Esimene insuliini süst tehti 1922. aastal. See oli lühitoimeline insuliin. See sündmus tähistas insuliinide väljatöötamise ajastu algust, millest pidi saama peamine suhkruhaiguse ravim..

Sellest ajast alates on ilmunud mitut tüüpi insuliini, mis erinevad mitmel viisil. Insuliinide peamised erinevused on nende päritolu, samuti toime põhimõte ja kestus..

Insuliini päritolu erinevused

Selle põhimõtte kohaselt eristatakse järgmist tüüpi insuliini:

  • Veise insuliin - saadud loomade kõhunäärmest. See insuliin erineb inimese insuliinist kõige rohkem. Sellel tekivad sageli allergilised reaktsioonid. Veiste insuliinide hulka kuuluvad: Insulrap GLP, Ultralente, Ultralente MS.
  • Sig - saadud sigade kõhunäärmest. Inimesest erineb see ainult ühes aminohappes. Sigade insuliin on ka tavaline allergiate tekitaja. Sealiha insuliinide hulka kuuluvad: Monodar K (15,30,50), Monodar ultralong, Monodar Long, Monosuinsulin, Insulrap SPP jne..
  • Inimene - õigemini iniminsuliini ja geneetiliselt muundatud insuliini analoogid. Neid insuliini saadakse kahel viisil: esimeses meetodis sünteesib inimese insuliini E. coli ja teises meetodis saadakse iniminsuliin seainsuliinist ühe aminohappe asendamise teel. Iniminsuliinide hulka kuuluvad: Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan ja paljud teised.

Parimad on iniminsuliini ja geneetiliselt muundatud insuliini analoogid, neid on parem puhastada; ei oma selliseid kõrvaltoimeid nagu loomsed insuliinid; ei põhjusta nii sageli allergilisi reaktsioone kui loomset päritolu insuliinid, kuna erinevalt loomsetest insuliinidest ei sisalda need võõrvalke. Need insuliinid võimaldavad oma pankrease tööd võimalikult täpselt jäljendada ja seeläbi saavutada diabeedi korral hea hüvitise. See on väga oluline, sest hea hüvitis on pika ja tervisliku elu võti ilma diabeedi hiliste tüsistusteta..

Insuliini toime kestuse erinevused

Eristatakse toimimise põhimõtet ja kestust:

  • Ülilühikesed insuliinid;
  • Lühikesed insuliinid;
  • Keskmise kestusega insuliinid;
  • Pika toimega insuliinid.

Eriti lühike insuliin

Need on kõige kaasaegsemad insuliinid. Need võimaldavad elada vaba elustiili, mitte olla seotud süstide ja söögikordadega..

Ülilühikesed insuliinid hakkavad toimima kohe pärast süstimist, tipp saavutatakse pärast 1-1,5 ja kestavad 3-4 tundi.

Neid insuliini võib manustada vahetult enne ja pärast sööki. Enne sööki ülilühikese insuliini kasutuselevõtt ei pea süstimise ja söögikorra vahel pausi hoidma. See on väga mugav, kuna meie elutempo juures ei ole alati võimalik oodata 10–15 minutit süstimisest söögikordani.

Eriti lühikesed insuliinid ei vaja tipptoimingu ajal täiendavaid suupisteid, mis on mugavam võrreldes lühikeste insuliinidega.

Eriti lühikese insuliini hulka kuuluvad:

  • Apidra;
  • Uuskiire;
  • Humalog.

Lühike insuliin

Lühikesed insuliinid on esimesed insuliinid, mis annavad diabeetikutele elulootust. Neid täiustati ja täiustati korduvalt, enne kui nad omandasid omadused, mis neil täna on..

Lühikesed insuliinid alustavad oma toimet 20-30 minutiga, toime tipp saabub 2-3 tunni jooksul, toime kestus on umbes 5-6 tundi.

Lühikesed insuliinid süstitakse enne sööki, tavaliselt on vaja süsti ja söögi alguse vahele jätta paus 10-15 minutiga, eriti juhul, kui peaks sööma kiireid süsivesikuid sisaldavaid toite.

Lühikeste insuliinide kasutamisel peate võtma suupisteid 2-3 tundi pärast süstimist, suupiste aeg peaks langema kokku insuliini toime tipu ajaga.

Lühikeste insuliinide hulka kuuluvad:

  • Actrapid;
  • Himulin Regular;
  • Monodar (K50, K30, K15);
  • Insuman Rapid;
  • Humodar ja teised.

Keskmise kestusega insuliin

Sellesse rühma kuuluvad insuliinid, millel on üsna pikk toime, umbes 12-16 tundi..

Tavaliselt kasutatakse I tüüpi diabeedi korral neid insuliini basaal- või taustinsuliinidena. Vajab kahte (mõnikord ka kolme) süsti päevas, tavaliselt hommikul ja õhtul 12-tunnise intervalliga.

Need insuliinid hakkavad toimima 1–3 tunniga, tipp saabub 4–8 (keskmiselt) tunniga ja kestavad umbes 12–16 tundi.

Tänapäeval kasutatakse keskmise kestusega insuliini insuliinravi peamiselt II tüüpi suhkurtõvega inimestel..

Keskmise toimega insuliinide hulka kuuluvad:

  • Humulin NPH;
  • Humodar br;
  • Insuman Bazal;
  • Novomix.

Pika toimega insuliinid

Need insuliinid toimivad tausta- või basaalinsuliinina. See võtab ühe (mõnikord ka kaks) süsti päevas.

Pika toimega insuliini kasutatakse 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve insuliinravi korral.

Nende annus on kumulatiivne, see tähendab, et kui manustamisdoosi muudetakse, on toime täielikult nähtav 2-3 päeva pärast..

Pikaajaline insuliin hakkab toimima 4-6 tundi pärast manustamist, maksimaalne aktiivsus 10-14 tunni jooksul, nende toime kestab 20-24 tundi.

Pikendatud toimega insuliinide hulgas on „tippu mittealluvad” insuliinid, see tähendab, et nad ei anna väljendunud piiki, seetõttu toimivad nad õrnalt ja jäljendavad suuremal määral terve inimese endogeense insuliini toimet. Ja on olemas insuliinid, mis annavad üsna märgatava piigi, mis raskendab insuliini annuse valimist.

Pika toimega insuliinide hulka kuuluvad:

  • Lantus;
  • Levemir;
  • Tujeo;
  • Ülipikk ja teised.

Insuliin

  • Näidustused kasutamiseks
  • Rakendusviis
  • Kõrvalmõjud
  • Vastunäidustused
  • Säilitamistingimused
  • Väljalaske vorm
  • Kompositsioon
  • Lisaks

Insuliin on valgu-peptiidi hormonaalne ravim; insuliini kasutatakse spetsiifilise ainena suhkurtõve raviks.

Insuliin mõjutab aktiivselt süsivesikute ainevahetust - see aitab vähendada glükoosisisaldust veres ja selle imendumist kudedes, hõlbustab glükoosi tungimist rakkudesse, soodustab glükogeeni sünteesi ning hoiab ära rasvade ja aminohapete muundamise süsivesikuteks.

Näidustused kasutamiseks

Väikestes annustes (5-10 U) kasutatakse insuliini maksahaiguste (hepatiit, tsirroosi algstaadium), atsidoosi, kurnatuse, alatoitumise, furunkuloosi, türotoksikoosi korral..

Psühho-neuroloogilises praktikas kasutatakse insuliini alkoholismi korral koos närvisüsteemi ammendumisega (hüpoglükeemilist seisundit põhjustavate annustena).

Psühhiaatrias - insuliinikomatoosseks raviks (mõnede skisofreenia vormide ravimisel süstitakse märkimisväärses koguses insuliinilahust, mis annuste järkjärgulise suurendamisega põhjustab hüpoglükeemilist šokki).

Dermatoloogias kasutatakse insuliini diabeetilise toksidermia korral, mittespetsiifilise ainena - ekseemi, akne, urtikaaria, psoriaasi, kroonilise püoderma ja pärmi nahakahjustuste korral..

Rakendusviis

Tavaliselt süstitakse insuliini subkutaanselt või intramuskulaarselt, intravenoosselt - ainult rasketel juhtudel diabeetilise kooma korral; suspendeeritud ravimeid süstitakse ainult subkutaanselt.

Päevase annuse süstid tehakse 2-3 annusena pool tundi kuni tund enne sööki, ühekordse ravimi annuse toime algab 30–60 minutiga ja kestab 4–8 tundi.

Insuliini intravenoossel manustamisel saavutatakse maksimaalne hüpoglükeemiline toime 20-30 minutiga, suhkrutaseme taastumine algsele - 1-2 tunni pärast.

Enne süstla täitmist pika toimeajaga insuliinipreparaatide suspensioonidega tuleb sisu loksutada, kuni viaali moodustub ühtlane suspensioon..

Diabeedi korral viiakse ravi läbi dieedi samaaegsel järgimisel; annus määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest, patsiendi seisundist ja suhkru sisaldusest uriinis (kiirusega 1 RÜ iga 5 g uriiniga eritatava suhkru kohta). Tavaliselt on insuliini annused vahemikus 10-40 ühikut päevas.

Diabeetilises koomas võib subkutaanselt manustatava ravimi päevaannust suurendada 100 U-ni ja kõrgemale, intravenoossel manustamisel - kuni 50 U päevas.

Diabeetilise toksidermia korral määratakse insuliin suurtes annustes, mille väärtus sõltub põhihaiguse raskusastmest.

