Glucophage xp 500 ja 1000 mg: ravimi ülevaated ja analoogid

Glucophage xr 500 kasutatakse aktiivselt insuliinsõltumatu suhkurtõve ravis. Metformiin toimib peamise toimeainena, millel on korralik toime glükeemia tasemele..

Täna avastatakse selle aine uusi omadusi ja selle kasutamine laieneb piisavalt, kasutades ravimit mitte ainult kompleksses ravis koos patoloogia arenguga.

Milliseid ravimeid kasutatakse patoloogia raviks?

II tüüpi suhkurtõbi on endokriinne haigus, mille korral keharakud lükkavad pankrease poolt toodetud insuliini tagasi.

Selle protsessi tulemusena kaotavad rakud tundlikkuse hormooni suhtes, glükoos ei pääse kudedesse, koguneb kehasse.

Omakorda täheldatakse ka insuliini taseme tõusu, kuna pankreas hakkab tootma selle hormooni suurenenud kogust..

Siiani seisneb 2. tüüpi suhkurtõve ravi ühe järgmistest ravimirühmadest:

1. Preparaadid, mis on sulfonüüluurea derivaadid. Farmakoloogilise toime eesmärk on stimuleerida endogeense insuliini sekretsiooni. Selle ravimirühma peamine eelis on see, et enamik patsiente talub ravimit kergesti..
2. Biguaniidi rühma ravimid. Nende toime eesmärk on vähendada insuliini sekretsiooni vajadust.
3. Ravimid, mis on tiasolidinooli derivaadid, aitavad vähendada veresuhkru taset ja avaldavad kasulikku mõju lipiidide profiili normaliseerimisele.
4. Inkretiinid.

Kõik biguaniidide rühma ravimid põhinevad sellisel toimeainel nagu metformiin. 2. tüüpi suhkurtõbi avaldub sageli koos insuliiniresistentsusega - rakkude võimetus tajuda pankrease toodetud hormooni.

Biguaniidi rühma kuuluvate ravimite peamised farmakoloogilised mõjud on järgmised:

• hästi vähendada veresuhkru taset;
• pankrease poolt insuliini tootmise reguleerimine, mis vähendab selle liigset kogust kehas;
• ei aita kaasa hüpoglükeemia tekkele.

Lisaks võivad ravimid koos õige dieediraviga normaliseerida kehakaalu ja tulla toime rasvumisega, mis on eriti oluline selle diagnoosiga patsientide jaoks..

Metformiini kasutatakse suhkurtõve ravis insuliinravi puudumisel. See aeglustab glükoosi imendumist peensooles ja neutraliseerib selle tootmise maksarakkude poolt.

Ravimi annuste arv sõltub selle annusest. Tänapäeval toodetakse selliseid tablette 400, 500, 850 või 100 mg toimeainega ühes tabletis..

Milliseid selle rühma ravimeid esitatakse farmakoloogilisel turul? Esiteks sisaldavad need ravimid järgmisi suukaudseid aineid:

1. Siofor.
2. Glükofaag.
3. Glüformiin.
4. Metfo-gamma.
5. Dianormet.

Nende ravimite koostis sisaldab peamist toimeainet - metformiini, mida võib esitada erinevates annustes ja millel on vastavalt erinev toime. Selliseid ravimeid antakse linnaapteekides välja ainult kirjaliku retsepti alusel..

Peamised näidustused ravimi kasutamiseks

Glucophage on ravim, mida sageli määratakse patsientidele, kellel on diagnoositud suhkurtõbi.

Tabletid aitavad vähendada vere glükoosisisaldust ja avaldavad soodsat mõju ka liigse kaalu vähendamisele.

Ravimit kasutatakse juhul, kui patsiendil on teatud näidustused kasutamiseks.

Ravimi kasutamise peamised näidustused on:

• insuliinsõltumatu suhkurtõbi täiskasvanutel peamise ravimina või kompleksse ravikuurina;
• lapsepõlves (kümne aasta pärast).

Ravimi määrab raviarst pärast seda, kui dieedist kinnipidamine ja mõõdukas kehaline aktiivsus pole positiivset tulemust näidanud.

Lisaks on Glucophage tablettide kasulik mõju järgmine:

1. Aitab kaitsta aju vananemise eest, mis võimaldab seda kasutada ennetava meetmena Alzheimeri tõve vastu.
2. Sellel on kasulik mõju veresoonte ja arterite seisundile. Seega on Metformiini abil võimalik vältida veresoonte ateroskleroosi, südamepuudulikkuse, hüpertensiooni, veresoonte lupjumise arengut..
3. Vähendab vähkkasvajate tõenäosust.
4. Mõjutab aktiivselt meeste potentsi paranemist, mis on erinevate seniilsete haiguste tagajärjel halvenenud.
5. Neutraliseerib diabeetikute osteoporoosi arengut. Eriti sageli kannatavad naised menopausi järel rabedate luude all, kuna hormoonide - östrogeenide - sisaldus on märkimisväärselt vähenenud.
6. Mõjutab soodsalt kilpnäärme tööd.
7. Näitab hingamisorganite suhtes kaitsefunktsiooni.

Peamine erinevus Glucophage'i vahel on selliste mõjude avaldumine:

• toimub rasvhapete aktiveerimise ja oksüdeerumise protsess;
• toiduga kehasse sattuvad süsivesikud imenduvad seedetrakti seintesse minimaalses koguses;
• toimub glükoosi töötlemise stimulatsioon ja aktiveerimine lihaskoe poolt;
• halva kolesterooli tase kehas väheneb;
• tänu kõigile ülaltoodud mõjudele kaob liigne kaal aeglaselt.

Sellepärast kasutavad diabeetikud Glucophage'i sageli, eriti kui isegi hoolikas dieediteraapiast kinnipidamine ei too soovitud tulemust..

Ravimi farmakoloogilised omadused

Ravimi Glucophage xr peamine toimeaine on metformiinvesinikkloriid, abikomponentidena kasutatakse ränidioksiidi, povidooni, magneesiumstearaati, makrogooli..

Metformiin on biguaniidide rühma kuuluv aine, millel on suhkrut vähendav toime.

Tuleb märkida, et pill aitab normaliseerida plasma glükoosisisaldust ja reguleerib ka pärast sööki suhkrut.

Ravimi efektiivsus seisneb toimeaine kolme peamise omaduse avaldumises:

1. Aitab vähendada maksa glükoosisisaldust, pärssides glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi.
2. Suurendab rakkude ja kudede tundlikkust hormooni insuliini suhtes, millel on kasulik mõju glükoosi omastamisele ja eritumisele veres.
3. Aeglustab glükoosi imendumist soolestikus.

Pärast tablettide võtmist jaotub peamine toimeaine kohe keha kudede kaudu, kuid praktiliselt ei seondu verevalkudega.

