Omeprasooli kasutamine gastriidi korral

Seedetrakti põletikuliste haiguste ravis tuleb kasutada ravimeid, mis võivad vähendada maomahla happelisust, näiteks omeprasooli..

Omeprasooli kasutatakse gastriidi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, düspeptiliste häirete ja muude haiguste korral, mis on põhjustatud seedetrakti limaskesta ärritusest happelise maosisu korral..

1. Omeprasooli toimemehhanism gastriidi korral
2. Omeprasooli toimemehhanism
3. Kuidas võtta koos gastriidiga
4. Näidustused kasutamiseks
5. Annused ja manustamisviis
6. Vastunäidustused
7. Kõrvalmõjud
8. Ettevaatusabinõud

Omeprasooli toimemehhanism gastriidi korral

Omeprasool (Omez) - vastavalt kasutusjuhendile on ravimi toimeaine omeprasool, ebastabiilne alus, mis seedetrakti sisenedes vähendab maomahla happelisust, luues optimaalsed tingimused limaskestade põletikuliste ja haavandiliste kahjustuste paranemiseks..

Sõltuvalt põletiku asukohast määratakse omeprasool pulbri kujul infusioonilahuse, kaetud tablettide, kapslite või enteraalsete kapslite valmistamiseks - viimased hävitatakse ainult kaksteistsõrmiksooles, mis tagab nende sihipärase toime soole limaskestale.

Omeprasooli toimemehhanism

Üldise terapeutilise ja valuvaigistava toime tagab happesuse vähenemine ja pH taseme tõus maos, soolhape lakkab ärritamast elundite seinu, võimaldades neil kiiremini taastuda ja taastuda. Seedetraktis olles toimib omeprasool prootonpumba inhibiitorina, see pärsib maomahla tootmist maomahla basaalrakkudes ning vähendab vesinikkloriidhappe põhi- ja stimuleeritud produktsiooni, olenemata ärritaja allikast. See seletab ravimi suurt efektiivsust ja selle kasutamise võimalust, olenemata kahjustuse tüübist..

Kuidas võtta koos gastriidiga

Kui võtate juhendis soovitatud standardannuse - 20 mg, ilmneb 1 tunni pärast väljendunud antisekretoorne toime, vähendab kõhuvalu ja muud gastriidi ebameeldivad sümptomid kaovad. Ravimi maksimaalne efektiivsus ilmneb 2 tundi pärast allaneelamist ja 24 tunni jooksul pärast ühe terapeutilise annuse võtmist blokeerib omeprasool kuni 50% sünteesitud vesinikkloriidhappest.

Näidustused kasutamiseks

Vastavalt juhistele võib omeprasooli kasutada mitte ainult gastriidi, vaid ka muude haiguste korral, mida iseloomustab maomahla suurenenud sekretsioon.

Annused ja manustamisviis

Omeprasooli kasutamine gastriidi korral peab olema raviarsti poolt heaks kiidetud. Vaatamata ravimi ohutusele ja efektiivsusele saab ainult kvalifitseeritud spetsialist hinnata selle määramise asjakohasust, näidata täpseid annuseid, kasutusviisi ja kursuse kestust.

Gastriidi raviks kasutatakse tablette või kapsleid, neelates need tervelt alla, närimata ja pisut vett joomata. Vastuvõtt peab toimuma vähemalt tund enne sööki. Parem on seda teha hommikul enne hommikusööki. Ravimi tavaline annus gastriidi ravis on 1 kapsel või tablett päevas, mis vastab 20 mg omeprasoolile. Kui sellel ravimi annusel pole soovitud tulemust, saab seda suurendada 40 mg-ni.

Ägeda gastriidi raviks piisab tavaliselt kahenädalasest ravimist. Vajadusel võib seda jätkata veel 2 nädalat..

Helicobacter pylori põhjustatud gastriidi korral on vaja lisada antibakteriaalset ravi. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini klaritromütsiini ja amoksitsilliini, kuid raviarsti äranägemisel võib välja kirjutada ka teisi ravimeid..

Vastunäidustused

Omeprasooli kasutamine on keelatud:

• raseduse ja imetamise ajal - kuna puuduvad uuringud, mis kinnitaksid või keelaksid omeprasooli tungimist rinnapiima ja platsenta kaudu, peaksite hoiduma ravimi võtmisest;
• individuaalse ravimitalumatusega;
• alla 12-aastastel lastel;
• raske neeru- või maksakahjustusega.

Kõrvalmõjud

Ravimi kasutamisel vastavalt juhistele on kõrvaltoimed harvad ja kaovad lühikese aja jooksul. Pärast omeprasooli võtmist võivad teil esineda: düspeptilised häired, suukuivus, isutus; üldine halb enesetunne, peavalu, unehäired; lihasnõrkus ja liigesevalu; muutused perifeerse vere koostises; allergilised reaktsioonid - nahalööbed, sügelus, turse.

