Neerud on paaritatud elund, mis asub selgroo külgede retroperitoneaalses ruumis. Neerud aitavad kaasa ainevahetusproduktide eritumisele, osalevad paljude metaboolsete seoste hematopoeesis. Neerude korralik toimimine mõjutab kogu organismi toimimist ja määrab suuresti inimese elu..

Struktuur

Neerud on kuseteede, kuseteede, põie ja ureetra (kusiti) osa. Neerud paiknevad selgroo mõlemal küljel nimmepiirkonnas viimase XII rindkere ja kolme esimese nimmelüli tasemel. Parem neer asub vasakust veidi madalamal (1-2 cm võrra), mis on seletatav ülal oleva maksa rõhuga.

Inimese neerud on oakujulised. Iga neeru ülemine poolus jõuab viimase rinnalüli tasemeni. Alumine poolus on selgroost 3-5 cm kaugusel.Kõik neerude piirid on muutlikud ja sõltuvad inimese keha struktuuri individuaalsetest omadustest. Lubatud on kõrvalekalded neerude lokaliseerimisel 1-2 selgroolüli poolt mis tahes suunas.

  • pikkus: 12 cm;
  • laius: 6 cm;
  • paksus: 4cm.

Neeru struktuuris eristatakse kolme piirkonda:

  • sidekoe kapsel;
  • parenhüüm;
  • uriini säilitamise ja eritamise süsteem.

Iga neeru kapsel ümbritseb elundit väljastpoolt tiheda ümbrisega. Parenhüüm on jagatud kaheks osaks: kortikaalne (väline) ja aju (sisemine). Kortikaalne piirkond hõlmab kapillaarglomerulitest moodustunud neerukehasid. Neeru medulla on esindatud torukestega. Ühendatud kanalid moodustavad neeru püramiidid, mis omakorda avanevad väikesteks tassideks, numbritega 6–12. Väikesed tassid ühinevad üksteisega ja moodustavad 2–4 suurt tassi. Ühendatud suured tassid moodustavad neeruvaagna. Kõik see koos - neeruvaagna, suured ja väikesed tassid on uriini kogunemise ja eritumise süsteem.

Nefronit peetakse inimese neeru struktuuriüksuseks. Nefron koosneb glomerulist (kapillaaride põimimine), Shumlyansky-Bowmani kapslist ning keerdunud ja sirgete tuubulite süsteemist. Igas neerus on kuni miljon nefrooni, millest suurem osa asuvad ajukoores. Nefronis moodustub uriin ja organismis säilib homöostaas.

Verevarustus ja innervatsioon

Värava piirkonnas sobivad anumad iga neeru jaoks: neeruarter ja veenid. Siit läbivad ka lümfisooned ja kusejuha. Neeru verevarustus pärineb aordist. Neeru hilumit läbides jaguneb arter kaheks haruks neeru igasse poolusesse. Elundi parenhüümis on anum jagatud väikesteks harudeks, põimub neerutuubulid ja läheb seejärel veenidesse. Venoosse vere väljavool viiakse läbi neeruveeni kaudu ja seejärel alumisse õõnesveeni.

Neerude innervatsioon viiakse läbi neerupõimiku harudest, mis omakorda pärineb tsöliaakiapõimikust. Närvikiudude põimimisel märgitakse vaguse närvi harusid ja seljaaju sõlmedest ulatuvaid protsesse.

Neerufunktsioon

Inimese kehas täidavad neerud järgmisi funktsioone:

  • eritus (väljaheide);
  • ainevahetus;
  • homöostaatiline;
  • endokriinne (endokriinne);
  • kaitsev.

Väljaheide ehk eritus - neerude põhiülesanne. Neerutuubulites siseneb rõhu all olev vereplasma Shumlyansky-Bowmani kapslisse, moodustades esmase uriini. Lisaks liigub primaarne uriin mööda nefrooni torukesi, kus toitained imenduvad järk-järgult tagasi plasmasse. Filtratsiooni käigus moodustunud sekundaarne uriin siseneb neeruvaagnasse ja läheb seejärel mööda kuseteid.

Neerude metaboolsel funktsioonil on sama oluline roll keha piisava toimimise säilitamisel. Neerudes muunduvad paljud ained, mis on vajalikud kõigi siseorganite nõuetekohaseks toimimiseks. Eelkõige toimub D-vitamiini muundumine ja muutumine aktiivseks vormiks (D3) just neerudes. Neerud osalevad ka glükoosi sünteesis, rasvade ja valkude lagundamises, teatud ensüümide ja muude ühendite sünteesis.

Neerude homöostaatiline funktsioon on tagada keha sisekeskkonna püsivus, sealhulgas:

  • veetasakaal (erituva uriini mahu muutuste tõttu);
  • osmootne tasakaal (osmootiliselt aktiivsete ainete, sealhulgas glükoosi ja karbamiidsoolade kõrvaldamise tõttu);
  • happe-aluse tasakaal (erinevate ioonide eritumise regulaarsete muutuste tõttu);
  • hemostaasi püsivus (vere hüübimisfaktorite sünteesi ja antikoagulantide vahetuses osalemise tõttu).

Tänu vere pidevale filtreerimisele on tagatud plasma happe-aluse tasakaalu stabiilsus, luuakse tingimused osmootselt aktiivsete ainete püsiva kontsentratsiooni säilitamiseks. Seega hoiavad neerud kehas ka vee ja soola tasakaalu ning hoiavad selles piirkonnas olulisi muutusi ära..

Neerude endokriinsed funktsioonid on inimkeha jaoks võrdselt olulised. Neerud toodavad mõningaid bioloogiliselt aktiivseid aineid, sealhulgas reniini (vererõhku reguleeriv hormoon), erütropoetiini (punaste vereliblede tootmist stimuleeriv aine). Neerud osalevad ka prostaglandiinide tootmises, mis mõjutavad kõiki inimkeha võtmeprotsesse..

Kaitsefunktsioon on võõrkehade ja toksiinide eemaldamine kehast. Tänu neerudele on inimesel võimalus vabaneda ohtlikest elementidest, mis on looduslikult sisse sattunud.

Neerufunktsiooni reguleerimine

Neerude aktiivsus määratakse endokriinsete näärmete toodetud hormoonide sekretsiooni kaudu. Neerufunktsiooni reguleerimisega on seotud järgmised:

  • vasopressiin;
  • adrenaliin;
  • türoksiin.

Vasopressiin on hormoon, mida toodetakse hüpofüüsi tagumises osas. Selle mõju all väheneb uriini maht märkimisväärselt. Uriini tootmise vähenemist teostab adrenaliin. Märkimisväärsete närviliste šokkide, vigastuste, samuti kirurgiliste operatsioonide ajal aitavad just need hormoonid urineerimise lõpetada kuni anuuriani (uriini täielik puudumine). Kilpnäärmehormoon türoksiin seevastu suurendab uriini tootmist ja aitab kaasa polüuuria tekkele..