Muudeks näidustusteks määratakse tavaliselt väikesed insuliiniannused (6–10 ühikut päevas), sageli (üldise kurnatuse, maksahaiguste korral) koos glükoosikoormusega.

Kõrvalmõjud

Insuliini üleannustamise ja süsivesikute õigeaegse tarbimise korral võib tekkida hüpoglükeemiline šokk - toksilise sümptomite kompleks, mis kaasneb üldise nõrkusega, rohke higistamise ja süljevooluga, pearinglus, südamepekslemine, õhupuudus; rasketel juhtudel - teadvusekaotus, deliirium, krambid, kooma.

Üleannustamise ravi: hüpoglükeemia esialgsete tunnuste ilmnemisel tuleb patsiendile anda 100 g saia, magusat teed või paar supilusikatäit granuleeritud suhkrut. Hüpoglükeemilise šoki väljendunud sümptomite korral on vajalik 20–40 ml 40% glükoosilahuse intravenoosne manustamine, millele järgneb vajadusel naha alla 300–500 ml 5% glükoosilahuse manustamine. Samuti süstitakse subkutaanselt 1 ml epinefriinvesinikkloriidi 0,1% lahust.

Vastunäidustused

Äge hepatiit, pankreatiit, nefriit, neerukivitõbi, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, dekompenseeritud südamehaigus.

Säilitamistingimused

Hoida ettevaatlikult (loetelu B) temperatuuril 1–10 ° C, insuliinipreparaatide külmutamine on vastuvõetamatu.

Süstimisinsuliini kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Väljalaske vorm

Süstelinsuliini toodetakse steriilsetes viaalides mahuga 5 ml ja 10 ml, aktiivsusega 20 U, 40 U või 80 U 1 ml lahuses..

Toimeainet prolongeeritult vabastavad suspensioonid valmistatakse steriilsetes 5 ml ja 10 ml viaalides, mis on hermeetiliselt suletud alumiiniumkattega rullide kummist.

Kompositsioon

Meditsiiniline insuliin on vees lahustuv valge hügroskoopne pulber, mis saadakse tapaveiste pankrease ekstraheerimisel (loomne insuliin) või sünteetiliselt. Sisaldab 3,1% väävlit.

Insuliinilahused on läbipaistvad, värvusetud või kergelt kollakad happelised vedelikud (pH 2,0–3,5), mis valmistatakse kristallilise insuliini lahjendamise teel süstevees, hapestatakse vesinikkloriidhappega glütseriini ja 0,25–0,3% fenoolilahuse lisamisega. või trikresool konserveerimiseks.

Lisaks

Insuliini kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, kui seda määratakse koronaarpuudulikkuse ja tserebrovaskulaarsete õnnetuste all kannatavatele patsientidele..

Pikaajalise toimega ravimite kasutamisel on nende ainete kasutuselevõtu vastuseks individuaalsete kõikumiste võimaluse tõttu soovitatav uurida 3-4 osa uriinist suhkru, igapäevane uriin suhkru ja vere glükoosisisalduse osas. See võimaldab teil määrata insuliini manustamise tunde, võttes arvesse maksimaalse glükoositaset langetava toime ilmnemise aega..

Pika toimeajaga insuliinipreparaadid ei sobi (efekti aeglase arengu tõttu) diabeetikute eelkoma ja kooma raviks.

Insuliini toime suureneb samaaegse lipokaiini manustamisega.

Insuliini tüübid ja insuliinravi meetodid suhkruhaiguse korral

Selles artiklis saate teada:

Sellise haiguse korral, nagu suhkurtõbi, on vaja pidevalt ravimeid, mõnikord on insuliini süstimine ainus õige ravi. Praegu on insuliinitüüpe palju ja iga diabeetikuga patsient peab olema võimeline mõistma seda mitmesugust ravimit..

Diabeedi korral vähendatakse insuliini (tüüp 1) kogust või kudede tundlikkust insuliini suhtes (tüüp 2) ja selleks, et organism saaks glükoositaset normaliseerida, kasutatakse seda hormoonasendusravi.

I tüüpi diabeedi korral on insuliin ainus ravimeetod. II tüüpi diabeedi korral alustatakse ravi teiste ravimitega, kuid haiguse progresseerumisel määratakse ka hormoonisüstid.

Insuliini klassifikatsioon

Päritolu järgi on insuliin:

  • Sealiha. Ekstraheeritud nende loomade kõhunäärmest, väga sarnane inimesega.
  • Veistest. Selle insuliini suhtes on sageli allergilisi reaktsioone, kuna sellel on märkimisväärsed erinevused inimese hormoonist.
  • Inimene. Sünteesivad bakterid.
  • Geenitehnoloogia. Seda saadakse sealihast, kasutades uusi tehnoloogiaid, tänu sellele muutub insuliin inimesega identseks.

Toimingu kestuse järgi:

  • ülilühike tegevus (Humalog, Novorapid jne);
  • lühitoimelised (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid jt);
  • keskmine toime kestus (Protafan, Insuman Bazal jne);
  • pikatoimelised (Lantus, Levemir, Tresiba jt).
Iniminsuliin

Glükoosi hüppamise vältimiseks ja selle taseme normaliseerimiseks kasutatakse enne iga söögikorda lühitoimelisi ja ülilühitoimelisi insuliini. Keskmise ja pika toimeajaga insuliini kasutatakse nn põhiteraapiana, neid määratakse 1-2 korda päevas ja suhkur püsib normaalsetes piirides pikka aega..

Ülilühike ja lühitoimeline insuliin

Tuleb meeles pidada, et mida kiiremini ravimi toime areneb, seda lühem on selle toime kestus. Eriti lühitoimelised insuliinid hakkavad toimima pärast 10-minutilist tarbimist, seetõttu tuleks neid kasutada vahetult enne söömist või vahetult pärast söömist. Neil on väga võimas toime, peaaegu 2 korda tugevam kui lühitoimelistel ravimitel. Suhkrut langetav toime kestab umbes 3 tundi.

Neid ravimeid kasutatakse diabeedi kompleksravis harva, kuna nende toime on kontrollimatu ja mõju võib olla ettearvamatu. Kuid need on asendamatud, kui diabeetik on söönud, kuid unustas lühitoimelise insuliini manustada. Selles olukorras lahendab ülilühitoimelise ravimi süstimine probleemi ja normaliseerib veresuhkru taseme kiiresti..

Lühitoimeline insuliin hakkab toimima 30 minutiga, seda manustatakse 15-20 minutit enne sööki. Nende fondide tegevuse kestus on umbes 6 tundi..

Insuliini toimimise ajakava

Kiiretoimeliste ravimite annuse arvutab arst individuaalselt, õpetab, võttes arvesse patsiendi omadusi ja haiguse kulgu. Samuti saab patsient manustatud annust kohandada sõltuvalt tarbitud leivaühikute arvust. Manustatakse 1 ühik lühitoimelist insuliini 1 teraühiku kohta. Maksimaalne lubatud kogus ühekordseks kasutamiseks on 1 U 1 kg kehakaalu kohta. Selle annuse ületamisel on võimalikud tõsised tüsistused.

Lühi- ja ülilühitoimelisi ravimeid süstitakse subkutaanselt, see tähendab nahaalusesse rasvkoesse, mis aitab kaasa ravimi aeglasele ja ühtlasele voolamisele verre.

Lühikese insuliini annuse täpsemaks arvutamiseks on diabeetikutele kasulik pidada päevikut, kus on kirjas toidu tarbimine (hommikusöök, lõunasöök jne), glükoositase pärast sööki, süstitav ravim ja selle annus ning suhkru kontsentratsioon pärast süstimist. See aitab patsiendil tuvastada, kuidas ravim mõjutab glükoosi just tema jaoks..

Lühi- ja ülilühitoimelisi insuliini kasutatakse ketoatsidoosi tekkimisel esmaabiks. Sellisel juhul manustatakse ravimit intravenoosselt ja toime avaldub koheselt. Kiire toime muudab need ravimid hädavajalikuks abistajaks kiirabiarstidele ja intensiivravi osakondadele..

Tabel - mõnede lühitoimeliste ja ülilühitoimeliste insuliinipreparaatide omadused ja nimetused
Ravimi nimiRavimi tüüp toimekiiruse järgiRavimi tüüp päritolu järgiMõju määrToimingu kestusTippaktiivsus
ApidraÜlilühikeGeenitehnoloogia0-10 minutit3 tundiTund aega hiljem
NovoRapidÜlilühikeGeenitehnoloogia10-20 minutit3-5 tundi1-3 tunni pärast
HumalogÜlilühikeGeenitehnoloogia10-20 minutit3-4 tundi0,5-1,5 tunni pärast
ActrapidLühikeGeenitehnoloogia30 minutit7-8 tundi1,5-3,5 tunni pärast
Gansulin RLühikeGeenitehnoloogia30 minutitkell 81-3 tunni pärast
Humulin RegularLühikeGeenitehnoloogia30 minutit5-7 tundi1-3 tunni pärast
Kiire GTLühikeGeenitehnoloogia30 minutit7–9 tundi1-4 tunni pärast

Tuleb meeles pidada, et ravimi imendumise kiirus ja toime algus sõltuvad paljudest teguritest:

  • Ravimi annused. Mida suurem on sisestatava aine kogus, seda kiiremini mõju areneb..
  • Ravimi süstimise koht. Toiming algab kõige kiiremini, kui seda süstitakse kõhtu.
  • Nahaaluse rasvakihi paksus. Mida paksem see on, seda aeglasemalt imendub ravim..

