Diabeton MV on ainulaadne omalaadne ravim. Selle abikomponentides on spetsiaalne aine - hüpromelloos. See moodustab aluse hüdrofiilsele maatriksile, mis maomahlaga suheldes muutub geeliks. Tänu sellele toimub kogu toimeaine - gliklasiidi - sujuv vabanemine kogu päeva vältel. Diabetoonil on kõrge biosaadavus ja seda võib võtta ainult üks kord päevas. Puudub mõju rasvade ainevahetusele, ohutu eakatele ja neerufunktsiooni häiretega inimestele.

Koostis ja vabanemisvorm

Diabeton MV toodetakse tablettide kujul, mille mõlemal küljel on sälk ja kiri "DIA" "60". Toimeaine on 60 mg gliklasiid. Abikomponendid: magneesiumstearaat - 1,6 mg, veevaba kolloidne ränidioksiid - 5,04 mg, maltodekstriin - 22 mg, hüpromelloos 100 CP - 160 mg.

Diabetoni nime tähed "MV" tähistavad modifitseeritud vabastamist, s.t. järk-järgult.

Produtsent: Les Laboratoires Servier, Prantsusmaa

Kuidas Diabeton MV töötab

Diabetoon kuulub teise põlvkonna sulfonüüluurea ravimitesse. See aktiveerib insuliini tootmise eest vastutavate pankrease ja B-rakkude tööd. Tõhus, kui rakud kuidagi toimivad. Ravim määratakse pärast c-peptiidi analüüsi, kui tulemus on väiksem kui 0,26 mmol / l.

Insuliini vabanemine gliklasiidi võtmisel on võimalikult lähedane füsioloogilisele: sekretsiooni tipp taastub vastusena dekstroosile, mis tungib süsivesikutest verre ja 2. faasis suureneb hormooni tootmine..

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub Diabeton täielikult. Toimeaine kontsentratsiooni suurenemine veres jätkub 6 tundi ja seda saab saavutatud tasemel hoida kuni 12 tundi.

Seos plasmavalkudega ulatub 95% -ni, jaotusruumala on 30 liitrit. 24 tunni jooksul püsiva plasmakontsentratsiooni säilitamiseks piisab ravimi võtmisest 1 tablett üks kord päevas..

Aine laguneb maksas. Eritub neerude kaudu: metaboliidid erituvad, Näidustused kasutamiseks

  • Diabeton MB (60 mg) määrab arst II tüüpi diabeedi korral, kui spetsiaalselt välja töötatud dieedid ja kehaline aktiivsus on ebaefektiivsed.
  • Kasutatakse ka diabeetiliste komplikatsioonide ennetamiseks: makrovaskulaarsete (insult, müokardiinfarkt) ja mikrovaskulaarsete (retinopaatia, nefropaatia) komplikatsioonide riski vähendamine II tüüpi diabeediga patsientidel.

Vastunäidustused

  • I tüüpi suhkurtõbi;
  • talumatus gliklasiidi, sulfonüüluurea derivaatide ja sulfoonamiidi, laktoosi suhtes;
  • galaktoosemia, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
  • kõrge glükoosi- ja ketokehade sisaldus veres;
  • raskete neeru- ja maksapuudulikkuse vormide korral on Diabeton vastunäidustatud;
  • lapsed ja noorukieas
  • raseduse periood;
  • imetamine;
  • diabeetilise precoma ja kooma seisundid.

Rasedus ja imetamine

Uuringuid naiste positsioonil ei ole läbi viidud, puuduvad andmed gliklasiidi mõju kohta sündimata lapsele. Katseloomadega tehtud katsete käigus embrüonaalse arengu rikkumisi ei täheldatud.

Kui Diabeton CF võtmise ajal tekib rasedus, siis see tühistatakse ja insuliin vahetatakse. Sama kehtib ka planeerimise kohta. See on vajalik beebi sünnidefektide tekkimise tõenäosuse vähendamiseks..

Kasutamine imetamise ajal

Diabetooni piima sattumise kohta ei ole asjakohast kontrollitud teavet ja vastsündinul on hüpoglükeemilise seisundi tekkimise tõenäoline oht isegi imetamise ajal keelatud. Kui mingil põhjusel alternatiivi pole, lähevad nad üle kunstlikule söötmisele.

Kasutusjuhend

Diabetoni MV on lubatud võtta ainult täiskasvanutel. Vastuvõtt toimub 1 kord päevas hommikul koos söögikordadega. Päevase annuse määrab arst, selle maksimum võib ulatuda 120 mg-ni. Tablett või pool sellest pestakse klaasi puhta veega. Ärge närige ja tükeldage.

Kui unustate ühe annuse võtmata, siis topeltannust ei võeta.

Algannus

Ravi alguses on see täpselt pool tabletti, st. 30 mg. Vajadusel suureneb Diabeton MV annus järk-järgult 60, 90 või 120 mg-ni.

Uue ravimi annus määratakse mitte varem kui 1 kuu pärast eelmise väljakirjutamist. Erandiks on inimesed, kelle veresuhkru kontsentratsioon ei muutu 2 nädala pärast esimesest annusest. Selliste patsientide puhul suurendatakse annust 14 päeva pärast. Üle 65-aastaste patsientide kohandamine pole vajalik.

Teiste diabeedivastaste ravimite võtmine

Arvestatakse eelmiste ravimite annuseid ja nende kõrvaldamise kestust. Algannus on 30 mg ja seda kohandatakse vastavalt vere glükoosisisaldusele.

Kui Diabeton MV on muutunud pika eliminatsiooniperioodiga ravimi asendajaks, katkestatakse viimane 2-3 päeva jooksul. Algannus on samuti 30 mg. Diagnoositud neeruhaigusega inimesed ei vaja annuse kohandamist.

  1. Vale toitumise tõttu hüpoglükeemiline seisund.
  2. Hüpofüüsi ja neerupealiste puudulikkus, kilpnäärmehormoonide pikaajaline puudus.
  3. Kortikosteroidide kasutamise lõpetamine pärast pikaajalist ravi.
  4. Raske pärgarteri haigus, kolesterooli naastude sadestumine unearterite seintele.

Kõrvalmõjud

Diabetooni võtmisel koos valimatu söömisega võib tekkida hüpoglükeemia..

  • peavalud, pearinglus, taju halvenemine;
  • pidev näljatunne;
  • iiveldus, oksendamine;
  • üldine nõrkus, käte värisemine, krambid;
  • põhjuseta ärrituvus, närviline ülepõnevus;
  • unetus või tugev unisus;
  • teadvusekaotus koos võimaliku koomaga.

Samuti võib tuvastada järgmisi reaktsioone, mis kaovad pärast maiustuste võtmist:

  • Liigne higistamine, nahk muutub puudutades umbseks.
  • Hüpertensioon, südamepekslemine, rütmihäired.
  • Terav valu rindkere piirkonnas verevarustuse puudumise tõttu.

Muud soovimatud mõjud:

  • düspeptilised sümptomid (kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus);
  • allergilised reaktsioonid Diabetoni võtmise ajal;
  • leukotsüütide, trombotsüütide, granulotsüütide arvu, hemoglobiini kontsentratsiooni vähenemine (muutused on pöörduvad);
  • maksaensüümide (AST, ALAT, ALP) aktiivsuse suurenemine, registreeriti üksikuid hepatiidi juhtumeid;
  • diabeetoteraapia alguses on võimalik nägemissüsteemi häire.

