Mis on parem suhkurtõve korral Metformiin või Glucophage?
Glucophage ja Metformiin on ravimid, mida saab välja kirjutada II tüüpi suhkurtõve korral.
Pealegi on need paljude kriteeriumide poolest üksteisest väga erinevad, mida arutatakse allpool. Kui küsitakse, mis on suhkurtõve korral parem: metformiin või Glucophage, proovime sellele vastata.
Näidustused uimastite kasutamiseks
Esimene asi, mida nende ravimite erinevustest rääkides tuleb vaadata, on näidustused igaühe kasutamise kohta..
Glucophage on ette nähtud II tüüpi suhkurtõvega inimestele, kui dieet ei too positiivseid tulemusi. Samuti on see ravim võimeline aitama patsiente, kellel rasvumise taustal on tekkinud resistentsus insuliini toimele. Sellisel juhul kombineeritakse Glucophage insuliiniga..
Mis puutub metformiini, siis selle kasutamise näidustuste loetelu on veidi pikem. Metformiini kasutatakse:
- 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve ravi.
- Vere glükoosisisalduse kontrollimine, kui haigus on seotud rasvumisega, ei aita dieet ega liikumine.
- Polütsüstiliste munasarjade haiguse ravi ja rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele tema kontrolli all.
Metformiin, nagu ka Glucophage, vähendab glükoosi kontsentratsiooni vereplasmas ja mitmel viisil korraga. See nõrgendab glükoosi imendumist ja kiirendab selle lagunemist kehas. Selle aine mõjul muutuvad koed insuliini toime suhtes tundlikumaks, selle liigset sünteesi ei toimu, mille tõttu rasvumine ei arene.
Muuhulgas on metformiinil positiivne mõju vereringesüsteemile..
Glükofaag ja metformiin, mis on erinevus?
Glükofaag | Metformiin | |
Toimeaine | Metformiinvesinikkloriid | Metformiin |
Farmakokineetika | Toimeaine imendub seedetraktist täielikult, protsess on pärast söömist vähem intensiivne; |
Eritub neerude kaudu uriiniga
Ligikaudu kolmandik toimeainest eritub neerude kaudu.
- individuaalne tundlikkus toimeaine suhtes;
- kooma või pre-kooma;
- atsidoosi mitmesugused vormid;
- neeru- ja maksahaigused;
- mis tahes haiguse ägenemine;
- krooniline alkoholism;
- trauma;
- raseduse ja imetamise periood;
- kirurgilised operatsioonid
- individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes;
- vanus alla viieteistkümne;
- atsidoos;
- kooma ja eelkoma;
- gangreen;
- dehüdratsioon;
- neerude (sealhulgas neerupealised) ja maksa haigused;
- müokardiinfarkt;
- diabeetilise jala sündroom;
- nakkushaigused;
- šokiseisund;
- hüpokaloriline dieet;
- krooniline alkoholism;
- palavik;
- raseduse ja imetamise periood
Kumb on parem valida?
Metformiinil on rohkem näidustusi kasutamiseks, selle farmakoloogiline toime on laiem ja usaldusväärsem, kuid samal ajal on sellel ravimil rohkem vastunäidustusi.
Glucophage'i on lubatud tarbida enamikul juhtudel, kuid samal ajal ei sobi see teatud haiguste raviks, mille jaoks Metformiin on välja kirjutatud.
On võimatu kindlalt öelda, milline neist ravimitest on parem - mõlemal on oma eelised ja puudused. Ainult raviarst peaks ravimeid välja kirjutama..
Isegi teades nende abinõude erinevusi, peate konsulteerima oma arstiga. Ta suudab arvesse võtta kõiki kriteeriume, mõlema ravimi positiivseid ja negatiivseid külgi ning teie keha individuaalseid omadusi.
Mis on parem: metformiin või Glucophage?
Hüpoglükeemilise aine metformiini ravimeid kasutatakse nii hüperglükeemiaga otseselt või kaudselt seotud patoloogiate ja komplikatsioonide ravis kui ka kaalu langetamiseks. Mõlemad inimrühmad uurivad hoolikalt teavet, mis on parem: metformiin või Glucophage. Mõlemal ravimil on ühesugune kõrvaltoimete, näidustuste ja lubamispiirangute loetelu. Artiklis kirjeldatakse nende ravimite üldisi ja eristavaid omadusi, nende efektiivsuse erinevust..
- Ravimite üldine võrdlus
- Ravimite sordid
- Ravimite kasutamine
- Ravimite kõrvaltoimed
- Ravimite võtmise vastunäidustused
- Ravimite üleannustamine
- Läbivaatamise tulemus
- Järelsõna
Ravimite üldine võrdlus
Nii Glucophage kui ka Metformiin kuuluvad metformiini sisaldavate ravimite hulka. Mõlemad hüpoglükeemilised ained on valmistatud suukaudsete tablettidena, mille vabanemiskiirus on normaalne ja püsiv. Hommiku- ja / või õhtusöögiga ning 3-kordse kasutamismeetodiga - ja lõunasöögi ajal - tuleb juua narkootikume samaaegselt.
Ravimite peamine tegevus on suunatud glükoosi moodustumise pärssimisele maksarakkudes (mõjutab glükogenolüüsi glükoneogeneesiga). See võimaldab teil kontrollida veresuhkrut, vältides selle taseme tõusu kriitilisele tasemele. On oluline, et metformiin ei stimuleeriks pankrease hormooni insuliini tootmist. Seetõttu on Glucophage'i ja Metformiini võtmine otsene näidustus insuliinsõltumatu diabeedi (II tüüpi haigus) raviks / ennetamiseks..
Metformiini üldine mõju organismile:
- suurendab insuliinist sõltuvate kudede retseptorite tundlikkust hormooni suhtes;
- ei suuda kõrvaldada suukuivust ja muid hüperglükeemia sümptomeid;
- kiirendab glükoosi töötlemist lihaskiudude poolt;
- pärsib või peatab liigse kehakaalu tõusu;
- põhjustab sujuvat kehakaalu langust paljudel rasvunud diabeedihaigetel;
- vähendab kolesterooli, triglütseriidrasvade, LDL lipoproteiinide taset;
- aeglustab glükoosi imendumist seedetraktis;
- pärsib nälga.