Keskmise kuni pika toimeajaga insuliin

Need ravimid on ette nähtud diabeedi põhiteraapiana. Neid manustatakse iga päev samal ajal hommikul ja / või õhtul, olenemata söögikordadest.

Keskmise toimega ravimid määratakse 2 korda päevas. Mõju pärast süstimist toimub 1-1,5 tunni jooksul ja toime kestab kuni 20 tundi.

Pika toimega insuliini või muul viisil pikendatud insuliini võib välja kirjutada üks kord päevas, on ravimeid, mida võib kasutada isegi üks kord iga kahe päeva tagant. Mõju avaldub 1-3 tunni jooksul pärast manustamist ja kestab vähemalt 24 tundi. Nende ravimite eeliseks on see, et neil ei ole väljendunud aktiivsuse tippu, vaid nad loovad veres ühtlase püsiva kontsentratsiooni..

Kui insuliinisüstid on ette nähtud 2 korda päevas, siis 2/3 ravimist manustatakse enne hommikusööki ja 1/3 enne õhtusööki.

Tabel - mõnede keskmise ja pika toimeajaga ravimite omadused
Ravimi nimiRavimi tüüp toimekiiruse järgiMõju määrToimingu kestusTippaktiivsus
Humulin NPHKeskmine1 tund18–20 tundi2-8 tunni pärast
Insuman BazalKeskmine1 tund11–20 tundi3-4 tunni pärast
Protophan NMKeskmine1,5 tundiKuni 24 tundi4-12 tunni pärast
LantusPikk1 tund24-29 tundi-
LevemirPikk3-4 tundi24 tundi-
Humulin ultralentePikk3-4 tundi24-30 tundi-

Insuliinravi on kahte tüüpi.

Traditsiooniline või kombineeritud. Seda iseloomustab asjaolu, et välja kirjutatakse ainult üks ravim, mis sisaldab nii põhiainet kui ka lühitoimelist insuliini. Eeliseks on vähem süste, kuid see ravi on diabeedi ravis vähe efektiivne. Sellega saavutatakse hüvitis halvemini ja komplikatsioonid tekivad kiiremini.

Traditsiooniline ravi on ette nähtud eakatele patsientidele ja inimestele, kes ei suuda ravi täielikult kontrollida ja lühikese ravimi annust arvutada. Nende hulka kuuluvad näiteks psüühikahäiretega inimesed või need, kes ei suuda end ise hooldada.

Põhiline boolusravi. Seda tüüpi ravi korral on ette nähtud nii põhi- kui ka keskmise toimega ravimid ning lühikese toimega ravimid erinevates süstides. Parimaks ravivõimaluseks peetakse basaalboolusravi, see peegeldab täpsemalt insuliini füsioloogilist sekretsiooni ja määratakse võimaluse korral kõigile suhkurtõvega patsientidele.

Insuliini süstimise tehnika

Insuliini süstimiseks kasutatakse insuliinisüstalt või pliiatsit. Viimaseid on mugavam kasutada ja ravimit täpsemalt doseerida, seega eelistatakse neid. Pliiatsiga saate süstida isegi riideid eemaldamata, mis on mugav, eriti kui inimene on tööl või haridusasutuses.

Insuliini süstitakse erinevate piirkondade nahaalusesse rasvkoesse, kõige sagedamini reie esiosa, kõhu ja õla. Pikaajalise toimega ravimeid eelistatakse reie või välimise tuharalihase süstimisele, lühitoimelistele ravimitele kõhus või õlas..

Eelduseks on aseptikareeglite järgimine, enne süstimist peate pesema käed ja kasutama ainult ühekordseid süstlaid. Tuleb meeles pidada, et alkohol hävitab insuliini, seetõttu tuleb pärast süstekoha töötlemist antiseptikumiga oodata, kuni see täielikult kuivab, ja seejärel jätkata ravimi manustamist. Samuti on oluline eelmisest süstekohast kõrvale kalduda vähemalt 2 sentimeetrit.

Insuliinipumbad

Diabeedi suhteliselt uus insuliinravi on insuliinipump..

Pump on seade (pump ise, insuliini reservuaar ja kanüül ravimi manustamiseks), mis pidevalt insuliini väljastab. See on hea alternatiiv mitmele päevasele süstile. Üha rohkem inimesi üle kogu maailma vahetab seda insuliini manustamise meetodit..

Kuna ravimit manustatakse pidevalt, kasutatakse pumpades ainult lühitoimelisi või ülilühitoimelisi insuliini.

Mõni seade on varustatud glükoositaseme anduritega, nad arvutavad ise vajaliku insuliiniannuse, võttes arvesse vere jääkinsuliini ja söödud toitu. Ravimit doseeritakse väga täpselt, erinevalt süstlaga süstimisest.

Kuid sellel meetodil on ka puudusi. Diabeetik sõltub täielikult tehnoloogiast ja kui seade mingil põhjusel enam ei tööta (insuliin saab otsa, aku saab tühjaks), võib patsiendil tekkida ketoatsidoos.

Samuti peavad pumpa kasutavad inimesed kannatama seadme pideva kandmisega seotud ebamugavusi, eriti aktiivset eluviisi harrastavate inimeste jaoks.

Oluline tegur on selle insuliini manustamismeetodi kõrge hind..

Meditsiin ei seisa paigal, ilmub üha uusi ravimeid, mis muudavad diabeediga inimeste elu lihtsamaks. Näiteks katsetatakse inhaleeritaval insuliinil põhinevaid ravimeid. Kuid peate meeles pidama, et ainult spetsialist saab välja kirjutada, muuta ravimit, manustamisviisi või -sagedust. Suhkurtõve iseravimine on täis tõsiseid tagajärgi.

Rinsulin R - kasutusjuhised

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus:

Annustamisvorm:

Koostis:

Kirjeldus:

Farmakoterapeutiline rühm:

ATX-kood:

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Rinsuliin P on rekombinantse DNA tehnoloogia abil toodetud iniminsuliin. Lühitoimeline insuliin. See interakteerub rakkude välise tsütoplasmaatilise membraani spetsiifilise retseptoriga ja moodustab insuliiniretseptori kompleksi, mis stimuleerib rakusiseseid protsesse, sealhulgas paljude võtmeensüümide (heksokinaas, püruvaadi kinaas, glükogeeni süntaas jne) sünteesi. Vere glükoosisisalduse vähenemine on tingitud selle rakusisese transpordi suurenemisest, kudede imendumise ja assimilatsiooni suurenemisest, lipogeneesi stimuleerimisest, glükogeneesist, maksa glükoosi tootmise kiiruse vähenemisest jne..
Insuliinipreparaatide toime kestuse määrab peamiselt imendumiskiirus, mis sõltub mitmest tegurist (näiteks annusest, manustamisviisist ja -kohast) ning seetõttu on insuliini toime profiilil märkimisväärsed kõikumised nii erinevatel inimestel kui ka samadel inimestel. inimlik. Keskmiselt pärast subkutaanset manustamist hakkab Rinsulin R toimima 30 minutiga, maksimaalne toime areneb 1 kuni 3 tunni jooksul, toime kestus on 8 tundi.

Farmakokineetika
Imendumise täielikkus ja insuliini toime algus sõltuvad manustamisviisist (subkutaanne, intramuskulaarne, intravenoosne), manustamiskohast (kõht, reie, tuharad), annusest (süstitud insuliini maht), insuliini kontsentratsioonist preparaadis jne. See jaotub kudedes ebaühtlaselt; ei tungi platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Insulinaas hävitab selle peamiselt maksas ja neerudes. Poolväärtusaeg on mitu minutit. Eritub neerude kaudu (30–80%).

Näidustused kasutamiseks

  • 1. tüüpi suhkurtõbi
  • II tüüpi suhkurtõbi: resistentsuse staadium suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete suhtes, osaline resistentsus nende ravimite suhtes (kombineeritud ravi ajal), samaaegsed haigused
  • II tüüpi suhkurtõbi rasedatel
  • Hädaolukorrad suhkurtõvega patsientidel, millega kaasneb süsivesikute ainevahetuse dekompensatsioon

Vastunäidustused

  • Suurenenud individuaalne tundlikkus insuliini või ravimi mis tahes komponendi suhtes
  • Hüpoglükeemia

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Manustamisviis ja annustamine

Annustamisskeem ja manustamisviis

Ravim on ette nähtud subkutaanseks, intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks..
Ravimi annuse ja manustamisviisi määrab arst igal juhul individuaalselt, lähtudes glükoosi kontsentratsioonist veres..
Keskmiselt jääb ravimi päevane annus vahemikku 0,5 kuni 1 RÜ / kg kehakaalu kohta (sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja vere glükoosisisaldusest)..
Ravimit manustatakse 30 minutit enne sööki või suupisteid, mis sisaldavad süsivesikuid.
Süstitud insuliini temperatuur peaks olema toatemperatuur. Ravimiga monoteraapia korral on manustamise sagedus 3 korda päevas (vajadusel kuni 5 - 6 korda päevas). Kui päevane annus ületab 0,6 RÜ / kg, tuleb ravimit manustada 2 või enama süstena keha erinevates piirkondades. Ravimit süstitakse tavaliselt naha alla kõhu eesseina. Deltalihase projektsioonis võib süstida ka reide, tuharat või õla.
Lipo-düstroofiate tekke vältimiseks on vaja anatoomilises piirkonnas süstekohti muuta. Insuliini subkutaanse süstimise korral tuleb jälgida, et süstimise ajal ei satuks veresooni. Pärast süstimist ärge masseerige süstekohta. Patsiente tuleb õpetada insuliini manustamise seadme õigeks kasutamiseks.
Intramuskulaarselt ja intravenoosselt võib ravimit manustada ainult arsti järelevalve all.
Viaale saab kasutada ainult siis, kui nende sisu on selge, värvitu vedelik, milles pole nähtavaid osakesi. Ärge kasutage ravimit, kui lahuses ilmneb sade. Rinsulin® R on lühitoimeline insuliin ja seda kasutatakse tavaliselt koos keskmise toimega insuliiniga (Rinsulin® NPH).
Kasutatavat ravimit on võimalik toatemperatuuril (temperatuuril 15–25 ° C) säilitada kuni 28 päeva.

