Diabeetikud viivad läbi uurimist: kuidas venelased ostavad taskukohaseid soodusravimeid oma käest

Vene diabeetikud kurdavad soodusinsuliini puudumise üle. Sarnased sõnumid piirkondadelt tulevad föderaalse uudisteagentuuri toimetusse ja ujutasid üle sotsiaalvõrgustikud.

Samarast pärit Alexander Muljukinil on 1. tüüpi diabeet. Ta peab oma kulul ostma soodusinsuliini. Viimase kahe aasta jooksul pole mees saanud apteegis tasuta kolmandikku arsti poolt välja kirjutatud ravimitest.

"Miks on insuliinis sellised katkestused?" - küsib Aleksander apteegis apteekrilt.

"See ei sõltu meist. Lepinguid ei mängitud läbi, - vastab naine. "Nii et palju asju pole laos.".

“Endokrinoloog istub teie ees ja ütleb:“ Saša, insuliini ei ole, neid pole tarnitud, 40% pakkumistest pole läbi mängitud. Tee, mida tahad, "ütleb Alexander FANi korrespondendile..

Ta ütleb, et sellises olukorras pole midagi teha, kui minna kommertsapteeki, "kus insuliin on alati saadaval".

"Nüüd pole mul füüsiliselt raha selle insuliini ostmiseks, see maksab umbes 3 tuhat rubla kast," ütleb diabeetik.

Nappe Novorapidi asemel määras arst Samarale olemasoleva Humalogi. Uuest ravimist minestas mees hüpoglükeemia tõttu mitu korda. Tema sõnul viskas kliinik kaebusele vastuseks vaid käed.

"Mida ma peaksin tegema?" - küsib Alexander Samara linna polikliiniku №3 õelt Yulia Penzinalt.

"Keegi võtab Humalogi, kui Novorapidi pole," vastab ta..

Alexander selgitab meditsiiniõele, et ta „katkestab” selle ravimi kasutamise, kuid naine vaidleb vastu: ravimid on „analoogid“. Kui arst määras asendajaks "Humalogi", siis ta teab seda paremini.

Pärast seda, kui Aleksander postitas selle vestluse salvestuse veebi, helistati apteegist. Apteeker teatas diabeetikule Novorapidi olemasolust. Äkiline rõõm andis pettumuse: apteegis anti mehele padrunite kujul rohtu, mille jaoks ta pidi ostma spetsiaalse süstlapliiatsi. Enne seda kasutas Aleksander muud ühekordset.

"Ta [apteeker] ütleb:" Meil ​​pole pastakaid. " Ma käin selles diabeedikeskuses, seal on 2100 rubla eest süstlavahend. See tähendab, et te ei pese, nii et veeretades! - diabeetik on nördinud. "Kui te ei soovi insuliini osta, paneme teid pastakaid ostma!"

Vene Föderatsiooni valitsuse dekreedi nr 890 kohaselt sisaldab soodusravimite diabeetikute loetelu insuliini, insuliinisüstlaid, nõelu nende jaoks, diagnostilisi vahendeid (testribasid).

Asjaolu, et viimaseid väljastatakse ka tasuta, vaikivad arstid reeglina. Ja keeldumine ravimite väljakirjutamisest täielikult selgitatakse.

"Kahjuks on föderaalsete puudega inimeste abiraha 826 rubla. Need, kes pole puudega - 204 rubla. Seetõttu muidugi deklareerib arst ennekõike insuliinid, - ütleb Samara piirkonna tervishoiuministeeriumi farmaatsia- ja ravimivarustuse osakonna juhataja Galina Egorova. - Insuliini puudust tajume hädaolukorrana. Kõigepealt on vaja testiribasid lastele ja isikutele, kes kannatavad esimest tüüpi. ".

Seaduse järgi on arst kohustatud hüvitisesaajale välja kirjutama sobiva ravimi retsepti, olenemata patsiendi maksumusest ja oksjoni tulemusest. Muidugi, kui ta mingil põhjusel kardab peaarsti ja tema omakorda piirkondliku tervishoiuministeeriumi soosingut kaotada. Seda kinnitas FANi korrespondendile Svetlana Sayapina, tervishoiu valdkonnas tegutsev jurist, Moskva Riikliku Juhtimisülikooli õppejõud..

"Kui meditsiiniorganisatsioon on [ravimi] välja kirjutanud ja välja kirjutanud, siis ei puuduta puudumine ega kohalolek meditsiiniorganisatsiooni üldse.

Ta ei saa seda välja kirjutada, sest ta pole seda. Ta ei tohiks seda teavet isegi edasi kaevata, "on see või mitte," ütleb advokaat.

Samara piirkonna diabeetikud otsivad insuliini üksikute pikettidega, samas kui piirkondliku tervishoiuministeeriumi sõnul pole probleemi. Kõigile selle piirkonna 35 000 diabeedihaigele antakse insuliini edaspidiseks kasutamiseks. Aleksander Muljukin, sellist enesekindlust lihtsalt ei soovitata.

“35 000 ei pakuta kindlasti. Ma suhtlen inimestega, ühel pole "Apidrat", teisel on midagi muud, - ütleb samaarlane. "Lisaks ilmub kätele ka arvestamata insuliin, mida müüakse aktiivselt Internetis".

Soodusravimite kättesaamatus on viinud selleni, et venelased hakkasid neid oma käest ostma. Enamik inimesi ei saa endale lubada kalleid narkootikume ja neid on Internetist võimalik leida peaaegu poole hinnaga. Diabeetikud on loonud tõelise vastastikuse abi võrgustiku: temaatilistel saitidel müüvad nad neile ebaefektiivset soodusinsuliini ja kasutavad raha sobiva, tavaliselt kallima ja imporditud insuliini ostmiseks..

"Olemasolev arvamus, et narkootikumide müümine Internetis pole keelatud, on naiivne," hoiatab Svetlana Sayapina. - See võib viia kriitiliste tagajärgedeni.

Sest Internetis on võimatu müüa narkootikume, sealhulgas isikutele, kes käesoleval juhul tegelevad ebaseadusliku farmaatsiategevusega ".

Selline majandussõda võib patsientidele elu maksma minna: kohustuslikke nõudeid rikkuv ringluses olev ravim on halva kvaliteediga.

"Narkootikumide osas täidetavad tingimused on kehtestatud seadusega, [ravimid] tuleb nõuetekohaselt ladustada, transportida, järgida teatud temperatuurirežiimi.

Kunagi pole mingit garantiid, isegi kui üksikisik kirjutas veebisaidile, et hoidis külmkapis ja pidas vastu temperatuurirežiimile, näiteks insuliini + 2... +8 puhul, et see oli tõesti nii, ”usub advokaat..

"Levemir Flekspeni" müümine aastani 2020. Ühe süstla pliiatsi hind on 300 rubla. Ladustamistingimused on täidetud. " Sotsiaalmeedias tekivad sellised suurepärased pakkumised. Selle reklaami suhtlusvõrgustiku grupis "Vkontakte" "Insuliini müümine" postitas 15. jaanuaril üks kindel Moskva päritolu Galina. Konto on pühendatud mitmesuguste ravimite, sealhulgas haruldaste ravimite müügile.

FANi korrespondent helistas näidatud telefoninumbrile. Telefonile vastas naine, kes pani aja kinni Moskva metroojaama saali keskel. Evgeny-nimeline kuller tõi tellimuse: Novorapidi insuliini pakend ja sama pliiats.

“Näe, seal on kummipaelu, ei midagi. Siin on siin auk, miks peaks keegi selle avama. Siin on see terve, täielik, ”kinnitas ta ajakirjanikule ravimite kvaliteeti.

Küsimusele, kes need ravimid olid, vastas mees, et tema diabeeti põdev ema sai neid hüvitisena. Ta ütleb, et ravim ei aita teda. Müügist saadud tuluga ostab ta eakale naisele tõhusa "Humalogi".

"See pole lihtsalt apteegis, kioskis," selgitab ta. - "Levemir" on endiselt alles, me müüme. Ja see pole mitte viimane.

Nüüd lähevad nad üle meie insuliinile ja meie halvale insuliinile. Parem selline nõelamine kui see. See on endiselt imporditud. Ja nad jäävad meie omaks ja meie omad on halvemad ".

Eugene juurde pöördus naine ja ostis temalt insuliini.

"See on minu kõik, ma ei varastanud midagi," selgitas ta FANi korrespondendile. - Ma müün oma. Kui mulle kirjutataks kõik normaalselt välja, siis ma kindlasti ei müüks ".