Neerufunktsiooni hindamine

Järgmised meetodid aitavad määrata neerude funktsionaalset aktiivsust:

Uriini üldanalüüs

Uriinianalüüs aitab kiiresti tuvastada neerufunktsiooni häireid

Rutiinne uuring neerude üldise seisundi hindamiseks ja mõnede levinumate haiguste tuvastamiseks. Uriini üldanalüüsis pööratakse erilist tähelepanu uriini tihedusele (erikaal) (tavaliselt 1005 - 1025). Selle näitaja muutus mis tahes suunas näitab neerude kontsentratsiooni või uriini lahjendamise võime rikkumist.

Muud neerufunktsiooni hindamise indikaatorid:

  • valk;
  • glükoos;
  • bilirubiin;
  • ketoonid;
  • rakulised elemendid (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, silindrid).

Vere keemia

Vereanalüüsis pööratakse tähelepanu kreatiniini ja karbamiidi tasemele. Nende parameetrite määramine võimaldab teil määrata glomerulaarfiltratsiooni kiirust ja hinnata neerude eritusfunktsiooni. Paljud kaasaegsed laborid pakuvad tsüstatiin C taseme määramist täpsema markerina vere filtreerimise kiirusele neerude glomerulites..

Funktsionaalsed testid

Kreatiniini kliirens (Redbergi test) on üks peamisi näitajaid neerude võimest verd puhastada ja ainevahetusprodukte uriiniga väljutada. Hindamiseks võetakse vere ja uriini proovid. Kreatiniini kliirensi vähenemine viitab tõsisele neerukahjustusele.

Zimnitski test on veel üks oluline meetod neerude funktsionaalse seisundi hindamiseks. Proov võimaldab teil määrata uriini erikaalu igapäevaseid kõikumisi, mis on oluline kuseteede paljude haiguste diagnoosimisel.

Instrumentaalsed meetodid

Väljaheitev urograafia on peamine meetod neerude eritumisvõime määramiseks. Radiopaakse aine sisseviimine verre võimaldab hinnata urodünaamikat, aga ka paljastada neerude struktuuris mõningaid patoloogilisi protsesse (kivid, kasvajad jne)..

Neerude funktsionaalse võimekuse hindamine on oluline etapp kuseteede haiguste diagnoosimisel. Pärast lihtsate testide läbiviimist saate õigeaegselt tuvastada erinevad patoloogilised protsessid, võtta kõik meetmed nende kõrvaldamiseks ja tüsistuste tekkimise vältimiseks.

Neerude roll inimkeha elu toetamisel ja nende funktsioon

Neerud on inimkehas hädavajalikud. Nad täidavad mitmeid elutähtsaid funktsioone. Inimestel on tavaliselt kaks organit. Seetõttu eristatakse neerude tüüpe - parem ja vasak. Inimene võib elada koos ühega neist, kuid keha elutegevus on pidevas ohus, kuna selle vastupanuvõime nakkustele väheneb kümme korda.

Neerude struktuur ja füsioloogia inimkehas

Neer on paaritatud elund. See tähendab, et tavaliselt on inimesel neid kaks. Iga elund on oa kujuline ja kuulub kuseteede süsteemi. Kuid neerude põhifunktsioonid ei piirdu ainult eritusfunktsiooniga..

Elundid asuvad nimmepiirkonnas paremal ja vasakul rindkere ja nimmepiirkonna vahel. Sellisel juhul on parema neeru asukoht vasakust veidi madalam. See on tingitud asjaolust, et selle kohal on maks, mis takistab neerude ülespoole liikumist.

Pungade suurus on ligikaudu sama: nende pikkus on 11,5–12,5 cm, paksus 3–4 cm, laius 5–6 cm ja kaal 120–200 g. Õige on reeglina veidi väiksema suurusega.

Mis on neerude füsioloogia? Orel on väliselt kaetud kapsliga, mis kaitseb seda usaldusväärselt. Lisaks koosneb iga neer süsteemist, mille funktsioonid vähenevad uriini kogunemise ja eritumiseni, samuti parenhüümist. Parenhüüm koosneb ajukoorest (selle välimine kiht) ja medullast (selle sisemine kiht). Uriini säilitussüsteem koosneb väikestest neerukuppudest. Väikesed tassid ühinevad, moodustades suured neerukarikad. Viimased ühinevad ja moodustuvad ka neeruvaagnas. Ja vaagen on ühendatud kusejuhaga. Inimestel on vastavalt kaks kusiti, mis sisenevad põie.

Nefron: üksus, mille abil elundid korralikult töötavad

Lisaks on elundid varustatud struktuuriliselt funktsionaalse üksusega, mida nimetatakse nefroniks. Nefronit peetakse neeru kõige olulisemaks üksuseks. Kõigis elundites on rohkem kui üks nefroon, kuid neid on umbes miljon. Iga nefron vastutab neerude eest inimkehas. Kuseprotsessi eest vastutab nefron. Enamik nefroone leidub neeru ajukoores.

Nefroni iga struktuuriliselt funktsionaalne üksus on terve süsteem. See süsteem koosneb Shumlyansky-Bowmani kapslist, glomerulusest ja tuubulitest, mis läbivad üksteist. Iga glomerulus on kapillaarsüsteem, mis varustab neeru verega. Nende kapillaaride silmused asuvad kapsli õõnsuses, mis asub selle kahe seina vahel. Kapsli õõnsus läheb torukeste õõnsusse. Need torukesed moodustavad silmuse, mis tungib ajukoorest medullasse. Viimane sisaldab nefrooni ja väljaheidetoruule. Teiste tuubulite kaudu eritub uriin tassidesse.

Medulla moodustab tippudega püramiide. Püramiidi iga ülaosa lõpeb papillidega ja nad sisenevad väikese tuppe õõnsusse. Papillide piirkonnas on kõik väljaheidetoruulid ühendatud.

Neeru struktuurselt funktsionaalne üksus - nefroon - tagab elundite nõuetekohase toimimise. Nefroni puudumisel ei saaks elundid täita neile määratud funktsioone..

Neeru füsioloogia hõlmab lisaks nefronile ka teisi süsteeme, mis toetavad elundite toimimist. Niisiis, neeruarterid lahkuvad aordist. Tänu neile tekib neeru verevarustus. Elundite funktsiooni närviline reguleerimine toimub tsöliaakiapõimikust otse neerudesse tungivate närvide abil. Neerukapsli tundlikkus on võimalik ka tänu närvidele.

Neerude funktsioon kehas ja nende töö mehhanism

Neerude töö mõistmiseks peate kõigepealt mõistma, millised funktsioonid neile on määratud. Nende hulka kuuluvad järgmised:

  • eritatav ehk erituv;
  • osmoreguleeriv;
  • iooni reguleeriv;
  • intrasekretoorne ehk endokriinne;
  • ainevahetus;
  • vereloome (võtab selles protsessis otseselt osa);
  • neerude kontsentratsioonifunktsioon.

Päeva jooksul pumpavad nad kogu veremahtu. Selle protsessi korduste arv on tohutu. 1 minuti jooksul pumbatakse umbes 1 liiter verd. Sellisel juhul valivad elundid pumbatava vere hulgast kõik lagunemissaadused, räbu, toksiinid, mikroobid ja muud inimkehale kahjulikud ained. Seejärel satuvad kõik need ained vereplasmasse. Edasi saadetakse kõik see kusiti ja sealt edasi kusepõie. Pärast seda lahkuvad põie tühjendamisel inimkehast kahjulikud ained..

