Maksa suurenemine võib olla põhjustatud mitmel põhjusel.

Mõned neist põhjustavad tõsiseid tüsistusi, seetõttu on oluline patoloogiad õigeaegselt tuvastada ja ravi läbi viia.

  1. Patoloogia põhjused
  2. Maksa suurenemise sümptomid
  3. Hepatomegaalia lastel
  4. Diagnostika
  5. Ravimeetodid
  6. Narkootikumide kasutamine
  7. Dieet

Seisundit, mille korral inimese maks kasvab, nimetatakse hepatomegaaliaks..

Kõrvalekalle selle elundi normaalsest suurusest võib olla seotud nii selle põletiku kui ka väljaspool maksa toimuvate patoloogiliste protsessidega..

Hepatomegaalia on ohtlik seisund, mis võib põhjustada maksapuudulikkuse või mõne muu patoloogilise protsessi arengut.

Patoloogia põhjused

Selle elundi suuruse muutuseks võib olla palju tegureid..

Nende seas on kõige levinumad:

  • Sagedane alkoholi kuritarvitamine.
  • Nakkushaigused.
  • Tsirroos.
  • Ehhinokokoos.
  • Vitamiinide või toidulisandite kasutamine suurtes annustes.
  • Hepatiit A, B, C.
  • Mürgine mürgistus.
  • Sooleinfektsioonid.
  • Rasvane hepatoos.
  • Leukeemia.
  • Maksavähk.
  • Elundis mitu tsüsti.
  • Geneetiliste haiguste esinemine.


Suurenenud maksal on ka teisi põhjuseid:

  • Kui mitte ainult maksa, vaid ka pankrease suurus on muutunud, peaks kahtlustama pankreatiidi arengut. Raske kõhunäärmepõletiku korral tekib keha mürgistus, maksal pole aega toksiinide eemaldamiseks ja see suureneb.
  • Normaalse ainevahetuse rikkumise korral akumuleeruvad rasvarakud, mis viib selle suuruse muutumiseni. Sama võib juhtuda raua ja vase ebaõige ainevahetuse korral elundis..

Maksa suurenemise sümptomid

Patoloogia arengu alguses on maksa suurenemise sümptomid peaaegu nähtamatud. Mõnel patsiendil ei kaasne selle elundi haigusega selle suuruse muutust..

Kõhuosa märkimisväärse hepatomegaalia korral on peaaegu alati ebamugavustunne.

Kiirendatud tõus võib palpeerimisel põhjustada valu. Kui tõusu põhjustab äge hepatiit, rasva või vere kogunemine, on maks katsudes pehme. Tsirroosiga on see raske ja deformeerunud.

Kui elundil leitakse sõlmed, võib eeldada pahaloomulise kasvaja arengut. Hepatomegaaliale viitavad märgid on järgmised:

  • Paremal küljel valulikud aistingud.
  • Letargia.
  • Kõrvetised.
  • Mõru maitse suus.

Hepatomegaalia lastel

Laste maksa suurenemine võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

  • Viirushepatiit.
  • Häiritud ainevahetus.
  • Toksoplasmoos.
  • Mürgistuse või ravimitega ravimise tagajärjel tekkinud elundikahjustused.
  • Sapiteede blokeerimine või düsfunktsioon.
  • Kasvajad või metastaasid.
  • Tuberkuloos.
  • Süüfilis.

Laste maksa hepatomegaalia avaldub järgmiste sümptomitega:

  • Naha ja limaskestade kollasus (seda seisundit aetakse sageli segi füsioloogilise kollatõvega).
  • Kõrgendatud temperatuur.
  • Venoosse silma olemasolu kõhul.
  • Nahalööve.
  • Kaalude vahe.
  • Oksendamine.
  • Kehv isu.

Kui lapsel on loetletud sümptomid, on vaja viivitamatult helistada kohalikule pediaatrile. Pärast lapse uurimist kirjutab lastearst saatekirja hepatoloogile, gastroenteroloogile või nakkushaiguste spetsialistile.

Diagnostika

Hepatomegaalia ja patoloogia tekitanud põhjuse on võimalik tuvastada järgmiste diagnostikameetodite abil:

  • Palpatsioon, organi löökriistad, selle suuruse, kuju ja tiheduse määramine.
  • Ultraheli.
  • Maksaensüümide aktiivsuse määramine - viiakse läbi vereanalüüsi abil.
  • Kompuutertomograafia.

Ravimeetodid

Suurenenud maksa ravi sõltub patoloogia põhjusest.

Sellise patoloogiaga õigeaegne pöördumine meditsiiniasutuse poole võib põhjustada tõsiste terviseprobleemide tekkimist.

Seetõttu tuleks kahtlaste sümptomite avastamisel teid võimalikult kiiresti uurida..

Konkreetse haiguse avastamisel on terapeutilised meetmed suunatud selle kõrvaldamisele. Selleks kasutage ravimiteraapiat ja spetsiaalset dieeti..

  • Mikroobse või parasiitilise kahjustuse avastamisel määratakse patsientidele antibiootikumid ja antihelmintikumid.
  • Pahaloomulise kasvaja korral on vajalik kompleksne ravi, sealhulgas kemoteraapia ja kiiritusravi ning operatsioon.
  • Kui haigus on pärilik, süstitakse patsienti suurenenud maksa raviks spetsiaalsete ravimitega. Nende hulka kuuluvad ained, mis asendavad kehas puuduvat ensüümi või metaboliiti..

Vale vereringe või sapi sekretsiooniga seotud haiguste korral on tavaliselt vajalik operatsioon.

Kui pärast uuringut ei tuvastatud haigusi, koosneb maksa ja laste ravi täiskasvanutest järgmistest meetmetest:

  • Kaalu korrigeerimine.
  • Igapäevase rutiini muutmine.
  • Dieedi läbivaatamine.

Täiskasvanud patsiendid peavad loobuma suitsetamisest ja alkoholi kuritarvitamisest, vähendama raske füüsilise tegevuse kestust ja intensiivsust..

Narkootikumide kasutamine

Ravi, mille eesmärk on maksa töö ja suuruse normaliseerimine, peaks toimuma raviarsti range järelevalve all. Elundi taastamiseks on vaja pikaajalisi ravimeid..

Suurenenud maksa ravimid:

  • Legalon. Peamine toimeaine on vaarikaekstrakt. See ravim aitab tõhusalt maksa mis tahes patoloogiat ja parandab ka seedimist, aitab normaliseerida ainevahetust ja vähendada põletikuliste protsesside tekkimise riski. Legaloni analoogide hulka kuuluvad Silibor ja Karsil.
  • Oatsol. Ravim sisaldab taimseid koostisosi - immortelle, kurkum, piparmünt, kaer ja teised. Oatsol aitab parandada sapi sekretsiooni funktsiooni ja puhastada keha toksiinidest.
  • Essliver. Selle ravimi toime on suunatud kahjustatud elundi rakkude taastamisele ja ainevahetuse normaliseerimisele..
  • Galsten. See on homöopaatiline ravim. Seda saab kasutada nii täiskasvanute kui ka väikseimate patsientide raviks. Galstena ravib tõhusalt suurenenud maksa, hepatiiti, sapikivitõbe.
  • Essentiale. Ravim koosneb fosfolipiididest ja vitamiinidest B. See on ette nähtud nekroosi, hepatiidi, tsirroosi korral. Aitab verd kolesteroolist puhastada, parandab südametegevust.
  • Hepabene. Tõhus selliste haiguste korral nagu hepatiit ja toksiline maksakahjustus. Koosneb taimsetest koostisosadest - piimohakas, suits.
  • Tsikvalon. Omab tugevat põletikuvastast toimet, kuulub sünteetiliste uimastite hulka.

Dieet

Hepatomegaalia ravimisel ei tohiks patsiendid süüa praetud, marineeritud, suitsutatud, vürtsikaid toite. Samuti on keelatud alkohol, rasvane liha, oad, maks ja igasugused pähklid. Samal ajal tuleb keha varustada piisava koguse toitainetega..

