On vastunäidustusi. Enne võtmist pidage nõu oma arstiga.

II tüüpi diabeedi ravimid siin.

Kõik endokrinoloogias kasutatavad ravimid on siin.

Ravimi kohta saate esitada küsimuse või jätta arvustuse (palun ärge unustage sõnumi tekstis märkida ravimi nime) siin.

Inimese lühitoimelised insuliinid ja nende analoogid:

Iniminsuliini (iniminsuliin, ATC-kood (ATC) A10AB01) sisaldavate preparaatide sagedased vabastamisvormid (Moskva apteekides üle 100 ettepaneku)
NimiVäljalaske vormPakend, tkTootjariikHind Moskvas, rPakkumised Moskvas
Actrapid HMsüstelahus 100 RÜ / ml 10 ml viaalis1Taani, Novo-Nordisk278- (keskmiselt 431) -475469↗
Actrapid HM Penfillsüstelahus 100 RÜ / ml 3 ml klaasist kolbampullisviisTaani, Novo-Nordisk820- (keskmiselt 923) -1019406↗
Biosuliin R (biosuliin R)süstelahus 100 RÜ / ml 3 ml klaasist kolbampullisviisIndia, Marvel for Pharmstandard972- (keskmine 1097↗) -1370180↗
Humulin Regular või Regular (Humulin Regular)süstelahus 100 RÜ / ml 3 ml klaasist kolbampullisviisPrantsusmaa, Ellie Lilly800- (keskmiselt 1279↗) -1574289↘
Humulin Regular või Regular (Humulin Regular)süstelahus 100 RÜ / ml 10 ml viaalis1Prantsusmaa ja USA, Ellie Lilly462- (keskmiselt 547) -641303↗
Biosuliin R (biosuliin R)süstelahus 100 RÜ / ml 10 ml viaalis1India, Marvel for Pharmstandard442- (keskmiselt 518↗) -611168↗
Insuman Rapid GTsüstelahus 100 RÜ / ml 3 ml klaasist kolbampullisviisSaksamaa, Sanofi Aventis653- (keskmine 1074↘) -1504166↗
Insuliin Lisprot (ATC-kood A10AB04) sisaldavate preparaatide sagedased vabastamisvormid (üle 100 ettepaneku Moskva apteekides)
Humalogsüstelahus 100 RÜ / ml 3 ml klaasist kolbampullisviisPrantsusmaa, Lilly1395- (keskmiselt 1803↗) -2000234↗
Aspartinsuliini (ATC-kood A10AB05) sisaldavate preparaatide sagedased vabastamisvormid (Moskva apteekides üle 100 ettepaneku)
Novorapid Penfillsüstelahus 100 RÜ / ml 3 ml klaasist kolbampullisviisTaani, Novo Nordisk1276- (keskmiselt 1432) -1769315↗
Novorapid FlexPensüstelahus 100 RÜ / ml 3 ml klaasist kolbampullis süstlasüstlas5 + 5Taani, Novo Nordisk1499- (keskmiselt 1770↗) -1921344↗
Insuman Rapid GTsüstelahus 100 RÜ / ml 5 ml viaalisviisSaksamaa, Aventis1162- (keskmiselt 1485) -1570115↗
Harva leitud ja müügilt kõrvaldatud iniminsuliini (iniminsuliin, ATC-kood (ATC) A10AB01) sisaldavate preparaatide vabastamine (vähem kui 100 pakkumist Moskva apteekides).
Actrapid HMsüstelahus 40 RÜ / ml 10 ml viaalis1Taani, Novo-Nordisk ja India, Torrentmittemitte
Vozulim-Rsüstelahus 100 RÜ / ml 10 ml1India, Wockhard22151
Vozulim-Rsüstelahus 100 RÜ / ml 3 mlviisIndia, Wockhard55251
Gensulin Rsüstelahus 100 RÜ / ml 10 ml viaalis1Poola, Bioton560-6255↗
Gensulin Rsüstelahus 100 RÜ / ml 3 ml klaasist kolbampullisviisPoola, Bioton426-12122↘
Rinsulin Rsüstelahus 40 RÜ / ml 10 ml viaalis1Venemaa, Nat. biotehnoloogiamittemitte
Rosinsuliin Rsüstelahus 100 RÜ / ml 5 ml viaalisviisVenemaa, Medsintezmittemitte
Humodar R 100 (Humodar R 100)süstelahus 100 RÜ / ml 3 ml klaasist kolbampullisviisUkraina, Indarmittemitte
Insuliinglulisiini (ATC-kood A10AB06) sisaldavate preparaatide sagedased vabastamisvormid (üle 100 ettepaneku Moskva apteekides)
Apidra SoloStarsüstelahus 100 RÜ / ml 3 ml klaasist kolbampullis süstlapliiatsis5 + 5Saksamaa, Sanofi Aventis1840- (keskmiselt 2112) -2346250↗
Insuliinglulisiini (ATC-kood A10AB06) sisaldavate preparaatide harva leitud vabanemisvormid (Moskva apteekides vähem kui 100 ettepanekut)
Apidrasüstelahus 100 RÜ / ml 3 ml klaasist kolbampullisviisSaksamaa, Aventis1880- (keskmiselt 2127↗) -234636↘

Actrapid NM - ametlik kasutusjuhend. Retseptiravim, teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Lühitoimeline iniminsuliin.

farmatseutiline toime

Actrapid NM on lühitoimeline insuliinipreparaat, mis on toodetud rekombinantse DNA biotehnoloogia abil, kasutades Saccharomyces cerevisiae tüve. Koostoimes rakkude välise tsütoplasmaatilise membraani spetsiifilise retseptoriga moodustab insuliiniretseptori kompleksi. CAMP biosünteesi aktiveerimise kaudu (rasvarakkudes ja maksarakkudes) või otse rakku (lihastesse) sisenemise kaudu stimuleerib insuliiniretseptorite kompleks rakusiseseid protsesse, sealhulgas mitmete võtmeensüümide (heksokinaas, püruvaadi kinaas, glükogeeni süntetaas jne) sünteesi. Vere glükoosisisalduse vähenemine on tingitud selle rakusisese transpordi suurenemisest, kudede imendumise ja assimilatsiooni suurenemisest, lipogeneesi stimuleerimisest, glükogeneesist, valgusünteesist, maksa glükoosi tootmise kiiruse vähenemisest jne..

Insuliinipreparaatide toime kestuse määrab peamiselt imendumiskiirus, mis sõltub mitmest tegurist (näiteks annus, viis, manustamiskoht ja diabeedi tüüp). Seetõttu võib insuliini toime profiil märkimisväärselt kõikuda nii erinevatel inimestel kui ka samal inimesel..

Ravimi Actrapid NM toime algab poole tunni jooksul pärast manustamist ja maksimaalne toime avaldub 1,5-3,5 tunni jooksul, samal ajal kui toime kogu kestus on umbes 7-8 tundi.

Farmakokineetika

Imendumise täielikkus ja insuliini toime avaldumine sõltuvad manustamisviisist (nahaalune, intramuskulaarne), süstekohast (kõht, reie, tuharad), annusest (süstitud insuliini maht), insuliini kontsentratsioonist preparaadis jne. Insuliini maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) plasmas saavutatakse 1,5-2,5 tunni jooksul pärast nahaalust manustamist.

