Kasutusjuhend GLUCOPHAGE ® (GLUCOPHAGE)

Glucophage viitab suukaudsele hüpoglükeemilisele ainele. See kuulub biguaniidi rühma. See on ette nähtud insuliinsõltumatu diabeediga patsientidele. Ravim normaliseerib veresuhkru taset.

Annustamisvorm

Suukaudsed tabletid 500, 850 ja 1000 mg.

Kirjeldus ja koostis

500 ja 850 mg tabletid on valged, ümmargused, kaksikkumerad. Need on kaetud kilekestaga.

1000 mg tabletid, samuti kaetud valge kilega. Nad on ovaalsed, kaksikkumerad, mõlemal küljel on oht, ühel küljel on graveering "1000".

Ravim sisaldab toimeainena metformiini..

See sisaldab lisakomponentidena povidooni ja E 572. 500 ja 850 mg tablettide kest moodustub hüpromelloosist. Lisaks sellele sisaldab 1000 mg tablettide koore koostis makrogooli 400 ja 8000.

Farmakoloogiline rühm

Ravim kõrvaldab hüperglükeemia ilma hüpoglükeemiat põhjustamata. See ei stimuleeri insuliini tootmist ega vähenda tervetel inimestel glükoositaset. Suurendab retseptorite tundlikkust insuliini suhtes ja parandab glükoosi kasutamist kehas, viivitab selle imendumist soolestikus. Supresseerib glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi, mille tagajärjel väheneb glükoosi moodustumine maksas.

Toimeaine toimib glükogeeni süntetaasil, mis viib glükogeeni sünteesini. See vähendab ka üldkolesterooli, triglütseriidide ja madala tihedusega lipoproteiinide taset. Ravi ajal jääb patsiendi kaal kas stabiilseks või väheneb.

Pärast tableti võtmist imendub toimeaine seedetraktist hästi. Samaaegne toidu tarbimine vähendab ja aeglustab metformiini imendumist. Ravimi biosaadavus varieerub 50 kuni 60%, selle maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse 2,5 tunni pärast. See jaotub kudedes kiiresti ja ei seondu peaaegu plasmavalkudega ega metaboliseeru; see eritub uriiniga. Poolväärtusaeg on umbes 6,5 tundi, neerupuudulikkuse korral see suureneb ja kumulatsiooni oht suureneb.

Näidustused kasutamiseks

täiskasvanutele

Metformiin on ette nähtud II tüüpi diabeediga patsientidele, eriti kui neil on ülekaal ja dieet ja füüsiline koormus on ebaefektiivsed. Seda võib välja kirjutada monopreparaadina koos insuliini või teiste sisemiselt kasutatavate hüpoglükeemiliste ravimitega.

lastele

Üle 10-aastastel lastel võib ravimit kasutada monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga, kui neil on insuliinsõltumatu suhkurtõbi.

rasedatele naistele ja imetamise ajal

Metformiini ei tohi naised võtta. Olemasolevad piiratud andmed näitavad, et see ei suurenda laste väärarengute tekke riski. Kuna dekompenseeritud suhkurtõbi raseduse ajal suurendab kaasasündinud väärarengute ja perinataalse suremuse riski, tuleks metformiinravi lõpetada juba lapse planeerimise etapis ja määrata insuliinravi. Samuti, kui rasestumine tekkis Glucophage'i võtmise ajal, tühistatakse see ja patsient viiakse üle insuliinile. Loote väärarengute tõenäosuse vähendamiseks on oluline hoida glükoositase normi lähedal..

Toimeaine eritub rinnapiima, seetõttu on soovitatav ravi ajal laps segule viia.

Vastunäidustused

Ravi ei saa läbi viia, kui patsiendil on järgmised patoloogiad:

• individuaalne sallimatus ravimi koostise suhtes;
• diabeetiline kooma ja prekoom;
• neerufunktsiooni kahjustus, kus glomerulaarfiltratsiooni kiirus on väiksem kui 60 ml minutis;
• diabeetiline ketoatsidoos;
• laktatsidoos, sealhulgas anamneesis;
• krooniline alkoholi kuritarvitamine, äge etüülalkoholi mürgistus;
• maksafunktsiooni kahjustus;
• ägedad seisundid, mille korral on neerufunktsiooni häire võimalus: dehüdratsioon oksendamise või seedehäirete tõttu, šokk, rasked infektsioonid;
• ägedad ja kroonilised patoloogiad, millega kaasnevad rasked sümptomid, mille korral on kudede hüpoksia oht, näiteks hingamis- ja südamepuudulikkus, müokardiinfarkti äge faas.

Ravimit ei tohi võtta, kui päevane annus on alla 1000 kilokalori, kaks päeva enne ja pärast radioisotoopide röntgeniuuringute läbiviimist, mille jaoks kasutatakse joodi sisaldavat kontrastainet. Ja ka siis, kui on ulatuslikke vigastusi ja kirurgilisi operatsioone.

Tuleb olla ettevaatlik üle 60-aastaste ja ka füüsilise tööga patsientide ravimisel (neil on suurem tõenäosus laktatsidoosi tekkeks)..

Rakendused ja annused

täiskasvanutele

Tablette võetakse suu kaudu, et vähendada seedetrakti kõrvaltoimete tõenäosust, neid soovitatakse juua või koos toiduga ja kohe pärast seda. Päevane annus on parem jagada 2-3 korda, soovitatav on seda aeglaselt suurendada, see vähendab ka seedetrakti kõrvaltoimete esinemist.

Suukaudseks manustamiseks monopreparaadina või kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ainetega määratakse ravim 500 või 850 mg, manustamissagedus on 2-3 korda päevas. Sõltuvalt veresuhkru tasemest saab seda tõsta. Enamikul juhtudel jääb päevane säilitusannus vahemikku 1500 kuni 2000 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on 3 g, seda tuleb võtta 3 korda.

Insuliiniga kombineerituna võib metformiini algannus varieeruda vahemikus 500 kuni 850 mg, manustamissagedus on 2-3 korda päevas. Insuliini annust kohandatakse vere glükoosisisalduse põhjal.

Glucophage'i peate võtma iga päev, kui ravi katkestatakse, peate sellest oma arstile teatama.

lastele

Üle 10-aastastele lastele määratakse ravim kas monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga. Algannus võib olla 500 või 850 mg, peate seda võtma korraga. Sõltuvalt vere glükoosisisaldusest saab seda 10-15 päeva pärast ravi algusest reguleerida. Maksimaalne päevane annus lastele on 2 g, jagatuna 2-3 annuseks.

rasedatele naistele ja imetamise ajal

Metformiini ei määrata naistele, kes ootavad last ja toidavad last rinnaga.

