Igal kehas toodetaval ainel on oma funktsioon. Häired ühes süsteemis toovad kaasa rikkeid teistes elundites. Niisiis, hormonaalsed patoloogiad põhjustavad paljusid pikaajalist ravi vajavaid haigusi. Kui insuliini tootmine on häiritud, tuleb inimesel suhkruhaigusega toime tulla. Võib areneda muid patoloogilisi protsesse. Milline organ toodab insuliini? Kõik korras.

Mis on insuliin?

Valguhormoon mängib inimkehale olulist rolli. Iga meditsiinitudeng teab, milline organ toodab insuliini. See teave on oluline ka inimestele, kellel on probleeme keha metaboolsete protsessidega. Selle hormooni tootmise häired võivad põhjustada tõsise haiguse - diabeedi - arengut..

Milline organ toodab inimkehas insuliini?

Olulise hormooni tootmine on keeruline protsess. Selle aine tootmise eest vastutab pankreas. Pole juhus, et nad ütlevad, et vale toitumine võib põhjustada diabeedi arengut. Pankrease kahjustuse korral on insuliini tootmine häiritud. See tähendab, et veresuhkru tase võib tõusta ohtlikule tasemele..

Milline inimkeha organ toodab insuliini? Nimi on kõhunääre. Kuid hormoon ei moodustu kohe soovitud kujul. Orel toodab esialgu preproinsuliini. See on eelkäija aine. Paralleelselt moodustub signaalpeptiid, mis soodustab preproinsuliini sisenemist beeta-rakku. Siin moodustub proinsuliin. Edasi jagatakse aine insuliiniks ja C-peptiidiks. Hormooni küpsemine lõplikul kujul võtab palju aega. Kui kogu protsessi jooksul midagi valesti läheb, suureneb diabeedi tekkimise oht..

Insuliini funktsioonid

Hormooni peamine ülesanne on kontrollida ainevahetust. Esiteks mõjutab see süsivesikute taset. Hormoon toimib organismis insuliinisõltuvatele kudedele. Mis toimub? Insuliin seondub keha rakumembraanidega, alustab ainevahetuseks vajalike ensüümide tööd. Seega on veres püsiv glükoosisisaldus, mis on vajalik aju ja lihasluukonna normaalseks tööks..

Piltlikult öeldes toimib insuliin võtmena, lastes glükoosimolekulid rakkudesse. Seega saab keha täisväärtuslikuks eluks vajaliku energia. Pole võtit - pole energiat.

Mis juhtub, kui insuliini ei toodeta piisavalt?

Kui beetarakud surevad, hakkab hormooni tootma minimaalses koguses. Me juba teame, milline organ toodab insuliini. Samuti tasub teada, mis juhtub, kui aine tootmine täielikult peatub. Sel juhul pannakse diagnoos I tüüpi suhkurtõvele. Sellistele patsientidele määratakse insuliinisüstid. Ilma nendeta ei saa nad täisväärtuslikku elu elada. Kui inimesele ei tehta kunstlikult insuliini, siis ta sureb.

Milline organ toodab kehas insuliini, teab tänapäeval iga diabeetik. Sellised patsiendid mõistavad, et hormooni puudumine võib põhjustada hüpoglükeemilise kooma arengut. See seisund on äärmiselt ohtlik, sageli surmav..

Millal hakata insuliini süstima?

Kui teil on diagnoositud suhkurtõbi, ei tähenda see, et peate kogu elu hormoonisüste tegema. Aine kunstlik süstimine on ette nähtud ainult siis, kui beetarakud surevad täielikult. Keha ise ei suuda kaotust taastada. Seetõttu ei saa tagasi pöörata patsientidele, kes on juba alustanud insuliini süstimist..

Kaasaegsed tehnoloogiad ei seisa paigal. Arstid on pikka aega töötanud kõhunäärme taastamise meetodite kallal. Täna on hormooni täieliku tootmise taastamiseks ainult üks viis. Beetarakkude siirdamine on kallis protseduur, mis võib taastada teie normaalse elu. Operatsioon tehakse aga ainult mõnes välismaal asuvas kliinikus ja on üsna kallis. Lisaks võib doonormaterjali kättesaadavusega olla raskusi..

Kuidas insuliini meditsiiniliseks kasutamiseks saadakse?

Milline inimorgan toodab hormooni insuliini, on juba selge. Loomse päritoluga ainet võib aga kasutada ka suhkurtõve raviks. Niisiis, insuliin võib olla ka sea ja veis. Neid hormoone kasutatakse meditsiinis laialdaselt. Sealiha insuliin on väärtuslikum. Kõrge puhastusastme tõttu on organism organismi jaoks täiesti talutav. Allergilised reaktsioonid peaaegu kunagi ei arene. Sealiha insuliini peetakse kergesti kättesaadavaks ja see võib veresuhkru taset kiiresti normaliseerida..

Insuliini toime

Hormooni saab puhastada mitmesuguste tehnoloogiate abil. Selle tulemusena võidakse turustada lühitoimelist või pikaajalise toimega insuliini. Hädaolukordades kasutatakse ülilühitoimelisi ravimeid. Sellist "insuliini" saab kasutada elustamismeetmetes. Patsiendi seisundi normaliseerumine toimub kohe pärast ravimi manustamist. Kuid see kunstlik hormoon kestab vaid paar tundi..

Diabeedihaigetele määratakse kõige sagedamini keskmise toimega hormoon. Üheks süstiks piisab päevaks. Kui kasutate ravimit kooskõlas kõigi reeglitega ja peate kinni eridieedist, saate elada täisväärtuslikku eluviisi..

Insuliini manustamise tunnused

Kui arst määrab hormooni korrapärase manustamise, peate õppima, kuidas õigesti süstida. Ravimi enda valimine toimub individuaalselt. Arvestatakse suhkruhaiguse astet, patsiendi vanust, konkreetse organismi omadusi, kaasuvate patoloogiate olemasolu. Annus arvutatakse patsiendi kehakaalu põhjal. Ravimi "insuliin" päevane annus võib varieeruda vahemikus 0,5 kuni 1 ühikut patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. See tähendab, et kui patsient kaalub 50 kg, määratakse talle päevas 25-50 ühikut hormooni. Suhkurtõve algstaadiumis võib ravimit kasutada väiksemas koguses. Raseduse ajal tuleb päevast annust suurendada.

Insuliini sisestamine kehasse on spetsiaalne protseduur, mis tuleb läbi viia vastavalt kõigile reeglitele. Esiteks peate hoolikalt käsi pesema, ravima hormoonkäskluse kohta alkoholiga. Insuliinisüstal tuleb avada vahetult enne aine sisenemist kehasse. Veenduge, et süstlas pole õhku. Hormooni süstitakse nahaaluselt rasvkoesse. Seda saab teha mao, tuharate, reie ülaosas..

Tehke kokkuvõte

Nüüd on teada, milline inimorgan toodab insuliini. Ja pankrease täielikuks toimimiseks peate sööma õigesti. Soovitatav on keelduda liiga rasvastest ja vürtsikatest toitudest. Ka maiustused peaksid olema minimaalsed..

Kuidas aidata kõhunäärmel diabeedist taastuda

Toimetas ekspert:

Nadezhda Primochkina, toitumisspetsialist - 13.12.2019

Insuliin on pankrease toodetud valguhormoon. Selle peamine roll on transportida glükoos keha kudedesse ja säilitada selle tase veres optimaalsel tasemel. Ebapiisav insuliini tootmine põhjustab organismi metaboolsete protsesside häireid ja suhkurtõve arengut. Kuidas korraldada haiguste ennetamiseks õiget toitumist ja millised toidud aitavad kõhunäärmel insuliini toota, saame sellest lähemalt teada.

Mis on insuliin, selle tähtsus kehas

Insuliin on ainus hormoonitüüp, mis aitab kaasa ainevahetusprotsesside normaliseerimisele ja hoiab veresuhkru normi..

Mitte kõik ei tea, kus organismis insuliini toodetakse, ja see on kõhunääre, millel on kaks peamist funktsiooni:

  • eksokriinsed,
  • endokriinsed.