Plasma valkudega ei seondu märgatavalt, mõnikord tuvastatakse ainult insuliini suhtes ringlevad antikehad.

Iniminsuliin lõhustatakse insuliini proteaasi või insuliini lõhustavate ensüümide abil ja võib-olla ka valgu disulfiidisomeraasiga. Eeldatakse, et inimese insuliinimolekulis on mitu lõhustumiskohta (hüdrolüüsi); ükski lagunemisel tekkiv metaboliit pole aga aktiivne.

Poolväärtusaeg (T1 / 2) määratakse nahaaluse koe imendumise kiiruse järgi. Seega on T1 / 2 tõenäolisem imendumise näitaja, mitte tegelikult insuliini plasmast eemaldamise mõõdupuu (T1 / 2 insuliini vereringest on vaid mõni minut). Uuringud on näidanud, et T1 / 2 on umbes 2-5 tundi.

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Ravimi Actrapid NM farmakokineetilist profiili uuriti väikeses 6–12-aastaste suhkurtõvega laste (18 inimest) ja noorukite (vanuses 13–17 aastat) rühmas. Kuigi saadud andmeid peetakse piiratud, näitasid need siiski, et Actrapid NM farmakokineetiline profiil lastel ja noorukitel on sarnane täiskasvanute omaga. Samal ajal ilmnesid erinevused eri vanuserühmade vahel sellise näitaja osas nagu Cmax, mis rõhutab veel kord individuaalse annuse valimise vajadust.

Näidustused ravimi AKTRAPID® NM kasutamiseks

  • diabeet;
  • erakorralised seisundid suhkurtõvega patsientidel, millega kaasneb glükeemilise kontrolli halvenemine.

Annustamisskeem

Ravim on ette nähtud subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks..

Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vajadusi. Tavaliselt on insuliinivajadus 0,3 kuni 1 RÜ / kg / päevas. Päevane insuliinivajadus võib olla suurem insuliiniresistentsusega patsientidel (näiteks puberteedieas, samuti rasvunud patsientidel) ja väiksem endogeense insuliini jääkproduktsiooniga patsientidel.

Kui suhkurtõvega patsiendid saavutavad optimaalse glükeemilise kontrolli, kipuvad diabeedi tüsistused arenema hiljem. Sellega seoses peaks püüdma optimeerida ainevahetuse kontrolli, jälgides hoolikalt vere glükoosisisaldust..

Actrapid NM on lühitoimeline insuliin ja seda saab kasutada koos pika toimeajaga insuliiniga.

Ravimit manustatakse 30 minutit enne sööki või suupisteid, mis sisaldavad süsivesikuid.

Actrapid NM süstitakse tavaliselt naha alla kõhu eesseina. Kui see on mugav, võib süstida ka reie-, tuharalihasesse või õlaliigese deltalihasesse. Kui ravim süstitakse kõhu eesmise seina piirkonda, saavutatakse kiirem imendumine kui teistesse piirkondadesse manustamisel. Nahavoldisse süstimine vähendab lihasesse sattumise riski.

Lipodüstroofiate tekke vältimiseks on vaja anatoomilises piirkonnas süstekohti muuta.

Võimalikud on ka intramuskulaarsed süstid, kuid ainult arsti juhiste järgi.

Actrapid NM-i võib manustada ka intravenoosselt, kuid selliseid protseduure saab läbi viia ainult meditsiinitöötaja.

Kui neerud või maks on kahjustatud, väheneb insuliinivajadus.

Ravimi kasutamise ja käsitsemise juhised

Intravenoosseks manustamiseks kasutatakse infusioonisüsteeme, mis sisaldavad ravimit Actrapid NM 100 RÜ / ml kontsentratsioonides 0,05 RÜ / ml kuni 1 RÜ / ml iniminsuliini infusioonilahustes, näiteks 0,9% naatriumkloriidi, 5% ja 10% lahustes. dekstroos, sealhulgas kaaliumkloriid kontsentratsioonis 40 mmol / l; intravenoosse süstimise süsteemis kasutatakse polüpropüleenist valmistatud infusioonikotte; need lahused on toatemperatuuril 24 tundi stabiilsed.

Kuigi need lahused on teatud aja jooksul stabiilsed, imendub infusioonikotti materjal esialgu osa insuliinist. Infusiooni ajal tuleb jälgida vere glükoosisisaldust.

Patsiendile antavad Actrapid NM kasutamise juhised.

Actrapid NM viaale saab kasutada ainult koos insuliinisüstaldega, mille skaala võimaldab annust mõõta toimeühikutes. Actrapid NM-iga viaalid on ette nähtud ainult individuaalseks kasutamiseks..

Enne Actrapid ® NM kasutamist on vaja: kontrollida etiketil veendumaks, et valitud on õige insuliinitüüp; desinfitseerige kummikorg vatitupsuga.

Ravimit Actrapid ® NM ei saa kasutada järgmistel juhtudel:

  • insuliinipumpades;
  • patsientidele tuleb selgitada, et kui äsja apteegist saadud pudelil ei ole kaitsekatet või see istub lõdvalt, tuleb selline insuliin apteeki tagasi saata;
  • kui insuliini hoiti valesti või kui see oli külmunud.
  • kui insuliin pole enam selge ja värvitu.

Kui patsient kasutab ainult ühte tüüpi insuliini:

  1. Tõmmake süstlasse õhku vajalikus koguses insuliini.
  2. Sisestage insuliini viaali õhk. Selleks torgake nõelaga läbi kummikorgi ja vajutage kolbi.
  3. Pöörake süstla pudel tagurpidi.
  4. Tõmmake süstlasse vajalik annus insuliini.
  5. Võtke nõel pudelist välja.
  6. Eemaldage süstlast õhk.
  7. Kontrollige, kas insuliiniannus on õigesti määratud.
  8. Süstige kohe.

Kui patsiendil on vaja Actrapid® NM segada pika toimeajaga insuliiniga:

  1. Keerake pika toimeajaga ("häguse") insuliini viaali peopesade vahel, kuni insuliin on ühtlaselt valge ja hägune.
  2. Tõmmake süstlasse õhku koguses, mis vastab "häguse" insuliini annusele. Sisestage viaali õhku "häguse" insuliiniga ja eemaldage nõel viaali küljest.
  3. Tõmmake süstlasse õhku koguses, mis vastab Actrapid NM annusele ("läbipaistev"). Sisestage Actrapid NM abil pudelisse õhk.
  4. Pöörake süstlaga ("läbipaistev") pudel tagurpidi ja tõmmake vajalik annus Actrapid NM-i. Eemaldage nõel ja laske süstlast õhku. Kontrollige õiget annust.
  5. Sisestage nõel "häguse" insuliiniga viaali.
  6. Pöörake süstla pudel tagurpidi.
  7. Koostage vajalik "häguse" insuliini annus.
  8. Eemaldage nõel viaali küljest.
  9. Eemaldage süstlast õhk ja kontrollige, kas on valitud õige annus.
  10. Süstige kohe lühi- ja pika toimeajaga insuliinisegu.

Joonista lühikese ja pika toimeajaga insuliinid alati samas järjekorras, nagu eespool kirjeldatud.