Kõrvalmõju

Mõju tõttu süsivesikute metabolismile: hüpoglükeemilised seisundid (naha kahvatus, suurenenud higistamine, südamepekslemine, värisemine, külmavärinad, nälg, erutus, suu limaskesta paresteesiad, nõrkus, peavalu, pearinglus, nägemisteravuse langus). Raske hüpoglükeemia võib põhjustada hüpoglükeemilise kooma arengut.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk.
Kohalikud reaktsioonid: hüpereemia, turse ja sügelus süstekohal, pikaajalisel kasutamisel - lipodüstroofia süstekohas.
Teised: tursed, mööduv nägemisteravuse langus (tavaliselt ravi alguses).
Kui patsient on märganud hüpoglükeemia arengut või tal on olnud teadvusekaotus, peab ta sellest viivitamatult arstile teatama.
Kui avastatakse muid ülalkirjeldamata kõrvaltoimeid, peaks patsient pöörduma ka arsti poole..

Üleannustamine

Koostoimed teiste ravimitega

erijuhised

Ettevaatusabinõud kasutamisel

Insuliinravi ajal on vajalik vere glükoosisisalduse pidev jälgimine.
Lisaks insuliini üleannustamisele võivad hüpoglükeemia põhjused olla: ravimi asendamine, söögikordade vahelejätmine, oksendamine, kõhulahtisus, suurenenud füüsiline aktiivsus, haigused, mis vähendavad insuliinivajadust (maksa- ja neeruhäired, neerupealise koore, hüpofüüsi või kilpnäärme talitluse häired), süstekoha muutus, samuti koostoimeid teiste ravimitega.
Insuliini ebaõige annustamine või katkestamine, eriti I tüüpi suhkurtõvega patsientidel, võib põhjustada hüperglükeemiat. Tavaliselt tekivad hüperglükeemia esimesed sümptomid järk-järgult mitme tunni või päeva jooksul. Nende hulka kuuluvad janu, suurenenud urineerimine, iiveldus, oksendamine, pearinglus, naha punetus ja kuivus, suukuivus, isutus, atsetooni lõhn väljahingatavas õhus. Ravimata jätmisel võib 1. tüüpi diabeedi hüperglükeemia põhjustada eluohtlikku diabeetilist ketoatsidoosi.
Insuliini annust tuleb korrigeerida kilpnäärme talitlushäire, Addisoni tõve, hüpopituitarismi, maksa- ja neeruhäirete ning suhkurtõve korral üle 65-aastastel inimestel..
Insuliini annuse kohandamine võib olla vajalik ka siis, kui patsient suurendab füüsilise tegevuse intensiivsust või muudab tavapärast dieeti.
Kaasnevad haigused, eriti infektsioonid ja palavikuga haigused, suurendavad insuliinivajadust.
Patsiendi üleviimine uut tüüpi insuliinile või teise tootja insuliinipreparaatidele tuleb läbi viia arsti järelevalve all.
Mõne kateetri sadestumise võimaluse tõttu ei ole ravimit soovitatav kasutada insuliinipumpades.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja mehhanismidele

Seoses insuliini esmase määramise, selle tüübi muutumisega või olulise füüsilise või vaimse stressi korral võib juhtuda, et sõiduki- või erinevate liikumismehhanismide juhtimise võime võib olla kahjustatud, samuti võivad nad osaleda muudes potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja reaktsioonikiirust..

Väljalaske vorm

Säilitamistingimused

Säilitusaeg

Puhkuse tingimused

Tootja

Tootmiskohad:

  1. 142279, Moskva oblast, Serpuhhovi rajoon, asula Obolensk, bldg. 82, lk 4.
  2. 142279, Moskva oblast, Serpuhhovi rajoon, pos. Obolensk, bldg. 83, valgustatud AAN.
Nõudeid aktsepteeriv organisatsioon:

OJSC "GEROPHARM-Bio"
142279, Moskva oblast, Serpuhhovi rajoon, asula Obolensk, bldg. 82, lk. 4

Patsiendile antavad juhised

Ärge kasutage ravimit, kui lahuses ilmneb sade..
Süstimistehnika insuliini kasutamisel viaalides

Kui patsient kasutab ainult ühte tüüpi insuliini

  1. Desinfitseerige viaali kummimembraan
  2. Tõmmake süstlasse õhku vajalikus koguses insuliini. Sisestage insuliini viaali õhk.
  3. Pöörake süstla pudel tagurpidi ja tõmmake vajalik kogus insuliini süstlasse. Eemaldage nõel viaali küljest ja eemaldage süstlast õhk. Kontrollige, kas insuliiniannus on õigesti määratud.
  4. Süstige kohe.
Kui patsient peab segama kahte tüüpi insuliini
  1. Desinfitseerige viaali kummimembraanid.
  2. Vahetult enne helistamist keerake pika toimeajaga (häguse) insuliini pudelit peopesade vahel, kuni insuliin muutub ühtlaselt valgeks ja häguseks.
  3. Tõmmake süstlasse õhku mahus, mis vastab "häguse" insuliini annusele. Sisestage viaali õhku "häguse" insuliiniga ja eemaldage nõel viaali küljest.
  4. Tõmmake süstlasse õhku koguses, mis vastab lühitoimelise ("selge") insuliini annusele. Sisestage läbipaistvasse insuliinipudelisse õhku. Pöörake süstal tagurpidi ja tõmmake vajalik annus "selget" insuliini. Eemaldage nõel ja laske süstlast õhku. Kontrollige õiget annust.
  5. Sisestage nõel "häguse" insuliiniga viaali, keerake viaal koos süstlaga tagurpidi ja tõmmake vajalik insuliiniannus. Eemaldage süstlast õhk ja kontrollige, kas on valitud õige annus. Süstige tõmmatud insuliinisegu kohe.
  6. Insuliinid tõmmake alati ülalkirjeldatud järjekorras.
Süstimisprotseduur
  • On vaja desinfitseerida nahapiirkond, kuhu insuliini süstitakse.
  • Koguge kahe sõrmega nahavolt, sisestage nõel voldi põhja umbes 45-kraadise nurga all ja süstige insuliini naha alla.
  • Pärast süstimist peab nõel olema naha all vähemalt 6 sekundit, et tagada insuliini täielik süstimine..
  • Kui pärast nõela eemaldamist ilmub süstekohta verd, suruge süstekohta kergelt desinfitseerivas lahuses (näiteks alkoholis) niisutatud tampooniga..
  • Vajadus süstekohti muuta.

INSULIN INIMENE (INSULIN INIMENE)

farmatseutiline toime

DNA rekombinantne iniminsuliin. See on keskmise kestusega insuliin. Reguleerib glükoosi ainevahetust, on anaboolse toimega. Lihastes ja muudes kudedes (välja arvatud aju) kiirendab insuliin glükoosi ja aminohapete rakusisest transporti, suurendab valgu anabolismi. Insuliin soodustab maksa glükoosi muundumist glükogeeniks, pärsib glükoneogeneesi ja stimuleerib liigse glükoosi muundumist rasvaks.

Toimeaine märge INSULIN HUMAN

Suhkurtõbi insuliinravi näidustuste olemasolul; äsja diagnoositud suhkurtõbi; rasedus II tüüpi suhkurtõvega (insuliinist mittesõltuv).

Avage ICD-10 koodide loend
ICD-10 koodNäidustus
E101. tüüpi suhkurtõbi
E11II tüüpi suhkurtõbi
O24Suhkurtõbi raseduse ajal

Annustamisskeem

Annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt glükeemia tasemest..

Manustamisviis sõltub insuliini tüübist.

Kõrvalmõju

Endokriinsüsteemist: hüpoglükeemia.

Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvusetust ja (erandjuhtudel) surma.

Allergilised reaktsioonid: võimalikud on kohalikud allergilised reaktsioonid - hüpereemia, tursed või sügelus süstekohas (lakkavad tavaliselt mitme päeva kuni mitme nädala jooksul); süsteemsed allergilised reaktsioonid (esinevad harvemini, kuid on tõsisemad) - üldine sügelus, hingamisraskused, õhupuudus, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, suurenenud higistamine. Tõsised süsteemsed allergilised reaktsioonid võivad olla eluohtlikud.

Kasutamise vastunäidustused

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on suhkurtõvega patsientidel eriti oluline säilitada hea glükeemiline kontroll. Raseduse ajal väheneb insuliinivajadus tavaliselt esimesel trimestril ning suureneb teisel ja kolmandal trimestril..

Diabeediga patsientidel soovitatakse raseduse algusest või planeerimisest oma arsti teavitada.

Imetamise (imetamise) ajal suhkurtõvega diabeediga patsientidel võib osutuda vajalikuks kohandada insuliini annust, dieeti või mõlemat.

In vitro ja in vivo seeriate geneetilise toksilisuse uuringutes ei olnud iniminsuliinil mutageenset toimet.