Üleannustamine

Diabetoni üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemiline seisund. Kui teadvus ei ole kahjustatud ja tõsiseid sümptomeid pole, peaksite jooma magusat mahla või teed suhkruga. Hüpoglükeemia kordumise vältimiseks peate suurendama toidus sisalduvate süsivesikute hulka või vähendama ravimi annust.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimid, mis suurendavad gliklasiidi toimet

Seenevastane aine Mikonasool on vastunäidustatud. Suurendab hüpoglükeemilise seisundi tekkimise riski kuni koomani.

Diabetooni kasutamist peate hoolikalt kombineerima mittesteroidse põletikuvastase ravimiga fenüülbutasoon. Süsteemse kasutamise korral aeglustab see ravimi väljutamist organismist. Kui Diabetoni tarbimine on vajalik ja midagi ei saa asendada, kohandatakse gliklasiidi annust.

Etüülalkohol süvendab hüpoglükeemilist seisundit ja pärsib kompenseerimist, mis aitab kaasa kooma arengule. Sel põhjusel on soovitatav välja jätta alkohol ja etanooli sisaldavad ravimid..

Diabetoni kontrollimatul kasutamisel hüpoglükeemilise seisundi tekkimist soodustavad ka:

  • Bisoprolool;
  • Flukonasool;
  • Kaptopriil;
  • Ranitidiin;
  • Moklobemiid;
  • Sulfadimetoksiin;
  • Fenüülbutasoon;
  • Metformiin.

Loend sisaldab ainult konkreetseid näiteid, muudel loetletud omadega samas rühmas olevatel vahenditel on sama mõju.

Diabetooni toimet vähendavad ravimid

Ärge võtke Danazoli, sest sellel on diabetogeenne toime. Kui vastuvõttu ei saa tühistada, tuleb ravi ajal ja sellele järgneval perioodil gliklasiidi reguleerida.

Kombinatsioon antipsühhootikumidega suurtes annustes nõuab hoolikat kontrolli. need aitavad kaasa hormooni sekretsiooni vähenemisele ja glükoosi suurenemisele. Diabeton MV annuse valimine toimub nii ravi ajal kui ka pärast selle tühistamist..

Glükokortikosteroididega ravimisel suureneb glükoosikontsentratsioon koos süsivesikute taluvuse võimaliku vähenemisega.

Intravenoosselt manustatuna suurendavad β2-adrenomimeetikumid glükoosi kontsentratsiooni. Vajadusel viiakse patsient insuliini.

Kombinatsioonidest ei tohi mööda vaadata

Varfariiniga ravimisel võib Diabeton selle toimet suurendada. Seda tuleks selle kombinatsiooni puhul arvestada ja antikoagulandi annust kohandada. Viimase annust võib vaja minna.

erijuhised

Diabeton CF on soovitatav võtta ainult inimestele, kes söövad tasakaalustatult ja regulaarselt, jätmata vahele olulist söögikorda - hommikusööki. Dieedis olevad süsivesikud on väga olulised, sest hüpoglükeemilise seisundi tekkimise oht suureneb just nende ebaregulaarse kasutamise korral, samuti madala kalorsusega dieedi korral.

Hüpoglükeemilised sümptomid võivad korduda. Tugevate sümptomitega, isegi kui pärast süsivesikute sisaldust oli ajutine seisundi paranemine, on vajalik erihooldus, mõnikord kuni haiglaravini.

Selle vältimiseks peaksite hoolikalt lähenema Diabetoni annuse valimisele.

Juhtumid, mis suurendavad hüpoglükeemiliste seisundite riski:

  1. Inimese soovimatus ja võimetus täita arsti korraldusi.
  2. Kehv toit, söögikordade vahelejätmine, näljastreigid.
  3. Kerge kehaline aktiivsus suure hulga süsivesikute tarbimisega.
  4. Neerupuudulikkus.
  5. Gliklasiidi üleannustamine.
  6. Kilpnäärme haigused.
  7. Teatud ravimite võtmine.

Neeru- ja maksakahjustus

Aine omadused muutuvad seoses maksa- ja raske neerupuudulikkusega. Hüpoglükeemilist seisundit võib pikendada, vajalik on kiire ravi.

Teave patsientidele

Peaksite regulaarselt treenima ja jälgima glükoosi, järgima spetsiaalset menüüd ja sööma ilma vahele jätmata. Patsient ja tema lähedased peaksid olema teadlikud hüpoglükeemiast, selle tunnustest ja leevendusmeetoditest.

Ebapiisav glükeemiline kontroll

Kui patsiendil on palavik, on ette nähtud nakkushaigused, suuremad kirurgilised sekkumised, vigastused, glükeemiline kontroll nõrgeneb. Mõnikord on vajalik diabeedile üleminek Diabetone CF kaotamisega.

Võib tekkida sekundaarne ravimiresistentsus, mis tekib haiguse progresseerumisel või kui keha reaktsioon ravimile väheneb. Tavaliselt toimub selle areng pärast pikaajalist ravi suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega. Sekundaarse resistentsuse kinnitamiseks hindab endokrinoloog valitud annuste õigsust ja patsiendi vastavust ettenähtud dieedile.

Mõju transpordi ja mehhanismide juhtimise võimele

Eriline ettevaatus peaks olema autojuhtimisel või välkkiiret otsustamist nõudval tööl..

Diabetoni MV analoogid

ÄrinimiGliklasiidi annus, mgHind, hõõruge
Gliklasiid KANONkolmkümmend

60150

220Gliklasiid MV OZONEkolmkümmend

60130

200Gliklasiid MV PHARMSTANDART60215Diabetharm MVkolmkümmend145Glidiab MVkolmkümmend178Glidiab80140Diabetalongkolmkümmend

60130

270Gliclada60260

Mida saab asendada?

Diabeton MB võib asendada teiste sama annuse ja toimeainega ravimitega. Kuid on olemas selline asi nagu biosaadavus - aine kogus, mis jõuab eesmärgini, s.t. ravimi imendumisvõime. Mõne madala kvaliteediga analoogi puhul on see madal, mis tähendab, et ravi on ebaefektiivne, sest selle tagajärjel võib annus olla vale. Selle põhjuseks on tooraine, abikomponentide halb kvaliteet, mis ei võimalda toimeainet täielikult vabastada..

Hädade vältimiseks on parem teha kõik asendused alles pärast arstiga konsulteerimist..

Maninil, Metformiin või Diabeton - mis on parem?

Parema võrdlemiseks tasub kaaluda ravimite negatiivseid külgi, sest nad kõik on ette nähtud ühe haiguse jaoks. Ülaltoodud on teave ravimi Diabeton MV kohta, seetõttu käsitletakse allpool Maninili ja Metformiini..

ManinilMetformiin
Keelatud pärast kõhunäärme resektsiooni ja seisundeid, millega kaasneb toidu imendumise nõrgenemine, ka soole obstruktsiooniga.Keelatud kroonilise alkoholismi, südame- ja hingamispuudulikkuse, aneemia, nakkushaiguste korral.
Neerupuudulikkusega patsientidel on toimeaine kuhjumise tõenäosus kehas suur.Negatiivselt mõjutab fibriinitrombi moodustumist, mis tähendab verejooksu aja pikenemist. Operatsioonid suurendavad tõsise verekaotuse riski.
Mõnikord on nägemispuude ja majutus.Tõsine kõrvaltoime - laktatsidoosi areng - piimhappe akumuleerumine kudedes ja veres, mis viib kooma tekkimiseni.
Sageli provotseerib seedetrakti häirete ilmnemist.

Maninil ja metformiin kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse, seega on nende toimimispõhimõte erinev. Ja igal neist on oma eelised, mis on vajalikud teatud patsientide rühmade jaoks.

