Paljud meist saavad üsna sageli mitmesuguseid vigastusi, mille tagajärjeks on mõnikord haavad. Kuid mõnel inimesel paranevad nad kiiresti, populaarses keeles "nagu koera peal", teised aga peavad pikka aega käima sidemeid, hoolitsema haavade eest, oodates kannatlikult nende paranemist. Mis on selliste nähtuste põhjused, kas tasub muretseda, kui tekkinud põletus, kriimustus või lõikamine ei parane pikka aega - kaalume edasi.

Esialgu märgime, et selline nähtus pole nii ohutu, kui esmapilgul võib tunduda. Halvasti paranevad haavad võivad olla põhjustatud infektsioonidest, vitamiinipuudusest ja kroonilistest haigustest. Seega, kui märkate, et nahk ei taha kuidagi taastuda, on see tõsine põhjus Južnõi Butovo meditsiinikeskuse "Praktiline meditsiin" endokrinoloogi külastamiseks. Selline visiit võimaldab võimalike terviseohtude loetelust välja arvata mitmeid endokriinsüsteemi ja immuunsüsteemi tõsiseid patoloogiaid..

Põhjused, miks haavad ei parane hästi

Neid tuleb terve "kimp". Kõige kahjutumate seas on vanadus, pöördumatu nähtus, vanadus ületab varem või hiljem kõiki. Asjata mööduvad lastel haavad kiiresti, kuna naha taastumine on kiire. Mida vanemaks me saame, seda raskemini kahjustused paranevad.

Sellise ebamugavuse ohtlikumad süüdlased on:

  1. Avitaminoos. Kui lisaks nimetatud sümptomile on suurenenud küünte haprus, juuste ja hammaste halb seisund, viitab see paljude vitamiinide (A, B rühm) ja mikroelementide - kaltsiumi, tsingi - puudumisele. Dieedi stabiliseerimine või multivitamiini võtmine aitab probleemi lahendada..
  2. Haava nakatumine - just see põhjustab kõige sagedamini taastumise pärssimist. Selle iseloomulikud sümptomid on valuliku koha või kogu keha palavik, turse ja üsna tugev valu. Isikliku hügieeni või juhusliku nakatumise eiramine on väga ohtlik, seetõttu tasub kohe ravikuuri alustada. Kõigepealt on oluline kahjustatud ala hoolikas töötlemine spetsiaalsete ühenditega, kasulik on kasutada salve. Sarnast põhjust - hammaste pesa nakatumist, võib täheldada hammaste väljatõmbamise ja igemete pika paranemise ajal.
  3. Nõrk immuunsus on veel üks põhjus, mille arst aitab kõrvaldada, määrates immunomodulaatorite ja vitamiinide kuuri. Keha jõudude nõrgenemine ei võimalda meil täiendavate probleemidega tegeleda ja paranemine võtab väga kaua aega. Jälgige oma immuunsust, tugevdage seda!
  4. Suhkurtõbi - just selle haigusega patsientidel veritsevad haavad pikka aega. Nad võivad isegi alguses veidi pingutada ja kuivada, kuid aja jooksul hakkavad nad veritsema, lõhenema ja võib tekkida mädanemine. Lisaks ilmub turse, valu ja temperatuur tõuseb. Kui leiate midagi sellist, pöörduge viivitamatult kliiniku "Praktiline meditsiin" arsti poole. Ainult kvalifitseeritud tehnik aitab probleemi lahendada. Siin ei aita "teadlike" tuttavate nõuanded, Interneti-artiklid, telesaated, ärge ennast ravige.

Lisaks ülaltoodule võib haava halva paranemise põhjused seostada ka organismisiseste põletikuliste protsesside kulgemisega, onkoloogiaga, HIV-ga, kehakaalu häiretega - rasvumine või kurnatus.

Rikkumise täpse põhjuse väljaselgitamiseks külastage veebisaiti "Praktiline meditsiin". Meie kliinikus töötab kogenud endokrinoloog, külastajate ülevaated on ühehäälselt positiivsed, - Taller Nikita Aleksandrovich. Tundlik, tähelepanelik ja pädev arst viib kõik vajalikud uuringud ise läbi, säästes seeläbi teie aega, diagnoosides kõrvalekaldeid ja määrates tõhusa ravi. Vajadusel suunab see teid spetsialiseeritud spetsialisti juurde, et teie haavad paraneksid võimalikult kiiresti!

Miks haav ei parane: kirurgi vastused

Haava ravi peamised etapid

Iga haava paranemise protsess hõlmab kahte peamist etappi, mida tasub meelde tuletada:

  1. Haavapuhastus hõlmab lisandite eemaldamist, haava ümbritseva naha antiseptilist töötlemist ja haava enda töötlemist alkoholivaba antiseptikumiga nakkuse vältimiseks..
  2. Meditsiiniliste sidemete kasutamine. Haava sidemetena tuleb kasutada steriilseid puhtaid sidemeid.

Iga haava jaoks tuleb valida õige sidemega. Need peavad olema atraumaatilised, vältima nakatumist ja haava mädanemist, kaitsma haava usaldusväärselt välismõjude ja reostuse eest. Kaasaegsed sidemed vastavad nendele nõuetele: need on hästi nahale kinnitatud, ei haava kinni ja sisaldavad antibakteriaalse toimega aineid, nagu povidoonjood, kloorheksidiin ja hõbeioonid. Tänu neile omadustele saate märkimisväärselt kiirendada isegi raskete haavade paranemist..

Haavade kiiret paranemist takistavad tegurid

Kõik tahavad, et tema haavad paraneksid, kui mitte koheselt, nagu võlukepilainel, siis vähemalt mõne tunni pärast imelise salvi abil. Oleme isegi nõus, et haav paraneb "nagu koeral".
Haavade paranemise kiirus on siiski igaühe jaoks individuaalne, sest see on keeruline protsess, mis kulgeb vastavalt tema enda rangetele seadustele ja me saame aidata organismil oma eesmärki täita ainult nii kiiresti kui võimalik ja ilma tüsistusteta..

Loetlege peamised haavade paranemist mõjutavad tegurid:

    1. Vanus. Lastel on paranemine kiirem kui täiskasvanutel ja vanemas eas paranemine pidurdub oluliselt.
    2. Ülekaalulistel patsientidel on paranemine keeruline, rasvkude on nakkustele väga vastuvõtlik, seetõttu tekivad sageli mädased tüsistused. Need, kes on alakaalulised, on dieedil, pole ka kõik korras - tekivad ainevahetushäired, hüpovitaminoos, aneemia ja see omakorda pärsib haavas raviprotsesse.
    3. Oma osa on ka aastaajal ja kliimal. Talvel paranevad haavad palju halvemini kui suvel, see on tingitud ainevahetusprotsesside aeglustumisest külmal aastaajal. Kui keegi sai haavu soojades riikides (Türgi, Tai jt), teab ta, kui raske on haavu paraneda ja kui kiiresti tekib niiskes kliimas infektsioon.
    4. Keha kroonilised haigused mõjutavad taastumise kiirust. Kõik hormonaalsed, endokriinsed häired, suhkurtõbi aeglustavad alati paranemisprotsessi. Mis tahes kehasüsteemi dekompenseerimine võib põhjustada tervenemise hilinemist: südame-veresoonkonna, hingamisteede, maksa, neerude. Kõik see põhjustab mikrotsirkulatsiooni häireid ja rakkude normaalse toimimise halvenemist (vähem hapnikku, toitaineid, tähendab halvemat paranemist).
    5. Geneetika mängib rolli ka haavade paranemisel. On tõestatud, et verevalumid ja marrastused tekivad punakarvalistel inimestel kiiremini ning haavad paranevad palju kauem kui tumedate või heledate juustega inimestel. Lisaks on mitmeid geneetilisi häireid, mis raskendavad isegi väikeste haavade taastumist ja paranemist..
    6. Palju sõltub immuunsuse seisundist. Kõik immuunsust langetavad tegurid (onkoloogia, keemiaravi, kiiritusravi, glükokortikosteroide sisaldavad ravimid jne) põhjustavad rasket paranemist.
    7. Nahahaigustega (psoriaas, ekseem, dermatiit) patsientidel on paranemine palju aeglasem. See on tingitud naha seisundist: näiteks psoriaasi korral sureb naha pealmine kiht väga kiiresti, epiteelil pole aega küpseda ja tugevdada.
    8. Oluline on haava verevarustus, haava asukoht ja suurus. Näiteks paranevad haavad hea verevarustusega piirkondades (nägu) kiiremini. Ja hävitavate haigustega suitsetajatel toimub paranemine aeglasemalt.
    9. Haava suurus on väga oluline, kui paranemine on ilma kirurgilise ravita võimatu. Liigeste piirkonnas on paranemine alati problemaatiline, nahk on pidevalt venitatud ja õrn epiteel vigastatud.