Kõrvalmõjud

Ravimite võtmine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, näiteks:

• laktatsidoos;
• tsüanokobalamiini imendumise vähenemine, see on võimalik ravimi pikaajalisel kasutamisel, mis on oluline arvestada, kui patsiendil on megaloblastiline aneemia;
• maitse väärastumine;
• iiveldus, oksendamine, lõtv väljaheide, kõhuvalu, söögiisu puudumine (kõige sagedamini täheldatakse neid ravi alguses ja need kaovad tavaliselt spontaanselt);
• erüteem, sügelus ja lööve;
• maksapõletik ja selle funktsiooni näitajate halvenemine (need sümptomid kaovad pärast ravi lõppu).

Koostoimed teiste ravimitega

Metformiini ei tohi võtta radioloogilise uuringu käigus, kasutades radiopaakseid joodi sisaldavaid ravimeid, sest kui patsiendil on lisaks suhkurtõvele ka neerupuudulikkus, suureneb laktatsidoosi tõenäosus. Sõltuvalt neerufunktsioonist katkestatakse ravi kas kaks päeva enne uuringut või uuringu ajal. Kui selgub, et neerud töötavad normaalselt, võib ravi jätkata kaks päeva pärast uuringut..

Ravi ajal ei ole soovitatav alkoholi tarbida, kuna sel juhul suureneb laktatsidoosi tekkimise tõenäosus, eriti kui patsiendil on maksapuudulikkus või kui tal on madala kalorsusega dieet..

Metformiini võtmine koos danasooliga on ebasoovitav, kuna viimasel on hüperglükeemiline toime.

Kloorpromasiin suurtes annustes kutsub esile vere glükoosisisalduse tõusu ja vähendab insuliini vabanemist.

Glükokortikosteroidid, mida kasutatakse mitte ainult süsteemselt, vaid ka lokaalselt, vähendavad glükoositaluvust ja suurendavad vere taset ning võivad põhjustada ketoosi.

Kui ravi danasooliga, kloorpromasiiniga, glükokortikosteroididega on selle käigus vältimatu ja pärast selle lõppu on vaja Glucophage'i annustamisskeemi reguleerida vere glükoosisisalduse kontrolli all..

Paralleelne manustamine koos silmusdiureetikumidega võib neerufunktsiooni kahjustuse tõttu põhjustada laktatsidoosi.

Süstevormid β₂-adrenergilised agonistid võivad esile kutsuda glükoosi kontsentratsiooni tõusu veres, mis võib vajada insuliini määramist.

Hüpertensiivsed ravimid, sealhulgas AKE inhibiitorid, võivad põhjustada vere glükoosisisalduse langust.

Nifedipiin suurendab metformiini imendumist ja maksimaalset kontsentratsiooni. Katioonsed ravimid, näiteks südameglükosiidid, võivad samuti suurendada selle maksimaalset kontsentratsiooni..

Metformiini kombinatsioon insuliini, salitsülaatide, akarboosi ja sulfonüüluurea derivaatidega võib põhjustada hüpoglükeemiat.

erijuhised

Üks ohtlikest kõrvaltoimetest, mis võib ravi ajal tekkida, on piimhappe atsidoos. Kiireloomulise ravi puudumisel võib see põhjustada patsiendi surma. Laktatsidoosi täheldatakse kõige sagedamini suhkurtõve ja raske neerupuudulikkusega patsientidel, kuna neil võib olla metformiini kogunemine. Muud tegurid, mis suurendavad teie laktatsidoosi tekke riski, on:

• ketoatsidoos;
• dekompenseeritud suhkurtõbi;
• pikaajaline paast;
• alkoholi kuritarvitamine;
• maksapuudulikkus;
• hüpoksia.

Järgmised sümptomid võivad viidata laktatsidoosi arengule:

• lihaskrambid;
• düspeptilised reaktsioonid;
• kõhuvalu;
• impotentsus;
• atsidoosne õhupuudus;
• temperatuuri langus alla 35 kraadi koos järgneva koomaga.

Laktatsidoosi kahtluse korral tuleb ravi katkestada ja pöörduda arsti poole..

Kui plaaniline operatsioon tuleb läbi viia, tuleb ravi katkestada kaks päeva hiljem ja jätkata kahe päeva pärast juhul, kui neerud töötavad normaalselt..

Kuna toimeaine eritub uriiniga, tuleb normaalse neerufunktsiooniga inimestel enne ravi ja ravi ajal regulaarselt kontrollida glomerulaarfiltratsiooni kiirust üks kord aastas. Vanemas vanuserühmas ja ka glomerulaarfiltratsiooni normi alumisel piiril olevatel patsientidel tuleks seda kontrollida 2–4 ​​korda aastas.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb vanemas vanuserühmas patsiente ravida ettevaatusega, samal ajal kui neid määratakse koos diureetikumide, antihüpertensiivsete ravimite ja MSPVA-dega..

Enne metformiini määramist lastele tuleb II tüüpi diabeedi diagnoos kinnitada. 12 kuud kestnud kliiniliste uuringute käigus ei leitud, et see häiriks laste kasvu ja puberteeti. Kuid kuna pole teada, kuidas pikaajaline ravim võib mõjutada kasvavat keha, peate hoolikalt jälgima 10-12-aastaseid lapsi.
Ravimi võtmine ei välista dieedist kinnipidamist, kui kogu päeva jooksul tarbitakse ühtlaselt süsivesikuid. Rasvunud patsiendid peaksid järgima madala kalorsusega dieeti (päevane kalorite tarbimine peaks olema vähemalt 1000 kcal).

Teraapia ajal peate tegema testid suhkru taseme määramiseks veres..

Kui metformiini kasutatakse monopreparaadina, ei põhjusta see kehas suhkrusisalduse langust, kuid insuliini ja teiste hüpoglükeemiliste ainetega samaaegsel manustamisel tuleb olla ettevaatlik..

Ravim ei mõjuta sõiduki juhtimise võimet, kuid siiski, kui metformiini määratakse koos teiste antihüperglükeemiliste ravimitega, tuleb patsienti hoiatada hüpoglükeemia riski eest..

Üleannustamine

Soovitatud annuste ületamisel tekib laktatsidoos. Sellisel juhul peate kohe ravi tühistama. Patsient hospitaliseeritakse, määratakse vere laktaadisisaldus ja vajadusel viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Laktaadi ja metformiini eemaldamiseks kehast viiakse läbi hemodialüüs.

Säilitamistingimused

Ravimeid tuleb hoida maksimaalselt 25 kraadi juures. 500 mg ja 850 mg tablettide kõlblikkusaeg on 5 aastat, 1000 mg tablettide puhul 3 aastat. Glucophage on retseptiravim, seega on eneseravimine nende jaoks vastuvõetamatu..

