Autoimmuunne türeoidiit (AIT) on levinud seisund, eriti I tüüpi diabeediga inimestel. AIT-is toodab inimese enda immuunsüsteem spetsiaalseid valke (antikehi), mis kahjustavad kilpnääret. See protsess viib lõpuks näärmete funktsiooni kaotamiseni..

Teadlased on tõestanud, et kui inimesel on juba üks autoimmuunhaigus, siis on järgmise tekkimise oht suurem kui teistel elanikkonna inimestel. Kuni 30% 1. tüüpi diabeediga inimestest on ka AIT, neist 10% -l on kilpnäärmehormoonide puudus. Samuti on risk suurem naistel ja autoimmuunse türeoidiidiga inimeste lähisugulastel.

Kas II tüüpi diabeedi puhul on sarnased mustrid? Sel teemal ilmus 2016. aastal huvitav uuring. Saksa teadlased uurisid 8450 inimest ja leidsid, et kilpnäärmehormoonide defitsiidi korral suureneb II tüüpi diabeedi tekkimise oht peaaegu 1,5 korda!

Miks vajate kilpnääret?

Kilpnääre toodab trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4). Need hormoonid vastutavad normaalse ainevahetuse eest igas rakus, piisava hulga energia ja soojuse tootmise ning rakkude hapniku imendumise eest. Samuti stimuleerivad kilpnäärmehormoonid südant ja suurendavad kudede tundlikkust mõnede teiste hormoonide (näiteks adrenaliini) toimele.

Kuidas teada saada, kas teil on autoimmuunne türeoidiit?

AIT diagnoosimiseks võib vaja minna järgmiste näitajate hindamist:

  • Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on hüpofüüsi hormoon, mis tagab, et kilpnääre eritab piisavalt hormoone. Kui kilpnääre on laisk, tõuseb TSH tase ja sunnib nääret tööle. Kui T3 ja T4 on juba palju, siis TSH tase väheneb. Kilpnääret stimuleeriv hormoon - kõige tundlikum kilpnäärme näitaja.
  • Vaba T4 - veres on osa kilpnäärmehormoonidest valguga seotud (mitteaktiivses) olekus. Meid huvitab ainult tasuta (aktiivne) osa. Mõnel juhul võib nõuda T3 taseme hindamist.
  • Türoperoksüdaasi (TPO) antikehad, türeoglobuliini antikehad on enamikul AIT-ga inimestel kõrgendatud
  • Kilpnäärme ultraheli

Kuidas avaldub autoimmuunne türeoidiit??

Erinevatel patsientidel võib AIT avalduda erineval viisil. Põhimõtteliselt on võimalik kaks stsenaariumi. Esimene on seotud näärme funktsiooni vähenemisega (hüpotüreoidism), teine ​​- selle suurenemisega (türotoksikoos). Analüüsime kumbagi üksikasjalikumalt.

Kilpnäärme funktsiooni langus (hüpotüreoidism)

AIT-is kahjustavad kilpnääret antikehad, mis põhjustab hormoonide T3, T4 sünteesi rikkumist ja TSH taseme tõusu. Kuni kõrge TSH tase suudab säilitada piisava kilpnäärmehormooni tootmise, võib hüpotüreoidism olla asümptomaatiline ja märkamatu..

Kui TSH tõus ei ole piisava kilpnäärme funktsiooni säilitamiseks piisav, hakkab T3 ja T4 hormoonide tase langema. Selle tagajärjel võib välja areneda järgmine:

  • Nõrkus
  • Unisus
  • Kaalutõus
  • Juuste väljalangemine
  • Kuiv nahk
  • Tursed

Diabeediga inimeste hüpotüreoidismi korral:

  • Suurem hüpoglükeemia oht: maksa rakkude glükoosi omastamise ja akumuleerumise häired, mis on vajalik hüpoglükeemia õigeaegseks leevendamiseks.
  • Vähem insuliinivajadust: insuliini eritumine organismist aeglustub
  • Vähenenud insuliinitundlikkus

Seetõttu muutub diabeet raskemini kontrollitavaks..

Hüpotüreoidismi korral võib vaja minna kilpnäärmehormooni puudust. Selline asendusravi levotüroksiinravimitega (L-türoksiin, eutiroks) on näidustatud kõigile, kellel on madal vaba T4 tase. Kui kilpnäärmehormoonide tase jääb normaalseks ja ainult TSH on kõrgenenud, määrab arst ravivajaduse, võttes arvesse:

  • TSH tase
  • Vanus
  • Kilpnäärme alatalitluse sümptomid
  • Samaaegne südamehaigus
  • Planeeritud rasedus

Ravi tulemusi saab hinnata TSH taseme järgi mitte varem kui 4-6 nädala pärast. AIT-ga inimestel, kes ei vaja kilpnäärmehormooni asendusravi, soovitatakse kontrollida TSH-d üks kord kuue kuu jooksul.

Kilpnäärmehormoonide taseme tõus (türeotoksikoos)

Mõnikord satub paljude kilpnäärmerakkude samaaegse hävitamisega verre suur hulk T4 ja T3 hormoone. Selle tulemusena tekib ajutine (mööduv) türeotoksikoos, mis viib:

  • Higistamine
  • Värisemine
  • Kiire südamelöök
  • Suurenenud vererõhk
  • Põnevus, ärevus
  • Pisaravoolus
  • Unehäired
  • Kaalukaotus

Türotoksikoosiga suhkurtõvega inimestel:

  • Vere glükoosisisalduse suurenemine glükoosi imendumise soolestikus tõttu
  • Vähendab kudede tundlikkust insuliini suhtes
  • Insuliinivajadus suureneb
  • Suureneb ketoatsidoosi oht

Kilpnäärmehormoonide taseme normaliseerumisel taastub vajadus insuliini järele tavapärasele tasemele.

Türotoksikoosi peatamiseks peate võib-olla võtma glükokortikoide. Need ravimid pärsivad immuunsüsteemi aktiivsust. Selle ravi näidustused kehtestab endokrinoloog.

Siiani ei tea keegi, kuidas AIT-i ravida, nagu iga teist autoimmuunhaigust. Kuid AIT-i kui selle grupi kõige soodsama puhul on võimalik tekitatud kahju täielikult hüvitada. Nüüd teate, kuidas!

ERISUHT: KUIDAS INSULINI- JA KÜLMAHORMONID MÕJUTAVAD MEIE TERVISE?

Autor: Alena PARETSKAYA, arst, toitumisspetsialist, toitumisnõustaja, teaduslike uuringute ja paljude terviseprobleemide publikatsioonide autor.

Kehal on spetsiaalsed näärmed - endokriinsed näärmed, mis eritavad hormoone, mis mõjutavad ainevahetust. Niisiis, pankrease, õigemini selle sekreteeritava insuliini ja kilpnäärme kilpnäärmehormoonide vahel on erilised ühendused. Oluline on jälgida mõlema elundi tervislikku seisundit, vastasel juhul on oht sattuda äärmiselt ebameeldivate tõsiste patoloogiatega.

Kilpnääre ja kõhunääre: kuidas need on ühendatud?

Paljusid võib üllatada, kui näete, et kilpnäärmehaigus ja diabeet on omavahel seotud. Kuid selles pole midagi üllatavat - mõlemad näärmed reguleerivad vahetult ainevahetust, mõjutades teatud toitainete omastamist. Seega, kui teil on 1. või 2. tüüpi diabeet, insuliiniresistentsus või metaboolne sündroom, suureneb teie risk kilpnäärmehaiguste tekkeks ja vastupidi. Kilpnäärme kõrvalekalded suurendavad metaboolse sündroomi või II tüüpi diabeedi tekkimise riski. See seos on veelgi tugevam ülekaalulise või rasvunud korral..

Seega, kui teil on kilpnäärmehaigused (Gravesi tõbi, hüpotüreoidism, autoimmuunne türeoidiit), on oluline hoolikalt jälgida oma tervist ja läbida regulaarne diabeedi sõeluuring ja vastupidi, et tagada hormoonide kõrvalekallete varajane avastamine ja õigeaegne ravi. Kui üks seisund on halvasti kontrollitud või seda ei ravita üldse, võib see raskendada teise kontrolli all hoidmist ja suurendada tüsistuste riski..

Mõlema elundi kahjustamise riski vähendamiseks või probleemide vältimiseks võite teha mitmeid samme..

Kilpnäärmehaigus ja veresuhkur

Teie kilpnääre ja selle eraldatavad hormoonid (türoksiin, T4 ja trijodotürniin, T3) mängivad olulist rolli paljude teie keha bioloogiliste protsesside, näiteks kasvu, arengu ja ainevahetuse reguleerimisel. Kuna kilpnäärmepatoloogiad häirivad ainevahetust, võivad nad vastavalt muuta veresuhkru taset - seda suurendada või vähendada. See suurendab diabeedi tekkimise ohtu, muutes veresuhkru taseme reguleerimise keerukaks, kui teil on juba diabeet või teil on halvenenud glükoositaluvus.

Hüpertüreoidism, mida iseloomustab kilpnäärmehormoonide ületootmine, ja hüpotüreoidism, vastupidine seisund, on mõlemad seotud kerge hüperglükeemiaga (kõrgenenud glükoositasemega). Teil ei pruugi olla isegi ilmseid kilpnäärme sümptomeid ega hüperglükeemiat. Kui teie kõhunääre suudab koormusega toime tulla, võib teie insuliin reguleerida teie veresuhkrut optimaalse taseme saavutamiseks. Kuid arvatakse, et kilpnäärmehormoonide põhjustatud krooniliselt kõrge veresuhkru tase võib aidata kaasa metaboolse sündroomi tekkimisele, mis on diabeetikueelne seisund, ja ilma korrektsioonita võib metaboolne sündroom areneda II tüüpi diabeediks.

Kilpnäärme funktsioon ja insuliin

Pankrease aktiivsus võib põhjustada kilpnäärmehormooni taseme muutusi. Insuliin jäljendab kilpnäärmehormoonide toimet teatud keha kudedes, mis vähendab kilpnäärmehormoonide tootmist. Mõjutades ainevahetusprotsesse, võib see osaliselt asendada kilpnäärme tööd. Liiga palju või liiga vähe insuliini võib põhjustada muutusi kilpnäärmehormoonide tootmises ja aktiivsuses.

