Difusioon on ainete molekulide ja aatomite interaktsiooniprotsess, mille eesmärk on saavutada nende kindel kontsentratsioon antud piirkonnas. Kui tasakaal on häiritud, on siseorganite funktsionaalne töö häiritud..

Difuussed muutused maksas ei ole isoleeritud haigus, vaid selle tagajärg, mis avaldub kõnealuse elundi parenhüümi olulise suurenemise näol.

Mis on hajusad maksamuutused

Nagu eespool mainitud, ei ole hajusad maksamuutused patoloogia, vaid üks selle ilmingutest. RHK-10-s sellist haigust ei esine, kuid on veel mitmeid spetsiifiliselt maksaga seotud haigusi, millel võib olla otsene mõju parenhüümile..

Negatiivsed välismõjud viivad üksikute molekulide vahelise sideme katkemiseni. Samal ajal toimuvad muutused ka hepatotsüütide töös, mis viib sideme- ja rasvkihtide kasvu.

Täiesti terved rakud hakkavad äkki surema, maksakoe struktuurne terviklikkus on häiritud, selle suurus suureneb, see muutub heterogeenseks. Ultraheli abil saab maksa hajusate muutuste esinemise kohta öelda 100% täpsusega. Kui maks on terve, näitab seade ainult selle nõrgalt ehhogeenset struktuuri.

Parenhüümi koostise heterogeensus ei tohiks paanikat tekitada. Olles huvitatud sellest, millised on maksa hajusad muutused, tuleks hoolikalt uurida nende võimalikke sorte. Niisiis, maksa struktuuri muutus on signaal hepatiidi või rasvumise ühe vormi arengust..

Ainus asi, mida selline diagnoosi sõnastus nagu "parenhüümi hajus suurenemine, tihendamine või deformatsioon" tähendab, on see, et patsient peab läbima täiendava uuringu, et välistada kasvajate areng ja teiste elundite kahjustused. tsirroosiga esineb ka maksa heterogeenne struktuur.

Hajusalt heterogeensed ja fokaalsed muutused ilmnevad ehhogeensuse suurenemisena ja kaja tiheduse vähenemisena ultrahelil.

Maksa ohtlik hajus laienemine võib toimuda ainult siis, kui selle funktsionaalseid omadusi muudetakse (maksatsirroosi ja hepatiidi eri etappides see täpselt juhtub). Muutust tunnistatakse hävitavaks, samal ajal kui kahjustused ulatuvad 0,5-2 sentimeetrini. Patsiendid, kellel on kahjustatud ala märkimisväärne laienemine, vajavad pidevat jälgimist..

Haiguste tüübid

Maksa struktuuri patoloogiliste muutuste uurimisel tuvastati järgmist tüüpi häired:

  • Maksa parenhüümi vähesed hajusad muutused. Haigus on levinud tüüp, mille ohtlikkuse määr määratakse spetsiaalsete uuringute põhjal. Selle üheks tunnuseks on mitte ainult maksa, vaid ka kõhunäärme töö katkemine, mis on seotud hepatiidi tekkega, alkoholi või narkootikumide tarvitamisega..
  • Mõõdukad hajusad maksa muutused. Need tekivad nii mürgituse, väliste mõjude kui ka viiruste poolt keha kahjustamise korral. Need kaovad pärast vitamiinide võtmist ja ärrituse allika kõrvaldamist. Niisiis, kui maksa parenhüümi peeneteraliste ja teraliste muutuste tekkimise põhjus oli alkoholi tarvitamine, siis aitab sellest keeldumine kaasa elundite kudede kiirele taastamisele.
  • Väljendatud hajusad maksa muutused. Enamasti on need ravimata hepatiidi, tsirroosi, kasvajate või tsüstide tagajärg. Maksa difuusse muutusega vastavalt vaadeldavale tüübile täheldatakse parenhüümi hästi väljendunud turset.
  • Difuussed reaktiivsed muutused. Maksa peamised funktsioonid on häiritud, mis avaldub pankreatiidi ägenemise ja pankrease negatiivsete reaktsioonide kujul.

Struktuursete kudede tiheduse määramisel leitakse sageli hajusaid fokaalseid muutusi, mis vahelduvad ümberehitatud koega. Sellised muutused tekivad metastaasidega hepatiidi tekkimisel..

Põhjused

Kudede hajusate muutuste põhjuste hulgas on patsiendi kohalolekule eriline koht:

  • kongestiivne koletsüstiit,
  • halvad harjumused,
  • kaasnevad haigused, mis vajavad pikaajalist ravi antibiootikumidega,
  • viirushaigused,
  • maksatsirroos,
  • düstroofia tunnused terava kaalukaotuse taustal,
  • lipomatoos.

Hajusate muutuste põhjused on peidetud ka kehvas pärilikkuses. Selle võimaluse välistamiseks või koe hävitamise protsessi aeglustamiseks on vaja süüa õigesti (rasvane, soolane ja vürtsikas toit kiirendab haiguse arengut), jälgida suhkru taset ja kaalu.

Juhulised muutused maksakudedes võivad ilmneda hormonaalse taseme häirimisel menopausi, raseduse, sugulisel teel levivate nakkuste ja stressi ajal. Mõnel juhul leitakse neid pärast parasiitide (usside) avastamist kehas ja kilpnäärme häireid.

Lastel on hajusate muutuste põhjused kaasasündinud patoloogiad või sarnaste muutuste esinemine emal. Niisiis, kui hepatiit avastati raseduse ajal, on soovitatav see kunstlikult katkestada. Võimalus saada terve ja elujõuline laps on minimaalne.

Sümptomid

Maksa hajusate muutuste tunnused ei ilmu kohe või puuduvad täielikult. Keha hakkab patoloogia olemasolust märku andma ainult maksapuudulikkuse staadiumis.

  • pärast söömist raskustunne ja iiveldus,
  • ebameeldiv metallimaitse suus, mis halveneb hommikul,
  • tugev sügelus (nahal ilmneb põhjusetu lööve),
  • pearinglus ja peavalu,
  • nõrkus, halb enesetunne,
  • ärritus,
  • valu paremal küljel või kõhus ja seljas.

Uriin on tumedam ja väljaheide muutub heledamaks. Nahk ja isegi keele ümbrus muutuvad ebaloomulikult kollakaks. Paljudel patsientidel on maks nii suurenenud, et see muutub palpatsioonita märgatavaks..

Kui patsiendil on kahtlus hepatiidi, tsirroosi, healoomulise kasvaja või parasiitnakkuse suhtes, siis on maksa seisundit vaja kontrollida ka ülaltoodud haigusnähtude puudumisel. haiguse õigeaegne avastamine väldib vajadust võtta mingeid drastilisi meetmeid.

Diagnostika

Maksa heterogeenne struktuur on kogu organismi tõsise põhjaliku uuringu läbiviimise põhjus..

Lõplik diagnoos tehakse pärast:

  • vere annetamine üldanalüüsiks,
  • biokeemia,
  • koprogrammi ja OAM-i läbiviimine,
  • Röntgeniuuringud,
  • ultraheli,
  • elundi biopsia,
  • vähirakkude olemasolu või puudumise markerite edastamine,
  • kuidas tomograafiat tehti.

Kõige sagedamini tuvastatakse ultrahelil kudede häiritud kajaehitus, kuid kui düstroofsed muutused pole piisavalt väljendunud, on vaja teha erinevaid vere- ja uriinianalüüse. Niisiis on uriini biokeemilise ja üldanalüüsi abil võimalik määrata hemoglobiini, kolesterooli ja bilirubiini tase.

Diagnostika võimaldab teil tuvastada, kas leukotsüütide, albumiini, glükoosi, hapete, fibrinogeeni ja karbamiidi norme on rikutud. Vähemalt ühe kontrollnäitaja suurema sisalduse korral saadetakse patsient täiendavatele uuringutele.