Nagu näitab Glucophage xp 500 juhend, eritub ravim organismist muutumatul kujul.

Sellise ravimi peamine eelis on see, et ravimi võtmine ei tekita hüpoglükeemia arengut, nagu sageli sulfonüüluurea derivaatide puhul..

Juhised ravimi kasutamiseks

Manustamismeetodi, ravimi koguse ja annuse määrab raviarst.

Annused sõltuvad patoloogia raskusastmest, patsiendi vanusest ja tema üldisest kliinilisest pildist..

Tuleb meeles pidada, et täna on seda ravimit mitut tüüpi, mis erinevad sõltuvalt toimeaine kogusest:

On olemas järgmised ravimitüübid:

• Glucophage xr 500 (sisaldab toimeainet viissada mg);
• Glucophage xr 850;
• Glucophage xr 1000.

Tabletti tuleks kasutada iseseisva ravimina või koos teiste suhkrut vähendavate ravimitega, sõltuvalt arsti soovitustest.

Alustades terapeutilist ravikuuri Glucophage xr-ga, määratakse algannuseks 500 mg toimeainet. Ravimit võetakse õhtul pärast õhtusööki. Kümme kuni neliteist päeva hiljem saab algannust vajaduse korral kohandada, sõltuvalt vereanalüüside tulemustest. See on annuste järkjärguline ja aeglane suurendamine, mis vähendab kõrvaltoimete riski. Maksimaalne võimalik annus on neli tabletti päevas, see tähendab, et mitte rohkem kui kaks tuhat milligrammi toimeainet. Võtke soovitatav annus mitte rohkem kui üks kord nädalas viiesaja milligrammi võrra.

Lisaks võib mõnel juhul raviarst soovitada ravimit võtta kaks korda päevas - hommikul ja õhtul. Sellisel juhul jagatakse päevamäär poole võrra.

Mõnikord on parema tulemuse saavutamiseks ette nähtud Glucophage'i tabletid koos insuliinraviga. See kombinatsioon võimaldab veresuhkru taset paremini kontrollida.

Milliseid kõrvalreaktsioone tuleb jälgida?

Ravimi ebaõige kasutamine või soovitatud annuste eiramine võib põhjustada kõrvaltoimete tekkimist.

Ravimite üleannustamise korral tuleb patsient vajaliku abi osutamiseks viivitamatult hospitaliseerida. Reeglina viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Ravimi kiireks eemaldamiseks kehast kasutatakse sellist ainet nagu hemodiliaas..

Selle ravimi ravikuuri ajal tekkida võivad kõrvaltoimed avalduvad kujul:

1. Ravi algusega võib kaasneda avaldunud iiveldus, mõnikord oksendamine. Patsient võib kurta metalli maitset suus, valulikkust kõhus, suurenenud meteorismi, kõhulahtisust ja isutus.
2. Ravimi pikaajalisel kasutamisel võib tekkida atsidoos, kuna vereseerumis väheneb B-vitamiinide kogus. Sellisel juhul otsustab arst ravimite võtmise lõpetada..
3. maksa jõudluse halvenemine ja ravimihepatiit.
4. Nahal võib esineda lööve või sügelus, urtikaaria areng, diabeetiline dermatiit.

Teatud ravimitega kombineerituna peavad patsiendid olema eriti ettevaatlikud, kuna suureneb kõrvaltoimete ja tervise halvenemise oht. Sellepärast tuleks raviarsti teavitada kõigist kaasnevatest haigustest, samuti teiste ravimite võtmisest. Glucophage xr samaaegne manustamine diureetikumidega põhjustab sageli laktatsidoosi.

Glucophage xr ja kloorpromasiini samaaegsel kasutamisel suureneb veresuhkur järsult ja hormooni insuliini vabanemine väheneb.

Kas ravimite kasutamisel on mingeid piiranguid?

Glucophage xr, mis sisaldab peamist toimeainet metformiini, ei ühildu alkohoolsete jookide samaaegse tarbimisega.

Lisaks on täna selliste pillide kasutamisel mõned piirangud, millest peate olema teadlik..

Peamised vastunäidustused ravimi kasutamisel:

1. Suurenenud tundlikkuse korral ühe või mitme ravimi moodustava aine suhtes.
2. On diabeetiline ketoatsidoos või diabeetiline esivanem.
3. Neerufunktsioon halveneb. Diagnoos näitab kreatiini kliirensi tulemusi alla 60 ml / min.
4. Varasemad rasked nakkushaigused.
5. Keha dehüdratsioon.
6. Patoloogiate areng ägedas või kroonilises vormis, mis võib põhjustada koe hüpoksia ilmingut.
7. Laktatsidoos.
8. Raske maksahaigus.
9. Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal..
10. Lapsepõlves alla kümne.

Hüperglükeemilise kooma seisundi tekkimise ohu vältimiseks ei soovitata ravimit võtta samaaegselt danasooliga..

Selle artikli video ekspert räägib teile üksikasjalikult Glucophage'i hüpoglükeemilise toime kohta.

Glükofaag

Kompositsioon

Tabletid sisaldavad toimeainet - metformiinvesinikkloriidi 500, 850, 1000 mg.

Lisakomponendid: povidoon ja magneesiumstearaat.

Kile koosneb hüpromelloosist ja 1000 mg tablettide korral ka Opadry clia, makrogool 400 ja 8000.

Väljalaske vorm

Ravim on saadaval tablettidega, mis on kaetud valge kilega. Sellisel juhul on 500 ja 850 mg tabletid ümmargused ja 1000 mg ovaalsed. Ravimit pakutakse 20 tükki. lahtris, 3 rakku pakis.

farmatseutiline toime

Tablettidel on hüpoglükeemiline toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

See ravim võib vähendada hüperglükeemiat, põhjustamata hüpoglükeemiat. Samal ajal insuliini sekretsiooni ei stimuleerita, hüpoglükeemiline toime ei avaldu tervetel inimestel.

Märgiti perifeersete retseptorite tundlikkuse suurenemist insuliini ja rakkude glükoosi kasutamise suhtes. Maksa glükoosi tootmist vähendatakse glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi pärssimisega. Ravim pärsib glükoosi imendumist seedetraktis.

Metformiini iseloomustab glükogeeni sünteesi stimuleerimine, mis mõjutab glükogeeni süntetaasi. Erinevat tüüpi membraanglükoosi transporterite transpordivõime suureneb. Samuti on ravimil kasulik toime lipiidide metabolismile: vähendades üldkolesterooli, TG ja LDL sisaldust. Patsiendid säilitavad metformiini kasutamise ajal stabiilse kaalu või langevad mõõdukalt.

Allaneelamise tagajärjel imendub toimeaine täielikult seedetraktist. Toidu söömine võib seda protsessi vähendada ja edasi lükata. Samal ajal on metformiini absoluutne biosaadavus 50-60%. Komponendi maksimaalne kontsentratsioon plasma koostises tuvastatakse 2,5 tunni pärast.