Positiivsed küljed:

Toetab südametegevust, ei süvenda müokardi isheemiat südame isheemiatõve ja arheemiaga patsientidel isheemia ajal.Parandab glükeemilist kontrolli, suurendades perifeersete märklaudkoe insuliinitundlikkust.Määratud teiste sulfonüüluurea derivaatide ebaefektiivsuse jaoks.Ei arene hüpoglükeemiat võrreldes sulfonüüluurea derivaatide ja insuliini rühmaga.Pikendab aega, enne kui insuliin on sekundaarse narkomaania tõttu vajalik.Vähendab kolesteroolitaset.Vähendab või stabiliseerib kehakaalu.

Manustamissageduse järgi: Diabeton MV võetakse üks kord päevas, metformiin - 2-3 korda, Maninil - 2-4 korda.

Hind apteekides

Diabeton MB 60 mg maksumus varieerub 260 rubla eest. kuni 380 rubla. pakendis 30 tabletti.

Diabeetikute ülevaated

Ekaterina. Hiljuti määras arst mulle Diabeton MV, võtan koos Metformiiniga 30 mg (2000 mg päevas). Suhkur langes tasemelt 8 mmol / l tasemele 5. Tulemusega rahul, kõrvaltoimeid pole, ka hüpoglükeemia.

Valentine. Olen joonud Diabetoni juba aasta, suhkur hoitakse normis. Järgin dieeti, jalutan õhtul. See oli selline, et unustasin pärast ravimi võtmist süüa, kehas oli värisemine, nii et sain aru, et see on hüpoglükeemia. Sõin 10 minutiga magusat ja tundsin end hästi. Pärast seda juhtumit söön regulaarselt.

Diabetoon

Tähelepanu! Sellel ravimil võib olla eriti ebasoovitav koostoime alkoholiga! Rohkem detaile.

Näidustused kasutamiseks

II tüüpi suhkurtõbi (ebaefektiivse dieedi, füüsilise koormuse ja kaalulangusega täiskasvanutel).

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annustamisvorm

Tabletid, toimeainet reguleeritult vabastavad tabletid

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi suhtes, I tüüpi suhkurtõbi, diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekoom ja kooma, raske maksa- ja / või neerupuudulikkus, rasedus, imetamine, vanus kuni 18 aastat.

Hoolega. Kliinilised seisundid, mis nõuavad sageli insuliini määramist (suur operatsioon ja trauma, ulatuslikud põletused, palavikulise sündroomiga nakkushaigused), alkoholism, vanadus.

Kuidas kasutada: annus ja ravikuur

Toas söögi ajal on päevane algannus 80 mg, keskmine päevane annus 160-320 mg (2 annuse puhul - hommikul ja õhtul). Annuse suurus sõltub vanusest, diabeedi raskusastmest, tühja kõhu veresuhkru kontsentratsioonist ja 2 tundi pärast söömist.

Toimeainet modifitseeritult vabastavad 30 mg tabletid võetakse üks kord päevas koos hommikusöögiga. Kui ravimi võtmine on vahele jäänud, ei tohiks järgmisel päeval annust suurendada. Esialgne soovitatav annus on 30 mg (sealhulgas üle 65-aastastele inimestele). Iga järgneva annuse muutmise saab teha vähemalt kahe nädala pärast. Päevane annus ei tohi ületada 120 mg. Kui patsient on varem saanud ravi sulfonüüluurea preparaatidega, millel on pikem T1 / 2 (näiteks kloorpropamiid), on hüpoglükeemia vältimiseks vajalik nende hoolika jälgimine (1–2 nädalat) nende toimete kattumise tõttu..

Eakate patsientide või kerge ja mõõduka CRF-ga (CC 15–80 ml / min) on annustamisskeem identne ülalkirjeldatuga.

Kombinatsioonis insuliiniga soovitatakse päeva jooksul 60-180 mg.

farmatseutiline toime

Suukaudne hüpoglükeemiline aine, II põlvkonna sulfonüüluurea derivaat. Lisaks süsivesikute ainevahetuse mõjutamisele mõjutab see ka mikrotsirkulatsiooni. Stimuleerib insuliini sekretsiooni kõhunäärmes, suurendab glükoosi insuliini sekreteerivat toimet ja perifeersete kudede tundlikkust insuliini suhtes. Stimuleerib rakusiseste ensüümide - lihase glükogeeni süntetaasi - aktiivsust. Vähendab aega söömise hetkest kuni insuliini sekretsiooni alguseni. Taastab insuliini sekretsiooni varajase tipu (erinevalt teistest sulfonüüluurea derivaatidest, nagu glibenklamiid ja kloorpropamiid, millel on mõju peamiselt sekretsiooni teises etapis). Vähendab söögijärgset hüperglükeemiat, vähendab trombotsüütide adhesiooni ja agregatsiooni, viivitab parietaalse tromboosi arengut, normaliseerib veresoonte läbilaskvust ja takistab mikrotromboosi ja ateroskleroosi arengut, taastab füsioloogilise parietaalse fibrinolüüsi protsessi, neutraliseerib mikroangiopaatiate suurenenud reaktsiooni veresoonte epinefriinile. Aeglustab diabeetilise retinopaatia arengut mitteproliferatiivses staadiumis; diabeetilise nefropaatiaga pikaajalise kasutamise taustal on proteinuuria märkimisväärselt vähenenud. Ei too kaasa kehakaalu tõusu, sest on ülekaalus insuliini sekretsiooni varajasele tipule ja ei põhjusta hüperinsulineemiat; aitab kaasa vastava dieediga rasvunud patsientide kehakaalu langusele.

Omab antiaterogeenseid omadusi, alandab üldkolesterooli kontsentratsiooni veres.

Kõrvalmõjud

Hüpoglükeemia (annustamisskeemi rikkumise ja ebapiisava dieedi korral): peavalu, väsimus, nälg, suurenenud higistamine, tugev nõrkus, südamepekslemine, unisus, unetus, agitatsioon, agressiivsus, ärevus, ärrituvus, tähelepanematus, keskendumisvõimetus ja viivitatud reaktsioon, depressioon, nägemishäired, afaasia, treemor, parees, sensoorsed häired, pearinglus, abituse tunne, enesekontrolli kadumine, deliirium, krambid, hüpersomnia, teadvusekaotus, pindmine hingamine, bradükardia.

Seedesüsteemist: düspepsia (iiveldus, kõhulahtisus, raskustunne epigastriumis), söögiisu vähenemine - raskusaste väheneb, kui seda võetakse koos toiduga; harva - maksa düsfunktsioon (kolestaatiline ikterus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine).

Vereloomeorganite küljelt: luuüdi vereloome rõhumine (aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia).

Allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, makulopapulaarne lööve.

Muu: naha ja limaskestade ärritus.

Üleannustamine Sümptomid: hüpoglükeemia, teadvuse häired, hüpoglükeemiline kooma.

Ravi: kui patsient on teadvusel, võtke seest suhkrut; teadvushäire korral - dekstroosi (40%), 1-2 mg glükagooni hüpertoonilise lahuse intravenoosne manustamine lihasesiseselt, vere glükoosisisalduse jälgimine iga 15 minuti järel, samuti pH, karbamiidi, kreatiniini ja elektrolüütide määramine veres. Pärast teadvuse taastamist on vaja anda patsiendile kergesti seeditavate süsivesikute rikkaid toite (et vältida hüpoglükeemia taasarendamist). Aju ödeemiga - mannitool ja deksametasoon.

erijuhised

Kirurgiliste sekkumiste või diabeedi dekompenseerimise korral tuleb kaaluda insuliini kasutamist.

Patsiente tuleb hoiatada hüpoglükeemia suurenenud riski eest etanooli tarbimise korral (sealhulgas disulfiraamitaoliste reaktsioonide tekkimine: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, peavalu), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, tühja kõhuga.

Füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse, dieedi muutmise korral on vaja ravimi annust kohandada.

Hüpoglükeemiliste ravimite toime suhtes on eriti tundlikud eakad inimesed, patsiendid, kes ei saa tasakaalustatud toitu, üldise nõrgenenud seisundiga, hüpofüüsi-neerupealiste puudulikkuse all kannatavad patsiendid. Hüpoglükeemia kliinilisi ilminguid saab varjata beetablokaatorite, klonidiini, reserpiini, guanetidiini võtmisel.

Uimastiravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muudel potentsiaalselt ohtlikel tegevustel, mis nõuavad suurema tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Koostoimed

AKE inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil), H2-histamiini retseptorite blokaatorid (tsimetidiin), seenevastased ravimid (mikonasool, flukonasool), MSPVA-d (fenüülbutasoon, asapropasoon, oksüfenbutasoon), fibraadid (klofibraat), antifibikuloiidid mitmed anaboolsed steroidid, beetablokaatorid, MAO inhibiitorid, pika toimeajaga sulfoonamiidid, tsüklofosfamiidid, biguaniidid, klooramfenikool, fenfluramiin, akarboos, fluoksetiin, guanetidiin, pentoksifülliin, tetratsükliin, teofülliinikanep, pürolidiin, blokeerivad ravimid insuliin, allopurinool, etanool ja etanooli sisaldavad ravimid suurendavad ravimi toimet.

Ravimite barbituraatide, kortikosteroidide, adrenostimulaatorite (epinefriin, klonidiin), epilepsiavastaste ravimite (fenütoiin), BMCK, karboanhüdraasi inhibiitorite (atsetasoolamiid), tiasiiddiureetikumide, kloortalidooni, furosemiidi, diamterenaasi, atsaidadasaspaniidi, batidadonasiloni, nõrgestatud toimet., salbutamool, terbutaliin, glükagoon, rifampitsiin, kilpnäärmehormoonid, Li + soolad, suurtes annustes - nikotiinhape, kloorpromasiin, suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja östrogeenid.

Suurendab ventrikulaarsete enneaegsete rütmide tekkimise riski südameglükosiidide juuresolekul.

Ravimid, mis pärsivad luuüdi vereloomet, suurendavad Diabetoni müelosupressiooni riski.

Küsimused, vastused, arvustused ravimi Diabeton kohta


Esitatav teave on mõeldud meditsiini- ja farmaatsiatöötajatele. Kõige täpsem teave ravimi kohta on tootja pakendis kaasasolevates juhistes. Sellele või mõnele muule meie saidi lehele postitatud teave ei saa asendada spetsialistile isiklikku pöördumist.

Diabetooni hind, koostis, annus, ülevaated

Diabeedi ravi hõlmab suukaudsete ravimite võtmist ja pidevat glükoositaseme jälgimist.

Ravimid on suunatud glükeemia alandamisele ja veresuhkru taseme tõusule.

Ravimit Diabeton kasutatakse insuliinsõltumatu diabeedi korral. Selle tegevus on suunatud glükoositaseme normaliseerimisele ja säilitamisele.

Ravimi kohta

Diabeton on suukaudne hüpoglükeemiline ravim, mida kasutatakse endokriinsete patoloogiate, eriti diabeedi korral. Ravimi aktiivne komponent on gliklasiid, mis kuulub II (uue) põlvkonna sulfonüüluurea derivaatidesse.

Toimeaine on suunatud pankrease töö aktiveerimisele, millele järgneb insuliini süntees suurenenud koguses. Ravimil on modifitseeritud vabanemine, mis põhjustab Diabetoni pikaajalist toimet.

Lisaks antihüperglükeemilisele toimele on ravimil antioksüdant, metaboolne ja hemovaskulaarne toime:

  1. Antioksüdantne omadus, mis on tingitud ravimi komplekssest toimest kehale.
  2. Hemovaskulaarne omadus on tingitud võimest blokeerida trombotsüütide - trombotsüütide adhesiooni ja liitmise protsesse. See hoiab ära vere mikrokompottide moodustumise, mis takistavad selle liikumist ja võivad põhjustada soovimatuid tagajärgi..
  3. Ainevahetusomadused. Diabetoon kiirendab süsivesikute ja lipiidide ainevahetusprotsessi, vähem mõjutab valguelementide vahetust.

Sama oluline on positiivne mõju veresoonte seintele. Ravim suurendab nende tugevust ja vähendab läbilaskvust, tugevdades seeläbi veresoonte süsteemi. Toimeaine metabolism toimub maksas kudedes, pärast mida eritub gliklasiid organismist koos uriiniga. Terapeutiline toime kestab 24 tundi, kuna ravimimolekulid seonduvad plasmavalkudega.

Näidustused kasutamiseks

Diabetoni tabletid on näidustatud 2. tüüpi diabeedi raviks, kui madala süsivesikusisaldusega dieet ja füüsiline koormus on olnud ebaefektiivsed. Lisaks on ravim näidustatud endokriinse haiguse keerulise vormiga patsientidele:

  • neerupuudulikkus,
  • retinopaatia,
  • vähenenud ajutegevus,
  • veresoonte patoloogiad püsiva ja pikaajalise hüperglükeemia (südameatakk ja insult) tõttu.

Diabeedi tablette võtavad kehakaalu kontrollimiseks ka sportlased ning naised, kes soovivad kaalust alla võtta. Ravim ei kõrvalda keharasva ega mõjuta söögiisu. Gliklasiidi toime on erinev - beeta-rakkude süntees kõhunäärmes.

Väljalaske vorm

Diabetooni müüakse valgete ovaalsete tablettide kujul, millel on sobiv graveering ja sälk. Pakendatud 30 ja 60 tükki villidesse. Vabanes apteegi ketist retsepti esitamisel.

Graveering näitab toimeaine kogust 1 tabletis, sälk võimaldab teil ravimit murda, järgides soovitatud annust.

Diabetoni MV vabastamisega modifitseeritud ravim maksab 30 kuni 30 tableti kontsentratsioonil 30 mg 270 kuni 320 rubla ja topeltannuse korral umbes 560 rubla..

Kompositsioon

Üks tablett sisaldab:

  • toimeaine gliklasiid kontsentratsioonis 30 ja 60 mg,
  • laktoosmonohüdraat,
  • maltodekstriin,
  • magneesiumstearaat,
  • kaltsiumvesinikfosfaat,
  • kolloidne ränidioksiid,
  • hüpromelloos.

Abiained ei mõjuta toimeaine imendumist süsteemsesse vereringesse.

Kasutusjuhend

Ravimit Diabeton MV võetakse üks kord hommikul pärast sööki. Tablett neelatakse alla ja pestakse väikese koguse vedelikuga. Tabletti pole soovitatav purustada ega närida.

Annuse määrab arst individuaalselt, võttes arvesse hüperglükeemia kliinilisi ilminguid ja patsiendi vanust. Esialgu võetakse ravimit minimaalses kontsentratsioonis (30 mg), samal ajal kui päevane annus on 120 mg. Vajadusel suurendatakse kontsentratsiooni. Annust võib suurendada pärast 30-päevast ravikuuri.

Säilitusravina on ette nähtud annus 30 mg, kuid soovitud terapeutilise efekti puudumisel ja veresuhkru sagedase tõusu korral suureneb kontsentratsioon 14 päeva pärast manustamise hetkest..

Rakenduse funktsioonid

Ravimiga ravimisel on vere glükoosisisalduse väljendunud ja püsiv langus võimalik. Patsiendi hüpoglükeemiline seisund vajab korrigeerimist, eelistatavalt haiglas. Sarnane nähtus on tingitud patsiendi ebaregulaarsest toitumisest ja patoloogilise protsessi progresseerumisest.