Kilpnäärmehaiguste metaboolsed muutused võivad omakorda mõjutada insuliini toimet, olgu see siis endogeenne (organismi toodetud) või diabeediravimina.

Kilpnäärme ületalitlus (kilpnäärme ületalitlus) suurendab ainevahetust ja võib põhjustada insuliini tavapärasest kiirema kulumise ja kehast eemaldamise. Mõned 1. tüüpi diabeediga inimesed, kellel diagnoositakse ka hüpertüreoidism, võivad vajada suuremaid insuliiniannuseid, kuni kilpnäärmehormoonid stabiliseeruvad.

Kilpnäärme alatalitluse korral, kui metaboolne kiirus on pärsitud, võib insuliin kehas kauem püsida, põhjustades suuremat hüpoglükeemia (madala glükoosi) riski. Kilpnäärme alatalitlust seostatakse ka suurenenud insuliinitundlikkusega, mis võib soodustada hüpoglükeemiat.

Neid seoseid arvestades on diabeetikutel või kilpnäärmeprobleemidega patsientidel oluline jälgida nende seisundit, kontrollida regulaarselt kõigi hormoonide taset.

Ainevahetusühendused

Lisaks kilpnäärmehaiguste ja diabeediga seotud raskustele glükoosi ainevahetuses on kilpnäärmehormoonide ja kõhunäärme funktsiooni, hormonaalse koostoime vahel veel mitmeid seoseid.

Autoimmuunhaigus

1. tüüpi diabeet ja kilpnäärmehaigus võivad olla põhjustatud autoimmuunprotsessist, mille käigus keha ründab iseennast. Kui teil on üks autoimmuunhaigus, näiteks diabeet, suurendab see teie riski teise autoimmuunhaiguse tekkeks ja see võib mõjutada kilpnäärmehormooni sünteesi..

Hüpotalamuse-hüpofüüsi telg

Hüpotalamuse, hüpofüüsi, neerupealiste, kilpnäärme ja insuliini vahel on koostoime ja tagasiside tsükkel. Neerupealiste hormoonid koos kilpnäärme- ja kõhunäärmehormoonidega (insuliin ja glükagoon) toimivad ainevahetuse reguleerimisel. Hüpotalamus ja hüpofüüs vastutavad nende protsesside juhtimise eest, stimuleerivad või pärsivad teatud hormoonide vabanemist.

Kui insuliin, kilpnäärmehormoonid või neerupealiste steroidhormoonid on tasakaalus, aktiveeruvad või pärsivad metaboolsed protsessid metaboolse düsfunktsiooni kompenseerimise vahendina. Arvatakse, et hüpofüüsi ja hüpotalamuse vastasmõju perifeeriaga mängib rolli kilpnäärmehaiguse ja diabeedi vahelistes suhetes.

Hormooniprobleemide ennetamine

Kui teil on juba diagnoositud kilpnäärmehaigus või diabeet, peetakse kehakaalu reguleerimist üheks kõige tõhusamaks strateegiaks teise seisundi ennetamiseks. Kui te võtate lisakilosid, suureneb näärmete koormus ja hormonaalsed häired ainult süvenevad..

Kilpnäärmehormooni taseme range kontrolli all hoidmine võib aidata diabeedi ära hoida, kui teil on kilpnäärmehaigus. Ja optimaalse glükoosisisalduse säilitamine võib vähendada diabeedi korral kilpnäärmehaiguste tekkimise võimalusi..

Kui teil on madal insuliiniresistentsus, võib kilpnäärmehaigus põhjustada vere glükoosisisalduse tavapärasest suuremat kõikumist ja raskendada haigusega toimetulekut. Kilpnäärmehormooni ja glükoosisisalduse optimaalne kontroll ravimite ja dieedi abil on ülitähtis, et vältida mõlema seisundi pikaajalisi tüsistusi.

Kuna 1. tüüpi suhkurtõvega inimestel on kilpnäärmeprobleemide tekkimise oht märkimisväärne, soovitab Ameerika Diabeedi Assotsiatsioon (ADA) igal patsiendil testida hüpotüreoidismi. Isegi kui tulemused on normaalsed, soovitab ADA uuesti testida vähemalt iga kahe aasta tagant.

Milline on seos diabeedi ja kilpnäärme vahel

Suhkruhaigust on pikka aega peetud üsna tõsiseks haiguseks, mille patsientide arv suureneb iga päev. Arvatakse, et umbes kümne aasta pärast võib sellise diagnoosiga patsientide arv kahekordistuda. Esitatud haigus ilmneb asjaolust, et pankrease töövõime on häiritud.

See nääre kuulub endokriinsüsteemi, seetõttu osutub see sageli kilpnäärme aktiivsuses oluliseks rolliks ja vastupidi. Ligikaudu igal kümnendal selle haigusega patsiendil on kilpnäärmes teatud probleemid..

Endokriinsete häirete tüübid

Endokriinsüsteemi suurim ja kõige olulisem organ on kilpnääre. See vabastab hormoone, mis osalevad süsivesikute, rasvade ja valkude ainevahetuses, tagavad rakkudes normaalse hapniku koguse ja reguleerivad kaltsiumisisaldust luu tüüpi kudedes. Muuhulgas sõltub sellest organist kõigi siseorganite ja -süsteemide toimimine..

Diabeeti peetakse haiguseks, mis esineb inimestel, kelle pankreas toodab vähe insuliini. Insuliin on omakorda hormoon, mis vastutab glükoosi imendumise eest. Seda haigust iseloomustavad ainevahetusprobleemid, kuid suurim löök langeb süsivesikute imendumisele ja ainevahetusele..

Endokriinset probleemi on kahte tüüpi - hormoonid on kas väga kõrged või väga madalad. Kilpnäärmehormoonide puudus veres ja diabeet ei ole otseselt seotud. Diabeediga diagnoositud patsiendi hormoonide ebapiisava hulga põhjal võivad ilmneda järgmised komplikatsioonid:

  1. Probleemid lipiidide ainevahetusega. Selles asendis tõuseb kolesterooli ja teiste komponentide tase veres. Koos sellega muutub tervislikke rasvu palju vähemaks..
  2. Veresoonte kahjustus, nende kitsendamine. Patsientidel võib tekkida ateroskleroos, stenoos. See suurendab südameataki ja insuldi tõenäosust..

Hüpotüreoidismi (hormoonipuudus) korral on iseloomulik järgmine:

  1. Liigne kaal.
  2. Kardiovaskulaarse struktuuri aeglane aktiivsus.
  3. Sage kõhukinnisus.
  4. Kiire väsimus.
  5. Menstruaaltsükli rikkumised.

Kui hüpotüreoidismi areng läheb koos insuliini vähenemisega, haiguse sümptomid tugevnevad..

Kilpnäärme ületalitlus on seisund, kui verevedelikus on palju kilpnäärmehormoone. See saab põhjuseks, et kõik vahetused viiakse läbi liiga kiiresti. See seisund on ohtlik neile patsientidele, kellel pole piisavalt insuliini, sest suhkur tõuseb. Selles asendis areneb diabeet palju kiiremini kui olukordades, kus näärmega pole probleeme.

Kilpnäärme ületalitlusega diabeet avaldub järgmiselt:

  1. Atsidoos - happe ja leelise taseme muutus, mis põhjustab diabeetilist koomat.
  2. Luutüüpi koehaigus, osteoporoos.
  3. Südamega seotud probleemid.

Diabeet võib areneda aktiivselt hüpertüreoidismini ja koos sellega ning haiguse progresseerumisel.

Kilpnäärme ületalitlust iseloomustavad:

  1. Kaalukaotus.
  2. Kõhukinnisus.
  3. Iiveldus, oksendamine.
  4. Kiirendatud südametegevus.
  5. Higistamine.
  6. Peanahk langeb välja.
  7. Ärrituvus.

Mis tahes diabeedi korral võib lisada ka ülaltoodud sümptomeid:

  1. Kuiv nahk.
  2. Kusevedeliku suurenenud eritumine.
  3. Kuiv suu.
  4. Suurenenud väsimus.

On spetsialiste, kes usuvad, et kilpnäärme hüperfunktsioon parandab patsientide tervist, sest algul provotseerib see kolesterooli hulga vähenemist kehas.

Patoloogiline ravi

Diabeet leitakse tavaliselt üsna juhuslikult vere- või uriinianalüüside abil. Kilpnäärme talitlushäirega patsientidel kontrollitakse glükoosisisaldust ebaõnnestunult. Selle haiguse ravi algab alles pärast kilpnäärme talitlushäiretega seotud probleemide lahendamist..

Seega läbivad inimesed, kes teevad süüa hormoonide puudumise tõttu, hormoonravi, sealhulgas sünteetilise tüüpi analoogide kasutamist. Samuti võib välja kirjutada joodiravimi ja toidus sisalduvad kõrge joodisisaldusega toidud..

Kilpnäärme ületalitlust ravitakse ravimitega, mis vähendavad kilpnäärme tööd. Kui kilpnäärmehormoonide liig on seotud kasvaja või põletikuliste protsessidega, tuleb elund täielikult või osaliselt välja lõigata. Sellistes olukordades tuleb võltshormoone kasutada kogu elu. Ainult pärast kilpnäärmepatoloogia ravimist saab diabeeti ravida.

Diabeetikute toitumine, kelle haigust raskendavad kilpnäärmeprobleemid, sisaldab neid koostisosi, mida arst lubab. Kuid igal juhul ei saa te kasutada alkoholi, kanget teed ja kohvi, rasvaseid toite, maiustusi. Kui kilpnäärme tase on kõrge, siis ei tohiks süüa ka joodi sisaldavat toitu..

Kui seisund halveneb ja kilpnäärmeprobleemide sümptomid ilmnevad, eriti diabeetikutel, tuleks minna haiglasse endokrinoloogi vastuvõtule. Ta saab valida ravikompleksi, võttes arvesse kahte haigust. Sellisel juhul on võimatu ennast ravida, kuna tagajärjed võivad olla liiga kohutavad.

Kilpnäärme alatalitlus ja suhkurtõbi: kas kilpnäärmehaiguse ja hormoonide taseme vahel on seos?

