Ravim Glucophage on välja töötatud II tüüpi diabeedi (eriti rasvunud patsientidele mõeldud) raviks, kui eelnev dieedipidamine ja kehaline aktiivsus olid ebaõnnestunud:

  • Täiskasvanutele monoteraapiana või täiendava toimeainena kompleksravis teiste ravimite või insuliiniga
  • 10-aastastele lastele (monoteraapias või koos insuliiniga).

Glucophage Long töötati välja II tüüpi diabeediga täiskasvanud patsientide raviks, kui varasem seisundi korrigeerimine dieedide ja kehalise aktiivsusega oli ebaõnnestunud. Ravimit võib välja kirjutada ainsa ravivahendina või koos teiste hüpoglükeemiliste ravimite, insuliiniga.

Koostis ja vabastamisvormid

Ravimit toodetakse erineva kontsentratsiooniga: 500, 850 või 1000 mg metformiini ühes tabletis.

Glucophage 500 mg

  • Lisakomponendid: povidoon, E572
  • Kesta koostisosad: hüpromelloos.

Tabletid on ümmargused, mõlemalt poolt kumerad. Pillide purunemisel on nähtav valge homogeenne sisu. Toode on pakendatud blistritesse, milles on 10, 15 või 20 tükki. Kasutusjuhendiga pakendis - 2/3/4/5 plaati. Keskmine maksumus: (30 tk) - 104 rubla, (60 tk) - 153 rubla.

Glucophage 850 mg

  • Täiendavad elemendid: povidoon, E572
  • Kest: hüpromelloos.

Mõlemal küljel kumerad ümmargused tabletid, kaetud valge kilega. Rikkes on nähtav valge homogeenne sisu. Toode on pakendatud blistritesse, milles on 15 või 20 tükki. Papppakendis - 2/3/4/5 plaati, märkused. Glucophage 850 keskmine maksumus: nr 30 - 123 rubla, nr 60 - 208 rubla.

Glükofaag 1000 mg

  • Lisakomponendid: povidoon, E572
  • Kestakomponendid: opadry puhas.

Mõlemal küljel kumerad ovaalse kujuga tabletid, mis on ümbritsetud valge kattega. Katki minnes - valge sisu. Toode on pakendatud blistritesse 10 või 15 tükki. Pappkarbis - 2/3/4/5 plaadid, juhend teraapias kasutamiseks. Keskmine maksumus: nr 30 - 176 rubla, nr 60 - 287 rubla.

Glükonaaž pikk

Toimeaine: 500, 750 või 1000 mg metformiini ühes tabletis

  • Gluconage Long 500 mg: naatriumkarmelloos, hüpromelloos-2910, hüpromelloos-2208, MCC, E572.
  • Gluconage Long 750 ja 1000 mg: naatriumkarmelloos, hüpromelloos-2208, E572.

Ravim on 500 mg - valkjad või valged kapslilaadsed pillid, mõlemalt poolt kumerad. Ühel pinnal on annuse jäljend - number 500. Toode on pakendatud 15 tükki rakupakendisse. Pakis - 2 või 4 plaati, märkused. Keskmine hind: (30 vahelehte) - 260 rubla, (60 vahelehte) - 383 rubla.

750 mg tabletid on valkjad või valged kapslid. Mõlemal küljel kumer. Üks pind on tähistatud trükisega, mis näitab annust - number 750, teine ​​- lühendiga MERCK. Pillid on pakitud 15 tk mullidesse. Pakis - 2 või 4 kirjet, juhised. Keskmine hind: (30 vahelehte) - 299 rubla, (60 vahelehte) - 493 rubla.

Glucophage 1000 mg pillid on sama värvi ja kujuga kui 750 mg tabletid. Ühel pinnal on ka MERCK mulje, teiselt poolt - annus on 1000. Ravim asetatakse 15 tk mullidesse. Papppakendis - 2 või 4 plaati, märkimine kasutamise kohta. Keskmine hind: (30 vahelehte) - 351 rubla, (60 vahelehte) - 669 rubla.

Ravivad omadused

Ravimil on hüpoglükeemiline toime selle põhikomponendi - metformiini omaduste tõttu. Aine kuulub biguaniidide rühma, millel on võime alandada glükoositaset. Ei mõjuta organismi insuliini tootmist ega põhjusta seetõttu hüpoglükeemiat. Samal ajal suurendab see retseptorite tundlikkust insuliini suhtes ja parandab glükoosi kasutamist, vähendab selle sünteesi maksas ja pärsib imendumist.

Tänu sellele püsib patsiendi kehakaal samal tasemel või hakkab langema ja seetõttu on kaalulangetamiseks mõeldud ravim Glucophage tänapäeval üks populaarsemaid vahendeid harmooniat soovijatele. Lisaks liigsete kilode vähendamisele parandab metformiin lipiidide ainevahetust, alandab "halva" kolesterooli ja TG taset.

Rakendusviis

Glucophage'i tablette tuleb juua vastavalt kasutusjuhendile või vastavalt arsti ettekirjutusele. Täpsemalt peaks Glucophage'i võtmise viisi (mitu korda päevas ja päevane kogus) määrama raviarst. Tablette tuleb juua iga päev, ilma katkestusteta ja viivitusteta. Kui mingil põhjusel ei õnnestunud inimesel ravimit õigel ajal võtta, ei tohiks tühimikku topeltannust täita, kuna see võib provotseerida seisundi järsu halvenemise. Unustatud pillid tuleb võtta järgmise ettenähtud annusega. Kui patsient on narkootikumide võtmise lõpetanud, peab ta sellest oma arstile teatama.

II tüüpi diabeedi ravi (mono või hüpoglükeemiliste ravimitega kompleks)

500 mg või Glucophage 850 mg tablette võetakse 2-3 r / s. söögi ajal või vahetult pärast sööki.

Annuse suurendamine on lubatud glükeemiliste näitajate kohaselt üks kord iga 10-15 päeva tagant. Seedetrakti kõrvaltoimete minimeerimiseks on soovitatav annust järk-järgult suurendada.

Säilitusravi korral on päevane määr 1500-2000 mg. Seedetrakti negatiivse reaktsiooni vähendamiseks tuleks see jagada mitmeks samaväärseks tehnikaks. Suurim ravimite kogus, mida patsient saab võtta, on 3000 mg päevas.

Patsiendi üleviimisel teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt määratakse Glucophage'i algannus samamoodi nagu neil, kes pole varem metformiini võtnud.

Kombinatsioon insuliiniga

Parema glükeemilise kontrolli saavutamiseks viiakse läbi kahe ravimi kombineeritud kasutamine. Ravi algstaadiumis on Glucophage'i annus ka 500-850 mg, mida võetakse kogu päeva jooksul mitmel etapil, ja insuliin valitakse vastavalt keha reaktsioonile ja glükoositasemele..

Lastele (pärast 10 aastat) on esialgne CHF 500-850 mg X 1 p. õhtul. 10-15 päeva pärast saab seda ülespoole reguleerida. Maksimaalne ravimite kogus on 2 g mitmes annuses (2-3).

