Insuliini pliiatsi nõelad - kirjeldus, omadused, suurused ja maksumus

Suhkurtõvega patsiendid vajavad insuliini päevas. Ravimi manustamise mugavuse huvides loodi mitmesuguste näpunäidetega spetsiaalsed meditsiiniseadmed. Insuliinipliiatsite ühekordsed nõelad erinevad pikkuse, paksuse ja hinna poolest, mis võimaldab teil valida patsiendi individuaalsete omaduste jaoks injektori. Seadme valimisel peate keskenduma vanusele, kehakaalule, keha tundlikkuse tasemele ja muudele aspektidele..

Insuliinipliiatsite nõelte omadused

Diabeediga inimesed praktiseerivad insuliini süstimiseks ühekordselt kasutatavate nõelte kasutamist, kuna ühe süstla mitmekordne kasutamine viib naha mikrotrauma tekkeni, tihendite moodustumiseni. Uue õhukese nõelaga on süstid valutud. Insuliinipliiatsi nõelu müüakse eraldi ja neid saab kruvida või kinnitada injektori otsa.

Diabeetikute jaoks mõeldud seadmetootjad valmistavad kanüülid, mis teevad suurepärast tööd ravimi subkutaansel manustamisel, mõjutamata lihaskoe. Toote suurus varieerub vahemikus 0,4 kuni 1,27 cm ja kaliiber ei ületa 0,23 mm (tavaliste insuliininõelte läbimõõt on 0,33 mm). Mida õhem ja lühem on pliiatsi ots, seda mugavam on süstimine..

• Kuidas teksaseid kraapida
• Meeste soengutennis (FOTOD)
• Kala ja kartulid ahjus: retseptid fotodega

Insuliini nõelad

Insuliinravi jaoks tuleks valida nõelad, mis vastavad vanusele, kehakaalule ja eelistatud manustamisviisile. Lapsepõlves tehakse süste lühikese nõelaga, mille pikkus on 0,4-0,6 cm, täiskasvanutele sobivad seadmed, mille parameeter on 0,8-1 cm, liigse kehakaaluga, parem on süstida tavaliste insuliinisüstaldega. Nõelad pen-süstlate jaoks saate osta mis tahes farmaatsiapunktist või tellida Interneti-apteegist.

Mikropeen

Sajandi ajalooga legendaarse meditsiiniseadmete tootja tooted on suhkruhaigusega inimeste seas väga populaarsed. Micro Fine Company toodab erineva läbimõõduga nõelu, mis ühildub enamiku toodetud vidinatega. Selle ettevõtte enimmüüdud toode on järgmine:

• mudeli nimi: DB Micro Fine Plus;
• hind: 820 rubla;
• omadused: paksus 0,3 mm, pikkus 8 mm;
• plussid: universaalne kruvikeere;
• miinused: ei leitud.

Järgmine insuliinipliiatsite nõelte komplekt sobib tundliku nahaga lastele ja diabeetikutele. Selle põhijooned on:

• mudeli nimi: DB Micro Fine Plus 32G nr 100
• maksumus: 820 hõõruda;
• omadused: suurus 4 mm, paksus 0,23 mm;
• plussid: laserteritus, 100 tükki pakis;
• miinused: ei leitud.

• Mida sokkidega selga panna
• Maapirn - kasu ja kahju, retseptidega kokkamine. Maapirni kasulikud omadused ja vastunäidustused
• Kolmekümne kuues rasedusnädal

Lantus Solostar

Ravimi süstimiseks on Lantus Solostar välja töötanud samanimelise sirelinööbiga halli süstlapliiatsi. Pärast igat süsti tuleb kasutatud süstal eemaldada, sulgeda seade korgiga. Enne järgmist süstimist paigaldage uus steriilne ots. Järgmised kanüülid sobivad seda tüüpi diabeetiliste seadmetega:

• mudeli nimi: Insupen;
• hind: 600 rubla;
• omadused: suurus 0,6 cm, ümbermõõt 0,25 mm;
• plussid: kolmepoolne teritamine;
• miinused: pole ühtegi.

Lantus Solostari lahus on varases lapsepõlves vastunäidustatud, seetõttu sobivad injektoriks pikemad ja paksemad nõelad. Seda tüüpi insuliiniga subkutaanseks süstimiseks kasutatakse teist tüüpi süstlaid:

• mudeli nimi: Insupen;
• hind: 600 rubla;
• omadused: Insupen, suurus 0,8 cm, paksus 0,3 mm;
• plussid: kruvikeere, minimaalne trauma süstide ajal;
• miinused: ei leitud.

NovoFine

Ettevõtte üliõhukesed insuliinisüstlanõelad sobivad kõigi hüpodermiliste süstimissüsteemidega. Kaasaegsed tootmistehnoloogiad, mitmeastmeline teritamine, spetsiaalne tolmutamine hoiab ära naha kahjustumise, verevalumite ja tursete tekkimise. Järgmine NovoFine nõelte mudel on levinud täiskasvanud patsientide seas:

• mudeli nimi: 31G;
• hind: 699 hõõruda.
• omadused: komplekt 100 tükki, suurus 0,6 cm, ühekordseks kasutamiseks;
• plussid: elektrooniline poleerimine, silikoonkate;
• miinused: kõrge hind.

NovoFine'i ettevõtte sortimendis on teist tüüpi kanüül insuliini manustamise seadmete jaoks. Tooted on mõeldud täiskasvanud diabeetikutele, kelle kehakaal ületab normi. Mudeli omadused on järgmised:

• mudeli nimi: 30G # 100;
• hind: 980 r;
• omadused: suurus 0,8 cm, laius 0,03 cm;
• plussid: insuliini kiire kohaletoimetamine;
• miinused: vanusepiirang.

Kuidas valida nõelu insuliinipliiatsite jaoks

Sobivate ühekordselt kasutatavate seadmete otsimisel pidage meeles, et mida suurem on nõelamõõtur, näiteks 31G, seda väiksem on selle läbimõõt. Kanüülide ostmisel on vaja selgitada toodete kokkusobivust kasutatud süstlaga. Seda teavet saate lugeda pakendilt. On oluline, et ravim süstitakse rangelt nahaalusesse rasvkoesse, sattumata lihaskoesse, mis on ohtlik hüpoglükeemia tekkeks. Selle tingimuse täitmine saavutatakse nõela vajaliku pikkusega..

Video

Arvustused

Christina, 40-aastane Ta on kaks aastat olnud insuliinisõltlane. Viimasel kuul kasutasin automaatset süstalt Novopen, mille jaoks ostsin ühekordsed steriilsed nõelad Microfine. Erinevalt standardsetest toodetest on need õhemad, sisestatakse peaaegu valutult ning süstekohas ei teki jälgi ega muhke. Pakend kestab kaua.

Victor, 24-aastane Olen diabeetik alates 20. eluaastast, sellest ajast alates olen pidanud insuliini manustamiseks proovima paljusid objekte. Kuna meie polikliinikus on probleeme tasuta süstalde tarnimisega, pidin need ise ostma. Novofine'i näpunäited tulid minu süstimisseadmele. Olen selle ettevõtte toodetega väga rahul, ainult komplekt on kallis.

Natalya, 37-aastane Meie tütar (12-aastane) on suhkurtõvega haige, normaalse tervise tagamiseks peab ta iga päev süstima insuliinipreparaati. Meie endokrinoloogi soovitusel hakkasime kasutama Humapen Luxura injektorit. Tema juurde tulid õhukesed mikropeened nõelad. Laps teeb ise hõlpsalt süste, ei tunne valu, ebamugavust.

Insuliini süstlanõelad: suuruse klassifikatsioon

Iga diabeetik teab, millised on insuliinsüstaldade nõelad, ja teab, kuidas neid kasutada, kuna see on haiguse korral ülitähtis protseduur. Insuliinisüstlad on alati ühekordselt kasutatavad ja steriilsed, mis tagab nende ohutu kasutamise. Need on valmistatud meditsiinilisest plastist ja neil on spetsiaalne skaala.

Insuliinsüstal valides peate pöörama erilist tähelepanu skaalale ja selle jagamise sammule. Samm või skaala on erinevus kõrvuti olevate märkide juures näidatud väärtuste vahel. Tänu sellele arvutusele suudab diabeetik vajaliku annuse täpselt arvutada..

Insuliini tuleb võrreldes teiste süstidega süstida regulaarselt ja vastavalt teatud tehnikale, võttes arvesse süstimise sügavust, kasutades nahavoldeid ja vaheldumisi süstekohti..

Insuliini nõelte valik

Kuna ravimit süstitakse kehasse kogu päeva jooksul mitu korda, on oluline valida õige insuliininõela suurus, et valu oleks minimaalne. Hormooni süstitakse eranditult nahaalusesse rasva, vältides ravimi intramuskulaarse sattumise ohtu.

