Suhkurtõbi on krooniline haigus, mis häirib ainevahetust meeste ja naiste kehas. Diabeedist on täiesti võimatu taastuda, inimene peab kogu elu jooksul kontrollima veresuhkrut ja järgima arsti määratud dieeti. Statistika järgi elavad 1. tüüpi suhkurtõvega patsiendid harva 50-aastaseks. Mida tähendab diabeet:

  • Elustiili muutus.
  • Puue.
  • Kehalise tegevuse piirangud (turism, sport).
  • Kehv psühholoogiline seisund.
  • Erektsioonihäired.
  • Kõigi inimorganite tüsistused (vaskulaarsed, siseorganid ja närvikoe kahjustused).
  • Kõrvalhaiguste suurenenud risk.

Positiivse suhtumisega inimesed märgivad selle haiguse mõningaid positiivseid külgi. Inimene muutub vastutustundlikumaks, kogutumaks, sest haigus seda nõuab. Enamik mehi muudab oma eluväärtusi, paljud pühendavad rohkem aega perele ja lähedastele. Kuid ainevahetushäired on rangelt negatiivse iseloomuga.

Arstid jagavad tüsistused tavaliselt kolme tüüpi:

  • Ägedad tüsistused.
  • Hilised tüsistused.
  • Kroonilised tüsistused.

Ägedad tüsistused

See rühm on diabeedi kõige ohtlikum tagajärg, kuna see ohustab nii inimeste tervist kui ka tema elu. Ägedad komplikatsioonid arenevad väga kiiresti ja võivad mõne päeva või tunni jooksul kehale tõsist kahju tekitada. Diabeedi korral on mitut tüüpi ägedaid tagajärgi, mis nõuavad erinevat lähenemist ravile..

Ketoatsidoos

Ketoatsidoos on seisund, mille korral keha ei suuda vajalikku insuliinikogust toota, kuid suhkru tase veres ja ketokehades tõuseb pidevalt. Ketoonkehad on rasvade lagunemissaadused, mis uriini sattudes väljendavad püsivat atsetoonilõhna. Selle põhjuseks on happe-aluse tasakaalu rikkumine kehas ja selle dehüdratsioon. Ketoatsidoos areneb väga kiiresti ja võib aja jooksul tõsiselt kahjustada. Ketoatsidoosi sümptomid:

  • Seletamatu kaalulangus.
  • Suukuivus, janu.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Glükoosi ja ketoonide kontsentratsiooni suurenemine veres.
  • Kõhulahtisus.
  • Tahhükardia ja südamepekslemine.
  • Pearinglus ja peavalud.
  • Suurenenud ärrituvus.
  • Äkilised meeleolumuutused.
  • Kuiv ja ketendav nahk.
  • Vähenenud töövõime, pidev letargia.
  • Suurenenud urineerimine.
  • Atsetooni lõhn suust.

Kui arstiabi ei pöörduta viivitamatult, võib ketoatsidoos põhjustada aju ödeemi. Statistika kohaselt viib see tüsistus 70% -l juhtudest patsiendi surma..

Äge neerupuudulikkus

Äge neerupuudulikkus on raske dehüdratsiooni (dehüdratsiooni) põhjustatud neerukahjustus. Sel põhjusel ei suuda neerud oma ülesannetega toime tulla ja töö lõpetada. Mürgised ained jäävad kehasse, hävitades seeläbi seda seestpoolt. Selle tüsistuse tunneb ära järgmiste joobetunnuste järgi:

  • Teadvuse segasus.
  • Jäsemete turse.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Peavalu.
  • Suurenenud väsimus.

Dehüdratsiooni tunnustest keha vabastamine on kindel viis ägeda neerupuudulikkuse raviks. Patsient dialüüsib, vabastades vere toksiinidest. Normaalse veresuhkru taseme saavutamisel jätkavad neerud oma tööd.

Hüpoglükeemia

Hüpoglükeemia on patsiendi seisund, kui veresuhkru tase saavutab 2,8 mmol / l ja alla selle. See tüsistus on ohtlik, kuna takistab inimesel normaalset elu ühiskonnas ja piirab teda paljude toimingutega. Kui glükoositase jõuab kriitilisele tasemele, kaotab diabeetik teadvuse. Abi osutamata jätmine toob kaasa surma või puude. Hüpoglükeemia põhjustab sageli aju vooderdise tõsist kahjustamist. Diabeetikute peamised komplikatsioonid on järgmised:

  • Silmahaigused (katarakt, diabeetiline retinopaatia, glaukoom).
  • Neerude düsfunktsioon.
  • Neuropaatia (autonoomne või perifeerne).
  • Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus.
  • Vaskulaarsed haigused.
  • Infarkt, insult.

Hüpoglükeemia kõige ohtlikum tagajärg on diabeetiline (hüpoglükeemiline) kooma. See on diabeetiku teadvusekaotus madala veresuhkru taseme tõttu. Enne koomat ennast on patsiendil epilepsiahooge. On olnud juhtumeid, kui inimene kukub ja murrab luud või kahjustab kudesid. Halvimal juhul tekib ajuturse, mis on surmav.

Hüperosmolaarne kooma

Hüperosmolaarne kooma tekib mõõduka suhkurtõvega, mille peatavad ravimid ja arsti määratud dieet. Statistika näitab, et 60% juhtudest inimene sureb, ülejäänud 40% -l seisab patsient silmitsi tõsiste tüsistustega. Seda tüüpi kooma iseloomustavad veresuhkru taseme hüppelised hüpped, mille puhul glükoosi kontsentratsioon ulatub 55 mmol / l. Hüperosmolaarse kooma tõttu on diabeetikutel ajukahjustus, seejärel kaotavad nad kuulmise ja nägemise. Arenevad neuroloogilised haigused ja Alzheimeri sündroom.

Laktitsiidne kooma

Seda tüüpi kooma esineb suhkurtõvega inimestel, millega kaasneb hüpokseemia. Samal ajal on diabeetikul tõsised hingamisteede, kardiovaskulaarsüsteemi häired. Hapnikupuuduse tõttu organismis suureneb glükogeeni kontsentratsioon, mis viib piimhappe taseme tõusuni. Laktitsiidne kooma on väga haruldane ja see tekib neerufunktsiooni kahjustuse tõttu. Statistika kohaselt viib see 80% -l juhtudest patsiendi surma..

Diabeedi hiline mõju

Reeglina ilmnevad suhkruhaiguse hilised komplikatsioonid mitu aastat pärast nende esimest avastamist. Need on ohtlikud, kuna halvendavad aeglaselt, kuid pidevalt diabeetiku heaolu. Isegi õigesti määratud ravi ei taga inimesele positiivseid tulemusi. Hiliste komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • Mikroangiopaatia.
  • Ajuinfarkt.
  • Verejooks.
  • Diabeetiline retinopaatia.
  • Arteriaalne hüpertensioon.
  • Müokardiinfarkt.
  • Ateroskleroos.
  • Kaalukaotus.
  • Nefroskleroos.
  • Ateroskleroos, gangreen.
  • Infektsioonid.
  • Neuropaatia (autonoomne ja perifeerne).

Diabeetiline retinopaatia

See on silma anumate kahjustus, millega kaasneb vereringe rikkumine. Diabeetiku kehva vereringe tõttu tekib nägemisnärvi atroofia ja degeneratsioon, võrkkesta koorub, mis võib põhjustada pimedaksjäämist. Selle tüsistuse oht on see, et see kaob ilma sümptomiteta. Harvadel juhtudel täheldavad patsiendid nägemise järsku halvenemist ja silmade ujuvate laikude ilmnemist. Selle diagnoosimine on äärmiselt keeruline, kuna seda peavad uurima mitmed spetsialistid ja läbima palju laboriuuringute meetodeid.

Diabeetiline angiopaatia

Angiopaatia tekib veresoonte ja närvisüsteemi kahjustuste tõttu. See haigus on ohtlik, kuna see viib täieliku pimeduseni. Angiopaatiat esineb nii täiskasvanul kui ka lapsel. Suure glükoosikontsentratsiooni tõttu veresoonte seinad hävitatakse, mis häirib kapillaaride juhtivust. See toob kaasa veresoonte blokeerimise ja ainevahetushäired..

Kroonilised tüsistused

1. ja 2. tüüpi suhkurtõve kroonilised tüsistused ilmnevad 10–15 aastat pärast diagnoosi. Kõrge veresuhkur mõjutab negatiivselt kogu keha tervikuna.

Diabeetiline jalg

Diabeetiline jalg on suhkurtõve üks raskemaid tüsistusi, mis avaldub alajäsemete kudede kahjustuses. Jalade haavad ja haavandid paranevad isegi hoolika hoolduse korral väga kaua, mis suurendab nakkusohtu. Kui te ei alusta väikseima jalavigastuse õigeaegset ravi, võib aja jooksul tekkida gangreen. Selle haiguse viimane etapp viib jala amputatsioonini..

