Insuliini ebaefektiivne toime (insuliiniresistentsus) kätkeb endas arvukalt terviseriske, eriti hüperinsulineemiat (kõrge insuliini sisaldus veres), mis võib kahjustada veresooni ning aidata kaasa veresoonte naastude ja südamehaiguste tekkele. Insuliini halb mõju on otseselt seotud ka süsteemsete põletike suurenemisega kehas, kus keha hakkab vabastama rohkem teatud aineid, mida nimetatakse tsütokiinideks. Kõrge insuliini ja põletiku tase kehas on kõrge vererõhu, rasvumise (eriti kõhuõõnesisese), osteoporoosi ja levinud vähkkasvajate nagu käärsoole-, rinna- ja eesnäärmevähk lähedased kaaslased..

Halvasti töötav insuliin käivitab paljud ainevahetushaigused

Aeroobsed ja jõuharjutused parandavad insuliini toimet

Seevastu MD Sheri Colberg väidab, et enamikul treenivatel inimestel on madalam insuliinitase ja nad vajavad vähem insuliini süsivesikute ja muude söögikordade jaoks. See tähendab, et nende keha on vastavalt insuliini suhtes väga tundlik, nende risk saada ülalkirjeldatud terviseprobleeme on oluliselt väiksem..

Madal insuliini tase tühja kõhuga (loomulikult mitte insuliinipuuduse tõttu) on seotud pikema elueaga. Uuringust selgus, et enamikul inimestel, kes ületasid 100-aastase piiri ilma diabeedita, oli hommikul madal insuliinitase. Veelgi enam, füüsiline koormus võib vähendada kehas süsteemset põletikku, kaotamata kaalu, vähendades kõigi metaboolsete komplikatsioonide riski..

Füüsiline aktiivsus parandab insuliini toimet

Peaaegu igasugune füüsiline tegevus võib teie insuliini paremini tööle panna. Kui olete füüsiliselt vormis, kipub teil suurenema insuliinitundlikkus. Näiteks 18–35-aastased naised, kes on istuvad, kuid tegelevad aeroobsete või jõutreeningutega kolm korda nädalas 6 kuu jooksul, on näidanud glükoosi kasutamise paranemist, ehkki erineval viisil. Jõutreening parandas katsealuste lihasmassi, mis võimaldas glükoosi tõhusamalt omastada. Samal ajal ei viinud aeroobsed treeningud üldiselt lihasmassi suurenemiseni, kuid suurendasid veres glükoosi imendumise efektiivsust lihastes ilma kehakaalu või kõhu rasva muutusteta..
Aeroobse treeningu mõju insuliinile hakkab tavaliselt vähenema 1–2 päeva jooksul, mistõttu on vajalik regulaarne aeroobne treening. Ja kogu lihasmassi suurendamisel on kauem kestev toime, mis võimaldab lihastes (insuliinitundlikes kudedes) säilitada suures koguses glükoosi ja suurendada glükogeeni varusid. Lihastes on glükoosivarude jaoks kindel salvestuspiirang, mistõttu lihasmassi suurenemine viib nende potentsiaalse võimekuse suurenemiseni..
Mis siis, kui olete vanem või ülekaaluline? Kehaline aktiivsus toob teile kahtlemata palju kasu insuliini toime parandamisel. Istuvad, insuliiniresistentsed keskealised inimesed, kes kõndisid 3-7 korda nädalas, 30 minutit mõõdukalt kuus kuud, suutsid muuta diabeedi arengut ilma dieeti muutmata või kaalust alla võtmata (kuigi nende rasva- ja lihasmassi osakaal muutus paremuse poole).

Eakad, keskmise vanusega 72 aastat, kes tegid neli kuud nädalas neli korda nädalas 20–40 minutit mõõdukat kõndimist ja mini-batuudil hüppamist, parandasid ka glükoosi kasutamist ilma täiendava insuliini vabanemiseni või kõhu rasva kadu..

Sõltumata teie vanusest võib treening insuliini toimet parandada vaid ühe nädalaga ja see avaldub ka ilma liigset kehakaalu kaotamata.

Jõutreening eemaldab vistseraalse rasva ja muudab teie insuliini paremaks

Insuliini toimet parandavad tegurid

On mitmeid tegureid, mis lisaks kaalulangusele võivad parandada keharakkude tundlikkust insuliini suhtes ja selle tulemusena ennetada prediabeedi arengut tervetel inimestel ja parandada veresuhkru taset diabeetikutel. Proovige kasutada terviklikku lähenemist, ühendades optimaalsete tulemuste saavutamiseks mitu tegurit..

  • Regulaarne aeroobne treening ja / või jõutreening.
  • Suurenenud lihasmass.
  • Rasva, eriti kõhuõõnesisese (vistseraalse) rasva kadu. Liigne rasv ladestub maksas ja lihastes, kahjustades seeläbi insuliini toimet.
  • Veresuhkru taseme kontrolli parandamine, vältides teravaid piike.
  • Ringlevate triglütseriidide ja vabade rasvhapete (veres sisalduvate rasvade) taseme langus.
  • Süsteemse põletiku taseme vähendamine kehas (füüsilise aktiivsuse ja antioksüdantide abil).
  • Vaimse (ärevus, depressioon) ja / või füüsilise (haigus, ülepinge jne) stressi vähendamine.
  • Veres ringleva kortisooli taseme langus (keha eritab seda hormooni füüsilise või vaimse stressi ajal).
  • Suurenenud testosterooni tase meestel.
  • Tarbides rohkem toidukiudaineid, vähem transrasvu ja vähem kõrgelt rafineeritud toite.
  • Tervislik hommikusöök igapäevane tarbimine.
  • Piisavate vitamiinide ja mineraalainete, eriti magneesiumi piisav toidukogus.
  • Kofeiini (leitud kohvis ja tees) tarbimise vähenemine.
  • Piisav uni (enamikul täiskasvanutel seitse kuni kaheksa tundi ööpäevas).
  • Efektiivne uneapnoe ravi.
  • Insuliini sensibiliseerivate suukaudsete ravimite, nagu rosiglitasoon (Avandia) või metformiin (Glucophage), kasutamine.

Kohandatud: Sheri Colberg, PhD. Insuliinitoime maksimeerimine, 2015.