Organismis jaotub metformiin kiiresti kudedesse, praktiliselt ei seondu plasmavalkudega. Ravim läbib vähese metabolismi. Eritumine toimub neerude abil.

Näidustused ravimi kasutamiseks

Ravimi kasutamise peamised näidustused on:

• 2. tüüpi suhkurtõve ravi ebaefektiivse dieedi korral;
• kombineeritud ravi insuliiniga raske rasvumise korral, millega kaasneb sekundaarne insuliiniresistentsus.

Kasutamise vastunäidustused

Glucophage'i ei soovitata võtta, kui:

• diabeetiline ketoatsidoos, prekoom ja kooma;
• neerude ja maksa talitlushäired;
• mitmesugused ägedas vormis haigused;
• trauma ja operatsioon;
• krooniline alkoholism, raske alkoholimürgistus;
• imetamine, rasedus;
• laktatsidoos;
• 2-päevane periood enne ja pärast radioisotoobi või röntgeniuuringuid, mis hõlmavad joodi sisaldava kontrastaine sisestamist;
• hüpokalorilise dieedi järgimine;
• tundlikkus või talumatus ravimi suhtes.

Samuti peaksite hoiduma ravimite kasutamisest üle 60-aastastele patsientidele, kes tegelevad raske füüsilise tööga, millel on suur oht laktatsidoosi tekkeks..

Kõrvalmõjud

Selle ravimiga ravimisel võivad kõrvaltoimed tekkida seedesüsteemi häirete kujul, näiteks iiveldus, oksendamine, metallimaitse, isutus, kõhulahtisus, puhitus jne. Tavaliselt ilmnevad need sümptomid ravi alguses ja kaovad seejärel iseenesest..

Samuti pole välistatud ainevahetuse kõrvalekalded laktatsidoosi kujul, mis nõuavad ravi katkestamist. Glucophage'i pikaajaline kasutamine võib põhjustada B12-vitamiini puudust. Lisaks püsib megaloblastilise aneemia ja nahalööbe tekkimise tõenäosus..

Glukofazh tabletid, kasutusjuhised (viis ja annustamine)

Vastavalt Glucophage'i juhistele valitakse ravimi annus individuaalselt ja see sõltub vere glükoosisisaldusest.

Samal ajal soovitatakse Glucophage 1000 mg, Glucophage 850 ja 500 mg kasutamise juhistes ravi alguses võtta päevane annus 500-1000 mg. Pärast 10-15-päevast ravi on annuse järkjärguline suurendamine lubatud, võttes arvesse glükeemia taset. Keskmiselt on ööpäevane säilitusannus 1,5-2 g, kuid mitte suurem kui 3 g. Seedetraktiga seotud kõrvaltoimete vähendamiseks jagatakse päevane annus 2-3 annuseks..

Neid tablette soovitatakse võtta korraga või vahetult pärast sööki tervikuna. Ravi kestus valitakse individuaalselt. Selle ravimi võtmine kehakaalu langetamiseks nõuab spetsialisti järelevalvet.

Üleannustamine

Ravimi Glucophage 850 mg võtmise ajal ei olnud üleannustamise juhtumeid. Laktatsidoosi areng on siiski võimalik. Selle häire varajasi sümptomeid iseloomustavad: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, valu lihastes ja kõhus, palavik jne. Komplitseeritud juhtumitega võivad kaasneda suurenenud hingamine, pearinglus, teadvushäired ja kooma areng.

Laktatsidoosi tekkimisel peate viivitamatult lõpetama Glucophage'i võtmise, haiglas, uurima laktaadi kontsentratsiooni, mis selgitab diagnoosi. Tulevikus on võimalik kasutada hemodialüüsi, mis võimaldab teil laktaadi ja ravimite komponente kehast eemaldada. Seejärel viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Koostoimed

Selle ravimi ja danasooli samaaegne kasutamine võib põhjustada hüperglükeemilise toime arengut. Vajadusel nõuab selline kombinatsioon annuse kohandamist ja glükeemilist kontrolli.

Suurte kloorpromasiini annuste võtmine suurendab glükeemiat, vähendades insuliini vabanemist. Iga hormonaalne aine vähendab glükoositaluvust, suurendades glükeemiat, võib põhjustada ketoosi.

Kombineerimine silmusdiureetikumidega säilitab funktsionaalse neerupuudulikkuse tõttu laktatsidoosi riski.

Β2-adrenergiliste retseptorite stimulaatorid võivad suurendada vere glükoosisisaldust. Sellisel juhul on vajalik glükeemiline kontroll, võib välja kirjutada insuliini. Glucophage'i ja sulfonüüluurea derivaatide, insuliini, akarboosi, salitsülaatide kombinatsioon suurendab hüpoglükeemilist toimet.

Müügitingimused

Ravim väljastatakse rangelt retsepti alusel.

Säilitamistingimused

Hoidke tablette pimedas jahedas kohas, lastele kättesaamatus kohas..

Säilitusaeg

Glucophage 500 ja 850 mg kõlblikkusaeg on 5 aastat, Glucophage 1000 mg võib säilitada 3 aastat.

Analoogid

Peamised analoogid on esindatud ravimitega: Bagomet, Glycon, Glymformin, Glyminfor, Langerin, Metospanin, Metadien, Metformin, Siafor jt.

Glükofaag ja alkohol

On kindlaks tehtud, et alkohol võib ägeda alkoholimürgistuse korral põhjustada laktatsidoosi arengut. Olukorda võib halvendada maksapuudulikkuse olemasolu, paastumine või madala kalorsusega dieedi järgimine. Seetõttu on sel perioodil vaja hoiduda kombinatsioonidest etanooliga..

Glucophage kehakaalu langetamiseks

Tuleb märkida, et see ravim on kehakaalu langetavate inimeste seas väga populaarne. Kuid arstide ülevaated väidavad, et see ülekaaluga toimetuleku meetod on väga ohtlik ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sellegipoolest arutatakse seda meetodit erinevates foorumites, kus kasutajad on huvitatud sellest, kuidas võtta Glucophage'i kehakaalu langetamiseks?

Samal ajal soovitavad mõned inimesed võtta Glucophage 500 mg, selgitades, et sellisest annusest piisab "ainevahetusprotsesside käivitamiseks". Teised, vastupidi, soovitavad Glucophage 850 mg ravimit, kuna suurem annus "ainult kiirendab protsessi"..

Huvitav on see, et selle ravimi kehakaalu langetamise ülevaated ei sisalda konkreetsete tulemuste kirjeldust. Kuid samal ajal on teateid üldise heaolu halvenemisest, kõhuvalu, iivelduse ja isegi oksendamise arengust. Seetõttu soovitavad eksperdid hakata jälgima oma dieeti, mis peaks olema täielik. Dieedist on vaja välja jätta magus, tärkliserikas ja rasvane toit ning suurendada füüsilist aktiivsust.

