Enalapriil II tüüpi diabeedi korral

Ramipriil ja enalapriil kaitsevad südameatakkide ja insultide, II tüüpi diabeedi ning neeru- ja südamekahjustuste, glükatsiooni lõppproduktide ja ateroskleroosi, Alzheimeri tõve ja põletike eest. On tõestatud, et ramipriil ja enalapriil aitavad inimestel loomade elu pikendada ja inimeste põhjustatud suremust vähendada.

Enalapriil ja ramipriil elu pikendamiseks

Vitamiinid ja ravimid võivad olla teatud haiguste jaoks ohtlikud. Neid saab kasutada ainult arsti juhiste järgi..

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE inhibiitorid) inhibiitorid on ravimite farmatseutiline rühm, mida kasutatakse peamiselt hüpertensiooni (kõrge vererõhk) ja kongestiivse südamepuudulikkuse, kroonilise neerupuudulikkuse raviks. Enim uuritud AKE inhibiitorid on enalapriil ja ramipriil..

Link ACE inhibiitorite rühma kirjeldusele

Viimasel ajal on väidetud, et sartaanid on elu pikendamiseks paremad kui AKE inhibiitorid. Mis on sartanid, saate lugeda artiklist sartanide kohta lingilt. Sartaanidel ja AKE inhibiitoritel on sarnane toime, kuid erinevate mehhanismide kaudu. Nagu hiljuti selgus, võivad ACE inhibiitorid elu pikendada veidi rohkem kui sartaanid.

AKE inhibiitorid pikendavad eluiga

Enalapriil (nagu losartaan, üks sartaanirühma ravimitest) pikendab hüpertensiivsete rottide eluiga 90% ja ramipriil 100%.

Spetsiaalne päriliku hüpertensiooni all kannatav rott sai ramipriili (vererõhuravim) noorpõlves ja selle tulemusel pikendati nii keskmist kui ka maksimaalset oodatavat eluiga kaks korda

Spontaanselt hüpertensiivsed rotid on hüpertensiivsed rotid, nagu ka meie, inimesed. Tavalised rotid seda haigust ei põe. Kuid hüpertensiooni rottidel võib tagada geneetiline manipuleerimine või soolarikas dieet. Kuidas saab sellel olla praktiline tähtsus? Hüpertensiooniga inimesed elavad lühemat elu. Selliste inimeste jaoks mõeldud enalapriil ja ramipriil võivad olla pika ja tervisliku elu tõeline võti. Nagu uuringud näitavad, elavad hüpertensiooni all kannatavad, kuid elu jooksul ramipriiliga ravitavad rotid kauem! Sellistel rottidel kahekordistub nii keskmine kui ka maksimaalne eluiga. See tähendab, et kui meie, noorpõlves olevad inimesed, joome ramipriili, siis elame veel kauem ega haigestu hüpertensiooni ja paljude teiste vanusega seotud haiguste käes..

Uurimislingid:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18765277 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8934613 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9386189

Kuid tervetel rottidel, kellel pole hüpertensioonile kalduvust, pikendas enalapriil eluiga veidi rohkem kui losartaan. Enalapriil 21% ja losartaan 19%. Terved rotid on rotid, kes ei põe pärilikku hüpertensiooni. Ja nende eluiga on pikem. Tavaliselt surevad nad vähki. Meie inimesed on pikamaksid, kes ei põe hüpertensiooni ega suhkurtõbe, nagu tavalised rotid, elavad tavaliselt kaua - 90–122 aastat. Ja selgub, et ka nende elu saab pikendada. Ja kui saate pikendada maksimaalset eluiga, siis saate nende vananemist aeglustada..

Uurimislink:

http://m.ajpheart.physiology.org/content/293/3/H1351.full www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9072429 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22227275 www.ncbi.nlm.nih.gov / pubmed / 19549507

Ramipriil vähendab jõuliselt inimeste põhjustatud suremust.

Randomiseeritud kontrollitud uuringute metaanalüüsi kohaselt on ramipriil kõige tõhusam AKE inhibiitor (tugevam kui enalapriil) inimeste kõigi põhjuste suremuse vähendamisel. See tähendab, et ramipriil pikendab inimeste elu veelgi tõenäolisemalt kui enalapriil. Kuid enalapriil vähendab vererõhku rohkem, mis võib olla hüpertensiivsete patsientide jaoks otsustavaks teguriks. Seetõttu nii ramipriil kui ka enalapriil - mõlemad ravimid võivad olla valiku küsimus.

Uurimislink:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26871774 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26597926 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25148386 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed / 24687000 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19810392 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3078904 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8104270

Vaatame nüüd, mis on ramipriili ja enalapriili elu pikendava toime aluseks. Lõppude lõpuks pikendame inimeste elu surmaga lõppevate haiguste eest, pikendades nende elu. Lõppude lõpuks on vananemine haigus ja insult, südameatakk, II tüüpi suhkurtõbi, vähk, ateroskleroos ja nii edasi on ainult vananemise sümptomid.