Vigastus, palavik ja joobeseisundi sümptomid nõrgestavad ravimi toimet, seetõttu on oluline mõõta iga päev glükoosisisaldust ja konkreetsete sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole..

Diabetoni võtmisel tuleb arvestada toimeaine toimega insuliini sünteesile ägeda ja kroonilise kulgu süsteemse patoloogia korral. Östrogeenid, barbituraadid ja adrenostimulaatorid nõrgendavad oluliselt ravimi toimet.

Patsientidel soovitatakse lisada oma igapäevasesse dieeti täiendavaid süsivesikuid ja vältida söögikordade vahelejätmist. Soovituste eiramine toob kaasa glükoosi languse.

Maksapuudulikkusega

Maksa- ja sapiteede süsteemi tõsine kahjustus on glükeemilise ravimi kasutamise vastunäidustus.

Neerupuudulikkusega

Neerusüsteemi haiguste ja nefropaatia korral täheldatakse ravimi tugevamat toimet.

Lapsepõlves

Pediaatrilises praktikas ravimit ei kasutata, kuna puuduvad andmed, mis kinnitaksid kasutamise ohutust lastel. Taotluse lubatud vanus - alates 18 eluaastast.

Vanemas eas kasutamise tunnused

Eakad inimesed ei pea Diabetoni annust kohandama, kuid vanusega seotud muutuste tõttu organismis on vajalik veresuhkru taseme pidev jälgimine.

Samuti tuleb meeles pidada, et eakatel inimestel ei ole ravimiga ravimisel hüpoglükeemia välistatud, seetõttu peaksid kõrges eas inimesed tarbima süsivesikuid.

Raseduse ajal

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei kasutata ravimit teabe puudumise ning kandva loote ja lapseootele kehale avalduva mõju tõttu..

Kõrvalmõjud

Ravi modifitseeritud vabanemisega hüpoglükeemilise ravimiga on seotud kõrvaltoimete tekkimisega. Kõige sagedamini langeb vere glükoosisisaldus, kuid on ka muid negatiivseid mõjusid:

  • vähenenud söögiisu,
  • peavalu,
  • ärrituvus või agressiivsus,
  • jäseme treemor,
  • hüperhidroos,
  • allergia koostisosade suhtes,
  • parees,
  • bradükardia,
  • hüpertensioon,
  • teadvuse kaotus,
  • krambid.

LCD-i küljest ei ole iiveldus ja oksendamishoog välistatud. Mõnikord suureneb maksaensüümide tase. Kliiniline pilt sarnaneb hüpoglükeemilise seisundiga.

Kõrvaltoimete esinemine on seotud kehtestatud annuste mittejärgimisega, samuti suhkurtõvega patsiendi ebaõige toitumisega.

Vastunäidustused

Ravil Diabeton MB on suhtelised ja absoluutsed vastunäidustused.

Suhtelised (vajavad suuremat ettevaatlikkust) hõlmavad järgmist:

  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused,
  • regulaarselt kortikosteroide,
  • hüpotüreoidism,
  • eakas vanus,
  • tasakaalustamata toitumine.

Alkoholisõltuvus toimib ka tarbimise piiramisena, kuna glükosiidiga etanool mõjutab negatiivselt diabeetiku organismi..

  • lapsepõlv,
  • Rasedus,
  • laktatsiooniperiood,
  • ülitundlikkus liitainete suhtes,
  • malabsorptsiooni sündroom,
  • pahaloomulise kulgu neeru-maksapuudulikkus.

On vastuvõetamatu ravimi võtmine insuliinsõltuva diabeedi korral, samuti 1. tüüpi diabeedi komplikatsioonide korral: diabeetilise geneesi kooma, prekoom ja ketoatsidoos.

Üleannustamine

Annuse suuremas suunas mittejärgimine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Veresuhkru märkimisväärne langus kutsub esile hüpoglükeemilise kooma, teadvusekaotuse, mitmesugused neuroloogilised häired.

Üleannustamise sümptomite ilmnemisel vajab patsient kvalifitseeritud arstiabi, kuna surmaoht on suurenenud.

Hüpoglükeemia ravi diabeediravi taustal on suhkru või glükagooni võtmine. Rasketel juhtudel on ette nähtud dekstroosilahusega veenisisene tilguti või joa süstimine.

Analoogid

Diabeeditablettidel on sarnane farmatseutiline toime:

  • Diazid,
  • Diabex,
  • Tagasilükkamine.

Peamine analoog on Gliclazide ja Gliclada. Ravimitel on sarnane koostis, toimeaine ja farmakoloogiline toime..

Arvustused

Irina Vasilievna: „Arst määras mulle Diabeton MV 60 mg, kuid suhkur langes sellest dramaatiliselt, nii et neil lubati seda võtta pool korda päevas. Glükoositase on normaliseerunud ja lainelaadseid tõuse pole, peamine on järgida meditsiinilisi soovitusi ".

Vassili R.: „Diabeetiku kogemus on lühike - 3 aastat, kuid selle aja jooksul on ta proovinud paljusid ravimeid. Endokrinoloog määras Diabetoni 30 mg. Umbes 30 päeva jooksul ei olnud selge, kas ravim aitas, kuid siis normaliseerus suhkrutase. ".

Diabetoon on tõhus ravim II tüüpi diabeedi korral. Kasutusjuhendi ja päevase annuse järgimine võimaldab teil vältida negatiivseid tagajärgi.

Endokrinoloogid soovitavad võtta ravimeid endokriinsete patoloogiate raviks, mitte lihasmassi suurendamiseks.

Diabeton: kasutusjuhised ja milleks see on mõeldud, hind, ülevaated, analoogid

Ravim Diabeton kuulub ravimite rühma, millel on antihüpertensiivne toime. Ravimi kasutamise taustal väheneb glükoositase vereseerumis, väheneb väikeste anumate tromboosirisk ja stimuleeritakse insuliini tootmist. Seda tööriista kasutatakse insuliinist mittesõltuva II tüüpi suhkurtõve ravis ja suhkurtõve taustal arenevate erinevate komplikatsioonide ennetamisel. Diabeton on vastunäidustatud insuliinist sõltuva I tüüpi suhkurtõve, diabeetilise kooma, raseduse, raske maksa- või neerupuudulikkuse, alla 18-aastaste laste, ülitundlikkuse, laktoositalumatuse ja imetamise korral..

Annustamisvorm

Ravim Diabeton on saadaval modifitseeritult vabastavate tablettide kujul.

Toode on pakendatud blistritesse, milles on 15 ühikut. Pappkarpides võib olla 2 või 4 villi.

Kirjeldus ja koostis

Ravimi Diabeton aktiivne komponent on gliklasiid. Tablettidel on ovaalne, kaksikkumer valge kuju, mille mõlemal küljel on graveering "DIA" "60" ja jagatud sälk. 1 tablett sisaldab 60 mg gliklasiidi.

  • magneesiumstearaat;
  • maltodekstriin;
  • kolloidne veevaba ränidioksiid;
  • laktoosmonohüdraat;
  • hüpromelloos.

Farmakoloogiline rühm

Ravim Diabeton kuulub teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide rühma hüpoglükeemiliste ainete hulka. See aine alandab glükoosisisaldust vereplasmas, stimuleerides Langerhansi saarte β-rakkude poolt insuliini tootmist. II tüüpi insuliinsõltumatu diabeedi ravis taastab ja parandab Diabeton insuliini taastootmist vastusena toidust saadud glükoosile.