Rasedusaegne diabeet

Seda tüüpi haigus hõlmab diabeedi arengut raseduse ajal. Seda seletatakse asjaoluga, et tulevase ema keha töötab kahekesi ja sageli on probleeme ainevahetusega, mistõttu veres on glükoosi kontsentratsiooni tase ebanormaalne näitaja. Haigus on ohtlik nii naisele kui ka lootele. On juhtumeid, kui lastel on alates sünnist diabeedi teke, rasedusdiabeedi ilmnemine raseduse ajal, isegi kui enne rasestumist pole kunagi tekkinud probleeme veresuhkru tasemega.

Laevad

Diabeetikutel on sageli tõsiseid probleeme veresoontega. Kõrge vererõhk süvendab märkimisväärselt veresoonte haiguste kulgu. Destruktiivseid protsesse saab kiirendada järgmiste tegurite abil:

  • Suitsetamine.
  • Alkohoolsete jookide joomine.
  • Dieedi eiramine.
  • Kehalise aktiivsuse puudumine.

Veresooned hävitatakse glükoosi ebasobiva eritumise tõttu. Suur suhkrusisaldus kehas suurendab veresoonte läbilaskvust. See toob kaasa ainevahetushäire, mis mõjutab kõigi süsteemide tööd. Suurim riskirühm on kardiovaskulaarne süsteem..

Neer

Diabeedi korral on neerud sageli tõsiselt kahjustatud. Kõrge veresuhkru kontsentratsioon viib neerupuudulikkuseni, mistõttu diabeetik on sunnitud pöörduma dialüüsi - vere puhastamise toksiinidest, kuna neerud ei tule selle ülesandega toime. Neerupuudulikkuse kaugelearenenud staadiumis võib vaja minna elundi siirdamist. Surma ei saa vältida, kui haiguse õigeaegset ravi ei alustata.

Võtame kokku. Suhkurtõbi on väga ohtlik ja salakaval haigus, mis võib mõjutada peaaegu kõiki kehaosi. Kui märkate teid häirivaid sümptomeid, ärge laske asjadel ise minna ja pöörduge oma arsti poole. Kui ei, siis võib olla liiga hilja ja diabeet on kõige parem diagnoosida varakult..

Diabeedi kroonilised tüsistused

- tüsistused kardiovaskulaarsüsteemist

(müokardiinfarkt, insult, gangreen)

Ägedad tüsistused

Diabeetiline ketoatsidoos (saksa keelest aketon - "atsetoon", ladina acidus - "hapu") on eluohtlik seisund, mis tekib vere suure koguse rasvade toksiliste ainevahetusproduktide - ketoonide - kuhjumise tõttu. See juhtub insuliini puudumisel, kui rakud ei saa kasutada glükoosi "kütusena", isegi kui vere kogus on äärmiselt kõrge. Kuna rakud vajavad oma funktsioonide täitmiseks energiat, hakkavad nad kasutama alternatiivset allikat, nimelt rasvamolekule. Rasvade lagundamise käigus moodustuvad ketoonid. Ketoonide liig veres on äärmiselt ohtlik ja võib põhjustada kooma. Seda tüsistust esineb sagedamini absoluutse insuliinipuudulikkusega I tüüpi suhkurtõvega patsientidel. Kõige sagedamini tekib ketoatsidoos siis, kui insuliini pole süstitud või kudede vajadus selle järele on märkimisväärselt suurenenud (näiteks haiguse ajal).

Hüpoglükeemia (ladina keeles hüpoglükeemia - "väike", kreeka keeles glykys - "magus") on vere glükoosisisalduse oluline langus (alla 3,9 mmol / l või sellega võrdne). Kuna glükoos on kõigi rakkude jaoks universaalne energiaallikas, takistab selle puudumine neil tööd. Aju on kõige tundlikum hüpoglükeemia suhtes, mis võib oma töös kasutada ainult glükoosi. Hüpoglükeemia võib tekkida näiteks insuliini üleannustamise korral või treeningu ajal.

Hüperosmolaarne seisund (hüperosmolaarne hüperglükeemiline mitteketoatsidoosne sündroom - ladina keeles hüper - "palju", kreeka osmos - "rõhk") on suhkurtõvega patsientidel veel üks erakorraline seisund, mis seisneb dehüdratsioonis (keha dehüdratsioonis) ülimalt kõrge glükoosikontsentratsiooni taustal. veres. Hüperosmolaarse seisundi põhjuseks on see, et keha, püüdes uriiniga väljutada liigset glükoosi, kaotab samaaegselt suure hulga vedelikku. See tüsistus on tüüpilisem II tüüpi suhkurtõvega patsientidele, sagedamini eakatele. Selle eripära on järkjärguline areng mitme päeva või nädala jooksul..

Laktatsidoos (ladina keelest lac - "piim", acidus - "hapu") on äärmiselt haruldane suhkurtõve komplikatsioon, mille korral insuliinipuuduse tingimustes tekib piimhappe liigne moodustumine. Selle akumuleerumine muudab vere pH-d ja häirib valkude toimimist, mis mõjutab samuti negatiivselt kõigi elundisüsteemide toimimist ja võib viia kooma. Laktatsidoosi juhtumid on tavaliselt seotud biguaniidide rühma glükoosisisaldust langetavate ravimite (metformiin) üleannustamisega.

Diabeedi kroonilised tüsistused

Suhkruhaiguse pikaajalised tagajärjed on tavaliselt seotud liigse glükoosi negatiivse mõjuga keha erinevatele struktuuridele. Selle mõju peamine, ehkki mitte ainus mehhanism on erineva suurusega anumate kahjustamine. Väikese läbimõõduga õhukeste anumate lüüasaamine (mikroangiopaatia - kreeka keelest. Micro - "väike", angeion - "veresoon") - põhjustab võrkkesta, neerude, närvikiudude talitlushäireid. Suuremate anumate struktuuri patoloogiliste muutuste korral (makroangiopaatia - kreeka keelest. Makro - "suur", angeion - "veresoon") kannatavad kardiovaskulaarsüsteem, alajäsemete anumad ja aju.

Diabeetiline retinopaatia (ladina võrkkestast - "võrk", kreeka paatos - "haigus") - võrkkesta õhukeste anumate kahjustus liigse glükoosi tõttu, samuti nende valendiku rõhu suurenemine, mis viib vaskulaarseina hõrenemiseni, selle hävitamiseni, turse ja hemorraagia ilmnemine. Kõik see mõjutab märkimisväärselt visuaalset funktsiooni ja võib koos progresseerumisega põhjustada pimedaksjäämist..

Diabeetiline nefropaatia (ladina keelest nephros - "neer", kreeka paatos - "haigus") on neerukahjustus, mis põhjustab nende elutähtsate elundite filtreerimisfunktsiooni rikkumist. Tavaliselt filtreeritakse vereplasma läbi väikeste anumate, mis on osa neeru struktuurist: kasulikud ained (sealhulgas valgud) jäävad vereringesse, kahjulikud ained erituvad organismist koos uriiniga. Hüperglükeemia avaldab kahjustavat mõju neeru veresoonte seinale ja seeläbi rikub selle filtri struktuuri, mis viib "kasulike" molekulide (eriti valgu) kadumiseni. Aja jooksul kaotavad neerud peaaegu täielikult oma võime filtreerida ja eritada kahjulikke ainevahetusprodukte, mille tagajärjel tekib neerupuudulikkus..

Diabeetiline neuropaatia (kreeka keeles polys - "palju", neuron - "närv", paatos - "haigus") on perifeersete närvide haigus, mis tekib nende struktuuri muutuste tõttu liigse glükoosi mõjul, samuti verevarustuse rikkumise tõttu. Selle mõju tagajärjel kaotavad närvid võime närviimpulsse täielikult edastada. Näiteks kaotab alajäsemete nahk tundlikkuse ja te ei tunne valu, kui see on kahjustatud. Närviimpulsside ülekande rikkumine mõjutab ka siseorganite tööd: neuropaatiaga patsient ei pruugi südameataki ajal tunda südames valu või olla uroloogi juures pikka aega kuseteede häirete korral, ehkki põhjus peitub tegelikult suhkruhaiguse ravis ebapiisavas tähelepanus..

Diabeetiline jalg on tüsistus, mis on põhjustatud komplekssetest põhjustest: vereringe halvenemine alajäsemetes väikese kaliibriga laevade kahjustuse tõttu, neuropaatiast tingitud tundlikkuse halvenemine, mille tagajärjel ei pruugi patsient tunda, et oleks nahka kahjustanud. Kõik see võib põhjustada halvasti paranevate haavandite tekkimist, mis kiiresti nakatuvad immuunsuse vähenemisega..

