Hammaste implantatsioon suhkruhaiguse korral

Kui on vaja hamba proteesimist, valivad patsiendid üha enam intraosseous hamba implantatsiooni. Implantaadid taastavad täielikult hambumuse funktsionaalsuse ja esteetika, taastades naeratuse ilu. Hiljuti oli suhkruhaiguse korral hammaste implantatsioon võimatu. Kuid tänapäeval saavad sellest teenusest kasu paljud diabeetikud. Sellisel juhul on vajalik operatsiooniks hoolikas ettevalmistus ja kõigi operatsioonijärgse hoolduse reeglite järgimine.

Hambaimplantaatide paigaldamist takistavad põhjused

Selle endokriinhaiguse korral ei imendu glükoos piisavalt ega täielikult ning veresuhkru tase tõuseb. Patsientidel üldine tervislik seisund halveneb, immuunsus väheneb ja valu tundlikkus suureneb. Sellisel juhul on metaboolsed protsessid häiritud, haavad paranevad halvasti. See raskendab kõiki kirurgilisi operatsioone, aitab kaasa tõsiste operatsioonijärgsete komplikatsioonide tekkele..

Miks suhkruhaigetele implanteerimist ravitakse ettevaatusega:

• halb haavade paranemine, kudede aeglane taastumine;
• suur oht allergiliste reaktsioonide tekkeks;
• põletikulised protsessid igemetes, mitmekordne kaaries;
• infektsioonid suus;
• sagedamini kui teistel patsientidel lükatakse implantaat tagasi;
• kunstjuure osseointegratsiooni (juurdumise) periood pikeneb.

Vaatamata olemasolevatele probleemidele ei ole see diagnoos lause hammaste implanteerimiseks. Kaasaegsed implantoloogiasüsteemid ja ravi range kontroll võimaldavad taastada ühe, mitu ühikut või isegi hambaravi ainult 4 või 6 implantaadil.

Millistel juhtudel on implanteerimine võimatu

Operatsiooni ei tehta haiguse dekompenseerimata (kompenseerimata) staadiumi või insuliinsõltuva diabeedi korral, kuna sel juhul on võimatu säilitada nõutavat terviseseisundit.

Implantaatide paigaldamine on keelatud, kui ajalugu sisaldab ka:

• tuberkuloos;
• hüübimishäired, verehaigused;
• vaimsed häired;
• artriit või reuma;
• südame ja veresoonte rasked patoloogiad;
• onkoloogia;
• madal immuunsuse tase;
• bruksism, patoloogiline hammustus;
• krooniline alkoholism;
• aktiivne suitsetamine koos sigarettide pikaajalise lõpetamise võimatusega.

Ajapiirangute hulka kuuluvad ägedad infektsioonid, krooniliste haiguste ägenemine, hambahaigused ja mitmed muud kõrvaldatavad patoloogiad.

Millistel tingimustel on lubatud implantaate implanteerida

Patsient võib loota hamba implantatsiooni taastamisele, kui tal on kompenseeritud diabeet ja hea tervis. Haiguse ägeda vormi tekkimise vältimiseks peaks patsient endokrinoloog regulaarselt läbi vaatama..

Nõuded diabeedihaigetele:

• teist tüüpi patoloogia kompenseerimise staadiumis;
• glükoosinäitajaid hoitakse tasemel 7 - 9 mmol / l, mis ei häiri kudede head paranemist;
• regulaarne kontroll endokrinoloogi, terapeudi, hambaarsti juures tekkivate probleemide õigeaegseks lahendamiseks;
• immuunsuse hea taseme säilitamine, nakkushaiguste ennetamine;
• kõigi ettenähtud ravimite õigeaegne tarbimine;
• dieedi range järgimine, et kõrvaldada veresuhkru tõus;
• keeldumine alkohoolsetest jookidest, suitsetamine.

Diabeetikutel on oluline minna heasse kliinikusse, kuna komplikatsioonide oht on suur. Võite lugeda sarnase haigusega patsientide ülevaateid.

Kaasaegsed hambakliinikud kasutavad ainulaadseid võtteid, et vältida operatsiooni suurt traumat ja hõlbustada rehabilitatsiooniperioodi. Implantatsioon koos samaaegse hamba väljatõmbamise ja muude üheastmeliste raviprotokollidega on laialt levinud..

Kuidas toimub diabeedi korral implantatsioon

Operatsioon viiakse läbi samamoodi nagu teistel patsientidel. Suuremat tähelepanu pööratakse aga ettevalmistamisele ja postoperatiivsele hooldusele. Raviprotokolli valik sõltub kliinilisest juhtumist, kuid sagedamini valitakse üheastmelised meetodid.

Ettevalmistavad tegevused

Esmasel konsultatsioonil kogub arst anamneesi, viib läbi uuringu ja väljastab saatekirja laboratoorseks ja instrumentaalseks uuringuks. Patsient peab saama operatsiooniks loa terapeudilt ja endokrinoloogilt. Selleks peab ta läbima hulga lisakatseid..

Hambaarst tuvastab kõik hambaravi patoloogid, puhastab suuõõne: ravib kaariese, igemepõletikke ja kõrvaldab muud patoloogiad. Professionaalne suuhügieen on kohustuslik, hambakivi ja naast eemaldatakse. Selle protseduuri käigus selgitab arst patsiendile pärast implanteerimist hambaravi reegleid.

Infektsiooniohu kõrvaldamiseks protseduuri ajal on ette nähtud antibiootikumid. Tablette juuakse rangelt vastavalt kehtestatud skeemile paar päeva enne operatsiooni. Sel perioodil peate vältima ka suurenenud füüsilist ja emotsionaalset stressi..

Operatsioon

Tavaliselt viiakse läbi üheastmeline, näiteks üheastmeline basaal implantatsioon koos proteeside viivitamatu laadimisega, kuna see on vähe traumaatiline ja nõuab ainult ühte taastumisperioodi. Kuid mõnel juhul on saadaval ainult klassikaline meetod. Esiteks paigaldatakse titaanjuur ja alles 8 - 10 kuu pärast pannakse kroon.

Menetluse etapid vastavalt üheastmelisele protokollile:

• anesteesia lokaalanesteetikumidega;
• luule juurdepääsu saamine läbi kummipunkti või augu kaudu, kui hammas eemaldatakse samaaegselt;
• puurimine voodi luusse;
• implantaadi sisse keeramine, tugipost asetamine, kui see on kaheosaline;
• krooni kinnitamine kohe või mõne päeva pärast.

Klassikalise tehnika korral võib lisaks vaja minna luu pookimist, mis viiakse läbi enne peamist operatsiooni..

Taastusravi periood

Patsient jätkab antibiootikumide võtmist esimese nädala jooksul. Valu leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid. Külm kompress aitab leevendada turset. Suuõõne on soovitatav perioodiliselt loputada antiseptikumidega..

Pärast operatsiooni võib veresuhkru tase tõusta, mistõttu peab patsient külastama endokrinoloogi ja jälgima seda indikaatorit ka ise.

Peate sööma pehmet toitu mugaval temperatuuril. Sellisel juhul ärge unustage spetsiaalset dieettoitu. Ärge suitsetage, jooge alkoholi, ärge üle jahutage ega soojendage keha.

Kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul ja diabeetikute puhul pikendatakse seda 8 kuuni või kauem, peate regulaarselt läbima ennetava uuringu hambaarsti, endokrinoloogi poolt.

Hügieeniprotseduurid peavad olema eriti ettevaatlikud, et vältida nakkusi ja põletikke. Hammaste pesemine peaks olema õrn ja põhjalik, kaks korda päevas. Isegi õhukesel naastukihil ei tohiks lasta koguneda, kuna see on bakterite kasvulava. Hammaste ümbruse põhjalikumaks eemaldamiseks on hädavajalik kasutada hambaniiti, samuti suu erinevaid loputusi.

Võimalikud tüsistused

Kohe pärast implanteerimist pehmed koed paisuvad, ilmnevad valud ja kehatemperatuur võib tõusta. Lähipiirkonna tuimus on võimalik, kuid mitte rohkem kui 5 tundi. Kui tundlikkus pikka aega ei taastu, näitab see närvikahjustusi..