Kui insuliin satub lihaskoesse, võib see põhjustada hüpoglükeemia arengut, kuna hormoon hakkab nendes kudedes kiiresti toimima. Seetõttu peavad nõela paksus ja pikkus olema optimaalsed..

Nõela pikkus valitakse organismi individuaalsete omaduste, füüsikaliste, farmakoloogiliste ja psühholoogiliste tegurite põhjal. Uuringute kohaselt võib nahaaluse kihi paksus varieeruda sõltuvalt inimese kaalust, vanusest ja soost..

Samal ajal võib nahaaluse rasva paksus erinevates kohtades varieeruda, seetõttu on soovitatav, et sama inimene kasutaks kahte erineva pikkusega nõela.

Insuliini nõelad võivad olla:

• Lühike - 4-5 mm;
• Keskmine pikkus - 6-8 mm;
• Pikk - üle 8 mm.

Kui varem kasutasid täiskasvanud diabeetikud sageli nõelu pikkusega 12,7 mm, siis täna ei soovita arstid neid kasutada, et vältida ravimi intramuskulaarset sissevõtmist. Laste jaoks on ka 8 mm nõel nende jaoks tarbetult pikk..

Selleks, et patsient saaks õigesti valida nõela optimaalse pikkuse, on välja töötatud spetsiaalne tabel soovitustega.

1. Lastel ja noorukitel soovitatakse hormooni süstimisel valida 5, 6 ja 8 mm pikkune nõel, moodustades nahavoldi. Süstimine toimub 90-kraadise nurga all, kasutades 5 mm nõela, 45 kraadi 6 ja 8 mm nõelte jaoks.
2. Täiskasvanud saavad kasutada 5, 6 ja 8 mm süstlaid. Sellisel juhul moodustub õhukestel inimestel nahavolt ja nõela pikkus on üle 8 mm. Insuliini süstimisnurk on 5 ja 6 mm nõelte puhul 90 kraadi, üle 8 mm pikkuste nõelte korral 45 kraadi.
3. Lastele, kõhnadele patsientidele ja diabeetikutele, kes süstivad insuliini reie- või õla piirkonda, on lihasesisese süstimise riski vähendamiseks soovitatav nahk kokku panna ja süstida 45-kraadise nurga all..
4. Lühikest 4-5 mm pikkust insuliininõela saab ohutult kasutada igas patsiendi vanuses, kaasa arvatud rasvumine. Nende kasutamisel ei ole vaja moodustada nahavolt.

Kui patsient süstib insuliini esimest korda, on kõige parem kasutada lühikesi 4-5 mm nõelu. See väldib vigastusi ja võimaldab hõlpsat süstimist. Seda tüüpi nõelad on aga kallimad, mistõttu diabeetikud valivad sageli pikemad nõelad, mitte keskendudes oma füüsisele ja süstekohale. Sellega seoses peab arst õpetama patsienti kõikjal süstima ja kasutama erineva pikkusega nõelu..

Paljud diabeetikud on huvitatud sellest, kas pärast insuliini süstimist on võimalik nahka täiendavalt nõelaga läbi torgata.

Kui kasutatakse insuliinisüstal, kasutatakse nõela üks kord ja pärast süstimise asendamist teisega, kuid vajadusel on lubatud uuesti kasutada mitte rohkem kui kaks korda.

Insuliini pliiatsi süstal: insuliininõelte valik

Kas teadsite, et õigete nõelte kasutamine insuliini manustamiseks on diabeedi edukaks raviks üks olulisemaid asju? Nõelade kasutamine süstalde ja süstlite jaoks tagab patsiendile mitte ainult valutute tunnete ja ohutuse, vaid tagab ka raviarsti ettekirjutatud õige insuliinravi..

Kõik meie poes pakutavad üliõhukesed steriilsed ühekordselt kasutatavad nõelad süstlavahendite jaoks vastavad täna täielikult neile kriteeriumidele..

Peamine punkt valimisel on nõela õige paksuse ja pikkuse valimine. Mida õhem on nõel, seda vähem on süstimisprotseduur valus. Nõela paksust tähistab täht G, näiteks on nõelu paksusega G33 (0,33mm), G32 (0,32mm), G31 (0,31mm) ja kõige õhemad on vardad 0,30mm (G30) ja 0,29mm (G29) ) või isegi 0,25 mm (G25).

Nõela pikkus võib olla 4–12–14 mm. Kui inimesel on hästi arenenud rasvkude, siis kasutatakse nõelu keskmise pikkusega 8-12 mm. Kui see on laps või õhuke inimene, siis on ideaalne kasutada lühikesi 4-6 mm nõelu. Kuigi lühikesed nõelad sobivad ka ülekaalulistele.

Teine küsimus on hind.

Siin on kõigi esitletud toodete hulgas, nimelt nõelad Novo-Fine, Micro-Fine ja Akti-Fine, kahtlemata viimased. Näiteks 100 nõela pakk maksab teile vastavalt 980, 950 ja 600 rubla. (teave 2016. aasta juuli seisuga) Ligikaudu 40% kokkuhoid korraliku kvaliteediga. Mis viga on, miks saab samu nõelu insuliinisüstaldele osta nii erineva hinnaga??

Esiteks on see muidugi kaubamärk. Põhiline enammakse käib alati selle eest. Ja teiseks. Konsulteerisime kolleegidega ja küsisime tagasisidet nendelt, kes neid mõlemaid nõelu kasutavad. Erinevust pole! Muuhulgas pakub odavam Akti-Fine mitte ainult erineva pikkusega (5, 6, 8mm), vaid ka erineva paksusega (8mm vardale 31G, 30G, 29G) nõelte ostmist! Teistel kaubamärkidel seda pole. Novo-Fine pakub 6, 8 mm nõelu, ilma paksuse valikuta, Micro-Fine nõelu 4, 5, 8, 12,7 mm, ilma paksuse valikuta. Kuigi väärib märkimist, et viimane ettevõte esitleb nii ülilühikeste 4 mm kui ka ülipikkade 12,7 mm paksuseid nõelu väikestele lastele või õhukestele inimestele ja ülekaalulistele inimestele..

Kokkuvõtteks tahan öelda, et valik on ikkagi teie! Soovitame võimaluse korral osta erinevaid nõelu erinevatelt tootjatelt ning katsetada nõelte pikkust ja paksust. Ärge unustage ka eelarvet! Kokkuvõtteks foto erinevate tootjate, pikkuste ja paksustega nõeltest koos.

Nõela õige pikkus

by Revita Gaišuta 20. aprill 2014

Diabeetiline õde, kliinilise ülikooli haigla endokrinoloogiakeskus P. Stradinya

Mõnikord võib suhkurtõvega patsientidel vere glükoosisisalduse kõikumisi põhjustada mitte ainult insuliini annus, vaid ka selle manustamise vale tehnika, näiteks insuliini pliiatsi või injektori nõela pikkuse vale valimine (edaspidi nõelad); valesti valitud süstimisnurk võib põhjustada ka insuliini ebaõige imendumise. Lisaks võib insuliini sattumine lihaskoesse põhjustada hüpoglükeemiat..

Insuliini nõuetekohaseks imendumiseks tuleb see süstida naha alla. Kuid nahaaluse koe kiht, hoolimata kehamassiindeksist või kehakaalust, võib keha erinevates kohtades olla erineva paksusega. See tähendab, et suurenenud kehakaaluga inimesel võib nahaaluste kudede kihi paksus süstekohtades olla kas normaalne või suurenenud või vähenenud. Joonisel on näidatud meeste ja naiste nahaaluse koekihi paksuse võrdlus millimeetrites. Nõelte pikkust mõõdetakse ka millimeetrites. Insuliini õige süstimise tagamiseks on oluline kasutada õige pikkusega ja läbimõõduga nõelu. Täna on Lätis nõelte pikkus 4 mm, 5 mm, 6 mm, 8 mm, 10 mm ja 12 mm.

Insuliinipliiatsi või injektori nõela pikkuse ja läbimõõdu õigeks valimiseks on vaja arvestada keha vanust ja struktuuri..

Nõela pikkus ja nahaaluse koekihi paksus määravad koha naha all, kuhu insuliini süstitakse. Viimased uuringud näitavad, et suurenenud kehakaaluga inimesed saavad valida lühemaid nõelu, näiteks võib nõelasid pikkusega 5 mm ja 6 mm soovitada suurenenud nahaaluse koekihiga patsientidele, samuti normaalse kehakaaluga inimestele, kui insuliini süstitakse esiseina. kõht või reie välimine osa. On tõestatud, et sel juhul ei ole insuliini süstimise ohtu lihaskoesse ja insuliin imendub sama täielikult kui 8 mm nõelaga süstimisel. Lisaks ei ole insuliini kadu suurem kui erineva pikkusega nõelte kasutuselevõtmisel. Süstimisnurk võib olla 90º, isegi ilma nahavoldita.