Narkootikumide ilma eriloata müümise eest ähvardab üksikisikut vastavalt Vene Föderatsiooni haldusõiguserikkumiste seadustiku artiklile 6.33 trahv 70 kuni 100 tuhat rubla. Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikli 238.1 kohaselt võib üle 100 tuhande rubla väärtuses ebaseadusliku uimastite müümise korral müüja, sealhulgas kuller, minna vanglasse 3 kuni 5 aastaks. Ja maksta palju suurem trahv - kuni 2 miljonit rubla.

"Nad ei mõista oma vastutuse ulatust ega saa aru, milliseid ohtlikke mänge nad mängivad," ütleb Svetlana Sayapina. - Muidugi on see Roszdravnadzori tegevusvaldkond tihedas koostöös Siseministeeriumiga ".

Saransk, Samara, Peterburi, Uljanovsk, Perm, Novosibirsk, Tšeljabinsk, Ufa, Brjanski, Jakutsk, Krasnodar, Sevastopol - abisaajad kurdavad insuliini kättesaamatuse pärast peaaegu igas riigi piirkonnas. Kokku põeb tervishoiuministeeriumi andmetel diabeeti 8 miljonit venelast. Veel 30 miljonit on prediabeeti seisundis.

"Insuliini väljaandmise lõpetamiseks pole õiguslikke takistusi," ütleb Vene Föderatsiooni riigiduuma asetäitja Fedot Tumusov. - Õigusaktide osas on kõik küsimused lahendatud.

Küsimus on täidesaatva võimu tasandil, kui selle otsuse täitmine ühel või teisel põhjusel seiskub. Olgem Saratoviga hõivatud. Mis probleem seal on? Kas süüdi on minister või kes, mõtleme selle välja ".

Fedot Tumusov leiab, et diabeeti peaks reguleerima eraldi seadus, mis tagab kohutava haiguse tõhusa ennetamise ning kodanike ravi ja rehabilitatsiooni järelevalve. Seaduseelnõu "Meetmed arstiabi osutamiseks, sotsiaalteenuste osutamiseks ja muude suhkruhaigusega seotud meetmete rakendamiseks" on juba Riigiduumasse esitatud ja seda arutatakse peagi esimesel lugemisel..

"On vaja, et seadus sätestaks selgelt, mis on suhkurtõbi, milliseid meetmeid tuleks võtta, milline peaks olema ravikuur. Need on asjad, mis tuleb kindlaks määrata seadusandlikul tasandil, "selgitas asetäitja FANi korrespondendile..

Eelisinsuliini saamise protsess on arsti staadiumis blokeeritud ravimite puudumise või lahendamata pakkumiste ettekäändel. Ja abisaaja lihtsalt ei jõua apteeki, kes on kohustatud viivitatud teenuse eest retsepti väljastama. Kuigi piirkondlik tervishoiuministeerium on kohustatud patsiente varustama vajalike ravimitega, on tal lihtsam keelata arstidel välja kirjutada.

"Nad möllavad tõesti ainetes, neil on tõesti madal õigusalane teadlikkus, nad pakuvad tõesti tasu," ütleb praktiseeriv advokaat Svetlana Sayapina.

"Kui kõigile on välja kirjutatud sama insuliin, kui see on saadaval otse ja apteekides, siis minimeeritakse tõenäoliselt vajadus nende ravimite otsimiseks turule [Internetist] minna.".

Kõigist juhtumitest, kus piirkondlikud ametiasutused ei täida narkootikumidega varustamise kohustusi, tuleb teatada Roszdravnadzori territoriaalsele organile ja kohtule. Toetuse saajal on õigus sisse nõuda piirkondlikult tervishoiuministeeriumilt ravimite ostmise kulud.

Aleksander Muljukin teatas piirkondlikule prokuratuurile faktidest, mis on tingitud insuliini "Levemir" ja "Novorapid" ägedast puudusest Samaras 1. tüüpi diabeedihaigetele. Föderaalne uudisteagentuur kogub teavet teistest piirkondadest ja saadab lähiajal föderaalsele Roszdravnadzorile taotluse nende auditeerimiseks.

Retseptiinsuliin või mitte

Paanikas olevad patsiendid: Venemaal algasid probleemid insuliiniga

Seitse häda - üks diabeet

30.09.2019 kell 19:30, vaated: 18617

Tundub, et insuliin on alati olnud ravim, mille defitsiiti pole võimalik ette kujutada ka kõige hullemas õudusunenäos. Miski ei oleks pidanud mõjutama haigete toimetulekut: ei maailmakriisid ega kosmosesõjad, sanktsioonid ega riigipöörded..

Kuid süsteem ei suutnud endiselt vastu seista valitsuse poliitikale oluliste ravimite hindade reguleerimise osas - ja purunes. Suhkurtõvega suhkruhaigusega patsientide suletud rühmades - paanikale lähedane seisund. Insuliini katkestusi on teatatud erinevatest piirkondadest. Mõned patsiendid väidavad, et neid viiakse üle kodumajapidamisse, millest ilmnevad kõrvaltoimed ja varsti pole neid üldse imporditud. Mis toimub - kolumnist "MK" sai aru.

Insuliini kaevandati kuulipildujatega

"Eelmise aasta lõpus tootis liiga Krasnodari haru esimest korda meie praktikas insuliini koos automaatidega," ütleb Ülevenemaalise patsientide liiga esimees Aleksander Saversky. - Üks kohalik naine vajas insuliini ja temast keelduti mitu kuud. Lõpuks pidime uurijale helistama - ja ta tuli kliinikusse kuulipilduritega tegelema. Insuliin leiti peaaegu kohe. Kuid me ei saa kõiki kliinikuid tülitseda ja pakkuda uurijatele riigi abivajajaid. Kuigi see juhtum on üks näitajaid uimastitega varustamise probleemidest kogu Venemaal. Kuni eelmise aastani polnud insuliiniga probleeme kümme aastat. Kuid viimase aasta jooksul on olnud palju rakendusi erinevatest piirkondadest - Krimmist, Moskva oblastist ja paljudest teistest. Augustis veetsin isiklikult kuu aega telefonitsi, et piirkondadelt kaebusi vastu võtta - ja insuliinikõnesid oli palju ”.

Täis patsientide ärevust ja paastumist, samuti I tüüpi suhkurtõvega väikeste patsientide vanemaid - sõltuvad insuliinist. Kusagil saavad nad insuliini suurte katkestustega. Näiteks Kemerovo piirkonnast kirjutavad nad, et insuliini pole neil olnud rohkem kui aasta - nad peavad selle ostmiseks minema Novosibirskisse. Tulast tuli uudis, et retsepte patsientidele enam ei müüda. Inimesed hakkasid ravimit ise ostma ja pakk maksab 40–80 dollarit. "Iga kord, kui meile antakse erinevaid ravimeid võtmise põhimõttel. Arst vaatab seina, ei reageeri kaebustele, ”räägivad patsiendid. Mõned neist, kellel on võimalus, on õppinud olulise ravimi importi välismaalt. Kuid see tee on üksustele kättesaadav.

Kuid ennekõike kardavad patsiendid üleminekut Vene insuliinile, mida me hakkame tootma. Nad kardavad põhjusega: keegi on temaga juba tegelenud - ja nagu öeldakse, tajus erinevust. Kahest piirkonnast teatati, et täpselt pärast selle üleviimist hakkasid lapsed verd oksendama, valu kõhus jne. Kaluga piirkonnast teatati, et patsient oli intensiivravis; sarnane juhtum - ja Jekaterinburgis... Võib-olla pole patsientide seisund ravimiga täiesti seotud, kuid on põhjust arvata.

"Eile tappis mind uudis, et alates septembrist keeldub Venemaa Föderatsioon imporditud insuliinide ostmisest ning diabeetikud viiakse impordi asendamise raames järk-järgult üle kodumaistele. Septembris lahkuvad nad Lantusest ja Tudzheost, märtsis - Novorapidist ja Levemirist, ülejäänutest ei tea, kuid see mõjutab kõiki imporditud insuliini. Nagu nad mulle selgitasid, hakkas Venemaa tootma ise oma insuliini ja nüüd töödeldakse uute ravimite dokumentatsiooni. Ametnik, kes mulle selle ütles, hoiatas, et vene insuliini kvaliteet pole praegu halvemini välja antavate Ameerika ja Taani omadega (halvemas osas) võrreldav. See uudis lihtsalt hävitas mind, ”kirjutab Nižni Novgorodi väikese patsiendi ema. Tjumeni patsiendid teatavad, et nad on juba hakanud Venemaa toodetele üle minema.