TretyaEva ›Blogi› Insuliin pole nii hull, kui seda värvitakse

Tervitused kõigile) Täna tahan rääkida sellisest hormoonist nagu insuliin. Võib-olla on isegi testosterooni kohta sama palju müüte ja legende kui kõhunäärme hormooni kohta. Teda süüdistatakse liigse rasva kogunemises ja võimetuses "kaalust alla võtta", nad kutsuvad teda vältima kõrge "GI" -ga toite, kartma "piima" nagu tuld jne. Aga kas see on kõik korras? Kas ta on meie sõber või vaenlane?
Mõelgem välja.
Miks just "kõhunäärmehormoon"? - insuliini toodavad pankrease Langerhansi saarte beetarakud ja see osaleb peaaegu kõigis organismi ainevahetusprotsessides. Mida ta teeb? - lihtsamalt öeldes alandab see veresuhkru taset. See tähendab, et kui aju mõistab, et suhkrusisaldus veres on kõrge, annab ta kõhunäärmele käsu insuliini eritada, mis omakorda viib "suhkru" normaalsetesse väärtustesse. Samal ajal suurendab insuliin plasmamembraanide läbilaskvust glükoosi jaoks, aktiveerib glükolüüsi võtmeensüüme, stimuleerib glükogeeni sünteesi glükoosist maksas ja lihastes ning suurendab rasvade ja valkude sünteesi. Lisaks pärsib insuliin glükogeeni ja rasvu lagundavate ensüümide aktiivsust. See tähendab, et lisaks anaboolsele toimele on insuliinil ka antikataboolne toime..
Peamised insuliinist sõltuvad koed on lihased ja rasvkoed ning seetõttu toimuvad neis kõik glükoosi muundamise peamised protsessid.
See tähendab, et võime julgelt järeldada, et insuliin on suurepärane ANABOLI hormoon, pealegi on see igal inimesel, arvestamata insuliinitootmise häiretega inimesi (olenemata soost) ja kõige kurioossem on see, et anaboolse hormoonina on see tugevus mitte ainult tugevusega võrdne testosterooniga, vaid ületab ka seda! See seletab selle hormooni süstide nii suurt populaarsust professionaalse BB seas. See teema on siiski üsna ohtlik (süstimise tagajärjel tekkinud veresuhkru järsu languse tõttu on võimalus langeda koomasse), mistõttu see meid ei huvita - palju olulisem on tegeleda endogeense insuliiniga (see on see, mida meie keha ise toodab) ja selle mõju.
Me võime need mõjud tinglikult jagada kolme tüüpi
1. Ainevahetus
2. Anaboolne
3. Antikataboolne
Metaboolsed mõjud hõlmavad glükolüüsi aktiveerimist, glükoosi ja muude ainete suurema imendumise saavutamist keharakkudes, glükogeeni sünteesi intensiivsuse suurenemist, organismi võime vähenemist rasvadest ja valkudest glükogeeni tootmisel.

Anaboolsed toimed - aminohapete suurenenud imendumine rakkude (peamiselt asendamatute - isoleutsiini ja valiini) poolt, suurendab kaaliumi- ja magneesiumioonide transporti rakku ja rasvhapete sünteesi ning soodustab ka glükoosi muundumist triglütseriidideks ja insuliini puudumisel mobiliseeritakse rasvad. Seetõttu aitavad pikaajalised dieedid sageli kaasa veelgi suurema rasva kogunemise..

Mis puutub antikataboolsesse toimesse, siis siin on "kahe teraga mõõk" - lisaks sellele, et insuliin takistab valkude lagunemist, pärsib see ka lipolüüsi, see tähendab rasvade lagunemist meie kehas.

Seega, arvestades insuliini kõiki eeliseid, seisavad peaaegu kõik sportlased silmitsi puudusega suurenenud rasvade kogunemise näol, olgu see siis insuliini enda süstimine või lihtsalt suurem süsivesikute tarbimine, mis on mõeldud endogeense insuliini tootmise suurendamiseks. Seetõttu on ühendatud klassikaline nõuanne - kui soovite saada "massi", krakkige rohkem süsivesikuid! Kuid keegi ei taha lihaste asemel rasva kasvatada.?

Pikaajalised piirangud ja / või madala süsivesikusisaldusega dieedid põhjustavad ka insuliini tootmise vähenemist ja seega ka selle antikataboolseid ja anaboolseid toimeid (need on põhjused, miks paljud looduslikud sportlased "kuivamisele" valavad), lisaks sellele järgneb - rasvade suur kogunemine.
Selle probleemi lahenduseks võib nimetada BUCH-dieeti (valgu-süsivesikute vaheldumine) ja selle variatsioone, näiteks "petuveskid" (omamoodi "laadimispäevad", kui sportlasele lubatakse korralikus koguses süsivesikuid ja rasvu). Sellised režiimid võimaldavad säilitada insuliini tootmise normaalsel tasemel, et mitte kaotada raskelt võidetud lihaseid, vaid ka mitte saada liigset rasva, sest "laadimise" päeval täidab keha ainult maksa ja lihaste glükogeeni tühje "varusid". ja järgmised päevad madala süsivesikute sisaldusega võimaldavad teil kogu liigse "tühjendada".
See, mitu päeva te isiklikult vajate, on individuaalne küsimus ja sõltub teie konkreetsest ainevahetusest. Mõned sportlased saavad endale lubada vähemalt ülepäeviti lubada endale kiireid süsivesikuid, samas kui enamik peaks piirduma 4–6 päevaga. See tähendab, et nende päevade jooksul peaksite vähendama süsivesikute hulka (kui palju sõltub teie ainevahetusest ja ülesandest - "saada" või "lahja"), siis ühel päeval sööte suures koguses süsivesikuid, sealhulgas kiireid (muidugi mitte kõik päevas, tavaliselt 1-2 söögikorda päeva esimesel poolel) ja seejärel naaske režiimi.
Seega võime järeldada, et insuliin on meie parim sõber. kuid peate teadma, kuidas sellega õigesti suhelda ja kindlasti, te ei tohiks hulluks minna, süües aastaringselt "kliide rindu" ning loobudes igasugusest magustoidust ja "piimast". Ärge laske hulluks lugeda geograafilist tähist - loe BJU ja kogu kaloraaž!
Kõik produktiivsed treeningud! Söö õigesti ja maitsvalt!)

Miks insuliin ei tööta

Miks insuliin ei tööta?

Harvad pole olukorrad, kus hoolimata insuliiniravist püsib veresuhkur kogu aeg kõrge või "hüppab" kaootiliselt. Mis on selle põhjuseks? Selgub, et insuliini hüpoglükeemilise toime tugevus (ja seega ka diabeedi kompenseerimise aste) sõltub otseselt mitte ainult insuliini annusest, vaid ka selle manustamise õigest tehnikast. Vale insuliini süstimistehnika põhjustab sageli liiga nõrka, tugevat või ettearvamatut ravimitoimet. Mõnikord piisab insuliini annuste suurendamise või diabeedi kulgu "labiilseks" kuulutamise (st veresuhkru taseme suurte ja halvasti prognoositavate kõikumiste korral) asemel patsiendi (või meditsiinitöötajate) õige süstimistehnika õpetamisest - ja diabeet kompenseeritakse.

Seega, kui teil on kirjeldatud olukord ja te ei tea, miks veresuhkur ei vähene, hoolimata insuliiniga ravimisest, soovitame kontrollida järgmist:

Millal kontrollisite oma insuliini aegumiskuupäeva??

Patsient, kellel puudus insuliinipuudus, kasutas kogemata pikendatud insuliini, mille maksumus oli 1,5 aastat. Veresuhkru igapäevast tõusu hommikuks ei olnud võimalik seletada enne, kui viidi läbi punkt-punkti analüüs.

Kas hoiate insuliinivarusid külmkapis? Kas ta külmus? Kas insuliin tardus kotis, kas see kuumuse käes üle kuumenes? Kas see on valguse eest kaitstud?

Normaalse säilivusajaga insuliin võib nõuetekohase säilitamise korral halveneda. Insuliini hävitab: külmumine, ülekuumenemine, otsene päikesevalgus.

Hoidke avatud insuliinipudelit toatemperatuuril?

Jah, seda saab ja tuleks hoida toatemperatuuril (20–220 ° C). Seda ei ole vaja külmkapis hoida: külmana kasutatuna toimib see nõrgemini.

Kas segate ühes süstlas erinevaid insuliini??

Mõned laiendatud insuliinipreparaadid (protafaan, kimuliin N) võib enne süstimist tõmmata ühte lühikese insuliiniga süstlasse (ehkki see nõuab erireeglite järgimist ja suurendab annuse valimisel vigade riski). Teised pika toimeajaga insuliinid (monotard, lint) nõrgendavad lühikese insuliiniga segatuna selle segu toimet.

Kas süstlas on õhku?

Kui te ei märka, et süstlas on õhku, süstite vähem insuliini kui arvate.