Põletikulised nähtused tekivad kõige sagedamini seetõttu, et patsient ei järgi meditsiinilisi soovitusi. Diabeedi korral on need eriti ohtlikud, kuna neid on raske kiiresti peatada. Selle tagajärjel võib areneda periimplantiit, mis muutub implantaadi tagasilükkamise põhjuseks..

Eneseravimine on sel juhul absoluutselt vastuvõetamatu. Kõik ravimid peab määrama arst.

Viimased artiklid

• Taastusravi pärast hamba implantatsiooni

Esmane vastuvõtu küsimustik täiskasvanutele ja lastele

Ettevõtte poliitika isikuandmete töötlemise valdkonnas

Kõne taotlus

Klõpsates nupul "Esita taotlus", annan nõusoleku isikuandmete töötlemiseks vastavalt 27. juuli 2006. aasta föderaalseaduse nõuetele. Nr 152-FZ (muudetud 29. juulil 2017) "Isikuandmete kohta".

Täname, teie taotlus on saadetud.!

Lähitulevikus võtab meie juht teiega ühendust ja vastab kõikidele teie küsimustele ning aitab teil valida teile sobiva kohtumisaja.

Hambaproteesimine suhkruhaiguse korral - tüüp 2: võimalused ja meetodid, vastunäidustused

1. või 2. tüüpi suhkurtõbi on otseselt seotud suuõõne haiguste arenguga. Statistika järgi diagnoositakse hambahaigusi enam kui 90 protsendil kõigist planeedi elanikest. See probleem puudutab eriti diabeetikuid. Veresuhkru taseme tõus tekitab hambaemaili hävitamise ohu, patsiendil on sageli valusad ja lõtvunud hambad.

Vereringe kahjustuse korral täheldatakse hamba ümbruse limaskestas, lihastes ja sidemetes düstroofseid muutusi. Selle tulemusel teevad terved hambad haiget ja reageerivad külmale, kuumale või happelisele toidule. Lisaks hakkavad mikroobid suuõõnes paljunema, eelistades magusat keskkonda, provotseerides põletikku..

Mõjutatud koed ei suuda isegi terveid hambaid hoida, mistõttu suhkruhaiguse korral toimub hammaste spontaanne eemaldamine ilma igasuguse vaevata. Kui diabeetik ei jälgi suuõõne seisundit, võite väga kiiresti kaotada kõik hambad, pärast mida peate kandma proteese.

Diabeedi korral hambaproteesimise raskused

Diabeet pole täielikult välja ravitud. Keha seisundit saab tasakaalustada ravimitega. Kuigi vanuses inimestel on seda raske saavutada.

Proteesiprotseduuri läbiviimise peamine raskus on see, et protees on valmistatud metallist. Iga diabeetikutel olev metall põhjustab allergiat ja muutub erinevate nakkuste levitajaks.

Sellisel juhul peetakse diabeetikutele parimaks võimaluseks akrüül- ja nailontooteid. Tsirkooniumdioksiidist või titaanist valmistatud alusega protees pole halb variant. Seda tüüpi materjal takistab mikroobide levikut. Näidustused ja vastunäidustused

Mis on ortopeediliste protseduuride näidustus:

• Väike defekt.
• Puudu on maksimaalselt 3 hammast.
• Viimase puudumine hambareast.
• Adentia.

• Kesknärvisüsteemi haigus.
• HIV või AIDS.
• Väga halb vere hüübimine.
• Pahaloomuliste kasvajate esinemine.
• Sallimatus valuvaigistite vastu.

Millised on diabeedihaigete implanteerimise riskifaktorid

Suhkurtõvega patsientidel on vere hüübimine halb. Seetõttu peate enne hammaste taastamise alustamist veenduma, et veresuhkru tase on nõutava normi piires, ja proovige seda kogu ravi vältel säilitada. Vastasel juhul paranevad pehmete kudede häirimisel tekkinud haavad halvasti. Ja nende kaudu võib kehasse sattuda infektsioon, mis viib uute haigusteni. Selliste olukordade vältimiseks peaks patsient konsulteerima arstiga, kes määrab ravi individuaalselt..

Diabeedi korral proteesimise ettevalmistamine ja omadused

Ortopeediliste protseduuride edukaks läbiviimiseks peate läbima koolituse:

• Korrastage suuõõne
• Infektsiooni leviku vältimiseks järgige kõiki hügieeniprotseduure
• Ennetuslikel eesmärkidel võtke antibiootikume. See hoiab ära põletiku tekkimise..

Tüsistuste vältimiseks peate tagama, et veresuhkru tase on alla 8 mmol liitri kohta, ja proovige seda säilitada kogu ortopeedilise protseduuri vältel..

Enne protseduuri alustamist peate pöörduma endokrinoloogi poole.

Ravige kaariese ja ravige igemeid. Eemaldage hambad, mida ei saa parandada. Hääletage, et implantaatide implanteerimist pikendatakse ajas.

Milliseid katseid ja uuringuid diabeetik enne implanteerimist vajab

Kui tavalisel patsiendil on vaja läbida ainult üks või kaks testi, peavad diabeetikud läbi viima laiema valiku uuringuid..

• Vere annetamine suhkru jaoks.
• Uriin üldanalüüsiks.
• Sülje uurimine bakterikultuuri jaoks.
• Luuuuring.

Kui tulemused on olemas, on vajalik terapeudi ja endokrinoloogi konsultatsioon. Kui arstid annavad kinnituse, et operatsiooniga on võimalik jätkata, läheb ortopeed asja kallale. Konsultatsioon ja tervikliku raviplaani väljatöötamine

Kõigi vajalike arstide analüüside ja järelduste juuresolekul uurib hambaarst konsultatiivses plaanis suuõõne, uurib testide tulemusi. Soovitab, millist implantatsioonimeetodit kasutada. Konsultatsiooni lõpus koostatakse raviplaan ja määratakse operatsiooni alguskuupäev. Milliseid implantaate ja proteese saab panna diabeeti

Suhkurtõvega inimestel on välismõjudele teravam reaktsioon. Nende jaoks on vaja bioinertseid implantaate ja proteese. Parimad on titaan ja tsirkoonium. Samuti eelistatakse kergeid materjale..

Mis tüüpi ja kuidas toodet korraldada, mõeldakse välja ettevalmistamise käigus. Nendel eesmärkidel luuakse lõualuu kolmemõõtmeline mudel. Spetsiaalselt välja töötatud programm näitab, kuhu ja milliseid implantaate tuleb paigaldada.

Tulemuseks on 3D-mall. Operatsiooni ajal kasutatakse seda implantaadi täpseks implanteerimiseks.

Haiguse mõju suuõõnes

Diabeetiku suuõõnt mõjutavate tegurite hulka kuuluvad:

• igemepõletik (sageli võivad need suhkru taseme hüppe tõttu haiget teha ja isegi veritseda), bakteriaalse mikrofloora rikkumise ja kahjulike mikroorganismide kiire paljunemise tõttu;
• suukuivus, janu, mille põhjuseks on vähene sülg;
• suure hulga kaariesekoldete olemasolu hammastel, kuna sülg sisaldab palju suhkrut;
• halb tundlikkus maitsete suhtes;
• suuõõne infektsioonide olemasolu (kandidoosne stomatiit ja muud tüübid);
• väga aeglaselt paranevate haavade ja haavandite olemasolu.

Loetletud diabeedi satelliitide vältimiseks on vaja võimalikult hoolikalt läbi viia suuhügieen, regulaarselt käia hambakliinikus ja loobuda halbadest harjumustest (ennekõike suitsetamisest)..