Toksiinide sattumisel kusejuhatisse ei naase nad enam kehasse. Tänu spetsiaalsele ventiilile, mis asub elundites, on toksiinide uuesti sisenemine kehasse absoluutselt välistatud. Selle teeb võimalikuks asjaolu, et klapp avaneb ainult ühes suunas..

Seega, pumbates üle 200 liitri verd päevas, valvavad elundid selle puhtust. Veri muutub toksiinidest ja mikroobidest puhtaks. See on äärmiselt oluline, sest veri peseb kõiki inimkeha rakke, mistõttu on ülitähtis selle puhastamine..

Elundite põhifunktsioonid

Niisiis, peamine funktsioon, mida elundid täidavad, on eritus. Seda nimetatakse ka erituseks. Neerude eritusfunktsioon vastutab filtreerimise ja sekretsiooni eest. Need protsessid toimuvad glomeruli ja tuubulite osalusel. Eelkõige viiakse filtreerimisprotsess läbi glomerulus ning tuubulites viiakse läbi kehast eemaldamist vajavate ainete sekretsiooni ja imendumise protsessid. Neerude eritusfunktsioon on väga oluline, kuna see vastutab uriini moodustumise eest ja tagab selle normaalse väljutamise (eritumise) kehast.

Endokriinsüsteemi funktsioon seisneb teatud hormoonide sünteesis. Esiteks puudutab see reniini, mille tõttu inimkehas hoitakse vett ja reguleeritakse ringleva vere mahtu. Oluline on ka hormoon erütropoetiin, mis stimuleerib erütrotsüütide teket luuüdis. Lõpuks sünteesivad elundid prostaglandiine. Need on ained, mis reguleerivad vererõhku.

Metaboolne funktsioon seisneb selles, et just neerudes sünteesitakse ja muudetakse keha tööks elutähtsad mikroelemendid ja ained veelgi olulisemateks. Näiteks muundatakse D-vitamiin D3-ks. Mõlemad vitamiinid on inimese jaoks äärmiselt olulised, kuid D3-vitamiin on D-vitamiini aktiivsem vorm. Lisaks hoiab keha tänu sellele funktsioonile valkude, süsivesikute ja lipiidide optimaalset tasakaalu.

Iooni reguleeriv funktsioon tähendab happe-aluse tasakaalu reguleerimist, mille eest vastutavad ka need elundid. Tänu neile hoitakse vereplasma happelised ja aluselised komponendid stabiilses ja optimaalses vahekorras. Mõlemad elundid eritavad vajadusel vesinikkarbonaadi või vesiniku liia, tänu millele see tasakaal säilib..

Osmoregulatsiooni funktsioon on säilitada osmootselt aktiivsete vere ainete kontsentratsioon erinevate veerežiimide korral, millega keha võib kokku puutuda.

Hematopoeetiline funktsioon tähendab mõlema organi osalemist hematopoeesi protsessis ja vere puhastamist toksiinidest, mikroobidest, kahjulikest bakteritest ja toksiinidest.

Neerude kontsentreeriv funktsioon tähendab, et nad kontsentreerivad ja lahjendavad uriini, eraldades vett ja soluute (peamiselt karbamiidi). Võimud peaksid seda tegema peaaegu üksteisest sõltumatult. Uriini lahjendamisel eritub lahustunud ainete asemel rohkem vett. Vastupidi, kontsentratsioon vabastab rohkem lahustunud aineid kui vesi. Neerude kontsentratsioonifunktsioon on kogu inimkeha elu jaoks äärmiselt oluline..

Seega saab selgeks, et neerude tähtsus ja nende roll keha jaoks on nii suur, et neid on raske üle hinnata..

Sellepärast on nende organite töö vähimatelgi häiretel nii oluline pöörata sellele nõuetekohast tähelepanu ja pöörduda arsti poole. Kuna paljud protsessid kehas sõltuvad nende organite tööst, muutub neerufunktsiooni taastamine äärmiselt oluliseks..

Neerufunktsioon ja see, mida nad inimkehas teevad

Neerude funktsioon mängib olulist rolli kuseteede süsteemis ja kogu kehas..

Nad vastutavad vedeliku, elektrolüütide, happe-aluse tasakaalu, hormoonide tootmise ja uriini eritumise reguleerimise eest. Üldine taastumine on võimalik ainult nende paaritatud elundite normaalse toimimise korral.

Nende organite valulikud aistingud on üsna tugevad. Valu on eriti märgatav kuseteede kivide tõttu, mis on tingitud dehüdratsioonist, valest toitumisest või eelsoodumusest. Valu võib olla neerude turse või püelonefriidi põhjus. Võib esineda neeruvaagnapõletik, mis on põhjustatud kuseteede infektsioonist, mis tõuseb üle kusiti ja kusejuha. Neerud töötavad välja vere kontsentratsiooniga kehale toksiliste ainete välja filtreerimise. Nende hulka kuuluvad ammoniaak, kreatiniin, uurea ja kusihape, mis moodustuvad valkude lagunemisel. Lisaks võivad ravimite lagunemisproduktid teatud tingimustel olla mürgised. Kõik need ained erituvad uriiniga..

Neerude põhitöö on järgmine:

Uriini moodustumine

Uriin moodustub kuseteede süsteemis pärast filtreerimist, tagasiimendumist, sekretsiooni. See protsess sõltub suuresti erinevatest hormoonidest ja elektrolüütidest..

Uriin sisaldab 95% vett, 2% uureat, 0,6% kaaliumi, o, 6% kloriide, 0,18% sulfaate, 0,03% kusihapet, 0,12% fosfaate, 0,1% kreatiniini, 0, 1% naatriumi, 0,05% ammoniaaki.

Hormoonide tootmine

Neerud toodavad hormoone, mis reguleerivad vererõhku ja kontrollivad punaste vereliblede tootmist. Nad moodustavad toimeaineid nagu reniin, kaltsitriool, erütropoetiin ja prostaglandiinid..

Vedeliku ja elektrolüütide tasakaalu kontroll

Neerul on võime filtreerida või jaotada uriini vett ja elektrolüüte vastavalt vajadusele. Näiteks kui vee kontsentratsioon kehas on juba kõrge, aktiveerivad hormoonid ja kanalid suurema veetootmise. Sama põhimõte kehtib ka lahustunud soolade (elektrolüüdi) tasakaalu säilitamisel.

Happe-aluse tasakaalu reguleerimine

Keha aluselise happe-aluse tasakaalu saab reguleerida kas kopsude kaudu või CO väljahingamise kaudu2, või läbi neerude koos bikarbonaadi eraldumisega. PH aluseline happe-aluse tasakaal jääb selle elundi tõttu konstantseks tasemel 7,36 - 7,42.

Kuidas neerud on üles ehitatud?

Oakujulised neerud asuvad alakõhus selgroost paremal ja vasakul randmekaare all.
Need sisaldavad kahte neerupealist. Need elundid on külmad ja tundlikud valu suhtes, mistõttu neid kaitseb rasv- ja sidekoe kapsel külmade ja väliste mehaaniliste mõjude eest.

Karbamiid vabastatakse põiest ja viib põieni. Seega siseneb uriin põide..

