Humulin NPH ja teised selle farmakoloogilise rühma ühendid on ravimid, mida kasutatakse diabeedihaigete raviks. Ravimitel on looduslikud hüpoglükeemilised omadused, kuna need on valmistatud inimese geneetiliselt muundatud insuliini baasil. Kunstlikult saadud aine peamine eesmärk on vähendada glükoosisisaldust veres, viies selle kudedesse ja lisades selle rakkude ainevahetusprotsessidesse..

Mis on Humulin

Tänapäeval võib terminit Humulin näha mitmete veresuhkru alandamiseks mõeldud ravimite nimetustes - need on Humulin NPH, MZ, Regular ja ultralente..

Nende ravimite valmistamismeetodi erinevused annavad igale suhkrut alandavale koostisele oma omadused. Seda tegurit võetakse arvesse diabeetikutele ravi määramisel. Ravimites on lisaks insuliinile (põhikomponent, mõõdetuna RÜ-des) abiaineid, see võib olla steriilne vedelik, protamiinid, karboolhape, m-kresool, tsinkoksiid, naatriumhüdroksiid jne..

Kunstlik kõhunäärmehormoon on pakendatud kassettidesse, viaalidesse ja süstlavahenditesse. Lisatud juhised annavad teada inimeste ravimite kasutamise iseärasustest. Ärge raputage enne kasutamist kolbampulle ja viaale tugevalt, vedeliku edukaks resuspendeerimiseks on vaja vaid neid peopesade vahel veeretada. Süstlapliiatsit peetakse diabeetikute jaoks kõige mugavamaks kasutamiseks..

Nende ravimite kasutamine võimaldab saavutada diabeedihaigete edukat ravi, kuna need aitavad täita kõhunäärme endogeense hormooni absoluutset ja suhtelist defitsiiti. Endokrinoloog peaks määrama Himuliini (annus, režiim). Tulevikus saab raviarst vajadusel raviskeemi korrigeerida.

I tüüpi diabeedi korral antakse insuliini inimesele kogu eluks. II tüüpi diabeedi komplikatsioonide korral, millega kaasneb tõsine kaasuv patoloogia, moodustatakse ravi erineva kestusega kuuridest. Oluline on meeles pidada, et haiguse korral, mis nõuab kunstliku hormooni sisseviimist organismi, ei tohiks insuliinravist loobuda, vastasel juhul ei saa vältida tõsiseid tagajärgi.

Selle farmakoloogilise rühma ravimite maksumus sõltub toime kestusest ja pakendi tüübist. Ligikaudne hind viaalides algab 500 rubla eest, kassettide maksumus on 1000 rubla, süstlavahendites vähemalt 1500 rubla.

Ravimi annuse ja aja määramiseks peate võtma ühendust endokrinoloogiga

Kõik sõltub sordist

Fondide tüüpe ja mõju kehale on kirjeldatud allpool..

Ravim on valmistatud rekombinantse DNA tootmise tehnoloogia abil, sellel on keskmine toime kestus. Ravimi peamine eesmärk on reguleerida glükoosi ainevahetusprotsesse. Soodustab valkude lagunemise pärssimist ja omab anaboolset toimet keha kudedele. Humulin NPH suurendab ensüümide aktiivsust, mis stimuleerivad glükogeeni moodustumist lihaskoes. Suurendab rasvhapete mahtu, mõjutab glütserooli taset, suurendab valgu tootmist ja soodustab aminokarboksüülhapete omastamist lihasrakkude poolt.

Veresuhkrut langetavad analoogid on:

  1. Aktrafan NM.
  2. Diafan ChSP.
  3. Insulidd N.
  4. Protafan NM.
  5. Humodar B.

Pärast süstimist hakkab lahus toimima 1 tunni jooksul, täielik toime saavutatakse 2-8 tunni jooksul, aine jääb aktiivseks 18-20 tundi. Hormooni toime ajakava sõltub kasutatud annusest, süstekohast ja inimese aktiivsusest..

Humulin NPH on näidustatud kasutamiseks:

  1. Suhkurtõbi koos soovitatud insuliinraviga.
  2. Peamiselt diagnoositud suhkurtõbi.
  3. Insuliinsõltumatu suhkurtõvega rasedad naised.

Juhendis öeldakse, et ravimit ei kirjutata pideva hüpoglükeemiaga inimestele, mida iseloomustab vere glükoosisisalduse langus alla 3,5 mmol / l, perifeerses veres - 3,3 mmol / l, ülitundlikkus ravimi üksikute komponentide suhtes..
Kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda pärast ravimi kasutamist, ilmnevad tavaliselt:

  1. Hüpoglükeemia.
  2. Rasvane düstroofia.
  3. Süsteemsed ja lokaalsed allergiad.

Mis puutub ravimi üleannustamisse, siis pole mingeid konkreetseid üleannustamise märke. Peamisteks sümptomiteks peetakse hüpoglükeemia tekkimist. Sellega kaasnevad peavalud, tahhükardia, rohke higistamine ja naha blanšeerimine. Selliste tervisehädade vältimiseks valib arst annuse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse glükeemia taset..

Ravimi üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia.

Humulin M3, nagu ka eelmine ravim, on toimeainet prolongeeritult vabastav koostis. Seda müüakse kahefaasilise suspensiooni kujul, klaasikassetid sisaldavad tavalist humuliini (30%) ja humuliini-npkh (70%). Humulin mz kompositsiooni peamine eesmärk on reguleerida glükoosi ainevahetust.

Ravim soodustab lihaste ülesehitamist, toimetab glükoosi ja aminokarboksüülhappeid kiiresti lisaks aju lihasrakkudesse ja muudesse kudedesse. Humulin M3 aitab maksakoes muuta glükoosi glükogeeniks, pärsib glükoneogeneesi protsessi ja muudab liigse glükoosi nahaaluseks ja vistseraalseks rasvaks.

Ravimi analoogid on:

  1. Protafan NM.
  2. Farmasulin.
  3. Actrapid Flekspen.
  4. Lantus Optiset.

Pärast süstimist hakkab Humulin M3 toimima 30-60 minuti pärast, maksimaalne efekt saavutatakse 2-12 tunni jooksul, insuliini aktiivsuse kestus on päev. Humulin m3 aktiivsuse taset mõjutavad tegurid on seotud valitud süstimispiirkonna ja dooside, inimese füüsilise aktiivsuse ja tema dieediga..

  1. Diabeediga inimesed, kes vajavad insuliinravi.
  2. Rasedad, kellel on rasedusdiabeet.

Neutraalsed insuliinilahused on vastunäidustatud diagnoositud hüpoglükeemia ja ülitundlikkuse suhtes koostise koostisosade suhtes. Insuliinravi peaks jälgima arst, mis välistab hüpoglükeemia tekke ja tüsistused, mis võivad parimal juhul põhjustada depressiooni ja teadvusekaotust, halvimal juhul - surma..

Insuliinravi ajal võib patsientidel tekkida lokaalne allergiline reaktsioon, mis avaldub tavaliselt naha sügeluse, värvimuutuse või tursena süstekohas. Naha seisund normaliseerub 1-2 päeva jooksul, rasketes olukordades võtab see paar nädalat. Mõnikord on need sümptomid vale süsti tunnuseks..

Veidi harvemini esineb süsteemne allergia, kuid selle ilmingud on tõsisemad kui eelmised, see on üldine sügelus, õhupuudus, madal vererõhk, rohke higistamine ja kiire pulss. Konkreetsetel juhtudel võivad allergiad kujutada tõsist ohtu inimese elule, olukorda parandab kiireloomuline ravi, desensibiliseerimise kasutamine ja uimastite asendamine.