Miks haavad halvasti paranevad?

Iga inimene tunneb vigastusi ja haavu. Mõnel inimesel paranevad haavad kiiresti, teised peavad aga taastumise nimel pikka aega võitlema. Mis on haava halva paranemise põhjus?

Infektsioon

Naha haavad paranevad halvasti, kui need nakatuvad. Mikroobid võivad haavasse sattuda mitte ainult vigastuse ajal (kuigi see juhtub kõige sagedamini), vaid ka pärast seda. See võib juhtuda haava sidumisel. Või nakkus levib ümbritsevate objektidega.

Haavainfektsiooni iseloomustab:

  • suurenenud kehatemperatuur;
  • punaste triipude välimus;
  • nahaalune mädanemine;
  • äge valu;
  • turse.

Ravi seisneb mikroobide spetsiaalses töötlemises, õmblemises, puhastamises ja tapmises. Tõsisematel juhtudel võib lisaks välja kirjutada vereülekandeid, vitamiinipreparaate.

Apteegis võite küsida sobivat salvi, neid on praegu lai valik ja need on üsna tõhusad.

Diabeet

Nõrgenenud kehajõududega inimestel paranevad nahakahjustused halvasti. Sellise levinud haiguse nagu diabeet korral võtab haavade paranemine kaua aega. Alguses võivad nad kuivada, siis nad lõhenevad, mädanevad. Alumiste jäsemete turse, mis sageli kaasneb diabeetikutega, häirib jalgade haavade kiiret paranemist..

Kehv vereringe ja sellest tulenevalt naharakkude ebapiisav toitumine muudab haavade kiire paranemise võimatuks.

  • suurenenud kehatemperatuur;
  • turse, punetus;
  • valu;
  • mäda.

Nahakahjustuste ravi diabeedi korral seisneb põhihaiguse vastu võitlemise meetmete võtmises, õiges toitumises, haavade ravimises antiseptikumiga ja antibiootikumide salvide kasutamises..

Kõrge vanus

Haava paranemise kestust mõjutab inimese vanus. Eakatel on sageli kardiovaskulaarsüsteemi haigused, ülekaal, halb vere hüübimine ja muud patoloogiad.

Vanemas eas mitte paranevaid haavu iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • valu;
  • tursed;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • mäda;
  • kuum ja punetav nahk.

Nahakahjustuste ravi seisneb sel juhul haava puhastamises, mikroorganismide vastu võitlemises, mädaste kogunemiste eemaldamises, haava pesemises, antibiootikumravi.

Avitaminoos

Ehkki seda probleemi võib täheldada igas vanuses ja see põhjustab haavade pikemat armistumist, on see esmajärjekorras lastel, sest neil pole tõenäolisemalt muid terviseprobleeme..

Lapse haavad paranevad halvasti, kui kasvaval kehal puuduvad vajalikud vitamiinid ja mineraalid. See võib olla kaltsium, tsink, A- ja B-vitamiin..

See seisund ilmneb mitte ainult haavade pikaajalise paranemisega, vaid ka habras küünte, juuste, hammaste, luude halva seisundiga.

Lapse vitamiinipuuduse ravi näeb ette viivitamatu pöördumise spetsialisti poole, kes valib vitamiinide kompleksi. Põhjuse kõrvaldades võite loota kiirele haavade paranemisele.

Igemete ja luude vigastus pärast hamba väljatõmbamist

Hammaste väljatõmbamine (väljatõmbamine) on tõsine test inimkehale. Sellega võib kaasneda igemete ja luude trauma. Sellisel juhul on põletikulise protsessi oht. Siis ei saa loota kiirele haavade paranemisele..

Põhjus, miks haav pärast hamba väljatõmbamist hästi ei parane, võib olla augu nakkus.

Mõni aeg pärast väljatõmbamist ilmneb ekstraheeritud hamba kohas ja igemes valu. Seda ei leevenda valuvaigistid. Kehatemperatuur tõuseb, tekib tursed. Patsiendil tekib üldine halb enesetunne, mädanenud lõhn ja lümfisõlmed suurenevad. Sellised sümptomid viitavad põletikulise protsessi olemasolule..

Nende märkide korral on vaja kiiresti spetsialisti abi otsida. Haava kiireks paranemiseks hakkab arst põletikku ravima. Sellisel juhul pestakse haav antiseptilise lahusega, auku sisestatakse meditsiiniline tampoon.

Lisaks kasutatakse loputusi, põletikuvastaseid ravimeid, vitamiine, valuvaigisteid. Mõnel juhul on ette nähtud antibiootikumravi.

Muud põhjused

Selliste terviseprobleemidega on haavade halb paranemine:

  1. Verevarustuse puudumine nahakahjustuse kohas.
  2. Põletikulised protsessid kehas.
  3. Onkoloogilised haigused.
  4. Rasvumine või raiskamine.
  5. HIV.

Nende haigustega kaasneb immuunsuse märkimisväärne langus. Seetõttu on nahakahjustuste kiireks paranemiseks vajalik põhihaiguse ravi..

Haava paranemise protsess sõltub selle olemusest. Torgatud, mädased haavad nõuavad hoolsamat hooldust kui teravate servadega haavad. Mida lähemal on haav südamele, seda kiiremini see paraneb.

Haava kiireks paranemiseks on vaja seda korralikult hooldada, kroonilisi haigusi ravida ja kiiresti spetsialistilt abi otsida..

Kui haav ei parane pikka aega

Keha kilbina toimival nahal on võime kiiresti taastuda. Kudede regenereerimise faas algab kuuendal päeval pärast vigastust, teisel aga suudab nahk end uuendada.

Foto 1. Haava paranemise kiirus sõltub selle sügavusest ja organismi omadustest. Allikas: Flickr (Darko Pevec).

Miks haavad hästi ei parane

Tavaliselt hõlmab tervenemisprotsess kolme (mõned teadlased usuvad nelja) järjestikust etappi.

  1. Esimestel minutitel pärast vigastust algab kahjustatud kudedes põletiku faas: mitmesugused elemendid (trombotsüüdid, fagotsüüdid, makrofaagid) sisenevad haavasse vereringe kaudu, takistades selle nakatumist ja suurendades haava pinda. Kahjustatud piirkond puhastatakse sõna otseses mõttes surnud rakkudest ja mikroorganismidest, valmistudes teiseks faasiks. See periood kestab tavaliselt umbes 1-2 päeva..
  2. Proliferatsiooni (proliferatsiooni) faas seisneb selles, et haavaõõnsus täidetakse aktiivselt jagunevate rakkude ja anumatega. Kudede taastumisprotsess toimub, mis võtab kauem aega (3 kuni 14 päeva).
  3. Täieliku (lõpliku) paranemise ja taastumise faas võib kesta kuid või isegi aastaid. Kuid väikesed kriimustused suudavad kogu nädala jooksul taastuda..

On mitmeid tegureid, mis mõjutavad vigastuse nende etappide edenemise kiirust. Seega, kui nahahaavad ei parane hästi, võivad põhjused olla järgmised:

  • Kahju suurus ja laad. Loomulikult võtab operatsioonijärgse sisselõike paranemine kauem aega kui väike kriimustus.
  • Haava ebaõige ravi või selle puudumine. Aseptika reeglite eiramine ja desinfitseerimine põhjustab kahjustatud ala saastumist. Organismi kaitserakkudel võtab infektsiooni puhastamine kauem aega.
  • Vanus. Laste regenereerimis- ja epiteeliprotsessid mööduvad armideta ja palju kiiremini kui eakatel. Selle põhjuseks on erinev kollageeni sisaldus kudedes ja immuunrakkude suurenenud aktiivsus noores eas..
  • Toitumine. Alatoitumus või vitamiinipuudus võivad põhjustada haava halba paranemist. Toitainete puudusel on tugev mõju vereringe- ja immuunsüsteemi toimimisele, mis on seotud haava pinna seisundi taastamisega. Samal ajal osalevad vitamiinid, mikro- ja makroelemendid kollageeni (C-vitamiin, tsink) sünteesis, kiirendavad epitelisatsiooni (vitamiin B7) ja kaitsevad nahka kahjulike välistegurite (koensüüm Q10, A- ja E-vitamiin) eest.
  • Haigused. Näiteks põhjustab diabeet teadaolevalt jalgadel mitteparanevaid haavu. Sellised nahakahjustusi esile kutsuvad häired hõlmavad hormonaalseid häireid, kasvajaid, autoimmuunhaigusi, immuunpuudulikkust.