AKE inhibiitorid (enalapriil ja ramipriil) kaitsevad südant südameataki ja aju insuldi eest

Hüpertensiooni (kõrge vererõhk) tagajärjel tekkinud südamekahjustus

AKE inhibiitorid (enalapriil ja ramipriil) vähendavad kardiovaskulaarsete haiguste tõttu surmaohtu tugevamalt kui (losartaan). Sartaanidest tugevam (telmisartaan) ei pruugi kardiovaskulaarsete haiguste suremuse riski vähendamisel olla madalam kui ramipriil, kuid ülejäänud sartaanid jäävad peaaegu kõigile AKE inhibiitoritele alla..

Uurimislingid:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26861251 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12546633 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26915374 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed / 26754626

AKE inhibiitorid (ramipriil ja enalapriil) kaitsevad diabeedi korral neere ja maksa

2. tüüpi suhkurtõbi ja kõrge vererõhk on seotud neeru- ja maksakahjustustega. Randomiseeritud kontrollitud uuringute metaanalüüsid on näidanud, et enalapriil ja ramipriil kaitsevad nefropaatia (neerukahjustus) eest isegi annustes, mis ei alanda vererõhku. Eriti efektiivne on ramipriili ja verapamiili kombinatsioon.

Uurimislingid:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12707391 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15930093 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23869492 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed / 10780101 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24157497

AKE inhibiitorid (ramipriil) kaitsevad glükatsiooni lõppproduktide eest

Täiustatud glükoosiproduktide kogunemine on inimese vananemise ja veresoonte kahjustuste üks peamisi põhjuseid. Ramipriil kaitseb arenenud glükatsiooni lõppproduktide kuhjumise eest, suurendades sRAGE tootmist ja sekretsiooni plasmas.

Uurimislink:

AKE inhibiitorid (enalapriil ja ramipriil) pärsivad veresoonte ateroskleroosi arengut

Vaskulaarne ateroskleroos tekib veresoonte endoteeli kahjustuse tagajärjel glükeerimise (suhkurtõve korral) ja kõrge vererõhu (hüpertensiooni korral) lõppproduktide poolt. Uuringud on näidanud, et enalapriili või ramipriili ja diureetikumi (indapamiidi) kombinatsioonid on diabeedi ja hüpertensiooniga patsientidel endoteeli funktsiooni taastamisel väga tõhusad ja ohutud, mis tähendab, et need takistavad veresoonte ateroskleroosi progresseerumist. See on väga oluline, sest veresoonte ateroskleroos on tulevase südameataki peamine põhjus..

Uurimislingid:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26320285 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24741076 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26636413 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed / 21323898

AKE inhibiitorid (ramipriil ja enalapriil) kaitsevad aju ja vähendavad Alzheimeri tõve riski

Aju vananemise tagajärjel progresseeruvad vanusega surmaga lõppevad haigused nagu Alzheimeri tõbi (mille tagajärjel inimene kaotab mõistuse ja sureb järk-järgult), Parkinsoni tõbi, Huntingtoni tõbi, amüotroofiline lateraalskleroos, insult ja diabeetiline neuropaatia. Uuringutes on näidatud, et ramipriil ja enalapriil vähendavad tõhusalt nende haiguste riski ja aeglustavad nende progresseerumist. Näiteks kaitseb nalapriil endoteelirakke Alzheimeri tõve korral indutseeritud apoptoosi eest.

Uurimislingid:

Randomiseeritud, topelt platseebokontrolliga uuringud on näidanud, et kõrge vererõhk on üks peamisi Alzheimeri tõve riskifaktoreid. Ja enalapriili + verapamiili või enalapriili + hüdroklorotiasiidi (diureetikum) kombinatsioonid vähendavad Alzheimeri tõve arengukiirust 50%.

Uurimislingid:

Enalapriili + hüdroklorotiasiidi müüakse Venemaal tavaliselt ühe tabletina - nime all Enap®-N

Link ravimile:

AKE inhibiitorid (enalapriil ja ramipriil) kaitsevad diabeetilise neuropaatia eest

Diabeetiline neuropaatia on 2. tüüpi diabeedi korral veresoonte kahjustusest tingitud närvisüsteemi kahjustus. See haigus viib sageli puude ja surmani. Enalapriil ja ramipriil on varajasel alustamisel osutunud efektiivseks selle seisundi ravimisel.

Uurimislingid:

AKE inhibiitorid (ramipriil) pärsivad põletikku - üks vananemise põhjusi ja mõned AKE inhibiitorid (näiteks perindopriil) ravivad usaldusväärselt vähki.

Süsteemne seniilne põletik on inimese vananemise, veresoonte kahjustuste, südamekahjustuste ja vähkkasvajate üks peamisi põhjuseid. Uuringutes on näidatud, et ramipriil vähendab süsteemset põletikku. Mõned AFP rühma ravimid võivad teatud tüüpi vähki üldiselt ravida mehhanismide kaudu, mis pole seotud nende hüpertensiivse toimega. Näiteks pärsib perindopriil (loe lähemalt) maksavähki - hepatotsellulaarset kartsinoomi (eriti koos K2-vitamiiniga), pea ja kaela lamerakulist kartsinoomi. II faasi kliinilistes uuringutes on perindopriili väikeste annuste (4 mg) märkimisväärne efektiivsus kombinatsioonis mitme teise ainega näidatud esimese neerurakk-kartsinoomi raviviisina praktiliselt toksilisuseta patsientidel. Tundub, et perindopriili kasvajavastane toime ei sõltu rõhu langetamise mehhanismidest.