Juhendage patsienti insuliini manustamise kohta:

  1. Võtke kahe sõrmega nahavolt, sisestage nõel voldi põhja umbes 45-kraadise nurga all ja süstige insuliini naha alla.
  2. Pärast süstimist peab nõel olema naha all vähemalt 6 sekundit, et tagada insuliini täielik süstimine..

Penfill® kassettide kasutamise ja ravimi manustamise reeglid:

Penfilli kassett on mõeldud ainult isiklikuks kasutamiseks. Pärast süstimist peaks nõel naha alla jääma vähemalt 6 sekundit. Süstla pliiatsi nuppu tuleb hoida all, kuni nõel on naha alt täielikult eemaldatud. Penfilli kassett on ette nähtud kasutamiseks koos NovoPen 3, NovoPen 3 Demi või Innovo süstlavahenditega. Kassetti saab kaasas kanda 1 kuu. Kui kolbampull sisestatakse pen-süstlisse, peaks kasseti hoidiku aknast olema nähtav värviline riba.

Kõrvalmõju

Actrapid NM-ravi ajal patsientidel täheldatud kõrvaltoimed sõltusid peamiselt annusest ja olid tingitud insuliini farmakoloogilisest toimest. Nagu teiste insuliiniravimite puhul, on hüpoglükeemia kõige sagedasem kõrvaltoime. See areneb juhtudel, kui insuliini annus ületab oluliselt selle vajadust. Kliiniliste uuringute käigus, samuti ravimi kasutamise ajal pärast selle turuletoomist tarbijaturule, leiti, et hüpoglükeemia esinemissagedus on erinevates patsientide populatsioonides ja erinevate annustamisskeemide kasutamisel erinev, mistõttu ei ole võimalik täpset sageduse väärtust näidata..

Raske hüpoglükeemia korral võib tekkida teadvusekaotus ja / või krambid, ajutegevus või püsiv ajufunktsiooni kahjustus ja isegi surm. Kliinilised uuringud on näidanud, et hüpoglükeemia esinemissagedus ei erinenud iniminsuliini ja aspartinsuliini saanud patsientidel üldiselt..

Allpool on toodud kliiniliste uuringute käigus tuvastatud kõrvaltoimete sageduse väärtused, mida peeti seotuks ravimi Actrapid NM kasutamisega. Sagedus määrati järgmiselt: harva (> 1/1000,

Humulin NPH, Humulin NPH

Produtsendid: Eli Lilly, Eli Lilly

Nimi: Humulin NPH ®, Humulin NPH ®

Nimi: insuliin-isofaan

Koostis: 1 ml sisaldab toimeainet 100 RÜ insuliini. Abiained: destilleeritud m-kresool 1,6 mg / ml, glütserool, fenool 0,65 mg / ml, protamiinsulfaat, kahealuseline naatriumfosfaat, tsinkoksiid, süstevesi, vesinikkloriidhape, naatriumhüdroksiid.

Farmakoloogiline toime: Humulin NPH on keskmise toimega insuliinipreparaat. Ravimi toime algab 1 tund pärast manustamist, maksimaalne toime on vahemikus 2 kuni 8 tundi, toime kestus on 18-20 tundi. Insuliini aktiivsuse individuaalsed erinevused sõltuvad sellistest teguritest nagu annus, süstekoha valik, patsiendi füüsiline aktiivsus..

Näidustused: I tüüpi suhkurtõbi II tüüpi suhkurtõbi; suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite suhtes resistentsuse staadium, osaline resistentsus suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite suhtes (kombineeritud ravi); samaaegsed haigused, kirurgilised sekkumised (mono- või kombineeritud ravi), suhkurtõbi raseduse ajal (kui dieediteraapia on ebaefektiivne).

Kasutamismeetod: Ravimit tuleb manustada subkutaanselt, võib-olla intramuskulaarselt. Humulin NPH IV süstimine on vastunäidustatud! S / C ravim süstitakse õlale, reide, tuharatele või kõhule. Süstekohta tuleb vahetada nii, et sama kohta ei kasutataks rohkem kui ühe kuu jooksul. Subkutaansel manustamisel tuleb olla ettevaatlik, et vältida veresoone sattumist. Pärast süstimist ärge masseerige süstekohta.

Kõrvalmõjud:

  • Ravimi peamise toimega seotud kõrvaltoime: hüpoglükeemia.
  • Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvusetust ja (erandjuhtudel) surma.
  • Allergilised reaktsioonid: võimalikud on kohalikud allergilised reaktsioonid - hüpereemia, tursed või sügelus süstekohal (lakkavad tavaliselt mitme päeva kuni mitme nädala jooksul); süsteemsed allergilised reaktsioonid (esinevad harvemini, kuid on tõsisemad) - üldine sügelus, hingamisraskused, õhupuudus, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, suurenenud higistamine. Tõsised süsteemsed allergilised reaktsioonid võivad olla eluohtlikud.
  • Teised: lipodüstroofia tekkimise tõenäosus on minimaalne.

Vastunäidustused: hüpoglükeemia. Ülitundlikkus insuliini või ravimi ühe komponendi suhtes.

Ravimite koostoimed: Humulin NPH hüpoglükeemilist toimet vähendavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kortikosteroidid, kilpnäärmehormooni preparaadid, tiasiiddiureetikumid, diasoksiid, tritsüklilised antidepressandid.

Humulin NPH hüpoglükeemilist toimet suurendavad suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, salitsülaadid (näiteks atsetüülsalitsüülhape), sulfoonamiidid, MAO inhibiitorid, beetablokaatorid, etanool ja etanooli sisaldavad ravimid.

Beetablokaatorid, klonidiin, reserpiin võivad varjata hüpoglükeemia sümptomeid.

Rasedus ja imetamine: raseduse ajal on eriti oluline säilitada hea glükeemiline kontroll diabeeti põdevatel patsientidel. Raseduse ajal väheneb insuliinivajadus tavaliselt esimesel trimestril ning suureneb teisel ja kolmandal trimestril..

Diabeediga patsientidel soovitatakse raseduse algusest või planeerimisest oma arsti teavitada.

Imetamise (imetamise) ajal suhkurtõvega diabeediga patsientidel võib osutuda vajalikuks kohandada insuliini annust, dieeti või mõlemat.

In vitro ja in vivo seeriate geneetilise toksilisuse uuringutes ei olnud iniminsuliinil mutageenset toimet.

Säilitamistingimused: ravimit tuleb hoida külmkapis temperatuuril 2 ° C kuni 8 ° C, vältida külmumist, kaitsta otsese valguse eest. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Viaalis või kolbampullis kasutatavat ravimit tuleb hoida toatemperatuuril (15–25 ° C) kuni 28 päeva..

Lisaks: Patsiendi üleviimine teist tüüpi insuliinile või erineva kaubanimega insuliinipreparaadile tuleb läbi viia range meditsiinilise järelevalve all. Insuliini aktiivsuse, tüübi (nt tavaline, M3), liigi (sea, iniminsuliin, iniminsuliini analoog) või tootmismeetodi (DNA rekombinantne insuliin või loomne insuliin) muutused võivad vajada annuse kohandamist.

Annuse kohandamise vajadus võib olla vajalik juba iniminsuliinipreparaadi esimesel manustamisel pärast loomset insuliinipreparaati või järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul pärast üleviimist.

