Äge ja krooniline koletsüstiit: sümptomid ja ravi

Koletsüstiit on keha ühe siseorgani - sapipõie põletik, see võib olla äge ja krooniline. Siseorganite haiguste hulgas on koletsüstiit üks ohtlikumaid, kuna see põhjustab lisaks tugevale valule ka põletikulisi protsesse ja kivide moodustumist, mille liikumise ajal vajab inimene erakorralist kirurgilist abi ja kui seda ei osutata õigeaegselt, võib see lõppeda surmaga.

Krooniline ja äge koletsüstiit, mille sümptomeid ja ravi kirjeldame oma artiklis, on tihedalt seotud sapikivitõvega ja peaaegu 95% juhtudest diagnoositakse samal ajal, samas kui konkreetse haiguse primaarsuse määramine on oluliselt keeruline. Igal aastal suureneb nende haiguste arv 15% ja kivide esinemine täiskasvanute hulgas 20% aastas. Märgatakse, et mehed on 50 aasta pärast koletsüstiidi suhtes vähem altid kui naised.

Kuidas koletsüstiit avaldub - põhjustab?

Koletsüstiit on katarraalne, mädane, flegmonoosne, perforeeritud, gangreenne.

• Äge koletsüstiit - põhjused

Kõige ohtlikum on koletsüstiidi äge vorm, millega kaasneb kivide moodustumine nii põies endas kui ka selle kanalites. See on kivide moodustumine, mis on selle vaevuse jaoks kõige ohtlikum, seda haigust nimetatakse ka kalkulaarseks koletsüstiidiks. Algul moodustab bilirubiini, kolesterooli ja kaltsiumisoolade kogunemine sapipõie seintele kaltsifikatsiooni, kuid siis nende pikaajalise kogunemisega suureneb hoiuste suurus ja see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi sapipõie põletiku kujul. Sageli on juhtumeid, kui hambakivid sisenevad sapiteedesse ja moodustavad tõsiseid takistusi sapi väljavoolule sapipõiest. See võib põhjustada põletikku ja peritoniiti, kui patsient ei saa õigeaegselt arstiabi..

• Krooniline koletsüstiit - põhjused

Krooniline koletsüstiit on haiguse pikaajaline vorm. Seda iseloomustavad remissiooniperioodid ja ägenemised. Patoloogia areng põhineb põie seinte kahjustamisel sellest sapi evakueerimise häirete taustal (hüpo- või hüpermotoorne düskineesia, Oddi sulgurlihase patoloogia). Teiseks asetatakse need tegurid mittespetsiifilisele bakteriaalsele infektsioonile, mis säilitab põletiku või muudab selle mädaseks.

Krooniline koletsüstiit võib olla kalkuleeriv ja mittearvestav. Esimesel juhul kahjustavad liiv ja kivid põie limaskesta, ummistavad sapijuhasid või põie kaela, takistades sapi väljavoolu..

Kivideta vormid tekivad põie ja kanalite arengu anomaaliate, nende paindumiste, isheemia (suhkurtõve korral), tavalise tsüstilise kanali ja põie kasvajate ja kitsenduste, pankrease ensüümidega ärrituse, kanalite ussidega obstruktsiooni, sapi sette tõttu rasedatel naistel, kes on kiiresti kaalust alla võtnud või saavad täieliku kehakaalu parenteraalne toitumine.

Kõige levinumad põletikku põhjustavad mikroorganismid on streptokokid ja stafülokokid, samuti Ashkheriad, enterokokid, Pseudomonas aeruginosa, Proteus. Emfüseematoorsed vormid on seotud klostriididega. Harvem võib krooniline koletsüstiit olla viirusliku päritoluga või olla põhjustatud salmonelloosist, algloomade nakkusest. Igat tüüpi nakkused satuvad sapipõie kokkupuutel (läbi soolte), lümfogeenselt või hematogeenselt.

Erinevat tüüpi helmintiliste invasioonide korral, näiteks ümarussid täiskasvanutel ja lastel, lastel giardiaas, täiskasvanutel giardiaas, opisthorchiasis, strongyloidiasis, fascioliasis, sapijuha osaline obstruktsioon (askariaasiga), võivad ilmneda kolangiidi sümptomid (fascioliasis), püsivad giardiaasiga täheldatakse sapiteede talitlushäireid.

Koletsüstiidi levinumad põhjused:

• Sapipõie kaasasündinud väärarendid, rasedus, kõhuorganite prolaps
• Sapiteede düskineesia
• Kolelitiaas
• Helmintilise invasiooni olemasolu - ascariasis, giardiaas, strongyloidoos, opisthorchiasis
• Alkoholism, rasvumine, rasvaste, vürtsikate toitude rohkus toidus, dieedi rikkumine

Mis tahes tüüpi koletsüstiidi korral põhjustab sapipõie seinte põletiku areng kanalite valendiku kitsenemist, selle obstruktsiooni, sapi stagnatsiooni, mis järk-järgult pakseneb. Tekib nõiaring, kus varem või hiljem ilmub autoimmuunse või allergilise põletiku komponent.

Kroonilise koletsüstiidi diagnoosi sõnastamisel on näidatud:

• staadium (ägenemine, taanduv ägenemine, remissioon)
• raskusaste (kerge, mõõdukas, raske)
• kursuse iseloom (monotoonne, sageli korduv)
• sapipõie funktsiooni seisund (säilinud, mittetoimiv põis)
• sapiteede düskineesia olemus
• tüsistused.

Ägeda koletsüstiidi sümptomid

Provotseeriv tegur, mis annab märke koletsüstiidi ägeda rünnaku tekkeks, on võimas stress, ülesöömine vürtsika, rasvase toiduga ja alkoholi kuritarvitamine. Sellisel juhul tekivad inimesel järgmised ägeda koletsüstiidi sümptomid:

• Äge paroksüsmaalne valu ülakõhus, paremas hüpohoones, kiirguv paremale abaluudele, harvem võib valu kiirguda vasakule hüpohondriumile.
• Suurenenud väsimus, tugev nõrkus
• Kehatemperatuuri kerge tõus subfebriili numbriteni 37,2 -37,8C
• Suus ilmub intensiivne mõru maitse
• Ilma oksendamiseta oksendamine, püsiv iiveldus, mõnikord sapiga oksendamine
• Tühi röökimine
• Kollaka nahatooni välimus - kollatõbi

Ägeda koletsüstiidi kestus sõltub haiguse tõsidusest, see võib varieeruda 5-10 päevast kuuni. Mitte rasketel juhtudel, kui kive pole ja mädane protsess ei arene, taastub inimene piisavalt kiiresti. Kuid nõrgenenud immuunsuse korral on võimalik kaasuvate haiguste esinemine sapipõie seina perforatsiooniga (selle rebenemine), rasked komplikatsioonid ja surm.

Kroonilise koletsüstiidi sümptomid

Krooniline koletsüstiit ei teki äkki, see tekib pikka aega ja pärast ägenemisi tekivad ravi ja dieedist kinnipidamise taustal remissiooniperioodid, seda hoolikamalt järgitakse dieeti ja toetavat ravi, seda pikem on sümptomite puudumise periood.