Ettevaatusabinõud

Enne ravimi kasutamist peate hoolikalt uurima juhiseid ja kindlasti konsulteerima oma arstiga. Omeprasooli kasutamine on lubatud ainult siis, kui on kindlalt teada, et kõhuvalud ei ole seotud kasvaja moodustumistega. Kuna omeprasool suudab haiguse sümptomatoloogiat "varjata", vähendada valu sündroomi, võib selle tõttu olla raske diagnoosida vähihaigetel.

Samuti tuleb eakatel, nõrgenenud või neeru- või maksapuudulikkusega patsientidel ravimi annus individuaalselt valida, kuna nende ravimi biosaadavus suureneb ja kui omeprasooli kasutatakse tavalistes annustes, võib tekkida üleannustamine. Täna on välismaiste või Venemaa tootjate toodetud ravimi analooge palju, kuid enne nende analoogide võtmist uurige hoolikalt juhiseid, kuna toimeaine sisaldus 1 tabletis või kapslis võib muutuda..

Omeprasool (omeprasool)

Sisu

• Struktuurivalem
• Aine ladinakeelne nimetus Omeprasool
• Farmakoloogiline rühm ainet Omeprasool
• Aine Omeprasool omadused
• Farmakoloogia
• Aine Omeprasool kasutamine

• Vastunäidustused
• Kasutamispiirangud
• Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
• Aine Omeprasool kõrvaltoimed
• Koostoimed
• Üleannustamine

• Manustamisviis
• Ettevaatusabinõud aine omeprasool jaoks
• Koostoimed teiste toimeainetega
• Seotud uudised
• Kaubanimed

Struktuurivalem

Vene nimi

Aine ladinakeelne nimetus Omeprasool

Keemiline nimetus

Brutovalem

Farmakoloogiline rühm ainet Omeprasool

• Prootonpumba inhibiitorid

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

Aine Omeprasool omadused

Omeprasool on kahe enantiomeeri ratseemiline segu. Valge või valkjas kristalne pulber, lahustub etanoolis ja metanoolis, veidi - atsetoonis ja isopropanoolis, väga vähe - vees. See on nõrk alus, stabiilsus sõltub pH-st: laguneb happelises keskkonnas kiiresti, leeliselises keskkonnas suhteliselt stabiilselt. Molekulmass - 713,12.

Farmakoloogia

Farmakodünaamika

Toimemehhanism

Omeprasool on nõrk alus, kontsentreerunud ja muundatud aktiivseks vormiks mao limaskesta parietaalrakkude sekretoorsete tuubulite happelises keskkonnas, kus see pärsib ensüümi H +, K + -ATPaasi (prootonpump). Omeprasoolil on vesinikkloriidhappe sünteesi viimasele etapile annusest sõltuv toime ja see pärsib maohappe sekretsiooni nii põhi- kui ka stimuleerimisel, olenemata stiimuli laadist.

Mõju mao sekretsioonile

Iga päev suu kaudu manustatuna omeprasool pärsib vesinikkloriidhappe päevast ja öist sekretsiooni kiiresti ja tõhusalt. Maksimaalne efekt saavutatakse 4 päeva jooksul pärast ravi. Kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel põhjustab omeprasool annuses 20 mg mao happesuse püsivat langust 24 tunni jooksul vähemalt 80%. Sellisel juhul väheneb keskmine C_max pärast pentagastriiniga stimuleerimist 70% 24 tunni jooksul.

Kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel säilitab omeprasool annuses 20 mg igapäevases kasutuses maosisese keskkonna happesuse väärtuse pH väärtusega ≥ 3 keskmiselt 17 tundi päevas.

Omeprasooli intravenoosne manustamine põhjustab inimesel maohappe sekretsiooni supressiooni pärssimist. Maohappesuse kiire languse saavutamiseks on soovitatav intravenoosselt manustada 40 mg omeprasooli. Antisekretoorne toime püsib 24 tundi.

Vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimise aste on proportsionaalne omeprasooli AUC-ga, kuid ei sõltu selle otsesest kontsentratsioonist vereplasmas.

Omeprasoolravi ajal ei täheldatud tahhüfülaksia arengut.

Mõju helikobakterile

Omeprasoolil on in vitro bakteritsiidne toime Helicobacter pylori'le. Helicobacter pylori likvideerimisega, kui omeprasooli kasutatakse koos antibakteriaalsete ainetega, kaasneb sümptomite kiire kõrvaldamine, seedetrakti limaskesta defektide suur paranemine ja peptilise haavandtõve pikaajaline remissioon, mis omakorda vähendab selliste komplikatsioonide tõenäosust nagu verejooks.

Farmakokineetika

Suukaudselt omeprasool imendub seedetraktist kiiresti, T_max plasmas on 0,5–1 tundi. Omeprasool imendub peensooles, tavaliselt 3–6 tunni jooksul. Biosaadavus pärast ühekordset suukaudset manustamist on ligikaudu 30–40%, pärast pidevat manustamist üks kord päevas suureneb biosaadavus 60% -ni. Toidu tarbimine ei mõjuta omeprasooli biosaadavust.

