Diabeton MV: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Diabeton mr

ATX-kood: A10BB09

Toimeaine: gliklasiid (gliklasiid)

Produtsent: Les Laboratoires Servier (Prantsusmaa)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 12.12.2018

Diabeton MV - modifitseeritud vabanemisega suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Toimeainet modifitseeritult vabastavad tabletid: ovaalsed, valged, kaksikkumerad; Diabeton MV 30 mg - ühele küljele graveering “DIA 30”, teisele ettevõtte logo; Diabeton MV 60 mg - sälguga, mõlemale küljele graveeritud "DIA 60" (15 tk. Blistrites, pappkarbis 2 või 4 blistrit; 30 tk. Blisterites, pappkarbis 1 või 2 blistrit).

1 tableti koostis:

  • toimeaine: gliklasiid - 30 või 60 mg;
  • abikomponendid: kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat - 83,64 / 0 mg; hüpromelloos 100 cP - 18/160 mg; hüpromelloos 4000 cP - 16/0 mg; magneesiumstearaat - 0,8 / 1,6 mg; maltodekstriin - 11,24 / 22 mg; veevaba kolloidne ränidioksiid - 0,32 / 5,04 mg; laktoosmonohüdraat - 0 / 71,36 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Gliklasiid on sulfonüüluurea derivaat, suukaudne hüpoglükeemiline ravim, mida eristab sarnastest ravimitest N-sisaldava heterotsüklilise tsükli olemasolu koos endotsüklilise sidemega.

Gliklasiid aitab vähendada glükoosi kontsentratsiooni veres, stimuleerib Langerhansi saarte β-rakkude poolt insuliini sekretsiooni. Einestamisjärgse insuliini ja C-peptiidi taseme tõus püsib ka pärast 2-aastast narkootikumide kasutamist. Lisaks süsivesikute ainevahetuse mõjutamisele on ainel ka hematovaskulaarne toime.

2. tüüpi diabeedi korral taastab Diabeton MB insuliini sekretsiooni varase tipu vastusena glükoosi tarbimisele ja suurendab ka insuliini sekretsiooni teist faasi. Sekretsiooni märkimisväärset suurenemist täheldatakse vastusena stimulatsioonile, mis on tingitud glükoosi ja toidu sissevõtmisest.

Gliklasiid vähendab väikeste veresoonte tromboosi tõenäosust, mõjutades mehhanisme, mis võivad põhjustada diabeedi korral tüsistusi: trombotsüütide adhesiooni / agregatsiooni osaline pärssimine ja trombotsüütide aktivatsioonifaktorite (tromboksaan B2, β-tromboglobuliin) kontsentratsiooni vähenemine, samuti koe plasminogeeni aktivaatori aktiivsuse suurenemine ja vaskulaarse endoteeli fibrinolüütilise aktiivsuse taastamine.

Intensiivne glükeemiline kontroll, mis põhineb Diabeton MB kasutamisel, vähendab võrreldes tavalise glükeemilise kontrolliga usaldusväärselt 2. tüüpi suhkurtõve makro- ja mikrovaskulaarseid tüsistusi.

Eeliseks on peamiste mikrovaskulaarsete komplikatsioonide suhtelise riski märkimisväärne vähenemine, nefropaatia ilmnemine ja progresseerumine, makroalbuminuuria, mikroalbuminuuria esinemine ja neerukomplikatsioonide areng..

Intensiivse glükeemilise kontrolli eelised Diabeton MV kasutamise ajal ei sõltunud hüpertensioonravi ajal saavutatud eelistest..

Farmakokineetika

  • imendumine: pärast suukaudset manustamist toimub täielik imendumine. Gliklasiidi plasmakontsentratsioon veres suureneb esimese 6 tunni jooksul järk-järgult, platoo tase püsib vahemikus 6-12 tundi. Individuaalne varieeruvus on väike. Toidu tarbimine ei mõjuta gliklasiidi imendumise astet / kiirust;
  • jaotus: seondumine plasmavalkudega - umbes 95%. Vd on umbes 30 liitrit. Diabeton MB 60 mg üks kord päevas vastuvõtmine tagab glüklasiidi efektiivse plasmakontsentratsiooni säilimise veres kauem kui 24 tundi;
  • ainevahetus: metabolism toimub peamiselt maksas. Aktiivseid metaboliite plasmas ei esine;
  • Eritumine: poolväärtusaeg on keskmiselt 12–20 tundi. Eritumine toimub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena, vähem kui 1% eritub muutumatul kujul.

Suhe võetud annuse ja AUC (kontsentratsiooni / aja kõvera all oleva ala) vahel on lineaarne..

Näidustused kasutamiseks

  • 2. tüüpi suhkurtõbi juhtudel, kui muud meetmed (dieediteraapia, füüsiline koormus ja kehakaalu langetamine) ei ole piisavalt tõhusad;
  • suhkurtõve tüsistused (ennetamine intensiivse glükeemilise kontrolli abil): mikro- ja makrovaskulaarsete komplikatsioonide (nefropaatia, retinopaatia, insult, müokardiinfarkt) tõenäosuse vähendamine II tüüpi suhkurtõvega patsientidel.

Vastunäidustused

  • 1. tüüpi suhkurtõbi;
  • diabeetiline prekoom, diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline kooma;
  • maksa- / neerupuudulikkus raskekujulises vormis (sellistel juhtudel on soovitatav kasutada insuliini);
  • kombineeritud kasutamine mikonasooli, fenüülbutasooni või danasooliga;
  • kaasasündinud laktoositalumatus, galaktoosemia, galaktoosi / glükoosi malabsorptsiooni sündroom;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • rasedus ja imetamine;
  • ravimi komponentide individuaalne talumatus, samuti muud sulfonüüluurea derivaadid, sulfoonamiidid.

Suhteline (haigused / seisundid, mille korral Diabetoni CF määramine nõuab ettevaatlikkust):

  • alkoholism;
  • ebaregulaarne / tasakaalustamata toitumine;
  • kardiovaskulaarsüsteemi rasked haigused;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
  • neerupealiste / hüpofüüsi puudulikkus;
  • hüpotüreoidism;
  • pikaajaline ravi glükokortikosteroididega;
  • neeru- / maksakahjustus;
  • eakas vanus.

Diabeton MV kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Diabeton MV tabletid võetakse suu kaudu, ilma purustamata ja närimata, eelistatavalt hommikusöögi ajal, üks kord päevas.

Päevane annus võib varieeruda vahemikus 30 kuni 120 mg (maksimaalselt). Selle määrab vere glükoosisisaldus ja HbA1c.

Juhul, kui üks annus jääb kasutamata, on järgmise annuse suurendamine võimatu.

Esialgne soovitatav päevane annus on 30 mg. Piisava kontrolli korral võib selles annuses Diabeton MB-d kasutada säilitusraviks. Ebapiisava glükeemilise kontrolli korral (mitte varem kui 30 päeva pärast uimastitarbimise alustamist) võib päevaannust järjest suurendada 60, 90 või 120 mg-ni. Annuse kiirem suurendamine (14 päeva pärast) on võimalik juhtudel, kui vere glükoosisisaldus ei ole ravi ajal vähenenud.

1 tablett Diabeton 80 mg võib asendada Diabeton MB 30 mg-ga (glükeemilise kontrolli all). Samuti on võimalik üle minna muudelt suukaudsetelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt, võttes arvesse nende annust ja poolväärtusaega. Üleminekuperioodi tavaliselt ei nõuta. Algannus on neil juhtudel 30 mg, pärast mida tuleb see tiitrida sõltuvalt vere glükoosisisaldusest..

Pika poolväärtusajaga sulfonüüluurea derivaatidelt üleminekul võite hüpoglükeemia tekke vältimiseks, mis on seotud ravimite aditiivse toimega, mitme päeva jooksul nende kasutamise lõpetada. Sellistel juhtudel on algannus samuti 30 mg koos võimaliku järgneva suurendamisega vastavalt ülalkirjeldatud skeemile..

Võimalik kombineeritud kasutamine biguanidiinide, insuliini või a-glükosidaasi inhibiitoritega. Ebapiisava glükeemilise kontrolli korral tuleb hoolika meditsiinilise järelevalve all määrata täiendav insuliinravi.

Kerge kuni mõõduka neerukahjustuse korral tuleb ravi läbi viia hoolika meditsiinilise järelevalve all..