5 ja 6 mm nõelad insuliinipliiatsi või injektori jaoks on soovitatav kasutamiseks alakaalulistel täiskasvanutel või standardseks süstimiseks vähendatud nahaalusesse koesse (nt reie välimine osa). Süstimisnurk võib olla kas 90º või 45º, kuid süstimine tuleb teha naha voldisse.

Uus ja hea uudis - 4 mm pikkuste nõelte abil saavad normaalse või suurenenud nahaaluse koekihiga inimesed insuliini süstida „alternatiivsetesse“ süstekohtadesse, kus on füüsiliselt keeruline iseseisvalt nahavolt moodustada - õla- või tuharapiirkonda, moodustamata nahavolt..

Süstekohad insuliini süstimiseks 5 mm, 6 mm ja 8 mm pikkuste nõelte abil on kõhu eesmine sein ja reie välimine osa. Nõela pikkuse 8 mm valimisel, olenemata patsiendi nahaaluse koekihi vanusest ja paksusest, peaks süstimisnurk olema 45 ° ja moodustama nahavolt.

Lastele on soovitatav kasutada 5 mm ja 6 mm pikkuseid nõelu, mille süstenurk on 45 ° ja moodustub nahavolt.

Nõela läbimõõt on gabariit ehk siseläbimõõt (tähistatud tähega G). Mida suurem on gabariit, seda õhem on nõela läbimõõt millimeetrites. Näiteks Lätis on nõelu saadaval kaliibriga 31G läbimõõduga 0,25 mm, samuti kaliibriga 29G läbimõõduga 0,33 mm. Mida väiksem läbimõõt, seda vähem survet nõelale ja vähem valu süstimise ajal.

Patsientide rühm	Nõela pikkus	Nahavolt	Süstimisnurk
Lapsed ja noorukid	5mm vs 6mm	Jah	5 mm - 90 °
	8 mm	Jah	6 mm, 8 mm - 45 °
Täiskasvanud	5mm vs 6mm	Ainult siis, kui olete alakaaluline	5 mm, 6 mm - 90 °
	Ka suurenenud kehakaaluga
	8 mm	Jah	8 mm - 45 °

Korduma kippuvad küsimused insuliinisüstide kohta

Kas insuliini süstimine on tänapäeval valus?

Insuliini süstimiseks kasutatavad nõelad jahvatatakse ja määritakse kolm korda spetsiaalse silikoonõliga, et vähendada nõela sisestamisel tekkivat ebamugavust, nii et insuliini süstimine ei tohiks olla valus.

Kui sageli on vaja vahetada insuliinipliiatsi või injektori nõelu?

Nõel on steriilne ühekordne meditsiiniseade, mida tuleb vahetada pärast iga süstimist, vastasel juhul võite riskida:

1. Kui kasutate kombineeritud või toimeainet prolongeeritult vabastavaid ravimeid ja jätate nõela süstimiste vahele insuliinipliiatsi või injektori külge, võib insuliini koostis muutuda, kuna kolbampullist või ampullist lekib vedelamat insuliini..
2. Kui te ei eemalda nõela pärast süstimist, kui õhutemperatuur muutub (kui vahetate keskkonda soojalt külmale, näiteks kui kannate talvel insuliini), muutub insuliini tihedus - see paisub või tõmbub kokku. Seetõttu võib õhk läbi nõela tungida. Õhumullid võivad blokeerida insuliini voolu süstimise ajal, mis võib ohustada vähem insuliini süstimist.
3. Kui nõela ei eemaldata, võib insuliini pensüstelisse või injektorisse jäänud insuliin kristalluda ja nõela täielikult või osaliselt blokeerida, muutes süstimise keeruliseks.
4. rikkuda insuliinipliiatsi või injektori nõela steriilsust. Kui nõel on kasutatud, tuleb see hävitada, kuna see puutub kokku bakterite ja mustusega..
5. Nõelale kantud määrdeaine hävitatakse süstimise ajal täielikult ja nõel kaotab oma esialgse kuju. Deformeerunud nõelad põhjustavad lipodüstroofiate arengut. Nõelte korduv kasutamine kahjustab kudesid. Kui jätkate insuliini süstimist lipodüstroofia kohtadesse, muutub insuliini imendumine märkimisväärselt, mis võib esile kutsuda glükoositaseme kõikumisi.

Insuliinipliiatsi või injektori nõelte õige valik ja kasutamine aitab kaasa ravi efektiivsusele. Nõelu vahetage piisavalt sageli! See vähendab igapäevaste insuliinisüstide ebamugavust.!

Materjal valmistati vastavalt soovitustele nõelte kasutamiseks insuliini süstimiseks: uus süstimise soovitus diabeetikutele, kolmas süstimistehnika töötuba, 2010 ja PIC Indolor.

Kuidas valida korduvkasutatavat insuliinipliiatsi ja kuidas seadet diabeedi korral kasutada

Insuliinisüstla on insuliinravi uus sõna. Kaasaegsed seadmed asendavad traditsioonilised süstlad edukalt eemaldatava osaga. Pärast korduvkasutatava meditsiiniseadme ostmist mõistavad diabeetikud, kui palju mugavam on igapäevaseid protseduure suhkrutaseme stabiliseerimiseks.

Insuliinist sõltuva endokriinse patoloogia tüübi kindlakstegemisel on kasulik õppida lisateavet elutähtsate protseduuride läbiviimise reeglite ja kaasaegsete meetodite kohta. Artikkel kajastab kõiki nüansse, mis on seotud diabeetikute korduvkasutatavate süstlapliiatsite kasutamisega.

Mis see on

Stiilne aksessuaar, mis sarnaneb vastupidavast materjalist tavalise pastapliiatsiga, näeb tänapäevane seade välja kõhunäärmehormooni kiire ja mugava manustamise. Insuliinsõltuva diabeedi korral tuleb mitu korda päevas manustada teatud annus säilitushormooni: järgmise annuse vahele jätmine ähvardab hüperglükeemia ja ohtlike komplikatsioonide teket. Oluline on, et teil oleks alati käepärast seade, millega saate mõõta ravimi vajalikku mahtu ja süstida.

Korduvkasutatav insuliinipliiats on parim võimalus täiskasvanute ja laste insuliinravi jaoks. Pensüsteli sees on kolbampull, mis on täidetud insuliiniga. Indikaator näitab hormooni mahtu, vajadusel lihtsalt vajutage seda annuse hõlpsaks reguleerimiseks. Mõne aja pärast saab kasseti sees olev hormoon otsa, on vaja asendada.

Kaasaegse seadme kasutamine pole keeruline: piisab, kui valida optimaalne insuliinikogus, vajutada kork ja kogu hormooni osa siseneb kehasse õhukese nõela kaudu. Süstlapliiatseid kasutatakse eakate patsientide ja laste diabeedi igapäevasteks protseduurideks.

Kaasaegseid seadmeid kasutatakse kahte tüüpi kroonilise metaboolse haiguse korral. Esimese diabeeditüübi korral läbib patsient pärast hormonaalse puudulikkuse tuvastamist insuliinravi algstaadiumist. Teist tüüpi patoloogias on aja jooksul Langerhansi saarte rakud ammendunud, veresuhkru taset stabiliseeriv pankrease hormooni eritamise võime on oluliselt vähenenud. Pika II tüüpi diabeedi ajalooga saabub hetk (sagedamini 1015 aasta pärast), kui patsiendile pannakse insuliin. Seadme kasutamine ohutu, mugava ja täpse insuliiniannuse väljastamiseks muudab diabeetikute elu lihtsamaks.

Siit saate teada rindade lipogranuloomi ja kasvu ravimise ja eemaldamise kohta.

Östrogeeni sisaldavate pillide loetelu ja ravimite kasutamise tunnused on toodud selles artiklis..

Korduvkasutatav pliiatsi seade

Väike ja kompaktne seade näeb välja nagu pastakas. Enamikul mudelitel on stiilne disain. Vastupidava plasti ja metallisulami kombinatsioon tagab töökindluse, annab tootele elegantse välimuse.

Süstla pliiatsi elemendid:

• insuliinikasseti fikseerimisvoodi,
• element konteineri kindlasse asendisse kinnitamiseks,
• vajalik hormooniannuse esiletoomiseks,
• jaotur bioaktiivse aine valitud annuse eraldamiseks,
• insuliini annuse kuvamiseks mõeldud seadme korpusel olev paneel,
• eemaldatav kork peene nõelaga: vahetatavad osad,
• vastupidavast plastikust või kõvast nahast korpus kompaktse seadme hoidmiseks ja transportimiseks.