Milliseid ülesandeid need asutused täidavad??

Neerudel on kehas oluline roll ja ilma nendeta oleks ellujäämine võimatu.

Neerude peamine töö on puhastussüsteem lagunemissaaduste, toksiinide, kahjulike mikroorganismide, liigse vee eemaldamise näol.

Iga päev läbib neid elundeid ja puhastatakse 1500 liitrit verd. Samal ajal imenduvad olulised ained nagu mineraalid ja valk organismi tagasi.

Lisaks reguleeritakse vererõhku, toodetakse hormoone, organismis säilitatakse PH, soola ja vee tasakaal.

Millised haigused võivad tekkida?

Põletik

Neerupõletiku (nefriit) korral eristatakse neid järgmiselt:

  • Neerukehade põletik: krooniline neerupuudulikkus on tavaline põhjus, kuid see võib olla nakkus, ravimid või autoimmuunne protsess. Sümptomid väljenduvad funktsiooni halvenemises.
  • Neeruvaagnapõletik: Selle põhjuseks on tõusev kuseteede infektsioon osana nakkus.

Kasvajad

Eristage healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid. Healoomulised kasvajad kasvavad aeglaselt ja ei moodusta metastaase. Riskitegurite hulka kuuluvad suitsetamine, rasvumine, krooniline neerupuudulikkus, hormonaalsed tegurid ja geneetiline eelsoodumus. Esimesed märgid võivad olla veri uriinis ja külgvalud. Ravi koosneb kasvaja kirurgilisest eemaldamisest ja keemiaravist.

Kivid

Neerukivid on põhjustatud neeruvaagnas sisalduvate kuseteede komponentide ladestumisest, mis on lahustumatud. Nende lahustumatute komponentide suurenemist võivad põhjustada mitte ainult vedeliku tarbimine, vaid sellised tingimused nagu podagra või kusihappe sisalduse tõus..

Kusekivid on märgatavad valu külje piirkonnas, millega kaasneb veri uriinis ja püelonefriit. Kivi eemaldatakse teraapiana.

Neerupuudulikkus

Neerupuudulikkus on neerufunktsiooni langus, mis viib uriini (karbamiid, kusihape, kreatiniin) sisalduse suurenemiseni veres. Hüpertensioon koos diabeediga on selle haiguse tavaline põhjus..

Vältige kuseteede riskitegureid

Neerusid saab haiguste eest kaitsta mitmel viisil. Neerupuudulikkuse ennetamine on diabeedi ja kõrge vererõhu, rasvumise ravi. Lisaks on nakkused, teatud ravimid või seenemürgid neile organitele kahjulikud. Ennetamiseks mõeldud meditsiinilised kompressioonsukad sel juhul ei aita..

Neerukivide vastu võitlemiseks saab muuta elustiili. Tuleks jälgida vedeliku tarbimist, kuna see lahjendab uriini ja hoiab ära kivide tekkimise. Neerukividele altid peaksid vältima oksalaadirikkaid toite nagu rabarber, spinat, kohv, pähklid, maasikad, koola ja šokolaad.

Kasvajaennetus on tervislik eluviis. Nende hulka kuulub nikotiini kasutamise, liigse kaalu ja kahjulike neoplasmide kasvu soodustavate keskkonnategurite välistamine.

Inimese keha neerufunktsioonide tüübid ja klassifikatsioon

Oreli põhiülesanne

Küsimusele, kui palju neerusid on inimesel, pole raske vastata: neer on paaritatud elund, see tähendab, et on parem ja vasak neer. Inimese keha neerud paiknevad selgroost paremal ja vasakul ning on punakaspruuni värvusega.

Neerude peamine ülesanne inimkehas on jääkainete filtreerimine ja eemaldamine verest. Neerufilter vastutab ka selle eest, kui palju on veres vett ja elektrolüütide tasakaalu organismis. Neeru jääkained muundatakse uriini kujul, mis transporditakse läbi kusejuhade kusepõie.

Uriin väljub kehast läbi ureetra, millel on ava perineumis. Tervel inimesel on lahjendatud uriini värv praktiliselt nähtamatu. Kontsentreeritud uriini värvus on tumekollane, sõltuvalt uriini veega lahjendamisest. Muu värv kui kollane viitab ebanormaalsusele. Lisaks võib uriini värvus sõltuda ka ravimite kasutamisest, mis võib põhjustada uriini erinevat värvi - pruuni, musta, sinist, rohelist, oranži või punast..

Kõrvalekalded normist

Kõigil inimkeha organitel on nende toimimisel oluline roll. Kui üks elund normist kõrvale kaldub, hakkavad teised ahelas kannatama. Nii sõltuvad muud inimese tervise kriteeriumid neerude õigest toimimisest..

Krooniline hüpertensioon

On tõestatud, et hüpertensiooni arengul on põhjuslik seos neerude sfääri aktiivsuse neerude vähenemisega.

Mõjutatud paaritatud elund vähendab naatriumi ja füsioloogiliste vedelike eritumist kehast, mis põhjustab soola kõrge kontsentratsiooni vereplasmas ja provotseerib veresoonte luumenite kroonilist kitsendamist..

Joove koos düsfunktsiooniga

Funktsionaalsuse kaotanud neeruveresoonte defekt viib ureemia ja surmava mürgituseni. Mõjutatud nefronite ja glomerulite morfoloogilised häired väljenduvad neerukiudude asendamisel armirakkudega - "surnud" kudedega.

Erinevad kõrvalekalded võivad põhjustada selliseid patoloogiaid nagu glomerulonefriit, püelonefriit ägedas ja kroonilises vormis, samuti muid neerupuudulikkusega seotud haigusi.

Kus asub orel

Neeru anatoomia ütleb, et neerud asuvad kõhu tagaosas, kõhukelme taga. See on õhukese membraani nimi, mis katab siseorganeid, kuid ei haara neere. Need asuvad selgroo külgedel..

Tavaliselt asuvad neerud ülemises osas madalaima rindkere selgroolüli T12 tasemel, millele on kinnitatud madalaim, 12. ribi paar. Selle alumises osas asuvad neerud keskmise nimmelüli L3 (nimmelülisid on ainult viis) tasemel. Kuid parem neer on enamikul inimestest veidi madalam, vasakpoolne aga kõrgem, kuna parem neer peab maksaga ruumi jagama..

Tabel näitab neerude topograafiat või neerude asukohta teiste elundite suhtes:

Vasak neerParem neer
EesTagaEesTaga
Vasak neerupealisedMembraanParem neerupealisedMembraan
Põrn11. ja 12. ribiMaks12. soonik
KõhtNeerupõhja moodustavad lihased psoas major, quadratus lumborum, transversus abdominisKaksteistsõrmiksoolLihased psoas major, quadratus lumborum, transversus abdominis, moodustades neerupõhja
PankreasNärvid subcostalis, iliohypogastric, ilioinguinalisKäärsoole maksa paindumineNärvid subcostalis, iliohypogastric, ilioinguinalis

Huvitav fakt inimese neeru kohta on see, et vastsündinutel on täiskasvanute suhteline kaal kolm korda suurem. Neljakümne aasta pärast hakkab nefroonide arv vähenema 1% aastas. Kui juhtub, et inimene on sündinud ühe neeruga, areneb see ja hakkab kaaluma nagu kaks.