Kardiovaskulaarsüsteemi tüsistused on seotud makroangiopaatiaga, see tähendab suurekaliibriliste anumate kahjustusega. Suhkruhaiguse üks patoloogilisi mehhanisme on "kasulike" ja "kahjulike" rasvamolekulide (lipoproteiinid - Kreeka lipos - "rasv", prantsuse protéine - "oluline aine", "valk") suhte muutus, mis aitab kaasa ateroskleroosi arengule.... "Kahjulike" lipoproteiinide arv muutub märkimisväärselt suuremaks ja need ladestuvad suurtes kogustes naastude moodustumisel suurte anumate seintesse. Need naastud blokeerivad veresoonte valendikku, häirides verevoolu. Kui selline protsess toimub pärgarterites, põhjustab see südame isheemiatõbe, müokardiinfarkti. Kui tahvel asub unearterites või mõnes muus aju verevarustuses osalevas anumas, võib tekkida isheemiline insult. Alaosakeste anumate luumenit blokeerivad aterosklerootilised naastud võivad häirida jalgade verevarustust, mis viib suure tõenäosusega gangreeni ja amputatsioonini. Tuleb märkida, et just makrovaskulaarsed tüsistused on 2. tüüpi suhkurtõvega patsientide peamine surma põhjus..

Ükskõik kui kohutavad diabeedi tüsistused ka ei tunduks, saab neid kõiki vältida, hoides veresuhkru kontsentratsiooni, samuti vererõhu ja kolesterooli taset sihttasemetes. Jah, see nõuab mitte ainult sobivate ravimite võtmist, vaid ka elustiili muutmist. Vere glükoosisisalduse paremaks kontrollimiseks teatud pingutuste abil saate end kaitsta kõigi diabeedi komplikatsioonide tekkimise eest..

II tüüpi suhkurtõve tüsistused: vaskulaarsete kahjustuste ja nendega seotud haiguste ravi

Diabeedi korral on inimorganismis häiritud igasugused metaboolsed protsessid ja eriti süsivesikute ainevahetus. Patoloogial on krooniline kulg ja hoolimata meditsiini arengust pole nad õppinud seda täielikult ravima.

Valdaval juhul diagnoositakse II tüübi diabeet 40-aastase piiri ületanud patsientidel. Haigus jätab jälje patsiendi kogu elule ja ta peab lisaks dieedi korrigeerimisele ka aktiivset elu elama, hügieeni jälgima.

Kuid haigus ise pole nii kohutav kui 2. tüüpi suhkurtõve tüsistused. Peamine patoloogia provotseerib siseorganite töös palju komplikatsioone ja ebaõnnestumisi, mille tagajärjel tekivad kaasnevad haigused.

Kas peate arvestama diabeedi ägedate ja krooniliste tüsistustega ning kuidas selliseid tagajärgi ära hoida? Samuti saate teada, kuidas tüsistusi ravida ja mis on ravimiteraapia.

Ägedad tüsistused

II tüüpi diabeedi korral on varem levinud komplikatsioon diabeetiline ketoatsidoos, mis tuleneb rasvade lagunemisproduktide (ketokehade) kuhjumisest inimkehasse.

Selle patoloogia põhjuseks on raviarsti soovitatud dieedi eiramine või see, et ravi määrati valesti.

Ketoonkehad on võimelised provotseerima neurotoksilist toimet, mille tagajärjel inimene kaotab teadvuse. Ja rasketel juhtudel on diabeetiline kooma. Iseloomulik sümptom on suuõõne spetsiifiline lõhn..

Hüpoglükeemiat iseloomustab suhkru hulga järsk langus patsiendi veres. Tavaliselt esineb patsientidel, kes süstivad endale insuliini või võtavad kehas suhkru alandamiseks tablette.

Hüpoglükeemia provotseerivad tegurid:

  • Füüsiline kurnatus.
  • Närvilisus, närvipinge.
  • Väike kogus süsivesikuid, mis sisenevad kehasse koos toiduga.
  • Ravimite vale annustamine.

On teada, et glükoos on vajalik aju täielikuks toimimiseks. Sellepärast on hüpoglükeemia patoloogia kõige ohtlikum komplikatsioon, sest kesknärvisüsteem hakkab kannatama..

Alguses muutub patsient ärrituvaks, mille järel täheldatakse sümptomeid: külm higi, jäsemete värisemine, orientatsiooni kaotus. Kõik see annab koha põnevusele ja siis saabub kooma..

Hüperglükeemia on suhkurtõve tüsistus, mida iseloomustab glükoosi kõrge kontsentratsioon patsiendi kehas.

Laktatsidoos tuleneb piimhappe liigsest kuhjumisest organismis ja seda iseloomustab südamepuudulikkuse järkjärguline suurenemine.

Kroonilised tüsistused

2. tüüpi suhkurtõve hilised või kroonilised tüsistused põhinevad veresoonte kahjustusel. Sõltuvalt konkreetse elundi või süsteemi talitlushäiretest on diabeedi korral mitu komplikatsiooni..

Kilpnäärmepõletik on kõhunäärmes esinev põletikuline protsess. See võib olla äge, alaäge, krooniline ja autoimmuunne. Peamisteks sümptomiteks on kaela rõhutunne, toidu neelamisraskused, hääletooni muutus.

Nefropaatia tuleneb neerufunktsiooni kahjustusest. Sellise patoloogia taustal tuvastatakse patsiendi uriinis valk, suureneb alajäsemete turse, tekivad samaaegsed patoloogiad, näiteks arteriaalne hüpertensioon.

Diabeetiline retinopaatia viitab silma patoloogiale. Statistika kohaselt diagnoositakse seda peaaegu pooltel II tüüpi diabeediga patsientidel. Haigus areneb tänu sellele, et võrkkesta väikesed veresooned hävitatakse. Esiteks väheneb nägemisteravus ja kui ignoreerite olukorda, siis täielik pimedus.

Haigus võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

  1. Diabeetiline jalg avaldub jalgade mikroangiopaatias. Alajäsemete kahjustatud piirkonnas arenevad nekrootilised protsessid, sealhulgas mädad (näiteks gangreen diabeedi korral).
  2. Müokardiinfarkt on suhkurtõve tagajärg. Seda täheldatakse südame pärgarterite rikkumisel.
  3. Polüneuropaatiat esineb rohkem kui pooltel suhkurtõvega patsientidest. See põhineb perifeeria närvilõpmete düsfunktsioonil, kuna keha täielik vereringe on häiritud.
  4. Insult on tüsistus, mis tuleneb vereringe häiretest patsiendi kehas.

Kui diagnoosi alguses "kaasnevad" ägedad komplikatsioonid, arenevad nende kroonilised vormid mitu kuud või aastaid hiljem, pärast 2. tüüpi suhkurtõve diagnoosimist..

Tüsistuste ravi ja ennetamine

Ravige ägedaid tüsistusi intensiivravi osakonnas, sest patsiendi elu võib tõsiselt ohustada.

Statsionaarsetes tingimustes süstitakse varajaste haiguse tüsistustega patsientidele, millega kaasneb atsidoosi moodustumine, soolalahust ja hormooninsuliini..

Kogu krooniliste komplikatsioonide ravi viiakse läbi vastavalt mõjutatud siseorganile. Nefropaatia nõuab vererõhu näitajate korrigeerimist, intrarenaalse hemodünaamika korrigeerimine. Neerupuudulikkuse tekkimisel süstitakse patsiendile insuliini, neerud puhastatakse.

Tüsistuste ravi koosneb järgmistest toimingutest:

  • Diabeetilist jalga saab ravida nii ravimite kui ka operatsioonidega. Esimene võimalus hõlmab kohalike antiseptikumide kasutamist, antibiootikumravi ja spetsiaalsete kingade kandmist. Teisel juhul, kui gangreen areneb, vabanevad nad mehaaniliselt elujõulistest kudedest.
  • Suhkru kontsentratsiooni alandamiseks kehas soovitatakse süstida insuliini või määrata veresuhkru taset vähendavaid tablette.
  • Kardiovaskulaarsete patoloogiatega patsientide ravi ei erine tavapärasest tavapärasest konservatiivsest ravist.
  • Diabeetilist polüneuropaatiat ravitakse patsiendi seisundi parandamiseks sümptomaatiliselt. Välja on kirjutatud vitamiinid B, immunomodulaatorid.

Ennetavate meetmete aluseks on patsientide veresuhkru säilitamine vajalikul tasemel. Selleks peate võtma ravimeid, järgima madala süsivesikute sisaldusega dieeti, kontrollima oma kehakaalu..

Haiguse tüsistuste vältimiseks peate regulaarselt külastama raviarsti, tegema vajalikud testid. Aspiriinil on vedeldav toime, mis aitab ära hoida südameataki, veresoonte tromboosi, insuldi.

