Selles artiklis saate teada:

Rasedate endokrinoloogi poole pöördumise üks peamisi põhjusi on rasedusdiabeet, mis see siis on? Rasedusaegne diabeet - see on süsivesikute ainevahetuse rikkumine organismis, mis ilmnes esmakordselt või tuvastati raseduse ajal. Sagedamini ilmneb selline rikkumine pärast 20. rasedusnädalat ja see on seotud naise hormonaalsete omadustega sellel perioodil..

Miks tekib?

Rasedusdiabeet areneb raseduse ajal mitmel põhjusel:

  1. Meie kehas vastutab insuliin glükoosi imendumise eest rakkudes. Raseduse teisel poolel hormoonide tootmine suureneb, nõrgendades selle toimet. See viib naise keha kudede tundlikkuse vähenemiseni insuliini suhtes - insuliiniresistentsus.
  2. Naise üle söötmine suurendab pärast sööki insuliinivajadust.
  3. Nende kahe teguri koosmõjul ei suuda pankrease rakud toota piisavas koguses insuliini ja tekib rasedusdiabeedi..

Mitte iga rasedat naist ei ohusta diabeet. Siiski on tegureid, mis seda tõenäosust suurendavad. Need võib jagada nendeks, mis eksisteerisid enne rasedust ja mis tekkisid selle ajal..

Tabel - rasedusdiabeedi riskifaktorid
Raseduseelsed teguridRaseduse ajal tekkivad tegurid
Vanus üle 30Suur vili
Ülekaalulisus või ülekaalPolühüdramnionid
Suhkurtõbi lähisugulasGlükoosi eritumine uriiniga
Gestatsiooniline diabeet eelmisel raseduselLiigne kaalutõus raseduse ajal
Varajane või hiline gestoos eelmisel raseduselLoote kaasasündinud väärarendid
Kuni 2500 g või üle 4000 g kaaluvate laste sünd
Sünnitus ehk arengupuudega laste sünd varem
Raseduse katkemine, raseduse katkemine, varasemad abordid
Polütsüstiliste munasarjade sündroom

Tuleb meeles pidada, et glükoos siseneb lapsele platsenta kaudu. Seetõttu jõuab selle sisalduse suurenemine ema veres lapsele. Loote pankreas töötab täiustatud režiimis, eritab suures koguses insuliini.

Kuidas tuvastada?

Rasedusdiabeedi diagnoosimine toimub mitmel etapil. Raseduse registreerimisel läbib iga naine veresuhkru testi. Rasedate naiste veresuhkru norm on 3,3 kuni 4,4 mmol / l (veres sõrmest) või kuni 5,1 mmol / l veeniveres.

Kui naine kuulub kõrge riskigruppi (tal on 3 või enam eespool loetletud riskitegurit), antakse talle suu kaudu glükoositaluvuse test (PGTT). Test koosneb järgmistest etappidest:

  • Tühja kõhuga naine annetab verd glükoosi jaoks.
  • Seejärel jooge 5 minuti jooksul lahus, mis sisaldab 75 g glükoosi.
  • 1 ja 2 tunni pärast määratakse vere glükoositase uuesti.

Venoosse vere glükoosisisaldust peetakse normaalseks:

  • tühja kõhuga - alla 5,3 mmol / l;
  • 1 tunni pärast - vähem kui 10,0 mmol / l;
  • 2 tunni pärast - vähem kui 8,5 mmol / l.

Samuti viiakse läbi glükoositaluvuse test naistele, kellel on tühja kõhu veresuhkru sisaldus suurenenud.

Järgmine samm on teha OGTT kõigile rasedatele naistele 24-28 nädala jooksul.

Rasedusdiabeedi diagnoosimiseks kasutatakse ka glükeeritud hemoglobiini näitajat, mis kajastab glükoosisisaldust veres viimase mitme kuu jooksul. Tavaliselt ei ületa see 5,5%.

GDM diagnoos pannakse, kui:

  1. Tühja kõhu vere glükoosisisaldus üle 6,1 mmol / l.
  2. Glükoositaseme mis tahes juhuslik määramine, kui see on üle 11,1 mmol / l.
  3. Kui OGTT tulemused ületavad normi.
  4. Glükeeritud hemoglobiinitase 6,5% ja kõrgem.

Kuidas see avaldub?

Kõige sagedamini on rasedusdiabeet asümptomaatiline. Naine ei muretse millegi pärast ja günekoloogi teeb murelikuks vaid vere glükoosisisalduse suurenemine.

Tõsisematel juhtudel on janu, rikkalik urineerimine, nõrkus, uriinis tuvastatakse atsetoon. Naine võtab kaalus juurde oodatust kiiremini. Ultraheli läbiviimisel tuvastatakse loote areng, platsenta verevoolu puudulikkuse sümptomid.

Ohud

Mis on rasedusdiabeedi oht, miks raseduse ajal glükoosisisaldusele nii suurt tähelepanu pööratakse? Rasedate suhkruhaigus on ohtlik selle tagajärgede ja komplikatsioonide tõttu naistele ja lastele.

Naise rasedusdiabeedi tüsistused:

  1. Raseduse spontaanne katkestamine. Abordi sageduse suurenemine GDM-ga naistel on seotud sagedaste infektsioonidega, eriti urogenitaalsete organitega. Samuti on olulised hormonaalsed häired, kuna rasedusdiabeet areneb sageli naistel, kellel oli enne rasedust polütsüstiliste munasarjade sündroom..
  2. Polühüdramnionid.
  3. Hiline gestoos (tursed, vererõhu tõus, valk uriinis raseduse teisel poolel). Raske gestoos on eluohtlik nii naisele kui ka lapsele, võib lõppeda krampide, teadvusekaotuse, rohke verejooksuga.
  4. Sagedased kuseteede infektsioonid.
  5. Kõrge glükoositaseme korral on võimalik silmade, neerude, platsenta anumate kahjustus.
  6. Enneaegne sünnitus, mis on sagedamini seotud raseduse komplikatsioonide esinemisega, mis nõuab varasemat sünnitust.
  7. Sünnituse tüsistused: sünnituse nõrkus, sünnikanali trauma, sünnitusjärgne verejooks.

Rasedusdiabeedi mõju lootele:

  1. Makrosoomia - vastsündinu suur kaal (üle 4 kg), kuid lapse organid on ebaküpsed. Insuliini taseme tõusu tõttu loote veres ladestub liigne glükoos nahaaluse rasvana. Laps on sündinud suur, ümarate põskedega, punase nahaga, laiade õlgadega.
  2. Loote arengu võimalik viivitamine.
  3. Kaasasündinud väärarenguid esineb sagedamini naistel, kellel on raseduse ajal väga kõrge veresuhkru tase.
  4. Loote hüpoksia. Ainevahetusprotsesside tõhustamiseks vajab loode hapnikku ja platsenta verevoolu rikkumine piirab selle pakkumist sageli. Hapnikupuuduse, hapnikunälja korral tekib hüpoksia.
  5. Hingamishäire esineb 5-6 korda sagedamini. Insuliini liigne sisaldus lapse veres pärsib pindaktiivse aine moodustumist - spetsiaalset ainet, mis kaitseb lapse kopse pärast sünnitust varisemise eest..
  6. Loote surm toimub sagedamini.
  7. Suure suuruse tõttu sünnitustrauma.
  8. Hüpoglükeemia suur tõenäosus esimesel päeval pärast sündi. Hüpoglükeemia on vere glükoosisisalduse langus vastsündinul alla 1,65 mmol / l. Laps on unine, loid, pärsitud, ei ime hästi, glükoosi tugeva langusega on võimalik teadvuse kaotus.
  9. Vastsündinu periood on keeruline. Võimalik bilirubiini taseme tõus, bakteriaalsed infektsioonid, närvisüsteemi ebaküpsus.