Taotlus maksafunktsiooni rikkumiste korral

Taotlus neerufunktsiooni kahjustuse korral

erijuhised

Patsiendi üleviimine teist tüüpi insuliinile või erineva kaubanimega insuliinipreparaadile peaks toimuma range meditsiinilise järelevalve all.

Insuliini aktiivsuse, tüübi, liigi (sea, iniminsuliin, iniminsuliini analoog) või tootmismeetodi (DNA rekombinantne insuliin või loomne insuliin) muutused võivad vajada annuse kohandamist.

Annuse kohandamise vajadus võib olla vajalik juba iniminsuliinipreparaadi esimesel manustamisel pärast loomset insuliinipreparaati või järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul pärast üleviimist.

Insuliinivajadus võib väheneda neerupealiste, hüpofüüsi või kilpnäärme ebapiisava funktsiooni ning neeru- või maksapuudulikkuse korral.

Mõne haiguse või emotsionaalse stressi korral võib vajadus insuliini järele suureneda.

Annuse kohandamine võib olla vajalik ka siis, kui suurendate treeningut või muudate tavapärast dieeti.

Hüpoglükeemia sümptomid ja eelkäijad võivad mõnel patsiendil iniminsuliini manustamisel olla vähem väljendunud või erineda loomse insuliini manustamisel täheldatutest. Vere glükoosisisalduse normaliseerimisel, näiteks intensiivse insuliinravi tulemusena, võivad kõik või mõned hüpoglükeemia sümptomid-eelkäijad kaduda ja patsiente tuleks sellest teavitada..

Hüpoglükeemia sümptomid, prekursorid võivad pikaajalise suhkurtõve, diabeetilise neuropaatia või beetablokaatorite samaaegsel kasutamisel muutuda või olla vähem väljendunud.

Mõnel juhul võivad kohalikud allergilised reaktsioonid olla põhjustatud põhjustest, mis ei ole seotud ravimi toimega, näiteks nahaärritus puhastusvahendiga või valed süstid.

Harvadel juhtudel on vaja süsteemseid allergilisi reaktsioone arendada. Mõnikord võib vajalikuks osutuda insuliini muutmine või desensibiliseerimine.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Hüpoglükeemia ajal võib patsiendi keskendumisvõime halveneda ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus väheneda. See võib olla ohtlik olukordades, kus neid võimeid on eriti vaja (autojuhtimine või masinatega töötamine). Patsiente tuleb soovitada hüpoglükeemia vältimiseks autojuhtimisel ettevaatusabinõusid rakendada. See on eriti oluline hüpoglükeemiat ennustavate kergete või puuduvate sümptomitega patsientide või sagedase hüpoglükeemia korral. Sellistel juhtudel peaks arst hindama patsiendi juhtimise asjakohasust..

Ravimite koostoimed

Hüpoglükeemilist toimet vähendavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kortikosteroidid, kilpnäärmehormoonipreparaadid, tiasiiddiureetikumid, diasoksiid, tritsüklilised antidepressandid.

Hüpoglükeemilist toimet suurendavad suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, salitsülaadid (näiteks atsetüülsalitsüülhape), sulfoonamiidid, MAO inhibiitorid, beetablokaatorid, etanool ja etanooli sisaldavad ravimid.

Beetablokaatorid, klonidiin, reserpiin võivad varjata hüpoglükeemia sümptomeid.

Insuliini tüübid ja nende klassifikatsioon. Süstimisreeglid

Tohutu arv publikatsioone on pühendatud suhkurtõve teemale ja hormooni insuliini rollile organismis. Me kõik teame, et insuliin on organismis oluline komponent, mida toodavad kõhunäärme β-rakud..

Ja me teame ka, et hormoon on aine, mis kontrollib ainevahetusprotsesse kehas, selle tootmise rikkumise tõttu tekivad pöördumatud tõrked - tekib suhkurtõbi.

Haigus on jagatud kahte tüüpi:

  • I tüüpi diabeet (insuliinist sõltuv),
  • II tüüpi diabeet (insuliinist sõltumatu).

Suhkurtõbi on keeruline endokriinsed haigused, mis vajavad regulaarset glükeemilist kontrolli.

Insuliinsõltuva diabeedi korral süstitakse patsienti naha alla ravimi insuliini. Meie toimetus on pühendatud küsimusele, mis on insuliini tüübid ja nende mõju inimorganismile.

Hormooni ülevaade

Nagu me juba märkisime, on insuliin hormoon, mis mõjutab organismi ainevahetusprotsesse, ilma selle osaluseta need protsessid on häiritud, mis viib pöördumatute tagajärgedeni, reeglina areneb suhkurtõbi. Hormoonide tootmise halvenemise korral tõuseb suhkrutase ja kui see tõuseb kriitilisele tasemele, on inimesel kooma tekkeks ohtlikud hüperglükeemia tunnused..

Normaalse taseme säilitamiseks määratakse patsientidele asendusravi. Sõltuvalt diabeedi tüübist on patsiendid sunnitud võtma tablette või süste.

Tähtis. Kriitilise hormooni defitsiiti ei saa peptiidse olemuse tõttu toiduga reguleerida.

Hormooni paljud funktsioonid on järgmised:

  • soodustab suhkru tungimist rakumembraanide kaudu,
  • aktiveerib ensüüme, mis soodustavad glükoosi oksüdeerumist (glükolüüsi),
  • suurendab glükogeeni tootmist maksarakkude, samuti rasva- ja lihaskoe (organismis energiavaru, mis moodustub glükoosi verre sattumise tõttu),
  • stimuleerib rasvade ja valkude ainevahetust,
  • nõrgendab rasvade ja glükogeeni lagunemist soodustavate komponentide toimet.

Ülaltoodud funktsioonid on põhilised, kuid insuliinil on ka täiendavaid võimalusi:

  • parandab aminohapete omastamist rakkude abil,
  • suurendab rakkude kudedes tarbitava magneesiumi ja kaltsiumi mahtu,
  • mõjutab estrite tootmist soodsalt.

Pankreas vastutab olulise hormooni tootmise eest..

Tänu olulisele funktsioonile suhkru transportimisel verest maksarakkudesse, lihastesse ja rasvkoesse aitab insuliin organismis lisaenergia tekkimist. See on ainus hormoon, mis aitab reguleerida glükoosi kontsentratsiooni kehas..

Tähtis. Insuliin mängib kogu organismi elus olulist rolli, mis väljendub kõigi ainevahetusprotsesside reguleerimisel. Tänu oma toimele töödeldakse saadud glükoos energiaaineks glükogeeniks ja ladestub maksarakkudes, rasvkoes ja lihaskoes. Seega saab keha täiendava energiavaru ja säilitab küllastumise tasakaalu erinevate toitainetega..

Pöördugem nüüd oma teema juurde, insuliin on oma oluliste funktsioonide tõttu organismile vajalik. Diabeedi tekkega tuleb selle puudulikkust asendada asendusraviga.

Süstid on ette nähtud insuliinsõltuva diabeediga patsientidele. Kaasaegsed farmaatsiatooted on välja töötanud tohutu hulga erinevaid ravimeid, mille toimeaine on insuliin..

Insuliini klassifikatsioon

Insuliini klassifikatsioon sõltub:

  • päritolu ja liigi tunnused,
  • komponentide arv,
  • puhastusaste,
  • kestus.

Kõigepealt märgime, et sellised ravimid on sõltuvalt päritolust jagatud kahte tüüpi:

  1. Kunstlikult saadud. Loodud laboris, kombineerides alusmaterjali lisakomponentidega.
  2. Saadud loomulikult. Hormoon saadakse loomade kõhunäärmest või inimese E. coli rakkudest.

Tähelepanu. Kunstlikult saadud insuliine kasutatakse praktikas kõige sagedamini, kuna komponendid, mis võivad inimestel põhjustada allergilist reaktsiooni, asendatakse geneetiliselt muundatud meetodiga.

Kunstlikult toodetud insuliinidele võib tekkida allergiline reaktsioon.

Vaatame lähemalt kõiki insuliinitüüpe.

Insuliini tüübid päritolu järgi

Võttes arvesse ravimi klassifikatsiooni, valib arst patsiendile optimaalse ravirežiimi.

Päritolu järgi eristatakse järgmist tüüpi insuliini:

  1. Suurte sarvedega loomade kõhunäärmest saadud insuliin. Loomses insuliinis on erinevalt iniminsuliinist kolm aminohapet, mis inimestel on võimelised tekitama elavat allergilist reaktsiooni.
  2. Sealiha insuliin. Sellise hormooni struktuur on lähedane iniminsuliini struktuurile, välja arvatud ainult üks aminohape, mis on looma valgusahelas..
  3. Vaalinsuliin. Seda tüüpi kasutatakse praktikas harva, kuna selle struktuur erineb veelgi suuremate sarvedega loomade hormoonist..
  4. Inimhormooni analoog. Seda hormooni toodetakse kahel viisil. Esimene kasutab inimese E.coli. Teises (geneetiliselt muundatud) meetodis asendatakse seahormoonis sisalduv "ebasoodne" aminohape.

Parimad ravimid on geneetiliselt muundatud.

Komponendi järgi

Sõltuvalt komponendist jagunevad ravimid kahte tüüpi.

Tabel nr 1. Klassifikatsioon sõltuvalt komponentide sisust:

Insuliini tüüpKompositsiooni kirjeldus
MonoidtüüpNeed on ravimid, mis põhinevad insuliinil, mis on saadud ühest loomaliigist, näiteks ainult pullist või ainult seast..
Kombineeritud tüüpPreparaat sisaldab korraga mitut loomse insuliini ekstrakti, näiteks veist ja siga koos.