Sapipõie ja muude elundite patoloogiate välistamiseks, mis pole selgelt väljendatud ja seetõttu ultrahelis märgistamata, viiakse läbi maksa arvuti ja MRI uuring. See aitab tuvastada selle kasvu määra ja igasuguseid ebaühtlasusi. Toimuvaid hajusaid muutusi vaadeldakse kolmemõõtmelises ruumis. Sellisel juhul avaldub algav maksa düstroofia, määratakse selle keskmise teralisusega struktuur.

Ultraheli protseduur

Maksa struktuuri difuusseid muutusi täheldatakse ultrahelis kõrge, madala või väga kõrge ehhogeensusega piirkondades. Sellised ehograafilised tunnused viitavad hepatiidi, rasvhepatoosi, maksa amüloidoosi, keha nakatumise helmintidega ja vähkkasvajatega arengule..

Kajad võimaldavad haigust tuvastada ka siis, kui patsient millegi üle ei kurda. Ultraheli näitab mis tahes patoloogilisi muutusi, selle abil saab kindlaks määrata veresoonte ja sapiteede seinte suuruse muutuse määra.

Kui reaktiivset tüüpi maksas on difuusseid muutusi, näitab seade, et maks on suurenenud ja heterogeenne. Sel juhul täheldatakse ehhogeensuse suurenemist, maksa jämeteraline struktuur muutub. Heterogeenne kaja struktuur tsirroosis, mis on seotud sõlmede moodustumisega.

Lisaks on selle haiguse korral portaalveeni ja tagatise seinte paksenemine. Tervet maksa ei tohiks suurendada. Samal ajal näitab tera suuruse järsk vähenemine ja elundi suuruse vähenemine, et haigus on viimases staadiumis..

Mõõduka hematomegaalia uurimisel lihtsate tsüstide moodustumise taustal leitakse sapiteede valendikus väikesi õhumulle, mis väliselt sarnanevad hüperekootiliste kandetega. Sekundaarsed ja järgnevad uuringud näitavad, et mullid muudavad oma algset positsiooni..

Kahjuks pole ainult ultraheli abil alati võimalik täpset diagnoosi panna. Niisiis, hepatiidi korral näitab kajasignaal ainult seda, et elund on suurenenud, selle struktuur on muutunud, kuid näitajad erinevad samade mõõtühikutega. Selliste muutuste põhjus määratakse kindlaks laborikatsete tulemustega..

Maksa parenhüümi muutused lapsel

Lapse maksa parenhüümi reaktiivsed muutused annavad märku patoloogilistest protsessidest siseorganites. Haiguse tunnused on hästi väljendunud, vere biokeemiliste näitajate muutused on mõõdukad. Kui laps on aastane või vähem, siis on tõenäoline, et õigeaegselt alustatud ravi taastab elundi terviklikkuse täielikult.

Reaktiivsed muutused maksas väikesel lapsel näitavad:

  • peptiline haavand,
  • pankreatiit,
  • soole patoloogia,
  • süsteemsed patoloogiad,
  • endokriinsüsteemi probleemid,
  • mürgitus,
  • termilised kahjustused,
  • onkoloogilised haigused.

Laste maksaprobleemid võivad tekkida pärast teatud ravimite kasutamist, sealhulgas neid, mida ema raseduse ajal tarvitas.

See on väga ohtlik, kuna esimesed haigusnähud ei ilmu kohe või puuduvad täielikult, võib ravi oluliselt edasi lükata. Selle vältimiseks kontrollib riskirühma kuuluvaid lapsi regulaarselt arst..

Ravi

Teadmata, kuidas hajusat maksahaigust traditsiooniliste meetoditega ravida, harjutavad paljud patsiendid ravi rahvapäraste ravimitega ja järgivad ranget dieeti. Üldiselt võimaldab selline maksahaiguste ravi suhteliselt lühikese aja jooksul vabaneda ebamugavustest ja haiguse välistest tunnustest, kuid mõnel juhul ei piisa.

Niisiis, kui hajusate muutuste põhjus on seotud keha nakatumisega ussidega, siis määratakse patsiendile anthelmintikume. Viirusliku või bakteriaalse infektsiooni korral on ette nähtud antibiootikumid ja viirusevastased ravimid.

Normaalse maksafunktsiooni taastamiseks võtavad patsiendid vitamiinide ja mineraalide komplekse, rasva ladestumist takistavaid aineid, steroidseid ravimeid, mis aitavad normaliseerida hormonaalset taset..

Õigeaegselt alustatud ravi võimaldab teil vältida haiguse negatiivseid tagajärgi. Niisiis, steatoosi intensiivne ravikuur võimaldab teil remissiooni staadiumisse jõuda 2-3 nädala pärast.

Prognoos ja ennetamine

Kui maksa parenhüümi muudetakse, võib prognoos olla kas soodne või täielikult. Kõik sõltub sellest, milline haigus selle põhjustas.

Nii et kui inimene elab ebatervislikku eluviisi, ei järgi dieeti, sööb ebakvaliteetset toitu, siis dieettoidule üleminek ja alkoholist loobumine unustab ta peagi kõik maksaprobleemid. Dieet vabastab mitte ainult haiguse peamised tunnused, vaid ka selle provotseerinud põhjused.

Iseenesest pole hajusad muutused ohtlikud, kuid ennetamise eesmärgil on soovitatav regulaarselt külastada arsti, keelduda kokkupuutest mürgiste ainetega, elada tervislikke eluviise, pöörata tähelepanu toidu kvaliteedile ja ravida kõiki haigusi õigeaegselt.

Difuussed maksamuutused

Difuussed maksamuutused on tavaline patoloogiline seisund, mida iseloomustab näärmekoe transformatsioonide areng. Oht on see, et haigus areneb isegi väikeste häiretega ja pole laste seas haruldane.

Maksa parenhüümi hajusate muutuste peamine põhjus on maksa ja sapiteede süsteemi mis tahes patoloogia kulg. Eelsoodumuslikest teguritest eristatakse teiste siseorganite haigusi..

Kliiniline pilt on mittespetsiifiline - tüüpiline enamusele maksa mõjutavatele haigustele. Mõnel inimesel täheldatakse üldse asümptomaatilist kulgu (kui mõõdukas difuusne maksa muutus). Peamised kliinilised tunnused on hepatomegaalia ja kollatõbi, uriini ja väljaheidete varjundi muutus, sügelus ja lööbed.

Instrumentaalsed protseduurid on diagnostiliste meetmete alus. See on tingitud asjaolust, et uuringud näitavad konkreetseid kajasid, mis võivad viidata etioloogiale. Laboratoorsed testid ja arstide manipulatsioonid on abistavad..

Mis tahes maksa muutuste korral dikteerib ravi provotseeriv allikas. Mõnel juhul on näidustatud ravimite võtmine ja dieediravist kinnipidamine ning mõnel juhul operatsioon..

Etioloogia

Difuussed maksamuutused toimivad sekundaarse patoloogilise seisundina, see tähendab, et see ei saa olla iseseisev haigus. Peamised haigused, mis põhjustavad difuusseid muutusi maksas, on:

  • rasvane või alkohoolne haigus;
  • viirusliku või autoimmuunse iseloomuga hepatiit;
  • diabeet;
  • kolangiidi skleroseeriv vorm;
  • maksatsirroos;
  • pahaloomulise või healoomulise kulgu kasvajad;
  • koletsüstiidi krooniline kulg;
  • patogeenide kahjulikud mõjud;
  • portaalhüpertensiooni kulg;
  • vähi metastaaside levik maksa;
  • ülekaaluline;
  • ainevahetushäired;
  • omandatud südamerikked;
  • maksa tsüstid;
  • ebaõige toitumine;
  • südamepuudulikkus;
  • lai valik autoimmuunse või nakkusliku iseloomuga haigusi;
  • ravimite võtmine ilma nähtava põhjuseta või vastuolus raviarsti soovitustega;
  • liiga rangete dieetide järgimine;
  • raske mürgistus kemikaalide, ravimite või alkoholiga;
  • endokriinsüsteemi organite, eriti kilpnäärme talitluse rikkumine;
  • pikaajaline keemiaravi või kiiritusravi;
  • pikaajaline sõltuvus halbadest harjumustest.

