Insuliiniresistentsus on metaboolse reaktsiooni rikkumine endogeensele või eksogeensele insuliinile. Sellisel juhul võib immuunsus avalduda nii insuliini kui ka mitme toime suhtes.

Insuliin on peptiidhormoon, mida toodetakse pankrease Langerhansi saarte beetarakkudes. Sellel on mitmetahuline toime ainevahetusprotsessidele peaaegu kõigis keha kudedes. Insuliini põhiülesanne on rakkude glükoosi kasutamine - hormoon aktiveerib glükolüüsi võtmeensüüme, suurendab rakumembraanide glükoosi läbilaskvust, stimuleerib glükogeeni moodustumist glükoosist lihastes ja maksas ning suurendab ka valkude ja rasvade sünteesi. Insuliini vabanemist stimuleeriv mehhanism on glükoosi kontsentratsiooni suurenemine veres. Lisaks stimuleerib insuliini moodustumist ja vabanemist toidu tarbimine (mitte ainult süsivesikud). Hormooni kõrvaldamine vereringest toimub peamiselt maksa ja neerude kaudu. Insuliini toime katkestamine kudedele (suhteline insuliinipuudus) on II tüüpi suhkurtõve tekkimisel võtmetähtsusega..

II tüüpi suhkurtõvega patsientidele määratakse hüpoglükeemilised ravimid, mis suurendavad perifeersete kudede glükoosi kasutamist ja suurendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes.

Tööstusriikides registreeritakse insuliiniresistentsust 10-20% elanikkonnast. Viimastel aastatel on noorukite ja noorte hulgas suurenenud insuliiniresistentsete patsientide arv..

Insuliiniresistentsus võib areneda iseseisvalt või olla haiguse tagajärg. Läbiviidud uuringute andmete kohaselt registreeritakse insuliiniresistentsus 10–25% -l ainevahetushäirete ja rasvumiseta inimestest, 60% -l arteriaalse hüpertensiooniga (arteriaalse rõhuga 160/95 mm Hg ja rohkem) patsientidest, 60% -l hüperurikeemia juhtudest. 85% -l hüperlipideemiaga inimestest, 84% -l II tüüpi suhkurtõvega patsientidest, samuti 65% -l glükoositaluvuse häirega inimestest.

Põhjused ja riskitegurid

Insuliiniresistentsuse tekkemehhanism pole täielikult mõistetav. Selle peamiseks põhjuseks peetakse rikkumisi retseptori järgsel tasandil. Pole täpselt kindlaks tehtud, millised geneetilised häired on patoloogilise protsessi arengu aluseks, hoolimata asjaolust, et insuliiniresistentsuse tekkeks on selge geneetiline eelsoodumus.

Insuliiniresistentsuse tekkimine võib olla tingitud selle võime rikkumisest maksa glükoositootmise pärssimiseks ja / või perifeersete kudede glükoosi omastamise stimuleerimiseks. Kuna märkimisväärne osa glükoosist kasutatakse lihastes, eeldatakse, et insuliiniresistentsuse tekkimise põhjuseks võib olla lihaskoe poolt glükoosi kasutamise rikkumine, mida stimuleerib insuliin..

II tüüpi diabeedi korral insuliiniresistentsuse kujunemisel kombineeritakse kaasasündinud ja omandatud tegurid. 2. tüüpi suhkurtõvega monosügootsed kaksikud näitavad insuliiniresistentsust rohkem kui suhkruhaiguseta kaksikud. Insuliiniresistentsuse omandatud komponent avaldub haiguse ilmnemise ajal.

Insuliiniresistentsuse lipiidide ainevahetuse reguleerimise häired põhjustavad maksa rasvase degeneratsiooni (nii kerge kui raske) arengut, millele järgneb tsirroosi või maksavähi oht..

Sekundaarse insuliiniresistentsuse põhjused II tüüpi suhkurtõve korral hõlmavad pikaajalist hüperglükeemiat, mis viib insuliini bioloogilise toime vähenemiseni (glükoosist põhjustatud insuliiniresistentsus).

1. tüüpi suhkurtõve korral tekib sekundaarne insuliiniresistentsus halva diabeedikontrolli tõttu; süsivesikute ainevahetuse parema kompenseerimise korral suureneb tundlikkus insuliini suhtes märkimisväärselt. I tüüpi suhkurtõvega patsientidel on insuliiniresistentsus pöörduv ja korreleerub vere glükosüülitud hemoglobiinisisaldusega.

Insuliiniresistentsuse tekke riskifaktorid hõlmavad järgmist:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • ülekaal (kui ideaalset kehakaalu ületatakse 35–40%, väheneb kudede tundlikkus insuliini suhtes umbes 40%);
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • nakkushaigused;
  • ainevahetushäired;
  • raseduse periood;
  • trauma ja operatsioon;
  • kehalise aktiivsuse puudumine;
  • halbade harjumuste olemasolu;
  • mitmete ravimite võtmine;
  • vale toitumine (peamiselt rafineeritud süsivesikute kasutamine);
  • ebapiisav öine uni;
  • sagedased stressirohked olukorrad;
  • eakas vanus;
  • kuuluvad teatud etnilistesse rühmadesse (latiino, afroameerika, indiaanlane).

Haiguse vormid

Insuliiniresistentsus võib olla esmane ja sekundaarne.

Insuliiniresistentsuse ravimiteraapia ilma liigse kehakaalu korrigeerimiseta on ebaefektiivne.

Päritolu järgi jaguneb see järgmisteks vormideks:

  • füsioloogiline - võib esineda puberteedieas, raseduse ajal, öösel une ajal, kusjuures toidust on liiga palju rasvu;
  • metaboolne - täheldatud 2. tüüpi suhkurtõve korral, 1. tüüpi suhkurtõve dekompensatsioon, diabeetiline ketoatsidoos, rasvumine, hüperurikeemia, alatoitumus, alkoholi kuritarvitamine;
  • endokriinne - täheldatud hüpotüreoidismi, türeotoksikoosi, feokromotsütoomi, Itsenko-Cushingi sündroomi, akromegaalia korral;
  • mitte endokriinne - esineb maksatsirroosi, kroonilise neerupuudulikkuse, reumatoidartriidi, südamepuudulikkuse, onkoloogilise kahheksia, müotoonilise düstroofia, trauma, operatsiooni, põletuste, sepsise korral.

Insuliiniresistentsuse sümptomid

Puuduvad konkreetsed insuliiniresistentsuse tunnused.

Sageli märgitakse kõrget vererõhku - on kindlaks tehtud, et mida kõrgem on vererõhk, seda suurem on insuliiniresistentsuse aste. Samuti on insuliiniresistentsusega patsientidel söögiisu sageli suurenenud, esineb kõhupiirkonna rasvumine ja gaasitoodang võib suureneda..

