Kõhunäärme krooniline pankreatiit ultraheliuuringul

Ärahoidmine

Äge ja krooniline pankreatiit on just need haigused, mille korral põletikuline protsess mõjutab kõhunääret. On oluline teada, et see organ on inimkeha jaoks eluliselt tähtis, täites seedetrakti ja ainevahetuse protsessides üht kõige olulisemat funktsiooni. See on kõhunääre, mis toodab spetsiaalseid ensümaatilisi komponente, mis aitavad tagada koos toiduga kehasse sisenevate rasvade ja valkude lagunemist. Veelgi enam, see tagab sellise olulise hormooni nagu insuliin tootmise, mis on vajalik glükoosi imendumiseks. Edasised ravimeetodid ja taastumise tõenäosus sõltuvad näärme patoloogilise düsfunktsiooni vormist. Mis vahe on kroonilisel ja ägedal pankreatiidil, kui nende esinemise põhjused on samad? Me räägime sellest selles ülevaates..

Peamised patoloogiate erinevused

Tervel inimesel algavad seedeprotsessid pankrease poolt toodetud ensümaatiliste komponentide mõjul soolestiku piirkonnas, läbides pankrease kanalid. Kuid parenhümaalse organi funktsionaalsuse patoloogilise rikkumise tekkimisel võib pankrease ensüümide toimimine aktiveeruda enne nende ilmnemist soolestikus, nimelt pankreases endas. See aitab kaasa näärme ise seedimise protsessi edasiliikumisele ja kahjustatud piirkondade surmale..

Sellised rikkumised põhjustavad järgmisi sümptomaatilisi ilminguid:

kursi ägeda ja terava iseloomuga valulikkuse esinemine kõhus, vasakul või paremal hüpohondriumil ja kõhuõõnes,
iivelduse ja kõrvetiste tunde tekkimine, millega sageli kaasneb oksendamise väljutamine,
seedehäired maos,
puhitus ja puhitus.

Visuaalse uuringu läbiviimisel on naha kerge kollasus ja väljaveninud kõht koos patsiendi kehakaalu märgatava vähenemisega. See on pankrease pankrease patoloogia..

Niisiis, mis vahe on ägedal ja kroonilisel pankreatiidil? Nende patoloogia vormide peamine eristav omadus on nende arengu iseloom.

Äge pankreatiit ilmneb ootamatult ja sellel on kiire arengutrend. Tavaliselt ei ületa selle arengu kestus esimesest rünnakust patoloogia tulemuseni 2 nädalat. Selle patoloogia vormi korral tunneb patsient teatud aja jooksul valu ja krampe talumatu ilmingu epigastimaalses piirkonnas, kuid pärast spetsiaalsete ravimite ja muude ravimeetodite kasutamist koos paastu ja dieedi edasise järgimisega võib üldine heaolu täielikult normaliseeruda.... Kõhunäärme lüüasaamine on väike, nii et elund võib edasi töötada, kui kõik seda patoloogiat provotseerivad tegurid on täielikult kõrvaldatud. Mõnikord võib osutuda vajalikuks patsiendi hospitaliseerimine intensiivravi või kirurgilise osakonna tingimustes, et viia läbi vajalikud meetmed haiguse kõrvaldamiseks.

Kui arstiabi ei osutata õigeaegselt, võib äge pankreatiit lõppeda surmaga. Kuid enamikul juhtudel saab patsiendid sellest vaevusest täielikult välja ravida..

Kõhunäärmepatoloogia kroonilise vormi areng võib kesta nädala, kuu või isegi mitu aastat, selle järkjärgulise progresseerumise peamine põhjus on näärme enda seedimise protsesside aeglane tempo.

See haiguse kulg põhjustab teiste siseorganite süsteemide funktsionaalsuse tõsiseid rikkumisi. Sellisel juhul ei pruugi haiguse sümptomatoloogia mingil viisil avalduda ja patsient püsib pikka aega hea tervise juures, samal ajal kui parenhümaalse organi pankrease kahjustus areneb ja areneb üha enam. Kõik see võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

sisemise verejooksu välimus,
pankrease tsüstiliste kahjustuste areng,
kogu keha, eriti südame, neerude ja elundite kopsu süsteemi üldine mürgistus.

Kõhunäärme pankrease kahjustuste kroonilise vormi arengut pole enamikul juhtudel võimalik täielikult kõrvaldada. Seetõttu peavad selle haiguse all kannatavad inimesed kogu elu jooksul järgima ranget toitumisrežiimi, säilitama pankrease funktsionaalsust ravimitega ja mitte rikkuma tervisliku eluviisi reegleid..

Oluline on meeles pidada, et väikseim lõõgastumine või lagunemine, millega kaasneb kõrvalekalle ülaltoodud reeglitest kroonilise pankreatiidi korral, võib saada patoloogia tõsise ägenemise, üldise heaolu järsu halvenemise ja tõsiste komplikatsioonide tekkimise algpõhjuseks, mille tagajärjed võivad olla ohtlikud mitte ainult inimese tervisele, vaid ka tema elule..