Toodetud insuliini kogus sõltub veresuhkru tasemest. Kõhunäärme suurenenud insuliini tootmine toimub koos glükoositaseme suurenemisega ja seetõttu kaasneb energiasisalduse vähenemisega vastupidine nähtus.

Selle mehhanismi rikkumise peamine põhjus seisneb suhkurtõve arengus. Patoloogia tunneb ära teatud sümptomite järgi..

Tabel 1. Peamised diabeedi sümptomid:

ProtsessKirjeldus
Suhkur uriinis
Sagedasem urineerimine
Tugeva janu tunne
Plasmasuhkur on üle normi

Kui teil on mõni ülaltoodud märkidest, peaksite andma alarmi ja pöörduda arsti poole. Kui laborianalüüs kinnitab suhkruhaiguse kahtlusi, peaks patsient kohe alustama ravi insuliinipuuduse taastamiseks, vastasel juhul võivad tagajärjed olla väga tõsised ja viia isegi hüpoglükeemilise kooma tekkimiseni..

Tähtis. Hüpoglükeemiline kooma on äärmiselt tõsine patoloogiline seisund, mis on põhjustatud suhkru taseme järsust langusest ja selle aju kiire vähenemisest. Patoloogia areneb äkki, algfaasis kaasnevad sellega erinevad sümptomid: pearinglus, oksendamine, jäsemete värisemine, naha kahvatus jne. Koma tagajärjeks võib olla mitu põhjust: süstitavate insuliini või sulfa ravimite vale annus, sobimatu toidu tarbimine, alkoholi tarbimine jne. Hüpoglükeemilise kooma taustal võib tekkida ajuturse.

Insuliini tootev organ

Insuliini tootev organ on kõhunääre. See soodustab seedesüsteemi tööd ja kõigi ainevahetusprotsesside, sealhulgas süsivesikute, normaliseerumist.

Elundi struktuur

Pankreas on maksa järel suuruselt teine ​​nääre. Selle asukoht on kõhuõõne mao taga, puudutab tihedalt kaksteistsõrmiksoole ja ulatub põrnani. Elundi tervislik värvus - hallikaspunane.

Anatoomilise struktuuri võib jagada kolmeks osaks:

  • keha,
  • pea,
  • saba.


Pankrease struktuur.

Pankreas toodab kahte tüüpi sekretsiooni:

  • hormoonid,
  • pankrease mahl koos seedeensüümidega.

Seega teame juba kindlalt, et hormooni insuliini toodab pankreas. Seetõttu sõltub vereplasma suhkrusisaldus ja piisav insuliini tootmise tase selle funktsionaalsest võimest..

Huvitav fakt. Täiskasvanu puhul ulatub pankreas kuni 22 cm pikkuseks ja kuni 3 cm paksuseks. Nääre kaal ei ületa 80 grammi.

Langerhansi saared

Nääre koosneb paljudest kambritest, mis sisaldavad rohkesti hormooninsuliini tootvaid rakukobaraid. Selliseid rakujagumisi nimetatakse "Langerhansi saarteks".

Huvitav. "Langerhansi saarekesed" on oma nime saanud saksa patoloogi käest, kes 19. sajandi lõpus lahangu käigus need saarekesed avastas. Ja vene teadlane L. Sobolev näitas tõendeid selle kohta, et need laidud toodavad kõhunäärmes insuliini.

Näärmes on umbes 1 000 000 sellist saart, nende kogukaal on umbes 2 grammi, mis on 3% elundi kogumassist. Vaatamata nende mikroskoopilisele suurusele on saarte funktsioon suunatud suure hulga rakkude tootmisele, näiteks: A, B, D, PP. Rakud soodustavad hormoonide sekretsiooni, mis soodustavad metaboolsete mehhanismide reguleerimist organismis.

  • süsivesikud,
  • paksuke,
  • valguline.


Lanegrgani saared moodustavad väikese organi kogumassist vaid 3%, kuid neil on organismi elutähtsas tegevuses eriline roll.

Pankreas toodab insuliini, mis satub maksa, rasvkoesse ja lihaskoesse muutunud kujul, nagu glükogeen.

Glükogeen on kompleksne süsivesik, mille moodustavad ahelas ühendatud glükoosimolekulid. Toidu söömisel satub inimkehasse suur hulk glükoosi, mille ülejääk ladestub maksas, lihastes ja rasvkoes glükogeeni kujul..

Kui veresuhkru tase langeb näiteks treeningu või stressist tingitud olukordade ajal, hakkavad glükogeenivarud ensüümide toimel lagunema ja see on omakorda võti normaalse glükoositaseme säilitamiseks. Komplekssete süsivesikute kogus on kehas umbes 300–400 grammi.

Huvitav. Suurte tugevuskoormuste korral, näiteks kulturismis või jõutõstmises, väsib keha suure glükogeenikao tõttu väga ära. Seetõttu soovitatakse toitumisspetsialistidel tulevaste kulude täiendamiseks enne tundide alustamist süüa süsivesikuterikast toitu.

Elundi funktsioonid

Nagu me eespool mainisime, on kõhunäärmel kaks peamist funktsiooni:

  • eksokriinsed,
  • endokriinsed.

Tabel 2. Pankrease funktsioonid:

FunktsioonidToimingu kirjeldus
Eksokriinne (pankrease mahla tootmine koos seedeensüümidega)Eksokriinfunktsiooni ülesandeks on pankrease mahla tootmine koos ensüümidega, mis soodustavad ainevahetust ja sissetuleva toidu eraldumist komponentideks (valgud, rasvad ja süsivesikud). Pankrease mahl sisaldab lipaasi, proteaasi ja amülaasi, mis vastutavad saadud toodete lagunemise eest.
Tootmise signaaliks on toiduosakeste läbimine maost kaksteistsõrmiksoole. Soolestikuni jõudmine läbib toit juba maomahla töötlemise etapi. Toime kestus sõltub võetud toidu kogusest ja kvaliteedist, see jääb vahemikku 6 kuni 14 tundi.
Endokriinne (hormoonide tootmine)Osa näärmest, mida nimetatakse Langerhansi saarteks, koosneb insuliini rakkudest, mis vastutavad hormoonide tootmise eest. See:
  • insuliin,
  • somatostatiin,
  • glükagoon,
  • pankrease polüpeptiid,
  • VIP (vasoaktiivne soole polüpeptiid).

Kõhunäärmel on eripära, et hakata signaali kallal töötama. See tähendab, et enne insuliini või pankrease mahla tootmist peab toit tungima kehasse.

Elundi töö maht ja kestus sõltuvad juba maomahlaga töödeldud ja kaksteistsõrmiksoole sisenema hakanud toodete kogusest ja kvaliteedist. Nääre on sunnitud tootma vajaliku koguse oma tooteid, et normaliseerida ja omastada organismi saadud toitaineid.

Elundi töö rikkumine põhjustab kehas kõige keerulisemaid talitlushäireid ja põhjustab diabeedi moodustumist. Miks tekivad funktsionaalsed tõrked ja miks pankreas insuliini ei tooda?

Vastus sellele küsimusele peitub inimese toitumises ja elustiilis. Kui harjutate oma keha sööma graafiku järgi, saate hõlbustada elundi tööd, nääre töötab sujuvalt ja vabastab õiges koguses oma tooteid.


Normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks peavad diabeetikud säilitama õige toitumise läbi aastate..

Õige toitumine seisneb regulaarselt stabiilses dieedis, püüdes samal ajal säilitada päevas sama toitainete (valgud, rasvad, süsivesikud) kogust.

Nõukogu. Parim diabeedi ennetamine on sportimine, õige ja kindlustatud toitumine, stressisituatsioonide kõrvaldamine.