Muud insuliiniresistentsuse nähud hõlmavad keskendumisraskusi, teadvuse hägustumist, elujõu vähenemist, kiiret väsimust, päevast unisust (eriti pärast söömist), depressiivset meeleolu.

Diagnostika

Insuliiniresistentsuse diagnoosimiseks koguge kaebusi ja anamneesi (sh perekond), füüsilist läbivaatus, laborianalüüs insuliiniresistentsuse kohta.

Anamneesi kogumisel pööratakse tähelepanu suhkurtõve, hüpertensiooni, südame-veresoonkonna haiguste esinemisele lähisugulastel, rasedusdiabeet raseduse ajal sünnitavatel naistel.

Elustiili korrigeerimisel on oluline roll ravis, peamiselt toitumises ja kehalises tegevuses.

Insuliiniresistentsuse kahtlusega laboridiagnostika hõlmab täielikku vereanalüüsi ja uriinianalüüsi, biokeemilist vereanalüüsi ning insuliini ja C-peptiidi taseme laboratoorset määramist veres.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni vastuvõetud insuliiniresistentsuse diagnostilistele kriteeriumidele on võimalik eeldada selle olemasolu patsiendil järgmistel põhjustel:

  • kõhu rasvumine;
  • triglütseriidide taseme tõus veres (üle 1,7 mmol / l);
  • vähendatud kõrge tihedusega lipoproteiinide tase (meestel alla 1,0 mmol / l ja naistel 1,28 mmol / l);
  • halvenenud glükoositaluvus või suurenenud tühja kõhu veresuhkru tase (tühja kõhu glükoosisisaldus üle 6,7 mmol / l, glükoositase kaks tundi pärast suukaudset glükoositaluvuse testi 7,8–11,1 mmol / l);
  • albumiini eritumine uriiniga (mikroalbuminuuria üle 20 mg / min).

Insuliiniresistentsuse ja sellega seotud kardiovaskulaarsete komplikatsioonide riskide kindlakstegemiseks määratakse kehamassiindeks:

  • alla 18,5 kg / m 2 - alakaaluline, madala riskiga;
  • 18,5-24,9 kg / m 2 - normaalne kehakaal, normaalne risk;
  • 25,0–29,9 kg / m 2 - ülekaaluline, suurenenud risk;
  • 30,0–34,9 kg / m 2 - 1. astme rasvumine, kõrge risk;
  • 35,0–39,9 kg / m 2 - rasvumisaste 2, väga kõrge risk;
  • 40 kg / m2 - rasvumisaste 3, äärmiselt kõrge risk.

Insuliiniresistentsuse ravi

Insuliiniresistentsuse meditsiiniline ravi seisneb suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite võtmises. II tüüpi suhkurtõvega patsientidele määratakse hüpoglükeemilised ravimid, mis suurendavad glükoosi kasutamist perifeersetes kudedes ja suurendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes, mis viib sellistel patsientidel kompenseerima süsivesikute ainevahetust. Maksa talitlushäirete vältimiseks ravimteraapia ajal on soovitatav jälgida maksa transaminaaside kontsentratsiooni patsientide vereseerumis vähemalt kord kolme kuu jooksul..

Tööstusriikides registreeritakse insuliiniresistentsust 10-20% elanikkonnast.

Arteriaalse hüpertensiooni korral on ette nähtud antihüpertensiivne ravi. Suurenenud kolesterooli sisaldusega veres on näidatud lipiidide taset langetavad ravimid.

Tuleb meeles pidada, et insuliiniresistentsuse ravimravi ilma liigse kehakaalu korrigeerimiseta on ebaefektiivne. Elustiili korrigeerimisel on oluline roll ravis, peamiselt toitumises ja kehalises tegevuses. Lisaks on vaja kehtestada päevarežiim, et tagada täielik öörahu..

Füsioteraapia harjutuste kursus võimaldab teil lihaseid toniseerida, samuti suurendada lihasmassi ja seeläbi vähendada glükoosi kontsentratsiooni veres ilma insuliini täiendava tootmiseta. Insuliiniresistentsusega patsientidel soovitatakse kehalise raviga tegeleda vähemalt 30 minutit päevas.

Rasvkoe hulga vähendamine märkimisväärsete rasvaladestustega võib toimuda kirurgiliselt. Kirurgiline rasvaimu võib olla laser, veejuga, raadiosagedus, ultraheli, see viiakse läbi üldanesteesia abil ja võimaldab ühe protseduuri käigus vabaneda 5-6 liitrist rasvast. Mittekirurgiline rasvaimu on vähem traumaatiline, seda saab teha kohaliku tuimestusega ja selle taastumisaeg on lühem. Mittekirurgilise rasvaimu peamised tüübid on krüolipolüüs, ultraheli kavitatsioon ja süstelist rasvaimu.

Haigusliku rasvumise korral võib kaaluda bariaatrilist kirurgiat.

Dieet insuliiniresistentsuse jaoks

Insuliiniresistentsuse ravi efektiivsuse eelduseks on dieet. Dieet peaks olema valdavalt valk-taimne, süsivesikuid peaksid esindama madala glükeemilise indeksiga toidud.

Insuliiniresistentsus registreeritakse 10–25% -l ainevahetushäirete ja rasvumuseta inimestest

Tarbimiseks soovitatakse madala tärklisesisaldusega köögivilju ja kiudainerikkaid toite, tailiha, mereande ja kala, piima- ja piimatooteid, tatratoite, samuti oomega-3 rasvhapete, kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi rikkaid toite.

Piirake tärkliserikkaid köögivilju (kartulid, mais, kõrvits), välistage valge leib ja küpsetised, riis, pasta, lehmapiim, või, suhkur ja kondiitritooted, magustatud puuviljamahlad, alkohol ning praetud ja rasvased toidud.

Insuliiniresistentsusega patsientidele on soovitatav Vahemere dieet, milles oliiviõli on toidulipiidide peamine allikas. Dieet võib sisaldada tärkliseta köögivilju ja puuvilju, kuiva punast veini (kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate ja muude vastunäidustuste puudumisel), piimatooteid (looduslik jogurt, fetajuust, feta). Kuivatatud puuvilju, pähkleid, seemneid, oliive on lubatud tarbida mitte rohkem kui üks kord päevas. Peaksite piirama punase liha, linnuliha, loomarasva, munade, lauasoola kasutamist.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Insuliiniresistentsus võib fibrinolüüsi kahjustades põhjustada ateroskleroosi. Lisaks võivad selle taustal areneda II tüüpi suhkurtõbi, südame-veresoonkonna haigused, nahapatoloogiad (must acanthosis, acrochordon), polütsüstiliste munasarjade sündroom, hüperandrogenism, kasvuhäired (näojoonte suurenemine, kasvu kiirenemine). Insuliiniresistentsuse lipiidide ainevahetuse reguleerimise häired põhjustavad maksa rasvase degeneratsiooni (nii kerge kui raske) arengut, millele järgneb tsirroosi või maksavähi oht..