Koletsüstiidi peamine sümptom on tuim valu paremas hüpohoones, mis võib kesta mitu nädalat, see võib kiirguda paremale õlale ja paremale nimmepiirkonnale. Valu suurenemine tekib pärast rasvaste, vürtsikate toitude, gaseeritud jookide või alkoholi allaneelamist, hüpotermiat või stressi; naistel võib ägenemist seostada PMS-iga (premenstruaalne sündroom).

Kroonilise koletsüstiidi peamised sümptomid:

• Seedehäired, oksendamine, iiveldus, isutus
• Tühjad valuaistingud paremal ribide all, kiirgavad selga, abaluu
• Kibedus suus, röhitsemine mõru
• Raskus paremas hüpohoones
• Subfebriili temperatuur
• Võimalik on naha kollasus
• Väga harva on haiguse ebatüüpilised sümptomid, nagu südamevalu, neelamishäired, puhitus, kõhukinnisus

Nii ägeda kui ka kroonilise koletsüstiidi diagnoosimiseks on kõige informatiivsemad meetodid järgmised:

• kolegraafia
• kaksteistsõrmiksoole intubatsioon
• koletsüstograafia
• Kõhuorganite ultraheli
• stsintigraafia
• Biokeemiline vereanalüüs näitab maksaensüümide - GGTP, leeliselise fosfataasi, AST, ALT - kõrget taset.
• Diagnostiline laparoskoopia ja bakterioloogiline uuring on kõige kaasaegsemad ja kättesaadavamad diagnostikameetodid.

Muidugi on mis tahes haigust kergem ennetada kui ravida ja eelnev uurimine võib paljastada varaseid rikkumisi, kõrvalekaldeid sapi keemilises koostises. Ja kui järgite ranget dieeti, piisab selle haiguse remissiooni perioodi pikendamisest pikka aega ja tõsiste komplikatsioonide vältimiseks..

Kroonilise koletsüstiidi ravi

Kroonilise protsessi ravi ilma kivide moodustumiseta viiakse alati läbi konservatiivsete meetoditega, millest peamine on dieettoitumine (5. dieet - piisava koguse vedeliku, mineraalvee murdtoidud). Sapikivide juuresolekul - raske töö piiramine, füüsiline ülekoormus, sõidu raputamine.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Antibiootikumid, enamasti laia toimespektriga või tsefalosporiinid
• Ensüümpreparaadid - pankreatiin, Mezim, Creon
• Detoksifitseerimine - naatriumkloriidi, glükoosilahuste intravenoosne infusioon
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - mõnikord kasutatakse põletiku ja valu leevendamiseks

Kolereetilised ravimid jagunevad tavaliselt:

• Koleretikumid on sapi tootmist soodustavad ravimid. Sappi ja sapphappeid sisaldavad preparaadid: allokool, lüobil, vigeratiin, kolensüüm, dihüdrokoolhape - hologon, dehüdrokoolhappe naatriumsool - dekoliin. Taimsed preparaadid suurendavad sapi sekretsiooni: flasumiin, maisisiid, berberiin, convaflaviin. Sünteetilised ravimid: osalmiid (oksafenamiid), hüdroksümetüülotiinamiid (nikodiin), tsikvaloon, gimekromoon (odeston, holonertoon, kolestiil).
• Kolekineetika jaguneb järgmiselt: sapi sekretsiooni soodustamine ja sapipõie toonuse suurendamine (magneesiumsulfaat, pituitriin, koleretiin, koletsüstokiniin, sorbitool, mannitool, ksülitool) ja kolespasmolüütilised ning sapiteede ja Oddi sfinkteri toonuse vähendamine: nometaverogeenvesinikkloriid,, platifilliin, eufülliin, mebeveriin (duspataliin).

Ägenemise perioodil kasutatakse taimseid ravimeid väga laialdaselt, allergiate puudumisel sellele - kummeli, võilille, piparmündi, palderjani, saialille dekoktidele. Ja remissiooniperioodidel on võimalik välja kirjutada homöopaatiline ravi või taimsed ravimid, kuid koos teiste ürtidega - ürdi, vahukommi, tansy, astelpaju.

Pärast koletsüstiidi ägenemist on väga oluline järgida ranget dieeti, siis sümptomid taanduvad järk-järgult. Lisaks sapipõie kivide dieedile ja koletsüstiidile on soovitatav perioodiliselt läbi viia tubazh ksülitooli, mineraalvee või magneesiumiga, füsioteraapia on efektiivne - elektroforees, refleksoloogia, CMT-ravi.

Kalkuloosse, väljendunud sümptomitega kroonilise koletsüstiidi korral on soovitatav eemaldada sapipõis - kivide kasvuallikas, mis võib nende liikumise ajal ohustada elu. Ägeda kaltsulaarse koletsüstiidi korral esinevate kividega kroonilise koletsüstiidi eeliseks on see, et see operatsioon on planeeritud, see ei ole erakorraline meede ja selleks saate ohutult valmistuda. Sellisel juhul kasutatakse nii laparoskoopilist operatsiooni kui ka koletsüstektoomiat minipääsu kaudu.

Kui kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud, mõnikord kroonilise koletsüstiidi korral, võib ravi seisneda kivide purustamise meetodis lööklaine litotripsi abil, see kehaväline protseduur ei eemalda kive, vaid lihtsalt purustab, hävitab ja sageli toimub nende taaskasv. Samuti on olemas meetod kivide hävitamiseks ursodeoksükool- ja ksenodeoksükoolhappe soolade abil, lisaks sellele, et see teraapia ei vii täieliku ravini, see on ka üsna pikk ja kestab kuni 2 aastat.

Ägeda koletsüstiidi ravi

Kui äge koletsüstiit registreeritakse esmakordselt, kive ja tõsist kliinilist pilti ei tuvastata, mädaseid tüsistusi pole, piisab tavalise meditsiinilise konservatiivse ravi - antibiootikumid, spasmolüütikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, detoksifitseerimis- ja ensüümravi, kolereetilised ained.

Destruktiivse koletsüstiidi rasketes vormides on sapipõie koletsüstotoomia või eemaldamine kohustuslik (vt sapipõie laparoskoopia). Kõige sagedamini tehakse koletsüstektoomia mini-juurdepääsuga. Kui patsient keeldub operatsioonist, võib ägeda rünnaku leevendada ravimitega, kuid tuleb meeles pidada, et suured kivid põhjustavad tingimata retsidiive ja üleminekut kroonilisele koletsüstiidile, mille ravi võib siiski lõppeda operatsiooniga või põhjustada tüsistusi..

Koletsüstiidi raviks kasutatakse tänapäeval kolme tüüpi kirurgilisi sekkumisi - avatud koletsüstotoomia, laparoskoopiline koletsüstotoomia, nõrgenenud inimeste jaoks - perkutaanne koletsüstostoomia.

Kõigile eranditult ägeda koletsüstiidiga patsientidele näidatakse ranget dieeti - esimese 2 päeva jooksul saate juua ainult teed, seejärel on lubatud minna üle 5A dieedile, kus toitu valmistatakse ainult aurutades või keetes, kasutatakse minimaalselt rasva, praetud, suitsutatud, maitseaineid, gaseeritud ja alkohoolsed joogid. Lisateavet selle kohta, mida saate koletsüstiidiga süüa, leiate meie artiklist.