Prediabeet

Kui Glucophage'i kasutatakse monoteraapiana, siis tavaliselt määratakse kursuse alguses 1-1,7 g / s. kahes etapis.

Neerupatoloogiaga patsiendid

Ravimit võib välja kirjutada mõõduka neerupuudulikkusega patsientidele. Ja ainult siis, kui tal pole riskifaktoreid, mis võivad provotseerida laktatsidoosi. Ravimi väljakirjutamise korral kontrollitakse regulaarselt neerufunktsiooni (3-6 kuud)..

Eakatele patsientidele Glucophage'i määramisel valitakse annus alati individuaalselt, sõltuvalt glükeemilistest parameetritest.

Glükofaag pikk

Aegvabastavaid tablette võetakse suu kaudu ainult tervena. Närimine või närimine pole lubatud. Jooge narkootikume üks kord päevas, kõige parem õhtul, õhtusöögi ajal või kohe pärast selle lõppu. Pillide annus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi vastavalt tema glükoosikontsentratsiooni näitajatele.

Glucophage 500 mg

Kui patsiendile määratakse esmalt ravim koos metformiiniga, on soovitatav algannus 1 tablett. Ravimit võetakse üks kord, eelistatavalt õhtusöögi ajal või vahetult pärast söögi lõppu. Seejärel saab CH suurendada vastavalt vajadusele. Seedetrakti negatiivse reaktsiooni vältimiseks viiakse kasv sujuvalt läbi, lisades 0,5 g sissevõtule üks kord 10-15 päeva jooksul.

Kui patsiendil on juba metformiinravi kogemusi, peaks toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide annus olema sama mis tavapäraste vabanemisega tablettide annus. Kui eelmisel kursusel võttis patsient tavapäraseid tablette annuses 2 g metformiini päevas, siis pikki tablette talle ei soovitata. Kui on vaja patsienti teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt üle viia, tuleb ravim tühistada ja Glucophage Longi algkogus peaks olema 500 mg..

Glucophage Long 750 mg

Esialgne CH - 1 tabel. Võtke koos õhtusöögiga või kohe pärast seda. Seedetrakti negatiivse reaktsiooni vältimiseks kohandatakse annust üks kord iga 10-15 päeva tagant.

Glucophage 750 soovitatav päevane annus vastavalt juhistele on 2 tabelit. x 1 lk / d. Kui organism tavaliselt ravimit talub, on pideva glükeemilise kontrolli korral võimalik viia ravim maksimaalse suhkurtõveni - tabel 3. x 1 lk / s.

Kui patsient on juba varem metformiiniga ravimeid võtnud koos aine tavapärase vabanemisega, tuleb Long välja kirjutada sobivas annuses. Üleviimine toimeainet prolongeeritult vabastavatele tablettidele ei ole soovitatav, kui eelmisel ravikuuril võttis patsient tavapäraseid tablette CH 2 g-ga. Üleminekul ravile teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt on esialgne CH 750 mg.

Glucophage Long 1000 mg

Ravim on ette nähtud toetava ravina patsientidele, kes on varem saanud ravimikuuri tavalise metformiini vabanemisega annuses 1 või 2 g. Üleminekul ühelt vormilt teisele on vajalik ravimi identne päevane annus..

Kui patsient on võtnud HF-i üle 2 g metformiini, siis Glucophage Long 1000 mg ei ole ette nähtud.

Kui ravi alguses raviti patsienti pikkade tablettidega väiksemas annuses, siis on võimalik päevast kogust suurendada (üks kord iga 10–15 päeva järel) vastavalt glükeemia tasemele..

Kombinatsioon insuliiniga

Pikaajalise toimega tablettide väljakirjutamisel valitakse insuliini kogus vastavalt glükeemilistele näitajatele. Maksimaalne metformiini kogus, mida patsient saab võtta, on 2 g. Soovitud efekti puudumisel võib päevase koguse jagada kaheks annuseks. Kui sel juhul ei aita Longi ravim glükeemiaga toime tulla, võib patsiendi üle viia samale ravimile, kuid aine tavapärase vabanemisega.

Neeru düsfunktsioon

Mõõduka neerupuudulikkusega on lubatud kasutada ainult siis, kui puuduvad laktatsidoosi provotseerivad seisundid. Esialgne päevane kogus on 0,5 g, maksimaalne on 1 g. Arstid peaksid kontrollima ravikuuri ja elundi seisundit iga 3-6 kuu tagant.

Mida teha, kui annus jääb vahele

Kui patsient unustas narkootikume joomist, siis tuleks järgmine võtta tavalisel ajal. Topeltkoguse võtmine on tungivalt soovitatav..

Glucophage pikk kaalulangus

Lisaks ravimi otsesele terapeutilisele eesmärgile suhkrusisalduse normaliseerimiseks diabeedi korral kasutatakse seda sageli ka liigsete kilode vabanemiseks. Selle põhjuseks on toimeaine võime normaliseerida glükeemia taset kehas, mille tagajärjel suurenenud näljatunne kaob. Arstid suhtuvad sellesse kasutusse ambivalentselt, sest need, kes soovivad kaalust alla võtta, võtavad seda sageli ise. Kuid teadmatus Glucophage'i toimimise kohta, vastunäidustuste ja kõrvaltoimete eiramine võib kehale tõsiselt kahjustada. Lisaks tuleb meeles pidada, et metformiin ei ole mõeldud kehakaalu langetamiseks. See neutraliseerib süsivesikute lagunemise, mis omakorda mõjutab seejärel ainevahetust negatiivselt. Tablettide sagedase kasutamise korral põhjustab sisemiste protsesside rikkumine endokriinsüsteemi talitlushäireid ja täiendavaid tüsistusi.

Glucophage Long 500 kehakaalu langetamiseks

Peate alustama pillide joomist väikseima annusega - 1 pill päevas. Arst peaks pärast nädala pikkust ravikuuri suurendama või mitte. Kaalukaotuse kursus kestab 10 kuni 20 päeva, pärast mida on hädavajalik teha paus 1-2 kuud. Glucophage Long 500 edasise kasutamise võimaluse kaalulangetamiseks peaks määrama arst, kuna metformiini liiga pikaajaline kasutamine põhjustab keha sõltuvust ja mõjutab negatiivselt selle võimet rasva kasutada.

Glucophage Long 750 mg kehakaalu langetamiseks

Ravim sisaldab rohkem toimeainet ja seetõttu toimib aktiivsemalt. Kokkuleppe korral võetakse seda koos toiduga üks või kaks korda päevas. Kursuse kestus on arsti otsustada. Pärast selle lõppu on vaja mitu kuud pausi taluda ja korduva tsükli võimalust tuleks arutada raviarstiga.

