi olemasolu või puudumise mõistmiseks. Suhkru taset saab hõlpsasti määrata meditsiiniseade - glükomeeter, mille saab täielikult osta apteegist..

Tänapäeval on glükomeeter kõigile kättesaadav. See on odav seade (eriti Venemaa toodang), sellel on lihtne disain, mis tähendab, et see on usaldusväärne ja kestab kaua. Ainult selle abiga saate end lihtsalt, kiiresti ja täpselt diagnoosida, nagu öeldakse, kodust lahkumata..

DIABEETSUHKRUS on matemaatiline diagnoos. Kui teie tühja kõhu vereanalüüsi tulemusel on glükoositase üle 7 mmol / l või mis tahes päeval pärast sööki üle 11 mmol / l, siis on teil diabeet.

Kui tühja kõhuga on näidud 5,6–6,9 mmol / l, on see juba diabeedieelset seisundit iseloomustav suurenenud veresuhkruindeks.

Nii et olenemata sellest, kas teil on suhkurtõbi või mitte, oleme otsustanud. Mida teha, kui veresuhkur on kõrge?

II tüüpi diabeedile eelnev seisund. Prediabeet

Suure suhkrusisaldusega (5,6–6,9 mmol / l) seisundist, millel on enesestmõistetav nimetus „prediabeet“, liigub statistika kohaselt 25% inimestest suhkurtõve staadiumisse. Eriti kui nad ei tea oma seisundist midagi või teavad, kuid ei tee midagi haiguse ennetamiseks.

Muidugi, kui süsivesikute ainevahetuse rikkumised avastatakse õigeaegselt, on see pool võitu. Samuti on vaja kinnitada soovi rakendada ennetusmeetmeid, et vältida suhkurtõve edasist arengut. Oluline on see, et neid meetmeid seostatakse sageli elustiili muutustega..

Mida teha, kui veresuhkur on kõrge? Diabeedi ennetamine

Olukorra halvenemise vältimiseks on olemas ennetusmeetmed, mis vähendavad haiguse riski.

Esiteks piisab kõigepealt sellest, et “lihtsalt” ei lähe paksuks. Normaalselt kehakaal diabeeti haigestumise oht on oluliselt väiksem kui rasvumise korral.

Keskmine rasvumine, nn "väljaulatuv kõht", on selles osas eriti ohtlik. Tsentraalse rasvumise määratlemine on väga lihtne. Peate mõõtma oma vööümbermõõtu. Meestel peetakse rasvumise tunnuseks vööümbermõõtu 94 cm, naistel - alates 80 cm.Kõrgus pole oluline..

Teiseks pöörake tähelepanu oma igapäevasele füüsilisele aktiivsusele. Istuv eluviis viib glükoosi omastamise protsessis osalevate rakuretseptorite aktiivsuse vähenemiseni.

Kolmandaks peate piisavalt magama. Uneaeg, millel on positiivne mõju veresuhkru taseme langetamisele - 5-8 tunnini päevas.

Ja veel üks oluline punkt ja hea põhjus suitsetamisest loobumiseks. Nikotiinil on rakkude retseptoritele kahjulik mõju, mis muudab need insuliini suhtes tundetuks. Selle tõttu, mida rakud saavad vähem glükoosi, mis jääb verre.

Veel diabeedist, mõtteainest

Niisiis pandi diagnoos - suhkruhaigus. Peame liikuma edasi ravile, kuid räägime sellest järgmises peatükis. Vaatame nüüd, milleni viib diabeet, kui seda ei ravita ega diagnoosita õigeaegselt.

Kõrgendatud veresuhkru korral on igasugune ainevahetus häiritud. Kõigepealt mõjutavad elundid, mis vajavad head verevarustust. Niinimetatud suhkurtõve sihtorganiteks on neerud, nahk, silmad, süda. Löök neile toob kaasa iseloomulikke tüsistusi. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Suhkurtõve tüsistused

Diabeetiku süda on otseses ohus. Infarkti või insuldi saamise oht suureneb mitu korda. Arstid on isegi pidanud diabeeti pidama südame isheemiatõve ekvivalendiks ja ravivad diabeetikuid eriti intensiivselt, justkui oleks nad juba infarkti saanud. Kõik on suunatud anumate tüsistuste ennetamisele.

Diabeet kahjustab nägemist, kuni selle kadumiseni. Fakt on see, et visuaalse süsteemi kõige olulisem osa on võrkkesta, mis on selle verevarustuse suhtes väga nõudlik. Ja väikeste veresoonte võrgu seisundi halvenemise tõttu muutub see lihtsalt ebapiisavaks.