Erilist tähelepanu pööratakse alajäsemetele, et varakult tuvastada haavad, praod ja haavandid. Kui leitakse isegi kõige väiksemad naha defektid, on soovitatav viivitamatult ühendust võtta oma arstiga..

Mida sa sellest arvad? Kas ennetusmeetmed aitavad välistada tulevasi tüsistusi??

Suhkurtõve tüsistused: põhjused, tüübid, ennetamine

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mille põhjustab glükoosi ainevahetuse häire. See muudab radikaalselt patsiendi elustiili ja harjumusi, mõjutab negatiivselt heaolu ja põhjustab kaasuvate patoloogiate arengut. Millised on diabeedi tüsistused, miks need tekivad ja kuidas nendega toime tulla?

Põhjused

Suhkurtõve tüsistuste peamised põhjused:

  • ebatervislik toitumine, kõrge süsivesikute sisaldusega toidu kuritarvitamine;
  • piimhappe kogunemine, naatriumi taseme tõus;
  • madal füüsiline aktiivsus;
  • ignoreerides endokrinoloogi soovitusi.

Ägedad tüsistused

Suhkruhaiguse ägedaid tüsistusi iseloomustab äkiline ja kiire areng, seetõttu kujutavad need ohtu patsiendi elule ja tervisele. Esimestel tundidel õigeaegse abi puudumisel ilmnevad kehas pöördumatud muutused. See toob kaasa puude või surma..

Ketoatsidoos

Ketoatsidoos on patoloogiline seisund, mida iseloomustab glükoosi- ja ketokehade taseme pidev tõus ebapiisava insuliini tootmise taustal. Patoloogia tekib siis, kui dehüdratsioon või happe-aluse tasakaalu rikkumine areneb kiiresti ja ohustab patsiendi tervist.

Patoloogia õigeaegseks tuvastamiseks ja vajaliku ravi saamiseks pidage meeles peamised sümptomid:

  • janu, suukuivus, iiveldus, oksendamine;
  • pearinglus, peavalud;
  • söögiisu puudumine, järsk kaalulangus, kõhulahtisus;
  • kõrge glükoosi- ja ketokehade tase;
  • tahhükardia;
  • suurenenud ärrituvus, sagedased meeleolumuutused, vähenenud jõudlus, apaatia;
  • atsetooni lõhn suust ja väljaheitest.

Äge neerupuudulikkus

ARF on neerude rikkumine, mille korral elundid ei suuda toime tulla toksiliste ainete kõrvaldamisega. Toksiinid hävitavad neerud järk-järgult seestpoolt väljapoole. Neerupuudulikkuse peamised tunnused on:

  • käte, jalgade, näo turse;
  • oksendamine, iiveldus, palavik;
  • teadvuse rikkumine;
  • väsimus, letargia.

Hüpoglükeemia ja hüpoglükeemiline kooma

Hüpoglükeemia on veresuhkru taseme järsk langus. Kriitiline märk on 2,8 mmol / l, mille juures patsient kaotab teadvuse. Õigeaegse abi puudumisel langeb ta diabeetilisse koomasse või sureb.

Hüpoglükeemiaga kaasneb aju limaskesta kahjustus, mille tagajärjeks on järgmised komplikatsioonid:

  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • silmahaigused (glaukoom, katarakt);
  • südame ja veresoonte süsteemi rikkumine;
  • südameatakk;
  • entsefalopaatia;
  • insult.

Hüperosmolaarne kooma

Hüperosmolaarne kooma on suhkurtõve tüsistus, mida iseloomustavad vere glükoosisisalduse järsud ja olulised hüpped. Mõnikord ulatuvad näitajad 50 mmol / l. Selle seisundiga kaasnevad ajukahjustused. See viib neuroloogiliste häirete, kuulmiskaotuse, nägemise kadumiseni.

Krooniline

Kroonilised tüsistused ilmnevad tavaliselt 10 aastat pärast diabeedi diagnoosimist.

Vaskulaarne patoloogia

Suhkurtõbi mõjutab negatiivselt veresoonte seisundit, mis põhjustab ateroskleroosi arengut. Patoloogia tekkimise riski suurendavad järgmised tegurid:

  • suitsetamine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • passiivne elustiil;
  • ebaõige toitumine.

Veresoonte ahenemise tõttu ei saa elundid piisavalt hapnikku ja toitaineid. See suurendab südameataki, insuldi, südamehaiguste, vererõhu tõusu riski..

Neeruhaigus

Diabeedi korral on neerud kõige rohkem mõjutatud. Kahjustuste ja liigse stressi tõttu ei saa nad oma ülesandeid täielikult täita, mis viib keha mürgistuseni. Vere puhastamiseks ja keha töö säilitamiseks määratakse diabeetikutele dialüüs ja eriti rasketel juhtudel - elundite siirdamine.

Hilised tagajärjed

Hilised komplikatsioonid tekivad mitu aastat pärast suhkurtõve diagnoosimist. Nad arenevad aeglaselt, järk-järgult halvendades siseorganite ja süsteemide tööd.

Diabeedi hilised tüsistused:

  • aju- või müokardiinfarkt;
  • ateroskleroos;
  • verejooks;
  • kaalukaotus;
  • retinopaatia, mikroangiopaatia;
  • neuropaatia.

Tavalised hilised tagajärjed on keha suurenenud vastuvõtlikkus viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide suhtes..

Diabeetiline jalg

Diabeetiline jalg - alajäsemete kahjustus, mis avaldub haavade, haavandite, löövete moodustumisel. Patoloogiaga kaasneb valu ja ebamugavustunne. Kui kahju on valesti töödeldud, viib see pehmete kudede infektsioonini. Õigeaegse pädeva ravi puudumine ähvardab gangreeni ja jalgade amputatsiooni arengut.

Retinopaatia

Retinopaatia on silma võrkkesta kahjustus, millega kaasneb verejooks silmapõhjas ja võrkkesta irdumine. Patoloogiat iseloomustab nägemise järkjärguline halvenemine ja see viib üsna sageli täieliku pimeduseni.

Polüneuropaatia

Polüneuropaatia on haigus, millega kaasneb ülemise ja alajäseme tundlikkuse kadumine. See algab tuimusest ja hanestumisest, mis on öösel eriti väljendunud.

Lastel ja noorukitel

Lapsepõlves ja noorukieas on diabeedi tüsistused haruldased. Kuid arstid eristavad järgmisi sellele patsientide kategooriale omaseid patoloogiaid:

  • retinopaatia;
  • nefropaatia;
  • mikroalbuminuuria;
  • harvadel juhtudel - angiopaatia.

Ravi

Suhkurtõve tüsistuste ravi määrab arst pärast täielikku diagnoosimist. See võib olla ravimiteraapia, dialüüs, eridieet, operatsioon. Mida varem patoloogia diagnoositakse ja ravi valitakse, seda väiksem on pöördumatu kahjustuse või surma oht..

Ravi valikut mõjutavad järgmised tegurid:

  • tüsistuste tüüp;
  • patsiendi vanus;
  • kroonilised haigused;
  • Elustiil.

Ärahoidmine

Diabeedi raskete komplikatsioonide vältimiseks järgige ennetusmeetmeid:

  • jälgige oma dieeti, kontrollige tarbitavate süsivesikute hulka;
  • elada füüsiliselt aktiivset eluviisi;
  • dehüdratsiooni vältimiseks joo piisavalt vett;
  • järgige kõiki arsti soovitusi, võtke ettenähtud ravimeid;
  • kuulake keha ja kui tunnete end halvemini, pöörduge meditsiiniasutuse poole, ärge ennast ravige.

Suhkurtõve tüsistused võivad areneda kiiresti või järk-järgult, mõjutada konkreetset organit või organismi tervikuna. Sõltumata liigist on nad diabeetiku tervisele ja elule võrdselt ohtlikud..

II tüüpi, I tüüpi suhkurtõve tagajärjed ja tüsistused: ägedad ja kroonilised, nende ennetamine

Suhkurtõbi on haigus, mille olemus on igasuguste ainevahetusprotsesside, kuid eriti - süsivesikute ainevahetuse rikkumine. See kulgeb krooniliselt, nad pole veel täielikult õppinud, kuidas seda ravida, kuid seda on täiesti võimalik kontrollida. Haigus jätab jälje inimese kogu elule: ta peab jälgima mitte ainult enda toitumist, vaid ka füüsilist aktiivsust ja hügieeni. Igasugune nohu, kõhulahtisus või stress nõuab sageli endokrinoloogi kiiret konsulteerimist ja ravi korrigeerimist. Sellisel juhul peate pidevalt jälgima, et vere glükoosisisaldus oleks vahemikus 4-6,6 mmol / l ja glükosüülitud hemoglobiin alla 8%.