Diabeton MV-d soovitatakse võtta annuses 30 mg päevas patsientidele, kellel on selliste seisundite / haiguste tõttu hüpoglükeemia oht:

  • tasakaalustamata / ebapiisav toitumine;
  • halvasti kompenseeritud / rasked endokriinsed häired, sealhulgas hüpofüüsi ja neerupealiste puudulikkus, hüpotüreoidism;
  • glükokortikosteroidide tühistamine pärast nende pikaajalist kasutamist ja / või suuri annuseid; kardiovaskulaarsüsteemi rasked haigused, sealhulgas unearterite raske ateroskleroos, raske isheemiline südamehaigus, laialt levinud ateroskleroos.

Intensiivse glükeemilise kontrolli saavutamiseks on dieedi ja füüsilise koormuse lisandina võimalik annust järk-järgult maksimaalselt suurendada, kuni HbA1c eesmärk on saavutatud. Tuleb meeles pidada hüpoglükeemia tõenäosuse kohta. Diabeton MB-le võib lisada ka teisi hüpoglükeemilisi ravimeid, eriti α-glükosidaasi inhibiitoreid, metformiini, insuliini või tiasolidiindiooni derivaate..

Kõrvalmõjud

Nagu teised sulfonüüluurea rühma ravimid, võib ka Diabeton MB põhjustada ebaregulaarse söögikorra korral ja eriti juhul, kui söögikordi ei jäetud, hüpoglükeemiat. Võimalikud sümptomid: vähenenud kontsentratsioon, erutus, iiveldus, peavalu, pindmine hingamine, tugev nälg, oksendamine, suurenenud väsimus, unehäired, ärrituvus, viivitatud reaktsioon, depressioon, enesekontrolli kadumine, segasus, kõne- ja nägemishäired, afaasia, parees, treemor, taju halvenemine, abituse tunne, pearinglus, nõrkus, krambid, bradükardia, deliirium, unisus, teadvusekaotus koos kooma võimaliku arenguga kuni surmani.

Võimalikud on ka adrenergilised reaktsioonid: suurenenud higistamine, räpane nahk, tahhükardia, ärevus, vererõhu tõus, südamepekslemine, stenokardia ja arütmia.

Enamasti saab neid sümptomeid peatada süsivesikute (suhkru) abil. Magusainete võtmine on sellistel juhtudel ebaefektiivne. Ravi teiste sulfonüüluurea derivaatidega pärast selle edukat leevendamist täheldati hüpoglükeemia ägenemisi.

Pikaajalise / raske hüpoglükeemia korral on vajalik erakorraline arstiabi kuni haiglaravini, isegi kui süsivesikute võtmine mõjutab.

Seedesüsteemi võimalikud häired: iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus (Diabeton CF tarbimine hommikusöögi ajal aitab minimeerida nende häirete tekkimise tõenäosust).

Harvem täheldatakse järgmisi kõrvaltoimeid:

  • lümfisüsteem ja hematopoeetilised elundid: harva - hematoloogilised häired (avalduvad aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, granulotsütopeenia kujul; on reeglina pöörduvad);
  • nahk / nahaaluskoe: lööve, urtikaaria, sügelus, erüteem, Quincke ödeem, makulopapulaarne lööve, bulloossed reaktsioonid;
  • nägemisorgan: mööduvad nägemishäired (seotud vere glükoosisisalduse muutustega, eriti Diabeton MV kasutamise alguses);
  • sapiteed / maks: maksaensüümide (aspartaataminotransferaas, alaniinaminotransferaas, leeliseline fosfataas) aktiivsuse suurenemine; üksikjuhtudel - hepatiit, kolestaatiline kollatõbi (nõuab ravi katkestamist), on häired tavaliselt pöörduvad.

Sulfonüüluurea derivaatidele omased kõrvaltoimed: allergiline vaskuliit, erütrotsütopeenia, hüponatreemia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia, pantsütopeenia. On teavet maksaensüümide suurenenud aktiivsuse, maksa düsfunktsioonide (näiteks kollatõve ja kolestaasi tekkega) ja hepatiidi arengu kohta. Nende reaktsioonide raskus väheneb aja jooksul pärast ravimi ärajätmist, kuid mõnel juhul võib tekkida eluohtlik maksapuudulikkus..

Üleannustamine

Diabeton MB üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia.

Teraapia: mõõdukad sümptomid - süsivesikute tarbimise suurenemine, ravimi annuse vähendamine ja / või dieedi muutus; hoolikas jälgimine on vajalik, kuni oht tervisele kaob; rasked hüpoglükeemilised seisundid, millega kaasnevad krambid, kooma või muud neuroloogilised häired - vajalik on viivitamatu hospitaliseerimine ja esmaabi.

Hüpoglükeemilise kooma / selle kahtluse korral on näidustatud 20–30% dekstroosilahuse (50 ml) veenisisene joasüst, mille järel süstitakse veenisiseselt 10% glükoosilahust (selleks, et hoida veresuhkru kontsentratsioon üle 1000 mg / l). Vere glükoosisisaldust tuleb hoolikalt jälgida ja patsiendi seisundit jälgida vähemalt järgmise 48 tunni jooksul. Edasise jälgimise vajaduse määrab patsiendi seisund..

Gliklasiidi väljendunud seondumise tõttu plasmavalkudega on dialüüs ebaefektiivne.

erijuhised

Ravi ajal võib tekkida hüpoglükeemia ja mõnel juhul - pikaajalisel / raskel kujul, mis nõuab hospitaliseerimist ja intravenoosset dekstroosi mitu päeva.

Diabetoni MV võib välja kirjutada ainult siis, kui patsiendi toidud on regulaarsed ja sisaldavad hommikusööki. Toidust piisava süsivesikute tarbimise säilitamine on väga oluline, kuna ebaregulaarse / ebapiisava toitumise ja madala süsivesikusisaldusega toidu kasutamisel suureneb hüpoglükeemia tõenäosus. Kõige sagedamini tekib hüpoglükeemia madala kalorsusega dieedi korral, pärast intensiivset / pikaajalist treeningut, alkoholi tarvitamist või mitme hüpoglükeemilise ravimi samaaegset kasutamist.

Hüpoglükeemia tekke vältimiseks on vajalik ravimite hoolikas individuaalne valimine ja annustamisskeem..

Hüpoglükeemia tekkimise tõenäosus suureneb järgmistel juhtudel:

  • patsiendi keeldumine / võimetus kontrollida oma seisundit ja järgida arsti ettekirjutusi (eriti kehtib see eakate patsientide kohta);
  • tasakaalust välja võetud süsivesikute kogus ja kehaline aktiivsus;
  • söögikordade vahelejätmine, ebaregulaarne / alatoitumus, toitumise muutused ja paast;
  • neerupuudulikkus;
  • raske maksapuudulikkus;
  • Diabetoni MB üleannustamine;
  • kombineeritud kasutamine teatud ravimitega;
  • mõned endokriinsed haigused (kilpnäärmehaigus, neerupealiste ja hüpofüüsi puudulikkus).

Diabeton CF võtmise ajal on glükeemilise kontrolli nõrgenemine võimalik palaviku, trauma, nakkushaiguste või suuremate kirurgiliste sekkumiste korral. Nendel juhtudel võib osutuda vajalikuks ravimi kasutamine katkestada ja määrata insuliinravi..

Pärast pikka ravi võib Diabeton CF efektiivsus väheneda. Selle põhjuseks võib olla haiguse progresseerumine või ravivastuse vähenemine ravimile - sekundaarne ravimiresistentsus. Enne selle häire diagnoosimist on vaja hinnata annuse valimise piisavust ja patsiendi vastavust ettenähtud dieedile..

Glükeemilise kontrolli hindamiseks on soovitatav regulaarselt jälgida tühja kõhuga vere glükoosisisaldust ja glükosüülitud hemoglobiini HbA1c. Samuti on soovitatav regulaarselt kontrollida vere glükoosisisalduse enesekontrolli..

Sulfonüüluurea derivaadid võivad glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel põhjustada hemolüütilist aneemiat (selle häirega Diabeton MV määramine nõuab ettevaatlikkust); samuti on vaja hinnata teise rühma hüpoglükeemilise ravimi väljakirjutamise võimalust.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Patsiendid peaksid mootorsõidukite juhtimisel olema ettevaatlikud, mis on seotud hüpoglükeemia tõenäosusega..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Diabetooni MV ei ole ette nähtud imetavatele ja rasedatele naistele (ravi ohutust / efektiivsust kinnitavate andmete vähesuse tõttu).