Koletsüstiit

Koletsüstiit on sapipõie põletik. Haigus on seedetrakti üks levinumaid patoloogiaid. Seda esineb sagedamini 40-aastastel inimestel, ehkki see võib olla igas vanuses, isegi lapsepõlves, haigestuvad naised sagedamini kui mehed.

Koletsüstiidi põhjused

Koletsüstiit on põhjustatud infektsioonist, mis satub sapipõiesse soolestikust, kui Oddi sulgurlihas (lihasrõngas, mis eraldab sapipõie soolestikust) on puudulik, mis omakorda tekib sapipõie ummikute tõttu, mis juhtub kõige sagedamini, või gastriidist. Mõnikord võib infektsioon tungida koos vere- või lümfivooluga teistest fookustest.

Sapipõie stagnatsioon sapipõies pole haruldane nähtus. See tekib istuva eluviisi tagajärjel ja dieeti rikkudes. Need on ebaregulaarne seedimine, haruldased ja rikkalikud toidud, samuti rasvaste, praetud, suitsutatud ja soolaste toitude sage tarbimine. Sapipõie provotseeriv tegur sapipõies naistel on rasedus, kuna laienenud emakas surub sapipõie. Lääne arstid nimetavad koletsüstiidi arengu põhjust kolmeks: naissoost, paks, viljakas, mida võib tõlkida järgmiselt: naine, rasv, viljakas. Rasvumist seostatakse sageli söömishäirete ja vähese liikumisega ning rasedus suurendab koletsüstiidi riski veelgi.

Koletsüstiidi tüübid

Koletsüstiit on äge ja krooniline. Krooniline koletsüstiit võib olla lihtne või kalkuleeriv. Kroonilist kaltsulaarset koletsüstiiti nimetatakse ka sapikivitõveks. See on sapi stagnatsiooniga sapipõies kaasnev ainevahetushäire, mille korral sapi pakseneb nii palju, et sapphapped sadestuvad liiva kujul. Patoloogilise protsessi arenedes suureneb liiva suurus, järk-järgult moodustuvad sapipõie kivid, mille läbimõõt on vahemikus 0,2 kuni 3 cm ja rohkem. Kivid süvendavad kroonilise koletsüstiidi kulgu, kuna need võivad põhjustada sapipõie spasme ja sapiteede blokeerimist, mille tulemuseks on tõsised tüsistused nagu empüema, gangreen, sapipõie rebenemine..

Koletsüstiidi sümptomid

Ägeda koletsüstiidi peamine sümptom on intensiivse valu ilmnemine paremal hüpohondriumil, mis kiirgub sageli paremale abaluudele ja õlale. Pärast rasvase, praetud või vürtsika toidu söömist tekib valulik rünnak, mida nimetatakse sapikoolikuteks. Lisaks temale võivad sapikoolikute rünnaku põhjustada mereannid, melon ja mõned muud tüüpi toidud, mis põhjustavad sapi suurenenud väljavoolu ja sapipõie spasmi. Koolikutega kaasneb iiveldus ja oksendamine, mis ei too leevendust. Ägeda koletsüstiidiga võib kaasneda palavik. Tavaliselt kaob valulik rünnak mõne tunni jooksul, nõrkus ja kehv tervis on tunda veel vähemalt ühe päeva jooksul. Ravimata muutub äge koletsüstiit peaaegu alati krooniliseks.

Kroonilisel koletsüstiidil ei pruugi olla sümptomeid enne, kui esineb ägenemine. Kroonilise koletsüstiidi sümptomid ägenemise ajal ei erine ägeda koletsüstiidi sümptomitest, välja arvatud see, et sapiteede koolikute rünnak toimub rohkem kui üks kord, kuid aeg-ajalt on toitumises tõsiseid vigu. Kalkulaarse koletsüstiidi korral võib sapikoolikuid põhjustada kivi liikumine sapipõies, mis põhjustas kivi poolt spasmi ja sapijuha blokeerimist. Sapikoolikud on patsiendile väga valus, ta tormab ringi, üritab leppida asendiga, milles valu oleks vähem, ega leia teda. Rünnakute kestus varieerub poolest kuue tunnini. Üle kuue tunni kestev rünnak nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist, kuna see viitab koletsüstiidi ühe raske tüsistuse tekkele..

Koletsüstiidi diagnoosimine

Diagnoos tehakse koletsüstiidi iseloomulike sümptomite, nimelt sapikoolikute sümptomite põhjal. Diagnoosi selgitamiseks ja koletsüstiidi tüübi määramiseks kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

• Fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) on endoskoopiline diagnostiline meetod, mis võimaldab teil üksikasjalikult uurida seedetrakti ülaosa, eriti Oddi sulgurlihase limaskesta seisundit. Ka FGDS-i ajal võetakse sapi uurimiseks;
• Ultraheli. See lihtne ja ohutu meetod tuvastab kivide olemasolu sapipõies ja selle kanalites..

Need meetodid on koletsüstiidi diagnoosimisel põhilised. Mõnel juhul võib kasvaja kahtluse korral kasutada CT (kompuutertomograafia) või MRI (magnetresonantstomograafia).

Koletsüstiidi ravi

Koletsüstiidi ravi ägedas ja ägenenud kroonilises vormis viiakse läbi haiglas, kuna alati on komplikatsioonide oht. Alguses eemaldatakse sapikoolikute rünnak: manustatakse valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid. Nälg ja voodirežiim on ette nähtud. Pärast ägedate sümptomite taandumist alustavad nad koletsüstiidi ravi etiotroopse (mille eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjus).

Koletsüstiidi ravi ägedas ja lihtsas kroonilises vormis seisneb antibiootikumravi, mis võimaldab kõrvaldada nakkust, sapi vedeldavaid ja selle evakueerimist hõlbustavaid ravimeid ning seejärel elustiili ja toitumise normaliseerimist. Kõige olulisem ravim on koletsüstiidi dieet. Peaaegu kõik sapiteede koolikute juhtumid on alati seotud keelatud toidu tarbimisega, seetõttu tuleks koletsüstiidi toitumine korraldada nii, et need toidud: rasvane, praetud, suitsutatud, vürtsikas ja soolane toit, mereannid, alkohol ja mõned muud, mille kohta patsient, nagu ka reeglina õpib ta oma kurvast kogemusest. Koletsüstiidi dieet seisneb osade kaupa söömises - päeva jooksul väikeste portsjonitena. Toite peaks olema vähemalt viis. Koletsüstiidi dieet peaks olema tasakaalustatud ja koosnema kergesti seeditavatest toitudest, peamiselt piima- ja köögiviljasaadustest. Rasvunud patsientide jaoks valitakse koletsüstiidi toitumine, võttes arvesse kaalu vähendamise vajadust, ja see koosneb madala kalorsusega toitudest, säilitades samal ajal fraktsionaalsuse ja sageduse põhimõtte.