Ravi on edu võti!

Nagu on nüüd selge, tuleb diabeedi avastamisel raseduse ajal seda ravida! Vere glükoositaseme alandamine minimeerib tüsistused ja sünnitab terve lapse.

Rasedusdiabeediga naine peab õppima glükomeetri abil ise glükoositaset jälgima. Pange kõik näitajad päevikusse ja külastage sellega regulaarselt endokrinoloogi.

Rasedusdiabeedi ravi peamine alus on dieet.. Söögid peaksid olema regulaarsed, kuus söögikorda, rikkalikult vitamiinide ja toitainetega. On vaja välja jätta rafineeritud süsivesikud (suhkrut sisaldavad toidud - maiustused, šokolaad, mesi, küpsised jne) ning tarbida rohkem kiudaineid köögiviljades, kliides ja puuviljades.
Peate arvutama kalorid ja tarbima normaalkaalus päevas mitte rohkem kui 30–35 kcal / kg kehakaalu kohta. Kui naine on ülekaaluline, vähendatakse seda näitajat 25 kcal / kg kehakaalu kohta päevas, kuid mitte vähem kui 1800 kcal päevas. Toitained jaotuvad järgmiselt:

  • 50% - süsivesikud;
  • 25% - valgud;
  • 25% rasva.

Mitte mingil juhul ei tohiks te nälga jääda. See mõjutab lapse seisundit.!

Raseduse ajal ei tohiks naine lisada rohkem kui 12 kg kaalu ja kui enne rasedust oli rasvunud - mitte rohkem kui 8 kg.

On vaja kõndida iga päev, hingata värsket õhku. Võimalusel tehke rasedatele vesiaeroobikat või spetsiaalset aeroobikat, tehke hingamisharjutusi. Harjutus aitab vähendada kehakaalu, vähendada insuliiniresistentsust ja suurendada loote hapnikuvarustust.

Insuliinravi

Dieeti ja füüsilist koormust kasutatakse kaks nädalat. Kui selle aja jooksul ei ole vere glükoosisisaldus normaliseerunud, soovitab arst alustada insuliinikauna kasutamist, kuna tabletitud glükoosisisaldust langetavad ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud.

Raseduse ajal pole vaja insuliini karta! See on lootele täiesti ohutu, ei mõjuta naist kuidagi negatiivselt ja insuliini süstimist on võimalik kohe pärast sünnitust peatada..

Insuliini väljakirjutamisel selgitavad nad üksikasjalikult, kuidas ja kuhu seda süstida, kuidas määrata vajalik annus, kuidas kontrollida vere glükoosisisaldust ja teie seisundit, samuti kuidas vältida vere glükoosisisalduse liigset langust (hüpoglükeemia). Nendes küsimustes on vaja rangelt järgida arsti soovitusi.!

Aga nüüd on rasedus lõppemas, mis edasi? Mis saab sünd?

Rasedusdiabeediga naised sünnitavad edukalt ise. Sünnituse ajal jälgitakse vere glükoosisisaldust. Sünnitusarstid jälgivad lapse seisundit, kontrollivad hüpoksia märke. Loomuliku sünnituse eelduseks on loote väike suurus, selle kaal ei tohiks olla suurem kui 4000 g.

Ainult rasedusdiabeet ei ole keisrilõike näidustus. Kuid sellist rasedust komplitseerib sageli hüpoksia, suur loote, gestoos, sünnituse nõrkus, mis viib operatiivse sünnituseni..

Sünnitusjärgsel perioodil laenatakse ema ja lapse järelevalvet. Tavaliselt normaliseerub glükoositase mõne nädala jooksul..

Prognoos naisele

6 nädalat pärast sünnitust peaks naine tulema endokrinoloogi vastuvõtule ja tegema glükoositaluvuse testi. Sagedamini normaliseeritakse glükoositase, kuid mõnel patsiendil jääb see kõrgemaks. Sellisel juhul diagnoositakse naisel suhkurtõbi ja viiakse läbi vajalik ravi..

Seetõttu peaks selline naine pärast sünnitust tegema kõik endast oleneva, et vähendada kehakaalu, regulaarselt ja korralikult süüa ning piisavat füüsilist koormust..

Gestatsiooniline diabeet Mellitus (patsiendi kontrollnimekiri)

Gestatsiooniline diabeet (GDM) on esmakordselt raseduse ajal veresuhkru tõus normist kõrgemale.

Rasedate naiste veresuhkru norm hommikul tühja kõhuga (enne sööki) ei ületa 5,0 mmol / l, 1 tund pärast sööki, mitte rohkem kui 7,0 mmol / l.

Ja pärast glükoosikoormust glükoositaluvuskatse ajal 24-28 rasedusnädalal: 1 tund hommikul enne sööki 3,3-5,0 mmol / l, 1 tund pärast sööki - vähem kui 7,0 mmol / l.

Iga suhkruväärtus tuleb registreerida enesekontrollipäevikus koos kuupäeva, kellaaja ja toidusisalduse üksikasjaliku kirjeldusega, pärast mida mõõtsite suhkrut.

Peaksite selle päeviku endaga kaasa võtma iga kord sünnitusarsti-günekoloogi ja endokrinoloogi vastuvõtule.

GDM-i ravi raseduse ajal:

  1. Dieet on GDM-i ravimisel kõige olulisem
  • Seeditavad süsivesikud on toidust täielikult välja jäetud: suhkur, moos, mesi, kõik mahlad, jäätis, saiakesed, koogid, valgest kõrgklassi jahust valmistatud pagaritooted; rikkalikud saiakesed (rullid, kuklid, pirukad),
  • Kõik magusained, näiteks fruktoosipõhised tooted (mida müüakse kauplustes kaubamärgi all "diabeetik"), on rasedatele ja imetavatele lastele keelatud.,
  • Kui teil on kehakaal liiga suur, siis peate oma dieedis piirama kõiki rasvu ja täielikult välistama: vorstid, vorstid, vorstid, seapekk, margariin, majonees,
  • Ära nälga üldse! Söögid peaksid kogu päeva jooksul olema ühtlaselt jaotatud 4–6 toidukorra vahel; söögikordade vaheajad ei tohiks olla pikemad kui 3-4 tundi.

2. Füüsiline aktiivsus. Kui vastunäidustusi pole, on mõõdukas kehaline aktiivsus vähemalt 30 minutit päevas väga kasulik, näiteks kõndimine, basseinis ujumine.

Vältige treeningut, mis põhjustab kõrget vererõhku ja emaka hüpertooniat.

3. Enesekontrollipäevik, kuhu kirjutate:

  • veresuhkur hommikul enne sööki, 1 tund pärast iga sööki päevasel ajal ja enne magamaminekut - iga päev,
  • kõik toidukorrad (üksikasjalikult) - iga päev,
  • ketonuuria (ketoonid või uriini atsetoon) hommikul tühja kõhuga (ketoonkehade määramiseks uriinis on spetsiaalsed testiribad - näiteks "Uriket", "Ketofan") - iga päev,
  • vererõhk (vererõhk peaks olema alla 130/80 mm Hg) - iga päev,
  • loote liikumine - iga päev,
  • kehakaal - kord nädalas.