Provotseerivad tegurid

Pankrease pankrease kahjustuste ägedat vormi saab sama patsiendi elu jooksul tuvastada mitu korda. Selle patoloogia provotseerivad tegurid on:

Tasakaalustamata ja vale toitumine, mis on rikastatud vürtsikute, rasvaste, praetud ja soolaste toitude kasutamisega, mis enamasti moodustavad pankrease rünnaku.

Alkohoolsete jookide kuritarvitamine.

Sapikivihaiguse areng, mille käigus moodustunud kivid ummistavad parenhüümi organi pankrease kanaleid, avaldavad neile ärritavat mõju ja aitavad kaasa põletikulise protsessi tekkele, mida süvendab pankrease poolt toodetud ensüümide aktiivsuse intensiivsus..

Sugu. Statistika kohaselt on meespool inimkonda rohkem avatud selle patoloogilise haiguse arengule, mis kulgeb raskemas vormis kui õrnem sugupool. Kõik see on tingitud asjaolust, et naised tarbivad erinevalt meestest vähem alkoholi sisaldavaid jooke, rasvaseid ja praetud toite ning üritavad ka pankrease funktsionaalsuse rikkumise esimeste sümptomaatiliste ilmingute korral õigeaegselt arsti abi otsida..

Pankreatiidi ägenemisega hakkab inimene kõigepealt tundma valulikkust epigastimaalses piirkonnas, hakkab tekkima puhitus ja puhitus. Siis tekib valdav iiveldustunne, mis põhjustab oksendamise. Kehatemperatuur tõuseb 40 kraadini, samuti suureneb pulsatsioonirütm. Kui tekib äge mürgistusprotsess, mõjutab kahjustus neeruorganite süsteemi, maksa, aga ka kogu kardiovaskulaarsüsteemi. Vererõhk langeb ja dehüdratsiooni nähud tekivad.

Kõik see võib põhjustada kõhunäärmesisese verejooksu tekkimist, mis ilma kiirete kirurgiliste meetmeteta võib põhjustada surma..

Kõhunäärme pankrease kahjustuste krooniline vorm esineb kokkupuute taustal samade provotseerivate teguritega kui patoloogia äge kulg. Need patoloogiad erinevad selle poolest, et äge haigus võib pöördumatult mööduda 3-4 päeva pärast, kui pankrease rünnakul oli kerge manifestatsioon, ja 6-8 päeva pärast teatud terapeutilisi meetmeid koos keskmise ägenemisega. Juhul, kui akuutse patoloogilise vormi sümptomaatilised tunnused ilmnevad jätkuvalt ravimite ravist kinnipidamise ja sellega seotud kvalifitseeritud spetsialisti soovituste puudumise taustal, muutub ägeda pankreatiidi areng kindlasti krooniliseks vormiks.

Kursuse põletikulise iseloomuga parenhüümi organi krooniline kahjustus esineb sageli alkoholisõltuvusega 30-40-aastastel meestel. Kuid mõnes olukorras ei pruugi selle haiguse põhjuseks olla alkoholi sisaldavate toodete kuritarvitamine ja pärilik eelsoodumus. Tõepoolest, isegi väga noortel patsientidel võib leida pankrease kanali valtsüsti või kaasasündinud obstruktsiooni, mis viib seejärel kahjustatud elundi enesehävitamiseni.

Kroonilise patoloogia pärilikul kujul võib olla varjatud arenguvorm ja see ei avaldu 3 või enam aastat. Selle avastamine toimub tavaliselt juhuslikult lähedalasuvate elundite diagnostilise uurimise käigus või äkilise ägenemise korral.

Ägedal pankreatiidil ja kroonilisel pankreatiidil on samad sümptomaatilised ilmingud, kuid kroonilises vormis võivad need esineda, mööduda teatud aja möödudes ja kuu, kahe või kolme möödudes annavad nad taas tunda.

Oluline on märkida, et kaasnevad haigused võivad toimida provotseeriva tegurina kroonilise patoloogia tekkimisel, mille hulgas on märgitud:

ebanormaalsed arenguprotsessid parenhümaalses organis endas,
tsüstilise fibroosi progresseeruv staadium,
hüpokaltseemia või hüpolipidüümia esinemine,
autoimmuunsed patoloogilised protsessid,
kokkupuude teatud ravimitega.

Pärilik põhjus kroonilise haiguse tekkeks toimub ainult siis, kui selle perekonna mitmel liikmel on sama haigus.

Sümptomaatiliste ilmingute erinevused

Selle pankrease patoloogilise düsfunktsiooni kahe vormi vahel pole iseloomulikke erinevusi. Ainus asi on see, et kroonilise pankreatiidi taustal on valulikud aistingud pideva manifestatsiooniga, mille intensiivsus suureneb pärast toidu söömist või füüsilise töö tegemist.

Parenhümaalse organi osalise kahjustuse taustal on seedimiseks vajalike ensüümide tootmine tavapärasest palju madalam, seetõttu kurdavad patsiendid kroonilise patoloogia korral pidevat iiveldustunnet, mis on okse järgneva tühjenemise ja kehakaalu märgatava languse põhjus..

Pealegi näitavad väljaheidete laboratoorsed uuringud suures koguses seedimata toidu olemasolu..