Ravim on ette nähtud inimestele, kes vajavad insuliinravi

  • Humulin regula - lühitoimeline

Humulin R on lühikese toimeajaga rekombinantne DNA ühend. Selle peamine eesmärk on reguleerida glükoosi ainevahetust. Kõik ravimile määratud funktsioonid on sarnased teiste humuliinide toimimispõhimõttega. Lahus on näidustatud kasutamiseks 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve all kannatavatel inimestel, kellel on keha resistentsus suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja kombineeritud ravi suhtes..
Humulin regula on ette nähtud:

  1. Diabeetilise ketoatsidoosi korral.
  2. Ketoatsidoos ja hüperosmolaarne kooma.
  3. Kui diabeet ilmub lapseootuse ajal (tingimusel, et dieedid on ebaefektiivsed).
  4. Vahelduva diabeediraviga nakkuse esinemisel.
  5. Pikendatud insuliinile üleminekul.
  6. Enne operatsiooni, ainevahetushäirete korral.

Humulin R on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi üksikute komponentide ja diagnoositud hüpoglükeemia korral. Arst määrab patsiendile individuaalselt annuse ja süstimisrežiimi, võttes arvesse vere glükoosisisaldust enne sööki ja 1-2 tunni pärast. Lisaks sellele määratakse annuse määramise ajal suhkru tase uriinis ja haiguse kulgu omadused.

Kõnealust ainet võib erinevalt eelmistest manustada intramuskulaarselt, subkutaanselt ja intravenoosselt. Kõige tavalisem manustamisviis on nahaalune. Komplitseeritud diabeedi ja diabeetilise kooma korral eelistatakse intravenoosset ja intramuskulaarset süstimist. Monoteraapia korral manustatakse ravimit 3-6 korda päevas. Lipodüstroofia esinemise välistamiseks muudetakse süstekohta iga kord.

Vajadusel kombineeritakse Humulin R pikaajalise toimega hormonaalse ravimiga. Ravimi populaarsed analoogid:

  1. Actrapid NM.
  2. Biosulin R.
  3. Insuman Rapid GT.
  4. Rosinsuliin R.

Ravim on ette nähtud pikendatud insuliinile üleminekul

Nende asendajate hind algab 185 rubla eest, kõige kallim ravim on Rossinsulin, selle hind on täna üle 900 rubla. Insuliini asendamine analoogiga peaks toimuma raviarsti osalusel. Humulin R odavaim analoog on Actrapid, populaarseim NovoRapid Flekspen.

  • Pikatoimeline Humulinultralente

Insuliin Humulin ultralente on teine ​​ravim, mis on näidustatud kasutamiseks insuliinsõltuva suhkurtõvega patsientidel. Toode on valmistatud rekombinantse DNA baasil ja kuulub pikaajalise toimega ainete hulka. Suspensioon aktiveeritakse kolme tunni jooksul pärast süstimist, maksimaalne efekt saavutatakse 18 tunni jooksul. Kasutusjuhend näitab, et Humulinultralente maksimaalne toimimise kestus on 24–28 tundi..

Arst määrab ravimi annuse igale patsiendile individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit. Aine süstitakse lahjendamata kujul, süstid tehakse sügavale naha alla 1-2 korda päevas. Kui Humulin Ultralente on kombineeritud teise kunstliku hormooniga, tehakse süst kohe. Insuliinivajadus suureneb, kui inimene on haige, stressis, võtab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, glükokortikoide või kilpnäärmehormoone. Ja vastupidi, see väheneb maksa- ja neeruhaiguste korral, võttes samal ajal MAO inhibiitoreid ja beetablokaatoreid.
Ravimi analoogid: Humodar K25, Gensulin M30, Insuman Comb ja Farmasulin.

Mõelge vastunäidustustele ja kõrvaltoimetele.

Nagu kõik humuliinid, on ka insuliin ultralente vastunäidustatud jätkuva hüpoglükeemia ja tugeva vastuvõtlikkuse korral toote üksikutele komponentidele. Ekspertarvamuste kohaselt avaldub kõrvaltoime harva allergilise reaktsioonina. Võimalik tulemus pärast süstimist avaldub lipodüstroofias, mille korral nahaaluse koe rasvkoe maht väheneb ja insuliiniresistentsus.

Harvadel juhtudel põhjustab ravim allergilist reaktsiooni

  • Humuliinide populaarne analoog - Protaphane

Insuliin Protafan NM on ette nähtud rasedatele esimese ja teise tüüpi suhkurtõve korral, sulfonüüluurea derivaatide immuunsusega, diabeedi kulgu raskendavate haiguste korral operatsioonijärgsel ja operatsioonijärgsel perioodil..

Protaphan määratakse igale patsiendile individuaalselt, võttes arvesse tema keha vajadusi. Juhendi järgi on hormooni kunstliku annuse vajadus 0,3 - 1 RÜ / kg / päevas.

Vajadus suureneb insuliiniresistentsusega patsientidel (rakkude häiritud metaboolne reaktsioon insuliinile), kõige sagedamini juhtub see puberteedieas ja rasvunud inimestel. Raviannuse korrigeerimist saab raviarst läbi viia siis, kui patsiendil tekib kaasnev haigus, eriti kui patoloogia on nakkav. Annust kohandatakse maksa-, neeru- ja kilpnäärmehaiguste korral. Protafan NM-i kasutatakse subkutaanse süstena monoteraapias ja kombinatsioonis lühitoimeliste või kiiresti toimivate insuliinidega.

Humulin MZ: suspensiooni kasutusjuhised

Humulin MZ on ravim, mis on ette nähtud diabeedivastaseks raviks veresuhkru taseme normaliseerimiseks.

Insuliinravi Humulin MZ-ga viiakse läbi:

  • Suhkurtõbi, kui on vaja alustada insuliinravi
  • Diabeedi esialgsel diagnoosimisel
  • 2. tüüpi diabeediga raseduse algus (insuliinist sõltumatu vorm).

Koostise ja vabastamise vormid

1 ml ravimit sisaldab 100 RÜ põhikomponenti, mida esindab iniminsuliin. Kohal ka:

  • Glütserool
  • Tsinkoksiid
  • Väävelhappe ja naatriumhüdroksiidi lahus
  • Metakresool
  • Fenool vedelal kujul
  • Naatriumvesinikfosfaat
  • Valmistatud vesi
  • Protamiinsulfaat.

Ravim on valkjas suspensioon, mis on altid delaminatsioonile, pudeli kergelt raputades, sisu suspendeeritakse uuesti. Seda müüakse 10 ml pudelites, samuti 1 ml, 3 ml ja 5 ml kolbampullides, mida kasutatakse süstlapliiatsite jaoks. Pakendi sees on 1 pudel või 5 Humulin MZ padrunit, üksikasjalikud juhised.

Ravivad omadused

Ravimi INN on geneetiliselt muundatud kahefaasiline iniminsuliin. Humulin MZ on rekombinantse DNA meetodil saadud insuliin kahefaasilise süstesuspensiooni kujul. Suspensioon sisaldab Humulin Regulari ja Humulin NPH-d vastavalt 30% ja 70%.

Ravimi toimemehhanism põhineb glükoosi metabolismi korrigeerimisel. Koos sellega on see nii antikataboolne kui ka anaboolne toime teatud kudedele. Lihaskoe sees täheldatakse glükogeeni, glütserooli ja mitmete rasvhapete taseme tõusu, samas kui valgusüntees on oluliselt suurenenud ja aminohapete seeduvus on suurenenud. See toime aitab vähendada lipolüüsi, glükogenolüüsi, ketogeneesi, glükoneogeneesi, teatud aminohapete vabanemist ja valkude ketabolismi.

Humulin MZ-i iseloomustab kokkupuute keskmine kestus. Uimastite mõju saate hinnata 30 minuti pärast. alates süstimise hetkest täheldatakse suurimat efektiivsust vahemikus 1 kuni 8,5 tundi, terapeutiline toime kestab 14-15 tundi. Insuliini aktiivsus määratakse nii keha individuaalsete omaduste kui ka mõnede tegurite (näiteks kasutatud annused, süstekoha füüsiline aktiivsus) järgi..