. Tähelepanu: kui te ei pea päevikut või ei pea seda ausalt, petate seeläbi iseennast (ja mitte arsti) ning riskite iseenda ja oma lapsega!

  1. Kui vaatamata võetud meetmetele ületab veresuhkur soovitatavaid väärtusi, tuleb alustada ravi insuliiniga (selleks suunatakse teid endokrinoloogi konsultatsioonile).
  2. Ärge kartke insuliini välja kirjutada. Peaksite teadma, et sõltuvus insuliinist ei arene ja pärast sünnitust tõmmatakse insuliin enamikul juhtudel ära. Piisavate annuste insuliin ei kahjusta ema, see on ette nähtud tema tervise täielikuks säilitamiseks ja laps jääb terveks ega saa teada ema insuliini kasutamisest - viimane ei läbi platsentat.

Sünnitus ja GDM:

Sünnituse aeg ja viis määratakse iga rase kohta eraldi. Hiljemalt 38 rasedusnädalal viib sünnitusarst-günekoloog läbi ema ja lapse lõpliku uuringu ning arutab patsiendiga sünnituse väljavaateid. Raseduse pikendamine üle 40 nädala GDM-iga on ohtlik, platsental on vähe varusid ja see ei pruugi sünnituse ajal koormusele vastu pidada, seetõttu on eelistatumad varasemad sünnitused. Rasedusdiabeet EI OLE iseenesest keisrilõike näidustus.

GDM pärast sünnitust:

  • dieedist kinnipidamine 1,5 kuud pärast sünnitust,
  • insuliinravi on tühistatud (kui on),
  • veresuhkru kontroll esimesel kolmel päeval (veresuhkru määr pärast sünnitust: tühja kõhuga 3,3 - 5,5 mmol / l, 2 tundi pärast sööki kuni 7,8 mmol / l),
  • 6-12 nädalat pärast sünnitust - endokrinoloogi konsultatsioon diagnostiliste uuringute jaoks süsivesikute ainevahetuse seisundi selgitamiseks,
  • GDM-i läbinud naistel on suur risk GDM-i tekkeks järgmistel rasedustel ja tulevikus II tüüpi diabeedil, seetõttu vajab GDM-i läbinud naine:
  • - järgige dieeti, mille eesmärk on vähendada kehakaalu selle liigse sisaldusega,
  • - laiendada kehalist aktiivsust,
  • - planeerida järgnevaid rasedusi,
  • GDM-iga emade lastel on kogu elu jooksul suurenenud risk rasvumise ja II tüüpi suhkurtõve tekkeks, seetõttu on soovitatav tasakaalustatud toitumine ja piisav kehaline aktiivsus, jälgib endokrinoloog.

Kui tuvastatakse GDM, peavad patsiendid täielikult lõpetama:

  • kõik magusad toidud (see kehtib nii suhkru kui ka mee, jäätise, magusate jookide jms kohta);
  • valge leib, küpsetised ja kõik jahutooted (sh pasta);
  • manna;
  • pooltooted;
  • suitsutatud liha;
  • kiirtoidukaubad;
  • Kiirtoit;
  • kõrge kalorsusega puuviljad;
  • limonaadid, mahlad pakendites;
  • rasvane liha, želees liha, seapekk;
  • konservid, olenemata nende tüübist;
  • alkohol;
  • kakao;
  • teraviljad, dieedileib;
  • kõik kaunviljad;
  • magus jogurt.

Samuti peate märkimisväärselt piirama järgmiste toodete kasutamist:

  • kartul;
  • või;
  • kanamunad;
  • küpsetamata taignast valmistatud küpsetised.
  • Keelatud nimekirja kuuluvad tooted tuleks toidust täielikult välja jätta. Isegi väike nende tarbimine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Rikkast tainast valmistatud kartuleid, võid, mune ja saiakesi on lubatud tarbida väga piiratud koguses

Mida saavad rasedad diabeediga rasedad süüa? Ülaltoodud tooteid saab asendada:

  • kõvad juustud;
  • kääritatud piima kodujuust;
  • looduslikud jogurtid;
  • raske koor;
  • mereannid;
  • rohelisi köögivilju (porgandeid, kõrvitsaid, peete, erinevalt kurkidest, sibulatest ja kapsast, tuleb tarbida piiratud koguses);
  • seened;
  • soja ja sellest valmistatud tooted (väikestes kogustes);
  • tomatimahl;
  • tee.

Rasedusdiabeedi puhul saab järgida mitut dieedivalikut, kuid madala süsivesikusisaldusega dieet on välistatud..

See on tingitud asjaolust, et toidust ebapiisava süsivesikute tarbimise korral hakkab keha energia tarbimiseks rasvavarusid põletama..

Toidus peavad olema järgmised toidud:

  • täisteraleib;
  • mis tahes köögiviljad;
  • kaunviljad;
  • seened;
  • teraviljad - eelistatavalt hirss, pärl oder, kaerahelbed, tatar;
  • lahja liha;
  • kala;
  • kana munad - 2-3 tk nädalas;
  • piimatooted;
  • hapud puuviljad ja marjad;
  • taimeõlid.

Enamasti määravad arstid oma patsientidele kõrge süsivesikute ja mõõduka valgusisaldusega dieedi. Eelistatakse küllastumata rasvu, mille kasutamist tuleb samuti piirata. Küllastunud rasv eemaldatakse toidust täielikult.

Rasedate rasedusdiabeet Mellitus: märgid, ravi ja dieet

Rasedusdiabeet (suhkruhaigus raseduse ajal) on haruldane, kuid mitte kahjutu. Ligikaudu 4% rasedustest on naistel esmakordselt probleeme glükeemilise taseme tõusuga. Selle seisundi põhjuseks on süsivesikute ainevahetuse rikkumine organismis. Iga naine peaks olema teadlik GDM-i võimalikust esinemisest ning esimeste märkide korral lõpetama ja normaliseerima glükoositaseme.

Rasedusdiabeedi ehk rasedusaegse diabeedi tagajärjed on nii emale kui ka lootele rasked. Paljud naised, kes sellist haigust ei tunne, pole kunagi varem suhkrusisaldust kogenud, võivad haiguse tunnused lihtsalt oma uue positsiooniga seostada. See võib viia katastroofiliste tulemusteni ja mõjutada lapse tervist ja isegi elu..

GDM-i märgid

Selle haiguse sümptomid ei erine tavalise suhkurtõve sümptomitest, kuigi mõnikord võib see olla peaaegu asümptomaatiline. Seetõttu tehakse rasedatele nii sageli vere- ja uriinianalüüse. Haiguse varajane avastamine aitab probleemiga kiiremini toime tulla. Lõppude lõpuks, kui rasedusdiabeet pärast sünnitust tavaliselt kaob ja naine elab normaalset elu, siis võib varjatud diabeet raseduse ajal (manifest) areneda tavaliseks 1. või 2. tüüpi diabeediks.