Eemaldatavad proteesid

Kõik diabeetikute eemaldatavad esemed on valmistatud hüpoallergiliste materjalide abil. Neid saab paigaldada ka juhtudel, kui diabeet on kompenseerimata. Täielikud eemaldatavad struktuurid on eriti populaarsed patsientide seas. Need on paigutatud adentiaga. Selle tagajärjel tekkinud parodontiit või parodontiit põhjustab hammaste kaotust. Neid saab täielikult taastada ainult akrüül- või nailonproteeside asetamisega. Sellistel kujundustel on puudus. Nad ei suuda närimisprotsessi ajal koormust ühtlaselt jaotada. Selle tagajärjel luukoe hävib.

Proteesiprotseduuri läbiviimise peamine raskus on see, et protees on valmistatud metallist. Iga diabeetikutel olev metall põhjustab allergiat ja muutub erinevate nakkuste levitajaks.

Implantaadi paigaldamine

Kunstliku hambajuure diabeetikule implanteerimise protseduur ei erine tavaliste patsientide jaoks kasutatavast, välja arvatud see, et kõik manipulatsioonid tuleb läbi viia nii hoolikalt kui võimalik..

Implantaat tuleb paigaldada võimalikult hoolikalt, ilma tõsiste koekahjustusteta. Sellist protseduuri saab usaldada ainult usaldusväärsele ja kogenud spetsialistile..

Implantaadi paigaldamine hõlmab järgmisi samme:

1. Anesteesia kasutuselevõtt.
2. Luukoe avamine, implantaadi voodi ettevalmistamine puurimise teel.
3. Konstruktsiooni paigaldamine.

Patsiendi suure väsimuse tõttu tuleb kõik protseduuri etapid läbi viia kiiresti.

Implantatsioon

Mitte liiga kaua aega tagasi ei kasutatud suhkruhaigusega inimeste implanteerimist. Nüüd rakendatakse seda edukalt. Kuid samal ajal peate järgima mitmeid soovitusi:

• Veresuhkur normaliseerub.
• Kogu raviperiood toimub endokrinoloogi järelevalve all.
• Ära suitseta.
• Kilpnäärme patoloogiat pole, närvisüsteem on korras.

Pärast operatsiooni võib olla tagasilükkamine või halb ellujäämine.

Kui implantaat on juurdunud, siis aasta jooksul ja järgnevat komplikatsioonide aega ei täheldata.

Aluse implantatsioon

Kaasaegses ortopeedilises ravis on veel üks meetod - basaalimplantatsioon. Selle kasutamisel tüsistusi praktiliselt pole. Sellisel juhul proteesimise ajal sisselõikeid ei tehta, vaid kasutatakse punktsioone. Basaalse implantatsiooni korral on võimatu teha ka ilma endokrinoloogi soovitusteta ja veresuhkru stabiliseerimiseta.

Kaasaegne lähenemine

Diabeediga patsientide implantatsiooni eripära on implantaatide enda valik. Esiteks eelistatakse keskmise pikkusega struktuure, mis uusimate uuringute kohaselt juurduvad paremini kui pikad või lühikesed..

Parim on kasutada keraamikat süsteemide materjalina, sulamite hulgas on eelistatud nikkel-kroom või koobalt-kroom - need ei põhjusta allergiat.

Operatsiooni trauma vähendamiseks on soovitatav kasutada mitte kirurgilist sisselõiget, vaid alternatiivset lasermeetodit.

Lisaks saab implantatsioonijärgne paranemine toimuda lühema aja jooksul tõhusalt tänu endokrinoloogi kontrollile ja kaasaegsete ravimite kasutamisele..

Implantatsiooniprotseduur ise on patsiendile vähetraumaatiline ja valutu, kui selle viib läbi kogenud kirurg, võttes arvesse patsiendi kõiki omadusi.

Vaatame, mis on tugi implantatsiooni ajal ja millised on selle funktsioonid..

Tule siia, kui olete huvitatud anesteesia all olevate hammaste implantatsiooni ülevaadetest.

Sellel aadressil https://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/osobennosti-all-on-4.html hammaste implantatsiooni üksikasjade kohta Kõik 4.

Pädev hooldus

Implantaatide ohutuse võti on patsiendi toitumise soovituste järgimine, samuti hammaste regulaarne puhastamine.

Eelistada tuleks keskmiste harjastega harju, pesta hambaid kaks korda päevas ja kasutada pärast iga sööki antibakteriaalset suuvett..

Lisaks on soovitatav kasutada hambaniiti, tehes õrnaid liigutusi ja jälgides, et implantaat ei kahjustaks..

Kogu operatsiooni vältel peaksite loobuma suitsetamisest ja väga tahke toidu söömisest - sellised nõud tuleks eelnevalt jahvatada.

Kroonide seisundit mõjutab negatiivselt ka kõrge rasva- ja vürtsisisaldusega roogade kasutamine..

Videost saate teada spetsialisti arvamust suhkruhaiguse üheastmelise implanteerimistehnika kasutamise kohta.

Mida ja kuidas igemed "valutavad"

Igemehaiguste hulgas, mis kõige sagedamini mõjutavad diabeeti põdevaid inimesi, on igemepõletik ja parodontiit..

Gingiviit on parodontiidi varajane staadium. Kui inimene on isikliku hügieeni osas hooletu ja ei otsi hambaarsti käest regulaarset professionaalset puhastust, moodustub hammaste ja igemete piiril tahvel. Selle olemasolu, nagu ka juba mainitud viljakas keskkond suurenenud suhkruga mikroobide paljunemiseks, kutsub esile igemete punktpõletiku üksikute hammaste ümber. Selle haiguse korral hambakuded ei kannata, seetõttu, kui pöörate õigeaegselt tähelepanu igemepõletikule, võib haigus pöörduda. Igemepõletiku tunnused on igemete mõõdukas verejooks, mis avaldub mitte ainult hammaste pesemisel, vaid ka söögikordade ajal, suhu ilmub “verine maitse” ja ebameeldiv lõhn, millele lisanduvad järk-järgult valulikud aistingud, igemete punetus ja hammaste tundlikkus.

Igemepõletikust areneb parodontiit - igemete bakteriaalne põletikuline haigus, millega patsient ei pöördunud õigeaegselt arsti poole. See mõjutab mitte ainult hambaid ümbritsevaid igemeid, vaid ka luukoe ja hamba juure ning hamba paigal hoidva luu vahelist sidet. Igemed "eemalduvad" järk-järgult hambast, moodustub nn tasku. Sellesse koguneb toidujääke ja tahvleid, mida inimene ei suuda ise puhastada, ja põletik süveneb, sageli ilmub mäda, mis on nähtav igemete servale vajutades, suust on tugev lõhn. Loomulikult paisub kumm, muutub punaseks, veritseb ja valutab. Selle tagajärjel hammas lõdveneb, nihkub ja kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib see välja kukkuda. Ägeda faasi korral kaasneb parodontiidiga kõrge palavik, üldine halb enesetunne ja nõrkus. Parodontiit mõjutab tavaliselt mitut piirkonda korraga.

Kroonilist parodontiiti võib kombineerida seente (kandidoosse) stomatiidi (haavandid suu limaskestal) ja samblike (erosioon ja haavandid limaskestal), samuti täheldatakse patsientidel maitsehäireid.

Tunnused

Diabeediga patsiendi hammaste implanteerimise protseduur nõuab arstilt erilist hoolt. On vaja minimeerida trauma ja jälgida laitmatult steriilsuse tingimusi.

Arsti tegevus on ligikaudu järgmine:

• suuõõne desinfitseeritakse;
• haige hammas eemaldatakse (kui seda pole varem tehtud);
• implantaadi alus sisestatakse lõualuusse;
• alusele asetatakse ajutine kroon - see asendab hamba funktsionaalselt, kuid võib välimuselt erineda teistest hammastest ja on vajalik sisseviimise ajaks;
• mõne nädala pärast asetatakse ajutise võra asemele esteetiline püsiv toode.

Implantaadi aluse loomiseks on eelistatav kasutada laserit - see vähendab operatsiooni traumat ja kiirendab paranemist. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi kohaliku tuimestusega, see on patsiendile valutu ja ohutu..

Hamba laseri implantatsiooni omadused, ekspertide ja patsientide ülevaated.

Selles artiklis on kõige olulisem siinusetõste hambaravis.