Koletsüstiidi ravi kalkulaarsel kujul on kirurgiline ja see seisneb sapipõie eemaldamises kividega. Kõik muud meetodid - kivide ravimite lahustamine ja lainetrippsia on ebaefektiivsed ning põhjustavad peaaegu sajaprotsendilise tõenäosusega retsidiivi.

Koletsüstiidi alternatiivne ravi

Koletsüstiidi alternatiivne ravi seisneb ravimtaimede kasutamises teede ja kollektsioonidena, millel on põletikuvastane ja kolereetiline toime. Need on naistepuna, maisisiid, lodjapuu, immortelle, tansy ja mõned teised..

Koletsüstiidi alternatiivne ravi võib olla üsna tõhus, kuid seda saab teha ainult haiguse ägedas vormis jääknähtude staadiumis ja lihtsa kroonilise koletsüstiidiga rünnakute vahel. Koletsüstiidi alternatiivne ravi sapikoolikute staadiumis on äärmiselt ohtlik, kuna see seisund nõuab erakorralisi meditsiinilisi meetmeid.

Mis on koletsüstiit ja kuidas seda ravida?

Koletsüstiit. Mis see on?

Põletikulist protsessi, mis areneb sapipõie seintes ja viib sapi stagnatsioonini ning haiguse progresseerumisega - sapipõies kivide moodustumiseni, nimetatakse koletsüstiidiks..

Haiguse põhjused

Koletsüstiit on haigus, mis enamasti on nakkusliku päritoluga. Bakterid ja viirused satuvad sapipõie vere, lümfi või soole valendiku kaudu. Reeglina on see tingimuslikult patogeenne mikrofloora (stafülokokk, streptokokk, proteus, Escherichia coli), st see, mis asustab limaskestade pinda ja terve inimene, kuid immuunsuse või düsbioosi vähenemise korral põhjustab haiguse.

Harvem võib see olla patogeenne mikrofloora (düsenteeriabatsill, hepatiidiviirused A, B, C, D, E. Hiljuti on helmintide (ascaris või lamblia) põhjustatud koletsüstiidi juhtumid sagenenud. Infektsiooni allikad võivad olla:

• soole nakkus- ja põletikulised haigused (enterokoliit, apenditsiit, düsbioos) või pankreas (pankreatiit);
• kroonilise hingamisteede infektsiooni kolded (sinusiit, tonsilliit, stomatiit);
• urogenitaalsüsteemi nakkushaigused (tsüstiit, püelonefriit, adnexiit, prostatiit);
• maks (viirushepatiit, giardiaas).

Koletsüstiidi arengut soodustavad tegurid:

1. Sapiteede düskineesia (sapiteede düskineesia). Sõltuvalt tüübist on sapiteede lihaste spasm või nende liiga tugev lõõgastus. Igal juhul toob see kaasa sapi stagnatsiooni sapipõies ja selle seinte põletiku..
2. Kaasasündinud muutused sapipõies (kummardused, ebakorrapärane kuju, väike suurus).
3. Sapiteede haigused, mille tagajärjel visatakse pankrease mahl sapipõie. Ensüümid on põie seinte tugevad ärritajad, mis põhjustab koletsüstiiti..
4. Dieedi rikkumine rasvaste toitude suhtes toob kaasa sapi keemilise koostise muutuse ja sapiteede seinte (põie ja kanalite) ärrituse..
5. Endokriinsed haigused (suhkurtõbi, rasvumine, naiste menstruaaltsükli häired).
6. Pärilik eelsoodumus.
7. Allergiad, autoimmuunhaigused.

Sapipõie põletiku sümptomid

Koletsüstiit jaguneb vormis ägedaks ja krooniliseks. Koletsüstiidi äge rünnak ilmneb paremal rannakaare all terava valu, kehatemperatuuri tõusu 38–39 ° C-ni, iivelduse, oksendamise ja soolestiku paistetusena. Reeglina toimub haiguse äge vorm sapikivitõve taustal ja muutub krooniliseks.

Krooniline koletsüstiit on loid haigus, millel on ägenemise ja remissiooni perioodid (sümptomite vähenemine). See algab dieedi rikkumise ja sapiteede düskineesia taustal. Ägenemise perioodi ilmingud sõltuvad düskineesia tüübist.

• Valu. Hüpomotoorse düskineesia (lihastoonuse langus) korral on valu tõmbav, valutav ja sellega kaasneb iiveldus. Hüpermotoorse düskineesia (suurenenud lihastoonus) korral on valu terav, paroksüsmaalne, avaldub paremas hüpohoones ja kaasneb oksendamine. Valu ulatub rinna paremale küljele ja seljale.
• Düspeptilised ilmingud (iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, suurenenud süljeeritus).
• Ägenemise ajal levib põletikuline protsess lähedal asuvatesse elunditesse, avaldades neile toksilist toimet. See võib põhjustada koletsüstokardi sündroomi, mis avaldub kiires südamelöögis, rütmihäiretes, valudes südames.

Koletsüstiidiga patsientidel muutub nahk kollaseks, nahale ilmub lööve ämblikveenide kujul. See tekib naha ärrituse tagajärjel sapphapetega.

Miks koletsüstiit on ohtlik?

Igal haigusel on oma tüsistused. Need tekivad siis, kui arsti soovitusi ei järgita, kui patsient külastab hilja või kui ravi on vale. Koletsüstiidi komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• sapipõie empüema on kusepõie seinte sulamine mäda;
• põie seina perforatsioon on seina läbimurre, mille tagajärjel mädane sisu satub kõhuõõnde valendikku, seejärel tekib peritoniit; fistuli moodustumine on võimalik - see on sapipõie ja soolestiku vaheline läbipääs, mille kaudu kivi võib siseneda soole valendikku, ummistada, põhjustades soole obstruktsiooni;
• sapipõie tilk on põie membraanide lehtede vahel põletikulise vedeliku kogunemine, mis võib ähvardada seinte rebenemist ja sapi tungimist kõhuõõne valendikku
• sapipõie valendiku obstruktsioon (blokeerimine): suured kivid võivad blokeerida sapijuha, mis viib sapi stagnatsiooni ja gangreeni (koesurma) tekkimiseni;
• kleepuv haigus: põletikulise protsessi käigus moodustuvad adhesioonid naaberorganitega (sooled, maks);
• sepsis on kõige ohtlikum komplikatsioon, mis tekib siis, kui nakkus levib vereringega kogu kehas.

Koletsüstiidi ravi

Ärge ise ravige. Kuidas haigust ravida - kvalifitseeritud spetsialist otsustab. Koletsüstiiti ravib kirurg või gastroenteroloog.