Pöörake tähelepanu järgmistele sümptomitele:

1. Suukuivus.

2. Täispõie tunne, sagedane ja rikkalik urineerimine.

3. Kiire väsimus ja pidev väsimustunne.

4. Tugev näljatunne, kuid samal ajal võib esineda järsk kaalu langus või vastupidi, kehakaalu järsk tõus.

5. Perineaalses piirkonnas võib esineda sügelust.

Rasedate rasedusdiabeedi nähud, nagu loendist näha, pole eriti selged, seetõttu on parem mängida seda ohutult ja pöörduda arsti poole.

Riskitegurid

Hea günekoloog saab eelnevalt kindlaks teha GDM-i võimaliku riski raseduse ajal, võttes registreerimisel rase naise anamneesi. Ülekaalulised naised on suurema tõenäosusega ohus, kui nende lähematel pereliikmetel on 1. või 2. tüüpi diabeet; kui eelmise rasedusega kaasnes vere glükoosisisalduse või polühüdramnioni perioodiline tõus.

Tulemus sõltub ka eelmise loote kandmisest. Näiteks kui sündis surnultsünd, raseduse katkemine või kui laps sündis väga suurena (üle 4 kg). Samuti on ohus naised, kelle eelmise raseduse lastel on väärarenguid.

Uuringud on näidanud, et isegi teatud rahvuslik rahvastikurühm on haigestumusele vastuvõtlik. Need on mustanahalised, asiaadid, latiinod, indiaanlased. Sagedamini võib haigus esineda naisel, kes rasestub esimest korda 30-35 aasta pärast.

Naiste GDM-i oht

Kui diabeeti õigeaegselt ei kompenseerita, võib rasedus mööduda emale mitmete komplikatsioonidega. Sageli esineb kuseteede infektsioone, areneb gestoos, mille all kannatavad keha anumad ja see võib põhjustada loote alatoitumist.

Saadud polühüdramnionid võivad mõjutada neerude tööd, põhjustades põletikku. Nägemine kannatab. Mõnikord tekib ketotsüanoos, mis põhjustab keha mürgistust. Püsivalt kõrgenenud glükoositase põhjustab suguelundite infektsiooni, mis seejärel kandub lootele.

Rasvkoe ülekaalust ülekaalulistel rasedatel naistel on keha immuunsüsteemi rakkude poolt toodetud tsütokiinide tase häiritud. Nende regulatsiooni rikkumine põhjustab kehas mitmeid metaboolseid, vaskulaarseid ja põletikulisi reaktsioone.

Rasedate rasedusaegne suhkurtõbi ja rasvkoes sünteesitavad tsütokiinid põhjustavad põletiku geenide üleekspressiooni. Selle tagajärjeks võib olla enneaegne sünnitus või operatsioon (keisrilõige).

Loote tüsistused

Rasedusdiabeet (diabeet raseduse ajal) loote arengu varases staadiumis võib põhjustada mitmesuguseid väärarenguid. Lõppude lõpuks saab laps toitumist glükoosi kujul, kuid insuliini ta ikkagi ei tooda, kuna tema kõhunääre pole veel moodustunud ja ta ei saa seda emalt piisavalt. See põhjustab energiapuudust ja viib lapse elundite alaarenguni..

Seejärel, hilisemal ajal, kui lapsel on oma kõhunääre, hakkab ta oma kehale ja emale tootma topeltkogust insuliini. See toob kaasa hüperinsulineemia, ähvardades asfüksiat, st lapse hingamisfunktsiooni kahjustust. Amnionivedeliku suure kogunemise olemasolu põhjustab ka asfüksiat.

Vere glükoosisisalduse sagedased muutused võivad põhjustada lapse aju alatoitumist, mis pidurdab tema vaimset arengut. Insuliiniga kokkupuutumisel muutub liigne suhkur rasvhapeteks, mistõttu lapsed sünnivad väga suured, kannatavad fetopaatia all.

Loote fetopaatia

Rasedate rasedusdiabeedi korral sünnivad lapsed haigusele iseloomuliku välimusega. Esiteks on nende kaal väga suur, ulatudes mõnikord üle 6 kg. Nahal on sinakas varjund nahaaluste verejooksude, nn petehiaalse lööbe olemasolu tõttu. Kehal on suur kogus juustulaadset rasva. Nägu on pundunud ja kogu keha on paistes, mis on tingitud rasvkoe liigsest sadestumisest kehas. Vastsündinu kehal on laiad õlad ja lühikesed jäsemed..

Sündides puudub kopsudes pindaktiivse aine süntees, mis on seotud kopsude sirgendamise ja esimese hingetõmbega. Esimestel elutundidel on võimalikud hingamisprobleemid alates ajutisest peatumisest kuni õhupuuduseni.

Diabeetilise fetopaatia korral tekib lapsel maksapatoloogiast tingitud kollatõbi ja see vajab terapeutilist ravi. Samuti, kui laps sünnib rasedalt, kellel on GDM, võib kõigepealt väheneda aktiivsus, lihastoonus ja imemisrefleks. Mõnikord on jäsemete värisemine, rahutu uni.

Fetopaatiaga sündinud vereanalüüs näitab punaste vereliblede arvu suurenemist, hemoglobiini taset ja madalat vere glükoosisisaldust.

Fetopaatia ravi

Kuna vastsündinu suhkrutase on madal, tuleb hüpoglükeemia vältimiseks lapsele pool tundi pärast sündi manustada 5% glükoosilahust. Sellist last söödetakse iga kahe tunni tagant. Piimapuuduse korral kasutavad emad teistelt sünnitanud naistelt saadud piima..

Kui hingamisfunktsioon on häiritud, tehakse kunstlik kopsuventilatsioon. Vajadusel manustatakse pindaktiivset ainet, mis on vajalik esimese hingamise ja lapse kopsude avanemise jaoks. Närvisüsteemi häirete korral on ette nähtud kaltsiumi ja magneesiumi manustamine.

Naha ja silma sklera kollasust ravitakse ultraviolettkiirgusega. Protseduuri ajal kaetakse silmad sidemega. Võimalike põletuste vältimiseks jälgivad arstid hoolikalt protseduuri aega.

Et laps sellist haigust ei põeks ja sünniks tervena, peab rasedusdiabeediga (raseduse ajal suhkruhaigus) ema tegema kõik, mis on vajalik veresuhkru taseme langetamiseks, läbima vajalikud uuringud, järgima dieeti, siis laps sünnib ilma selliste probleemideta..

GDM diagnoos

Teades haiguse sümptomeid, peaks esimeste märkide või kahtluste korral naine võtma ühendust oma günekoloogiga. Te peate võtma vereanalüüsi sõrmest või veenist. Tühja kõhuga tehakse analüüs, millele pole vaja piirduda toidus, tegevuses ega olla närvis, muidu võib tulemus kahelda.

Samuti saate raseduse varases staadiumis testida varjatud suhkruhaigust spetsiaalse glükoosikoormusega. See aitab tuvastada süsivesikute ainevahetuse rikkumist organismis. Katse viiakse läbi ka tühja kõhuga. Pärast vere võtmist peate esimest korda jooma lahust, mis koosneb 75 g glükoosist või tavalisest suhkrust, segatuna 300 ml puhtas gaseerimata vees. 2 tunni pärast võetakse teine ​​vereanalüüs.

Järgmine kord kontrollite glükoositaset raseduse ajal hiljem (24–28 nädalat). Sel perioodil aktiveeritakse hormoonide tase..