Siin https://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/ustanovka-formirovatelya-desnyi.html räägime igememoodustaja paigaldamisest ja protseduuri maksumusest.

Võimalikud tüsistused

Võimalikud tüsistused.
Kvaliteetse diagnostika ja nõuetekohase sekkumise korral on tüsistuste risk patsiendi jaoks minimaalne. Implantatsiooni tulemus sõltub patsiendist endast, üsna sageli ilmnevad raskused suuõõne vale hoolduse tõttu operatsioonijärgsel perioodil.

Sekkumise korrektset ettevalmistamist tagavate juhiste mittejärgimise tõttu seisavad patsiendid sageli silmitsi selliste pöördumatute tagajärgedega nagu implantaadi tagasilükkamine. Sageli võib põhjus olla metallkonstruktsiooni tagasilükkamine keha poolt. Sellisel juhul eemaldatakse struktuur, korduv manipuleerimine on võimalik..

Kõige ohtlikumad komplikatsioonid sepsise ja meningiidi kujul tekivad seetõttu, et spetsialist ei järgi patsiendi suuõõne antiseptilise ravi reegleid. Sellised muutused võivad põhjustada patsiendi surma..

Nõuded süsteemile

Nagu juba mainitud, on diabeetikutega töötamisel eelistatavad keskmise pikkusega koobalt-kroom- või nikkel-kroomisulamid implantaadid..

Lisaks on suurenenud nakkusohu tõttu vaja kasutada neid implantaate, mida hoitakse vahetult enne paigaldamist steriilses õhuvabas keskkonnas..

Eelistada tuleks tuntud firmade implantaate, millel on pikaajaline garantii.

Näiteks on Srtaumannil rida implantaate, mis on valmistatud spetsiaalselt suhkurtõvega patsientidele (implantaadid kõrge riskiga patsientidele).

Hamba implantatsioon diabeedi ja onkoloogia jaoks

Kaotatud hammaste taastamine implanteerimise teel on kaasaegses hambaravis parim, populaarne ja tõhus ravimeetod. Implantaadid toimivad loomulike hammaste juurtena, pakkudes inimesele mugavust ja enesekindlust. Üha rohkem inimesi otsib implanteerimismeetodiga ravi, sest sellel on mitu eelist: tugevus, usaldusväärsus, esteetika, vastupidavus..

Kahjuks on implanteerimisel mitmeid vastunäidustusi, mille korral implantaatide paigaldamine ähvardab komplikatsioone või isegi tagasilükkamist. Kuid meditsiini arenguga on välja töötatud ja täiustatud implantaate, mida iseloomustab kiirem ja tõhusam implantatsioon. Kõige sobivamad tooted, mis on kõik kliinilised uuringud läbinud, on Straumanni SLActive implantaadid.

1. Suhkurtõbi ja selle mõju suuõõnes
2. Implanteerimisriskid
3. Millised tegurid võivad implantaatide sisseviimist mõjutada?
4. Millised implantaadid sobivad onkoloogia ja diabeedi korral?
5. Straumanni SLActive implantaatide omadused ja eelised
6. Diabeedi korral implanteerimise tunnused
7. Hammaste implantatsioon onkoloogias
8. Implantaatide paigaldamine
9. Soovitused pärast operatsiooni

Suhkurtõbi ja selle mõju suuõõnes

Diabeet on kõige tavalisem ja salakavalam endokriinsed haigused. Varem oli diabeedi korral hammaste implantatsioon rangelt keelatud. Viimase kümne aasta jooksul läbi viidud uuringud väidavad, et spetsiaalsete implantaatide ja mõnede reeglite kasutamisel ei erine diabeediga või ilma diabeediga patsientidel operatsiooni edukus.

Sümptomid, mis võivad diabeetikuid häirida:

• Igemete veritsus;
• Igemepõletik;
• Bakteriaalse mikrofloora rikkumine suuõõnes;
• Igemete ja limaskestade pikaajaline paranemine;
• Hüposalivatsioon (sülje koguse vähenemine);
• Kuiv suu;
• Mitu kaariesekahjustust;
• Maitsete tundlikkuse ja tajumise häired;
• Kandidaalne või muud tüüpi stomatiit.

Implantatsioon viiakse läbi ainult siis, kui inimene jälgib hoolikalt oma tervist, ei lase haigusel süveneda, külastab raviarsti endokrinoloogi ja kõrvaldab hambahaigused õigeaegselt. Samuti hoolitseb hoolikalt hügieeniline hooldus ja keeldub halbadest harjumustest.

Diabeetikute ravi peaks olema terviklik. Hambaarst kasutab spetsiaalseid meetodeid ja vahendeid, mis minimeerivad koetrauma. Endokrinoloog valib välja ravimid, mis säilitavad ja kontrollivad vajalikku veresuhkru taset. Tänu sellele lähenemisviisile pakutakse kvaliteetset ravi ja komplikatsioonide risk on viidud miinimumini..

Implanteerimisriskid

Diabeedi korral on tüsistuste oht, kuid kui spetsialistid keha korralikult ette valmistavad ja sobivaid implantaate kasutavad, on ravi edukas. Diabeetikutel ei soovitata implanteerida järgmistes olukordades:

• Vere glükoosisisalduse püsiv tõus, mida ei saa kontrollida;
• Haavandite või haavade olemasolu, mis ei parane pikka aega;
• Siseorganite tõsiste haiguste esinemine;
• Ägedad viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid;
• Psühhiaatrilised häired;
• Immuunpuudulikkus;
• Tuberkuloos;
• Reuma.

Millised tegurid võivad implantaatide sisseviimist mõjutada?

Järgmised tegurid võivad mõjutada implantaatide ravi edukust ja osseointegratsiooni:

1. Operatsiooniks ettevalmistumine. Keha ja suuõõne hoolikas ettevalmistamine on edu võti. Eksperdid soovitavad ravida kroonilisi haigusi, kõrvaldada kõik nakkuskolded, puhastada suuõõne ja eemaldada hambakatu professionaalse puhastamise abil. Vajadusel võib enne implanteerimist välja kirjutada ravimeid.
2. Haiguste esinemine. Mida rohkem on inimesel meditsiinilisi probleeme, seda suurem on komplikatsioonide oht. Seetõttu peate jälgima oma tervist ja õigeaegselt ravi läbi viima..
3. Haiguse kestus. Mida kauem põeb patsient suhkruhaigust, seda pikem ja raskem võib olla operatsioonijärgne periood, kudede paranemine, implantaadi siirdamine..
4. Diabeedi tüüp ja staadium. Hamba implantatsioon II tüüpi suhkurtõve korral on sobivates tingimustes üsna edukas. Implantaate ei soovitata inimestele, kes insuliini süstidega vähendavad glükoositaset..
5. Suuõõne olukord. Spetsialist peab arvestama kliinilise olukorra individuaalsete omadustega, sest ülemiste lõualuude implantaatidel on rohkem võimalusi juurduda kui alumises. Operatsioon õnnestub edukamalt, kui implanteeritakse vähem.
6. Implantaadi pikkus ja tüüp. Optimaalsed on klassikalise koonilise kujuga ja keskmise pikkusega tooted - 10-13 mm..

Millised implantaadid sobivad onkoloogia ja diabeedi korral?

Šveitsi ettevõte Straumann on välja töötanud spetsiaalse spetsiaalse SLActive-pinnaga implantaadid. Straumann on oma valdkonna liider, üks populaarsemaid, mainekamaid ja innovaatilisemaid hambaraviinstrumentide ettevõtteid. Tänu SLActive'ile eristab tooteid kõrge elulemus ja neid saab kasutada II tüüpi suhkurtõve ja onkoloogiliste haiguste korral..