Uurimislink:

AKE inhibiitorid hoiavad ära II tüüpi diabeedi

Pikaajaline ravi enalapriiliga vähendab kehakaalu tõusu ja hoiab ära 2. tüüpi suhkurtõve. See on kasulik ülekaalulistele inimestele..

Uurimislingid:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22227275 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19549507 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16959581

AKE inhibiitoritega (enalapriil ja ramipriil) ravi ohutus

AKE inhibiitorite (enalapriil ja ramipriil jt) puuduseks sartaanide ees on see, et neil on rohkem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Kuid vaatamata sellele on enamik inimesi ACE inhibiitoreid endiselt hästi talutavad..

Uurimislingid:

Kuid te ei saa sartaneid ja AFP-sid ühendada

Uurimislingid:

Elu pikendamiseks on ramipriil parem kui enalapriil. Ehkki enalapriil alandab keskmist arteriaalset rõhku paremini kui ramipriil, kaasnes kõigi AKE inhibiitorite seas kõige suurem kõrvaltoimete risk nagu kuiv köha, seedetrakti häired ja neerufunktsiooni kahjustus. Samal ajal oli just ramipriil seotud kõigi AKE inhibiitorite suremuse kõige tugevama vähenemisega kõigist põhjustest. See tähendab, et ramipriil on vananemise aeglustamisel kõigist teistest AKE inhibiitoritest tugevam..

Uurimislink:

Hüpertensiooniga patsiendid peavad vererõhuravimeid regulaarselt jooma. Kuid tervete inimeste elu pikendamiseks on vaja vaheldumisi ravida AKE inhibiitoritega ja puhkeperioode nende ravimite võtmisega. See on tingitud asjaolust, et ehkki harva võivad mõned inimesed, kes võtavad AKE inhibiitoreid, pärast pooleaastast ravi või hiljem kogeda "libisemise" efekti (vt vasakul olevat skeemi). Kliiniliselt avaldub "libisemise" efekt vererõhu tõusuna, hoolimata asjaolust, et patsiendid võtavad regulaarselt AKE inhibiitoreid ja suurendavad annuseid. "Põgenemise" efekti korral viiakse edasine põhiteraapia läbi sartaanidega (telmisartaan, losartaan). Kuigi hiljutised andmed on ilmnenud palju harvemini kui AKE inhibiitorid, võivad sartaanid põhjustada ka põgenemist. Selliseid beetablokaatoreid nagu karvedilool ei ole veel põgenemist leidnud.

Ramipriili ja enalapriili ei tohi kasutada ajukasvaja glioomiga patsientidel.

Uurimislink:

Praktilised järeldused:

Tervete inimeste elu pikendamiseks on mõistlik elu pikendamiseks juua noorest ajast väga väikesi annuseid ramipriili. Kuid põgenemisefekti vältimiseks on kõige parem vahetada kuu ravi ja kuu puhata ravist ramipriiliga. Hüpertensiivsete patsientide (kõrge vererõhuga inimesed) elu pikendamiseks on otstarbekas juua ramipriili pidevalt. Kuid ramipriili pideva kasutamise korral võivad hüpertensiivsetel patsientidel mõnikord tekkida põgenemisefekt (pärast pooleaastast ravi). Sellisel juhul on vajalik ramipriil asendada telmisartaaniga, mis on peaaegu sama efektiivne elu pikendamiseks või sellega võrdne (rohkem telmisartaani kohta). Mõnel inimesel on ramipriil vererõhu alandamisel parem kui telmisartaan. Mõnel on vastupidi. Seetõttu on ramipriil või telmisartaan valiku küsimus.

Aitäh

Avaldan tänu elu pikendamise valdkonna teadlasele Aleksander Fedintsevile ja Vladimir Milovanovile RAAS-i vererõhu reguleerimise süsteemi rolli uurimise eest elu pikendamisel. Tänan ka pseudonüümi all Aleksander K blogi lugejat, tänu kellele leiti ka väga olulisi andmeid selles valdkonnas..

Tähelepanu. Artikkel on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ja see ei saa olla õpetus elu pikendamise kohta. Mõne inimese ravimitel võivad olla kõrvaltoimed, mida tuleb ka arvesse võtta. Narkootikume saate kasutada ainult arsti juhiste järgi.

Igal nädalal avaldatakse huvitavaid avastusi ja ilmuvad tõhusad vahendid elu pikendamiseks. Teadus areneb üha kiiremini. Soovitame teil hakata Nestarenie.ru blogi viimaste artiklite tellijaks, et mitte millestki ilma jääda.