Kõik samal põhjusel kannatavad neerud, nahk ja jalad. Unarusse jäetud diabeet kuivab neerud nii ära, et need lakkavad töötamast. Diabeet on üks peamisi patsientide tarnijaid dialüüsikeskustes, kus verd puhastatakse riistvara abil.

Samuti on oluline märkida, et diabeetikutel on vähktõbi viis korda suurem. Selle põhjuseks on kudede kasvuhormoon insuliin. Selle krooniline liig võib provotseerida kudede, sealhulgas pahaloomuliste, kasvu.

Kõik need on väga tõsised tüsistused, mis sageli põhjustavad surmaga lõppevaid tagajärgi. Kuid õigeaegselt diagnoositud haigus ja suhkruhaiguse õigeaegne ja püsiv ravi aitavad neid vältida..

Kellel on kõige tõenäolisem diabeet?

Pikaajaliste vaatluste põhjal kogu maailmas on välja selgitatud inimrühmad, kes peaksid eriti tähelepanelikud olema sellise haiguse esinemise suhtes. Neil peab olema regulaarne diabeedi sõeluuring, kui neil on järgmised riskitegurid.

  • Pärilikkus

Kaks esimest rühma on tegurid, mida me ei saa kuidagi mõjutada. Pärilikkus mõjutab tugevalt diabeedi esinemist lähisugulasel. Kui vanematel või õdedel-vendadel on diabeet, peate kontrollima suhkrutaset.

Mida vanem on inimene, seda suuremaks muutub tema insuliinitundetus (insuliiniresistentsus), seda suurem on 2. tüüpi diabeedi tekkimise oht. Kui olete üle 45-aastane, on aeg hakata veresuhkrut mõõtma iga kolme kuu tagant..

  • Liigne KMI

Edaspidi need tegurid, mida saab mõjutada, vähendades diabeedi tekkimise tõenäosust. Kui olete ülekaaluline, tähendab see, et teie insuliinitundlikkus on vähenenud. Lõppkokkuvõttes viib ülekaal varem või hiljem diabeedi tekkeni..

  • Madal füüsiline aktiivsus

"Sõbranna" ülekaaluline. Paljude harjumus ilma täiendava füüsilise koormuseta liikuda diivani, lifti, auto ja kontori vahel põhjustab rakuretseptorite tundlikkuse vähenemist insuliini suhtes ja vere glükoosisisalduse suurenemist. Lisage vale dieet ja diabeet on tagatud..

Tubaka suitsetamine mõjutab üldiselt tervist väga negatiivselt. See viib onkoloogiliste haiguste, südame-veresoonkonna haigusteni, seda loetelu jätkub. Suhkurtõbi ei ole erand. Nikotiini tõttu rakkude retseptorid kurdivad ja muutuvad insuliiniresistentseks. See viib alati vere glükoosisisalduse suurenemiseni..

Suhkurtõve ravi: ravimid ja ravimid

Kordan, KUNI diabeet on ravimatu. Kuid mis on siis ravi mõte, kui me ei suuda seda ravida? Ravi eesmärk on minimeerida ülalnimetatud suhkurtõve tüsistusi. Ja seega pikendage oma eluaastaid ja parandage selle kvaliteeti.

Kogu maailmas on loodud palju diabeediravimeid, mis mõjutavad vere glükoosisisaldust. Siiski on vale tugineda ainult meditsiinilisele ravile. Efektiivne ravi saavutatakse elustiilimuutuste, enesedistsipliini ja enesekontrolli suurendamisega seotud meetmete kogumi abil. Lisaks muidugi ravimid.

Diabeediravi eesmärk on säilitada normaalne vere glükoosisisaldus, lubamata sellel olla kõrge või madal. Diabeediga võitlemise saladus on kolme põhireegli ühendamine. Nende hulka kuuluvad õige toitumine, kehaline aktiivsus ja ravimid. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Õige toitumine diabeedi korral

Toitumisreeglite osas on eri tüüpi diabeedi puhul üldine reegel - süüa sageli, kuid vähehaaval. Vähehaaval, see tähendab väikeste portsjonite kaupa, et vältida veresuhkru järsku hüpet. Ja sage söömine kaitseb teise äärmuse - glükoosi liigse languse - eest ega luba ohtlikku hüpoglükeemia seisundit (madal veresuhkur).

Üldised soovitused - pidage kinni päevasest kaloraažist 1500–1800 kcal ja viimane söögikord tehke vähemalt 40–60 minutit enne magamaminekut. I tüüpi diabeedi suhtes pole enam piiranguid, mõistlikes piirides võite süüa kõike.