Insuliini sisaldava ravimi kasutamisel imendumise kiirus ja mõju avaldumise algus sõltub süstekohast (tuharalihasest või reieluuosast, kõht), insuliini enda kontsentratsioonist ravimis, annusest (insuliini sisaldava lahuse maht). Pärast manustamist registreeritakse insuliini ühtlane jaotumine kudedes, see ei tungi platsentaarbarjääri ja seda ei tuvastata rinnapiimas. Hävitamisprotsess toimub insulinaasi toimel maksarakkudes, samuti neerurakkudes. Eliminatsioon toimub peamiselt neerude süsteemi osalusel..

Humulin MZ kasutamise juhised

Hind: 335-381 rubla.

Annuse määrab arst, võttes arvesse glükeemilist indeksit.

Insuliini sisaldavat lahust tuleb manustada subkutaanselt või intramuskulaarselt.

Ravimit süstitakse naha alla nii õla, kõhu piirkonnas kui ka tuharalihases. Tuleb märkida, et kohalike kõrvaltoimete esinemise välistamiseks tuleb süstekohti pidevalt vahetada..

Kuidas lahust õigesti valmistada ja süstida

Kassett või pudel rullitakse kõigepealt peopesade vahel umbes 10 rubla ulatuses, pöörates anumat pidevalt 180 °, et ravim uuesti suspendeerida kuni homogeense suspensioonini.

Ei soovitata tugevalt loksutada, sest võib tekkida vaht, mis hiljem viib vajaliku annuse vale määramiseni.

Kasseti täitmine, samuti hilisem nõela kinnitamine ja sisestamine peaks toimuma vastavalt juhistele.

Pärast süsti määramist tuleb nõel lahti keerata ja eemaldada, süstlapliiatsile tuleb panna kork.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Ravimi kasutamist ei soovitata:

  • Hüpoglükeemia tunnused
  • Liigne tundlikkus seda tüüpi insuliini suhtes
  • Insulinoom.

Üleminekul ühelt insuliini sisaldavalt ravimilt teisele on vaja jälgida glükoosi indikaatorit.

Sellele ravimile ülemineku ajal ei ole psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse lühiajaline langus välistatud.

Ravimidevaheline koostoime

Ravimite hüpoglükeemiline toime võib suurendada:

  • Etanooli sisaldavad tooted
  • Anaboolsed steroidid
  • Preparaadid tetratsükliinide rühmast
  • Mitteselektiivsed β-blokaatorid
  • Tsüklofosfamiid
  • MAO inhibiitorid
  • Fenfluramiin
  • Sulfoonamiidid
  • Klofibraat.

Vähendage märkimisväärselt hüpoglükeemilist toimet:

  • KOKK
  • Teroidhormoonidel põhinevad preparaadid
  • Hepariin
  • Liitiumit sisaldavad ravimid
  • Glükokortikoidid
  • Tritsüklilised antidepressandid
  • Hepariin.

Salitsülaatide ja ka raserpiini toimel registreeritakse nii hüpoglükeemilise toime vähenemine kui ka suurenemine.

Klonidiini, β-blokaatorite ja raserpiini samaaegsel kasutamisel võib glükeemia sümptomite raskusaste väheneda.

Desinfektsioonivahendite ja etanoolil põhinevate toodete kasutamisel väheneb insuliini bioloogiline aktiivsus.

Kõrvalmõjud

Kõrvalnähtude tekkimist võib seostada ravimi toimega süsivesikute metabolismile, enamasti täheldatakse hüpoglükeemiat.

Diabeedivastase ravi taustal võivad ilmneda allergilised ilmingud: lööbed, harva - Quincke ödeem.

Pole välistatud lokaalne hüpereemia koos tugeva sügelusega, pikaajalise raviga - lipodüstroofia areng.

Arsti ettekirjutuse järgi asendatakse Humulin MH analoogidega, näiteks Humalog.

Üleannustamine

Täheldatakse hüpoglükeemia sümptomeid, liigset higistamist, kardiovaskulaarsüsteemi häireid, naha tugevat kahvatust, tungi oksendamiseks, peavalu, segasust.

Kerge hüpoglükeemia korral on soovitatav kasutada dekstroosi või suhkrut. Seejärel võib osutuda vajalikuks ravimi annuse kohandamine, spetsiaalse dieedi järgimine ja füüsilise aktiivsuse suurendamine.

Mõõduka seisundi korral on vaja manustada glükagooni (i / m või s / c), seejärel tuleb patsiendile varustada toitu, mis sisaldab suurenenud koguses süsivesikuid.

Kui patsient langeb koomasse, siis krampide sündroomi, neuroloogiliste häirete ilmnemise korral manustatakse glükagooni suurtes annustes (samuti mõõdukas seisundis) või süstitakse glükoosilahust veeni. Pärast patsiendi teadvusele jõudmist on soovitatav süüa süsivesikuterikas eine.

Analoogid

Humalog

Eli Lilly & Company, Prantsusmaa

Hind alates 1604 kuni 2196 RUR.

Humalog on ravim, mida iseloomustab väljendunud hüpoglükeemiline toime. Ravimi aluseks on insuliin lispro. Tänu diabeediravile on glükoosi metabolism reguleeritud ja valgusüntees suureneb. Humalogil on kaks vabanemisvormi: lahus ja suspensioon.

Plussid:

  • Lihtne kasutada
  • Kõrge efektiivsusega
  • Madal kahjulike sümptomite tõenäosus.

Miinused:

  • Ei tohiks kasutada hüpoglükeemia sümptomite korral
  • Kõrge hind
  • Kasutamise ajal suurenenud higistamine pole välistatud.

Humulin M3 Moskvas

Humulin M3 kasutusjuhend

Humulin M3 hind alates 979,00 rubla. Moskvas Humulin M3 saate osta Novosibirskis veebipoes Apteka.ru Ravimi Humulin M3 kohaletoimetamine 711 apteeki

Humulin M3

Tootja nimi

Lilly France S.A. S.

Eli Lilly & Company

Riik

üldkirjeldus

Keskmise kestusega iniminsuliin

Vabastamisvorm ja pakend

3 ml - padrunid (5) - villid (1) - papppakendid.

3 ml - padrunid (5) - villid (1) - papppakendid.

4 ml - pudelid (1) - papppakendid.

10 ml - pudelid (1) - papppakendid.

3 ml - padrunid (5) - kontuuriga rakupakid (1) - papppakendid.

Annustamisvorm

Suspensioon valge värvi subkutaanseks manustamiseks, mis koorub, moodustades valge sette ja läbipaistva värvitu või peaaegu värvitu supernatandi; sete suspendeeritakse kergelt raputades kergesti uuesti.

Suspensioon valge värvi subkutaanseks manustamiseks, mis koorub, moodustades valge sette ja läbipaistva värvitu või peaaegu värvitu supernatandi; sete suspendeeritakse kergelt raputades kergesti uuesti.

Suspensioon valge värvi subkutaanseks manustamiseks, mis koorub, moodustades valge sette ja läbipaistva värvitu või peaaegu värvitu supernatandi; sete suspendeeritakse kergelt raputades kergesti uuesti.

Kirjeldus

Suurendab glükoosi imendumist kudedes, soodustab glükogeeni moodustumist, pärsib glükogenolüüsi.

Kompositsioon

iniminsuliin 100 RÜ

on kahefaasiline suspensioon või segu:

iniminsuliin lahustuv 30%

inimese isofaaninsuliini suspensioon 70%

Abiained: destilleeritud m-kresool (1,6 mg / ml), glütserool, fenool (0,65 mg / ml), protamiinsulfaat, kahealuseline naatriumfosfaat, tsinkoksiid, d / i vesi, vesinikkloriidhape, naatriumhüdroksiid.

iniminsuliin 100 RÜ

on kahefaasiline suspensioon või segu:

lahustuv iniminsuliini lahus 30%

inimese isofaaninsuliini suspensioon 70%

Abiained: metakresool, glütserool (glütseriin), fenool, protamiinsulfaat, naatriumvesinikfosfaat, tsinkoksiid, vesi d / i, vesinikkloriidhape (10% lahus) ja / või naatriumhüdroksiid (10% lahus), et luua vajalik pH-tase.

iniminsuliin 100 RÜ

on kahefaasiline suspensioon või segu:

iniminsuliin lahustuv 30%

inimese isofaaninsuliini suspensioon 70%

Abiained: destilleeritud m-kresool (1,6 mg / ml), glütserool, fenool (0,65 mg / ml), protamiinsulfaat, kahealuseline naatriumfosfaat, tsinkoksiid, d / i vesi, vesinikkloriidhape, naatriumhüdroksiid.