Analoogid

Ravimi Glucophage saate asendada järgmiste analoogidega:

1. Metformiini toodavad mitmed Venemaa ja impordiettevõtted, see on Glucophage'i täielik analoog. See erineb sellest koostisosade vormi moodustavate ainete poolest, mida allergikud peaksid arvestama. Lisaks võivad mõne tootja ravimitel olla erinevad säilitustingimused ja säilivusaeg. Nende ravimite vahel pole enam erinevusi..
2. Bagomet Plus sisaldab lisaks metformiinile ka glibenklamiidi. Mõlemad ained vähendavad kehas suhkru taset ja täiendavad teise tegevust. Kuid tuleb meeles pidada, et vastunäidustuste ja kõrvaltoimete valik laieneb..
3. Glymecomb kuulub Glucophage'i osalistesse analoogidesse, välja arvatud metformiin, sisaldab see gliklasiidi, mis täiendab selle terapeutilist toimet. Selle kombinatsiooni tõttu laieneb vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu..
4. Reduxin Met on ravimite komplekt, mis koosneb sibutramiini ja MCC-d sisaldavatest metformiini tablettidest ja kapslitest. Seda ravimit soovitatakse rasvunud patsientide suhkurtõve raviks. Te peate samal ajal võtma tableti ja kapsli. Selle kombinatsiooni tõttu laieneb vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu..

Glucophage'i maksumus on keskmiselt 259 rubla. Hinnad jäävad vahemikku 101–755 rubla.

GLUCOFAGE

• Farmakokineetika
• Näidustused kasutamiseks
• Rakendusviis
• Kõrvalmõjud
• Vastunäidustused
• Koostoimed teiste ravimitega
• Üleannustamine
• Säilitamistingimused
• Väljalaske vorm
• Kompositsioon
• Lisaks

Ravim Glucophage on hüpoglükeemiline ravim.
Metformiin on antihüperglükeemilise toimega biguaniid. Vähendab plasma glükoosisisaldust nii tühja kõhuga kui ka pärast sööki. Ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ega indutseeri selle mehhanismi vahendatud hüpoglükeemilist toimet.
Metformiin toimib kolmel viisil: see viib glükoosi tootmise vähenemiseni maksas, pidurdades glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi; parandab lihastes insuliinitundlikkust, mis viib perifeerse glükoosi omastamise ja kasutamise paranemiseni; aeglustab glükoosi imendumist soolestikus.
Metformiin stimuleerib rakusisest glükogeeni sünteesi, toimides glükogeeni süntetaasidele. Suurendab kõigi teadaolevate membraanglükoosi transporterite (GLUT) transpordivõimet.
Hoolimata selle mõjust vere glükoositasemele, on metformiinil positiivne mõju lipiidide metabolismile. Seda toimet on tõestatud terapeutiliste annustega kontrollitud keskmise ja pikaajalise kliinilise uuringu käigus: metformiin vähendab üldkolesterooli, madala tihedusega lipoproteiini ja triglütseriide.
Metformiiniga läbi viidud kliinilistes uuringutes püsis patsientide kehakaal stabiilsena või mõõdukalt langes.

Farmakokineetika

Vaakum. Pärast metformiini võtmist on maksimaalse kontsentratsiooni (T max) saavutamise aeg umbes 2,5 tundi. 500 mg või 800 mg tablettide biosaadavus on tervetel vabatahtlikel ligikaudu 50-60%. Pärast allaneelamist fraktsioon ei imendu ja eritub väljaheitega, on 20-30%.
Pärast suukaudset manustamist on metformiini imendumine küllastatav ja puudulik.
Eeldatakse, et metformiini imendumise farmakokineetika ei ole lineaarne. Metformiini soovitatavates annustes ja annustamisskeemides saavutatakse stabiilne plasmakontsentratsioon 24–48 tunni jooksul ja on väiksem kui 1 μg / ml. Kontrollitud kliinilistes uuringutes ei ületanud metformiini maksimaalne sisaldus vereplasmas (C max) 5 μg / ml isegi maksimaalsete annuste kasutamisel.
Toidu samaaegsel tarbimisel väheneb ja aeglustub metformiini imendumine.
Pärast suukaudset 850 mg annuse manustamist vähenes maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 40%, AUC vähenes 25% ja suurenes vereplasmas maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks 35 minutit. Nende muutuste kliiniline tähtsus pole teada..
Levitamine. Seondumine plasmavalkudega on tühine. Metformiin siseneb punastesse verelibledesse. Maksimaalne kontsentratsioon veres on madalam kui maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas ja see saavutatakse sama aja pärast. Punased verelibled esindavad tõenäoliselt teist jaotuskambrit. Keskmine jaotusruumala (Vd) on vahemikus 63-276 liitrit.
Ainevahetus. Metformiin eritub uriiniga muutumatul kujul. Inimestel metaboliite ei leitud.
Väljund. Metformiini renaalne kliirens on> 400 ml / min. See näitab, et metformiin eritub glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Pärast manustamist on poolväärtusaeg umbes 6,5 tundi. Neerufunktsiooni kahjustuse korral väheneb neerukliirens proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga ja seetõttu suureneb poolväärtusaeg, mis viib metformiini taseme tõusuni vereplasmas.

Näidustused kasutamiseks

Ravimit Glucophage kasutatakse ebaefektiivse dieediteraapia ja treeningrežiimiga II tüüpi diabeedi korral, eriti ülekaalulistel patsientidel:
- monoteraapiana või kombinatsioonravina koos teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega või koos insuliiniga täiskasvanute raviks.
- monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga 10-aastaste ja vanemate laste ning noorukite raviks.
Ebaefektiivse dieetraviga Glucophage esimese rea ravimina diabeedi komplikatsioonide vähendamiseks II tüüpi suhkurtõvega ja ülekaalulistel täiskasvanud patsientidel.