Metformiini suhkrut langetav toime on kõrgem kui teistel hüpoglükeemilistel ainetel. Seetõttu on Glucophage, Metformiin ja nende absoluutsed analoogid võrdsel määral kõrge terapeutilise efektiivsusega. Oluline erinevus nende tegevuse tulemustes ilmneb ainult võltsingu kasutamise korral.
Ravimite sordid
Mõlemad ravimid on valmistatud erinevate riikide tootjatelt, mistõttu neil on vabastamisvormides ja kuludes väikesed erinevused. 2018. aasta novembri alguses varieerub metformiini hind vahemikus 9–608 rubla ja Glucophage’i puhul - 43–1500 rubla. Erinevus sõltub annusest, ravimi kestusest, valmistamiskohast, tablettide arvust ühes pakendis.
Tabelis olevad hüpoglükeemiliste ainete sordid:
Võrdlusparameeter
Metformiin
Glükofaag
Metformiini annustamine ühes tabletis normaalse vabanemiskiirusega
500 mg, 850 mg, 1000 mg
500 mg, 850 mg, 1000 mg
Metformiini annustamine ühes toimeainet prolongeeritult vabastavas tabletis
500 mg, 750 mg, 850 mg, 1000 mg
500 mg, 750 mg, 1000 mg
Tablettide katte tüübid
Regulaarse vabanemisega metformiin on saadaval katmata, kilega kaetud või enterokattega
Tavapärase toimega Glucophage tabletid on kilega kaetud
Toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid on kaetud kiletüüpi kattega või on valmistatud ilma selleta.
Glucophage Long toodetakse ilma kestata
Narkootikumide tootmise koht
Venemaa: Izvarino Pharma, biokeemik, Canonpharma Production, Vertex, Rafarma, biosüntees, osoon, Medisorb
Prantsusmaa: Merck Sante
Hispaania, Saksamaa: Merck
Valgevene: Borisovi ravimtaim
Tšehhi Vabariik, Slovakkia: Zentiva
Ungari: Gedeon Richter
Metformiini ja Glucophage'i sünonüümid
Glüformiin, Langeriin, Diaformiin, Metfogamma, Siofor, Metospanin, Sopamet, Novoformiin, Formetiin, muud absoluutsed analoogid (ühekomponendilised ravimid metformiiniga)
Kahekomponendilised ravimid, mis sisaldavad metformiini
Galvus Met, Bagomet Plus, Glymecomb, Amaryl M, Avandamet, Yanumet
Nosoloogilised analoogid (hüpoglükeemiliste ainetega ravimid)
Vildagliptiin, glibenklamiid, gliklasiid, glimepiriid, rosiglitasoon, sitagliptiin
Tähelepanu! Metformiini tablettide toimet Glucophage'iga samaaegselt täiendada on keelatud. Mõlemad ravimid on üksteise absoluutsed analoogid, seetõttu tekib metformiini üleannustamine.
Ravimite kasutamine
Glucophage või Metformiin teraapias või kehakaalu langetamiseks on ette nähtud dieedi ja treeningravi puudumisel. Kõiki neid ravimeid kasutatakse hüperglükeemia, II tüüpi suhkurtõve, prediabeetide raviks ja ennetamiseks ning insuliiniresistentsuse suurendamiseks. Ülekaalulisuse, polütsüstiliste munasarjade haiguste, I tüüpi diabeedi ja muude haiguste korral on kompleksravis üks ravimitest..
Optimaalsed režiimid Glucophage'i või Metformiini võtmiseks:
- Regulaarselt vabastavad tabletid - koos toiduga hommikul või õhtul, iga 12 tunni järel (koos hommiku- ja õhtusöögiga), hommikul / lõunal / õhtul, õhtusöögi ajal.
- Pikendatud vabanemisega tabletid - üks kord päevas koos õhtusöögiga.
Kui võrrelda Glucophage'i ja Metformiini manustamisviisiga, pole erinevusi. Tablette võetakse koos toiduga 1-3 korda päevas, pestakse 150-200 ml veega. Terapeutiliselt efektiivne päevaannus on 500-3000 mg. Aine koguse ületamine 3 g metformiini 24 tunni jooksul on keelatud: tekib üleannustamine, mis toob kaasa eluohtlikke tüsistusi.
Ravimite kõrvaltoimed
Kõrvaltoimete osas pole ka metformiini ja Glucophage'i vahel vahet, kuna mõlemad ravimid sisaldavad metformiini.
Aine metformiin põhjustab:
- oksendamine;
- iiveldus;
- puhitus (kõhupuhitus);
- valu maos, sooltes;
- lahtised väljaheited või kõhulahtisus;
- maitse väärastumine;
- erüteem;
- metalli suupiste;
- anoreksia (isutus);
- laktatsidoos;
- megaloblastiline aneemia (B-vitamiinide malabsorptsiooni tõttuüheksa, B12);
- dermatiit;
- nõgestõbi.
Mõnes väheses arvustuses järeldatakse, et Glucophage põhjustab võrreldes metformiiniga vähem kõrvaltoimeid. See on teabe vale tõlgendamine, kuna mõlemad ravimid sisaldavad sama ainet ühes ja samas annuses. Mõju erinevused ilmnevad kolmel juhul: toimeainet prolongeeritult vabastavaid ravimeid võetakse pärast seda, kui keha on tavapäraste tablettide toimega juba harjunud, inimene talub metformiini hästi või ei riku ravimite tarbimise reegleid..
Ravimite võtmise vastunäidustused
Glükofagi ei määrata kunagi koos metformiiniga, kuna need on absoluutsed analoogid. Mõlemat fondi on keelatud kasutada koostise talumatuse korral ja need on vastunäidustatud alla 10-aastastele lastele. Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse neid harva. Kui need on välja kirjutatud imetavale naisele, viiakse laps imiku piimasegusse..
Muud vastunäidustused ja piirangud:
- dieet, mille kalorsus vastab näitajale ≤ 1000 kcal;
- dehüdratsioon;
- neerude, maksa düsfunktsioon;
- hingamis- / südamepuudulikkus ja muud hüpoksiaga seotud seisundid;
- alkoholism või alkoholimürgitus (metformiin ei sobi etanooliga);
- viiruslikud, bakteriaalsed ja muud nakkushaigused;
- diabeetiline ketoatsidoos, kooma, prekoom;
- hüpoglükeemiline kriis;
- metaboolne või laktatsidoos;
- vigastused, operatsioonid suurtel kehapiirkondadel.