Suurenenud pärilikkust tuleks omistada provokaatoritele - eelsoodumus ühele maksahaigusele.

Difuussed muutused maksas ei ole isegi lastel haruldased. Sellistel juhtudel on otsene põhjus:

  • kaasasündinud südamerikked;
  • maksa ja sapiteede süsteemi primaarsed patoloogiad - mis tekkisid emakasisese arengu ajal;
  • pikaajaline antibiootikumide tarbimine lapse poolt meditsiinilistel eesmärkidel;
  • hepatiidi teke või ägenemine naisel lapse kandmise ajal.

Eakatel inimestel võib patoloogia areneda. Provokaator on sageli kroonilise haiguse esinemine, mis on kõige iseloomulikum vanadusele.

Klassifikatsioon

Maksa struktuuri hajusatel muutustel on mitu raskusastet - see on peamine klassifikatsioon:

  • väljendunud - enamikus olukordades tekivad need onkoloogia, viirusliku hepatiidi, alkohoolsete haiguste või rasvade degeneratsiooni arengu taustal ja põhjuse saab kõrvaldada ainult kirurgilise sekkumise abil;
  • mõõdukas - alatoitumise, keemilise mürgituse, ainevahetushäirete ja endokriinsete patoloogiate tagajärg ning raviks on vaja võtta ravimeid, jälgida säästlikku dieeti ja läbida vere puhastamise protseduur;
  • tähtsusetu - ei pruugi end pikka aega tunda anda, lastel on kerged sümptomid.

Patoloogilist protsessi saab lokaliseerida maksa igas osas. Fookus võib asuda järgmistes elundi asukohtades:

  • parenhüüm;
  • riie;
  • kanalisein.

Lähedal asuvate siseorganite, sealhulgas neerude, pankrease ja põrna osalemise tõenäosus pole välistatud.

Kursuse olemuse järgi on hajusad maksamuutused:

  • heterogeenne;
  • düstroofne;
  • joa.

Instrumentaalsed protseduurid (MRI, CT ja ultraheli) on diagnoosimisprotsessis peamised, mis viitavad konkreetsete kajasignaalide olemasolule:

  • infiltratsioon;
  • kohalik;
  • fookuskaugus.

Sümptomid

Maksa- ja sapiteede süsteemi elundi hajusate kahjustuste korral on iseloomulik selliste konkreetsete kliiniliste tunnuste puudumine, mis näitaksid täpselt konkreetse haiguse kulgu. Häire sümptomid on väljendunud ja neid ei saa eirata.

Haiguse peamised sümptomid:

  • erineva intensiivsusega valu sündroom - valud lokaliseeruvad paremate ribide all oleval alal;
  • maksa suuruse suurenemine - hepatomegaalia, mis on kergesti tuvastatav kõhu palpatsiooniga;
  • mõru maitse ilmumine suus;
  • vähenenud söögiisu ja täielik vastumeelsus rasvase toidu suhtes;
  • valge, kollase või halli tahvli varjundi ilmumine keelele;
  • nõrkus ja nõrkus;
  • suurenenud väsimus ja vähenenud töövõime;
  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • peavalu rünnakud;
  • iiveldus - esineb pidevalt ja praktiliselt ei põhjusta oksendamist;
  • kõhu suuruse suurenemine;
  • suure hulga gaaside eraldumine;
  • väljaheidete värvimuutus ja uriini tumenemine;
  • naha, sklera ja limaskestade kollasus;
  • tugev naha sügelus;
  • lööve, mis sarnanevad nõgestõvega;
  • kalduvus tursele;
  • naiste menstruaaltsükli rikkumine;
  • meeste sugutungi vähenemine;
  • vere tooni väärtuste kõikumine;
  • ebaloomulik läige ja fekaalide hais;
  • immuunsüsteemi nõrgenemise tagajärjel sagedane kokkupuude külmetushaiguste ja nakkushaigustega;
  • kerge temperatuuri tõus;
  • keha ammendumine.

Täiskasvanute või laste sümptomitele lisanduvad sageli põhihaiguse välised ilmingud, mis põhjustasid maksa parenhüümi hajusaid muutusi.

Diagnostika

Diagnostilisel protsessil peab tingimata olema integreeritud lähenemisviis, kuna gastroenteroloogil pole piisavalt teavet haiguse kliinilise kulgu kohta.

Esmane diagnoos hõlmab järgmisi toiminguid:

  • mitte ainult patsiendi, vaid ka tema lähisugulaste haigusloo uurimine - mõnel juhul näitab see täpselt peamist etioloogilist tegurit;
  • eluloo kogumine ja analüüs;
  • naha, limaskestade ja kõvakesta seisundi hindamine;
  • kehatemperatuuri ja veretooni mõõtmine;
  • kõhu eesmise seina sügav palpatsioon;
  • üksikasjalik ülevaade - võimaldab arstil kindlaks teha, millal need esmakordselt ilmnesid ja millise intensiivsusega ilmnevad hajusate maksamuutuste tunnused.

Kõige informatiivsemad laborikatsed:

  • üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid;
  • vere biokeemia;
  • maksafunktsiooni testid;
  • koprogramm;
  • seroloogilised testid;
  • PCR testid;
  • vere ja väljaheidete bakterikultuur.

Maksa hajusaid fokaalseid muutusi on võimalik tuvastada järgmiste instrumentaalsete protseduuride abil:

  • Maksa ultraheli;
  • CT;
  • MRI;
  • kõhukelme radiograafia;
  • endoskoopiline biopsia.

Täpset diagnoosi on võimalik teha ainult juhtudel, kui patsiendil on järgmised ehhograafilised tunnused:

  • koe struktuuri heterogeensus;
  • suurenenud kaja tihedus;
  • hepatomegaalia;
  • veresoonte mustri rikkumine;
  • erinevatel maksaosadel on erinev ehhogeensus;
  • periportaalsete ventiilide tihendamine;
  • ultraheli signaali kiire lagunemine.

Ravi

"Hajusate maksa muutuste" diagnoos on otsene viide kohesele ravile, mis võib olla konservatiivne või kirurgiline. Kõigepealt pöörduvad kliinikud mittetoimivate meetodite poole.

Kõige sagedamini soovitatakse patsientidel saada:

  • viirusevastased ained;
  • antibiootikumid;
  • hepatoprotektorid;
  • fosfolipiidid;
  • aminohapped;
  • vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
  • ravimid, mille eesmärk on leevendada sümptomeid - valuvaigistid, ravimid vererõhu normaliseerimiseks, iivelduse kõrvaldamiseks jne..

Kõigile eranditult näidatakse säästlikust dieedist kinnipidamist. Dieetravi hõlmab selliste toodete tagasilükkamist:

  • rasvane liha, linnuliha ja kala;
  • praetud, soolatud ja vürtsikad toidud;
  • kääritatud piimatooted, milles on palju rasva;
  • nende põhjal valmistatud rikkalikud puljongid ja esimesed kursused;
  • suitsutatud tooted ja konservid;
  • saiakesed ja värsked küpsetised;
  • rups ja maiustused;
  • sibul ja küüslauk;
  • spinat ja hapuoblikas;
  • seened;
  • redis;
  • majonees;
  • kuumad kastmed;
  • kange must tee;
  • kohv;
  • gaseeritud ja alkohoolsed joogid.