Neerude areng embrüos sisaldab järgmisi etappe:

  • pronephros;
  • mesonefroosid (vaagna neerud);
  • metanephros.

Iga täiskasvanud neer on umbes kolme selgroolüli (10–12 cm) kõrge, 5–7 cm lai ja 2–3 cm paksune. Orel kaalub meestel keskmiselt 150 g, naistel 135 g.

Kuidas inimese neerud välja näevad

Klassikalisest anatoomiast järeldub, et inimestel on tavaliselt kaks neerud ja väliselt ei erine nad üksteisest.

Mõnikord puudub emakasisene arengu patoloogia tõttu inimese neerul aur. Harvadel juhtudel areneb ühes organismis kolm korraga, kuid üleliigne on füsioloogiliselt ja anatoomiliselt täielik.

Anatoomia koolikursuse õppekavast on teada, kuidas näevad välja terve inimese neerud: nende kuju on väga sarnane suurte hobuseubade või ubadega.

Iga usin keskkooliõpilane saab vastata küsimusele, mis on inimese neerud..

See keha keemilist homöostaasi reguleeriv organ on kaetud tiheda sidekoekapsliga, mis koosneb:

  • parenhüüm;
  • struktuuride süsteemid, mis toimivad uriini kogunemise ja eritamise reservuaaridena.

Need anatoomilised koosseisud on väikesed: meestel ulatub nende kaal umbes 200 grammini, naistel vähem kui 100–130 grammini..

Nende elundite paksus täiskasvanul on:

  • mitte vähem kui 3,5 cm;
  • mitte üle 4,2 cm.

Kuseteede peamised elundid on umbes 6 cm pikad ja kaks korda laiemad.

Neeru struktuur

Neeru välimise osa moodustab kapsel. Inimese neeru anatoomias on näidatud, et see elund on suletud komplekskapslisse, mis koosneb mitmest fastsia ja rasva kihist, mis moodustavad neeru membraanid. Need on paigutatud järgmiselt (sügavast pealiskaudseks):

  • Neerukapsel või neerumembraan - tugev kiuline kapsel.
  • Perineaalne rasv - rasvkoe kogunemine väljaspool kõhukelme.
  • Neerude fastsia - ümbritsevad neerud ja neerupealised.
  • Ülemine rasvakiht - kontsentreerunud peamiselt neeru piirkonna postero-lateraalsetes osades.

Lisaks väliskihile on elundil keeruline sisemine struktuur. Neeru sisemine struktuur moodustab parenhüümi, mis koosneb kahest põhitsoonist: neeru koor ja medulla. Neerukoor ulatub medullasse, jagades selle kolmnurkseteks piirkondadeks - neerupüramiidid.

Neerude struktuur iga neeru püramiidi tipus lõpeb neerupapilliga. Neerupapillid on seotud struktuuriga, mida nimetatakse väiksemaks neerupesaks, mis kogub püramiididest uriini. Mitu väikest tassi sulanduvad üheks suureks.

Uriin liigub läbi suurte tasside neeruvaagnasse, mis sisaldab neeru siinust ehk neeru siinust, lamedat lehtrikujulist struktuuri. Vaagnast satub uriin põiega seotud kusejuhasse, mille kaudu see saadetakse põie hoidmiseks.

Neeru siinuse asukohas võivad tekkida kivid, kasvajad ja tsüstid. Neeru pedikool koosneb närvidest, veresoontest ja lümfisoonetest. Mõnikord moodustub nakkushaigustega uriinis, kui temperatuur võib olla kõrge või madal, mõni lima. Seda ei erita neerud, vaid põie ja kusiti limaskestad.

Iga neeru keskmist serva tähistab sügav korts, mida nimetatakse hilumiks. See nimi peegeldab selle organi osa funktsiooni, kus arterid, veenid ja kusejuhad sisenevad ja väljuvad..

kuseteede süsteem

Esiletõstmine

Isolatsioon - ainevahetuse lõppproduktide eemaldamine, mida organism ei saa uuesti kasutada, samuti kehasse sattunud kahjulikud võõrad ained (mürgid, ravimid).

Eritamise funktsioone täitvate organite hulka kuuluvad: neerud, kusejuhad, põis, ureetra, aga ka kopsud, seedetrakt, nahk.

Väike osa karbamiidist ja kusihappest, samuti ravimid, eritub koos seedetrakti näärmete sekretsioonidega. Naha higinäärmed eritavad kusihapet, sooli, vett, uureat. Hingamise käigus aurustuvad kopsudest süsinikdioksiid, vesi, alkohol, eetrid.

Neerud on selles loendis esikohal: need on kuseteede peamine lüli, kuid erinevate neeruhaiguste (neerupuudulikkus) korral kannatab nende funktsioon ja eritumine teiste elundite (seedetrakt, kopsud, nahk) kaudu suurendab kompenseerivat toimet. Sellisel juhul võib patsiendil tekkida nahalt, suust karbamiidi ebameeldiv lõhn, mis tekitab ebamugavusi nii patsientidele endile kui ka nende keskkonnale..

Neer

Need on paaritud oakujulised koosseisud, mis asuvad selgroo külgedel kõhuõõne tagaseinal. Iga neer kaalub umbes 150 grammi. Väliselt kaetud sidekoe ja rasvkapslitega. Värava kaudu sisenevad kusejuha, neeruarter, veen, lümfisooned ja närvid neeru.

Neeru põikilõigul on ajukoor ja medulla hästi eristatavad. Neeru perifeerias on kortikaalse aine kiht, selle all on medulla moodustavad püramiidid. Püramiidide vahel on selgelt eristatavad neerusambad - kortikaalse aine piirkonnad, mis ulatuvad sügavale neeru. Püramiid koos neerukolonniga moodustab neerusagara.

Neerupüramiidi tippu, mis on suunatud sissepoole, nimetatakse papillaks. Iga papilla on täpiline väikeste aukudega, millest vabaneb uriin ja siseneb kuseteede kõige algsematesse osadesse - väikestesse neerukuppidesse. Üksteisega ühinedes moodustuvad väikesed neerukupikesed suured, mis ühinevad üheks suureks vaagnapõhjaks, läbides kusejuhasse..

Neerude väravast lahkudes suunatakse kusejuhad põie alla - uriini reservuaari. Uriin koguneb põie, selle maht on umbes 500 ml. Järgmisena suunatakse uriin ureetrasse (ureetrasse), mis avaneb välise avausega väliskeskkonda.

Neerufunktsioon

Neerude põhifunktsioon - väljaheide - on teile juba teada, hakkame seda varsti põhjalikult uurima, kuid nüüd puudutame neerude muid funktsioone. Soovitan pärast artikli lugemist veel kord neerude funktsioonide juurde naasta..

    Lõpp-toodete eemaldamine kehast

Karbamiid, kusihape, ammoniaagisoolad eemaldatakse kehast. Tuletan meelde, et karbamiid ei moodustu mitte neerudes, vaid maksas, nii et neerud mängivad sel juhul filtri rolli.