Nende haiguste oht

Parenhümaalse organi pankrease kahjustused, millel on muidugi põletikuline iseloom, võivad muutuda surma algpõhjuseks või inimese teiste siseorganite funktsionaalsuse tõsiste rikkumiste tekkeks..

Mõelge ägeda ja kroonilise pankreatiidi tüsistuste peamistele tüüpidele:

Elundite kopsu süsteemi kahjustus võib põhjustada hüpoksia arengut, mis nõuab kiiret hospitaliseerimist, mille käigus tagatakse patsiendile vajaduse korral kunstlik hapnikuvarustus.

Näärmete tohutu kahjustuse ja ulatusliku verejooksu taustal arenevad nakkusprotsessid.

Insuliini tootmise taseme intensiivse langusega hakkab diabeet arenema.

Kokkuvõtteks võime teha järgmised järeldused, et sellise tõsise patoloogilise protsessi areng inimkehas toimub ebaõige elustiili, vastutustundetu suhtumise iseendasse ning tarbitud toidu ja joogi kasulikkuse kontrolli puudumise taustal. Seetõttu on pankrease pankrease kahjustuste esinemise vältimiseks vaja täielikult välistada alkoholi sisaldavate toodete kasutamine ja jälgida oma dieeti, vastasel juhul võite ennast hukka mõista parenhümaalse elundi piirkonnas esineva põletikulise protsessi sümptomaatiliste tunnuste all..

Krooniline pankreatiit: mis see on, selle sümptomid, toitumine ja kuidas seda ravida

Krooniline pankreatiit või lihtsalt krooniline kõhunäärmepõletik, mis on täiskasvanute üsna levinud haigus, kuid enam kui pool elanikkonnast ei tea, et on sellega haige, enne kui spetsialist uurib teda täiesti teise haiguse suhtes.

Selles artiklis tahame teile öelda, mis on krooniline pankreatiit ja kuidas seda ravida, samuti millise märgiga saate tuvastada kroonilise pankrease põletiku.

Mis on krooniline pankreatiit?
Epidemioloogia
Põhjused
Kroonilise pankreatiidi provotseerivad tegurid
Kroonilise pankreatiidi sümptomid ja tunnused
Võimalikud tüsistused
Kliiniline läbivaatus
Kroonilise pankreatiidi ravi
Kuidas ravida kroonilist pankreatiiti kodus
Dieet kroonilise pankreatiidi korral: mida saate süüa ja mida mitte?
Päeva näidismenüü
Ennetamine ja soovitused
Prognoos patsientidele
Kokku võtma

Mis on krooniline pankreatiit?

Krooniline pankreatiit (CP) on pankrease põletik, mis progresseerub, põhjustades elundile järk-järgult korvamatut kahju. Selle tagajärjel põhjustab see pankrease nii eksokriinsete kui ka endokriinsete funktsioonide häireid..

Pankrease kanalite obstruktsioon, alkoholi kuritarvitamine ja autoimmuunhaigused on kroonilise pankreatiidi levinumad põhjused. Kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine, eksokriinsed ja endokriinsed funktsioonihäired on mõned kroonilise pankreatiidi esimesed tunnused..

Epidemioloogia

Tööstusriikides areneb hinnanguliselt ainult 3,5-10 inimesel 100 000-st krooniline pankreatiit.

See haigus areneb kõige sagedamini 30–40-aastastel patsientidel, meestel sagedamini kui naistel. Hinnanguliselt teatatakse haiglates aastas umbes 87 000 pankreatiidi juhtu.

Alkoholihaigusi esineb sagedamini meestel, naistel aga idiopaatilisi ja hüperlipideemilisi vorme.

Põhjused

Kroonilise pankreatiidi peamine põhjus on kehv ainevahetus (see tähendab kehas toimuvate keemiliste reaktsioonide tulemus), mis on tingitud haigustest jne. tegurid.

Haigus võib tekkida järgmiste inimeste patoloogiliste protsesside tõttu:

kasvajate või kivide intraduktaalne obstruktsioon;
toksilised metaboliidid, mis vabastavad tsütokiinid (pankrease atsinaarrakkudest);
nekroos, kõhunäärme fibroos;
oksüdatiivne stress;
isheemia;
krooniline alkoholism;
autoimmuunsed häired;
hüperlipideemia, hüperkaltseemia;
peamise pankrease kanali obstruktsioon (blokeering) (võib olla kaasasündinud või omandatud).

Pärilik pankreatiit on autosoomne domineeriv häire, moodustades 1% juhtudest. Tsüstiline fibroos, autosoomne retsessiivne häire, põhjustab vähest arvu kroonilise pankreatiidi juhtumeid.

Kroonilisel autoimmuunsel pankreatiidil on sellised kliinilised tunnused nagu suurenenud pankreas, kitsenenud pankrease kanal, gamma-globuliini vereringe ja autoantikehade olemasolu. Haiguse põhjused on peaaegu 30% juhtudest idiopaatilised (sõltumatud).

Õnnetusest tulenev nüri trauma kõhule viib omandatud obstruktiivse kroonilise pankreatiidini.