Nagu 1. tüüpi suhkurtõvega patsiendi ema Olga meile selgitab, varustatakse tema poega täna imporditud insuliinidega (sealhulgas kahelt riigis lokaliseerunud välisettevõttelt): „I tüüpi diabeetikud vajavad kahte insuliini - basaal- ja boolusinsuliini. Boolust süstitakse pumba abil ühtlaselt nagu põllu niisutussüsteemis. See on lapse jaoks väga oluline: teda pole vaja viis korda päevas süstida, pump paigaldatakse pikka aega. Üks booluspakett maksab 2–3,5 tuhat rubla. Nüüd antakse neid välja püsiva registreerimisega patsientidele. Kui ei, siis peate ise insuliinid ostma. Vene insuliinide kohta pole tegelikult mingit teavet ".

Kui jätkame vanemakulude statistikat, siis sisaldab see ka testiribade ostmist (50 tükki maksab 1200–1600 rubla; suhkrut peate kontrollima vähemalt 10 korda päevas - 6–7 tuhat rubla kulub kuus); sensoritega seiresüsteemid, mis võimaldavad mõõta glükoositaset (üks maksab 4500, piisab 2 nädalaks); pumba kanüülid ja nõelad, mida vahetatakse iga kolme päeva tagant (umbes 6 tuhat rubla kuus)... “Iga kuu kulutame sellele kõigele vähemalt 20 tuhat. Keegi ei paku seda tasuta. Kuni 18. eluaastani anti neile puue ja pärast 18 aastat hindab iga piirkonna ja piirkonna iga komisjon T1DM-i omal moel. Mõnele antakse puue ja mõnele mitte, ”räägib Olga.

Insuliinist võib saada kolmas liig

... Seda, et olukord areneb katastroofiliselt, kinnitab ka riigihangete veebileht. "MK" on juba kirjutanud olukorrast, kus on häiritud tohutu hulk (see tähendab iga kolmas) valitsuse pakkumisi haiglatele elutähtsate ravimite tarnimiseks ja abisaajate varustamiseks. Ja kõigepealt mõjutas see lihtsalt insuliini pakkumist. Nii saadi kuue kuu jooksul 2,8 tuhat insuliinitaotlust ja neist 692 jäi toimumata. Eksperdid märkisid, et peamiseks põhjuseks olid madalad hinnad, millega tervishoiuministeerium pakkus ravimit firmadele müüa..

Kõige keerulisem on olukord riigihangetega - Saratovi oblastis (peaaegu pooled pakkumised olid häiritud), Dagestanis ja Pihkva oblastis (45%), veel 24 piirkonnas jäid kolmandik ravimitest ostmata. "Riik tegelikult ei plaani 3-5 aastaks elanikkonna vajadusi, katmiseks vajalikku võimsust, vajalikke tahvelarvuteid, tal pole selleks lepinguid, vaid ta osaleb konkursil, korraldab hanke ja siis - pauk, kedagi pole," ütleb Aleksander Saversky.

Analüütikaettevõtte RNC Pharma arendusdirektor Nikolay Bespalov ütles MK-le, et katkestused patsientide insuliini pakkumises on tõenäoliselt seotud ka alahinnatud esialgse maksimaalse lepingulise hinnaga: „See on nüüd peamine probleem ja ma ei saa siiralt aru põhjustest, miks tervishoiuministeerium kaua otsustamisega viivitanud. Nüüd tundub, et meedia ja ekspertkogukonna survel on olukord maast madalast tulnud ning ministeerium on teatanud muudatustest hankemenetluses. Loodan, et olukord paraneb mõne kuu jooksul. ".

Samuti pole alusetu patsientide hirm selle pärast, et insuliinid võivad sattuda dekreedi nr 102 mõju alla, mida rahvasuus nimetatakse "kolmandaks ekstra". Tuletame meelde, et dokumendi kohaselt ei tohiks seda juhul, kui imporditud ravimil on kaks Venemaa analoogi, riigihangetesse kaasata. Ravimi manustamise vormi ei arvestata..

“Dekreet“ kolmanda liia ”kohta võib mõjutada sama koostisega, kuid erineva manustamisvormiga ravimeid ning palju sõltub manustamisvormist. Näiteks on ibuprofeeniga palju palavikuvastaseid ravimeid, kuid seal on ainult üks siirup. Kuid väikestele lastele sobib ainult tema. Epilepsiale ei saa pille anda - ainult süst. Insuliinidega on sama lugu, ”ütleb Aleksander Saversky.

Vahepeal, nagu ütles professor, Venemaa kraadiõppe meditsiiniakadeemia endokrinoloogia ja diabetoloogia osakonna juhataja Aleksander Ametov MK-le, on Venemaal riiklik 1. tüüpi diabeedihaigete register: „Arstid määravad kõigile patsientidele teatud insuliinid ja raviskeemid. Ja juttu ei tohiks olla: sellest ei piisa, sellest ei piisa... Meil ​​on piisav arv tehaseid ja lokaliseeritud toodangut, sealhulgas täistsükkel - Orelis, Kalugas, töötab meie toodang Peterburis. Vene insuliinid on testitud ja vastavad rahvusvahelistele standarditele. Ja kui kuskil pole narkootikume, tähendab see, et me räägime ametnike hooletusest, kes ei andnud õigeaegset riigitellimust. Patsiendi insuliini vahetage ainult viimase abinõuna! Jah, on olemas vahetatavaid ravimeid, kuid kõigil neist on erilised omadused ja mõned neist on ohutumad. Ja patsient peab leppima sellega, mida arst määras, ja ilma katkestusteta. ".

… Ja ometi ei lahendata riigis patsientide ravimitega varustamise probleemi süstemaatiliselt. Nagu märgib Moskva Juhtimiskooli tervise arendamise keskuse strateegilise juhtimisrühma juht Irina Svjato, puudub meil ministeeriumide ja ametivõimude kooskõlastatud tegevuse süsteem. Narkootikumide pakkumise erinevus ulatub eri piirkondades 7,4 korda! “Iga piirkond on omaette riik. Meil pole terviklikku tervishoiukorralduse süsteemi ja see muudab riiki sotsiaalselt desorienteerituks, ”ütleb Irina Svyato..

"Oleme silmitsi reguleerimissüsteemiga - ühelgi ravialusel ei ole ülesannet pakkuda patsientidele ravimeid, ainult üksikuid fragmente," märgib Saversky. - Riigis puudub terviklik meditsiinitarvikute süsteem. Terviseministeerium ei tea, mis toimub föderatsiooni ainetes. Seetõttu teatavad võimud, et meiega on kõik korras, et ravimeid ostetakse, kuid tegelikult pole neid saadaval - ei apteekides ega haiglates. Ja võimud ei saa aru, miks. Iga ebaõnnestumine toob kaasa asjaolu, et patsient ei saa vajalikke ravimeid. Nüüd teatas ka Hiina, et peatab odavate ainete tootmise, mis tähendab, et kodumaised tootjad ei saa odavaid ravimeid toota. Peaaegu keegi pole valmis ravimite märgistamist kasutusele võtma. Keegi ei tea elanikkonna üldist vajadust ravimite järele - ja 30% meie patsientidest ei käi arstide juures. Järgmiseks 3–5 aastaks on vaja sõlmida lepingud narkootikumide tarnimiseks ja üldiselt - riik peab vastu võtma narkootikumide pakkumise seaduse ".

Ajalehe pealkiri: Seitse häda - üks diabeet
Avaldatud ajalehes "Moskovsky Komsomolets" nr 28089, 1. oktoober 2019, Sildid: Kriis, ravimid, võim, tervishoiuorganisatsioonid: tervishoiuministeerium Kohad: Venemaa, Hiina

Tasuta insuliin

Legal suhtlusvõrgustiku 9111.ru veebisait on kogunud 52 küsimust teemal Tasuta insuliin. Võite kasutada otsimist olemasolevas andmebaasis koos vastustega või esitada oma küsimus. Tasuta insuliini teemale spetsialiseerunud kogenud juristid nõustavad teid täiesti tasuta. Nõuandeid saate vihjeliinile helistades
8 800 505-92-64, töötades ööpäev läbi ja veebis veebisaidi vormi kaudu.
Praegu on võrgus 232 juristi ja advokaati.