Straumanni SLActive implantaatide omadused ja eelised

Tooted erinevad järgmiselt:

• Spetsiaalse pinna SLActive olemasolu kiirendab hüdrofiilsuse tõttu osseointegratsiooni, luu juurdumist;
• Spetsiaalne tehnoloogia Bone Control Design vähendab kudede traume paigaldamise ajal miinimumini;
• Implantaatidel on kõige mugavam ja loomulikum kuju, mis sarnaneb hambajuurega;
• Ettevõte toodab erineva kuju ja suurusega tooteid, et oleks võimalik valida igale kliinilisele olukorrale sobiv toode;
• Implantaadid on valmistatud unikaalsest Roxolidi titaan-tsirkooniumisulamist;
• Implantatsioon toimub väga kiiresti - 4-8 nädala jooksul;
• Spetsiaalsed konteinerid toodete hoidmiseks tagavad konstruktsioonide steriilsuse ja tagavad sobiva niiskusrežiimi;
• See on ainus tootja, kes annab implantaatidele eluaegse garantii;
• Implantatsioonisüsteemi suhteliselt kõrge hind.

Straumanni SLActive implantaatide eelised hõlmavad järgmist:

• Implantaatide vastupidavus, usaldusväärsus ja kõrge kvaliteet;
• Paigaldamise võimalus haiguste korral (onkoloogia, suhkurtõbi, halb suitsetamisharjumus), kui muud implantaadid on vastunäidustatud;
• Lai valik;
• Usaldusväärne tootmisettevõte, mis teeb koostööd uurimiskeskuste ja ülikoolidega;
• Kõrge elulemus - kuni 99%;
• Minimaalne komplikatsioonide ja periimplantiidi oht;
• Periodontaalse ülekoormuse väike tõenäosus proteesi või krooniga;
• Luu moodustumise kiirenenud protsess implantaadi ümber;
• Lihtne ja vähetraumaatiline luusse sisestamise protsess;
• Proteesimist saab teha kiiresti - 1-2 kuu jooksul;
• Kõik tooted vastavad rahvusvahelistele standarditele;
• Tooted on kindlalt fikseeritud isegi väikese luumahuga;
• Minimaalne komplikatsioonide risk operatsioonijärgsel perioodil;
• Täieliku ja osalise adentiaga implanteerimise võimalus;
• Pikk tööiga.

Diabeedi korral implanteerimise tunnused

Diabeedihaige implanteerimise otsuse teeb ainult spetsialist pärast põhjalikku uurimist ja diagnoosimist. Enne operatsiooni valmistatakse keha koos endokrinoloogiga ette, valmistatakse suuõõne ja ravitakse hambahaigusi. Diabeediga inimeste ravimisel on mõned omadused:

1. Implantatsioon viiakse läbi ainult kompenseeritud diabeedi teises etapis, kui luu ainevahetuse rikkumisi pole;
2. Ravi kogu etapp peaks toimuma endokrinoloogi järelevalve all ja tema loal;
3. Vere glükoositase ei tohiks kogu ravi ja implantaadi paigaldamise perioodi jooksul olla üle 7 mmol / l;
4. Inimene ei tohiks kannatada suitsetamise, alkoholi joomise halva harjumuse all ja peaks teostama suuõõne põhjalikku hügieenilist hooldust;
5. Implanteerimisel ei tohiks olla muid vastunäidustusi;
6. Patsient on kohustatud täpselt järgima kõiki arstide - hambaarsti ja endokrinoloogi - ettekirjutusi;
7. Patsiendi korralik ettevalmistus raviks on vajalik;
8. Inimeste toitumine peaks olema täielik, ilma dieetideta;
9. Võib välja kirjutada palju ravimeid - antibiootikume, glükoositaseme stabiliseerimiseks mõeldud ravimeid, immunomodulaatoreid, põletikuvastaseid ravimeid jne;
10. Implantaadi juurdumine võib võtta veidi kauem aega kui diabeedita inimestel;
11. Vaja on korduvaid hambaarsti külastusi, kuni toode on täielikult osseointegreeritud;
12. Antibakteriaalseid ravimeid ei tohi võtta kauem kui 10 päeva;
13. Implantatsioon viiakse läbi ainult kauglaadimisega.

Hammaste implantatsioon onkoloogias

Hambaimplantaadid ja onkoloogia olid varem kokkusobimatud, kuid Straumann on tõestanud vastupidist. Tootja varustas SLActive aktiivse pinnaga uusi implantaate ja tegi palju uuringuid. Rühm inimesi, kellel on suuõõne vähk ja kes saavad kiiritusravi, said implantaadid ja hindasid tulemusi 5 aasta pärast. Implantaadi paigaldamise protsent oli 98%, mis on veidi vähem kui absoluutselt tervetel inimestel. Spetsialistid tuvastavad järgmised ravijooned:

• Põhjaliku ettevalmistuse vajadus;
• Eduka tulemuse saamiseks on vaja kasutada sobivaid implantaate ja kirurgilist tehnikat;
• Implantaatide implanteerimine ülemisele lõualuule toimub reeglina 9-11 nädala jooksul, alumisel - 6-10 nädala jooksul;
• Implantaadid kinnituvad luusse pikaks ajaks;
• Patsiendid saavad kiirgust kuni 72 Gy, mis on kõrgem kui keskmine kiiritusravi;
• Kasvaja eemaldatud patsiendid vajavad eelkõige implanteerimist ja elukvaliteedi parandamist.

Millised tegurid võivad implantaatide sisseviimist mõjutada?

Implantaatide paigaldamine

Diabeedi- või vähihaigete implanteerimine toimub samamoodi nagu tavalistel patsientidel. Samal ajal püüab spetsialist minimeerida koe traumat ja viia hoolikalt läbi kõik protseduurid. Pärast põhjalikku uurimist ja ettevalmistamist tehakse vajalikus koekohas anesteesia. Kõige sagedamini kasutatakse kohalikku tuimestust, mis kestab mitu tundi. Hambaarst teeb igeme sisselõike, tagab juurdepääsu lõualuule ja spetsiaalse instrumendi abil moodustatakse luu jaoks implantaadi koht. Implantaat asetatakse ettevalmistatud voodisse, kinnitatakse ja vaba ruum täidetakse luumaterjaliga. Seejärel õmmeldakse pehmed koed, igemed ja limaskestad. Kõik protseduurid viiakse läbi perioodilise kudede jahutamise ja loputamise teel antiseptilise lahusega. Pärast operatsiooni annab implantoloog nõu, kohtumisi ja soovitusi.

Soovitused pärast operatsiooni

Operatsioonijärgne periood on väga oluline, seetõttu on vaja sellele piisavalt tähelepanu pöörata ja järgida kõiki arsti korraldusi. Diabeetikute operatsioonijärgne taastumine on pikem ja raskem, seega peate selleks valmistuma. Pärast sekkumist võib tekkida valu, kudede turse ja turse, kerge verejooks, nõrkus ja palavik. Võite kasutada valuvaigisteid, põletikuvastaseid ja muid ravimeid. Mõnikord määravad eksperdid marli tampoonid koos salviga haavale. Kui temperatuur tõuseb tugevalt, sümptomid suurenevad või seisund halveneb mõne päeva pärast, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Tüsistuste vältimiseks ja postoperatiivse perioodi lihtsustamiseks soovitatakse patsientidel:

• Esimesed 10-14 päeva peaksite võtma haiguslehe;
• Pärast seda ei saa paar tundi süüa;
• Valu ja turse leevendamiseks võite panna külma kompressi;
• Peaksite jälgima dieeti, vältima liiga kuuma, külma, vürtsikat ja soolast toitu;
• Peate jälgima oma veresuhkru taset;
• Hoolikalt, kuid hoolikalt teostage suuõõne organite hügieeniline hooldus;
• Pärast iga sööki loputage suud veega või antiseptikumidega;
• 7-10 päeva antibakteriaalsete ravimite kasutamiseks;
• On vaja vältida füüsilist aktiivsust, külastada vanne ja saunu.

Võib järeldada, et tänapäevased meetodid ja implantaadid võimaldavad kvaliteetset hambaimplantaati II tüüpi diabeedi ja vähihaigetele, sealhulgas kiiritusravi saavatele inimestele. Siirdamisvõimaluse üle peaks otsuse tegema ainult spetsialist, võttes arvesse kõiki individuaalseid omadusi.