Rakendusviis

Tavaliselt on algannus 500 mg või 850 mg metformiinvesinikkloriidi 2-3 korda päevas, samal ajal kui insuliini annust tuleb kohandada vastavalt vere glükoositulemustele..
Lapsed.
Monoteraapia või kombineeritud ravi insuliiniga.
Ravimit Glukofazh tuleks kasutada 10-aastastel ja vanematel lastel ning noorukitel. Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg Glucophage'i üks kord päevas söögi ajal või pärast seda. 10-15 päeva pärast tuleb annust kohandada vastavalt vere glükoosisisalduse mõõtmise tulemustele..
Annuse aeglane suurendamine aitab vähendada seedetrakti kõrvaltoimeid.
Maksimaalne soovitatav annus on 2000 mg päevas, jagatuna 2-3 annuseks.
Eakatel patsientidel võib neerufunktsioon langeda, seetõttu tuleb metformiini annus valida neerufunktsiooni hindamise põhjal, mida tuleb regulaarselt läbi viia (vt lõik "Kasutamise iseärasused")..
Neerukahjustusega patsiendid. Metformiini võib kasutada mõõduka neerupuudulikkusega, Sha staadiumis (kreatiniini kliirens 45–59 ml / min või GFR 45–59 ml / min / 1,73 m 2) patsientidel ainult muude seisundite puudumisel, mis võivad suurendada laktatsidoosi riski, järgnev annuse kohandamine: algannus on 500 mg või 850 mg metformiinvesinikkloriidi 1 kord päevas. Maksimaalne annus on 1000 mg päevas ja see tuleb jagada kaheks annuseks. Neerufunktsiooni tuleb hoolikalt jälgida (iga 3–6 kuu tagant).
Kui kreatiniini kliirens või GFR väheneb 1/10), tuleb sageli (> 1/100 ja 1/1000 ning 1/10000 ja 60 ml / min / 1,73 m 2) metformiin enne uuringut või uuringu ajal katkestada ega jätkata. varem kui 48 tundi pärast uuringut, alles pärast neerufunktsiooni uuesti hindamist ja neeru seisundi edasise halvenemise puudumise kinnitamist (vt lõik "Kasutamise iseärasused").
Mõõduka neerupuudulikkusega patsiendid (GFR 45-60 ml / min / 1,73 m 2) peaksid 48 tundi enne joodi sisaldavate radiopaakiliste kontrastainete manustamist metformiini kasutamise lõpetama ja mitte jätkama varem kui 48 tundi pärast uuringut, alles pärast neerufunktsiooni uuesti hindamist. ja kinnitus neeru seisundi edasise halvenemise puudumise kohta.
Kombinatsioone tuleb kasutada ettevaatusega.
Ravimid, millel on hüperglükeemiline toime (süsteemse ja kohaliku toimega GCS, sümpatomimeetikumid). Vaja on sagedamini jälgida vere glükoosisisaldust, eriti ravi alguses. Sellise liigeseteraapia ajal ja pärast selle lõpetamist on vaja kohandada Glucophage'i annust.
Diureetikumid, eriti silmusdiureetikumid, võivad võimaliku neerufunktsiooni languse tõttu suurendada laktatsidoosi riski.

Üleannustamine

Ravimi Glucophage kasutamisel annuses 85 g ei täheldatud hüpoglükeemia arengut. Kuid sel juhul täheldati laktatsidoosi arengut. Oluline metformiini või sellega seotud riskifaktorite annuse ületamine võib põhjustada laktatsidoosi arengut. Laktatsidoos on meditsiiniline hädaolukord ja seda tuleb ravida haiglas. Kõige tõhusam vahend laktaadi ja metformiini eemaldamiseks kehast on hemodialüüs.

Säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Väljalaske vorm

Õhukese polümeerikattega tabletid 500 mg. 15 tabletti blisterpakendis, 2 või 4 blisterpakendit pappkarbis. 20 tabletti blisterpakendis, 3 blisterpakendit pappkarbis.
Õhukese polümeerikattega tabletid 850 mg. 15 tabletti blisterpakendis, 2 või 4 blisterpakendit pappkarbis. 20 tabletti blisterpakendis, 3 blisterpakendit pappkarbis.
Õhukese polümeerikattega tabletid 1000 mg. 15 tabletti blisterpakendis, 2 või 4 blisterpakendit pappkarbis.

Kompositsioon

1 kaetud tablett 500 mg sisaldab 500 mg metformiinvesinikkloriidi, mis vastab 390 mg metformiinile;
1 kaetud tablett 850 mg sisaldab 850 mg metformiinvesinikkloriidi, mis vastab 662,90 mg metformiinile;
1 kaetud tablett 1000 mg sisaldab 1000 mg metformiinvesinikkloriidi, mis vastab 780 mg metformiinile;
Abiained: povidoon K 30, magneesiumstearaat.
500 mg, 850 mg hüpromelloosi sisaldavate tablettide kilekest;
Kilekest 1000 mg opadrai KLIA (hüpromelloos, makrogool 400, makrogool 8000) tablettide jaoks.

Glükofaag

Ravim Glucophage on hüpoglükeemiline ravim.
Metformiin vähendab hüperglükeemiat, põhjustamata hüpoglükeemia arengut. Erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest ei stimuleeri see insuliini sekretsiooni ega oma tervetel inimestel hüpoglükeemilist toimet. Suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust rakkude insuliini ja glükoosi kasutamise suhtes. Vähendab glükoosi tootmist maksas, pidurdades glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi. Viivitab glükoosi imendumist soolestikus. Metformiin stimuleerib glükogeeni sünteesi, toimides glükogeeni süntetaasile.
Suurendab igat tüüpi membraanglükoosi transporterite transpordivõimet. Lisaks on sellel kasulik toime lipiidide ainevahetusele: see vähendab üldkolesterooli, LDL ja triglütseriidide sisaldust. Metformiini võtmise ajal jääb patsiendi kehakaal kas stabiilseks või langeb mõõdukalt. Kliinilised uuringud on näidanud ka ravimi Glucophage efektiivsust suhkurtõve ennetamisel prediabeediga patsientidel, kellel on täiendavaid riskifaktoreid ilmselge II tüüpi suhkurtõve tekkeks, kelle elustiili muutused ei võimaldanud saavutada piisavat glükeemilist kontrolli.
Farmakokineetika
Imendumine ja jaotumine. Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist. Absoluutne biosaadavus on 50-60%. Cmax (umbes 2 μg / l või 15 μmol) plasmas saavutatakse 2,5 tunni pärast. Toidu samaaegsel allaneelamisel metformiini imendumine väheneb ja viivitub.
Metformiin jaotub kudedes kiiresti, praktiliselt ei seondu plasmavalkudega.
Ainevahetus ja eritumine. See metaboliseerub väga nõrgal määral ja eritub neerude kaudu. Metformiini kliirens tervetel isikutel on 400 ml / min (4 korda rohkem kui Cl kreatiniin), mis näitab aktiivse tubulaarsekretsiooni olemasolu. T1 / 2 on umbes 6,5 tundi. Neerupuudulikkuse korral suureneb T1 / 2, on oht ravimi akumuleerumiseks.

Näidustused kasutamiseks:
Ravim Glucophage on ette nähtud 2. tüüpi suhkurtõve raviks, eriti rasvunud patsientidel, dieediteraapia ja kehalise aktiivsuse ebaefektiivsusega:
- täiskasvanutel monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete või insuliiniga;
- lastel alates 10. eluaastast monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga;
- 2. tüüpi suhkurtõve ennetamine prediabeediga patsientidel, kellel on täiendavad riskitegurid 2. tüüpi suhkurtõve tekkeks, kelle elustiili muutused ei võimaldanud saavutada piisavat glükeemilist kontrolli.

Rakendusviis:
Glucophage'i tabletid võetakse suu kaudu.
Täiskasvanud.
Monoteraapia ja kombineeritud ravi kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega II tüüpi diabeedi korral.
Tavaline algannus on 500 või 850 mg 2-3 korda päevas pärast sööki või söögi ajal..
Annust soovitatakse reguleerida iga 10–15 päeva tagant, lähtudes vereplasma glükoosikontsentratsiooni mõõtmise tulemustest.

Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg, jagatuna 2-3 annuseks..
Ravi kestus
Ravimit Glucophage tuleb võtta iga päev, ilma katkestusteta. Ravi lõpetamise korral peab patsient sellest arstile teatama.

Kõrvalmõjud:
Ravimi Glucophage kõrvaltoimete esinemissagedust hinnatakse järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10); sageli (≥1 / 100, märguanded Telli

Glucophage 5008501000 mg - ametlikud kasutusjuhised

Glucophage kehakaalu langetamiseks

Ravim Glucophage 1000 ja teised biguaniidid on loodud diabeetikute abistamiseks, nende toimeaine metformiin alandab veresuhkru taset ja vähendab samal ajal keharasva. See omadus on diabeetikute jaoks väga oluline, sest nad kannatavad sageli liigse kehakaalu tõttu. Tervetel inimestel ei ole soovitav ravimeid võtta ilma arstiga nõu pidamata; ülevaadete kohaselt on see täis komplikatsioone.

Metformiini funktsioonid kehakaalu langetamisel on järgmised: lipiidide ainevahetuse taastamine, süsivesikute lagunemise aeglustamine ja nende metaboliitide rasvaks muundamise protsess, "halva" kolesterooli taseme reguleerimine, söögiisu loomulik pärssimine insuliini tootmise normaliseerimisega. Kui arstil on lubatud kaalulangusena Glucophage'i tarbida, peaksite järgima lihtsaid vastuvõtu reegleid:

• jätke toidust välja magusad ja glükoosi kontsentratsiooni suurendavad toidud;
• rikastada dieeti kiudainete, kaunviljade, täisterajahu, köögiviljadega;
• järgige madala kalorsusega dieeti (mitte rohkem kui 1800 kcal / päevas), loobuge alkoholist ja suitsetamisest;
• tegelema mis tahes füüsilise tegevusega;
• juua Glucophage 1000 annuses 1500 mg päevas kolmes annuses üks tund enne sööki 18–20 päeva, seejärel teha kahekuuline paus.

Kasutusjuhend

Glucophage (kasutusjuhised kirjeldavad kõiki ravimi kasutamise nüansse) on ette nähtud erinevatele inimeste kategooriatele. Need on täiskasvanud, üle kümne aasta vanused lapsed, eakad inimesed. Erinevate krooniliste haiguste korral erinevad ka ravimi annused ja manustamisskeem..

Täiskasvanud

Kui kõrvaltoimeid pole, siis kahe nädala pärast kohandatakse ravimi annust vastavalt saadud tulemustele. Võite vähendada võetud ravimi hulka, kui glükoositest näitab selle taseme olulist langust, või suurendada seda, kui Glucophage'i annusest ei piisa patoloogiliselt kõrge glükoositasemega toimetulekuks.

Ravimi annust suurendatakse tavaliselt järk-järgult, vastasel juhul võib esile kutsuda hüpoglükeemia ja mao ja soolte soovimatud ilmingud. Arstide soovitatud maksimaalne annus on 3 g 24 tunni jooksul, jaotatuna ühtlaselt söögikordade arvule. Näiteks kui päevas on 5 söögikorda - Glucophage'i võetakse 5 korda päevas koos toidukordadega.

Glükofaagi ja insuliini kasutamine

Glükoosi koguse paremaks kontrollimiseks võib osutuda vajalikuks Glucophage'i kombineerida insuliiniga. Metformiini algannus on 0,5 g või 0,85 g ravimit kaks korda päevas 12 tunni pärast. Insuliini kogus valitakse glükoositesti tulemuste põhjal.

Glucophage'i kasutamine lastel on lubatud alates 10. eluaastast. Algannus jääb vahemikku 0,25–0,85 g ravimit üks kord päevas. Ravimit võetakse koos toiduga. Kahe nädala pärast saab ja tuleb ravi tulemuste põhjal ravimite kogust kohandada.

Glucophage'i annust suurendatakse ja vähendatakse väga aeglaselt, nii et seedetraktist ei teki glükoosi järske tõuse ega negatiivseid ilminguid.

Vananenud inimesed

Selle kategooria inimeste ravimisel on neerude uuringu põhjal soovitatav kohandada Glucophage'i annust. Vastavust kontrollitakse iga 2–4 ​​kuu tagant..

Neeruhaigusega patsiendid

Glucophage (kasutusjuhised lubavad ravimit võtta neeruprobleemide korral) võetakse koos neerupatoloogiaga, võttes arvesse piiranguid - kreatiniini tase peaks olema vastuvõetavas vahemikus 0,4-0,6 μmol / l.

Sellistele inimestele on Glucophage'i algkogus 0,5-0,85 g üks kord päevas koos toiduga. Ravimi maksimaalne annus päevas on 1 g päevas, jagatuna kaheks annuseks 12 tunni pärast. Iga 2-4 kuu tagant on vaja kontrollida neerude seisundit. Vajadusel lõpetatakse Glucophage'i kasutamine.

Kuidas määrata annust ja manustamisviisi

Ravimit "Glucophage Long" 1000 mg võetakse suu kaudu, pestakse väikese koguse veega, seda on kõige parem teha õhtul söögi ajal. Tabletid neelatakse tervelt alla, ärge neid närige.

Ravimeid tuleb juua ainult üks kord päevas. Seda peate tegema iga päev. Kui on vaja ravimi võtmine lõpetada, peaks patsient sellest arstile teatama. Ravimi annus määratakse individuaalselt, pärast vere glükoosisisalduse mõõtmise tulemuste analüüsimist.

Ravi alguses määratakse inimestele, kes pole varem metformiini võtnud, Glucophage Long 500 või 750 mg.

Iga 10-15 päeva tagant tuleb annust kohandada samade veresuhkru mõõtmiste põhjal. Annuse järkjärgulise suurendamise korral paraneb mao ja soolte ravi taluvus. Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg. Kui glükoosisisaldust ei ole võimalik kontrollida, kaalutakse võimalust kasutada päevaannust kahes annuses (võrdsetes osades hommiku- ja õhtusöögi ajal). Kui glükeemia piisav kontroll sel juhul ei õnnestunud, peate üle minema metformiinile tablettide kujul toimeaine tavapärase vabanemisega (nimelt tavaline Glucophage), siis on maksimaalne ööpäevane annus 3000 mg.

Patsientidele, kes juba saavad metformiini, määratakse Glucophage Long 1000 mg samas annuses kui tavapärase vabanemisega ravim. Patsiendid, kes võtavad metformiini tavapäraste tablettidena annuses üle 2000 mg päevas, ei tohiks minna üle pikaajalisele toimele.