Insuliin Humulin NPH: juhised, analoogid, ülevaated

Diabeedivastane ravim Humulin NPH sisaldab insuliini-isofaani, millel on keskmine toime kestus. See on ette nähtud pidevaks kasutamiseks vere glükoosisisalduse normaalses vahemikus hoidmiseks. Seda toodab suspensiooni kujul nahaaluseks manustamiseks USA viaalides Eli Lilly and Company. Ja Prantsuse ettevõte "Lilly France" toodab insuliini Humulin NPH pliiatsiga kolbampullide kujul. Ravim näeb välja nagu hägune või piimjas suspensioon.

Insuliin Humulin NPH toimemehhanism

Farmakoloogiline toime on glükoosisisalduse langus veres, suurendades rakkude ja kudede omastamist Humulin NPH abil Diabeedi korral väheneb pankrease enda hormooni insuliini tootmine, mis nõuab hormoonasendusravi. Ravim suurendab glükoosi kasutamist rakkudes, mis vajavad toitumist. Insuliin suhtleb rakupinna spetsiaalsete retseptoritega, mis stimuleerib paljusid biokeemilisi protsesse, mis hõlmavad eelkõige heksokinaasi, püruvaadi kinaasi, glükogeeni süntetaasi moodustumist. Glükoosi transport verest koesse suureneb, kus seda vähemaks jääb.

Farmakoloogilised omadused

  • Terapeutiline toime algab tund pärast süstimist.
  • Suhkrut langetav toime kestab umbes 18 tundi.
  • Suurim efekt - pärast 2 tundi ja kuni 8 tundi pärast manustamist.

Ravimi aktiivsuse vahemiku selline hajumine sõltub suspensiooni manustamiskohast ja patsiendi enda motoorsest aktiivsusest. Neid omadusi tuleks annustamisskeemi ja manustamissageduse määramisel arvesse võtta. Arvestades toime pikaajalist ilmnemist, määratakse Humulin NPH koos lühitoimeliste ja ülilühitoimeliste insuliinidega..

Jaotumine ja eritumine organismist:

  • Insuliin Humulin NPH ei tungi läbi hematoplatsentaarbarjääri ega eritu piimas olevate piimanäärmete kaudu.
  • Inaktiveeritakse maksas ja neerudes ensüümi insulinaasi toimel.
  • Ravimi eliminatsioon peamiselt neerude kaudu.

Näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Humulin NPH on ette nähtud veresuhkru taseme kontrollimiseks insuliinsõltuva suhkurtõvega patsientidel, samuti raseduse ajal naistel tekkiva hüperglükeemia korral.

Vastunäidustused:

  • ülitundlikkus ravimi ja selle komponentide suhtes;
  • glükoositaseme langus veres alla 3,3 - 5,5 mmol / l.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • hüpoglükeemia on ohtlik komplikatsioon, kui annustamine on ebapiisav. Avaldub teadvuse kaotusega, mida võib segi ajada hüperglükeemilise koomaga;
  • allergilised ilmingud süstekohas (punetus, sügelus, turse);
  • lämbumine;
  • düspnoe;
  • hüpotensioon;
  • nõgestõbi;
  • tahhükardia;
  • lipodüstroofia - nahaaluse rasva lokaalne atroofia.

Kohaldamise üldeeskirjad

  1. Ravimit tuleb süstida õla, reite, tuharate või kõhu eesmise seina naha alla ja mõnikord on võimalik ka lihasesisene süstimine.
  2. Pärast süsti ei tohiks te tugevalt vajutada ja masseerida invasioonipiirkonda.
  3. Ravimi intravenoosne kasutamine on keelatud.
  4. Annuse valib endokrinoloog individuaalselt ja see põhineb veresuhkru testi tulemustel.

Insuliini süstimise algoritm Humulin NPH

  • Enne kasutamist tuleb viaalides olev humuliin segada, keerates viaali peopesade vahel, kuni ilmub piima värv. Ärge raputage, vahutage ega kasutage viaali külgedel olevat insuliini koos helvestega.
  • Kassettides olevat Humulin NPH-d ei kerita mitte ainult peopesade vahel, korrates liikumist 10 korda, vaid ka segatakse, keerates kassetti ettevaatlikult. Hinnates konsistentsi ja värvi, veenduge, et insuliin on süstimiseks valmis. Piimavärvi sisu peaks olema ühtlane. Ärge raputage ega vahustage preparaati. Ärge kasutage helveste või setetega lahust. Kolbampulli ei tohi süstida teiste insuliinidega ja seda ei tohi uuesti täita.
  • Pensüstel sisaldab 3 ml isofaaninsuliini annuses 100 RÜ / ml. 1 süsti korral ei tohi süstida rohkem kui 60 RÜ. Seade võimaldab doseerida kuni 1 RÜ täpsusega. Veenduge, et nõel oleks seadme külge kindlalt kinnitatud.

- Peske käsi seebiga ja ravige neid seejärel antiseptiliselt.

- Määrake süstekoht ja ravige nahka antiseptilise lahusega.

- Süstekohad võivad olla alternatiivsed nii, et sama kohta kasutatakse rohkem kui umbes kord kuus.

Pliiatsiseadme kasutamise tunnused

  1. Eemaldage kork, pigem tõmmates seda tagasi, mitte pöörates.
  2. Kontrollige insuliini, kõlblikkusaega, konsistentsi ja värvi.
  3. Valmistage ette süstlanõel, nagu eespool kirjeldatud.
  4. Keerake nõel kinni.
  5. Eemaldage nõelalt kaks korki. Väline - ära visake.
  6. Kontrollige insuliini tarbimist.
  7. Koguge nahk kokku ja süstige nõel naha alla 45-kraadise nurga all.
  8. Süstige insuliini, hoides pöidlaga nuppu, kuni see peatub, lugedes vaimselt aeglaselt viieni.
  9. Pärast nõela eemaldamist pange süstekohta alkoholiga pall nahka hõõrumata ja surumata. Tavaliselt võib insuliini tilk jääda nõela otsa, kuid ei voola sellest välja, mis tähendab mittetäielikku annust.
  10. Katke nõel välimise korgiga ja visake see ära.

Võimalikud koostoimed teiste ravimitega

Ravimid, mis tugevdavad Humulini toimet:

  • tabletitud antihüperglükeemilised ained;
  • antidepressandid - mono-mono-oksüdaasi inhibiitorid;
  • hüpotoonilised ravimid AKE inhibiitorite ja beetablokaatorite rühmast;
  • karboanhüdraasi inhibiitorid;
  • imidasoolid;
  • tetratsükliini antibiootikumid;
  • liitiumpreparaadid;
  • B-vitamiinid;
  • teofülliin;
  • alkoholi sisaldavad preparaadid.

Ravimid, mis pärsivad insuliini Humulin NPH toimet:

  • rasestumisvastased tabletid;
  • glükokortikosteroidid;
  • kilpnäärmehormoonid;
  • diureetikumid;
  • tritsüklilised antidepressandid;
  • ained, mis aktiveerivad sümpaatilist närvisüsteemi;
  • kaltsiumikanali blokaatorid;
  • narkootilised analgeetikumid.