Hamba implantatsioon 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve korral: implantaatide tüübid ja töötingimused

Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi patoloogia, mille korral organismis on insuliinipuudus, suurenenud glükoosikogus veres ja ainevahetushäired. Kui varem keelduti sellistest patsientidest kategooriliselt hammaste implanteerimist, siis nüüd on olukord muutunud.

Sisu

1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi - millist tüüpi implantatsioon on võimatu

Haigust on kahte erinevat tüüpi, mis erinevad põhjuste, mehhanismi, arengu dünaamika, samuti manifestatsiooni sümptomite poolest.

I tüüpi diabeedi korral on insuliini tootmine drastiliselt vähenenud, mis muudab inimese sõltuvaks insuliinisüstidest.

Arengut võib provotseerida:

• pärilikkus;
• kõhunäärmega seotud probleemide ilmnemine;
• toksiinide negatiivne mõju.

Esimese tüübi patoloogiat diagnoositakse kõige sagedamini noortel ja lastel. Seda avaldavad sellised märgid:

• glükoosi koguse suurenemine veres;
• terav kaalulangus;
• perifeerse ja kesknärvisüsteemi talitlushäired;
• sekundaarne komplikatsioonide esinemine.

Ainus viis haiguse vastu võitlemiseks on insuliini süstide pidev manustamine (kuni 5 korda päevas).

II tüüpi suhkurtõvel on erinev arengumehhanism: rakud lakkavad tajumast insuliini, mis on vajalik glükoosi rakku sisenemiseks ja selle küllastamiseks energiaga. Arengu põhjused võivad olla:

• ülesöömine;
• alkoholi tarbimine;
• suitsetamine;
• regulaarsed närvihäired, stress.

Peamiselt kannatavad keskealised (35–40-aastased) inimesed. Iseloomulik märk on see, et insuliini tase veres on normaalne või võib seda veidi tõsta, see tähendab, et patsient ei sõltu insuliinist. Ravi alustala on suhkrut vähendavate ravimite võtmine.

1. tüüpi suhkurtõbi on implanteerimise vastunäidustus, kuna see põhjustab kehas järgmisi häireid:

• ainevahetushäire;
• hormonaalse taseme häired;
• veresoonte verevarustuse halvenemine;
• kahjustatud kudede regenereerimine on palju aeglasem ja raskem kui tervetel inimestel.

Need seisundid võivad pärast implanteerimist põhjustada järgmisi komplikatsioone:

• hambaravi struktuuri tagasilükkamine;
• operatsioonijärgse haava nakatumine;
• tehisjuure juurdumine aeglustub 2-3 korda.

I tüüpi diabeedi korral muutub implanteerimine võimatuks, kuna luustruktuuri moodustumise protsessi on rikutud.

Tingimused, mille korral paigaldamine on võimalik

Diabeediga patsientidel on implantaatide abil hammaste taastamine mõistlik järgmistel tingimustel:

• II tüüpi haigust diagnoositakse kompenseeritud astmega, tingimusel et luu ainevahetust ei häirita.
• Hambaravi ja kaotatud hamba taastamise ajal tehakse paralleelselt tööd endokrinoloogiga.
• Tühja kõhuga vere glükoosisisaldus operatsioonieelsel perioodil ja struktuuri juurdumise ajal ei tohiks ületada 7 mol / l.
• Patsiendil ei tohi olla sõltuvust - suitsetamine.
• Suuõõnes hügieeniprotseduuride läbiviimise reeglite järgimine.
• Teiste implanteerimise absoluutsete vastunäidustuste puudumine (vere-, kilpnäärmehaigused, rasked närvisüsteemi haigused, HIV, AIDS).

Diabeedihaigetele tuleb hambaimplantaat paigaldada pärast endokrinoloogi põhjalikku uurimist

Implantaat tuleb ette valmistada ja läbi viia väga hoolikalt, kuna endokriinsüsteemi häirete korral on implantatsiooniperiood pikem (kuni 8 kuud ülemises lõualuus, kuni 5 kuud alumises lõualuus). Samuti ei saa te implantaadi avamise protsessi kiirustada..

Millised tegurid mõjutavad implantatsiooni edukust

1. Õige ettevalmistus implantatsioonikirurgiaks. Implantaat saab olla edukas ainult hoolika hügieeni ja suuõõne puhastamise korral. Samuti on operatsioonieelsel perioodil vajalik antibiootikumravi..
2. Diabeedi tekkimisest möödunud aeg. Mida vähem aega patsient haiguse all kannatab, seda väiksem on komplikatsioonide tõenäosus..
3. Kaasuvate haiguste esinemine (hammaste kaariesekahjustused, parodontiit, kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad, nakkushaigused). Need patoloogiad mõjutavad implantatsiooni tulemust negatiivselt..
4. Haiguse staadium ja tüüp. Kunstjuure implanteerimine on võimalik ainult suhkruhaiguse korraliku kompenseerimise korral. Implantatsiooni eduka tulemuse tõenäosus on palju suurem patsientidel, kes kontrollivad oma tervislikku seisundit spetsiaalse dieedi abil ilma hüperglükeemiliste ravimite kasutamiseta.
5. Implantaatide paigutamine. Kunstjuur, nii tervetel kui ka diabeetikutel, juurdub alalõual palju paremini kui ülemisel hambumusel.
6. Hambaravisüsteemi disainifunktsioonid. Parima ellujäämisprotsendiga on keskmise pikkusega implantaadid (10–13 mm).

Kui patsient kasutab pidevalt insuliini ja ei tule kõrge suhkrusisaldusega hästi toime, ei tehta implantatsiooni suure komplikatsioonide riski tõttu.

Ellujäämis võimalus

Implantaadi siirdamise tõenäosus II tüüpi suhkurtõvega patsiendil on üsna kõrge, kui:

• implantatsiooni viis läbi kogenud implantoloog;
• viidi läbi patsiendi põhjalik uurimine;
• kõik tingimused, mis võimaldavad diabeediga inimestele implanteerimist (lubatud glükoositaseme kogus, endokrinoloogi vaatlused).

Teadlased viisid läbi kliinilise uuringu, milles osales 667 inimest. Kokku implanteeriti 2887 hambaimplantaati, neist 255 diabeetikutele. Uuringus osalejaid jälgiti 3 aastat pärast implanteerimist. Tervete inimeste elulemus oli 93,2% ja patsientide seas - 92,2%.

Ükski spetsialist ei saa tagada diabeediga patsiendi implantatsiooni absoluutset edu isegi hoolika ettevalmistuse ja patoloogia leidmisega kompenseeritud staadiumis. Inimesed, kellel on endokriinsüsteemi patoloogiad, kuuluvad automaatselt riskirühma ja kui struktuuri tagasilükkamine siiski toimus, pole tõenäoliselt põhjuseks meditsiiniline viga, vaid keha soovimatus selliseid koormusi taluda.

Endokriinsüsteemi patoloogiatega patsientidel on implantaadi paigaldamiseks kõige parem valida hilinenud koormusega implantatsioon..

Millised implantaadid sobivad kõige paremini diabeetikutele

Kõrge veresuhkru tasemega patsientidel on allergiliste reaktsioonide tõenäosus suurem, seetõttu tuleks implanteerimiseks kasutada hüpoallergilisest materjalist - puhtast titaanist ilma erinevate lisanditeta vardaid. Mitme ettevõtte kunstlikud juured on ennast hästi tõestanud.

ROOTT. Šveitsi ettevõtte TRATE AG kõrgtehnoloogiline implantatsioonisüsteem. Eelised:

• kõrge elulemus - 98,5%;
• lai valik implantaate;
• Kaltsiumhüdroksüapatiidiga katmine tagab kõrge osseointegratsiooni - juurdumine toimub 1,5–2 korda kiiremini;
• minimaalselt invasiivne paigaldustehnika - igemeid lõikamata ja õmblemata;
• kohene laadimine proteesiga;
• paigaldatud suhkurtõve, C-hepatiidi, HIV-i, parodondi haigusega patsientidele;
• tootja garantii - 25 aastat.