II tüüpi diabeedi korral on soovitatav menüüst välja jätta kiired süsivesikud, mida leidub kõrge glükeemilise indeksiga (GI) toitudes: suhkur, sealhulgas fruktoos, mesi, moos, pakendatud mahlad, maiustused. Tööstuslik küpsetamine on eriti kahjulik.

Dieedi aluseks peaksid olema madala GI-ga komplekssed süsivesikud, 55–65% koguarvust. Need on täisteratooted, puu- ja köögiviljad. Köögiviljad ja puuviljad peaksid kogu päeva vältel olema igas toidukorras. Samal ajal tuleks magusaid puuvilju tarbida säästlikult (viinamarjad, viigimarjad, banaanid, melonid).

Loomsete rasvade kasutamine tuleks ateroskleroosi arengut esile kutsuva tegurina välistada. Need on juust, rasvane kodujuust, hapukoor, rasvane liha ja või. Taimsete rasvade ja õliste kalade tarbimist tuleks vähendada, kuna need aitavad kaasa rasvumise tekkele, mis raskendab võitlust haigusega.

Püüdke oma toitu mitte üle soolata. Soolal tekib insuliinitundlikkus. Diabeetiku norm on 4 grammi lauasoola päevas, see tähendab vähem kui üks teelusikatäis. See on KOKKU! Võttes arvesse soola, mis sisaldub juba poe valmistoodetes. Lugege hoolikalt silte.

Võimalusel tuleks alkoholist loobuda, viimase abinõuna tuleks selle tarbimine minimeerida. Tegelikult on see väga kõrge kalorsusega toode ja söögiisu "provokaator". Kvantitatiivseteks väärtusteks ümberarvutatuna ei ole soovitatav päevas juua rohkem kui 0,33 liitrit õlut või 150 ml kuiva punast veini või 40 ml kanget alkohoolset jooki..

Diabeedi menüü

Siin on näidisroog esmaspäeva 2. tüüpi diabeedihaigele. Kui olete huvitatud ülejäänud päevade menüüvalikutest, otsige teavet artikli lõpus olevatest viitetabelitest..

1 Hommikusöök: kaerahelbed vees ilma õli ja suhkruta või teraviljaleib madala rasvasisaldusega kodujuustuga. Kohv või tee ilma suhkruta

2 hommikusööki: tomatimahl, leib

Lõunasöök: värske köögiviljasalat sidrunimahlaga. Köögiviljasupp. Kala riisiga. Mineraalvesi

Pärastlõunane suupiste: õun, magustamata küpsised, tee ilma suhkruta

Õhtusöök: Vinaigrette. Vasikaliha kõva nisupastaga. Tee ilma suhkruta

Õhtusöök 30-60 minutit enne magamaminekut: Tatrapuder ilma õlita (50 g) või teraleib. Klaas 1% keefirit.

On näha, et pole magusat ega midagi maitsvat, kõik on lahja ja igav. Noh, esiteks nõuab haigus muidugi rangemat režiimi. Ja teiseks, kui tegelete spordiga ja järgite õiget toitumist, siis mõnikord võite ka kommi teha. Näiteks lubage endale nädalavahetus.

Vajalik kehaline aktiivsus

Mõõdukas kehaline aktiivsus on terapeutilise kasu saavutamiseks sama oluline kui õige toitumine ja ravimid. Seda on lihtne mõista, kui katsetate ise. 1 - 1,5 tundi pärast sööki, mõõtes veresuhkrut enne ja pärast 20-minutilist füüsilist tegevust.

Fakt on see, et lihaste aktiivsus normaliseerib organismis ainevahetusprotsesse, mis reguleerivad rakkude tundlikkust insuliini suhtes. Pidev treenimine aitab haiguse arengut pidurdada ja keha kasutab insuliini tõhusamalt..

Füüsilise tegevuse teine ​​punkt on takistada glükoosi naha alla rasva ladestumist, teisisõnu mitte rasvuda. Nagu juba mainitud, põhjustab ülekaal diabeedi arengut. Liiguta rohkem, kaalu.

Juba 30-minutise igapäevase kehalise aktiivsusega saavutatakse positiivne tervislik tulemus. Ei oska korraga tundidele tähelepanu pöörata? Murra 2-3 intensiivseks treeninguks 10-15 minutiks, see ei mõjuta efektiivsust.

Diabeediravimid

Täna on suhkruhaiguse ravimite loetelu lihtsalt tohutu. Uimastiravi koostamiseks ja muutmiseks on rahvusvaheliste diabetoloogiliste kogukondade poolt heaks kiidetud järjestused.