Hüpotüreoidism - kilpnäärme funktsiooni vähenemine - on äärmiselt levinud häire, mille korral kilpnääre. nääre sekreteerib ebapiisavas koguses kilpnäärmehormoone T3 ja T4 (samal ajal kui TSH tase on kõrge, üle 2,0 mU / l). Hoolimata asjaolust, et enamiku laborite normaalne TSH peaks olema (ligikaudu) vahemikus 0,4–4,0 mU / L, on soovitav, et kilpnääret stimuleeriv hormoon ei ületaks 2,0–2,5 piiri. Selle väärtuse ületav TSH võib juba viidata eelsoodumusele kilpnäärme alatalitlusele või selle nõrgale vormile. Oluline on mõõta vaba T3 ja vaba T4 sisaldust veres. Need peaksid olema ligikaudu võrdlusväärtuste keskel või olema normi ülemisele piirile veidi lähemal..

"Meeste" hüpotüreoidism on suhteliselt haruldane. Meeste kilpnäärmeprobleemid tekivad 8 korda harvemini kui naistel.

  1. Põhjused
  2. Sümptomite täielik loetelu
  3. Kuidas ravida
  4. Ravi rahvapäraste ravimitega

Enamik mehi on kuulnud madala testosteroonitaseme sümptomitest, kuid vähesed teavad, et need on kilpnäärme alatalitluse sümptomitega väga sarnased ja kilpnäärme alatalitlus võib põhjustada peamise meessuguhormooni vähenemist. Uuringud näitavad, et kilpnäärme halb funktsioon võib põhjustada ka SHBG vähenemist.

Mida teha, kui teil on diabeet?!
  • See tõestatud ravim aitab diabeediga täielikult võidelda, seda müüakse igas apteegis, seda nimetatakse.
Loe lisaks >>

Meeste hüpotüreoidismi teine ​​mõju on munandirakkude arvu suurenemine. Nendel patsientidel võivad olla suuremad munandid koos toodetud sperma hulga ja kvaliteedi langusega. Kaks täiendavat uuringut on näidanud hüpotüreoidismi, spermatosoidide ja spermatosoidide liikuvuse vahelist otsest seost, mis mõjutab negatiivselt meeste viljakust.

Diagnoosimata hüpotüreoidism on meeste terviserisk, mis võib põhjustada kehva vereringet, kokkupuudet nakkustega ja tõsiseid haigusi nagu kardiovaskulaarsed häired.

Meeste hüpotüreoidismi põhjused:

  1. Kilpnäärme talitlushäire pärast türeoidektoomiat (osa või kogu kilpnäärme eemaldamine) või joodkiiritusravi.
  2. Hashimoto tõbi (autoimmuunne kilpnäärmehaigus).
  3. Hüpofüüsi või hüpotalamuse häired.
  4. Joodi või seleeni puudus.
  5. Toidutalumatus: allergia gluteenile (tsöliaakia) ja A1 kaseiinile.
  6. Hormonaalne tasakaalutus - kõrge kortisooli tase (stressi tõttu) toidus on liiga palju süsivesikuid ja liiga vähe rasva.
  7. Ravimite kõrvaltoimed.
  8. Pärilikkus.
  9. Autoimmuunhaigused nagu diabeet või reumatoidartriit.

60-aastastel ja vanematel meestel on suurenenud hüpotüreoidismi oht.

Haiguse ilmingud

Kilpnäärmehormoonid osalevad paljudes ainevahetusprotsessides, millest paljusid pole veel uuritud. Kilpnäärmehormoonide taseme langusega ilmnevad:

  • tursed,
  • unisus,
  • külm talumatus,
  • rõhulangus,
  • südame rütmihäired,
  • juuste väljalangemine,
  • kuiv nahk,
  • ebapiisav vere moodustumine,
  • ja palju muud.

Kilpnäärme alatalitlus, isegi ilma diabeedita, on ohtlik, kuna see mõjutab kõiki keha organeid ja süsteeme. See võib viia tõsise kooma ja isegi surmani..

Seda haigust ja selle ravimeetodeid on üksikasjalikumalt kirjeldatud artiklis: Kilpnääre ja Hiina meditsiin.

Kilpnäärme alatalitlus ja diabeet on sarnased, kuna mõjutavad metaboolseid protsesse. Diabeediga kaasneb veresuhkru - glükoosi - ainevahetuse rikkumine. Hoolimata vormist, tulevad esile kõrge suhkrusisaldusega seotud häired. See toob kaasa arvukalt rikkumisi järgmiselt:

  • ateroskleroos,
  • mikrotsirkulatsiooni häire,
  • võrkkesta kahjustus,
  • nekroosi moodustumine jäsemetel,
  • neerufunktsiooni kahjustus,
  • hüperglükeemiline kooma.

Kilpnäärme alatalitlus

Kilpnäärme alatalitlus on aeglaselt arenev ja aeglaselt progresseeruv kliiniline sündroom, mille põhjustab kilpnäärme (joodi sisaldavate) hormoonide organismi puudulikkus. Kilpnäärme alatalitluse korral väheneb kilpnäärmehormoonide T3 (trijodotüroniin) ja T4 (türoksiin) tase, samal ajal kui TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon, hüpofüüsi hormoon) tase tõuseb.

Kilpnäärme funktsiooni vähenemisega kaasnevad, sealhulgas:

Mida teha, kui teil on diabeet?!
  • Teid piinavad ainevahetushäired ja kõrge suhkrusisaldus?
  • Lisaks põhjustab diabeet selliseid haigusi nagu ülekaal, rasvumine, kõhunäärme turse, veresoonte kahjustused jne. Soovitatavad ravimid ei ole teie puhul tõhusad ega võitle põhjustega...
Soovitame teil lugeda eksklusiivset artiklit selle kohta, kuidas diabeet igaveseks unustada. Loe lisaks >>

,

  • bradükardia,
  • stenokardia,
  • arütmia,
  • halvenev meeleolu,
  • vähenenud jõudlus,
  • suurenenud kehakaal.
  • Lisaks kaasneb hüpotüreoidismiga süsivesikute taluvuse halvenemine, mis suurendab II tüüpi diabeedi tekkimise riski..

    Naiste hüpotüreoidismiga kaasneb lisaks suguhormoonide sünteesi rikkumine, mis põhjustab menstruaaltsükli katkemist, sõlmede ja tsüstide ilmnemist emakas, munasarjades ja piimanäärmetes (lisaks suurendab naiste hüpotüreoidism viljatuse ja varajase menopausi tekkimise riski).

    Hüpotüreoidismi on kahte tüüpi - esmane ja tsentraalne päritolu:

    • Primaarne hüpotüreoidism tuleneb kilpnäärme otsestest kahjustustest (kaasasündinud anomaaliad, põletikulised kahjustused (kroonilise türeoidiidi korral), operatsioonist ja kiiritusravist (kilpnäärmeoperatsioonist) tulenevad kahjustused. Lisaks võib primaarse hüpotüreoidismi põhjuseks olla joodipuudus keskkonnas,

    Esmane hüpotüreoidism on

    95% kõigist hüpotüreoidismi juhtudest.

    • Keskse päritoluga hüpotüreoidism (sekundaarne ja tertsiaarne hüpotüreoidism) võib olla hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi nakkuslike, kasvajate või traumaatiliste kahjustuste tagajärg. Lisaks võib tsentraalse päritoluga hüpotüreoidism olla prednisolooni, dopamiini, kilpnäärme ja suguhormoonide toksilise ja ravimiga kokkupuute tagajärg..

    Prediabeet

    Prediabeet (nimetatakse ka "prediabeetiks"), prediabeet on seisund, mis sageli eelneb 2. tüüpi diabeedi tekkele. Diabeedieelset seisundit iseloomustab kõrgenenud veresuhkru (glükoosi) tase, kuid mitte nii kõrge, et seda saaks kindlalt diagnoosida kui II tüüpi diabeet.

    Prediabeet võib olla peaaegu asümptomaatiline, kuid tugev (piinav) janu, sage urineerimine, pidev nälg ja hägune nägemine on murettekitavad signaalid, mis nõuavad endokrinoloogile kohest tähelepanu [7]..

    Prediabeet ei tähenda alati 2. tüüpi diabeeti, kuid nõuab riskide vähendamiseks meetmeid, eelkõige: kaalulangus, halbade harjumuste tagasilükkamine, suurenenud füüsiline aktiivsus, mõnel juhul - ravimiteraapia.

    Diabeet

    Suhkurtõbi, suhkurtõbi, suhkurtõbi (vastavalt ICD-10 - E10-E14) - metaboolsete endokriinsete haiguste rühm, mida iseloomustab kroonilise kõrgenenud vere glükoosisisaldus (hüperglükeemia) absoluutse (diabeediga 1) või suhtelise (diabeediga 2) kõhunäärmehormooni puudulikkuse tõttu [8] insuliininäärmed. Diabeediga kaasneb igasuguse ainevahetuse rikkumine: valk, rasv, süsivesikud, vesi-sool ja mineraal.

    Klõpsake artiklit ja jagage seda oma sõpradega:

    Suhkruhaigusega kaasnevad tavaliselt järgmised sümptomid:

    • janu (SD 1 ja SD 2),
    • atsetooni lõhn suust ja atsetoonikehad uriinis (DM 1),
    • madal kehakaal (I tüüpi diabeet, II tüüpi diabeet - hilisemates etappides),
    • rikkalik urineerimine,
    • jalgade haavandid,
    • halb haavade paranemine.

    Diabeedi püsivad kaaslased on: kõrge glükoosisisaldus uriinis (glükosuuria, glükosuuria, vastavalt ICD-10 - R81), ketonuuria (atsetonuria, atsetoonkehad uriinis, vastavalt ICD-10 - R82.4), palju harvemini uriinis olevad valgud (albuminuuria), proteinuuria vastavalt ICD-10 - R80) ja hematuria (varjatud veri uriinis, vastavalt ICD-10 - N02, R31).

    Lisaks kaldub suhkurtõve korral uriini reaktsioon nihkuma happelise poole poole [9].

    II tüüpi suhkurtõbi (DM 2, insuliinsõltumatu, vastavalt ICD-10 - E11) on mitte-autoimmuunhaigus, mida iseloomustab insuliini suhteline puudulikkus, mis on tingitud insuliini koostoime koerakkudega rikkumisest. II tüüpi diabeet mõjutab tavaliselt üle 40-aastaseid inimesi. Haiguse põhjused pole täielikult teada, kuid rasvunud inimesed on ohus [10].

    Märkused

    Märkused ja selgitused uudisele "Puudulik kilpnäärme funktsioon suurendab II tüüpi diabeedi tekkimise riski".