Suurenenud maksa dieet koosneb järgmistest toitudest:

  • Tatrast, hirsist, riisist valmistatud puder.
  • Puu- ja köögiviljatoidud.
  • Hapukapsas.
  • Piimatooted.
  • Marmelaad, mesilane, omatehtud moos.

Lubatud on süüa väikestes kogustes väherasvast võid, juustu, kanamune, keeduvorsti.

Haiguse õigeaegse ravi puudumine, millega kaasneb hepatomegaalia, võib provotseerida maksapuudulikkust, elundi häireid või selle verejooksu.

Et maksa suurenemise tagajärjed ei tooks kaasa tõsiseid probleeme, on kahtlaste sümptomite korral oluline tervislik eluviis, õigeaegne arsti külastamine ja olemasolevate haiguste ravimine.

Efektiivsed ravimid maksa suurenemiseks

Maks on üks elutähtsaid elundeid. Ta vastutab ensüümide, sapi, hormoonide sünteesi eest. Elundi biokeemilised protsessid aitavad toksiine neutraliseerida. Maksa düsfunktsioon viib selle suuruse muutumiseni, suurenemise korral räägivad nad hepatomegaaliast.

Kõige sagedamini on kahjustatud maksa parempoolne osa, seetõttu pööratakse diagnoosimisel erilist tähelepanu sellele segmendile, mis vastutab elundi toimimise eest 60%..

Mis on maksa suurenemise põhjus

Enne maksa hepatomegaalia ravimist ravimitega on vaja välja selgitada, mis oli ebameeldivate sümptomite ilmnemise eeltingimus. Hepatomegaalia ei ole konkreetne haigus. See on sümptom, mis näitab maksa patoloogilisi protsesse..

Peamised elundi suurenemist põhjustavad tegurid:

  1. Viirushepatiit viib põletiku ja turseni.
  2. Hepatoos, mille korral maksarakud kasvavad rasvaga.
  3. Südamepuudulikkus põhjustab vereringe aeglustumist, mis aitab kaasa ülekoormusele. Selle all kannatavad kõik elundid, maks suureneb märkimisväärselt, eriti rasketel juhtudel on selle kaal 15 kg.
  4. Alkoholi- või ravimimürgitus (eriti pikaajaline) põhjustab hepatotsüütide surma, need asendatakse sidekoega.
  5. Ainevahetushäired (glükogenoos, hemokromatoos).
  6. Neoplasmid (healoomulised ja vähkkasvajad, tsüstid).
  7. Põrnaprobleemid (kasvajad, abstsessid, tuberkuloossed kahjustused).
  8. Sapikivitõbi, koletsüstiit.
  9. Wilsoni tõbi - vase liigne kogunemine maksas.
  10. Helmintiaas.

Ravimid hepatomegaalia raviks

Enne suurenenud maksa ravimist on vaja läbida uuring ja tuvastada hepatomegaaliaga seotud põhihaigus. See etapp on terapeutilises ravis põhiline..

Põhihaiguse ravi

B-hepatiidi avastamisel määratakse viirusevastane ravi. Kasutatakse järgmiste ravimite kombinatsiooni:

  • immunostimuleerivat toimet omab "interferoon alfa-2";
  • pegüleeritud interferoonid (kombinatsioonis polüetüleenglükooliga) aitavad säilitada vajalikus koguses interferooni veres 7 päeva jooksul, mis võimaldab suurendada ravi efektiivsust ja muudab ravimi tarbimise võimalikult sobivaks;
  • nukleosiidid või asendajad tablettidena. Kõige sagedamini välja kirjutatud - "Tenofovir", "Lamivudin", "Entecavir", "Adefovir".


Hepatiidi C avastamisel on soovitatav kasutada pigleeritud interferoone koos ribaviriiniga. Sellise ravi efektiivsus on madal ja on umbes 50%. Otsese toimega ravimid on ennast paremini tõestanud, kuid nende määramisega peaks tegelema ainult spetsialist.

Otsuse selle kohta, milliseid ravimeid maksa suurenenud maksaga võtta ja mida teha rasvase hepatoosiga seisundi stabiliseerimiseks, teeb ainult raviarst. Samuti soovitatakse patsiendil minna üle dieettoidule, treeningule. Dieedimuutused ja korralik treening aitavad kaasa kehakaalu langusele ja rasvade ladestumise vähenemisele maksas.

Täiskasvanute kardiovaskulaarset puudulikkust tuleb ravida kardioloogi järelevalve all. Ta valib tervikliku ravi, võttes arvesse patsiendi seisundit. Sellisel juhul võib välja kirjutada järgmiste rühmade ravimeid:

  • beetablokaatorid;
  • AKE inhibiitorid;
  • diureetikumid;
  • südameglükosiidid;
  • aldosterooni antagonistid;
  • kaaliumravimid.

Tähtis on teada! Alkoholijoobe ravimisel on vajalik, et patsient oleks teadlik sõltuvuse olemasolust. See on ainus viis tervise säilitamiseks ja haigusest vabanemiseks. Tsirroosi esinemise vältimiseks on vajalik alkoholi täielik tagasilükkamine.

Maksa mõjutavad helmintid provotseerivad mitte ainult selle suurenemist, vaid põhjustavad ka selliste komplikatsioonide arengut nagu hepatiit, tsirroos ja vähk. Antihelmintiline teraapia valitakse pärast kehas elanud parasiitide tüübi kindlakstegemist. Annuse arvutamisel võetakse arvesse patsiendi kaalu, vanust ja üldist seisundit. Kuidas laienenud maksa ravida? Ravimid, mida kasutatakse helmintilise invasiooni vastu võitlemiseks: "Vormil", "Azinox", "Nemozol", "Helmintox", "Biltricid", aitavad vabaneda parasiitidest ja taastada maksafunktsioon.

Ägeda koletsüstiidi korral kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume. Esimestel päevadel peab inimene järgima ranget dieeti ja seejärel viiakse ta tabelisse 5A. Koletsüstektoomiat (eemaldamist) kasutatakse tõsise põletikulise protsessi korral, mis ähvardab komplikatsioone.

Hepatoprotektorid

  • Taimne päritolu

Olulisi fosfolipiide toodetakse looduslikest toodetest - sojaubadest. Saadud komponendid aitavad kaasa maksarakkude loomulikule taastumisele. Looduslikest toorainetest saadud preparaatidel pole praktiliselt mingeid soovimatuid toimeid, ainus vastunäidustus võib olla individuaalne tundlikkus. Seda tüüpi populaarsed ravimid on: "Essentiale Forte", "Essliver Forte", "Phosphogliv", "Rezalut Pro".

Taimsete flavonoididega seotud preparaadid maksa suurenemiseks avaldavad elundile kaitsvat toimet, aitavad neutraliseerida vabu radikaale, vähendada spasme ning suurendada sapi tootmist ja väljavoolu. Eksperdid soovitavad: "Karsil", "Silimar", "Hepatofalk", "Legalon", "Hepabene". Looduslik koostis (vereurmarohi, piimohakas, kurkum, suits) väldib paljusid kõrvaltoimeid.

  • Meditsiiniline päritolu

Mürgistuse sümptomite tugevdamine, maksapuudulikkuse süvenemine nõuab tugevamate ravimite - aminohapete derivaatide - väljakirjutamist. Kõige sagedamini näitavad retseptid: "Hepa-Merz", "Heptral", "Hepasol Neo", "Hepasteril". Need ained normaliseerivad ainevahetust, aitavad eemaldada toksiine, taastada ja toetada maksa..

Himaalaja karu sapist erituv urodeoksükoolhape võimaldab tal sapi lahustuda ja eemaldada, mis viib hepatotsüütide surma vähenemiseni. Selle immunomoduleerivate omadustega hepatoprotektorite rühma kuuluvad: "Ursokhol", "Ursolysin", "Ursodex", "Ursosan". Ravimitel on vastunäidustusi, seetõttu peate enne kasutamist hoolikalt uurima juhiseid. Neid vahendeid ei määrata maksatsirroosi, maksapuudulikkuse, pankreatiidi, koletsüstiidi, haavandite ja sapipõie kivide korral..