Puhastusastme järgi

Looma, vaala või inimese E. coli kõhunäärmest saadud hormonaalselt aktiivne aine tuleb puhastada.

Sõltuvalt puhastusastmest ja -meetodist eristatakse järgmist tüüpi insuliini:

  1. Traditsiooniline ravim. Happelise etanooli abil lahjendatakse aine vedelamaks. Pärast filtreerimist soolatakse ja kristallitakse aine välja. See puhastusmeetod ei ole täiuslik, kuna pärast kõiki laboratoorset manipuleerimist jääb preparaati palju lisandeid..
  2. Monopoolne. See meetod läbib kaks puhastusetappi. Esimene faas toimub traditsioonilisel viisil, mille järel teises faasis aine filtreeritakse spetsiaalse geeli abil. Lisandeid jääb, kuid nende arv on mitu korda väiksem kui esimese puhastusmeetodi korral.
  3. Ühekomponentne. See meetod erineb selle poolest, et labor loob tingimused sügavpuhastamiseks, kasutades molekulaarsõelumist ja ioonivahetuskromatograafiat. See puhastusmeetod on kõige täiuslikum, sellised preparaadid sobivad inimkehale paremini..

Huvitav. Diabeedi tabletid on diabeetikute ravi asendamatu osa diabeetilise jala arengus. Tavalised pillid võivad vähendada jäsemete turset ja isegi vähendada ohtliku patoloogia - gangreeni - tekkimise riski.

Insuliinisõltuvate diabeetikute tabletid takistavad gangreeni teket diabeetilises jalas.

Lastele ja eakatele süstide määramisel peate olema äärmiselt ettevaatlik ja ettevaatlik, kuna selles vanuses on patsientidel kalduvus kõrvaltoimetele. Seetõttu on lisaks meditsiinitöötajatele väga oluline teada ka seda, mis tüüpi insuliin ja nende toime on..

Löögi kiiruse järgi

Kokkupuute kiiruse järgi jagunevad ravimid:

  • ülilühike,
  • lühike,
  • keskel,
  • pikk,
  • ülipikk.

Igal ülalnimetatud tüüpi insuliinil on inimkehale erinev mõju, mida tuleb süsteannuse arvutamisel arvesse võtta.

Insuliini toimet mõjutavad tegurid

Insuliini toime sõltub ka paljudest teguritest, näiteks:

  • süstekoht (subkutaanselt, veeni, lihasesse),
  • kehatemperatuur (madal kehatemperatuur aeglustab ravimi toimet, suurenenud, vastupidi, võimendab),
  • massaažiliigutused süstepiirkonnas suurendavad ravimi imendumise kiirust,
  • individuaalne ravimitaluvus.

Kui me räägime süstekohast, siis on see ravimi mõju arvestamisel oluline tegur:

  • kõhupiirkond - hormoon imendub 90% ravimi vastuvõetud mahust,
  • jäseme pindala - kuni 70% ravimi vastuvõetud mahust imendub.

Kehasse sattunud süsivesikute kompenseerimiseks vajaliku täpse annuse arvutamisel peab patsient arvestama selliste teguritega nagu: kuuma duši all käimine, päikese käes viibimine, kuuma tee joomine jne. Need aitavad kaasa veresuhkru taseme järsule langusele, mis võib avalduda hüpoglükeemia rünnakutena (pearinglus, iiveldus, segasus, nõrkus).

Pärast süsti on soovitatav kerge massaaž hormooni kogunemise tühjendamiseks ühes kohas..

Tähtis. Pärast süsti võib lihaskoes moodustuda hormoonireserv, mis avaldub alles päeva pärast. Seetõttu võivad diabeetikutel mõnel juhul esineda hüpoglükeemilised rünnakud. Patsientidel peaks alati olema kaasas kiireid süsivesikuid sisaldavaid toite, näiteks suhkrutükid, rullid, magus jook, kuna need suudavad kiiresti suhkru puudust veres täiendada.

Eriti lühike insuliin

Seda tüüpi insuliin on kiireima toimega insuliin. Selle toime algab kohe pärast subkutaanset manustamist, 1 tunni pärast täheldatakse toimeaine maksimaalset kogunemist kehas. Pealegi lõpeb selle toime ka kiiresti, see tähendab 3-4 tundi pärast süstimist.

Video räägib meie lugejatele üksikasjalikumalt, milline peaks olema insuliini manustamise tehnika. Järgides ravimi manustamise reegleid, välistab diabeetik võimalikud tagajärjed hüpoglükeemia arengus.

Eriti lühikese toimeajaga insuliini tuleb süstida vahetult enne sööki või vahetult pärast sööki. Tuleb märkida, et kellaaeg pole oluline..

Ülilühikese ravimi toime algab mõni minut pärast süsti. Patsient tunneb maksimaalset efekti tunni jooksul. Kokkupuute kestus langeb toidu seedimise perioodile.

Sellisel juhul peaksite pöörama tähelepanu regulaarsusele: ravimi annuse suurendamisel suureneb kokkupuuteperiood, kuid juhistes täpsustatud piirides. Tegelikult kestab kiire hormooni toime kuni 12 U süstitava insuliiniannusega kuni 4 tundi.

Tähelepanu. Rangelt ei soovitata insuliini süstida annuses, mis ületab 20 RÜ. Selle valiku korral suureneb hüpoglükeemiliste rünnakute oht, kuna organism ei imendu liigset hormooni, kuid mõjutab negatiivselt keha toimimist.

Kõrvaltoimed võivad patsiendil ilmneda, kui ravimi annus on valesti arvutatud. Tuleb öelda, et annuse arvutamisel viib arst läbi patsiendi keha täieliku uurimise, suhkru taset tuleb mõõta spetsiaalse algoritmi järgi. Kui insuliiniannus on õigesti arvutatud, ei pea keha reaktsiooni kartma.

Tähelepanu. Selle ravimeetodi üks olulisemaid puudusi on ravimi reaktsiooni glükoositasemele ettearvamatus ja ebastabiilsus. Ravimi kõrge tugevuse tõttu võib vere glükoositase järsult langeda. 1 ÜKS lühikese toimeajaga insuliini vähendab suhkru kontsentratsiooni 2 korda kiiremini kui sama tüüpi muud tüüpi insuliin.

Millal on ülilühike insuliin soovitatav??

Keha omaduste tõttu võib hormonaalne ainevahetus toimuda üsna kiiresti, mis sageli võib nii insuliinist sõltuvatel kui ka insuliinsõltumatutel diabeetikutel esineda hommikuti hüperglükeemiaga. Selline sündroom pole haruldane ja selle kõrvaldamine on võimatu, seetõttu soovitavad arstid varahommikul teha ultralühikese insuliini süsti annuses kuni 6 U.

Samuti kasutatakse seda tüüpi ravimeid koos toiduga, kuna neil on ülikiire toime. Kuid ülilühikesed tüübid sunnivad patsienti süstima mitu korda päevas, imiteerides pankrease looduslikku hormonaalset sünteesi (kuni 6 korda päevas, sõltuvalt söögikordade arvust).

Teine oluline asjaolu, milles seda tüüpi ravimeid kasutatakse, on patsiendi eelkoma või kooma, kui kiire insuliini toime suudab kompenseerida hormooni kriitilist puudust..

Lühikesed insuliinid võivad kompenseerida kriitilise hormoonipuuduse.

Eriti lühitoimelised insuliinipreparaadid

Tabel 3. Kõige tavalisemad ülilühikese toimega ravimid:

NimiInsuliini tüüpNäidustused kasutamiseks
Humalog.Looduslik (inimese hormooni analoog)
  • diabeedi algstaadiumis,
  • muud tüüpi ravimikomponentide talumatusega,
  • tabletiravimite efektiivsuse puudumisel,
  • ülikõrge insuliinitasemega.
NovoRapid.Analoogselt inimese hormooniga. Toodetud aspartinsuliini baasil.rasedus ja imetamine.
Apidra.Rekombinantne inimese hormooni analoog.ainult üle 6-aastased lapsed ja täiskasvanud (vastunäidustused - rasedus ja imetamine).

Lühike insuliin

Lühikesel insuliinil on ka kiire toime, kuid veidi vähem kui ülilühil. Ravimi toime algab 15-30 minutit pärast subkutaanset manustamist. Ravim saavutab kõrge kontsentratsioonipunkti 2-3 tunni jooksul. Toime kestus - umbes 6 tundi.

Süstid tehakse 15 minutit enne sööki. Seda intervalli tuleks hoida nii, et toidu kehasse sisenemise aeg ja süstimise aeg langeksid kokku.

Tähtis. Kui lühike insuliin saavutab kehas maksimaalse kontsentratsiooni, peab diabeetik sel ajal midagi sööma. See hetk saabub mõni tund pärast süsti (2-3 tundi).

Väga sageli määravad arstid asendusravi diabeetikutele, kasutades kahte tüüpi ravimeid (lühi- ja pika toimeajaga). Pange tähele, et lühikeste liikide kasutamisel praktiliselt ei esine kõrvaltoimeid, kuna need ravimid on geneetiliselt muundatud, see tähendab, et see liik on inimese hormooni koostisele kõige lähemal.

Lühike insuliini kasutamine

Lühikeste insuliinide kasutamisel on teatud reeglid, mida diabeetik peaks teadma.