Maksa parenhüümi hajusate muutustega ei ole kasutamine mis tahes koguses keelatud:

  • kuivatatud leib ja küpsised;
  • omatehtud moos ja mesi;
  • mittehappelised marjad ja puuviljad;
  • köögiviljapüreed;
  • taimetoitlane või piimasupp;
  • valguline omlett või pehmeks keedetud munad;
  • köögivilja- ja puuviljasalatid;
  • keedetud vorst;
  • dieediga liha ja kala sordid;
  • kompotid ja värskelt pressitud mahlad;
  • roheline tee ja kakao.

Traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamine pole keelatud, kuid seda tuleks teha alles pärast raviarsti nõusolekut. Kodus saate valmistada ravimite keetmisi ja infusioone järgmiste komponentide põhjal:

  • kaer;
  • piparmünt;
  • maisisiid;
  • taruvaik;
  • apteegitill;
  • kummel;
  • Kasepungad;
  • raudrohi;
  • kibuvitsa;
  • kõrvitsaseemned;
  • pohla lehed;
  • saialill;
  • aprikoosikaevud.

Parenhüümi hajusate muutuste tekkimisel toimub ravi operatsiooniga vastavalt individuaalsetele näidustustele:

  • tsüstilised, pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
  • vähi metastaasid;
  • portaalhüpertensioon;
  • tsirroosi või hepatiidi kulg raskes vormis.

Kirurgiline ravi seisneb maksa ja kahjustatud siseorganite täielikus või osalises eemaldamises.

Võimalikud tüsistused

Sõltumata kursuse käigust (väljendunud, väike või mõõdukas hajus maksakahjustus) võib haigus põhjustada selliste ohtlike komplikatsioonide teket:

  • meeste ja naiste viljatus;
  • malabsorptsiooni sündroom;
  • ulatuslik sisemine verejooks;
  • maksapuudulikkus;
  • astsiit;
  • maksa entsefalopaatia;
  • kooma.

Ennetamine ja prognoos

Selliste seisundite nagu difuusse maksa muutused on võimalik ära hoida, järgides üldisi lihtsaid soovitusi:

  • eluaegne keeldumine sõltuvustest;
  • kontroll kehakaalu üle;
  • tervislik ja toitev toit;
  • immuunsüsteemi püsiv tugevdamine;
  • mürgiste ja mürgiste ainete kehasse tungimise vältimine;
  • ainult nende ravimite võtmine, mille on määranud raviarst - alati rangelt järgides annuseid ja kasutamise kestust;
  • varajane diagnoosimine ja haiguste kõrvaldamine, mis võivad põhjustada maksa patoloogiliste muutuste ilmnemist;
  • regulaarne täielik ennetav uuring kõigi spetsialistide külastustega.

Iseenesest ei kujuta selline häire ohtu patsientide elule. See tähendab, et komplikatsioonide prognoosi ja riske dikteerib ainult põhihaigus..

Ei tohiks unustada, et igal provokatiivsel haigusel on oma tagajärjed, mis mõnikord lõpevad surmaga..

Difuussed maksamuutused

Maks on elund, mis ei anna haigusest pikka aega märku. Enamikul juhtudel ilmnevad näärmete patoloogiad ultraheli diagnostika ajal. Seistes silmitsi haiguslehe kandega "hajusad maksamuutused", satuvad paljud patsiendid paanikasse, sest nad ei saa aru, mida see tähendab. Kuid DIP (difuusne maksamuutus) ei ole diagnoos. See kirje näitab elundi erinevaid patoloogiaid, mis kutsuvad esile sarnase seisundi. Erinevad uuringud aitavad neid tuvastada..

RIP võib anda märku maksatsirroosist, hepatiidist, skleroseerivast kolangiidist jne. Palju sõltub maksakoe transformatsiooni astmest. Väiksemad muutused viitavad viirushaigusele. Tõsiste kõrvalekallete korral räägime tõsisematest patoloogiatest, seetõttu on sapi näärme kahjustuse astme kindlakstegemiseks vaja läbi viia põhjalik uuring..

Hajusaid muutusi provotseerivad tegurid

Paljud maksa patoloogiatega patsiendid ei saa aru, mis on maksa hajus muutus. Selle mõistmise mõistmiseks peate süvenema anatoomiasse..

Maks on suur parenhüümiorgan, mis koosneb paljudest hepatotsüütidest (maksarakkudest). Näärmel on kaks sagarat, mis on eraldatud sapiteede ja veresoontega. Nagu varem mainitud, ei ole RIP spetsiifiline haigus, vaid elundi ebanormaalsete protsesside tagajärg. See on maksakoe muutuse ja suurenemise nimi.

Näärme hajusate muutuste põhjused:

  • Liigne joomine.
  • Pikaajaline suitsetamine.
  • Kehv toitumine.
  • Organismi multifunktsionaalsed häired, mis avalduvad geeni- või kromosoomimutatsioonide tagajärjel.
  • Tugevate ravimite või antibakteriaalsete ravimite pikaajaline kasutamine.
  • Metaboolne maksahaigus.
  • Viirusliku päritoluga haigused.
  • Autoimmuunne hepatiit.
  • Tsirroos.
  • Dramaatiline kaalukaotus või kaalutõus.

Nii täiskasvanutel kui ka lastel esinevad mõnede haiguste korral kollatõbi, hepatomegaalia (maksa suurenemine) tõttu hajusad muutused.

DIP annab signaali, et maksakoes toimuvad muutused, mis on tingitud kergematest haigustest või rasketest patoloogiatest. Diagnoosi ajal on soovitatav uurida lisaks maksale ka seedetrakti muid organeid, et tuvastada näärme kahjustuse aste..

Sümptomid

Sageli on RIP-i kurss kustutatud, see tähendab, et puuduvad väljendunud sümptomid. Siiski võib eristada järgmisi difuusse maksa muutuste tunnuseid:

  • Mõõdukas valu paremal ribide all.
  • Parempoolse käsivarre raskustunne või valu.
  • Nahk ja limaskestad on kollast värvi.

Kui patsient märkas neid sümptomeid, peate külastama arsti.

Difuusse elundikahjustuse astme kindlakstegemiseks viiakse läbi ultraheliuuring. Kõrvalekalded võivad avalduda mitte ainult primaarses haiguses, vaid ka teatud ebanormaalsete ekstrahepaatiliste muutuste tagajärjel. Näiteks amüloidoos (maksa ja teiste organite kahjustus amüloidi poolt). Selle tagajärjel muutub maksa kaja struktuur. Sel juhul täheldatakse järgmisi ehograafilisi tunnuseid: hepatomegaalia, kaugemates osades toimuva nõrgenemisega suureneb elundi ehhogeensus, struktuur muutub heterogeenseks, ultrahelipildil on teraline struktuur, vaskulaarne muster on silutud.

Maksa ja kõhunäärme patoloogia

Pankreas on paarimata seedetrakti organ, millel pole õõnsust. Selle elundi ja maksa vahel on kanalid, seetõttu ilmnevad ühe organi talitlushäiretega teise häired..

Mõlema organi hajusad muutused võivad avalduda järgmistel põhjustel:

  • Ainevahetushäired.
  • Vaskulaarne patoloogia.
  • Ägedad või kroonilised infektsioonid.

Maksa ja kõhunäärme ulatuslik kahjustus avaldub naha, silmade limaskestade kollaseks muutumisel, uriini tumenemisel ja väljaheidete värvimuutustel. Sapimoodustava näärme funktsionaalsuse rikkumisega tekib naha sügelus. See on tingitud asjaolust, et verre pääseb palju sapi..