Abiravimid

Täiendava sümptomaatilise ravina kasutatakse järgmist:

  • ensüümravimid, mis taastavad kõhunäärme töövõimet ja normaliseerivad toidu seedimise protsessi ("Pepsidil", "Festal", "Mezim");
  • kolereetiline ("Allochol", "Holosas", "Hologon", "Flamin");
  • glükokortikosteroidid ("prednisoloon", "deksametasoon");
  • diureetikumid ("Hüpotiasiid", "Lasix", "Furosemiid"), mis aitavad eemaldada vedelikku kõhuõõnde.

Vitamiinravi

Vitamiin A aitab taastada maksa tööd. Soovitav on, et see pärineks toidust. Iga päev on soovitatav tühja kõhuga juua 125 ml värskelt pressitud porgandimahla.


Arstid määravad A-vitamiini sisaldavad vitamiinikompleksid - "AEvit", "Retinool", "Vitrum".

Laste suurenenud maksa ravi tunnused

Vastsündinute uurimisel diagnoositakse sageli maksa piiride muutus. Selle sümptomi põhjustavad sünnitrauma, lapse kollatõbi, ema patoloogilised kõrvalekalded (diabeet, endokriinsed häired).

Tähtis on teada! Lapse maksa suurenenud ravimeid kasutatakse äärmiselt harva. Arvatakse, et väike muutus elundis eelkoolieas on vastuvõetav seisund. Vananedes saavad maksa piirid normaalsed piirjooned. Ainult arst otsustab pärast täielikku uurimist ravivajaduse.

Imikute hepatomegaalia koos muude murettekitavate signaalidega, nagu palavik, oksendamine, kõhupiirkonna punnis olevad veenid, nahalööve, vastumeelsus toidule ja kiire kaalulangus, limaskestade ja naha kollasus, nõuab täiendavat uuringut gastroenteroloogilt, nakkushaiguste spetsialistilt ja hepatoloogilt. Testid ja ultraheli aitavad diagnoosi selgitada.

Rahvapärased abinõud

Suurenenud maksa põhjustatud ebameeldivate sümptomite ilmnemisel on enne patoloogia ravimist keemiliste preparaatidega soovitatav läbida ravimtaimede ravikuur.

Salvei ja siguri segust valmistatud keetmine, mida kasutatakse laialdaselt rahvameditsiinis, aitab seisundit parandada ja maksa tööd taastada. Seda ei kasutata sapipõie samaaegsete patoloogiate korral. Puljongi jaoks peate võtma pulbriks purustatud sigurijuure ja salvei ürdi võrdsetes kogustes. 1 supilusikatäis segu valatakse 250 ml keeva veega ja lastakse tõmmata. Enne kasutamist on lubatud lisada 1 tl. kallis.

Hepatomegaalia - salvei, siguri, emaliha, pojengi ja võilille - ravimiseks aitab mitmekomponentne koostis. Taimed purustatakse ja segatakse vahekorras 1: 1. Lisage 1 spl keeva veega (200 ml). l. kuivatatud tooraine. Jätke 20 minutiks madalale kuumusele. Pärast seda infundeeritakse puljong 2 tundi soojas kohas. Joo valmistatud vedelikku päeva jooksul.

Hepatomegaalia

Kõige sagedamini tekivad maksa patoloogilised muutused ägeda mürgistuse taustal. Hepatomegaalia mõjutab mitte ainult täiskasvanud patsiente, vaid ka vastsündinuid.

Hepatomegaalia on mitut tüüpi:

  • Mõõduka patoloogia vormi korral on iseloomulik maksa väike tõus..
  • Haiguse väljendunud tüübi korral ületab selle elundi suurus normi 10 cm võrra.
  • Kõige raskemaks staadiumiks peetakse hajusat vormi, mis põhjustab veelgi suuremat maksa kasvu..

    Sümptomid

    Haiguse sümptomid sõltuvad elundi suurenemise astmest. Mida tõsisem on patoloogia, seda rohkem väljenduvad sümptomid..

    Hepatomegaaliale viitavad peamised sümptomid on:

    • valulikud aistingud palpeerimisel;
    • parema hüpohondriumi alumises osas raskustunne ja kitsendustunne;
    • iiveldus;
    • naha ikteriline varjund;
    • üldine halb tervis;
    • ärritunud väljaheide (väljaheidete raskused või kõhulahtisus);
    • kõhu mahu suurenemine;
    • kõrvetised ja halb hingeõhk;
    • järsk kaalulangus;
    • energia kaotus, suurenenud väsimus.

    Patoloogiat saab tuvastada parema hüpohondriumi piirkonna palpeerimisega. Tervislik elund pole praktiliselt käega katsutav. Suurenenud maks on silmatorkavalt välja ulatunud mitu sentimeetrit. Maksa katsumine kutsub esile valu ja ebamugavust.

    Mõõduka haigusvormi korral ei pruugi sümptomid pikka aega ilmneda ja patsient ei pruugi olla teadlik hepatomegaalia olemasolust. Sellisel juhul patoloogia avastamiseks võite tavapärase läbivaatuse käigus kogemata.

    Põhjused

    Maksa hepatomegaalia toimub haiguste loetelu taustal, mis hõlmab järgmist:

    • häired kardiovaskulaarsüsteemi töös;
    • ainevahetushäired;
    • tsirroos;
    • hepatiit;
    • maksa alkohoolne mürgistus;
    • parasiit- ja bakteriaalne infektsioon;
    • sapiteede obstruktsioon ja elundi veenide blokeerimine;
    • leukeemia;
    • kasvajaprotsessid kehas: pahaloomulised kasvajad lümfisüsteemis, healoomulised kasvajad - adenoom, hemangioom;
    • amüloidoos või ebanormaalne valgu kogunemine maksas;
    • Wilsoni tõbi, see tähendab vase ladestumine maksas;
    • Gaucheri tõbi - rasvainete kogunemine maksa.

    Diagnostika

    Selleks, et arst saaks enesekindlalt diagnoosida hepatomegaalia, on vaja läbi viia põhjalik terviklik uuring. Hepatomegaalia ja põhihaiguse ravitaktika, mis kutsus esile elundi laienemise, sõltub diagnoosi tulemustest. Vajalik on konsultatsioon terapeudi, gastroenteroloogiga.

    Konsultatsiooni ajal kuulab arst patsiendi kaebusi, kogub teavet haigusloo kohta ja palpeerib maksa. Kõhuvalu, oksendamise ja iivelduse, väljaheidete ebatavalise värvi, raskustunde, naha kollasuse korral peaks patsient sellest arstile rääkima. Samuti peab arst teadma, milliseid ravimeid patsient tarvitab, milline on tema dieedi olemus ning kui tihti ja mis kogustes ta alkoholi tarvitab..

    Hepatomegaalia diagnoosimiseks on ette nähtud järgmist tüüpi uuringud:

    • biokeemiline ja kliiniline vereanalüüs (olulised näitajad on: bilirubiini tase, üldvalgu kogus, proteinogramm, ALAT ja ASAT, tümoolitesti);
    • Kõhuõõne CT ja MRI;
    • Kõhuorganite ultraheli;
    • radiograafia;
    • vere hüübimistesti - koagulogramm.

    Lisaks sellele võib maksas toimuvate protsesside olemuse selgitamiseks määrata üldanesteesia all laparoskoopilise meetodi abil biopsia..

    Maksa suurenemise põhjuste uurimiseks ja ulatuslikuma teabe saamiseks läbib patsient ehhohepatograafia.

    Ravi

    Hepatomegaalia raviplaan põhineb pärast täielikku uuringut saadud tulemustel. Teraapia peamine suund on võitlus sümptomite vastu ja põhjuste kõrvaldamine, mis viisid maksa kõrvalekalleteni. Üks olulisemaid tervenemisprotsessi positiivselt mõjutavaid tegureid on range dieedi järgimine..