Sellist valivat suhtumist sellesse haigusesse ei anta kohe ning paljud diabeetikud arvavad, et haigusele "järeleandmiste tegemine" on olulisem "tunda end täisväärtusliku inimesena", lubades elustiili jaoks ainult minimaalseid piiranguid. Siinkohal tahaksin märkida: eluharjumuste muutmine (mõnikord - nende kardinaalne läbivaatamine), pidevad insuliini "naljad" ja "maitsetu" dieet on paremad kui mitteparanevad haavandid, nägemise kaotus või neerupuudulikkus, mis dikteerivad siiski samu tingimusi nii toitumise kui ka ravimite puhul, kuid inimene tunneb end palju halvemini.

Glükoosi ja glükeeritud hemoglobiini normaalsel tasemel hoidmine tähendab, et liigute diabeedi kategooriast "haigus" kategooriasse "eriline elustiil". Ja olles eksisteerinud isegi enam kui 15 aastat, ei raskenda sellist diabeeti naha, närvisüsteemi, neerude ja siseorganite kahjustuste "kimp" ning inimene säilitab võime mõelda mõistlikult, näha hästi, käia vilkalt ja mitte arvestada iga eritunud uriini milliliitrit.

Tüsistuste tekkimise mehhanism

Suhkruhaiguse korral jääb glükoos, mis peab tungima rakkudesse (eriti lihas- ja rasvarakud, mis koos moodustavad peaaegu 2/3 kõigist rakkudest) ja tagama neile energia. Kui seda suurendatakse pidevalt, ilma järskude "hüpeteta", siis olles aine, mis tekitab hüperosmolaarsust (seetõttu lahkub vedelik kudedest ja ajab anumad üle), põhjustab see veresoonte seinte ja verega varustatud elundite kahjustusi. Nii tekivad "järkjärgulised", hilised tagajärjed. Kui insuliini hakkab nappima, tekivad ägedad tüsistused, mis nõuavad erakorralist arstiabi, ilma milleta võivad need lõppeda surmaga..

1. tüüpi diabeedi korral on insuliini vähe. Kui seda puudust ei taastata teie enda süstitud hormooni analoogiga, tekivad komplikatsioonid üsna kiiresti ja lühendavad inimese elu..

II tüüpi diabeedi tekkimise korral on meil oma insuliin, kuid rakud peavad seda halvasti "tundma". Siin viiakse ravi läbi tablettide abil, mis peaksid "osutama" insuliini jaoks vajalikele kudedele, mille tulemusena ainevahetus normaliseerub nende ravimite toimimise ajaks. Ägedaid tüsistusi esineb siin vähem. Sagedamini juhtub, et inimene ei tea suhkurtõve esinemisest teadaolevate sümptomite järgi, kui tal on janu või tarbitud veekoguse tõttu öösel tualetti minna ja kui tekivad hilised tüsistused..

II tüüpi diabeedi korral on inimese koed tundetud ainult nende enda insuliini suhtes. Hormooni sisseviimine süstidesse normaliseerib ainevahetust. Seega, kui spetsiaalne dieet ja antihüperglükeemilised ravimid ei suuda veresuhkrut hoida alla 7 mmol / l, pidage meeles: parem on valida eksogeense (väljastpoolt tarnitava) insuliini annus ja ravimit pidevalt süstida, kui lühendada eluiga ja vähendada selle kvaliteeti tarbetust kangekaelsusest. Muidugi peaks sellise ravi määrama pädev endokrinoloog, kes peab kõigepealt veenduma, et dieet tõesti ei aita ja seda lihtsalt ei järgita.

Ägedad tüsistused

See termin tähistab seisundeid, mis tekivad vere glükoosisisalduse järsu tõusu või vähenemise tagajärjel, mis tuleb inimese surma vältimiseks lühikese aja jooksul kõrvaldada. Need jagunevad tavapäraselt:

  1. hüpoglükeemiline (kui suhkrutaset langetatakse) kooma;
  2. hüperglükeemilised seisundid.

Hüpoglükeemia

See on kõige ohtlikum seisund, mis tuleb võimalikult varakult tuvastada ja kõrvaldada, kuna piisava glükoosi puudumisel areneb ajukoe surm..

Hüpoglükeemia põhjused

Kõige sagedamini areneb see äge komplikatsioon järgmiste tagajärgedena:

  • insuliini üleannustamine (näiteks kui insuliini ühikud arvutati 100-pallisel skaalal ja süstiti süstlaga, millele oli märgitud 40 ühikut, see tähendab, et annus oli 2,5 korda suurem) või antihüperglükeemilised tabletid;
  • kui inimene unustas või ei tahtnud süüa pärast insuliini manustamist või oksendas pärast söömist;
  • diabeetikul oli väljendunud füüsiline aktiivsus, sealhulgas sünnitus;
  • diabeetik on tarvitanud alkoholi sisaldavat jooki;
  • vere glükoosisisaldust täiendavalt alandavate ravimite võtmise ajal ei korrigeeritud insuliini annust: beetablokaatorid (Anaprilin, Metoprolol, Corvitol), kaltsium, liitium, salitsüülhape, B2-vitamiin, fluorokinoloonantibiootikumid (Levofloxacin, "Ofloksatsiin") ja tetratsükliinide sarjad.

Hüpoglükeemia esineb kõige sagedamini raseduse esimesel trimestril, pärast sünnitust, kusjuures neerupuudulikkuse tagajärjel tekib neerupuudulikkus koos neerupealise koore puudulikkuse või hüpotüreoidse seisundiga diabeedi kombinatsiooniga, mis on tingitud kroonilise hepatiidi või hepatoosi ägenemisest diabeedi taustal.

Suhkruhaiguse, eriti 1. tüüpi diabeedi all kannatavatel inimestel tuleb hüpoglükeemia sümptomeid selgelt tunda, et end kohe aidata, võttes annuse lihtsaid ja kiiresti seeditavaid süsivesikuid (maiustused, suhkur, mesi). Vastasel juhul, kui seda ei tehta inimese teadvuse ajal, tekib teadvushäire väga kiiresti kuni koomani, mis tuleb sellest eemaldada vaid 20 minutiga, kuni ajukoor sureb (see on ülitundlik glükoosi kui energiaaine puudumise suhtes)..

Hüpoglükeemia sümptomid

Hüpoglükeemia on väga ohtlik, seetõttu õpetatakse kõigile tervishoiutöötajatele, et glükomeetri puudumisel leitakse inimene teadvuseta ja tunnistajateta, kes võiksid öelda, millega inimene haige on, mida ta võiks võtta, kõigepealt tuleb süstida ampullidesse kontsentreeritud glükoosilahust veeni..

Hüpoglükeemia algab:

  • tugev nõrkus;
  • pearinglus;
  • värisevad käed;
  • näljatunne;
  • külm higi;
  • huulte tuimus;
  • naha kahvatus.

Kui vere glükoosisisaldus langeb öösel, hakkavad inimesed nägema õudusunenägusid, ta karjub, pomiseb midagi arusaamatut, väriseb. Kui teda ei äratata ja magusat lahust ei tohi juua, siis "uinub" ta üha sügavamale, vajudes koomasse..

Veresuhkru mõõtmine glükomeetriga näitab, et selle tase on alla 3 mmol / l ("kogemustega" diabeetikud hakkavad sümptomeid tundma ka normaalsel arvul, 4,5-3,8 mmol / l). Üks etapp asendab teise üsna kiiresti, nii et peate selle välja selgitama (optimaalselt - telefonikõne abil oma terapeudile, endokrinoloogile või isegi kiirabidispetšerile) 5-10 minutiga.

Kui selles etapis te ei joo magusat vett, teed, ärge sööge süsivesikuid (magusad puuviljad ei lähe arvesse, kuna need ei sisalda glükoosi, vaid fruktoosi) suhkru, mee, kommide või glükoosi kujul, mida müüakse apteegis pulbri või tableti kujul, areneb järgmine etapp, kus abi osutamine on juba keerulisem:

  • agressioon või ülemäärane letargia;
  • petlikud avaldused;
  • koordineerimise puudumine;
  • kahekordse nägemise kaebused, "udu" või "kärbeste" ilmumine silmade ees;
  • kaebused "kloppivast" südamest, kui pulsi tundmisel tuvastatakse ka kõrge sagedus.

See etapp on väga lühike. Siin saavad sugulased ikkagi aidata, sundides inimest jooma väikese koguse magusat vett. Kuid seda saab teha ainult siis, kui temaga on kontakt ja tõenäosus, et ta lahuse alla neelab, on suurem kui selle lämbumise tõenäosus. Selle põhjuseks on toidu sattumine "tuuletorusse", selliste sümptomite korral ei tohiks komme ega suhkrut anda, süsivesikuid saate lahustada ainult väikeses koguses vedelikku.