Pankreas

Insuliini bioloogilist rolli on raske alahinnata. Pankreas peab töötama korralikult, et seedimist ja ainevahetusprotsesse ei häiritaks. Kuid muidugi mõjutavad seda teiste organite talitlushäired (ühel või teisel määral), kliimamuutused, toitumine, inimtegevuse aste. Pankreas asub kõhuõõnes. Koosneb kolmest osast:

Sabas on Langerhansi saared. Neid nimetatakse ka pankrease saarteks. Kogu pankrease mass on keskmiselt 100 grammi. Nende spetsiifiliste rakkude klastrid moodustavad 1-3% kogu massist. Langerhansi saared kaaluvad kokku 1-2 grammi. Just siin see hormoon sünteesitakse. Mitu aastat ei teadnud teadlased üldse nende olemasolust, aga ka hormoonide olemasolust. 1869. aastal avastati spetsiifiliste rakkude saared ja alustati omaduste uurimist. Insuliin loodi peagi in vitro.

Insuliini tootmise rikkumise põhjused

Hormooni insuliini suhteline või täielik puudumine (tootmise häired) põhjustab glükoosi kriitilist tõusu. Miks insuliini tootmine lakkab??

Vastus peitub β-rakkude düsfunktsioonis, kuna nad vastutavad hormooni tootmise eest. Selle taustal areneb selline patoloogiline seisund nagu suhkurtõbi..

Β-rakkude düsfunktsioon esineb mitmel põhjusel. See:

  • seedesüsteemi häirete olemasolu,
  • tugev stress,
  • ateroskleroos,
  • Ebatervislik elustiil,
  • nakkushaigused,
  • ülekaal,
  • hüpertensioon,
  • pärilik eelsoodumus,
  • liigne raud ning tsingi ja valgu puudus,
  • teiste hormoonide tootmise halvenemine.

Suhkruhaiguse korral pankrease sekretoorse mehhanismi jäljendamiseks võimaldavad insuliini regulaarsed süstid. Annustamine sõltub patsiendi seisundist ja haiguse tüübist.

Süste on kahte tüüpi:

  1. basaal (pikaajaline kokkupuude),
  2. lühike kokkupuude.

Põhisüste tehakse hommikul ja õhtul ning pärast iga süsivesikuterikast söögikorda tehakse lühisüste..


Insuliinisüstid on kohustuslikud diabeetikutele, kellel on diagnoositud I tüüpi diabeet.

Tähtis. Teadlased on tõestanud suhkruhaiguse korral näärmes tootmisprotsessi taastamise pöördumatust. Kuid õige toitumine, regulaarne kerge kehaline aktiivsus, tervislik eluviis võivad vähendada insuliinisüstide annust ja aidata kaasa hormooninsuliini tootmise aktiveerimisele.

Koos süstidega saab suhkruhaigust ravida tablettidega, kuid see tehnika on lubatud ainult suhtelise insuliinipuuduse korral. Kudedesse tungivate tablettide koostis aitab säilitada normaalset suhkrutaset.

Täieliku insuliinipuuduse tekkimisega määratakse patsiendile erinev ravimeetod. Tablettide ja süstide väljakirjutamine kombinatsioonis või ainult insuliini süstimine on võimalik.

Huvitav. On eksiarvamus, et diabeet sai oma nime tänu sellele, et patoloogiat põdevad inimesed on maiustuste tarvitamisest sõltuvad. Kuid seda väidet võib pidada ainult osaliselt õigustatuks, kuna suhkrutoode ise ei mõjuta kõhunääret. Magusaisukaga inimesed muutuvad aga sageli ülekaaluliseks ja see, nagu me teada saime, on patoloogilise seisundi tekkimise põhjus. Praktikas on tõestatud, et inimestel, kellel on normist 50% kõrgem ülekaal, on 70% risk haigestuda..

Endokriinse kõhunäärme reguleerimine

Kõhunäärme endokriinsete näärmete reguleerimist teostavad sümpaatiline ja parasümpaatiline närvisüsteem. Lisaks muutub glükoositase ilmselgelt ka kõhunäärmes endas, mida kasutatakse rakkude sekretoorse aktiivsuse reguleerimiseks. Insuliini sekretsiooni reguleerimine toimub ka paljude seedetraktis toodetud polüpeptiidide mõjul. Glükoosi olemasolu selles põhjustab enteroglükagooni vabanemist. See hormoon transporditakse vere kaudu kõhunäärme rakkudesse ja stimuleerib insuliini sekretsiooni..

Diabeedi tüübid

Meditsiinipraktikas eristatakse kahte tüüpi suhkurtõbe:

  1. I tüüpi suhkurtõbi.
  2. II tüüpi suhkurtõbi.

Tabel 3. Suhkruhaiguse tüübid.

TüüpKirjeldusSümptomid
DM I tüüpΒ-rakkude täielik või osaline hävitamine, mille vastu patoloogia areneb. Patsiendid on sunnitud insuliini süstima subkutaanselt, kuid nende tüüp sõltub sellest, kui süsivesikute metabolism organismis on häiritud.Sageli kannatavad alla 30-aastased isikud. Täheldatakse järgmisi sümptomeid:
  • tugev janu,
  • pidev näljatunne,
  • ähmane nägemine,
  • kuiv nahk,
  • sagedane tung urineerida.
II tüüpi diabeetPankreas teeb oma tööd normaalsetes piirides, tekib insuliin, kuid rakkude kude pole hormooni suhtes tundlik. Teraapiana kasutatakse suhkrut vähendavaid ravimeid ja järgitakse spetsiaalset dieeti.Kõige tavalisem haigus, mis esineb 90% -l juhtudest. Selle tunnete ära järgmiste sümptomite järgi:
  • kuiv nahk,
  • kuiv suu,
  • nägemispuue,
  • pidev ärevustunne,
  • janu tunne,
  • sügelus intiimses piirkonnas.

Meditsiinipraktikas tunnustatakse teist tüüpi diabeeti - see on rasedusdiabeet, mis ilmneb naistel lapse kandmise perioodil. Kuid pärast sünnitust kaob see seisund peaaegu jäljetult. Tasub meeles pidada, et sellistel naistel on hiljem suurenenud II tüüpi diabeedi tekkimise oht..

Protsessi ilmumise tõenäosuse kõrvaldamiseks tasub meeles pidada tervisliku toitumise ja õige eluviisi kohta. Ainult sel viisil on võimalik, isegi kui mitte ennetada, vaid viivitada täpselt ajaga, mil glükoosisisaldus hakkab normaalsest kõrgemale tõusma.


II tüüpi diabeedi korral veresuhkru normaliseerimiseks määratakse tabletid, üks neist ravimitest on Siofor.

Insuliin: hormooni funktsioonid, tüübid, norm

Insuliin on pankrease β-rakkude poolt sünteesitud valk, mis koosneb kahest peptiidahelast, mis on ühendatud disulfiidsildadega. See vähendab glükoosi kontsentratsiooni seerumis, osaledes otseselt süsivesikute ainevahetuses.

Insuliini peamine toime on suhelda tsütoplasmaatiliste membraanidega, mille tulemuseks on nende glükoosi läbilaskvuse suurenemine.

Insuliini normi näitajad terve täiskasvanu vereseerumis jäävad vahemikku 3 kuni 30 μU / ml (60 aasta pärast - kuni 35 μU / ml, lastel - kuni 20 μU / ml)..

Järgmised tingimused põhjustavad insuliini kontsentratsiooni muutust veres:

  • diabeet;
  • lihasdüstroofia;
  • kroonilised infektsioonid;
  • akromegaalia;
  • hüpopituitarism;
  • närvisüsteemi kurnatus;
  • maksakahjustus;
  • alatoitumus, mille toidus on liiga kõrge süsivesikute sisaldus;
  • rasvumine;
  • hüpodünaamia;
  • füüsiline ületöötamine;
  • pahaloomulised kasvajad.

Insuliini funktsioonid

Pankreas on β-rakkude ülekoormatuse piirkondi, mida nimetatakse Langerhansi saarteks. Need rakud toodavad insuliini ööpäevaringselt. Pärast söömist suureneb veres glükoosi kontsentratsioon, vastuseks sellele suureneb β-rakkude sekretoorne aktiivsus..

Insuliini peamine toime on suhelda tsütoplasmaatiliste membraanidega, mille tulemuseks on nende glükoosi läbilaskvuse suurenemine. Ilma selle hormoonita ei saaks glükoos rakkudesse tungida ja nad kogeksid energiat nälga..