• 3. rühma puudega inimene keeldus hüvitistest. Lõpetage tasuta insuliini manustamine.
• Vene Föderatsiooni määrus nr 890: -diabeedihaigetele insuliini tasuta tarnimise kohta.
• Kuidas saada puuetega inimestele tasuta insuliini töötervishoiu järgi.
• Mis insuliin on tasuta välja kirjutatud.
• Kuidas saada kodanikule tasuta insuliini? Varem vastu võetud väeosas.
• Väljaanded
• Insuliini tasuta saamine

1.1. Victor! Pöörduge polikliiniku või teri peaarsti poole. CHI fond.

1.2. Tere pärastlõunal, Victor! Alustamiseks pöörduge oma perearsti poole, et saada saatekiri tasuta visiidile piirkondliku kliinilise haigla endokrinoloogi juurde. Kui keeldutakse, pöörduge järgmise sammu poole: polikliiniku peaarsti, vihjeliini või isikliku pöördumise tervishoiuministeeriumi poole.
Tervist teile!

2. 3. rühma puudega inimene keeldus hüvitistest. Lõpetage tasuta insuliini manustamine.

2.1. Teil on õigus esitada kaebus terviseametisse või prokuratuuri.

3. Vene Föderatsiooni määrus nr 890: -diabeedihaigetele insuliini tasuta tarnimise kohta.

3.1. Millise küsimuse me tahtsime veebisaidil juristidele esitada ja sellele vastuse saada? Esitage oma küsimus selgemini ja üksikasjalikumalt.

4. Kuidas saada puuetega inimestele tasuta insuliini töötervishoiu järgi.

4.1. - Tere, te ei saa seda mingil viisil, välja kirjutatakse ainult need ravimid, mis on näidustatud kutsehaiguste korral. Edu ja kõike head.

5. Milline insuliin on tasuta välja kirjutatud.

5.1. Vajaliku insuliini või muu hüpoglükeemilise ravimi tasuta saamiseks peate läbima endokrinoloogi uuringu oma elukoha polikliinikus. Patsiendi analüüside põhjal kirjutab spetsialist välja ravimi vajaliku annuse retsepti. Oluline on meeles pidada, et soodusinsuliini retsepte kirjutab endokrinoloog iga kuu ja annab patsiendile isiklikult. Arstil ei ole õigust välja kirjutada retsepti, kui ravimiannus ületab kuunormi. Või kirjutage retsept veebis. Seda tehakse patsiendi ravi ja ravimite annuste hoolikalt jälgimiseks. Ja ka selleks, et vältida narkootikumide raiskamist. Sõltuvalt haiguse käigust ja mitmest seotud tegurist võib ravimi annus varieeruda sõltuvalt veresuhkru tasemest..

Insuliiniretsepti saamiseks peab patsiendil olema pass, kindlustussertifikaat, tervisepoliitika, puudega inimese tõend või mõni muu dokument, mis kinnitab õigust kasutada soodusinsuliini. Samuti peab teil olema pensionifondi tõend riigi pakutavatest hüvitistest keeldumise kohta..

6. Kuidas saada kodanikule tasuta insuliini? Varem vastu võetud väeosas.

6.1. Head päeva!
Venemaa Föderatsiooni kodanikud ja elamisloaga välismaalased, kellel on diagnoositud insuliinsõltuv diabeet, saavad soodusinsuliini. Venemaa kodanikele mõeldud ravimite hüvitisi reguleerib 17. juuli 1999. aasta föderaalseadus "Riikliku sotsiaalabi kohta" nr 178-FZ ja valitsuse 07.07.1999 dekreet nr 890.
Vastavalt Venemaa Föderatsiooni valitsuse 08.04.1999 dekreedile N 393
„Kodanike tagatud elutähtsate ja esmatähtsate ravimitega tagamise kohta ning kodanikele ravimite soodusraviga varustamise mõningate tingimuste kohta” - teie alalise elukoha polikliinikumi raviarst peab teile välja kirjutama retsepti. Edu!
Loodan, et minu vastus oli teile kasulik!

7. Emale antakse tasuta insuliini. Kas on õige, et ta ostab süstlaid oma kulul?

7.1. ei, vale. esitama kaebuse prokuratuuri

7.2. Tatjana Alekseevna, see on ebaseaduslik. Võtke ühendust haigla peaarstiga. Kui probleem ei lahene, võite pöörduda linna tervishoiuosakonna või piirkondliku tervishoiuministeeriumi poole.

Vastavalt Venemaa Föderatsiooni valitsuse 30. juuli 1994. aasta määrusele nr 890 saavad diabeediga diagnoositud kodanikud tasuta ravimeid, etüülalkoholi (100 g kuus), insuliinisüstlaid, Novopeni 1. tüüpi Plivapeni süstlaid. ja 2, nõelad neile, diagnostikavahendid.

8. Keeldusin sotsiaalpaketist, kas saan insuliini tasuta saada??

8.1. Insuliin kuulub arsti (parameditsiini) retsepti alusel väljastatavate ravimite loetellu, kui osutatakse täiendavat tasuta arstiabi teatud kategooria kodanikele, kellel on vastavalt 17. juuli 1999. aasta föderaalseaduse N 178-FZ "On riiklik sotsiaalabi ". Ilmselt loobusite eelmisel aastal kogu hüvitiste paketist, ehkki loobuda võis ainult selle tasuta reisiosast..
Vastavalt art. 4 osale Eespool nimetatud föderaalseaduse punktis 6.3 on kodanikul võimalik enne jooksva aasta 1. oktoobrit esitada sotsiaalteenuste (sotsiaalteenuste) komplekti saamisest keeldumise taotlus ajavahemikuks alates nimetatud avalduse esitamise aastale järgneva aasta 1. jaanuarist ja kuni selle aasta 31. detsembrini, mil kodanik avalduse esitab. talle sotsiaalteenuste komplekti (sotsiaalteenuste) osutamise jätkamise kohta.
Avaldus sotsiaalteenuste komplekti (sotsiaalteenuste) osutamise jätkamiseks esitatakse enne jooksva aasta 1. oktoobrit taotlusaastale järgneva aasta 1. jaanuarist..
Kodanik võib isiklikult või muul viisil esitada avalduse sotsiaalteenuste (sotsiaalteenuste) komplekti vastuvõtmisest keeldumiseks või selle osutamise jätkamiseks Venemaa Föderatsiooni pensionifondi territoriaalsele organile..
Seaduse järgi selgub, et isegi kui taotlete nüüd tasuta ravimite pakkumiseks sotsiaalteenuste osutamise jätkamist, osutatakse teenust alles järgmise aasta 1. jaanuarist. Mida siin teha? Proovige pöörduda isikliku kohtumise poole pensionifondi filiaali juhi juurde, ta võib teha teile erandi ja tühistada tagasiulatuvalt sotsiaalteenuste komplekti osutamisest keeldumise avalduse.

9.1. Kui puudet pole, pole sõja lastele tasuta glükomeeter lubatud.

9.2. Ksenia, Venemaa Föderatsiooni valitsuse 30. juuli 1994. aasta dekreedi N 890 (muudetud 14.02.2002) "Riiklik toetus meditsiinitööstuse arendamiseks ning elanikkonna ja tervishoiuasutuste ravimite ja ravimitega varustamise parandamiseks" lisa nr 1 näeb ette teatud elanikkonnarühmad (kodanike kategooriad) ), kellel on õigus sellist abi saada, sõja lapsi kahjuks sellesse loetellu ei kaasata.

10.1. Võib-olla see aitab - Veel >>>
EDV - see on sotsiaalabi ja abisaajal on õigus raha mitte saada.

10.2. Ei, ravimite loetelu on hüvitises ja pensionil pole sellega midagi pistmist. Pöörduge prokuratuuri ja uurimiskomisjoni poole.

11.1. Jah, õigustatult võtsite raha, te ei võtnud ravimeid.

12.1. Jah see on õige. Need, kes sotsiaalpaketist keeldusid, ei saa ravimeid

Soovin teile palju õnne ja kõike head!

13.1. Noh, kõik on õige, olete raha valinud, see tähendab, et teil pole ravimeid vaja ja sotsiaalse paketiga antakse teile insuliini.

14.1. Ei, riikliku sotsiaalabi saamiseks sotsiaalteenuste kogumina, mis sisaldab selle osa eraldi osi (narkootikumide soodustamine), ei tohiks keeldumist deklareerida.
Teenuse jätkamiseks keelduge selle rahalisest hüvitamisest.

15.1. Kirjutame kaebuse apteegi administratsioonile ja tervisekomisjonile, kõik on tehtud lihtsalt ja kaebusi saate esitada sarnaselt prokuratuurile elektrooniliselt. lugupidavalt,

16.1. Kontrollimiseks ja abi saamiseks pöörduge linna tervishoiuteenistuse, Roszdravnadzori ja prokuratuuri poole.

17.1. Insuliini saab ta endiselt tasuta, sest selle määrab sotsiaalpaketist eraldiseisev seadus.

18.1. Ei, tal pole õigust, ta keeldus sotsiaalpaketist, mis saab raha ja mitte ravimeid.

19.1. Minu teada antakse abivajajatele insuliini tasuta. Tasuta insuliini retsepti saamiseks pöörduge oma haigla endokrinoloogi poole.