Insuliiniresistentsuse tekkeks on selge geneetiline eelsoodumus.

Prognoos

Õigeaegse diagnoosi ja õigesti valitud ravi korral on prognoos soodne.

Ärahoidmine

Insuliiniresistentsuse tekke vältimiseks on soovitatav:

  • liigse kehakaalu korrigeerimine;
  • Tasakaalustatud toitumine;
  • ratsionaalne töö- ja puhkerežiim;
  • piisav kehaline aktiivsus;
  • stressist tingitud olukordade vältimine;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • insuliiniresistentsuse arengut põhjustavate haiguste õigeaegne ravi;
  • õigeaegne meditsiinilise abi otsimine ja insuliiniresistentsuse analüüsi läbiviimine süsivesikute ainevahetuse rikkumise kahtluse korral;
  • vältides ravimite kontrollimatut kasutamist.

Insuliiniresistentsus

Pettumust valmistanud statistika omandatud diabeedi esinemissageduse kohta tekitab Euroopa ja Ameerika mandri tervishoiuasutustes muret.

Insuliiniresistentsus tuvastatakse valdavas enamuses juhtudest täiesti juhuslikult: günekoloogiliste probleemide uurimisel tänu kardioloogi lahusõnadele või pärast seda, kui toitumisnõustaja on saatnud selle insuliini taseme analüüsimiseks veres. Ainevahetusprotsessi rikkumine aja jooksul süveneb ja viib lõpuks pöördumatute tagajärgedeni, sealhulgas viljatuseni ja raske diabeedini. Nõrgenenud metaboolne reaktsioon hormooninsuliinile põhjustab üha enam noorte naiste rasvumist.

Koos kogenud endokrinoloogiga selgitame välja, kas on võimalik insuliini kogust iseseisvalt normaliseerida, miks on vaja kontrollida hormooni taset ja regulaarselt teha vereanalüüse kuue kuu tagant.

  1. Insuliini osalemine ainevahetusprotsessis
  2. Riskifaktorid: insuliiniresistentsuse põhjused
  3. Kuidas liigne insuliin mõjutab teie enesetunnet
  4. Kõrgendatud insuliini diagnoos
  5. Insuliiniresistentsuse ravi
  6. Kuidas analüüsiks insuliini võtta?
  7. Järeldus

Insuliini osalemine ainevahetusprotsessis

Pärast iga sööki siseneb glükoos (suhkur) organismi, mis on peamine energia tarnija. Kuid suhkru täielikuks omastamiseks on vaja hormoonkatalüsaatorit. Insuliin võimaldab igal meie keha rakul võtta vajalik glükoosiannus. Suhkru tase väheneb, kui rakud imenduvad ja keha annab jälle märku näljast..

Glükoosi imendumise häiritud protsessiga kaasnevad mitmed ebameeldivad tagajärjed, mille seas peetakse kõige kahjutumaks kerget rasvumist. Miks insuliin lakkab töötamast? Suhkru tarnimine rakkudesse on pidev protsess, nagu elus konveier. Kui voogesitamise piir on ületatud ja rakud ei vaja enam glükoosi, aitab insuliin rasvkoevarusid koguda..

Hormoon tuleb toime väikese suhkrusisaldusega, kuid süsivesikute kuritarvitamine peatab suhkru imendumise. Sel juhul on keha janune glükoosi järele, toodab ja eraldab verre üha rohkem insuliini. Selle tulemusena lakkavad rakud täielikult insuliinile reageerimast ja ainevahetussüsteem ebaõnnestub..

Riskifaktorid: insuliiniresistentsuse põhjused

Toitumisspetsialistid kogu maailmas nõustuvad, et tänapäevase inimese toitumine on süsivesikute, valkude ja rasvade suhte osas mõnevõrra ebapiisav. Piiramatu süsivesikutega dieet põhjustab liigset hormooni. Inimkonna saatuslikuks veaks on glükoosi ületamine plaadil.

Alatoitumus pole siiski ainus insuliiniresistentsuse põhjus:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • immuunsüsteemi patoloogia, mis moodustab insuliini retseptorite antikehad;
  • istuv eluviis;
  • hormoonantagonistide taseme tõus: kortisool, kasvuhormoon ja glükokortikoidid.

Kuidas liigne insuliin mõjutab teie enesetunnet

Vale isu. Madala suhkru "hädasignaal" põhjustab vastupandamatut soovi süüa mis tahes süsivesikute toitu, eriti kui sellised rünnakud näevad välja atraktiivsed maiustused. Mida rohkem metaboolse kriisi ajal süüakse süsivesikuid, seda tugevam on valenälg..

  • Üldine väsimus ja nõrkus. Kuna glükoos ei muundu energiaks, vaid salvestub rasvana, muutub väsimus krooniliseks. Toonuse languse tõttu tekkinud apaatia ei võimalda inimesel jõulist tegevust harrastada. Vähene liikuvus, suurenenud söögiisu ja rahulolematus iseendaga põhjustavad sageli depressiivseid seisundeid..
  • Rasvumine. Pikaajaline insuliiniresistentsus võib põhjustada kiiret kaalutõusu, eriti talje piirkonnas. Ohtlik kõhurasv asub siseorganitel. Kui te ei ravi seda hormonaalset probleemi, võite hõlpsasti saavutada südame rasvumise..

Kõrgendatud insuliini diagnoos

Kui leiate, et teil on ebatervislik isu ja teil on energiapuudus, proovige ise diagnoosida. Mõõda vöökoht. Häire on vaja anda, kui mõõtmistulemus on 80 cm või suurem. Probleemile viitab ka 80 lähedane arv, kuid see on vähem väljendunud. Enne kui on liiga hilja, on oluline metaboolne sündroom kontrolli alla saada.

Vale isu, madal toon, ülekaal ja seejärel tõusuteel:

  • günekoloogilised probleemid (sealhulgas polütsüstiliste munasarjade ägedad vormid koos võimetusega rasestuda);
  • südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia (näiteks arütmia, ateroskleroos);
  • välimuse halvenemine: kuiv nahk, kiilaspäisus (alopeetsia), akne;
  • 2. tüüpi diabeedi areng.

Selleks, et insuliini suurenenud sisaldus veres ei destabiliseeriks esmatähtsate organite tööd, tuleb pärast normist kõrvalekallete laboratoorset kinnitamist alustada ravi kohe.

Insuliiniresistentsuse ravi

Ravimeetod põhineb täielikult ainevahetuse kiirenemisel:

- madala süsivesikute sisaldusega dieet.