Mitteparanevad nutvad haavad

Nutuvate haavade ilmnemine on tingitud pehmete kudede kahjustamisest haavandite moodustumise kaudu. Selline kahjustus ei kuivata ichori (vereplasma) pideva vabanemise tõttu. Seda tüüpi patoloogia peamine oht on sepsise tekkimise võimalus..

Märge! Kui nutune haav või haavand ei parane pikka aega, protsessiga kaasneb valu, haav muutub suuremaks või muudab värvi ja selle servad erinevad, peate viivitamatult pöörduma kvalifitseeritud arsti poole. Isegi ühest neist märkidest piisab kohe läbivaatuseks..

Sellistel mitteparanevatel haavadel on mitu põhjust:

  • Infektsioon. Sukrovitsa toimib haavaõõnde "loputajana", eemaldades võõrad mikroorganismid (bakterid, seened).
  • Lamatiste esinemine. Lamavas asendis tekib pehmetele kudedele liigne rõhk, mis häirib normaalset verevoolu ja nende toitumist. See probleem ilmneb patsientidel, kes on sunnitud pikka aega valetama või istuma. Selliseid patsiente hooldav meditsiinitöötaja on kohustatud läbi viima survetõbe.
  • Haigused. Mõnele patoloogiale on iseloomulikud nutvad haavad.
  • Suhkurtõbi põhjustab troofiliste haavandite teket, mis näevad välja nagu jala süvendatud haavad.
  • Nahahaigused (ekseem ja psoriaas).
  • Veenilaiendid jalgades ja tromboflebiit.
  • Immuunpuudulikkus.

Diabeediravi tunnused

"Diabeetilise jala sündroom" on sümptomite kompleksi nimi, mille tunnuseks on jalgade ja jalgade nutuvate haavandite ilmnemine, nahaaluskoe ja luukoe põletik. Kui patsient ei saa sobivat ravi, on oht gangreeni tekkeks koos järgneva amputatsiooni või surmaga.

Seetõttu on suhkruhaiguse korral jala haavade ravimine kohustuslik ja see peaks toimuma arsti järelevalve all..

Kõigi võimalike negatiivsete tagajärgede vältimiseks peab patsient kõigepealt oma elustiili üle vaatama ja rangelt järgima endokrinoloogi soovitusi. Kui jala haav ei parane pikka aega, ütleb teile ainult spetsialist, kuidas seda ravida.

Märge! Ilma süsivesikute ainevahetuse korrigeerimiseta on diabeetikul jalgadel haavandite kõrvaldamine äärmiselt keeruline..

Mitteparanevate haavade ravi

Arsti nõu küsimine on selle patoloogia raviks parim soovitus: kui pärast arvukaid ravimeetodeid ei kao, vaid isegi süveneb, näitab see rikkumiste tõsidust.

Sellisel juhul peaksite kõigepealt välja selgitama põhjused, miks nahahaavad ei parane, ja diagnoosi põhjal need kõrvaldama.

Ravimid haavade paranemiseks

  • Antibiootikumid Likvideerige nakkus mikroorganismide arengu pärssimisega.
  • Valuvaigistid. Kasutatakse tugeva valu sündroomi korral (näiteks aspiriin, ibuprofeen, analgin, ketaanid).
  • Desensibiliseerivad ravimid. Glükokortikoidid, antihistamiinikumid vähendavad turset ja põletiku tunnuseid.
  • Trombotsüütidevastased ained. See ravimite rühm on ette nähtud patsientidele, kellel on vere- ja veresoonte haigused, mille tõttu nahal on tekkinud haavad..

Kodus võite kasutada kohalikke preparaate murettekitavate sümptomite (valulikkus, turse, haava suurenemine) puudumisel..

  • Antiseptikumid. 3% vesinikperoksiidi, kloorheksidiini, furatsiliini lahused.
  • Taastavad salvid antibakteriaalse komponendiga. Näiteks "Levomekol", "Streptolaven".
  • Imavad sidemed. "Voskosorb", "Gelepran".

Pärast haavandi kuivamist võite kasutada tervendavaid kreeme ja geeli ("Solcoseryl", pantenooliga tooted, "Actovegin").

Rahvapärased abinõud

  • Riivitud kartulivedelikud.
  • Losjoonid sibulamahlaga.
  • Losjoonid viina ja meega / taruvaik.
  • Purustatud muumia pulber.
  • Aloe mahl.

Foto 2. Aloe kreemid on tõestatud viis haavade paranemise kiirendamiseks. Allikas: Flickr (valuveljed).

Märge! Traditsioonilist meditsiini saab kõige paremini kasutada täiendava ravina, eriti kui paranemine on äärmiselt aeglane.

Ennetamine ja üldised soovitused

Vigastuste esinemist pole võimalik täielikult kõrvaldada, kuid haava kiiremaks paranemiseks peate teadma, kuidas vältida tüsistusi ja veenduda, et paranemisprotsess toimub võimalikult kiiresti..

  • Vigastuse korral peske vigastuskohta kohe ja ravige antiseptiliselt.
  • Nakkuse vältimiseks ärge koorige nahka haavalt..
  • Tõsiste haiguste välistamiseks külastage regulaarselt oma arsti.
  • Mitmekesistage oma dieeti värskete puuviljade ja köögiviljadega, sööge piisavalt valke.
  • Ärge unustage vitamiine (eriti hooajavälisel ajal).

Miks haavad pikka aega ei parane?

Haava pika paranemise põhjused

Haava pikaajalise paranemise kõige levinumad põhjused on:

1. Haava pinna nakkus (nii vigastuse ajal kui ka ebaõige käitlemise tõttu).

2. Võõrkehade olemasolu haavas.

3. Otse haava tüüp (siin on oluline haava defekti sügavus ja pikkus).

Kuid mõnikord ei taha isegi väike marrastus kangekaelselt paraneda. Sellisel juhul ei ole arsti külastamist vaja edasi lükata, kuna selline seisund võib olla märgiks tõsistest probleemidest kehas, näiteks:

  • Nahahaigused (psoriaas, ekseem). Mõnikord eksitatakse kahjustuse esmane element hõõrdumise või kriimustusega ja alles pärast ebaõnnestunud katseid paranemise kiirendamiseks pannakse õige diagnoos.
  • Diabeet. See haigus soodustab tinglikult patogeense mikrofloora paljunemist haava pinnal, mille tagajärjel kipuvad isegi väikesed vigastused mädanema. Lisaks kaasneb suhkurtõvega vereringe kahjustus väikestes anumates ja kapillaarides..
  • Autoimmuunhaigused. Naha ja limaskestade trofismi (rakkude toitumine) halvenemine võib olla üks selliste patoloogiate nagu näiteks süsteemne erütematoosluupus varjatud kulgu. Paljusid autoimmuunhaigusi iseloomustab tihedate kollageenkiudude liigne moodustumine sidekoes. Selle tulemusena on paljude väikeste anumate ja kapillaaride valendik blokeeritud ja verevool kahjustatud piirkondades on häiritud või täielikult peatunud..
  • Aneemia. Rauavaegus on kõige märgatavam just kiiresti jagunevate rakkudega elundites (sealhulgas nahk), seetõttu, kui kriimustuste pikaajalise paranemisega kaasneb habras ja juuste väljalangemine, küünte eraldumine, naha kahvatus ja koorumine, on see põhjus pöörata tähelepanu hemoglobiinisisaldusele veres. Haavade paranemine on võimatu ilma uute rakkude ehitamiseta ja selleks on vaja rohkem hapnikku kui terve naha uuenemiseks, seetõttu annab hemoglobiinipuudus kohe tunda.
  • Vitamiinide ja mineraalide puudus. B-vitamiinid ja A-vitamiin (retinool) mängivad haavade paranemisel kõige olulisemat rolli. Stress, ebatervislik toitumine, halvad harjumused - see kõik viib hüpovitaminoosini.
  • Kurnatus. Mõnikord põhjustab soov läheneda ilustandarditele ja liigne kirg dieedide vastu mitte ainult vitamiinide, makro- ja mikroelementide, vaid ka uute rakkude ehitamiseks vajaliku toitumise puudumise tõttu. Vastavalt sellele tekivad probleemid ka kõige tühisemate haavade paranemisega..
  • HIV AIDS. Haava pind on miljonite mikroobide jaoks avatud värav, leukotsüüdid on tavaliselt neile kõigile vastu. Immuunpuudulikkuse viirus nakatab valgeid vereliblesid ja inimene muutub kaitsetuks ka kõige lihtsamate bakterite vastu.
  • Onkoloogilised haigused. Pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab kiire kasv, nad, nagu parasiidid, "tõmbavad" hapnikku ja toitaineid, jättes kõik teised organid ja koed ilma ning vähendavad immuunsust üldiselt. Seetõttu võib väikseim hõõrdumine pidevalt hõõrduda või pikka aega epiteelida..