Puuduste hulgas on ebapiisav levitamine Venemaa territooriumil, kuna kvalifitseeritud spetsialiste, kes suudaksid süsteemiga töötada, on vähe.

Straumann. Šveitsi ettevõtte implantaatidel on järgmised omadused:

• kõrge elulemus - 97-99%;
• implantaadi kaelal olev luu praktiliselt ei atroofeeru (kuni 0,45 mm 5 aasta jooksul);
• spetsiaalne ülihüdrofiilne pind;
• saab kasutada klassikaliseks implanteerimiseks ja kohese koormusega implantatsiooniks.

Straumanni implantaatide puudused hõlmavad kõrget hinda - alates 51 tuhat rubla.

Astra Tech. Rootsi ettevõtte toodetud implantaatide eelised hõlmavad järgmist:

• parimad ellujäämisnäitajad - 98-100%;
• luude atroofia implantaadi lähedal ulatub 5 aastaga 0,25 mm-ni;
• osseointegratsioon kudedega on fluoriioonidega töödeldud ultrahüdrofiilse pinna tõttu kiirem;
• implantatsioon on võimalik kohese ja viivitatud laadimisega.

Astra Techi hambaravi kujunduse puudused on:

• madal primaarne stabiilsus, kui see asetatakse pehmesse luukoesse;
• implantaadi minimaalne maksumus on 43 tuhat rubla.

Nobeli Biocare. Selle kaubamärgi implantaate toodab Šveitsi ettevõte. Eelised:

• väike arv tagasilükkamisi toimub implantaadi juurdumine 96-100% juhtudest;
• fosforiga töödeldud ülihüdrofiilne pind;
• sobib mitmesuguste implanteerimismeetodite jaoks;
• Nobel Biocare on välja töötanud spetsiaalse tehnika, mis võimaldab hammaste puudumisel kinnitada silla 4-6 implantaadile.

Nobel Biocare'i hambaravisüsteemide ainus puudus on kõrge hind, mis jääb vahemikku 42–80 tuhat rubla.

Millised on nõuded implantaatide proteesidele?

Suhkurtõvega patsientide jaoks on kõige parem kasutada tsirkooniumdioksiidist valmistatud metallivabu proteese või metallisulamite peal, mis ei põhjusta allergiat (näiteks kuld). Kroonid ei tohiks olla liiga rasked - see takistab lõualuu koormuse õiget jaotumist.

Ettevalmistusperiood ja implantaatide paigaldamine

Kunstliku hambajuure implanteerimise protokoll diabeetikutel ei erine tervete patsientide implantatsioonist. Operatsiooni saab läbi viia nii klassikalise meetodi järgi koos hilise koormusega (kroon kinnitatakse pärast täielikku sisseviimist) kui ka kohe (protees paigaldatakse kohe või 3-5 päeva pärast operatsiooni). Konkreetse meetodi valib spetsialist pärast patsiendi tervisliku seisundi hoolikat uurimist.

Enne implanteerimist peate tegema järgmised ettevalmistavad meetmed:

1. Edastage kõik vajalikud vere-, uriini- ja süljetestid. Samuti on vaja kindlaks määrata suhkru tase veres ja pöörduda endokrinoloogi, terapeudi poole.
2. Tehke suuõõne põhjalik puhastamine. On vaja eemaldada kõik kaariesekolded, eemaldada hambakivi ja naast ning samuti hoolikamalt läheneda hammaste pesemisele kuu või mitu nädalat enne operatsiooni.
3. Varjatud patoloogiate tuvastamiseks diagnoosige lõualuu seisund, määrake luustruktuuri kvaliteet ja kogus.

Varajase paranemise tagamiseks ja tüsistuste tekkimise vältimiseks tuleks implantatsiooniprotseduur läbi viia võimalikult hoolikalt ja minimaalsete koekahjustustega. Sellisel juhul on parim võimalus minimaalselt invasiivne implantatsioonimeetod..

Kuidas operatsioonijärgsel perioodil hoolitsetakse

Operatsioonijärgsel perioodil on oluline järgida kõiki arsti soovitusi:

• võtke antibiootikume 10-12 päeva pärast operatsiooni;
• jälgige hoolikalt suuhügieeni;
• regulaarselt mõõta glükoosi hulka veres;
• külastage hambaarsti sageli - kohe pärast operatsiooni iga 2-3 päeva tagant ja seejärel iga kuu, kuni konstruktsioon kinnistub;
• suitsetamisest täielikult loobuda.

Kas suhkruhaiguse korral on hammaste implanteerimine võimalik?

Suhkurtõbi ei ole lause hammaste implanteerimiseks: millised on patsiendi ettevalmistamise, operatsiooni, meetodite ja implantaatide valiku tunnused

Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi haigus, mis on seotud süsivesikute ainevahetuse halvenemise ja liigse glükoosisisaldusega veres hormooni insuliini ebapiisava tootmise või rakkude võimetuse tõttu seda omastada. Pikka aega oli suhkruhaiguse korral hammaste implanteerimine võimatu, kuna see haigus kuulus absoluutsete vastunäidustuste kategooriasse. Kuid tänapäeval on hammaste taastamine implantaatide abil saanud võimalikuks, kui patsient täidab mitmeid tingimusi ja saavutab stabiilse seisundi, mis on võimalikult normaalsele lähedane..

Kuidas see haigus hambaid mõjutab?

Süsteemne metaboolne rike, mis on suhkurtõbi, lisaks kogu keha hävitavale mõjule mõjutab ka hammaste tervist. Milliseid protsesse haigus mõjutab:

Uued hambad ühe päevaga - All-ON-4 - 280 000 rubla.

Kõik hinnas! Struktuuri 3D-modelleerimine proteesiga, 4 Nobel Biocare implantaadi implantatsioon, fikseeritud proteesi paigaldamine samal päeval.

Tasuta konsultatsioon implantoloogiga +7 (495) 215-52-31 või kirjutage meile

• mineraalide ainevahetus ja kaltsiumi imendumine: nende rikkumine viib emaili hapruse ja hõrenemiseni ning sellele järgneva kaariese tekkimiseni,
• muutused sülje keemilises koostises: "magus" ja viskoosne sülg ei täida hammaste puhastamist bakteritest, vaid on ise nende arengu vahendiks,
• vereringe igemetes: liigsest glükoosist põhjustatud veresoonte patoloogiate tõttu on verevool häiritud, igemete toitumine on oluliselt häiritud, mis viib koepõletikuni ja tekib parodontiit,
• vere hüübimine ja immuunsüsteemi nõrgenemine: diabeetikute igemepõletikega kaasnevad sageli kandidoos ja haavandid suus. Kehv hüübimine häirib paranemist ja nõrk immuunsus ei võitle tekkinud nakkustega.

Venemaal on WHO andmetel haiguse levimus umbes 10%. Seos suhkurtõve ja parodontiidi kui selle tüsistuste vahel on tõestatud. Diabeediga patsientidel on parodontiit 2 korda suurem kui neil, kes seda ei põe [1].

Kõik see suurendab oluliselt implantaatide paigaldamise järgsete komplikatsioonide tõenäosust ning suurendab ka struktuuride tagasilükkamise ja nakkushaiguste tekkimise ohtu..

Lisateavet implantaadi hülgamise põhjuste ja periimplantiidi arengu kohta leiate meie veebisaidilt jaotisest "Tüsistused implantatsiooni ajal".

Kui diabeet häirib hambaimplantaadi taastamist

Suhkruhaigusega implanteerimisest saab teatavatel tingimustel keeruline ettevõtmine. Patsiendi operatsioonile lubamiseks viiakse läbi põhjalik uuring, mis peaks välistama vastunäidustused. See hõlmab vajalike analüüside kogumist, kompuutertomograafia tulemusi, konsultatsioone kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistidega. Millised tulemused mõjutavad operatsioonist keeldumise otsust:

• diabeedi dekompenseeritud staadium, see tähendab ebastabiilne veresuhkru tase, mille väärtused on suuremad kui 6-8 mmol / l,
• pikaajaline haiguse kulg, mõjutades olulisi süsteeme ja elundeid. Kui neerud, süda, maks on seda juba kannatanud, siis on operatsiooni läbiviimine ohtlik võimalike komplikatsioonide tekkimise tõttu. Neuropaatiad, nefropaatia, neerupuudulikkus ja vaskulaarsed haigused on sageli pikaajalise dekompenseerimata seisundi tagajärg. Kõik see on implanteerimise vastunäidustus.,
• kõrge vererõhk ja ülekaal. Need üksteisest sõltuvad tegurid suurendavad paigaldatud implantaatide tagasilükkamise riski..