Märge! Parim variant on kasutada iga süstimise jaoks uut nõela. Vaatamata suurtele kuludele ei tasu düüsi taaskasutamisel reeglit nakkuse vältimiseks rikkuda. Mõned diabeetikud kasutavad raha kokkuhoiuks kogu päeva jooksul ühte ja sama nõela, kuid sellise insuliinravi lähenemisviisi abil on lihtne tuua mikroorganisme, mis aktiivselt paljunevad ravimi jääkides metallelemendil.

Kasu

Korduvkasutataval insuliinravi seadmel on palju positiivseid omadusi:

• sobib patsientidele, kellel pole oskusi keerukamate seadmete käsitsemiseks,
• tagab hormooni kiire kohaletoimetamise minimaalse ebamugavusega,
• süstlapliiats on mugav kaasa võtta tööle, matkale, reisile,
• patsient ei pea valima nõela sisestamiseks optimaalset sügavust,
• päästikunupp võimaldab süstida hormooni nahaalusesse kihti automaatrežiimis,
• Korduvkasutatavat seadet on lihtne kasutada näiteks vaegnägijate või kuulmispuudega patsientide jaoks. Paljud pliiatsimudelid annavad protseduuri lõppu tähistava piiksu. Enamikul seadmetest on ekraan, millel süttib suur arv (insuliini annus),
• kaasaskantavat seadet saab kasutada kaks kuni kolm aastat,
• lastele ja täiskasvanutele on valitud optimaalne jaotustega skaala: 0,5–1 U,
• mõnda mudelit (Opticlik) toodavad tootjad kahes värvivalikus lühikese ja pikaajalise insuliini jaoks,
• õhukesed nõelad tungivad peaaegu valutult nahaalusesse koesse. Tootjad pakuvad erineva suurusega nõelu: 4–10 mm. Patsiendid saavad valida parima võimaluse lastele, normaalse kehakaalu ja kõrge kehamassiindeksi (erineva rasvumisega) diabeetikutele.

puudused

Diabeetikutele on oluline teada mõnda nüanssi:

• meditsiiniseadmete hind on alates 2000 rubla üsna kõrge,
• pihustit ei saa parandada,
• iga pliiats vajab oma kolbampulli ja muid elemente, teatud tüüpi kõhunäärmehormooni. Kõik insuliinimahutid pole universaalsed,
• dosaatoril on teatud kogus hoiuhormooni. Korduvkasutatava insuliini süstimise seadme kasutamisel järgige kindlasti ranget diabeedidieeti, jälgige hoolikalt vere glükoosisisaldust.

Süstlanõelte valimise reeglid

Valulike aistingute vähendamiseks peate teadma reegleid, kuidas valida nõel insuliinsüstla pliiatside jaoks:

• insuliinravi algstaadiumis olevad lapsed, noorukid ja patsiendid vajavad 4–5 mm pikkuseid metallotsi,
• normaalse kehakaaluga täiskasvanud sobivad nõeltele pikkusega 46 mm: pärast süstimist satub insuliin täpselt nahaalusesse, mitte epidermise lihasesse või sügavatesse kihtidesse,
• kõrge kehamassiindeksiga peaks nõelte pikkus olema rohkem kui 8–10 mm.

Kuidas hoida süstalt

Tootjad soovitavad järgida reegleid:

• iga 4 nädala tagant peate kassetti vahetama: osa hormoonist on lubatud kasutada ainult 28 päeva. Kui ravim jääb anumasse, tuleb hormonaalne aine hävitada,
• ohutuks kasutamiseks on igal nõelal kaitsekork. Vigastuste vältimiseks hoidke ots alati kinni.,
• Kaasaskantavat sissepritseseadet tuleb hoida ruumis, mille temperatuur on +20 kuni + 25 kraadi,
• Ärge asetage seadet päikese kätte ega kütteseadmete lähedusse,
• tolmu ja niiskuse vältimiseks peate mäluseadme eemaldama originaalkorras,
• Enne kasutamist pühkige seadme kere pehme lapiga. Pärast töötlemist ei tohiks pind olla niitide, niiskuse ja ebemevaba,
• pärast süstimist eemaldatakse nõel, kaetakse kaanega, pannakse spetsiaalsesse konteinerisse, kus hoitakse jäätmeid.

Mis on rinna fibroomi oht ja kuidas vabaneda valutust moodustumisest? Meil on vastus!

Sellest artiklist leiate lisateavet naiste kõrge testosterooni põhjuste ja hormoonide taseme stabiliseerimise võimaluste kohta..

Minge aadressile https://fr-dc.ru/hormones/follitropin/na-kakoj-den-sdavat.html ja lugege, millisel tsükli päeval FSH-le vereanalüüs teha, et saada usaldusväärseid tulemusi.

Parimate mudelite ülevaade

Diabeetikutele mõeldud toodete turuliider USA-s, Prantsusmaal, Taanis. Sanofi-Aventis, Novo Nordisk, Eli Lilly pakuvad lastele ja täiskasvanutele insuliiniteraapiana mitut korduvkasutatavate süstlavahendite mudelit.

Igapäevaseks kasutamiseks mõeldud toodete ostmisel peate arvestama eelmises jaotises toodud nüanssidega: meditsiinilise toote vale valik võib elupäästvaid protseduure keerulisemaks muuta. Parim võimalus on osta insuliinisüstalde spetsiaalsetes Medtekhnika salongides, kus saate nõu meditsiinilise haridusega kvalifitseeritud töötajalt. Valitud mudelite kohta tagasiside saamiseks on kasulik suhelda sugulaste, kolleegidega, kellel on diagnoositud insuliinisõltuv diabeet.

Usaldusväärsed süstlavahendid insuliinravi jaoks:

• Humapen Luxura (USA). Stiilne disain, annuse kuvamine, kuuldavad klõpsud. Seade ühildub insuliinidega Humulin ja Humalog Eli Lilly. Keskmine hind 2300 rubla.
• Humapen Savvio. Korduvkasutatava insuliini manustamisseadme eelarveversioon (2000 rubla). Ekraan näitab silmapaistvat annust, on mugavaid kuuldavaid klikke. Kõva nahast ümbris on mõeldud ladustamiseks. Humapeni seeria injektorite jaoks on vaja insuliini Eli Lillylt: Humalog või Humulin.
• Humapen Luxura DT. Suurepärane võimalus insuliinravi saamiseks noorukitel ja lastel. Skaala samm on ainult 0,5 U. Väliselt sarnaneb seade tavalise kirjutuspliiatsiga (ekraaniga). Minimaalne annus on 30 ühikut. Komplektis kõva nahkkott. Meditsiiniseadme maksumus on 2600 rubla.
• Opticlik (Prantsusmaa). Korduvkasutatav injektor sobib Apidra või Lantus insuliini süstimiseks 3 ml kolbampullidesse. Kasutusmugavuse huvides toodab tootja kahte värvi süstlaid: pika ja lühikese insuliini jaoks. Lai valik hormooni annuseid vahemikus 1 kuni 80 ühikut, skaala samm 1 ühik, hormoonide süstimise kolmekordne kontroll. Seade sisaldab mitte eemaldatavat akut, laeng arvutatakse 36 kuuks.
• NovoPen Echo (Taani). Taani tuntud ettevõte Novo Nordisk pakub mugavat süstlapliiatsit 0,5 U sammuga. Seda mudelit ostetakse sageli laste insuliinravi jaoks. Hea võimalus patsientidele, kes vajavad täpset annuse kohandamist ja väikseid insuliiniannuseid. Erinevad NovoPen Echo ja NovoPen 3.4 on kombineeritud Novo Nordiski insuliinidega: Mikstard, Protafan. Uuenduslik mudel NovoPen 4, mille süstimise ajal on madalam kolvirõhk, suurem ekraan, suurenenud helisignaali maht. Novo Pen 4 insuliinisüst on paljude diabeetikute arvates kõige mugavam seade.
• Optipen Pro 1 (Prantsusmaa). Sanofi-Aventise korduvkasutatav pihusti. Kasseti täitmiseks kasutatakse kahte tüüpi Sanofi-Aventise säilitushormooni: Lantus või Apidra, maht 3 ml. Eelised: annuse kõikumine 1 kuni 60 ühikut, kogutud insuliinitaseme kolmekordne kontroll. Seadmel on 1 ühiku samm. Kasutamismugavuse ja säilitushormooni mahu korrigeerimise hõlbustamiseks võite valitud annuse tühistada. Kõva ümbris hoiustamiseks.