Hilised sümptomid on:

  • teadvuse kaotus;
  • krambid;
  • nahk on kahvatu, külm, kaetud rammusa higiga.

Selles seisundis saavad abi anda ainult kiirabimeeskond või mõni tervishoiutöötaja, kellel on esmaabikomplekt 4-5 ampulliga 40% glükoosilahusega. Peate süstima veeni ja sellise abi osutamiseks antakse maksimaalselt 30 minutit. Kui teil pole selle intervalliga süstide tegemiseks aega või sisestate ebapiisava koguse glükoosi, et tõsta normi 40% madalamate numbriteni, on tõenäoline, et tulevikus muutub inimese isiksus oluliselt: pidevast ebapiisavusest ja desorientatsioonist vegetatiivsesse ("nagu taim") olekusse. Kui kooma tekkimisest 2 tunni jooksul abi osutamine täielikult puudub, on inimese surma võimalus väga suur. Selle põhjuseks on energianälg, mis viib ajurakkude turseni ja hemorraagiate ilmnemiseni neis..

Hüpoglükeemia ravi algab kodus või kohas, kus inimene on glükoosi languse tõttu "kinni". Teraapia jätkub kiirabiautos ja lõpeb lähima multidistsiplinaarse (endokrinoloogia osakonnaga) haigla intensiivravi osakonnas. Haiglaravist keeldumine on ohtlik, kuna pärast hüpoglükeemiat vajab inimene nii meditsiinilist järelevalvet kui ka võetud insuliini annuste läbivaatamist..

Hüpoglükeemia ennetamine

Kui teil on diabeet, ei tähenda see, et kehaline aktiivsus on teie jaoks vastunäidustatud. Enne neid peate lihtsalt suurendama 1-2 leivaühiku tarbitavate süsivesikute hulka, sama peaks tegema ka pärast treeningut. Kui plaanite minna matkale või kanda mööblit, mis võtab rohkem kui 2 tundi, peate vähendama süstitud "lühikese" insuliini annust veerandi või isegi poole võrra. Sellises olukorras peate glükomeetriga jälgima ka oma vere glükoosisisaldust..

Diabeetiku õhtusöök peaks sisaldama valke. Need ained on võimelised muutuma glükoosiks ja nad teevad seda pikka aega, pakkudes öö ilma hüpoglükeemiata.

Alkohol on diabeedihaige vaenlane. Maksimaalne võimalik kogus päeva jooksul võtmiseks on 50–75 grammi.

Hüperglükeemilised seisundid

See hõlmab kolme tüüpi koomasid (ja eelmisi, eelkoomalisi olekuid):

  1. ketoatsidootiline;
  2. piimhappeline;
  3. hüperosmolaarne.

Kõik need ägedad komplikatsioonid tekivad vere glükoosisisalduse suurenemise taustal. Neid ravitakse haiglas, intensiivravi osakonnas ja intensiivravis.

Ketoatsidoos

See on 1. tüüpi diabeedi üks levinumaid tüsistusi. Tavaliselt areneb:

  • pärast insuliini või glükoosisisaldust langetavate tablettide võtmise pikka vahele jätmist, mis tavaliselt juhtub söögiisu, palaviku, iivelduse või oksendamise puudumisel;
  • pärast ülaltoodud ravimite enesetõmbumist, mis toimub peamiselt samadel põhjustel;
  • ägedate põletikuliste haiguste, eriti nakkusetekitaja põhjustatud haiguste areng;
  • ebapiisav insuliini annus;
  • mis tahes kroonilise haiguse ägenemine;
  • insuliini manustamine või aegunud hüpoglükeemilise aine võtmine;
  • südameatakk;
  • insult;
  • vigastus;
  • šokiseisund (vedelike kadumise, verekaotuse, allergiate tagajärjel - anafülaksia, mikroobide massiline lagunemine antibiootikumi esimeste annuste võtmisel);
  • sepsis;
  • mis tahes, eriti hädaolukorras toimimine.

Insuliini järsu defitsiidi taustal lakkab glükoos (peamine energia substraat) rakkudesse sisenema, kogunedes veres. Sellest alates tunnevad rakud "energianälga", mis on keha stress. Vastuseks stressile vabanevad vereringesse massiliselt "stressihormoonid": adrenaliin, kortisool, glükagoon. Need suurendavad veelgi vere glükoosisisaldust. Vere vedela osa maht suureneb. See on tingitud asjaolust, et osmootselt aktiivne aine, milleks on glükoos, "tõmbab" rakkudest vett verre.

Vere suurenenud maht ei saa endiselt märkimisväärset glükoosikontsentratsiooni oluliselt vähendada, mistõttu neerud võtavad selle süsivesikute eemaldamise ülesande enda kanda. Kuid need on loodud nii, et koos glükoosiga satuvad elektrolüüdid (naatrium, kloriidid, kaalium, fluor, kaltsium) uriini. Need eemaldatakse, meelitades vett enda juurde. Selle tulemusena dehüdreerub keha, neerud ja aju hakkavad kannatama ebapiisava verevarustuse käes. "Hapnikunälg" annab märku piimhappe moodustumisest, mille tagajärjel nihkub vere pH happelisele poolele.

Paralleelselt peab keha varustama ennast energiaga, kuna kuigi glükoosi on palju, ei jõua see rakkudesse. Seejärel aktiveerib see rasvkoe rasvade lagundamise. Rakkude rasvast energiaga varustamise "kõrvalmõju" on ketooni (atsetooni) struktuuride ilmnemine veres. Nad oksüdeerivad veelgi vere pH-d ja avaldavad toksilist toimet ka siseorganitele:

  • ajus - põhjustab teadvuse depressiooni;
  • südamel - rütmi murdmine;
  • seedetraktil, põhjustades alistamatut oksendamist ja pimesoolepõletikku meenutavat kõhuvalu;
  • hingamisel, provotseerides esinemist

Ketoatsidoosi sümptomid

Ketoatsidoos esineb 4 järjestikuses etapis:

  1. Ketoos On naha ja limaskestade kuivus, väga janu, suurenev nõrkus ja unisus, söögiisu väheneb, ilmub peavalu. Palju uriini.
  2. Ketoatsidoos Inimene "jääb liikvel magama", vastab küsimustele sobimatult ja ta tunneb õhus atsetooni lõhna. Vererõhk langeb, südame löögisagedus suureneb, ilmub oksendamine. Uriini kogus väheneb.
  3. Precoma. Inimesel on ärkamine üsna keeruline, samas kui ta oksendab sageli pruunikaspunastes massides. Oksendamise vahelistes intervallides võite märgata, et hingamisrütm on muutunud: see on muutunud sagedaseks, lärmakaks. Põsed ilmuvad põsepuna. Kõhu puudutamine põhjustab valulikku reaktsiooni.
  4. Kooma. Teadvuse kaotus. Mees on kahvatu, põsed on roosad, hingamine on lärmakas, lõhnab atsetooni järele.

Selle seisundi diagnoosimine põhineb vere glükoosisisalduse suurenemise määramisel, samas kui suhkur ja ketoonkehad määratakse uriinis. Viimaseid saab kodus tuvastada spetsiaalsete uriini kastetud testribadega..

Ravi

Teraapia viiakse läbi haigla intensiivraviosakonnas ja see seisneb insuliinipuuduse täiendamises lühitoimelise ravimiga, mida süstitakse pidevalt, mikroannustes veeni. Ravi teine ​​"vaal" on kaotatud vedeliku naasmine inimesele ioonirikaste lahuste kujul intravenoosselt.

Hüperosmolaarne kooma

See on II tüüpi diabeediga meeste ja naiste, tavaliselt eakate, suhkurtõve tagajärg. See tekib glükoosi ja naatriumi kogunemise tõttu veres - ained, mis põhjustavad rakkude dehüdratsiooni ja veresoonte voodi ülevoolu kudedest "võetud" vedelikuga.

Hüperosmolaarne kooma tekib dehüdratsiooni kombinatsiooni taustal oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärjel sooleinfektsioonist, mürgistusest, ägedast koletsüstiidist, pankreatiidist, verekaotusest ja diureetikumide võtmisest. Sellisel juhul peab olema insuliinipuudus, mida süvendavad vigastused, sekkumised, hormoonide tarbimine.

Sümptomid

See seisund areneb järk-järgult - mitu päeva või paarikümmet päeva. Alguses tugevnevad suhkruhaiguse tunnused: janu, suurenenud uriini hulk, kaalulangus. Ilmub väikeste lihaste tõmblemine, mis järk-järgult intensiivistub ja muutub krampideks. Väljaheide on häiritud, ilmnevad iiveldus ja oksendamine, mille tõttu

Esimesel päeval või hiljem on teadvus häiritud. Esiteks on see desorientatsioon ruumis, seejärel - hallutsinatsioonid ja luululised ideed. Hiljem tekivad insuldi või entsefaliidi tunnustega identsed tunnused: halvatus, kõnehäired, tahtmatud silmaliigutused. Järk-järgult muutub inimene "ärkamatumaks", tema hingeõhk on sageli ja pealiskaudne ning ta ei lõhna atsetooni.