Lisaks täidab insuliin inimkehas mitmeid muid sama olulisi funktsioone:

  • maksa rasvhapete ja glükogeeni sünteesi stimuleerimine;
  • aminohapete imendumise stimuleerimine lihasrakkude poolt, mille tõttu suureneb neis glükogeeni ja valgu süntees;
  • glütserooli sünteesi stimuleerimine lipiidkoes;
  • ketokehade moodustumise pärssimine;
  • lipiidide lagunemise pärssimine;
  • glükogeeni ja valkude lagunemise pärssimine lihaskoes.

Venemaal ja SRÜ riikides eelistab enamik patsiente insuliini süstimist pliiatsi süstaldega, mis tagavad ravimi täpse annustamise.

Seega reguleerib insuliin lisaks süsivesikutele ka muud tüüpi ainevahetust..

Insuliini toimega seotud haigused

Nii insuliini ebapiisav kui ka liigne kontsentratsioon veres põhjustab patoloogiliste seisundite arengut:

  • insuliinoom - pankrease kasvaja, mis eritab suures koguses insuliini, mille tagajärjel tekivad patsiendil sageli hüpoglükeemilised seisundid (mida iseloomustab seerumi glükoosikontsentratsiooni langus alla 5,5 mmol / l);
  • I tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltuv tüüp) - selle arengu põhjustab pankrease β-rakkude insuliini ebapiisav tootmine (absoluutne insuliinipuudus);
  • II tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltumatu tüüp) - kõhunäärme rakud toodavad küllaldases koguses insuliini, kuid rakkude retseptorid kaotavad selle suhtes tundlikkuse (suhteline puudulikkus);
  • insuliinšokk on patoloogiline seisund, mis tekib liiga suure insuliiniannuse (raskes vormis hüpoglükeemiline kooma) ühekordse süstimise tagajärjel;
  • Somoji sündroom (krooniline insuliini üleannustamise sündroom) - sümptomite kompleks, mis tekib patsientidel, kes saavad pikka aega suuri insuliiniannuseid.

Insuliinravi

Insuliinravi on ravimeetod, mille eesmärk on kõrvaldada süsivesikute ainevahetuse häired ja mis põhineb insuliinipreparaatide süstimisel. Seda kasutatakse peamiselt I tüüpi suhkurtõve ja mõnel juhul ka II tüüpi suhkurtõve ravis. Väga harva kasutatakse psühhiaatrilises ravis insuliinravi kui ühte skisofreenia ravimeetodit (hüpoglükeemilise kooma ravi).

Hommikul ja õhtul basaalse sekretsiooni simuleerimiseks manustatakse pikaajalist tüüpi insuliini. Lühitoimelist insuliini süstitakse pärast iga süsivesikuid sisaldavat sööki.

Insuliinravi näidustused on:

  • I tüüpi diabeet;
  • diabeetiline hüperosmolaarne, hüperlaktsideemiline kooma, ketoatsidoos;
  • võimetus saavutada süsivesikute ainevahetuse kompenseerimist II tüüpi suhkurtõvega patsientidel hüpoglükeemiliste ravimite, dieedi ja doseeritud kehalise aktiivsusega;
  • rasedusdiabeet;
  • diabeetiline nefropaatia.

Süstid tehakse subkutaanselt. Need viiakse läbi spetsiaalse insuliinisüstal, pliiatsi süstla või insuliinipumba abil. Venemaal ja SRÜ riikides eelistab enamik patsiente insuliini süstimist pliiatsi-süstaldega, mis tagavad ravimi täpse annustamise ja peaaegu valutu manustamise..

Insuliinipumpasid kasutab mitte rohkem kui 5% suhkurtõvega patsientidest. Selle põhjuseks on pumba kõrge hind ja selle kasutamise keerukus. Sellest hoolimata tagab insuliini sisseviimine pumba abil selle loodusliku sekretsiooni täpse jäljendamise, parema glükeemilise kontrolli ning vähendab suhkurtõve lühi- ja pikaajaliste tagajärgede tekkimise riski. Seetõttu suureneb pidevalt suhkruhaiguse raviks doseerimispumpa kasutavate patsientide arv..

Kliinilises praktikas kasutatakse erinevat tüüpi insuliinravi..

Kombineeritud (traditsiooniline) insuliinravi

See suhkruhaiguse ravimeetod põhineb lühi- ja pika toimeajaga insuliinide segu samaaegsel manustamisel, mis vähendab süstide arvu päevas..

Selle meetodi eelised:

  • vere glükoosisisalduse sagedast jälgimist pole vaja;
  • ravi võib läbi viia uriini glükoosi kontrolli all (glükosuuriline profiil).

Pärast söömist suureneb veres glükoosi kontsentratsioon, vastuseks sellele suureneb β-rakkude sekretoorne aktiivsus..

  • vajadus rangelt kinni pidada päevarežiimist, kehalisest aktiivsusest;
  • vajadus arsti ettekirjutatud dieedi rangelt järgida, võttes arvesse manustatud annust;
  • vajadus süüa vähemalt 5 korda päevas ja alati samal ajal.

Traditsioonilise insuliinraviga kaasneb alati hüperinsulineemia, see tähendab insuliini taseme tõus veres. See suurendab selliste komplikatsioonide tekke riski nagu ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, hüpokaleemia..

Põhimõtteliselt määratakse traditsiooniline insuliinravi järgmistele patsientide kategooriatele:

  • eakad;
  • kannatavad vaimuhaiguste all;
  • madala haridustasemega;
  • vajavad välist hooldust;
  • ei suuda täita arsti soovitatud päevakava, dieeti, insuliini manustamise ajastust.

Intensiivsem insuliinravi

Intensiivsem insuliinravi jäljendab insuliini füsioloogilist sekretsiooni patsiendi kehas.

Hommikul ja õhtul basaalse sekretsiooni simuleerimiseks manustatakse pikaajalist tüüpi insuliini. Pärast iga süsivesikuid sisaldavat sööki manustatakse lühitoimelist insuliini (söögijärgse sekretsiooni jäljendamine). Annus muutub pidevalt sõltuvalt tarbitavast toidust.

Selle insuliinravi meetodi eelised on:

  • sekretsiooni füsioloogilise rütmi jäljendamine;
  • patsientide parem elukvaliteet;
  • oskus järgida liberaalsemat päevarežiimi ja toitumist;
  • suhkruhaiguse hiliste komplikatsioonide tekkimise riski vähendamine.

Puuduste hulka kuuluvad:

  • vajadus õpetada patsiente XE (leivaühikute) arvutamise ja annuse õige valiku osas;
  • vajadus teostada enesekontrolli vähemalt 5-7 korda päevas;
  • suurenenud kalduvus hüpoglükeemiliste seisundite tekkeks (eriti ravi määramise esimestel kuudel).

Insuliini tüübid

  • monospetsiifiline (monospetsiifiline) - on ühe loomaliigi pankrease ekstrakt;
  • kombineeritud - sisaldab kahe või enama loomaliigi pankreatiekstraktide segu.

Insuliini normi näitajad terve täiskasvanu vereseerumis jäävad vahemikku 3 kuni 30 μU / ml (60 aasta pärast - kuni 35 μU / ml, lastel - kuni 20 μU / ml)..

Liikide kaupa:

  • inimene;
  • sealiha;
  • veised;
  • vaal.

Sõltuvalt puhastusastmest on insuliin:

  • traditsiooniline - sisaldab lisandeid ja muid kõhunäärmehormoone;
  • monopoolne - geeli täiendava filtreerimise tõttu on lisandite sisaldus selles palju väiksem kui traditsioonilises;
  • monokomponent - kõrge puhtusastmega (sisaldab mitte rohkem kui 1% lisandeid).

Vastavalt toime kestusele ja tipule on lühikese ja pikaajalise (keskmise, pika ja ülipika) toimega insuliinid isoleeritud.