Rasedusdiabeedi ravi

Kõigepealt peaksid rasedad naised, kellel on liigsed kilod, alustama nendega võitlust. Aktiivne eluviis ja õigesti sõnastatud dieet aitavad sellega toime tulla..

Peate pidevalt jälgima oma veresuhkru taset. Mõõtmised tehakse tühja kõhuga ja 2 tundi pärast söömist. Ainult 4 korda päevas. Ketoonkehade kontrollimiseks peate tegema ka uriinianalüüsid. Vererõhu jälgimine on hädavajalik.

Nendel harvadel juhtudel, kui glükeemilist kompenseerimist toitumise normaliseerimisega ei toimu, määrab arst insuliinravi. Raseduses on suhkrut vähendavate ravimite kasutamine vastunäidustatud, seetõttu viiakse rasedate rasedusdiabeedi ravi rasedatel läbi insuliinisüstidega. Kohtumine määratakse ultraheli diagnostika näidustuste kohaselt ainult juhtudel, kui dieet ei andnud positiivset tulemust 2 nädala jooksul või loote kannatuste korral. Pärast sünnitust kaob vajadus nende järele.

Toitumine GDM-iga

Rasedate rasedusdiabeedi dieet tuleb põhjalikult läbi vaadata. Ülekaal vähendab insuliiniresistentsust. Kuid lapse kandmise aeg nõuab naiselt energiat ja lisajõudu. Seetõttu tuleb nii emale kui lootele anda organismile vajalikke toitaineid. Kuid toidu kalorsust tuleb oluliselt vähendada..

Kogu raseduse perioodi jooksul võtab naine kehakaalu 10–15 kg. Saate arvutada oma päevase kalorite tarbimise. Soovitav on süüa täisteratooteid. Normoglükeemia jaoks on vajalik madala süsivesikusisaldusega dieet, kuid raseduse ajal on süsivesikud organismile väga vajalikud, ilma nendeta algab ketokehade moodustumine, mis mõjutab negatiivselt sündimata last.

Ainult nn kiireid süsivesikuid tuleb oluliselt vähendada (või täielikult loobuda). Nende hulka kuuluvad suhkur ja mesi, moosid ja koogid, mahlad ja magusad puuviljad (viigimarjad, banaanid, hurmaad, mangod, datlid), marjad, eriti viinamarjad ja rosinad. Kui soovite tõesti midagi magusat - ja soovite alati midagi, mis pole lubatud -, on raseduse ajal magusainete asendamine keelatud. Aeg-ajalt võite kasutada fruktoosi, kuid kui see on jahutoode, näiteks vahvlid või fruktoosist küpsetised, siis on parem hoiduda. Seal jahu ja nii paljude süsivesikute tõttu.

Glükeemilise indeksiga süsivesikuid leidub ka leivas, kartulis, teraviljas, mannas ja riisiteraviljas. Üldiselt ei erine rasedusdiabeedi dieet raseduse ajal dieedi õigsusest huvitatud inimeste tavalisest tervislikust toidust palju. See on tavaline tervislik toit, mis on kasulik absoluutselt kõigile..

Ärge kunagi sööge kiirtoitu, suppe 1 minutiga, putru ja nuudleid kottides, kartuliputru. Ärge jooge soodavett ega soodakotte. Samuti ei saa süüa vorste ja viinereid..

Kuidas valmistada dieettoite?

Rasedate rasedusdiabeedi korral ei ole loomsete rasvade kasutamine soovitatav. Rasvase liha, näiteks sealiha ja lambaliha, võib asendada dieedilihaga: veiseliha, vasikaliha. Lahja merekala ja liha saab küpsetada, aurutada, keeta. Aurutatud vasikalihakotletid koos porgandi lisamisega asendavad suurepäraselt tavalised pannil praetud.

Asendage seapekk taimeõlidega, majoneesi või rasvase hapukoore asemel valage oliiviõliga köögiviljasalat, ostke kodujuust ja keefir ainult rasvavabas vormis. Harjuge köögiviljaroogadega, harva lisades kartuleid. Köögivilju saab hautada, keeta, aurutada, ahjus küpsetada ja grillida.

Mis on rasedate naiste rasedusdiabeedi korral võimalik liharoogadest? Igasugune tailiha ja rups, kuid liha ja kala on köögiviljadega küpsetatud ahjus väga maitsev. Ja muidugi ei tohiks mingil juhul süüa praetud, vürtsikat, soolast, suitsutatud, vürtsikat toitu. Ka vürtsid ja ketšupid ei vii millegi heani..

Võib tarbida väikestes kogustes

Rasedate rasedusdiabeedi dieet võimaldab kasutada järgmisi toite, kuid ainult väikeste portsjonitena:

  • rukkijahu leib;
  • hapud puuviljad nagu apelsinid, kirsid, õunad, sidrun;
  • kana- või vutimunad;
  • kõva nisu pasta;
  • päevalilleseemned;
  • peet ja herned, läätsed;
  • või;
  • pähklid;
  • fruktoosil põhinevad maiustused ja šokolaad;
  • marjad võivad olla hapud, näiteks mustikad, maasikad, sõstrad, karusmarjad.

Peamised tarbekaubad

Rasedate rasedusdiabeedi menüü aluseks peaksid olema köögiviljad: kurgid ja tomatid, porgand ja suvikõrvits, petersell, till, seller, salat, baklažaanid, redis ja redis. Saate süüa seeni. Salatite jaoks kasutage päevalille-, maisi- või oliiviõli..

Lihatooteid kasutatakse keedetud, küpsetatud ja aurutatud kujul ning ainult madala rasvasisaldusega. Võib kasutada vasika- ja küüliku-, linnu- ja veiseliha, rupsi (veise maks ja keel), kanamaks. Kaladest sobib ainult madala rasvasisaldusega mereline. Näiteks lest, ahven, nototeenia, merluus, tursk. Teil võib olla erinevaid mereande: krevetid, rannakarbid, kalmaarid, krabid. Jõekaladest sobib ainult säga.

Menüüs olev rasedate rasedusdiabeedi dieet võib sisaldada madala rasvasisaldusega hapupiimatooteid. Keefir ja kodujuust peaksid olema rasvavabad (0% rasva), piima võib mõnikord osta, kuid ainult 1%. Köögiviljapuljongiga suppidele võib lisada tatart ja kaerahelbeid (kaerahelbed).

Kuidas süüa?

Rasedate rasedusdiabeedi menüü tuleks jagada mitmeks osaks, alates peamistest söögikordadest ja kergetest suupistetest korrapäraste ajavahemike järel..

Hommikusöögiks peate sööma kuni 40% süsivesikuid. Enne magamaminekut peaks teie viimane õhtune suupiste sisaldama ka väikest kogust süsivesikuid. Söögikordade vahelejätmine on tungivalt soovitatav. Päevas peate jooma kuni 1,5 liitrit puhast vett.

Kui olete mures iivelduse pärast hommikul, kuid soovite veidi kauem pikali heita, siis pange enne magamaminekut öökapile fruktoosile mõned küpsised, magustamata kreekerid. Mõnest närimisest piisab, et end palju paremini tunda..

Samuti peate konsulteerima oma arstiga vitamiinide kompleksi võtmise vajaduse üle, täiendades vitamiinide ja mineraalide varu.