Kui esineb mõõduka raskusega neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens umbes 45–59 ml / min), saab metformiini kasutada ainult juhtudel, kui laktatsidoosi tekkimise tõenäosus puudub. Ravi alguses määratakse neile "Glucophage Long" 500 mg või 750 mg üks kord, maksimaalne ööpäevane annus on 1000 mg. Neerufunktsiooni tuleb jälgida iga 3–6 kuu tagant. Kui kreatiniini kliirens on alla 45 ml / min, lõpetatakse ravi koheselt.

Eakatel patsientidel tuleb metformiini annust kohandada neerufunktsiooni hindamise põhjal, mida tuleb läbi viia regulaarselt (optimaalselt kaks korda aastas). Kui annus jääb kogemata vahele, võtke see niipea kui võimalik. Ravimi kahekordset annust pole oodata.

Kuidas võtta "Glucophage Long 1000" kehakaalu langetamiseks, on üksikasjalikumalt kirjeldatud allpool.

Glucophage tabletid

Diabeediravim Glucophage on ette nähtud patsientidele, kellel on diagnoositud 1. või 2. tüüpi suhkurtõbi. Glucophage 1000 on ennast tõestanud kui tõhusat vahendit, mille abil patsient saab vähendada veresuhkrut, põhjustamata hüpoglükeemiat. Ravim on populaarne ülekaalulisuse raviks, kuna see aitab vähendada kehakaalu. See omadus on tingitud ravimi kasutamisest kehakaalu langetamise vahendina, sportlastel keha "kuivamiseks". Ravimi ebaõige kasutamine võib põhjustada olulist kahju.

Kompositsioon

Ravim on saadaval tablettide kujul. Ovaalne tablett on kaetud valge kilega. Kuju on kaksikkumer, mõlemal küljel on oht. Preparaadi koostis:

Metformiinvesinikkloriid (toimeaine)

Opadry puhas (kilekest)

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi toimeaine metformiin omab hüpoglükeemilist toimet, mis avaldub hüperglükeemia vähenemises. Ravim on võimeline vähendama vere glükoosisisaldust nii päeval kui ka vahetult pärast sööki. Toimemehhanism on tingitud ravimi võimest pärssida glükoneogeneesi, glükogenolüüsi, suurendada insuliinitundlikkust ja vähendada glükoosi imendumist seedetraktist. See viib raviva toimeni. Nende toimingute kompleks viib maksa glükoosisisalduse vähenemiseni ja stimuleerib selle töötlemist lihaste poolt.

Biosaadavus on selle võtmisel umbes 50-60%. ravimil on madal võime seonduda plasmavalkudega, tungides erütrotsüütidesse. Saadud ravim ei metaboliseeru, eritub neerude kaudu ja osaliselt soolte kaudu. Poolväärtusaeg on umbes 6,5 tundi. Ebastabiilse neerufunktsiooniga patsientidel väheneb metformiini imendumine.

Näidustused kasutamiseks

Glucophage'il on üks peamine näidustus kasutamiseks, mille ametlik meditsiin on heaks kiitnud. Ravimi kasutamine kehakaalu langetamiseks on teie enda vastutusel. Seda ravimit kasutatakse II tüüpi diabeedi raviks. Eelkõige on soovitatav kasutada rasvunud inimesi, kui dieediteraapia ja kehaline kasvatus ei anna tulemusi. Täiskasvanud ja kümneaastased lapsed kasutavad ravimit monoteraapiana või koos insuliini määramisega vastavalt arsti määratud skeemile..

Glucophage noorukieas

Ülevaated on sageli kaunistatud või põhinevad ühekordsel kasutamisel. Kuid meditsiiniline statistika põhineb kliinilistel andmetel, seega on see objektiivsem. Nii viidi läbi igasuguseid uuringuid, mille eesmärk oli kasutada ravimit noorukite rasvumise ravis. Samal ajal viidi testid läbi patsientidega, kelle kehamassiindeks oli märkimisväärselt ületatud, kuid glükoositaluvust ei täheldatud ja diabeeti ei registreeritud..

Selle tulemusena leiti, et nende pillide kasutamine rasvunud noorukite ravimisel ei oma soovitud efekti. Kui kasutate ravis mõõdukat kehalist aktiivsust ja individuaalselt välja töötatud dieeti, on tulemus sama, kui mitte parem, kui pillide võtmisel..

Tulenevalt asjaolust, et toimeainel on palju erinevaid kõrvaltoimeid ja erilist mõju pole, pole diabeedita laste rasvumise ravimisel otstarbekust..

Vastunäidustused

Nagu iga teine ​​ravim, ravib ka kõnealune ravim mitte ainult, vaid ka sandistab. Aga kui terve inimese jaoks on selle mõju, näiteks neerudele, tähtsusetu, siis ägeda neerupuudulikkuse käes kannatajate puhul võib katse need liigsed kilod kaotada osutuda traagiliseks. Seetõttu väljastatakse ravim tänapäeval apteekides ainult retsepti alusel..

Vaadake lihtsalt, mida saab eristada Glucophage'i kasutamise ulatuslikest vastunäidustustest:

• ebapiisav (kuni 10-aastane ja Glucophage XR-i puhul - kuni 18-aastane) või liigne (üle 60-aastane) kehakaalu langetamise vanus;
• katkestused neerude, maksa, neerupealiste töös;
• hüpoksia ja hingamispuudulikkus;
• nakkuslikud, bronhopulmonaarsed ja muud tõsised haigused, mis võivad negatiivselt mõjutada maksa ja neerude seisundit;
• diabeetiline ketoatsidoos ja südamepuudulikkus;
• keha mürgitus (sõltumata etioloogiast);
• rasedus ja imetamise periood;
• laktatsidoos, isegi kui see on hetkel ajaloos;
• kehakaalu langetamise tarbimine vähem kui tuhat kcal päevas (näiteks hüpokalorilise dieedi osana);
• krooniline alkoholism, narkomaania (sh ravitud);
• näidustused insuliinravi jaoks (näiteks teatud vigastuste korral või operatsioonijärgsel perioodil);
• kehakaalu langetamise osalemine röntgen- või radioisotoopuuringutes.

Isegi kui kõik ülaltoodu ei käi teie kohta, ärge unustage, et ravimi individuaalset talumatust ei ole tühistatud. Seetõttu pidage enne Glucophage'i võtmise alustamist nõu oma arstiga. Vastasel korral värvite üleannustamise ja kõigi sellest tulenevate tagajärgedega..

Annustamine

See on tõhustatud toime ravim. Seetõttu peaks raviarst määrama teie kehale optimaalse annuse ja ravikuuri. Sõltumatus selles küsimuses on äärmiselt tõsiste tagajärgedega (kuni surmava tulemuseni).