Arvustused Glukofazhi kohta

Enamikul juhtudel on selle ravimi arutelud seotud selle kasutamisega kehakaalu langetamiseks. Samal ajal teatavad mõned Glukofazhi kohta kaalu langetajate ülevaated, et arst soovitas neile seda meetodit, kuna dieedid ja kehaline aktiivsus ei aidanud liigset kehakaalu kaotada. Teised kasutajad mõtlevad, kuidas seda ravimit võtta, et need lisakilod kiiresti kaotada. Lisaks leiate lugusid patsientidest, kes võtsid neid tablette reproduktiivse funktsiooni taastamiseks..

Kuid ravimi kasutamine sellistel eesmärkidel ei ole alati efektiivne. Veelgi enam, nii arstide kui ka patsientide ülevaated sisaldavad teavet selliste katsete taustal tõsiste patoloogiate arengu kohta..

Ülevaated Glukofazhi kohta kehakaalu langetamiseks ei kirjelda ka konkreetseid tulemusi. Kuigi patsiendid, kes võtavad suhkruhaiguse ravimeid, märgivad selle efektiivsust ja kehakaalu järkjärgulist langust.

Glucophage hind, kust osta

Glucophage 1000 mg hind varieerub vahemikus 300-350 rubla.

Glucophage 850 mg hind on alates 205 rubla.

500 mg tablette saab osta 170-200 rubla eest.

Spetsiaalselt kehakaalu langetamiseks mõeldud ravim Glucophage pole saadaval.

Glükofaag

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Glucophage on suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Glucophage'i toimeaine on metformiin, millel on hüpoglükeemiline toime.

Glucophage'i tablette valmistatakse järgmise toimeaine sisaldusega:

• Glucophage 500 ja XR - 500 mg metformiinvesinikkloriidi;
• Glucophage 850 - 850 mg toimeainet;
• Glükofaag 1000 - 1000 mg.

Müügil olevat ravimit võib leida 10 tükist koosnevates villides. Glucophage XR - blisterpakendites 15 tk.

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt on Glucophage näidustatud kasutamiseks II tüüpi diabeedi korral, kui dieediteraapia on ebaefektiivne. Ravim on ette nähtud peamiseks raviks või kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ainete või insuliiniga.

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt ei tohiks Glucophage'i kasutada järgmistel juhtudel:

• Ülitundlikkus ravimi aktiivsete või abikomponentide suhtes;
• Diabeetiline kooma, prekoom, diabeetiline ketoatsidoos;
• Raske neerufunktsiooni häire (kreatiniini kliirens alla 60 ml / min), millega kaasneb šokk, rasked nakkushaigused, dehüdratsioon;
• Joodi sisaldavate kontrastainete kasutamisega seotud diagnostiliste manipulatsioonide periood (sel juhul tuleks Glucophage'i kasutamine 2 päeva enne diagnoosi algust lõpetada);
• Ägedad ja kroonilised haigused, millega kaasneb hüpoksia, šokk, äge müokardiinfarkt, südame- või hingamispuudulikkus;
• 2 päeva enne operatsiooni;
• Maksa düsfunktsioon;
• Keha joove alkoholitarbimise, alkoholismi tõttu;
• Kalorsusega dieedi järgimine;
• Laktatsidoos, sealhulgas anamneesis;
• Raseduse ja imetamise periood;
• Vanus kuni 10 aastat (Glucophage 500, 850, 1000 mg puhul);
• Vanus kuni 18 aastat (Glucophage XR puhul).

Ettevaatusega määratakse Glucophage patsientidele:

• Vanas eas;
• Mille töö on seotud potentsiaalselt ohtlike mehhanismide juhtimisega, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentreerimist;
• Kes on puberteedieas.

Manustamisviis ja annustamine

Glucophage'i tabletid neelatakse tervelt koos purustamata ja närimata koos klaasi veega. Ravimit tuleb võtta koos toiduga või vahetult pärast sööki. Ravi kestuse ja annuse määrab raviarst individuaalselt.

Reeglina määratakse täiskasvanud patsientidele 500-850 mg ravimit kaks või kolm korda päevas. 1,5-2 nädalat pärast ravi algust kohandatakse Glucophage'i annust patsiendi vere glükoosisisalduse põhjal. Kui metformiini annuse suurendamine on vajalik, tuleb seda teha järk-järgult. Glucophage'i maksimaalne ühekordne annus ei tohi ületada 1000 mg, päevas - 3000 mg.

Üle 10-aastastele lastele on ravimi annus 500-850 mg üks kord päevas, järgnev korrigeerimine sõltub plasma glükoositasemest. Metformiini maksimaalne üksikannus lastele on 1000 mg, päevane annus 2000 mg.

Eakatele ja neerufunktsiooni häirega patsientidele määratakse Glucophage minimaalsetes vastuvõetavates annustes, millele järgneb järkjärguline tõus sõltuvalt vere glükoosisisaldusest ja neerufunktsiooni seisundi hindamisest.

Glucophage XR võetakse annuses 1 tablett üks kord päevas, eelistatult õhtul. Annust kohandatakse sõltuvalt vere glükoosisisaldusest. Kui annust on vaja suurendada, tuleb seda suurendada 500 mg (1 tablett) üks kord nädalas, kuni saavutatakse soovitud hüpoglükeemiline toime. GlucophageXR maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg.

Kõrvalmõjud

Glucophage'i kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Seedetrakt ja maks: iiveldus, oksendamine, väljaheidete häired, valu epigastimaalses piirkonnas, kõhupuhitus, anoreksia, metallimaitse suus, maitse muutused, maksa talitlushäired, hepatiit;
• Veresüsteem: megaloblastiline aneemia;
• Allergiad: nahalööve, sügelus, nõgestõbi;
• Teised: laktatsidoos, mille ilminguteks on iiveldus ja oksendamine, nõrkus, müalgia, epigastriline valu. Glucophage'i pikaajalisel kasutamisel patsientidel vähenes tsüanokobalamiini imendumine seedetraktis..

Reeglina on kõrvaltoimed lühiajalised ja kaovad iseenesest 2 nädala jooksul pärast metformiinravi alustamist. Kui seda ei juhtunud või kui kõrvaltoimed on väljendunud, peate selle ravimi kasutamise lõpetama ja pöörduma oma arsti poole, et soovitada edasist ravi Glucophage'iga..

erijuhised

Enne Glucophage'i kasutamist peaksid fertiilses eas naised raseduse välistama. Kogu raviperioodi vältel on soovitatav kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid. Planeerimise või raseduse korral tuleb ravim lõpetada.

Glucophage'i kasutamine koos joodi sisaldavate kontrastainete ja etanooliga on keelatud. Nende rakenduste vaheline paus peaks olema 2 päeva pärast..