Kasutamine lastel

Lastel ja alla 18-aastastel noorukitel on Diabeton MV kasutamine vastunäidustatud, mis on seotud piiratud ohutusega / efektiivsusega kinnitavate andmetega.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Diabetoni MV vastuvõtmine raske neerupuudulikkuse korral on vastunäidustatud.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Juhiste kohaselt on Diabeton MV raske maksakahjustuse korral vastunäidustatud..

Kasutamine eakatel

Ravimi väljakirjutamine nõuab ettevaatlikkust. Eakatel patsientidel ei ole Diabeton MV annuse kohandamine vajalik, kuid seisundi pidev jälgimine on vajalik..

Ravimite koostoimed

Ained / ravimid, mis suurendavad hüpoglükeemia tõenäosust (gliklasiidi toime on tugevnenud):

  • mikonasool: hüpoglükeemia võib areneda kuni koomani (kombinatsioon on vastunäidustatud);
  • fenüülbutasoon: kui on vaja kombineeritud kasutamist, on vajalik glükeemiline kontroll (kombinatsiooni ei soovitata; võib vaja minna Diabeton MB annuse kohandamist);
  • etanool: hüpoglükeemilise kooma tekkimise tõenäosus (soovitatav on keelduda alkoholi joomisest ja etanooli sisaldavate ravimite kasutamisest);
  • muud hüpoglükeemilised ained, sealhulgas insuliin, akarboos, metformiin, tiasolidiindioonid, dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorid, GLP-1 agonistid; β-blokaatorid; flukonasool; angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, sealhulgas kaptopriil, enalapriil; histamiini H2-retseptorite blokaatorid; monoamiini oksüdaasi inhibiitorid; mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; sulfoonamiidid; klaritromütsiin ja mõned muud ravimid / ained: suurenenud hüpoglükeemiline toime (kombinatsioon nõuab ettevaatlikkust).

Ained / ravimid, mis suurendavad vere glükoosisisaldust (gliklasiidi toime on nõrgenenud):

  • Danasool: on diabetogeense toimega (kombinatsioon ei ole soovitatav); vajadusel kombineeritud kasutamine, on soovitatav hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldust ja kohandada Diabeton MB annust;
  • kloorpromasiin (suurtes annustes): insuliini sekretsiooni vähenemine (kombinatsioon nõuab ettevaatlikkust); näidatud on glükeemiline kontroll, võib vaja minna Diabeton MB annuse kohandamist;
  • salbutamool, ritodriin, terbutaliin ja teised β2-adrenomimeetikumid: glükoosi kontsentratsiooni suurendamine veres (kombinatsioon nõuab ettevaatlikkust);
  • glükokortikosteroidid, tetrakosaktiid: ketoatsidoosi tekkimise tõenäosus - süsivesikute tolerantsuse vähenemine (kombinatsioon nõuab ettevaatlikkust), soovitatav on hoolikas glükeemiline kontroll, eriti ravi alguses; võib osutuda vajalikuks Diabeton MB annuse kohandamine.

Ravimi kasutamise ajal tuleb erilist tähelepanu pöörata eneseglükeemilise kontrolli olulisusele. Vajadusel on soovitatav patsient üle viia insuliinravi.

Koos antikoagulantidega võib nende toime tugevneda, mis võib vajada annuse kohandamist.

Analoogid

Diabeton MV analoogid on: Gliclazide Canon, Gliclada, Glidiab, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm ja teised.

Ladustamistingimused

Erilisi säilitamistingimusi pole vaja. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg: annus 30 mg - 3 aastat; annus 60 mg - 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Diabetone MV ülevaated

Ülevaadete kohaselt on Diabeton MB tõhus ravim, mis aitab vähendada veresuhkru taset. Kõrvaltoimete tekkest teatatakse ainult harvadel juhtudel. Puudused viitavad tavaliselt ravimi üsna kõrgele maksumusele..

Diabetoni MB hind apteekides

Ligikaudne Diabeton MB (30 tabletti 60 mg) hind on 180-315 rubla.

Diabetoon

Kompositsioon

1 tablett sisaldab 80 mg toimeainet gliklasiidi.

Väljalaske vorm

Saadaval tablettidena.

farmatseutiline toime

On hüpoglükeemilise toimega.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Peamine toimeaine on gliklasiid. Hüpoglükeemiline ravim teise põlvkonna sulfonüüluurea rühmast. Gliklasiid on sulfonüüluurea derivaat. Sisaldab asobitsüklo-oktaanitsüklit, mis eristab oluliselt selle toimemehhanismi hüpoglükeemilistest biguaniididest ja sulfoonamiididest.

Ravimil on ka hematovaskulaarne, metaboolne ja antioksüdantne toime. Diabetoni toimel glükoosi kontsentratsioon veres väheneb (tänu pankrease spetsiaalsete beeta-rakkude suurenenud insuliini tootmisele).

II tüüpi suhkurtõvega patsientidel saavutab ravim insuliini tootmise varajase tipu ja suurendab järgnevat insuliini sekretsiooni faasi. Insuliini kontsentratsiooni tõus toimub enne sööki või glükoosi laadimist.

Ravimite antioksüdantne ja hemovaskulaarne toime vähendab diabeedi komplikatsioonide riski. Diabetoon hoiab ära mikrotromboosi agregatsiooni osalise pärssimise, trombotsüütide adhesiooni ja trombotsüütide aktivatsiooni markerite arvu vähenemise tõttu.

Ravim suurendab tPa aktiivsust, mõjutab endoteeli anuma seina fibrinolüütilist aktiivsust.

Glükasiidi antioksüdantne toime saavutatakse lipiidide kontsentratsiooni vähenemise tõttu vereplasmas, erütrotsüütide dismutaasi, plasma tioolide aktiivsuse suurenemise ja kogu antioksüdandi võime suurenemise tõttu.

Gliklasiid metaboliseeritakse maksas.

Näidustused kasutamiseks

II tüüpi suhkurtõbi (kui kaalulangetusprogramm ja dieet on ebaefektiivsed).

Vastunäidustused

Diabeetiline ketoatsidoos, I tüüpi suhkurtõbi, raske neeru- ja maksasüsteemi patoloogia, diabeetiline prekoom, kooma, rasedus.

Ettevaatusega määratakse eakatele pärast ulatuslikke põletusi Diabetooni. Ei rakendata pediaatrias.

Kõrvalmõjud

Puuduliku dieedi korral, annustamisskeemi rikkumine, hüpoglükeemia, nälg, väsimus, peavalud, higistamine, südamepekslemine, unetus, ärevus, agressiivsus, tähelepanematus, nägemishäired, parees, treemor, depressioon, tähelepanematus, afaasia, sensoorsed häired, deliirium, hüpersomnia, krambid.

Seedetrakt: düspeptilised häired, kolestaatiline kollatõbi, söögiisu vähenemine, maksaensüümide taseme tõus.

Hematopoeetilised elundid: luuüdi vereloome funktsiooni pärssimine.

Diabetoni tabletid, kasutusjuhised (viis ja annustamine)

Kasutusjuhendi kohaselt võetakse ravimit suu kaudu söögi ajal. Algannus on 80 mg päevas, keskmine on 160-320 mg.

Annus valitakse individuaalselt. Diabetooni annus sõltub haiguse tõsidusest, vanusest, veresuhkrust.

Üleannustamine

Teadvuse häired, hüpoglükeemia, kooma.

On vaja sisestada 40% hüpertoonilise dekstroosi lahus, võtta suhkrut suu kaudu, 2 mg glükagooni.

Jälgige veresuhkrut iga 15 minuti järel. Söö süsivesikurikkaid toite (kergesti seeditavad).

Koostoimed

H2-histamiini retseptorite blokaatorid, AKE inhibiitorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, fibraadid, seenevastased ravimid, kumariini antikoagulandid, MAO inhibiitorid, anaboolsed steroidid, sulfoonamiidid, biguaniidid, tsüklofosfamiidid, pentoksifülliin, teofülliin, tetratsükliin, rezuperpiin.

GCS, barbituraadid, epilepsiavastased ained, adrenostimulandid, BMCK, tiasiiddiureetikumid, triamtereen, furosemiid, baklofeen, diasoksiid, asparaginaas, triamtereen, morfiin, isoniasiid, terbutaliin, ritodriin, glükagoon, salbutamiinhape, östrogeenhape.

Müügitingimused

Säilitamistingimused

Laste jaoks kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 kraadi.

Säilitusaeg

Mitte rohkem kui kolm aastat.

erijuhised

Diabeedi dekompenseerimisel tuleb arvestada kirurgiliste sekkumiste, insuliini tarbimisega. Etanooli tarbimine suurendab hüpoglükeemia riski..