Kuhu te insuliini süstite??

Insuliin toimib kõige paremini kõhu naha alt, mõnevõrra halvemini ja aeglasemalt - reie piirkonnas ja nahk tuharast kõrgemal, kõige hullem - õlale ("käsivarre") süstimisel..

Kuidas muuta insuliini manustamise tsooni??

Õiget valikut on 2:

Iga päev kasutatakse kõiki tsoone vastavalt rangele plaanile (iga süsti jaoks - oma tsoon). Sellisel juhul on soovitav süstida kõhu naha alla lühitoimelist insuliini, pakkudes kiiremat toime algust..
Mitu nädalat süstitakse insuliini ühte tsooni (näiteks paremale ja vasakule õlale), järgmised nädalad - teises (näiteks paremas ja vasakus reies) - jne..

Kas satute pärast vanu süsti tihenditesse või „wenisse“?

Sellesse kohta süstides toimib insuliin tavapärasest nõrgemini (kui süstite seda normaalsele nahapiirkonnale).

Millist osa kogu piirkonnast (näiteks kõht) kasutate süstimiseks??

On vaja kasutada kogu ala nii lai kui võimalik (külgsuunas - keha külgpinnani, allapoole - kubemevoldini, üles - ribide servani. Ribide ja naba vahelisel alal võib süstida ka insuliini). Sellisel juhul ei ilmu nahale tihendeid, süstide valulikkus väheneb..

Kas te hõõrute nahka enne süstimist alkoholiga?

Alkohol hävitab insuliini. Lisaks pole selline nahahooldus vajalik, kuna kaasaegsete insuliinide ja süstalde kasutamisel on süstekoha nakatumise oht praktiliselt null..

Kas võtate naha enne süstimist voldikusse?

Kui seda ei tehta, võib insuliini süstida lihasesse. Halb uudis on see, et te pole insuliini toimes kindel. See toimib tugevamalt ja siis nõrgemini. Nahavolt ei saa vabaneda enne, kui olete kogu insuliini süstinud.

Kas ootate 5-7 sekundit enne nõela eemaldamist pärast süstimist? Kas insuliinitilgad lekivad süstekohast??

Kui seda ei tehta, lekib insuliin süstekoha kaudu tagasi. Sellisel juhul ei pääse organismi tundmatu osa insuliinist (2, 3, 5 või rohkem ühikut). Lekete vältimiseks on olemas spetsiaalsed tehnikad..

Mitu minutit enne sööki süstite "lühikest" insuliini? Kas jälgite seda intervalli alati? Kas teadsite, et pärast pikendatud insuliini süstimist ei pea te enne magamaminekut sööma??

Maos 20 minutiga, teistes kohtades - 30. Kui te seda intervalli ei järgi, on insuliini toime liiga nõrk.

Kui kasutate pliiatsit:

Kuidas pikendatud insuliini segada?

Käepideme peopesade vahel veeretamine on ebaefektiivne! 5-7 korda on vaja seda nõelaga üles ja alla keerata.

Kas insuliin lekib pärast süstimist nõelast välja?

Kui õhk siseneb penfillerisse, võib insuliini süstimise aeg pikeneda (õhu kokkusurutavuse tõttu). Nõela võite eemaldada enne, kui kogu insuliin on pen-süstlist välja tulnud.

Kas valite insuliiniannuse õigesti? Kas sisestate valitud annuse täielikult??

Halva nägemise korral võib vajaliku ühikute arvu määramisel ilmneda vigu. Mõnes süstlapliiatsis süstitakse insuliini ainult osaliselt, kui kolbi nuppu pole lõpuni vajutatud. Kui te pole kindel, kas kasutate süstlapliiatsit õigesti, paluge oma sugulastel või meditsiinitöötajatel selle välja selgitada.

Kogemused näitavad, et paljudel juhtudel on "suhkrutaseme labiilsus" vale. Esitage endale need lihtsad küsimused - ja olete kindel, et teie insuliini manustatakse alati rangelt vastavalt reeglitele, "täpselt nagu apteegis"..

Uuringud: kui insuliin ei toimi hästi

Kaks uut uuringut näitavad esmakordselt, et insuliin ei imendu lipohüpertroofia (LH) korral efektiivselt - süstimisjärgne lipodüstroofia.

LH-d on pikka aega seostatud insuliini nõrga imendumisega; 2013. aasta uuringus oli 39,1% PH-ga osalejatest seletamatu hüpoglükeemia, võrreldes 5,9% -ga, kuid see oli esimene kord, kui seos tõestati.

Glükoosipeetuse uuringu viisid läbi Famulla jt, kes jõudsid järeldusele, et "lipohüpertroofia põhjustab insuliini tuhmumist, muutuvamat imendumist ja toimet". Selles uuringus kasutati vere glükoosisisalduse säilitamiseks 24 tunni jooksul retentsiooni, millele järgnesid regulaarsed insuliini süstimised LH või normaalsesse koesse. LH-s manustamisel oli vere insuliini kontsentratsioon esimese nelja tunni jooksul 37% madalam ja maksimaalne insuliini kontsentratsioon 34% madalam. LH-s manustamisel täheldati glükoosi infusioonikiiruse vähenemist 27%. Need tulemused näitavad, et insuliini imendumine ja toime LH-s on oluliselt vähem usaldusväärne kui tervetes kudedes..

Hövelmanni ja teiste uuritud toidutaluvuse uuringus sõid kõik osalejad sama dieeti. Enne sööki süstiti neile üheks toidukorraks insuliini normaalsetesse kudedesse ja teise söögikorda LH-sse ning mõõdeti veresuhkru kontsentratsiooni ja insuliini imendumist. LH-s manustamisel vähenes insuliini aktiivsus esimese viie tunni jooksul 46%. Pärast sööki suurenes vere glükoosisisaldus kontsentratsiooniga, lisades insuliini LH-sse, normaalsesse koesse süstides vähenes glükoos pärast sööki 25%. Glükoosi maksimaalne kontsentratsioon veres saavutati 15 minutit pärast süstimist LH-sse. Uuringu autorid jõudsid järeldusele, et insuliini LH süstid vähendasid insuliini imendumist ja põhjustasid söögijärgse glükoosikontrolli halvenemist..

Diabeediga inimesed saavad hea süstimistehnika abil vältida lipohüpertroofiat; tõendid näitavad, et need, kes põevad LH-d, ei suuda regulaarselt süstida. Nad üritavad siseneda väikestele aladele. Need hea süstimistehnika aspektid koos 4 mm nõela kasutamisega aitavad vähendada insuliini ebakindlat imendumist ja glükeemilist varieeruvust..

Insuliin ei alanda suhkrut: mida teha, kui glükoos pärast süstimist ei lange

Kui teil on suurenenud veresuhkur (seda seisundit nimetatakse hüperglükeemiaks), peaksite teadma, kuidas seda õigesti viia optimaalsele tasemele - kuni 4,8 - 6,5 mmol / liitrini. Kui langetate selle mõtlematult alla, saate seda liiga palju langetada ja "kukkuda" keha jaoks veelgi ohtlikumasse seisundisse - hüpoglükeemia.

Vaatame mõningaid võimalusi vere glükoosisisalduse vähendamiseks lühiajaliselt..

Mida teha, kui teil on diabeet?!
  • See tõestatud ravim aitab diabeedist täielikult üle saada, seda müüakse igas apteegis, mida nimetatakse...

Loe lisaks >>

Miks hormoon ei alanda suhkrut?

Täpselt arvutatud insuliini annus ei taga ravimi toimimist..