Hea lugeja. Kui leiate, et selle ajaveebi artiklid on kasulikud ja soovite, et see teave oleks kõigile avatud, saate oma blogi arendamisel aidata, andes sellele umbes paar minutit aega. Selleks järgige linki.

Samuti soovitame lugeda:

Emakakaela lülisamba osteokondroosi ravi Uus vananemisvaldkonna kuulsa teadlase Aleksei Moskalevi (bioloogiateaduste doktor) uus raamat sellest, kuidas vanusest üle saada. Üksikasjalik programm keha noorendamiseks. Kuidas toitumisega vähki ennetada. Sartanid on ehk kõige võimsam vanadusravim. K-vitamiin võib vähendada suremust 43% võrra. Glükoosamiinsulfaat pikendab tõhusalt elu ja kaitseb mitut tüüpi vähi eest

Tervitused kõigile blogilugejaile! Nagu eile lubasin, postitan teile Marlezoni balleti teise osa. Nalja saan muidugi. Artikli teine ​​osa on pühendatud hüpertensiooni ja suhkurtõve kombinatsiooni probleemile.

Neile, kes viimasest artiklist ilma jäid, ütlen, et selles kirjeldasin tüüpilisi vigu ja suhtumist suhkruhaiguse ravimisse ning andsin ka lihtsaid, nagu kogu maailm, nõu mittemedikamentaalsete võimaluste kohta diabeedi kõrge vererõhu alandamiseks. Artikkel on siin.

Täna räägime ravimitest, mis on kahjuks tavaliselt hädavajalikud. Ja kuna enamikul juhtudel on hädavajalik tarvitada narkootikume "survestamiseks", siis teeme seda teadlikult, teades, mida ja miks me tarvitame. Lõppkokkuvõttes on see teie tervis ja vajate seda kõigepealt, mitte saidi arsti või naabrit. Niisiis, tulge sahtlitest, käekottidest ja karpidest välja kõik oma ravimid "survestamiseks".

Mõistame, mida te joote, mis eesmärgil ja kuidas see ravim mõjutab süsivesikute ja lipiidide ainevahetust, sest just need näitajad mängivad rolli II tüüpi diabeediga patsiendi vastuvõtul. Lisaks näitan teile, et antihüpertensiivsed ravimid võivad lisaks otsesele "rõhku langetavale" toimele ka.

Enne uimastirühmade uurimist tahan juhtida teie tähelepanu järgmistele. Praegu on väga-väga palju kõrge vererõhku langetavaid ravimeid. Ainult kõige laisem farmaatsiaettevõte ei anna oma ravimeid välja. Seetõttu võib kaubanimesid olla palju ja loomulikult ei saa ma neid kõiki nägemise järgi teada. Teie jaoks pole peamine mitte ravimi nimi, vaid selle toimeaine.

Ravimiga karbile on ärinimi kirjutatud suurte tähtedega ja vahetult selle alla väikese kirjaga toimeaine nimi. Just tema poolt peate hindama oma ravimit ja ma kasutan neid nimesid ja toon näiteid mõne kaubanime kohta. Kui pakendil pole seda märgitud, märgitakse see kindlasti kohe ravimi annotatsioonis, näiteks toimeaine on enalapriil..

Hüpertensiivsete ravimite rühmad

Vererõhku langetavate ravimite hulgas on ravimeid ühekordseks erakorraliseks vererõhu leevendamiseks ja pikaajaliseks manustamiseks iga päev. Rääkisin sellest juba viimases artiklis. Esimeses rühmas ma pikemalt ei peatu. Te kõik tunnete neid. Need on ravimid, mille toime kestus ei ületa 6 tundi. Põhimõtteliselt vähendab kõrget vererõhku kiiresti:

kaptopriil (Capoten, Alkadil, Angiopril-25 jt) nifedipiin (Cordafen, Cordaflex, Cordipin jne) klonidiin (Clonidine) anapriliin andipal jne..

Meid ei huvita rohkem mitte see, kuidas niigi kõrget rõhku alandada, vaid kuidas tagada, et see üldse ei tõuseks. Ja selleks on olemas kaasaegsed ja mitte eriti pika toimeajaga ravimid. Loetlen peamised rühmad ja siis räägin teile neist üksikasjalikumalt..

Hüpertensiivsete ravimite rühmad regulaarseks päevaseks tarbimiseks on järgmised (need nimetused on märgitud ka ravimi kirjelduses):

diureetikumid beetablokaatorid angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB) kaltsiumikanali blokaatorid (kaltsiumi antagonistid) alfa blokaatorid imidasoliini retseptori stimulandid reniini blokaatorid

Nagu näete, on rühmi palju ja nimed on väga keerulised ega ole selged. Lühidalt, iga ravim blokeerib või stimuleerib erinevaid retsepte, mis on seotud vererõhu reguleerimisega. Kuna erinevatel inimestel on hüpertensiooni tekkeks erinevad mehhanismid, siis on ka ravimi kasutamise punkt erinev.