    Vastavalt Pevzneri üldtunnustatud klassifikatsioonile on maksa hepatomegaaliaga patsientidel näidatud tabel nr 5. Päevase toidukoguse kalorite koguarv ei tohiks ületada 2400–2900 Kcal. Neist valgud moodustavad 100 g, rasvad - 80 g, süsivesikud - 450 g.

    Tarbimiseks lubatud toitude loetelu sisaldab järgmist:

    • tailiha - veiseliha, vasikaliha, kalkun, kanafilee;
    • madala rasvasisaldusega kalasordid - merluus, haug, pollokk, haug;
    • piima- ja kääritatud piimatooted, mis sisaldavad minimaalselt rasva või on täiesti rasvavabad;
    • A-rühma kõva nisu pasta;
    • teraviljad - kaer, riis, tatar;
    • köögivilja-, teraviljasupid;
    • täistera- või kliileib;
    • küpsised ja kuivad küpsised;
    • termiliselt töödeldud köögiviljad - eriti peet, kõrvits, spinat;
    • puuviljad;
    • kuivatatud puuviljad - ploomid, kuivatatud aprikoosid;
    • vahukomm, marmelaad looduslikul mahlal;
    • rafineeritud taimeõli.

    Söömine on rangelt keelatud:

    • alkohol;
    • rasvane, praetud toit, samuti hapukurk, marinaadid ja suitsutatud liha;
    • magusad gaseeritud joogid;
    • kaunviljad;
    • pähklid;
    • kohv;
    • koogid, saiakesed ja jäätis.

    Ärahoidmine

    Raske on ennustada, kui kiiresti patsient täielikult taastub. Taastusravi määrab sündroomi avaldumisaste ja elundikahjustuse ulatus. Tsirroosi, toksilise maksakahjustuse või primaarse neoplastilise protsessiga patsiente ootab kõige ebasoodsam prognoos.

    Mõõdukat hepatomegaaliat üldiste haiguste, sealhulgas viirusnakkuste korral iseloomustab kõrge taastumise efektiivsus.

    Hepatomegaalia

    Hepatomegaalia on sündroom, mida iseloomustab maksa suuruse suurenemine. Põhjus võib olla viirushepatiit, nakkuslik mononukleoos, alkoholihaigus, tsirroos, akumuleerumispatoloogia (hemokromatoos), Budd-Chiari sündroom (maksaveenide tromboos), rasvade degeneratsioon, onkoloogilised, südame-veresoonkonna ja muud haigused. Peamised ilmingud on raskustunne, valulikkus paremal hüpohondriumil, naaberorganite kokkusurumise tunnused, düspeptilised häired. Diagnoos põhineb maksatestide, kõhuorganite ultraheli, MSCT, maksa punktsioonibiopsia ja muude meetodite tulemustel. Ravi määratakse sündroomi põhjuste järgi.

    • Hepatomegaalia põhjused
    • Hepatomegaalia klassifikatsioon
    • Hepatomegaalia sümptomid
    • Hepatomegaalia diagnoosimine
    • Hepatomegaalia ravi
      • Hepatomegaalia ennustamine ja ennetamine
    • Ravihinnad

    Üldine informatsioon

    Hepatomegaalia on patoloogiline sündroom, mis koosneb maksa tõelisest suurenemisest (suurus piki paremat keskklavikulaarset joont ületab 12 cm või vasakpoolne laba on epigastimaalses piirkonnas palpeeritav). Tavaliselt on maks pehme, kergesti tuntav rannakaare all. Erinevate haiguste korral võib elundi suurus märkimisväärselt suureneda, struktuur muutub tihedamaks. Hepatomegaalia põhjuseks võivad olla düstroofsed muutused maksarakkudes (koos hepatoosiga), lümfomakrofaagide infiltratsioon (ägeda või kroonilise hepatiidi korral), sõlmede ja fibroosi moodustumine (tsirroosiga), verekoormus (maksaveenide kahjustustega, kitsendav perikardiit, südamepuudulikkus) või fokaalsed muutused (abstsesside, kasvajate, tsüstidega). See sündroom on sageli juhtiv, mis määrab kliinilise pildi. Hepatomegaalia ei ole iseseisev haigus, vaid teatud patoloogia märk.

    Hepatomegaalia põhjused

    Maksa suuruse suurenemine võib esineda paljude haiguste korral. Üks levinumaid etioloogilisi tegureid on elundi veresoonte haigused. Hepatomegaalia areneb sagedamini tromboosi, Budd-Chiari sündroomi tõttu portaali ja maksaveenide kahjustusega, harvem - maksaarteri kahjustusega..

    Teine kõige olulisem põhjuste rühm on nakkuslikud-viiruslikud kahjustused, mille tagajärjeks võivad olla maksa parenhüümi, portaalveeni ja sapiteede kahjustused (viirusliku hepatiidi, nakkusliku mononukleoosi, amööbilise abstsessi, mädase portaalveeni tromboflebiidi, koledokolitiaasist tingitud mittespetsiifilise kolangiidi korral). Hepatomegaalia on neoplastilise protsessi (onkoloogilise patoloogia) iseloomulik tunnus. Primaarne kasvaja kahjustus maksas on üsna haruldane, sagedamini areneb metastaatiline kahjustus; healoomulistest kasvajatest saab tuvastada maksa adenoomid ja hemangioomid.

    Hepatomegaalia esineb ka maksakudede degeneratiivsete kahjustustega (steatohepatoos, alkoholivaba geneesi steatohepatiit, sekundaarsed muutused kardiovaskulaarsüsteemi patoloogias), amüloidoosi, hepatotoksiliste ainete (alkohol, ravimid, mõned sünteetilised ja looduslikud ühendid) toimega. Harvem on hepatomegaalia põhjuseks kaasasündinud patoloogia, autoimmuunhaigused, endokriinsed haigused (suhkurtõbi, raseduse ajal esinevad endokrinopaatiad) ja maksakoe traumaatiline kahjustus (maksakahjustus)..

    Hepatomegaalia klassifikatsioon

    Kõige sagedamini kasutavad gastroenteroloogid selle sündroomi etioloogilist klassifikatsiooni. Sõltuvalt maksa suurenemist põhjustanud haigustest eristatakse hepatomegaalia vereringehäirete, ainevahetushäirete, primaarsete maksahaiguste, elundi infiltratiivsete protsesside, mõnede hematoloogiliste haiguste ja lokaalsete kahjustuste tõttu..

    Samuti võetakse diagnoosi kontrollimisel arvesse hepatomegaalia anatoomilist ja morfoloogilist klassifikatsiooni: parenhüümi, sapiteede, sidekoe või veresoonte võrgu kahjustus. Diferentsiaaldiagnoosimisel kajastab klassifikatsioon, kas sümptom on kombineeritud splenomegaalia (põrna suurenemine), kollatõve või astsiidiga.

    Sõltuvalt elundi suurenemise astmest eristatakse mõõdukat hepatomegaaliat (kerge suuruse ja struktuuri muutus, mis ei sobi normi), väljendunud (10 cm tõus normist) ja hajus (üle 10 sentimeetri). Eraldi vorm on osaline hepatomegaalia, kui maks suureneb ebaühtlaselt - ainult osa sellest või üks sagar.

    Hepatomegaalia sümptomid

    Suurenenud maksa sümptomid määrab põhihaigus. Mõõdukas hepatomegaalia, mis areneb laste ägedate viirusnakkuste ja alatoitumise korral, ei pruugi kuidagi avalduda. Kui maks saavutab märkimisväärse suuruse, on ebamugavustunne paremas hüpohoones, valulikud aistingud, mis suurenevad liikumistega. Samuti on iseloomulikud naha sügelus, lööbed, düspeptilised kaebused (iiveldus, väljaheidete häired, kõhupuhitus), halb hingeõhk.