Kõhunäärme kude muutub turse, põletiku, lipomatoosi tagajärjel (arvukate lipoomide ilmumine nahaalusesse koesse). Samuti areneb see protsess fibroosi tõttu põletikulise reaktsiooni ja ainevahetushäirete taustal.

Maksa parenhüümi kahjustused

Tavaliselt on parenhüümi kude homogeenne, nõrgalt ehhogeenne struktuur. Nääre parenhüümi hajusate kahjustustega nähakse ultraheliuuringu käigus kudedes sapijuhadega anumaid, mille tihedus suureneb. Maksa parenhüümi hajusad muutused võivad olla seotud raskete haiguste või näärme funktsioonide kergete häiretega. Maksakoe ödeemi raskusaste sõltub sellest, kui väljendunud on põletik..

Maksakoe hajusad muutused võivad areneda ülekaaluliste, maksatsirroosi, diabeedi, alkoholismi, vähi, hepatiidi, tsüstiliste koosseisudega patsientidel. Provotseerivad tegurid võivad olla helmintid, viirusliku päritoluga nakkushaigused, vale toitumine.

Elundi parenhüümi muutus kutsub esile järgmised sümptomid: peavalu, iiveldus, nõrkus, mõru maitse suus, meeleolu kõikumine.

Muutused maksa struktuuris

Maksa struktuuri hajusad muutused võivad avalduda mitte ainult elundi funktsionaalsuse häiretes, vaid ka näärmega mitteseotud haigustes. Näiteks ähvardab suhkurtõbi valkude ainevahetuse häiretega, mille tagajärjel ilmnevad maksas ladestused.

Sellisel juhul avaldub hepatomegaalia, maksa difuusne paksenemine ja sügavates pallides muutuvad kuded heterogeenseks. Ultrahelil näeb maksa heterogeenne struktuur välja nagu väikesed või suured alad, millel on erinev tihedus koos ebanormaalsete ainevahetusproduktidega (valgud, süsivesikud).

Hajusalt heterogeensed kahjustused

Elundi struktuuris võivad tekkida mittehomogeensus sapiteede obstruktsiooni, sidekoe muutuste suurenemise või vähenemise suunas, kahjulike ainete akumuleerumise tõttu hepatotsüütides..

Maksa hajusalt heterogeenne struktuur avaldub maksatsirroosis, kaltsiumisoolade kogunemises, maksaveenide obstruktsioonis, hepatiidis, ainevahetushäiretes diabeetikutel või ülekaalulistel inimestel. Siis ilmuvad maksas tuberkullid, areneb fibroos või väheneb sidekoe tugevus, avaldub stetoos (rasvhepatoos). Lisateavet maksa düstroofia kohta rasvhepatoosi tüübi järgi leiate siit.

Nagu varem mainitud, tekivad patoloogilised protsessid toitumisvigade, alkoholi liigtarbimise jms tõttu..

Pärast ultraheli tuvastab arst RIP-i põhjuse ja kehtestab täpse diagnoosi.

Reeglina taastub sapinääre iseenesest, kuid ravimata tekivad tõsised funktsionaalsed häired.

Hajusalt düstroofsed maksakahjustused

Maksa patoloogiliste muutuste tagajärjel ilmnevad elundite talitlushäired. Enamasti ilmnevad sellised häired maksahaiguste taustal..

Tavaliselt provotseerivad difuussed düstroofsed kahjustused hepatiiti. Pisut harvemini esinevad need muutused pärast mürgistust (seened, lämmastikhappe soolad ja estrid jne), halotaani (väga aktiivne sissehingatav aine anesteesiaks), atofaani (ravim) kasutamist. Samuti tekib maksakoe degeneratsioon tsirroosi, diureetikumide, uinutite või rahustite ebaõige kasutamise tõttu.

Maksakanalite hajus transformatsioon

Sapitekujuline nääre koosneb lobulitest, mille keskel on venoossed anumad ja sapijuhad. Sapikanalite peamine eesmärk on sapi kogumine. Väljaheitekanalid läbivad kogu näärme ja nende otsad on suletud.

DIP mõjutab kogu elundit, sealhulgas sapiteede seinu. Nagu ka teistel juhtudel, toimub see protsess patogeenide, alkoholi, alatoitumise jms mõju tõttu..

Koletsüstiidiga maksakahjustus

Sageli ilmub sapipõie põletikuga DIP.

Pikaajaline koletsüstiit ähvardab pikaajalist põletikulist protsessi, mis aeg-ajalt süveneb. Patoloogia on teise haiguse tagajärg. Kõige sagedamini esineb koletsüstiit sapiteede motoorika kahjustuse või kaasasündinud haiguste taustal.

Hepatomegaalia ja DIP

Maksa suurenenud patoloogia on hepatomegaalia. Reeglina toimub elundi suurenemine toksiinide või mürkidega mürgituse tõttu. Sellisel juhul toimub peaaegu kogu maksakude hajus muundumine. Selle tulemusena jääb orel ribide alt välja (tavaliselt on nääret sondeerida üsna keeruline). Lisaks tunneb patsient vajutamisel valu, mis näitab, et elund vajab viivitamatut ravi..

Difuussed reaktiivsed kahjustused

Maksa reaktiivne muundumine on patoloogia, mis tekkis seedetrakti haiguste, mis tahes elundite krooniliste haiguste, tugevate ravimite, näiteks antibakteriaalsete ainete pikaajalise kasutamise tagajärjel. Kui sapi moodustava näärme funktsionaalsus on häiritud, tekib reaktiivne pankreatiit.

Sarnane järeldus ultraheliga võimaldab teil välistada kasvajad, hambakivid jne. Lisaks saab ultraheliga tuvastada koe tiheduse fokaalseid kahjustusi..

Difuussed kahjustused ei ole eraldi diagnoos, vaid põhjus täiendava diagnostika läbimiseks.

Hajus fokaalne teisendus

DIP mõjutab kogu sapinääret. Ultraheliuuringu käigus täheldatakse koekahjustusi kogu pinnal. Maksa hajusa fokaalse transformatsiooniga mõjutavad nääre piiratud alad, st ultraheli abil on võimalik tuvastada tervete kudede muutuste koldeid.

Laste maksa patoloogiad

Vastsündinutel diagnoositakse RIP kaasasündinud haiguste tõttu. Lisaks võivad raseduse ajal emal esinevad nakkushaigused, näiteks hepatiit, tekkida patoloogilised protsessid.

Lastel areneb RIP pärast antibakteriaalsete ravimite võtmist. Antibiootikumid on väga mürgised ja avaldavad kahjulikku mõju nooremate patsientide habras kehale.

Kui kahtlustate lapse RIP-i, on vaja läbi viia põhjalik diagnoos: vere, uriini kliiniline analüüs. Vajadusel määrab arst biokeemia jaoks vereanalüüsi, võtab maksakoe rakud või viib läbi laparoskoopia (vähetraumaatiline diagnostiline ja raviprotseduur).

DIP-vormid

Kõige sagedamini esinevad väikesed hajusad elundikahjustused. Need tekivad maksa kergete funktsionaalsete häirete tagajärjel. Elundikahjustuse määra saate määrata ultraheli ja täiendavate diagnostiliste meetodite abil.

Mõõdukad hajusad muutused maksas arenevad joobeseisundi, vale toitumise, viirusnakkuste jms tagajärjel. Patoloogia avastamisel soovitatakse patsiendil dieeti kohandada. Viirushaiguste korral on ette nähtud viirusevastased ravimid. Kui patsient on raskes seisundis, viiakse ta haiglasse. Kui alkohoolsete jookide või sünteetiliste ainete tõttu on näärme töö häiritud, viiakse läbi plasmaferees (vere puhastamine). Mõõduka hajus elundikahjustuse korral on immuunsuse suurendamiseks soovitatav võtta multivitamiinipreparaate.