Nekrootiline kõhunäärmepõletik on tüüpiline reaktsioon traumale. Rakuväline maatriksi ladestumine ja fibroblasti proliferatsioon kõhunäärmes hõlmab hormoonitaoliste valkude nagu tsütokiinid, kasvufaktorid ja kemokiinid keerukat koostoimet.

Kui kõhunääre on kahjustatud, vabaneb valk, mis kontrollib proliferatsiooni (transformeerides beeta kasvufaktorit) ja selle lokaalne ekspressioon stimuleerib mesenhümaalsete rakkude kasvu ja suurendab rakuväliste maatriksvalkude nagu fibronektiin, proteoglükaanid ja kollageenid sünteesi.

On tõendeid selle kohta, et kemokiinid, väikeste tsütokiinide perekond, on seotud kroonilise pankreatiidi tekke ja arenguga.

Kroonilise pankreatiidi provotseerivad tegurid

Alkoholi kuritarvitamine tuleb esile ja haiguste arv kasvab kiiresti. See kehtib nii meeste kui ka naiste kohta, kellele meeldib sageli rüübata.

Teine peamine haiguse provotseeriv tegur on sapikivitõbi, millest enamik avastatakse naistel.

Samuti võivad kroonilist pankreatiiti provotseerivad käivitajad olla ülekaalulised, rasvumine, viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid..

Erinevate ravimite kontrollimatu kasutamine põhjustab ka haigusi. Mao ja sooled on tihedalt ühendatud süsteem, mitmesugused probleemid, mis mõjutavad kohe läheduses asuvaid elundeid, sealhulgas kõhunääret.

Kroonilise pankreatiidi sümptomid ja tunnused

Kroonilise pankreatiidi sümptomid avalduvad katkendlikes raskusepisoodides koos püsiva valuga.

Selle haiguse üheks peamiseks sümptomiks on kõhuvalu epigastimaalses piirkonnas, mis kiirgub selga, tõenäoliselt pankrease kanali obstruktsiooni tõttu..

Valu raskusaste võib ulatuda tugevast, mis nõuab isegi opiaatide valuvaigisteid, kuni kerge, peene.

Selle seisundi sekundaarsete sümptomite hulka kuuluvad puhitus ja gaasid, iiveldus, oksendamine, isutus, mõru maitse suus ning eksokriinsed ja endokriinsed funktsioonihäired. Eksokriinsed funktsioonihäired põhjustavad kehakaalu langust, valgu puudust, kõhulahtisust ja steatorröad. Endokriinsed funktsioonihäired põhjustavad sekundaarse suhkruhaiguse arengut.

Võimalikud tüsistused

Krooniline pankreatiit põhjustab aja jooksul kõhunäärme kahjustusi. Varases staadiumis on perioodilisi ägedaid episoode, mis põhjustavad tugevat valu.

Aja jooksul areneb kõhunäärme kahjustatud koest vedelikuga täidetud kambrid, mida nimetatakse valtsüstideks (pseudotsüstid). Pseudotsüstid koguvad pankrease mahla ja sulgevad selle granuleeritud või kiulisesse koesse, mille tulemuseks on põletik, sisemine verejooks.

Lisaks võib pankreas ja seda ümbritsevates kudedes esineda ulatuslikku lupjumist (kaltsiumi ladestumist). Kanalisüsteemis moodustuvad kitsendused ja aja jooksul pankrease kivid. Need pärsivad sekretsiooni ja põhjustavad seedemahlade kogunemist.

Haigusega mõjutab kõhunäärme endokriinset funktsiooni, insuliini tootmine on häiritud. Kui kõhunäärme kahjustus jäetakse tõsiselt tähelepanuta, toob see kaasa olulise seedehäire koos kehakaalu languse ja anoreksiaga, tekib suhkurtõbi. Pankrease vähk võib esineda hilise komplikatsioonina.

Muu mitte vähem kohutavad komplikatsioonid haiguse ajal:

veremürgituse (sepsis) tõttu surnud koe bakteriaalne infektsioon;
kardiovaskulaarne (hemodünaamiline, vereringe) šokk;
vere hüübimishäire (nn tarbimiskoagulopaatia);
vere glükoosisisalduse püsiv tõus;
kardiovaskulaarne, hingamis- ja neerupuudulikkus;
alkohoolikutel alkoholi ärajätmise sümptomid (hüsteeriline hirm ja obsessiiv-kompulsiivne häire) ravikuuri ajal.

Kliiniline läbivaatus

Kroonilise pankreatiidi diagnoosimine pole lihtne, sest haiguse pildistamine ja vereanalüüsid pole eriti spetsiifilised. Vereanalüüse kasutatakse pankrease ensüümide taseme, veresuhkru taseme ning maksa- ja neerufunktsiooni hindamiseks.

Väljaheites võib testida ka ensüüme ja rasva. Kõhunäärme visuaalsed uuringud viiakse läbi kompuutertomograafia, radiograafia, magnetresonantskolangiopankreatograafia ja transabdominaalse ultraheli abil (ultraheli)..

Kroonilise pankreatiidi ravi

Kroonilise pankreatiidi ravi tuleb alustada kohe, kui see on diagnoositud.

Ravi hilinemine võib põhjustada pankrease püsivaid kahjustusi ja põhjustada kroonilist valu, mida on raske ravida.