Suhkur langeb koheselt! Aja jooksul võib diabeet põhjustada terve hulga haigusi, nagu nägemisprobleemid, naha ja juuste seisundid, haavandid, gangreen ja isegi vähkkasvajad! Inimesed, keda kibedad kogemused õpetavad suhkrutaseme normaliseerimiseks. Loe rohkem.

Süstitava hormooni toimet võivad mõjutada paljud tegurid:

  • Ravimi manustamise vaheliste intervallide mittejärgimine.
  • Erinevate tootjate insuliini segamine ühes süstlas.
  • Aegunud ravimi sissetoomine.
  • Valesti või pärast külmutamist hoitud ravimi kasutamine.
  • Süstimine toimub mitte subkutaanselt, vaid intramuskulaarselt.
  • Süstekoha pühkimine alkoholiga. Alkoholiga suheldes on ravimi toime ühtlane.

Tagasi sisukorra juurde

Süstimise olemus

Insuliinisüstide vahelejätmine 1. tüüpi diabeedi korral on eriti ebasoovitav, kuna on oht haigestumise dekompensatsiooni vormis raskete komplikatsioonide tekkeks ja patsiendi koomasse langemine..

Suhkurtõve korral on süstid haiguse piisava kompenseerimise oluline punkt. Igapäevased süstid on diabeetikute jaoks olulised, kuna need aitavad stabiliseerida ainevahetusprotsesse kehas ja vältida tõsiseid tüsistusi. Insuliinisüstid on eriti olulised I tüüpi diabeedi korral, kui kõhunäärme rakud ei tooda ega sünteesi piisavalt suhkrut lagundavat hormooni. 2. tüüpi patoloogia korral kasutatakse äärmuslikel juhtudel süste..

Õigeks süstiks peetakse süsti, mille ainet süstiti naha alla. Parimad süstimiskohad on õlad (taga, küljel), reied (ees, küljel), kõht, välja arvatud naba. Kõhu kaudu jõuab insuliin sihtkohta kiiremini. Insuliini järjekindel ja korrektne tarbimine aitab vähendada tüsistuste tekkimise võimalust..

Kuidas avaldub ravimiresistentsus??

Kui järgitakse kõiki reegleid ja insuliin ei alanda veresuhkru taset, võib tekkida metaboolne sündroom või ravimiresistentsus. Vastupidavust tähistavad märgid:

Resistentsuse korral ei toimi insuliin rakkude võimetuse tõttu täielikult manustada manustatavat ravimit. Koguneb kõrge suhkrusisaldus ja pankreas toodab suurenenud koguses hormooni. Seetõttu on kõrge suhkru- ja insuliinitase, mis on sageli tüüpiline II tüüpi diabeedile. Selle nähtuse muud põhjused:

  • polütsüstiline munasari;
  • suurenenud "halva" kolesterooli tase;
  • veresoonte ja südame patoloogia;
  • hüpertensioon;
  • rasvumine.

Tagasi sisukorra juurde

Täiendavad soovitused

Diabeetikud moodustavad nahaalustes kihtides üsna sageli weni, mida relvastatud silm ei näe. Samal ajal ei kahtle patsiendid isegi nende olemasolu, tajudes neid rasvkoena, kuhu nad insuliini süstivad. Loomulikult on selles olukorras ravimi toime märkimisväärselt aeglustunud ja mõnikord ei täheldata selle kasutamisel üldse mingit mõju..

Ja nagu eespool mainitud, sõltub palju ka ravimi manustamise tsoonist. Kuid varem ei viidatud sellele, et süstide tegemisel on väga oluline kasutada absoluutselt kogu tsooni. Näiteks kui ravim süstitakse küljele, tuleb seda piirkonda laiendada kubemevoltideni..

Väga hea koht insuliini süstimiseks on ribide ja naba vaheline ala. Süstimine sellesse piirkonda suurendab mitte ainult ravimi efektiivsust, vaid ei põhjusta ka nahaaluste valulike tihendite moodustumist, mis tekivad näiteks siis, kui insuliin viiakse tuharalihasse..

Enne ravimi kasutuselevõttu läbi viidud tegevused mõjutavad otseselt ka selle efektiivsust. Paljud inimesed ravivad süstekohta alkoholiga, mis on rangelt keelatud, kuna alkohol hävitab insuliini ja selle efektiivsus väheneb oluliselt.


Insuliini määr ja kestus

Seda silmas pidades on paljudel diabeetikutel küsimus, mida nahka ravida. Ja midagi pole vaja. Kaasaegse insuliini ja nende müügil olevate süstalde kasutuselevõtuga kaasnevad nakkusohud on minimaalsed, seetõttu pole enne süstimist vaja täiendavat nahahooldust. Sellisel juhul võib see ainult kahjustada.

Ja enne ravimi süstimist peate moodustama nahavoldi, pigistades seda sõrmedega ja tõmmates seda veidi ettepoole. Vastasel juhul võib ravimit lihastesse viia, mis mõjutab selle tegevust negatiivselt. Samal ajal pole kategooriliselt soovitatav naha voldist lahti lasta, kuni ravim on täielikult süstitud..

Ja mis kõige tähtsam, pärast ravimi süstimist nahavoldisse ei tohiks te kohe nõela eemaldada. Toimeainete vereringesse tungimiseks peate ootama umbes 5-10 sekundit. Kui eemaldate nõela kohe pärast kompositsiooni täielikku süstimist, väljub see läbi naha moodustunud augu. Loomulikult ei saa keha pärast seda vajalikku kogust insuliini ja veresuhkru tase jääb samaks..

Somozhdi sündroomi mehhanism

Somoji sündroom tekib ravimite kroonilise üleannustamise korral. Sündroomi sümptomid:

  • ketoonkehad ilmuvad uriinis;
  • ravimi päevaannuse suurenemisega seisund paraneb;
  • glükoosiväärtus väheneb koos gripiga seoses hormooni suurenenud vajadusega haiguse ajal;
  • glükoosi väärtuste järsud muutused ühe päeva jooksul;
  • patsient on pidevalt näljane, kehakaal suureneb;
  • sagedased hüpoglükeemia rünnakud.

Kui insuliin ei aita, suurendab patsient kõigepealt annust. Enne selle tegemist on oluline mõista puhkuse ja ärkveloleku suhet, koormuse intensiivsust ja analüüsida dieeti. Kui glükoos ei lange, suureneb see pidevalt ka tühja kõhuga, pole vaja annuse kohandamisega kiirustada. Võib-olla on see keha norm ja süstitava ravimi vähenemine toob kaasa Somoji sündroomi.

Öine regulaarne glükoositaseme mõõtmine aitab tuvastada hormooni üleannustamist.

Kroonilise üleannustamise tuvastamiseks on vaja öösel regulaarselt mõõta glükoosi, näiteks kell 3. Hüpoglükeemia tekib 2 tundi pärast südaööd. Hormooni vajadus langeb miinimumini. Pärast keskmise toimega ravimi kasutuselevõttu 3 tundi enne südaööd täheldatakse ravimi maksimaalset toimet.

Kui patsiendil on Somoji sündroom, on glükoos öö alguses stabiilne, langeb järk-järgult öö kolmandaks tunniks ja tõuseb hommikuks kiiresti.

Sümptomid ja diagnoos

Madala insuliini kliinilised tunnused on väga sarnased hüperglükeemia klassikaliste ilmingutega. Isik võib kaevata järgmiste sümptomite üle:

  • suurenenud urineerimine;
  • nahaärritus ja sügelus;
  • isegi väikseimate haavade ja kriimustuste pikk paranemine;
  • vähenenud jõudlus, suurenenud väsimus;
  • unehäired;
  • ärrituvus;
  • tugev janu;
  • liigne higistamine.