Vererõhu reguleerimine

Nad reguleerivad vererõhku, vabastades reniini (sellest räägime nefrooni uurides)

Punaste vereliblede arvu reguleerimiseks toodetakse hormooni erütropoetiini, mis stimuleerib punaste vereliblede moodustumist punases luuüdis.

Säilitage keha homöostaas - sisekeskkonna püsivus.

  • Osalemine vee-soola tasakaalus
  • Happeliste või aluseliste toitude vabastamisega aitab see kaasa vere püsivale pH-le (pH)

Ekskretoorsed ja vereringesüsteemid on omavahel väga tihedalt seotud, nagu näeme väljaheitesüsteemi uurimise käigus..

Nephron

Nephron (gr. Nephros - neer) on neeru struktuuriline ja funktsionaalne üksus, mis koosneb neerukehast ja tuubulitest. Neerukeha osana eristatakse vaskulaarset glomerulust (kapillaar, malpighian) ja seda katnud Bowman-Shumlyansky kapsel.

Tahaksin juhtida teie erilist tähelepanu sissevoolu ja väljavoolu arterioolide läbimõõdu erinevusele. Aferentse arteriooli läbimõõt on suurem kui efferentse arteriooli läbimõõt, mille tõttu tekib veresoonte glomerulus suurenenud rõhk ja viiakse läbi kõige olulisem protsess - filtreerimine. Mida kõrgem on arteriaalne rõhk vaskulaarses glomerulus ja kapillaarvõrgus, seda intensiivsemad on filtreerimis- ja reabsorptsiooniprotsessid, mida saate peagi tundma õppida..

Pidage meeles, et urineerimine põhineb kolmel protsessil: filtreerimine, reabsorptsioon (sekundaarne imendumine) ja sekretsioon. Neid uurides mõistame nefroni toimimist ja analüüsime selle struktuuri..

Parim on seda protsessi seostada sõelaga, mis laseb küll väikestel osakestel läbi, kuid ei luba suuri. Samuti sisaldab veri väikseid molekule - vett, glükoosi, karbamiidi ja suuri komponente - fibrinogeeni, vererakke.

Filtreerimisprotsessi tulemusena saadakse primaarne uriin, mis ei sisalda suuri valke ja vererakke (erütro-, leuko-, trombotsüüdid), mis on koostiselt lähedased vereplasmale. Inimene toodab päevas 150–180 liitrit primaarset uriini, kas kujutate ette, kui me nii palju eritame?

Ma ei saa juhtida teie tähelepanu asjaolule, et primaarses uriinis on palju vajalikku ja kasulikku meie kehale. Mõelge sellele: filtri kaudu filtreeritakse mitte ainult karbamiid, vaid ka glükoos, vesi, vitamiinid ja mineraalsoolad. Kehale selliste väärtuslike ainete kaotamine oleks suur möödapanek ja järgmine samm parandab filtreerimisel keha tehtud „vea“.

Pärast Bowmena-Shumlyansky kapsli läbimist siseneb primaarne uriin nefroni torukestesse proksimaalsesse (ladina keelest proximus - lähedal) ja distaalsesse (ladina keelest distare - seisma, kaugele). Neid torukesi põimib hargnenud väljavoolu arterioolist moodustunud tihe kapillaaride võrk.

Kõik keha vajalikud ained: vesi, glükoos, soolad, aminohapped, vitamiinid, hormoonid - imenduvad nefronitoru valendikust tagasi vereringesüsteemi (nefronitorusid põimivatesse kapillaaridesse). Seega keha "parandab vea", mis on tehtud filtreerimise etapis.

Karbamiid, kusihape, kreatiniin - metaboolsed kõrvalproduktid - ei imendu tagasi, jätkates nefrooni tuubulite kaudu liikumist.

Reaforptsiooniprotsess käib aktiivselt nefronitorukeste kõveras osas - Henle aasas, kust Na + ioonid aktiivselt neeru medulla koest lahkuvad, tekitades kõrge osmootse rõhu. See omakorda soodustab vee liikumist nefroni torukeste valendikust vereringesüsteemi ehk selle imendumist (tagasiimendumist).

Sekretsioon (lad. Secretio - eraldamine)

Jõudsime urineerimise kolmandasse viimasesse etappi. Sekretsiooni staadiumis transporditakse aineid verest (nefronitorusid ümbritsevad kapillaarid) nefronitorukeste valendikku.

Ravimained, liigsed K + ja Na + ioonid läbivad sekretsiooni. Nende sekretsioon nefronitorudesse on vajalik sisekeskkonna püsivuse - homöostaasi - säilitamiseks.

Esmase uriini reabsorptsiooni ja sekretsiooni tagajärjel moodustub sekundaarne uriin, mille maht on 1-1,5 liitrit päevas.

Sekundaarne uriin distaalsete tuubulite kaudu siseneb kogumiskanalitesse, kus paljude teiste nefronite distaalsed tuubulid avanevad samal viisil. Kogumiskanalid avanevad neerupüramiidide ülaosas, uriin vabaneb põhjast ja satub väikestesse, seejärel suurtesse neerukaududesse, vaagnasse ja edasi kusejuhasse..

Erütrotsütopoeesi ja vererõhu reguleerimine

Erütrotsütopoees (kreeka keelest "erütro" - "punane" ja poiesis - "tegema") - punaste vereliblede moodustumise protsess punases luuüdis. Selgub, et neerud on sellega otseselt seotud, eritades verre hormooni erütropoetiini, mis soodustab punaste vereliblede moodustumist punases luuüdis.

Paljude neeruhaiguste korral kasutatakse erütropoetiini ravimina punaste vereliblede arvu suurendamiseks ja aneemia (aneemia) kõrvaldamiseks..

Neerud reguleerivad vererõhu taset, eritades reniini (ladina keelest ren - neer). Lõppkokkuvõttes aitab see kaasa veresoonte kitsenemisele ja vererõhu tõusule, millel on filtreerimisel võtmeroll - urineerimisprotsess..

Neerufunktsiooni reguleerimine

Neerude aktiivsust mõjutavad sümpaatilised ja parasümpaatilised närvikiud. Sümpaatilised närvid aitavad kaasa neerude veresoonte kitsenemisele ja reabsorptsiooni suurenemisele (uriini hulk väheneb), parasümpaatiline - neerude veresoonte laienemine ja reabsorptsiooni vähenemine (uriini hulk suureneb).

Samuti toimub neerude reguleerimine humoraalsel viisil: hüpofüüsi, neerupealiste, kõrvalkilpnäärmete hormoonide abil. Hüpotalamus, mis on tihedalt seotud hüpofüüsiga, aktiveerib viimase antidiureetilise hormooni (ADH) - vasopressiini - vabanemise, mis ahendab neeru veresooni, suurendades seeläbi reabsorptsiooni.

Haigused

Teades hästi kolme peamist protsessi: filtreerimine, imendumine ja sekretsioon, saate hõlpsasti arvata, millisel neist etappidest oli neerude talitlushäire. Neerude efektiivsust ja nende seisundit saab uriinianalüüsiga hõlpsasti hinnata. Nüüd peaksite ennast lühidalt tutvustama nefroloogina

Järeldus pärineb laborist. Patsiendi uriinist leiti valku, verd (erütrotsüüdid), mäda (leukotsüüdid). Teate, et vererakud ja suured valgud ei lase filtreerimisetapil tavaliselt läbi "sõela" ja neid ei tohiks uriinist leida. Seega lokaliseeritakse patoloogia neerukehas..