Näidustused

- suhkurtõbi insuliinravi näidustuste olemasolul;

- äsja diagnoositud suhkurtõbi;

- II tüüpi suhkurtõvega rasedus (insuliinist sõltumatu).

Vastunäidustused

- ülitundlikkus insuliini või ravimi ühe komponendi suhtes.

Rakendusmeetodid

Kõrvalmõjud

Ravimi peamise toimega seotud kõrvaltoime: hüpoglükeemia.

Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvusetust ja (erandjuhtudel) surma.

Allergilised reaktsioonid: võimalikud on kohalikud allergilised reaktsioonid - hüpereemia, tursed või sügelus süstekohas (lakkavad tavaliselt mitme päeva kuni mitme nädala jooksul); süsteemsed allergilised reaktsioonid (esinevad harvemini, kuid on tõsisemad) - üldine sügelus, hingamisraskused, õhupuudus, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, suurenenud higistamine. Tõsised süsteemsed allergilised reaktsioonid võivad olla eluohtlikud.

Teised: lipodüstroofia tekkimise tõenäosus on minimaalne.

Sünonüümid

Berlsulin N, Insuman Comb, Humalog Mix, Humulin M1, Humulin M2.

Tellimuse kättetoimetamine Moskvas

Apteka.RU lehel tellides saate valida kättetoimetamise teile lähedale apteeki oma kodu lähedal või teel tööle.

Kõik Novosibirski tarnekohad - apteegid

Kuidas ravida diabeeti Humulin M3 abil?

Humulin M3 on ravim, mis põhineb iniminsuliinil. Seda kasutatakse insuliinsõltuva suhkurtõve ravis.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Humulin M3 - ravim, mis põhineb inimese insuliinil.

A10AD01 - iniminsuliin.

Vabanemisvormid ja koostis

Süstesuspensioon, mis saadakse kahe preparaadi - Humulin Regular ja NPH - segamisel. Peamine aine: iniminsuliin. Lisakomponendid: glütserool, vedel fenool, protamiinsulfaat, metakresool, naatriumhüdroksiidi lahus, vesinikkloriidhape. Müüdud viaalides - kolbampullid, mis on paigaldatud spetsiaalsesse süstlasüstlasse.

farmatseutiline toime

Ravimil on keskmine toime kestus. Mõjutab ainevahetusprotsesse, parandades veresuhkru ainevahetust. Mõjutab anti-kataboolseid ja anaboolseid protsesse pehmetes kudedes (glükogeeni, valgu ja glütseriini süntees). Samuti mõjutab insuliin rasvu, kiirendades nende lagunemise protsessi..

Suurendab aminohapete imendumist, pidurdades samal ajal ketogeneesi, glükoneogeneesi, lipolüüsi ja aminohapete vabanemist.

Humulin M3 müüakse viaalides - kolbampullides, mis on paigaldatud spetsiaalsesse süstlapliiatsisse.

Farmakokineetika

Ravimis sisalduv iniminsuliin sünteesitakse rekombinantse DNA ahela abil. Aine hakkab kehas toimima pool tundi pärast manustamist. Efektiivsuse tipp täheldatakse 1-8 tunni jooksul. Ravitoime kestus - 15 tundi.

Imendumise kiirus sõltub sellest, millisesse kehaossa insuliini süstiti - tuharasse, lihasesse või reide. Kudede jaotumine on ebaühtlane. Platsentaarbarjääri kaudu rinnapiima ei tungita.

Eritumine organismist toimub neerude kaudu uriiniga.

Näidustused kasutamiseks

Seda kasutatakse insuliinsõltuva diabeetilise patoloogia raviks, mis nõuab veresuhkru homöostaasi pidevat säilitamist.

Vastunäidustused

Kasutusjuhend hoiatab selle ravimi kasutamise keelamise eest inimestel, kellel on ülitundlikkus ravimi üksikute komponentide suhtes..

Hoolikalt

Ei soovitata hüpoglükeemia korral.

Kuidas Humulin M3 võtta?

Annus täiskasvanutele ja lastele on individuaalne ja arsti arvutab keha insuliinivajaduse põhjal. Tehakse rangelt subkutaanseid süste, on rangelt keelatud insuliini süstida venoosse voodisse. Ravimit on lubatud süstida lihaskiududesse, kuid ainult eriolukordades.

Enne süstimist tuleb suspensioon soojendada toatemperatuurini. Süstekohad - kõht, tuharad, reied või õlavarred.

Süstekohta on soovitatav pidevalt muuta.

Suspensiooni valmistamiseks tuleb kolbampulli mitu korda 180 kraadi peopesades pöörata, et lahus jaotuks pudelis ühtlaselt. Hästi segatud suspensioon peaks olema hägune, piimja ühtlase värvusega. Kui suspensiooni värv on ebaühtlane, peate manipuleerimist korrata. Kassettide põhjas on väike pall, mis muudab segamise lihtsamaks. Ärge raputage kolbampulli, see põhjustab suspensioonis vahu tekkimist.

Enne vajaliku annuse süstimist tuleb nahka veidi tagasi tõmmata, nii et nõel ei puutuks anumat, sisestage nõel, vajutage süstla kolbi. Pärast täielikku insuliini manustamist laske nõel ja kolb 5 sekundit all hoida. Kui pärast nõela eemaldamist tilgub ravim sellest, tähendab see, et seda ei süstitud täielikult. Kui nõelale jääb 1 tilk, peetakse seda normaalseks ja see ei mõjuta ravimi manustatud annust. Pärast nõela eemaldamist ei tohi nahka hõõruda ja masseerida.

Ravimi võtmine diabeedi korral

Süstla maksimaalne annus on 3 ml või 300 ühikut. Üks süst - 1-60 ühikut. Süsti tegemiseks peate kasutama QuickPeni süstalt ja nõelu firmalt Dickinson and Company või Becton.

Kõrvalmõjud

Tekib siis, kui annus on ületatud ja raviskeemi on rikutud.

Endokriinsüsteemist

Harva tekib patsientidel raske hüpoglükeemia, see viib teadvuse kaotuseni, äärmiselt harva koomasse, veelgi harvem muutub surma põhjuseks.

Allergiad

Sageli - lokaalne allergiline reaktsioon naha punetuse ja turse, turse, naha sügeluse kujul. Harva tekivad süsteemsed reaktsioonid, millel on järgmised sümptomid: õhupuuduse tekkimine, vererõhu langus, liigne higistamine, naha sügelus.

Mõju mehhanismide juhtimise võimele

Kui patsiendil tekib hüpoglükeemia, mis väljendub kontsentratsiooni ja reaktsioonikiiruse vähenemises, minestamises, tuleb hoiduda autojuhtimisest ja keerukate mehhanismidega töötamisest..

Humulin M3 võtmise ajal peate hoiduma autojuhtimisest.

erijuhised

Üleminek teise tootja või kaubamärgi insuliinile peaks toimuma rangelt arsti järelevalve all. Kui patsient vahetatakse loomsuliinilt iniminsuliinile, tuleb annust kohandada, sest loomse insuliini võtmisel võivad hüpoglükeemia tekkimise eelkäijad muuta nende iseloomu ja intensiivsust, erinedes iniminsuliinile omasest kliinilisest pildist.

Intensiivne insuliinravi võib vähendada hüpoglükeemia nähtude-eelkäijate intensiivsust või neid täielikult peatada, iga patsient peaks sellest funktsioonist teadlik olema..

Kui pärast nõela eemaldamist langes sellest mõni tilk insuliini ja patsient pole kindel, kas ta süstis kogu ravimit, on annuse uuesti süstimine rangelt keelatud. Nõela süstimispiirkonna vaheldumine peaks toimuma nii, et süst asetataks samasse kohta sagedamini kui üks kord 30 päeva jooksul (allergiliste reaktsioonide vältimiseks)..