Glukofaagi ei määrata samaaegselt danasooliga. Kui seda kasutatakse koos beeta2-sümpatomimeetikumidega, tuleb jälgida diureetikume, neuroleptikume, glükokortikosteroide, kloorpromasiini, vere glükoosisisaldust. Metformiini terapeutilist toimet tugevdavad angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid.

Glucophage'i üleannustamise korral tekib patsientidel laktatsidoos. Sellisel juhul tuleb ravimi võtmine tühistada ja läbi viia sümptomaatiline ravi..

Analoogid

Glucophage'i struktuursed analoogid on järgmised ravimid:

• Bagumet;
• Metformiin;
• Glüminfor;
• Siofor.

Ladustamistingimused

Vastavalt juhistele on soovitatav Glucophage'i säilitada jahedas, usaldusväärselt niiskuse ja otsese päikesevalguse eest kaitstud kohas..

Glucophage 500 ja 850 mg kõlblikkusaeg on 5 aastat alates valmistamiskuupäevast, Glucophage 1000 ja XR - 3 aastat.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Glükofaag

Glucophage: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Glucophage

ATX-kood: А10ВА02

Toimeaine: metformiin (metformiin)

Tootja: Merck Sante (Prantsusmaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 14.08.2019

Hinnad apteekides: alates 118 rubla.

Glucophage - hüpoglükeemilise toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Glucophage on saadaval tablettidena:

• 500 või 850 mg: õhukese polümeerikattega, valge, kaksikkumer, ümmargune ristlõikega - homogeenne valge mass (500 mg: 10 tk. Blistrites, 3 või 5 blisterit pappkarbis; 15 tk. Blistrites, igaüks 2 või 4 blisterit pappkarbis; 20 tk. Blisterites, 3 või 5 blisterit pappkarbis; 850 mg: 15 tk. Blisterites, 2 või 4 blisterit pappkarbis; 20 tk. Blisterites, 3 või 5 villi pappkarbis);
• 1000 mg: õhukese polümeerikattega, valge, kaksikkumer, ovaalne, mõlemal küljel joon ja ühel küljel kiri "1000"; ristlõige - homogeenne valge mass (10 tükki blistrites, 3, 5, 6 või 12 blisterit pappkarbis; 15 tükki blistris, 2, 3 või 4 blisterit pappkarbis).

1 tableti koostis sisaldab:

• Toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 500, 850 või 1000 mg;
• Abikomponendid (vastavalt): povidoon - 20/34/40 mg; magneesiumstearaat - 5 / 8,5 / 10 mg.

Filmi korpuse koostis:

• Tabletid vastavalt 500 ja 850 mg: hüpromelloos - 4 / 6,8 mg;
• 1000 mg tabletid: puhas opadry (makrogool 400 - 4,55%; hüpromelloos - 90,9%; makrogool 8000 - 4,55%) - 21 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Metformiin vähendab hüperglükeemia ilminguid, hoides samal ajal hüpoglükeemia arengut. Erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest ei suurenda see aine insuliini tootmist organismis ega oma hüpoglükeemilist toimet tervetele inimestele. Metformiin vähendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini suhtes ja suurendab glükoosi kasutamist rakkudes ning pärsib glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi pärssimise tõttu glükoosi sünteesi maksas. Samuti aeglustab aine glükoosi imendumist soolestikus.

Metformiin aktiveerib glükogeeni sünteesi, toimides glükogeeni süntaasile, ja suurendab igat tüüpi membraanglükoosi transporterite transpordivõimet. Samuti avaldab see soodsat mõju lipiidide metabolismile, vähendades triglütseriidide, madala tihedusega lipoproteiinide ja üldkolesterooli kontsentratsiooni..

Glucophage-ravi taustal jääb patsiendi kehakaal kas konstantseks või langeb mõõdukalt.

Kliinilised uuringud kinnitavad ravimi efektiivsust suhkurtõve ennetamisel prediabeetilises seisundis patsientidel, kes on tuvastanud täiendavad riskifaktorid ilmnenud 2. tüüpi suhkurtõve tekkeks, kui soovitatavad elustiili muutused ei taga piisavat glükeemilist kontrolli.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist üsna täielikult. Absoluutne biosaadavus ulatub 50-60% -ni. Aine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse umbes 2,5 tundi pärast allaneelamist ja on umbes 2 μg / ml või 15 μmol. Kui Glucophage'i võetakse samaaegselt toiduga, väheneb ja aeglustub metformiini imendumine.

Metformiin jaotub kiiresti kogu keha kudedes ja seondub valkudega ainult vähesel määral. Glucophage'i aktiivne komponent metaboliseerub väga halvasti ja eritub uriiniga. Metformiini kliirens tervetel inimestel on 400 ml / min (mis on 4 korda suurem kui kreatiniini kliirens). See asjaolu tõestab aktiivse torukujulise sekretsiooni olemasolu. Poolväärtusaeg on umbes 6,5 tundi. Neerupuudulikkusega patsientidel suureneb see ja suureneb ravimite kogunemise oht.

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt on Glucophage ette nähtud II tüüpi suhkurtõve raviks, eriti rasvunud patsientidel, kellel on ebaefektiivne füüsiline aktiivsus ja dieediteraapia:

• Täiskasvanud: monoteraapiana või samaaegselt teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite või insuliiniga;
• Üle 10-aastased lapsed: monoteraapiana või samaaegselt insuliiniga.

Vastunäidustused

• Neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens (CC) alla 60 ml minutis);
• Diabeetiline: ketoatsidoos, prekoom, kooma;
• Krooniliste või ägedate haiguste kliinilised väljendunud ilmingud, mis võivad põhjustada koe hüpoksia, sealhulgas südamepuudulikkus, hingamispuudulikkus, äge müokardiinfarkt;
• Ägedad seisundid, milles on neerude düsfunktsiooni tekkimise oht: rasked nakkushaigused, dehüdratsioon (koos oksendamise, kõhulahtisusega), šokk;
• Maksa düsfunktsioon, maksapuudulikkus;
• Vigastused ja suuremad kirurgilised operatsioonid (juhul, kui on näidustatud insuliinravi);
• Laktatsidoos (ka anamneesis);
• Äge etanoolimürgitus, krooniline alkoholism;
• Vastavus madala kalorsusega dieedile (vähem kui 1000 kcal päevas);
• Vähemalt 48 tundi enne ja 48 tundi pärast röntgen- või radioisotoopuuringuid joodi sisaldavate kontrastainete intravenoosse manustamisega;
• Rasedus;
• Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Glucophage'i tuleb kasutada ettevaatusega üle 60-aastastel patsientidel, rinnaga toitvatel naistel, samuti rasket füüsilist tööd tegevatel patsientidel (kõrge laktatsidoosi riski tõttu)..

Glucophage'i kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Glucophage'i tuleb võtta suu kaudu.