Emotsionaalse, füüsilise ülekoormuse korral on vaja kohandada ravimi Diabeton annust.

Eakad, hüpofüüsi-neerupealiste puudulikkusega patsiendid on hüpoglükeemiliste ravimite suhtes eriti tundlikud.

"Diabeton MV 60 mg": kasutusjuhised, näidustused, koostis, analoogid, ülevaated

II tüüpi diabeet on järk-järgult muutumas 21. sajandi kõige levinumateks haigusteks. Sellise diagnoosiga inimesed on sunnitud pidevalt võtma ravimeid, mis toetavad nende keha täielikku toimimist. Nad ei tunne vajadust kasutada insuliinisüste, neil on piisavalt suhkrut vähendavaid ravimeid tablettide kujul. Üheks neist ravimitest võib pidada ravimit "Diabeton MB 60 mg".

farmatseutiline toime

See ravim kuulub teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide rühma.

Peamine tööelement - gliklasiid - aktiveerib insuliini tootmist kõhunäärme rakkudes, alandades seeläbi veresuhkru taset. Lisaks on "Diabeton" veresooni kaitsva ja taastava toimega, parandab nende seinte seisundit ja võitleb ateroskleroosi vastu. Selle ravimikompleksi kehas tehtav töö taandub mitmete mõjude ilmnemisele:

  • pankrease beeta-rakkude aktiveerimine, oma insuliini sünteesimine, nende aktiivsuse suurendamine rakulisel mikrotasandil;
  • insuliini töö toetamine ja seda lagundava hormooni (insulinaas) pärssimine;
  • valkude sidemete purustamine insuliiniga, insuliini seondumise antikehadega vähendamine;
  • lihaste ja lipiidide kudede suurenenud tundlikkus insuliini suhtes;
  • glükoosi kasutamise kiirendamine lihastes ja maksas.

"Diabeton MV" on lihtne kasutada, sellel ei ole palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, seetõttu on selle kasutamine nii laialt levinud. Kuid see on ravim ja seda ei ole ohutu võtta ilma arsti soovituseta või iseseisvalt annust suurendada. "Diabetoni" määramise hädavajalik tingimus on inimkeha toodetud insuliini tuvastatud puudus. Kui pankreas selle ülesandega toime tuleb, on sellist ravimit varakult kasutada.

Ärge kasutage seda ravimit, kui patsiendil on olnud ülekaalulisus. See diagnoos annab märku olemasoleva insuliini ebapiisavast vastuvõtmisest keha kudedes. Sellest ka kõrge veresuhkur. Sellises olukorras oleks õigem kasutada resistentsuse vähendamiseks ravimeid, näiteks "Metformiin". Enne ravimi "Diabeton MV 60 mg" asendamist teise ravimiga tasub patsienti uurida. Alles pärast beetarakkude aktiivsuse vähenemise laboratoorset kinnitamist algab "diabeedi" kasutamine.

Kehasse sattudes imendub gliklasiid täielikult. Järgmise 6 tunni jooksul suureneb selle sisaldus plasmas, 6 tunni jooksul säilitatakse selle maksimaalsed väärtused. Toidu tarbimine ei avalda olulist mõju ravimi imendumise efektiivsusele, seega ei sõltu tarbimise aeg dieedist.

Peaaegu 95% ainest ühendub plasmavalkudega. Aktiivse elemendi optimaalne kogus jääb kehasse veel üheks päevaks.

Aine lagunemine toimub maksas. Sellisel juhul aktiivsete metaboliitide moodustumist ei registreerita. Ravim eritub neerude kaudu 12-20 tunni jooksul.

Vabanemisvormid, nende koostis

"Diabeton MV 60 mg" peamine tootja on Prantsusmaa. Kuigi tänapäeval toodetakse seda ka Venemaa Föderatsioonis. Selle mittekaubanduslik nimetus "Gliklasiid" on otsene viide peamisele toimeainele.

Täheühend MB tähistab ravimi nimetust, et see kuulub modifitseeritult vabastavate ravimite rühma. Ravimi aktiivne komponent paikneb hüpromelloosi niitide vahel, mis moodustab maos geelilaadse massi. Selle tulemusena vabaneb ravim pika aja jooksul ja see toimib kogu päeva jooksul. Sellel pika toimega valemil on rohkem väljendunud ja püsiv toime..

"Diabeton MV" on saadaval ainult ühes ravimvormis - tabletis. Toimeaine annus on 60 mg. Pillid on valged, ovaalse kujuga, ühe lennuki küljel on kiri "60" ja tagaküljel DIA..

See on tuntud ravimi "Diabeton 80 mg" täiustatud valem. Alates 2005. aastast on farmaatsiaettevõte "Servier Laboratory" sulgenud selle ravimvormi tarnimise Venemaa territooriumile. Tabletid "Diabeton MB 60 mg" võrreldakse eelkäija ravimiga mitmel viisil:

  • vähendatud kasutamise sagedus kuni 1 kord päevas;
  • põhiaine suurim aktiivsus söögikordade ajal;
  • väiksem kõrvaltoimete tõenäosus.

Seega maksab uus ravim veidi rohkem, kuid need on õigustatud kulud. Odavamatel analoogidel on struktuuris erinev lisakomponentide komplekt.

Koos põhikomponendiga - gliklasiidiga - sisaldab "Diabeton MV" koostis mitmeid abiaineid: magneesiumstearaati, laktoosmonohüdraati, hüpromelloosi, maltodekstriini ja ränidioksiidi. Kõik need on võimelised põhjustama allergilisi reaktsioone..

Näidustused kasutamiseks

Ravimit kasutatakse edukalt II tüüpi suhkurtõve ravis. Kuid nagu iga ravimit, kasutatakse seda rangelt vastavalt raviarsti juhistele. Vastasel juhul ei saa tüsistusi vältida. Arst soovitab, kuidas "Diabeton MB 60 mg" võtta, millise sagedusega, mis proportsioonides. Ravimi ise manustamine, annuse valik ja kasutamise sagedus on vastuvõetamatud.

Vastavalt "Diabeton MB 60 mg" kasutamise juhistele on see ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • II tüüpi suhkurtõbi (positiivse dünaamika puudumine pärast toidulauda ja spordikoormusi);
  • profülaktilistel eesmärkidel (insultide, südameatakkide, retinopaatia, nefropaatia vältimiseks).

Seda saab kasutada monoteraapiana või koos teiste ravimitega. Peamine tingimus on veenduda, et vastunäidustusi pole.

Vastunäidustused ja vastuvõtu eritingimused

"Diabeton MV" on diabeetikute ravis väga levinud ravim, kuigi see asjaolu ei tähenda sugugi, et see sobib absoluutselt kõigile. Enne ravimi väljakirjutamist peab arst veenduma, et komponendid ei kahjusta patsiente, ei põhjusta negatiivseid ilminguid ega põhjusta kurbaid tagajärgi..

Vastunäidustused hõlmavad järgmisi punkte:

  • individuaalne sallimatus "Diabeton MV" struktuuri elementide suhtes;
  • suhkru kooma või prekon;
  • I tüüpi diabeet;
  • süsivesikute ainevahetuse rikkumine (ketoatsidoos);
  • lapse kandmise ja imetamise seisund;
  • raske neeru- või maksapuudulikkus;
  • laktoositalumatus (hüpolaktaasia);
  • vanus alla 18.

Gliklasiidi toimet tulevase ema ja lapse organismile on uuritud ainult loomadel. Negatiivseid ilminguid ei tuvastatud. Sellest hoolimata ei ole riskide minimeerimiseks soovitatav seda võtta nii otsustaval perioodil..

"Diabeton" on lubatud asendada insuliinipreparaatidega. Pealegi peaks üleminek algama tulevase emaduse planeerimise etapis. Kui rasedus tekib gliklasiidi võtmise ajal, tühistatakse tabletid kiiresti. Sama kehtib ka lapse toitmise aja kohta..

Lisaks rangetele ravimi kasutamise keeldudele on tingimusi ja olukordi, kus Diabeton MV võib muuta selle toimet. See kehtib:

  • alkoholism;
  • kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad;
  • ebaregulaarne või vale toitumine;
  • patsiendi küps vanus;
  • kilpnäärme häired (hüpotüreoidism);
  • patoloogiad neerupealiste, hüpofüüsi töös;
  • kerge ja mõõdukas neeru- või maksapuudulikkus;
  • glükokortikosteroidide kasutamine.

Sellistes olukordades on "Diabeton MV" kasutamine ravis üsna vastuvõetav, kuid ainult arstide järelevalve all.