Raseduse ajal, imetamine

Suhkurtõbi, mis ei allu korrigeerimisele, lapse kandmisel suurendab kaasasündinud patoloogiate ja anomaaliate tekke ohtu, samuti perinataalset suremust. Metformiini sisaldavate ravimite kasutamise kohta rasedatel on vähe andmeid, mille puhul pole viidatud kaasasündinud kõrvalekallete juhtumitele. Prekliinilised uuringud ei näidanud ka ravimite kahjulikke mõjusid embrüo / loote moodustumisele, sünnitusele ja järgnevale arengule. Kuid kuna hüpoteetilise riski täielikku tagasilükkamist on võimatu, on äärmiselt ebasoovitav juua Glucophage'i eostamise ajal ning ka raseduse ajal diabeedieelse seisundi ja II tüüpi diabeedi korral metformiinravi ajal, tuleb see asendada insuliinraviga. On vaja pidevalt jälgida ja hoida glükoosi tasemel, kus embrüo / loote patoloogiate oht puudub..

On teada, et metformiin eritub vabalt inimese rinnapiima. Ja kuigi pole tõendeid selle kohta, et ravim võib kahjustada vastsündinut või imetavat last, on imetamise ja ravimi ühendamine äärmiselt ebasoovitav. Koos raviarstiga on vaja kaaluda ravimi kasulikkuse ja võimaliku lapse kahjustamise küsimust ning alles pärast seda teha otsus narkootikumide võtmise kohta..

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Metformiiniga ravimeid on keelatud kasutada, kui:

  • Individuaalne ülitundlikkus sisalduvate komponentide suhtes
  • Diabeedi tüsistused: ketoatsidoos, prekoom, kooma
  • Neerupuudulikkus, elundi normaalse toimimise häire
  • Neerufunktsiooni kahjustusega seisundite ägenemine (dehüdratsioon oksendamise ja / või kõhulahtisuse tõttu, nakkushaiguste rasked vormid (näiteks hingamisteede või kuseteede süsteem), šokk
  • Haigused, mis soodustavad kudede hüpoksiat (südame- ja / või hingamispuudulikkus, MI)
  • Suured operatsioonid ja vigastused, mis vajavad insuliinravi
  • Ebapiisav maksafunktsioon, elundite düsfunktsioon
  • Alkoholisõltuvus, äge mürgitus etanooliga
  • Rasedus
  • Laktatsidoos (sh anamneesis)
  • Joodi sisaldavate kontrastainete kasutamine radioisotoopide / röntgenikiirte uurimismeetodite läbiviimisel (2 päeva enne sündmust ja 2 päeva pärast neid)
  • Madala kalorsusega dieet (alla 1000 Kcal / s.).

See on ebasoovitav, kuid on võimalik välja kirjutada ravimeid:

  • Vanemas eas (60+), kuna teadmised ravimite mõjust selle kategooria patsientide seisundile ja ravimite ohutuse tõendite puudumine on madalad
  • Kui patsient teeb rasket füüsilist tööd, kuna see suurendab laktatsidoosi ohtu
  • Neerupuudulikkusega
  • HB-ga.

Lisaks pikkade tablettide puhul:

Glucophage'i (ükskõik millises annuses) ei tohi alla 18-aastastele inimestele määrata, kuna toote ohutuse ja võimaliku tervisekahjustuse kohta pole tõendeid..

Ravimidevaheline koostoime

Ravi ajal süsteemse ja pikaajalise toimega metformiiniga ravimitega tuleb arvestada aine võimet suhelda teiste ravimite komponentidega:

Vastunäidustatud kombinatsioonid

Joodi sisaldavad kontrastained provotseerivad koos Glucophage'iga laktatsidoosi. Metformiini ravimeid ei tohi kasutada kaks päeva enne radioloogilisi uuringuid ja kaks päeva pärast seda (ainult tingimusel, et neerufunktsioon on normaalsel tasemel)..

Glükofaag ja alkohol: ühilduvus pole soovitatav

Alkohoolsed joogid või ravimid koos metformiiniga suurendavad dramaatiliselt laktatsidoosi ohtu. Patoloogiline seisund areneb eriti tugevalt, kui:

  • Lahja dieet, hüpokaloriliste dieetide järgimine
  • Maksapuudulikkus.

Ravi ajal peaksite vältima alkoholi või narkootikumide tarvitamist koos etanooliga.

Ravimikombinatsioonid, mille puhul tuleb olla väga ettevaatlik

Kui Glucophage'i kombineeritakse Danazoliga, suureneb viimase ravimi hüperglükeemiline toime mitmekordselt. Kui seda on vaja kasutada, tuleb metformiini annust kohandada vastavalt glükoosi kontsentratsiooni näitajatele ravi ajal ja mõnda aega pärast Danazol-ravi lõpetamist..

Kloorpromasiini suurte annuste kasutamine koos metforimniga suurendab glükoosisisaldust ja vähendab samaaegselt insuliini vabanemist. Neuroleptiliste ravimitega ravi ajal ja pärast nende tühistamist tuleb metformiini päevamäära kohandada vastavalt vere glükoosisisaldusele..

Glükokortikosteroidid (paiksed ja süsteemsed) vähendavad glükoositaluvust, mille tulemuseks on glükoositaseme tõus, mis võib provotseerida ketoosi. Ebasoodsate seisundite vältimiseks on vaja pidevalt jälgida ja kohandada Glucophage'i annust GCS-ravi ajal ja pärast selle lõppu..

Kombineerituna silmusdiureetikumidega võib neerufunktsiooni languse tõttu tekkida laktatsidoos. Glucophage'i ei soovitata välja kirjutada, kui CC on alla 60 ml minutis.

Beeta-2-adrenergiliste agonistide süstimine suurendab glükoosisisaldust, kuna ravimitel on stimuleeriv toime β2-adrenergilistele retseptoritele. Seetõttu on vaja muuta Glucophage'i annust või kasutada insuliinravi.

AKE inhibiitoritel ja teistel antihüpertensiivsetel ravimitel on võime alandada glükoositaset, seetõttu on vajalik metformiini sisalduse jälgimine ja annuse õigeaegne muutmine.

Kombinatsioon ravimitega sulfonüüluurea, samuti insuliin, salitsülaadid ja akarboos võivad aidata hüpoglükeemia tekkimist.

Katioonsed ravimid konkureerivad metformiiniga neerutuubulite osas, mille tagajärjel võib selle maksimaalne kontsentratsioon tõusta.

Kolesevelam koos pikkade tablettidega suurendab metformiini plasmasisaldust.

Kõrvalmõjud

Terapeutilise kuuri ajal tablettidega Glukofazh ja Glyufofazh Long võivad ebasoodsad tingimused areneda mitmesuguste elundite ja sisemiste süsteemide toimimise häirete kujul..

  • Ainevahetusprotsessid: laktatsidoos, pika kulgemisega - tsüanokobalamiini (vit. B12) imendumise vähenemine. Eriti oluline on seda arvesse võtta megaloblastilise aneemia all kannatavate patsientide puhul..
  • NS: moonutatud maitsetaju, metallimaitse.
  • Seedeelundkond: iiveldus, oksendamised, kõhulahtisus, kõhuvalu, söögiisu vähenemine või puudumine. Tavaliselt ilmnevad need sümptomid ravi algfaasis ja kaovad lõpuks ilma igasuguse ravita. Selliste sümptomite ilmnemisel saab need kõrvaldada, kui võtate ravimit mitu korda päevas (2-3 r.) Koos söögikorraga. Ravimi taluvust seedetraktis on võimalik parandada annuse aeglase suurendamisega..
  • Nahk: lööve, sügelus, erüteem.
  • Maksa ja sapiteede süsteem: üksikjuhtudel - maksa ja / või neerude normaalse funktsioneerimise häired. Pärast narkootikumidest keeldumist taastatakse elundite seisund loomulikul viisil.