Kui hajusad muutused on väljendunud, siis maksa parenhüüm paisub tugevalt. Sarnased muutused toimuvad suhkurtõve, rasvhepatoosi, kroonilise hepatiidi, tsirroosi ja näärmevähi taustal. Lisaks suureneb patoloogia tõenäosus helmintiaasiga, viirushaigused, alatoitumus, alkoholism. Ravi on ette nähtud pärast täielikku diagnoosimist ja RIP-i põhjuste väljaselgitamist.

Diagnostilised testid

Paljastada näärme struktuuri muutusi saab ultraheli abil ehhoskoopiliselt. Kuid patoloogia põhjuse kindlakstegemiseks on soovitatav läbi viia täiendavad uuringud: veri, uriin, biopsia (koeproovide võtmine), laparoskoopia, CT (kompuutertomograafia).

Kuid ultraheli peetakse RIP-i tuvastamiseks kõige taskukohasemaks ja tõhusamaks meetodiks. Uuringu käigus on vaja pöörata tähelepanu ehhograafilistele märkidele. Sel viisil saate hinnata maksa parenhüümi ja sapiteede kahjustuse astet..

  • Maksa tiheduse suurenemine.
  • Tursed.
  • Hepatotsüütide mahu suurenemine.
  • Kaja struktuuri heterogeensus.
  • Rasvarakkude akumuleerumine maksas.
  • Sidekoe kogunemine.
  • Normaalse maksakoe asendamine kiulise.
  • Ainevahetusproduktide kogunemine.
  • Helmintide fookused.
  • Verejooks.
  • Ebatüüpilised koosseisud.

Näärme hajusate muutuste piirkonnad reageerivad suurenenud, vähenenud või intensiivse ehhogeensusega.

Ravimeetodid

Difuussed maksahaigused tekivad maksa või sapiteede muude organite funktsionaalsuse rikkumise tõttu. Tegelikult mõjutab iga haigus, mille inimene on läbinud, sapinääret negatiivselt, provotseerides väiksemaid või mõõdukaid difuusseid kahjustusi. Igal juhul viiakse maksa hajusate muutuste ravi läbi alles pärast patoloogiliste protsesside põhjuse väljaselgitamist.

Kõigepealt peab patsient kohandama menüüd, loobuma suitsetamisest, alkohoolsetest jookidest. Kui maksa parenhüümi hajusad muutused ilmnevad vale eluviisi tagajärjel, tuleb järgida dieeti nr 5.

Kompleksse ravi osana saate kasutada rahvapäraseid ravimeid: sigurite keetmine, ploomimahl, kõrvits meega ja ravimtaimede infusioonid. Ravi jaoks kasutatakse kõige sagedamini piimohaka ja kaalika juuri. Puljongi valmistamiseks segage 30 g kuiva koostisosa ja valage klaasi keeva veega, pärast jahutamist filtreerige ja võtke arsti määratud annus. Samuti on soovitatav tarbida 25 ml oliivi- või kõrvitsaõli hommikul tühja kõhuga 4 nädala jooksul..

Dieettoit aitab taastada maksa tööd ja normaliseerib seedimist. Patsient peab keha küllastama valkude, süsivesikutega vajalikus annuses ja vähendama rasva hulka. Soovitav on tarbida sooja toitu ja jooke. Neid reegleid järgides parandab patsient oma tervist ja kiirendab taastumist..

Dieet nr 5 sisaldab järgmisi toite, sööke ja jooke:

  • kallis;
  • eilsed küpsetised (parem on must leib);
  • marjad ja puuviljad (mitte hapud sordid);
  • värskelt pressitud mahlaželee;
  • nõrk tee või kohv, millele on lisatud madala rasvasisaldusega piima;
  • kibuvitsamarja keetmine;
  • värsked köögiviljad, puuviljad, marjad;
  • köögiviljad toores, keedetud, hautatud või küpsetatud kujul;
  • valguomlett, keedetud pehme keedetud muna (mitte rohkem kui 1 munakollane päevas);
  • köögiviljapuljongil või tailihal põhinevad supid;
  • kääritatud piimatooted (madala rasvasisaldusega);
  • dieediliha (kalkun, vasikaliha, kana, küülik jne);
  • keedetud vorstid.

DIP-i puhul tuleks järgmised tooted menüüst välja jätta:

  • praetud toidud (hani, pardi, kala, pirukad, munad);
  • maks, neerud, kopsud, aju jne;
  • puljong seente, rasvase liha, kalaga;
  • värsked küpsetised;
  • okroshka;
  • kääritatud piimatooted, milles on palju rasva;
  • rasvane, vürtsikas toit;
  • suitsutatud ja konserveeritud tooted;
  • saiakesed ja koogid koore, maiustuste, šokolaadi, jäätisega;
  • roheline sibul, spinat, hapuoblikas, redis, seened;
  • vorst.

Lisaks peaksite loobuma alkoholist ja kangetest toniseerivatest jookidest (kohv, tee, magus sooda).

Ennetavad meetmed ja prognoos

RIP provotseerib mitmesuguseid tegureid, nende vältimiseks on vaja perioodiliselt läbi viia profülaktiline uuring, mitte kokku puutuda mürgiste ainetega, süüa õigesti, olla füüsiliselt aktiivne ja loobuda halbadest harjumustest. Oluline on haigusi õigeaegselt ravida, vältides nende kroonilist muutumist..

RIP prognoos sõltub põhjusest, mis neid provotseeris. Kui maksa struktuur on toitumisvigade, alkoholismi või suitsetamise tõttu muutunud, on prognoos soodne, kui inimene muudab oma elustiili.

Muudel juhtudel sõltub see kõik aluseks olevast patoloogiast, näärmete kahjustuse määrast ja patsiendi üldisest seisundist..

Seega on RIP-id teiste haiguste või vale eluviisi tagajärg. Tõsiste tagajärgede vältimiseks peate olema oma tervise suhtes tähelepanelik ja iseloomulike sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole. Ainult õigeaegne ja pädev ravi tagab taastumise.

Difuussed maksamuutused

Fibroosi ja rasvase maksa infiltratsiooni tunnused

Difuussed maksamuutused tuvastatakse tavaliselt ultraheli abil. Ultraheli diagnostika. näitab, et maksal on suurenenud ehhogeensusega heterogeensed piirkonnad. Selliseid heterogeensusi peab ultrahelidiagnostika arst maksapõletikuks, mis nõuab diagnoosi selgitamist spetsialistilt hepatoloogilt.

Maksa põletikulist protsessi nimetatakse hepatiidiks. See nõuab ravi, kuna see on signaal maksas toimuvate patoloogiliste protsesside kohta, mille tagajärjeks võib olla tsirroosi ja maksavähi moodustumine..

Difuusseid muutusi maksas võib väljendada erineval määral, sellega võivad kaasneda maksa suuruse suurenemine (hepatomegaalia), valulikud aistingud raskusastme ja tuimana. Kuid kõige sagedamini ei põhjusta hajusad maksamuutused ebameeldivaid aistinguid ja sageli avastatakse selle tõttu esmakordselt juba arenenud maksakahjustuse vormis..

Diagnoosi ja ravi tunnused

Tavaliselt märgib ultraheli diagnostika arst, kirjeldades ultraheli tulemusi, hepatiidi raskusastet subjektiivse hinnangu kohaselt mõõdukalt väljendunud protsessina, kerge, mõõdukalt väljendunud. Kuid selline hinnang ei anna aimu maksa tegelikust seisundist..

Maksakahjustuse astme selgitamiseks on vaja läbi viia Fibroscani aparaadi uuring. See võimaldab teil määrata maksakoe tihedust, mis suureneb, kui maksas on tegureid, mis seda hävitavad.