Korduvkasutatava süstevahendi ostmisel on oluline uurida juhiseid, et selgitada välja, milline insuliinitüüp sobib konkreetse süstlavahendi marki ja mudeli jaoks. Kui seadet on vaja lapsel insuliiniteraapia jaoks, siis rääkige kindlasti sellest hetkest müüjaga. Medtekhnika kaupluses peate lugema annotatsiooni, et konsultant saaks vajaduse korral vastata kõigile küsimustele. Võttes arvesse seadme kasutamise reegleid, hõlbustades sobiva pikkusega nõelte kasutamist optimaalse säilitushormooni tüübi abil, hõlbustab süstla pliiats suuresti insuliinravi erinevas vanuses diabeetikutel.

Pliiatsisüstal on injektor, mida kasutatakse naha alla erinevate ravimite, enamasti insuliini süstimiseks. Selle seadme mugavus on see, et patsient saab selle abiga iseseisvalt mitte ainult ravimit süstida, vaid ka õigesti doseerida. Lisateavet kaasaegse seadme eeliste ja puuduste kohta leiate järgmisest videost:

Nõelad süstlapliiatsite jaoks

Insuliini õigeaegne ja piisav manustamine aitab säilitada normaalset veresuhkru taset. Reeglina peab veresuhkru taseme kontrollimiseks süstlapliiatsite abil iga patsient kasutama kahte tüüpi insuliini - üks lühike ja teine ​​pika toimeajaga eraldi kolbampullides, millest igaüks sisestatakse eraldi pen-süstlasse.

Insuliinipliiatseid kasutatakse ühekordsete nõeltega. Kui järgite soovitusi ja vahetate nõela iga kord enne järgmist süstimist, muutub see protseduur peaaegu valutuks.

Kaasaegsed üliõhukesed nõelad muudavad insuliini süstimise punktsiooni minimaalselt traumaatiliseks. Valulike aistingute vähendamine sai võimalikuks ka:

• kolmnurkne laserteritus;
• silikoonkatted;
• nõela pikkuse valik.

Meie veebipoest saate osta erinevate tootjate süstlavahendite universaalseid nõelu:

• Micro Fine Plus;
• Insupen;
• Novofine;
• SFM;

Erineva kehaehitusega patsientidele, sealhulgas lastele, saab kõige valutumate süstide jaoks valida sobiva pikkusega nõelad vahemikus 4 kuni 8 mm..

Hormooni pidevad süstid tekitavad ebamugavusi ja ebamugavusi. Meie poes on nn nahaaluste ravimite süstimise port, mis välistab 3-päevased mitu punktsiooni, varustades ajutise, mugava ja ohutu koha insuliini süstimiseks. See valik sobib lastele ja tundliku nahaga inimestele, kellele kõik süstid on valusad.

DiaChek pakub mugavat teenindust ja madalaid hindu. Pliiatsisüstalde, insuliinsüstalde või süstimisportide nõelu saate osta meie veebipoest või otse Moskva, Peterburi, Simferopoli ja Krasnojarski kauplustest. Veebipoest tellides saate korraldada kohaletoimetamise aadressile või lähimasse vastuvõtupunkti kõigis Venemaa linnades (teeme koostööd kõigi suuremate kättetoimetamisteenustega).

Insuliinisüstla pliiats: valiku kriteeriumid ja juhised

Insuliini kasutuselevõtt on insuliinsõltuva ja insuliinisõltuva diabeedi korral elutähtsa aktiivsuse säilitamise eeltingimus. Sõltuvalt haiguse tüübist ja arenguastmest manustatakse ravimit mitu korda nädalas kuni 6 korda päevas. Spetsiaalse süstlapliiatsi abil saab insuliini süstida iseseisvalt.

Spetsifikatsioonid

Süstlapliiats on mõeldud kolbampullidest insuliini väljastamiseks. Koosneb korpusest, nõelast ja automaatkolbist. Seal on kaitsekork, nõelakaitse, kummitihend. Seade on varustatud digitaalse kuvari kujul oleva dosaatoriga. Selle abiga saate kindlaks teha süstitud hormooni täpse koguse. Nõela vastasküljel on vabastusnupp.

Materjal - klaas või plast. Plastmehhanismid on populaarsed: need on praktilisemad ja vastupidavamad. Paljud kodu- ja välismaised tootjad pakuvad valikut originaalseadmeid ja nende jaoks täiendavaid kulumaterjale.

Süstlapliiatsid on valmistatud ühekordseks kasutamiseks ja korduvkasutamiseks. Ühekordsed seadmed on varustatud kassettiga, mida ei saa asendada. Kui ravim saab otsa, peate ostma uue seadme. Kasutamise kestus sõltub süstitud insuliini sagedusest ja annusest. Keskmiselt tuleb seadet vahetada 18-20 päeva pärast.

Korduvkasutatav süstlanõel kestab umbes 3 aastat. Kassettide ja nõelte vahetamise võime erineb. Sellised mehhanismid sobivad patsientidele, kes süstivad mitu korda päevas..

Seadmeid eristatakse suuruse, jaotuse ja mahu järgi.

Levinud mudel on Novopen. Jagamise samm on 0,5 ühikut, mis võimaldab teil täpselt määrata annuse. Maksimaalne ühekordne annus - 30 ühikut, maht - 3 ml.

Humulini insuliinipliiats on väga mugav. Jagamise samm on 0,5 ühikut. Omab lahuse mahuandurit: pärast süstimise lõppu kostab selge signaal klõpsuna. Erineb originaalses kujunduses. Saadaval erinevates värvides, nii et seda saab esitada loomingulise kingitusena.

Eelised ja puudused

Mehhanism on lihtne: lapsed ja eakad saavad selle hõlpsasti hakkama. Seade on väga kerge ja kompaktne, nii et saate seda kaasas kanda. Mugav ja selge suurte arvudega pipeti skaala on mõeldud nägemispuudega patsientide kiireks orienteerumiseks. Paljud mudelid annavad süstimise lõppu hoiatuse.

Kasutajad märgivad mõningaid insuliinisüstalda puudusi.

• Vajadus osta originaalkassette ja täiendavaid kulumaterjale. Mõnikord on raskusi soovitud toote kohaletoimetamise või kättesaadavusega lähimates apteekides ja kauplustes.
• Insuliin jääb alati kolbampullidesse, mis vähendab kasutatud annuste arvu.
• Pärast igat süsti tuleb ühekordseid nõelu vahetada. 1. tüüpi diabeedi korral peate päevas kasutama 1–6 tükki. Nende pidev ostmine tähendab palju raha..
• Õhk võib insuliinihülsse kinni jääda (väga harva).
• Kõrge toote hind.

Kuid süstla pliiatsi eelised on mitu korda suuremad kui loetletud puudused. Seadme abil saate hõlpsalt ja kiiresti manustada täpselt määratud hormooni annust.

Pliiatsi nõelad

Süstimisseadme valimisel on oluline arvestada nõela pikkuse, paksuse ja teravusega. Süstimise valulikkuse aste sõltub sellest ja insuliini manustamise õigsusest nahaalusesse koesse..

Süstla spetsiaalse luku abil saate määrata nõela vajaliku pikkuse. See hoiab ära insuliini sisenemise lihaskoesse. Hormoon imendub kiust kiiresti vereringesse, tänu millele glükoositase ei tõuse.

Kõige optimaalsem nõela pikkus on 4–8 mm. Selle läbimõõt on ainult 0,23 mm. Võrdluseks on standardpaksus 0,33 mm. Mida õhem on nõel ja madalam torkimissügavus, seda vähem valus süst.

Nõela pikkus valitakse, võttes arvesse naha paksust. See sõltub diabeetikute keha vanusest ja individuaalsetest omadustest..

Soovitatav nõela pikkus pliiatsi jaoks

Näidustused	Nõela pikkus (mm)
Esmane insuliinravi	4
Lapsed ja noorukid	4.-5
Täiskasvanud ja ülekaalulised patsiendid	5–8

Nõel tuleb pärast ühekordset kasutamist vahetada. Korduval kasutamisel võib see deformeeruda. Selle tagajärjel muutub naha punktsioon raskemaks, süstekohale ilmuvad mikrokahjustused ja moodustuvad nahaalused tihendid. Kui insuliini süstitakse nendesse piirkondadesse korduvalt, võib hormooni imendumisprotsess olla häiritud, mis põhjustab glükoositaseme järsku hüpet..

Nõel ummistub pärast pikaajalist kasutamist. See kahjustab insuliini manustamist. Samuti suurendab see õhuhulka kasseti ja välimise osa vahel. Sel põhjusel võib lahus välja voolata ja kaotada oma meditsiinilised omadused..

Kasutustingimused

Insuliinipliiatsi kasutamine ei vaja erilisi oskusi ega eritingimusi. Insuliini võib manustada ilma tervishoiutöötaja abita.