Enamik patsiente kogeb valu koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite nagu ibuprofeen ja paratsetamool koos antioksüdantidega. Süst võib blokeerida tsöliaakia, takistades kõhunäärme närvidel valule ajju teatamast.

Kirurgilise ravi võimalusi kaalutakse siis, kui tavameditsiin on läbi kukkunud. Operatsioon nimega pankreatojejunostoomia leevendab valu kuni 80% -l patsientidest.

Kõhunäärmepõletiku saab kõrvaldada ka Whipple'i protseduuri abil (PDR operatsioon - pankrease ja kaksteistsõrmiksoole resektsioonoperatsioon). Kõhunäärme saarekese autotransplantaadiga pankreateektoomia kokku leevendab sümptomeid.

Samuti on efektiivne C- ja E-vitamiini, metioniini ja seleeni tarbimine oksüdatiivse stressi raviks kroonilise pankreatiidi korral.

Kuidas ravida kroonilist pankreatiiti kodus

Koduse haiguse ravimisel on linaseemned suurepärased. Ravi jaoks võite kasutada kahte järgmist tõhusat retsepti:

Lina kissell: valage termosesse 1 liiter keeva vett, lisage 3 supilusikatäit linaseemneid, sulgege ja laske infundeerida. Tööriist tuleb ette valmistada õhtul, siis hommikul on vaja seda ainult raputada, kurnata ja võtta pool klaasi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki..
Tervendav puljong. Segage emailkastris 85 grammi linaseemneid ja 1 liiter vett, keetke, keetke 2 tundi, tihedalt kaanega kaetud.

Kroonilise pankreatiidi ravi kestus linaseemnetega on 2-2,5 kuud.

Koduse haiguse ravimisel kasutatakse ka järgmisi ravimeid:

Seedepreparaatide ensüümid (Pankral, Pankreatiin, Panstal, Festal) - mis tahes elundi ravimisel on vaja tagada füsioloogiline puhkus, selleks kasutatakse neid ensüüme (valgud, mis on bioloogilised katalüsaatorid, mis muudavad organismis reaktsioonikiirust). Need ravimid on üle 100 aasta vanad. Need ei sisalda sõltuvuse elemente.
Sekretolüütilised ravimid (Drotaverin) - ravimid, mis aitavad vähendada pankrease mahla tootmist, mõnikord on need ette nähtud enne ensüümi. Tulenevalt asjaolust, et mahla tekitamise peamine põhjus on mao agressiivne keskkond, pärsivad sekretolüütikumid seda.
Spasmolüütikumid (papaveriin, No-Shpa jne) - on ette nähtud kõhunäärme rõhu alandamiseks, põhjustades tugevat valu.

Krooniline pankreatiit viitab happesõltuvuse patoloogiatele, 90% juhtudest taotletakse suurenenud happesust, happelises keskkonnas ei ole võimalik töötada samade ensüümidega, seetõttu suureneb nende ravimite kombineerimisel ravi efektiivsus.

Mitteravimina sobivad mineraalveed hästi kodus joomiseks:

Borjomi;
Essentuki nr 4 ja nr 17;
Smirnovskaja mineraalvesi;
Lužanskaja;
Polyana Kvasova;
Mineraalvesi Neelake.

Need mineraalveed sisaldavad piisavas koguses leelist, mis aitavad kaasa kroonilise pankreatiidi kiirele ravile..

Dieet kroonilise pankreatiidi korral: mida saate süüa ja mida mitte?

Pankrease seisund sõltub suuresti tarbitavast toidust. Lihatooteid on soovitatav süüa madala rasvasisaldusega, lahjad. Kroonilise pankreatiidi korral jäetakse dieedist kohe välja:

või;
Piimatooted;
praetud, suitsutatud;
marineeritud toidud;
magus;
alkohol mis tahes kujul.

Need suurendavad mao happesust, sundides kõhunääret tootma suures koguses seedemahla..

Rasvase toidu tarbimisel ja alkoholi kuritarvitamisel hävitavad ensüümid ise kõhunäärme rakke. Dieedist on vaja eemaldada ka suhkur, moos jms. maiustusi.

Kroonilise pankreatiidi korral kõigi lubatud ja keelatud toitude tabel:

Lubatud tarbida

Keelatud tarbida

Tailiha;
Nahata kodulinnuliha;
Munavalged;
Tuunikonservid oma mahlas, mitte õlis;
Madala rasvasisaldusega piimatooted;
Mandli- ja riisipiim;
Oad, läätsed;
Sojatooted;
Täistera leib, rullid, tortillad ja krutoonid
Täistera;
Pasta, riis;
Värsked ja külmutatud puu- ja köögiviljad;
Kibuvitsa-, koerapuu-, roosi- või lagritsasorbett;
Želatiin, Kallis;
Vesi, kohv, tee;
Puu- ja köögiviljamahlad
Selged köögiviljasupid (mitte kreemjad supid).

Praetud toit;
Töödeldud liha;
Munakollane;
Kõrvalsaadused;
Rasvane punane liha, lindude nahk;
Täispiim, või, margariin;
Jäätis, hapukoor;
Külmutatud oad;
Pähklid ja seemned;
Maapähklid ja muud pähklivõid;
Kartuli- või maisilaastud
Koogikesed, koogid, tortid ja saiakesed;
Maks;
Salatikastmed, majonees;
Taimeõli;
Rasv.