Kui teil on selline probleem nagu pikaajalised paranemata haavad, ei tohiks te ise ravida. Parima kliiniku meditsiinikeskuse kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid aitavad teil leida patoloogia põhjuse ja selle tõhusalt kõrvaldada.

Mitteparanev haav: kuidas ja kuidas ravida?

Kõik inimesed tunnevad erinevaid vigastusi ja haavu. Mõne jaoks paranevad haavad üsna kiiresti. Keegi peab taastumiseks kõvasti vaeva nägema. Miks tekib mitte paranev haav? Põhjusi võib olla mitu. Me kaalume neid veelgi..

Põhjused

Pikk paranemata haav on põhjus meditsiinilise abi otsimiseks. Ainult seal saate sobivat ravi. Tekib küsimus, mis on tavaline haava paranemise aeg? Normaalne paranemine toimub kolme nädala jooksul. Tüsistuste või kõrvalekallete korral võib see protsess kesta poolteist kuud. Põhjused, et haav ei parane pikka aega, jagunevad väliseks ja sisemiseks, samuti nende kombinatsiooniks.

Sisemised tegurid: endokriinsüsteemi kroonilised haigused, nagu suhkurtõbi, keha kurnatus, vitamiinipuudus, ülekaal, vereringehäired, veenilaiendid, nakkushaigused, onkoloogilised vaevused. Kõik need haigused põhjustavad immuunsuse vähenemist. Seetõttu ei parane haavad..

Infektsioon

Kui inimene on terava eseme tõttu vigastatud, on võimalik nakatumine saada otse vigastuse korral. See võib juhtuda ka muul viisil. Näiteks nakatumine haavasse riietumisel. Kui haava ei ravita koheselt desinfektsioonivahenditega, võib nakkus levida. Siis vajate pikaajalist ravi..

Haavainfektsiooni sümptomid: kehatemperatuur tõuseb, kahjustatud piirkonnas ilmub turse, nahk muutub punaseks ja kuumaks ning ilmub mädanemine. Infektsioon on põhjuseks, et haava koht ei parane pikka aega. Ravi jaoks vajate antibiootikume. Vajadusel nõuab see ka erikohtlemist, mädanemise eemaldamist ja õmblemist. Mõnel juhul võib arst määrata vereülekande ja vitamiinravi.

Mitteparanevate haavade ravi suhkurtõve korral

Sellise haiguse korral saab iga väiksemgi lõikamine tõeliseks väljakutseks. Kõrge veresuhkur mõjutab veresooni kahjulikult, hävitades neid. Verevarustus on häiritud, eriti sääreosas. Lisaks väheneb närvilõpmete tundlikkus. Seetõttu ei tunne inimene, et oleks selle tõttu haiget saanud. Tavaline kallus, väike lõik, mida ei ravita õigeaegselt, võib muutuda mitteparanevaks haavaks ja hiljem muutuda haavandiks.

Peaksite olema äärmiselt ettevaatlik ja püüdma vältida vigastusi või lõikeid, hoolikalt kontrollima jalgade seisukorda. Naha vähima rikkumise korral peate pöörduma arsti poole. Haiguse suppatsioon suhkruhaiguse korral viib sageli jäsemete kahjustatud osade amputatsioonini.

Kiiret paranemist hõlbustavad: õigeaegne ravi antiseptikumidega, salvide määramine antibiootikumidega, õige toitumine, vitamiinirikkad B- ja C-toidud, vitamiinide täiendav väljakirjutamine, kahjustatud kehapiirkonna õige hooldus, ravi, riietumine.

etnoteadus

Parandamata jala haava ravimisel võite kombineerida ravimiteraapiat ja traditsioonilisi meetodeid. See kombinatsioon kiirendab paranemist..

Värske kurgi mahl on antimikroobse toimega. Nad peavad määrima oma haavu, tegema kompresse mitu tundi.

Vereurmarohi lehtedel on raviv toime. Saab kasutada nii värske kui ka kuiva töötlemiseks. Kuivad lehed tuleb enne kasutamist aurutada. Sidemed on valmistatud vereurmarohi lehtedega, rakendades neid haavale.

Abiks on ka päevalilleõlis keedetud takjajuurte ja vereurmarohu segu. Kuidas seda teha? Ütleme teile kohe. Selleks on vaja 100 ml päevalilleõli, purustatud takjajuuri 30 g, vereurmarohu juure 20 g. Küpsetamine toimub madalal kuumusel 15 minutit. Seejärel jahutage ja kurnake. Määrige kahjustatud piirkond saadud seguga nädalaks, kaks kuni kolm korda päevas.

Diabeedihaavad

Kui inimesel on diabeet, kuidas ravida mitte paranevaid haavu? Ütleme teile kohe. Mitteparaneva haava ravimisel diabeedi korral peate meeles pidama, kuidas kahjustatud piirkonda korralikult ravida ja kaste teha:

    Haav peab olema puhas. Selleks vahetage sideme nii tihti kui võimalik. Kasutage seda tehes ühekordseid steriilseid kindaid. Ravige mitteparanevat haava desinfitseerimisvahendiga. Töötlemiseks kasutage "kloorheksidiini" lahust.

On vastunäidustusi. On vaja lugeda juhiseid või pöörduda spetsialisti poole.

Tasub järgida raviarsti ettekirjutusi, soovi korral konsulteerida traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamiseks. Eneseravimine, vale ravimite valik võib haava seisundit oluliselt halvendada ja paranemist aeglustada.

Efektiivsed salvid mitteparanevate haavade korral:

1. "Solcoseryl". Seda kasutatakse kuivade haavade korral. Kiirendab kudede taastumist, soodustab tõhusat paranemist. 2. "Actovegin". Sügavate haavade paranemiseks toodetakse geel, pärast haava paranemist on hakatud määrima salvi. "Solcoseryl" analoog. 3. "Levomekol". Antibiootikum. Seda kasutatakse mädaste haavade, põletuste, lamatiste, troofiliste haavandite raviks.

4. "Baneotsiin". Ravim, mis sisaldab antibiootikume, mis kaitsevad nahka nakkuste eest. Saadaval salvi ja pulbri kujul.

Mitteparanevad nutvad haavad

Märja haavaga kaasneb suur hulk ichorit. See juhtub siis, kui inimene on vigastatud põletuse tagajärjel (elektriline, keemiline, päikesepõletus), esineb nahapõletik, bakteriaalsed või seenhaigused, nahk on hõõrdunud, esineb mähkmelöövet, marrastusi ja kalluseid.

Sellise haava nakatumise vältimiseks on vaja antiseptilist sidet. Kui kahjustatud piirkonnas on võõrkehi, kahjustatud nahk erineb rohkem kui ühe sentimeetri võrra, on tugev verejooks, siis peate kiiresti pöörduma kiirabisse. Kui seda kõike pole, võite haava ravida ja ise sideme panna..