Kliiniliste vaatluste kohaselt ei erine ravimite kõrvaltoimed lastel täiskasvanutel tekkivatest..

Nende või muude soovimatute ravimi toime ilmingute ilmnemisel on hädavajalik sellest teavitada raviarsti.

Üleannustamine

On tõendeid, et pärast suures koguses ravimi võtmist (kuni 85 g, mis on peaaegu 43 korda suurem kui päevane norm), hüpoglükeemia ei arene, kuid tekib laktatsidoos. Lisaks võivad üleannustamise kõrval selle kõrvaltoime põhjustada ka muud riskitegurid..

Kui ilmnevad üleannustamise nähud, tuleb ravimi kasutamine viivitamatult lõpetada. Ohver tuleks hospitaliseerida. Pärast laktaadisisalduse taseme määramist täpsustatakse diagnoosi ja sõltuvalt näitajatest määratakse sobiv ravimravi. Kõige tõhusam meetod keha laktaadist ja metformiinist puhastamiseks on hemodialüüs. Muude kahjulike tunnuste kõrvaldamiseks viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Analoogid

Kui patsient ei saa Glucophage'i kasutada II tüüpi diabeedi korral, peate selle asendamiseks teiste ravimitega pöörduma oma arsti poole.

Glüformiin

Keskmine hind: 0,5 g (60 vahelehte) - 113 rubla, vaheleht. p / obol. 0,85 g (60 tk.) - 200 rubla.

Metformiinil põhinev ravim II tüüpi diabeedi raviks täiskasvanutel, kui varasem ravi sulfonüüluurea ravimitega on olnud ebaefektiivne. Toodetud toimeaine regulaarse ja pikaajalise vabanemisega tablettidena.

Ravirežiim ja muud ravimite omadused vastavad Glucophage'ile.

Plussid:

  • Tõhusus
  • Aitab.
  • Taskukohane hind.

Glucophage Long - kasutusjuhised

Registreerimisnumber:

Annustamisvorm:

Koostis:

1 tablett sisaldab
Toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 500 mg
Abiained: naatriumkarmelloos, hüpromelloos 2910, hüpromelloos 2208, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat.

Kirjeldus

Kapslid kaksikkumerad valged või peaaegu valged tabletid, mille ühele küljele on graveeritud "500".

Farmakoterapeutiline rühm

Hüpoglükeemiline aine biguaniidide rühma suukaudseks manustamiseks.

ATX-kood: А10ВА02

Farmakoloogilised omadused

Metformiin on hüpoglükeemiline biguaniid, mis alandab nii basaal- kui ka söögijärgset glükoositaset plasmas. Ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ega põhjusta seetõttu hüpoglükeemiat. Suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust rakkude insuliini ja glükoosi kasutamise suhtes. Vähendab glükoosi tootmist maksas, pidurdades glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi. Viivitab glükoosi imendumist soolestikus.

Vaakum
Pärast suukaudset manustamist toimeainet prolongeeritult vabastava tableti kujul on metformiini imendumine aeglustunud võrreldes tavapärase vabanemisega tabletiga. Aeg maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks (TCmax) on 7 tundi. Samal ajal TCmax regulaarselt vabastava tableti puhul on 2,5 tundi.

Pärast 2000 mg metformiini suukaudset üksikannust toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide kujul on kontsentratsiooni-aja kõvera (AUC) pindala sarnane pindalaga, mis täheldati pärast 1000 mg metformiini võtmist tavapäraste vabanemisega tablettidena kaks korda päevas. Metformiini maksimaalse kontsentratsiooni kõikumised (Cmax) ja AUC üksikute patsientide puhul, kui metformiini võetakse toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide kujul, on võrreldavad samade näitajatega kui tavapärase vabanemisprofiiliga tablettide võtmisel. Metformiini imendumine toimeainet prolongeeritult vabastavatest tablettidest ei muutu toidu tarbimisel. Kumulatsiooni ei täheldata kuni 2000 mg metformiini korduva manustamise korral toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettidena.

Levitamine
Seos plasmavalkudega on tühine. Metformiin seondub osaliselt erütrotsüütidega. PÄRASTmax veres alla Cmax plasmas ja see saavutatakse umbes sama aja pärast. Tavaliste terapeutiliste annuste korral ei täheldata metformiini akumuleerumist plasmas, välja arvatud neerufunktsiooni kahjustuse korral. Keskmine jaotusruumala on vahemikus 63-276 liitrit.

Ainevahetus
Metformiin ei osale ainevahetuses ja kuna ühendus plasmavalkudega on ebaoluline, metaboliseerub see seondumata kujul. Inimestel ei ole metaboliite leitud. Metformiin eritub muutumatul kujul neerude kaudu..

Taganemine
Metformiini renaalne kliirens on> 400 ml / min, mis näitab, et metformiin puhastatakse glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Pärast suukaudset manustamist on eliminatsiooni poolväärtusaeg umbes 6,5 tundi.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral väheneb metformiini kliirens proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga, pikeneb poolväärtusaeg, mis võib viia metformiini kontsentratsiooni suurenemiseni plasmas.

Näidustused kasutamiseks

  • 2. tüüpi diabeedi ravi täiskasvanutel, kellel on ebaefektiivne dieetravi (eriti rasvunud patsientidel) monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega või insuliiniga.
  • Ülitundlikkus metformiinvesinikkloriidi või mõne abiaine suhtes;
  • diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekoom, kooma;
  • neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens alla 60 ml / min);
  • ägedad seisundid, millega kaasneb neerufunktsiooni häire tekkimise oht:
    • dehüdratsioon (koos kõhulahtisuse, oksendamisega), palavik, rasked nakkushaigused,
    • hüpoksia seisundid (šokk, sepsis, neerupõletikud, bronhopulmonaarsed haigused);
  • ägedate ja krooniliste haiguste kliiniliselt väljendunud ilmingud, mis võivad põhjustada koe hüpoksia (sh südame- või hingamispuudulikkuse, ägeda müokardiinfarkti) arengut;
  • ulatuslik operatsioon ja trauma, kui on näidustatud insuliinravi (vt jaotist "Erijuhised");
  • maksapuudulikkus, maksafunktsiooni kahjustus;
  • krooniline alkoholism, äge alkoholimürgistus;
  • rasedus, imetamise periood;
  • laktatsidoos (sealhulgas anamneesis);
  • pealekandmine vähemalt 2 päeva enne ja 2 päeva jooksul pärast radioisotoopide või röntgeniuuringute läbiviimist joodi sisaldava kontrastaine lisamisega (vt jaotist "Koostoimed teiste ravimitega");
  • madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem kui 1000 kalorit päevas).