Päeva näidismenüü

kaks munavalget, omlett spinatiga;
üks viil täistera röstsaia;
nõrk kohv või tee.

üks õun;
tee.

riis ning punased või mustad oad;
üks lame kook;
100 grammi kanarind liha;
vesi või mahl.

täistera kreekerid;
üks banaan;
vesi.

tuunikonservid oma mahlas;
Väike roheline salat rasvavaba kastme või palsamiäädikaga (ilma õlita)
vesi või mahl.

Õhtune õhtusöök (suupiste):

Madala rasvasisaldusega kreeka jogurt mustikate ja meega
vesi või taimetee.

Rasvane toit sisaldab palju kolesterooli, see ei lahustu vees. Oluline on süüa vähem rasva, võid, vorste, searasva. Hüdreeritud vedeliku säilitamiseks võtke rohkem kalu, täisteratooteid ja palju vedelikke.

Ennetamine ja soovitused

Kuna enamik kroonilise pankreatiidi juhtumeid on seotud alkoholi liigtarbimisega, võib alkoholi vältimine vähendada kroonilise pankreatiidi tekkimise riski. Rasketel alkoholisõltuvuse (st alkoholismi) juhtudel võib vaja minna kvalifitseeritud ravimiterapeudi abi. Samuti pidage meeles, et peate kinni pidama ülaltoodud dieedist.

Prognoos patsientidele

Kroonilise pankreatiidiga seotud ennustajad on diagnostiline vanus, alkoholi tarvitamine, suitsetamine ja tsirroos.

Rahvusvahelises uuringus oli kroonilise pankreatiidiga inimeste elulemus pärast kümneaastast haigust 70% ja 20 aasta pärast 45%. Kõhunäärmevähi risk oli 20 aasta pärast 4%.

Haiguse sagedased komplikatsioonid on sapijuha ja kaksteistsõrmiksoole mehaaniline obstruktsioon, pankrease pseudotsüsti moodustumine.

Pseudotsüstid arenevad umbes 10% -l kroonilise pankreatiidiga patsientidest. Suhkurtõbi ja pseudoaneurüsm on selle haiguse sekundaarsed komplikatsioonid..

Kokku võtma

Lühikest aega (nädalast kuusse) kestvat kõhunäärmepõletikku nimetatakse ägedaks pankreatiidiks ja 2-3 kuud või kauem kestvat krooniliseks pankreatiidiks..

Aja jooksul põhjustab pankreatiit pankrease kahjustusi ja arme. Kõhunäärmes arenevad kaltsiumikivid võivad blokeerida pankrease väljapääsu või kanalit, mis kannab pankrease ensüüme ja pankrease mahlu sooltesse.

Pankrease ensüümide taseme langus põhjustab seedehäireid, pankrease hormoonide vähenemine aga halvendab veresuhkru reguleerimist.

Pankrease ensüümide madal tase põhjustab alatoitumist halva imendumise ja suurema rasva kadumise tõttu väljaheites. Kui veresuhkru taset ei säilitata normi piires, viib see diabeedini.

Kõhunäärmepõletiku kaja tunnused

Pankreatiit on kõhunäärme kudede põletik, mille tagajärjel elundi kanalid on blokeeritud ja seedimisel eralduv pankrease mahl satub peensoolde. Põletikulise protsessi tagajärg on see, et pankreas hakkab ennast seedima. Täiskasvanute pankreatiit areneb sageli alkoholi kuritarvitamise taustal, kuid on ka muid põhjuseid, mida arutatakse allpool..

Pankreatiidi peamised põhjused

Täiskasvanu kõhunäärme tööd mõjutavad paljud tegurid - toitumine, halvad harjumused, üldine tervislik seisund, elustiil. Selleks, et toiduga varustatud BJU saaks seedetraktis täielikult seedida, peavad kohal olema ja tootma teatud ensüümid - pankreatiin, lipaas, trüpsiin. Kui mingil põhjusel on pankrease töö häiritud, ei saa see seedimiseks vajalikke ensüüme toota, seedeprotsess aeglustub, pankrease mahl koguneb kehasse, mille tagajärjeks on näärme põletikuline protsess..

Tavaliselt põhjustab ägeda kõhunäärmepõletiku täiskasvanutel:

toidu- või alkoholimürgitus;
ülesöömine;
liiga rasvase või väga vürtsika toidu söömine;
kõhu eesmise seina vigastused ja siseorganite kontusioon.

Reeglina esineb pankreatiit harva iseseisva haigusena, enamasti on patoloogilises protsessis seotud muud seedetrakti organid - magu, kaksteistsõrmiksool, sapipõis, peensool. Õige diagnoosi paneb keeruliseks asjaolu, et kõhunääre asub sügaval kõhuõõnes, selle suurus on väike ja elundi põletikuga ilmnevad sümptomid, mis sarnanevad teiste patoloogiliste protsessidega.