Eemaldage kaitsekork. Sisestage kolbampull pensüstelisse. Viige läbi visuaalne hindamine, välistage viaali terviklikkuse kahjustamine. Lahus peaks olema selge, setteta. Kui süstitakse pika toimeajaga ravimit, raputage seda kergelt. Lühikese insuliini võtmisel ärge raputage viaali sisu. Paigaldage uus nõel ja eemaldage selle kaitse. Valige dosaatorisse süstitud hormooni vajalik annus.

Desinfitseerimiseks pühkige süstekoht alkoholilahusega. Insuliini süstitakse kõige paremini kõhu nahaalusesse koesse. Ravimit võib süstida tuharalihasesse, reide või õlga. Sellisel juhul võib hormoon imenduda aeglasemalt ja on oht lihaskoesse sattuda. Muutke süstimisala perioodiliselt.

Viige pliiats naha juurde ja vajutage vabastamisnuppu. Oodake, kuni signaal süstimise lõpetab. Oodake umbes 10 sekundit ja eemaldage nõel nahalt.

Järgige ladustamistingimusi. Selleks, et süstal ei kahjustaks, kandke seda spetsiaalsel juhul.

Kujunduse lihtsuse tõttu kasutavad seadet vabalt igas vanuses patsiendid, samuti nägemispuudega patsiendid. Süstlapliiats võimaldab teil vajalikus koguses insuliini õigeaegselt kätte saada mis tahes mugavas kohas.

Insuliini süstimistehnika ja manustamisviisid

Insuliini praktilise kasutamise algus peaaegu 85 aastat tagasi on endiselt üks väheseid sündmusi, mille olulisust tänapäeva meditsiin ei vaidlusta. Sellest ajast alates vajavad paljud miljonid insuliini vajavaid patsiente

Insuliini praktilise kasutamise algus peaaegu 85 aastat tagasi on endiselt üks väheseid sündmusi, mille olulisust tänapäeva meditsiin ei vaidlusta. Sellest ajast alates on diabeetiline kooma päästnud paljud miljonid insuliinisõltuvad patsiendid kogu maailmas surmast. Eluaegsest insuliiniasendusravist on saanud 1. tüüpi diabeetikute ellujäämise põhitingimus ning see mängib olulist rolli ka teatud osa 2. tüüpi diabeetikute ravis. Algusaastatel oli ravimi valmistamise, manustamise tehnika, annuste muutmisega seotud palju probleeme, kuid järk-järgult said kõik need probleemid lahendatud. Nüüd peaks iga diabeedihaige, kellel on insuliinivajadus, fraasi "Me peame insuliini süstima" asemel ütlema: "Meil on võimalus insuliini süstida." Viimastel aastatel kasvab huvi insuliinravi parandamise võimaluste vastu ehk läheneb füsioloogilistele tingimustele pidevalt. Teatud rolli mängib siin mitte ainult suhtumine elustiilipiirangute vähendamisse ja elukvaliteedi parandamisse, vaid ka ainevahetuskontrolli parandamisele suunatud radikaalsete muutuste vajaduse tunnistamine. J.J.R. McLeod (kelle assistendid Frederick Bunting ja Charles Best avastasid insuliini 1921. aastal) kirjutas oma raamatus Insuliin ja selle kasutamine suhkurtõve ravis: „Selleks, et patsient saaks iseenda elu usaldada, peab ta peate suurepäraselt õppima annuse määramist ja insuliini sisseviimist. »See lause on asjakohane tänapäevani, kuna lähitulevikus ei ole oodata nahaaluse insuliini asendamist.

Sellega seoses on väga oluline õigesti kasutada insuliini ja selle manustamiseks kaasaegseid vahendeid, sealhulgas süstlaid, süstlavahendeid, kantavaid insuliinipumpasid..

Insuliini ladustamine

Nagu iga ravimi puhul, on ka insuliini säilivusaeg piiratud. Igas pudelis peab olema märgitud ravimi aegumiskuupäev. Insuliinivarusid tuleb hoida külmkapis temperatuuril +2.. + 8 ° C (mitte mingil juhul ei tohi seda külmutada). Igapäevasteks süstideks kasutatavaid insuliini viaale või süstlavahendeid võib hoida toatemperatuuril 1 kuu. Samuti ei tohiks lasta insuliinil üle kuumeneda (näiteks suvel on keelatud jätta seda päikese kätte või kinnisesse autosse). Pärast süstimist on hädavajalik panna insuliiniviaal paberipakendisse, kuna valguse mõjul insuliini aktiivsus väheneb (süstla pen on suletud korgiga). Insuliinivarustuse transportimisel (puhkusel, ärireisil jne) ei ole soovitatav seda pagasina registreerida, kuna see võib kaduma minna, katki minna, külmuda või üle kuumeneda..

Insuliinisüstlad

Klaasist süstlad on ebamugavad (vajavad steriliseerimist) ega suuda tagada insuliini piisavalt täpset annust, mistõttu täna neid praktiliselt ei kasutata. Plastist süstalde kasutamisel soovitatakse sisseehitatud nõelaga süstlaid, et kõrvaldada niinimetatud "surnud ruum", milles teatud kogus lahust jääb pärast süstimist tavapärasesse eemaldatava nõelaga süstlasse. Seega läheb iga süstiga kaotsi teatud kogus ravimit, mis diabeedi esinemissagedust arvestades toob kaasa suuri majanduslikke kahjusid. Plastist süstlaid saab kasutada rohkem kui üks kord, tingimusel et neid käsitsetakse õigesti ja hügieeniliselt. On soovitav, et insuliinisüstal jagunemishind ei oleks suurem kui 1 U ja lastele - 0,5 U.

Insuliini kontsentratsioon

Insuliini jaoks on saadaval plastist süstlad kontsentratsiooniga 40 U / ml ja 100 U / ml, seetõttu peaksite uue süstlapartii vastuvõtmisel või ostmisel pöörama tähelepanu nende skaalale. Samuti tuleks välismaale reisivaid patsiente hoiatada, et enamikus riikides kasutatakse ainult 100 U / ml insuliini ja sobivaid süstlaid. Venemaal leidub insuliini praegu mõlemas kontsentratsioonis, ehkki maailma juhtivad insuliinitootjad tarnivad seda kontsentratsiooniga 100 U 1 ml kohta.

Insuliinisüstalde komplekt

Insuliini süstla abil manustamise toimingute järjekord on järgmine:

• valmistage insuliini viaal ja süstal;
• vajadusel süstige pikaajalise toimega insuliini, segage see hästi (keerake pudelit peopesade vahel, kuni lahus muutub ühtlaselt häguseks);
• tõmmake süstlasse nii palju õhku, kui insuliini ühikud tuleb hiljem tõmmata;
• viia pudelisse õhku;
• kõigepealt tõmmake süstlasse veidi rohkem insuliini kui vaja. Seda tehakse süstlasse kinni jäänud õhumullide eemaldamise hõlbustamiseks. Selleks koputage kergelt süstla korpusele ja vabastage liigne insuliini kogus koos õhuga tagasi viaali..

Insuliinide segamine ühes süstlas

Võime segada lühi- ja pikatoimelisi insuliini ühes süstlas sõltub pika toimeajaga insuliini tüübist. Segada saab ainult insuliini, mis kasutab valku (NPH-insuliini). Viimastel aastatel ilmnenud iniminsuliini analooge ei tohiks segada. Insuliini segamise otstarbekust seletatakse süstete arvu vähendamise võimalusega. Toimingute järjestus kahe insuliini sisestamisel ühte süstlasse on järgmine:

• viia õhk pikatoimelise insuliini viaali;
• sisestage õhk lühitoimelise insuliini viaali;
• kõigepealt võtke lühitoimeline insuliin (läbipaistev), nagu eespool kirjeldatud;
• seejärel võtke pika toimeajaga insuliini (hägune). Seda tuleks teha ettevaatlikult, et osa juba tõmmatud "lühikesest" insuliinist ei satuks pikendatud vabanemisega ravimiga viaali..