Kõrge glükeemilise indeksiga toitude ja jookide absoluutne väljajätmine igapäevasest toidust. Insuliiniresistentsusega inimestele keelatud toiduainete loendi saamiseks pöörduge oma endokrinoloogi poole või leidke see ise..

Lühidalt, punane nimekiri sisaldab kergesti seeditavaid süsivesikuid: leib, pasta, tärkliserikkad kartulid ja mais, küpsised, koogid, jäätis, marmelaad jne. Dieet peab olema rikastatud valkudega (liha, linnuliha, kala, piimatooted ja munad).

- elustiili muutused.

Insuliiniresistentsuse vastases võitluses on kõige parem kasutada kõiki olemasolevaid tööriistu. Ainevahetust saate kiirendada palju kiiremini, kui hakkate lisaks dieedile regulaarselt (vähemalt kolm korda nädalas tund aega) liikuma. Samal ajal ei tee jõutreening ja venitamine midagi, põhirõhk peaks olema aeroobsel treeningul. Tõhus harjutus: jooksmine, köie hüppamine, tantsimine, ujumine, samm-aeroobika, kõndimine.

- stressivastane ravi.

Hirm, viha, häbi, rahulolematus eluga toob kaasa stressihormooni kortisooli vabanemise. Kortisool aeglustab oluliselt ainevahetust ja seab rasvarakkude ülesandeks korduvate stressisituatsioonide korral oma varusid täiendada. Tänapäeval on lõõgastumiseks palju võimalusi: jooga, aroomiteraapia, SPA-protseduurid, massaaž.

- Uimastiravi.

Mõned ravimid, mida kasutatakse insuliiniresistentsuse raviks, võetakse kaalulangus. Kõige sagedamini määravad endokrinoloogid täiendava stimulandina ravimeid. Ainuüksi ravimite abil on võimatu probleemiga toime tulla.

- halbade harjumuste tagasilükkamine.

Alkoholil on kõrge glükeemiline indeks ja see põhjustab insuliini olulise vabanemise verre. Suitsetamine aeglustab ainevahetust, vähendab naissuguhormoonide sekretsiooni. Ravi ajaks (muide, mis kestab kogu elu) on vaja loobuda mõlemast halbast harjumusest.

Uuele dieedile üleminek: Esialgsel etapil on vale isu rünnakute tõttu "kahjulikest" süsivesikutest loobumine väga keeruline. Seetõttu on tervislikule toitumisele üleminek palju lihtsam, kaotades esimese kahe nädala jooksul täielikult süsivesikud. Tarbige valku, ürte ja rohelisi köögivilju, piimatooteid ja varustage keha igapäevase veevajadusega.

Kuidas analüüsiks insuliini võtta?

Insuliinianalüüsi tegemise reeglid: keha hormoonitundlikkuse määra väljaselgitamiseks loovutatakse verd veenist kaks korda. Esimene vereproov võetakse tühja kõhuga. Täpselt kaks tundi pärast süsivesikuterikka toidu sissevõtmist võetakse teine ​​proov. Insuliinitaseme analüüs on vale ägedate hingamisteede viirusnakkuste, ägedate hingamisteede infektsioonide ja muude külmetushaiguste korral.

Normaalne insuliini näit: 6 - 29 μl / ml.

Järeldus

Hoiatus: insuliiniresistentsuse enesediagnostika ja ravi võib põhjustada hormonaalse sekretsiooni tasakaaluhäireid. Ravimite või ravimtaimede infusioonide võtmine tuleb kokku leppida raviarsti või endokrinoloogiga.

Insuliiniresistentsuse korral tekkivat metaboolset sündroomi ei saa täielikult ravida. Kui leitakse kõrvalekaldeid hormooninäitajates, tasub oma elustiili üle vaadata ja enda jaoks kõige vabam, mitte koormav viis normaalse ainevahetuse kiiruse säilitamiseks. Närvisüsteemi tervise eest hoolitsemine, toitumises harmoonia säilitamine ja aeroobse spordiga tegelemine ei jäta haigusest ainsat võimalust võita.

Insuliin: resistentsus ja selle vähendamise viisid

Insuliiniresistentsus või insuliiniresistentsus - häirib meie võimet suhkru tarbimist tõhusalt reguleerida. See võib põhjustada märkimisväärseid terviseprobleeme nagu rasvumine, metaboolne sündroom ja diabeet. Insuliiniresistentsuse põhjuseks võib olla keharasva suurenemine (rasvumine), mis esineb sageli hüpertensiooniga..

Artikkel põhineb 15 teadusliku uuringu järeldustel

Artiklis viidatakse uuringute autoritele:
  • Rakumeditsiini instituut, William Leechi hoone, Suurbritannia
  • Leideni ülikooli meditsiinikeskuse endokrinoloogia ja metaboolsete haiguste osakond, Holland
  • Meditsiini osakond, Brigham ja naistehaigla, USA
  • Colorado ülikool, terviseteaduste keskus, inimtoidukeskus, USA
  • Dana-Farberi vähiinstituut, Boston, USA
  • ja teised autorid.

Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid (1, 2, 3 jne) on klõpsatavad lingid eelretsenseeritud uuringutele. Võite järgida neid linke ja vaadata artikli algset teabeallikat.

p, plokktsitaat 1,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 2,0,0,0,0 ->

Insuliiniresistentsus (insuliiniresistentsus) on haigus, mille korral on organismi rakkude reageerimisel insuliinile ainevahetushäire. Insuliiniresistentsuse võimalike põhjuste hulgas käsitleb teadus ka geneetilist eelsoodumust, mis on seotud mõnede geenide mutatsioonidega. (1)

p, plokkotsak 3,0,0,0,0 -> INSULINI KINDLAKS - INSULINI GLÜKOOSI ABIL EI SAA RAKKU

Insuliiniresistentsuse arengut soodustavad tegurid:

  • Vanus 40–45 ja vanemad
  • Rasvumine
  • Kalduvus ladestada rasva peamiselt kõhtu (tuntud ka kui “kõhu rasvumine”), selle asemel et hoida seda reitel (naistel)
  • Istuv eluviis, vähene kehaline aktiivsus
  • Hüpertensioon (kõrge vererõhk)
  • Kõrge triglütseriidide tase
  • Madal HDL (või “hea” kolesterool)
  • Prediabeet, vere glükoosisisaldus on varem tõusnud, see tähendab, et keha on varem insuliini tootmise ja kasutamisega seotud probleeme täheldanud
  • Olles raseduse ajal välja töötanud rasedusdiabeedi
  • Üle 4 kilogrammi kaaluva lapse sünd

p, plokk quote 4,0,0,0,0 -> Diabeedi ja ateroskleroosi insuliiniresistentsus ning areng