Menüüs olev rasedate rasedusdiabeedi dieet sisaldab kohustuslikku kiudainete (20 kuni 35 g) päevast tarbimist. See sisaldub teraviljas, pastas, täisteraleivas, köögiviljades. Nendes toitudes on ka palju vitamiine ja mineraale..

Füüsilised harjutused

Rasedusdiabeet rasedate sõnul ei tekita komplikatsioone ei ema ega ka beebi tervisele, kui lisaks dieedile ja veresuhkru reguleerimisele elate ka tervislikke eluviise. Paljud rasedad tajuvad oma seisundit haigusena ja veedavad enam kui poole päevast voodis lamades. Kuid see on vale.

Aktiivne eluviis parandab insuliini toimet. Vabal ajal kõndimine, värskes õhus kõndimine, spetsiaalsete harjutuste komplekt, mis on mõeldud raseduse erinevateks perioodideks - see kõik aitab kaasa mitte ainult rasvunud naiste kehakaalu langusele, vaid parandab ka kopsuventilatsiooni, viies arenguriiki vajaliku hapniku..

Ainus, mida tuleb meeles pidada, on see, et naine peab ise oma heaolu reguleerima. Kui pulss on märgatavalt kiirenenud või alaseljas või kõhus on tõmbamisvalud, lõpetatakse võimlemine kohe. Samuti peate meeles pidama, et rangelt on keelatud sooritada mis tahes harjutusi jõukoormusega, ajakirjanduses ja hüpetes..

Kui arst on määranud insuliinravi, mis alandab glükeemia taset, siis kehalise tegevuse ajal võib see kriitiliselt langeda, nii et peate trenni võtma võileiva või mingi puuvilja, näiteks õuna. Samuti peaksite vältima söögikordade vahele jätmist (enne või pärast treeningut).

Pärast sünnitust ohutuse tagamiseks, et rasedusdiabeedist ei saaks normaalset diabeeti, peate endokrinoloogi ja günekoloogi jälgima, jälgima kehakaalu ja jätkama tervisliku toitumise järgimist. Kui vajate rasestumisvastaseid vahendeid, pidage nõu oma arstiga, sest paljud neist võivad põhjustada glükoositaseme tõusu.

Gestatsiooniline diabeet rasedatel

Meditsiinistatistika kohaselt suureneb diabeedihaigete arv igal aastal. Patoloogiat on mitut tüüpi ja teatud haigusvorm areneb raseduse ajal ainult naistel. Rasedate naiste rasedusaegne suhkurtõbi (GDM) on üsna haruldane, riskitegur on 4–10% naistest.

  1. Rasedate rasedusdiabeedi sümptomid ja põhjused
  2. Loote fetopaatia rasedate rasedusdiabeedi korral
  3. Rasedate naiste GDM-i näitajad
  4. Insuliin rasedusdiabeediga rasedatele naistele
  5. Dieet GDM rasedatel
  6. Lubatud ja keelatud toidud
  7. Tabeli number 9, ligikaudne päeva menüü
  8. Puuviljad ja köögiviljad diabeedi raviks rasedatel
  9. Toidud, mis vähendavad veresuhkrut
  10. Ennetavad meetmed

Rasedate rasedusdiabeedi sümptomid ja põhjused

Hoolimata asjaolust, et GDM on klassifitseeritud ohtlikuks patoloogiaks, on see õigeaegsel avastamisel üsna ravitav. Tõsiste tagajärgede vältimiseks peab teil olema vähemalt väike ettekujutus sellest, kuidas patoloogia avaldub ja millised tegurid on selle esinemise põhjuseks..

GDM-i sümptomid on sarnased II tüüpi diabeedi sümptomitega:

  • söögiisu puudumine;
  • mitte mööduv näljatunne;
  • tugev janu;
  • ebamugavust ja ebamugavust tekitav sage urineerimine;
  • vererõhu tõus;
  • nägemishäired.

Sarnased nähtused võivad olla teiste patoloogiate sümptomid, kuid kui rase naine on ohus, on tungiv vajadus viia läbi põhjalik uuring.

Võimalikud põhjused
Arstid märgivad, et veresuhkru taseme tõusu võivad esile kutsuda paljud tegurid, kuid kõige tavalisemad on järgmised:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • ülekaalulisus, ülekaal;
  • munasarjade krooniline patoloogia;
  • hiline rasedus.

Riskirühma kuuluvad naised, kelle eelmise rasedusega kaasnes sama patoloogia.

Märge! Hoolimata asjaolust, et patoloogia tekkeks on palju tegureid, on GDM-i ilmnemise peamine põhjus pankrease talitlushäire, mis kutsub esile ebapiisava insuliini tootmise, mis suurendab automaatselt vere glükoosisisaldust..

Loote fetopaatia rasedate rasedusdiabeedi korral

Raseda vere suhkrusisalduse suurenemine provotseerib loote diabeetilise fetopaatia arengut. GDM-iga naisel arenenud lootel oli tingimata pidev hüpoksia (kogenud hapnikunälga). See nähtus sünnituse ajal provotseerib hingamisprobleeme, lämbumist. Sellepärast peetakse fetopaatia arengut sageli keisrilõike peamiseks eelsoodumuseks..

Fetopaatia arenguga sündinud lastel on normist järgmised kõrvalekalded:

  • ülekaaluline (enneaegse lapse kaal ei erine täisajaga imikute normist);
  • nõrk lihastoonus;
  • imemisrefleks on nõrk või puudub üldse;
  • beebi langeb perioodiliselt suurenenud aktiivsusseisundisse.

Mõni kõrvalekalle normaliseerub järk-järgult, kuid enamikul rasedusdiabeediga patsientide emadel sündinud lastest on tulevikus tõsiseid terviseprobleeme:

  • neerude, pankrease, maksa, veresoonte patoloogia;
  • jäsemete ebaproportsionaalne areng;
  • vale suurus pea, kõht;
  • mahajäämus nii füüsilises kui vaimses arengus;
  • rasvumiskalduvus;
  • hingamishäire.

Veresuhkru taseme pidev jälgimine võib tüsistuste raskust oluliselt vähendada. Raseduse hõlbustamine, enneaegse sünnituse kõrvaldamine.

Tähtis! GDM-i puudulik ravi põhjustab sageli loote kaotust, beebid surevad sageli pärast sündi ja saavad sünnituse ajal tõsiseid vigastusi.

Rasedate naiste GDM-i näitajad

Rasedate naiste diabeedi tuvastamisel juhinduvad arstid järgmistest näitajatest:

KriteeriumidGDM-i arengugaNormaalne rasedus
Glükoositase (tühja kõhuga)Rohkem kui 5,1 - 6,9 mmol / lVähem kui 5,1 mmol / l
Tund pärast söömistÜle 10 mmol / lVähem kui 10 mmol / l
Kaks tundi pärast söömistÜle 8,5 kuni 11 mmol / lVähem kui 8,5 mmol / l

Patoloogia diagnoos viiakse läbi 24 - 28 rasedusnädalal. Kuid arstid soovitavad tungivalt teha asjakohaseid katseid isegi raseduse planeerimisel, kuna loote kandmisel on patoloogia arengut palju raskem tuvastada..