Hajusate muutuste põhjused

Maksakahjustuse kõige levinumad põhjused on B- ja C-hepatiidi viirused ning rasvhepatoos (steatoos). Viirusliku hepatiidi korral läheb maksakoe hävitamine koos selle asendamisega sidekoega ja moodustub fibroos, millele järgneb protsessi progresseerumine tsirroosiks. Rasvhepatoosi korral asendatakse maksakude rasvkoega, mis ei toimi terve maksana ja võib põhjustada ka maksatsirroosi.

Fibroscani seadme diagnostika (elastomeetria)

Erinevalt ultraheli diagnostikast, mis annab maksakahjustuse ainult kvalitatiivse hinnangu, kirjeldavad Fibroscani aparaadil saadud tulemused fibroosi täpset astet 0 kuni 4 (4 - tsirroos) ja steatoosi täpne aste 0 kuni 3 (3 - vajab ravi, kuna see on maksatsirroosi tekkimise oht).

Maksa elastomeetria - uuringu hinnad:

Rasvhepatoosi aste

Konsultatsioon tulemuste kohta

edutamiseks! (Moskva, metroopark Kultury)

Lab testid

Difuussete muutustega maksas kaasneb peaaegu alati maksa põletikuline protsess, mis biokeemilises analüüsis ilmneb maksaensüümide ALT, AST ja GGT aktiivsuse suurenemisega veres. Lisaks maksa struktuurilistele häiretele, see tähendab maksarakkude hävitamisele, võivad tekkida ka maksa funktsionaalsed häired: vastavalt biokeemilistele parameetritele võib valkude osakaal valgufraktsioonides, bilirubiini sisalduse tõus veres ja kliinilise vereanalüüsi muutused - leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine.

Difuussed muutused maksas, see tähendab maksakoe heterogeensuse moodustumine, võivad tekkida ka rasvase maksa infiltratsiooni tõttu. Selline hävinud maksakoe asendamine rasvkoega on iseloomulik alkoholivabale (või alkohoolsele) maksahaigusele ja toksilistele maksakahjustustele. Viimaste aastate kõige levinumaks maksahaiguseks maailmas peetakse rasvhapete maksahaigust ehk steatoosi, mida põhjustavad metaboolsed ja hormonaalsed muutused - metaboolne sündroom.

Kui ultrahelimasinaga uurimisel tuvastatakse maksa hajusad muutused ja seda kinnitavad vere biokeemilised muutused, see tähendab, et tuvastatakse hepatiit, siis tuleb haiguse põhjuse kindlakstegemiseks läbi viia täiendav diagnostika. Kahjuks on levinud eksiarvamus, et kõiki maksahaigusi saab ravida ühe ja sama pilliga.!

Kõigepealt on vaja välja selgitada viiruslikud B- ja C-hepatiidid kui kõige levinum nakkuslik maksahaigus, samuti steatoos - maksa rasvane degeneratsioon, samuti epideemia ulatusega laialt levinud viirushepatiit..

Kõiki maksahaigusi ravitakse omal moel: B-hepatiit viirusevastaste ravimitega B-hepatiidi vastu, C-hepatiit - C-hepatiidi, rasvhepatoosi ravimitega - endokrinoloogi osalusel metaboolsete ja hormonaalsete häirete korrigeerimiseks, mis põhjustavad maksa degenereerumist rasvkoes..
Maksahaiguste ennetamist hepatoprotektoritega pole mõtet teha, nii nagu ei ole füsioloogilist kinnitust ühegi "maksa puhastamise" kohta.

Ainus tervisliku maksa säilitamise õige taktika on C- ja B-hepatiidi viiruste regulaarne kontroll, B-hepatiidi vastu vaktsineerimine, ultraheli diagnostika ja biokeemilised vereanalüüsid üks kord aastas.

Õige toitumine ja füüsiline koormus on ainevahetushäirete ennetamine, mis on sageli vanusega seotud, kuid on teadusele teadmata tegurite tõttu praegu noortele omane..

Mida tähendavad maksa parenhüümi hajusate muutuste kaja märgid??

Difuussed muutused maksas on patoloogiline seisund, mille tõttu näärme kuded muunduvad. See ei ole eraldi iseseisev haigus. Selline diagnoos näitab elundi parenhüümi levikut, mis on iseloomulik erinevatele patoloogiatele - hepatiit, rasvane infiltratsioon.

Hajusate transformatsioonide peamine põhjus on maksa ja sapiteede süsteemi häired. Provotseerivate tegurite hulgas on teiste siseorganite vaevusi..

Kliiniline pilt on kõigil juhtudel erinev. Mõnedel patsientidel esineb asümptomaatiline kulg (kui diagnoositakse mõõdukad hajusad maksa muutused). Peamised kliinilised tunnused on kollatõbi ja hepatomegaalia, uriini, väljaheidete värvimuutus, naha sügelus ja mitmesugused lööbed kehal.

Mida tähendavad hajusad maksamuutused, patoloogilise protsessi põhjused, liigitus, diagnostilised meetodid ja prognoos - kaalume üksikasjalikult.

Mis on hajusad muutused

Fraasi "hajusad transformatsioonid" kasutavad diagnostikud, kes jälgivad ultraheli abil elundi patoloogilisi muutusi. Termin asendab esmast diagnoosi seni, kuni on kindlaks tehtud maksakoe transformatsiooni tõeline etioloogia. Põhjuseks on erinevad haigused (näiteks steatohepatoos), seetõttu on vajalik diferentsiaaldiagnostika.

Tavaliselt on siseorgani kajaehitus teraline, mida iseloomustab ühtlus ja keskmine ehhogeensus. Kuid isegi tavaline kaja struktuur ei näita tervist, kuna muutused toimuvad rakutasandil, ei pruugi ultraheli masin neid salvestada.

Arengu etioloogia

Difuussed transformatsioonid on sümptom - sekundaarne patoloogiline transformatsioon, kuna see pole eraldi haigus. Selliseid muutusi põhjustavate peamiste vaevuste ja seisundite hulgas on:

  1. Rasvumine.
  2. Alkoholisõltuvus.
  3. Viirusliku, autoimmuunse päritoluga hepatiit.
  4. Veresuhkru kasutamise halvenemine.
  5. Tsirroos.
  6. Neoplasmid (pahaloomulised, healoomulised).
  7. Krooniline koletsüstiit.
  8. Portaali hüpertensioon.
  9. Maksametastaaside esinemine.
  10. Ainevahetus-, metaboolsete protsesside rikkumine.
  11. Kaasasündinud südamerikked.
  12. Südamepuudulikkus.
  13. Narkootikumide pikaajaline kasutamine.
  14. Joove mürkide, mürgiste ainetega jms..

Provotseerivate tegurite hulka kuulub ka maksahaiguste geneetiline eelsoodumus. Difuusseid muutusi vanematelt lapsele ei saa otse edastada.

Lastel diagnoositakse sageli difuusseid muutusi maksas. Põhjused - kaasasündinud südamerike, antibiootikumide pikaajaline kasutamine, maksa- ja sapiteede süsteemi esmased vaevused.

Klassifikatsioon

Meditsiinipraktikas on maksas muutusi mitmel viisil klassifitseeritud. Sõltuvalt raskusastmest klassifitseeritakse patoloogiline seisund järgmiselt:

  • Mõõdukad hajusad muutused maksa parenhüümis. Põhjus on mürgistus ravimitega, alkohoolsete toodete kuritarvitamine, rasvane toit.
  • Väljendatud teisendused. Neid iseloomustab ödeem, siseorgani suurenemine. See sümptom on maksatsirroosi, suhkurtõve, rasvumise, pahaloomuliste kasvajate tagajärg..
  • Sageli diagnoositakse väiksemaid transformatsioone, need kaasnevad bakteriaalse või viirusliku päritoluga põletikuga.

Transformatsioonid võivad lokaliseeruda elundi mis tahes osas - maksakoes, kanalite seintes, parenhüümis.