20.1. Silvia! Palun esitage oma küsimus täielikult, et saaksite sellele vastata.
Parimate soovidega, Marina Sergeevna.

21.1. - Tere, kallis külastaja, mida see tähendab, on seaduslik või olete otsustanud raha ja ravimeid tasuta saada? See ei toimi nii. Edu ja kõike head, parimate soovidega, advokaat A. Ligostaeva.

22.1. Tervitused!
See, et olete ravimite pakkumise osas sotsiaalpaketist loobunud, ei tähenda, et teile ei tohiks tasuta pakkuda hädavajalikke ravimeid ja ravimeid.

23. Kas 3. rühma puudega inimene saab tasuta insuliini, kui tal on sotsiaalpaketist keeldumine?.

23.1. Jah, pöörduge oma kliiniku arsti poole. Kui haigus on tuvastatud, saate insuliini tasuta. Kui saate keeldumise, esitage kaebus tervishoiuministeeriumile.

24.1. Tere päevast!
Enne 1. oktoobrit 2017 oli vaja pöörduda pensionifondi poole avaldusega sotsiaalpaketi uuendamise kohta, kuid uurida pensionifondist, kas võib olla võimalus uuendada uimasteid, mida rahastatakse piirkondlikust eelarvest.
Edu teile edu!

25.1. Polikliinikus seda pole ja soodusravim määratakse siis, kui inimene tunnistatakse puudega arstiks. Peate minema oma elukoha haiglasse.

25.2. kallis külastaja!
Selles olukorras jah, nad on. Puude tuvastamine pole vajalik
Parimat soovin teile õnne teie küsimuse lahendamisel!

26.1. Jah, teil on õigus saada tasuta insuliini. Kirjutage kaebus prokuratuuri, nad kontrollivad. Väljaandmiseks on vajalik insuliin.

26.2. Tatjana. Head päeva! Vastavalt föderaalseaduse "Politsei" artiklile 45 ning föderaalseaduse "Venemaa Föderatsiooni siseorganite töötajatele sotsiaalsete tagatiste ja Venemaa Föderatsiooni teatavate seadusandlike aktide muudatuste kohta" artiklite 11 ja 12 ning Venemaa Föderatsiooni valitsuse 30. detsembri 2011. aasta resolutsiooniga nr N 1232 kiitis heaks eeskirjad, milles määratletakse Vene Föderatsiooni Siseministeeriumi meditsiiniorganisatsioonides tasuta arstiabi saamise kord. Seetõttu peate minu arvates pöörduma mee peaarsti poole. asutused, kus teid määratakse politseiametnikuks (kus teid ravitakse).

27.1. ☼ Tere,
Kui arvate, et teid kliinikus petetakse, võite kirjutada pöördumise terviseametisse
Soovin teile palju õnne ja kõike head!

28.1. Kui puudega inimene, kes põeb diabeeti, keeldus sotsiaalsest. paketti (sotsiaalteenuste komplekt, mis sisaldab puhkust, reisi ja ravimeid), jätab ta siiski endale õiguse saada veresuhkru taset langetavaid ravimeid ning suhkru mõõtmiseks mõeldud seadmeid.
Kui inimesel diagnoositakse diabeet, kuulub ta automaatselt nende patsientide kategooriasse, kellele antakse tasuta ravimeid.

29.1. Selleks, et teile antud ravim vastaks nimetatud vabastamise kriteeriumidele, peate pöörduma Rospotrebnadzori asutuse poole..

30.1. kõigepealt pöörduge vanaema vaatluskoha kliinikusse, seal nad ütlevad teile üksikasjalikult, kas nad annavad insuliini tasuta. Praktikas puutute kokku sellega, et iga polikliinik korraldab seda protsessi erinevalt. Asjaolu, et vanaema keeldus hüvitistest, ei võta temalt võimalust taotleda hüvitiste pikendamist.

30.2. Marina, teie vanaema ei keeldunud mitte ainult hüvitistest, vaid ka palka makstakse rahas - pensioni tõus
17.07.1999 föderaalseadus N 178-FZ "Riikliku sotsiaalabi kohta"
" Artikkel 6.3. Sotsiaalteenuste osutamine
3. Kodanik, kellel on käesoleva föderaalseaduse kohaselt õigus saada sotsiaalteenuseid, võib keelduda nende saamisest, pöördudes Venemaa Föderatsiooni pensionifondi territoriaalorgani poole, kes teeb talle igakuise sularahamakse, otse Venemaa Föderatsiooni pensionifondi territoriaalasutusse. multifunktsionaalne keskus riiklike ja munitsipaalteenuste osutamiseks (edaspidi multifunktsionaalne keskus) või muul viisil (sealhulgas taotluse saatmine elektroonilise dokumendi kujul, mille väljastamise korra määrab kindlaks Venemaa Föderatsiooni valitsus ja mis saadetakse teabe- ja telekommunikatsioonivõrkude, sealhulgas riigi ja munitsipaalide ühtse portaali kaudu) teenused).

Nõelal. Kuidas diabeetikud ellu jäävad ilma soodusinsuliinita

Moskva, 19. detsember - RIA Novosti, Irina Khaletskaya. Suhkurtõbi on üks levinumaid haigusi maailmas. Täna kannatab selle all 8,5% inimestest. Venemaa on selle haiguse all kannatavate inimeste arvu poolest neljas riigis. Mõned diabeetikud peavad insuliini võtma iga päev: kui te seda õigel ajal ei saa, on suur surmaoht. Samal ajal on Venemaa erinevates piirkondades süsteemne probleem vaba insuliini pakkumisega. Miks on ravimi tarnimisel katkestusi - materjalis RIA Novosti.

Üksteisele

Natalja Železnova Uljanovski oblastist kasvatab diabeeti põdevat last. Ta pole piirkonnas ainus - umbes 200 sama diagnoosiga last vajavad pidevalt insuliini süstimist. Natalia sõnul pole paljud kaks kuud tasuta elutähtsaid ravimeid saanud..

“Regionaaltervishoiuministeerium ütleb, et me ei tohiks oodata järgmise aasta alguseni - ühtegi hanket pole korraldatud. Meie lapsed ei saa elada ilma insuliinita, seega peame leidma vahendid. Enamik emasid saavad lapsehooldustoetusi ja jäävad koju ilma tööta, sest lapsi ei saa jätta järelevalveta. Ja makse on vaid 5,5 tuhat rubla ", - jagab Natalia oma tundeid.

Ta selgitab, et enne polnud insuliini väljastamisega probleeme, kuid veresuhkru taseme mõõtmiseks mõeldud testiribasid ja insuliinipumpade tarbekaupu ei väljastata kadestamisväärse korrapärasusega..

"Oleme triipude pärast juba korduvalt pöördunud prokuratuuri. Hoolimata asjaolust, et kohus teeb otsuse meie kasuks, ei täideta seda. Vastus on sama: piirkonnas pole raha. Mõnikord öeldakse isegi, et nii palju testiribasid meile põhimõtteliselt ei ostetud. Nad annavad välja 50 tükki, kuid teil on vaja umbes 200 riba kuus. Seetõttu ostame neid ka omal kulul, ”räägib naine.

Natalja ütleb, et pöördus föderaalse tervishoiuministeeriumi poole, kuid osakond edastas kirja piirkondlikule tasandile: „Mõnikord saavad ametnikud aidata seda, kes kirjutas kõige rohkem kaebusi. Tuleb välja, et kellegi ribad võetakse teistele kinkimiseks ära? "

Uljanovski oblastist pärit insuliinisõltuvate laste emad on moodustanud oma rühma: nad suhtlevad sotsiaalvõrgustikes, paluvad üksteiselt abi. “Enne seda rääkisime harva, puhtalt pühade ajal. Ja nüüd on see hädavajalik. Kõigepealt püüame aidata neid, kes on raskemas olukorras, ”selgitab Natalya.

Uljanovski oblastis elab 43,1 tuhat diabeeti põdevat patsienti, kellest seda ravimit vajab 10,4 tuhat inimest. Piirkondliku tervishoiuministeeriumi ja rahandusministeeriumi esindajad on patiseisust teadlikud ja plaanivad lähitulevikus eraldada elanikele elutähtsate ravimitega varustamiseks täiendavat raha. Need ostetakse vahendite ümberjaotamise kaudu. Ligikaudu 36% suunatakse ainult insuliini ostmiseks. Töö lepingute sõlmimiseks juba käib.