Insuliin rasedusdiabeediga rasedatele naistele

GDM diagnoosimisel raseduse ajal määravad arstid terapeutilise dieedi. Normist kriitiliste kõrvalekallete korral otsustatakse insuliinravi kasutusele võtta. Insuliini süste võib määrata järgmiste kõrvalekalletega:

  • tühja kõhuga vere glükoosisisaldus üle 5 mmol / l;
  • pärast söömist (tund hiljem) üle 7,8 mmol / l;
  • pärast söömist (2 tunni pärast) - üle 6,7 mmol / l.

Iga juhtum on ainulaadne ja ravimeetoditel põhinev arst keskendub peamiselt patsiendi üldisele seisundile, individuaalsetele näitajatele (teatud krooniliste patoloogiate eelsoodumus, mõnede haiguste esinemine)..

Märge! Raseduse ajal kasutatakse veresuhkru taseme langetamiseks ainult insuliini ja äärmise, kuid väga tõhusa meetmena on muud ravimid rangelt keelatud. Pärast sünnitust ravi tühistatakse, sõltuvust ei teki.

Dieet GDM rasedatel

Suhkru seisundit ei peaks jälgima mitte ainult arstid, vaid ka rasedad ise. Selleks piisab õige toitumise järgimisest, nimelt loobumisest kergesti seeditavatest süsivesikutest, järgida osade toitumist. Üldiselt peate jälgima oma elustiili, toitumist.

Lubatud ja keelatud toidud

Raseduse ajal rasedusdiabeedi tekkimisel järgides õiget toitumist peaksid naised tinglikult jagama kogu toidu enda jaoks kolme tüüpi: soovitatav; lubatud, kuid piiratud annustes ja rangelt keelatud.

Soovitatav
Soovitatav toit tähendab kõike, mida saate piiranguteta süüa:

  • kõik rohelised (petersell, sibulasulged, cilantro, hapuoblikas, till, basiilik, spinat jne);
  • kõik redise sordid;
  • köögiviljad puuviljad;
  • marineeritud või värsked seened;
  • rohelised oad;
  • kõik magusainet sisaldavad joogid;
  • mineraalvesi;
  • tee, kohv, taimeteed, koore- ja suhkruvabad.

Lubatud toite võib süüa vastavalt üldtunnustatud normidele, endiselt ei soovitata üle süüa ja kuritarvitada..

Lubatud toidud lubatud portsjonites
Seal on nimekiri lubatud toitudest, mis on lubatud piiratud proportsioonides. Samal ajal peate pidevalt jälgima suhkrutaseme muutusi, kui midagi konkreetset süües näitaja tõuseb, siis jääb toode dieedist välja:

  • lahja: vorst (keedetud), veiseliha, kana, kala;
  • keefir, kodujuust, juust ja madala rasvasisaldusega piim;
  • kaunviljad (läätsed, herned, oad);
  • kartul;
  • kõik teraviljad, välja arvatud riis ja manna;
  • mereannid;
  • pagaritooted;
  • teravilja- ja tailihal põhinevad supid;
  • munad;
  • pasta;
  • marjad.

See kõik on soovitav lisada patsiendi dieeti vähehaaval, enne lõunat.

Keelatud
GDM-i sisaldavate kõrge suhkru- ja rasvasisaldusega toiduainete kasutamine patsiendi toidus on äärmiselt keelatud:

  • taime- ja võiõlid;
  • koor, rasvane piim ja liha, samuti kalatoidud, näiteks lõhe, sealiha;
  • pähklid;
  • seemned;
  • suitsutatud liha;
  • konserv;
  • majonees;
  • magus - mesi, suhkur, kommid, moos, küpsised, mahlad jne;
  • alkohol.

GDM-iga patsiendi toitumise koostamisel on oluline järgida toitumisspetsialistide soovitusi, vastasel juhul hakkab suhkrutase järsult tõusma ja siis ravi oluliselt halvenema, mis kindlasti mõjutab loote seisundit..

Mõistmiseks! Õige toitumine mitte ainult ei normaliseeri suhkrutaset, vaid parandab ka rasvade ja süsivesikute ainevahetust ning aitab kaasa ka kaalulangusele.

Tabeli number 9, ligikaudne päeva menüü

Rasedusdiabeedi tekkega endokrinoloogid soovitavad naistel järgida tabeli 9 jaoks ette nähtud dieeti. Dieet alandab glükoositaset, parandab üldist heaolu, süües erakordselt lihtsaid toite.

Tabeli number 9 välistab täielikult:

  • Piimatooted;
  • pooltooted;
  • kuklid, pirukad, valge leib;
  • nisuteravili, valge riis;
  • vorstid, muu suitsutatud liha;
  • rasvane liha ja kala;
  • marineeritud, soolatud köögiviljad;
  • küpsetatud kõrvits;
  • keedetud peet;
  • kartuli puder;
  • jäätis, või, kodujuust;
  • šokolaad, va mõru;
  • munakollased rohkem kui kolm päevas.

Tabeli number 9 lubatud toodete hulgas eristavad arstid:

  • kliid, täisteraleiva tooted;
  • valtskaer, pärl oder, hirss, kaunviljad;
  • doktorivorst, lahja linnuliha ja kala, veiseliha;
  • rohelised, köögiviljad ja puuviljad, välja arvatud keelatud;
  • madala rasvasisaldusega ja vähese soolasisaldusega juust;
  • kohviasendajad, magustamata tee, kompotid;
  • keefirikastmed.

Võttes arvesse toitumisspetsialistide soovitusi, võib GDM-iga päeva ligikaudne menüü olla järgmine (põhineb 6 söögikorda päevas):

  1. 8:00 - viil kliileiba, madala rasvasisaldusega juust, sigur;
  2. 10:00 h - küpsetatud kalkun, sibulaga tatrapuder, ravimtaimede infusioon;
  3. 12:00 h - köögiviljadega hautatud veiseliha, supp, tomatimahl;
  4. 14:30 h - õun, ürtide ja köögiviljade salat;
  5. 17:00 h - kohupiim, värsked marjad, tee;
  6. 19:00 h - keefir.

Osade osas peetakse läbirääkimisi osaleva spetsialistiga, ärge ületage lubatud norme.

Puuviljad ja köögiviljad diabeedi raviks rasedatel

Hoolimata asjaolust, et köögiviljad ja puuviljad lisatakse lubatud toitude loetellu, ei saa kõike patsiendi dieeti lisada..

Nii peetakse lubatud köögivilju - kapsas, kurgid, tomatid, peet, baklažaanid, porgandid. Võite kasutada mis tahes puuvilju, välja arvatud kuupäevad, hurmaad, rosinad, viinamarjad, viigimarjad, mandariinid.

See on rangelt keelatud: banaanid, mesi, melonid, arbuusid, hapukapsas.

Toidud, mis vähendavad veresuhkrut

Õige toidu söömine ja õigete toitude valimine võib loomulikult vähendada veresuhkru taset. Nii soovitatakse:

  • mereannid;
  • rohelised köögiviljad;
  • avokaadod, apelsinid, sidrunid, õunad;
  • sojaoad, herned, oad, läätsed;
  • till, ingver, sinepirohelised;
  • kirsid, värske sibul, spinat.

Parim on neid toiduaineid süüa värskelt, keedetult, hautatult, küpsetatult, lisamata rasva ja suhkrut..