Sõltuvalt teisenduste laadist toimub järgmine klassifikatsioon:

  1. Steatoosi tüüpi transformatsioonid. Ultraheli näitab hajutatud lipiidide lisandeid. Suure hulga lipiidide kogunemist soodustab normaalsete rakkude hävitamine, mille järel moodustuvad tsüstid, mis muudavad elundi struktuuri. Seda tüüpi maksa muutused esinevad lastel, eakatel.
  2. Transformatsioonid nagu hepatoos. Kudesid iseloomustab homogeensus, on veresooni, kanaleid, mis eritavad sapi. Lipiidide mass koguneb rakkudesse ja maksarakud lagunevad.
  3. Rasvane imbumine. Maks osaleb aktiivselt ainevahetusprotsessides. Toiduga kaasas olevad rasvad lagunevad ensüümide mõjul soolestikus. Ja maksas muundatakse need kolesterooliks, triglütseriidideks ja muudeks ühenditeks. Kui kudedesse koguneb kõrge triglütseriidide kontsentratsioon, diagnoositakse hajusad muutused.

Hajusate muundumiste korral mõjutavad sageli teisi elundeid - põrn, pankreas, neerud. Kursuse olemuse järgi on hajusad transformatsioonid heterogeensed, reaktiivsed ja düstroofsed.

Peamised tunnused ja sümptomid

Kliiniline pilt pole konkreetne. Sageli avastatakse maksa transformatsioonid juhuslikult, näiteks rutiinse uuringu käigus. Teistes olukordades on sümptomid tingitud allikast - algsest haigusest, mis häire esile kutsus.

Hajusate maksamuutuste kaja märgid on kudede ehhogeensuse suurenemine või vähenemine, parenhüümi või kanalite infiltratiivsed või väikeste sõlmedega reaktiivsed transformatsioonid, elundi, veresoonte suurenemine, kivide olemasolu kanalites.

Tabel näitab võimalikke sümptomeid ja tõenäolisi haigusi:

SümptomidHaigused
Valusündroom paremal hüpohondriumilHepatiit, tsirroos, kasvaja neoplasmid, sapikivitõbi, koletsüstiit
Maksa suurenemine (ehhograafiline märk või tuvastatakse palpatsiooniga)Healoomulised, pahaloomulised kasvajad, südamepuudulikkus, mis tahes etioloogiaga hepatiit
Kõhu laieneminePortaalhüpertensiooni negatiivsed tagajärjed, mis viisid astsiidi tekkeni - vaba vedeliku olemasolu kõhuõõnes
Kibedus suus (esineb sõltumata toidu tarbimisest)Kokkupõrked sapiteedes, sapipõies
Naha, limaskestade, silmade sklera kollaseks muutuminePõletikulised protsessid, sapi väljavoolu vähenemine, sapikivid
Naha tugev sügelemineHepatiit, tsirroos
Letargia, nõrkus, pidev väsimusMaksa joove
Keelel tahvelTsirroos, hepatiit, vähk
PeavaludMaksaentsefalopaatia
Väljaheidete, uriini värvimuutusMaksa düsfunktsioon, bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine veres

Sümptomite loetelu võib täiendada löövetega, mis sarnanevad nõgestõvega, iivelduse, jäsemete tursega, emotsionaalse ebastabiilsuse, töövõime languse, vererõhu kõikumisega.

Diagnostika ja ravi

Diagnostika on keeruline, diferentsiaalne, kuna õige diagnoosi saamiseks on vaja palju teavet. Esmaste diagnostiliste meetmete hulka kuulub anamneesi võtmine, naha, limaskestade ja sklera seisundi hindamine. Mõõdetakse patsiendi kehatemperatuuri, palpeeritakse maksa projektsioon ja patsiendi sümptomite suhtes üksikasjalikult küsitletakse.

Määratakse üldine ja biokeemiline vereanalüüs, maksafunktsiooni testid, koprogramm, seroloogilised testid, PCR, bioloogilise vedeliku bakteriaalne inokuleerimine, väljaheited. Diagnostilises protsessis on domineerivad instrumentaalsed meetodid - ultraheli, CT ja MRI, mis näitavad maksa hajusate muutuste ehhograafiliste tunnuste olemasolu.

Ultraheli abil saate täpselt diagnoosida, kui patsiendil on järgmised kajad:

  • Maksakoe heterogeensus.
  • Suurenenud kaja tihedus, elund ise.
  • Häiritud veresoonte joonistamine.
  • Ehhogeensus erineb elundi vasakust ja paremast sagarast..
  • Periportaalsete klappide ebanormaalne kõvenemine on olemas.

Erinevad haigused võivad suurendada maksa suurust, viia difuusse muundumiseni, seetõttu on soodsa prognoosi peamine tingimus põhjuse väljaselgitamine. Pärast seda määratakse ravi. See võib olla ravim ja operatiivne. Viimast võimalust kasutatakse drastilise meetmena.

Ravi on keeruline, see hõlmab spetsiaalse dieedi järgimist, ravimite kasutamist ja elustiili muutmist. Ravimite väljakirjutamine:

  1. Taimsed hepatoprotektorid (Karsil).
  2. Olulised fosfolipiidid (Essentiale Forte).
  3. Loomsed ravimid (Hepatosan).
  4. Aminohapped (Heptral).
  5. Viirusevastase, immunostimuleeriva toimega ravimid. Need suurendavad keha vastupanuvõimet hepatiidi vastu.

Eduka ravi eelduseks on dieet, mida tuleb pidada kauem kui üks kuu. Dieedist on välja jäetud rasvane liha, alkohoolsed joogid, must tee, kohv, gaseeritud joogid, rasvane kala, pagaritooted jms..

Lubatud toodete nimekirjas on tailiha ja kala, keedetud / hautatud köögiviljad, riisi / tatra puder, pasta, joogid - puuviljajoogid, omatehtud kompotid. Soovitatavad murdtoidud väikeste portsjonitena, on vaja jälgida joomise režiimi, mineraalvee kasutamist maksas.

Prognoos ja ennetusmeetmed

Prognoos on tingitud põhjusest, mis kutsus esile patoloogilised muutused, haiguse staadiumi ja vormi. Kui patsiendil on steatoosi tüüp muutunud, on prognoos soodne õigeaegse uimastiravi korral. Sama kehtib ka kroonilise hepatiidi kohta.

Tsirroosi iseloomustab ebasoodne prognoos, mille puhul viie aasta elulemus ei ületa 50% (ametliku meditsiinistatistika järgi).

Maksa hajusate muutuste ennetamiseks on soovitatav:

  • Vaktsineerimine hepatiidi arengut provotseerivate viiruste vastu.
  • A-hepatiidi viirusega diagnoositud patsientide täielik isoleerimine.
  • Kui inimene töötab ohtlikul tööl, on oluline järgida ohutusnõudeid.
  • Söö ainult värsket ja kvaliteetset toitu.
  • Alkohoolsete jookide, sigarettide kasutamisest keeldumine.
  • Stiilsete süstalde ja muude meditsiiniliste instrumentide kasutamine.
  • Rääkivast seksist keeldumine.
  • Maksapatoloogia esinemisel on soovitatav regulaarselt läbida ennetavaid uuringuid.
  • Välistage ravimite kontrollimatu tarbimine.
  • Kui maksapatoloogiale viitavad iseloomulikud tunnused, peate pöörduma arsti poole.
  • Mis tahes seotud haiguste õigeaegne ravi.

Hajusaid muutusi tuleb ravida, kuna need võivad põhjustada mitmeid komplikatsioone - meeste ja naiste viljakuse halvenemine, astsiit, maksaentsefalopaatia, maksakooma, ulatuslikud sisemised verejooksud.

Lisateave Hüpoglükeemia