Kui insuliini langetatakse märkimisväärsel määral, võib patsient hoolimata tavapärases koguses toidu söömisest kurta järsu kaalulanguse üle. Veresuhkru analüüsimisel selgub tavaliselt, et see näitaja ületab normi..

Madal insuliin normaalse suhkruga ei ole diabeedi märk. Süsivesikute ainevahetuse häirete diagnoosimiseks piisab laboratoorsetest testidest, näiteks tühja kõhu glükoosist ja süsivesikute koormuse all..

Kui need näitajad on normaalsed, ei pea te lisaks insuliinitesti tegema. See võib olla madal füsioloogilistel põhjustel (näiteks vere annetamine tühja kõhuga).

Kui kõik muud uurimistulemused on normaalsed ja patsient ei muretse millegi pärast, ei tohiks see muret tekitada, kuigi loomulikult on endokrinoloogi konsultatsioon sel juhul kohustuslik.

Insuliini annuse määramine

Hormooni annust tuleb kohandada teatud tegurite mõjul:

  • Ketoonkehade olemasolul uriinis reguleeritakse insuliini, võttes arvesse atsetooni. Tehakse ülilühitoimelise ravimi süst.
  • Pika toimega ravimeid kohandatakse veresuhkru taseme järgi enne hommikust ja õhtust sööki.
  • Ülilühikese toimega insuliin korrigeeritakse, kui toiduga saadakse suurem kogus XE-d. Kui seda ei tehta, on võimalik pärast sööki hüperglükeemia..
  • Toimeainet prolongeeritult vabastava hormooni annust vähendatakse Somoji sündroomi korral 2 ühiku võrra.

Treeningu ajal põletab keha intensiivselt suhkrut. Seetõttu tuleb pärast sportimist muuta insuliini annust, vastasel juhul on üleannustamine võimalik. Oluline on arvestada, et õhk süstlas vähendab süstitava ravimi hulka. Parim koht süstimiseks on kõht. Tuharasse või reide tehtud süstide korral väheneb ravimi efektiivsus veidi.

Somoji sündroomi tunnused

Niisiis, kokkuvõtteks. Insuliini kroonilist üleannustamist võib kahtlustada või diagnoosida järgmiste sümptomite põhjal.

  • Glükoositaseme järsud kõikumised päeva jooksul madalast kõrgeni, nn diagnostika.
  • Sage hüpoglükeemia: nii ilmne kui ka varjatud.
  • Kalduvus ketokehade ilmnemisele veres ja uriinis.
  • Kaalutõus ja pidev nälg.
  • Diabeedi kulgu süvenemine, kui üritatakse suurendada insuliini annust ja vastupidi, vähenemisega paraneda.
  • Suhkru väärtuste paranemine külmetuse ajal, kui vajadus insuliini järele loomulikult suureneb ja eelmine manustatud annus on piisav.

Tõenäoliselt küsite: "Kuidas määratleda varjatud hüpoglükeemiat ja et suhkur on selle tõttu tõusnud?" Püüan sellele küsimusele vastata, kuna ilmingud võivad olla väga erinevad ja kõik on individuaalne.

Varjatud hüpoglükeemia kaudsed nähud nii lastel kui ka täiskasvanutel:

  • Äkiline nõrkus ja peavalu, mis kaovad pärast süsivesikute võtmist.
  • Äkilised meeleolumuutused, sagedamini negatiivsus, harvem eufooria.
  • Äkiline täppide ilmumine, mis vilgub kiiresti mööduvate kärbeste silme all.
  • Unehäired. Pindmine uni, sagedased õudusunenäod.
  • Hommikune ülekoormuse tunne, raske ärgata.
  • Suurenenud unisus päeva jooksul.

Laste puhul võib varjata varjatud hüpoglükeemiat, kui laps, kes on millegi suhtes väga huvitatud, lõpetab äkitselt mängimise, on põnevil või vastupidi loid ja depressioonis. Tänaval võib laps kurta jalgade nõrkuse üle, et tal on raske kaugemale minna ja ta tahab istuda. Öösel hüpoglükeemiaga lapsed nutavad unes, magavad murelikult ja ärkavad hommikul loid ja katki.

Hüpoglükeemia kontrollimatus ja ettearvamatus võivad kesta kuni 72 tundi ja kauem, see on aeg, mis kulub keha sees oleva hormonaalse tormi rahunemiseks. Seetõttu on isegi suhkrute korrigeerimine keeruline, kui hüpoglükeemia tekib iga päev. Niipea kui hormoonid hakkasid normaliseeruma, toob uus hüpoglükeemia uut põnevust. Meie riigis kestab ebakindlus tavaliselt ühe päeva, siis kõik laheneb. Ja sina?

Teine märk sellest, et meil on tegemist hüpoglükeemiast tingitud veresuhkru taseme tõusuga, on madalama süsti korral eelmise insuliiniannuse puudumine, st puudub insuliinitundlikkus, mis oli enne, ja selleks, et vähendada kõrget taset suhkrut, peate suurendama insuliini annust. Ma ise kasutan seda reeglit ja soovitan teil ka see vastu võtta.

Insuliini annuse - annuse kohandamise reeglid

Pidage meeles annuse kohandamise reegleid.

Reegel üks

Kui glükeemilisi sihtväärtusi ei saavutata, uurige kõigepealt, kas arsti ettekirjutuste täitmisel on vigu. Kas täheldatakse insuliinisüstide manustamise tehnikat, kas ravim on aegunud, kas süstid ja toit võetakse õigeaegselt, kas süstlasse tõmmatud annused on õiged??

Või äkki oli teil mõni täiendav probleem, näiteks kas oli stressirohke olukord? Kas teil on kunagi olnud ägedaid hingamisteede infektsioone? Kas pole järsult vähenenud või vastupidi, kas füüsiline aktiivsus on suurenenud? Võib-olla olete kaotanud oma dieedi üle kontrolli.?

Isegi juhtub, et patsient (see on eriti noorukitele omane) süstib tahtlikult insuliini ebapiisavate annustena, et halvendada oma seisundit ja saavutada lähedaste inimeste eesmärkide saavutamine. Nendele küsimustele tuleb vastata ja alles pärast kõigi võimalike vigade kõrvaldamist alustage insuliini annuste muutmist.

Teine reegel

Kui olete veendunud, et teete kõik õigesti, kuid soovitud tulemust pole, otsustage, mis tüüpi insuliin on vastutav kõrge või madala suhkrusisalduse eest. Kui tühja kõhu glükeemia väärtus on suurenenud või vähenenud, on probleemiks "pikendatud" insuliin, mis manustati eelmisel õhtul. Kui väärtusi pärast sööki muudetakse, tuleb kõigepealt muuta "lühikese" insuliini annust.

Reegel kolm

Kui hüpoglükeemia raskeid episoode ei esine, pole vaja pikendatud insuliini annust muuta. Mõistmine, miks veresuhkru tase ei püsi soovitud tasemel, võtab 2-3 päeva. Seetõttu on tavapärane reguleerida "pikendatud" insuliini annust üks kord iga 3 päeva tagant..

Reegel neli

Kui dekompensatsiooni põhjus on "lühikestes" insuliinides, saab nende annust muuta sagedamini (isegi iga päev) - vastavalt glükeemia enesekontrolli tulemustele. Kui enne sööki on suhkur kõrge, suurendage annust, eeldades, et 1 ühik insuliini alandab glükoositaset umbes 2 U mmol / L võrra - see on, kui olete tänase annuse välja töötanud (teinud erakorralise korrigeerimise). Hüperglükeemia kordumise vältimiseks homme samal ajal tiitrige annus plaanipäraselt, tingimusel et vastava söögikorra jaoks on sama arv süsivesikute ühikuid..