Ravi

Teraapia seisneb insuliini, vedeliku ja elektrolüütide puuduse taastamises, samuti diabeedi hüperosmolaarse tüsistuse põhjustanud seisundi ravimises. Viiakse läbi haigla intensiivravi osakonnas.

Piimhappe atsootiline kooma

See tüsistus areneb kõige sagedamini teist tüüpi diabeediga inimestel, eriti vanemas eas (50-aastased ja vanemad). Selle põhjuseks on piimhappe (laktaadi) sisalduse suurenemine veres. See seisund provotseerib kardiovaskulaarsüsteemi ja kopsude haigusi, mille korral tekib kudede krooniline hapnikunälg.

Sümptomid

Patoloogia avaldub suhkurtõve dekompensatsioonina:

  • suurenenud janu;
  • nõrkus, väsimus;
  • suur hulk eritunud uriini.

Laktatsidoosi võib kahtlustada lihasvalu tõttu, mis tuleneb piimhappe kogunemisest neisse..

Lisaks areneb seisundi rikkumine väga kiiresti (kuid mitte minutitega, nagu hüpoglükeemia):

  • teadvuse muutus;
  • hingamisrütmi muutus;
  • südame rütmi rikkumine;
  • vererõhu langetamine.

Selles seisundis võib surm tekkida hingamise seiskumise või südamepuudulikkuse tõttu, mistõttu haiglaravi peaks toimuma kohe.

Diagnostika ja ravi

Seda tüüpi hüperglükeemilist koomat saab eristada ainult haiglas, aidates samal ajal inimest insuliini, vedelikke ja elektrolüüte sisaldavate lahuste, samuti kontrollitud koguse leeliselise sooda lahuse ja südametegevust toetavate ravimite kasutuselevõtul..

Hilised tüsistused

Need tagajärjed halvendavad oluliselt ka elukvaliteeti, kuid nad teevad seda järk-järgult, järk-järgult arenedes.

Kroonilised tüsistused hõlmavad kahte suurt patoloogiate rühma:

  1. Erinevate elundite veresoonte kahjustused.
  2. Närvisüsteemi struktuuride kahjustus.

Tavaliselt tekivad need tüsistused 20 või enam aastat pärast haiguse algust. Nad tulevad varem, seda kauem hoitakse pidevalt kõrgenenud glükoositaset veres..

Angiopaatiad

See on vaskulaarsete komplikatsioonide nimi ja need jagunevad mikro- ja makroangiopaatiateks. Nende arengus on peamine roll glükoosi kõrges kontsentratsioonis veres..

Mikroangiopaatiad

See on väikeste anumate (kapillaaride, arterioolide ja venulite) lüüasaamise nimi, mille kaudu hapnik ja toitained vahetatakse. Mikroangiopaatiate hulka kuuluvad retinopaatia (võrkkesta veresoonte kahjustus) ja nefropaatia (neeru vaskulaarse võrgu kahjustus)..

Retinopaatia

See on komplikatsioon, mis on enam-vähem kerge kõigil diabeetikutel ja viib nägemiskahjustuseni. Diabeetiline retinopaatia viib teistest hilisematest tagajärgedest sagedamini puude alla, jättes inimese nägemata. Ühele pimedale inimesele muudel põhjustel on diabeetiliste vaskulaarsete kahjustuste tõttu pimedad 25 inimest.

Pikaajaline kõrge glükoosikontsentratsioon võrkkesta anumates viib nende kitsenemiseni. Kapillaarid üritavad seda seisundit kompenseerida, seetõttu ilmnevad mõnes kohas kotikujulised eendid, mille kaudu veri püüab võrkkestaga vajalikke aineid vahetada. See osutub halvaks ja silmamembraani võrkkest kannatab hapnikupuuduse käes. Selle tagajärjel ladestuvad kaltsiumisoolad ja lipiidid ning nende asemele tekivad armid ja tihendid. Kui protsess on kaugele jõudnud, võib tekkida võrkkesta irdumine, mille tagajärjeks on pimedus. Samuti võib arenenud klaaskeha verejooks või glaukoom põhjustada pimedaksjäämist..

Haigus avaldub järk-järgult halveneva nägemise, nägemisväljade vähenemisega (külgedel muutub see raskesti nähtavaks). Parem on seda avastada algstaadiumis, seetõttu on oluline läbi viia silmaarsti uuring, silmade ultraheli, võrkkesta anumate uurimine iga 6-12 kuu tagant.

Nefropaatia

See tüsistus esineb ¾ diabeetikutel ja tähendab spetsiifilisi neerukahjustusi, mis lõppkokkuvõttes viib kroonilise neerupuudulikkuse tekkeni. See tapab kõige sagedamini 1. tüüpi diabeediga inimesi..

Esimesed diabeetilise neerukahjustuse tunnused saab uriinianalüüsis tuvastada juba 5–10 aastat pärast haiguse algust.

Nefropaatia läbib oma arengus 3 etappi:

  1. Mikroalbuminuuria. Subjektiivseid aistinguid peaaegu pole, vererõhk võib tõusta vaid veidi. Uriinis, mis on kogutud 24 tunni jooksul ensüümi immunotesti, radioimmunoanalüüsi ja immunoturbidimeetriliste meetoditega.
  2. Proteinuuria. Selles etapis kaob uriin suures koguses valku. Valgupuudus, mis varem hoidis vedelikku anumates, viib vee vabanemiseni kudedesse. Nii tekib turse, eriti näol. Samuti on 60-80% inimestel nii "ülemine" kui "madalam" vererõhk.
  3. Krooniline neerupuudulikkus. Uriini kogus väheneb, nahk muutub kuivaks ja kahvatuks ning täheldatakse kõrget vererõhku. Sageli esineb iivelduse ja oksendamise episoode, kannatab ka teadvus, mis muudab inimese vähem keskendunuks ja kriitilisemaks.

Makroangiopaatia

See on selle seisundi nimi, kui suhkurtõbi loob suurtes anumates tingimused aterosklerootiliste naastude tekkeks nendes. Nii mõjutavad südame verega varustavad anumad (siis tekib stenokardia ja müokardiinfarkt), alajäsemed (see viib gangreeni ilmnemiseni), aju (see põhjustab entsefalopaatia ja insuldi arengut), kõht (areneb mesenteriaalne tromboos).

Niisiis, diabeetiline entsefalopaatia avaldub progresseeruva nõrkuse ja töövõime languse, meeleolu kõikumise, tähelepanu, mõtlemise ja mälu halvenemise, peavalude pigistamise näol.

Alajäsemete makroangiopaatia väljendub raskustes jalgade liikumises hommikul, mis seejärel kaob, suureneb jalalihaste väsimus, külmatunne ja liigne higistamine neis. Edasi muutuvad jalad väga külmaks, tuimaks, küünte pind muutub tuhmiks, valkjaks. Pärast seda etappi areneb järgmine, kui inimene hakkab lonkama, sest tal on kõndimine valus. Need valud võivad ilmneda ka rahulikus olekus. Jalgadel muutub nahk kahvatuks ja õhemaks. Selle tüsistuse viimane etapp on jala, sõrmede, sääre gangreen..

Jalgade verevarustuse vähem väljendunud rikkumiste korral ilmnevad neile kroonilised troofilised haavandid

Närvisüsteemi kahjustus

Seda patoloogiat, kui see mõjutab kesk- ja perifeerset närvisüsteemi piirkondi, nimetatakse diabeetiliseks neuropaatiaks. See on üks teguritest, mis viib ohtliku tüsistuse - diabeetilise jala - tekkeni, mis viib sageli jala (de) amputatsioonini.

Diabeetilise neuropaatia tekkimisel pole selget seletust. Mõned teadlased usuvad, et kõrgenenud glükoositase põhjustab närvikiudude turset ja kahjustusi, teised aga usuvad, et närviklemmid kannatavad veresoonte kahjustuste tõttu ebapiisava toitumise all..