    Uudiste kirjutamisel, et kilpnäärme alatalitlus (hüpotüreoidism) suurendab II tüüpi diabeedi tekkimise ohtu, eriti prediabeediga inimestel, kasutati allikatena teabe- ja viide-Interneti-portaale, uudiste saite Endocrine.org, EUR.nl. WGO.int, Pathology.JHU.edu, Thyroid.org, WebMD.com, ScienceDaily.com, GPMA.ru, FESMU.ru, Wikipedia, samuti järgmised trükiväljaanded:

    • Dedov I. I., Peterkova V. A., Bezlepkina O. B. "Kaasasündinud hüpotüreoidism lastel". Venemaa meditsiiniteaduste akadeemia kirjastus, 1999, Moskva,
    • F. Medina (koostaja) "Suur meditsiiniline entsüklopeedia". Kirjastus "AST", 2002, Moskva,
    • Dedov I. I., Surkova E. V., Mayorov A. Yu. „2. tüüpi suhkurtõbi. Raamat patsientidele ". Kirjastus "Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium", 2003, Moskva,
    • Potin V. V., Loginov A. B, Krikheli I. O., Musaeva T. T., Tkachenko N. N., Shelaeva E. V. „Kilpnääre ja naiste reproduktiivne süsteem. Ex Librise ajakiri sünnitusabi ja naistehaiguste kohta. Juhend arstidele ". Kirjastus "N-L", 2008, Peterburi,
    • Henry M. Cronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larseni kilpnäärmehaigused. Endokrinoloogia Williamsi järgi ". Kirjastus "GEOTAR-Media", 2010, Moskva,
    • David Gardner, Dolores Schobek, põhi- ja kliiniline endokrinoloogia. Kirjastus “Binom. Teadmistelabor ", 2010, Moskva,
    • Fadeev V. V., Vanushko V. E. "Operatsioonijärgne hüpotüreoidism ja kilpnäärmehaiguste kordumise ennetamine." Kirjastus "Vidar", 2011, Moskva,
    • Roitberg G. Ye., Strutynsky A. V. “Maks, sapiteed, pankreas. Sisehaigused ". Kirjastus "MEDpress-inform", 2013, Moskva.

    Algne originaalartikkel "Madal kilpnäärme funktsioon, mis on seotud 2. tüüpi diabeedi suurema tõenäosusega". Tõlke autor on Julia Korn, mugandused - toimetus.

    Eemaldatud kilpnääre - mõjutab prediabeetide "suhkrut"?

    Head päeva! Juba mitu aastat olen kasutanud Metformin 1000 kaks korda päevas. Paast-suhkur on alati kuni 7, seda kontrollitakse laboris. Endokrinoloog diagnoosib diabeedieelse seisundi. Aasta tagasi eemaldas ta täielikult kilpnäärme, diagnoositi onkoloogia. Kiiritamist ei ole ette nähtud, kuna see on väike - umbes 15 cm. Küsimus on, mida ma saan oma juhul veel teha? Jah, hommikul joon hormooni, kas see võib suhkrut mõjutada? (+ testi tulemused) Valentina

    Head lugejad! Jätkame küsimuste vastuvõtmist tervise ABC foorumis.

    Vastab endokrinoloog Akmaeva Galina Aleksandrovna

    Head päeva. Tehtud glükoositaluvustesti põhjal on teie diagnoosiks glükoositaluvuse halvenemine või prediabeet. Peate järgima dieeti, nagu suhkruhaiguse korral, see tähendab loobuma magusate toitude söömisest, piirama teravilja, kartuli, pasta, leiva, puuviljade tarbimist, eriti õhtul. Kord 3 kuu jooksul annetage verd glükeeritud hemoglobiini jaoks, mille sihttase on 6,5% (näitaja on üle 6,5%, diagnoositakse diabeet ja määratakse täiendav ravi) ja seda jälgib endokrinoloog. Jätkake metformiini võtmist vastavalt tervishoiutöötaja ettekirjutusele. Hüpertensiooni, vere lipiidiprofiili rikkumise korral on hädavajalik, et kardioloog jälgiks tema soovitusi.
    Hormonaalne ravim, mille te võtate pärast kilpnäärmeoperatsiooni, ei mõjuta veresuhkrut.
    Järelmeetmete osas on pärast kilpnäärmevähi kirurgilist ravi vaja üks kord aastas läbi viia keha stsintigraafia 133-ga ja türeoglobuliini vereanalüüs. Need uuringud on vajalikud kilpnäärmevähi kordumise vältimiseks. Samal eesmärgil on vaja säilitada vere ttg näitaja normide alumisel piiril ja isegi veidi madalamal (TSH eesmärk on 0,1-0,4 RÜ / ml), see nõuab hormonaalse ravi korrigeerimist (ravimi annuse muutmine). Seda tuleks täiskohaga vastuvõtul arutada raviarsti (kardioloog, endokrinoloog) juures, kuna paljude südame-veresoonkonna haiguste korral on TSH säilitamine alla 0,4 RÜ / ml vastunäidustatud.

    Tänutunne arstile saate avaldada nii kommentaarides kui ka jaotises Annetused.

    Tähelepanu: see arsti vastus on ainult informatiivsel eesmärgil. Ei asenda isikliku konsultatsiooni arstiga. Ravimitega enesega ravimine pole lubatud.

    Kilpnäärmehormoonid suhkruhaiguse korral

    Kilpnäärme haigused suhkruhaiguse korral

    Vähesed teavad, et suhkurtõve ja kilpnäärme vahel on seos. Arstid vaikivad selle asjaolu kohta sageli, kuid kilpnäärme talitlushäired võivad põhjustada diabeedi tüsistusi, nagu pimedus või neerufunktsiooni kahjustus. Lisaks suureneb kilpnäärme talitlushäirega patsientidel II tüüpi diabeedi tekkimise oht 40%. See, keda hoiatatakse, on relvastatud, seetõttu tuleks probleemide vältimiseks uurida kahe patoloogia vahelist seost.

    Kuidas kilpnääre mõjutab diabeedi arengut?

    Kilpnääre on endokriinsüsteemi üks olulisi organeid, kuna see toodab hormoone türoksiini (T3) ja trijodotüroniini (T4). T3 ja T4 osalevad süsivesikute, rasvade ja valkude ainevahetuses, tagavad organismis stabiilse hapniku ja kaltsiumi taseme. Diabeedi korral kannatab kõhunääre, mis lõpetab vajaliku hulga insuliini tootmise. Insuliin tagab, et glükoos imendub kehas edukalt, nii et see ei koguneks veresoontesse. Suhkruhaigust iseloomustab organismi loodusliku ainevahetuse, eriti süsivesikute rikkumine.

    Kilpnäärme haigused erinevad kahes suunas: hormoonide liigne tootmine - hüpertüreoidism või vastupidi ebapiisav - hüpotüreoidism. Kilpnäärme alatalitlus viib diabeetikul või diabeedieelses seisundis inimesel järgmiste patoloogiliste protsessideni:

    • lipiidide ainevahetus on häiritud, mille puhul tõuseb "halva" kolesterooli tase ja tervislike rasvade arv väheneb;
    • mõjutatakse veresooni, areneb ateroskleroos, mis suurendab insuldi või südameataki tekkimise riski;
    • elundite turse ilmneb kilpnäärmehormoonide vähenemise tõttu veres (mükseem).

    Kilpnäärme ületalitlus on ohtlik kilpnäärmehormoonide liigse hulga tõttu, mis kiirendab organismis kõiki protsesse, suurendades samal ajal veresuhkrut. Viimane nähtus areneb suure hulga hormoonide lagunemissaaduste tõttu. Veri on nende toodetega üleküllastatud, mis suurendab glükoosi imendumist läbi sooleseina. Seetõttu tekivad diabeedi korral tüsistused. Seega on kilpnäärme patoloogia ja suhkurtõve vahel kaudne seos..

    Kilpnäärmehaiguse sümptomid diabeedi korral

    Kilpnäärme alatalitlus

    Kui inimesel diagnoositakse diabeet või diabeetik, tuleb teda kontrollida kilpnäärme alatalitluse suhtes, kuna haigus kas progresseerub või annab peagi tunda. Fakt on see, et diabeet suurendab hüpotüreoidismi sümptomeid, mis nõuab kiiret diagnoosimist. Hüpotüreoidismi nähud diabeedi taustal langevad sageli kokku ja neil on järgmine vorm:

    • unehäired;
    • juuste väljalangemine ja küünte kehv kasv;
    • kiire väsimus;
    • madal immuunsuskaitse, mille tagajärjel haigestub inimene suurema tõenäosusega;
    • aeglane haava paranemine;
    • kõrge vererõhk ja arütmia;
    • lihasmassi vähenemine, kuid liigne kehakaal;
    • naiste menstruaaltsükli rikkumine.

    Tagasi sisukorra juurde

    Kilpnäärme ületalitlus

    Kilpnäärme ületalitlust ja diabeeti on lihtsam eristada, kuna märgid ei lange kokku ja neil on eristavaid tunnuseid. Patoloogia avaldub järgmiselt:

    • närvilisus;
    • juuste väljalangemine;
    • kiire kaalulangus;
    • seedetrakti häired ja selle tagajärjel iiveldus, oksendamine või kõhukinnisus;
    • arütmia;
    • suur higistamine.

    Kahe diagnoosi kombinatsiooni väljendab sageli patsiendi suurenenud väsimus.

    Diabeet ja toodetud hormooni koguse ületamine põhjustavad happe-aluse tasakaalu häireid, mis põhjustavad diabeetilist koomat. Sellised haigused nõrgendavad luukoe, häirivad südamerütmi. Diabeediga hüpertüreoidism omandab täiendavaid omadusi, näiteks:

    • naha kuivustunne, pidev janu;
    • kiire väsimus;
    • sagedane urineerimine.

    Tagasi sisukorra juurde

    Goiter ja kilpnäärme ületalitlus

    Termin "struuma" tähendab, et kilpnääre on suurenenud ja toksilist vormi iseloomustab patoloogilise protsessi kiire kulg koos kilpnäärmehormoonide liigse tootmisega. Teisisõnu peetakse haigust hüpertüreoidismi peamiseks põhjuseks. Arengutegureid pole veel täielikult uuritud, kuid pärilikule tegurile omistatakse eriline roll. Mürgist struuma on raske mööda vaadata, kuna märgid on eredad:

    • üldine nõrkus ja väsimus;
    • ärrituvus;
    • kaalukaotus koos suure isuga;
    • higistamine;
    • arütmia;
    • suurenenud kilpnääre;
    • punnis silmad.