Ägeda pankreatiidi tekkeks võivad olla mitmed soodustavad tegurid:

sapiteede ja sapipõie haigused - on üks levinumaid põhjuseid. Kivide kogunemisega näärmes, sapiteede ummistumisega nende poolt reageerib pankreas patoloogilise keemilise reaktsiooniga. See akumuleerib aineid, mis stimuleerivad toodetud ensüümide toimet tema enda kudede vastu. Selle tagajärjel muutuvad kõhunäärme kuded ödeemiliseks, tekib veresoonte hävitamine, ilmnevad verejooksud ja tekib äge põletikuline protsess..
Kaksteistsõrmiksoole ja mao haigused - Oddi sulgurlihase alaväärtusega võib soolestiku sisu visata kõhunäärme kanalisse, põhjustades selle põletikku. Enamasti toimub see selliste haiguste taustal nagu gastriit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand.
Keha mürgistus ja mürgistus - pankreatiit täiskasvanutel areneb sageli alkoholimürgituse, halva kvaliteediga toidu, ravimite ja kemikaalide taustal. Lisaks võivad pestitsiidide ja keemiliste lisanditega täidetud mittesezonaalsed köögiviljad ja puuviljad aidata kaasa pankrease talitlushäiretele ja selle põletikule..
Arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, rasedus - vereringe rikkumise korral kõhuõõnes ja kogu kehas suureneb pankrease haiguste tekkimise oht, kuna elundi ebapiisava verevarustuse taustal on selle toitumine häiritud, tekib isheemia, ensüümide ja hormoonide tootmise protsess katkeb, mis viib põletikulise protsessi juurde.
Pidev ülesöömine - liigse toidu tarbimisega kehasse on rasvade ainevahetus pankrease pideva ülekoormuse tõttu häiritud. Regulaarse ülesöömise korral suureneb pankrease haiguste ja põletike oht.
Teatud ravimite võtmine - selliste ravimite nagu tetratsükliin, sulfoonamiidid, glükokortikosteroidid, östrogeeni sisaldavad ravimid - pikaajaline ja kontrollimatu tarbimine põhjustab häireid näärme töös ning suurendab haiguste ja kõhunäärmepõletike tekkimise riski..
Trauma - löögid kõhu eesseina, vigastused, varasemad kaksteistsõrmiksoole operatsioonid võivad täiskasvanutel põhjustada kõhunäärmepõletikku.

Pankreatiidi sümptomid täiskasvanutel

Ägeda kõhunäärmepõletikuga kaasnevad mürgistuse sümptomitega sarnased sümptomid: patsiendil on:

vöötaolised tugevad valud kõhupiirkonnas (epigastriline tsoon ja naba) koos alaselja, neerude kiiritamisega - valuliku sündroomi leviku tõttu ei saa patsient kohe aru saada, mis teda täpselt häirib;
kõrge temperatuur ja vererõhu tõus - mida rohkem väljendub näärme põletikuline protsess, seda halvem on patsiendi seisund. Võib-olla on kehatemperatuuri tõus kuni 39 kraadi, külmavärinad, tugev palavik, vererõhu näitajad suurenevad või vähenevad järsult;
iiveldus ja alistamatu oksendamine - pärast mao sisu purskamist väljapoole ei koge patsient mingit leevendust, teda piinab jätkuvalt iiveldus ja oksendamise rünnak kordub;
röhitsemine, kõrvetised;
kõhulahtisus - vahutava pankreatiidi ägeda faasi väljaheide, kõrge rasvasisaldusega, roojas on selgelt nähtavad solvavad, rohelised seedimata toiduosakesed;
naha kahvatus, maalähedane varjund, halva hingeõhu ilmnemine, õhupuudus;
puhitus.

Tähtis! Ägeda pankreatiidi korral progresseerub ja halveneb patsiendi seisund kiiresti, mis võib viia haiguse üleminekuni kroonilisse vormi või põhjustada pankrease nekroosi (pankrease surm). Haiguse esimeste ilmingute korral tüsistuste tekkimise vältimiseks peate viivitamatult pöörduma arsti poole..

Pankreas on pea, keha ja saba. Sõltuvalt sellest, millises elundi piirkonnas põletikuline protsess lokaliseerub, erinevad sümptomid veidi:

näärme pea põletikuga tunneb patsient valu parema hüpohondriumi piirkonnas;
näärmekeha põletikuga - epigastimaalses piirkonnas;
sabapõletikuga - vasakul hüpohondriumil.

Kui kõik näärmed muutuvad põletikuliseks, tunneb patsient muret vöölaadiga ägeda valu pärast, mille kiiritamine toimub abaluude, selgroo, neerude all.

Krooniline pankreatiit: sümptomid

Kõhunäärmepõletiku kroonilist vormi iseloomustab mitte ainult elundi põletik, vaid ka progresseeruvad muutused selle kudedes, mille tagajärjel hakkab patsient lõpuks kannatama ensüümipuuduse all, mille vastu arenevad kiiresti samaaegsed seedesüsteemi haigused.