Viies reegel

Muutke annust väga ettevaatlikult - mitte rohkem kui 1-2, maksimaalselt 3-4 ühikut, millele järgneb vere glükoosisisalduse hoolikas jälgimine. Kui hüperglükeemia püsib kõrge, on 2 tunni pärast parem korrata 2–4 ​​ühiku „lühikese“ insuliini sisseviimist. Te ei tohiks kiirustada annuste suurendamisega, sest teate juba, et suhkru taseme järsk langus on palju ohtlikum kui kõrge, kuid stabiilne näitaja (muidugi kui ketoosi pole, kuid me arutasime seda juba siis, kui rääkisime diabeedi tüsistustest). Mõnes artiklis on hüperglükeemia korral soovitused üle 18 mmol / l lisada veel 12 ühikut (!) "Lühikese" insuliini kavandatud annusele.

Kuidas rahva abinõudega kiiresti kõrget suhkrutaset alandada?

Pidage meeles, et rahvapärased ravimid vähendavad suhkrut väga õrnalt, ma kasutan neid ainult profülaktiliste ja abiainetena. Ainult rahvapäraste ravimite abil ei saa te suhkrut normaalseks muuta..

Näiteks kirjutavad nad, et loorberileht alandab suhkrut. See võib nii olla, kuid see ravim ei alanda teie veresuhkru taset kiiresti, eriti kui see on üle 10 mmol / liitris..

Β imelisi rahvapäraseid ravimeid usuvad reeglina need, kellel on esmakordselt diabeet ja kes pole veel tegelikkusega kursis. Kui olete täielikult insuliini või suhkrut vähendavate tablettidega ravi vastu, proovige võtta rahvapäraseid ravimeid ja seejärel mõõta veresuhkrut. Kui see ei aita, siis helistage arstile.

Joo rohkem vett

Kui teie veresuhkur on väga kõrge, proovib teie keha liigse suhkru uriiniga välja loputada. Seetõttu vajate enese niisutamiseks ja selle isepuhastumise alustamiseks rohkem vedelikku. Joo paremini tavalist vett, joo palju, kuid ära pinguta sellega. võite veemürgituse saada, kui joote lühikese aja jooksul paar liitrit vett.

Vesi on hädavajalik, kuid teadke, et ainuüksi vesi ei alanda kõrget veresuhkrut. Vesi on oluline abivahend võitluses organismi kõrge suhkrusisaldusega.

Kokkuvõte

  1. Kui teil on 1. tüüpi diabeet ja teate, kuidas insuliini õigesti kasutada, tehke väikesed insuliinisüstid, mõõtke veresuhkrut iga poole tunni või tunni järel ja viige see normaalseks. Joo seda tehes palju vett..
  2. Kui teil on II tüüpi diabeet, ei aita teile välja kirjutatud hüpoglükeemiavastased ravimid ja te pole endale kunagi insuliini andnud - helistage oma arstile. Insuliinravi ei saa iseseisvalt alustada..
  3. Kui teie veresuhkru tase on esmakordselt tõusnud, ärge proovige seda ise füüsilise tegevuse, suure veetarbimise või mõne muu rahvapärase abinõu abil langetada. Kui suhkruhaigus pole veel diagnoositud, kuid veresuhkur on tõusnud, pöörduge viivitamatult arsti poole, ärge proovige kodus suhkrut ise maha lüüa, sest see võib põhjustada ketoatsidoosi või koomat.

Miks insuliin veresuhkur ei vähene - peamised põhjused

Diabeet on patoloogia, mida iseloomustab hormooni sekretsiooni vähenemine või puudumine. Patoloogilise seisundi kompenseerimiseks kasutatakse selle sisuga ravimite süste.

Kõhunäärme poolt toodetud bioaktiivne ühend alandab vere glükoosisisaldust, aktiveerides mehhanisme selle lihtsüsivesikute tarbimiseks insuliinist sõltuvate rakkude poolt.

Mõne patsiendi jaoks ei too selline süst soovitud positiivset mõju. Miks veresuhkur pärast insuliini ei vähene ja mis võib mõjutada ravi efektiivsust?

Väljaspool kehasse sissetoodud hormooni aktiivsust mõjutavatel põhjustel võib olla suur hulk põhjuseid..

Näiteks võib olla olukord, kus varem, hormooni väljastpoolt sisseviimisega, vähenes süsivesikute sisaldus plasmas, kuid mõne aja pärast lakkab süstitud aine diabeetikule mõju avaldamast, mistõttu tekib küsimus, miks diabeediga patsiendil on insuliini süstimine vähendanud suhkru taset.

Insuliinravi efektiivsuse vähenemise põhjused võivad olla:

  • hoiutingimuste ja -tingimuste rikkumine;
  • erinevat tüüpi hormoonidega insuliinravi annuste ja meetodite mittejärgimine;
  • suurenenud resistentsus hormooni suhtes;
  • Samoji sündroomiga patsiendi areng.

Need on peamised põhjused, mis põhjustavad suhkruhaiguse ravis kasutatava meetodi mõju vähenemist..

Lisaks võivad süsivesikute vähendamiseks kasutatava aine efektiivsust mõjutada:

  1. Ülekaaluline.
  2. Hormooni sisaldavate ravimite kasutamine II tüüpi diabeedi tekkimisel organismis.
  3. Kõrge vererõhk.
  4. Kõrge ebatervislike rasvade sisaldus.
  5. Tõsiste patoloogiate olemasolu kardiovaskulaarsüsteemi töös.

Lisaks võib insuliinravis kasutatava ravimi efektiivsuse olulise languse põhjus olla polütsüstiliste munasarjade areng.

Ladustamistingimuste ja -tingimuste rikkumine

Põhjuseid, miks insuliin veresuhkrut ei alanda, võib olla palju ja esiteks tuleb neist üks levinumaks märkida - säilitustingimuste ja -tingimuste rikkumine.

Fakt on see, et hormoone sisaldavatel ravimitel, nagu kõigil teistel meditsiinitoodetel, on oma kõlblikkusaeg, misjärel nende kasutamine mitte ainult ei anna positiivset mõju, vaid võib olla ka kahjulik..

Aegumiskuupäev on soovitatav arvestada ravimipudeli avamise hetkest. Täpsem teave ravimi kestuse ja säilitamistingimuste kohta näitab tootja kasutusjuhendist ja ravimi pakendilt..

Rakenduse funktsioonid

Üsna sageli määratakse diabeetikutele pika toimeajaga insuliini süstid koos lühitoimelise insuliiniga. Tavaliselt tõmmatakse need ravimid ühte süstlasse ja süstitakse samaaegselt. Kuid sel juhul on väga oluline järgida kõiki arsti soovitusi. Sageli on just nende patsientide isetegevus, kes määravad endale lühi- ja pika toimeajaga insuliini annused, üks põhjustest, miks süstid ei aita veresuhkrut normaliseerida..

Pikendatud vabanemisega ravimid võivad kaotada oma meditsiinilised omadused ka lühitoimeliste ravimitega segatuna. Viimaste mõju all surutakse nende efektiivsus maha ja süst ei anna tulemust. Sel põhjusel ei soovita arstid teil iseseisvalt otsust teha erinevate toimingute insuliini segamise kohta..

Lisaks, kui insuliin ei aita, on vaja analüüsida ka selle manustamise protsessi. Paljud inimesed teevad süstide tegemisel tõsiseid vigu, mille tõttu ei õnnestu neil kunagi oma seisundit normaliseerida..