    Tagasi sisukorra juurde

    Diagnostilised meetmed ja ravi

    Suhkruhaigust saab diagnoosida siis, kui saabub aeg vereanalüüsi saamiseks või kilpnäärmehaiguse diagnoosimisel. Kui diabeet diagnoositakse varem, peaksite kohe kontrollima kilpnääret ja vastupidi. Kilpnäärmeprobleemide diagnoosimine hõlmab instrumentaalseid, labori- ja füüsikalisi meetodeid. Nende meetodite hulka kuuluvad:

    Eneseravimine on nende haiguste puhul välistatud, kuna tagajärjed võivad põhjustada puude või surma. Kilpnäärmehaiguste sümptomite ilmnemisel, eriti kui teil on II tüüpi suhkurtõbi, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

    Pärast kilpnäärme probleemi diagnoosimist alustavad nad kohe ravi ja alles seejärel diabeedi ravi. Hüper- ja hüpotüreoidismi ravi toimub tänu hormoonravile. Kilpnäärme toodetud hormoonide taseme normaliseerimiseks kasutatakse ravimeid "L-türoksiin" või "Eutirox". Viimast ravimit saab kasutada kilpnäärmeprobleemide ennetamiseks. Lisaks hormoonravi "Eutirox" on ette nähtud spetsiaalne dieet, mille dieet sisaldab mereande.

    Kilpnäärmehaigus diabeedi korral: võimalikud tüsistused ja viisid nende vältimiseks

    Kui on selline haigus nagu diabeet, mõjutab see ka kilpnääret..

    Arst saab täpset diagnoosi panna alles siis, kui tüsistused on juba ilmnenud.

    Kuni selle hetkeni on selliseid haigusi raske ära tunda. Kõik teavad vere kõrge kolesteroolisisalduse ohust.

    Seetõttu vähendavad mõned seda mõtlematult, isegi kui see osutub normaalseks. Selleks võtavad nad ravimeid, teadmata, et need võivad põhjustada diabeeti..

    Kilpnääre ja diabeet

    Kilpnääre on inimese elus oluline organ, sest sellest eralduvad ained, mida nimetatakse hormoonideks ja mis määravad peamiselt keha energiaainevahetuse. Inimese elu sõltub tema arvust.

    Haigused võivad olla pärilikud või omandatud. Need avalduvad sageli letargia, nõrkusena. Eiramise korral moodustub haiguse pikk kulg, tekib limaskestade turse - inimene paisub, välimus muutub, lisatakse kehakaal.

    Diabeet on endokriinsüsteemi krooniline haigus. Selle haigusega kaasneb metaboolne ja pankrease düsfunktsioon, mis moodustab insuliini.

    Mis võib mõjutada diabeedi arengut:

    • ületöötamine, emotsionaalne murrang;
    • vanus üle 40;
    • hüpotüreoidismi esinemine (seda arutatakse hiljem);
    • väärtused sisu TSH - kilpnääret stimuleeriv hormoon, üle 4, mis näitab endokriinsüsteemi rikkumist, millega kaasnevad teatud komplikatsioonid kehas;
    • ravimid, mis vähendavad vere kolesteroolitaset, statiinid;
    • rakusisese metüleerimisensüümi SNP geeni olemasolu (MTHFR - metüleenetetrahüdrofolaadi reduktaas), mis võib mõjutada paljude haiguste arengut.

    Suhkurtõbi ja kilpnääre on omavahel seotud. Valdaval enamusel suhkurtõvega inimestel on probleem, mis on seotud kilpnäärme talitlushäiretega. Teaduslike uuringute kohaselt suurendavad selle tüsistused II tüübi diabeedi tekkimise riski isegi siis, kui inimene on prediabeeti seisundis, kui veresuhkru tase on mõõdukalt kõrge..

    Kuidas ära tunda diabeeti?

    Väljendatud sümptomeid ei pruugi täheldada, kuid nende hulka kuuluvad: sage urineerimine, pidev janu, nälg, atsetooni lõhn suust, ajutiselt udune nägemine.

    Ennetamine, et haigus ei leviks II tüüpi diabeeti, on järgmine: tervislik eluviis, mõõdukas sportlik aktiivsus, kaalulangetamisele kaasaaitamine, kui esineb liigset, mõnikord ka ravimite sekkumine.

    Tuleb meeles pidada, et arst ei pruugi rutiinse läbivaatuse käigus haigust ära tunda. Aga kui kilpnäärmes on sõlmed juba ilmnenud, tasub võtta kiireloomulisi meetmeid ja kõrvaldada see düsfunktsioon. Vastasel juhul võib haigusseisundi avastamata jätmine mõjutada neeruhaigust, mis kestab märkamatult pikka aega kuni selle ilmnemiseni..

    Samuti võivad ilmneda diabeediga seotud raskused, kuna selle esinemise põhjused sõltuvad otseselt kilpnäärme seisundist..

    Ja see toob omakorda kaasa südamelihase, nägemise, naha, juuste, küünte seisundi töö tüsistused.

    Võib areneda ateroskleroos, hüpertensioon, haavandid, kasvajad, emotsionaalsed häired (näiteks võivad avalduda agressiivse käitumisena).

    Kilpnäärme alatalitlus (Hashimoto tõbi)

    Kilpnäärme alatalitlus - kilpnäärmehormoonide madalast tasemest põhjustatud häired.

    Kilpnäärme alatalitluse põhjused:

    1. joodi liig või puudus. Selle komponendi sünteesib kilpnääre. Elemendi puudus paneb selle organi kõvasti tööle, mis viib selle kasvu. Joodipuuduse kohta saab otsuse teha ainult arst.
    2. saastatud keskkond;
    3. D-vitamiini puudus;
    4. kilpnäärmepõletikesse nakatumine;
    5. verevarustuse, innervatsiooni probleemid;
    6. pärilik kilpnäärmehaigus;
    7. türohormooni sünteesi suure hulga inhibiitorite olemasolu veres;
    8. hüpofüüsi, hüpotalamuse (reguleerivate organite) ebaõige toimimine.

    Hüpotüreoidismi tagajärjel võivad olla tüsistused:

    1. Ainevahetussüsteemis - kõrvalekalle kolesterooli ja tervislike rasvade normist. Kilpnäärmehormoonide puudumine võib põhjustada ainevahetusprobleeme (kõhukinnisus), kehakaalu suurenemist aeglase ainevahetuse tagajärjel.
    2. Veresoonte süsteemis. Sisemise valendiku vähenemise tagajärjel - ateroskleroos ja stenoos, mis viitab insuldi ja südameataki võimalusele.

    Kilpnäärme alatalitluse tunnused: lihasnõrkus, artralgia, paresteesia, bradükardia, stenokardia, arütmia, emotsionaalsed häired (närvilisus, ärritus), unetus, vähenenud jõudlus, väsimus, halb kuumustaluvus, silmade valgustundlikkus.

    Samuti kogevad patsiendid käte värisemist, menstruaaltsükli häireid, viljatusriski ja varajase menopausi tekkimist, sõlmede ja tsüstide ilmnemist emakas, munasarjades ja piimanäärmetes, südameprobleeme, naha pigmentatsioonihäireid, janu.

    Kilpnäärme ravi

    Kilpnäärme ravi:

    1. ravimid spetsiaalsete ravimite abil, mis muudavad joodi hulka veres. Maksahaiguste korral on vastunäidustusi, seda ei näidata rasedatele naistele, imetavatele emadele, samuti leukopeenia all kannatavatele;
    2. radiojoodravi kasutatakse üle 40-aastastel patsientidel radioaktiivse joodi abil. Ravi on raskusi, võimalikud kõrvaltoimed;
    3. kirurgiline sekkumine, kui muud meetodid olid ebaefektiivsed;
    4. ravi rahvapäraste ravimitega, mis võitlevad haiguse põhjustega, mitte tagajärgedega, nagu muudel juhtudel.

    Rahvapäraste ravimite arsenalis on kõik vajalikud komponendid kilpnäärme normaalse funktsioneerimise raviks ja taastamiseks, tarbides piisava koguse joodi: jooditud soola, kreeka pähklite, merevetikate, surnud mesilaste kasutamine, ravimtaimede kogumine isegi kroonilise elundidepressiooniga.

    Türohormoonide hulga suurenemisest veres, mis halvendab üldist heaolu ja koormab elundeid, aitab: kilpnääre, mis ravib kilpnäärme hüperfunktsiooni, tee zyuznikist, kibuvitsa- ja mustsõstra infusioon.

    Mis seob diabeeti ja hüpotüreoidismi?

    Suhkurtõbi ja kilpnääre on seotud hormonaalsete komponentide, nimelt: diabeedi korral insuliini ja hüpotüreoidismi korral türoksiini, ebaõige kasutamisega.

    Need kaks täiesti erinevat hormooni moodustavad sama keerulise seisundi, mis isegi väiksemate vigastuste korral võib mõjutada luukadu, osteoporoosi ja luumurde..

    Inimesel, kellel on madal kilpnäärmehormooni tase ja Hashimoto tõbi (hüpotüreoidism), tekivad sagedamini diabeedi sümptomid. Seevastu diabeetikud võivad kannatada kilpnäärme alatalitluse all..

    Kui Hashimoto tõbe pole veel tuvastatud, kuid veresuhkru tase on kõrgenenud, diabeet, on kilpnäärmega seotud probleemide tuvastamiseks vaja läbi viia diagnostika. Kui see haigus leitakse, tuleb seda ka ravida, et veresuhkru kontrollimisel ei tekiks raskusi..

    Samad sümptomid suhkurtõve ja kilpnäärmehaiguste korral, mille põhjal saab kindlaks teha, et haigus esineb:

    • kiire väsimus, jõu kaotus;
    • unehäired, unetus;
    • vastuvõtlikkus infektsioonidele, sagedased külmetushaigused;
    • haprad küüned, kehv kasv, juuste väljalangemine;
    • kõrge vererõhk, arütmia;
    • kõrge tundlikkus soola, toiduisu järele;
    • halb haavade paranemine.

    Mis juhtub kehaga?

    Kõigepealt mõjutatakse veresooni, seejärel algab neeruprobleem. Jäätmed ladustatakse veres, vesi ja sool kehas seiskuvad ning tekib jalgade (pahkluude) turse. Ilmub sügelus. Infektsioonide esinemise tõttu on häiritud ka närvisüsteemi, põie toimimine.