Humulini analoogid

ÄrinimiTootja
Insuman BazalSanofi-Aventis Deutschland GmbH (Saksamaa)
ProtafanNovo Nordisk A / S (Taani)
Berlisulin N Basal U-40 ja Berlisulin N Basal pastakasBerlin-Chemie AG, (Saksamaa)
Aktrafan HMNovo Nordisk A / O (Taani)
Br-Insulmidi ChSPBryntsalov-A (Venemaa)
Humodar BIndar CJSC insuliini tootmiseks (Ukraina)
Isofani insuliini maailmakarikaAI SI EN Galenika, (Jugoslaavia)
HomofanPliva (Horvaatia)
Bioguliin NPHBiimage CA, (Brasiilia)

Ülevaade insuliini isofaansetest diabeediravimitest:

Tahtsin teha muudatust - toimeainet prolongeeritult vabastava insuliini intravenoosne manustamine on keelatud!

Spetsiaalsed kasutusjuhised

Ravimit peaks määrama ainult arst. Apteekidest väljastamine toimub retsepti alusel. Humulin NPH-ravi ajal on vaja pidevalt jälgida glükoosisisaldust. Kaasuvate haiguste esinemisel arsti konsultatsioon annuse kohandamiseks.

Humulin Regular - kasutusjuhised

JUHISED
ravimi meditsiinilise kasutamise kohta

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanimi: HUMULIN ® Regular

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi (INN):
Insuliinis lahustuv (inimese geneetiliselt muundatud)

Annustamisvorm
Süstimine

Kompositsioon
1 ml sisaldab:
toimeaine - iniminsuliin 100 RÜ / ml;
abiained: metakresooli, glütserooli (glütseriini), süstevett, 10% vesinikkloriidhappe lahust ja / või 10% naatriumhüdroksiidi lahust võib kasutada pH reguleerimiseks.

Kirjeldus
Värvitu läbipaistev lahus.

Farmakoterapeutiline rühm
Hüpoglükeemiline aine - lühitoimeline insuliin.

ATX-kood [А10АВ01].

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Humulin ® Regular on rekombinantne DNA iniminsuliin. Insuliini peamine toime on glükoosi metabolismi reguleerimine. Lisaks on sellel anaboolne ja antikataboolne toime erinevatele kehakudedele. Lihaskoes suureneb glükogeeni, rasvhapete, glütserooli sisaldus, suureneb valgusüntees ja suureneb aminohapete tarbimine, kuid samal ajal väheneb glükogenolüüs, glükoneogenees, ketogenees, lipolüüs, valgu katabolism ja aminohapete vabanemine.
Humulin ® Regular on lühitoimeline insuliinipreparaat. Ravimi toime algab 30 minutit pärast manustamist, maksimaalne toime on vahemikus 1 kuni 3 tundi, toime kestus on 5-7 tundi. Insuliini aktiivsuse individuaalsed erinevused sõltuvad sellistest teguritest nagu annus, süstekoha valik, patsiendi füüsiline aktiivsus jne..

Farmakokineetika
Imendumise täielikkus ja insuliini toime algus sõltuvad süstimise kohast (kõht, reie, tuharad), annusest (süstitud insuliini maht), insuliini kontsentratsioonist preparaadis jne. See jaotub kudedes ebaühtlaselt; ei tungi platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Insulinaas hävitab selle peamiselt maksas ja neerudes. Eritub neerude kaudu (30–80%).

Humulin ® Regulaarsed kasutusjuhised

Müügiloa hoidja:

Toodetud:

Kontaktid järelepärimiseks:

Annustamisvormid

reg. Nr: P N013712 / 01, 30.05.2011 - Praegune
Humulin ® Regular
reg. Nr: P N013712 / 01, 30.05.2011 - Praegune
reg. Nr: P N013712 / 01, 30.05.2011 - Praegune

Ravimi Humulin ® Regular vabastamisvorm, pakend ja koostis

Süstelahus, läbipaistev, värvitu.

1 ml
insuliinis lahustuv (inimese geneetiliselt muundatud)100 RÜ

Abiained: destilleeritud metakresool - 2,5 mg, glütserool - 16 mg, vesi d / i - kuni 1 ml, vesinikkloriidhappe lahus 10% - q.s. pH väärtuseni 7,0-7,8, naatriumhüdroksiidi lahus 10% - qs kuni pH 7,0-7,8.

3 ml - padrunid (5) - villid (1) - papppakendid.
3 ml - QuickPen ™ süstlavahenditesse sisseehitatud padrunid (5) - pappkarbid.

Süstelahus, läbipaistev, värvitu.

1 ml
inimese insuliin100 RÜ

Abiained: metakresool, glütserool (glütseriin), vesi d / i, vesinikkloriidhape (10% lahus) ja / või naatriumhüdroksiid (10% lahus), et luua vajalik pH-tase.

4 ml - pudelid (1) - papppakendid.
10 ml - pudelid (1) - papppakendid.

farmatseutiline toime

DNA rekombinantne iniminsuliin. Kas lühitoimeline insuliinipreparaat.

Ravimi peamine toime on glükoosi metabolismi reguleerimine. Lisaks on sellel anaboolne toime. Lihastes ja muudes kudedes (välja arvatud aju) põhjustab insuliin glükoosi ja aminohapete kiiret rakusisest transporti, kiirendab valkude anabolismi. Insuliin soodustab maksa glükoosi muundumist glükogeeniks, pärsib glükoneogeneesi ja stimuleerib liigse glükoosi muundumist rasvaks.

Farmakokineetika

Humulin Regular on lühitoimeline insuliinipreparaat.

Ravimi toime algab 30 minutit pärast manustamist, maksimaalne toime on vahemikus 1 kuni 3 tundi, toime kestus on 5-7 tundi.

Insuliini aktiivsuse individuaalsed erinevused sõltuvad sellistest teguritest nagu annus, süstekoha valik ja patsiendi füüsiline aktiivsus..

Ravimi näidustused Humulin ® Regular

  • suhkurtõbi insuliinravi näidustuste olemasolul;
  • äsja diagnoositud suhkurtõbi;
  • rasedus II tüüpi suhkurtõvega (insuliinist mittesõltuv).
Avage ICD-10 koodide loend
ICD-10 koodNäidustus
E101. tüüpi suhkurtõbi
E11II tüüpi suhkurtõbi
O24Suhkurtõbi raseduse ajal

Annustamisskeem

Annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt glükeemia tasemest..

Ravimit tuleb manustada subkutaanselt, intravenoosselt, võib-olla intramuskulaarselt.

S / C ravim süstitakse õlale, reide, tuharatele või kõhule. Süstekohta tuleb vahetada nii, et sama kohta ei kasutataks rohkem kui umbes 1 kord kuus.

Subkutaansel manustamisel tuleb olla ettevaatlik, et vältida veresoone sattumist. Pärast süstimist ärge masseerige süstekohta. Patsiente tuleb õpetada insuliini manustamise seadmete õigeks kasutamiseks.

Ravimi valmistamise ja manustamise reeglid

Humulin Regular padrunid ja viaalid ei vaja uuesti suspendeerimist ja neid saab kasutada ainult siis, kui nende sisu on selge, värvitu vedelik ilma nähtavate osakesteta.