    Hepatomegaalia korral viirusliku hepatiidi taustal määratakse maksa parenhüümi tihendamine, mis on hõlpsasti tuvastatav isegi palpeerimisel. Maksa suurenemisega kaasneb sklera ja naha kollasus, joobeseisundi sümptomid. Õigeaegse efektiivse ravi korral võib sündroom taanduda. Hepatomegaalia maksatsirroosis tekib hepatotsüütide kahjustuse ja nende asemel sidekoe moodustumise tagajärjel. Iseloomustab elundi märkimisväärne tihendamine, pidev valu paremas hüpohoones, mullane nahatoon, kalduvus veritsusele.

    Maksa suurenemine primaarse neoplastilise kahjustuse tõttu toimub üsna harva, samas kui juhtivad sümptomid on: hepatosplenomegaalia, valu, düspeptilised häired, kollatõbi, tursed ja astsiit. Sekundaarsete (metastaatiliste) kahjustuste korral on hepatomegaalia sümptomid tavaliselt vähem väljendunud kui esmase kasvaja kasvu tunnused. Healoomuliste maksakahjustuste korral on tavaliselt esimene ja juhtiv märk elundi suurenemine. Kui moodustis saavutab märkimisväärse suuruse, on võimalik kõhu asümmeetriline suurenemine, naaberorganite kokkusurumise tunnused.

    Degeneratiivsete muutustega (rasvhapete maksahaigus) hepatomegaalia tunnuseks on halvad sümptomid, raske kahjustuse harvaesinev areng. Tavaliselt on see haigus diagnostiline leid, kui patsient esineb muudel põhjustel. Amüloidoosi korral võib maks jõuda märkimisväärse suurusega, selle struktuur on tihe, serv on ühtlane, palpatsioonil pole valu.

    Hepatomegaalia südamehaiguste korral areneb parema vatsakese puudulikkuse korral; sündroom progresseerub kiiresti, mis toob kaasa elundikapsli venitamise ja tugeva valu. Maksa suurus on varieeruv ja väheneb põhihaiguse edukal ravimisel..

    Hepatotsüütide toksilise kahjustuse korral võib maksa suurenemine olla ainus sümptom, harvemini on see kombineeritud sügeluse, kõvakesta ja naha kollasuse, laboriparameetrite mõõdukate muutustega. Maksakoe traumaatilise kahjustusega kaasneb hepatomegaalia patsiendi raske üldise seisundi taustal kõhuõõnesisese verejooksu ja hemorraagilise šoki tunnustega. Arteriaalne hüpotensioon ja tahhükardia, hüpoksia progresseerumine; palpatsioonil on maks teravalt valus.

    Hepatomegaalia diagnoosimine

    Maksa suuruse suurenemise kindlaksmääramine ei ole keeruline - selleks viiakse läbi palpatsioon ja löökpillid, samuti kõhuorganite ultraheli. On vaja välja selgitada selle sündroomi põhjused..

    Hepatomegaalia diferentsiaaldiagnostika gastroenteroloogias algab viirusliku etioloogia väljajätmisega. Anamneesi uuritakse üksikasjalikult (kas vere või selle komponentide vereülekandeid, hemodialüüsi ja muid ebasoodsaid epidemioloogilisi tegureid). Viirusliku hepatiidi laboratoorsetes testides määratakse aminotransferaaside aktiivsuse suurenemine ja peamiselt ALAT. Usaldusväärne diagnostiline meetod on spetsiifiliste immunoglobuliinide ja patogeeni geneetilise materjali tuvastamine polümeraasi ahelreaktsiooniga (PCR). Histoloogilise aktiivsuse astme hindamiseks tehakse punktsioonibiopsia.

    Hepatomegaalia autoimmuunse olemuse välistamiseks määratakse ringlevate autoantikehade tase. Sagedamini areneb see patoloogia alla 25-aastastel naistel ja postmenopausis ja sellega võivad kaasneda sellised sümptomid nagu liigesevalu (artralgia), glomerulonefriit ja palavik.

    Hepatomegaalia tsirrootilist etioloogiat kinnitavad anamneesilised näidustused alkoholi tarvitamisest või maksahaigusest, vere gamma-globuliinide taseme tõus, aluselise fosfataasi ja aminotransferaasi aktiivsus ning protrombiini ja albumiini madal tase seerumis. Kõhuõõne organite ultraheli näitab maksa parenhüümi hajusat heterogeensust, samuti portaali ja põrna veenide läbimõõdu suurenemist.

    Hepatomegaalia (maksa veenide obstruktsioon) vaskulaarsete põhjuste diagnoosimine põhineb Doppleri ultraheli, alumise õõnsuse, maksa punktsioonibiopsia ja radioisotoopide skaneerimise tulemustel. Kasvaja kahjustuste välistamiseks viiakse läbi kõhuorganite MSCT.

    Hepatomegaalia ravi

    Hepatomegaalia ravi põhisuunad sõltuvad selle põhjusest. Teraapia hõlmab dieettoitu (tabeli number 6), mis tähendab sagedast söögikorda, rasvaste, praetud toitude keeldumist, lihtsate süsivesikute liiast ning piisavat vitamiinide, valkude ja mikroelementide tarbimist.

    Maksarakkude toimimise kaitsmiseks ja taastamiseks on ette nähtud hepatoprotektorid (asendamatud fosfolipiidid, taimsed preparaadid, vitamiinid ja aminohapped). Ägeda hepatiidi korral viiakse läbi ka võõrutusravi ja spetsiifiline viirusevastane ravi. Kroonilise hepatiidi korral kasutatakse interferoone ja immunomodulaatoreid.

    Kardiogeenne hepatomegaalia taandub hästi, kui määratakse ravi, mis kõrvaldab südamepuudulikkuse süsteemses vereringes. Portaalveeni tromboosi korral on trombolüütiline ja antikoagulantravi peamine, maksa siirdamine on näidustatud ägeda tromboosi korral. Abstsessi korral viiakse läbi antibakteriaalne või antiparasiitiline ravi, õõnsuse punktsioon ja välimine drenaaž. Amüloidoosi ravis kasutatakse prednisooni ja kolhitsiini.

    Neoplastilise etioloogia hepatomegaalia nõuab kemoteraapiat, kiiritusmeetodeid või kasvaja kirurgilist eemaldamist (sõltuvalt esmase fookuse tüübist). Healoomuliste kasvajate korral on kirurgiline ravi vajalik, kui hepatomegaalia saavutab märkimisväärse suuruse ja häirib läheduses asuvate elundite tööd.

    Hepatomegaalia ennustamine ja ennetamine

    Prognoos määratakse sündroomi põhjuste ja hepatotsüütide kahjustuse astme, protsessi pöörduvuse järgi. Prognoosiliselt ebasoodne hepatomegaalia maksatsirroosi, toksiliste kahjustuste, primaarse neoplastilise protsessi korral. Elundite mõõdukat suurenemist üldhaiguste, sealhulgas viirusnakkuste, mööduva hepatomegaalia korral lastel iseloomustab kiiresti taanduv kulg. Ennetamine on selliste haiguste ennetamine, mis võivad põhjustada maksa suurenemist..

    Mis on hepatomegaalia: haiguse tunnused ja ravi

    Mis on see maksahaigus, hepatomegaalia põhjused ja tunnused täiskasvanutel, samuti kuidas seda korralikult ravida ja miks on dieedil oluline roll näärme funktsionaalsuse taastamisel.

    Maksa hepatomegaalia on patoloogiline sündroom, mis seisneb elundi mahu suurenemises.

    Patoloogilise seisundi ilmnemise põhjused võivad olla viirushepatiit, nakkuslik mononukleoos, alkohoolsete haiguste esinemine, tsirroosi areng, maksaveenide tromboos, rasvade degeneratsiooni areng, onkoloogilised ja kardiovaskulaarsed patoloogiad.

    Hepatomegaalia võib põhjustada suur hulk negatiivseid tegureid ja haigus ise ei ole iseseisev, vaid teatud patoloogiate märk.