  • süst tehakse enne peamist söögikorda (15–20 minutit),
  • süstimiskohas pole soovitatav massaaži teha, kuna see võib kaasa aidata hormooni ebaühtlasele jaotumisele rakkudes,
  • koguse arvutamine toimub rangelt pärast sobivaid suhkrusisalduse diagnoosimise meetodeid ja ainult arst (täiskasvanutele määratakse annus 8–24 ühikut päevas, lastele kuni 8 ühikut),
  • ühekordse annuse arvutamisel on vaja kontrollida teraühikuid.

Lühikese ravimi süstimise ajaintervall on 15-20 minutit, mis arvestatakse enne või pärast sööki.

Ühe annuse arvutamine pole keeruline; selleks tuleks arvesse võtta mõningaid tegureid:

  • glükeemiline tase,
  • XE-de arv, mida patsient kavatseb tarbida.

Näiteks kui patsiendil on kavas tarbida 5 XE, tuleb nende pärssimiseks vaja annust 5 U insuliini, kui glükeemiline tase on 11,4 mmol / l, siis lisaks suhkru kontsentratsiooni normaliseerimiseks on vaja 2 U lühikest insuliini.

Lühitoimelised insuliinipreparaadid

Tabel 4. Kõige tavalisemad lühitoimelised ravimid on:

NimiInsuliini tüüpNäidustused kasutamiseks
Actrapid NM.Toodetud geenitehnoloogia abil. Toimeaine on biosünteetiline iniminsuliin.
  • insuliinsõltuv diabeet,
  • 2. tüüpi diabeet, kui see on näidustatud,
  • Rasedus.
Humulin Regular.Iniminsuliini analoog.
  • ainult insuliinsõltuva diabeedi korral,
  • Rasedus,
  • alla 6-aastased lapsed.
Insuman Bazal.Struktuurselt sarnane iniminsuliiniga (sünteesitud E. coli tüvega).
  • insuliinsõltuv diabeet,
  • 2. tüüpi diabeet, kui see on näidustatud,
  • Rasedus.

Keskmise ja pika toimega insuliinid

Keskmise toimega insuliinidele viidatakse kui ravimitele, millel on pikaajaline toime organismile. Ravimi toime kestus on alates 12 tundi.

Sageli määratakse diabeetikutele kombineeritud ravi, sealhulgas lühiajaline ja keskmine või pikaajaline kokkupuude. Samal ajal on keskmised soovitatavad öösel, kuna need suudavad vältida glükeemia kõrgeid hüppeid..

Toime algab 4-5 tunni pärast ja toimeaine maksimaalne kogunemine saavutatakse 8 tunni pärast. Hormooni päevase annuse puudumise kompenseerimiseks vajab patsient 2-3 süsti päevas.

Keskmise ja pikaajalise insuliinipreparaadid

Tabel 5. Keskmise ja pika toimeajaga tavalised ravimid:

NimiInsuliini tüüpNäidustused kasutamiseks
Lantus.Ravimi põhiaine on glargiin. Iniminsuliini analoog.täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed.
Levemir Penfill.Ravimi alusaineks on detemirinsuliin. Inimhormooni analoog.
  • täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed,
  • rase.
Glargin.Alusaineks on glargiininsuliin. Inimhormooni analoog, mis on toodetud Escherichia coli bakterite DNA rekombineerimisel.
  • täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed,
  • rasedad naised kasutavad seda eriti ettevaatlikult.

Kahefaasiline kombineeritud

Kahefaasilised kombineeritud insuliinid on ravimid, mis on kombineeritud teatud lühi- ja pika toimeajaga insuliinide kombinatsioonidena. Seda tüüpi ravimite kasutamisel piirab patsient päevas vajalike süstide arvu 2 korda.

Tabel 6. Kombineeritud ravimid:

NimiInsuliini tüüpRakenduse funktsioonid
Humodar K25.Poolsünteetiline insuliinAinult nahaalune manustamine, mis on ette nähtud 2. tüüpi diabeedi korral (kui on näidustatud).
Biosuliin.Poolsünteetiline insuliinSüstid tehakse 1-2 korda päevas 30 minutit enne sööki. Ravimit manustatakse ainult subkutaanselt.
Humulin M3.Toodetud geenitehnoloogia abilInsuliini on lubatud süstida nii subkutaanselt kui ka intramuskulaarselt. Ravimi intravenoosne manustamine on keelatud.
Insuman Komb 25GT.Geneetiliselt muundatudSüstid tehakse ainult subkutaanselt. Aine aktiveerimine algab 30 minutit pärast süstimist. Ravimi toime kestus - kuni 20 tundi.
NovoMix 30 Penfill.Ravimi alusaineks on aspartinsuliinSee hakkab toimima 15-20 minutit pärast süstimist. Mõju kestus on kuni 1 päev. Süstitakse ainult subkutaanselt.

Lühi- ja pikaajaliste insuliinide erinevused

Lühikese ja pika kokkupuutega insuliinidel on iseloomulikud tunnused, mida võetakse arvesse ravimi päevaannuse arvutamisel.

Tabel 7. Lühikese ja pika kokkupuutega ravimite eripära:

Lühitoimeline insuliinKeskmise kuni pika toimeajaga insuliin
SüstekohtSüstid tehakse nahaaluselt kõhtu. Selliseid ravimeid eristatakse nende kiire toime tõttu, seetõttu süstitakse neid vahetult enne sööki (ülilühike) või 15–20 minutit enne sööki (lühike).Tulenevalt asjaolust, et seda tüüpi ravimid imenduvad aeglasemalt, viiakse süstid läbi lihasesiseselt, reie piirkonnas.
Ajastatud režiimKaadrid antakse enne iga sööki. Aeg määratakse kestuse järgi:
  • ülilühike - vahetult enne sööki või vahetult pärast sööki,
  • lühike - 15-20 minutit enne sööki või 15-20 minutit pärast sööki.
Süstid tehakse süstemaatiliselt hommikul ja õhtul samal ajal. Lühitoimelist ravimit manustatakse koos keskmise ja pikaajalise kokkupuute hommikuse annusega.
Seos toidu tarbimisegaPärast lühikese (ülilühikese) insuliini annuse kasutuselevõttu tuleb toitu ilma tõrgeteta võtta. Toidu puudumine põhjustab hüpoglükeemia ägeda rünnaku tekkimist.Keskmise kuni pikaajalise insuliin ei ole seotud söögiajaga.

Nagu ülaltoodud tabelist näeme, on insuliinidel erinev toime ja peamised eristavad näitajad, mida arst peab arvestama päevaannuse arvutamisel ja patsient ravimi ühekordse annuse arvutamisel..

Subkutaanse manustamise reeglid

Insuliini subkutaansel manustamisel on mõned olulised omadused, millest iga insuliinisõltuv diabeetik peaks olema teadlik. Kõigepealt tuleb märkida, et algajad teevad suure vea ja suunavad nõela naha alla sügavale, mis viib ravimi lihasesse, mille tagajärjel ravimil pole vajalikku toimet.

Tänu kaasaegsele meditsiinile hõlbustavad süstimist lühikesed insuliininõelad. Need nõelad on õhemad ja pikkusega 4–8 mm. Nende abiga ei saa te karta ravimi sattumist lihaskoesse..

Allpool on toodud insuliinipreparaadi manustamise reeglid:

  1. Ravimit süstitakse ainult subkutaanselt, püüdes nõela sisestada rasvkoesse. Kuid kui nahk on süstekohas õhuke, on vaja teha voldik: kahe sõrmega (pöidla ja nimetissõrme või pöidla ja keskega) haaratakse nahatükk ja surutakse veidi kokku. Sage süstimisala - kõht, ülemised ja alumised jäsemed.
  2. Alla 8 mm pikkuse nõela kasutamisel peaks nõela nurk olema 45 kraadi. Oluline on märkida, et lühikesi nõelu ei soovitata, kui süst tehakse kõhuõõnde..
  3. Süstlapliiatsi kasutamisel peate teadma, et selles olev nõel on ühekordne ja peate seda vahetama iga kord pärast kasutamist.
  4. Enne süstimist peate oma käsi antibakteriaalse seebiga korralikult pesema. Süstekohta ei pühkida alkoholiga, kuna see aitab kaasa toimeaine hävitamisele. Kui sellegipoolest otsustatakse süstimispiirkond pühkida, peate ootama, kuni alkohol täielikult kaob.
  5. Vajadusel tehke nahavolt.
  6. Kiire jõnksaga sisestage nõel 45 või 90 kraadise nurga alla.
  7. Süstige ravimit, vajutades süstla kolbi aeglaselt.
  8. Nõel tuleb naha alt eemaldada pärast 10-sekundilist pausi. See on vajalik selleks, et süstevedelik välja ei lekiks..

Imendumiskiirus sõltub süstimispiirkonnast, samuti ravimi enda tüübist.

Sõltuvalt nõela pikkusest süstitakse insuliini naha alla täisnurga või 45-kraadise nurga all.

Meie lugejad saavad teada, kuidas insuliini panna, video annab selle teema kohta üksikasjalikke selgitusi.

Tähtis. Enne süstimist veenduge, et süstlasse ja nõela ei oleks õhku sattunud. Kui see on lubatud, ei ole ravimil õiget toimet ja see ähvardab hüpoglükeemia rünnakuid..

Mis on pliiats ja kuidas seda õigesti kasutada?

Pliiatsisüstal on injektor, mida kasutatakse erinevat tüüpi ravimite, eriti insuliini, subkutaanseks süstimiseks. Selle tööriista leiutas 1983. aastal Novo Nordix.