Ennetavad meetmed

  1. Tervislik eluviis
  2. Õige toitumine
  3. Rase enesekontrolli päeviku pidamine
  4. Spetsialistide süstemaatilised konsultatsioonid (vajadusel günekoloog, endokrinoloog)
  5. Sporditegevused (jooga, kallanetika), ujumine, kõndimine.

Hoolimata asjaolust, et arstid tuvastavad mitmeid ennetusmeetmeid, on GDM-i ennetamine sajaprotsendiliselt võimatu. Seetõttu on isegi enne raseduse planeerimist vaja läbida asjakohased testid, et välistada kohutava patoloogia esinemine raseduse ajal..

Kui leiate kirjavea või ebatäpsuse, valige palun tekst ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Diabeet raseduse ajal. Mis see diagnoos on ja kas peaksite seda kartma?

Paljud naised seisavad silmitsi rasedusdiabeedi või selle kergema vormi, insuliiniresistentsusega.

Yuga.ru palus GBUZ KKB nr 2 perinataalse keskuse raseduspatoloogia osakonna juhataja Elena Lebedenko nendest seisunditest rääkida ja neid ümbritsevaid müüte hajutada..

Elena Lebedenko

Perinataalse keskuse raseduspatoloogia osakonna juhataja, GBUZ KKB nr 2

- Statistika kohaselt esineb rasedusdiabeet 9% naistest ja insuliinitundlikkuse muutused avalduvad väga paljudel. Selle põhjuseks on asjaolu, et raseduse ajal tekivad vastukarva hormoonid, mis muudavad keha enda insuliini suhtes tundetuks. Selgub, et pärast mis tahes süsivesikutoitu jääb nende kõrge tase kehasse..

Kuidas rasedusdiabeet tekib?

- Rasedusdiabeedi põhjus on raseduse füsioloogias, kuid mõnes hakkab see avalduma, teises mitte. Ohus on naised, kelle sugulastel on suhkurtõbi, rasvunud, sündinud kehakaaluga vähemalt 4 kg ja vastupidi - kes on sündinud väga noorena, samuti need, kes on oma elu jooksul dramaatiliselt muutnud, kes on spontaansed raseduse katkemised.

2013. aastal võeti rasedusdiabeedi juhtimise osas vastu üksmeel. Raseduse ajal on normaalne glükoos 5,1. Selle näitaja näitas suur uuring, mis viidi läbi kümnete tuhandete rasedate seas paljudes riikides..

Kõigil rasedatel, eranditult, tuleb teha insuliinitundlikkuse test - glükoositaluvuse test. Glükoosi võetakse hommikul tühja kõhuga, pärast eelmist söögikorda peaks mööduma 12–14 tundi. Veelgi enam, viimane tarbimine tavalise süsivesikute koguse korral ei pea te neid välja jätma või vastupidi, sööma rohkem kui tavaliselt. Test on see, et naine võtab 75 grammi vees lahjendatud glükoosi. Vesi peab olema soe, seejärel imendub glükoos kiiresti. Tund aega hiljem teeme ühe testi ja teise järel kahe tunni - teise. Kui tühja kõhu glükoosisisaldus on 5,1 või rohkem, diagnoosime rasedusdiabeedi.

Kas peaksite rasedusdiabeeti kartma??

- Hoolimata asjaolust, et tegemist on diagnoosiga, saab diabeeti toiduga kompenseerida, st kui järgite eridieeti, saate vältida uimastiravi. Samal ajal pole sportimine mitte ainult vastunäidustatud, vaid isegi väga teretulnud. Eelkõige on soovitatav käia vähemalt 6 tuhat sammu päevas, käia spordiklubis aeroobikas ja ujuda regulaarselt, vähemalt mitu korda nädalas. See mõjutab otseselt raseduse tervist ja kulgu ning tüsistusi ilmneb palju harvemini. Üksmeel on selles, et lootel on rasedusdiabeedist vähem komplikatsioone..

Milliseid tüsistusi võib olla??
Glükoos läbib platsenta kergesti lootele, kuid ema insuliin ei liigu. Selle tulemusena selgub, et loode saab ema verest kõrge glükoosi ja hakkab seda töötlema, loobub insuliinist. Ja selle tõttu hakkab loode kiiresti kasvama. Pealegi pole ta mitte ainult ise suur, vaid kasvavad ka organid - maks, põrn, süda. Sellisel lootel on vähem ressursse arenguks ja kohanemiseks, see suurendab polühüdramnioni ja seda nimetatakse diabeetiliseks fetopaatiaks..

Näen, et rasedusdiabeedi ümber on palju hirme ja väärarusaamu. Esiteks, kõik kardavad, kui kuulevad sõna diabeet. Tegelikult on 98% naistest rasedusdiabeet, mis möödub pärast sünnitust. Kuid need patsiendid peavad mõistma, et peate ikkagi hoidma ennast kontrolli all ning kontrollima toitu ja elustiili..

Mida teha diagnoosi korral?

- rasedusdiabeedi on kahte tüüpi: toiduga kompenseeritud (mida varem mainiti) ja insuliinist sõltuv. Igal juhul määratakse rasedusdiabeediga naistele täiendavad testid, kuid on olemas üldised reeglid selle kohta, mida teha, kuidas süüa ja kuidas liikuda..

  • Mõõtke oma suhkrutaset glükomeetriga iga päev;
  • Mõõtke rõhku tonomomeetriga kolm kuni neli korda päevas;
  • Jälgige kaalutõusu;
  • Joo päevas vähemalt kaheksa klaasi vett;
  • Sööge õigesti ja kirjutage toidukorrad päevikusse;
  • Vähendage portsjoneid, kohandage oma dieeti, kui pärast sööki tõuseb vere glükoositase, ei tohiks see kogu aeg ületada 7 ühikut;
  • Jätke dieedist välja maiustused ja kiirtoit, praetud, vürtsikad ja soolased;
  • Tehke vähemalt 6 tuhat sammu päevas, iga päev või vähemalt regulaarselt mitu korda nädalas, käige aeroobikatundides ja basseinis;
  • Järgige rangelt kõiki arsti soovitusi..

Väikseimad muutused - loote suuruse suurenemine, polühüdramnionid - nõuavad insuliini määramist. Kuid see on väga väike annus - tavaliselt vaid 2 ühikut enne hommikusööki, üks kord päevas. Igal juhul määrab annuse arst ja see arvutatakse nii, et ema kahjustamata vähendaks loote tüsistuste tõenäosust..

Kuidas raseduseks valmistuda?

- Tore oleks, kui naised valmistuksid raseduseks ette: nad läbiksid testid, külastaksid põhispetsialiste (günekoloogi, hambaarsti, mammoloogi jt) ja läbiksid vajadusel ravi. On väga oluline teha kõik rutiinsed vaktsineerimised, mõned neist on lihtsalt vajalikud, näiteks punetistest, sest nakkuse korral nakatab viirus loote. Paljud haigused kanduvad edasi põlvest põlve, nii et poleks üleliigne küsida emalt, kuidas tema rasedus kulges, kas tüsistusi oli. Selles on abiks ka geneetiline vereanalüüs - seda saab teha ka Krasnodaris.

Millal hakata valmistuma? Ma arvan, et ma ei üllata kedagi, kui ütlen seda juba varases lapsepõlves. Lõppude lõpuks sõltub lapse tervis kõigi elundite ja süsteemide õigest toimimisest ja mitte ainult tulevane ema, vaid ka isa.

Lisateave Hüpoglükeemia