Kaubanduslikud insuliinipreparaadid

Suhkurtõvega patsientide raviks kasutatakse järgmist tüüpi insuliini:

  1. Lihtne insuliin. Seda esindavad järgmised ravimid: Actrapid MC (siga, ühekomponentne), Actrapid MP (siga, monopoolne), Actrapid HM (geneetiliselt muundatud), Insuman Rapid HM ja Humulin Regular (geneetiliselt muundatud). Hakkab toimima 15-20 minutit pärast süstimist. Maksimaalne toime täheldatakse 1,5-3 tunni jooksul alates süstimise hetkest, kogu toime kestus on 6-8 tundi.
  2. NPH-insuliinid või pika toimeajaga insuliinid. Varem NSV Liidus nimetati neid protamiin-tsink-insuliinideks (PCI). Esialgu määrati neid basaalse sekretsiooni jäljendamiseks üks kord päevas ning lühikese toimeajaga insuliinide abil kompenseeriti veresuhkru tõus pärast hommiku- ja õhtusööki. Kuid selle meetodi efektiivsus süsivesikute ainevahetuse häirete korrigeerimisel osutus ebapiisavaks ja praegu valmistavad tootjad NPH insuliini kasutades valmis segusid, mis võivad vähendada insuliini süstide arvu kahele päevas. Pärast nahaalust manustamist algab NPH-insuliini toime 2–4 tunni pärast, saavutab maksimumi 6–10 tunni pärast ja kestab 16–18 tundi. Seda tüüpi insuliini pakuvad turul järgmised ravimid: Insuman Basal, Humulin NPH, Protaphane HM, Protaphane MC, Protaphane MP.
  3. NPH ja lühitoimelise insuliini valmis fikseeritud (stabiilsed) segud. Süstitakse subkutaanselt kaks korda päevas. Ei sobi kõigile diabeetikutele. Venemaal on ainult üks stabiilne valmis Humulin M3, mis sisaldab 30% Humulin Regular lühikest insuliini ja 70% Humulin NPH. See suhe provotseerib vähem tõenäoliselt hüper- või hüpoglükeemia esinemist..
  4. Superpika toimega insuliinid. Neid kasutatakse ainult II tüüpi suhkurtõvega patsientide raviks, kes vajavad vereseerumis pidevat kõrget insuliini kontsentratsiooni kudede vastupanuvõime (resistentsuse) tõttu. Nende hulka kuuluvad: Ultratard HM, Humulin U, Ultralente. Eriti pikaajaliste insuliinide toime algab 6-8 tundi alates nende nahaaluse süstimise hetkest. Selle maksimum saavutatakse 16-20 tunni pärast ja kogu toime kestus on 24-36 tundi.
  5. Geneetiliselt muundatud lühitoimelised inimese insuliini analoogid (Humalog). Nad hakkavad toimima 10-20 minuti jooksul pärast nahaalust manustamist. Tipp saavutatakse 30–90 minutiga, kogu toime kestab 3–5 tundi.
  6. Rahutu (pika toimeajaga) inimese insuliini analoogid. Nende terapeutiline toime põhineb insuliini antagonistina toimiva hormooni glükagooni sünteesi blokeerimisel pankrease alfa-rakkude poolt. Toime kestus on 24 tundi, maksimaalne kontsentratsioon puudub. Selle uimastirühma esindajad - Lantus, Levemir.

Insuliini analooge (nii lühi- kui ka pika toimeajaga) peetakse tänapäeval kõige kaasaegsemateks ravimiteks suhkurtõve raviks. Neid on patsiendil mugav kasutada, need võimaldavad saavutada vastuvõetavaid veresuhkru väärtusi ja minimeerivad hüpoglükeemia riski. Kui varem kasutati Venemaa kliinilises praktikas ainult originaalinsuliini analooge, näiteks Humalog (toimeaine on lisproinsuliin) või Lantus (toimeaine glargiininsuliin), siis nüüd on olemas ka Venemaal toodetud insuliini analoogid. Nii tõi näiteks Geropharm pärast kõigi vajalike prekliiniliste ja kliiniliste uuringute läbiviimist 2019. aastal turule mitmeid biosimilaarseid insuliini analooge, asendades originaalsed ravimid. Nad on läbinud kõik vajalikud kliinilised uuringud, mis on kinnitanud nende sarnasust originaalravimitega, ohutust ja efektiivsust. Praeguseks on nii originaalravimid kui ka nende biosimilaarid juba patsientidele saadaval: RinLiz (asendab Humalog), RinLiz Mix 25 (Humalog Mix 25), RinGlar (Lantus).

Mida annab insuliini tootmine kehas??

Insuliini tootmine organismis toimub kõhunäärmes, saarekeste aparaadis asuvates β-rakkudes. Eesmärgiks on kehas toimuvate protsesside normaliseerimine ja kontrollimine, samuti ainevahetuse reguleerimine.

See bioloogiliselt aktiivne aine (BAS) on võimeline vähendama glükoositaset. Kirjeldatud protsess on väga oluline, selle stabiilsus mõjutab kogu organismi tervist..

Insuliini tootmine kõhunäärmes

Elund on oluline seedesüsteemis ja toimib kahel viisil.

Eksokriinsed

Vabaneb pankrease mahl, mis sisaldab spetsiaalseid ensüüme, mis on olulised toidu normaalseks töötlemiseks. Päeva jooksul toodetakse seda umbes 0,5-1 liitrit.

Kui toit satub maosse, tekivad hormoonid, mis aktiveerivad rea reaktsioone ja stimuleerivad mahla toimet.

Mahlas sisalduvad elemendid aitavad neutraliseerida happelist komponenti, mis tagab seedimise stabiilsuse ja süsivesikute täieliku imendumise..

Endokriinsed

Tänu temale viiakse läbi vahetusprotsesside kontroll. Pankreas toodab hormoone, mis koosnevad kahte tüüpi rakkudest (α ja β).

Esimesed (nende sisaldus ulatub 20% -ni) toodavad glükagooni, mis aitab kaasa plasma glükoositaseme tõusule. Nad toodavad ka lipokaiini, mis on oluline maksas esinevate rasvade muundumiste tekkimise vältimiseks..

Kõhunääre toodab insuliini beetarakkudes (kontsentratsioon 80%). Nende eesmärk on kontrollida ainevahetusprotsesside kulgu. Insuliini toime abil transporditakse plasmast saadud glükoos rakkudesse, mille tõttu suhkur kiiresti väheneb.

Beeta-rakkudes esinevad lagunemised kutsuvad esile erinevaid kõrvalekaldeid. Insuliini ületootmine võib põhjustada diabeeti.

Pankreas: insuliini tootmine

Mis on insuliini peamine eesmärk? Säilitab standardse glükoositaseme. Kui suhkrusisaldus tõuseb ja ületab 100 mg / detsiliiter, aitab insuliin glükoosi neutraliseerida. Võimalik ülejääk saadetakse kohe spetsiaalsetesse “ladudesse”. Hormooni loomise ajal esinevad rikkumised võivad põhjustada kehas negatiivseid kõrvalekaldeid.

Hormooninsuliini testimise kohta on kirjutatud artiklis.

Insuliinivajadus on seletatav asjaoluga, et rakud ei saa ilma selleta täielikult toimida. Hormoon mõjutab ka ainevahetusprotsesse.

Mida annab insuliini tootmine kehas:

  • maksarakkudes esinevate rasvhapete ja glükogeeni, samuti rasvkoes toodetud glütserooli tootmine;
  • glükogeeni ja valgu sünteesi käivitamine lihastes;
  • glükogeeni lagunemine, glükoosi tootmine, mis toimub reservvarude abil;
  • ketokehade sünteesi pärssimine, valkude, lipiidide lagunemine.

Kui insuliini kontsentratsioon on kõrge (üle 3-30 μU / ml), tähendab see, et inimesel on patoloogia (näiteks pankrease kasvaja) või füsioloogiline seisund (rasedus, kus diagnoositakse rasedusdiabeet).

Madal veresuhkru tase annab märku, et inimene on väga väsinud (füüsiline) või areneb mingi patoloogia.

Diabeedi põhjused

Kui pankrease insuliini tootmine või selle defitsiit on ebaõnnestunud, tekib diabeet.