Samuti on gliklasiidil väljendunud hemovaskulaarsed omadused. Ravimi toimel väheneb väikeste anumate tromboosi tekke oht adhesiooni osalise blokeerimise ja trombotsüütide agregatsiooni ning vere hüübimisfaktorite kontsentratsiooni vähenemise tõttu..

Pärast suukaudset manustamist imendub Diabeton seedetraktist täielikult. Gliklasiidi maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis saavutatakse 6–12 tundi pärast manustamist. Seerumivalkudega seondumise võime on umbes 95%. Diabetoon metaboliseeritakse maksas, moodustades inaktiivsed metaboliidid. Poolväärtusaeg võib kesta 12 kuni 20 tundi. Ravim eritub neerude kaudu metaboliitidena. Ainult 1% vahenditest võetakse muutmata kujul välja.

Näidustused kasutamiseks

Ravimit Diabeton kasutatakse peamiselt insuliinsõltumatu suhkurtõve raviks. Tõsiste vastunäidustuste olemasolu ja komplikatsioonide ohu tõttu tuleb kasutamine kokku leppida raviarstiga.

täiskasvanutele

Näidustused täiskasvanute kategoorias (üle 18-aastased) on:

  • insuliinist sõltumatu II tüüpi suhkurtõbi, mille kehakaalu langetamise, toitumise ja kehalise aktiivsuse lõplik halvasti väljendatud efektiivsus;
  • suhkruhaiguse kulgu taustal avalduvate erinevate komplikatsioonide ennetamine: II tüüpi suhkurtõvega patsientidel makrovaskulaarsete (müokardiinfarkt, insult) ja mikrovaskulaarsete komplikatsioonide (retinopaatia ja nefropaatia) tõenäosuse vähendamine glükeemilise kontrolli abil.

lastele

Alla 18-aastastel lastel on keelatud kasutada Diabetoni ravimeid.

rasedatele naistele ja imetamise ajal

Rasedad või imetavad patsiendid on Diabetoni kasutamisel vastunäidustatud võimaliku toksilise toime tõttu loote ja lapse arengule. Imetamisest keeldumise korral on kasutamine lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist..

Vastunäidustused

Diabetooni kasutamise absoluutsed keelud:

  • insuliinist sõltuv I tüüpi suhkurtõbi;
  • Rasedus;
  • neeru- ja / või maksapuudulikkuse rasked vormid;
  • diabeetiline kooma (samuti ketoatsidoos ja prekoom);
  • mikonasooli samaaegne kasutamine;
  • laktatsiooniperiood;
  • ülitundlikkus või talumatus gliklasiidi või Diabetoni koostise muude komponentide mõju suhtes;
  • alla 18-aastased lapsed.

Tootes sisalduva piimasuhkru monohüdraadi tõttu ei soovitata ravimit Diabeton kasutada kaasasündinud laktoositalumatuse, glükoosi / galaktoosi malabsorptsiooni ja galaktoseemiaga patsientidel..

  • ebaregulaarne ja halvasti tasakaalustatud toitumine;
  • alkoholism;
  • kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate rasked vormid;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
  • hüpotüreoidism;
  • pikaajaline ravi glükokortikosteroididega;
  • kõrge vanus (üle 60);
  • hüpofüüsi või neerupealiste puudulikkus.

Rakendused ja annused

Ravimit Diabeton tuleb võtta suu kaudu koos toiduga. Joo tablette piisavas koguses puhast vett..

täiskasvanutele

Seoses toimeaine, ravimi Diabeton toimimise spetsiifilisusega määrab arst puhtalt individuaalses järjekorras, lähtudes haiguse kulgu olemusest ja patsiendi keha hetkeseisundist, ravimi Diabeton, skeemi ja terapeutilised annused. Keskmine päevane annus võib olla 1 kuni 4 tabletti. Kõige vastuvõetavam on kasutada 2 tabletti päevas, jagatuna kaheks annuseks (hommikul ja õhtul, 1 tablett)..

lastele

Pediaatrias ei kasutata ravimit Diabeton, kuna puuduvad tõendid selle diabeediga suhkruhaiguse ravimise ohutuse ja teostatavuse kohta selles patsientide kategoorias.

rasedatele naistele ja imetamise ajal

Rasedatel naistel ja imetavatel patsientidel on keelatud Diabetoni kasutamine lootele ja lapse tervisele kahjuliku mõju tõenäosuse tõttu. Imetamise puudumisel saab patsient ravimeid kasutada vastavalt raviarsti ettekirjutusele.

Kõrvalmõjud

Diabetoni kasutamise taustal on sellised kõrvaltoimed nagu:

  • hüpoglükeemia;
  • kõhukinnisus;
  • nõgestõbi;
  • valu seedetraktis;
  • hepatiit;
  • pöörduvad hematoloogilised häired;
  • sügelevad allergilised nahareaktsioonid;
  • erüteem;

Koostoimed teiste ravimitega

Diabetooni samaaegne kasutamine barbituraatide ja diureetikumidega viib nende farmakoloogilise aktiivsuse vähenemiseni.

Diabetoon suurendab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, beetablokaatorite ja sulfoonamiidide efektiivsust.

Diabetooni kombineerimisel mikonasooliga täheldatakse gliklasiidi hüpoglükeemilise toime suurenemist, mis omakorda võib provotseerida kooma täis hüpoglükeemia arengut..

Glükokortikosteroidid põhjustavad veresuhkru taseme tõusu, millele järgneb süsivesikute taluvuse vähenemine (ketoatsidoos).

erijuhised

Diabetoni kogu ravikuuri vältel peaksite hoiduma jookide ja etüülalkoholi sisaldavate ravimite joomisest. Etanool võib märkimisväärselt suurendada hüpoglükeemiat, mis omakorda võib põhjustada glükeemilise kooma.

Pärast iga sööki on vaja pidevalt jälgida tühja kõhu veresuhkrut ja "päevakõverat".

Võimalike düspeptiliste reaktsioonide vältimiseks tuleb Diabetoni kasutada söögikordade ajal..

Diabetoonravi ajal ei tohiks unustada vajadust järgida madala süsivesikute ja madala kalorsusega dieeti..

Üleannustamine

Diabetooni üleannustamise peamine sümptom on hüpoglükeemia..

Selle sümptomi kõrvaldamiseks peaksite suurendama toidus sisalduvate süsivesikute hulka või vähendama ravimi annust. Patsiendi seisundi tõsise halvenemise korral joobeseisundi taustal peate viivitamatult otsima abi meditsiiniasutusest.

Säilitamistingimused

Ravim Diabeton kuulub ravimite loetellu. Seda väljastatakse apteekidest retsepti alusel.

Hoidke toodet laste ja otsese päikesevalguse eest hästi kaitstud kohas. Säilitustemperatuur ei tohiks ületada 30˚C.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat. Ärge kasutage aegunud ravimeid.

Analoogid

Diabetoni kõige kuulsamad analoogid on:

  • Melpamiidi tabletid. Hüpoglükeemiline ravim koos aktiivse elemendiga glimepiriid.
  • Glibamiidi tabletid. Toimeaine on glibenklamiid. Kandke enne sööki.
  • Glurenormi tabletid. Farmakoloogiliselt aktiivne aine on glükidoon.
  • Amapiriidi tabletid. Diabetoni analoog toimeainega glimepiriid.

Diabetoni maksumus on keskmiselt 295 rubla. Hinnad jäävad vahemikku 243 kuni 340 rubla.