Diabeedi kasutamisel on üldised juhised järgmised:

1. Ravimit on lubatud võtta nii koos teiste ravimitega kui ka neist sõltumatult.
2. Parim on juua Glucophage'i söögi ajal, juues toatemperatuuril rohkesti gaseerimata keedetud vett.
3. Kõrvaltoimete riski vähendamiseks ja ravimiga harjumise kiirendamiseks tuleb seedetrakti süsteemselt suurendada. Täiskasvanu kursuse alguses ei tohiks annus (korraga) ületada 500 mg.
4. Iga päev peaks patsient võtma keskmiselt 1500 kuni 2000 mg ravimit. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 3 tuhat mg.
5. Glükoosi optimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks veres tasub Glucophage kombineerida insuliiniga.
6. Seda ei soovitata kasutada kõrge vanusega patsientidel või veel täisealiseks saamata. Kui aga selline vajadus tekib, tasub võtta neerufunktsiooni ja kreatiniini kontsentratsiooni vereseerumis range kontrolli all..

Nagu näete, on need soovitused pigem üldistatud. Ainult nendest kinni pidades on juba ravimi võtmise algfaasis oht teenida terve hulk komplikatsioone..

Väljalaskevormid ja analoogid

2017. aastal müüakse ravimiturul Glucophage'i kaksikkumerate ümmarguste valgete tablettidena koos toimeaine (metformiinvesinikkloriid) annusega: 500, 850 ja 1000 mg. Need on pakitud blistridesse, milles on 10, ühes pappkarbis võib olla 10, 15 või 20. Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat, lubatud säilitustemperatuuri vahemik: 15 ° -25 ° C.

Apteekidest leiate Glucophage Longi - ravimitüübi, millel on pikaajaline (pikaajaline) toime. Metformiini annus selles on 500 mg ja abiainete roll on: naatriumkarmelloos, magneesiumstearaat, hüpromelloos 2208 ja 2910, samuti mikrokristalne tselluloos. Selline koostis aitab kaasa asjaolule, et seedeelunditel kulub toimeaine imendumiseks palju rohkem aega, mis tähendab, et selle võtmiseks piisab ja harvem.

Glucophage'i teiste analoogide seas on kõige kuulsamad:

• Metformiin;
• Metformiin-Teva;
• Siofor.

Millise ravimi peaksite lõpuks valima? Kui pidada neid ravimeid hüpoglükeemilisteks ravimiteks, siis lõpliku otsuse otsustab raviarst. Kui kaalukaotuse tulemus on esirinnas, siis on parem teha valik, lähtudes ravimi minimaalsest kõrvaltoimete arvust ja nende raskusastmest.

Ehkki analoogravimite koostis on peaaegu identne (kõigis kaalulanguse eest vastutab metformiin), võivad erinevad suhkrukatted, värvained ja muud abielemendid (millel pole lisana olulist rolli) olla erineva puhastusastmega ja seega mõned muud kõrvaltoimed

Glucophage Longi hind

Glucophage Longi toodavad erinevad ravimifirmad, mis asuvad erinevates riikides. Ravimi hind sõltub otseselt tootjast ja loomulikult ka kogusest. Niisiis, 30 kapsli Glucophage Long 500 g pakk võib maksta alates 281 rubla (Prantsuse toodang) kuni 330 rubla (valmistatud Norras). Glucophage 750 Longi hinnad on vastavalt 343 ja 395 rubla.

Glucophage Long 500 maksab 60 kapsli pakendis umbes 444 rubla - mis on toodud Prantsusmaalt ja 494 rubla - Norrast; Glucophage Long 750 - vastavalt umbes 575 rubla ja 651 rubla.

Need on kõige tavalisemad hinnad jaemüügi apteekides. Paljud veebipoed pakuvad madalamaid hindu ja allahindlusi.

Võimalikud analoogid

"Glucophage" on endokrinoloogias leidnud laialdast rakendust. Pillid ei sobi aga alati konkreetsele patsiendile või puudub võimalus neid osta. Sellisel juhul kaalub spetsialist ravimeid, mis on toimega sarnased. Kõige kuulsamate hulka kuuluvad:

• "Metformiin-Teva";
• "Metformiin";
• "Siofor".

Tekib küsimus, millist ravimit eelistada parimate tulemuste saavutamiseks ja võimalusel kõrvaltoimete vältimiseks. Tuleb arvestada määramise eesmärki. Kui ravim on mõeldud hüpoglükeemilise kehaindeksi normaliseerimiseks, peaks otsus jääma spetsialistile

Kui on oluline ainult kaalust alla võtta, siis on parem valida ravim, millel on vähem kõrvaltoimeid.

Tuleb märkida, et analoogide koostis on peaaegu identne ja peamine toimeaine on metformiin. Kuid ainetel võib olla erinev puhastusaste ja ka muid koostisosi. Sellest tuleneb kokkusobimatuse, allergiliste reaktsioonide ja erinevate kõrvaltoimete tekkimise võimalus.

Erisoovitused selle ravimi kasutamiseks

Nagu meile öeldakse "Glucophage Long" 1000 mg juhendis, kuna metformiini kuhjumine pole välistatud, tekib mõnikord harvaesinev, kuid tõsine komplikatsioon - laktatsidoos, mille korral suremus on kiire kiireloomulise ravi puudumisel. Kõige sagedamini esinesid ravimite kasutamise taustal sellised juhud suhkurtõvega, kui haigusega kaasnes raske neerupuudulikkus. Samuti tuleb arvestada muude riskiteguritega. Räägime ketoosist, halvasti kontrollitud diabeedist, pikast paastumisest, maksapuudulikkusest, liigsest alkoholitarbimisest ja kõigist raske hüpoksiaga seotud seisunditest.

Laktatsidoosiga ilmnevad tugevad kõhuvalud, oksendamine, atsidoosiline hingeldus, hüpotermia ja lihaskrambid, millele järgneb kooma. Seda seisundit iseloomustavad diagnostilised laboriparameetrid - vere pH langus (5 mmol / l, suurenenud laktaadi / püruvaadi suhe ja suurenenud anioonivahe).

Kui laktatsidoosi tekkimisel on kahtlus, ei viida "Glucophage Long" edasi. Ravim tühistatakse 48 tundi enne kavandatud kirurgilisi sekkumisi. Kui neerufunktsioon on normaalne, jätkake ravi 48 tundi hiljem. Enne ravi ja regulaarselt tulevikus tuvastatakse kreatiniini kliirens: kui rikkumisi pole - vähemalt üks kord aastas, vanemas eas, samuti patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on normi alumisel piiril - 2-4 korda aastas.

Kui kreatiniini kliirens on alla 45 ml / min, ei ole Glucophage Long välja kirjutatud. Neerufunktsiooni kahjustuse taustal ja kombinatsioonis antihüpertensiivsete ravimite, mittesteroidsete põletikuvastaste ja diureetikumidega peavad eakad patsiendid olema ettevaatlikud. Südamepuudulikkusega patsientidel võivad tekkida hüpoksia ja neeruprobleemid. Seda patsientide rühma tuleb ravi ajal regulaarselt jälgida nende südamefunktsiooni ja neerude seisundi ajal..