Hoolega

Kasutage seda ravimit üle 60-aastastel inimestel, kes teevad rasket füüsilist tööd, mis on seotud laktatsidoosi tekke suurenenud riskiga.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse planeerimisel, samuti raseduse korral Glucophage ® Longi võtmise ajal, tuleb ravim tühistada ja määrata insuliinravi. Ravimi Glucophage Long võtmise ajal peaks patsient teavitama arsti raseduse algusest. Kuna metformiini tungimise kohta rinnapiima andmed puuduvad, on see ravim rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Kui imetamise ajal on vaja kasutada pikaajalise toimega ravimit Glucophage Long, tuleb rinnaga toitmine lõpetada..

Manustamisviis ja annustamine

Ravim Glucophage ® Pikaajaline toime on ette nähtud suu kaudu. Tablette neelatakse ilma närimata õhtusöögi ajal (1 kord päevas) või hommiku- ja õhtusöögi ajal (2 korda päevas). Tablette tuleb võtta ainult söögi ajal..

Ravimi annus määratakse glükoosisisalduse põhjal vereplasmas..

Monoteraapia ja kombineeritud ravi kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ainetega

Tavaline algannus

Glucophage ® Pika toimeajaga 500 mg: 1 tablett üks kord päevas koos õhtusöögiga.

Glucophage®-lt tavapärase toimeaine vabanemisega üleminekul peaks pikaajalise toimega Glucophage® Longi algannus olema võrdne Glucophage®-i päevase annusega koos toimeaine normaalse vabanemisega..

Annuse tiitrimine
Sõltuvalt glükoosisisaldusest vereplasmas suurendatakse iga 10-15 päeva tagant annust aeglaselt 500 mg võrra maksimaalse ööpäevase annuseni..

Maksimaalne päevane annus
Glucophage ® Pika, pika toimeajaga 500 mg: 4 tabletti 1 kord päevas koos õhtusöögiga.

Kui glükoosikontrolli ei saavutata maksimaalse päevase annusega, mis võetakse üks kord päevas, võib selle annuse jagamist mitmeks annuseks päevas kaaluda järgmiselt:
Glucophage ® Pika toimeainet prolongeeritult vabastav 500 mg: 2 tabletti hommikusöögi ajal ja 2 tabletti õhtusöögi ajal.

Kombinatsioon insuliiniga
Pikaajalise toimega ravimi Glucophage Long kasutamisel koos insuliiniga on ravimi tavaline algannus 1 tablett üks kord päevas ja insuliini annus valitakse vereplasmas sisalduva glükoosisisalduse mõõtmise tulemuste põhjal..

Ravi kestus
Glucophage ® Pika ja pika toimega ravimit tuleb võtta iga päev ilma katkestusteta. Ravi lõpetamise korral peab patsient sellest arstile teatama.

Annuse vahele jätmine
Kui järgmine annus jääb vahele, tuleb järgmine annus võtta tavapärasel ajal. Ärge kahekordistage ravimi annust.

Eakad patsiendid ja vähenenud neerufunktsiooniga patsiendid
Eakatel ja vähenenud neerufunktsiooniga patsientidel kohandatakse annust neerufunktsiooni hinnangu põhjal, mida tuleb regulaarselt teha vähemalt 2 korda aastas.

Lapsed
Pikatoimelist Glucophage ® Long'i ei tohi kasutada lastel ja alla 18-aastastel noorukitel, kuna kasutamise kohta puuduvad andmed.

Ravimi kõrvaltoimete esinemissagedust hinnatakse järgmiselt:

  • Väga sage: ≥ 1/10
  • Sage: ≥ 1/100, koostoime teiste ravimitega

Vastunäidustatud kombinatsioonid
Joodi sisaldavad röntgenkontrastained: funktsionaalse neerupuudulikkuse taustal suhkurtõvega patsientidel võib radioloogiline uuring, mis sisaldab joodi sisaldavaid röntgenkontrastainet, põhjustada laktatsidoosi arengut. Ravimi Glucophage Long määramine tuleb tühistada 48 tundi enne ja seda ei tohi jätkata varem kui 2 päeva pärast röntgenuuringut joodi sisaldava röntgenkontrastainega, tingimusel et uuringu käigus leiti, et neerufunktsioon on normaalne..

Kombinatsioonid pole soovitatav
Alkoholi tarvitamine suurendab laktatsidoosi tekkimise riski ägeda alkoholimürgistuse ajal, eriti:

  • alatoitumus, madala kalorsusega dieedi järgimine
  • maksapuudulikkus.
Ravimi võtmise ajal tuleks vältida alkoholi ja etanooli sisaldavaid ravimeid.

Erilist hoolt vajavad kombinatsioonid
Danasool: danasooli samaaegne manustamine ei ole soovitatav, et vältida selle hüperglükeemilist toimet. Kui on vaja ravida danasooliga ja pärast viimase tarbimise lõpetamist, tuleb glükoosisisalduse kontrolli all kohandada Glucophage Long'i annust.

Kloorpromasiin: suurte annuste (100 mg päevas) võtmisel suurendab glükeemiat, vähendades insuliini vabanemist. Antipsühhootikumidega ravimisel ja pärast nende katkestamist on glükeemilise taseme kontrolli all vaja kohandada ravimi Glucophage Long annust..

Süsteemse ja kohaliku toimega glükokortikosteroidid (GCS) vähendavad glükoositaluvust, suurendavad glükeemiat, põhjustades mõnikord ketoosi. Kortikosteroidide ravis ja pärast nende katkestamist on glükeemilise taseme kontrolli all vaja kohandada ravimi Glucophage Long annust..

Diureetikumid: silmusdiureetikumide samaaegne kasutamine võib võimaliku funktsionaalse neerupuudulikkuse tõttu põhjustada laktatsidoosi arengut. Kui kreatiniini kliirens on alla 60 ml / min, ärge määrake Glucophage ® Long'i..

Süstena manustatud beeta-2 sümpatomimeetikumid: beeta-2 retseptorite stimulatsiooni tõttu suureneb glükeemia. Sellisel juhul on vajalik glükeemiline kontroll. Vajadusel on soovitatav manustada insuliini.

Eespool nimetatud ravimite samaaegsel kasutamisel võib olla vajalik vere glükoosisisalduse sagedasem jälgimine, eriti ravi alguses. Vajadusel saab metformiini annust ravi ajal ja pärast selle lõpetamist reguleerida..

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid ja muud antihüpertensiivsed ravimid võivad vähendada vere glükoosisisaldust. Vajadusel reguleerige metformiini annust.

Ravimi Glucophage Long samaaegsel kasutamisel koos sulfonüüluurea derivaatide, insuliini, akarboosi, salitsülaatidega võib hüpoglükeemiline toime tugevneda..

Nifedipiin suurendab imendumist ja C-dmax.

Neerutuubulites sekreteeritud katioonsed ravimid (amiloriid, digoksiin, morfiin, prokainamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen, trimetoprim ja vankomütsiin) konkureerivad torukujulistes transpordisüsteemides.

erijuhised

Laktatsidoos on äärmiselt haruldane, kuid tõsine (kiire suremuse korral kõrge suremus) komplikatsioon, mis võib tekkida metformiini kuhjumisest. Metformiiniga ravitud patsientidel tekkisid laktatsidoosi juhtumid peamiselt raske neerupuudulikkusega suhkurtõvega patsientidel.