Humulin M3 annust rasedatel korrigeeritakse kogu raseduse vältel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedate annust tuleb raseduse ajal kohandada, võttes arvesse keha vajadusi. Esimene trimester - annus väheneb, teine ​​ja kolmas suureneb. Iniminsuliin ei pääse rinnapiima, mistõttu on seda lubatud kasutada rinnaga toitvatel naistel..

Taotlus neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neeruhaigus võib põhjustada organismi insuliinivajaduse vähenemist, mistõttu on vajalik individuaalne annuse kohandamine.

Taotlus maksafunktsiooni kahjustuseks

Maksapuudulikkus vähendab insuliinivajadust, seetõttu kohandatakse ravimi annust individuaalselt.

Maksapuudulikkus vähendab insuliinivajadust.

Üleannustamine

See avaldub hüpoglükeemia arengus. Üleannustamise nähud:

  • segasus ja teadvushäired;
  • peavalud;
  • rikkalik higistamine;
  • letargia ja unisus;
  • tahhükardia;
  • iiveldus ja oksendamine.

Kerge hüpoglükeemia ei vaja ravi.

Sümptomite leevendamiseks on soovitatav süüa suhkrut. Mõõduka raskusega hüpoglükeemia peatatakse glükogeeni süstimisega naha alla ja süsivesikute tarbimisega.

Tõsist hüpoglükeemiat, millega kaasnevad kooma, neuroloogilised häired, lihaskrambid, ravitakse kõrge kontsentratsiooniga glükoosilahuse intravenoosse manustamisega haiglas.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi efektiivsus väheneb kilpnäärmehormoonide, danasooli, kasvuhormoonide, OC, diureetikumide ja kortikosteroidide toimel..

Ravimi hüpoglükeemiline toime suureneb, kui seda võetakse koos MAO inhibiitoritega, ravimitega, mille koostis on etanool.

Humulin M3 üleannustamine võib põhjustada peavalu.

Muutus organismi insuliinivajaduses (nii üles- kui ka allapoole) toimub samaaegselt beetablokaatorite, klonidiini, reserpiiniga.

Selle ravimi segamine teise tootja looma- ja iniminsuliiniga on keelatud..

Alkoholi ühilduvus

Alkohoolsete jookide joomine on rangelt keelatud.

Analoogid

Vosulin N, Gensulin, Insugen-N, Humodar B, Protafan Hm.

Humulin M3 apteegist vabastamise tingimused

Kas on võimalik osta ilma retseptita?

Ilma arsti retseptita müümine on välistatud.

Humulin M3 hind

Humulin M3 analoogide hulka kuuluvad gensuliin.

Ravimi säilitamistingimused

Temperatuuril vahemikus + 2 ° kuni + 8 ° C. Keelatud on suspensiooni allutamine külmumisele, kuumutamisele ja otsesele ultraviolettkiirgusele. Hoidke avatud kolbampulli temperatuuril +18 + 25 ° C.

Säilitusaeg

3 aastat on insuliini edasine kasutamine keelatud.

Tootja Humulin M3

Eli Lilly East S.A., Šveits /

Humulin M3 ülevaated

Arstid

Jevgeni, 38-aastane, endokrinoloog, Moskva: „Nagu igal teisel iniminsuliinil, on ka sellel eelis loomse insuliiniga preparaatide ees. Patsiendid taluvad seda hästi, põhjustab harva kõrvalnähte ja sellega on lihtne vajalikku annust leida. ”.

Anna, 49-aastane, endokrinoloog, Volgograd: „Alates on kahe ravimi segu, ei pea patsient enam neid ise segama. Hea suspensioon, lihtne kasutada, on hüpoglükeemia tõenäosus, kuid see tüsistus on haruldane ".

Humulin M3 suspensiooni külmutamine on keelatud.

Patsient

Ksenia, 35, Barnaul: „Mu isal on aastaid olnud diabeet. Selle aja jooksul prooviti paljusid insuliini, kuni valik langes Humulin M3 suspensioonile. See on hea ravim, sest Näen, et mu isa tundis end seda kasutama hakates palju paremini. Lihtne abinõu: mu isal oli mitu aastat ravimi kasutamist hüpoglükeemia juhtumeid vähe ja isegi need kulgesid kergelt..

Marina, 38-aastane, Astrahan: „Ma võtsin seda insuliini raseduse ajal. Enne seda kasutasin looma ja kui otsustasin lapse ilmale tuua, viis arst mu Humulin M3 suspensiooni. Kuigi on ka odavamaid ravimeid, hakkasin seda kasutama alles pärast rasedust. Suurepärane ravim, 5 aasta jooksul pole mul kunagi olnud isegi mõõdukat hüpoglükeemiat, kuigi teiste ravimitega juhtus seda üsna sageli ".

Sergei, 42-aastane, Moskva: “Mulle meeldib see ravim. Minu jaoks on oluline ka see, et seda toodetakse Šveitsis. Ainus puudus on see, et see on suspensioonis ja tuleb enne süstimist korralikult segada. Peamine on mitte üle pingutada, nii et pole vahtu. Mõnikord pole selleks piisavalt aega, sest hädasti on vaja süsti. Muid puudusi ma ei märganud. Hea ravim ".

Humulin m3

Humulin® m3, ELI LILLY VOSTOK S.A. (Šveits), kirjeldus kiideti heaks 2006. aastal

Tähelepanu! Ravim väljastatakse ainult retsepti alusel!

Väljalaskevorm: suspensioonid 100 RÜ / 1 ml subkutaanseks manustamiseks: kolbampullid 3 ml, 5 tk; QuickPeni süstlavahenditesse sisseehitatud 3 ml kolbampull 5 tk suspensiooni 100 RÜ / 1 ml subkutaanseks manustamiseks: 3 ml padrunid 5 tk; QuickPeni süstlavahenditesse sisseehitatud 3 ml kolbampull 5 tk ELI LILLY VOSTOK suspensioonid subkutaanseks manustamiseks 100 RÜ / ml: pudel 4 ml või 10 ml 1 tk., ELI LILLY VOSTOK suspensioonid subkutaanseks manustamiseks 100 RÜ / 1 ml: pudel 10 ml 1 tk ELI LILLY VOSTOK suspensioonid nahaaluseks süstimiseks 100 RÜ / 1 ml: kolbampullid 3 ml 5 tk; 3 ml kolbampullid 5 tk, sisseehitatud QuickPenELI LILLY VOSTOK süstlapliiatsitesse

Toimeaine: iniminsuliin (iniminsuliin) 212

  1. Koostis, vabastamisvorm ja pakendamine
  2. farmatseutiline toime
  3. Farmakokineetika
  4. Näidustused kasutamiseks
  5. Annustamine
  6. Kõrvalmõju
  7. Vastunäidustused
  8. Rakendamine raseduse ajal
  9. Taotlus maksafunktsiooni rikkumiste korral
  10. Taotlus neerufunktsiooni kahjustuse korral
  11. erijuhised
  12. Üleannustamine
  13. Kõrvalmõju
  14. Säilitamistingimused ja -perioodid
  15. Apteekidest väljastamise tingimused

Koostis, vabastamisvorm ja pakendamine

Suspensioon valge värvi subkutaanseks manustamiseks, mis koorub, moodustades valge sette ja läbipaistva värvitu või peaaegu värvitu supernatandi; sete suspendeeritakse kergelt raputades kergesti uuesti.

1 ml
kahefaasiline insuliin (inimese geneetiliselt muundatud)100 RÜ

Abiained: metakresool - 1,6 mg, glütserool - 16 mg, vedel fenool - 0,65 mg, protamiinsulfaat - 0,244 mg, naatriumvesinikfosfaat - 3,78 mg, tsinkoksiid - 0,011 mg, vesi d / i - kuni 1 ml, vesinikkloriidhappe lahus 10 % - qs pH väärtuseni 6,9-7,8, naatriumhüdroksiidi lahus 10% - qs kuni pH 6,9-7,8.