Kumb neist valida, et mitte teha vigu ja mitte kahjustada? Valik pole lihtne, sest diabeedil on teatud piirangud. Seetõttu peavad kõik valitud ravimid vastama järgmistele nõuetele:

1. kõrge aktiivsus ja minimaalsed kõrvaltoimed
2. ei mõjuta veresuhkrut ja lipiide
3. kaitsva toime olemasolu südamele ja neerudele (südame- ja nefroprotektiivne toime)

Järgmisena räägin teile lihtsate sõnadega, kuidas see või teine ​​ravim toimib, ja ka seda, kas seda saavad kasutada diabeedihaiged. Alguses tahtsin kirjutada üksikasjalikult, kuid siis arvasin, et te ei pea teadma uuringutest ja katsetest. Seetõttu kirjutan kohe oma järeldused ja soovitused. Ja andke andeks, kui meditsiinilised terminid kuskil välja tulevad, mõnikord ei saa te ilma nendeta elada. Okei?

AKE inhibiitorid

AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid või blokaatorid) on hüpertensiivsete ja diabeetiliste patsientide jaoks esimene valik. See ravimirühm blokeerib ensüümi, mis soodustab angiotensiin II sünteesi, mis aheneb veresooni ja põhjustab neerupealistes hormooni aldosterooni, mis säilitab naatriumi ja vett. AKE inhibiitorite võtmisel laienevad anumad ning liigne naatriumi ja vee kogunemine lakkab, mille tulemusena rõhk langeb.

Teisisõnu, niipea kui inimene tuleb esimest korda vastuvõtule ja tal diagnoositakse diabeet ja hüpertensioon, määratakse esimesele ravimile AKE inhibiitorite rühma ravimid. Neid on lihtne eristada teistest ravimitest. Kõik selle rühma toimeainete nimetused lõpevad tähega "-pril".

enalapriil (Renitek) perindopriil (Prestarium) kinapriil (Akcupro) ramipriil (Tritace) fosinopriil (Monopril) trandolapriil (Gopten) jne..

Miks just see rühm? Kuna sellel antihüpertensiivsete ravimite rühmal on väga väljendunud nefroprotektiivne toime, mis püsib sõltumata rõhu vähendamise tasemest. Need aeglustavad neeruhaiguse (nefropaatia) progresseerumist juba mikroalbuminuuria staadiumis, isegi kui puudub kõrge vererõhk. Seetõttu määran kõigile patsientidele iga-aastase mikroalbuminuuria testi, sest see etapp on endiselt pöörduv. Ja kui see leitakse, siis kirjutan välja väga väikesed AKE inhibiitorite annused, isegi kui rõhk on normaalne. Sellised annused ei alanda vererõhku alla normi, see on täiesti ohutu.

Lisaks on kinapriilil (Akcupro) veresoonte siseseinal täiendav kaitsev omadus, kaitstes seda seeläbi aterosklerootiliste naastude moodustumise eest ning vähendades südameatakkide ja insultide tekkimise riski, st sellel on kardioprotektiivne toime. AKE inhibiitorid ei mõjuta süsivesikute ja lipiidide ainevahetust, vähendavad koe insuliiniresistentsust.

Nende ravimitega ravimisel on tingimata vaja järgida soolavaba dieeti, see tähendab, et ärge sööge soolaseid toite ja ärge lisage soola millelegi.

Inhibiitorite kasutamisel neerupuudulikkusega patsientidel on vajalik pidev kaaliumisisalduse jälgimine, kuna need ravimid on võimelised mõnevõrra viivitama kaaliumi eritumisega kehast.

Ja kuigi selle rühma ravimid on nii head, ei sobi see kõigile. Mõnel inimesel tekib kohe pärast tarbimise alustamist tugev köha, mis nõuab selle täielikku tühistamist. Ravimi täielikku tundetust täheldatakse harva. Üht ravimit kasutavad mõõduka hüpertensiooniga patsiendid (BP kuni 140/90 mm Hg), kui rõhk on kõrgem, lisatakse teise rühma ravim (vt allpool)..

AKE inhibiitorid hakkavad toimima üsna aeglaselt. Umbes 2 nädala pärast näitab ravimi võetud annus selle täielikku toimet ja kui rõhk ei ole normaliseerunud, on vajalik annuse suurendamine ja efektiivsuse hindamine 2 nädala pärast. Kui sellegipoolest ei olnud võimalik saavutada soovitud vererõhutaset (alla 130/80 mm Hg), lisatakse sellele annusele teise rühma ravim.

Soovitan valida originaalravimeid, mitte geneerilisi ravimeid. Ülaltoodud kaubanimed on originaalravimid. Neil on umbes sama efektiivsus, võite oma kardioloogilt küsida nõtkuste kohta. Lisaks on parem valida ravim ühe annusega, see tähendab 24-tunnise toimega. Nii et te ei unusta pilli võtmist ja liigne keemia ei sisene kehasse..

1. kahepoolne neeruarteri stenoos
2. rasedus ja imetamine

Diureetikumid

Meditsiinis on mitut tüüpi diureetikume, mis mõjutavad neerutuubulite erinevaid osi ja seetõttu on nende toime veidi erinev. Diureetikume ei kasutata monoteraapiana, ainult kombineeritud osana, vastasel juhul on toime väga madal.