Metformiini või Glucophage'i võtmise ajutine piirang on kirurgiline ravi või diagnostika, kasutades joodi sisaldavaid infusioonilahuseid. Lõpetage metformiini tablettide joomine paar päeva enne protseduuri.
Ravimite üleannustamine
Kui suurendate päevaannust rohkem kui 3 g võrra või võtate Glucophage'i korraga koos Metformiiniga, tekib üleannustamine. See avaldub laktatsidoosi arengus..
Metformiini või Glucophage'i üleannustamise nähud:
- apaatia, isutus;
- stenokardia valu;
- lihasvalu, krambid;
- desorientatsioon;
- kuivad limaskestad;
- hepatiidi nähud (naha kollasus, sklera);
- hingamishäire;
- unehäire;
- kardiovaskulaarne puudulikkus;
- oksendamine;
- kõhulahtisus;
- kõhuvalu;
- arefleksia;
- mittetäielik halvatus;
- metaboolne atsidoos.
Arstiabi puudumise tõttu tekib hüperlaktatsideemiline kooma ja surm. Glucophage'i või metformiini üleannustamine elimineeritakse hemodialüüsi teel koos sümptomaatiliste ravimite väljakirjutamisega.
Läbivaatamise tulemus
Endokrinoloogid märgivad, et suhkurtõvega patsiendid taluvad Metformiini või Glucophage'i toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide kasutamist kergemini kui samad ravimid aine tavapärase vabanemiskiirusega. Ravi alguses ilmnevad düspepsia nähud, seetõttu peaksid inimesed esimese kahe nädala jooksul jooma ravimi minimaalset annust..
Normaalse suhkrutasemega inimestel on nii Glucophage'i kui ka Metformiini lubatud kasutada kehakaalu korrigeerimiseks, polütsüstiliste munasarjade haiguste või muude haiguste raviks. Vastavalt juhiste ja arsti soovituste nõuetele ei halvene tervis hüpoglükeemia ega laktatsidoosi tekkimise taustal.
Kuna mõlemal toimeainel on samad omadused, võtab arst parima ravimi valimisel arvesse toimeaine vabanemiskiirust. Kompleksses ravis soovitatakse toimeainet prolongeeritult vabastavaid tablette. Enamik patsiente ostab metformiini, kuna see on odavam kui Glucophage.
Järelsõna
Ravimi andmed kogutakse meditsiinilistest allikatest ja tootja märkustest, millele lisandub hinnang arstide, patsientide ja kaalulangetajat kasutavate inimeste tagasiside kohta. Metformiini, Glukofazhi ja nende analooge käsitleva artikli teave esitatakse tutvumise eesmärgil. Optimaalset ravimit, annust ja kursuse kestust peaks soovitama endokrinoloog või muu spetsialiseerunud raviarst.
Märkuses! Teadlased jätkavad metformiini uurimist. Nüüd on selle efektiivsus tõestatud igat tüüpi vähi ennetamisel, pöörduva viljatuse, dermatoloogiliste, kardiovaskulaarsete haiguste, seniilse dementsuse ravimisel..
Allikad:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/metformin-5
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ac45cb5c-4394-42ca-8479-a60a7a67e0b0&t=
Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter
Glükofaag või metformiin - mis on parem? Mis vahe on?
Õige ravi valimine suhkurtõve ravis on esmatähtis haiguse progresseerumise ja selle tüsistuste tekkimise vältimiseks. Metformiin ja Glucophage võimaldavad teil vähendada veresuhkru taset isegi ilma insuliini kasutamata, mis muudab need paljude patsientide jaoks hädavajalikuks.
Metformiin ja Glucophage - mis on erinevus?
Koosseis ja toimemehhanism
Glucophage sisaldab metformiini. Tegelikult on Glucophage ja kõik ravimid, mille nimi on Metformiin, üks ja sama, ainult esimene on kaubamärgiga ravim ja ülejäänud on selle geneerilised ravimid (mis on geneerilised ravimid?). See on tootja, mis muudab ühe ravimi teistest erinevaks..
Metformiini toimemehhanism põhineb järgmistel mõjudel:
- Glükoosi ja teiste suhkrute imendumise vähenemine soolevalendikus;
- Maksa glükoosi tootmise vähenemine;
- Kehakudede tundlikkuse suurendamine insuliini suhtes;
- Vere lipiidide normaliseerimine (takistab ateroskleroosiga tüsistuste tekkimist vasokonstriktsiooni kujul);
- Hoiab ära kehakaalu tõusu.
Kõik need ravimi omadused võimaldavad suhkurtõvega patsientidel oluliselt vähendada insuliini annust ja parandada nende üldist seisundit. Ravim näitab ennast eriti hästi eakate või ülekaaluliste suhkurtõve ravis..
Näidustused
Metformiini ja Glucophage'i kasutamise näidustustes pole erinevusi. Mõlemat ravimit kasutatakse II tüüpi diabeedi (mis on seotud kudede tundlikkuse vähenemisega insuliini suhtes) ravis.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Vaatamata suurele efektiivsusele on ravimil palju vastunäidustusi:
- Individuaalne sallimatus;
- Neerupatoloogia (neerupuudulikkus);
- Maksapatoloogia (tsirroos, maksapuudulikkus);
- Südamepuudulikkus (õhupuuduse tekkimine koormamisel, jalgade, kõhu või kopsude turse);
- Hingamispuudulikkus (kopsufunktsiooni kahjustus);
- Äge müokardiinfarkt;
- Aju vereringe äge rikkumine;
- Aneemia;
- Nakkushaigused;
- Suured operatsioonid või traumad;
- Alkoholism;
- Rasedus ja imetamine;
- Lapsepõlv või vanadus.
Ravimijuhiste soovimatutest reaktsioonidest leiate:
- Liigne kaalulangus;
- Kõhulahtisus, iiveldus, puhitus;
- Kontrollimatu veresuhkru langus;
- Nahalööve.