    Diabeedi ravi

    Suhkurtõve ravi seisneb selle korrigeerimises - veresuhkru taseme alandamisse õige toitumise, dieedide, insuliiniannuste abil.

    Kilpnäärmehormoonid vastutavad glükoosi eritumise ja selle töötlemise, imendumise eest kehas.

    Kui kilpnäärme talitlus paraneb ja veresuhkur tõuseb, on insuliini annuse muutmine keeruline.

    Seotud videod

    Kilpnäärmehaiguste kohta suhkruhaiguse korral videos:

    Diabeedi korral on oluline endokriinsüsteemi kui terviku individuaalne lähenemine ja ravi, selle tasakaalu taastamine, nii et keha saaks ise toota vajalikus koguses insuliini ja türoksiini. Ja ka need, kes satuvad riskitsooni, ei tohiks unustada arstiga kokku lepitud ennetavaid protseduure..

    • Stabiliseerib suhkrutaset pikka aega
    • Taastab pankrease insuliini tootmise

    Lisateabe saamiseks. See pole narkootikum. ->

    Suhkurtõbi ja kilpnääre

    Kilpnääre on inimkeha üks väärtuslikumaid organeid.

    Siin toodetakse organismile elutähtsaid hormoone.

    Need käivitavad energia, valkude ja süsivesikute ainevahetuse.

    Diabeet ja kilpnäärmehaigus on omavahel seotud, mis on absoluutselt vajalik insuliinitundlikkuse kindlakstegemisel ja õige ravi määramisel.

    Kilpnäärme mõju suhkurtõvele.

    Inimese endokriinsüsteemi suurim nääre on kilpnääre. Selle struktuur koosneb follikulaarsetest rakkudest, mis toodavad hormoone türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3), ning parafollikulaarsetest rakkudest, mis toodavad hormooni kaltsitoniini.

    Need hormoonid on vajalikud eelkõige inimkeha kõigi süsteemide toimimiseks ja vahetamiseks. Need reguleerivad otseselt insuliini ja glükoosi metabolismi vabanemist kehas ning loovad tingimused ka kõhunäärmes beeta-rakkude elujõulisuseks ja paljunemiseks..

    Nii nende hormoonide üleküllus kui ka puudumine põhjustavad glükoosi metabolismi häireid ja kudede tundlikkuse suurenemist hormooni insuliini suhtes..

    Suhkurtõbi (DM) on pikaajaline haigus, mis tekib pankrease talitlushäire tagajärjel. Selles elundis toodetakse hormooni - insuliini. Ta vastutab glükoosi vahetuse ja selle toimetamise eest inimkeha kudedesse. Glükoos on energiaallikas. On kahte peamist tüüpi:

    • 1. tüüpi diabeet on seotud insuliini puudumisega, see tähendab insuliinist sõltuvusega. Seda tüüpi insuliini ei toodeta inimkehas üldse ega väikestes osades, mis ei ole glükoosi töötlemiseks piisav. Järelikult suureneb veresuhkru tase pidevalt. Neile patsientidele tuleb elu säilitamiseks pidevalt insuliini süstida..
    • 2. tüüpi suhkurtõbi ei sõltu insuliinist. Seda tüüpi toodetakse insuliini kogus täielikult ja mõnikord isegi üle, kuid koed ei taju seda ja see muutub kasutuks. Jällegi tõuseb suhkur.

    Diabeedi teke mõjutab teisi elundeid, sealhulgas kilpnääret. Mõelge kõige levinumatele haigustele.

    Kilpnäärme alatalitlus

    Kilpnäärme alatalitlus on kilpnäärmehormoonide puudus. See areneb peamiselt autoimmuunse türeoidiidi, kilpnäärme kirurgilise eemaldamise, radioaktiivse joodravi, keskkonnaga kokkupuute, D-vitamiini puudumise, elundi halva verevarustuse, hüpofüüsi või hüpotalamuse haiguste korral..

    Diabeedi korral võib hüpotüreoidismi pikka aega tunnustamata jätta ja see võib toimuda salaja. Inimese kehas väheneb insuliini initsiatsioon, mis viib hiljem hüpoglükeemiliste seisunditeni.

    Kõigepealt on häiritud lipiidide metabolism veres, mis aitab kaasa veresoonte ateroskleroosi kiirenenud esinemisele, verehüüvete tekkele. See omakorda võib viia südameatakkide ja insultideni..

    Diabeedi ja hüpotüreoidismi nähud on sarnased:

    • ainevahetusprotsessid vähenevad, keha immuunkaitse,
    • väsimus ja unehäired,
    • haprad küüned ja juuste väljalangemine,
    • suurenenud surve mõlemale käele, rütmihäired,
    • menstruaaltsükli katkestused.

    Kui patsient selliseid sümptomeid täheldab, peaks ta pöörduma arsti poole..

    Kilpnäärme ületalitlus

    Kilpnäärme ületalitlus on kilpnäärmehormoonide suurenenud tootmine kilpnäärmest. Sellel haigusel on ka teisi nimetusi, näiteks Gravesi tõbi või multinodulaarne toksiline struuma. Erinevad stressi- ja nakkushaigused, insolatsioon ja pärilikkus viivad sellise haiguseni..

    Patoloogia avaldub järgmiselt:

    • suurenenud ainevahetus, kehakaalu järsk langus,
    • närvilisus, südame rütmihäired (arütmia, tahhükardia),
    • pea, huulte, sõrmede värisemine, käte väljalangemise nähtus,
    • suurenenud higistamine,
    • silmade ilmingud: hirmunud pilk, eksoftalm, haruldane vilkumine, põhjendamatu pisaravool.

    Suhkurtõbi ja hüpertüreoidism on üsna haruldased ja peamiselt eakatel. Siia lisatakse mitmeid sümptomeid: suukuivuse tunne, sage urineerimine, jõudluse vähenemine.

    Kui te ei pöördu pikka aega spetsialisti poole, on võimalik ebasoodne tulemus - diabeetiline kooma.

    Sellisel juhul kiirenevad ainevahetusprotsessid ja suureneb atsidoosi oht (keha üldise happesuse tõus).

    Prediabeet

    Prediabeet on 2. tüüpi diabeedi tekkimise oht. Määratletud kui muutused metaboolsetes tingimustes, kus insuliinitundlikkus on aktiivselt suurenenud või pankrease beeta-rakkude funktsioon on häiritud. Häiritud süsivesikute, valkude ainevahetus, mis viib inimese veresuhkru püsiva tõusuni.

    Suukaudse glükoositaluvuse testi (OGTT) kasutatakse peamiselt kõrvalekallete tuvastamiseks. See test määrab vere glükoosisisalduse kõigepealt tühja kõhuga ja 2 tundi pärast 75 g glükoosi võtmist. Paastumiskiirus on 3,3–5,5 mmol ja 2 tunni pärast alla 6,7 ​​mmol. Kui väärtused on nendest normidest kõrgemad, suureneb suhkurtõve risk märkimisväärselt..

    Diagnostiline test on tühja kõhu insuliinitaseme ja glükeeritud hemoglobiini uurimine. Kuid sagedamini on nad informatiivsed..

    • - on sugulasi, kes on haiged ja põdenud diabeeti,
    • - arteriaalne hüpertensioon kõrge kolesterooli ja triglütseriidide sisaldusega veres,
    • - vähene kehaline aktiivsus,
    • - vahelduva hüpoglükeemia olemasolu,
    • - mis tahes kujul kohvi joomine rohkem kui 2-3 korda päevas,
    • - ravimite (diureetikumid, steroidid, östrogeenid) pikaajaline kasutamine.

    Sümptomid ilmnevad samamoodi nagu diabeet, kuid vähem rasked. Peamised neist on:

    • - janu, suukuivus ja sage urineerimine,
    • - nägemisteravuse langus,
    • - passiivsus, kiire väsimus.

    Prediabeet, nagu diabeet, nõuab kvalifitseeritud meditsiinilist ravi..

    Kilpnäärme ravi

    Hüper- ja hüpotüreoidismi ravi toimub peamiselt hormoonidega, mille arst määrab vastuvõtul. Tõsiste kõrvaltoimete vältimiseks peab spetsialist valima ravimi õige annuse..

    Kilpnäärme ületalitluse korral on välja kirjutatud ravimid, mis vähendavad kilpnäärme funktsiooni. Teraapia kestab kuni kilpnäärmehormoonide normaliseerumiseni.

    Kui näärmes on põletikuline protsess või kasvaja, eemaldatakse see kirurgiliselt. Pärast seda määratakse hormoonravi kogu eluks..

    Hüpotüreoidismi ravitakse omakorda ravimitega, mis sisaldavad puuduvate hormoonide sünteetilisi analooge. Sellele lisatakse lisaks joodisisaldusega ravimid..

    Peaaegu kõigi vaevuste korral ei unusta nad välja kirjutada spetsiaalset dieeti, vitamiine ja mineraale.

    Diabeedi ravi

    I tüüpi diabeeti ravitakse insuliini manustamisega. See teraapia on ette nähtud kogu eluks. Patsiendid süstivad insuliini 20-30 minutit enne sööki. Süstepiirkonda tuleks vahetada: reie, kõht, õla ülemine kolmandik.

    II tüüpi suhkurtõbe ravitakse individuaalselt. Siin määratakse patsientidele rohkem mahuravi:

    • eridieet,
    • normaalne füüsiline aktiivsus,
    • antihüperglükeemiliste ravimite igapäevane kasutamine vastavalt arsti märkmetele,
    • Üks kord päevas veresuhkru kontroll glükomeetri abil.

    Praegu on suhkrut langetavaid ravimeid üsna palju ja kõigil on erinev toimemehhanism. Põhimõtteliselt on kõik ravimid suunatud insuliinitundlikkuse suurendamisele. On sulfonüüluurea derivaate (Glimeperiid), biguaniide (Glucophage, Metformin-Acri), alfa-glükosidaasi inhibiitoreid (Glucobay), savi.

    Kui ravimi annust pole võimalik valida, määratakse neile insuliini annused..

    Kilpnäärme haiguste ja suhkruhaiguse korral muutub ravi, kuna keha on vaja kompleksselt mõjutada. Sellistel juhtudel suunatakse patsient täieliku diagnoosi ja sobiva ravi saamiseks kiirustades endokrinoloogi juurde..