1. Antibiootikumid Antibiootikumravi määratakse pärast sapikultuuride ja laboratoorsete testide tulemuste saamist. Sõltuvalt patogeeni tüübist määratakse ka antibiootikum..
2. Valuvastane ravi. Koletsüstiidi peamine sümptom on valu. Valuhoo leevendamiseks on ette nähtud spasmolüütikumid (Papaverine, No-shpa) ja analgeetikumid (Analgin, Baralgin)..
3. Sapiteede lihastoonuse languse ja sapi stagnatsiooni korral on ette nähtud koleetilised ravimid. Kasutatud Alohol, Cholenzym.
4. Ursodeoksükoolhappe preparaate (Ukrliv) kasutatakse kivide juuresolekul sapipõies ja sapipõletikus.
5. Hepatoprotektorid - maksarakke tugevdavad ravimid (Galstena, Gepabene, Liv-52).
6. Füsioteraapia. Elektroforeesi novokaiini või papaveriiniga kasutatakse valu kõrvaldamiseks, UHF-i maksa piirkonda põletikulise protsessi vähendamiseks, mudaravi.

Mida teha koletsüstiidi tekke vältimiseks? Haiguse ennetamine

Selle haiguse ennetamise peamine komponent on dieet..
Toit peaks olema hästi hakitud, sellel ei tohiks olla seedetraktile agressiivset mõju; ei tohiks kaasa aidata sapi stagnatsioonile ja sapikivide tekkele. See ei tohiks olla kuum ega külm.

Haiguse ägenemise perioodil on 1 - 2 päeva jooksul ette nähtud ainult joomise režiim (vesi, mahlad, puuviljajoogid, kompott). Pärast valu leevendamist on lubatud köögiviljapüree, teraviljad (riis, kaerahelbed), želee. Seejärel laiendatakse dieeti, tutvustades lahja liha ja kala, võid, piimatooteid.

Koletsüstiidi rünnaku ajal keelatud toidud:

• alkohoolsed joogid;
• praetud ja rasvane toit (seapekk, sealiha);
• vürtsid ja maitseained, küüslauk, sibul;
• marinaadid, suitsuvorstid;
• rasvased piimatooted (kõrge rasvasisaldusega kodujuust, hapukoor);
• muffinid, jäätis, šokolaad;
• kange kohv ja tee;
• gaseeritud joogid;
• värske leib 1 klass.

Miks peate järgima dieeti?

Söögi ajal hakkab keha tootma sapphappeid ja sappi. Kui inimene sööb "vastavalt vajadusele", pikkade vahedega, siis visatakse sapi jerkides välja, põhjustades sapipõie lihasspasmi ja valu rünnakut. Seetõttu peaks koletsüstiidiga patsiendi toit olema osade kaupa, väikeste portsjonitena iga 3 kuni 4 tunni järel. Lisaks peaks toit olema madala kalorsusega, küllastunud taimerasvadega ega tohiks sisaldada suures koguses rasva ja kolesterooli. See parandab sapi keemiat ja hoiab ära sapikivide ja kolesteroolikivide tekke..

Koletsüstiit: mis see on, põhjused, nähud, sümptomid, toitumine ja ennetamine

Koletsüstiit on levinud haigus nii täiskasvanute kui ka laste seas. Nende sümptomid on sarnased, kuid lastel ilmnevad need veidi erinevalt. Mõelge sellele haigusele ja selle tüüpidele üksikasjalikult.

Mis on koletsüstiit

See on väga levinud haigus, kus sapipõie seinad muutuvad põletikuliseks, mis mõjutab seedesüsteemi..

Kuidas see juhtub? Põletik võib tekkida sapi kahjustuse või kahjustatud voolu tõttu, mõnikord põhjustavad mõlemad tegurid samaaegselt seda haigust. Mõne kuu või aasta pärast muutuvad sapipõie seinad paksemaks ja vähem liikuvaks ning sisemine limaskest muutub armiliseks. Selle tagajärjel muutub sapi väljavool veelgi hullemaks ja moodustuvad kivid..

Kõige sagedamini põevad naised koletsüstiidi pärast 40 aastat.

Koletsüstiidi klassifikatsioon on ulatuslik. Vaatame iga liigi kiirelt üle.

1. Vastavalt haiguse käigule:

2. Kivide olemasolu:

• Arvestus. Seda iseloomustavad kolm peamist patoloogiat: ainevahetushäired (ainevahetus), põletik ja kivide ilmumine (sapikivitõbi). Kroonilist kalkulaarset koletsüstiiti iseloomustavad ägenemised ja remissioonid, mis tekivad pärast rasvase toidu söömist.

• Hambakivivaba. Selle liigiga ei kaasne kive. See haigus esineb hepatiidi, pankrease ja sapiteede põletikul. Järgnevalt väheneb elund, sapi seiskub, seinad muutuvad paksemaks.

• Katarraal. Lima moodustumisel peetakse kõige leebemaks vormiks.

• Mädane. Nime järgi on selge - haigus kulgeb mäda. Seda nimetatakse ka "sapipõie empüema".

• Hävitav. See nimi kannab tõsiste põletikuliste protsesside põhjendust.

Koletsüstiiti on veel kaks vormi: flegmonoosne ja gangrenoosne.

Flegmonaalne vorm on pikaajalise katarraalse ja mädase koletsüstiidi tulemus, kuid mõnikord esineb see iseenesest.

Gangrenoosne koletsüstiit on pikaajaline flegmonaalne koletsüstiit.

Põhjused

Sapipõie ei saa ilma põhjuseta põletikuliseks muutuda, see tähendab, et see haigus ilmneb koos mõne muu haigusega või selle tagajärjel.

Haiguse peamised põhjused:

• infektsioon;
• sapi stagnatsioon;
• ainevahetushäire;
• kehv ja enneaegne toitumine;
• elundi kaasasündinud deformatsioon;
• sapipõie vigastus;
• kasvajad;
• Rasedus;
• allergia;
• tegevusetus;
• verevarustuse rikkumine.

Sümptomid täiskasvanutel

Haiguse manifestatsioon sõltub haiguse tüübist ja vormist. Siiski on kõiki tüüpe ühiseid sümptomeid:

• tuim valutav valu paremal küljel ribi all;
• suurenenud valu pärast rasvaste ja külmade toitude ja jookide söömist;
• kuumus;
• iiveldus ja oksendamine;
• puhitus;
• metalliline või mõru maitse suus.

Laste sümptomid

See haigus on laste seas tavaline. Kuidas teada saada, kas lapsel on koletsüstiit?

• kibedus suus;
• söögiisu pole;
• ebastabiilne väljaheide, kõhukinnisus;
• kõhuvalu;
• maksa suurenemine ja rõhul valulikud aistingud;
• kõrge kehatemperatuur pikka aega.

Ravi

Kuna haigusi on nii palju, ravitakse neid kõiki erilisel viisil. Patsient peab olema gastroenteroloogi järelevalve all ja iga kuue kuu tagant läbima lisaks ravile ka ennetustöö.

Määrake vormide jaoks, mida peetakse tüsistusteta:

• spetsiaalne dieet, mida arutame allpool;
• antibiootikumid;
• hepatoprotektorid;
• spasmolüütikumid;
• kolereetilised ained;
• ravimid, mis suurendavad sapipõie toonust;
• vitamiinid;
• füsioteraapia: näiteks elektroforees või soojusravi;
• mineraalvee töötlemine.

Haiguse raskete vormide või kaugelearenenud tüsistuste korral on vajalik kirurgiline sekkumine.