Insuliiniresistentsus ja halb tervis

Terviseprobleem ei ole seotud hormooni insuliini enda, vaid keharakkudes selle hormooni suhtes resistentsuse tekkimisega. Enamasti ei tunne inimesed seda häiret organismis ja nende aju ei saa signaale, et insuliin üritab raskelt "öelda" vere glükoosisisalduse kohta.

p, plokktsitaat 5,0,0,0,0 ->

Selles olekus, kui glükoos ei pääse rakkudesse, tekib näljatunne. Hakkate sööma ja insuliini hakkab tootma, kuid keha ei reageeri sellele hormoonile ja te ei tunne end täis. Siis soovitab keha, et sööksite natuke rohkem, kuigi võiksite süüa juba üsna suures koguses toitu. Lihtsalt hormooninsuliin ei tööta ja te ei tunne end täis. Nii tekib rasvumine, kui tarbitav energia ületab palju keha energiavajadust. (2)

p, plokktsitaat 6,0,1,0,0 ->

Ühes katses eemaldati rottidel aju insuliiniretseptorid ja rotid sõid ja sõid, kuni nad olid ülimalt rasvunud. Kui rotte söödeti rasvarikka toiduga, tekkis insuliiniresistentsus rasvkoes ja maksas kiiremini kui lihaskoes. (3)

p, plokktsitaat 7,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 8,0,0,0,0 -> RASVAKOE JUHTIDE Krooniline põletik INSULINI KINDLAKS ARENGU

Insuliiniresistentsuse ja rasvade akumuleerumise vahel maksas on tugev seos. (4) Paljud uuringud on näidanud, et insuliiniresistentsus on otseselt seotud mittealkohoolse rasvmakshaiguse tekkega. (5) Selles seisundis suureneb vabade rasvhapete hulk veres dramaatiliselt. ( 6)

p, plokktsitaat 9,0,0,0,0 ->

Insuliiniresistentsuse ja diabeedi korral on talje ja puusade ümbermõõt (klassikalised insuliiniresistentsuse näitajad) seotud negatiivselt 1. tüüpi lihaskiudude arvuga kehas. Lühidalt, rasv asendab lihaskoe. (7)

p, plokktsitaat 10,0,0,0,0 ->

Inimestel, kes on endiselt prediabeedi seisundis, on juba märkimisväärselt suurenenud südame-veresoonkonna haiguste tekkimise oht. (8)

p, plokktsitaat 11,0,0,0,0 ->

Enamik inimesi, kellel tekib insuliiniresistentsus ja kes suurendavad kehakaalu, näitavad kasvajanekroosifaktori alfa TNF-a taseme tõusu. (9) TNF-a blokeerib teadaolevalt insuliini võime avaldada mõju selle hormooni retseptoritele. Lisaks hakkab kasvama veel üks põletikuline tegur NF-kB. Seega on põletiku nõiaring suletud. (10)

p, plokktsitaat 12,1,0,0,0 ->

Kuid see põletikuvastane tsütokiin IL-10 suudab neutraliseerida põletikulise tsütokiini IL-6 poolt põhjustatud insuliiniresistentsuse arengut. (11)

p, plokktsitaat 13,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 14,0,0,0,0 ->

Insuliiniresistentsuse vähendamise viisid

Kaalu langetamine vähendab insuliiniresistentsust

Täna peab meditsiin kaalulangetamist parimaks viisiks insuliiniresistentsuse vähendamiseks. (12) Seega, kui teil on paljude haiguste, sealhulgas südame-veresoonkonna haiguste risk, peaksite kindlasti kaalust alla võtma..

p, plokktsitaat 15,0,0,0,0 ->

Harjutus vähendab insuliiniresistentsust

Erinevad teadusülevaated on näidanud, et füüsiline treening intensiivse intervalltreeningu (näiteks sprint) näol suurendab tunduvalt insuliinitundlikkust..

p, plokktsitaat 16,0,0,0,0 ->

Inimesed, kes on istuvad erinevatel põhjustel, saavad oma kehas insuliini funktsiooni parandamiseks harjutada kergemat treeningut (mitte kaalulangetamiseks). (13)

p, plokktsitaat 17,0,0,0,0 ->

Mõõdukas alkoholi tarbimine vähendab vanemate naiste insuliiniresistentsust

Nagu selgus, näitasid menopausijärgsed naised, kes tarbisid umbes 30 grammi alkoholi, insuliinitundlikkuse paranemist. (14) Meestel sarnaseid muutusi ei esinenud..

p, plokktsitaat 18,0,0,1,0 ->

Püsiv tärklis vähendab insuliiniresistentsust

Ühes uuringus kümnel tervel inimesel leiti, et resistentse tärklise tarbimine aitas suurendada tundlikkust hormooni insuliini suhtes. (15)

p, plokktsitaat 19,0,0,0,0 ->

Tervislik uni

Uni on insuliiniresistentsuse ennetamise ja ravi väga oluline kriteerium. Isegi üks magamata öö võib vähendada insuliinitundlikkust. (kuusteist)

p, plokktsitaat 20,0,0,0,0 ->

Ühes uuringus täheldati osalejate insuliinitundlikkuse langust 44% pärast vaid 12 päeva pärast mõningast vähendatud und. (17) Kujutage nüüd ette, mida krooniline unepuudus võib teie insuliinitundlikkuse heaks teha? Lahendus on üsna lihtne. Vaja on vaid 7–8 tundi kvaliteetset und päevas.

p, plokktsitaat 21,0,0,0,0 ->

Süsivesikute vähendamine toidus

Colorado ülikooli ekspertide sõnul halvendavad lihtsad süsivesikud insuliiniresistentsust. Nendest suhkrutest on fruktoos oma toimelt kõige tugevam (see on suhkrut sisaldavates suhkrut sisaldavates jookides ja puuviljades). (18)

p, plokktsitaat 22,0,0,0,0 ->

Uuringud on näidanud, et insuliinitundlikkus suureneb, kui vähendate toidus lihtsate süsivesikute hulka. (üheksateist)

p, plokktsitaat 23,0,0,0,0 ->

Selle asemel vajate kiudaineterikast dieeti. Toidukiu näib olevat positiivne insuliinitundlikkuse muutus. Selle kiudaine saate köögiviljadest, puuviljadest ja täisteratoodetest..

Insuliiniresistentsus: mis see on, põhjused, sümptomid, ravi

Insuliiniresistentsus on hormooninsuliini metaboolse reaktsiooni rikkumine (kui keha rakud ei reageeri insuliinile õigesti). See seisund on juhtiv riskitegur II tüüpi diabeedi, rasedusdiabeedi ja prediabeeti tekkeks. Insuliiniresistentsus on tihedalt seotud rasvumisega; samas võib olla insuliiniresistentne, ilma et oleks ülekaaluline või rasvunud. Kaasaegsed uuringud on näidanud, et insuliiniresistentsuse vastu saab võidelda ravimeetoditega, mis vähendavad insuliini kogust, mida keha toodab või saab insuliinisüstide või insuliinipumpade abil. Insuliiniresistentsuse vähendamine on võimalik madala süsivesikusisaldusega ja ketogeense dieediga.