Täiskasvanute kroonilise pankreatiidi korral haiguse sümptomid kas süvenevad või taanduvad, järk-järgult hakkab kõhunäärmevalu pidevalt häirima, suureneb pärast söömist. Praetud, rasvase, suitsutatud, vürtsika alkoholi söömisel tekib ägeda pankreatiidi rünnak, mida iseloomustavad järgmised kliinilised sümptomid:

teravad pistoda valud epigastimaalses piirkonnas koos kiiritamisega mõlemale hüpohondriumile, seljale, abaluudele, rinnaku külge;
alistamatu oksendamine, mis ei too leevendust;
kõhulahtisus - kui väljaheited pestakse halvasti nende kõrge rasvasisalduse tõttu, on seedimata toidu osakesed selgelt nähtavad;
keha mürgistuse nähud kasvavad - õhupuudus, kõrge palavik, külmavärinad, suurenev nõrkus, kiire kaalulangus;
vererõhu näitajate langus.

Patsiendi keha horisontaalse asendiga valu ainult tugevneb, nii et patsient võtab sundasendi - istub, kergelt ettepoole painutades.

Ägeda pankreatiidi rünnak on ohtlik, kuna õigeaegse arstiabi puudumisel võib see põhjustada valuliku šoki ja surma arengut. Sellise rünnaku ravi viiakse tavaliselt läbi haiglas, kuna see on komplikatsioonide tõttu ohtlik.

Pankreatiidi diagnoosimine

Diagnoos pannakse patsiendi kaebuste ning testide ja uuringute tulemuste põhjal:

uriini analüüsimisel tuvastatakse elastaasi koguse muutus;
väljaheidete analüüsimisel steatorröa tuvastamine - seedimata rasvade ja toiduosakeste esinemine väljaheites;
elundi stimulatsiooni testid;
Kõhunäärme ultraheli;
vereanalüüsid glükoositaluvuse testi ja pankrease ensüümide jaoks.

Diagnoosi tulemuste põhjal määratakse patsiendile ravirežiim.

Pankreatiidi ravi täiskasvanutel

Paastumine on täiskasvanute ägeda pankreatiidi ravi peamine põhimõte. Haiguse ägenemisega 1-2 päeva jooksul on igasugune toit täielikult välistatud. Lubatud on ainult puhta gaseerimata vee joomine. Isegi kui patsiendil on vee oksendamise rünnakud ja kõhulahtisus jätkub, viiakse keha dehüdratsiooni vältimiseks läbi veenisisene rehüdratatsioonravi - tilgutatavate soolalahuste ja glükoosi infusioon vitamiinidega.

Epigastimaalsele piirkonnale kantakse jääkott, mis võimaldab teil vähendada valu intensiivsust, leevendada näärme turset ja kõrvaldada kiiresti põletik. Patsient peab järgima voodirežiimi täieliku puhkega..

Tähtis! Kui see seisund on esmakordselt tekkinud, ei ole enne kiirabi saabumist soovitatav võtta mingeid valuvaigisteid ega spasmolüütikuid, kuna see võib diagnoosi keerulisemaks muuta. Lisaks võivad pistoda kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine anda märku operatsiooni ägedatest seisunditest, mis vajavad patsiendi elu päästmiseks kohest operatsiooni..

Pärast ägeda põletikulise protsessi vaibumist näidatakse patsiendile ranget dieeti ja ravimiravi - ensüüme, spasmolüütikuid, probiootikume.

Dieet seisneb dieedi täielikus välistamises:

praetud toidud, vürtsikad, vürtsid, äädikas, suitsutatud liha;
seened;
sealiha, lambaliha, rups;
rasv;
või;
pasta (ainult vermikell on lubatud);
alkohol;
kohv;
šokolaad, kakao;
rikkalikud saiakesed, koogid, maiustused;
värske valge leib.

Dieedi aluseks on teravilja- ja köögiviljatoidud, keedetud, valmistatud keetmise ja hautamise teel minimaalse õli lisamisega.

Söögi ajal peab patsient võtma tingimata ensümaatilisi ravimeid, mis hõlbustavad kõhunäärme tööd ja soodustavad paremat seedimist:

Pidulik;
Kreon;
Pankreatiin;
Mezim forte.

Kuna ägeda pankreatiidiga kaasneb kõhulahtisus, on soolestiku mikrofloora taastamiseks patsiendile taastumisperioodil ette nähtud probiootikumid:

Linex;
Biogaya;
Lactofiltrum;
Beefi-vorm ja teised.

Pankreatiidi ennetamine

Kõhunäärmepõletiku ägeda vormi ravi peaks toimuma haiglas, kuna patsiendi seisund võib halveneda ja vajada erakorralist operatsiooni. Korduva ägeda pankreatiidi korral suureneb haiguse ilmnemise oht, see tähendab, et põletikuline pankreas hävitab ennast järk-järgult.

Patsiendid, kellel on vähemalt üks kord olnud äge pankreatiit, peaksid järgima soovitusi, mis aitavad vältida olukorra kordumist:

vältige pikka ja rasket füüsilist koormust;
loobuma halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol), sealhulgas kohvi ja kange musta tee kuritarvitamine;
dieedi pidamine on kohustuslik!
vähem happelised puu- ja köögiviljad, eriti tühja kõhuga.

Inimesed, kes on kogenud pankreatiiti rohkem kui 2 korda, tuleks registreerida gastroenteroloogi juures.