Joodi või briljantrohelist ei saa kasutada lahtise nutva haava pesemiseks. Need tooted põletavad kudesid ja vedelik ei lahku. Ja see võib põhjustada põletikku ja mädanemist. Parem kasutada vesinikperoksiidi. Seda saab ravida lahusega "Kloorheksidiin", "Unisept", "Dekasan" või "Miramistin". Haava järgnevaks puhastamiseks ja raviks võite kasutada furatsiliini või isotoonilise lahuse lahust (keedetud vesi lauasoolaga, 5 grammi klaasi vee kohta). Neid tooteid saab kasutada kuivanud sidemete eemaldamiseks ja kahjustatud piirkonna pinna töötlemiseks..

Nutvad haavad. Ravi

Kuidas ravida mitte paranevaid haavu, mis saavad märjaks? Kuni koor on kahjustatud piirkonda moodustunud, tuleb salvid ära visata. Töötlemiseks kasutage kuivatava toimega lahuseid või pulbreid. Soolalahus töötab sel juhul lihtsalt ja tõhusalt. Kuidas seda süüa teha? Lahustage vees 1x10 soola.

Kudede taastumise kiirendamiseks ja nakkuse kõrvaldamiseks tuleks kasutada antibiootikumi pulbrit. Sel eesmärgil on ette nähtud järgmised ained: "Streptotsiid", "Penitsilliin", "Levomütsetiin".

Kasutatakse ka kombineeritud toimega ravimeid, mille eesmärk on bakterite ja seenekeskkonna pärssimine, näiteks "Baneotsiin". Haava töödeldud pinnale kantakse puuvillase tampooni abil õhuke pulbrikiht. Siis kaetakse ta steriilse marlilapiga ja pannakse kinni. 4-5 tunni pärast tuleb kaste niisutada soolalahusega. Pärast seda tasub see välja vahetada. Kui haav paraneb, mäda puudub või on seda väga vähe, ei saa te soolalahusega loputada, vaid piirduge ainult kahjustatud piirkonna ravimisega.

Kui valu püsib, haava servad tumenevad, põletik levib lähedalasuvatele nahapiirkondadele, on tungiv vajadus külastada arsti. Sellisel juhul määrab arst infektsiooni, sepsise vältimiseks antibiootikume ja antibakteriaalseid ravimeid. Lisaks on vitamiinid vajalikud keha resistentsete funktsioonide säilitamiseks..

Järeldus

Õige ja õigeaegne ravi annab positiivse tulemuse ühe kuni kahe nädala jooksul. Mõnel raskel juhul on füsioteraapia kasutamisel vaja teraapiat kuu aega: soojendamine, kvartsimine, laserravi, massaaž. Pikaajaliste paranevate haavade tagajärjel kahjustatakse külgnevaid nahapiirkondi ja tekivad püsivalt püsima võivad keloidarmid. Peate oma tervise suhtes tähelepanelik olema.

Halvasti paranevate haavade põhjused ja ravi

Paranemata haav ei kao pikka aega, sellist patoloogiat provotseerivad välised, sisemised põhjused või nende kombinatsioon. Naha ja pehmete kudede normaalne taastumine toimub 3-4 nädala jooksul. Pikaajaliste mitteparanevate haavapindade korral tavapärase ravi ajal viivitatakse protsessi 1,5-2 kuu võrra.

Miks nahahaavad ei parane hästi, mis on pika taastumisprotsessi põhjused, kuidas ravida pikki mitteparanevaid haavu - saate sellest ja palju muust teada meie artiklist.

Mitteparanevate haavade põhjused

Mõelge kõikidele teguritele ja põhjustele, mis vastavad küsimusele - miks nahahaavade paranemine võtab kaua aega. Naha kahjustus ei pruugi pikka aega paraneda, kui sidemed, kõõlused, suured veresooned ja närvikiud on kahjustatud. Samuti suurendab regenereerimisperioodi servade pidev lahknemine, pinna verejooks, nakkuse lisamine..

Kudede taastumise kiirust mõjutavad üldised tegurid:

  • Üldise immuunsuse nõrgenemine;
  • Endokriinsüsteemi häired;
  • Häiritud ainevahetus;
  • Toiduvalik ja / või seniilne kurnatus;
  • Vitamiinide, eriti C puudus, see on oluline kollageeni jaoks;
  • Onkoloogia olemasolu;
  • Põletikulised ja nakkuslikud protsessid kehas.

Kohalikud põhjused:

  • Nekroos, haavatasku, infektsioon;
  • Võõrkeha vigastatud piirkonnas;
  • Turse, hematoom, vaskulaarne patoloogia;
  • Serva pinge;
  • Paranemata haava uuesti vigastamine.

Isegi ühe asjaolu olemasolul võib olla oluline mõju, risk suureneb, kui selliseid hetki on mitu.

Kroonilised haavad

Esialgu nimetatakse kõiki traumaatilisi või operatiivseid defekte ägedateks vigastusteks. Õige ja õigeaegse esmaabi, korraliku hoolduse, ravi korral paranevad sellised haavad tagajärgedeta..

Kroonilist haava nimetatakse siis, kui ravi tavapärase rakendamise korral on loomulik epiteliseerumine pärsitud ja normaalne taastumine peaaegu täielikult sureb. Seda olukorda nimetatakse stagnatsiooniks, see areneb siis, kui taastumisaktiivsus on ebapiisav või puudub..

Põhjused:

  • Venoosne puudulikkus - alajäsemete troofilised kahjustused moodustuvad haavandite kujul;
  • Diabetes mellitus - viib sääre ja jala diabeetiliste haavanditeni;
  • Pikaajaline surve kehaosale - selle tagajärjel tekivad lamatised.

Haava nekroosi peetakse taastumise kõige negatiivsemaks asjaoluks. See vähendab algusest peale garantiid, et epidermis kulgeb normaalselt..

Sellises olukorras on paranemisprotsess võimalik ainult siis, kui tehakse haavatud pinna kvaliteetne kanalisatsioon ja vigastus taastatakse kroonilisest seisundist ägeda perioodi jooksul. Sel juhul kulgeb taastumisprotsess loomuliku füsioloogilise rajaga..

Keha vananemine

Vanemas eas epiteelimisprotsess aeglustub, kollageeni süntees väheneb, mille tagajärjel on paranemine palju nõrgem ja aeglasem.

Varem oli teooria, et kudede aeglane taastumine on seotud kõigi protsesside aeglustumisega vanemas eas..

Vanematel inimestel on immuunsüsteemi ja naharakkude vaheline seos häiritud, mis aeglustab paranemisprotsessi.

Haavaravi kestus vanusega pikeneb ka seetõttu, et eakatel on mitu patoloogiat, nad kasutavad ravimiseks suurt hulka ravimeid, mis ei pruugi olla omavahel kooskõlas. Vanemas eas vähenenud ravimitaluvus pikendab ka raviaega.

Tursed

Haavade paranemisel tekivad lokaalsed rakulised ja humoraalsed muutused, keha üldine reaktsioon muutub, see kõik tagab kahjustatud pinna taastamise.

Ravimisel on kolm etappi:

  • Põletiku staadium - selles täheldatakse veresoonte muutusi, haav puhastatakse ka kahjustatud kudedest;
  • Regenereerimise etapid;
  • Epiteliseerimise staadium ja armistumine.

Esimeses etapis tekib lühiajaline vasokonstriktsioon, seejärel nad laienevad, verevool aeglustub. Sel ajal suureneb veresoonte läbilaskvus, seetõttu suureneb traumaatiline turse.

Samuti mõjutavad tursed suurenemist lokaalsed ainevahetushäired:

  • Atsidoos;
  • Suurenenud osmootne rõhk;
  • Pindpinevuse vähendamine.

Tursed kahjustavad pinna taastumist erinevate mehhanismide abil - difusioonivahemaa suureneb, toitained ja hapnik vaevalt kudedesse tungivad.

Haavade paranemist mõjutavad süsteemsed haigused, mille korral moodustub tursed, näiteks venoosne puudulikkus ja neeru sündroom..

Nende haigustega inimestel on vaja turseid kontrollida, mistõttu veenilaienditega alajäsemete mitteparanevaid haavandeid ravitakse palju edukamalt..