Insuliiniresistentsus: määratlus ja faktid

  • Insuliiniresistentsus võib olla metaboolse sündroomi osa ja seda seostatakse südamehaiguste suurenenud riskiga.
  • Insuliiniresistentsus eelneb II tüüpi diabeedi tekkele.
  • Insuliiniresistentsuse põhjused hõlmavad nii geneetilisi tegureid (pärilikkus) kui ka elustiili tegureid.
  • Insuliiniresistentsuse spetsiifilisi märke ja sümptomeid pole.

Insuliiniresistentsus on seotud teiste terviseseisunditega, sealhulgas:

  • rasvmaks (rasvhepatoos)
  • ateroskleroos
  • akantoos must
  • reproduktiivsed häired naistel

Inimestel on insuliiniresistentsus tõenäolisem, kui nad põevad mõnda haigusega seotud mitut haigust. Samuti on neil rasvumise korral suurem insuliiniresistentsus.

  • Kuigi on olemas geneetilised riskitegurid, saab insuliiniresistentsust hallata dieedi, füüsilise koormuse ja ravimite abil..
  • Insuliiniresistentsuse test on tühja kõhu veresuhkru ja insuliini taseme mõõtmine.
  • Insuliiniresistentsust ravitakse elustiili kohandamise ja mõnel juhul ka ravimitega.

Mis on insuliiniresistentsus

Insuliin on hormoon, mida toodavad kõhunäärme beeta-rakud. Need rakud on hajutatud kogu kõhunäärmes väikestesse klastritesse, mida nimetatakse Langerhansi saarteks. Toodetud insuliin vabaneb vereringesse ja jaotub kogu kehas. Insuliin toimib süsivesikute (suhkur ja tärklised), lipiidide (rasvad) ja valkude ainevahetusel (kontroll). Insuliin reguleerib ka rakkude funktsiooni kehas, sealhulgas nende kasvu, mis on kriitiline keha glükoosi energiakasutuseks.

Insuliiniresistentsus (IR) on seisund, mille korral keha rakud muutuvad insuliini toimele resistentseks. See tähendab, et normaalne reaktsioon teatud kogusele insuliinile väheneb. Selle tulemusena on selle hormooni nõuetekohase toime saavutamiseks vajalik kõrgem insuliinitase. See toob kaasa insuliini ületootmise kõhunäärmes, mis püüab kompenseerida selle ebapiisavat toimet. See resistentsus tekib vastusena keha enda insuliinile (endogeenne) või insuliini süstimisel (eksogeenne).

Insuliiniresistentsuse korral toodab pankreas üha rohkem insuliini, kuni see ei suuda enam toota keha vajaduste rahuldamiseks vajalikku insuliini, mille järel veresuhkru tase tõuseb. Insuliiniresistentsus on suhkurtõve ja südame-veresoonkonna haiguste tekke riskifaktor.

Insuliiniresistentsuse tunnused ja sümptomid

Puuduvad insuliiniresistentsuse konkreetsed tunnused ja sümptomid.

Insuliiniresistentsuse põhjused

Insuliiniresistentsusel on mitu põhjust, millest geneetilised tegurid on kõige olulisemad. Teatud ravimid võivad aidata kaasa insuliiniresistentsuse tekkele. Lisaks täheldatakse insuliiniresistentsust sageli järgmistes tingimustes:

  • Metaboolne sündroom - on seisundite rühm, sealhulgas ülekaal (eriti talje piirkonnas), kõrge vererõhk ning kõrge kolesterooli ja triglütseriidide tase veres;
  • Ülekaalulisus;
  • Rasedus;
  • Infektsioon või raske haigus;
  • Stress;
  • Inerts ja ülekaal;
  • Steroidide kasutamine.

Muud põhjused ja riskitegurid, mis võivad insuliiniresistentsust halvendada, on järgmised:

  • Teatud ravimite võtmine
  • Eakate vanus;
  • Uneprobleemid (eriti uneapnoe);
  • Suitsetamine.

Insuliiniresistentsuse ja suhkurtõve suhe

II tüüpi diabeet on teatud tüüpi diabeet, mis esineb hilisemas elus või rasvumise tagajärjel igas vanuses. Insuliiniresistentsus eelneb II tüüpi suhkurtõve tekkele. II tüüpi diabeediga inimestel leiti, et vere glükoosisisaldus ja insuliinitase olid aastaid normis, kuni insuliiniresistentsus mingil ajahetkel tekkis, mis viis diabeedini..

Kõrge insuliinitase on sageli seotud tsentraalse rasvumise, kolesterooli kõrvalekallete ja / või kõrge vererõhuga (hüpertensioon). Kui need valulikud protsessid toimuvad koos, nimetatakse seda metaboolseks sündroomiks..

Insuliin julgustab keharakke (eriti lihasrakke ja rasvarakke) veres kogunevat glükoosi vastu võtma ja kasutama. See on üks viise, kuidas insuliin kontrollib vere glükoosisisaldust. Insuliin avaldab sellist mõju rakkudele, seondudes nende pinnal paiknevate insuliiniretseptoritega. Võite mõelda nii - insuliin koputab lihas- ja rasvarakkude ustele, rakud kuulevad koputust, avanevad ja lasevad glükoosi sisse ning kasutavad seda siis energiaks. Insuliiniresistentsuse korral ei kuule rakud "koputamist" (nad on resistentsed). Seega teatatakse kõhunäärmele, et see peab tootma rohkem insuliini, mis suurendab vere insuliinitaset ja põhjustab "valjemat koputust".

Rakkude resistentsus kasvab aja jooksul jätkuvalt. Kuni kõhunääre suudab selle resistentsuse ületamiseks toota piisavalt insuliini, püsib vere glükoositase normis. Kui kõhunääre ei suuda enam piisavalt insuliini toota, hakkab vere glükoositase tõusma. Esialgu juhtub see pärast sööki, kui glükoos on kõige kõrgem ja vaja on rohkem insuliini. Kuid lõpuks hakkab see juhtuma isegi siis, kui olete näljane (näiteks hommikul ärgates). Kui veresuhkur tõuseb üle teatud taseme, tekib 2. tüüpi diabeet.

Milliste haigustega insuliiniresistentsus viib?

Metaboolne sündroom seob insuliiniresistentsuse kõhu rasvumise, kõrgenenud kolesterooli ja kõrge vererõhuga; insuliiniresistentsuse tõttu võivad tekkida mitmed muud haigused. Insuliiniresistentsus võib aidata kaasa järgmiste haiguste tekkele:

II tüüpi suhkurtõbi

See võib olla insuliiniresistentsuse esimene märk. Insuliiniresistentsus võib tekkida kaua enne 2. tüüpi diabeedi tekkimist. Isikud, kes ei taha haiglasse minna või ei saa mingil põhjusel minna, pöörduvad sageli arsti poole, kui neil on juba tekkinud 2. tüüpi diabeet ja insuliiniresistentsus.