Insuliini süstimise tehnika

Joonis 1. Insuliini süstimine erineva pikkusega nõeltega

Insuliini imendumise kiirus sõltub nõela sisestamise kohast. Insuliini tuleb alati süstida nahaalusesse rasva, kuid mitte intradermaalselt ega intramuskulaarselt (joonis 1). Selgus, et normaalse kehakaaluga inimestel, eriti lastel, on nahaaluse koe paksus sageli väiksem kui tavalise insuliininõela pikkus (12-13 mm). Kogemused on näidanud, et väga sageli ei moodusta patsiendid murde ja süstivad täisnurga all, mis viib insuliini lihasesse. Seda kinnitasid spetsiaalsed uuringud ultraheliseadmete ja kompuutertomograafia abil. Insuliini perioodiline vabanemine lihaskihti võib põhjustada vere glükoosisisalduse ettearvamatuid kõikumisi. Lihasesisese süstimise võimaluse vältimiseks tuleb kasutada lühikesi - 8 mm pikkuseid - insuliininõelu (Bekton Dickinson Microfine, Novofine, Dizetronic). Pealegi on need nõelad ka kõige õhemad. Kui standardsete nõelte läbimõõt on 0,4; 0,36 või 0,33 mm, lühendatud nõela läbimõõt on ainult 0,3 või 0,25 mm. See kehtib eriti laste kohta, kuna selline nõel praktiliselt valu ei tekita. Hiljuti pakuti välja lühemaid (5-6 mm) nõelu, mida kasutatakse sagedamini lastel, kuid pikkuse edasine vähenemine suurendab nahasisese läbitungimise tõenäosust.

Insuliini süstimiseks vajate järgmist:

Joonis 2. Nahavoltide moodustumine insuliini süstimiseks

• vabastage nahal koht, kuhu insuliini süstitakse. Süstekohta pole vaja alkoholiga pühkida;
• Kasutage naha voltimiseks pöidla ja nimetissõrme abil (joonis 2). Seda tehakse ka lihasesse sattumise tõenäosuse vähendamiseks. See pole lühimate nõelte kasutamisel vajalik;
• sisestage nõel nahavoldi põhja risti pinnaga või 45 ° nurga all;
• ilma voldit (!) lahti laskmata, suruge süstla kolbi lõpuni;
• pärast insuliini manustamist oodake mõni sekund, seejärel eemaldage nõel.

Insuliini süstimise piirkonnad

Insuliini süstimiseks kasutatakse mitut piirkonda: kõhu esipind, reide esipind, õlgade välispind ja tuharad (joonis 3). Ei ole soovitatav end õlale süstida, kuna voldiku moodustamine on võimatu, mis tähendab, et insuliini intramuskulaarse manustamise oht suureneb. Peaksite teadma, et insuliin imendub erinevatest kehapiirkondadest erineva kiirusega (näiteks kõige kiiremini kõhust). Seetõttu on soovitatav enne söömist sellesse piirkonda süstida lühitoimelist insuliini. Pika toimeajaga insuliini võib süstida reide või tuharatesse. Süstekoht peab olema iga päev uus, vastasel juhul on veresuhkru taseme kõikumine võimalik.

Joonis 3. Insuliini süstimise piirkonnad

Samuti peate tagama, et süstekohtades ei ilmneks muutusi - lipodüstroofiat, mis kahjustaks insuliini imendumist (vt allpool). Selleks on vaja süstekohti vaheldumisi vahetada, samuti kõrvale kalduda eelmisest süstekohast vähemalt 2 cm.

Süstlad

Viimastel aastatel on koos plastikust insuliinisüstaldega üha enam levinud poolautomaatsed insuliiniautomaadid, nn pliiatsisüstlad. Nende seade sarnaneb tindipliiatsiga, mis sisaldab tindimahuti asemel insuliinikassetti ja pliiatsi asemel ühekordset insuliininõela. Selliseid "pastakaid" toodavad nüüd peaaegu kõik välismaised insuliinitootjad (Novo Nordisk, Eli Lilly, Aventis), samuti meditsiiniseadmete tootjad (Beckton Dickinson). Need olid algselt välja töötatud nägemispuudega patsientidele, kes ei suutnud insuliini iseseisvalt süstlasse tõmmata. Tulevikus hakkasid neid kasutama kõik suhkurtõvega patsiendid, kuna need parandavad patsiendi elukvaliteeti: pole vaja insuliinipudelit kaasas kanda ja süstlaga tõmmata. See on eriti oluline intensiivsete insuliinravi kaasaegsete režiimide korral, kui patsient peab päeva jooksul korduvalt süstima (joonis 4).

Joonis 4. Tõhustatud insuliinravi režiim mitme süstiga

Kuid süstlavõtte valdamine süstla pliiatsiga on mõnevõrra keerulisem, nii et patsiendid peaksid hoolikalt uurima kasutusjuhiseid ja järgima rangelt kõiki juhiseid. Süstlavahendite üks puudusi on ka see, et kui kolbampulli jääb väike kogus insuliini (väiksem kui patsiendile vajalik annus), viskavad paljud patsiendid sellise kolbampulli ja insuliini koos sellega minema. Lisaks sellele, kui patsient süstib lühitoimelisi ja pikatoimelisi insuliinid individuaalselt valitud vahekorras (näiteks intensiivsema insuliinravi korral), siis võetakse tal võimalus neid kokku segada ja süstida (nagu süstlas): nad peavad neid süstima eraldi kahe "pliiatsiga", suurendades nii süstide arv. Nagu insuliinisüstalde puhul, on süstijate jaoks oluline nõue annustamissagedusena 1 U ja väikeste laste puhul - 0,5 U. Enne toimeainet prolongeeritult vabastava insuliini süstimist peate tegema käepidemest 10–12 pööret 180 ° võrra, nii et kolbampullis olev pall segaks insuliini ühtlaselt. Vajaliku annuse määrab korpuse akna valimisrõngas. Pärast ülaltoodud nõela naha alla pistmist vajutage nuppu, kuni see peatub. 7-10 sekundi pärast (!) Eemaldage nõel.

Esimene süstlavahend oli Novopen, mis loodi 1985. aastal. Nõutav annus manustati selle abiga diskreetselt, kuna iga nupuvajutusega oli võimalik sisestada ainult 1 või 2 ühikut.

Järgmised süstlavahepõlved võimaldasid kogu annuse korraga manustada, olles selle eelnevalt kindlaks määranud. Praegu kasutatakse Venemaal süstlavahendeid, millesse sisestatakse 3 ml kolbampull (300 ühikut insuliini). Nende hulka kuuluvad Novopen 3, Humapen, Optipen, Innovo.

Novopen 3 on ette nähtud Novo Nordiski insuliinide manustamiseks. Süstla pliiatsil on plastikust ja metallist korpus. See võimaldab sisestada samaaegselt kuni 70 U insuliini, samal ajal kui süstimise samm on 1 U. Lisaks hõbedase värvi klassikalisele versioonile toodetakse mitmevärvilisi süstlavahendeid (et mitte segi ajada erinevaid insuliini). Laste jaoks on olemas Novopen 3 Demi modifikatsioon, mis võimaldab teil insuliini süstida kordse annusega 0,5 U.

Humapeni süstelpliiats on ette nähtud Eli Lilly insuliini süstimiseks. Pliiatsit on väga lihtne kasutada, saate kassetti hõlpsalt laadida (spetsiaalse mehhanismi tõttu), samuti parandada valesti sisestatud annust. Seadme korpus on täielikult plastist, mis muudab selle kergeks ja spetsiaalselt välja töötatud keha ergonoomiline disain muudab selle süstimise ajal käele mugavaks Korpuse värvilised lisandid on mõeldud erinevate insuliinide kasutamiseks. Humapen võimaldab teil samaaegselt süstida kuni 60 ühikut insuliini, manustatud annuse samm on 1 ühik.

Optipen pen on ette nähtud Aventise insuliinide manustamiseks. Selle peamine erinevus teistest mudelitest on vedelkristallekraani olemasolu, mis näitab manustamise annust. Kõige sagedamini on Venemaa turul Optipen Pro 1 variant. See võimaldab sisestada samaaegselt kuni 60 ühikut insuliini, arv "1" tähendab, et manustatud annuse samm on 1 ühik. Selle mudeli teine ​​eelis on asjaolu, et on võimatu määrata annust rohkem kui kolbampulli järelejäänud insuliin..

1999. aastal andis Novo Nordiski ettevõte välja uue Innovo injektorpliiatsi. Spetsiaalse mehhanismi tõttu vähendati seadme pikkust. Sarnaselt Optipeniga kuvatakse annus vedelkristallekraanil. Kuid peamine erinevus kõigist varasematest muudatustest on see, et Innovo näitab viimasest süstimisest möödunud aega ja jätab meelde viimase insuliiniannuse. Samuti tagab elektrooniline juhtimissüsteem valitud doosi täpse manustamise. Manustatud annuste vahemik on 1 kuni 70 U, annustamisetapp on 1 U. Määratud annust saab suurendada või vähendada, keerates dosaatorit lihtsalt edasi või tagasi insuliini kaotamata. Ei saa määrata suuremat annust kui kolbampulli järelejäänud insuliin.