"Diabeton MV" kõrvaltoimed ja üleannustamine

Nagu iga ravim, võib ka "Diabeton" põhjustada kehas kõrvaltoimeid. Mõned neist on üsna tõsised ja vajavad spetsialistide hoolikat ettevalmistamist patsiendile ravimi väljakirjutamiseks. Soovimatute ilmingute hulka kuuluvad:

  • vere glükoosisisalduse kriitiline langus (hüpoglükeemia);
  • iiveldus, kõhuvalu, metallimaitse, röhitsemine;
  • seedetrakti organite talitlushäired (kõhukinnisus, kõhulahtisus);
  • nahalööve, sügelus, tursed, fotofoobia, Quincke tursed;
  • aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, erütropeenia;
  • nägemisfunktsioonide häire;
  • ootamatu kehakaalu tõus.

Suurem osa ülaltoodud sümptomitest kaob pillide võtmise lõpetamisel. Kõige sagedamini mööduvad nad ravi ajal, kui keha kohaneb selle ravimvormi ainetega..

"Diabeton MV" näidustuste põhjal otsustades on ravimi kõige tavalisem ja ohtlikum manifest veresuhkru taseme kriitiline langus (hüpoglükeemia). Selle ilmingut on raske mitte parandada: sisemine värisemine, peavalu, nälg. Sellises olukorras on vaja suurendada suhkrut, et välistada soovimatud reaktsioonid inimese närvisüsteemist..

Eksperdid registreerivad ravimi annuse ületamise juhtumeid. Reeglina viib see ka hüpoglükeemia ilmnemiseni. Tema sümptomite raskusaste on tingitud võetud ravimite kogusest ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Enamasti ilmneb see suurenenud higistamise, pideva näljatunde, häguse teadvuse, kõnepuudulikkuse ja unehäiretega. Harvem võib tekkida naha suurenenud tundlikkus ultraviolettkiirte, kollatõve suhtes.

Eriti rasketel juhtudel võivad tagajärjed olla surmavad, nii et te ei tohiks katsetada ravimi osi.

Juhised ravimi kasutamiseks

Ravimi "Diabeton MB 60 mg" kasutamise juhised sisaldavad viiteid selle kohta, et seda tuleks võtta täiendava abinõuna koos kehalise kasvatuse ja sobiva dieedi järgimisega. Need kasulikud oskused, tervisliku eluviisi järgimine, ei asenda meditsiini.

Vastavalt "Diabeton MB 60 mg" kasutusjuhendile on see ette nähtud ainult täiskasvanud patsientide raviks. Tablette võetakse suu kaudu, närimata ja purustamata, ja pestakse vajaliku koguse joogiveega. Soovitav on võtta arsti soovitatud annus korraga. Parem tehke seda enne hommikusööki või hommikusöögi ajal..

Annused võivad olla vahemikus 30 kuni 120 mg annuse kohta. Ravi alustatakse väikseima annusega (pool tabletti). Vajadusel saab spetsialist annust järk-järgult suurendada. Ravimi järgmine annus võib olla 60 mg, seejärel 90 mg ja 120 mg. Tuleb märkida, et annuse muutmine on lubatud 1 kuu pärast ravi algust. Pärast viimast annuse suurendamist peaks mööduma vähemalt 30 päeva. Sellisel juhul on ravimi suurim lubatud kogus 120 mg päevas. Kui "Diabeton" koos teiste hüpoglükeemiliste ravimitega ei suuda säilitada optimaalset glükoositaset, määratakse patsiendile insuliini tarbimine.

Mõnikord lähevad patsiendid pärast 80 mg annuse kasutamist üle Diabeton MV 60 mg-le. Selles olukorras tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • osa vanast ravimist asendatakse 30 mg uue ravimi võtmisega;
  • järgmise 7-10 päeva jooksul on vajalik pidev glükeemiline kontroll.

Olukorras, kus patsiendil jäi pillide võtmise hetk vahele, on vaja ette nähtud annus võtta seda muutmata või kahekordistamata.

Tingimused, ladustamistingimused, keskmine hind

Diabetoni MB-d saab osta ainult arsti retsepti alusel. Selle hind on erinevates linnades erinev..

Küsimusele, kui palju Diabeton MB 60 mg maksab, pole kindlat vastust. Selle hind võib erinevates apteegikettides oluliselt erineda. Keskmiselt maksab ravimipakk tarbijale 280-350 rubla.

Ravimit hoitakse koduses ravimikapis suletud kaane all toatemperatuuril alaealistele kättesaamatus kohas..

Ravimite koostoimed

Vastavalt "Diabeton MB 60 mg" kasutusjuhendile on lubatud seda võtta samaaegselt teiste ravimitega. Tuleb meeles pidada, et paljud ravimid võivad selle mõju moonutada (terapeutilist toimet tugevdada või nõrgendada).

Niisiis, mis tahes põletikuvastaste ravimite, eriti fenüülbutasooni paralleelne kasutamine aitab kaasa selle aine ravitoime tugevnemisele..

Sarnase efekti tagab samaaegne manustamine koos seedetrakti happesust alandavate ravimitega (famotidiin, nizatidiin jms).

Antibiootikumid (klaritromütsiin), antibakteriaalsed ained (Streptocid), antidepressandid (moklobemiid, Selegilin) ​​tugevdavad Diabeton MV kliinilist toimet.

Ravimit võib kasutada koos paljude biguaniidide, alfa-glükosidaasi inhibiitorite ja insuliini ravimitega. Sellisel juhul on hüpoglükeemia vältimiseks vajalik glükoosikontroll..

Selle kombinatsioon vere glükoosisisaldust tõstvate ravimvormidega ei ole soovitatav. Sel juhul on vajalik suhkrusisalduse pidev jälgimine..

"Diabeton MV" kasutamine koos seenevastaste ainetega (eriti koos "Miconazole" -ga) suurendab insuliini näitu ja võib põhjustada hüpoglükeemia keerukat vormi. Lubatud on ainult mikonasooli sisaldavate šampoonide ja kreemide kasutamine. Selliste ravimite võtmine sees on ebasoovitav. Äärmuslikel juhtudel saate ajutiselt vähendada "Diabetoni" annust.

"Diabeton MV 60 mg" analoogid

Ravim on ainus gliklasiidi sisaldav originaaltoode. Kõik õigused selle valmistamisele ja ärinimele kuuluvad Servierile. Välismaal levitatakse seda apteegikettide kaudu nimega Diamicron DR.

Tablette tarnitakse Venemaale Prantsusmaalt või toodab tütarettevõte LLC "Serdix". Need on ka originaalsed. Kõiki teisi sama toimeaine ja sarnase koostisega ravimeid peetakse geneerilisteks ravimiteks..

On olemas arvamus, et analoogid ei ole ravis nii tõhusad, kuid neid kasutatakse laialdaselt ja nende ülevaated on positiivsed. Toimiva elemendi täielikud sünonüümid on:

  • "Diabefarm".
  • "Diabetalong".
  • "Glidiab" ja "Glidiab MV".
  • "Gliklasiid MV".
  • "Gliclazid-akos".
  • "Glioral".
  • "Glükostabiil".

On terve rida ravimeid, millel on erinev koostis, kuid sarnane terapeutiline toime. Nende hulgas on mitu:

  • "Adebit".
  • "Amaryl".
  • "Antidab".
  • Astrosoon.
  • Danasool.
  • "Metformiin".
  • Mikonasool.
  • "Predian".
  • "Tagasilükkamine".
  • "Siofor".
  • "Sulfanilamiid".
  • Fenüülbutasoon.

Kuidas asendada ravim "Diabeton MV 60 mg", otsustab arst. Ta analüüsib laborikatsete näidustusi, koostise omadusi ja hoiatab võimalike negatiivsete reaktsioonide eest. Nendel ainetel on sarnane koostis ja identne terapeutiline toime. Need erinevad struktuuri poolest, seega on ravimi asendamine tõsine samm..

Arvustused "Diabetone MV 60 mg" kohta

Meditsiiniprofessionaalide sõnul ei saa "Diabeton MV" seostada kõige tõhusamate ravimite rühmaga, mis aitavad vähendada suhkru taset. Kaasaegsete vahendite hulgas on tõhusamaid. Nii et tõenäoliselt ei asu see ravim esimese rühma seas. Selle puuduste hulgas märgivad endokrinoloogid järgmist:

  • pärssiv toime pankrease beeta-rakkudele ja selle tagajärjel võimalus II tüüpi haiguse muundamiseks I tüübiks (eriti ebapiisava kehakaaluga inimestele);
  • mitmete vastunäidustuste olemasolu, eriti hüpoglükeemia (vere glükoosisisalduse järsk langus);
  • eranditult sümptomaatiline toime organismile (ei kõrvalda haiguse põhjust).