Lisaks diabeedi spetsiifilistele vastunäidustustele on veel mitmeid, mis leiate meie artiklist "Kui hambaimplantaate on võimalik ja mitte panna - täielik loetelu tolerantsidest ja keeldudest".

Vastunäidustuste ja implantaatide paigaldamisest keeldumise korral võib patsient kasutada hamba taastamise alternatiivseid meetodeid - eemaldatavat või sillatööd..

Millal on suhkurtõvega patsientidel võimalik operatsioon

Uute tehnoloogiate ja tõhusate ravimite tulekuga on aga olnud võimalik stabiliseerida patsiendi seisund vastuvõetava tasemeni, hamba implanteerimine diabeedi korral. Täna on see haigus loetletud suhtelise vastunäidustusena, millest saab jagu, kui on täidetud järgmised tingimused:

• implantatsioon on kompenseeritud suhkruhaiguse korral vastuvõetav. Kompensatsioon peaks olema pikk ja stabiilne [2] - veresuhkur hoitakse kuue kuu jooksul maksimaalselt 7–9 ühikut. Samal ajal on oluline säilitada see tase pärast operatsiooni kogu implantaadi paigaldamise aja jooksul.,
• 2. tüüpi suhkurtõbi on eelistatav implanteerimiseks 1. tüübi asemel, kuna sellel pole luukoele nii hävitavat toimet. I tüüpi diabeedi korral on lõualuu tihedus ja selle maht märkimisväärselt vähenenud, suurendades implantaadi äratõukeriski,
• kudede taastumisprotsess kehas ei ole häiritud: kui haavad paranevad pärast hamba väljatõmbamist normaalselt, ei vii marrastused ja verevalumid tüsistusi, siis suuõõne vigastatud koed taastuvad pärast implanteerimist,
• patsient jälgib rangelt ja teadlikult oma seisundit: viib läbi toetavat ravi, võtab regulaarselt hüpoglükeemilisi ravimeid, järgib süsivesikutevaba dieeti,
• patsiendi seisundi kohustuslik jälgimine endokrinoloogi poolt,
• patsient peaks suuhügieeni hoolikalt ja regulaarselt läbi viima,
• kilpnäärme, vereringe, kardiovaskulaarsüsteemi ja teiste kaasuvate haiguste esinemine ei ole lubatud.

Selle haiguse korral implantatsiooni meetodi valik ja tunnused

Implantaatide paigaldamine suhkruhaigusega patsientidele erineb sarnases protsessis teistest olukordadest vähe. Siiski on oluline arvestada selle patsiendirühma omadustega ja valida spetsiaalsed meetodid ning arst, kellel on diabeedi korral implantatsiooni läbiviimise kogemus, kes mõistab võimalikke riske ja läheneb operatsiooniks valmistumise protsessile võimalikult vastutustundlikult..

Operatsiooni ettevalmistamine hõlmab mitut etappi:

• vereanalüüside, uriini, sülje võtmine, veresuhkru taseme määramine, terapeudi ja endokrinoloogi külastamine,
• lõualuu seisundi diagnostika varjatud haiguste kindlakstegemiseks, samuti luukoe mahu ja kvaliteedi hindamiseks,
• suuõõne põhjalik puhastamine - naastude ja hambakivi eemaldamine, karioossete moodustiste eemaldamine, suuõõne enesehügieeni tugevdamine,
• patsiendi jaoks kogu ettevalmistamise ajal on oluline järgida raviarsti soovitusi ja võtta ravimeid, säilitada glükoositase normis.

Operatsioon ise viiakse läbi äärmiselt ettevaatlikult, kudede minimaalse traumaga, nii et paranemisprotsess toimub kiiresti ja tagajärgedeta. Seetõttu eelistatakse implantaatide minimaalselt invasiivseid implanteerimismeetodeid - kohese koormusega üheastmelisi implantatsiooniprotokolle, näiteks All-on-4, All-on-6, basaalkompleks, sygomaatiline implantatsioon (ägeda luu atroofiaga). Need võimaldavad teil hambaid kiiresti taastada, juba 3. päeval saab patsient hästi süüa. Samal ajal on kirurgiline sekkumine iseenesest minimaalne - kõik implantaadid implanteeritakse ühes operatsioonis punktsioonide abil ja ilma koe sisselõigeteta. Haigete eemaldamine toimub samaaegselt.

Individuaalse kliinilise pildi põhjal saab arst vajadusel soovitada hilinenud treeninguga kaheastmelise klassikalise protokolli kasutamist..

Milliseid implantaate sel juhul kasutatakse

Diabeediga patsientidel on suur oht allergiliste reaktsioonide tekkeks, seetõttu on soovitatav valida ainult puhta titaani kvaliteetsed implantaadid ilma lisandeid lisamata. Titaan on bioühilduv materjal, mis imendub organismis täielikult.

Lisaks kasutatakse spetsiaalse ülihüdrofiilse pinnaga implantaate. Selle omadused tagavad implantaadi kiirendatud sissetoomise ja kudede taastusravi. Täiendav fosforikiht pinnal stimuleerib implantaati ümbritseva koe kasvu. Selliste struktuuride tootjate seas on Nobel Biocare, Straumann.

Samuti on suhkruhaiguse korral lisatoimingud luukoe suurendamiseks atroofia korral ebasoovitavad, kuna tulemust on sel juhul raske ennustada. Selle probleemi lahendamiseks kasutatakse basaalimplantatsiooniks piklikke struktuure, mis on fikseeritud luu tihedates osades, millel pole atroofiat. See võimaldab teil luu siirdamisest täielikult loobuda ja operatsiooni kiiresti läbi viia, mööda luu juurdumise staadiumist..

Pärast implanteerimist peab endokrinoloog patsienti jälgima kogu implanteerimisperioodi vältel. Enne operatsiooni on vaja ka tema tuge ja nõuandeid..

Implantaatide paigaldamine ja diabeediga patsientide taastumine pärast operatsiooni

Kui patsientidel on kontrollitud suhkurtõbi, jääb implantatsioonimäär samaks kui tavalistes olukordades - 96–99% tasemel. Siiski on punkte, millele tuleb nii patsiendile kui ka arstile suurt tähelepanu pöörata. Diabeetikutel on äratõukeriski suurenemine võimalik kahel üleminekuperioodil - esimestel implanteerimisnädalatel ja ajal, kui implantaatidele paigaldatakse protees. Üheastmelise implantatsiooni korral paigaldatakse protees reeglina juba 3. päeval ja kõige olulisem etapp langeb implantatsiooni esimestele nädalatele ja kuudele. See tähendab, et diabeedi kompenseeritud staadiumis juurduvad implantaadid tavapärasel viisil ja võivad kesta kaua.

Eduka tulemuse saavutamiseks on oluline hoolikas ettevalmistus ja pädev meetodite valik igas konkreetses olukorras. Diabeedi korral kaasnevad samaaegsed kehaprobleemid viivad patsiendid automaatselt riskirühma. Seetõttu peate selles olukorras mõistma, et selliste patsientide jaoks on ebasoodsaid tegureid, kuid neid saab minimeerida.

[1] Grossi S. G., Zambon J. J. periodontaalse haiguse riski hindamine. Manuse kadumise riskinäitajad // J Periodontol, 1994.

[2] Matyuta M.A. [et al.] Hamba implantatsioon II tüüpi suhkurtõve korral / rahvusvaheline üliõpilaste teaduslik bülletään. - 2016.