Kodune ravi

Kodune ravi seisneb dekoktide ja tyubazhi võtmises. Kõike seda saab kombineerida teiste ravimitega, välja arvatud individuaalse sallimatuse juhtumid..

Retsept 1 - mädarõigas

• Segage neli tassi kuuma vett ühe tassi riivitud mädarõikaga.
• Leotage infusiooni külmkapis päev emailiga kausis.
• Seejärel kurna ja kuumuta veidi.
• Võtke 50 grammi enne sööki kolm korda päevas. Maitseks lisage suhkrut.

Retsept 2 - pime toru

• Kuumuta 1 klaas mineraalvett.
• Joo tühja kõhuga ja lase paremal küljel, küttepadi all.
• Menetluse saate lõpetada pooleteise tunni pärast. Kui väljaheide muutub roheliseks, siis eritub sapi..

Retsept 3 - maksa tuubimine

Pakume videot, milles nad räägivad üksikasjalikult maksa puhastamise vajadusest ja protseduurist endast.

Dieet

Dieet peab tingimata kaasnema haiguse raviga. Põhiprintsiip on osade toitumine. Sööge väikesi ja sagedasi sööke, et hoida sapi tootmise rütm kontrolli all..

Peate palju jooma ja kogu päeva jooksul vaikselt harjuma rohke veega.

Kõigepealt on soovitatav süüa sooja vedelat toitu ja alles siis kõvemat toitu: aurutatud kotlette, munaomletti, saiapuru.

Mida saate süüa:

• Madala rasvasisaldusega loomsed tooted;
• Minimaalse jämeda kiudainega taimsed toidud.

Mida ei saa süüa:

• konserveeritud ja marineeritud;
• gaasiline (ühtlane piim);
• toidud, milles on palju jämedaid kiude (täisteratooted, kliid, kaunviljad, peaaegu kõik kapsad, kurgid, peet, petersell ja till, porgand, tomat, jopekartul, seened);
• alkohol;
• happelised toidud.

Kroonilist vormi täheldatakse umbes 20% planeedi täiskasvanutest. Ärge viivitage raviga, tagajärjed võivad olla kohutavad, nimelt kogu seedeprotsessi häirimine.

Koletsüstiit - mis see on ja kuidas see avaldub, esmaabi ja ravi

Maksa- ja sapipõie haigused ei põhjusta mitte ainult ebamugavusi, vaid võivad põhjustada ka korvamatut kahju inimeste tervisele. Üks levinumaid gastroenteroloogilisi haigusi on koletsüstiit. Viimasega kaasneb sageli sapikivitõbi. See kombinatsioon on äärmiselt ohtlik ja võib lõppeda surmaga. Kuidas koletsüstiiti varases staadiumis ära tunda ja tüsistuste tekkimist ära hoida?

Mis on koletsüstiit

Sapipõis on elund, mis toimib sapi kogunemise anumana. Asub maksa all. Maksa eritatav sapi koguneb põide. Siin töödeldakse seda ja omandatakse seedimiseks vajalikud omadused..

Soolestikust läbi minnes provotseerib toit sapipõie kontraktsioone ja sapi siseneb kaksteistsõrmiksoole. Põletikuline sapipõis häirib seedetrakti ja halvendab inimese üldist heaolu.

Meditsiinistatistika kohaselt esineb seda patoloogiat 20% täiskasvanud elanikkonnast. Põletikulised protsessid sapipõies muutuvad aja jooksul sagedasemaks. Sageli kannatavad üle 50-aastased inimesed ärevuse sümptomite all.

Koletsüstiidi arengu põhjused

Koletsüstiit on põletiku tagajärg, mis kutsub esile sapipõie patoloogilisi muutusi.

Haiguse kõige levinumad põhjused:

• parasiitidega nakatumine;
• nakkushaigused;
• sapikivitõbi;
• urogenitaalsete organite põletik;
• bakteriaalne infektsioon;
• trauma või kõrvalekalded sapipõie arengus;
• ainevahetusprotsesside rikkumine;
• kõhukelme turse;
• allergilised reaktsioonid.

Koletsüstiidi ilmnemisele võivad eelneda ka üksikud tegurid või nende kombinatsioon:

• rasvaste toitude söömine;
• hüpodünaamia;
• ebaregulaarne, tasakaalustamata toitumine;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• kõhukinnisus;
• Rasedus.

Sekundaarsed tegurid patoloogia arengus on:

• Sapiteede düskineesia. Põhjustab kanalite ummistumist sapiga ja häirib selle normaalset väljavoolu.
• Pankrease refluks. Kaksteistsõrmiksoole sisu jaotub sapipõie. Teatud seedetrakti ensüümid vigastavad põie membraani. Refluks areneb sageli koos pankrease ja kaksteistsõrmiksoole patoloogiatega.
• Düskoolia. Sapsi normaalse koostise tasakaalustamatus. Elundite membraan on kahjustatud. Düskoolia käivitab peamiselt ebatervislik toitumine.
• Endokriinsüsteemi haigused ja patoloogiad.
• Pärilik eelsoodumus.

Mis on koletsüstiidi tüübid

Koletsüstiiti on mitut tüüpi. Haigus võib olla kalkuleeriv ja mittearvestav (koos kanalites olevate kividega või ilma).

Võttes arvesse sümptomatoloogia ja patoloogia kulgu iseärasusi, võib koletsüstiit olla äge või krooniline.

Äge koletsüstiit

Põhjustab sapi väljavoolu rikkumist. Patoloogiat provotseerib kõhunäärmepõletik, kõhukelme tsüstide moodustumine ja adhesioonid, põie verevarustuse rikkumine jne. See avaldub kiiresti ja seda jälgitakse kõige sagedamini üle 45-aastastel patsientidel. Väljendunud kliinilise pildiga patoloogia nõuab kiiret arstiabi.

Krooniline koletsüstiit

Areneb järk-järgult, on haiguse ägeda vormi tagajärg.

Haiguse krooniline vorm kulgeb ägenemiste ja remissioonidega. Sageli provotseerib pikaajaline krooniline koletsüstiit sapipõies põletikulisi cicatricial muutusi. Sel põhjusel võib elund pakseneda. Moodustunud adhesioonid häirivad sapipõie funktsionaalsust.

Mittekalkuloosne koletsüstiit

Kõige sagedamini ilmneb see infektsiooni tõttu, mis on sapipõie tunginud erinevatest kehasüsteemidest (sooled, plasma, lümf, veri).

Selle haigusvormiga on sapi väljavool häiritud, mille järel vedelik stagneerub, mis viib patogeensete bakterite paljunemiseni. Mittekalkuloosse koletsüstiidi korral ei jälgita elundis sapikive..

Krooniline mittearvuline koletsüstiit

Haiguse mittekivivorm provotseeritakse patogeense mikrofloora (streptokokid ja stafülokokid, escherichia jne) toimel. Haigus ilmneb perioodilisest valu küljel ja sapipõie rikkumine. Mõnikord kaasneb sellega keha mürgistus. Diagnoosi ajal on oluline eristada kroonilist mittearvulist koletsüstiiti koos helmintia invasiooni ja sapikivitõvega.