    Ennetamine ja soovitused

    Kõigepealt peab inimene ja inimkond tervikuna hoolitsema enda ja oma tervise eest.

    Et mitte sattuda riskitsoonidesse, peate järgima ennetusmeetmeid:

    • õige ja tasakaalustatud toitumine,
    • süüa sageli ja väikeste portsjonitena,
    • kehaline aktiivsus järkjärgulise tõusuga,
    • keelduda halbadest harjumustest,
    • jälgida veresuhkrut,
    • jälgige päevakava,
    • kandke mugavaid kingi,
    • taskus on tükk suhkrut või kommi,
    • külastada 1-2 korda aastas üldarsti juures eksamiks.

    Inimestel, kellel on nende haiguste tõsised sümptomid, soovitatakse suhelda otse endokrinoloogiga. Ta viib läbi täieliku diagnoosi ja valib õige ravi.

    Kilpnäärme funktsiooni vähenemisega suhkurtõve mõned omadused

    L.V. Kondratjeva, Ph.D., riigieelarvelise kõrgema erialase hariduse õppeasutuse endokrinoloogia ja diabetoloogia osakonna dotsent RMAPO Venemaa tervishoiuministeerium

    Head lugejad! Täna tahaksin teile tutvustada ühte kõige levinumat kilpnäärmehaigust - hüpotüreoidismi, mis on sageli kombineeritud nii 1. kui ka 2. tüüpi suhkurtõvega, et juhtida teie tähelepanu diabeedi kliiniliste ilmingute mõnele tunnusele kilpnäärme funktsiooni vähenemise taustal..

    Mõiste "hüpotüreoidism" tähendab iseenesest seda, et kilpnääre toodab teatud põhjustel ebapiisavat kogust hormoone. Selle haiguse arengule aitab kaasa palju põhjuseid, nende seas on keskkonnategurid praegu olulist tähtsust omandamas. Tuleb märkida, et haiguse kõrgeimat levimust täheldatakse eakate seas, ulatudes 10-15% -ni. See on väga märkimisväärne asjaolu, sest just vanaduspõlvega kaasnevad sageli paljud teised haigused ja ennekõike kardiovaskulaarne süsteem. Ja nagu te teate, aitavad nii suhkurtõbi kui ka hüpotüreoidism, eriti kompenseerimata seisundis, teisisõnu seisundis, kus peaaegu kõik metaboolsed protsessid on häiritud, nii südame-veresoonkonna haiguste arengule kui ka progresseerumisele..

    Kilpnäärme alatalitluse kliinilised sümptomid, samuti II tüüpi suhkurtõbi (DM), arenevad sageli aeglaselt, järk-järgult, mõnikord patsiendil märkamata. Kahjuks ei lähe paljud patsiendid õigeaegselt arsti juurde, kirjutades teatavad sümptomid kaasuvate haiguste, sealhulgas näiteks kardiovaskulaarsüsteemi haiguste või sama suhkruhaiguse esinemise tõttu mitte eriti hea tervisena. Teised patsiendid seostavad oma heaolu magnetiliste tormide, kõrge või madala atmosfäärirõhuga jne..

    Väga oluline punkt, millele tahaksin teie tähelepanu juhtida, on kilpnäärmehormoonide osalemine peaaegu kõigis ainevahetusprotsessides, mis toimuvad igas inimorganis ja igas inimese rakus. Vastavalt sellele häirib kilpnäärme tootmise vähenemine, olenemata sellest, mil määral see väljendub, need protsessid igas elundis ja süsteemis, aidates kaasa arvukate kliiniliste sümptomite tekkele, mis raskendab oluliselt hüpotüreoidismi õigeaegset diagnoosimist, eriti selle arengu varases staadiumis. Pole juhus, et paljud hüpotüreoidismiga patsiendid erinevate haiguste "maskide" all saadetakse erinevatesse kliinilistesse osakondadesse, kus kontrollitakse täiesti erinevaid diagnoose ja viiakse läbi sobiv ravi..

    Diagnoosimisraskused on seotud patsiendi endaga, kes kliiniliste ilmingute mitmekesisuse tõttu ei tea sageli, millise arsti poole ta peaks pöörduma, ja pöördub reeglina ühe või teise spetsialisti poole, sõltuvalt sellest, millised neist domineerivad. kaebusi. Näiteks kui südames on valu või kõrge vererõhk (BP), toimub patsiendi esimene kohtumine suure tõenäosusega kardioloogi või terapeudiga. Püsiv kõhukinnisus, patsiendi piinamine koos teiste, kuid vähem häirivate sümptomitega viib gastroenteroloogi vastuvõtule. Kilpnäärme alatalitluse kliinilistesse ilmingutesse kuulub soolemotoorika rikkumine, kuid patsiendil ei ole see mingil juhul seotud kilpnäärme patoloogiaga. Ja seda võib lugeda üsna pikka aega, arvestades, nagu me juba märkisime, metaboolsete protsesside rikkumisi kõigis elundites ja süsteemides.

    Hüpotüreoidismi kõige tüüpilisemad ilmingud, mille olemasolul on vaja hinnata kilpnäärme funktsiooni, on toodud joonisel fig. 1.

    Joonis: 1. Kilpnäärme alatalitluse kõige tüüpilisemad kliinilised ilmingud

    Selles väljaandes tahaksin pikemalt peatuda hüpotüreoidismiga patsientide kardiovaskulaarsüsteemi ja seedetrakti häiretes..

    Kõigi ainevahetusprotsesside rikkumise korral väheneb toitainete ja hapniku tarnimine südamelihasesse. Müokardi "kannatused" ilmnevad sel juhul müokardi düstroofia arenguga. Kuid kui diagnoosi ei tehta õigeaegselt, siis koos südamelihase düstroofiaga tekivad patsiendil südamepuudulikkuse sümptomid. Südame suurus reeglina suureneb. Selle tõusu põhjuseks on mütsinoosse vedeliku kogunemine perikardi piirkonnas (hüdroperikardium), mis võib ulatuda suurte mõõtmeteni, mis kujutab endast ohtu äkilise südameseiskuse (südametamponaadi) tekkele. Siiski tuleb märkida, et hüpotüreoidismiga patsientidel täheldatakse hüdroperikardi sageli, kuid südame tamponaad on üsna haruldane nähtus vedeliku aeglase kogunemise ja perikardi lehtede kõrge venitatavuse tõttu.

    Pulss (HR) võib avalduda erineval viisil. Ligikaudu 30-60% patsientidest täheldatakse südame löögisageduse langust (bradükardia) ja 10% -l - südame löögisageduse suurenemist (tahhükardia), teistel patsientidel südame löögisagedust ei häirita. Vererõhk võib avalduda ka erineval viisil. Mõnel patsiendil väheneb see veidi, teisel tõuseb ja peamiselt diastoolse rõhu (diastoolse arteriaalse hüpertensiooni) näitajad, teistel patsientidel vererõhu näitajad ei muutu. Samuti on oluline märkida, et hüpotüreoidismi korral on lipiidide metabolism häiritud, mis avaldub aterogeensete lipiidide fraktsioonide ülekaalus akumuleerumises ja ebapiisavas eritumises kehast. Suurenenud kolesterooli sisaldus, mis hüpotüreoidismi korral mitu korda suureneb, aitab kaasa ateroskleroosi ja selle komplikatsioonide tekkele ja progresseerumisele. Kompenseerimata hüpotüreoidism võib põhjustada müokardiinfarkti arengut, samuti aidata kaasa stenokardia sagedasemate rünnakute tekkele. Tuleb märkida, et suhkurtõvega patsientidel on need haigused sageli asümptomaatilised ja valutud..

    Hüpotüreoidismi muutused seedetraktis on sama iseloomulikud kui mittespetsiifilised. Söögiisu väheneb sageli, osa toidu maitsest on kadunud. Tähelepanuväärne on keele kuivus koos hammaste jäljenditega külgmisel pinnal, keel mahub vaevu suuõõnde. Patsiendid kannatavad kõhupuhitus (puhitus). Seedetrakti motoorika kahjustus põhjustab kõhukinnisuse arengut, mõnikord püsivat, raskesti reageerivat lahtistitele.

    Sageli kontrollitakse diabeetikutel kilpnäärme hüpofunktsiooni endokrinoloogia osakonna haiglavoodis, kus patsient võetakse diabeedi tõttu sub- või dekompensatsiooni seisundis. Pealegi väheneb kompenseerimata ja veel diagnoosimata hüpotüreoidismiga diabeedihaigetel peamine kaebus hüpoglükeemiliste seisundite sagedasemaks arenguks. Tundub, et patsient järgib hoolega arsti soovitusi, on koolitatud ja teab, kuidas suhkruhaigust juhtida, kuid sellele vaatamata on tal hüpoglükeemia tavalisest sagedamini..

    Miks see juhtub? Oleme juba maininud, et hüpotüreoidismi tunnuseks on mutsiinse vedeliku kogunemine ja kõigi kudede, sealhulgas soole limaskesta tursed, millest toit imendub. Hüpotüreoidismiga kompenseerimata patsientidel aeglustub toidu, sealhulgas süsivesikute imendumine, mõnikord aja jooksul märkimisväärselt. Oletame, et kompenseerimata ja veel diagnoosimata hüpotüreoidismiga I tüüpi diabeediga patsient, kes on intensiivistatud insuliinravi režiimis, süstib endale lühitoimelist insuliini, et assimileerida lõunasöögiks talle valmistatud toidust süsivesikuid. Arvestades hüpotüreoidismi kompenseerimise puudumist ja sellest tulenevalt soole limaskesta turset, viibib antud olukorras süsivesikute imendumine insuliini kiirema toime ja selle maksimaalse aktiivsuse saavutamisega võrreldes edasi. Seetõttu võime eeldada, et patsient tunneb hüpoglükeemiat varsti pärast insuliini manustamist (sõltuvalt insuliini tüübist). Teaduslikud uuringud 1. tüüpi diabeediga patsientide kilpnäärme funktsiooni kohta on näidanud, et paljudel üle 10 aasta diabeetikutel on kilpnäärme funktsionaalne aktiivsus vähenenud..

    Niisiis, kuna suutsite veenduda, et nii diabeedi kui hüpotüreoidismi korral esinevad metaboolsed protsessid kui ka kliinilised ilmingud on suures osas sarnased, mis muudab hüpotüreoidismi õigeaegse diagnoosimise raskeks, kui see areneb diabeedi taustal.