Parim süstekoht on kõht

Näiteks ei pööra paljud inimesed tähelepanu õhu olemasolule süstlas. Ja see on väga oluline. Selle olemasolu viib süstitud hormooni koguse vähenemiseni ja loomulikult on selle taustal veresuhkru alandamise protsess pärsitud.

Süstete koostamisel on sama oluline aspekt süstekoha valik. See toimib palju halvemini, kui süst toimub reied või naha voldid tuharate kohal. Süstid tuleb teha otse õlale või kõhule. Need tsoonid on kõige sobivamad insuliini manustamiseks..

Samas piirkonnas on keelatud süstida. Ravimi manustamispiirkondi on vaja osata õigesti kombineerida, kuna sellest sõltub ka selle efektiivsus. Eksperdid määravad insuliini manustamiseks mitu algoritmi. Esimesel on iga ravimi jaoks oma tsoon. Nii et näiteks kui patsient kasutab lühitoimelist insuliini, tuleks selle sisseviimine läbi viia kõhupiirkonna naha all, kuna see tagab kõige kiirema efektiivsuse. Pika toimega insuliini kasutamisel tuleb see asetada õlgade piirkonda jne. Kõik see on eelnevalt arstiga läbi räägitud..

Teine algoritm on ravimi süstimine nädala jooksul samasse piirkonda, seejärel muutub ala, kus süst tehakse. See tähendab, et algul saab inimene süstida ainult parema õla piirkonda ja nädala pärast peab ta vahetama süstekoha näiteks vasaku reie piirkonda. Insuliini süstimise tsooni tuleks muuta iga 7 päeva tagant.

Ekspertide sõnul tagavad nende süstide seadmise reeglid nende suurima tõhususe. Need pole aga kaugeltki kõik nüansid, millega tuleb arvestada insuliini sisaldavate ravimite kasutamisel..


Kui insuliinisüstid ei anna positiivset tulemust, peate sellest kindlasti oma arstile rääkima.

Efektiivse annuse õige arvutamise reeglid

Hormoone sisaldavate ravimite kasutamise efektiivsus on otseses proportsioonis kasutatud annusega. Ebapiisava koguse sisseviimisega jääb lihtsüsivesikute tase kõrgeks ja vajaliku annuse ületamisel võivad tekkida hüpoglükeemia tunnused..

Glükoositaseme reguleerimisel insuliinravi abil on väga oluline välja arvutada toimeaine õige annus..

Arvutamisel peaksite arvestama terve hulga nüanssidega..

Manustatava lühitoimelise insuliini koguse reguleerimine peaks põhinema söögi ajal tarbitud süsivesikute kogusel. Kui inimene tarbib rohkem kui vajalik arv leivaühikuid, on vajalik lühitoimelise ravimi suurem annus.

Kasutatavate pikendatud vabanemisega ainete koguse kohandamine põhineb suhkru tasemel hommiku- ja õhtutundidel..

Kui ketoonkehad tuvastatakse uriinis, on soovitatav suurendada kasutatud lühitoimelise ravimi hulka.

Ravimite vajaliku annuse arvutamisel on märkimisväärne tähtsus patsiendi füüsilisel aktiivsusel ja toitumisel, samuti keha füsioloogilisel seisundil..

Oluline on meeles pidada, et treeningu käigus põletavad keharakud suures koguses süsivesikuid. Sellel reaktsioonil võib olla märgatav mõju süstimiseks kasutatavate ravimite kogusele..

Hormooni sisaldava ravimi vajaliku koguse arvutamise keerukus insuliinravi ajal peaks sellise arvutuse läbi viima raviarst, võttes arvesse paljusid tegureid..

Narkoteraapia

Diabeedi ravis võib eristada kahte etappi: enne 20. sajandit ja pärast seda. Kuni 20. sajandi alguseni oli diabeedi diagnoos peaaegu surmaotsus. Prognoos oli keskmiselt 3-5 aastat. Kuid viimased 100+ aastat on olnud selle haiguse ravis tõeline läbimurre. Mõelge tänapäevastele diabeediravimitele.

I tüüpi diabeedi ravimisel on kuldstandardiks dieediteraapia ja intensiivistatud insuliinravi, kus glükeeritud hemoglobiinisisaldus ei ületa seitset protsenti.

II tüüpi diabeedi ravi on tavaliselt kombineeritud. Kuid iga patsiendi jaoks moodustab arst ravi individuaalselt, see on tingitud diabeedi kestusest, patsiendi vanusest, keha kompenseerivatest võimalustest paljude muude tegurite jaoks.

“Insuliini pole. Magama minna ja surra? " Diabeetikud lapsed ei saa seda, mida nad vajavad

1. tüüpi diabeediga patsientide lood on sarnased. Peaaegu kohe pärast haiguse avastamist seisavad nad silmitsi hädavajalike ravimite ja diagnostikaseadmete puudusega.

Insuliin, nõelad, süstlapliiatsid, vere glükoosimõõturite testribad - vajaliku saamiseks on patsiendid sunnitud koputama haiglate ukselävele, jätkama ametnikega aastatepikkust kirjavahetust ja politseiga isegi hirmutama polikliinikute juhtkonda.

Halvim on see, et me räägime lastest.

Testriba sõda

Kaheksa-aastasel Tšeljabinski naisel Alisa Poptsoval diagnoositi kolm ja pool kuud tagasi 1. tüüpi suhkurtõbi. Tüdruk vajab insuliini iga päev. Enne ja pärast söömist ja treenimist peab ta mõõtma vere glükoosisisaldust. Päev võib vajada nelja kuni kaheksa või enamat punktsiooni glükomeetri nõelaga ja sama palju testribasid.

Need mõõtmised on vajalikud, sest valesti arvutatud ja manustatud insuliini annus võib põhjustada glükoositaseme järsu languse ja ägeda seisundi - glükeemilise kooma. On ka ebastabiilseid diabeedi vorme, kus välised tegurid, nagu ilm, võivad mõjutada veresuhkru taset. Niipea kui laps külmub, langeb suhkur kiiresti. Mõõtmiste täpsusest ja sagedusest sõltub mitte ainult diabeetikute tervis, vaid ka nende täielik areng lapsepõlves..

Oma diagnoosiga sai Alice eluaegse puude, kuid ta ei saanud järgnevaid hüvesid. "Kogu diagnoosimispäevast alates ei ole meile antud üht süstlanõela nõela ega ühtegi riba," ütleb tüdruku ema Angelina Poptsova. - Sama lugu on ka teistel diabeetikute vanematel, kellega ma rääkisin. Endokrinoloog selgitas, et terviseministeerium lihtsalt ei osta meile sobiva suurusega nõelu ja ribasid. Tervishoiuministeeriumi vastus on lihtsalt absurdi apogee! Ja umbes. Terviseminister Aleksander Kuznetsov vastas, et diabeetikud saavad kliinikus oma veresuhkru taset tasuta mõõta. Mis siis, minna kliinikusse iga kolme tunni tagant? Ja ka öösel? Teil pole aimugi, mis on diabeet?! "

Lugu põhjustas avaliku pahameele, meedia rääkis Poptsovsi probleemist. Järgmisel päeval kutsuti Angelina kliinikusse ja määrati testiribadele retsept, pealegi mitme kuu varuga. Hiljem teatas tervishoiuministeerium, et see pere sai süstlanõelte jaoks nõelu..

Ühe patsiendi väike lahing lõppes võiduga, kuid sõda kestab iga päev ja igal vanemal pole võimalust ajakirjanduses lärmi tekitada..