Uuringu tulemuste põhjal määrab arst isikliku ravistrateegia, mida korrigeeritakse iga 3 kuu tagant HbA1 vereanalüüsi tulemuste põhjal.C (glükosüülitud hemoglobiin). Analüüs on soovituslikum kui tühja kõhu glükoos, kuid ka keerukam. Seetõttu viiakse see läbi spetsiaalsetes laborites.

Ärge ise ravige. Kui teil on kahtlusi, küsige küsimusi oma arstilt. Miks just see ravim? Miks just sellises annuses? Vaatleme uimastirühmi toimemehhanismi järgi, et probleemist aru saada..

  • Ravimid, mis vähendavad insuliiniresistentsust.
  • Ravimid, mis stimuleerivad insuliini tootmist. Need ravimid toimivad otse kõhunäärmes, stimuleerides suurenenud insuliini tootmist..
  • Ravimid, mis aeglustavad glükoosi imendumist soolestikus. Madala efektiivsuse tõttu kasutatakse neid harva..
  • Ravimid, mis suurendavad glükoosi eritumist uriiniga. Organism hakkab iseseisvalt glükoosi eritama, kui selle väärtused on 8–10 mmol / l. Need on juba tervisele ohtlikud näitajad. Teadlased on välja mõelnud ravimid, mis soodustavad glükoosi vabanemist uriinist ja vastavalt vähendavad seda veres..
  • Erineva toimeajaga insuliinid. Mis tahes tüüpi suhkurtõve korral esineb insuliinipuudus. Nii ilmneb ka II tüüpi diabeedi korral 10–15 aastat alates haiguse algusest. Ja sel hetkel on vaja alustada insuliini asendusravi.

Rääkides tüsistustest ja ravimitest. Lisaks suhkru hoidmisele märklauas tuleb meeles pidada, et sihtorganite kaitsmiseks määratakse paralleelselt ravimeid. Näiteks südame- ja neerupuudulikkuse ennetamiseks. Kolesterooli (diabeetiku jaoks, seda madalam, seda parem) ja aspiriini alandamiseks.

1. tüüpi suhkurtõbi. "Laste" diabeet

1. tüüpi diabeeti nimetatakse mõnikord laste diabeetiks, kuna seda diagnoositakse tavaliselt lapsepõlves või noorukieas. Selle haiguse ilmnemine ei ole ei vanemate ega lapse enda süü. Isegi pärilikkus ei mõjuta nii selgelt lapse T1DM esinemise tõenäosust..

Suhkurtõbi 1 on põhjustatud keha talitlushäiretest, mille tagajärjel mõjutatakse insuliini tootvaid kõhunäärme rakke. Seetõttu ei jää kehasse lihtsalt insuliini. Ja kui insuliini pole, siis glükoos jääb verre, ei pääse rakkudesse ega toida neid energiaga. Nii nälgivad rakud täies arvukuses..

Diabeedi 1 tunnused ilmnevad varem ja tunduvad eredamad. Ja kuigi haigus on haruldane (Venemaal on haiguse risk maksimaalselt 0,2% elanikkonnast), peavad vanemad olema valvsad, et mitte kaotada haiguse esimesi sümptomeid ja pöörduda õigeaegselt arsti poole..

1. tüüpi diabeedi tunnused

Ja märgid on sellised, et isegi siis, kui soovite, ei jää te sellest ilma. Iga vanem märkab lapses toimuvaid muutusi.

  • Pidev janu. Inimene joob vett palju ja sageli.
  • Ja ta jookseb palju ja sageli tualetti. Naise poolel uriinis glükoosi ilmnemise tõttu on perineumis võimalik sügelus.
  • Üldine nõrkus. Pidev soov lamada, väsimus.
  • Salenemist. Selge sümptom, mõnikord on kehakaalu langus 10-15 kg kuus. Ainevahetusprotsessid on häiritud, glükoos ei sisene rakkudesse. Vanu sureb ja uusi ei looda.
  • Haiguse edasises arengus tekib teadvusekaotus kuni koomani..

Vaatamata sümptomite eredale tõsidusele ja konkreetsusele on ainus viis 1. tüüpi diabeedi olemasolu kinnitamiseks või ümberlükkamiseks siiski veresuhkru määramine kas leibkonna glükomeetri või HbA1 analüüsi abil.C. (sakk 1.)

I tüüpi diabeedi ravi

Tagamaks, et suhkurtõvega inimese elu oleks sama täisväärtuslik kui terve inimese elu ja haigus ei põhjustaks tüsistusi, on ravi eesmärk tagada insuliinravi abil normaalne vere glükoosisisaldus..