Kuidas Glucophage Long 1000 mg võtta, on oluline eelnevalt teada saada. Patsiendid peaksid olema dieedil, kus kogu päeva jooksul tarbitakse ühtlaselt süsivesikuid

Kui kehakaal on ülekaaluline, on vajalik hüpokaloriline dieet (kuid mitte vähem kui 1000 kcal päevas). Samuti peaksid patsiendid regulaarselt treenima..

Nakkuslike patoloogiate (hingamisteede ja kuseteede infektsioonid) esinemisest ja ravist tuleb teatada arstile. Suhkruhaiguse arengu kontrollimiseks viiakse regulaarselt läbi standardsed laborikatsed. Glucophage Long'i monoteraapia korral hüpoglükeemiat ei põhjustata, kuid selle kasutamisel koos insuliiniga või kui kasutatakse ka muid suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid, tuleb olla ettevaatlik..

Hüpoglükeemiat iseloomustab suurenenud higistamine, nõrkus, pearinglus, peavalu, südamepekslemine ning keskendumis- või nägemishäired. 1000 mg tablettide passiivsete komponentide vabanemine soolestiku kaudu muutub muutumatul kujul, mis ei mõjuta ravimi terapeutilist aktiivsust.

Millistel juhtudel ravimit ei määrata

Niisiis, ravim on vastunäidustatud:

• neerufunktsiooni kahjustus või neerupuudulikkuse korral (kui kreatiniini kliirens on alla 45 ml / min);
• diabeetiline prekoom, diabeetiline ketoatsidoos, kooma;
• haiguse krooniliste / ägedate staadiumide kliiniliselt väljendunud ilmingud, mille vastu võib tekkida koe hüpoksia (räägime ägedast müokardiinfarktist, ägedast südamepuudulikkusest, hingamisprobleemidest, ebastabiilsete hemodünaamiliste parameetritega kroonilisest südamepuudulikkusest);
• ägedad seisundid, millega kaasneb neerufunktsiooni häirete oht, sealhulgas dehüdratsioon (patsiendil on raske / krooniline kõhulahtisus, korduvad oksendamishood), šokk, raskes vormis esinevad nakkushaigused (räägime kuseteede ja hingamisteede infektsioonidest);
• maksa rikkumine, maksapuudulikkus;
• trauma ja suuremad kirurgilised operatsioonid, kui on ette nähtud insuliinravi;
• laktatsidoos, sealhulgas need, kellel on koormatud ajalugu;
• äge alkoholimürgitus, krooniline alkoholism;
• hüpokalorilise dieediga (kui inimene tarbib päevas vähem kui 1000 kcal);
• radioisotoopide / röntgeniuuringud joodi sisaldava kontrastaine sisestamise taustal (enne / pärast teostamist 48 tunni jooksul);
• Rasedus;
• alla 18-aastased;
• individuaalne tundlikkus ravimikomponentide suhtes.

Suhtelised vastunäidustused ("Glucophage Long" on välja kirjutatud, kuid võetakse arsti järelevalve all) hõlmavad järgmist:

• neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga vahemikus 45-59 ml / min);
• imetamine;
• kõrge vanus alates 60. eluaastast, kui tehakse rasket füüsilist tööd (võib tekkida laktatsidoos).

Glucophage Long 1000 kasutamine kehakaalu langetamiseks

Liigset kaalu võib olla väga raske kaotada ja see segab elu. Nüüd on kiire kaalulanguse jaoks suur hulk meetodeid ja üks neist on suhkruhaigetele spetsiaalselt välja töötatud ravimite tarbimine koos metformiiniga. Venemaal on populaarne ravim "Glucophage Long".

Uuringud näitavad, et metformiin aitab inimestel kaalust alla võtta. Miks see juhtub? See ravim blokeerib näljatunde eest vastutava ajukeskuse, seetõttu väheneb söögiisu. See muudab ka rasva jaotust ja kohta, kus see kehas ladustub. Kuigi "Glucophage Long 1000" aitab kaalulangetamisel arvustuste kohaselt hästi kaasa, pole see siiski kiire toimega lahendus. Metformiini kaal väheneb 1-2 aasta jooksul järk-järgult. Individuaalselt kaotatud kaalu suurus.

Ravimi kasutamisel on oluline järgida õiget toitumist ja regulaarselt treenida. Inimesed, kes järgivad Glucophage'i võtmise ajal tervislikku toitumist ja treenivad, kaotavad kaalu kiiremini

Arvatakse, et metformiin suurendab treeningu ajal põletatud kalorite hulka. Oluline on see eelis saada ja ilma kehalise kasvatuseta see ei toimi..

Kaal langeb ainult ravimi võtmise perioodil. Kui olete lõpetanud "Glucophage" ja "Glucophage Long" kasutamise, peate tegema rohkem pingutusi, et mitte enam paremaks saada.

Ravimi üks eelis on see, et isegi kui see ei too kaasa kaalulangust, hoiab see teid veelgi paksemana..

Teraapiat alustatakse ühe tabletiga üks kord päevas õhtul. Toimeaine akumuleerub kehas järk-järgult, seetõttu suurendatakse kõrvaltoimete minimeerimiseks annust äärmiselt aeglaselt.

Vajalikud muudatused toitumises

Glucophage'i võtmisel on vajalik dieet. Pealegi peate sellest kinni pidama pärast ravikuuri lõpetamist. Ainus lohutus neile, kes armastavad südamest süüa, on leebemad tingimused kui paastumine või dieedid..

Saate valida tasakaalustatud ja tasakaalustamata menüü vahel. Esimesel juhul saab keha toidust pidevalt kõik vajalikud toitained, samas kui tarbitavate kalorite arv väheneb. Teine võimalus keskendub suure süsivesikusisaldusega söögikordadele, kuid jätab lipiidid toidust täielikult välja..

Samuti peaks teie menüü mõlemal juhul sisaldama rohkesti taimseid kiude (oad, terad, herned). Kuid peate suhkru ja suhkrut sisaldavad tooted üldse unustama..

Glükofaag on üks tugevatoimelisi ravimeid ja sellel on üsna pikk vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu. Seetõttu ei tohiks terved inimesed (kellel pole muid viiteid peale ülekaalulisuse) seda juua kui kaalu langetamise vahendit. Saavutatud tulemus jääb lühiajaliseks, kuid tagajärjed tervisele on tõsised.

Kui soovite ikkagi pillide kaalust alla võtta, pidage nõu oma arstiga ja paluge neil teile analooge välja kirjutada või nõustada tõhusaid toidulisandeid. Jätke see ravim neile, kes seda tõesti vajavad..

Teie tähelepanu all olevad muud kaalulangusravimid:

• Tsefamadar;
• Fluoksetiin;
• Klenbuterool;
• Xenical.