Võitlus surmani

Insuliinisõltlased on sunnitud võitlema oma õiguste eest, saates kaebusi erinevatele ametiasutustele. Rijazani piirkonnast pärit Tatjana Solovieva sai diagnoosist teada 2011. aastal ja mäletab, et esimesed kolm aastat sai insuliini vaheldumisi. Tema arvates tuleks diabeetikutele pakkuda ravimeid, enesekontrollivahendeid, nõelu ja süstlavahendeid. Selle kõige puudumine on tema arvates põhiseadusliku tervise säilitamise õiguse rikkumine..

"Isegi rasedana ei antud mulle insuliini. Kannatasin vaevalt kaks päeva, mis olid minu ja loote jaoks kriitilised, ja lõpuks leidsime linna peamise endokrinoloogi juurest varudest narkootikume, ”räägib Tatiana..

Testriba ja nõelu ei väljastatud üldse, ütles ta. Mitte kord kolme aasta jooksul. “Ja enesekontroll glükomeetri ja diabeedi testribadega on elu eeldus. Kompenseerimine on ilma selleta võimatu, kuna vere glükoos on äärmiselt dünaamiline näitaja, võib see muutuda iga minutiga, kõikumised päevas võivad olla kümned millimoolid, ”ütleb Tatiana Solovieva.

Diabeedihaigetele tasuta insuliini pakkumine

Venemaa Föderatsiooni föderaalseadus reguleerib insuliini väljastamise korda diabeetikutele.

Riigieelarvest eraldatakse vahendeid haiguse raviks kasutatavate vahendite kompenseerimiseks, pakutakse kaitset ravimi väljaandmisest keeldumise korral.

Vaba insuliin diabeedi korral

Hormoonipuuduse korral diagnoositakse inimesel diabeet. Teadlased on õppinud kunstlikult looma hormooni, mis on aidanud pikendada diabeetikute elu. Samal ajal on vaja igapäevaselt jälgida veresuhkru näitajaid, järgida dieeti, treenida ja teha insuliinisüste..

Kui kasutate hormooni ilma arsti retseptita, võib see organismile oluliselt kahjustada..

Föderaalse seaduse kohaselt on diabeediga diagnoositud inimesel tagatud õigus tervishoiule. See hõlmab diabeetiku, süstalde ja muude ravimite tasuta tarnimist..

Tasuta insuliini ostmiseks peate tulema oma elukohajärgsesse raviasutusse (kui olete olnud seotud lähima kliinikuga) või registreerimiskohas, kus endokrinoloog väljastab retsepti ravimile, mis väljastatakse arsti poolt näidatud apteekides..

Vaba insuliini saavad kasutada diabeetikud, kes vajavad insuliinravi mis tahes tüüpi diabeedi korral. Sellesse kategooriasse kuuluvad Venemaa kodanikud ja elamisloaga isikud. Lisaks insuliinile saavad nad arvesti ja testribasid.

Eelisinsuliini pakkumise protseduur

Insuliini saab osta kahel viisil: osta raha eest, kui diabeetik on vabatahtlikult hüvitistest loobunud, või tasuta, kasutades retseptivormi.

47-aastaselt diagnoositi mul 2. tüüpi diabeet. Mõne nädalaga võtsin peaaegu 15 kg juurde. Pidev väsimus, unisus, nõrkustunne, nägemine hakkasid istuma.

Kui sain 55-aastaseks, süstisin endale juba stabiilselt insuliini, kõik oli väga halb. Haigus arenes edasi, algasid perioodilised rünnakud, kiirabi viis mu sõna otseses mõttes tagasi. Mõtlesin kogu aeg, et see aeg jääb viimaseks.

Kõik muutus, kui mu tütar lasi mul Internetis ühte artiklit lugeda. Ei kujuta ette, kui tänulik ma talle selle eest olen. See artikkel aitas mul täielikult lahti saada diabeedist, mis on väidetavalt ravimatu haigus. Viimased 2 aastat hakkasin rohkem liikuma, kevadel ja suvel käin iga päev maakodus, kasvatan tomateid ja müün neid turul. Tädid on üllatunud, kuidas ma kõike teen, kust tuleb nii palju jõudu ja energiat, nad ikkagi ei usu, et ma olen 66-aastane.

Kes soovib elada pikka, energilist elu ja unustada selle kohutava haiguse igaveseks, võtke 5 minutit ja lugege seda artiklit.

Retsepti kättesaamisele eelneb järgmine protseduur.

• Endokrinoloog uurib patsienti iga kuu vastavalt meditsiinilistele nõuetele ja kirjutab välja retsepti diabeetiku insuliini saamiseks sissepääsu ajal. Uuringu ajal vabastatakse patsient õppeasutuses õppimisest või tööst. Läbib spetsialistid ja võtab tasuta testid, kõik saadud tulemused edastatakse raviarstile.
• Retseptivormide väljakirjutamine rohkem kui üks kuu ette või patsiendi sugulastele on rangelt keelatud. Seega kontrollitakse ravi läbiviimist, ravimi annust ja kogust..
• Hoolimata asjaolust, et diabeetikute hormonaalsete ravimite ostmise igakuine summa ei ole kindlaks määratud, allub see ühisele turukorraldusele ja volitatud ravimifirmale. Tänu isiklikule isiklikule kontole registreeritakse kõik välja antud ravimid, et vältida narkootikumide irratsionaalset kasutamist.

Tasuta ravimi saamiseks peate esitama:

• pass;
• tervisekindlustuspoliis;
• SNILS;
• puudetõend või muu dokument soodusravimi saamiseks;
• pensionifondi tõend selle kohta, et ta ei keeldunud sotsiaalteenustest.

Retsepti kehtivus on vormil (14 päevast kuni 1 kuuni). Patsient saab retsepti ainult isiklikult, insuliini saavad tema lähedased ja sõbrad, kes on retsepti vormi andnud.

On juhtumeid, kui apteegis pole vaba insuliini. Sellisel juhul on vaja pöörduda apteekri-administraatori poole, et registreerida insuliini pakkumist lubav dokument ajakirjas. Pärast seda antakse ravim 10 tööpäeva jooksul. Kui 10 päeva pärast pole insuliini saadaval, ütleb apteeker teile, kuidas edasi minna..

Kui olete kaotanud insuliiniretsepti, peate võtma ühendust oma arstiga, kes väljastab uue retsepti, märkides selle oma ambulatoorsele kaardile. Teave kaotatud vormi kohta tuleb ravimifirmale edastada, et vältida insuliini ebaseaduslikku kasutamist.

Kas nad võivad keelduda insuliini väljaandmisest?

Arstil ei ole õigust keelduda insuliini väljaandmisest, kuna see on eluliselt tähtis ravim. Neid ravimeid rahastatakse riigieelarvest, mitte raviasutuse vahenditest. Diabeedihaigetele antakse insuliini tasuta.

Kui arst ei anna ravimi ostmiseks retsepti, peate kõigepealt lahendama probleemi raviasutuse manustamisega. Kui vaidlust sel tasemel ei lahendata, on soovitatav keeldumine kirjalikult fikseerida, kus on ära toodud keeldumise põhjus, kuupäev, organisatsiooni allkiri ja pitser (parem on kahes eksemplaris - saata üks peaarstile, teisele panna märkus taotluse vastuvõtmise kohta).

Kirjaliku keeldumisega pöörduvad nad CMO ja TFOMS - organisatsioonide poole, kes kontrollivad ettenähtud retseptide kehtivust ja usaldusväärsust.

Kui selles etapis küsimust ei lahendata, saadetakse tervishoiuministeeriumile, sotsiaalkaitseasutustele või prokuratuurile kirjalik apellatsioon meditsiinitöötajatest keeldumiseks. Kõik kirjalikud dokumendid on soovitatav teha kahes eksemplaris. Käesolevale eksemplarile tehakse märge asutuse kirjavahetuse vastuvõtmise ja registreerimise kohta.

Kui apteek keeldub insuliini välja andmast, esitatakse apellatsioon kohustusliku haigekassa poole. Sellisel juhul peavad apteegi töötajad väljastama ka kirjaliku keeldumise, märkima põhjuse, kuupäeva, allkirjastama ja pitserima organisatsiooni.

Muud tasuta ravimid

Kui patsiendil diagnoositakse diabeet, määrab arst selle haiguse raviks hüvitise alusel tasuta vahendid. Enne seda läbib patsient kõik uuringud, läbib täieliku uuringu. Vastavalt saadud tulemustele valitakse ravimi manustamisskeem ja annustamine.