Nõelte vahetus

Kuna insuliinravi saav patsient peab oma elus tegema tohutult palju süste, on insuliininõelte kvaliteedil suur tähtsus. Et tagada võimalikult mugav insuliini manustamine, muudavad tootjad nõelu pidevalt õhemaks, lühemaks, teravamaks. Selleks, et insuliini süstimine oleks praktiliselt valutu, teritatakse ja määritakse nõelatera uusima tehnoloogia abil. Insuliininõela korduv ja korduv kasutamine kahjustab aga nõela otsa ja kulutab määrdekatet, mis suurendab valu ja ebamugavust. Nürid nõelad muudavad insuliini manustamise mitte ainult valulikuks, vaid võivad põhjustada kohalikke verejookse. Lisaks suurendab nõela rasva pühkimine nõela naha kaudu surumise jõudu ning suurendab seetõttu nõela kõveruse ja isegi selle purunemise ohtu. Põhiline argument nõela taaskasutuse vastu on aga koe mikrotrauma. Fakt on see, et nõela korduvkasutamisel paindub selle ots, saades konksu kuju, mis on mikroskoobi all selgelt nähtav (joonis 5). Kui nõel pärast insuliini süstimist eemaldatakse, rebib see konks koe, põhjustades mikrotrauma. See aitab kaasa paljude patsientide moodustumisele insuliini süstimiskohtades, st lipodüstroofiates, väljaulatuvate tihendite (pluss-koe) tekkimisel. Lisaks kosmeetilise defekti tekitamisele võivad lipodüstroofsed tükid põhjustada tõsiseid meditsiinilisi tagajärgi. Sageli jätkavad patsiendid nendesse tükkidesse insuliini süstimist põhjusel, et süstimine nendes kohtades on vähem valus. Kuid neis kohtades on insuliini imendumine ebaühtlane, mille tagajärjel võib glükeemiline kontroll nõrgeneda. Üsna sageli pannakse sellistes olukordades "labiilne diabeet" ekslikult diagnoosi.

Joonis 5. Insuliininõelte deformatsioon pärast korduvat kasutamist

Nõela korduvkasutamine võib põhjustada insuliini kristallide ummistuse, mis omakorda muudab insuliini manustamise keeruliseks ja ebapiisavaks..

Insuliini süstlanõelte korduv kasutamine võib põhjustada veel ühe tõsise vea. Süstlapliiatsite juhendis on öeldud, et pärast igat süstimist on nõel vaja eemaldada. Kuid enamik patsiente ei järgi seda reeglit (seetõttu, et tasuta ei anta piisavalt nõelu). See jätab insuliini kolbampulli ja keskkonna vahele avatud kanali. Temperatuuri kõikumiste tagajärjel lekib insuliini ja viaali satub õhku. Insuliinikasseti õhumullid põhjustavad kolbi surumisel insuliini aeglasemat manustamist. Seetõttu ei pruugi manustatud insuliini annus olla täpne. Suurte õhumullide olemasolul võib süstitud insuliini kogus mõnel juhul olla ainult 50–70% valitud annusest. Selle teguri mõju vähendamiseks tuleb nõel eemaldada mitte kohe, vaid 7–10 s pärast kolvi madalamasse asendisse jõudmist, mida tuleb patsientidele õpetada.

Milliseid järeldusi saab teha kõigi ülaltoodud tähelepanekute põhjal? Ideaalis tuleks soovitada insuliininõelte ühekordset kasutamist; lisaks tuleb nõel eemaldada kohe pärast igat süsti.

Arvestades ülaltoodud punktide olulisust, peaksid arstid regulaarselt kontrollima iga patsiendi insuliini manustamise seadmeid, süstimistehnikat ja süstekohtade seisukorda..

Insuliinipumbad

Kandvad insuliinidosaatorid (insuliinipumbad) võeti kasutusele 1970. aastate lõpus. Järgmist kümnendit iseloomustas intensiivne huvi insuliini manustamise uute tehniliste vahendite vastu ja neile loodeti teatud lootusi. Pärast kogemuste omandamist ja piisava hulga teaduslike ja kliiniliste uuringute läbiviimist pumba "buum" vaibus ja need seadmed on oma kaasaegses insuliinravi osas oma kindla koha võtnud. Medtronic Minmedi pumpasid kasutatakse praegu Venemaal..

Dosaatorite kasutamisel toimub järgmine (joonis 6): füsioloogilise sekretsiooni simuleerimiseks kehasse paigaldatud kanüüli kaudu (süstekohta muudetakse iga 2–3 päeva tagant), pumba abil antakse lühitoimelist insuliini nahaaluse infusioonina (basaalkiirus) ja enne sööki süstib patsient mitmesugused insuliini lisakogused (boolus).

Joonis 6. Tõhustatud insuliinravi režiim pumba abil

Seega on seade "avatud" tüüpi süsteem. See tähendab, et patsient reguleerib insuliini annust ise, muutes seda sõltuvalt glükeemia enesekontrolli tulemustest. Viimane on lüli, mis justkui "sulgeb keti", moodustades tagasisidet. Praeguste kantavate pumpade üks peamisi eeliseid on võime muuta insuliini infusiooni baaskiirust. Kaasaegsed pumbad võimaldavad teil iga päevatunni jaoks seada erineva kiiruse, mis aitab toime tulla sellise nähtusega nagu hommikune koidik (glükeemia suurenemine varajastel hommikutundidel, sundides patsiente sel juhul tegema esimest insuliini süsti kell 5-6 hommikul). Samuti võimaldab pumpade kasutamine vähendada süstide arvu, näidata rohkem paindlikkust söögiaegade ja tarbitud süsivesikute koguse suhtes. Samuti on implanteeritavad pumbad, milles insuliin siseneb intraperitoneaalselt, see tähendab, et see siseneb portaalveeni, nagu see juhtub normaalse insuliini sekretsiooni korral..

Sellegipoolest on arvukad uuringud näidanud, et metaboolse kontrolli tasemel ei ole olulist erinevust insuliinipumpasid kasutavate ja mitmekordse süstimise režiimis olevate patsientide vahel. Suurim puudus on pumpade kõrge hind. Pumpade kasutamine on üheselt mõistetavalt õigustatud teatud olukordades, näiteks raseduse ajal, labiilse diabeediga lastel jne. Miniatuurne kaasaskantav seade, mis lisaks insuliini süstimisele ei sisalda ka glükeemia määramiseks vajalikku sensorit, samuti insuliini automatiseeritud manustamise funktsioon Saadud tulemuste põhjal, see tähendab, et see oleks kunstlik b-rakk, seda pole veel välja töötatud pikaajaliseks kliiniliseks kasutamiseks. Sellegipoolest on eksperimentaalsed mudelid juba olemas ja selliste seadmete seeriatootmine võib alata lähitulevikus. Sellega seoses on huvi tavapäraste pumpade kasutamise vastu suurenenud, kuna nii meditsiinitöötajad kui patsiendid peavad harjuma keeruliste tehniliste seadmete käsitsemisega.

Seega on täna meie arsenalis enesekontrolli ja insuliini manustamise vahendid, mis võimaldavad paljuski optimeerida suhkurtõvega patsientide ravi. Jääb ainult õpetada patsiente neid õigesti kasutama, mis pole vähem keeruline ülesanne kui nende fondide loomine..

Kirjandus

1. Berger M., Starostina E. G., Jorgens V., Dedov I. I. Insuliinravi praktika (osalevad Antsiferov M. B., Galstyan G. R., Grusser M., Kemmera F., Mulhauser I., Savitski P, Chantelau E., Shpraul M., Starke A.). 1. väljaanne Springer-Verlag, Berliin-Heidelberg, 1995.
2. Dedov I.I., Mayorov A. Yu., Surkova E. V. I tüüpi suhkurtõbi: raamat patsientidele. M., 2003.
3. Dedov I.I., Surkova E.V., Mayorov A. Yu., Galstyan G. R., Tokmakova A. Yu. Diabeediga patsientide terapeutiline koolitus. M.: Reafarm, 2004.
4. Mayorov A. Yu., Antsiferov M.B. Kaasaegsed enesekontrolli ja insuliini manustamise vahendid suhkurtõvega patsientide ravi optimeerimisel // Endokrinoloogide Moskva linna konverentsi kogumik 27.-28.02.1998 / Patsiendiharidussüsteemi areng endokrinoloogias: suhkruhaigete koolid diabeet, rasvumine, osteoporoos, menopaus. M., 1998, S. 43-49.
5. Bantle J. P., Neal L., Frankamp L. M. Insuliini süstimiseks kasutatud anatoomilise piirkonna mõju glükeemiale I tüüpi diabeedi subjektidel. Diabeedihooldus, 1996.
6. Engstrom L. Insuliini süstimise tehnika: kas see on oluline? International Diabetes International, 1994, 11:39.

A. Yu Mayorov, meditsiiniteaduste kandidaat
ESC RAMS, Moskva