Tänapäeval toodavad süstlavahendeid tohutult erinevad ravimifirmad. Tööriista sai oma nime tänu sarnasusele tavalise pastapliiatsiga. Selle mugavus seisneb selles, et patsient saab ennast süstida ja ravimit õigesti doseerida.

Süstla pliiatsi eelised

Süstlapliiatsi abil saab diabeetik iseseisvalt arvutada vajaliku arvu ravimiühikuid. Instrument on konstrueeritud nii, et iga 1 U insuliini süstimisega tekib iseloomulik klõps ja süstimine toimub ühe nupuvajutusega.

Süstlavahendid on varustatud komplektiga kaasas olevate nõeltega ja hiljem saab neid apteekidest osta instrumendist eraldi. See on väga mugav disain, mida saab hõlpsasti kaasas kanda ja vajadusel kasutada.

Süstla pliiatsid on varustatud spetsiaalse nupuvajutusega dosaatoriga, mis võimaldab teil süstitud ravimi kogust reguleerida.

Süstlapliiatsi kasutamise reeglid

Pakendis on pliiats-süstal:

  • ravimikassett,
  • pliiatsi korpus,
  • kolvina kasutatav automaatika,
  • nõel,
  • nõelakate.

Lisaks on disain varustatud väljastusmehhanismi ja süstimisnupuga..

Tööriista kasutamine on üsna lihtne:

  • eemaldage süstal korpusest ja paigaldage sellele nõel, seejärel eemaldage kork,
  • raputage ravimit süstlas,
  • klõpsud ravimi vajaliku annuse arvutamiseks,
  • vabastage nõelast õhk, vajutades süstimisnuppu,
  • tehke nahavolt ja süstige soovitud piirkonda (hoidke nuppu 8-10 sekundit, seejärel vabastage ja vabastage süstal).

Tähtis. Ravimi imendumiskiirust mõjutab ravimi temperatuurirežiim. Niisiis imendub ravim madalatel temperatuuridel aeglasemalt kui kõrgematel temperatuuridel. Lisaks aeglustub kokkupuute kiirus, kui süstitakse samas piirkonnas mitu korda, kuna hormooni akumuleerumine ühes kohas aeglustab imendumisprotsessi. Sellises olukorras on soovitatav teha kerge massaaž süstimispiirkonnas.

Oleme andnud oma lugejatele selgitused insuliinipliiatsi kasutamise kohta, video toob illustreeriva näite.

Pliiatsi kasutamise puudused

Lisaks süstlapliiatsite kasutamise suurtele eelistele on neil mõningaid puudusi..

  • pliiats-süstal on korduvkasutatav instrument, mida ei saa parandada,
  • ehituse maksumus (olenevalt tootjast) on üsna kõrge, hoolimata sellest, et diabeetikutel on vaja laos vähemalt 3 ühikut,
  • paljud tootmisettevõtted valmistavad asendamatute kassettidega süstlaid, mis tingib pideva pliiatside täitmise vajaduse,
  • pliiatsisüstalt kasutavad patsiendid peavad olema süsivesikute tarbimise küsimuses jäigemad, kuna neil pole võimalust iseseisvalt segada ja muuta insuliini ühikute arvu, võttes arvesse toidu tarbimist.

Hoolimata süstlapliiatside kõigist eelistest on nende kasutamine mõnele töömahukas ja keeruline protsess ning mõnele inimesele avaldab süstimine psühholoogilist survet "pimesi"..

Ravimi manustamispiirkond ja imendumise efektiivsus

Nagu me eespool mainisime, on 3 süstimistsooni:

  • kõht,
  • ülemised jäsemed,
  • alajäsemed.

Kõigil neil tsoonidel on erinev neeldumisaste..

Tabel 8. Insuliini imendumise efektiivsus süstimise erinevates piirkondades:

SüstepiirkondKõhtVälised käed (õlast küünarnukini)Jala reie esiosaAbaluu
Imemise efektiivsus,%90%70%70%kolmkümmend%

Selguse huvides esitame skeemi:

Insuliini imendumise efektiivsus erinevates süstekohtades.

Tähelepanu. Ravimi imendumise kõrgeimat efektiivsust täheldatakse kõhus 2 sõrme kaugusel nabast.

Tuleb märkida, et mitu korda järjest ei soovitata süstida samasse piirkonda, süstimiskohad peaksid olema vaheldumisi. Teise süstimise ühes piirkonnas saab teha alles 14 päeva pärast. Sel juhul peaks esimese ja järgmise süstimise minimaalne kaugus olema vähemalt 2 cm..

Annuse arvutamine

Ravimi päevaannuse arvutamise teeb ainult raviarst pärast patsiendi täielikku uurimist ja laboratoorsete uuringute tegemist.

Annuse maht sõltub paljudest teguritest, näiteks:

  • patsiendi kehakaal,
  • haiguse kestus,
  • diabeedi tüüp ja patoloogia raskusaste,
  • tüsistuste olemasolu.

Tabel nr. Diabeetiku igapäevane insuliinivajadus:

Insuliinivajadus, U / kgDiabeedi kursus
0.5Diabeet diagnoositi mitte rohkem kui 12 kuud tagasi
0,8Patsient põeb diabeeti 1 kuni 10 aastat
0,9Haigus üle 10 aasta
1Ketoatsidoosi või erinevate infektsioonide tekkega

Selguse huvides esitame skeemi:

Diabeetiku igapäevane insuliinivajadus.

Tähtis. Patsiendi igapäevase lühikese insuliinivajaduse määramisel on oluline arvestada täiendavate ravimiühikutega, et suruda inimese tarbitud süsivesikuid, see tähendab, et annus arvutatakse leivaühikute tabeli järgi. Kui palju ühikuid on vaja ühe XE katmiseks, otsustab endokrinoloog, kuna iga organism on individuaalne ja reageerib ravile erinevalt. Näiteks võib täiskasvanule vajalik hormooni annus olla teismelisele või lapsele surmav..

Päevase annuse ligikaudne jaotus on esitatud järgmiselt:

  • enne hommiku- ja lõunasööki - 2/3,
  • enne õhtusööki - 1/3.

Päevase annuse korrigeerimine toimub glükeemia taseme näitajate põhjal.

Patsient jälgib suhkrusisaldust sõltumatult glükomeetri abil, see juhtub sel viisil:

  • 8 hommikul,
  • 2 tundi pärast hommikusööki,
  • 00,
  • 2 tundi pärast lõunat,
  • 00,
  • 2 tundi pärast õhtusööki,
  • 00,
  • 3 hommikul.

Glükeemia taseme enesekontrolli perioodil päevane annus ei muutu. Kui patsiendil on suhkru väärtuste ebastabiilsus, muudab arst ravimi annust ja glükeemiline kontroll viiakse uuesti läbi.

Insuliini säilitamise reeglid

Sellised ravimid nõuavad nende säilitamise eeskirjade ranget järgimist. Niisiis, mis tahes tüüpi insuliini hoitakse külmkapis temperatuuril, mis ei ületa 8 kraadi..

Tähelepanu. Ravimite külmutamine on rangelt keelatud, madalal temperatuuril kaotab see oma erifunktsioonid. Pärast nende sulatamist on ravimite süstimine rangelt keelatud..

Kui õige säilitamiskiiruse korral on ravim oma omadusi muutnud, näiteks on muutunud häguseks, sade on ilmunud helveste või muude lisanditena, siis peetakse seda kasutamiseks kõlbmatuks. Siiski tuleb märkida, et pikaajalised insuliinid on sageli hägused, mida ei peeta riknemiseks, peamine on see, et segus ei ilmneks sademeid.

Lahtist pudelit (kolbampulli) tuleks külmkapis hoida kuni 30 päeva. Kui see periood on möödas, kaotab ravim oma meditsiinilised omadused ja muutub organismile kahjulikuks..

Insuliinid tuleb hoida külmkapis, kõrgel temperatuuril kaotab ravim oma omadused.

Viaale (kolbampulle) tuleks teisaldada ainult spetsiaalsetes külmkambrites, kui sellist võimalust pole, kasutavad nad jahutusaineid, näiteks heeliumi või jääd. Kuid samal ajal on oluline, et ravim ise ei puutuks nende ainetega kokku..

Tähelepanu. Venemaal ja ka SRÜ riikides registreeritakse kõik insuliinsõltuva diabeediga diagnoositud patsiendid endokrinoloogi juures. Sellistele patsientidele antakse riigiabi, insuliinipreparaate antakse neile tasuta.

Tagajärjed süsti puudumisel

Süstemaatiliste süstide puudumise tagajärjed sõltuvad haiguse tõsidusest ja patsiendi elustiilist. Insuliini puudumine võib põhjustada hüppeliselt glükoositaseme ja tõsiseid tervisekomplikatsioone.

  • eakatel inimestel, kellel on diagnoositud 2. tüüpi diabeet, on suur hüpoglükeemilise kooma oht,
  • 1. tüüpi diabeediga diagnoositud patsientidel on suur ketoatsidoosi oht.

Süstemaatilise insuliinravi puudumisel on diabeetikul hüpoglükeemia tunnused..

Kõige tõsisemad tagajärjed, mis võivad ähvardada süsteemset ravi eiravaid patsiente, on:

  • neeru- ja maksakahjustus,
  • nägemise langus kuni pimeduse tekkeni,
  • raske diabeetiline jalg ning seejärel gangreen ja amputeerimine,
  • hüpoglükeemilised rünnakud,
  • diabeetiline kooma.

Suurele osale diabeetikutest on insuliinravi asendamatu osa elust ja kui ravi jätate tähelepanuta, võite oma keha surnuks viia..

Lisateave Hüpoglükeemia