3 ml - padrunid (5) - blistrid (1) - pappkarp. 3 ml - QuickPen pliiatsi sisseehitatud kassett (5) - papp.

farmatseutiline toime

Keskmise kestusega DNA rekombinantne iniminsuliin. See on kahefaasiline suspensioon (30% Humulin Regular ja 70% Humulin NPH).

Ravimi peamine toime on glükoosi metabolismi reguleerimine. Lisaks on sellel anaboolne toime. Lihastes ja muudes kudedes (välja arvatud aju) põhjustab insuliin glükoosi ja aminohapete kiiret rakusisest transporti, kiirendab valkude anabolismi. Insuliin soodustab maksa glükoosi muundumist glükogeeniks, pärsib glükoneogeneesi ja stimuleerib liigse glükoosi muundumist rasvaks.

Farmakokineetika

Humulin M3 on keskmise toimega insuliinipreparaat.

Ravimi toime algab 30 minutit pärast manustamist, maksimaalne toime on vahemikus 1 kuni 8,5 tundi, toime kestus on 14-15 tundi.

Insuliini aktiivsuse individuaalsed erinevused sõltuvad sellistest teguritest nagu annus, süstekoha valik, patsiendi füüsiline aktiivsus..

Näidustused kasutamiseks

suhkurtõbi insuliinravi näidustuste olemasolul; äsja diagnoositud suhkurtõbi; rasedus 2. tüüpi suhkurtõvega (insuliinist mittesõltuv).

Annustamine

Annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt glükeemia tasemest.

Ravimit tuleb manustada subkutaanselt, võib-olla intramuskulaarselt. Humulin M3 intravenoosne süstimine on vastunäidustatud!

S / c ravim süstitakse käsivarre, reide, tuharatesse või kõhtu. Süstekohta tuleb vahetada nii, et sama kohta ei kasutataks rohkem kui umbes 1 kord kuus.

Subkutaansel manustamisel tuleb olla ettevaatlik, et vältida veresoone sattumist. Pärast süstimist ärge masseerige süstekohta. Patsiente tuleb õpetada insuliini manustamise seadmete õigeks kasutamiseks.

Ravimi valmistamise ja manustamise reeglid

Enne kasutamist tuleb Humulin M3 padrunid ja viaalid kümme korda peopesade vahel veeretada ja loksutada, pöörates ka 10 korda 180 °, et insuliin resuspendeerida, kuni see saab homogeense häguse vedeliku või piima. Ärge raputage tugevalt. see võib põhjustada vahtu, mis võib häirida õiget annustamist.

Kontrollige hoolikalt kolbampulle ja viaale. Ärge kasutage insuliini, kui see sisaldab pärast segamist helbeid, kui pudeli põhja või seintele kleepuvad tahked valged osakesed, tekitades härmas mustri..

Kassettide disain ei võimalda nende sisu segada teiste kolbampulli enda insuliinidega. Kassette ei saa uuesti täita.

Viaali sisu tuleb tõmmata insuliini süstlasse, mis vastab süstitud insuliini kontsentratsioonile, ja vajaliku annuse insuliini manustada vastavalt arsti juhistele..

Kassettide kasutamisel järgige kasseti täitmiseks ja nõela kinnitamiseks tootja juhiseid. Ravimit tuleb manustada vastavalt süstla pliiatsi tootja juhistele.

Kasutades välimist nõelakatet, keerake nõel kohe pärast sisestamist lahti ja visake ohutult minema. Nõela eemaldamine kohe pärast süstimist tagab steriilsuse, hoiab ära lekke, õhu sissepääsu ja nõela võimaliku ummistumise. Seejärel pange kork käepidemele.

Nõelu ei tohiks uuesti kasutada. Nõelad ja pastakad ei tohi olla teiste kasutuses. Kasutage kolbampulle ja viaale, kuni need tühjenevad, ja visake seejärel ära.

Kõrvalmõju

Ravimi peamise toimega seotud kõrvaltoime: hüpoglükeemia.

Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvusetust ja (erandjuhtudel) surma.

Allergilised reaktsioonid: võimalikud on kohalikud allergilised reaktsioonid - hüpereemia, tursed või sügelus süstekohas (lakkavad tavaliselt mitme päeva kuni mitme nädala jooksul); süsteemsed allergilised reaktsioonid (esinevad harvemini, kuid on tõsisemad) - üldine sügelus, hingamisraskused, õhupuudus, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, suurenenud higistamine. Tõsised süsteemsed allergilised reaktsioonid võivad olla eluohtlikud.

Teised: lipodüstroofia tekkimise tõenäosus on minimaalne.

Vastunäidustused

hüpoglükeemia; ülitundlikkus insuliini või ravimi ühe komponendi suhtes.

Rakendamine raseduse ajal

Raseduse ajal on suhkurtõvega patsientidel eriti oluline säilitada hea glükeemiline kontroll. Raseduse ajal väheneb insuliinivajadus tavaliselt esimesel trimestril ning suureneb teisel ja kolmandal trimestril..

Diabeediga patsientidel soovitatakse raseduse algusest või planeerimisest oma arsti teavitada.

Imetamise (imetamise) ajal suhkurtõvega diabeediga patsientidel võib osutuda vajalikuks kohandada insuliini annust, dieeti või mõlemat.

In vitro ja in vivo seeriate geneetilise toksilisuse uuringutes ei olnud iniminsuliinil mutageenset toimet.

Taotlus maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse korral võib insuliinivajadus väheneda.

Taotlus neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neerupuudulikkuse korral võib insuliinivajadus väheneda.

erijuhised

Patsiendi üleviimine teist tüüpi insuliinile või erineva kaubanimega insuliinipreparaadile peaks toimuma range meditsiinilise järelevalve all. Insuliini aktiivsuse, tüübi (nt tavaline, NPH), liigi (sea, iniminsuliin, iniminsuliini analoog) või tootmismeetodi (DNA rekombinantne insuliin või loomne insuliin) muutused võivad vajada annuse kohandamist.

Annuse kohandamise vajadus võib olla vajalik juba iniminsuliinipreparaadi esimesel manustamisel pärast loomset insuliinipreparaati või järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul pärast üleviimist.

Insuliinivajadus võib väheneda neerupealiste, hüpofüüsi või kilpnäärme ebapiisava funktsiooni ning neeru- või maksapuudulikkuse korral.

Mõne haiguse või emotsionaalse stressi korral võib vajadus insuliini järele suureneda.

Annuse kohandamine võib olla vajalik ka siis, kui suurendate treeningut või muudate tavapärast dieeti.

Hüpoglükeemia sümptomid ja eelkäijad võivad mõnel patsiendil iniminsuliini manustamisel olla vähem väljendunud või erineda loomse insuliini manustamisel täheldatutest. Vere glükoosisisalduse normaliseerimisel, näiteks intensiivse insuliinravi tulemusena, võivad kõik või mõned hüpoglükeemia sümptomid-eelkäijad kaduda ja patsiente tuleks sellest teavitada..

Hüpoglükeemia sümptomid, prekursorid võivad pikaajalise suhkurtõve, diabeetilise neuropaatia või beetablokaatorite samaaegsel kasutamisel muutuda või olla vähem väljendunud.

Mõnel juhul võivad kohalikud allergilised reaktsioonid olla põhjustatud põhjustest, mis ei ole seotud ravimi toimega, näiteks nahaärritus puhastusvahendiga või valed süstid.

Harvadel juhtudel on vaja süsteemseid allergilisi reaktsioone arendada. Mõnikord võib vajalikuks osutuda insuliini muutmine või desensibiliseerimine.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Hüpoglükeemia ajal võib patsiendi tähelepanu kontsentratsioon nõrgeneda ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus väheneda. See võib olla ohtlik olukordades, kus neid võimeid on eriti vaja..

Patsiente tuleb soovitada hüpoglükeemia vältimiseks autojuhtimisel ettevaatusabinõusid rakendada. See on eriti oluline hüpoglükeemiat ennustavate kergete või puuduvate sümptomitega patsientide või sagedase hüpoglükeemia korral. Sellistel juhtudel peaks arst hindama patsiendi juhtimise asjakohasust..