Toitumise puudumine

Erinevad dieedid ja ebapiisav toidu tarbimine mõjutavad otseselt keha seisundit, sealhulgas haavade taastumist. Hoolimata asjaolust, et see põhjus on üsna haruldane, ei tohiks seda välistada..

Varem tekkis askorbiinhappe defitsiidi korral selline haigus nagu skorbuut, mis tõi kaasa lahtised paranemata haavad, kuna keha vajab kollageenkiudude tootmiseks C-vitamiini..

Valgupuudus ja valkude tasakaalustamatus pikendavad ka paranemisaega.

Valkude tasakaaluhäire põhjused:

  • Valgu puudus toidus;
  • Madala aktiivsusega valgu ülekaal aminohapete defitsiidiga;
  • Mõnede haiguste (tuberkuloos, nakkushaigused, põletused, rasked vigastused) suurenenud valgu kadu ja tarbimine;
  • Soolehaigused, mille korral valkude lagunemine ja imendumine on häiritud;
  • Ühepoolne toitumine kehakaalu langetamiseks.

Kõrge energiasisaldusega ratsionaalne toitumine, hõlpsasti seeditavate rasvade ja süsivesikutega, piisava vitamiinisisaldusega, avaldab kasulikku mõju haavaprotsessi kõikidele etappidele.

Kuidas ravida mitte paranevaid haavu?

Pikka aega paranemata haavade ravi põhineb mitmel põhiprintsiibil:

  • Paranemisprotsessi pärssiva põhjuse kindlakstegemine, selle kõrvaldamine;
  • Õige haavahooldus, kaitse saastumise eest, patogeensete mikroorganismide sissetung;
  • Nekrootilise koe eemaldamine.

Ravimeetmed erinevad põletiku ja aktiivse granuleerimise perioodil:

  • Esimeses faasis kasutatakse mikroorganismide virulentsuse vähendamiseks keemilisi ja füüsikalisi antiseptikume. Sel perioodil kasutatakse bakteritsiidseid, antiseptilisi ravimeid, nagu sulfoonamiidid, penitsilliin, kloramiin, klorotsiid, gramisidiin, samuti bakteriofaagid ja ensüümid;
  • Teises faasis kaotab enamus mikroobe aktiivsuse. Varasemate vahendite kasutamine on vastunäidustatud, hüpertoonilised lahused, antiseptilised ravimid jms on keelatud. Selles etapis on vaja kaitsta granuleerimist nakkuse sekundaarsete kahjustuste eest, soovitatakse sidemeid õlipõhiste salvidega või avatud töötlemisega, laialdaselt kasutatakse ka füsioterapeutilisi protseduure.

Mitteparanevate haavade tõhusad paiksed ravimeetodid on:

  • Solcoseryl - ravim eksisteerib geeli või salvi kujul, stimuleerib rakkude taastumist, omab haavade paranemist. Toode kantakse õhukese kihiga pärast eeltöötlust 2-3 korda päevas. Pinnale kandes on võimalik kerge põletustunne;
  • Actovegin on sarnane ravim, mis ravib ka põletikku, nutvaid mitte-paranevaid haavu, alajäsemete troofilisi haavandeid, lamatisi, põletusi. Ravi viiakse läbi 2 korda päevas 14 päeva jooksul, vajadusel võib ravikuuri suurendada kuuni;
  • Iruksol - koostis sisaldab kollageeni, proteaasi, antibiootikumi, millel on toime paljudele mikroorganismidele. Salvi kasutatakse halva paranemise korral, bakteritega nakatunud haavade korral, diabeetiliste jalavigastuste raviks, erinevat tüüpi gangreeni korral. Kasutamisluba ja annustamine tuleb saada raviarstilt..

Ravimeid kasutatakse alles pärast haava kirurgilist puhastamist ja kogu nekrootilise koe eemaldamist.

Rahvapärased abinõud

Krooniliste haavade põletikuline protsess kestab aastaid, ägenemise etapid vahelduvad remissiooniperioodidega. Mittetraditsioonilised meetodid aitavad saavutada ravitoimet, kuid enne nende kasutamist peaksite saama oma arstilt tuge.

Mitteparanevate haavade alternatiivne ravi hõlmab taimsete koostisainete põhjal losjoonide, kompresside, salvide kasutamist. Traditsioonilise meditsiini abil paranemata haavu ravitakse pikka aega, kuid peaaegu alati ilma tüsistusteta.

Traditsioonilise meditsiini retseptid pikkade mitteparanevate haavade jaoks:

  • Burnet ravim. Toorainena kasutatakse taime juuri, sellest valmistatakse keetmine. Selleks võetakse 2 g juuri, valatakse 250 ml vett, pannakse mass tulele, keedetakse 15 minutit. Kui vesi keeb ära, saate selle lisada. Pärast puljongi jahtumist tuleb see filtreerida, võtta 2-3 tundi enne sööki 2-3 supilusikatäit. Ravikuur on 1 kuu;
  • Hobukastani tinktuur. 50 g puuvilju valatakse 0,5 liitrisse viina, nõutakse 2 nädalat. Seda vedelikku tuleb juua 3-4 korda päevas, 30-40 tilka 15 päeva jooksul. Lisaks saab tinktuuri kasutada mädaste haavade pinna raviks;
  • Maitsetaimede kogumine. Järgmisel ravimtaimede infusioonil on haava raviv toime. Selle ettevalmistamiseks peate võtma 20 g lagritsajuurt, nööri, naistepuna, 15 g koriandrit, plantainit. Kõik loetletud ravimtaimed tuleb segada, tükeldada, seejärel võtta 2 supilusikatäit segu ja valada 0,5 liitrit kuuma vett. Nõudmiseks on parem kasutada termost, 2 tunni pärast on toode valmis. Infusioon võetakse soojana, 100 g 3 korda päevas;
  • Losjoonid kuldsete vuntside mahlaga. Loputage ja kuivatage taime värsked lehed. Pärast seda tuleb lehed pestiliga sõtkuda, nii et mahl välja paistaks. Purustatud lehed kantakse haava kohale, kinnitatakse sidemega. Selliseid mähiseid tuleks teha iga päev, kuni haav on armistunud;
  • Küüslaugu ja õunasiidri äädikas. Koori paar küüslauguküünt ja vala 0,5 liitrit õunaäädikat, lase 2 nädalat tõmmata. Saadud tinktuur niisutatakse salvrätikuga ja kantakse vigastuskohta. Protseduur on kõige parem teha öösel, kinnitades niisutatud salvrätiku sidemega.

Paranemise tagajärjed ja ajastus

Mitteparanevate haavade ravimisel vältige kuuma dušši või vanni. Kui jalgadel on mitte paranev haav, ei saa te raskusi tõsta, olla pikka aega liikumatu.

Peaksite järgima soolavaba dieeti, kõrvaldama vürtsid, loobuma suitsetamisest ja jooma alkoholi. Uuesti nakatumise vältimiseks on vaja säilitada ka haava hügieen..

Millised peaksid olema vahendid ja millise ravi kestuse määrab ainult spetsialist. Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse tõttu pikka aega tõstatatakse kirurgilise sekkumise küsimus.

Victor Sistemov - saidi 1Travmpunkt ekspert

Haavade ravimine


Haavade paranemine on keeruline ja dünaamiline protsess surnud ja puuduvate rakustruktuuride ning koekihtide asendamiseks.

Täiskasvanu haava paranemise protsessi võib jagada 3 või 4 etapiks. Kolmefaasilise kontseptsiooni järgi eristatakse koe põletikulist, fibroblastilist ning küpsemis- ja ümberkujundamisfaasi. Nelja faasi kontseptsioonil on hemostaasi, põletiku, proliferatsiooni ja ümberkujundamise faasid..

Kolmefaasilises lähenemises sisaldub hemostaasi faas põletikulises faasis. Lisaks on mõnel faasil mitu nime, näiteks ümberkujundamine või küpsemine ja vohamine või granuleerimine.

Põletikuline faas algab kohe pärast vigastust ja kestab umbes 6 päeva. Fibroblastiline faas algab põletikulise faasi peatumisel ja võib kesta kuni 4 nädalat. Armide küpsemine algab neljandal nädalal ja võib kesta aastaid.