Mõlemad ravimid on saadaval tablettidena. Visuaalsema võrdluse huvides tasub kaaluda 60 tk pakendite hindu..
Glucophage'i saab osta:
- 500 mg - 130 - 170 rubla;
- 500 mg pikk (kestab kauem) - 400 - 500 r;
- 750 mg pikk - 400 - 500 r;
- 850 mg - 150 - 250 rubla;
- 1000 mg - 250 - 350 rubla;
- 1000 mg pikk - 700 - 800 RUB.
Metformiini hinnad erinevad tootja järgi. Kalleimad tabletid on Teva ja Gedeon Richterilt. Ravimite hinnavahemik:
- 500 mg - 110 - 300 rubla;
- 850 mg - 140 - 300 rubla;
- 1000 mg - 170 - 350 hõõruda.
Metformiin, Siofor, Glucophage - mis on parem?
Teine ravim, mille koostis on metformiin, on Siofor. Tal, nagu kahel juba kaalutud ravimil, on kõik samad omadused..
Kõik glükoosi alandavad ravimid, mis põhinevad metformiinil, toimivad ligikaudu võrdse tugevusega ja on kogunud palju positiivseid ülevaateid nii arstidelt kui ka patsientidelt. Nende hulgas on võimatu välja tuua parimaid või halvemaid esindajaid - kõigi tõhusus on ligikaudu võrdne. Ravim valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, lähtudes tema materiaalsetest võimalustest, isiklikest eelistustest. Erandiks on Glucophage Long, mida võib võtta 1-2 korda päevas, samal ajal kui Metformiini määratakse 2-3 annusena. Ravimi võtmine harva muudab patsiendid end palju mugavamaks.
Positiivne on see, et kõik need ravimid on omavahel asendatavad ja vajadusel saate Sioforilt üle minna Glucophage'ile, Glucophage'ilt Metformiinile jne. Mõnikord võib osutuda vajalikuks ravimi väikese annuse kohandamine. Ühelt tabletilt teisele vahetamisel peaksite alati hoidma veresuhkru taset kontrolli all.
Diabeedi korral näitavad nii Glucophage kui ka Metformiin häid tulemusi. Õige ravimi abil on sageli võimalik saavutada mitte ainult veresuhkru, vaid ka insuliini annuse langus.
Metformiin või Glucophage - mis on parem kehakaalu langetamiseks?
Selliste ravimite kasutamine kaalulangetamiseks on üsna vastuoluline teema. Kui esineb märkimisväärne ülekaal, mis on ühendatud kudede tundlikkuse vähenemisega insuliini suhtes, on Metformiini või Glucophage'i kasutamine täielikult õigustatud. Kuid nende kasutamine peaks olema rangelt meditsiiniliselt näidustatud. Mis tahes liigset kehakaalu ei tohiks ravimitega korrigeerida, välja arvatud juhul, kui selleks on kaalukaid põhjusi, nagu südamekoormuse tüüp, diabeeti haigestumise oht, liigeste deformatsioonid jne..
Selle teema "varjukülg" on nende ravimite kontrollimatu kasutamine. Foorumeid ja nõuandeid on palju, kus kiireks kaalukaotuseks on soovitatav kasutada diabeedivastaseid ravimeid. Selle tulemusena võtavad metformiini naised, kellel pole vaja kaalust alla võtta või kes saavad õige toitumise ja kehalise koormuse tõttu kaalu langetada. See viib veresuhkru järsu languse tõttu paljude komplikatsioonideni - alates kergest pearinglusest kuni koomani.
Glucophage'i ja metformiini erinevus: näidustused ravimite kasutamiseks, odavamate ja tõhusamate koostiste võrdlus, ülevaated ja analoogid
Glucophage'i odavad analoogid
Suhkurtõve põhiravi ei põhine mitte ainult toitumisel, vaid ka hüperglükeemiliste ravimite kaasamisel.
Glucophage'i peetakse kindlasti tõhusaks ja taskukohaseks..
Diabeetikute jaoks on aga veel üks probleem: ravimi kättesaadavus apteekides. Tööstuskaupade puudus raskendab oluliselt patsientide olukorda. Siis peaksite teadma, kuidas Glucophage'i asendada.
Glükofaag ja selle omadused
Glucophage on hüpoglükeemilise toimega biguaniidide rühma ravim. Paralleelselt suurendab see koeretseptorite tundlikkust insuliini suhtes ja suurendab nende võimet verest glükoosi imada. Takistab maksa muutumist suhkrust glükogeeniks. Pidurdab toidust võetud kergesti seeditavate süsivesikute imendumist soolestikus.
Glucophage on seotud vere lipiidide ainevahetuse reguleerimisega: see vähendab halva kolesterooli taset. Lisaks suudab ta säilitada patsiendi püsivat kehakaalu, aitab mõnikord kaasa ka kehakaalu langusele..
Insuliinsõltuva diabeediga patsientidele ei ole soovitatav ravimit võtta, kuna see ei ole võimeline suurendama pankrease hormooni sünteesi. Eelis selle võtmisel on hüpoglükeemilise kooma arengu puudumine.
Farmakoloogilise toimeaine koostis sisaldab:
- toimeaine - metformiinvesinikkloriid,
- abiained: povidoon K30, magneesiumstearaat, metüüloksüpropüültselluloos.
Näidustused kasutamiseks:
- 2. tüüpi suhkurtõbi, mida raskendab rasvumine,
- diabeedieelne patsient.
Ravimeid võib kasutada monoteraapiana või kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ainetega, sealhulgas insuliiniga. Metformiin eritub reeglina uriiniga, nii et selle määramisel tuleks arvestada neerude funktsionaalsusega.
Glucophage on saadaval tablettidena annuses 500, 850, 1000 mg.
Põhjused vajadusele asendada Glucophage analoogidega:
- ravimite müük peatatakse ajutiselt,
- paljude kõrvaltoimete olemasolu,
- vahendite puudumine selle ravimi ostmiseks.
Glucophage'i odavad analoogid:
- Reduksin Met,
- Glüformiin,
- Bagomet,
- Formetiin,
- Metformiin
- Metformin Teva.