Järgmine järeldus, mida uurite, näeb välja teistsugune. Uriinis ei leitud mäda, verd ega valke, kuid glükoos (suhkur) oli olemas. See leid võib olla märk diabeedist..

Teades, et glükoos filtreeritakse tavaliselt esimeses etapis - filtreerimine, saate aru, et filtreerimisega on kõik korras. Rikkumine toimus järgmises etapis - reabsorptsioon, sest glükoos peaks tavaliselt verre tagasi imenduma: seda ei tohiks uriinist leida.

Alloleval diagrammil näete selgelt diabeediga kaasnevaid sümptomeid. Uurime suhkruhaiguse etioloogiat (põhjused) ja patogeneesi (arengumehhanismi), kui räägime endokriinsest süsteemist..

© Bellevich Juri Sergeevich 2018-2020

Selle artikli on kirjutanud Juri Sergeevich Bellevich ja see on tema intellektuaalne omand. Teabe ja objektide kopeerimise, levitamise (sealhulgas teistele veebisaitidele ja Interneti-ressurssidele kopeerimise) või mis tahes muu kasutamise eest ilma autoriõiguste omaniku eelneva nõusolekuta on seadus karistatav. Artikli materjalide ja nende kasutamiseks loa saamiseks pöörduge palun Juri Bellevichi poole

Elundi verevarustus

Inimese neerud varustatakse verega neeruarterite kaudu, mis on oksad kõhu aordist. Kõhu aordi anatoomilise asukoha tõttu (keskjoonest veidi vasakule) on parem neeruarter vasakust pikem ja kulgeb taga oleva õõnesveeni lähedal. Iga neeruarter siseneb neeru läbi neeru hilumi, hargnedes mitmeks protsessiks. Need protsessid hargnevad veelgi, teostades neeru parenhüümi verevarustust:

  • Iga arteri segment on jagatud interlobaarseteks arteriteks, mis varustavad iga neerusagarat või neerupiirkondi, mis asuvad neerupüramiidide mõlemal küljel.
  • Interlobaarsed arterid jagunevad veel kaare arteriteks.
  • Interlobaarsed arterid kulgevad kaarekujuliste arterite suhtes 90 °.
  • Interlobaarsed arterid läbivad medulla, jagunedes aferentseteks arterioolideks.
  • Afferentsed arterioolid moodustavad neeru glomerulites kapillaarvõrgustiku, kus veri filtreeritakse. Pärast seda ühinevad kapillaarid efferentsed arterioolid..

Koore välises 2/3 osas moodustavad efferentsed arterioolid peritubulaarse võrgu, mida nimetatakse ka sekundaarseks kapillaarvõrgustikuks. See varustab nefroni torukesi verega hapniku ja toitainetega.

Veenide väljavool veenidest toimub parempoolse ja vasaku neeruveeni kaudu, mis kulgevad neeru küngast neeruarterite ees ja kannavad verd alumisse õõnesveeni. Kuna see veen asub harjast veidi paremal, on vasak neeruveen pikem ja kulgeb kõhu aordi ees. Lümfi väljavool läbib külgmised aordisõlmed, mis asuvad neeruarterite alguses.

Uriini rada

Iga neer sisaldab umbes 1 miljonit nefrooni, mikroskoopilisi funktsionaalseid üksusi, mis filtreerivad verd ja toodavad uriini. Igal nefroonil on kaks peamist osa, neerukeha ja tuubul.

Neerukered moodustuvad neeru glomerulite kapillaaridest ja Bowmani neerukapslist. Neeru glomerulus on kapillaaride võrk, mis on kogutud ühte kohta. Tänu sellele inimese neerude struktuurile saab filtreeriva vere pinda mitu korda suurendada. Neeru glomerulite kapillaare ümbritseb Bowmani glomerulaarne kapsel, mis on tassi kuju ja koosneb kahest kihist lamerakujulist epiteeli, mille kihtide vahel on tühi ruum..

Podotsüütide spetsiaalsete epiteelirakkude kiht moodustab kapillaare ümbritseva glomerulaarse kapsli kihi. Podotsüüdid töötavad koos kapillaarse endoteeliga, moodustades peene filtri, mis eraldab uriini glomerulite kaudu voolavast verest.

Glomerulite välimine kiht hoiab uriini kapslis oleva verest eraldi olekus. Glomerulaarse kapsli kaugemas otsas on neerutuubuli ava. Neerutuubulite süsteem kogub uriini ja viib toitained uriinist verre. Lisaks transpordivad torukesed uriini neeruvaagnasse.

See juhtub järgmiselt. Esiteks nimetatakse kapselile kõige lähemat neeru tuubuli kõverat osa proksimaalseks kumeraks tuubuliks. Tuubuli selle osa rakud imevad algselt filtreeritud uriinist vett ja toitaineid tagasi..

Seejärel voolab uriin läbi Henle'i silmuse - pika ja sirge toru, mis viib uriini neeru medulla, misjärel see pöördub 180 ° ja viib uriini tagasi ajukooresse. Pärast Henle silmust vingerdab toru distaalses otsas.

Viimases etapis satub nefronipaari mitmest kõverast tuubulist uriin ühisesse kanalisse, mille kaudu uriin läbib medulla neeruvaagnasse. Neeruvaagnast seguneb uriin, mis on kogutud mitme tavalise kanali kaudu, neerudest läbi kusejuhade.

Neerunärv, mis on ülemise mesenteriaalse ganglioni haru, kontrollib urineerimisprotsessi. See närv siseneb iga neeru väravasse. Neerunärvid järgivad neeruarteri ja jõuavad iga nefronini. Need närvid koosnevad enamasti sümpaatilistest kiududest ja reguleerivad verevoolu igale nefronile ja sealt välja. Seega kontrollivad neerunärvid uriini filtreerimist ja tootmist. Kui vererõhk langeb, stimuleerivad neerunärvid nefroone reniini tootma, mis suurendab vererõhku.

Diagnostika

Neerukooreprobleeme diagnoositakse tavaliselt kõhuõõne ultraheli, kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) abil. Vere ja uriini laboratoorsed uuringud võivad anda arstile ka üldise ettekujutuse elundite toimimisest. Kui näitajad räägivad tõsistest sisemistest muutustest, võib haiguse leidmisel vaja minna biopsiat. Sellisel juhul võetakse kortikaalsest kihist koeproovid, et näha terviklikku pilti ja panna täpne diagnoos. Ravi algab tavaliselt kohe, kui probleemid avastatakse.

Neerukoore tõsine pöördumatu kahjustus võib vajada dialüüsravi. Näiteks neerupuudulikkuse viimastel etappidel, kui suurem osa glomerulitest atroofeerub pöördumatult ja filtreerimiskiirus on oluliselt vähenenud, aitab see meetod keha toksiinidest puhastada ja väliselt eemaldada..