Kõige sagedamini kasutatakse:

tiasiid (hüpotiasiid) silmus (furosemiid ja lasix) tiasiidilaadne (indapamiid) kaaliumi säästev (veroshpiron)

Diureetikumid võimendavad AKE inhibiitori toimet, mistõttu on see arstide puhul väga levinud surveravi kombinatsioon. Kuid ka siin on mõned piirangud, lisaks on neil nõrk neerude kaitse. Telli uued ajaveebiartiklid, et need oma e-kirjaga saada.

Tiasiiddiureetikume (hüpotiasiidi) tuleks suhkurtõvega patsientidel kasutada ettevaatusega, sest suurtes annustes (50–100 mg / päevas) võivad need suurendada suhkru ja kolesterooli taset. Ja ka neerupuudulikkuse (CRF) olemasolul, mis ei ole diabeedi puhul haruldane, võivad nad niigi nõrka neerufunktsiooni pärssida. Seetõttu ei kasutata nendel patsientidel tiasiiddiureetikume, vaid teisi (vt allpool). Need on podagra korral vastunäidustatud. Diabeetiku ohutuks hüpotiasiidi annuseks peetakse ainult 12,5 mg päevas..

Loop-diureetikume kasutatakse harvemini, kuna need stimuleerivad tugevalt diureesi ja eritavad kaaliumi, mis kontrollimatult võetuna võib põhjustada hüpokaleemiat ja südame rütmihäireid. Kuid need toimivad neerupuudulikkusega patsientidel AKE inhibiitoritega väga hästi, kuna parandavad neerufunktsiooni. Võib võtta lühikese aja jooksul, kui on tugev turse. Muidugi, samal ajal täiendatakse kaaliumi täiendavate ravimitega. Furosemiid ja lasix ei mõjuta veresuhkru ja lipiidide taset, kuid neil pole neerudele kaitsvat toimet.

Tiasiiditaolisi diureetikume määratakse väga sageli koos AKE inhibiitoritega. Ja ma tervitan seda kombinatsiooni, kuna need diureetikumid omavad kerget diureetilist toimet, mõjutavad vähe kaaliumi eritumist ega mõjuta neerufunktsiooni ega glükoosi / lipiidide taset. Lisaks on indapamiidil neerukahjustusega toime neerukahjustuse mis tahes etapis. Isiklikult eelistan välja kirjutada pika toimeajaga ravimi - Arifon-retard 2,5 mg 1 kord hommikul.

Kaaliumisäästvat ravimit - veroshpirooni määravad mõnikord arstid, kuid tuleb meeles pidada, et see on vastunäidustatud neerupuudulikkuse korral, mille korral kehas on juba kaaliumi kogunemine. Sel juhul on vastupidi, hüperkaleemia, mis võib lõppeda surmaga. Hüpertensiooni raviks diabeeti põdevatel patsientidel on veroshpiron tungivalt soovitatav..

Kokkuvõte: suhkruhaiguse ja hüpertensiooniga inimese jaoks on kõige optimaalsem diureetikum indapamiid ja kui on krooniline neerupuudulikkus, siis on parem kasutada silmusdiureetikume.

Angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB)

Teine esmavaliku rõhuravimite rühm, nagu AKE inhibiitorid, on angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB). Neid võib välja kirjutada kohe, kui avastatakse kõrge vererõhk või kui inhibiitorite asemel on halb taluvus, näiteks köha tekkimisel. Toimemehhanismi järgi erinevad nad inhibiitoritest veidi, kuid lõplik toime on sama - angiotensiin II aktiivsuse vähenemine. Nimesid on ka lihtne eristada. Kõik toimeained lõpevad tähega "-sartaan" või "-tsartaan".

losartaan (Cozaar) valsartaan (Diovan) telmisartaan (Pritor) irbesartaan (Aprovel) eprosartaan (Teveten) kandesartaan (Atakand)

Ja jällegi osutasin originaalravimitele ja võite ise leida geneerilisi ravimeid, nüüd on neid üha rohkem. ARB-d on sama tõhusad kui AKE inhibiitorid. Neil on ka nefroprotektiivne toime ja neid saab anda mikroalbuminuuriaga inimestele normaalse rõhu all. ARB-d ei mõjuta negatiivselt süsivesikute ja lipiidide ainevahetust ning vähendavad ka insuliiniresistentsust.

Kuid need erinevad ikkagi AKE inhibiitoritest. Angiotensiini retseptori blokaatorid on võimelised vähendama vasaku vatsakese hüpertroofiat ja nad teevad seda maksimaalse efektiivsusega võrreldes teiste alandavate ainete rühmadega. Sellepärast määratakse sartanid, nagu neid ka nimetatakse, vasaku vatsakese suuruse suurenemisega, mis sageli kaasneb hüpertensiooni ja südamepuudulikkusega..