Nende faaside lai raamistik hõlmab keerukat ja kooskõlastatud sündmuste rida, mis hõlmavad kemotaksist, fagotsütoosi, neokollageneesi, kollageeni lagunemist ja kollageeni ümberkujundamist. Muud olulised haavade paranemisprotsessid hõlmavad angiogeneesi, epiteliseerumist ning uute glükosaminoglükaanide (GAG) ja proteoglükaanide tootmist. Need bioloogilised sündmused kulmineeruvad normaalsete nahastruktuuride asendamisega fibroblastide vahendatud armkoega.

Armistumine

Kõik täiskasvanu naha haavad paranevad armi moodustumisega, mis on sidekoe tihe moodustumine. Kuidas lõplik arm välja näeb, sõltub kahjustuse astmest ja laadist, organismi individuaalsetest omadustest ja muudest teguritest..

Hüpertroofiline ja keloidne armistumine

Mõnikord kaasneb paranemisprotsessiga fibroblastide liigne levik koos hüpertroofilise armi moodustumisega, piirdudes haava kohaga. Fibroblastide veelgi intensiivsem levik võib põhjustada keloidi moodustumist. Erinevalt hüpertroofilistest armidest ulatuvad keloidarmid väljapoole vigastatud ala piire. Keloidide kasutamisel on kollageen paksem, ebaregulaarne ja põhjustab tõenäolisemalt valu. Hüpertroofilise armi korral on kollageen õhem ja haavaga paralleelsem.


Hüpertroofilisi arme esineb kõigil võistlustel, ehkki vähemal määral noortel ja vanadel inimestel. Keloidarme esineb sagedamini valkja nahavärviga inimestel.

Atroofiline armistumine

Teisest küljest võib fibroblastide ebapiisav paljunemine põhjustada atroofilise armi moodustumist, mis moodustub kollageeni puudumise tõttu. Selle tagajärjel on armikiht väga õhuke ja armi pindala asub ümbritseva naha tasemest madalamal. Seda tüüpi armid esinevad sagedamini heledanahalistel inimestel.

Haavade paranemise tüübid

Iga paranemisprotsessi lõpptulemus on koefektide parandamine..
Haavade paranemist on kolm peamist tüüpi:
Esmane paranemine
Viivitatud esmane paranemine
Sekundaarse pinge paranemine.

Neljas tüüp on tervendamine, mis toimub pindmiste nahahaavadega.

Vaade 1

Esmane haava paranemine või esmane kavatsuste paranemine toimub siis, kui haava servad on üksteisele väga lähedal või puudutavad. See ravimeetod viib minimaalse arvu rakuliste komponentide surmani, seda iseloomustab koe terviklikkuse kiire taastamine ja silmapaistmatu armi moodustumine.

Vaade 2

Kui haava servi kohe kokku ei viida, lükkub haava esmane paranemine edasi. See ravimeetod võib olla soovitav saastunud haavade korral. Neljandaks päevaks on saastunud kudede fagotsütoos täies hoos ning toimuvad epitelisatsiooni, kollageeni sadestumise ja küpsemise protsessid. Võõrmaterjalid on ümbritsetud makrofaagidega, mis võivad muunduda epitelioidirakkudeks, mida ümbritsevad mononukleaarsed leukotsüüdid, moodustades granuloomid. Tavaliselt suletakse sel hetkel haav kirurgiliselt. Kui haav pole korralikult puhastatud, võib tekkida krooniline põletik, mille tagajärjeks on nähtavad armid.

Vaade 3

Kolmas ravimeetod on tuntud kui sekundaarne tervendamine või sekundaarne kavatsuste tervendamine. Sekundaarse haavade paranemisega kaasneb oluliselt intensiivsem põletikuline reaktsioon võrreldes esmase haavade paranemisega. Haava sulgemiseks toodab keha rohkem granulomatoosset kude. Arvatakse, et fibroblastide muundumine müofibroblastideks, mis meenutavad kontraktiilset silelihast, aitab kaasa haava pinna vähenemisele. Need müofibroblastid esinevad haavas maksimaalselt 10. – 21..

Vaade 4

Epiteelisatsioon on protsess, mille käigus epiteelirakud rändavad ja paljunevad mitoosi kaudu ning läbivad haava. Haavades, mis ei ole eriti sügavad ja mõjutavad ainult epidermist ja pindmist dermist, on epiteelisatsioon domineeriv ravimeetod. Haava kontraktuur ei ole selle protsessi levinud komponent, kui tegemist on ainult epidermise või epidermise ja pindmise dermisega..


Haavade paranemise sündmuste järjestus

Pärast koekahjustusi on esmane reaktsioon tavaliselt verejooks. Vasokonstriktsiooni ja koagulatsiooni kaskaad algab vere paksenemisega, mis kohe haava läbi imbub, mille tulemuseks on hemostaas. Edasi moodustub dehüdratsiooniprotsessi tulemusena kärn. Sellele järgneb põletikuliste rakkude sissevool koos rakuliste ainete ja vahendajate vabanemisega. Tekib angiogenees, reepiteliseerumine, uute rakuliste ja rakuväliste komponentide moodustumine.

Hemostaas

Esialgu põhjustab trauma vere ja lümfivedeliku väljavoolu. Ka selle protsessi käigus luuakse esialgne parandav koagulatsioon. Sellisel juhul osalevad vere hüübimise sise- ja välismehhanismid. Sisemine mehhanism viiakse läbi trombotsüütide abil ja välimine toimub koefaktorite otsesel osalusel. Pärast vasokonstriktsiooni kleepuvad trombotsüüdid kahjustatud endoteelile ja eritavad adenosiindifosfaati (ADP), soodustades trombotsüütide adhesiooni ja haava sulgemist. Pärast lühiajalise vasokonstriktsiooni lõppu laienevad anumad, mis hõlbustab rohkemate trombotsüütide ja muude vererakkude sissevoolu.

Selles etapis võime rääkida põletikulise faasi algusest. Mõnikord isoleeritakse põletikuline faas eraldi, kuigi see algab hemostaasi faasis, mis kinnitab paranemisprotsesside ristuvat olemust.
Trombotsüüdid ja leukotsüüdid eritavad paljusid paranemisprotsessi kiirendavaid tegureid. Alfa graanulid vabastavad trombotsüütidest pärineva kasvufaktori (PDGF), trombotsüütidest pärineva IV faktori ja transformeeriva kasvufaktori (TGF) -β. Toimuvad põletiku, kollageeni lagunemise ja kollagenogeneesi protsessid, müoblastide moodustumine transformeeritud fibroblastidest, uute veresoonte kasv ja taasepiteelisatsioon.

Neid protsesse vahendavad mitmesugused tsütokiinid ja kasvufaktorid. Interleukiinidel on põletikulisele protsessile sügav mõju. Vaskulaarne endoteeli kasvufaktor (VEGF) ja muud tegurid kiirendavad veresoonte moodustumist ning mõnel neist on mitu funktsiooni, näiteks fibroblastide kasvufaktor (FGF) -2, mis mõjutab lisaks angiogeneesi protsessile ka reepiteliseerumise protsessi. Trombotsüütides leiduvatest tahketest kehadest eralduvad vasoaktiivsed amiinid, nagu histamiin ja serotoniin. Trombotsüütide kasvufaktor (PDGF) on koos beeta transformeeriva kasvufaktoriga (TGF-β) tugev fibroblastilise mitoosi modulaator. Mitoos viib hilisemas faasis viljakate kollageenfibrillide moodustumiseni. Fibrinogeen lagundatakse fibriiniks ja see on aluseks hüübimisprotsessi lõpuleviimisele. Fibriin annab struktuurse toe põletiku faasi rakulistele komponentidele.

Põletik

Põletikuline faas algab hemostaasi faasis. Põletikulise faasi varases staadiumis on ülekaalus polümorftuumalised leukotsüüdid (PMN), hilisemas etapis aga monotsüüdid / makrofaagid.

Esimese 6-8 tunni jooksul algab paranemise järgmine faas, PMN-i hulk haavas suureneb. TGF-β hõlbustab PMN-i migreerumist ümbritsevatest veresoontest. Need rakud puhastavad haava. PMN-id saavutavad oma maksimaalse arvu 24–48 tunniga. Umbes 72 tunniks hakkab nende kontsentratsioon vähenema. Sel ajal vabanevad muud kemotaktilised ained, sealhulgas FGF, TGF-β ja TGF-a, PDGF ning plasmaga aktiveeritud komplementid C3a ja C5a (anafülaktilised toksiinid). Nad on eraldatud makrofaagide abil või mattunud kärntõbi.