Üleannustamine

Sümptomid: hüpoglükeemia, millega kaasneb letargia, suurenenud higistamine, tahhükardia, naha kahvatus, peavalu, värisemine, oksendamine, segasus.

Teatud tingimustel, näiteks pikaajalise kestusega või suhkruhaiguse intensiivse kontrolli korral, võivad hüpoglükeemia sümptomid muutuda..

Ravi: hüpoglükeemia kergeid seisundeid saab tavaliselt kontrollida glükoosi (dekstroosi) või suhkru allaneelamise kaudu. Võib osutuda vajalikuks insuliini annuse, dieedi või kehalise aktiivsuse kohandamine.

Mõõduka hüpoglükeemia korrigeerimiseks võib kasutada glükagooni intramuskulaarset või nahaalust manustamist, millele järgneb süsivesikute allaneelamine.

Hüpoglükeemia rasked seisundid, millega kaasnevad kooma, krambid või neuroloogilised häired, peatatakse glükagooni intramuskulaarse või nahaaluse manustamisega või kontsentreeritud glükoosilahuse (dekstroosi) intravenoosse manustamisega. Pärast teadvuse taastumist tuleb patsiendile anda süsivesikurikast toitu, et vältida hüpoglükeemia taastekkimist..

Kõrvalmõju

Humulin M3 hüpoglükeemilist toimet vähendavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kortikosteroidid, kilpnäärmehormooni preparaadid, tiasiiddiureetikumid, diasoksiid, tritsüklilised antidepressandid.

Humulin M3 hüpoglükeemilist toimet suurendavad suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, salitsülaadid (näiteks atsetüülsalitsüülhape), sulfoonamiidid, MAO inhibiitorid, beetablokaatorid, etanool ja etanooli sisaldavad ravimid.

Beetablokaatorid, klonidiin, reserpiin võivad varjata hüpoglükeemia sümptomeid.

Ravimite koostoimed

Iniminsuliini ja teiste tootjate loomse insuliini või iniminsuliini segamise mõju ei ole uuritud.

Säilitamistingimused ja -perioodid

Ravimit tuleb hoida külmkapis temperatuuril 2 ° kuni 8 ° C, mitte külmuda, kaitsta otsese valguse eest. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Viaalis või kolbampullis kasutatavat ravimit tuleb hoida toatemperatuuril (15–25 ° C) kuni 28 päeva..

Humulin m3

Kompositsioon

1 ml sisaldab:

toimeaine: 100 RÜ iniminsuliin;

abiained: metakresool 1,6 mg, glütserool 16 mg, vedel fenool 0,65 mg, protamiinsulfaat 0,244 mg, naatriumvesinikfosfaat 3,78 mg, tsinkoksiid 0,011 mg, süstevesi kuni 1 ml, 10% vesinikkloriidhappe lahus - qs kuni pH 6,9-7,8, 10% naatriumhüdroksiidi lahus - qs kuni pH 6,9-7,8.

Kirjeldus

Valge värvi suspensioon, mis koorib, moodustades valge sade ja selge värvitu või peaaegu värvitu supernatandi. Sade suspendeeritakse kergelt raputades kergesti uuesti.

Farmakodünaamika

Humulin® M3 on DNA rekombinantne iniminsuliin. See on kahefaasiline süstesuspensioon, mis sisaldab 30% Humulin® Regular ja 70% Humulin® NPH.

Insuliini peamine toime on glükoosi metabolismi reguleerimine. Lisaks on sellel anaboolne ja antikataboolne toime erinevatele kehakudedele. Lihaskoes suureneb glükogeeni, rasvhapete, glütserooli sisaldus, suureneb valgusüntees ja suureneb aminohapete tarbimine, kuid samal ajal väheneb glükogenolüüs, glükoneogenees, ketogenees, lipolüüs, valgu katabolism ja aminohapete vabanemine.

Humulin® M3 on keskmise toimega insuliinipreparaat. Ravimi toime algab 30 minutit pärast manustamist, maksimaalne toime on vahemikus 1 kuni 8,5 tundi, toime kestus on 14-15 tundi.

Insuliini aktiivsuse individuaalsed erinevused sõltuvad sellistest teguritest nagu annus, süstekoha valik, patsiendi füüsiline aktiivsus jne..

Farmakokineetika

Imendumise täielikkus ja insuliini toime algus sõltuvad süstimise kohast (kõht, reie, tuharad), annusest (süstitud insuliini maht), insuliini kontsentratsioonist preparaadis jne. See jaotub kudedes ebaühtlaselt; ei tungi platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Insulinaas hävitab selle peamiselt maksas ja neerudes. Eritub neerude kaudu (30–80%).

Näidustused

  • Insuliinravi vajav suhkurtõbi.
  • Suhkurtõbi raseduse ajal.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus insuliini või ravimi ühe komponendi suhtes.
  • Hüpoglükeemia.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on eriti oluline säilitada hea glükeemiline kontroll insuliinravi saavatel patsientidel. Insuliinivajadus väheneb tavaliselt esimesel trimestril ning suureneb teisel ja kolmandal trimestril. Sünnituse ajal ja vahetult pärast seda võib insuliinivajadus dramaatiliselt langeda. Diabeediga patsientidel soovitatakse rasedusest või raseduse planeerimisest oma arsti teavitada. Imetamise ajal suhkurtõvega patsientidel võib osutuda vajalikuks kohandada insuliini annust, dieeti või mõlemat.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja mehhanismidele

Hüpoglükeemia ajal võib patsiendi tähelepanu kontsentratsioon ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus väheneda. See võib olla ohtlik olukordades, kus neid võimeid eriti vajatakse (näiteks sõidukite juhtimine või masinate juhtimine).

Patsiente tuleb soovitada hüpoglükeemia vältimiseks autojuhtimisel ettevaatusabinõusid rakendada. See on eriti oluline hüpoglükeemia kergete või puuduvate prekursorsümptomite või sagedase hüpoglükeemiaga patsientide jaoks. Sellistel juhtudel peaks arst hindama patsiendi juhtimise asjakohasust.

Manustamisviis ja annustamine

Ravimi Humulin® M3 annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt glükoosi kontsentratsioonist veres. Ravimit tuleb manustada subkutaanselt. Lihasesisene süstimine on lubatud.

Ravimi Humulin® M3 intravenoosne manustamine on vastunäidustatud.

Süstitava ravimi temperatuur peaks olema toatemperatuur..

Subkutaanseid süste tuleb teha õlale, reide, tuharatele või kõhule.

Süstekohad peavad olema vaheldumisi, nii et sama kohta kasutatakse mitte rohkem kui umbes kord kuus. Insuliini subkutaanse süstimise korral tuleb jälgida, et süstimise ajal ei satuks veresooni. Pärast süstimist ärge masseerige süstekohta. Patsiente tuleb õpetada insuliini manustamise seadme õigeks kasutamiseks.

Humulin® M3 on valmis segu, milles on teatud sisaldus Humulin® Regular ja Humulin® NPH, mis on valmistatud selleks, et vältida insuliinipreparaatide segamise vajadust patsientide endi poolt.

Insuliini individuaalne manustamine.

Ettevalmistus sissejuhatuseks

Ravimi Humulin® M3 viaalides

Vahetult enne kasutamist tuleb Humulin® M3 viaale mitu korda peopesade vahel veeretada, kuni insuliin on täielikult suspendeeritud, kuni see näeb välja nagu homogeenne hägune vedelik või piim. Ärge raputage tugevalt, sest see võib põhjustada vahtu, mis võib häirida õiget annustamist.

Ärge kasutage insuliini, kui see sisaldab pärast segamist helbeid. Ärge kasutage insuliini, kui pudeli põhja või külgedele on kleepunud kõvad valged osakesed, mis tekitavad härmas mustri. Kasutage insuliini süstalt, mis vastab manustatava insuliini kontsentratsioonile.