Kõik see ei võimalda seda tingimusteta efektiivse ravimina soovitada. Teiselt poolt ei välista arstid Diabeton MV tablettide ilmsetest eelistest:

  • mugav kasutusrežiim (üks kord päevas);
  • võime verd vedeldada (vältida trombotsüütide moodustumist);
  • angioprotektiivse toime olemasolu (veresoonte kahjustuse võimaluse vähendamiseks);
  • antioksüdantne toime (kaitseb rakke oksüdatsiooni eest - hoiab ära ateroskleroosi).

Seega inimestel, kes saavad seda ravimit regulaarselt, väheneb müokardiinfarkti oht mitu korda..

Meditsiiniliste ülevaadete põhjal otsustades on "Diabeton MB 60 mg" -l umbes sama palju plusse ja miinuseid. Seetõttu kaalub arst kohtumiste määramisel plusse ja miinuseid ning läheneb igale juhtumile eraldi. Endokrinoloog hindab ravi võimalikku ohtu ja oodatavat kasu, võtab arvesse kaasuvaid diagnoose, haiguse tõsidust ja vanust. Siis määrab ta annuse, teiste ravimite samaaegse kasutamise võimaluse, hoiatab võimalike kõrvaltoimete eest.

Ravimit "Diabeton MV 60 mg" nõuavad diabeetikud laialdaselt. Enamik neist, kes seda regulaarselt kasutavad, annavad teada headest tulemustest. Patsientidele meeldib mugav manustamissüsteem (üks kord päevas), kõrvaltoimete tõenäosus on väike, kehakaalu suurenemine pole sarnaste ravimitega võrreldes väga suur.

On rühm inimesi, kes märgivad selle puudusi: kõrge hind, regulaarse kasutamise kõrvaltoimed (iiveldus, nõrkus, janu), hüpoglükeemia ja I tüüpi diabeedi väljavaated tulevikus.

"Diabeton MV 60 mg" kasutatakse kulturismis laialdaselt. Sportlaste sõnul stimuleerib ravim kõhunäärmes beetarakkude moodustumist, soodustades veresuhkru taset alandava endogeense insuliini tootmist. Piisava kalorite tarbimisega saavutatakse vajalik lihaskasv. See tulemus meeldib kulturistidele.

Enne "Diabeton MB 60 mg" joomist peate siiski mõistma, et see pole toidulisand - see on ravim. Selle pikaajaline kasutamine võib muuta terve inimese puudega inimeseks. Arstide arvamusel selles küsimuses pole alternatiivi: ravimit saavad kasutada ainult haiged inimesed. Vastasel juhul on see täis tõsiseid probleeme..

Kuidas Diabeton MV (60 mg) ja selle analooge õigesti võtta

Teist tüüpi diabeeti põdevad patsiendid ei vaja pikka aega insuliini süstimist, enamikus neist saab haiguse kompenseerida ainult tablettidega antihüperglükeemiliste ravimitega. Diabeton MB 60 mg on üks neist ravimitest, selle toime põhineb tema enda insuliini tootmise stimuleerimisel. Lisaks süsivesikute ainevahetuse mõjutamisele on Diabetonil veresooni kaitsev ja taastav toime, parandab nende seinte elastsust ja hoiab ära ateroskleroosi.

Ravimit on lihtne võtta ja sellel on minimaalselt vastunäidustusi, tänu millele kasutatakse seda laialdaselt diabeedi ravis. Vaatamata näilisele ohutusele ei saa te seda ilma arsti nõusolekuta juua ega annust ületada. Diabetoni määramise eelduseks on tõestatud oma insuliini puudumine. Kuigi kõhunääre töötab normaalselt, tuleks eelistada teisi diabeedivastaseid ravimeid..

Kuidas ravim toimib?

Tähtis on teada! Endokrinoloogide soovitatud uudsus diabeedi pidevaks tõrjeks! Teil on seda lihtsalt vaja iga päev. Loe lisaks >>

Diabetoonil on diabeedi korral kehale meditsiiniline toime, kuna selle koostis sisaldab gliklasiidi. Kõik muud ravimi komponendid on abistavad, tänu neile on tagatud tableti struktuur ja selle õigeaegne imendumine. Gliklasiid kuulub sulfonüüluurea derivaatide rühma. See sisaldab mitmeid sarnaste omadustega aineid; Venemaal on lisaks gliklasiidile laialt levinud glibenklamiid, glimeperiid, glükidoon.

Suhkurtõbi ja rõhulangused jäävad minevikku

Diabeet põhjustab ligi 80% kõigist insultidest ja amputatsioonidest. Kümnest 7 inimest sureb südame- või ajuarterite ummistuste tõttu. Peaaegu kõikidel juhtudel on sellise kohutava lõpu põhjus sama - kõrge veresuhkur..

Suhkrut on võimalik ja vaja maha lüüa; Kuid see ei ravi haigust ennast, vaid aitab ainult toime, mitte haiguse põhjuse vastu võidelda..

Ainus ravim, mida ametlikult soovitatakse diabeedi raviks ja seda kasutavad ka endokrinoloogid, on diabeediplaaster Dzhi Dao.

Ravimi efektiivsus, arvutatuna standardmeetodi järgi (ravitud patsientide koguarv 100 ravitava rühma patsientide koguarvuni) oli:

  • Suhkru normaliseerimine - 95%
  • Veenitromboosi kõrvaldamine - 70%
  • Tugeva südamelöögi kõrvaldamine - 90%
  • Kõrge vererõhu leevendamine - 92%
  • Päeval suureneb elujõud, paraneb öine uni - 97%

Dzhi Dao tootjad ei ole kommertsorganisatsioonid ja neid rahastab riik. Seetõttu on nüüd igal elanikul võimalus saada ravimit 50% soodsamalt.

Nende ravimite suhkrut alandavad omadused põhinevad nende toimel beetarakkudele. Need on kõhunäärme struktuurid, mis sünteesivad insuliini. Pärast Diabetoni võtmist suureneb insuliini vabanemine verre, samal ajal kui suhkur väheneb.

Diabeet on efektiivne ainult siis, kui beetarakud on elus ja endiselt osaliselt funktsionaalsed. Seetõttu ei kasutata ravimit I tüüpi diabeedi korral. Selle määramine on ebasoovitav ka esimest korda pärast haiguse II tüübi tekkimist. Seda tüüpi diabeeti iseloomustab kõrge insuliini tootmine süsivesikute häirete alguses ja seejärel sekretsiooni järkjärguline nõrgenemine mitme aasta pärast..

Kõrge suhkrut põhjustab algul enamasti insuliiniresistentsus, see tähendab olemasoleva insuliini nõrk imendumine kudedes. Insuliiniresistentsuse peamine märk on patsiendi ülekaal. Seega, kui täheldatakse rasvumist, ei ole Diabetoni välja kirjutatud. Sel ajal on vaja ravimeid, mis vähendavad resistentsust, näiteks metformiin (annus alates 850 mg). Diabetoon lisatakse raviskeemi, kui tuvastatakse beetarakkude funktsiooni halvenemine. Seda saab tuvastada c-peptiidanalüüsi abil. Kui tulemus on alla 0,26 mmol / l, on Diabetoni määramine õigustatud.

Tänu sellele ainele läheneb insuliini tootmine diabeedi korral füsioloogilisele: sekretsiooni tipp taastub vastusena glükoosi sisenemisele verre süsivesikute sisaldusega toiduainetest ja hormooni tootmine suureneb 2. faasis.

Lisaks beetarakkude stimuleerimisele on Diabetonil ja teistel gliklasiidil põhinevatel tablettidel oluline mõju aterosklerootiliste muutuste arengukiirusele anumates:

  1. Nad toimivad antioksüdandina. Diabeeti iseloomustab vabade radikaalide suurenenud produktsioon ja raku kaitse nõrgenemine nende mõju eest. Gliklasiidi molekulis on aminoasobitsüklo-oktaanirühma olemasolu tõttu ohtlikud vabad radikaalid osaliselt neutraliseeritud. Antioksüdantne toime on eriti märgatav väikeste kapillaaride korral, seetõttu on Diabetoni võtmisel sümptomite silumine retinopaatia ja nefropaatiaga patsientidel..
  2. Nad taastavad vaskulaarse endoteeli omadused. See juhtub lämmastikoksiidi suurenenud sünteesi tõttu nende seintes..
  3. Vähendab tromboosiriski, vähendades trombotsüütide võimet kleepuda.