See patoloogia kutsub esile ainevahetusprotsesside häireid, eriti süsivesikuid. Just need probleemid põhjustavad paljude elundite töös patoloogiliste muutuste arengut..

Diabeedi korral on rikkumine vajaliku energia eraldamisel toidust, mis muundub glükoosiks. Vereringesse sisenedes hakkab kontsentratsioon tõusma, mis kutsub esile glükoosi tõusu.

Kui jõudlus on stabiilne, julgustab see teatud "tõuget" kõhunääret vabastama insuliini, mis võib suhkrut alla suruda. Hormoon soodustab glükoosi tungimist vererakkudesse, mis on hea energiaallikas keha stabiilseks toimimiseks.

Kui selles protsessis esineb kõrvalekaldeid, ei suuda glükoos enam rakkude keskele tungida, seetõttu jääb see verre. Suhkru tase tõuseb, see juhtub nii insuliinipuuduse korral kui ka siis, kui toitu ei võetud õigel ajal. Selle tagajärjeks on veel ühe (täiendava) suhkruosa vereringesse sattumine. Need. insuliin laseb glükoosil rakkudesse siseneda, stabiliseerib suhkru mahu.

Suhkurtõve (nii 1. kui ka 2. tüüp, lastel ja isegi vastsündinutel) arengu peamisi põhjuseid võib kaaluda:

  • Geneetiline eelsoodumus. On suur tõenäosus, et kui vanemad või lähim perekond on diabeetikud, pärib ka laps selle haiguse.
  • Rasvumine.
  • Endokriinsetes näärmetes, kõhunäärmes tekkivad probleemid (pankreatiit, pahaloomuline kasvaja, fibroos).
  • Viirushaigused.
  • Isiku vanus. Teaduslike ja meditsiiniliste uuringute kohaselt suureneb iga 10 aasta järel inimese diabeedi tekkimise tõenäosus dramaatiliselt..

Diagnostika

On mitmeid iseloomulikke sümptomeid, mis aitavad patoloogiat tuvastada. Need sisaldavad:

  • pidev janu;
  • kiire kaalulangus või vastupidi, kaalutõus;
  • naha koorimine;
  • nõrkus;
  • naha lõikehaavade või haavade paranemine võtab väga kaua aega;
  • päevas purjus vedeliku annuse suurenemisega suureneb urineerimise ja diureesi sagedus.

Kui haigust ei ravita, on võimalikud erinevad tüsistused, inimene tunneb pidevalt peavalu, märgib häireid nägemise teravuses ja tasemes, ilmnevad valud südames ja jäsemetes.

Statistika järgi sureb maailmas igal aastal umbes 2 miljonit inimest diabeeti ja selle põhjustatud tüsistustesse. Ja see algab asjaolust, et patsient ei pööra tähelepanu hormooni insuliini iseloomulikele tunnustele ja sisaldusele veres. Seetõttu on oluline hoolitseda oma tervise eest, teha testid õigeaegselt ja väikseimate ebatavaliste sümptomite korral pöörduda arsti poole..

Kuidas insuliini organismis toodetakse?

Insuliin on valguline aine, hormoon, mis on toodetud sekretoorses näärmes. Veel 1869. aastal pööras noor meditsiinitudeng Paul Langerhans seedesüsteemi elundeid uurides tähelepanu erilistele rakkudele, mis paiknevad ühtlaselt piki nääret. Hiljem leiti, et need rakud toodavad insuliini. Ja milline organ vastutab hormooni insuliini tootmise eest? Mis on kehas insuliini tootvate rakkude nimed??

Insuliini roll

Inimkeha insuliinil on elundite ja kudede ainevahetusele (metabolismile) mitmekordne mõju. Peamine ülesanne on vähendada vere glükoosisisaldust. Samuti hormoon:

  • suurendab tsütoplasma membraanide selektiivset läbilaskvust;
  • aktiveerib glükogeeni biosünteesi glükoosist lihastes ja maksas;
  • pärsib rasvade ja glükogeeni lagundavate valkude ensümaatilist funktsiooni;
  • aktiveerib glükolüüsi protsesse katalüüsivaid ensüüme (glükoosi anoksiline lagundamine).

Avastuste ajalugu

1889. aastal eemaldas füsioloog Oskar Minkowski katse koeral, tõendamaks, et kõhunääre ei osale seedeprotsessides. Mõne aja pärast märgati, et looma uriinile lendavate putukate (kärbeste) arv kasvas. Põhjus - suhkru sisaldus uriinis on suurenenud.

Aastal 1901 tehti selgelt kindlaks, et näärmes erirakkude hävitamine viib diabeedi tekkeni..

1921 - Rumeenia füsioloog Nicola Paulesco insuliini avastamise aasta.

11. jaanuar 1922 - esimene teismelise süst. 1923 Macleodile ja Buntingile antakse füsioloogia või meditsiini Nobeli preemia efektiivse viisi eest hormooni tootmiseks tööstuslikus ulatuses.

1958 - Briti bioloog Frederick Senger määras insuliini struktuuri, sai Nobeli preemia laureaadiks. 40 aastat hiljem anti Nobeli preemia Dorothy Crowfoot Hodgkinile aine ruumilise struktuuri avastamise eest.

Insuliin on polüpeptiid, mis koosneb 51 aminohappest, mis moodustavad kaks polüpeptiidahelat. Ahelate A ja B struktuurid pole sümmeetrilised.

Füsioloogid on hästi uurinud mitte ainult iniminsuliini, vaid ka sigade või veiste kõhunäärmest saadud hormooni. Sealiha valk erineb inimese valgust ainult ühe aminohappe poolest.

Diabeedi korral on kõige parem toime inimesele sarnastel insuliinidel. Need saadakse sel viisil:

  • Poolsünteetiline insuliin. Sealiha insuliin asendab ainult ühte aminohapet.
  • Biosünteetiline insuliin. Geenitehnoloogia meetodeid kasutades on E. coli sunnitud tootma inimesega identse hormooni.

Kus insuliin sünnib?

Insuliini toodetakse kõhunäärmes - piklikus organis, mis asub kõhuõõnes. Elund moodustub näärmekoe ja kanalite süsteemi kaudu. Need kanalid tühjendavad pankrease mahla kaksteistsõrmiksoole. Seda näärme osa nimetatakse eritusnäärmeks. Näärme teisel osal on endokriinsete näärmete funktsioon.

Hormooni toodavad Langerhansi saarte beetarakud. Nääre sisaldab umbes kahte miljonit saarekest, mis moodustavad ainult 1-2% näärme massist ja toodavad neli hormooni, millest 75% on insuliini tootvad rakud. Hormoon vabaneb pankrease veeni, seejärel siseneb maksaveeni, süsteemse vereringe vereringesse. Pankreas on ainus hormooni insuliini tootev organ. Insuliin on ainus bioloogiliselt aktiivne aine, mis alandab vere glükoosisisaldust.

Normi ​​näitajad

Mis on insuliini norm inimese veres? Tavaliselt toodab kõhunääre 3 kuni 20 μU / ml. Tervislik nääre jätkab selle koguse insuliini sünteesimist. Kas patsiendid peavad teadma, millal verd annetada glükoosi või insuliini testimiseks? Ainult tühja kõhuga. Miks? Sest pärast söömist toodab kõhunääre hormooni suurenenud kogust.

Kui kõhunääre toodab hormooni insuliini glükoosi imendumiseks ebapiisavas koguses, tekib suhkruhaigus. Haigel inimesel koguneb glükoos vereplasmas ja lakkab piisavas koguses rakkudesse tungimast. Arstid teavad, mis põhjused viivad selleni, et hormooni ei toodeta piisavalt. See:

  • dieedi rikkumine, suures koguses süsivesikute kasutamine;
  • ülesöömine;
  • pidev stress, liigne füüsiline aktiivsus;
  • nakkushaigused, mis vähendavad immuunsust.