DIABETON MV

  • Farmakokineetika
  • Näidustused kasutamiseks
  • Rakendusviis
  • Kõrvalmõjud
  • Vastunäidustused
  • Rasedus
  • Koostoimed teiste ravimitega
  • Üleannustamine
  • Säilitamistingimused
  • Väljalaske vorm
  • Lisaks

Ravim Diabeton MV on hüpoglükeemiline aine II põlvkonna sulfonüüluurea rühma suukaudseks manustamiseks.
Gliklasiid on sulfonüüluurea derivaat, hüpoglükeemiline ravim suukaudseks manustamiseks, mis erineb sarnastest ravimitest N-sisaldava heterotsüklilise tsükli olemasolu ja endotsüklilise sidemega.
Gliklasiid vähendab vere glükoosisisaldust, stimuleerides Langerhansi saarte β-rakkude poolt insuliini sekretsiooni. Pärast 2-aastast ravi jätkub söögijärgse insuliini ja C-peptiidi kontsentratsiooni suurenemine.
Lisaks mõjule süsivesikute ainevahetusele on gliklasiidil ka hemovaskulaarne toime..
II tüüpi suhkurtõve korral taastab ravim insuliini sekretsiooni varase tipu vastusena glükoosi tarbimisele ja suurendab insuliini sekretsiooni teist faasi. Toidu või glükoosi manustamisest põhjustatud stimulatsiooni korral täheldatakse insuliini sekretsiooni olulist suurenemist.
Gliklasiid vähendab väikeste veresoonte tromboosi riski, mõjutades mehhanisme, mis võivad põhjustada diabeedi korral tüsistuste tekkimist: trombotsüütide agregatsiooni ja adhesiooni osaline pärssimine ja trombotsüütide aktiveerivate tegurite (beeta-tromboglobuliin, tromboksaan B2) kontsentratsiooni vähenemine, samuti veresoonte endoteeli ja fibrinolüütilise aktiivsuse taastamine koe plasminogeeni aktivaatori suurenenud aktiivsus.
Intensiivne glükeemiline kontroll, mis põhineb Diabeton MB (HbA1c) kasutamisel. Intensiivse glükeemilise kontrolli strateegia hõlmas Diabeton MB määramist ja selle annuse suurendamist standardravi taustal (või selle asemel), enne kui lisati sellele veel üks hüpoglükeemiline ravim (näiteks metformiin, alfa-glükosidaasi inhibiitor, derivaat) tiasolidiindioon või insuliin). Ravimi Diabeton MV keskmine ööpäevane annus intensiivse kontrollrühma patsientidel oli 103 mg, maksimaalne ööpäevane annus oli 120 mg.
Ravimi Diabeton MV kasutamise taustal intensiivse glükeemilise kontrolli rühmas (keskmine jälgimisperiood 4,8 aastat, keskmine HbA1c tase 6,5%) võrreldes tavalise kontrollrühmaga (keskmine HbA1c tase 7,3%), suhteliselt madal 10% makro- ja mikrovaskulaarsete komplikatsioonide kombineeritud esinemissageduse risk
Eelis saavutati suhtelise riski olulise vähenemise tõttu: suured mikrovaskulaarsed tüsistused 14%, nefropaatia tekkimine ja progresseerumine 21%, mikroalbuminuuria tekkimine 9%, makroalbuminuuria 30% ja neerutüsistuste areng 11%.
Intensiivse glükeemilise kontrolli eelised Diabeton MV võtmise ajal ei sõltunud hüpertensioonravi ajal saavutatud eelistest.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub gliklasiid täielikult. Gliklasiidi kontsentratsioon vereplasmas suureneb esimese 6 tunni jooksul järk-järgult, platoo tase hoitakse 6-12 tunnini. Individuaalne varieeruvus on väike.
Toidu tarbimine ei mõjuta gliklasiidi imendumise kiirust ega ulatust.
Ligikaudu 95% gliklasiidist seondub plasmavalkudega. Jaotusruumala on umbes 30 liitrit. Ravimi Diabeton MV võtmine annuses 60 mg üks kord päevas tagab glüklasiidi efektiivse kontsentratsiooni säilimise vereplasmas üle 24 tunni.
Gliklasiid metaboliseerub peamiselt maksas. Plasmas aktiivseid metaboliite ei ole.
Gliklasiid eritub peamiselt neerude kaudu: eritumine toimub metaboliitidena, vähem kui 1% neerude kaudu muutumatul kujul. Gliklasiidi poolväärtusaeg on keskmiselt 12 kuni 20 tundi.
Suhe võetud annuse (kuni 120 mg) ja kontsentratsiooni-aja farmakokineetilise kõvera ala vahel on lineaarne..

Näidustused kasutamiseks

Ravimit Diabeton MV kasutatakse II tüüpi suhkurtõve ravis, kus dieediteraapia, kehaline aktiivsus ja kehakaalu langus on ebatõhusad.
Diabeton MV-d kasutatakse suhkurtõve tüsistuste ennetamiseks: mikrovaskulaarsete (nefropaatia, retinopaatia) ja makrovaskulaarsete komplikatsioonide (müokardiinfarkt, insult) riski vähendamine II tüüpi suhkurtõvega patsientidel intensiivse glükeemilise kontrolli abil.

Rakendusviis

Soovitatav on hoolikas meditsiiniline järelevalve.
Patsientidel, kellel on hüpoglükeemia tekkimise oht (ebapiisav või tasakaalustamata toitumine; rasked või halvasti kompenseeritud endokriinsed häired - hüpofüüsi ja neerupealiste puudulikkus, hüpotüreoidism; glükokortikosteroidide (GCS) tühistamine pärast pikaajalist kasutamist ja / või suurtes annustes; rasked kardiovaskulaarsed haigused veresoonte süsteem - raske südame isheemiatõbi, unearterite raske ateroskleroos, laialt levinud ateroskleroos), on soovitatav kasutada ravimi Diabeton MV minimaalset annust (30 mg).
Diabeedi tüsistuste ennetamine
Intensiivse glükeemilise kontrolli saavutamiseks võib Diabeton MV annust järk-järgult suurendada kuni 120 mg / päevas lisaks dieedile ja füüsilisele koormusele kuni HbA1c eesmärgi saavutamiseni. Olge teadlik hüpoglükeemia riskist. Lisaks võib ravile lisada muid hüpoglükeemilisi ravimeid, näiteks metformiini, alfa-glükosidaasi inhibiitorit, tiasolidiindiooni derivaati või insuliini.
Lapsed ja alla 18-aastased noorukid.
Puuduvad andmed ravimi efektiivsuse ja ohutuse kohta lastel ja alla 18-aastastel noorukitel.

Kõrvalmõjud

Enamus hüpoglükeemia episoode intensiivse glükeemilise kontrolli rühmas täheldati samaaegse insuliinravi korral.

Vastunäidustused

Ravimi Diabeton MV kasutamise vastunäidustused on: ülitundlikkus gliklasiidi, teiste sulfonüüluurea derivaatide, sulfoonamiidide või ravimi moodustavate abiainete suhtes, I tüüpi suhkurtõbi; diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekoom, diabeetiline kooma; raske neeru- või maksakahjustus (nendel juhtudel on soovitatav insuliin); mikonasooli võtmine (vt jaotist "Koostoimed teiste ravimitega"); raseduse ja imetamise periood (vt jaotist "Rasedus ja imetamise periood"); vanus kuni 18 aastat.
Tulenevalt asjaolust, et ravim sisaldab laktoosi, ei soovitata Diabeton MB-d kaasasündinud laktoositalumatuse, galaktoseemia, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooniga patsientidele..
Seda ei soovitata kasutada koos fenüülbutasooni või danasooliga (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega")..
Ettevaatusabinõud: vanadus, ebaregulaarne ja / või tasakaalustamata toitumine, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit, kardiovaskulaarsüsteemi rasked haigused, hüpotüreoidism, neerupealiste või hüpofüüsi puudulikkus, neeru- ja / või maksapuudulikkus, pikaajaline glükokortikosteroidravi (GCS), alkoholism.