Täiskasvanutele võib ravimit kasutada monoteraapiana või samaaegselt teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega.

Ravi alguses määratakse tavaliselt Glucophage 500 või 850 mg. Ravimit võetakse 2-3 korda päevas koos toiduga või vahetult pärast sööki. Sõltuvalt glükoosi kontsentratsioonist veres on annuse edasine järkjärguline suurendamine võimalik.

Glucophage'i ööpäevane säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg (maksimaalselt 3000 mg). Ravimi võtmine 2-3 korda päevas võib vähendada seedetrakti kõrvaltoimete raskust. Samuti võib annuse järkjärguline suurendamine parandada ravimi seedetrakti taluvust..

Patsiente, kes saavad metformiini annustes 2000-3000 mg päevas, saab üle minna Glucophage'i manustamisele annuses 1000 mg (maksimaalselt 3000 mg päevas, jagatuna 3 annuseks). Teise hüpoglükeemilise ravimi võtmise ülemineku kavandamisel peate selle võtmise lõpetama ja alustama Glucophage'i kasutamist ülaltoodud annuses.

Parema veresuhkru kontrolli saavutamiseks võib metformiini ja insuliini kasutada samaaegselt. Glucophage'i esialgne üksikannus on tavaliselt 500 või 850 mg, manustamissagedus on 2-3 korda päevas. Insuliini annust tuleb kohandada vastavalt vere glükoosisisaldusele.

10-aastastele lastele võib Glucophage'i võtta monoteraapiana või samaaegselt insuliiniga. Esialgne üksikannus on tavaliselt 500 või 850 mg, manustamissagedus on 1 kord päevas. Annust saab reguleerida vere glükoosisisalduse põhjal 10-15 päeva pärast. Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg, jagatuna 2-3 annuseks.

Eakatele patsientidele tuleb metformiini annus valida neerufunktsiooni näitajate regulaarsel jälgimisel (seerumi kreatiniinisisaldus tuleks määrata vähemalt 2–4 korda aastas)..

Glükofaagi võetakse iga päev, ilma katkestusteta. Ravi katkestamisel peab patsient sellest arstile teatama.

Kõrvalmõjud

• Seedeelundkond: väga sageli - oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, isutus, kõhuvalu. Enamasti tekivad need sümptomid ravi algperioodil ja reeglina kaovad spontaanselt. Seedetrakti taluvuse parandamiseks on soovitatav võtta Glucophage'i söögi ajal või pärast sööki 2-3 korda päevas. Annust tuleb järk-järgult suurendada;
• Närvisüsteem: sageli - maitsehäired;
• Ainevahetus: väga harva - laktatsidoos; pikaajalise ravi korral võib vitamiini B12 imendumine väheneda, mida tuleks eriti arvestada megaloblastse aneemiaga patsientidel;
• Maks ja sapiteed: väga harva - hepatiit, maksafunktsiooni kahjustus. Reeglina kaovad kõrvaltoimed pärast metformiini kasutamise lõpetamist täielikult;
• Nahk ja nahaaluskoe: väga harva - sügelus, erüteem, lööve.

Laste kõrvaltoimed on raskuselt ja olemuselt sarnased täiskasvanute omadega..

Üleannustamine

Glucophage'i võtmisel annuses 85 g (see on 42,5 korda suurem kui maksimaalne ööpäevane annus) ei olnud enamikul patsientidel hüpoglükeemia ilminguid, kuid patsientidel tekkis laktatsidoos.

Märkimisväärne üleannustamine või sellega seotud riskitegurite olemasolu võib põhjustada laktatsidoosi arengut. Selle seisundi sümptomite ilmnemisel lõpetatakse ravi Glucophage'iga kohe, patsient viiakse kiiresti haiglasse ja diagnoosi selgitamiseks määratakse laktaadi kontsentratsioon kehas. Kõige tõhusam viis metformiini ja laktaadi kõrvaldamiseks on hemodialüüs. Samuti on näidustatud sümptomaatiline ravi..

erijuhised

Metformiini kumulatsiooni tõttu on haruldane, kuid tõsine komplikatsioon, laktatsidoos (kiireloomulise ravi puudumisel on suur suremuse tõenäosus). Enamasti areneb haigus raske neerupuudulikkusega suhkurtõvega patsientidel. Samuti peate arvestama muude seotud riskifaktoritega: ketoos, dekompenseeritud suhkurtõbi, alkoholism, maksapuudulikkus, pikaajaline tühja kõhuga ja kõik raske hüpoksiaga seotud seisundid.

Laktatsidoosi arengule võivad viidata sellised mittespetsiifilised tunnused nagu lihaskrambid, millega kaasnevad düspeptilised sümptomid, kõhuvalu ja tugev asteenia. Seda haigust iseloomustab atsidoosiline hingeldus ja hüpotermia, millele järgneb kooma..

Glucophage'i kasutamine tuleb lõpetada 48 tundi enne kavandatud kirurgilisi operatsioone. Ravi võib jätkata mitte varem kui 48 tundi pärast operatsiooni, tingimusel et uuringul leiti, et neerufunktsioon on normaalne..

Enne Glucophage'i võtmise alustamist ja ka regulaarselt tulevikus peate määrama kreatiniini kliirensi: normaalse neerufunktsiooniga patsientidel - vähemalt üks kord aastas; eakatel patsientidel, samuti kreatiniini kliirensiga normi alumisel piiril - 2-4 korda aastas.

Eakate patsientide võimaliku neerufunktsiooni kahjustuse korral, samuti Glucophage'i samaaegsel kasutamisel koos antihüpertensiivsete ravimite, diureetikumide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on vajalik eriline ettevaatus..

Glucophage'i kasutamisel pediaatrias tuleb enne ravi alustamist kinnitada II tüüpi diabeedi diagnoos. Metformiin ei mõjuta puberteeti ja kasvu. Kuid pikaajaliste andmete puudumise tõttu on soovitatav hoolikalt jälgida Glucophage'i järgnevat mõju nendele parameetritele lastel, eriti puberteedieas. 10–12-aastased lapsed vajavad kõige hoolikamat jälgimist.

Patsientidel soovitatakse kogu päeva jooksul jätkata dieeti, kus süsivesikuid tarbitakse ühtlaselt. Kui olete ülekaaluline, peaksite jätkama madala kalorsusega dieedi järgimist (kuid mitte vähem kui 1000 kcal päevas).

Suhkruhaiguse tõrjeks on soovitatav rutiinsed laboratoorsed uuringud.

Monoteraapia korral ei põhjusta metformiin hüpoglükeemiat, kuid kui seda kasutatakse samaaegselt insuliini või teiste hüpoglükeemiliste ainetega (sh sulfonüüluurea derivaadid, repagliniid), tuleb sõidukite ja keerukate mehhanismide juhtimisel olla ettevaatlik..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Dekompenseeritud suhkurtõbi raseduse ajal suurendab loote kaasasündinud väärarengute ja perinataalse suremuse riski. Kliiniliste uuringute piiratud tõendid näitavad, et metformiini kasutamine rasedatel ei suurenda diagnoositud väärarengute esinemissagedust vastsündinutel..