On märgitud, et ARB-d taluvad patsiendid kõige paremini võrreldes AKE inhibiitoritega. Neerupuudulikkuse korral määratakse ravim ettevaatusega. Tõestatud ennetav toime suhkurtõve tekkimisel hüpertensiooniga ja halvenenud glükoositaluvusega patsiendil.

Sartaanid kombineeruvad hästi diureetikumidega ja kui eesmärgi saavutamine on võimatu (vererõhk alla 130/80 mm Hg), on soovitatav neile monoteraapiaks välja kirjutada üks diureetikumidest, näiteks indapamiid..

1. kahepoolne neeruarteri stenoos
2. rasedus ja imetamine

Nii, see on praegu kõik. Teil on tänaseks mõistuse jaoks toitu. Ja homme ootavad teid kuulsad ja vastuolulised beetablokaatorid, saate teada, milline ravim sobib hästi suhkurtõve, hüpertensiooni ja eesnäärme adenoomi kombineerimiseks, milline kaltsiumi antagonist ei põhjusta ödeemi, ja palju muud kasulikku teavet. Homme loodan täielikult sulgeda hüpertensiooni ja suhkurtõve tandemravi teema.

See on minu jaoks kõik, kuid ma ei jäta hüvasti, kuid ütlen kõigile "Näeme homme!".

Hüpertensioon on kõrge vererõhk. 2. tüüpi suhkurtõve korral tuleb rõhk hoida 130/85 mm Hg. Art. Kõrgem määr suurendab insuldi (3-4 korda), südameataki (3-5 korda), pimeduse (10-20 korda), neerupuudulikkuse (20-25 korda), gangreeni, millele järgneb amputeerimine (20 korda) tõenäosust. Selliste tohutute komplikatsioonide ja nende tagajärgede vältimiseks peate võtma diabeedi jaoks antihüpertensiivseid ravimeid.

Hüpertensioon: põhjused, tüübid, tunnused

Mis on diabeedil ja vererõhul ühist? Kombineerib elundite kahjustusi: südamelihaseid, neere, veresooni, võrkkesta. Diabeedi hüpertensioon on sageli esmane, eelneb haigusele.

tagasi sisu juurde ↑ Diabeetikute hüpertensiooni tunnused

Vererõhu rütm on häiritud - mõõdetuna on öised näidud päevastest kõrgemad. Põhjus on neuropaatia. Muutub autonoomse närvisüsteemi kooskõlastatud töö efektiivsus: veresoonte tooni reguleerimine on häiritud. Areneb hüpotensiooni ortostaatiline vorm - madal vererõhk suhkruhaiguse korral. Inimese järsk tõus põhjustab hüpotensiooni rünnakut, silmade tumenemist, nõrkust, minestamist. tagasi sisu juurde ↑ Hüpertensioon: ravi

Millal alustada suhkurtõve korral hüpertensiooni ravimist? Milline surve suhkruhaiguse korral on tervisele ohtlik? Niipea kui mõni päev hoitakse II tüüpi diabeedi korral rõhku 130-135 / 85 mm juures. rt. Art., Ravi on vajalik. Mida kõrgemad näitajad, seda suurem on erinevate komplikatsioonide oht..

tagasi sisu juurde ↑ Diureetikumid Ravi tuleb alustada diureetiliste tablettide (diureetikumide) võtmisega. Olulised diureetikumid 2. tüüpi diabeetikutele 1. loetelu

Tähtis: diureetikumid rikuvad elektrolüütide tasakaalu. Maagia, naatriumi, kaaliumi soolad eemaldatakse kehast, seetõttu on elektrolüütide tasakaalu taastamiseks ette nähtud Triamteren, Spironolactone. Kõiki diureetikume võetakse ainult vastavalt meditsiinilistele näidustustele.

tagasi sisu juurde ↑ Hüpertensiivsed ravimid: rühmad

Ravimite valik on arstide eesõigus, eneseravi on tervisele ja elule ohtlik. Diabeedi raviks kasutatavate ravimite ja II tüüpi diabeedi raviks kasutatavate ravimite valimisel juhinduvad arstid patsiendi seisundist, ravimite omadustest, ühilduvusest, valivad konkreetse patsiendi jaoks kõige ohutumad vormid.

Farmakokineetika järgi võib antihüpertensiivsed ravimid jagada viide rühma.

Survetablettid 2. tüüpi diabeedi 2. loendi jaoks

Tähtis: kõrge vererõhu tabletid - vasodilateeriva toimega beetablokaatorid - kõige kaasaegsemad, praktiliselt ohutud ravimid - laiendavad väikesi veresooni, avaldavad soodsat mõju süsivesikute-lipiidide metabolismile.

Pange tähele: mõned teadlased usuvad, et kõige ohutumad hüpertensiooni tabletid suhkurtõve korral, insuliinist sõltumatud, on Nebivolol, Carvedilol. Ülejäänud beetablokaatorite rühma tablette peetakse ohtlikeks, põhihaigusega kokkusobimatuks.

Tähtis: beetablokaatorid varjavad hüpoglükeemia sümptomeid ja seetõttu tuleks neid manustada väga ettevaatlikult..