Mis neerud rohivad

Neerude füsioloogia seisneb selles, et nende peamine ülesanne on metaboolsete toodete eraldamine valkude ainevahetuse ja lihaste kokkutõmbumise tagajärjel. Maksas töödeldakse toidust saadud valku energia saamiseks, mille käigus tekib lagunemissaadusena mürgine ammoniaak. Maksa füsioloogia seisneb selles, et see suudab muundada suurema osa ammoniaagist kusihappeks ja karbamiidiks, mis on kehale vähem toksilised kui ammoniaak.

Samal ajal kasutavad keha lihased energiaallikana kreatiini ja selle ainevahetuse käigus saadakse kreatiin. Homöostaasi säilitamiseks tuleb ammoniaak, kusihape, karbamiid ja kreatiniin verre kogunedes eemaldada..

Neeru glomerulite füsioloogia seisneb selles, et nad filtreerivad verest välja kõik need neli ainevahetusprodukti, viies need uriiniga välja. 50 protsenti veres sisalduvast karbamiidist imendub nefronitorukeste rakkudes tagasi ja naaseb plasmasse. Karbamiid veres aitab kontsentreerida uriinis muid mürgiseid jääkaineid, säilitades medulla uriini ja vere osmootset tasakaalu.

Filtreerimine ja esiletõstmine

Neerud filtreerivad verd, kui see läbib glomeruleid, vastavalt nende füsioloogiale. Vererõhk tõrjub plasma, suunates selle läbi kapillaarepiteeli membraanide. Seega jääb kapillaaridesse teatud kogus plasmat. Filtreeritud veri, nn torukujuline vedelik, hakkab neeru glomeruli kapslist voolama mööda esimest kõverat tuubi.

Samal ajal liigub glomerulite kapillaaridesse jäänud kontsentreeritud veri vastavalt füsioloogilistele seadustele mööda eferentseid arterioole ja edasi mööda peritubulaarset võrku, mis ümbritseb esimest kõverat tuubulit. Samal ajal imavad toru sisepinda vooderdavad epiteelirakud filtraadist aktiivselt glükoosi, aminohapete ja ioonide väärtuslikke molekule ning pumpavad need tagasi verre..

Epiteelirakud imevad sisse ka kõik ülejäänud metaboolsed jäätmed, mis jäävad pärast glomerulitega (ammoniaak, kreatiniin) filtreerimist, ja süstivad need filtraati tagasi. Vedelike vahetus kapillaaride ja tuubulite vahel jätkub mööda tuubi. Nende vahel toimub osmootne vedelike vahetus, samal ajal kui rõhk tõrjub torust, milles rõhku vähendatakse, vesi kapillaari, kus vedeliku rõhk suureneb..

Kanalikulusele kõige lähemal paiknevast kõverast tuubulist satub vedelik Henle silmusesse, kus vesi ja ioonid imenduvad tagasi verre. Medulasse tungiv Henle aasa laskuv haru on vett läbilaskev ja transpordib filtraadi sügavale neeru keskele. Tuubulit ümbritsevas medullas on suur hulk ioone ja suhteliselt vähe vett, võrreldes tuubulite veesisaldusega..

Hüpotoonilise filtraadi ja medulla hüpertooniliste rakkude vaheline osmootne rõhk tõrjub filtraadist vee medulla rakkudesse. Sealt siseneb vesi lähedal asuvatesse kapillaaridesse ja naaseb vereringesüsteemi..

Filtraat läbib tuubulit edasi läbi Henle aasa tõusva osa ja lahkub medullast. Henle aasa tõusva lüli ümber on neerukude vett läbilaskmatu, kuid ioone läbilaskev. Pärast laskuvat lüli on filtraat vedeliku kadumise tõttu väga küllastunud, mis tähendab, et ioonidel on tõusva lüli läbilaskvate rakkude kaudu palju lihtsam pääseda. Need ioonid pöörduvad tagasi vereringesse medulla ja läheduses paiknevate kapillaaride kaudu.

Torukujuline vedelik väljub Henle silmusest ja liigub distaalsesse keerdunud torukesse ja nefrooni ühisesse käiku. Nendes tuubulites jätkub filtraadis allesjäänud väikeste koguste vee ja ioonide imendumine. Ühist käiku ümbritsevad koed imevad filtraadist aktiivselt üle kaaliumi ja vesinikku.

Peamised funktsioonid

Neerude füsioloogia on keeruline. Filtreerivate organite peamine ülesanne on vere puhastamine. Neerud eritavad vett ja vees lahustuvaid jääkaineid. Pöördabsorptsiooni ja sekretsiooni süsteem vastutab uriini moodustumise ja mineraalainevahetuse säilimise eest. Elundid töötavad pidevalt. Neeruvaagna varub ja eritab uriini. Muude ülesannete hulka kuuluvad:


Elundid on otseselt seotud kaltsitriooli sünteesiga.

  • homöostaasi tugi;
  • vee ja soola tasakaalu säilitamine;
  • erütropoetiini ja kaltsitriooli süntees;
  • lämmastikku vabastav, hüdroureetiline ja osmoreguleeriv funktsioon;
  • uriini moodustumine;
  • elektrolüütide vahetamine: naatrium, kaltsium ja teised.

Elementide ja vee tagurpidi imendumise mehhanism on pöördvoolu süsteem. See koosneb Henle silmusest ja torude kogumisest. Lähim tuubul sisaldab palju mitokondreid, mis vastutavad energia tootmise eest. Korduv vastuvoolusüsteem transpordib silmuse põlvede tiheda kokkupuute tõttu vett, mikroelemente ja bioloogiliselt aktiivseid aineid tagasi süsteemsesse vereringesse, millel on mõju kehale.

Viimane etapp

Kui filtraat jõuab ühise kanali viimasesse punkti, on peaaegu kõik väärtuslikud toitained, ioonid ja vesi juba verre tagasi viidud ning ainevahetusjäätmed ja väike kogus vett jäävad uriini kujul. Pärast seda lahkub uriin kogumiskanalist ja koguneb neeruvaagnasse..

Torukeste seinte kaudu tagasi verre imenduvad ained hõlmavad glükoosi. Aga kui vere glükoosisisaldus ületab 160–180 mg / dl (seda kogust nimetatakse neeruläveks), satub glükoos uriini (glükoosuria). See on tavaline diabeedi korral. Kuid neerukünnist saab alandada näiteks lastel või rasedatel.

Neeru funktsionaalset aktiivsust mõõdetakse sellise kontseptsiooniga nagu neeru kliirens. Neerukliirensi mõiste on üsna segane ja õpilased ei saa sellest kohe aru. Neerukliirensi täpne määratlus on plasma maht, millest aine neerude kaudu antud aja jooksul (tavaliselt minuti jooksul) täielikult eemaldatakse. Näiteks kui karbamiidi renaalne kliirens on 65 ml / min, tähendab see, et neerud eemaldavad 65 ml karbamiidi plasmast täielikult ühe minutiga. See tähendab, et ainult osa karbamiidist 65 ml-s eemaldatakse ja osa jääb alles. Kuid väga levinud väärarusaam on see, et neerukliirens on see, kui aine kõigepealt täielikult välja filtreeritakse ja seejärel nefron neeldub tagasi.

Lisateave Hüpoglükeemia