    Hepatomegaalia põhjused ja klassifikatsioon

    Näärme suuruse suurenemine võib esineda mitmesuguste patoloogiate korral, kuid kõige sagedamini on tegemist näärme veresoonte süsteemi toimimise rikkumisega..

    Kõige sagedamini põhjustab patoloogilise seisundi arengut portaali ja maksa veenide kahjustus trombi moodustumise tagajärjel. Harvadel juhtudel tekib häire, kui maksa vereringesüsteemi arteriaalne osa on kahjustatud..

    Hepatomegaalia olulisuselt teine ​​põhjus on elundi nakkuslik-viiruslik kahjustus, mille tagajärjel kahjustatakse näärme parenhüümi, portaalveeni ja sapijuhasid.

    Maksa nakkuslikud-viiruslikud kahjustused, mis põhjustavad selle mahu suurenemist, hõlmavad järgmist:

    • viirushepatiit;
    • Nakkuslik mononukleoos;
    • amööbiline abstsess;
    • portaalveeni mädane tromboflebiit;
    • koledokolitiaasist tingitud mittespetsiifiline kolangiit.

    Hepatomegaalia arengut võib käivitada onkoloogiline protsess, kuid tuleb märkida, et maksa esmane kasvaja kahjustus viib harva patoloogia arenguni, enamasti on põhjuseks parenhüümi pahaloomuline metastaatiline kahjustus..

    Lisaks võivad adenoomid ja hemangioomid põhjustada ka näärme suuruse suurenemist..

    Mõõdukas hepatomegaalia täiskasvanul võib väga sageli areneda degeneratiivsete muutuste tagajärjel näärme kudedes. Sellised muutused võivad olla

    1. Steatohepatoos.
    2. Alkoholivaba steatohepatiit
    3. Sekundaarsed muutused kardiovaskulaarsüsteemi patoloogias.
    4. Amüloidoos.
    5. Kokkupuude hepatotoksiliste ühenditega, milleks võivad olla alkohol, ravimid, mõned sünteetilised ja looduslikud ühendid.

    Mõnel juhul võivad patoloogilise seisundi ilmnemise põhjuseks olla kaasasündinud patoloogiad, autoimmuunsed ja endokriinsed häired. Sellised vaevused võivad olla suhkurtõbi, raseduse ajal esinev endokrinopaatia ja maksa parenhüümi traumaatiline kahjustus..

    Rikkumise peamised tüübid

    Kõige sagedamini kasutatakse meditsiinipraktikas selle sündroomi etioloogilist klassifikatsiooni. Sõltuvalt maksa suurenemist esile kutsunud haigustest on vereringehäiretest, ainevahetushäiretest, primaarsetest maksahaigustest, näärme infiltratiivsetest protsessidest tulenev hepatomegaalia isoleeritud, mõned hematoloogilised haigused ja lokaalsed kahjustused.

    Lisaks võetakse vaevuse tüübi määramisel arvesse anatoomilist ja morfoloogilist klassifikatsiooni, mille puhul eristatakse parenhüümi, sapiteede, sidekoe või veresoonte võrgu kahjustusega patoloogiaid..

    Diferentsiaaldiagnoosimiseks kasutatakse klassifikatsiooni, mis kajastab selle häire kokkusobivust splenomegaalia, ikteruse ja astsiidiga.

    Sõltuvalt patoloogilise seisundi arenguastmest eristatakse kolme tüüpi häireid:

    • mõõdukas hepatomegaalia - kerge muutus, mis ei sobi normi;
    • väljendunud - 10 cm tõus normist;
    • difuusne - elundi suurenemine üle 10 sentimeetri.

    Eraldi eristatakse hepatomegaalia osalist vormi, mida iseloomustab asjaolu, et patsiendil suureneb maksa ebaühtlaselt ja ebaühtlaselt.

    Patoloogia tüüpilised sümptomid

    Suurenenud maksale iseloomulikud sümptomid määratakse sellise haiguse põhjustanud haigusega.

    Mõõdukas patoloogia vorm ägedate viiruslike nakkusprotsesside ja alatoitumise korral ei pruugi üldse sümptomeid näidata.

    Kui keha jõuab patsiendi märkimisväärse suurenemiseni, on ebamugavustunne paremal hüpohondriumil ja ilmnevad valulikud aistingud suurenevad liikumiste rakendamisel.

    Seda patoloogiat iseloomustab ka välimus

    1. Maksahaigusest tingitud sügelus.
    2. Lööve.
    3. Düspeptilised häired iivelduse, väljaheite, gaaside kujul.
    4. Halb hingeõhk.

    Rikkumise tekkimise korral viirusnakkuse taustal ilmneb näärmekudede paksenemine, mis on palpeerimisel üsna kergesti diagnoositud. Elundi suuruse suurenemisega kaasneb kehas naha ja sklera kollasuse ilmnemine, samuti mürgistus..

    Õigeaegse terapeutilise abi pakkumisel võib sündroom taanduda.

    Hepatomegaalia tekkimine koos düstroofsete muutuste tekkega maksatsirroosi mõjul on põhjustatud maksakoe funktsionaalsete rakkude kahjustusest ja nende asemele sidekoe saidi moodustumisest. Sellise patoloogilise protsessi arenguga registreeritakse näärmekudede märkimisväärne tihendamine, paremal hüpohondriumil ilmneb pidev valu tunne, nahk omandab maalähedase tooni, on kalduvus verejooksule.

    Maksa suurenemine parenhüümi primaarse neoplastilise kahjustuse tagajärjel areneb väga harvadel juhtudel. Sellise olukorra korral kaasneb patoloogilise protsessiga:

    • hepatosplenomegaalia;
    • valulikud aistingud;
    • düspeptilised häired;
    • kollatõbi;
    • turse tekkimine infiltratsiooni tagajärjel;
    • astsiit.

    Metastaatiliste kahjustuste tekkimise korral on maksa suurenemist iseloomustavad sümptomid vähem väljendunud kui esmase kasvaja fookuse korral.

    Healoomuliste koosseisude moodustumise korral maksa parenhüümis on maksa maht esimese ja üks juhtivaid märke. Märkimisväärse suurusega neoplasmi moodustumise korral võib täheldada kõhu suurenemise asümmeetriat, samuti läheduses paiknevate elundite kokkusurumise märke..

    Degeneratiivsete muutustega, näiteks rasvhepatoos ja steatoos, esineva näärme patoloogilise suurenemise tunnus on väheste sümptomite ilmnemine. Amüloidoosi tekkega patsiendi kehas võib elund jõuda märkimisväärselt, selle struktuur muutub tihedaks, ehhograafilise uuringu ajal on servad ühtlased ja palpeerimisel pole valu.

    Südamehaigustega hepatomegaalia arengu peamine patogeneetiline märk on väljendunud valu ilmnemine. Põhihaiguse eduka ja õigeaegse ravi korral väheneb maksa suurus.

    Hepatotsüütide toksilise kahjustuse korral on ainsaks kahjustuse tunnuseks näärme suuruse suurenemine, harva võib seda kombineerida kõvakesta ja naha kollasusega.

    Maksakoe traumaatiline kahjustus provotseerib hepatomegaalia, millega võib kaasneda kõhusisene verejooks ja hemorraagiline šokk.

    Nende märkidega kaasneb arteriaalse hüpotensiooni ja tahhükardia progresseerumine. Lisaks tekivad patsiendil hüpoksia tunnused ja palpimise ajal tunneb patsient teravat valulikkust.

    Diagnostilised meetodid

    Suurenenud näärme diagnoosimine on üsna lihtne. Sel eesmärgil kasutatakse kõhuorganite ultraheliuuringut..

    Enne terapeutiliste meetmete kasutamist on vaja kindlaks teha patoloogia väljanägemise põhjus.

    Diferentsiaaldiagnostikas kasutatakse tervet rida labori- ja instrumentaalmeetodeid..