Diabetoni efektiivsust kinnitavad uuringud. Kui seda manustati annuses 120 mg, täheldati diabeedi vaskulaarsete komplikatsioonide esinemissageduse 10% vähenemist. Ravim näitas parimaid tulemusi neerude kaitsva toimega, nefropaatia progresseerumise risk vähenes 21%, proteinuuria 30%.

Pikka aega arvati, et sulfonüüluurea derivaadid kiirendavad beetarakkude hävitamist ja seega diabeedi progresseerumist. Nüüd on kindlaks tehtud, et see pole nii. Kui alustate Diabeton MB 60 mg võtmist, suureneb insuliini sekretsioon keskmiselt 30%, siis igal aastal väheneb see näitaja 5%. Patsientidel, kes kontrollivad suhkrut ainult dieedi või dieedi ja metformiini abil, süntees ei vähene esimese 2 aasta jooksul, seejärel umbes 4% aastas.

Diabetoni MV kasutamise juhised

Tähed MB ravimi nimes näitavad, et tegemist on modifitseeritud vabanemisega ainega (ingliskeelne versioon MR - modifitseeritud vabastamine). Tabletis asetatakse toimeaine hüpromelloosi kiudude vahele, mis moodustab seedetraktis geeli. Tänu sellele struktuurile vabaneb ravim kauem, selle toime kestab ühe päeva. Diabeton MV on saadaval tablettidena, kui tablett on jagatud osadeks, ei kaota ravim pikaajalist toimet.

Müügil on annused 30 ja 60 mg. Neid võetakse üks kord päevas, kõige paremini koos hommikusöögiga. Tabletti võib annuse vähendamiseks poolitada, kuid seda ei saa närida ega pulbristada.

Regulaarset, mitte CF-diabetooni toodetakse suurema glüklasiidi annusega - 80 mg, nad joovad seda kaks korda päevas. Praegu peetakse seda vananenuks ja praktiliselt ei kasutata, kuna toimeainet prolongeeritult vabastav ravim annab selgema ja stabiilsema efekti..

Diabeton kombineerub hästi teiste hüpoglükeemiliste ainetega. Enamasti määratakse see koos metformiiniga. Kui insuliini tootmise stimuleerimine ei ole piisav, võib II tüüpi diabeedi korral tablette kasutada koos insuliinisüstidega.

Diabetoni algannus on patsiendi vanusest ja staadiumist sõltumata 30 mg. Selles annuses peab agent olema purjus kogu vastuvõtu esimese kuu. Kui 30 mg-st ei piisa normaalseks glükeemiliseks kontrolliks, suurendatakse annust 60-ni, kuu hiljem - 90-ni, seejärel 120-ni. Kaks tabletti ehk 120 mg - maksimaalne annus, on keelatud kasutada rohkem päevas. Kui Diabeton koos teiste hüpoglükeemiliste ravimitega ei suuda II tüüpi diabeedi korral normaalset suhkrut tagada, määratakse patsiendile insuliin.

Kui patsient on kasutanud 80 mg Diabetoni ja soovib minna üle kaasaegsele ravimile, arvutatakse annus järgmiselt: 1 tablett vana ravimit asendatakse 30 mg Diabeton MV-ga. Pärast üleminekut nädala jooksul tuleb glükeemiat jälgida sagedamini kui tavaliselt.

Vastuvõtt raseduse ja imetamise ajal

Uimastite võimalikku mõju lootele raseduse ajal uuritakse ilma ebaõnnestumiseta. Riskiastme määramiseks kasutatakse kõige sagedamini FDA klassifikatsiooni. Selles on toimeained rühmitatud klassidesse vastavalt embrüoga kokkupuute tasemele. Peaaegu kõik sulfonüüluuread kuuluvad C-klassi. Loomkatsed on näidanud, et need põhjustavad lapse arengu halvenemist või toksilist toimet talle. Pealegi on enamik muutusi pöörduvad, kaasasündinud anomaaliaid ei esinenud. Inimeste uuringuid ei ole kõrge riski tõttu läbi viidud.

Diabetoon MB on raseduse ajal mis tahes annuses keelatud, nagu ka teised suukaudsed diabeediravimid. Selle asemel on ette nähtud insuliiniravimid. Planeerimise perioodil on soovitatav üle minna insuliinile. Kui Diabetoni võtmise ajal tekib rasedus, tuleb tabletid kiiresti tühistada.

Uuringuid gliklasiidi tungimise kohta rinnapiima ja selle kaudu lapse kehasse ei ole läbi viidud, mistõttu rinnaga toitmise ajal Diabetoni ei määrata.

Vastunäidustused

Diabetoni ja selle analoogide võtmise vastunäidustuste loetelu:

  1. Absoluutne insuliinipuudus beetarakkude kahjustuse tõttu 1. tüüpi diabeedi või raske 2. staadiumi korral.
  2. Lapsepõlv. Teist tüüpi diabeet lastel on äärmiselt haruldane haigus, mistõttu pole gliklasiidi mõju kasvavale organismile uuritud.
  3. Tablettide ülitundlikkusest tingitud nahareaktsioonide esinemine: lööve, sügelus.
  4. Individuaalsed reaktsioonid proteinuuria ja liigesevalu kujul.
  5. Madal tundlikkus ravimi suhtes, mida võib täheldada nii vastuvõtmise algusest kui ka mõne aja pärast. Tundlikkusläve ületamiseks võite proovida selle annust suurendada..
  6. Diabeedi ägedad komplikatsioonid: raske ketoatsidoos ja ketoatsidoosne kooma. Sel ajal on vaja üle minna insuliinile. Pärast ravi jätkatakse diabeedi tarbimist.
  7. Diabetoon laguneb maksas, seetõttu ei saa seda maksapuudulikkuse korral juua.
  8. Pärast lõhustamist eritub ravim enamasti neerude kaudu, seega ei kasutata seda neerupuudulikkuse korral komplitseeritud nefropaatia korral. Diabetoni kasutamine on lubatud, kui GFR ei lange alla 30.
  9. Alkohol koos Diabetoniga suurendab hüpoglükeemilise kooma riski, seetõttu on alkohoolsed joogid ja etanooliga ravimid keelatud.
  10. Seenevastase aine mikonasooli kasutamine suurendab oluliselt insuliini tootmist ja soodustab tõsist hüpoglükeemiat. Mikonasooli ei tohi võtta tablettidena, süstida intravenoosselt ega suukaudse geelina. Mikonasooli šampoonid ja nahakreemid on lubatud. Kui on vaja kasutada mikonasooli, tuleb Diabetone'i annust ajutiselt vähendada.

Ravimi kõrvaltoimed

Diabetooni kõige levinum soovimatu mõju organismile on hüpoglükeemia, mis on põhjustatud süsivesikute puudusest või valesti määratud ravimi annusest. See on seisund, mille korral suhkur langeb alla ohutu taseme. Hüpoglükeemiaga kaasnevad sümptomid: sisemine värisemine, peavalu, nälg. Kui suhkrut ei tõsteta õigeaegselt, võib patsiendi närvisüsteem kannatada. Hüpoglükeemia oht pärast ravimi võtmist klassifitseeritakse sagedaseks ja alla 5%. Diabetooni maksimaalse loodusliku toime tõttu insuliini sünteesile on suhkru ohtliku vähenemise tõenäosus väiksem kui teiste selle rühma ravimite puhul. Maksimaalse annuse 120 mg ületamisel võib tekkida raske hüpoglükeemia kuni kooma ja surmani..

Selles seisundis olev patsient vajab kiiret hospitaliseerimist ja intravenoosset glükoosi.

Haruldasemad kõrvaltoimed:

MõjuSagedusNumbriline vahemik
Allergiaharvavähem kui 0,1%
Suurenenud naha tundlikkus päikese suhtesharvavähem kui 0,1%
Muutused vere koostisesharva kaovad pärast katkestamist iseenesestvähem kui 0,1%
Seedetrakti häired (sümptomid - iiveldus, kõrvetised, kõhuvalu) kõrvaldatakse ravimi võtmisega samaaegselt toidugaharvavähem kui 0,01%
Kollatõbiharvaüksikud sõnumid

Kui diabeet on pikka aega olnud kõrge suhkrusisaldusega, võib pärast Diabetoni võtmise alustamist tekkida ajutine nägemiskahjustus. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid silma ees loori või hägusust. Sarnane toime on tavaline glükeemia kiire normaliseerimisega ja ei sõltu tablettide tüübist. Paari nädala pärast kohanevad silmad uute tingimustega ja nägemine taastub. Nägemise languse vähendamiseks tuleb ravimi annust suurendada aeglaselt, alustades miinimumist.