Eraldi tasub esile tõsta tõhusat ja samal ajal mitte odavat farmakoloogilist ainet - Siofor. Selle keskmine maksumus on 180 rubla. Hind on tingitud enteraalse katte olemasolust ja täiendavate komponentide lisamisest kompositsiooni.
Reduksin Met
Toode on kahte tüüpi tablettide keeruline toode. Esimene kapsel sisaldab toimeainet metformiini, teise tegevus on suunatud mürgiste ainete neutraliseerimisele kehas.
Ravimeid tuleb võtta vastavalt järgmisele skeemile: toimeainega tablett manustatakse üks kord päevas, tablett koos abiainetega kaks korda päevas. Endokrinoloog määrab diabeedi jaoks Reduxini, et vähendada liigset kehakaalu. Selle probleemi puudumisel ei ole ravimi võtmine lubatud.
Ravimi maksumus on alates 1500 rubla.
Glüformiin
Glucophage'i vene analoog sama toimeainega. Lisaks sisaldab see täiendavaid komponente nagu kaltsium, steariinhape, sorbitool ja povidoon..
Suur ravimi annus võimaldab tablette juua harvemini. Glüformiin võib põhjustada kõrvaltoimeid, kui need ilmnevad, tuleb ravim tühistada. Hind - alates 90 rubla.
Bagomet
Tööriist on ette nähtud diabeedi erinevate vormide ravimraviks. Samal ajal ei peatu insuliini manustamine esimest tüüpi patsientidel. Pika abiainete loendi lisamise tõttu kaasnevad Bagomet'i võtmisega mitmed negatiivsed mõjud: sügelus, düspepsia, vitamiinipuudus jne. Maksumus - alates 200 rubla.
Formetiin
Formetiin kuulub Glucophage'i suhteliselt odavate analoogide hulka. Selle madalat hinda õigustab suur kõrvaltoimete pagas.
Ravimi kasutamisega kaasneb sageli ebamugavustunne maos ja soolestikus, allergilised nahalööbed. Ravimi võtmisel tuleb olla ettevaatlik, üleannustamine võib põhjustada tõsist hüpoglükeemiat, mis võib mõnikord põhjustada mürgistust ja surma.
Apteegikettides maksab ravim alates 80 rubla.
Metformiin ja Metformin-Teva
Teatud ravimite miinus hõlmab suure hulga täiendavate koostisosade olemasolu. Kuid mõlema ravimi hind on üsna vastuvõetav, mida ei saa öelda nende eeliste kohta..
Statistika kohaselt täheldati nende vahendite kasutamisel patsientidel sageli seedehäireid, mis ajendab diabeetikuid märkimisväärselt Glucophage'i alternatiivsemat versiooni ostma. Hind - alates 100 rubla.
Siofor
Glucophage'i analoog metformiinisisaldusega 500 mg. Lisaks põhikomponendile sisaldab toode povidooni, titaandioksiidi, hüpromelloosi, makrogooli 6000, magneesiumstearaati. Ravimi eripära on selle toime kestus. Esimesega võrreldes kestab Siofori terapeutilise toime kestus vaid pool tundi. Siofori 500 mg apteegis peate maksma 250 rubla.
Glucophage'i eelis on tingitud:
- välistab veresuhkru tilkade ja tõusu esinemise,
- ei põhjusta seedetrakti organite ebamugavust,
- ühe pakendi maksumus vastab kvaliteedile,
- 10-tunnine glükoosi säilitamise vahemik vähendab ravimite tarbimist.
Arstide arvamus
Hüperglükeemiline aine Glucophage on väga nõutud. Kuid selle võib hästi asendada analoogidega nagu glüformiin ja reduksiin, mille arstid ise määravad ja soovitavad..
Alexey B., uroloog:
Glüformiin on väga kvaliteetne ravim. See on piisavalt efektiivne neile, kes põevad hüperglükeemiat ja rasvumist. Hea on see, et nagu Glucophage, ei tekita see rakendamisel hüpoglükeemiat. Seda ei saa kombineerida alkoholi, jodeeritud ravimitega. Neerupuudulikkuse korral tuleb olla ettevaatlik. Vähendab glükoosi hulka veres ja aeglustab ka selle imendumist soolestikus. Suurendab patsientide ainevahetust, soodustades mõõdukat kehakaalu langust. Kõrvaltoimed on õigel kasutamisel väikesed.
Elena Sh., Endokrinoloog:
Reduksin on ainulaadne ravim. Uuringud on näidanud selle võimet pikendada inimese elu. Lisaks vähendab see paljude onkoloogiliste haiguste tekkimise ohtu, seda kasutatakse rasvumise ravis, mis rahuldab selle analoogi kasutamise võimalust mitte ainult suhkurtõve korral. Negatiivset poolt peetakse alkoholiga kokkusobimatuks, süsivesikute sisaldavate toitude söömine põhjustab soolestiku ärritust.
Diabeetikute ülevaated
Analoogi valimisel pööravad patsiendid sageli tähelepanu mitte ainult hinnale, vaid ka tootjariigile, tootja mainele. Seega jäi mulje, et kodumaised ravimid on palju odavamad kui imporditud, kuid samal ajal on need vähem tõhusad..
Mu emal diagnoositi II tüüpi diabeet. Nad määrasid tavalise metformiini, mis anti talle tasuta. Kuid mu emale meeldis Glucophage rohkem. See on Prantsusmaal valmistatud ravim. Üsna hea kvaliteet ja mõistlik hind. Püüdsime kasutada muid ravimeid, kuid jäime siiski sellega kindlaks.
Ekaterina, 54-aastane:
Mul on aastaid olnud diabeet. Insuliini hakati kasutama kuus aastat tagasi. Ja hiljuti määras arst Reduxini. Lisaks diabeedile on mul olnud probleeme ka ülekaalulisuse ja hingamisega. Mul on palju parem. Pärast glüformiini pikaajalist kasutamist paranesid kolesteroolianalüüsid ja üldine heaolu. Nüüd jätkan ravimi kasutamist ja jälgin samal ajal oma dieeti.
Seega võib leida Glucophage'i tablettide asendaja, peamine on arvestada patsiendi individuaalsete omadustega.