Raseduse planeerimisel, samuti raseduse tekkimisel Glucophage'i ravimisel prediabeetide ja II tüüpi suhkurtõve korral, tuleb ravim tühistada. II tüüpi suhkurtõvega patsientidele määratakse insuliinravi. Plasma glükoos tuleb hoida normile kõige lähemal, et vähendada loote sünnidefektide riski.

Metformiin määratakse rinnapiimas. Glucophage'i kasutamise ajal imetavate vastsündinute kõrvaltoimeid ei täheldatud. Kuna teave selle ravimi kasutamise kohta selles patsientide kategoorias on praegu ebapiisav, ei soovitata metformiini imetamise ajal kasutada. Imetamise lõpetamine või jätkamine tehakse pärast imetamise eeliste ja võimalike beebi kõrvaltoimete riski tasakaalustamist..

Ravimite koostoimed

Glükofaagi ei saa kasutada samaaegselt joodi sisaldavate röntgenkontrastainetega.

Ravimit ei soovitata võtta koos etanooliga (maksapuudulikkuse, madala kalorsusega dieedist kinnipidamise ja alatoitumise korral suureneb laktatsidoosi tekkimise oht ägeda alkoholimürgistuse korral).

Glucophage'i tuleb võtta ettevaatusega koos danasooli, kloorpromasiini, lokaalseks ja süsteemseks kasutamiseks mõeldud glükokortikosteroidide, silmusdiureetikumide, beeta2-adrenomimeetikumidega süstide kujul. Ülalnimetatud ravimitega samaaegsel kasutamisel, eriti ravi alguses, võib osutuda vajalikuks vere glükoosisisalduse sagedasem jälgimine. Vajadusel tuleb ravi ajal metformiini annust kohandada.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid ja muud antihüpertensiivsed ravimid võivad vähendada vere glükoosisisaldust. Vajadusel on vajalik metformiini annuse kohandamine.

Glucophage'i samaaegsel kasutamisel akarboosi, sulfonüüluurea derivaatide, salitsülaatide ja insuliiniga võib tekkida hüpoglükeemia.

Katioonsed ravimid (digoksiin, amiloriid, prokaiinamiid, morfiin, kinidiin, triamtereen, kiniin, ranitidiin, vankomütsiin ja trimetoprim) konkureerivad torukujulistes transpordisüsteemides metformiiniga, mis võib viia selle keskmise maksimaalse kontsentratsiooni (Cmax) suurenemiseni.

Analoogid

Glükofaagi analoogid on: Baghomet, Glucophage Long, Glycon, Glyminfor, Glüformiin, Metformiin, Langerin, Metadien, Metospanin, Siofor 1000, Formetin.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

• 500 ja 850 mg tabletid - 5 aastat;
• 1000 mg tabletid - 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Glukofazhi kohta

Glucophage'i kohta on arvukad ülevaated seotud peamiselt selle kasutamisega kehakaalu langetamiseks. Mõned patsiendid väidavad, et arst soovitas seda kehakaalu langetamise meetodit, kuna dieet ega trenn ei aidanud. Samuti kasutatakse ravimit mitte ainult lisakilode vastu võitlemiseks, vaid ka naiste reproduktiivse funktsiooni taastamiseks. Kuid metformiini võtmine nendel eesmärkidel ei ole alati efektiivne: sellised katsed võivad provotseerida tõsiste patoloogiate arengut. Selliste uuringute konkreetsed tulemused pole teada. Diabeedi korral on Glucophage efektiivne ja aitab sageli kaalu langetada.

Glucophage'i hind apteekides

Apteekides on Glucophage 500 mg hind umbes 105‒127 rubla (pakendis on 30 tabletti) või 144‒186 rubla (pakendis 60 tabletti). Võite osta ravimit annusega 850 mg umbes 127-187 rubla eest (pakendis on 30 tabletti) või 190-244 rubla (pakendis on 60 tabletti). Glucophage'i maksumus annuses 1000 mg on umbes 172-205 rubla (pakendis on 30 tabletti) või 273-340 rubla (pakendis on 60 tabletti).

Glukofazh logn 750 ja 500: juhised, ülevaated, analoogid

Glucophage on suukaudne hüpoglükeemiline ravim. Ravim sisaldab toimeainet - metformiini - väljendunud hüpoglükeemilise toimega ainet, mis areneb ainult hüperglükeemia tingimustes.

Vereplasma normaalse glükoositasemega patsientidel ei ole ravimil hüpoglükeemilist toimet. Hüperglükeemiaga patsientidel vähendab ravim plasma glükoosisisaldust, samuti söögijärgset glükoositaset.

Selles artiklis kaalume, millal arstid määravad ravimi Glucophage, sealhulgas selle ravimi kasutamise juhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kui olete Glucophage'i juba kasutanud, jätke kommentaaridesse tagasiside.

Koostis ja vabanemisvorm

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

• Toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 500, 850 või 1000 mg;
• Abiained: povidoon, magneesiumstearaat.

Annus 500 mg, 850 mg: valged ümmargused kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid. Ristlõige - homogeenne valge mass.

Milleks Glucophage'i kasutatakse?

2. tüüpi suhkurtõbi, eriti rasvunud patsientidel, kellel on ebaefektiivne toitumine ja füüsiline koormus:

• täiskasvanutel monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega või insuliiniga;
• lastel alates 10. eluaastast monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.

farmatseutiline toime

Glükofazhi farmakoloogiline toime on ravimi võime pärssida glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi, vähendada glükoosi imendumist seedetraktis ja suurendada ka organismi tundlikkust insuliini suhtes. Pealegi viib ravimi toimeaine meie kehasse sisenevate rasvade, madala tihedusega lipoproteiinide ja kolesterooli metabolismi paranemiseni..

Kõnealuse ravimi peamine toimeaine on metformiin, aine, mida iseloomustab selge hüpoglükeemiline toime ja mis areneb ainult patsiendi hüperglükeemia (seerumi glükoosisisalduse suurenemine) tingimustes..

Teisisõnu alandab metformiin hüperglükeemiaga patsientidel plasma glükoosisisaldust, kuid ei mõjuta kuidagi vere glükoosisisaldust neil, kellel see on normaalne..

Kasutusjuhend

500 ja 750 mg tablettide kasutamisel pole suuri erinevusi. Igal juhul on kasutamispäeva jaoks vaja saada kindel kogus ainet, mis annab tulemuse..

• Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 2-3 korda päevas pärast sööki või söögi ajal. Annuse võimalik edasine järkjärguline suurendamine sõltuvalt glükoosi kontsentratsioonist veres.
• Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg päevas. Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb päevane annus jagada 2-3 annuseks. Maksimaalne annus on 3000 mg päevas, jagatuna 3 annuseks.
• Patsiente, kes saavad metformiini annustes 2000-3000 mg päevas, saab üle viia Glucophage 1000 mg-le. Maksimaalne soovitatav annus on 3000 mg päevas, jagatuna 3 annuseks.

Pikaajalise toimega õhukese polümeerikattega tabletid Glucophage:

• Täiskasvanutele määratakse tavaliselt 1 tablett ravimit 1 kord päevas õhtul. 10-15 päeva pärast ravimravi algust kohandatakse metformiini annust sõltuvalt glükoositasemest vereplasmas. Ravimi annust tuleb suurendada üks kord nädalas 500 mg võrra, kuni saavutatakse vajalik hüpoglükeemiline toime..

Annuse aeglane suurendamine võib aidata seedetrakti taluvust parandada. Kui plaanite teise hüpoglükeemilise ravimi võtmisest loobuda, peate teise ravimi võtmise lõpetama ja alustama Glucophage'i kasutamist ülalnimetatud annuses.

Vastunäidustused

Glucophage'il on üsna suur vastunäidustuste loetelu:

1. Ülitundlikkus toimeaine - metformiini, samuti kõigi abiainete suhtes;
2. Maksa talitlushäired;
3. Diabeetiline prekoom, kooma;
4. Südame- või hingamispuudulikkus, müokardiinfarkt ning muud ägedate ja krooniliste haiguste ilmingud;
5. Äge mürgistus, sh. alkohol, krooniline alkoholism;
6. Neerude talitlushäired, samuti ägedad haigused, mis võivad põhjustada sarnaseid häireid: rasked nakkushaigused, dehüdratsioon, sepsis, šokk, bronho-kopsuhaigused, palavik;
7. Madala kalorsusega dieet.

Eakad, üle 60-aastased inimesed, kes tegelevad raske füüsilise tööga, ei ole ravimi kasutamine soovitatav.

Kõrvalmõjud

Glucophage'i kasutamise ajal võivad esineda sellised kõrvaltoimed nagu:

1. Söögiisu puudumine, iiveldus ja oksendamine, metalliline maitse suus, kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhuvalu (reeglina ilmnevad need ravi alguses ja kaovad iseenesest);
2. Piimhappe adidoos (vajalik on ravimi ärajätmine); malabsorptsioonist tingitud vitamiini B12 puudumine (pikaajalise raviga);
3. Megaloblastiline aneemia;
4. Nahalööve.

Üleannustamine

Kui metformiini kasutati annuses 85 g (42,5 korda suurem kui maksimaalne ööpäevane annus), ei täheldatud hüpoglükeemiat. Kuid sel juhul täheldati laktatsidoosi arengut. Oluline üleannustamine või sellega seotud riskifaktorid võivad põhjustada laktatsidoosi arengut

Ravi: kui ilmnevad laktatsidoosi tunnused, tuleb ravi ravimiga kohe katkestada, patsient tuleb kiiresti hospitaliseerida ja laktaadi kontsentratsiooni kindlaksmääramisel diagnoosi selgitada. Laktaadi ja metformiini organismist eemaldamiseks on kõige tõhusam hemodialüüs. Nad teostavad ka sümptomaatilist ravi.

erijuhised

Kuna metformiin eritub neerude kaudu, tuleb enne ravi alustamist ja regulaarselt pärast seda mõõta seerumi kreatiniinisisaldust. Eriti ettevaatlik tuleb olla juhtudel, kui neerufunktsioon võib olla häiritud, näiteks antihüpertensiivse ravi või diureetikumravi alguses ja MSPVA-de alguses..

Glucophage tuleb katkestada 48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast röntgenkontrastsuse uuringut (urograafia, intravenoosne angiograafia).

Kui patsiendil on ravi ajal oksendamine, kõhuvalu, lihasvalu, üldine nõrkus ja tugev halb enesetunne, tuleb ravimi võtmine lõpetada ja pöörduda viivitamatult arsti poole. Need sümptomid võivad olla algava laktatsidoosi märk. Patsient peab informeerima arsti bronhopulmonaalse infektsiooni või urogenitaalsete organite nakkushaiguse ilmnemisest.
Ravi ajal peate hoiduma alkoholi joomisest.

Analoogid

Peamised analoogid on esindatud ravimitega: Bagomet, Glycon, Glymformin, Glyminfor, Langerin, Metospanin, Metadien, Metformin, Siafor jt.

Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

Glucophage 1000 mg hind varieerub vahemikus 300-350 rubla. Glucophage 850 mg hind on alates 205 rubla. 500 mg tablette saab osta 170-200 rubla eest.

Kasutamine lastel

10-aastastel ja vanematel lastel võib Glucophage'i kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis insuliiniga. Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg üks kord päevas pärast sööki või söögi ajal. 10-15 päeva pärast tuleb annust kohandada, lähtudes vere glükoosisisaldusest. Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg, jagatuna 2-3 annuseks.

Kasutamine eakatel

Eakate patsientide neerufunktsiooni võimaliku vähenemise tõttu tuleb metformiini annus valida neerufunktsiooni näitajate regulaarse jälgimise all (määrata seerumi kreatiniinisisaldus vähemalt 2–4 korda aastas). Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega üle 60-aastastel patsientidel, kes teevad rasket füüsilist tööd (mis on seotud laktatsidoosi tekke suurenenud riskiga)..

Säilitamistingimused ja -perioodid

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. 500 mg ja 850 mg tablettide kõlblikkusaeg on 5 aastat. 1000 mg tablettide kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

1. Julia 01.10.2016

Hea ravim on glükofaag. Tõsi, pärast võtmist kaotasin 10 kg (enne seda ei aidanud ei dieet ega miski, see osutus endokriinseks rasvumiseks), kuid hakkasin tundma ka oma maksa. Nii et ilma arstiga nõu pidamata ei soovitaks ma nii tugevat ravimit võtta. Tervis võib lennata.

Endokrinoloog on määranud Glucophage 1000 juua alates 2016. aasta juunist. Jõin seda 4 kuud, kaks korda päevas. Suhkur langes 7,2-lt 5,1-le ja alla selle, dieet pluss kõndimine. Kaal on vähenenud 10 kg. Oktoobris lõpetasin selle joomise ja suhkur oli glükomeetri järgi alati normaalne. Teisel päeval annetasin verd glükosüülitud suhkru jaoks - näitasin 6 ühikut. Hakkan jälle glükofaagi jooma. Selle aja jooksul ei võtnud ma kaalus juurde, ma ei peatanud füüsilist koormust, järgin dieeti. Ma kahtlen ainult ettenähtud glükofaagi annuses. Kõrvaltoimeid ei olnud.

Glucophage'ile määrati nii palju kõrvaltoimeid, et mul on see kõik valus, ma ei tea, mida teha