Samuti tuleks arvesse võtta muid seotud riskifaktoreid, nagu halvasti kontrollitud diabeet, ketoos, pikaajaline tühja kõhuga, liigne alkoholi tarbimine, maksapuudulikkus ja kõik raske hüpoksiaga seotud seisundid. See võib aidata vähendada laktatsidoosi esinemissagedust..

Laktatsidoosi tekkimise ohtu tuleks arvestada mittespetsiifiliste tunnuste ilmnemisel, nagu lihasvalu, krambid, millega kaasnevad düspeptilised häired, kõhuvalu, üldine nõrkus ja tugev halb enesetunne. Sellisel juhul peate lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma viivitamatult arsti poole..

Metformiini kasutamine tuleb lõpetada 48 tundi enne plaanilist operatsiooni ja seda võib jätkata mitte varem kui 48 tundi pärast seda, kui uuringu käigus leiti, et neerufunktsioon on normaalne.

Kuna metformiin eritub neerude kaudu, tuleb enne ravi alustamist ja regulaarselt pärast seda määrata kreatiniini sisaldus ja / või kliirens seerumis: normaalse neerufunktsiooniga patsientidel vähemalt üks kord aastas ja eakatel patsientidel 2–4 korda aastas. ka patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on normi alumisel piiril. Pärast neerufunktsiooni hindamist on soovitatav alustada ravi Glucophage ® Longiga toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide kujul. Kreatiniini kliirensi vähenemisega tuleb neerufunktsiooni jälgida vähemalt 2 kuni 4 korda aastas.

Eakate patsientide võimaliku neerukahjustuse korral tuleb olla eriti ettevaatlik, samal ajal kui kasutatakse antihüpertensiivseid ravimeid, diureetikume või MSPVA-sid. Patsient peaks informeerima arsti bronhopulmonaalse infektsiooni või urogenitaalsete organite nakkushaiguse ilmnemisest.

Diabeedi tõrjeks tuleks regulaarselt läbi viia laboratoorsed testid.

Ravi ajal peate hoiduma alkoholi joomisest.

Patsienti on vaja hoiatada, et ravimi Glucophage Long inaktiivsed komponendid toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide kujul võivad muutumatul kujul vabaneda soolestiku kaudu, mis ei mõjuta ravimi Glucophage Long terapeutilist aktiivsust..

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele

Monoteraapia toimeainet prolongeeritult vabastava Glucophage ® Longiga ei põhjusta hüpoglükeemiat ega mõjuta seetõttu autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet..

Metformiini koos teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, repagliniid) tuleb patsiente siiski hoiatada hüpoglükeemia riski eest..

Väljalaske vorm

Pikendatud vabanemisega tabletid 500 mg.
15 tabletti PVC / alumiiniumfooliumist valmistatud blistris, 2 või 4 blistrit koos kasutusjuhendiga pappkarpi.

Säilitamistingimused

Nimekiri B.
Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

3 aastat
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Apteekidest väljastamise tingimused

MERC SANTE s.a.s..
MERCK SANTE s.a.s.

Juriidiline aadress:

37 RUE SAINT ROMAN, 69379 LYON SEDEX 08, Prantsusmaa
37 RUE SAINT ROMAIN, 69379 LYON CEDEX 08, Prantsusmaa

Tootmiskoha aadress:

CENTER DE PRODUCTION DE SEMOIS, 2 RUE DU PRESSOIR VERT, SEMOIS, 45400, PRANTSUSMAA
CENTER DE PRODUCTION DE SEMOY, 2 RUE DU PRESSOIR VERT, SEMOY, 45400, PRANTSUSMAA

Tarbijate nõuded tuleks saata aadressile

OÜ "Nikomed Distribution Sente":
119048 Moskva, st. Usacheva, 2, hoone 1

Glucophage 500, 850, 1000, 750 tabletid: juhised, hind ja ülevaated

Suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemiline aine on Glucophage. Kasutusjuhendis on ette nähtud pikkade tablettide võtmine 500 mg, 750 mg, 850 mg ja 1000 mg, II tüüpi diabeediga patsientide raviks, mida ei saa eridieediga ravida..

  1. Väljalaske vorm ja koostis
  2. Näidustused kasutamiseks
  3. Kasutusjuhend
  4. Pillid täiskasvanutele
  5. Monoteraapia ja kombineeritud ravi teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega
  6. Kombinatsioon insuliiniga
  7. Lapsed ja noorukid
  8. Eakad patsiendid
  9. Pikad tabletid
  10. Pikendatud vabanemisega tabletid 500 mg
  11. Monoteraapia ja kombineeritud ravi kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ainetega
  12. Pikendatud vabanemisega tabletid 750 mg
  13. Monoteraapia ja kombineeritud ravi kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ainetega
  14. Kombinatsioon insuliiniga
  15. Spetsiaalsed patsiendirühmad
  16. farmatseutiline toime
  17. Vastunäidustused
  18. Kõrvalmõjud
  19. Lapsed raseduse ja imetamise ajal
  20. erijuhised
  21. Ravimite koostoimed
  22. Ravimi Glucophage analoogid
  23. Puhkuse tingimused ja hind

Väljalaske vorm ja koostis

Glucophage tabletid on ümmarguse kujuga (annus 1000 mg - ovaalne), kaksikkumer pind ja valge värv. Peamine toimeaine on metformiinvesinikkloriid. Ravimit on 4 annust, mis sisaldavad toimeainet - 500 mg, 750 mg, 850 mg ja 1000 mg 1 tabletis.

Glucophage'i tabletid on pakendatud blistritesse 10 ja 20 tükki. Karbipakendis on erinev arv tablette - 30, 60 tükki. Samuti sisaldab see ravimi kasutamise juhiseid..

Näidustused kasutamiseks

Millest Glucophage aitab? Tabletid on ette nähtud:

  • 2. tüüpi suhkurtõve ravi ebaefektiivse dieedi korral;
  • kombineeritud ravi insuliiniga raske rasvumise korral, millega kaasneb sekundaarne insuliiniresistentsus.

Kasutusjuhend

Glükofaagi võetakse suu kaudu.

Pillid täiskasvanutele

Monoteraapia ja kombineeritud ravi teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega

Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 2... 3 korda päevas pärast sööki või söögi ajal. Annuse võimalik edasine järkjärguline suurendamine sõltuvalt glükoosi kontsentratsioonist veres.

Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg päevas. Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb päevane annus jagada 2-3 annuseks. Maksimaalne annus on 3000 mg päevas, jagatuna 3 annuseks.

Annuse aeglane suurendamine võib aidata seedetrakti taluvust parandada.

Patsiente, kes saavad metformiini annustes 2-3 g päevas, saab üle viia Glucophage 1000 mg-le. Maksimaalne soovitatav annus on 3000 mg päevas, jagatuna 3 annuseks.