Glyukofazhi analoogid: võrdlevad omadused ja hinnad
See on hüpoglükeemiline ravim, mida on endokrinoloogias pikka aega kasutatud hüperglükeemia korrigeerimiseks II tüüpi diabeediga patsientidel. See aine kuulub biguaniidide rühma, kuid lisaks sellele rühmale on ka muud tüüpi ravimeid, mis vähendavad glükoosi kontsentratsiooni veres (sulfonüüluurea derivaadid, sekretsiooni tekitavad ained, alfa-glükosidaasi antagonistid ja gliniidid). Biguaniidide peamine eripära, mis eristab seda teiste diabeedivastaste ravimite taustast, on see, et see suudab tõhusalt vähendada ka liigset kehakaalu. Hoolimata pillide abil kehakaalu langetamise väljavaate atraktiivsusest peaksite alati meeles pidama, et mis tahes uimastiravil on komplikatsioonide oht. Sellepärast on ravimite abil kehakaalu langetamine näidustatud ainult raske rasvumisega inimestele. Kõigil muudel juhtudel soovitavad arstid ja toitumisspetsialistid rasvade liigsest kogunemisest vabaneda ravimiteta (spordi- ja toitumiskorrektsioon).
Kui peate mingil põhjusel kindlaksmääratud ravimeid muutma, tuleb selle asendamiseks analoogid valida ainult koostöös raviarstiga. Tal on vastav spetsialiseerumine ja ta on teadlik antihüperglükeemiliste ravimite kõikidest omadustest.
Analoogid
On palju ravimeid, mis võivad ravimeid asendada. Kuid siin peate otsustama, milliseid eesmärke ravi taotleb. Kui tablette võeti ülekaalulisuse vastu võitlemiseks, siis tuleb arvestada, et mitte kõik insuliinsõltumatu suhkruhaiguse raviks kasutatavad ravimid ei pruugi selleks sobida..
Mõnel analoogil on sama toimeaine kui kirjeldatud ravimil, seega peate meeles pidama, et kui teil oli selle suhtes allergia, siis suure tõenäosusega on nende otseste analoogide talumatus..
Ärge ravige ennast ja pöörduge alati spetsialisti poole. Enesemuutmine võib viia tervisele ja heaolule kahjulike mõjude tekkimiseni.
Mis vahe on Glucophage ja Glucophage Long vahel, saab lugeda siit
Mida valida diabeedi korral: Siofor või Glucophage
Sioforil on sama peamine toimeaine. Seetõttu on need farmaatsiatooted üksteisega väga sarnased. Mõned arstid kalduvad arvama, et Glucophage on ohutum, kuna see sisaldab vähem abikeemilisi ühendeid. Kuid uuringuid, mis võiksid seda fakti kinnitada või ümber lükata, pole veel läbi viidud..
Sellel on pikem terapeutiline toime ja see ei põhjusta vere glükoosisisalduse järske muutusi. Oluline tegur, mis võib ravimi valikut mõjutada, on ka asjaolu, et Glucophage on suurusjärgus odavam kui Siofor.
Mida valida kehakaalu langetamisel: Siofor või Glucophage
Tuginedes asjaolule, et mõlema ravimi peamised bioloogiliselt aktiivsed komponendid on metformiin, oleks õige öelda, et neil on ainevahetusele sama mõju ja seepärast aitavad nad võrdselt kaasa liigse rasvarasva põletamisele..
Siiski tuleb märkida, et igal inimesel on ravimite suhtes individuaalne tundlikkus, nii et Glucophage aitab mõnda inimest paremini, teine aga tunneb Siofori tugevamat toimet. Kuid enamik patsiente, kes on mõlemaid kaalulangetustooteid kasutanud, väidavad, et pole nende kahe vahel märkimisväärset erinevust märganud. Tuleb meeles pidada, et lisaks nende ravimite võtmisele peate ka oma elustiili muutma, et tulemused oleksid sisukamad..
Glükovants analoogina
Põhimõtteline erinevus nende kahe farmaatsiatoote vahel on see, et Glucovans viitab kombineeritud ravimitele, st ravimitele, milles on korraga mitu toimeainet. Need komponendid (glibenklamiid ja metformiin) kuuluvad suhkrut redutseerivate ainete erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse.
Glibenklamiid on teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide tüüpiline esindaja ja Metformiin on biguaniidid. Glükovaane võib nimetada diabeedi raviks tõhusamaks ravimiks, kuna see realiseerib oma terapeutilist toimet korraga mitme bioloogilise toimemehhanismi kaudu. Stabiilsema haiguse kulgemisega patsientidele soovitatakse Glucophage'i..
Mida on parem valida suhkurtõvega patsientidel: Metmorfiin või Glucophage
Mõlemal ravimil on samad põhikomponendid, mis tagavad nende ravimite tugeva sarnasuse. Teise eeliseks on see, et see on saadaval ka pikendatud vabanemisega kujul. Seega saab ravimeid võtta ainult üks kord päevas. See asjaolu võib oluliselt suurendada patsiendi ravi järgimist..
Isegi arstid ei suuda ikkagi jõuda üksmeelsele arvamusele selle kohta, kumb on tõhusam: Glucophage või Metformin, kuna erinevus nende vahel on täiesti tühine. Seetõttu peate keskenduma iga patsiendi individuaalsele reaktsioonile neile ravimitele..
Metmorfiin või Glucophage: mis on parem kaalulangetamiseks
Mõlemat ravimit saab välja kirjutada sama edukalt kui patsiendid, kes vajavad kehakaalu meditsiinilist korrigeerimist. Mõlemad ravimid normaliseerivad süsivesikute ainevahetust:
- suurendada kudede glükoosi tarbimist;
- selle kontsentratsiooni vähenemine vereringes.
Samuti normaliseerivad ravimid rasvade ainevahetust, vähendavad vereplasmas kahjulike lipoproteiinide hulka, millel on veresoontele aterogeenne toime. Lisaks mõjutavad mõlemad ravimid nälga, nõrgendades seda ja vähendades toiduisu..
Kaalu langetamise protsessi kiiremaks ja tõhusamaks muutmiseks on vaja kombineerida tablettide võtmist koos kehalise aktiivsuse suurenemisega (hommikused harjutused, fitness, jooga) ja toitumise normaliseerimist (maiustuste alternatiivina dieedile suure hulga kiudainete, värskete köögiviljade, puuviljade ja marjade lisamine)..