Kalkuloosne koletsüstiit

Selles haigusvormis jälgitakse lisaks sapipõie põletikule ka hüperekootilisi koosseise - elundis jälgitakse kive. Viimane võib olla erineva koostisega ja suurusega. Kalkuloosse koletsüstiidi riskirühma kuuluvad patsiendid, kes võtavad hormonaalseid ravimeid, samuti maksapatoloogiate või rasvumisega inimesed.

Äge kalkulaarne koletsüstiit

Tõsine haigus, mis ilmneb sapi väljavoolu rikkumise taustal. See probleem ilmneb kõhunäärmepõletiku, tsüstide ja adhesioonide esinemise tõttu kõhukelmes. Sellega kaasneb äge valu ja see nõuab patsiendi viivitamatut hospitaliseerimist.

Krooniline kalkulaarne koletsüstiit

Haigus läbib 4 etappi:

• Eelkivi.
• Kivide tegelik moodustumine.
• Krooniline üleminek.
• Tüsistused.

Patoloogiaga kaasnevad ägedad valuperioodid, eriti liiga rasvaste või praetud toitude võtmise ajal.

Haiguse kliiniline pilt: koletsüstiidi sümptomid

Koletsüstiidi tüüpilised tunnused on:

• Terav valu paremas hüpohoones. Tundub nagu koolikud. Erinevused seisnevad valu kestuses. Koletsüstiidi korral kestab see üle 5 tunni ja avaldub ka suurema jõuga.
• Oksendamine, iiveldus.
• Murphy sümptom. Jälgiti mitu tundi pärast rünnaku algust. See avaldub valu suurenemisena sissehingamisel, samuti kusepõie asukoha puudutamisel. Samuti on patsiendil kõhu paremal küljel pinges lihased.
• Ebamugavustunne peritoneaalses piirkonnas.
• Maksa suurenemine.
• Kollatõbi.
• Kõrvetised, kibedus suus.
• Peavalud, migreen.
• Temperatuuri tõus.

Ägeda koletsüstiidi korral on kõigi kirjeldatud sümptomite ilmingud tüüpilised. Mõnikord jälgitakse ka puhitust.

Kroonilised sümptomid

Valu kroonilise koletsüstiidi korral jälgitakse harvemini kui ägeda korral. Patsient ei pruugi üldse ebamugavust tunda. Selline märk ei tähenda, et haigus oleks maad kaotanud. Selline uni on vaid märk sellest, et kahjustatud elundis surevad närvilõpmed. Mõne aja pärast avaldavad ägeda koletsüstiidi sümptomid end taas, kuid nendega liitub ka mädane peritoniit..

Kroonilise vormi korral on tüüpilised järgmised:

• südamepekslemine (110–120 lööki minutis);
• temperatuuri tõus kuni 40 C °;
• puhitus, gaaside moodustumine;
• pindmine kiire hingamine;
• kuiv suu.

Katarraalne vorm

Seda patoloogia vormi iseloomustab intensiivne pidev valu paremas hüpohoones, sujuvalt voolab alaselja, kaela ja õlaribadesse.

Täiendavate sümptomite hulka kuuluvad:

• temperatuur kipub 40 ° C-ni;
• oksendamine ja iiveldus, mis ei too leevendust;
• vererõhu tõus;
• valge kate keelel;
• hingamishäire;
• valu kõhu palpatsioonil.

Flegmonaalne vorm

Katarraalsest raskem.

Peamised sümptomid on:

• paremas hüpohoones esinev valu suureneb liikumise, köha või sissehingamise korral;
• temperatuur tõuseb 39-40 C ° -ni;
• isutus;
• külmavärinad;
• üldine nõrkus;
• tervise halvenemine;
• sagedamini iiveldus ja oksendamine;
• kõhu puudutamisel on tunda lõikavat tugevat valu.

Gangrenoosne vorm

See areneb flegmonoosi taustal. Kurnatud ja nõrgenenud keha ei suuda enam haiguse kulgu mõjutavatele mikroorganismidele vastu panna.

Gangrenoosse koletsüstiidiga kaasneb mürgistus, millele lisatakse järgmised sümptomid:

• suurenenud higistamine;
• üldine nõrkus;
• temperatuuri tõus 38-40 C ° -ni, mõnikord kõrgem;
• sapipõie kanalite verevarustuse rikkumine.

Kuidas leevendada sümptomeid enne arsti saabumist

Jälginud ägeda koletsüstiidi tunnuseid, peaks patsient viivitamatult kutsuma kiirabi.

Enne arstide saabumist võib patsient oma seisundi leevendamiseks astuda mitu sammu:

• Võtke horisontaalne asend, kandke mao külma;
• Võtke valuvaigisteid (Analgin, Baralgin) või spasmolüütikuid (No-shpa, Papaverin);
• Kui haigusega kaasneb oksendamine, tuleks kehast tulev mass koguda edasiseks analüüsiks..

Iiveldust saab leevendada, kui juua veidi gaseerimata mineraalvett või piparmünditeed..

Võimalikud haiguse tüsistused

Ilma õigeaegse ravita muutub äge koletsüstiit krooniliseks. Seda haigusvormi on raske ravida, sest patoloogilises protsessis osalevad ka teised organid..

Kaugelearenenud kroonilise koletsüstiidi tulemus võib olla:

• sapiteede fistul, mis mõjutab soolte ja mao;
• gangreen;
• abstsess;
• obstruktiivne kollatõbi;
• äge pankreatiit;
• rasketel juhtudel - sepsis.

Arvestades kaltsulaarse koletsüstiidi õigeaegset ravi, on patsiendi prognoos soodne, on teada isegi täieliku taastumise juhtumid. Komplitseeritud kalkulaarse koletsüstiidi korral pole prognoos nii roosiline.

Mittekalkuloosne koletsüstiit on ohtlik kui hävitav mädane põletikuvorm.

Koletsüstiidi tuvastamine diagnostiliste meetoditega

Ägeda koletsüstiidi on peaaegu võimatu mitte märgata - haiguse tunnused on teravad ja väljendunud. Kroonilise vormi korral on olukord keerulisem - haigus areneb järk-järgult ja sümptomid on hägused. Kui koletsüstiit ei alanud ägedast faasist, on seda raske tuvastada - haigus on varjatud seedetrakti muude patoloogiatena.

Koletsüstiidi diagnoosimine hõlmab:

Anamneesi võtmine

Lab testid

Koletsüstiidi kahtluse korral määrake:

• Kliiniline vereanalüüs. Aitab määrata põletiku olemasolu või puudumist. Ägeda koletsüstiidi korral on leukotsüütide tase suurenenud. Haiguse kroonilises vormis langeb leukotsüütide tase vastupidi..
• Biokeemiline analüüs. Eeldab venoosse vere kogumist ja edasist uurimist, näitab bilirubiini kogust. Kui tase on kõrgendatud, on kõige tõenäolisem sapipõie probleem..
• Uriini analüüs. Võimaldab kindlaks teha põletiku olemasolu või puudumise.
• Väljaheidete analüüs. See viiakse läbi helmintilise invasiooni välistamiseks.