Vabandust endokrinoloogide pärast

Eelmise aasta alguses kinnitas Tšeljabinskist pärit 17-aastane Maria V. arstid diagnoosi, tema teise tüübi diabeet kandus esimesse. Pikka aega seisab ta perioodiliselt silmitsi insuliini ja varude puudumisega. «Mulle on testiribad viimase kahe aasta jooksul antud vaid üks kord (kuigi neli kasti). Poolteist kuud piisavalt. Siis ostsin selle ise. Üks pakk maksab umbes tuhat rubla, seal on 50 riba. Mul on piisavalt 10 päeva. Pakkumisi tuleb oodata, mõnikord võite kokku hoida 300 rubla, - jagab Masha. - Insuliiniga pole palju parem. Eelmisel aastal sain insuliini kaks korda: aasta alguses kolm kasti süstlaid ja mais kolm karpi. Pärast seda olen juba neli kuud ise insuliini ostnud. Nüüd üritan endokrinoloogilt retsepti saada, olen juba seitse korda arsti juures käinud. Kuid kliinikus öeldakse, et ravimit pole, ja ma lähen ära. Retsepti oodates ostsin 2 tuhande rubla eest karbi lühitoimelisi insuliinipliiatseid, sellest piisab kuuks ajaks.

Ma näen, kuidas endokrinoloogid meie pärast muretsevad, kuid nad ei saa midagi teha. Statistikaosakond retsepti ei kirjuta, see on ka kõik. Vahel vihastatakse isegi selle pärast, et me tuleme sageli karjuma. Aga mida ma peaksin tegema? Kas surra või mis siis nüüd? "

Asekuberneri Irina Gehtti sõnul kattis Tšeljabinski oblasti tervishoiuministeerium 2019. aastal 80% patsientide vajadusest nõelte ja testribade järele ning 100% insuliini vajadusest. Tundub, et piirkondlik valitsus ei tea midagi. Pärast seda, kui meedia kirjutas Angelina Poptsovast ja tema tütrest, sai riigiduuma asetäitja Valery Gartungi vastuvõtt regiooni väikelinnadest palju kõnesid. Diabeetikute laste vanemad kurtsid, et nad ei saa insuliini, ja pidid selle oma kulul ostma. Kuid nad ei taha probleemi laialdasele arutelule tuua, kartes, et raviarsti karistatakse või suhtumine lapsesse muutub..

Miks mitte nagu Moskvas?

Kahetsusväärne olukord pole ainult ravimitega. Seaduse järgi tuleb suhkruhaige lapsele igal aastal ette näha sõit sanatooriumisse. Tegelikult on selle saamine iga kolme aasta tagant suur edu. Ja lapsega kaasas olevale täiskasvanule haiguslehte ei väljastata. Peate pidama tööandjaga läbirääkimisi ja võtma puhkust ilma palgata.

Vanemate sõnul sanatooriumides ise ei vasta toit diabeetikute vajadustele: roogadele lisatakse suhkrut ja süsivesikute kogust pole võimalik mõõta.

“Tasuta ravimite pakkumise süsteem ei tööta. Igal aastal koostatakse vale taotlus, vastasel juhul kuidas selgitada, et diabeetikud ei saa arsti määratud ravi täielikult (!), Kaasa arvatud meditsiinitarbed, - ütleb kuueaastase diabeediga poisi isa Alexander. - Oma kliinikus koputasin soodusretseptid juba rajooni politseiniku kõne ähvardusel. Hea, et on olemas sobiv kriminaalkoodeksi artikkel "Ohust lahkumine" (teadlikult lahkumine ilma abita). Esimene kord, kui nad diagnoosist alles teada said, olid nagu eksinud. Mida vajate, kuhu minna, kellega ühendust võtta? Ja ei aidanud mitte ametnikud, mitte tervishoiuministeerium, vaid samade suhkruhaigete laste vanemad, kes olid ühendatud kogukonnas.

Takistusi on igal pool. Samal ajal kui me võitleme vananenud testribade pärast, on juba olemas välklambi jälgimissüsteem (naha alla sisestatakse andur), mis võimaldab teil reaalajas näha veresuhkru muutusi. Kuid need on saadaval ainult Moskvas. Miks? Me maksame kõik maksud ".

"Kogenud" diabeetikute laste vanemad ütlevad, et insuliini ja meditsiinitarvete pakkumine pole kunagi olnud täielik ning diabeet pole ainus haigus, millega väljakirjutatud ravimeid tuleb otsida. Sellest hoolimata kannab avalik pahameel vilja. 10. veebruaril koostas Tšeljabinski oblasti tervishoiuministeerium korraga kolm oksjonit vere glükoosimõõturite testribade tarnimiseks. Lähitulevikus saavad polikliinikud abisaajate vajadustele vastavaks 24,5 tuhat tükki.

P. S. Tšeljabinski oblasti peamine laste endokrinoloog keeldus meie materjali kommenteerimast.

Kommentaarid

Ksenia Morozova, õiguste kaitsekeskuse juht:

- Kohustuslik tervisekindlustus hõlmab suhkurtõve terapeutilist ravi, eriti pidevat insuliinravi. Vene Föderatsiooni valitsuse 31. detsembri 2018. aasta eraldi korralduses nr 3053-r määratletakse tasuta tarnitavate tarbekaupade loetelu. See sisaldab süstlavahendeid, insuliininõelu nende jaoks, testribasid vere glükoosisisalduse määramiseks ja insuliinipumpasid. Diabeediravimid on hädavajalikud ja olulised ravimid. Seetõttu tuleks kodanikele pakkuda neid tasuta ja õigeaegselt, olgu see siis haigla või polikliinik. See peaks töötama tõrgeteta.

Lisaks (sellest teavad väga vähesed inimesed) on Venemaa Föderatsiooni pea sanitaararsti metoodilisi soovitusi, mis ütlevad, et lasteaedades, koolides, terviselaagrites ja sanatooriumides tuleks lastele vanemate sõnul pakkuda olemasoleva haigusega seoses individuaalset söögikorda..

Miks abisüsteem ei tööta, on globaalne probleem, mida pole veel lahendatud.

Irina ISAKOVA, Tšeljabinski diabeetikute liikumise "Koos" esimees, Venemaa Diabeediühingu LLC asepresident:

- Polikliinikutes on olukord: sisse tuleb teatud arv testribasid ja need, kellel on mingi tõmme või püsivus, valivad lapsele vajaliku hulga tooteid. Ja kes on tagasihoidlikum või kel puuduvad sidemed, teadmised, jääb alatoitetuks. Tean, et üks pere sai eelmisel aastal 71 pakki testribasid ja teine ​​kaheksa. See on ju vale.

Suhkurtõvega lapsed on föderaalsed kasusaajad, riik on võtnud endale kohustuse neid ravimitega varustada. Rahaliste vahendite puudumise korral peaks piirkond eraldama lisaraha. Tšeljabinski oblastis pole nii palju diabeetilisi lapsi, umbes tuhat. Ja meil on eelarve ülejääk. Vaja on vaid poliitilist tahet.

Mis puutub insuliini, siis seda ostetakse vastavalt seadusele nr 44-FZ, kus võidab madal hind. Iga kord, kui me ravimitootjat vahetame, rikume diabeedi hüvitamist, mida on raske raviga saavutada. Insuliin on vaja selle seaduse vastutusest välja jätta, teha sellest eraldi nimekiri ravimitest, mida ostetakse mitte rahvusvahelise kaubamärgi, vaid kaubanduse kaudu..

Lisateave Hüpoglükeemia