Kontrollige hoolikalt kolbampulle ja viaale. Ärge kasutage ravimit, kui see sisaldab helbeid, kui pudeli põhja või seintele kleepuvad kõvad valged osakesed, tekitades härmas mustri efekti.

Kassettide disain ei võimalda nende sisu segada teiste kolbampulli enda insuliinidega. Kassette ei saa uuesti täita.

Viaali sisu tuleb tõmmata insuliini süstlasse, mis vastab süstitud insuliini kontsentratsioonile, ja vajaliku annuse insuliini manustada vastavalt arsti juhistele..

Kassettide kasutamisel järgige kasseti täitmiseks ja nõela kinnitamiseks tootja juhiseid. Ravimit tuleb manustada vastavalt süstla pliiatsi tootja juhistele.

Kasutades välimist nõelakatet, keerake nõel kohe pärast sisestamist lahti ja visake ohutult minema. Nõela eemaldamine kohe pärast süstimist tagab steriilsuse, hoiab ära lekke, õhu sissepääsu ja nõela võimaliku ummistumise. Seejärel pange kork käepidemele.

Nõelu ei tohiks uuesti kasutada. Nõelad ja pastakad ei tohi olla teiste kasutuses. Kasutage kolbampulle ja viaale, kuni need tühjenevad, ja visake seejärel ära.

Humulin Regulari võib manustada koos Humulin NPH-ga. Selleks tuleb kõigepealt süstlasse tõmmata lühitoimeline insuliin, et vältida pikatoimelise insuliini sattumist viaali. Valmistatud segu on soovitav lisada kohe pärast segamist. Igat tüüpi insuliini täpse koguse süstimiseks võite kasutada Humulin Regular ja Humulin NPH jaoks eraldi süstalt.

Kasutage alati insuliini süstalt, mis vastab manustatava insuliini kontsentratsioonile..

Kõrvalmõju

Ravimi peamise toimega seotud kõrvaltoime: hüpoglükeemia.

Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvusetust ja (erandjuhtudel) surma.

Allergilised reaktsioonid: võimalikud on kohalikud allergilised reaktsioonid - hüpereemia, tursed või sügelus süstekohas (lakkavad tavaliselt mitme päeva kuni mitme nädala jooksul); süsteemsed allergilised reaktsioonid (esinevad harvemini, kuid on tõsisemad) - üldine sügelus, hingamisraskused, õhupuudus, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, suurenenud higistamine. Tõsised süsteemsed allergilised reaktsioonid võivad olla eluohtlikud.

Teised: lipodüstroofia tekkimise tõenäosus on minimaalne.

Kasutamise vastunäidustused

  • hüpoglükeemia;
  • ülitundlikkus insuliini või ravimi ühe komponendi suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on suhkurtõvega patsientidel eriti oluline säilitada hea glükeemiline kontroll. Raseduse ajal väheneb insuliinivajadus tavaliselt esimesel trimestril ning suureneb teisel ja kolmandal trimestril..

Diabeediga patsientidel soovitatakse raseduse algusest või planeerimisest oma arsti teavitada.

Imetamise (imetamise) ajal suhkurtõvega diabeediga patsientidel võib osutuda vajalikuks kohandada insuliini annust, dieeti või mõlemat.

In vitro ja in vivo seeriate geneetilise toksilisuse uuringutes ei olnud iniminsuliinil mutageenset toimet.

Taotlus maksafunktsiooni rikkumiste korral

Taotlus neerufunktsiooni kahjustuse korral

erijuhised

Patsiendi üleviimine teist tüüpi insuliinile või erineva kaubanimega insuliinipreparaadile peaks toimuma range meditsiinilise järelevalve all. Insuliini aktiivsuse, tüübi (nt M3, NPH), liigi (sea, iniminsuliin, iniminsuliini analoog) või tootmismeetodi (DNA rekombinantne insuliin või loomne insuliin) muutused võivad vajada annuse kohandamist.

Annuse kohandamise vajadus võib olla vajalik juba iniminsuliinipreparaadi esimesel manustamisel pärast loomset insuliinipreparaati või järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul pärast üleviimist.

Insuliinivajadus võib väheneda neerupealiste, hüpofüüsi või kilpnäärme ebapiisava funktsiooni ning neeru- või maksapuudulikkuse korral.

Mõne haiguse või emotsionaalse stressi korral võib vajadus insuliini järele suureneda.

Annuse kohandamine võib olla vajalik ka siis, kui suurendate treeningut või muudate tavapärast dieeti.

Hüpoglükeemia sümptomid ja eelkäijad võivad mõnel patsiendil iniminsuliini manustamisel olla vähem väljendunud või erineda loomse insuliini manustamisel täheldatutest. Vere glükoosisisalduse normaliseerimisel, näiteks intensiivse insuliinravi tulemusena, võivad kõik või mõned hüpoglükeemia sümptomid-eelkäijad kaduda ja patsiente tuleks sellest teavitada..

Hüpoglükeemia sümptomid, prekursorid võivad pikaajalise suhkurtõve, diabeetilise neuropaatia või beetablokaatorite samaaegsel kasutamisel muutuda või olla vähem väljendunud.

Mõnel juhul võivad kohalikud allergilised reaktsioonid olla põhjustatud põhjustest, mis ei ole seotud ravimi toimega, näiteks nahaärritus puhastusvahendiga või valed süstid.

Harvadel juhtudel on vaja süsteemseid allergilisi reaktsioone arendada. Mõnikord võib vajalikuks osutuda insuliini muutmine või desensibiliseerimine.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Hüpoglükeemia ajal võib patsiendi keskendumisvõime halveneda ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus väheneda. See võib olla ohtlik olukordades, kus neid võimeid on eriti vaja (autojuhtimine või masinatega töötamine). Patsiente tuleb soovitada hüpoglükeemia vältimiseks autojuhtimisel ettevaatusabinõusid rakendada. See on eriti oluline hüpoglükeemiat ennustavate kergete või puuduvate sümptomitega patsientide või sagedase hüpoglükeemia korral. Sellistel juhtudel peaks arst hindama patsiendi juhtimise asjakohasust..

Üleannustamine

Sümptomid: hüpoglükeemia, millega kaasneb letargia, suurenenud higistamine, tahhükardia, naha kahvatus, peavalu, värisemine, oksendamine, segasus.

Teatud tingimustel, näiteks pikaajalise kestusega või suhkruhaiguse intensiivse kontrolli korral, võivad hüpoglükeemia sümptomid muutuda..

Ravi: hüpoglükeemia kergeid seisundeid saab tavaliselt kontrollida glükoosi (dekstroosi) või suhkru allaneelamise kaudu. Võib osutuda vajalikuks insuliini annuse, dieedi või kehalise aktiivsuse kohandamine.

Mõõduka hüpoglükeemia korrigeerimiseks võib kasutada glükagooni intramuskulaarset või nahaalust manustamist, millele järgneb süsivesikute allaneelamine.

Hüpoglükeemia rasked seisundid, millega kaasnevad kooma, krambid või neuroloogilised häired, peatatakse glükagooni intramuskulaarse või subkutaanse manustamise või kontsentreeritud glükoosilahuse (dekstroosi) intravenoosse manustamisega. Pärast teadvuse taastumist tuleb patsiendile anda süsivesikurikast toitu, et vältida hüpoglükeemia taastekkimist..