Kui plaanite teise hüpoglükeemilise ravimi võtmist üle minna: peate teise ravimi võtmise lõpetama ja alustama Glucophage'i kasutamist ülalnimetatud annuses.

Kombinatsioon insuliiniga

Parema veresuhkru kontrolli saavutamiseks võib kombineeritud ravis kasutada metformiini ja insuliini. Glucophage'i tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 2-3 korda päevas, samal ajal kui insuliini annus valitakse veresuhkru kontsentratsiooni põhjal..

Lapsed ja noorukid

10-aastastel ja vanematel lastel võib Glucophage'i kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis insuliiniga. Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg üks kord päevas pärast sööki või söögi ajal. 10-15 päeva pärast tuleb annust kohandada, lähtudes vere glükoosisisaldusest. Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg, jagatuna 2-3 annuseks.

Eakad patsiendid

Neerufunktsiooni võimaliku languse tõttu tuleb metformiini annus valida neerufunktsiooni näitajate regulaarse jälgimise all (määrake seerumi kreatiniinisisaldus vähemalt 2–4 korda aastas)..

Glucophage'i tuleb võtta iga päev ilma katkestusteta. Ravi lõpetamise korral peab patsient sellest arstile teatama.

Pikad tabletid

Ravimit võetakse suu kaudu. Tabletid neelatakse tervena, närimata, vähese veega.

Pikendatud vabanemisega tabletid 500 mg

Ravimit võetakse õhtusöögi ajal (1 kord päevas) või hommiku- ja õhtusöögi ajal (2 korda päevas). Tablette tuleb võtta ainult söögi ajal..

Ravimi annus määratakse glükoosisisalduse põhjal vereplasmas..

Monoteraapia ja kombineeritud ravi kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ainetega

Ravim Glucophage Long on ette nähtud algannusena 500 mg (1 tablett) 1 kord päevas õhtusöögi ajal.

Glucophage'ilt (tavapärased vabastavad tabletid) üleminekul peaks Longi algannus olema võrdne ravimi päevaannusega.

Annuse tiitrimine: sõltuvalt plasma glükoosisisaldusest suurendatakse annust iga 10–15 päeva järel aeglaselt 500 mg võrra maksimaalse ööpäevase annuseni.

Ravimi Glucophage Long maksimaalne ööpäevane annus on 2 g (4 tabletti) 1 kord päevas õhtusöögi ajal.

Kui glükoosikontrolli ei saavutata maksimaalse päevase annusega, mis võetakse üks kord päevas, võite kaaluda selle annuse jagamist mitmeks annuseks päevas järgmise skeemi järgi: 2 tabletti hommikusöögi ajal ja 2 tabletti õhtusöögi ajal.

Ravimi Glucophage Long koos insuliiniga kasutamisel on ravimi tavaline algannus 500 mg (1 tablett) üks kord päevas ja insuliini annus valitakse vereplasmas sisalduva glükoosisisalduse mõõtmise tulemuste põhjal..

Glucophage Long'i tuleb võtta iga päev, ilma katkestusteta. Ravi lõpetamise korral peab patsient sellest arstile teatama.

Kui järgmine annus jääb vahele, tuleb järgmine annus võtta tavapärasel ajal. Ärge kahekordistage ravimi annust.

Pikendatud vabanemisega tabletid 750 mg

Ravimit võetakse õhtusöögi ajal või pärast seda (üks kord päevas).

Monoteraapia ja kombineeritud ravi kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ainetega

Algannus on tavaliselt 1 tablett üks kord päevas..

Pärast 10-15-päevast ravi tuleb annust kohandada vere glükoosisisalduse mõõtmise tulemuste põhjal. Annuse aeglane suurendamine aitab vähendada seedetrakti kõrvaltoimeid.

Ravimi soovitatav annus on 1,5 g (2 tabletti) üks kord päevas. Kui soovitatud annuse võtmisel ei ole võimalik saavutada piisavat glükeemilist kontrolli, on võimalik annust suurendada maksimaalselt 2,25 g-ni (3 tabletti) 1 kord päevas.

Kui 3 750 mg tableti võtmisel üks kord päevas ei saavutata piisavat glükeemilist kontrolli, on võimalik üle minna metformiinile toimeaine tavapärase vabanemisega maksimaalse ööpäevase annusega 3 g..

Patsientidele, kes juba saavad ravi metformiini tablettidega, peaks Glucophage Longi algannus olema võrdne tavapärase vabanemisega tablettide päevaannusega. Glucophage Longile üleminek ei ole soovitatav patsientidele, kes võtavad metformiini tavapärase vabanemisega tablettidena annuses, mis ületab 2 g..

Kui plaanitakse üleminekut mõnelt teiselt hüpoglükeemiliselt toimivalt ravimilt: tuleb lõpetada teise ravimi võtmine ja alustada ravimi Glucophage Long kasutamist ülalnimetatud annuses.

Kombinatsioon insuliiniga

Veresuhkru kontsentratsiooni parema kontrolli saavutamiseks võib kombineeritud ravis kasutada metformiini ja insuliini. Tavaline Glucophage Long'i algannus on õhtusöögi ajal 1 tablett 750 mg üks kord päevas, samal ajal kui insuliini annus valitakse vere glükoosisisalduse mõõtmise tulemuste põhjal..

Spetsiaalsed patsiendirühmad

Eakatel ja vähenenud neerufunktsiooniga patsientidel kohandatakse annust neerufunktsiooni hinnangu põhjal, mida tuleb regulaarselt teha vähemalt 2 korda aastas..

Glucophage Longi ei tohi kasutada lastel ja alla 18-aastastel noorukitel, kuna kasutamise kohta puuduvad andmed.

farmatseutiline toime

Glucophage'i efektiivsus seisneb ravimi võimes pärssida glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi, vähendada glükoosi imendumist seedetraktis ja suurendada organismi tundlikkust insuliini suhtes. Pealegi viib ravimi toimeaine meie kehasse sisenevate rasvade, madala tihedusega lipoproteiinide ja kolesterooli metabolismi paranemiseni..

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktis hästi. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon märgitakse 2,5 tundi pärast allaneelamist või 7 tundi pärast toimeainet prolongeeritult vabastava ravimi Glucophage Long võtmist.

Metformiini absoluutne biosaadavus ulatub 60% -ni. Kõnealune ravim ei muutu kehas ja eritub peamiselt neerude kaudu, palju vähem soolte kaudu. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on ravimi eritumise kiirus vähenenud. Metformiini keskmine eliminatsiooni poolväärtusaeg on kuus kuni seitse tundi.