Glüformiin ja glükofaag: võrdlevad omadused
Mõlemad ravimid kuuluvad hüpoglükeemilise toimega suukaudsete tablettide kategooriasse. Nende koostis on peaaegu identne ja erinevusi on ainult erinevate keemiliste abikomponentide sisalduses. Arstid peavad neid ravimeid võrdselt tõhusaks insuliinsõltuva suhkruhaiguse ja samaaegse rasvumisega inimeste raviks.
Patsiendid, kes neid kahte ravimit vaheldumisi võtsid, ei märganud enamikul erinevusi. Siiski esines ühe ravimi talumatust, kuid see sõltub juba patsiendi keha individuaalsetest omadustest.
Diabetoon asendajana
Diabetoon kuulub sulfonüüluurea derivaatide rühma ja mõistab selle ravitoimet, stimuleerides pankrease saarerakkude insuliini tootmist. Diabetoon suudab küll vähendada suhkru kontsentratsiooni vereplasmas, kuid see ei mõjuta kuidagi patsiendi kehakaalu. See tähendab, et rasvunud patsientidel ei ole mõtet Diabetoni võtta.
Millal kasutada Formetini analoogina
Formetiin sisaldab ka metformiini, mistõttu nende ravimite toime on üksteisega väga sarnane. Formetiini võib määrata ka nahaaluse ja siseorganite rasva ülemäärase sadestumisega patsientidele. Mõlemat ravimit peetakse tõhusaks ja ohutuks.
Ravimianaloogide võrdlustabel maksumuse järgi. Viimane uuendus oli 21.10.2019 00:00.
Nimi | Hind | |||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Diabetoon | alates 110.00 hõõruda. kuni 337,70 hõõruda. | peida vaatehinnad üksikasjalikult | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Formetiin | alates 153.00 hõõruda. kuni 153,00 hõõruda. | peida vaatehinnad üksikasjalikult | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Siofor | alates 240.00 hõõruda. kuni 425,60 RUB. | peida vaatehinnad üksikasjalikult | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Glükovants | alates 271,70 hõõruda. kuni 340,00 hõõruda. | peida vaatehinnad üksikasjalikult | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Muude analoogide loetelu
Lisaks ülaltoodud ravimitele võivad asendajateks saada järgmised ravimid:
- Reduksin Met.
- Bagomet.
- Metformiin-Teva.
- Glickvidone.
- Gliklasiid.
- Akarboos.
- Glucobay.
Mida hoolikamalt ja vastutustundlikumalt lähenete analoogravimi valikule, seda vähem tõenäoline, et sellel tekivad komplikatsioonid ja kõrvaltoimed.
Ravimianaloogide võrdlustabel maksumuse järgi. Viimane uuendus oli 21.10.2019 00:00.
Mis vahe on metformiini ja glükofagi vahel?
Metformiin või Glucophage ei ole küsimuse täiesti õige väide. Glükofaag on praktiliselt metformiini kaubanimi.
Esimest korda võeti see ravim kliinilises praktikas kasutusele 1950. aastate lõpus, kuid sellest ajast alates on see endiselt suhkruhaiguse ravimisel kuldstandard..
Metformiini omadused
Metformiin on diabeedivastane aine, mis põhineb samanimelisel toimeainel. Tablette on saadaval annuses 500/850/1000 mg.
Lisakomponendid on magneesiumstearaat, talk ja tärklis. Seda ravimit toodavad mitmed ettevõtted. Näiteks "Teva" (Poola) ja "Sandoz" (Saksamaa).
Glucophage'i omadused
Glucophage on ka diabeedivastane aine ja seda turustatakse identse annusega tablettidena.
Lisakomponendid - magneesiumstearaat, hüpromelloos ja povidoon K30.
Ravimit toodetakse Saksamaal ja Norras.
Narkootikumide võrdlus
Glucophage'i ja metformiini võrdlus peaks algama sellest, et nende toime põhineb samal toimeainel. Kõik eelised ja puudused tulenevad metformiinist.
Sarnasus
Mõlemad ravimid sisaldavad sama ainet. Metformiin suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini suhtes, parandab lihasrakkude omastatavat glükoosi. Kuid see ei mõjuta suhkurtõve muid sümptomeid, nagu polüuuria (suurenenud uriiniproduktsioon), suukuivus.
Metformiinil on kasulik toime lipiidide ainevahetusele, kehakaalu langusele. Ravim vähendab vere üldkolesterooli ja kõige ohtlikumate LDL-i hulka. Glükeeritud hemoglobiini vereanalüüsi tulemused paranevad (seda näitajat tuleb jälgida).
Ravimite kasutamisel on hüpoglükeemiliste seisundite tekke oht väiksem kui nende analoogide võtmisel.
Fondidel on sarnased tähised. Näiteks 2. tüüpi diabeet. Samal ajal soovitatakse mõlemat ravimit võtta juhtudel, kui esineb samaaegne rasvumine ja vere glükoosisisalduse nõuetekohast taset ei ole võimalik saavutada ainult toitumise ja piisava kehalise aktiivsusega. Pillid on lubatud lastele alates 10. eluaastast, neile määratakse lihtsalt erinev annus.
Mõlemat ravimit saab kasutada profülaktikaks, kui patsientidel on prediabeet, kui elustiili kohandamine ei anna võimalust seisundit parandada.
Ka vastunäidustused on peaaegu samad. Ravimite mõju mõjutab piimhappe taseme kõikumisi, seetõttu ei kasutata neid sellise haiguse korral nagu piimhappe atsidoos.
Samuti on vastunäidustused järgmised:
- ülitundlikkus ravimite loetletud komponentide suhtes;
- kirurgilised sekkumised, mille korral on ette nähtud insuliini manustamine;
- maksa düsfunktsioon, sealhulgas hepatiit;
- mitmesugused neeruhaigused ja patoloogiad, mis mõjutavad selle organi tööd, näiteks infektsioonid, hüpoksia seisundid, sealhulgas bronhopulmonaarsetest haigustest tulenevad;
- krooniline alkoholism ja alkoholimürgitus.
Metformiini ja Glucophage'i ei võeta raseduse ja imetamise ajal. Tüsistuste riski vähendamiseks ei määrata ravimeid mõni päev enne uuringuid radioisotoopide abil.