Ravimite koostoimed

Humulin Regulari hüpoglükeemilist toimet vähendavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kortikosteroidid, kilpnäärmehormooni preparaadid, tiasiiddiureetikumid, diasoksiid, tritsüklilised antidepressandid.

Humulin Regulari hüpoglükeemilist toimet suurendavad suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, salitsülaadid (näiteks atsetüülsalitsüülhape), sulfoonamiidid, MAO inhibiitorid, beetablokaatorid, etanool ja etanooli sisaldavad ravimid.

Beetablokaatorid, klonidiin, reserpiin võivad varjata hüpoglükeemia sümptomeid.

Iniminsuliini ja teiste tootjate loomse insuliini või iniminsuliini segamise mõju ei ole uuritud.

Ravimi Humulin ® Regular säilitamistingimused

Ravimit tuleb hoida külmkapis temperatuuril 2 ° C kuni 8 ° C, vältida külmumist, kaitsta otsese valguse käes.

Ravimi Humulin ® Regular kõlblikkusaeg

Viaalis või kolbampullis kasutatavat ravimit tuleb hoida toatemperatuuril (15–25 ° C) kuni 28 päeva..

Humulin: kirjeldus, juhised, hind

Humulini hind ja saadavus linnaapteekides

Tähelepanu! Eespool on viidetabel, teave võib olla muutunud. Andmed hindade ja saadavuse muutuste kohta reaalajas, nende vaatamiseks - saate kasutada otsingut (otsingus alati ajakohast teavet) ja ka siis, kui peate esitama ravimitellimuse, valima linna piirkonnad, mida otsida või otsida ainult praegu avatud apteekides.

Ülaltoodud loendit värskendatakse vähemalt üks kord iga 6 tunni järel (seda ajakohastati 06.06.2020 kell 07.59 Moskva aja järgi). Täpsustage ravimite hinnad ja kättesaadavus otsingu kaudu (otsinguriba asub ülaosas), samuti enne apteegi külastamist apteekide telefoninumbrite abil. Saidil olevat teavet ei saa kasutada soovitusteks eneseraviks. Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Humulin tavaline

Kompositsioon

1 ml sisaldab:

toimeaine: 100 RÜ iniminsuliin;

abiained: destilleeritud metakresool 2,5 mg, glütserool (glütseriin) 16 mg, süstevesi kuni 1 ml, vesinikkloriidhappe lahus 10% - qs kuni pH 7,0-7,8, naatriumhüdroksiidi lahus 10% - qs kuni pH 7,0–7,8.

Kirjeldus

Värvitu läbipaistev lahus.

Farmakodünaamika

Humulin® Regular on DNA rekombinantne iniminsuliin.

Insuliini peamine toime on glükoosi metabolismi reguleerimine. Lisaks on sellel anaboolne ja antikataboolne toime erinevatele kehakudedele. Lihaskoes suureneb glükogeeni, rasvhapete, glütserooli sisaldus, suureneb valgusüntees ja suureneb aminohapete tarbimine, kuid samal ajal väheneb glükogenolüüs, glükoneogenees, ketogenees, lipolüüs, valgu katabolism ja aminohapete vabanemine.

Humulin® Regular on lühitoimeline insuliinipreparaat. Ravimi toime algab 30 minutit pärast manustamist, maksimaalne toime on vahemikus 1 kuni 3 tundi, toime kestus on 5-7 tundi.

Insuliini aktiivsuse individuaalsed erinevused sõltuvad sellistest teguritest nagu annus, süstekoha valik, patsiendi füüsiline aktiivsus jne..

Farmakokineetika

Imendumise täielikkus ja insuliini toime algus sõltuvad süstimise kohast (kõht, reie, tuharad), annusest (süstitud insuliini maht), insuliini kontsentratsioonist preparaadis jne. See jaotub kudedes ebaühtlaselt; ei tungi platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Insulinaas hävitab selle peamiselt maksas ja neerudes. Eritub neerude kaudu (30–80%).

Näidustused

  • Insuliinravi vajav suhkurtõbi.
  • Suhkurtõbi raseduse ajal.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus insuliini või ravimi ühe komponendi suhtes.
  • Hüpoglükeemia.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on eriti oluline säilitada hea glükeemiline kontroll insuliinravi saavatel patsientidel. Insuliinivajadus väheneb tavaliselt esimesel trimestril ning suureneb teisel ja kolmandal trimestril. Sünnituse ajal ja vahetult pärast seda võib insuliinivajadus dramaatiliselt langeda. Diabeediga patsientidel soovitatakse rasedusest või raseduse planeerimisest oma arsti teavitada. Imetamise ajal suhkurtõvega patsientidel võib osutuda vajalikuks kohandada insuliini annust, dieeti või mõlemat.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja mehhanismidele

Hüpoglükeemia ajal võib patsiendi tähelepanu kontsentratsioon ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus väheneda. See võib olla ohtlik olukordades, kus neid võimeid eriti vajatakse (näiteks sõidukite juhtimine või masinate juhtimine).

Patsiente tuleb soovitada hüpoglükeemia vältimiseks autojuhtimisel ettevaatusabinõusid rakendada. See on eriti oluline hüpoglükeemia kergete või puuduvate prekursorsümptomite või sagedase hüpoglükeemiaga patsientide jaoks. Sellistel juhtudel peaks arst hindama patsiendi juhtimise asjakohasust.

Manustamisviis ja annustamine

Ravimi Humulin® Regular annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt glükoosi kontsentratsioonist veres. Ravimit tuleb manustada subkutaanselt. Võimalik on intravenoosne ja intramuskulaarne süstimine.

Süstitava ravimi temperatuur peaks olema toatemperatuur..

Subkutaanseid süste tuleb teha õlale, reitele, tuharatele või kõhule. Süstekohad peavad olema vaheldumisi, nii et sama kohta kasutatakse mitte rohkem kui umbes kord kuus. Insuliini subkutaanse süstimise korral tuleb jälgida, et süstimise ajal ei satuks veresooni. Pärast süstimist ärge masseerige süstekohta. Patsiente tuleb õpetada insuliini manustamise seadme õigeks kasutamiseks.

Insuliini individuaalne manustamine.

Ravimit Humulin® Regular võib manustada koos Humulin® NPH-ga (vt insuliini segamise juhiseid).

Ettevalmistus sissejuhatuseks

Ravimi Humulin® Regular viaalides

Humulin® Regular viaalid ei vaja uuesti suspendeerimist ja neid saab kasutada ainult siis, kui nende sisu on selge, värvitu lahus ilma nähtavate osakesteta.

Kasutage alati insuliini süstalt, mis vastab manustatava insuliini kontsentratsioonile.

Ravimi Humulin® Regular jaoks kolbampullides

Humulin® Regulari kolbampullid ei vaja uuesti suspendeerimist ja neid saab kasutada ainult siis, kui nende sisu on selge, värvitu lahus ilma nähtavate osakesteta.

Kassettide disain ei võimalda nende sisu segada teiste kolbampulli enda insuliinidega. Kassette ei saa uuesti täita.

Enne süsti tegemist peate lugema tootja juhiseid süstlapliiatsi kasutamise kohta insuliini süstimiseks..