    Kõigepealt on välistatud hepatomegaalia esinemise viiruslik etioloogia. Tulevikus uuritakse anamneesi, et selgitada küsimusi vere ja selle komponentide vereülekannete kohta, kas teostati hemodialüüsi ja muid ebasoodsaid epidemioloogilisi tegureid..

    Pärast anamneesi uurimist määrab arst vajalikud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud..

    Laboratoorsete analüüsimeetoditena kasutatakse järgmist:

    1. Üldine vereanalüüs.
    2. Biokeemiline vereanalüüs
    3. Kasvaja markerite olemasolu uurimine.
    4. ELISA.
    5. PCR.

    Instrumentaalsed meetodid patsiendi keha seisundi uurimiseks on:

    • Ultraheli;
    • MRI;
    • CT;
    • angiograafia;
    • stsintigraafia;
    • elektrokardiograafia;
    • biopsia.

    Biopsia kasutamine toimub ainult äärmuslikel juhtudel, mis on seotud biomaterjali proovide võtmise protseduuri suure valulikkusega.

    Viirushepatiiti iseloomustab maksaensüümide aktiivsuse suurenemine. PCR-i läbiviimisel ilmneb spetsiifiliste immunoglobuliinide ja geneetilise materjali olemasolu viirusliku DNA ja RNA kujul.

    Hepatomegaalia ilmnemise autoimmuunse olemuse välistamiseks määratakse veres ringlevate antikehade kogus.

    Kui patoloogia moodustumise olemus on tsirroos, siis kinnitavad seda sellisele seisundile iseloomulikud tunnused, mis viitavad alkoholi kuritarvitamisele.

    Patsiendi kehas:

    1. Tuvastatakse suurenenud gamma-globuliinide hulk.
    2. Suurendab leeliselise fosfataasi aktiivsust.
    3. Aminotransferaaside aktiivsus suureneb.
    4. Protrombiini ja albumiini tase vereplasmas väheneb.

    Ultraheli läbiviimisel on patoloogilise seisundi peamine kaja märk maksakoe hajus heterogeensus. Lisaks võimaldab ehhoskoopiline uuring tuvastada häirete ja patoloogiate olemasolu, mille tulemuseks on portaali ja põrna veenide läbimõõt..

    Kuidas ravida hepatomegaaliat?

    Kasutatava teraapia suund sõltub häire etiopatogeneetilisest vormist ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest.

    Esialgsel etapil selgitab arst välja patoloogia väljanägemise algpõhjused ja töötab välja patoloogiate kõrvaldamise ravitoime skeemi ja mehhanismi.

    Sümptomaatiline ravi on teisejärguline ja seda kasutatakse ainult valu sümptomite leevendamiseks. Selleks on kõige optimaalsem ravim No-shpa.

    Maksa parenhüümi normaalse seisundi ja funktsionaalsuse taastamiseks kasutatakse hepatoprotektoritega seotud ravimeid. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini:

    • Legalon;
    • Gepabene;
    • Carsil.

    Kui suurenenud maksa provotseerivad viirusnakkused, määratakse interferoonid, selle farmakoloogiliste ainete rühma üks optimaalsemaid ravimeid on Ribaviriin..

    Seedetrakti taastamiseks on soovitatav võtta komplekse, mis aitavad kaasa soole mikrofloora normaliseerimisele, sellised ravimid on Khilak, Bifiform, Linex. Sapi väljavoolu parandamiseks määravad arstid ksülitooli ja Holosast.

    Kui patoloogiat provotseerib neoplasmide moodustumine, siis lisaks ravimite läbiviimisele viiakse läbi kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on neoplasmi eemaldamine.

    Samaaegselt uimastiravi kasutamisega on patsiendil soovitatav järgida ranget dieeti, mis vähendab kahjustatud elundi koormust, mis kiirendab selle taastumist..

    Hepatomegaalia

    Kõigil inimese elunditel peab nende normaalseks toimimiseks olema teatud suurus, mis võimaldab neil oma ülesandeid tõhusalt täita. Mõnel neist on mõnikord lubatud veidi tõusta, kuid suuruse muutus piisavalt suurtes kogustes mõjutab patsiendi seisundit halvasti. See kehtib ka maksa suurenemise kohta - protsessi, mida nimetatakse hepatomegaaliaks.

    Mis see on

    Hepatomegaalia on inimese tervisliku seisundi üldine patoloogiline sündroom, mis seisneb maksa ülemäärases suurenemises.

    Hepatomegaalia ei ole iseseisev haigus, vaid ainult sündroom, kuna see esineb sageli mis tahes muude haiguste või teatud ainetega mürgituse tõttu.

    Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD 10) järgi on hepatomegaalia koodid R16, R16.0 ja R16.2.

    Põhjused

    Hepatomegaalia on sündroom, mis iseloomustab paljusid haigusi ja seisundeid. Veelgi enam, need võivad olla seotud mitte ainult maksahaigustega, vaid ka kardiovaskulaarse süsteemi, ainevahetuse või pahaloomuliste kasvajate moodustumisega. Igal juhul on sümptomatoloogial oma eriline graafik kursuse kohta, samuti manifestatsiooni tugevus. Hepatomegaalia kõige populaarsemate põhjuste hulgas tuvastavad arstid järgmist:

    • viiruslik ja toksiline hepatiit;
    • nakkushaigused, sealhulgas malaaria ja mononukleoos;
    • alkohoolsete jookide kuritarvitamine;
    • alkohoolse või alkoholivaba rasva degeneratsioon;
    • maksa tsüstid või teiste elundite vähi metastaatilised ilmingud;
    • Gaucheri tõbi;
    • maksatsirroos;
    • kanalite ja anumate obstruktsioon;
    • perikardiit;
    • aneemia;
    • lümfisüsteemi vähk;
    • maksa adenoom ja hemangioom;
    • maksa amüloidoos;
    • metaboolsete protsesside düsfunktsioon;
    • Wilsoni-Konovalovi tõbi.

    Sõltuvalt haiguse põhjustest ja kestusest erinevad hepatomegaalia vormid, selle diagnoos ja ka ravimeetod.

    See video räägib maksahaiguse protsessist erinevate vaevustega ja miks see juhtub.

    Vormid

    Vastavalt selle arengutasemele ja maksa suurenemisele on hepatomegaalia jagatud kolmeks vormiks:

    • Väljendamata

    Väljendamata haiguse korral suureneb maks ainult 2 sentimeetri võrra. Sageli ei põhjusta see sümptomeid, nii et diagnoos pannakse ultraheliuuringu käigus juhuslikult. Järk-järgult on selle haigusvormi peamised sümptomid väsimus ja väsimus. Haiguse progresseerumisel ilmnevad ebamugavustunne, kõrvetised, halb hingeõhk, seedehäired, keha sügelus.

    • Mõõdukas

    Mõõdukas vorm näitab mõningaid muutusi difuusse iseloomuga näärmes. Need avalduvad vastavate rohkem väljendunud sümptomitega. Sageli esineb seda maksahaiguse vormi alkoholi kuritarvitamise ja vale toitumise korral. Ilma ravita muutub aja jooksul patoloogiline protsess keerukamaks ja selgelt väljendunud..

    • Väljendas

    Hääldatud vorm, nagu teisedki, on teatud juhtudel pöörduv. Sageli näitab see pahaloomuliste rakkude paljunemist maksa piirkonnas. See avaldub nekrootiliste kahjustuste, samuti sidekoe hulga suurenemise tõttu. Maks on oluliselt suurenenud, mis mõjutab teiste elundite funktsionaalsust.

    Diagnostika

    Haiguse diagnoosimine määrab ravi edasise taktika. Kõigepealt kogub ja analüüsib arst patsiendi ajalugu. On vaja välja selgitada mitte ainult sümptomite ilmnemise periood, vaid ka teatud ainete või ravimite kasutamine. Pärast seda tehakse palpatsioon ja maksa löökpillid.

    Kogutud andmete põhjal tehakse otsus täiendava täpsema ekspertiisi kohta. See sisaldab järgmisi protseduure:

    • vere biokeemia;
    • Kõhuõõne CT ja MRI;
    • röntgen;
    • hüübimistestid jne..