Metformiini ja Glucophage'i ei võeta raseduse ja imetamise ajal..
Lisaks sellele on eakad mõlemad ravimid hästi talutavad, kuid metformiin on vastunäidustatud rasket füüsilist tööd tegevate üle 60-aastastele patsientidele, kuna selle toime viib laktatsidoosi tekkeni..
Ravimite kõrvaltoimed on samuti samad. Need sisaldavad:
- Düspeptilised ilmingud, sealhulgas iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus ja kõhuvalu. Ravimite võtmise ajal väheneb söögiisu. Kuid kõik need nähtused kaovad iseenesest, isegi ilma ravimit katkestamata..
- Laktatsidoos (see seisund nõuab ravimi viivitamatut tühistamist).
Pikaajalisel kasutamisel võib areneda hüpovitaminoos, mis on seotud B-vitamiinide kahjustatud imendumisega..
Võimalikud on allergilised reaktsioonid, sealhulgas nahalööbed. Spasmolüütikumid ja antatsiidid aitavad vähendada soovimatuid ilminguid seedetraktist. Sageli määravad arstid sel põhjusel söögikorra lõpus Metformiini ja Glucophage'i, sõltumata ravimi annusest. See aitab vältida düspeptilisi sümptomeid..
Mis vahe on?
Metformiini kasutatakse ka I tüüpi diabeedi korral. Kuid kui II tüüpi diabeedi korral võib see toimida monoteraapiana, siis sel juhul kasutatakse seda koos insuliiniga.
Metformiini kasutatakse ka I tüüpi diabeedi korral. Kuid kui II tüüpi diabeedi korral võib see toimida monoteraapiana, siis sel juhul kasutatakse seda koos insuliiniga.
Kuid suurim erinevus on metformiini ja sellise ravimivormi vahel nagu Glucophage Long. Fakt on see, et viimase jaoks on välja töötatud metformiin XR uus vorm. Apteekrite eesmärk oli kõrvaldada kõige olulisemad probleemid, mis on seotud tavalise metformiini võtmisega, see tähendab seedetrakti talumatus. Tõepoolest, selle ravimi korduval kasutamisel probleemid ainult süvenevad..
Ravimi Glucophage Long peamine omadus on toimeaine aeglane vabanemine, mis suurendab selle maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks vajalik aeg veres 7 tunnini. Samal ajal väheneb selle näitaja väärtus ise..
Biosaadavuse osas on see Glucophage Longi puhul veidi kõrgem kui kiirelt vabastava metformiini puhul.
Mis on odavam?
Metformiini hind sõltub toimeaine annusest. See jääb vahemikku 160 kuni 300 rubla. pakendi kohta. Glucophage'i hind sõltub ka annusest ja jääb vahemikku 160 kuni 400 rubla, see tähendab, et peaaegu mõlemad ravimid on võrdse hinnaga.
Mis on parem metformiin või Glucophage?
Arvestades, et standardses vormis on Metformiin ja Glucophage üks ja seesama, on raske teha järeldusi selle kohta, milline ravim tuleks sel või teisel juhul valida. Selle otsuse saab teha ainult raviarst..
Diabeediga
Diabeedi ravimisel on oluline punkt, mitu korda päevas peaks ravimit kasutama. Fakt on see, et mõnikord peavad patsiendid võtma mitu ravimit korraga ja kui ühte neist tuleb juua 2 korda päevas, on tõenäosus, et inimene neist keeldub, patsiendi ravireeglid halvenevad. Metformiin ja Glucophage oma klassikalises vormis vajavad sama annust.
Võttes arvesse asjaolu, et standardses vormis on metformiin ja Glucophage üks ja sama, on raske teha järeldusi selle kohta, milline ravim tuleks valida.
Kuid Glucophage Longi võib võtta ainult üks kord päevas. See parandab patsiendi ravist kinnipidamist. Lisaks on keha seda paremini talutav. Uuringud näitavad, et sellisel ravimil nagu Glucophage Long on 50% väiksem seedetrakti kõrvaltoimete oht.
Toimeaine püsiva vabanemise tõttu on see ravim efektiivsem kui metformiini "kiired" vormid. See võimaldab paremini kontrollida vere glükoosisisaldust ja vähendab diabeedi vaskulaarsete komplikatsioonide tekkimise tõenäosust.
Salenemist
Metformiini kasutatakse mitte ainult veresuhkru taseme langetamiseks, vaid ka rasvumise raviks. Selles mõttes on kõigil neil ravimitel peaaegu sama efektiivsus. Erinevus seisneb selles, et Glucophage Longil on vähem kõrvaltoimeid.
Kas Glucophage'i võib asendada metformiiniga?
Ravimeid saab muuta, kuid seda teostab sõltuvalt olukorrast ainult arst.
Arstide ülevaated
Larisa, endokrinoloog, Tula: „Ma kirjutan patsientidele välja Glucophage'i. Praktika näitab, et efektiivsuse poolest on see praktiliselt samaväärne metformiiniga, kuid see on veidi paremini talutav. Glucophage Long on tõhusam ravim, kuid see on suhteliselt uus areng ja maksab rohkem ".
Vladimir, endokrinoloog, Sevastopol: „Ma kirjutan oma patsientidele välja metformiini. See on tõestatud ravim, millel on suhteliselt vähe kõrvaltoimeid. ".
Patsientide ülevaated metformiini ja Glucophage'i kohta
Valentina, 39-aastane, Samara: „Prediabeetide jaoks määrati Glucophage. Ravi alguses tekkis mõningane puhitus, kuid siis möödus see iseenesest. ".
45-aastane Aleksander, Tšeljabinsk: „Arst määras kõigepealt Glucophage'i. Kuid siis asendas ta selle Glucophage Longiga, kuna see on tõhusam. Väljalaskevorm on sama, kuid tunnen erinevust, sest pärast esimest ravimit valutas kõht veidi ja nüüd pole kõrvaltoimeid ".
Narkootikumide võrdlus
Mis on parem METFORMIN-TEVA või GLUCOFAGE: võrdlus, erinevused, ülevaated
Ravim GLUCOFAGE |
Ravim METFORMIN-TEVA |