Riistvara meetodid

Ultraheli (koletsüstomeetria)

Põhiline diagnostiline meetod. Kui seda protseduuri viib läbi kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist, ei pruugi muid meetodeid üldse vaja minna..

Ultraheli abil tuvastatakse järgmised koletsüstiidi nähud:

• sapipõie suurenemine;
• elundite seinte paksenemine ja deformatsioon;
• anomaaliad põie struktuuris;
• mulli sisu tunnused;
• kivide jäljed põies ja kanalites.

Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon

Seda kasutatakse sapiteede ja maksa patoloogiate korral. Ärritav ravim manustatakse patsiendi kehasse sissehingamise või süstimise teel. Selle tulemusena stimuleeritakse sapipõie. Sapp eritub kaksteistsõrmiksoole, kus see kogutakse sisestatud sondi abil. Järgmisena eemaldatakse sond ja saadud sapi saadetakse mikroskoopiasse või biokeemiasse.

Endosonograafia

See protseduur hõlmab ultraheliuuringu sisestamist soolestikku, maosse ja söögitorusse, et kujutada nende elundite pinda. Protseduuriga võib kaasneda punktsioonibiopsia. Endosonograafia aitab tuvastada sapiteede patoloogiat.

Kompuutertomograafia

Meetodit peetakse vähem efektiivseks kui ultraheli. Tomograafia viiakse läbi ainult juhtudel, kui on vaja sapipõie, maksa ja pankrease seisundi samaaegset hindamist.

Diferentsiaaldiagnoos

Koletsüstiidi tunnuseid võib segi ajada teiste haiguste sümptomitega.

Võimaliku vea välistamiseks tehke diferentsiaaldiagnostika, välja arvatud järgmised haigused:

• apenditsiidi äge vorm;
• haavand;
• püelonefriit;
• pankreatiit;
• haavandiline jämesoolepõletik;
• duodeniit;
• helmintiline invasioon.

Kvaliteetse diagnoosi läbiviimiseks peaks patsient külastama kahte spetsialisti: terapeudi ja gastroenteroloogi. Mõnel juhul peate võib-olla pöörduma kitsaste spetsialistide poole: kirurg, kardioloog, günekoloog.

Haiguse ravi

Koletsüstiidi ravi peaks olema kõikehõlmav ja lisaks ravimite võtmisele ka dieedist kinnipidamine. Komplitseeritud juhtudel määratakse patsiendile sapipõie eemaldamise operatsioon.

Dieet

Koletsüstiidi all kannatavad inimesed peavad dieedi täielikult üle vaatama ja dieeti pidama. Toit peaks olema tasakaalus ja tarbitud ajakava järgi. Õhtusöök peaks olema hiljemalt 3 tundi enne magamaminekut.

Patsiendi menüü peaks sisaldama järgmisi tooteid:

• köögiviljad (kartul, peet, porgand, tomat);
• jogurtid;
• pasta;
• puuviljad (viigimarjad, arbuus, melon, ploomid);
• teraviljad (kliid, kaer, täisteraleib);
• pähklid (eriti mandlid ja kreeka pähklid);
• läätsed.

Koletsüstiidiga patsiendid peaksid vältima järgmises loetelus sisalduvaid toite:

• punane liha (lambaliha, pardi, sealiha);
• praetud toidud, suitsutatud liha;
• rasv (veiseliha, sealiha, lambaliha);
• vürtsid;
• vorst;
• rikkad saiakesed;
• konservid (kala ja liha);
• gaseeritud joogid;
• liha ja kala puljongid;
• must tee ja kohv;
• jäätis;
• juust ja piim;
• köögiviljad (kapsas, lillkapsas, kurgid);
• puuviljad (õunad, banaanid, aprikoosid ja virsikud).

Piirata toidu tarbimist:

• munad;
• petersell, till;
• sibul, küüslauk;
• või;
• sool.

Dieet hõlmab 5 toidukorda päevas, väikeste portsjonitena. Toidupiirangud aitavad luua maksa säästvat režiimi, normaliseerida kolesterooli ja rasvade ainevahetust ning parandada soolestiku aktiivsust.

Ravimid

Ravimeetodite valik sõltub koletsüstiidi vormist. Esialgsel etapil on peamine ülesanne vähendada valu ja leevendada patsiendi seisundit. Sel eesmärgil on spasmolüütikumid (Drotaverin ja No-shpa) ette nähtud tablettide või süstide kujul..

Koletsüstiidi igas staadiumis peetakse antibiootikume kohustuslikuks. Need ravimid hävitavad põletiku põhjuse - sapipõie bakterid. Antibiootikumid vähendavad ka tüsistuste riski.

Koletsüstiidi äge vorm välistab valuvaigistite kasutamise, kuna see võib häirida haiguse kvalitatiivset diagnoosimist ja moonutada kliinilist pilti.

Seedimise parandamiseks on ette nähtud pankrease ensüüme sisaldavad preparaadid (Creon, Festal, Pancreatin). Sellised ravimid on asjakohased ka pankrease põletikuliste muutuste korral, mis arenevad koletsüstiidi taustal..

Raske koletsüstiiti ravitakse soolalahuse infusiooni ja glükoosiga.

Kirurgiline sekkumine

Tüsistunud koletsüstiiti saab ravida operatsiooniga. Operatsioon sapipõie eemaldamiseks (koletsüstektoomia) viiakse läbi, kui koletsüstiit on muutunud hävitavaks.

Selle vormiga kaasnevad järgmised patoloogiad:

• peritoniit;
• sapiteede fistul;
• mullis mitu kivi.

Koletsüstoomiat on kahte tüüpi: tavaline ja laparoskoopiline.

Koletsüstoomia tüüp on kõhuõõneoperatsioon, mis nõuab kõhukelme avamist. Seda meetodit tunnistatakse klassikaliseks ja aeg-testitud. Kuid viimasel ajal kasutatakse seda üha vähem, kuna see võib põhjustada postoperatiivseid tüsistusi..

Laparoskoopia on kaasaegne meetod, mis välistab suured sisselõiked. Kirurg sooritab kõik toimingud kõhukelme väikeste punktsioonide kaudu. Nende kaudu viiakse patsiendi kehasse kirurgilised instrumendid ja laparoskoop. Viimane on vajalik siseorganite piltide kuvamiseks ekraanil..

Sellel toimingul on mitmeid eeliseid:

• mõne aja pärast kosmeetilised õmblused tuhmuvad, muutuvad nähtamatuks;
• patsienti peetakse toimivaks 3-4 päeva pärast sekkumist;
• minimaalne tüsistuste oht.

Ainult arst võib määrata operatsiooni ja valida selle rakendamise meetodi. Ainult pädev spetsialist saab kaaluda konkreetse patsiendi jaoks kõiki võimalikke riske.

Koletsüstiit on sapipõie patoloogia, millega kaasnevad tüüpilised sümptomid. Selle patoloogia tunnuste ignoreerimine viib ägeda vormi arenguks krooniliseks. Õigeaegse diagnoosimise ja ravi puudumine võib põhjustada mitmeid tüsistusi ja isegi surma. Koletsüstiidi all kannatavad inimesed peaksid kindlasti sööma tasakaalustatult ja järgima dieeti..