    Kõigile vähenenud kilpnäärme funktsiooniga patsientidele määratakse kilpnäärmehormoonravi. Sõltuvalt hüpotüreoidismi arengule kaasa aidanud põhjustest ja keha seisundist määratakse patsiendile kilpnäärme ravimeid kas mitu kuud või mitu aastat või kogu elu. Kilpnäärme ravimitega, näiteks levotüroksiin (Eutirox®), ravi peamine eesmärk on hüpotüreoidismi häirega ainevahetusprotsesside taastamine, saavutades ja säilitades kehas rangelt määratletud hormoonide kontsentratsiooni, mis vastab füsioloogilistele vajadustele. Ravi piisavuse kriteeriumiteks on haiguse kliiniliste sümptomite järkjärguline kadumine, samuti TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) taseme normaliseerimine ja säilitamine normi piires. TSH on primaarse hüpotüreoidismiga patsientide (kilpnäärme enda taseme häired) korralikult valitud kilpnäärme ravimite annuse peamine kriteerium..

    Samaaegsete kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel ei ole siiski alati võimalik hüpotüreoidismi ideaalset kompenseerimist TSH taseme osas. Sellistel juhtudel on levotüroksiini (Eutirox®) annuse valimise piisavuse kriteeriumiks selline TSH tase, mille juures patsiendil ei esine südamerütmihäireid, südame isheemiatõve ägenemist ega stenokardiahoogude suurenemist jne. Ravi kilpnäärmehormoonidega viiakse läbi hoolikalt, annus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi pulsi, EKG, võimalike kaebuste korral valu südames, vere lipiidide taseme kontrolli all. Levotüroksiini annuse arvutamisel südamepatoloogiaga patsientidel lähtuge keskmisest vajadusest 0,9 μg / kg kehakaalu kohta. Ravi algab annusega 12,5-25 μg, sõltuvalt südame-veresoonkonna haiguste raskusastmest ja kliinilistest ilmingutest. Seejärel suurendatakse ravimi annust järk-järgult, kuni TSH tase normaliseerub. Eutiroksi "järkjärguline" annus on 12,5 mcg, mida suurendatakse 6-8 nädala jooksul pärast hooldust. Südamepatoloogiata täiskasvanud patsientidele määratakse levotüroksiin kiirusega 1,6-1,8 mikrogrammi / kg (tabel 1).

    Tabel

    Hinnangulised levotüroksiini annused

    Patsiendi kategooriaLevotüroksiini algannusTSH taseme kontrollimine
    Südame-veresoonkonna haigustega patsiendid12,5-25 mcg päevasIga 4-6 nädala järel, kuni TSH normaliseerub, seejärel iga 6 kuu tagant
    Üle 50-aastased südame-veresoonkonna haigusteta patsiendid25-50 mcg päevasIga 8 nädala järel, kuni TSH normaliseerub, seejärel iga 6 kuu tagant
    Alla 50-aastased südame-veresoonkonna haigusteta patsiendidTäielik või peaaegu kogu arvutatud annus: 1,6 mcg / kg selge hüpotüreoidismigaIga 8 nädala järel, kuni TSH normaliseerub, seejärel iga 6-12 kuu järel

    Praegu on meie ravimiturul lisaks ravimi levotüroksiin (Eutirox®) kuuele peamisele annusele ilmunud ja on juba laialdaselt kasutusel preparaadid nii vajaliku astmeannusega 12,5 μg - Eutirox® 88 μg, 112 μg, 137 μg. Kahtlemata võimaldab nii lai valik Eutirox®-i annuseid teil iga patsiendi jaoks paindlikumalt valida konkreetse annuse. Reeglina võetakse ravimit hommikul tühja kõhuga, 30 minutit enne sööki, üks kord päevas.

    Primaarse hüpotüreoidismi asendusravi peamine eesmärk on saavutada ja säilitada TSH tase vahemikus 0,5 kuni 1,5 - 2,0 mU / L.

    Eakate patsientide, aga ka kaasuvate kardiovaskulaarsete haigustega patsientide puhul hinnatakse kilpnäärmehormoonravi adekvaatsust TSH taseme osas igal juhul individuaalselt. Kuna TSH parameetrid muutuvad pärast levotüroksiini väljakirjutamist aeglaselt, tuleks selle dünaamilist kontrolli teostada mitte varem kui 6-8 nädalat pärast ravi alustamist või annuse muutmist. Seejärel viiakse TSH dünaamiline kontroll läbi üks kord aastas, välja arvatud mõned olukorrad, näiteks rasedus või mitmete ravimite võtmine.

    Suhkurtõbi ja kilpnäärme talitlushäired

    Suhkurtõbi on tohutu ja keeruline haigus. Venemaal on suhkurtõvega patsientide arv umbes 9 miljonit ja selle haiguse levimus on umbes 5,7%. Ja see on ainult Venemaal! See arv on väga pettumust valmistav ja suhkruhaigusega patsientide arv suureneb iga aastaga. Meditsiiniliste prognooside kohaselt on aastaks 2025 suhkruhaigusega patsientide arv kahekordistunud ja aastaks 2030 on meie planeedil Rahvusvahelise Diabeediföderatsiooni arvutuste kohaselt 500 miljonit inimest, kellel on diagnoositud suhkurtõbi. Kõige rohkem diabeediga inimesi elab arengumaades, näiteks Indias, see on 41 miljonit inimest. Iga 10 sekundi järel haigestub suhkruhaigus 2 inimest planeedil. Diabeet on surmaga lõppenud neljas haigus. Kõik andmed on väga muljetavaldavad! Pole saladus, et paljusid tõsiseid haigusi komplitseerib suhkurtõbi, mis halvendab patsiendi seisundit ja raskendab ravi. Väga sageli on diabeet seotud kilpnäärmehaigusega. Diabeediga inimestel on oht kilpnäärmehaiguste tekkeks. Ligikaudu 6% -l elanikkonnast on kilpnäärme talitlushäired. Kilpnäärmehaiguste levimus tõuseb diabeetikutel 10% -ni.

    Diabeet on kahte tüüpi: 1. tüüp - β-rakkude hävitamine viib absoluutse insuliinipuuduseni ja 2. tüüp - defektne insuliini sekretsioon insuliiniresistentsuse taustal. Esimest tüüpi diabeediga patsiente iseloomustab suurenenud risk haigestuda autoimmuunsetesse kilpnäärmehaigustesse (Graves-Basedowi tõbi, krooniline autoimmuunne türeoidiit, sünnitusjärgne türeoidiit). II tüüpi diabeet ei ole autoimmuunhaigus, kuid sellel on ka suurem risk kilpnäärmehaigusteks, eriti hüpotüreoidismiks.

    On teada palju kilpnäärme haigusi, kuid need haigused ei mõjuta oluliselt diabeedi kulgu. Ainult kilpnäärme funktsionaalne seisund mõjutab diabeedi kulgu. Kilpnäärme ületalitlus on kilpnäärmehormoonide liig veres. Suhkurtõbe koos hüpertüreoidismiga täheldatakse 1% -l diabeediga patsientide koguarvust. Kilpnäärmehormoonide suurenemine veres süvendab diabeedi kulgu, kuna vere üleküllastumise tagajärjel kilpnäärmehormoonidega suureneb glükoosi imendumine soolestikus, mis suurendab glükogeeni lagunemist glükoosiks ja glükoosi vabanemist maksast verre. Keha ei saa insuliini tõhusalt kasutada, hüpertüreoidismi korral on insuliini hävitamise protsessid intensiivistunud. Kilpnäärme ületalitlus võib põhjustada diabeetilise kooma, kuna see on seotud ainevahetusprotsesside kiirenemisega ja suurenenud atsidoosiriskiga. Seetõttu on diabeedihaigetel süsivesikute ainevahetuse taastamiseks hüpertüreoidismi korral võimalik seda saavutada alles pärast kilpnäärmehormoonide taseme langetamist. Diabeedi olemasolu ei suurenda mitte ainult südame-veresoonkonna haiguste tekke riski, vaid süvendab ka südame-veresoonkonna haiguste kulgu ning kilpnäärmehormoonide ülemäärase taseme korral on südamerütm häiritud ja südamelihase toitumine halveneb. Pikaajaline ravimata hüpertüreoidism koos diabeediga viib märkimisväärse luukadu, mis kiirendab oluliselt osteoporoosi arengut, suurendab luumurdude riski isegi väikeste traumade korral.

    Hüpotüreoidismi korral on erinevalt hüpertüreoidismist kilpnäärme toodetud hormoonide puudus. Sellise patoloogia korral aeglustuvad kõik metaboolsed protsessid. Sellega on seotud hüpotüreoidismi mõju diabeedi kulgemisele. Kilpnäärme alatalitlus põhjustab muutusi vere glükoosisisalduses, on võimeline vähendama insuliini inaktivatsiooni veres, mis vähendab insuliinivajadust. See on oluline insuliinravi saavatel 1. ja 2. tüüpi diabeedihaigetel, kuna võib tekkida hüpoglükeemiline seisund, mida tavapäraste meetoditega (suhkru või glükoosi tarbimine) praktiliselt ei leevenda. See on tingitud asjaolust, et hüpotüreoidismi korral aeglustub glükoosi imendumine soolestikust märkimisväärselt..

    Kilpnäärmehormoonide defitsiidi korral on häiritud ka lipiidide metabolism, mis suurendab südame-veresoonkonna haiguste, eriti südameatakkide ja insultide riski. Seega, kui tunnete kilpnäärme talitlushäire sümptomeid, peaksite pöörduma arsti poole ja läbima vajaliku uuringu. Mida kiiremini patoloogiad elimineeritakse, seda kiiremini taastub organismi normaalne ainevahetus. Kilpnäärme talitlushäirete ennetamiseks on hiljuti laialdaselt kasutatud tsinfefoili, väärtuslikke omadusi, mis avastati mitte väga ammu. Cinquefoili tervendavad juured on osa toidulisandist - Thyro-Vit. Kilpnäärme vitamiinid on ka Echinacea purpurea ja Laminaria suhkrusisaldusega (vetikad).

    Soovitame teil lugeda:

    Taimne ravim metaboolsete haiguste korral. Diabeet.

    Mida teha, kui teil on diabeet?

    Lisateave Hüpoglükeemia