Rasedus

Gliklasiidi kasutamise kohta raseduse ajal kogemused puuduvad. Piiratud andmed teiste sulfonüüluurea derivaatide kasutamise kohta raseduse ajal.
Laboratoorsete loomade uuringutes ei ole gliklasiidi teratogeenset toimet tuvastatud.
Kaasasündinud väärarengute tekke riski vähendamiseks on vajalik diabeedi optimaalne kontroll (sobiv ravi). Suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid raseduse ajal ei kasutata.
Insuliin on rasedate naiste diabeedi raviks valitud ravim.
Suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite tarbimine on soovitatav asendada insuliinraviga nii planeeritud raseduse korral kui ka juhul, kui rasedus tekkis ravimi võtmise ajal..
Võttes arvesse andmete puudumist gliklasiidi imetamise kohta rinnapiimas ja vastsündinute hüpoglükeemia tekkimise ohtu, on imetamine ravimravi ajal vastunäidustatud..

Koostoimed teiste ravimitega

1) ravimid ja ained, mis suurendavad hüpoglükeemia riski: (võimendavad gliklasiidi toimet)
Vastunäidustatud kombinatsioonid
- Mikonasool (süsteemselt manustatuna ja geeli kasutamisel suu limaskestal): suurendab gliklasiidi hüpoglükeemilist toimet (hüpoglükeemia võib areneda kuni koomani).
Katkestatud kombinatsioonid
- Fenüülbutasoon (süsteemne manustamine): suurendab sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemilist toimet (tõrjub need ühendusest plasmavalkudega ja / või aeglustab nende eritumist organismist).
Eelistatav on kasutada mõnda muud põletikuvastast ravimit. Kui on vaja fenüülbutasooni, tuleb patsienti hoiatada glükeemilise kontrolli vajaduse eest. Vajadusel tuleb fenüülbutasooni võtmise ajal ja pärast seda kohandada ravimi Diabeton MV annust..
- Etanool: suurendab hüpoglükeemiat, inhibeerides kompenseerivaid reaktsioone, võib aidata kaasa hüpoglükeemilise kooma tekkele. Etanooli ja alkoholi sisaldavate ravimite võtmine on vajalik lõpetada..
Ettevaatusabinõusid nõudvad kombinatsioonid
Gliklasiidi võtmine koos teatud ravimitega: muud hüpoglükeemilised ained (insuliin, akarboos, metformiin, tiasolidinidioonid, dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorid, GLP-1 agonistid); beetablokaatorid, flukonasool; angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid - kaptopriil, enalapriil; H2-histamiini retseptorite blokaatorid; monoamiini oksüdaasi inhibiitorid; sulfoonamiidid; klaritromütsiin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) kaasneb hüpoglükeemilise toime suurenemine ja hüpoglükeemia oht.
2) Vere glükoosisisaldust suurendavad ravimid:
(nõrgendab gliklasiidi toimet)
Katkestatud kombinatsioonid
- Danasool: on diabetogeense toimega. Kui selle ravimi võtmine on vajalik, soovitatakse patsiendil hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldust. Kui on vaja ravimeid koos tarvitada, on soovitatav valida hüpoglükeemilise aine annus nii danasooli tarbimise ajal kui ka pärast selle tühistamist..
Ettevaatusabinõusid nõudvad kombinatsioonid
- Kloorpromasiin (neuroleptiline): suurtes annustes (üle 100 mg päevas) suurendab glükoosi kontsentratsiooni veres, vähendades insuliini sekretsiooni.
Soovitatav on tihe glükeemiline kontroll. Kui on vaja ravimeid koos tarvitada, on soovitatav valida hüpoglükeemilise aine annus nii antipsühhootikumi võtmise ajal kui ka pärast selle ärajätmist..
- GCS (süsteemne ja lokaalne manustamine: intraartikulaarne, naha, rektaalne manustamine) ja tetrakosaktiid: suurendavad vere glükoosisisaldust koos võimaliku ketoatsidoosi tekkega (vähenenud taluvus süsivesikute suhtes). Soovitatav on tihe glükeemiline kontroll, eriti ravi alguses. Kui on vaja ravimeid koos tarvitada, võib olla vajalik hüpoglükeemilise aine annuse kohandamine nii GCS-i võtmise ajal kui ka pärast nende tühistamist..
- Ritodriin, salbutamool, terbutaliin (intravenoosne): beeta-2 adrenergilised agonistid suurendavad vere glükoosisisaldust.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata eneseglükeemilise kontrolli tähtsusele. Vajadusel on soovitatav patsient üle viia insuliinravi.
3) Kombinatsioonid, mida tuleb arvestada
- Antikoagulandid (näiteks varfariin)
Sulfonüüluurea derivaadid võivad koos võetuna suurendada antikoagulantide toimet. Antikoagulandi annuse kohandamine võib olla vajalik.

Üleannustamine

Sulfonüüluurea derivaatide üleannustamine võib põhjustada hüpoglükeemiat.
Kui hüpoglükeemia mõõdukad sümptomid ilmnevad teadvuse kahjustuse või neuroloogiliste sümptomiteta, suurendage koos toiduga süsivesikute tarbimist, vähendage ravimi annust ja / või muutke dieeti. Patsiendi seisundi hoolikas jälgimine peaks jätkuma seni, kuni on kindel, et miski ei ohusta tema tervist. Võimalik on raskete hüpoglükeemiliste seisundite tekkimine, millega kaasnevad kooma, krambid või muud neuroloogilised häired. Selliste sümptomite ilmnemisel on vajalik erakorraline meditsiiniabi ja viivitamatu hospitaliseerimine..
Hüpoglükeemilise kooma korral või kui seda kahtlustatakse, süstitakse patsienti intravenoosselt 50 ml 20-30% dekstroosi (glükoosi) lahusega. Seejärel süstitakse intravenoosselt 10% glükoosilahust, et hoida veresuhkru kontsentratsioon üle 1 g / l. Vere glükoositaset tuleb hoolikalt jälgida ja patsienti jälgida vähemalt 48 tunni jooksul. Pärast seda ajavahemikku, olenevalt patsiendi seisundist, otsustab raviarst edasise vaatluse vajaduse. Dialüüs on ebaefektiivne tänu gliklasiidi tugevale seondumisele plasmavalkudega.

Säilitamistingimused

Erilisi ladustamistingimusi pole vaja.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Väljalaske vorm

Diabeton MV - toimeainet modifitseeritult vabastavad tabletid 60 mg.
30 tabletti blisterpakendis (PVC / Al), 1 või 2 blisterpakendit meditsiinilise kasutamise juhistega pappkarbis.
Venemaa ettevõttes Serdix LLC pakkides (pakkides):
30 tabletti blisterpakendis (PVC / Al), 1 või 2 blisterpakendit meditsiinilise kasutamise juhistega pappkarbis.
15 tabletti blisterpakendis (PVC / Al), 2 või 4 blisterpakendit meditsiinilise kasutamise juhistega pappkarbis.
Tootmise ajal Venemaa ettevõttes Serdiks LLC
15 tabletti PVC / Al blisterpakendis. 2 või 4 blistrit meditsiinilise kasutamise juhistega pappkarbis.

Koostis:
1 tablett Diabeton MV sisaldab toimeainet: gliklasiid - 60,0 mg.
Abiained: laktoosmonohüdraat 71,36 mg, maltodekstriin 22,0 mg, hüpromelloos 100 cP 160,0 mg, magneesiumstearaat 1,6 mg, veevaba kolloidne ränidioksiid 5,04 mg.

Lisateave Hüpoglükeemia