Ravim Humulin® M3 kolbampullides

Vahetult enne kasutamist tuleb Humulin® M3 padrunid kümme korda peopesade vahel veeretada ja loksutada, pöörates ka 180 ° kümme korda, kuni insuliin on täielikult suspendeeritud, kuni see näeb välja nagu homogeenne hägune vedelik või piim. Ärge raputage tugevalt, sest see võib põhjustada vahtu, mis võib häirida õiget annustamist. Iga kolbampull sisaldab väikest klaaskuuli, mis aitab insuliini segada. Ärge kasutage insuliini, kui see sisaldab pärast segamist helbeid.

Kassettide disain ei võimalda nende sisu segada teiste kolbampulli enda insuliinidega. Kassette ei saa uuesti täita.

Enne süsti tegemist peate lugema tootja juhiseid süstlapliiatsi kasutamise kohta insuliini süstimiseks..

Ravimi Humulin® M3 jaoks QuickPen ™ süstlavahendis

Enne süstimist peate lugema QuickPen ™ süstlavahendi kasutusjuhendit.

Ettevaatusabinõud, ravi jälgimine

erijuhised

Patsiendi üleviimine teist tüüpi insuliinile või teistsuguse kaubanimega insuliini valmistamisele peaks toimuma range meditsiinilise järelevalve all. Muutused aktiivsuses, kaubamärgis (tootja), tüübis (tavalised, NPH jne) (loomade, inimeste, inimeste insuliini analoogid) ja / või tootmismeetodites (DNA rekombinantne insuliin või loomne insuliin) võib tekkida vajadus annuse kohandamine.

Mõne patsiendi jaoks võib loomsuliinilt iniminsuliinile üleminekul olla vajalik annuse kohandamine. See võib juhtuda juba inimese insuliinipreparaadi esimesel manustamisel või järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul pärast üleviimist.

Mõnel patsiendil võivad iniminsuliini manustamise taustal esinevad hüpoglükeemia sümptomid ja eelkäijad olla vähem väljendunud või erineda loomse insuliini manustamisel täheldatutest. Veresuhkru normaliseerumisega võivad intensiivse insuliinravi tulemusena näiteks kõik sümptomid või mõned neist kaduda - hüpoglükeemia kuulutajad, millest patsiente tuleks teavitada. Hüpoglükeemiat ennustavad sümptomid võivad muutuda või olla vähem väljendunud pikaajalise suhkurtõve, diabeetilise neuropaatia või selliste ravimitega nagu beetablokaatorid..

Sobimatud annused või ravi katkestamine, eriti I tüüpi suhkurtõvega patsientidel, võib põhjustada hüperglükeemiat ja diabeetilist ketoatsidoosi (potentsiaalselt eluohtlik seisund).

Insuliinivajadus võib väheneda neerupealiste, hüpofüüsi või kilpnäärme ebapiisava funktsioneerimise korral koos neeru- või maksapuudulikkusega. Mõne haiguse või emotsionaalse stressi korral võib vajadus insuliini järele suureneda. Insuliini annuse kohandamine võib olla vajalik ka siis, kui suurendate treeningut või muudate tavapärast dieeti.

Insuliinipreparaatide kasutamisel koos tiasolidiindioonirühma ravimitega suureneb ödeemi ja kroonilise südamepuudulikkuse risk, eriti kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ja kroonilise südamepuudulikkuse riskifaktorite olemasolul..

Kõrvalmõjud

Hüpoglükeemia on kõige tavalisem kõrvaltoime, mis tekib insuliinipreparaatide, sealhulgas Humulin® M3 manustamisel. Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvuse kaotuse ja erandjuhtudel surma.

Allergilised reaktsioonid: patsientidel võivad süstekohal tekkida kohalikud allergilised reaktsioonid hüperemia, turse või sügeluse vormis. Need reaktsioonid lakkavad tavaliselt mõne päeva kuni mitme nädala jooksul. Mõnel juhul võivad need reaktsioonid olla põhjustatud insuliiniga mitteseotud põhjustest, näiteks nahaärritus puhastusvahendiga või vale süstimine..

Insuliinist põhjustatud süsteemsed allergilised reaktsioonid on vähem levinud, kuid tõsisemad. Need võivad avalduda üldise sügeluse, hingamisraskuste, õhupuuduse, vererõhu languse, südame löögisageduse suurenemise, suurenenud higistamisena. Tõsised süsteemsed allergilised reaktsioonid võivad olla eluohtlikud. Harvadel juhtudel on raske allergia Humulin® M3 suhtes vajalik kohe. Teil võib tekkida vajadus insuliini vahetada või desensibiliseerida.

Tuvastati ödeemi arengujuhtumeid, peamiselt vere glükoosisisalduse kiire normaliseerumisega intensiivse insuliinravi taustal koos esialgu mitterahuldava glükeemilise kontrolliga (vt jaotist "Erijuhised")..

Üleannustamine

Insuliini üleannustamine põhjustab hüpoglükeemiat, millega kaasnevad järgmised sümptomid: letargia, liigne higistamine, tahhükardia, naha kahvatus, peavalu, värisemine, oksendamine, segasus. Teatud tingimustel, näiteks pikaajalise kestusega või suhkruhaiguse intensiivse kontrolli korral, võivad hüpoglükeemia sümptomid - prekursorid muutuda.

Hüpoglükeemia kergeid seisundeid saab tavaliselt kontrollida glükoosi või suhkru allaneelamise kaudu. Võib osutuda vajalikuks insuliini annuse, dieedi või kehalise aktiivsuse kohandamine. Mõõduka hüpoglükeemia korrigeerimiseks võib kasutada glükagooni intramuskulaarset või nahaalust manustamist, millele järgneb süsivesikute allaneelamine. Hüpoglükeemia rasked seisundid, millega kaasnevad kooma, krambid või neuroloogilised häired, peatatakse glükagooni intramuskulaarse / subkutaanse manustamise või kontsentreeritud 40% glükoosi (glükoosi) lahuse intravenoosse manustamisega. Pärast teadvuse taastumist tuleb patsiendile anda süsivesikurikast toitu, et vältida hüpoglükeemia taastekkimist..

Vajalikuks võib osutuda täiendav süsivesikute tarbimine ja patsiendi jälgimine, kuna hüpoglükeemia võib korduda..

Koostoimed

Kui peate lisaks insuliinile kasutama ka muid ravimeid, peate konsulteerima oma arstiga (vt lõik "Erijuhised")..

Insuliini annuse suurendamine võib olla vajalik selliste ravimite väljakirjutamisel, mis suurendavad glükoosi kontsentratsiooni veres, näiteks: suukaudsed rasestumisvastased vahendid, glükokortikosteroidid, joodi sisaldavad kilpnäärmehormoonid, danasool, beeta-adrenergilised agonistid (näiteks ritodriin, salbutamool, terbutaliin), tiasiiddiureetikumid, kloroksoproteiin, isoniasiid, liitiumkarbonaat, nikotiinhape, fenotiasiini derivaadid.

Insuliini annuse vähendamine võib olla vajalik selliste ravimite väljakirjutamisel, mis vähendavad glükoosi kontsentratsiooni veres, näiteks: beetablokaatorid, etanool ja etanooli sisaldavad ravimid, anaboolsed steroidid, fenfluramiin, guanetidiin, tetratsükliinid, suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, salitsülaadid (näiteks atsetüülsalitsüülhape). antibiootikumid, mõned antidepressandid (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid), angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil), oktreotiid, angiotensiin II retseptori antagonistid.

Beetablokaatorid, klonidiin, reserpiin võivad varjata hüpoglükeemia sümptomeid.

Sobimatus. Iniminsuliini ja teiste tootjate loomse insuliini või iniminsuliini segamise mõju ei ole uuritud.

Säilitamistingimused ja -perioodid

Säilitamistingimused

Pimedas kohas temperatuuril 2 ° C kuni 8 ° C.

Vältige külmumist.

Hoidke kasutatavat ravimit temperatuuril 15 ° C kuni 25 ° C kuni 28 päeva.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Lisateave Hüpoglükeemia