Kuidas suurendada insuliini taset veres

Insuliini puudumise korral peate võtma kõik meetmed, et suurendada selle vabanemist. Patsiendid, kes on huvitatud insuliini tootmise suurendamisest organismis, peavad teadma, milliseid meetmeid tuleks sel juhul rakendada. Näiteks mida saab kasutada suhkru asendamiseks, millised toiduained stimuleerivad kõhunäärmehormooni tootmist. Hormooni taset on võimalik tõsta, sisestades süstitava ravimi, mida inimene ise võtab. Peate tegema harjutusi, kõndima.

Kuidas vähendada insuliini taset veres

Kui kõhunääre toodab liiga palju insuliini, on vajalik dieet, ravimid ja füüsiline koormus. Peate proovima vabaneda ülekaalust, kohandada dieeti, täita kõiki endokrinoloogi ettekirjutusi, proovida stressi vältida.

Hormoonitaseme alandamise põhireeglid:

  • Vähendage söögikordade arvu, proovige teha söögikordade vahel kuni 8-10 tundi pause. Söö vähem kergeid süsivesikuid.
  • Menüü koostamisel pöörake tähelepanu toodete glükeemilistele ja insuliiniindeksitele.
  • Harjutage kodus või külastage 3-4 korda jõusaali või treeningruumi. Viige klassid läbi spetsiaalse treeneri järelevalve all.

Niisiis, vastus küsimusele, milline inimorgan toodab insuliini, on ühemõtteline - kõhunääre. Insuliini biosüntees toimub Langerhansi saarte rakkudes. Hormooni põhiülesanne on rakkude omastatav glükoos. Igaüks, eriti pärast 40-aastast, peab jälgima glükoosi ja insuliini taset, et mitte jääda tõsise haiguse - insuliinist sõltuva või insuliinist sõltumatu diabeedi - arengust ilma..

Insuliin: hormooni toime, norm, tüübid, funktsioonid

Insuliin on bioloogiliselt aktiivne aine, valguhormoon, mida toodavad kõhunäärme saarekeste aparaadi (Langerhansi saared) β-rakud. Mõjutab kõigi kehakudede ainevahetusprotsesse. Insuliini peamine ülesanne on vähendada vere glükoosisisaldust. Selle hormooni puudumine võib põhjustada diabeedi arengut.

Insuliinimolekul koosneb kahest polüpeptiidahelast, mis sisaldavad 51 aminohappejääki: A-ahel (sisaldab 21 aminohappejääki) ja B-ahel (sisaldab 30 aminohappejääki). Polüpeptiidahelad on ühendatud tsüsteiinijääkide kaudu kahe disulfiidsilla abil, A-ahelas on kolmas disulfiidside.

Insuliini toimel suureneb plasmamembraanide läbilaskvus glükoosile ja aktiveeruvad peamised glükolüüsiensüümid. See mõjutab glükoosi muundumist glükogeeniks, mis toimub lihastes ja maksas, stimuleerib valkude ja rasvade sünteesi. Lisaks on sellel antikataboolne toime, pärssides glükogeeni ja rasvade lagundamisel osalevate ensüümide aktiivsust.

Traditsioonilist või kombineeritud insuliinravi iseloomustab lühikese ja keskmise või pika toimeajaga ravimite segu manustamine ühe süstina. Seda saab kasutada labiilse diabeedi korral..

Kui β-rakud ei tooda piisavalt insuliini, tekib 1. tüüpi suhkurtõbi. II tüüpi diabeedi korral ei suuda koed ja rakud sellele hormoonile korralikult reageerida.

Insuliini toime

Insuliin mõjutab ühel või teisel viisil keha kõiki ainevahetust, kuid esiteks on see seotud süsivesikute ainevahetusega. Selle toime on tingitud glükoosi liigse transpordi kiiruse suurenemisest rakumembraanide kaudu (rakusisese mehhanismi aktiveerimise tõttu, mis reguleerib glükoosi edastavate membraanivalkude hulka ja efektiivsust). Selle tulemusena stimuleeritakse insuliiniretseptoreid ja aktiveeruvad rakusisesed mehhanismid, mis mõjutavad rakkude glükoosi omastamist..

Rasv ja lihaskoe sõltuvad insuliinist. Süües süsivesikuterikast toitu vabaneb hormoon ja põhjustab veresuhkru tõusu. Kui vere glükoosisisaldus langeb alla füsioloogilise taseme, aeglustub hormoonide tootmine.

Insuliini toime tüübid kehale:

  • ainevahetus: glükoosi ja muude ainete imendumine rakkude poolt; glükoosi oksüdeerimisprotsessi võtmeensüümide aktiveerimine (glükolüüs); glükogeeni sünteesi intensiivsuse suurenemine (glükogeeni ladestumist kiirendab glükoosi polümerisatsioon maksa- ja lihasrakkudes); glükoneogeneesi intensiivsuse langus maksa glükoosi sünteesi kaudu mitmesugustest ainetest;
  • anaboolne: suurendab aminohapete imendumist rakkude poolt (enamasti valiin ja leutsiin); suurendab kaaliumi, magneesiumi ja fosfaadi ioonide transporti rakkudesse; suurendab deoksüribonukleiinhappe (DNA) replikatsiooni ja valgu biosünteesi; kiirendab rasvhapete sünteesi koos nende järgneva esterdumisega (maksas ja rasvkoes soodustab insuliin glükoosi muutumist triglütseriidideks ja selle puudumisel mobiliseeritakse rasvad);
  • antikataboliline: valgu hüdrolüüsi pärssimine nende lagunemisastme vähenemisega; lipolüüsi vähenemine, mis vähendab rasvhapete voolu verre.

Insuliini süstid

Insuliini norm täiskasvanu veres on 3–30 μU / ml (kuni 240 pmol / l). Alla 12-aastaste laste puhul ei tohiks see arv ületada 10 μU / ml (69 pmol / l).

Tervetel inimestel on hormooni tase kogu päeva jooksul kõikuv ja saabub pärast sööki. Insuliinravi eesmärk pole mitte ainult säilitada seda taset kogu päeva vältel, vaid ka jäljendada selle kontsentratsiooni piike, milleks hormooni süstitakse vahetult enne sööki. Annuse valib arst iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse vere glükoosisisaldust.

Hormooni basaalne sekretsioon tervel inimesel on umbes 1 U tunnis, on vaja pärssida glükagooni tootvate alfarakkude tööd, mis on peamine insuliini antagonist. Söömise ajal suureneb sekretsioon 1–2 U-ni 10 g võetud süsivesikute kohta (täpne kogus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas keha üldisest seisundist ja kellaajast). See erinevus võimaldab saavutada dünaamilise tasakaalu tänu suurenenud vajadusele insuliini suurenenud tootmise tõttu..

I tüüpi diabeediga inimestel on hormooni tootmine vähenenud või puudub täielikult. Sellisel juhul on vajalik insuliinasendusravi..

Suukaudse manustamise tõttu hävitatakse hormoon soolestikus, seetõttu manustatakse seda parenteraalselt nahaaluste süstide kujul. Pealegi, mida väiksemad on glükoositaseme kõikumised päevas, seda väiksem on diabeedi erinevate komplikatsioonide tekkimise oht.

Kui te saate insuliini ebapiisavas koguses, võib tekkida hüperglükeemia, kui hormooni tarnitakse liiga palju, on tõenäoline hüpoglükeemia. Sellega seoses tuleks uimastisüstidesse suhtuda vastutustundlikult..

Vead, mis vähendavad ravi efektiivsust, et vältida:

  • aegunud säilivusajaga ravimi kasutamine;
  • uimastite ladustamise ja transportimise eeskirjade rikkumine;
  • alkoholi manustamine süstekohale (alkoholil on hormoonile hävitav toime);
  • kahjustatud nõela või süstla kasutamine;
  • liiga kiire süstla väljavõtmine pärast süstimist (osa ravimi kaotamise ohu tõttu).

Traditsiooniline ja intensiivistatud insuliinravi

Traditsioonilist või kombineeritud insuliinravi iseloomustab lühikese ja keskmise või pika toimeajaga ravimite segu manustamine ühe süstina. Seda saab kasutada labiilse diabeedi korral. Peamine eelis on võime vähendada süstide arvu 1-3-ni päevas, kuid selle ravimeetodiga on võimatu saavutada süsivesikute ainevahetuse täielikku kompenseerimist..