Ravimi Humulin® Regular jaoks süstlas QuickPen ™

Enne süstimist peate lugema QuickPen ™ süstlavahendi kasutusjuhendit.

Ettevaatusabinõud, ravi jälgimine

erijuhised

Patsiendi üleviimine teist tüüpi insuliinile või teistsuguse kaubanimega insuliini valmistamisele peaks toimuma range meditsiinilise järelevalve all. Muutused aktiivsuses, kaubamärgis (tootja), tüübis (NPH, M3, loomne insuliin) võivad põhjustada annuse kohandamise vajadust.

Mõne patsiendi jaoks võib loomsuliinilt iniminsuliinile üleminekul olla vajalik annuse kohandamine. See võib juhtuda juba inimese insuliinipreparaadi esimesel manustamisel või järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul pärast üleviimist.

Mõnel patsiendil võivad iniminsuliini manustamise taustal esinevad hüpoglükeemia sümptomid ja eelkäijad olla vähem väljendunud või erineda loomse insuliini manustamisel täheldatutest. Veresuhkru normaliseerumisega võivad intensiivse insuliinravi tulemusena näiteks kõik sümptomid või mõned neist kaduda - hüpoglükeemia kuulutajad, millest patsiente tuleks teavitada. Hüpoglükeemiat ennustavad sümptomid võivad muutuda või olla vähem väljendunud pikaajalise suhkurtõve, diabeetilise neuropaatia või selliste ravimitega nagu beetablokaatorid..

Sobimatud annused või ravi katkestamine, eriti I tüüpi suhkurtõvega patsientidel, võib põhjustada hüperglükeemiat ja diabeetilist ketoatsidoosi (potentsiaalselt eluohtlik seisund).

Insuliinivajadus võib väheneda neerupealiste, hüpofüüsi või kilpnäärme ebapiisava funktsioneerimise korral koos neeru- või maksapuudulikkusega. Mõne haiguse või emotsionaalse stressi korral võib vajadus insuliini järele suureneda. Insuliini annuse kohandamine võib olla vajalik ka siis, kui suurendate treeningut või muudate tavapärast dieeti.

Insuliinipreparaatide kasutamisel koos tiasolidiindioonirühma ravimitega suureneb ödeemi ja kroonilise südamepuudulikkuse risk, eriti kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ja kroonilise südamepuudulikkuse riskifaktorite olemasolul..

Kõrvalmõjud

Hüpoglükeemia on kõige tavalisem kõrvaltoime, mis tekib insuliinipreparaatide, sealhulgas Humulin® Regulari manustamisel. Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvuse kaotuse ja erandjuhtudel surma.

Allergilised reaktsioonid: patsientidel võivad süstekohal tekkida kohalikud allergilised reaktsioonid hüperemia, turse või sügeluse vormis. Need reaktsioonid lakkavad tavaliselt mõne päeva kuni mitme nädala jooksul. Mõnel juhul võivad need reaktsioonid olla põhjustatud insuliiniga mitteseotud põhjustest, näiteks nahaärritus puhastusvahendiga või vale süstimine..

Insuliinist põhjustatud süsteemsed allergilised reaktsioonid on vähem levinud, kuid tõsisemad. Need võivad avalduda üldise sügeluse, hingamisraskuste, õhupuuduse, vererõhu languse, südame löögisageduse suurenemise, suurenenud higistamisena. Tõsised süsteemsed allergilised reaktsioonid võivad olla eluohtlikud. Harvadel juhtudel on Humulin® Regulari raske allergia korral vajalik viivitamatu ravi. Teil võib tekkida vajadus insuliini vahetada või desensibiliseerida.

Pikaajalisel kasutamisel võib süstekohas tekkida lipodüstroofia.

Tuvastati ödeemi juhtumeid, peamiselt vere glükoosisisalduse kiire normaliseerimisega intensiivse insuliinravi taustal koos esialgu mitterahuldava glükeemilise kontrolliga..

Üleannustamine

Insuliini üleannustamine põhjustab hüpoglükeemiat, millega kaasnevad järgmised sümptomid: letargia, liigne higistamine, tahhükardia, naha kahvatus, peavalu, värisemine, oksendamine, segasus. Teatud tingimustel, näiteks pikaajalise kestusega või suhkruhaiguse intensiivse kontrolli all hoidmisel, võivad hüpoglükeemia eellased sümptomid muutuda..

Hüpoglükeemia kergeid seisundeid saab tavaliselt kontrollida glükoosi või suhkru allaneelamise kaudu. Võib osutuda vajalikuks insuliini annuse, dieedi või kehalise aktiivsuse kohandamine. Mõõduka hüpoglükeemia korrigeerimiseks võib kasutada glükagooni intramuskulaarset või nahaalust manustamist, millele järgneb süsivesikute allaneelamine. Hüpoglükeemia rasked seisundid, millega kaasnevad kooma, krambid või neuroloogilised häired, peatatakse glükagooni intramuskulaarse / subkutaanse manustamise või kontsentreeritud 40% glükoosi (glükoosi) lahuse intravenoosse manustamisega. Pärast teadvuse taastumist tuleb patsiendile anda süsivesikurikast toitu, et vältida hüpoglükeemia taastekkimist..

Vajalikuks võib osutuda täiendav süsivesikute tarbimine ja patsiendi jälgimine, kuna hüpoglükeemia võib korduda..

Koostoimed

Kui peate lisaks insuliinile kasutama ka muid ravimeid, peate konsulteerima oma arstiga (vt lõik "Erijuhised")..

Insuliini annuse suurendamine võib olla vajalik selliste ravimite väljakirjutamisel, mis suurendavad glükoosi kontsentratsiooni veres, näiteks: suukaudsed rasestumisvastased vahendid, glükokortikosteroidid, joodi sisaldavad kilpnäärmehormoonid, danasool, beeta-adrenergilised agonistid (näiteks ritodriin, salbutamool, terbutaliin), tiasiiddiureetikumid, kloroksoproteiin, isoniasiid, liitiumkarbonaat, nikotiinhape, fenotiasiini derivaadid.

Insuliini annuse vähendamine võib olla vajalik selliste ravimite väljakirjutamisel, mis vähendavad glükoosi kontsentratsiooni veres, näiteks: beetablokaatorid, etanool ja etanooli sisaldavad ravimid, anaboolsed steroidid, fenfluramiin, guanetidiin, tetratsükliinid, suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, salitsülaadid (näiteks atsetüülsalitsüülhape). antibiootikumid,

mõned antidepressandid (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid), angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil), oktreotiid, angiotensiin II retseptori antagonistid.

Beetablokaatorid, klonidiin, reserpiin võivad varjata hüpoglükeemia sümptomeid.

Sobimatus. Iniminsuliini ja teiste tootjate loomse insuliini või iniminsuliini segamise mõju ei ole uuritud.

Säilitamistingimused ja -perioodid

Säilitamistingimused

Temperatuuril 2-8 ° C. Kaitske otsese päikesevalguse ja kuumuse eest. Vältige külmumist.

Kasutatavat ravimit tuleb hoida toatemperatuuril 15 - 25 ° С mitte rohkem kui 28 päeva.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Kassetid: 2 aastat.

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Lisateave Hüpoglükeemia