Mõned ravimid koos Diabetoniga võivad selle toimet tugevdada:

  • kõik põletikuvastased ravimid, eriti fenüülbutasoon;
  • flukonasool, seenevastane aine, mis kuulub mikonasooliga samasse rühma;
  • AKE inhibiitorid - vererõhku langetavad ravimid, mis on sageli ette nähtud diabeedi korral (Enalapril, Kapoten, Captopril jt);
  • vahendid seedetrakti happesuse vähendamiseks - famotidiin, nizatidiin jt lõpuga - tidiin;
  • streptotsiid, antibakteriaalne aine;
  • klaritromütsiin, antibiootikum;
  • monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega seotud antidepressandid - moklobemiid, selegiliin.

Soovitav on need ravimid asendada teiste sarnase toimega ravimitega. Kui asendamine pole võimalik, peate ühise manustamise ajal vähendama Diabetoni annust ja mõõtma suhkrut sagedamini.

Mida saab asendada

Diabeton on gliklasiidi originaalravim, kaubanimi kuulub Prantsuse ettevõttele Servier. Teistes riikides müüakse seda nime Diamicron MR all. Diabetooni tarnitakse Venemaale otse Prantsusmaalt või toodetakse Servierile kuuluvas ettevõttes (antud juhul on pakendil märgitud tootja Serdix LLC, sellised tabletid on ka originaalsed).

Ülejäänud sama toimeaine ja sama annusega ravimid on geneerilised ravimid. Arvatakse, et geneerilised ravimid ei ole alati sama tõhusad kui originaal. Hoolimata sellest on gliklasiidiga kodumaal toodetud ravimitel hea ülevaade patsientidest ja neid kasutatakse laialdaselt diabeedi ravis. Patsiendid saavad tavaliselt Venemaal valmistatud retseptiravimeid..

Diabeton MV analoogid:

Narkootikumide rühmÄrinimiTootjaAnnus, mgPakendi keskmine hind, hõõruge.
Pika toimeajaga ravimid, Diabeton MV täielikud analoogidGliklasiid MVAtoll, Venemaakolmkümmend120
Glidiab MVAkrikhin, Venemaakolmkümmend130
DiabetalongSüntees, Venemaakolmkümmend130
Diabetharm MVFarmakor, Venemaakolmkümmend120
GlicladaKrka, Sloveeniakolmkümmend250
Tavalised sama toimeainega preparaadidGlidiabAkrikhin, Venemaa80120
DiabefarmFarmakor, Venemaa80120
Gliklasiid-akosSüntees, Venemaa80130

Mida haiged küsivad

Küsimus: hakkasin Diabetoni võtma 5 aastat tagasi, järk-järgult suurenes annus 60 mg-lt 120-le. Viimased 2 kuud on söögijärgset suhkrut tavapärase 7-8 mmol / l asemel hoitud umbes 10, mõnikord isegi kõrgemat. Mis on abinõu vale tegutsemise põhjus? Kuidas suhkur normaalseks saada?

Vastus: Diabetooni võtmise ajal võib hüperglükeemiat põhjustada mitu põhjust. Esiteks võib tundlikkus selle ravimi suhtes väheneda. Sellisel juhul võite proovida teisi selle rühma ravimeid või piirduda teiste antihüperglükeemiliste ainetega. Teiseks, pika diabeedi ajalooga surevad insuliini tootvad rakud. Sellisel juhul on ainus väljapääs insuliinravi. Kolmandaks peate oma dieedi uuesti läbi mõtlema. Ehk on selles süsivesikute hulk järk-järgult suurenenud..

Küsimus: Kaks kuud tagasi diagnoositi mul 2. tüüpi diabeet. Glucophage 850 määrati hommikul 1 tableti jaoks, tulemust ei olnud. Kuu aega hiljem lisati 2,5 mg glibenklamiidi, suhkur praktiliselt ei vähenenud. Varsti lähen arsti juurde. Kas peaksin paluma kirjutada mulle Diabeton?

Vastus: ettenähtud annus võib olla ebapiisav. Glucophage päevas vajate 1500-2000 mg, 2-3 korda päevas. Glibenklamiidi võib ohutult suurendada ka 5 mg-ni. On kahtlus, et teie tüüpi diabeet tuvastati valesti. On vaja läbida täiendav uuring ja välja selgitada, kas teie insuliini sekretsioon on olemas ja millises mahus. Kui ei, siis peate süstima insuliini.

Küsimus: Mul on II tüüpi diabeet, ülekaaluline, pean kaotama vähemalt 15 kg. Kas Diabeton ja Reduksin on kombineeritud normaalselt? Kas ma pean pärast kehakaalu langetamist vähendama diabeedi annust??

Vastus: Nende ravimite samaaegsel manustamisel ei ole vastunäidustusi. Kuid Reduxin võib olla ohtlik. See ravim on keelatud südame-veresoonkonna haiguste ja hüpertensiooni korral. Kui teil on rasvumine ja teil on märkimisväärne diabeedi ajalugu, on need vastunäidustused kindlasti olemas või lähitulevikus oodata. Parim viis kaalust alla võtta on sel juhul madala süsivesikusisaldusega dieet, millel on kaloripiirang (kuid mitte minimaalselt!). Samaaegselt kilogrammide vähenemisega väheneb ka insuliiniresistentsus, Diabetooni annust saab vähendada.

Küsimus: ma olen joonud Diabetooni 2 aastat, tühja kõhu glükoos on peaaegu alati normaalne. Hiljuti märkasin, et pikka aega istudes lähevad jalad tuimaks. Neuroloogi vastuvõtul leiti tundlikkuse vähenemine. Arst ütles, et see sümptom tähistab neuropaatia tekkimist. Olen alati uskunud, et tüsistusi tekib ainult kõrge suhkrusisalduse korral. Mis viga? Kuidas neuropaatiat vältida?

Vastus: tüsistuste peamine põhjus on tõepoolest hüperglükeemia. Samal ajal ei kahjusta närve mitte ainult tühja kõhu glükoos, vaid ka selle suurenemine päeva jooksul. Et nüüd teada saada, kas teie diabeet on piisavalt kompenseeritud, peate annetama vere glükeeritud hemoglobiini jaoks. Kui tulemus on tavapärasest kõrgem, peate võtma ühendust oma arstiga, et kohandada Diabetoni annust või välja kirjutada muid ravimeid. Tulevikus ei tohiks suhkrut mõõta mitte ainult hommikul, vaid ka päeval, eelistatavalt 2 tundi pärast iga sööki.

Küsimus: mu vanaema on 78-aastane, põeb diabeeti üle 10 aasta, joob Maninili ja Siofori. Pikka aega hoiti suhkrut normi lähedal, tüsistused olid minimaalsed. Järk-järgult hakkasid pillid halvemini aitama, suurendasid annust, kõik, suhkur on üle 10. Viimasel ajal - kuni 15-17 mmol / l, mu vanaemal on palju halbu sümptomeid, ta on olnud pool päeva, ta on kaotanud suuruse. Kas see on kasutu, kui Maninil asendatakse Diabetoniga? Kuulsin, et see ravim on parem.

Vastus: Kui samaaegselt kehakaalu langetamisega väheneb hüpoglükeemiliste tablettide toime, siis teie enda insuliinist ei piisa. Käes on insuliinravi aeg. Eakatele inimestele, kes ei suuda ravimi manustamisega iseseisvalt toime tulla, määratakse traditsiooniline skeem - süstid kaks korda päevas.

Arvustused Diabetoni kohta

Ligikaudsed hinnad

Sõltumata tootmiskohast ja annusest on originaalsete Diabeton MB tablettide pakendihind umbes 310 rubla, madalama hinna eest saab tablette osta veebiapteekidest, kuid enamikus neist peate maksma kohaletoimetamise eest.

RavimAnnus, mgTükid paki kohtaMaksimaalne hind, hõõruge.Minimaalne hind, hõõruge.
Diabetoni MVkolmkümmend60355263
60kolmkümmend332300

Uurige kindlasti! Kas arvate, et pillid ja insuliin on ainus viis suhkru kontrolli all hoidmiseks? Pole tõsi! Kasutamist alustades saate seda ise kontrollida. loe edasi >>

Enne ravimi kasutamist pidage kindlasti nõu spetsialistiga..

Lisateave Hüpoglükeemia