    Haiguse staadiumi ja selle vormi selgitamiseks tehakse maksa biopsia laparoskoopilise meetodi abil. Tänu kõigile uuringutele saate haiguse pildi täielikult kokku panna ja kindlaks teha selle põhjustanud põhjused.

    Hepatomegaalia ultrahelimärgid hõlmavad peamiselt näärme fokaalseid kahjustusi. Suurenenud maks sisaldab tsoone, kus skaneeringutel on vähendatud akumuleeruv kogus radionukliide. Uuring annab selgema pildi elundi asukohast ja selle struktuurist. Ultraheli annab teavet haiguse arengutaseme ja mõnede teiste kõhukelme organite seisundi määramiseks.

    Kui ultraheliuuring võimaldab teil näha haiguse pilti, siis ECHO uuring aitab välja selgitada haiguse põhjuse. Eristada saab kolme olulist tegurit:

    1. Maksa homogeenne kajaehitus viitab sellele, et selle sagenemise põhjuseks võivad olla südamehaigused, äge hepatiit või parasiitnakkused.
    2. Homogeenne ehostruktuur näitab kroonilist hepatiiti, maksatsirroosi või rasvhepatoosi.
    3. Ehostruktuuri häired koos põletikuliste fokaalsete protsesside ilmnemisega on tegur, mis räägib põhjuse, tsüstide või abstsesside onkoloogilisest olemusest.

    Lisaks on kajauuringute abil võimalik selgelt kindlaks määrata hepatomegaalia vorm..

    Ravi

    Hepatomegaalia ravi on suunatud peamiselt selle arengu põhjuse kõrvaldamisele. Meditsiiniline dieettoit koos ravimitega on kohustuslik.

    • Hepatiidi korral on ette nähtud viirusevastase ja hepatoprotektiivse iseloomuga ravi. Sellisel juhul saate maksamuutuste protsessi täielikult ümber pöörata, mis on tsirroosiga võimatu. Sellisel juhul kasutatakse maksa korras hoidmiseks ainult asendusravi ja selle ensüümide kogus on normaalne. Patsiendi seisund halveneb järk-järgult, kuna maksafunktsiooni taastamine on võimatu.
    • Kompenseeritud tsirroos sunnib patsienti vähendama rasket füüsilist koormust, tarbima optimaalset toitaineid ja täielikult alkoholi joomise lõpetama..
    • Viirusliku tsirroosiga viivad arstid läbi ravi, mille eesmärk on välistada hepatokartsinoomi tekkimise võimalus.
    • Keha autoimmuunhaigused vajavad ravi glükokortikosteroididega.
    • Diureetikume kasutatakse ka ravina, kui põhjuseks on maksapuudulikkus..
    • Kõige raskematel juhtudel on näidustatud maksa siirdamine..

    Kodused protseduurid

    Traditsioonilised hepatomegaalia ravimeetodid kodus on üsna tõhusad, kuid nende iseseisvat kasutamist ei soovitata. Enne nende meetodite kasutamist on arsti konsultatsioon kohustuslik.

    Traditsioonilise meditsiini meistrid määravad järgmised retseptid:

    Retsepti number 1. Maitsetaimede infusioon.

    • See retsept koosneb samast kogusest ravimtaimedest, salveist ja emalehtedest, millele peate lisama hakitud võilillejuuri, pojengi ja siguri.
    • Saadud segu tuleb segada.
    • Pärast seda tuleks 3 supilusikatäit seda "teed" valada mahutisse mahuga 500-1000 ml..
    • Kuumuta keemiseni ja keeda siis tasasel tulel.
    • Järk-järgult tuleb vedelikku juua päevas..

    Retsept number 2. Mesi infusioon.

    • Toiduvalmistamiseks peate lahjendama 2 tl värsket mett 200 ml soojas vees.
    • Enne kasutamist on soovitatav lisada infusioonile veidi rohkem sidrunimahla..

    Retsepti number 3. Kõrvits või kõrvitsamahl.

    See puu aitab hepatomegaalia korral väga hästi, mida on märkinud paljud patsiendid. Selleks peate päevas tarbima kuni 500 grammi riivtooteid. Kui kõrvitsa maitse ei ole patsiendile eriti meeldiv, võite kasutada mahlapressi ja valmistada värskelt valmistatud mahlu, üks klaas päevas. Lisaks mahlale saate kõrvitsa küpsetada ka muul viisil..

    Retsepti number 4. Oliivi- või päevalilleõli.

    Hepatomegaalia ravina kasutatakse rafineerimata õlisid, mida tuleb enne magamaminekut juua glass klaasi koguses. Pärast vedeliku joomist peate valetama keha paremal küljel, asetades soojenduspadja.

    Retsepti number 5. kadakamarjad.

    Neid pole vaja keeta, vaid kasutada loomulikul kujul. Alustada tuleb ainult 2-3 marjast ja seejärel nende arvu järk-järgult suurendada. Selle ravi eripära on söögikordade vahel tühja kõhuga marjade tarbimine..

    Dieet

    Maksa funktsionaalsuse normaliseerimiseks kasutatakse hepatomegaalia jaoks spetsiaalseid dieete. Need on üsna ranged ega soovita teatud toitude kasutamist, kuna see mõjutab kohe näärme seisundit..

    Soovitused:

    • Toitlustamine peaks toimuma vähemalt viis korda päevas mitme tunnise intervalliga ja väikeste portsjonitena.
    • Kuulsa arsti Pevzneri sõnul sobib toidulaud nr 5 selle haiguse jaoks hästi. Selline toitumine aitab kaasa sümptomite kiiremale taastumisele ja kõrvaldamisele..
    • Kui dieedireegleid ei järgita, võivad tagajärjed olla üsna tõsised - kuni maksa põletikulise protsessini.
    • Üks põhireegleid, millest tuleb kinni pidada, kui dieet nr 5 on optimaalne suhkru tarbimine inimkehas. Parim on see, kui see on puuvilja päritolu. Hooajal peaksite kasutama ka viinamarju. See sisaldab suures koguses kaaliumi, mis on kasulik maksale.
    • Köögiviljad ja kõrvitsad pole mingil moel piiratud - neid saab tarbida looduslikult või toidukordades küpsetatult.
    • Hepatomegaalia korral on kõige parem mitte süüa öösel.
    • Samuti ei soovitata ülesöömist.

    Söödavad toidud:

    • taimeõlid;
    • kala, milles pole palju rasva;
    • piimatooted;
    • mesi ja moos;
    • kuivatatud puuviljad;
    • mitmesugused teraviljad;
    • linnuliha;
    • teravilja-, köögiviljapuljongi- või piimatoodetel põhinevad supid;
    • hapukapsas.

    Tootepiirangud on järgmised:

    • rohkem kui 50 grammi võid ja margariini päevas;
    • rohkem kui 2 muna 7 päeva jooksul;
    • vorstid;
    • rasvane liha;
    • rasvased juustutüübid;
    • praetud ja marineeritud nõud;
    • vürtsikad toidud, kus on palju maitseaineid;
    • kaunviljad;
    • sibul ja küüslauk;
    • tomatimahl;
    • maiustused;
    • šokolaaditooted;
    • jahuleiva tooted;
    • konserv.

    Oluline on mõista, et vale dieedi korral ei saa hepatomegaalia ravimravi põhjustada probleemi pikaajalist kõrvaldamist ja ravi. Dieet ja selle haiguse teraapia on lahutamatud mõisted, mis ei tööta üksteisest eraldi..

    Iga maksa suurenemine on patoloogia ja nõuab viivitamatut diagnoosimist ja ravi. See tuleb läbi viia kvalifitseeritud meditsiiniasutustes erinevate arstide kompleksi abiga. Seda provotseerivate põhjuste rohkuse tõttu ei ole alati võimalik probleemi ise lahendada..

  • Lisateave Hüpoglükeemia