Tasuta ravimeid väljastatakse riiklikest apteekidest retsepti alusel. See näitab vajaliku koguse ravimit, mis peab vastu pidama kuu aega (retsepti kirjutab arst kord kuus).

Hüvitise pikendamiseks ja tasuta ravimite jätkamiseks peate uuesti läbima uuringu. Kui diagnoos on kinnitatud, kirjutab arst välja veel ühe retsepti. Diabeedi raviks kasutatavate ravimite loetelu sisaldab:

• Gliklasiid;
• Glibenklamiid;
• Repagliniid;
• Metformiin;
• testribad (1 tk päevas).

Kuna insuliinsõltuva diabeedi korral võib puue avalduda, saavad 1. tüüpi patsiendid nende kodanike jaoks kõik eelised. Nägemispuudega insuliinsõltumatud diabeetikud saavad kasutada meetrit ja ühte testriba. Arst võib välja kirjutada maksa ja kõhunäärme toetavaid ravimeid.

Erikategooriasse kuuluvad lapsed, kellel on diagnoositud diabeet. Insuliinist sõltuvuse korral määratakse lapsele puue ja määratakse vastav pension. Lisaks saavad alla 14-aastase puudega lapse vanemad sularahamakseid, mis on võrdsed keskmise palgaga, neil on võimalik lühendada tööaega ja anda täiendavaid puhkepäevi ning neile anda ennetähtaegset vanaduspensioni..

Lisaks saab iga diabeetik ära kasutada ravisanatooriumi, puuetega inimeste sooduskupongi - riikliku pensioni. Diabeetikud on ajateenistusest vabastatud. Kui patsient ei saa ise hakkama ja pole kedagi, kes teda aitaks, määratakse sotsiaaltöötaja, kes aitab teda kodus.

Kui patsiendid ei soovi riigilt neid hüvesid täielikult nautida, saavad nad rahalist hüvitist. Üldiselt ei ühti rahasumma diabeedi korral antavate hüvedega.

Seega on suhkruhaigusel Venemaa Föderatsioonis suur tähtsus. Riigi toetusmeetmed on üsna laiad, üks olulisemaid on suhkruhaigetele insuliini pakkumine. Haiguse muutuste jälgimiseks ja tasuta ravimite retseptide saamiseks peab diabeetik regulaarselt läbi vaatama spetsialistid.

Phoenixi tervis

11.12.2018 admin Kommentaarid puuduvad

Iniminsuliin on tõhus ravim nii esimese kui ka teise tüüpi suhkurtõvega patsientide raviks. See on geneetiliselt muundatud toode, mis lahustub vedelikes hästi. Lubatud kasutamiseks isegi raseduse ajal.

Kaubanimed

Actrapid, Humulin, Insuran.

Iniminsuliin on tõhus ravim nii esimese kui ka teise tüüpi suhkurtõvega patsientide raviks.

INN: insuliinis lahustuv poolsünteetiline inimene.

Millest need on tehtud

Selle saate järgmiselt.

• puhta seainsuliini spetsiaalse reaktiivse töötlemise kasutamine;
• reaktsioonis, mis hõlmab geneetiliselt muundatud pärmi või E. coli, e coli tüvesid.

Selline insuliin on kahefaasiline. Kõigepealt puhastatakse, seejärel sünteesitakse lõplikuks keemiliseks struktuuriks. Selle ravimi koostis ei erine palju puhtast sünteesimata hormooninsuliinist. Inimvormi on lisatud mõned stabilisaatorid, oksüdeerijad ja reaktiivsed bakteritüved.

Peamine vabanemise vorm on süstelahus. 1 ml võib sisaldada 40 või 100 ühikut insuliini.

Peamine iniminsuliini vabanemise vorm - süstelahus.

farmatseutiline toime

See aine kuulub lühitoimelise insuliini hulka. Paljude rakkude membraanide pinnal moodustub spetsiifiline insuliiniretseptorite kompleks, mis ilmneb pärast interaktsiooni otse rakumembraani pinnaga. Tsüklooksügenaasi süntees suureneb maksarakkudes ja rasvade struktuurides.

Insuliin on võimeline tungima otse lihasrakkudesse. See stimuleerib kõiki rakkudes toimuvaid protsesse. Samuti paraneb oluliste ensüümide heksokinaasi ja glükogeeni süntetaasi süntees.

Glükoosi kontsentratsioon vereringes väheneb selle kiire jaotumise tõttu rakkudes. Selle hea assimilatsioon toimub kõigi kehakudede poolt. Stimuleeritakse glükogeneesi ja rakulise lipogeneesi protsesse. Valgu struktuurid sünteesitakse kiiremini. Maksarakkude vajaliku glükoositootmise kiirus väheneb märkimisväärselt, vähendades glükogeenikiudude lagunemist.

Farmakokineetika

Insuliini imendumise määr sõltub sageli toimeaine manustamise viisist. Palju on tingitud lõppdoosist, insuliini üldkontsentratsioonist süstelahuses ja vahetult ravimi manustamise kohas. See jaotub kudede vahel ebaühtlaselt. Insuliin ei pääse läbi platsenta kaitsva barjääri.

Insuliin ei pääse läbi platsenta kaitsva barjääri.

Spetsiifiline insulinaas võib seda osaliselt hävitada otse maksas. See eritub organismist peamiselt neerude filtreerimise teel. Poolväärtusaeg ei ületa 10 minutit. Puhta insuliini maksimaalset kogust veres täheldatakse tunni jooksul pärast selle otsest manustamist. Mõju võib kesta kuni 5 tundi.

Näidustused iniminsuliini kasutamiseks

Ravi on näidustatud mitmel patoloogial:

• 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi;
• diabeetiline atsidoos;
• ketoatsidoosne kooma;
• suhkurtõbi raseduse ajal.

Patsiendi prekomatoosse seisundi korral tuleb ta hospitaliseerida. Kui tervis ei parane, tehakse hemodialüüs. Kõigil muudel juhtudel, kui negatiivseid kaasuvaid reaktsioone ei täheldata, viiakse läbi aktiivne ravimravi. Annuse ja ravi kestuse määrab raviarst, lähtudes haiguse kliiniliste sümptomite raskusest..

Vastunäidustused

Iniminsuliini ei soovitata:

• hüpoglükeemia;
• individuaalne sallimatus või ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Neid vastunäidustusi tuleb arvestada enne ravi alustamist..

Kuidas iniminsuliini võtta

Otsese manustamise annus ja viis määratakse ainult keskmise tühja kõhuga veresuhkru põhjal ja seejärel 2 tundi pärast söömist. Lisaks sõltub vastuvõtt glükoosuria arengu tõsidusest..

Kõige sagedamini on sissejuhatus nahaalune. Tehke seda 15 minutit enne peamist söögikorda. Diabeetilise ägeda ketoatsidoosi või kooma korral süstitakse enne kirurgilist sekkumist süstitavat insuliini vooluna alati intravenoosselt või tuharalihasesse.

Ravimit on soovitatav manustada vähemalt 3 korda päevas. Ägeda lipodüstroofia vältimiseks on võimatu ravimeid pidevalt samasse kohta süstida. Siis ei täheldata nahaaluse rasva düstroofiat.

Täiskasvanu keskmine päevane annus on 40 RÜ ja laste puhul 8 RÜ. Manustamiskiirus on 3 korda päevas. Kui on selline vajadus, saate insuliini kuni 5 korda.

Keskmine täiskasvanu päevane insuliiniannus - 40 RÜ.

Iniminsuliini kõrvaltoimed

Kasutamisel tekivad sageli järgmised kõrvaltoimed:

• allergilised ilmingud: urtikaaria, Quincke ödeem;
• tugev õhupuudus, rõhu järsk langus;
• hüpoglükeemia: suurenenud higistamine, naha kahvatus, värisemine ja ülepinge, pidev nälg, suurenenud pulss, unetus, migreen, liigne ärrituvus ja väsimus, nägemis- ja kõnepuudulikkus, näolihasspasmid;
• hüpoglükeemiline kooma;
• hüperglükeemia ja atsidoos: püsiv suukuivus, ootamatu isutus, näonaha punetus;
• teadvuse rikkumine;
• nägemise vähenemine;
• sügelus ja turse ravimi süstimise kohas;
• võimalik näo ja jäsemete turse, murdumisviga.

Sellised reaktsioonid on ajutised ja ei vaja mingeid konkreetseid ravimeid. Need kaovad pärast abinõu tühistamist järk-järgult..

Iniminsuliini kõrvaltoime võib olla Quincke ödeem.