Vastunäidustused

  • Ägedad seisundid, mille korral on neerupuudulikkuse tekkimise oht: rasked nakkushaigused, dehüdratsioon (koos oksendamise, kõhulahtisusega), šokk.
  • Vigastused ja suuremad kirurgilised operatsioonid (juhul, kui on näidustatud insuliinravi).
  • Neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens (CC) alla 60 ml minutis).
  • Diabeetiline: ketoatsidoos, prekoom, kooma.
  • Maksa düsfunktsioon, maksapuudulikkus.
  • Vastavus madala kalorsusega dieedile (vähem kui 1000 kcal päevas).
  • Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.
  • Vähemalt 48 tundi enne ja 48 tundi pärast röntgen- või radioisotoopuuringuid joodi sisaldavate kontrastainete intravenoossel manustamisel.
  • Laktatsidoos (sh anamneesis).
  • Krooniliste või ägedate haiguste kliiniliselt väljendunud ilmingud, mis võivad põhjustada koe hüpoksiat, sealhulgas südamepuudulikkus, hingamispuudulikkus, äge müokardiinfarkt.
  • Äge etanoolimürgitus, krooniline alkoholism.
  • Rasedus.

Glucophage'i tuleb kasutada ettevaatusega üle 60-aastastel patsientidel, rinnaga toitvatel naistel, samuti rasket füüsilist tööd tegevatel patsientidel (kõrge laktatsidoosi riski tõttu)..

Kõrvalmõjud

Selle ravimiga ravimisel võivad kõrvaltoimed tekkida seedesüsteemi häirete kujul, näiteks iiveldus, oksendamine, metallimaitse, isutus, kõhulahtisus, puhitus jne. Tavaliselt ilmnevad need sümptomid ravi alguses ja kaovad seejärel iseenesest..

Samuti pole välistatud ainevahetuse kõrvalekalded laktatsidoosi kujul, mis nõuavad ravi katkestamist. Glucophage'i pikaajaline kasutamine võib põhjustada B12-vitamiini puudust. Lisaks püsib megaloblastilise aneemia ja nahalööbe tekkimise tõenäosus..

Lapsed raseduse ja imetamise ajal

Ravim on raseduse ajal vastunäidustatud. 10-aastastel ja vanematel lastel võib ravimit välja kirjutada nii koos insuliiniga kui ka monoteraapiana.

Glucophage'i algannus on 500 mg või 850 mg üks kord päevas (söögi ajal või pärast seda). 10-15 päeva pärast tuleb annust kohandada, lähtudes vere glükoosisisaldusest. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 2000 mg (jagatud 2-3 annuseks).

erijuhised

Enne Glucophage'i tablettide võtmise alustamist peate hoolikalt läbi lugema ravimi kasutamise juhised. On mitmeid konkreetseid juhiseid, mis hõlmavad järgmist:

Kui on vaja läbi viia kirurgiline sekkumine, lõpetatakse Glucophage'i tablettide võtmine 2 päeva enne selle tegemist. Ravimi kasutamist saab jätkata alles pärast neerude normaalse funktsionaalse aktiivsuse laboratoorset kinnitamist operatsioonijärgsel perioodil, mitte varem kui 2 päeva pärast operatsiooni.

Ravimi võtmise ajal on vaja perioodiliselt jälgida neerude funktsionaalset aktiivsust, glükoosisisaldust veres, vajadusel kohandada annust.

Monoteraapias ei mõjuta ravim kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust. Kasutamisel koos teiste antihüperglükeemiliste ravimite või insuliiniga võib tekkida hüpoglükeemia, mis on tähelepanu pööramise suurenenud kontsentratsiooniga seotud töö tegemisel väga oluline.

Laktatsidoosi tekkimise oht on märkimisväärselt suurenenud, kui ravimit kasutatakse samaaegse neerupuudulikkusega inimestel, mis viib metformiini kuhjumiseni (akumuleerumiseni) organismis. See on tõsine komplikatsioon, mis võib lõppeda surmaga, eriti kroonilise alkoholismi, keha ammendumise, maksapuudulikkuse korral.

Ravim võib suhelda teiste terapeutiliste rühmade ravimitega. Muude ravimite võtmise korral on hädavajalik sellest teavitada raviarsti.

Laste jaoks võib Glucophage'i tablette kasutada alles pärast 2. tüüpi diabeedi diagnoosi kindlakstegemist. Ravimi võtmine nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet, eriti noorukitel puberteedieas.

Glucophage'i tablettide võtmise ajal on soovitatav järgida toitumissoovitusi, kui kogu päeva jooksul tarbitakse kehas ühtlaselt süsivesikuid, toidu kalorsus ei tohiks olla väiksem kui 1000 kcal päevas.

Ravimite koostoimed

Ravimit ei soovitata võtta koos etanooliga (maksapuudulikkuse, madala kalorsusega dieedist kinnipidamise ja alatoitumise korral suureneb laktatsidoosi tekkimise oht ägeda alkoholimürgistuse korral).

Glucophage'i manustamisel koos danasooliga, kloorpromasiiniga, glükokortikosteroididega lokaalseks ja süsteemseks kasutamiseks, silmusdiureetikumide, beeta2-adrenomimeetikumide süstimise vormis manustamisel tuleb olla ettevaatlik..

Katioonsed ravimid (digoksiin, amiloriid, prokaiinamiid, morfiin, kinidiin, triamtereen, kiniin, ranitidiin, vankomütsiin ja trimetoprim) konkureerivad torukujulistes transpordisüsteemides metformiiniga, mis võib viia selle keskmise maksimaalse kontsentratsiooni (Cmax) suurenemiseni.

Glükofaagi ei saa kasutada samaaegselt joodi sisaldavate röntgenkontrastainetega.

Ülalnimetatud ravimitega samaaegsel kasutamisel, eriti ravi alguses, võib osutuda vajalikuks vere glükoosisisalduse sagedasem jälgimine.

Vajadusel tuleb ravi ajal metformiini annust kohandada. Glucophage'i samaaegsel kasutamisel akarboosi, sulfonüüluurea derivaatide, salitsülaatide ja insuliiniga võib tekkida hüpoglükeemia.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid ja muud antihüpertensiivsed ravimid võivad vähendada vere glükoosisisaldust. Vajadusel on vajalik metformiini annuse kohandamine.

Ravimi Glucophage analoogid

Analoogid määratakse struktuuri järgi:

  1. Metadien.
  2. Metphogamma 850.
  3. Siofor 500.
  4. Siofor 850.
  5. Metformiinvesinikkloriid.
  6. Formin Pliva.
  7. Nova Met.
  8. NovoFormin.
  9. Glyminfor.
  10. Metfogamma 1000.
  11. Metformiin.
  12. Glüformiin.
  13. Siofor 1000.
  14. Langerin.
  15. Formetiin.
  16. Glükofaag pikk.
  17. Bagomet.
  18. Metfogamma 500.
  19. Sofamet.
  20. Glycon.
  21. Metospaniin.

Puhkuse tingimused ja hind

Glucophage'i (850 mg tabletid nr 30) keskmine maksumus Moskvas on 137 rubla. Annuse hind 1000 mg on 208 rubla 30 tk kohta. Apteegivõrgus väljastatakse tablette arsti retsepti alusel. Nende iseseisev vastuvõtt või kasutamine kolmandate isikute soovitusel ei ole lubatud.

Seda tuleks hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 C. 500 mg, 750 ja 850 mg tablettide kõlblikkusaeg on 5 aastat. 1000 mg tablettide kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Vaadake ka: kuidas võtta metformiini lähedane analoog.

Lisateave Hüpoglükeemia