Neuropaatia võib avalduda erineval viisil, sõltuvalt selle tüübist:

  • Sensoorne neuropaatia põhjustab tundlikkuse halvenemist, hiilimist või külmavärinat, peamiselt alajäsemetes. Haiguse progresseerumisel levivad need sümptomid kätele ("kinnaste" piirkonnas), rinnale ja kõhule. Rikkumise ja valutundlikkuse tõttu ei pruugi inimene märgata naha traumat, mis diabeedi korral kipub halvasti paranema ja kibestuma..
  • Kardiovaskulaarne vorm avaldub kiire südamelöögiga puhkeseisundis, mis häirib südame kohanemisvõimet füüsilise tegevuse jaoks.
  • Seedetrakti vorm. Toidu läbimine söögitoru kaudu on häiritud, mao motoorika kiireneb või aeglustub, mis halvendab toiduainete töötlemist. Kõhulahtisus ja kõhukinnisus vahelduvad.
  • Urogenitaalne vorm tekib sakraalse põimiku närvide mõjutamisel. See avaldub kusejuha ja põie töö koordineerimise rikkumise, meeste erektsiooni ja ejakulatsiooni halvenemise, naistel - tupe kuivus.
  • Nahavorm avaldub higinäärmete lüüasaamisel, mille tagajärjel muutub integument kuivaks.

Neuropaatia on ohtlik komplikatsioon, kuna kehast pärinevate signaalide häiritud äratundmise tõttu lakkab inimene tundma hüpoglükeemiat.

Diabeetiline jala ja käe sündroom

See on naha, pehmete kudede, luude ja liigeste perifeersete närvide ja veresoonte kahjustuste kombinatsioon. See areneb 30-80% diabeetikutest, avaldub erineval viisil, olenevalt vormist.

Neuropaatiline vorm

See areneb 60-70% diabeetilise jala juhtudest, tekib perifeersete närvide kahjustusest, mis lakkavad tavaliselt impulsse edastamast jala või käe kudedesse.

See avaldub naha paksenemises suurenenud stressiga piirkondades (kõige sagedamini - talla ja varvaste vahel), põletiku ilmnemisega seal ja seejärel haavandiliste defektidega. Jalg muutub katsudes paistes ja kuumaks; Mõjutatud on ka jala luud ja liigesed, mis viib spontaansete luumurdudeni. Valutundlikkuse halvenemise tõttu ei kaasne alati mitte ainult haavandeid, vaid ka luumurde.

Isheemiline vorm

Selle põhjuseks on verevoolu rikkumine läbi jalgade toitvate suurte anumate. Sellisel juhul muutub jala nahk kahvatu või tsüanootiline, puudutades külm. Varvaste otstele ja kanna servale ilmuvad haavandid, millega kaasneb valu.

Hilised komplikatsioonid, mis on iseloomulikud diabeedi erinevatele vormidele

Millised kahjustused on spetsiifilised1 tüüp2. tüüp
  • katarakt;
  • retinopaatiast tingitud pimedus;
  • parodondi haigus, stomatiit, igemepõletik;
  • rütmihäired, stenokardia, müokardiinfarkt;
  • nefropaatia;
  • diabeetiline jalg.
  • retinopaatia;
  • nefropaatia;
  • diabeetiline gangreen.

Kardiovaskulaarse süsteemi kahjustus pole seda tüüpi haigustele tüüpiline..

Kuidas ravida hiliseid diabeetilisi tagajärgi

Suhkurtõve tüsistuste ravi põhineb "kolmel sambal":

  1. Glükoositaseme langus, viies ja säilitades selle füsioloogilise normi tasemel - mitte alla 4,4, kuid mitte üle 7 mmol / l. Sel eesmärgil toimib insuliin - lühikese ja pikaajalise toimega (I tüüpi diabeedi korral) või hüpoglükeemiliste tablettidega (II tüüpi haiguse korral)..
  2. Ainevahetusprotsesside kompenseerimine, mis on insuliinipuuduse tõttu "korrast ära". Selleks on ette nähtud alfa-lipoehappe ("Berlition", "Dialipon"), "vaskulaarsed" ravimid: "Pentoxifylline", "Actovegin", "Nikotiinhape". Kõrge aterogeense indeksi olemasolul (see määratakse lipiidide profiili analüüsi abil) määratakse kolesterooli alandavad ravimid: statiinid, fibraadid või nende kombinatsioon.
  3. Spetsiaalselt välja töötatud tüsistuse ravi:
    • Retinopaatia korral, eriti varajases staadiumis, kasutatakse nägemiskaotuse vältimiseks võrkkesta laserfotokoagulatsiooni. Võib läbi viia ka vitrektoomia - klaaskeha eemaldamine.
    • Nefropaatiaga on ette nähtud ravimid, mis alandavad vererõhku ("Lisinopriil", "Enalapriil"), määratakse madala soolasisaldusega dieet, dieedil on ette nähtud süsivesikute koguse suurendamine energiakulude katmiseks. Kroonilise neerupuudulikkuse arenguga viiakse vastavalt näidustustele läbi peritoneaalne või hemodialüüs. Neeru siirdamist saab isegi teha.
    • Neuropaatia nõuab ravi B-vitamiinidega, mis parandavad närvist juhtimist lihastesse. Lisaks tsentraalselt toimivad lihasrelaksandid: gabopentiin, pregabaliin, karbamasepiin.
    • Diabeetilise jalaga peate ravima haavu, võtma süsteemseid antibiootikume, kandma spetsiaalseid jalatseid, et nahka vähem traumata, kasutada annustatud füüsilist tegevust.

Laste suhkurtõve tüsistused

Kuna lapsepõlves areneb kõige sagedamini 1. tüüpi haigus, mille puhul esineb insuliinipuudus, on laste suhkurtõve peamisteks tüsistusteks ketoatsidoos ja hüpoglükeemia. Need avalduvad samamoodi nagu täiskasvanutel. Hüpoglükeemia korral ilmnevad värinad, keha kaetakse külma kleepuva higiga, laps võib toitu küsida.

Mõnikord on diabeedi avastamise esimene sümptom kõhuvalu ja oksendamine, mille tõttu beebi hospitaliseeritakse kas nakkushaiguse või kirurgilise haigla korral (valu on väga sarnane apenditsiidi omaga). Pärast suhkrusisalduse määramist ja lisaks mõningate lisauuringute läbiviimist diagnoositakse diabeet.

Laktatsidootsed ja hüperosmolaarsed ägedad komplikatsioonid ei ole lastele tüüpilised, arenevad äärmiselt harva.

Kuid lastel on konkreetsed tagajärjed:

  • krooniline insuliinipuudus. See areneb valesti valitud annuse või selle loata vähendamise korral. See avaldub kasvu hilinemise, puberteedi, arengu, veresoonte probleemide varajase tekkimisega. Ravi: annuse muutmine;
  • insuliini krooniline üleannustamine. Avaldub suurenenud söögiisu, rasvumise, varajase puberteedi ja kiire kasvu tõttu. Hommikul ilmnevad lapsel hüpoglükeemia sümptomid (nälg, nõrkus, higistamine, värisemine, meeleolu halvenemine). Ravi: annuse muutmine.

Hilised tüsistused, eriti makroangiopaatiad, on tüüpilisemad täiskasvanud 2. tüüpi diabeetikutele, kelle "kogemus" on 10 aastat või rohkem, ja lastel arenevad need harva..

Diabeedi teke lapsel - oht, et vanemas eas tekib tal mikroangiopaatia, neerukahjustus, südamehaigused, varajane aterosklerootiline vaskulaarne haigus, stenokardia ja krooniline neerupuudulikkus /

Kuidas vältida diabeetiliste tagajärgede tekkimist

Suhkurtõve tüsistuste peamine ennetamine on glükoosi ja glükeeritud hemoglobiini normaalse taseme säilitamine veres. Selleks peate kasutama arsti valitud hüpoglükeemiavastast ravi, järgima madala süsivesikute sisaldusega dieeti, kontrollima oma kehakaalu ja loobuma elukvaliteedi nimel halbadest harjumustest. Samuti peate meeles pidama, et vererõhk ei tohiks ületada 130/80 mm Hg..

Oluline on läbida kavandatud uuringud: vere- ja uriinianalüüsid, veresoonte Doppleri ultraheliuuring, silmapõhja uurimine, veresoonte kirurgide, kardioloogide ja neuroloogide konsultatsioonid komplikatsioonide õigeaegseks avastamiseks. Ärge jätke aspiriini võtmist iga päev vere lahjendamiseks südameataki, suurte veresoonte tromboosi või insuldi vältimiseks.

Samuti on oluline pöörata erilist tähelepanu oma keha, eriti jäsemete uurimisele haavade, pragude ja haavandite varajaseks avastamiseks ja raviks. Diabeetilise jala ennetamiseks:

  • soojendage oma jalgu mitte elektriseadmete või kuumade vannidega, vaid villaste sokkidega;
  • kandke mugavaid kingi;
  • teha jalgade jaoks võimlemist iga päev;
  • viili küüned;
  • pärast pesemist pühkige jalad õrnalt pehme materjaliga, niisutage nahka kangendatud kreemiga.

Lisateave Hüpoglükeemia