Mõju mehhanismide juhtimise võimele

Insuliinravi korral on võimalik mõnede psühhomotoorsete reaktsioonide osaline rikkumine ja ilmne teadvuse segadus. Seetõttu on parem vältida iseseisvat sõitmist ja rasket masinat..

erijuhised

Enne lahuse kogumist otse pudelist on hädavajalik kontrollida selle läbipaistvust. Sete ilmnemisel ei tohiks sellist ravimit võtta..

Insuliini annust kohandatakse järgmiste patoloogiate jaoks:

• nakkushaigused;
• kilpnäärme talitlushäired;
• Addisoni tõbi;
• hüpopituitarism;
• suhkurtõbi vanadel inimestel.

Sageli tekivad ägeda hüpoglükeemia sümptomid. Kõigi nende põhjuseks võib olla üledoos, ühe päritoluga insuliini järsk asendamine inimesega, paastumine, samuti kõhulahtisus, oksendamine ja muud mürgistusnähud. Kerget hüpoglükeemiat saab kontrollida suhkrutarbimisega.

Insuliini annust kohandatakse vanade inimeste suhkurtõve suhtes.

Kui ilmnevad vähimadki hüpoglükeemia tunnused, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Kergematel juhtudel võib abi olla annuse kohandamisest. Raskemates olukordades tuleb kasutada sümptomaatilist võõrutusravi. Ravimite täielik lõpetamine või asendusravi ei ole sageli vajalik.

Tuleb meeles pidada, et otsese süstimise piirkonnas võib ilmneda nahaaluse rasva düstroofia. Kuid seda saab vältida süstekoha muutmisega..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rase naise kehas on oluline kontrollida suhkru taset. 1. trimestril väheneb vajadus puhta insuliini järele veidi ja termini lõpus see suureneb.

Imetamise ajal võib naine vajada insuliini annuse ja spetsiaalse dieedi korrigeerimist..

MP-l ei ole organismile mutageenset ega geneetiliselt toksilist toimet.

Taotlus neerufunktsiooni kahjustuse korral

Kui patsiendil on mingeid neerupatoloogiaid, võib osutuda vajalikuks insuliini annuse kohandamine.

Taotlus maksafunktsiooni kahjustuseks

Maksapatoloogiatega inimesed peavad ravimeid võtma ettevaatusega. Maksafunktsiooni väikseima muutuse korral on soovitatav annust kohandada.

Maksapatoloogiatega inimesed peavad insuliini võtma ettevaatusega..

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid võivad esineda sageli:

• hüpoglükeemia - nõrkus, liigne higistamine, naha kahvatus, jäsemete värisemine, keele värisemine, nälg;
• krampide sündroomiga hüpoglükeemiline kooma.

Ravi on enamasti sümptomaatiline. Kerge hüpoglükeemia võib laheneda suhkru- või süsivesikurikka toiduga.

Tõsise üleannustamise sümptomite leevendamiseks süstitakse puhast glükagooni. Koma äkilise tekkimise korral süstitakse tilguti abil kuni 100 ml lahjendatud dekstroosilahust, kuni raske patsient tuleb koomast välja.

Koostoimed teiste ravimitega

Sünteesitud insuliini lahuse kombineerimine teiste süstelahustega on rangelt keelatud. Peamine hüpoglükeemiline toime suureneb ainult siis, kui seda kasutatakse koos mõne sulfoonamiidi, MAO inhibiitori, anaboolse steroidiga. Androgeenid, tetratsükliinid, bromokriptiin, etanool, püridoksiin ja mõned beetablokaatorid tugevdavad ka ravimi toimet.

Hüpoglükeemiline toime nõrgeneb, kui seda võetakse koos peamiste kilpnäärmehormoonide, rasestumisvastaste vahendite, glükagooni, östrogeenide, hepariini, paljude sümpatomimeetikumide, mõnede antidepressantide, kaltsiumi antagonistide, morfiini ja nikotiiniga..

Insuliin mõjutab mitmemõtteliselt beetablokaatori, reserpiini ja pentamidiini glükoosi omastamist.

Alkoholi ühilduvus

Insuliini võtmine ei ühildu alkohoolsete jookide joomisega. Mürgistusnähud suurenevad ja ravimi toime väheneb oluliselt.

Insuliini võtmine ei ühildu alkohoolsete jookide joomisega.

On mitmeid peamisi analooge:

• Berlsulin N Normal;
• Diapid CR;
• Insulidd;
• Insuliin Actrapid;
• Insuman Rapid;
• Sisemine;
• Pensuliin;
• Humodar.

Kuidas ja millal insuliini manustada? Insuliini süstimistehnika ja manustamisviisid

Actrapid - lühitoimeline insuliin: kasutusjuhised

Süstla pliiats Sanofi Aventis (Insuman)

Enne ravimi valimist ravimi asendamiseks peate konsulteerima spetsialistiga. Kuigi mõned MC-d on odavamad, võivad neil olla erinev mõju. Kõik ravimid toimivad retseptorite suhtes erinevalt. Seetõttu sõltub glükoositase mitte ainult toimeainest, vaid ka selle võimest retseptorikompleksiga seonduda. Lisaks on igal ainel oma omadused ja vastunäidustused, nii et arst valib need individuaalselt..

Apteegist väljastamise tingimused

Iniminsuliini saab osta ainult spetsialiseeritud apteekidest..

Kas on võimalik osta ilma retseptita

Müügil spetsiaalne retsept.

Maksumus sõltub apteegi juurdehindlusest ja pudelite arvust pakendis. Keskmine hind jääb vahemikku 500–1700 rubla.

Ravimi säilitamistingimused

Seda hoitakse temperatuuril mitte üle + 25 ° С võimalikult väikeste laste eest kaitstud kohas. Pudelitel on soovitatav vältida otsest päikesevalgust..

Iniminsuliini hoitakse temperatuuril, mis ei ületa + 25 ° С.

On vaja tagada, et lahus ei kaota oma läbipaistvust ja et põhjas ei moodustuks setteid. Kui see juhtub, siis ei saa ravimit enam kasutada..

Säilitusaeg

Avatud pudeli hoidmine on lubatud ainult 30 päeva. Pärast selle perioodi möödumist hävitatakse ravim.

Tootja

Iniminsuliini tootmiseks on mitu organisatsiooni:

• Sanofi (Prantsusmaa);
• NovoNordisk (Taani);
• EliLilly (USA);
• Pharmstandard OJSC (Venemaa);
• JSC "National Biotechnologies" (Venemaa).

Oksana, 48-aastane, Doni ääres Rostov: „Hiljuti diagnoositi mul 1. tüüpi diabeet. Raviks määrati insuliin. Seda müüakse pudelites, ühest piisab pikaks ajaks. See on üks eeliseid. Maksumus pole liiga kõrge. Olen rahul ravimi toimega. Mõne päeva jooksul normaliseerus veresuhkru tase peaaegu normaalseks. Ainus asi on see, et annust tuleb kohandada sõltuvalt glükoositaseme muutustest. Ja seda peaks tegema ainult arst, kuna üleannustamise sümptomid on eluohtlikud..

Nüüd süstin kogu aeg, kuid vähemalt 3 korda päevas, kuna ravimi toime ei ole liiga pikk, ei piisa sellest terveks päevaks ".

Aleksander, 39-aastane, Saratov: „Olen ​​pikka aega põdenud diabeeti. Mind ravitakse süstlapliiatsitega, mida on üsna mugav kasutada. Sissevõtmise alguses ilmnesid ravimi manustamise piirkonnas hematoomide kujul mõned kohalikud reaktsioonid. Kuid siis ütles arst, et nahaalusesse koesse tungimise vältimiseks on soovitatav teha süste erinevates kohtades. Kui hakkasin seda tegema, siis hematoomid enam ei moodustunud. Ma arvan, et ainus puudus on ravimi lühike toime. See kestab maksimaalselt 5 tundi. Ja nii - efekt on imeline ".

Anna, 37-aastane, Peterburi: “Ravim ei sobinud. Alates esimesest kasutuspäevast tekkis süstekohas suur hematoom, ilmnes põletustunne. Ebameeldivad aistingud kestsid kaua. Teine süst tehti teises kohas, kuid reaktsioon oli sama. Lisaks näitasid vereanalüüsid muutusi. Täheldati kõiki hüpoglükeemia sümptomeid. Muutus liiga ärrituvaks, ilmus unetus. Hakkasin tähele panema, et käevärinad tekkisid. Kõik see oli nii kohutav, et arst määras peaaegu kohe asendusravi ja tühistas ravimi. ".