Traditsiooniline suhkurtõve ravi:

  • eelised: ravimi manustamise lihtsus; pole vaja sagedast glükeemilist kontrolli; ravi läbiviimise võimalus glükosuurilise profiili kontrolli all;
  • puudused: dieedi, päevakava, une, puhkuse ja kehalise aktiivsuse range järgimise vajadus; kohustuslik ja regulaarne toidukogus, mis on seotud ravimi manustamisega; võimetus hoida glükoositaset füsioloogiliste kõikumiste tasemel; suurenenud risk hüpokaleemia, arteriaalse hüpertensiooni ja ateroskleroosi tekkeks sellele ravile iseloomuliku püsiva hüperinsulineemia tõttu.

Kombineeritud ravi on näidustatud eakatele patsientidele raskendatud intensiivravi vajaduste assimileerimisel tekkivate raskuste korral, psüühikahäirete, madala haridustaseme, vajaduse kõrvalravi järele, samuti distsiplineerimata patsientidel.

Intensiivsema insuliinravi (IIT) jaoks antakse patsiendile annus, mis on piisav kehasse siseneva glükoosi kasutamiseks; sel eesmärgil manustatakse insuliini, et jäljendada basaalset sekretsiooni, ja eraldi lühitoimelisi ravimeid, mis annavad hormooni kontsentratsiooni piigid pärast sööki. Ravimi päevane annus koosneb lühikese ja pika toimega insuliinidest.

I tüüpi diabeediga inimestel on hormooni tootmine vähenenud või puudub täielikult. Sellisel juhul on vajalik insuliinasendusravi..

Suhkurtõve ravi vastavalt IIT skeemile:

  • eelised: füsioloogilise hormooni sekretsiooni jäljendamine (basaalstimuleeritud); lõdvestunud eluviis ja igapäevane režiim patsientidel, kes kasutavad "liberaliseeritud dieeti", mille söögikordade ja toidu tarbimine varieerub; patsiendi elukvaliteedi parandamine; ainevahetushäirete tõhus kontroll, tagades hilistüsistuste ennetamise;
  • puudused: glükeemia süsteemse enesekontrolli vajadus (kuni 7 korda päevas), vajadus spetsiaalse väljaõppe järele, elustiili muutmine, lisakulud õppetööle ja enesekontrollivahendid, hüpoglükeemiale kalduvuse suurenemine (eriti IIT alguses).

IIT kasutamise kohustuslikud tingimused: patsiendi piisav intelligentsuse tase, võime õppida, oskus omandatud oskusi harjutada, võime enesekontrolli omandada tähendab.

Insuliini tüübid

Meditsiiniline insuliin on kas põhi- või boolusinsuliin. Basal kehtib 24 tundi ja seetõttu sisestatakse see üks kord päevas. Tänu sellele on võimalik säilitada püsiv veresuhkru tase kogu ravimi kestuse vältel. Sellel insuliinil puudub maksimaalne toime. Vereringesse sisenev boolus põhjustab glükoosikontsentratsiooni kiiret langust ja seda kasutatakse selle taseme korrigeerimiseks toiduga.

Hormooni insuliini kolm peamist omadust (toimeprofiil):

  • ravimi toime algus - aeg alates sissetoomisest kuni hormooni sisenemiseni verre;
  • tipp - periood, mil suhkrutaseme langus saavutab maksimumi;
  • kogukestus - ajavahemik, mille jooksul suhkrutase jääb normi piiridesse.

Toime kestuse järgi jagunevad insuliinipreparaadid, võttes arvesse nende toimeprofiili, järgmistesse rühmadesse:

  • ülilühike: toime on lühiajaline, tuvastatakse veres mõne sekundi jooksul pärast süstimist (9–15 minutiga), efekti tipp saabub 60–90 minutiga, toime kestus on kuni 4 tundi;
  • lühike: tegevus algab 30–45 minutiga ja kestab 6–8 tundi. Maksimaalne efektiivsus ilmneb 2–4 tundi pärast süstimist;
  • keskmine kestus: toime ilmneb 1-3 tunni pärast, tipp on 6-8 tundi, kestus on 10-14, mõnikord kuni 20 tundi;
  • pikatoimeline: kestus 20–30 tundi, mõnikord kuni 36 tundi, seda tüüpi hormoonil ei ole toime tippu;
  • eriti pikk tegevus: kestus kuni 42 tundi.

Pikaajalise toimega insuliini kasutamisel võib välja kirjutada 1-2 süsti päevas, lühitoimeline - 3-4. Kui on vaja kiiresti reguleerida glükoositaset, kasutatakse ülilühitoimelisi ravimeid, kuna need võimaldavad seda saavutada lühema aja jooksul. Segatud insuliinid sisaldavad nii lühikese kui ka pikaajalise toimega hormooni, samas kui nende suhe on vahemikus 10/90% kuni 50/50%.

Insuliinide eristamine liikide kaupa:

  • veised - erinevus inimesega on 3 aminohapet (Venemaal ei kasutata);
  • sealiha - erinevus inimesega 1 aminohappes;
  • vaal - erineb inimesest 3 aminohappe poolest;
  • inimene;
  • kombineeritud - sisaldab erinevate loomaliikide kõhunäärme väljavõtteid (hetkel seda enam ei kasutata).

Rasv ja lihaskoe sõltuvad insuliinist. Süües süsivesikuterikast toitu vabaneb hormoon ja põhjustab veresuhkru tõusu.

Liigitamine hormooni puhastusastme järgi:

  • traditsiooniline: ekstraheeritakse happelise etanooliga, filtreeritakse puhastusprotsessi käigus, soolatakse ja kristallitakse mitu korda (see meetod ei puhasta preparaati teiste kõhunäärmehormoonide lisanditest);
  • monotipp: pärast traditsioonilise puhastamise läbimist filtreeritakse see geeliga;
  • monokomponent: sügavam puhastamine molekulaarsõela ja ioonivahetuskromatograafia abil DEAE-tselluloosil. Selle puhastusmeetodi korral on valmistise puhtusaste 99%.

Ravimit manustatakse subkutaanselt, kasutades insuliini süstalt, pliiatsi süstalt või insuliinipumpa. Kõige tavalisem süst on pen-süstliga, tavalise insuliinisüstlaga võrreldes vähem valulik ja mugavam kasutada.

Insuliinipumpa kasutatakse peamiselt Ameerika Ühendriikides ja Lääne-Euroopas. Selle eelised hõlmavad insuliini füsioloogilise sekretsiooni kõige täpsemat jäljendamist, ravimi iseseisva süstimise vajaduse puudumist, võimet peaaegu täpselt kontrollida vere glükoosisisaldust. Puuduste hulgas on seadme keerukus, patsiendile kinnitamise küsimus, tüsistused, mis tekivad hormooni annuse manustamiseks pidevalt kehas olevast nõelast. Praegu on insuliini pump kõige lootustandvam seade ravimite manustamiseks..

Lisaks pööratakse erilist tähelepanu uute insuliinravi meetodite väljatöötamisele, mis suudavad tekitada veres püsiva hormooni kontsentratsiooni ja suhkrutaseme tõustes automaatselt täiendava annuse..

Tasuta rakendus Ornament aitab teil jälgida insuliini taseme muutusi teie veres.

Ornament salvestab ja korraldab mis tahes meditsiiniliste analüüside tulemusi, võrreldes näitajaid normaalsete väärtustega ja tõstes esile kõik kollase kõrvalekalded.

Andmeid saab alla laadida käsitsi või elektroonilise koopia. Võite isegi vormist koos tulemustega foto teha ja Ornament digiteerib kõik foto väärtused..

Ornamendil on funktsioon immuunsuse ja üksikute elundite üldiseks hindamiseks. Rakenduses on ka sisemine foorum, kus teid saab testitulemuste dekodeerimisel aidata. Otsige tasuta Ornamenti rakendust Play turult ja App Store'ist.

Lisateave Hüpoglükeemia