Rasvane maks

See haigus on tugevalt seotud insuliiniresistentsusega. Rasva akumuleerumine maksas on lipiidide düsregulatsiooni ilming, mis tekib insuliiniresistentsuse korral. Insuliiniresistentsusega seotud rasvmaks võib olla kerge või raske. Uuemad tõendid näitavad, et rasvmaks võib põhjustada isegi maksatsirroosi ja võib-olla ka maksavähki..

Arterioskleroos

Arterioskleroos (tuntud ka kui ateroskleroos) on kesk- ja suurte arterite seinte järkjärguline paksenemine ja kõvenemine. Ateroskleroos põhjustab:

  • Südame isheemiatõbi (viib stenokardia ja südameatakkideni);
  • Lööki;
  • Perifeersed veresoonte haigused.

Muud ateroskleroosi riskitegurid on:

  • "Halva" kolesterooli (LDL) kõrge tase;
  • Kõrge vererõhk (hüpertensioon);
  • Suitsetamine;
  • Suhkurtõbi (sõltumata selle esinemise põhjusest);
  • Ateroskleroosi (pärilik tegur) perekonna ajalugu.

Nahakahjustused

Nahakahjustuste hulka kuulub haigus nimega Acantosis nigricans. See seisund on naha tumenemine ja paksenemine, eriti sellistes voldikutes nagu kael, kaenlaalused ja kubemed. See seisund on otseselt seotud insuliiniresistentsusega, kuigi täpne mehhanism pole selge.

  • Acanthosis nigricans on nahakahjustus, mis on tugevalt seotud insuliiniresistentsusega. See seisund põhjustab naha tumenemist ja paksenemist volditud piirkondades (näiteks kael, kaenlaalused ja kubemed). Musta akantoosi kohta leiate lisateavet siit - inimeste must akantoos: põhjused, ravi, fotod.
  • Acrochordon on naha polüpiformne kasv, mida täheldatakse kõige sagedamini insuliiniresistentsusega patsientidel. See on tavaline healoomuline seisund, mis esineb naha pinnal pehme polüpeenina, sageli lihavärvi (võib olla ka kollane või tumepruun).

Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)

Polütsüstiliste munasarjade sündroom on tavaline hormonaalne probleem, mis mõjutab naisi menstruaaltsükliga. Seda seisundit seostatakse ebaregulaarse või üldse mitte perioodide (amenorröa), rasvumise ja meeste juuste kasvu (nn hirsutismi, näiteks vuntside, kõrvetiste, habeme, karvakasvuga rinna ja kõhu keskosas).

Hüperandrogenism

PCOS-is võivad munasarjad toota suures koguses meessuguhormooni testosterooni. Kõrge testosterooni tase on sageli leitud insuliiniresistentsuses ja see võib mängida rolli PCOS-is. Miks see on seotud, pole veel selge, kuid tundub, et insuliiniresistentsus põhjustab kuidagi munasarjahormoonide ebanormaalset tootmist..

Kasvu anomaaliad

Suur ringlev insuliinitase võib kasvu häirida. Kuigi insuliini mõju glükoosi metabolismile võib olla nõrgenenud, võib selle mõju teistele mehhanismidele jääda samaks (või vähemalt veidi väheneda). Insuliin on anaboolne hormoon, mis soodustab kasvu. Patsiendid võivad tõepoolest kasvada koos näojoonte märgatava suurenemisega. Lapsed, kellel on luudes avatud kasvuplaadid, võivad kasvada kiiremini kui nende eakaaslased. Kuid insuliiniresistentsusega lapsed ega täiskasvanud ei kasva pikemaks, kui nende perekonna kasvumudel viitab. Tõepoolest, enamik täiskasvanuid näivad lihtsalt suuremad, karmimate omadustega..

Kellel on oht insuliiniresistentsuse tekkeks

Insuliiniresistentsuse kujunemisele aitavad kaasa järgmised riskifaktorid:

  • Ülekaal kehamassiindeksiga (KMI) üle 25 kg / m2. Kehamassiindeksi saate arvutada, võttes oma kaalu (kilogrammides) ja jagades selle kaks korda pikkusega (meetrites).
  • Mehel on vöökoht üle 102 cm või naisel vöökoht üle 89 cm.
  • Vanus üle 40.
  • Lähisugulastel on II tüüpi diabeet, kõrge vererõhk või arterioskleroos.
  • Varem oli naisel rasedusdiabeet.
  • Kõrge vererõhk, kõrge vere triglütseriidide sisaldus, madal HDL-kolesterool, ateroskleroos (või muud metaboolse sündroomi koostisosad).
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS).
  • Acanthosis must.

Kuidas insuliiniresistentsust diagnoositakse?

Insuliiniresistentsuse saab arst diagnoosida, võttes arvesse inimese üksikasjalikku haiguslugu ja individuaalseid riskitegureid, tehes füüsilise eksami ja lihtsate laboratoorsete uuringute.

Tavapraktikas piisab tühja kõhu veresuhkru tasemest ja insuliinianalüüsist, et teha kindlaks insuliiniresistentsuse ja / või diabeedi olemasolu. Diagnoosi täpne insuliinitase varieerub sõltuvalt laborist, kus uuring tehakse.

Kas insuliiniresistentsust saab ravida?

Insuliiniresistentsust kontrollitakse elustiili muutuste (dieet, treening ja haiguste ennetamine) ja ravimite abil. Insuliiniresistentsust saab reguleerida kahel viisil.

  1. Esiteks saab insuliinivajadust vähendada.
  2. Teiseks saab rakkude tundlikkust insuliini toimele suurendada.

Kas insuliiniresistentsuse raviks on olemas spetsiaalne toitumiskava?

Insuliinivajadust saab vähendada, muutes oma dieeti, eriti süsivesikuid. Süsivesikud imenduvad kehasse, lagunedes suhkruteks. Mõned süsivesikud lagunevad ja imenduvad kiiremini kui teised - neid leidub kõrge glükeemilise indeksiga toitudes. Need süsivesikud tõstavad vere glükoosisisaldust kiiremini ja vajavad vere glükoosisisalduse reguleerimiseks rohkem insuliini.

Siin on mõned näited kõrge glükeemilise indeksiga toitudest, mis tõstavad kiiresti vere glükoosisisaldust:

  • Suhkrud (näiteks puuviljamahl ja lauasuhkur)
  • Valge leib ja valge jahu küpsetised;
  • Valge riis;
  • Maisi- ja kartulitooted (nt kartulipuder, maisikrõpsud ja friikartulid).