Kui põletikuprotsess areneb edasi, vabanevad anumatest monotsüüdid. Pärast monotsüütide lahkumist anumatest nimetatakse neid makrofaagideks. Makrofaagid jätkavad puhastusprotsessi ja toodavad 3-4 päeva jooksul mitmesuguseid kasvufaktoreid. Makrofaagid suunavad endoteelirakkude paljunemist koos uute veresoonte leviku ja silelihasrakkude dubleerimisega. Makrofagid eritavad paljusid haava paranemise protsessi mõjutavaid tegureid. Nende hulka kuuluvad TGF, tsütokiinid ja interleukiin (IL) -1, kasvajanekroosifaktor (TNF) ja PDGF.

Granuleerimine

See etapp koosneb mitmest alamfaasist. Need alafaasid ei toimu diskreetsetes ajaraamides, vaid on üldine ja pidev protsess. Alamfaasid on fibroplaasia, maatriksi ladestumine, angiogenees ja uuesti epiteelimine.

Fibroplaasia

5-7 päeva pärast migreeruvad fibroblastid haavasse, ladestades uued I ja III kollageeni alatüübid. Haava normaalse paranemise alguses domineerib III tüüpi kollageen, kuid hiljem asendatakse see I tüüpi kollageeniga.

Tropokollageen on igat tüüpi kollageeni eelkäija ja muundub raku karedas endoplasmaatilises võrgus, kus proliin ja lüsiin hüdroksüülitakse. Moodustuvad disulfiidsidemed, mis võimaldavad tropokollageeni kolmel ahelal moodustada kolmekordse spiraali, mida nimetatakse prokollageeniks. Kui prokollageen eritub rakuvälisesse ruumi, lagundavad rakuseinas olevad peptidaasid terminaalsed peptiidahelad, tekitades tõelisi kollageenfibrille.

Maatriksi ladestumine

Haav on küllastunud glükosaminoglükaanide (GAG) ja fibroblastide toodetud fibronektiiniga. Nende GAG-de hulka kuuluvad heparaansulfaat, hüaluroonhape, kondroitiinsulfaat ja kerataansulfaat. Proteoglükaanid on GAG-id, mis on kovalentselt seotud valgu südamikuga ja soodustavad maatriksi sadestumist.

Angioginees

Angiogenees on ema veresoonte protsesside produkt. Uue veresoone moodustumine nõuab rakuvälise maatriksi ja basaalmembraani lagundamist, millele järgneb migratsioon, mitoos ja endoteelirakkude küpsemine. Arvatakse, et peamine fibroblasti kasvufaktor (FGF) ja vaskulaarne endoteeli kasvufaktor moduleerivad angiogeneesi.

Taasepiteerimine

Reepiteliseerumine toimub rakkude migreerumisel haava perifeeriast ja abistruktuuridest. See protsess algab rakkude arvu suurenemisega 24 tunni jooksul. Perifeersete rakkude jagunemine toimub 48-72 tunni jooksul, mille tulemuseks on õhuke epiteelirakkude kiht, mis täidab haava. Arvatakse, et epidermise kasvufaktorid mängivad haavade paranemise selles etapis võtmerolli.

See alafaasiline järjestus võib puhta ja saastumata haavas kesta kuni 4 nädalat..

Ümberkujundamine / küpsemine

Pärast kolmandat nädalat läbivad haavad palju muutusi, mida nimetatakse ümberkujundamiseks. Viimane võib pärast esialgset vigastust kesta aastaid. Kollageen laguneb ja ladestub ühtlaselt, mis ei muuda haavas oleva kollageeni hulka. Kollageeni sadestumine haava normaalse paranemise ajal jõuab kolmandale nädalale pärast haava moodustumist. Haava kokkutõmbumine (kokkutõmbumine) on pidev protsess, mis on osaliselt tingitud spetsialiseeritud fibroblastide, mida nimetatakse müofibroblastideks, paljunemisest. Struktuurilt meenutavad müofibroblastid kontraktiilseid silelihasrakke. Haava vähenemine toimub sekundaarsel paranemisel suuremal määral kui esmasel. Haava maksimaalne tõmbetugevus saavutatakse 12 nädala jooksul.

Haavade paranemist

Kaasaegsed uuringud haavade paranemise valdkonnas on suunatud selliste ainete uurimisele, mis mõjutavad kahjustatud kudede taastamisega seotud protsesse. Rakkude proliferatsiooni, rakkude migratsiooni ja haavade paranemise kiirendamiseks kasutatakse lasertehnikaid ja muid tehnikaid. Inimrakkude konditsioneeritud keskkond on näidanud naha paranemisaja parandamist pärast laserit.
Loote kude võib paraneda ilma armideta loote epiteeli- ja mesenhümaalsete rakkude unikaalsete omaduste ja immuunsüsteemi toimimise tõttu.

Sellised ained nagu trombotsüütide rikas plasma (PRP) ja erütropoetiin (EPO) on modulaatorid, millel on positiivne mõju kudede taastumisele ja mida on edukalt kasutatud haavade paranemise kiirendamiseks. Toitumisfaktorid on hädavajalikud ka haava korralikuks paranemiseks. Täiskasvanud inimeste parem toitumisseisund on seotud haavade paranemise paranemisega.

Honey on varajasest kasutamisest hoolimata osutunud haavade paranemisel vähem kasulikuks. Mesi põhjustab teatud tüüpi haavade korral ka viivitatud paranemist.
Teiselt poolt on avaldatud tõendeid selle kohta, et meega töötlemine põhjustab madalate põletuste kiiremat paranemist võrreldes tavapärase raviga. Nakatunud postoperatiivsed haavad saavad meega kiiremini paraneda kui antiseptikumide ja marli abil. Olemasolevad tõendid mee mõju kohta muud tüüpi haavadele - madala või väga madala kvaliteediga.

Ravimid, millel on suurim oht ​​haava paranemist ja naha terviklikkust negatiivselt mõjutada, hõlmavad mõnede uuringute kohaselt antibiootikume, krambivastaseid aineid, angiogeneesi inhibiitoreid, steroide ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Teiselt poolt hõlmavad haavade paranemist soodustavad ravimid raudsulfaati, insuliini, kilpnäärmehormoone ja vitamiine.

Uuringud rottidega on näidanud, et türgi männi (Pinus brutia) koor suurendab haavade paranemist. Samuti on leitud, et aloe arborescensil on paremad ravivad omadused kui aloe veral..

Haava paranemise jaoks on oluline ka asjakohane neuroloogiline stimulatsioon. 2013. aasta aruandes leiti, et kapsaitsiini põhjustatud närvikahjustus põhjustas väikeste kiudude neuropaatiat ja oli seotud väikeste haavade aeglasema paranemisega.

Tüvirakud on haavade paranemise strateegiate arsenalis jätkuvalt uus piir. On tõestatud, et tüvirakud, eriti rasvtüvirakud, parandavad haavade paranemist. Edasised uuringud selles valdkonnas näivad paljulubavad. Eksogeensed tüvirakud korjatakse mesenhüümist, mis on tavaliselt saadud luuüdist, kuid on saadaval ka muudest allikatest, mida kasutatakse mitteparanevate põletikuliste haavade korral

Kokkuvõte

Haavade paranemisega seotud protsesside uurimine pärineb iidsetest aegadest ja kestab tänaseni. Huvi kasvas 1900. aastatel ja 1960. aastaks oli selge, et tingimuste loomisel võib haavade paranemise aega vähendada kuni 50%. Sellest ajast alates on uuringute arv pidevalt kasvanud. Teadlased püüavad mõista mitte ainult haavade paranemise suurt hulka sise- ja välistegureid, vaid ka rakusisest, rakuvälist, molekulaarset ja biokeemilist protsessi ning vastastikust mõju, mis soodustavad paranemist..

Haava paranemise protsess on omavahel seotud ja seotud sündmuste kogum. Nende protsesside ja neid mõjutavate tegurite mõistmine laieneb jätkuvalt.

Lisateave Hüpoglükeemia