Suhkurtõbi on ravimatu. Ei sport, jooga ega imevili ega võlupillid, hüpnoos ega šamaanid ei asenda insuliini ega pane haigust taanduma. Füüsiline aktiivsus ja õige toitumine mõjutavad ainult elukvaliteeti..

Õppige oma haigust juhtima ja teil on sama rikas elu kui tervetel inimestel: sport, reisimine, laste saamine ja kasvatamine.

Suhkurtõbi raseduse ajal

Suhkurtõbi ei ole eostamise takistus. Kuid lapse planeerimisel peaksid tulevased vanemad olema teadlikud diabeedi riskidest raseduse ajal ja tegema jõupingutusi nende minimeerimiseks..

Kahjuks suureneb juhtumite arv, kui naised peavad diabeediga diagnoositud rasedust taluma. Sest areneb kaks tendentsi. Esiteks, tulevaste emade vanuse suurenemine - 30 ja isegi 40 pole enam haruldus. Tuletan teile meelde, et mida vanem inimene, seda suurem on diabeedi tekkimise oht..

Teiseks on viimasel ajal ülekaalulisuse suureneva probleemi taustal rohkem 2. tüüpi diabeetikuid. Lisaks muutub diabeet kiiresti nooremaks. Kõik need on olukorrad, kui rasedus toimub juba väljakujunenud suhkruhaiguse taustal..

Ja mõnikord, vastupidi, tekib naistel raseduse ajal suhkurtõbi ja seda erilist seisundit nimetatakse rasedusdiabeediks. Kuid hoolimata sellest, mis oli esimene, on diabeedi jälgimine ja ravi rasedatel naistel sama..

Rasedus juba diabeedihaigetel

Tulevased vanemad peavad meeles pidama vaid hoolikalt raseduseks valmistumist, kuna diabeediga emal ja lootel on riske. Peame neid riske meeles pidama ja püüdma neid minimeerida..

Raseduse ettevalmistamisel peaksid naised rakendama järgmisi positsioone:

  • suitsetamisest loobuma!
  • 3 kuud enne rasestumist peaks tühja kõhu veresuhkur olema kuni 6 mmol / l; kaks tundi pärast söömist vähem kui 7,8 mmol / l; HbA1 näitajadC vähem kui 6%
  • vererõhu kontroll (mitte rohkem kui 130/80 mm Hg)
  • retinopaatia ravi
  • nefropaatia ravi
  • kontrollige kilpnäärme tööd

Gestatsiooniline diabeet

Teine suhkurtõve tüüp on rasedusdiabeet. Ei ole selge, miks haigus raseduse ajal tekib ja pärast sünnitust ka salapäraselt kaob. Seda iseloomustab suurenenud veresuhkru tase, mis tuvastati esmakordselt raseduse ajal. Näljasuhkru väärtused vastavad normi ja suhkruhaiguse vahepealsele väärtusele, see on rohkem kui 5,5, kuid alla 7,0 mmol / l.

Selle diabeedivormiga naistel on raseduse ja sünnituse ajal suurenenud komplikatsioonide oht. Neil ja nende lapsel on ka hilisemas elus suurenenud II tüüpi diabeedi oht..

Kui dieediteraapia tõttu ei saavutata kahe nädala jooksul normaalset veresuhkru taset, määratakse ravi, mis vastab diabeedi ravile raseduse ajal. Vaatame seda.

Diabeedi ravi raseduse ajal

  • Dieet ja kehaline aktiivsus peaksid olema sellised, mis ei tekitaks kõrge või madala veresuhkru seisundit.
  • Ravi on lubatud ainult lühikese ja keskmise toimega inimese insuliinipreparaatidega.

Keelatud ravimid raseduse ajal:

  • kõik tabletitud antihüperglükeemilised ravimid.
  • AKE inhibiitorid ja sartaanid
  • statiinid
  • antibiootikumid
  • antikoagulandid

Nüüd kontrollist ja enesekontrollist:

  • Igapäevane veresuhkru näitajate enesekontroll glükomeetriga, vähemalt 7 korda päevas (tühja kõhuga, tund pärast sööki, päeval ja õhtul, öösel).
  • HbA1 verekontrollC - 1 kord trimestri kohta.
  • Silmaarsti silmapõhja uuring - 1 kord trimestri kohta.
  • Vaatluse sünnitusarst-günekoloog, endokrinoloog, diabetoloog. Kuni 34 rasedusnädalat - iga kahe nädala tagant. Järgmine - kord nädalas.

Lisateave Hüpoglükeemia