Kõrge glükeemilise indeksiga toitude loendit näete siit - Kõrge glükeemilise indeksiga toidud: loetelu, tabel.

Mõned näited madala glükeemilise indeksiga toiduainetest hõlmavad järgmist:

  • Kiudainerikkad toidud (näiteks täisteraleib ja pruun riis)
  • Tärklisevabad köögiviljad (näiteks brokoli, rohelised oad, spargel, porgand ja rohelised). Neis on vähe kaloreid ja süsivesikuid ning palju vitamiine ja kiudaineid..

Kuna toitu tarbitakse harva eraldi, võib väita, et iga toidu glükeemiline indeks on vähem oluline kui tarbitud toidu ja joogi üldine profiil..

Madala glükeemilise indeksiga toitude loendit näete siit - madala glükeemilise indeksiga toidud: tabel, loend.

Millised toidud aitavad vältida 2. tüüpi diabeeti

Toidud, mis on eriti kasulikud inimestele, kes üritavad vältida 2. tüüpi diabeedi arengut ja säilitada tervisliku kehakaalu, on madala glükeemilise indeksiga toidud, näiteks:

  • Köögiviljad ja puuviljad annavad kiudaineid ja vitamiine.
  • Madala rasvasisaldusega piimatooted, et tagada organismile kaltsium ja tugevdada luid. Vältige rasvaste piimatoodete söömist, kuna kõrge rasvasisaldusega toidud võivad halvendada insuliiniresistentsust.
  • Täisterad, millel on rafineeritud teradest madalam glükeemiline indeks ja mis sisaldavad palju kiudaineid.
  • Kiudainet, valku ja tervislikke rasvu sisaldavad pähklid.
  • Kalad, nagu lõhe, heeringas, makrell või sardiin, on "heade" rasvade allikas, eriti hea kardiovaskulaarsüsteemile.
  • Lahja liha või kaunviljad on suurepärased valguallikad.

Mitmed uuringud on kinnitanud, et kaalulangus (ja isegi aeroobne treening ilma kaalulanguseta) suurendab insuliinitundlikkuse suurenemise tagajärjel glükoosi verest lihasrakkude kaudu..

Siit saate lisateavet II tüüpi diabeedi toitude kohta - 2. tüüpi suhkurtõve toidud: parim ja halvim.

Harjutus insuliiniresistentsuse raviks

Kaks olulist uuringut on tuvastanud viisid II tüüpi diabeedi ennetamiseks. Ühes Soomes läbi viidud uuringus leiti, et toitumise ja liikumise muutused vähendasid II tüüpi diabeedi arengut 58%. USA-s läbi viidud diabeedi ennetamise programmi (DPP) uuring näitab sarnast vähenemist 2. tüüpi diabeedi dieedi ja kehalise koormusega.

Millised ravimid ravivad insuliiniresistentsust

Siin on ülevaade peamistest insuliiniresistentsuse raviks kasutatavatest ravimitest:

Metformiin (glükofaag)

Seda ravimit kasutatakse II tüüpi diabeedi raviks. Sellel on kaks toimingut, mis aitavad kontrollida vere glükoosisisaldust. Metformiin häirib maksa glükoosi vabanemist verest ja suurendab lihas- ja rasvarakkude tundlikkust insuliini suhtes, võimaldades neil verest rohkem glükoosi eemaldada. Selle toimega alandab metformiin insuliini taset veres, mis aitab vähendada kõhunäärme koormust..

DPP uuris lisaks dieedile ja füüsilisele koormusele metformiini toimet II tüüpi diabeedi ärahoidmiseks insuliiniresistentsetel inimestel. Uuringus vähendas metformiin II tüüpi diabeedi arengut 31%. Pange siiski tähele, et kasu ei olnud nii märkimisväärne kui dieedi ja jõulise treeningu korral. Metformiin on üsna ohutu ravim, kui seda kasutavad insuliiniresistentsusega inimesed. Kuigi mõnikord on selle ravimi võtmine seotud seedetrakti kõrvaltoimetega. Kuigi FDA ei ole metformiini heaks kiitnud 2. tüüpi diabeedi ennetamiseks ega prediabeetide (insuliiniresistentsuse) raviks, soovitab Ameerika Diabeedi Assotsiatsioon metformiini ainsa ravimina 2. tüüpi diabeedi ennetamiseks..

Akarboos

Uuringus STOP NIDDM (mitteinsuliinsõltuv suhkruhaiguse ennetamise uuring) hinnati insuliiniresistentsusega inimesi hüpoglükeemilise ravimi Acarbose (Prekoza) abil. Akarboos aeglustab suhkru imendumist soolestikus, mis vähendab vajadust insuliini järele pärast sööki. Selles uuringus leiti, et akarboos võib vähendada II tüüpi diabeedi arengut 25%.

Tiasolidiindioonid

Need on insuliinitundlikkuse ravimite erinevad klassid, sealhulgas pioglitasoon (Aktos) ja rosiglitasoon (Avandia). Neid ravimeid ei ole enam regulaarseks kasutamiseks ette nähtud, osaliselt toksiliste maksakahjustuste tõttu, mis nõuavad maksa vereanalüüside jälgimist. Avandiat seostatakse südameataki ja insuldi suurenenud riskiga. 2010. aasta septembris piiras FDA märkimisväärselt Avandia kasutamist patsientide puhul, kes ei suutnud oma 2. tüüpi diabeeti kontrollida. Need piirangud kehtestati seoses andmetega, mis viitavad Avandiat kasutavatele patsientidele südameataki ja insuldi suurenenud riskile..

Troglitasoon

Uuringus TRIPOD (Troglitasoon diabeedi ennetamisel) hinnati troglitasooni (Rezulin) efektiivsust rasedusdiabeediga naiste ravis, insuliiniresistentsuse eelkäija ja II tüüpi diabeet. Uuringus välditi II tüüpi diabeeti 25% -l naistest, keda raviti Troglitasooniga. Tõsise maksatoksilisuse tõttu võeti Troglitasoon aga turult ära ja see pole enam saadaval..

Kas insuliiniresistentsust saab vältida?

Insuliiniresistentsust ei saa alati vältida, kuid riskifaktoreid on võimalik vähendada, näiteks säilitada normaalne kehakaal ja regulaarselt treenida.

Milline on insuliiniresistentsusega inimese prognoos

Insuliiniresistentsus põhjustab II tüüpi diabeeti, kui ei võeta meetmeid insuliiniresistentsuse vähendamiseks. Kaalust alla võtmine, tervisliku toidu söömine, suitsetamisest loobumine ja regulaarne treenimine, nagu varem kirjeldatud, võivad aidata ravida insuliiniresistentsust.

Kas see artikkel oli teile kasulik? Jagage seda teistega!

Lisateave Hüpoglükeemia