Hüpertensioonivastased ravimid 2. tüüpi diabeedi 3. loendi jaoks

Tähtis: Selektiivsetel alfablokaatoritel on esimese annuse toime. Esimene pillide võtmine viib ortostaatilise kollapsini - veresoonte laienemise tõttu põhjustab järsk tõus verd peast alla. Isik kaotab teadvuse ja võib saada vigastada.

Ravimid hüpertensiooni raviks 2. tüüpi suhkurtõve korral

Esmaabipillid vererõhu erakorraliseks langetamiseks: Andipal, Captopril, Nifedipine, Clofelin, Anaprilin. Tegevus kestab kuni 6 tundi.

Hüpertensiooni tabletid 2. tüüpi diabeedi korral 5. loendis

Vererõhuravimid ei piirdu nende loenditega. Narkootikumide loetelu täiendatakse pidevalt uute, kaasaegsemate ja tõhusamate arengutega.

Victoria K., 42-aastane, disainer.

Mul on juba kaks aastat olnud hüpertensioon ja II tüüpi suhkurtõbi. Ma ei joonud tablette, mind raviti ürtidega, kuid need ei aita enam. Mida teha? Sõber ütleb, et kui te võtate Bisaprololi, saate kõrgest vererõhust vabaneda. Milliseid vererõhutablette on parem juua? Mida teha?

Victor Podporin, endokrinoloog.

Kallis Victoria, ma ei soovitaks sul oma sõpra kuulata. Ravimeid ei ole soovitatav võtta ilma arsti retseptita. Kõrge vererõhk diabeedi korral on erineva etioloogia (põhjuste) tõttu ja nõuab teistsugust lähenemist ravile. Kõrge vererõhu ravimid määrab ainult arst.

Tagasi sisu juurde ↑ Hüpertensiooni rahvapärased abinõud

Arteriaalne hüpertensioon põhjustab 50-70% juhtudest süsivesikute ainevahetuse häireid. 40% -l patsientidest areneb II tüüpi diabeet arteriaalse hüpertensiooni taustal. Põhjus on insuliiniresistentsus - insuliiniresistentsus. Suhkurtõbi ja vererõhk nõuavad kohest ravi.

Hüpertensiooni ravi diabeedi rahvapäraste ravimitega peaks algama tervisliku eluviisi reeglite järgimisega: säilitage normaalne kehakaal, loobuge suitsetamisest, alkohoolsete jookide joomisest, piirake soola, ebatervisliku toidu tarbimist.

Rahvapärased abinõud vererõhu langetamiseks 2. tüüpi diabeetikute loendis 6:

Hüpertensiooni ravi diabeedi rahvapäraste ravimitega ei ole alati efektiivne, seetõttu peate koos taimse ravimiga võtma ravimeid. Rahvapäraseid ravimeid tuleks kasutada väga hoolikalt, pärast konsulteerimist endokrinoloogiga.

tagasi sisu juurde ↑ Toidukultuur või õige toitumine

Hüpertensiooni ja II tüüpi diabeedi dieet on suunatud vererõhu langetamisele ja vere glükoosisisalduse normaliseerimisele. Hüpertensiooni ja II tüüpi suhkurtõve toitumine tuleb kokku leppida endokrinoloogi ja toitumisspetsialistiga.

Valkude, süsivesikute, rasvade tasakaalustatud toitumine (õige suhe ja kogus). Vähese süsivesikute sisaldusega vitamiinide, kaaliumi, magneesiumi, mikroelementide rikas toit. Soola tarbimine üle 5 g päevas. Piisav kogus värskeid köögivilju ja puuvilju. Murdtoit (vähemalt 4-5 korda päevas). Dieedi 9 või 10 järgimine. tagasi sisu juurde ↑ Järeldus

Hüpertensiooni ravimid on farmaatsiaturul laialdaselt esindatud. Originaalravimitel, erineva hinnapoliitikaga geneerilistel ravimitel on omad eelised, näidustused ja vastunäidustused. Suhkurtõbi ja arteriaalne hüpertensioon on teineteisega kaasas ja vajavad spetsiifilist ravi. Seetõttu ei tohiks mingil juhul ise ravida. Ainult tänapäevased diabeedi ja hüpertensiooni ravimeetodid, endokrinoloogi ja kardioloogi kvalifitseeritud kohtumised viivad soovitud tulemuseni. ole tervislik!

tagasi sisu juurde ↑ Video

← Eelmine artikkelMida ütleb veresuhkru tase: normid ja võimalikud kõrvalekalded Järgmine artikkel → Kuidas nimetatakse suhkruhaiguse ja selle tüüpide vereanalüüsi

2 kommentaari

Artikkel on suurepärane. Ma ei ole arst ja tänaval tavalise mehe jaoks on artikkel lihtsalt imeline. Kõrge vererõhk diabeedi korral on minu jaoks hiljutine nähtus. Ja kõik selgitused on väga selged ja huvitavad. Tänan teid väga.

Aitäh artikli eest, õppisin enda jaoks palju kasulikku.