Levitamine

Omeprasooli seondumine plasmavalkudega on "95%, V_d - 0,3 l / kg.

Biotransformatsioon

Omeprasool metaboliseerub maksas täielikult. Peamised metaboolses protsessis osalevad isosüümid on CYP2C19 ja CYP3A4. Arvestades omeprasooli suurt afiinsust isoensüümi CYP2C19 suhtes, on võimalik selle konkureeriv koostoime teiste ravimitega, mille ainevahetuses see isoensüüm osaleb. Hüdroksüomeprasool on peamine metaboliit, mida toodab isoensüüm CYP2C19. Saadud metaboliidid - sulfoon ja sulfiid - ei mõjuta oluliselt vesinikkloriidhappe sekretsiooni.

T_1/2 on umbes 40 minutit (30–90 minutit). Umbes 80% eritub metaboliitidena neerude kaudu ja ülejäänud soolte kaudu.

Spetsiaalsed patsiendirühmad

Eakad patsiendid (üle 75-aastased). Eakatel patsientidel vähenes omeprasooli metabolism veidi.

Neerufunktsiooni kahjustus. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Maksa düsfunktsioon. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel aeglustub omeprasooli metabolism, mis viib AUC suurenemiseni. Omeprasool ei näita kumulatsiooni kalduvust, kui seda manustatakse üks kord päevas. Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid, kellel on pikaajaline omeprasooli kasutamine, võivad vajada selle annuse vähendamist.

Aine Omeprasool kasutamine

Sees, sisse / sisse. Täiskasvanud patsiendid: kaksteistsõrmiksoole haavand; kaksteistsõrmiksoole haavandite kordumise ennetamine; maohaavand; maohaavandite kordumise ennetamine; mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioonsed ja haavandilised kahjustused, mis on seotud Helicobacter pylori'ga (kompleksravi osana); MSPVA-de kasutamisega seotud mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioonilised ja haavandilised kahjustused; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisega seotud mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiooniliste ja haavandiliste kahjustuste ennetamine, stressihaavandite ennetamine; refluksösofagiit; paranenud refluksösofagiidiga patsientide pikaajaline jälgimine; gastroösofageaalne reflukshaigus; Zollingeri-Ellisoni sündroom.

Rakendamine pediaatrias. Toas. Üle 2-aastased lapsed kehakaaluga ≥20 kg: refluksösofagiit; gastroösofageaalne reflukshaigus (kõrvetised ja hapukas röhitsemine). Lapsed ja üle 4-aastased noorukid: Helicobacter pylori'ga seotud kaksteistsõrmiksoole haavand (kompleksravi osana).

Vastunäidustused

Suukaudseks manustamiseks: ülitundlikkus omeprasooli suhtes; samaaegne kasutamine nelfinaviiriga; alla 2-aastased ja kehakaaluga lapsed intravenoosselt: ülitundlikkus omeprasooli suhtes; samaaegne kasutamine nelfinaviiri ja atasanaviiriga; laste vanus (kuni 18 aastat vana).

Kasutamispiirangud

Suukaudseks manustamiseks: maksapuudulikkus; osteoporoos (puusa, randme ja selgroo luumurdude oht); samaaegne kasutamine atasanaviiri (omeprasooli annus ei tohi ületada 20 mg / päevas) ja klopidogreeliga; märkimisväärse kehakaalu languse, sagedase oksendamise, düsfaagia, vere või melena oksendamine; maohaavand (või selle kahtlus) - pahaloomulise kasvaja olemasolu tuleb välistada, kuna ravi võib põhjustada sümptomite varjamist jne. viivitage õige diagnoosimisega.

Intravenoosseks manustamiseks: osteoporoos; neeru- ja / või maksakahjustus; anamneesis subakuutne naha erütematoosluupus; kombineeritud kasutamine klopidogreeliga.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Omeprasooli määramine on võimalik ainult juhtudel, kui emale kavandatav kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Omeprasool eritub rinnapiima. Kui imetamise ajal on vaja ravimit kasutada, on vaja lahendada imetamise lõpetamine või selle ravimi kasutamise lõpetamine..

Viljakus Loomkatsetes ei ole omeprasooli mõju fertiilsusele teatatud.

FDA tegevuskategooria C.

Aine Omeprasool kõrvaltoimed

Omeprasooli kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja pöörduvad. Võib esineda järgmisi kõrvaltoimeid, mis on jaotatud süsteemse elundiklasside järgi vastavalt MedDRA-le. Kõrvaltoimete esinemissageduse näitamiseks kasutati WHO klassifikatsiooni: väga sageli (≥10%); sageli (≥1%, IV omeprasool, eriti suurtes annustes, teatas pöördumatust nägemiskahjustusest, kuid põhjuslikku seost ei tuvastatud.

Kuulmis- ja labürindihäirete organi küljelt: harva - pearinglus.

Hingamissüsteemist, rindkerest ja mediastiinumi organitest: harva - bronhospasm.

Seedetraktist: sageli - kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhuvalu; harva - suukuivus, stomatiit, seedetrakti kandidoos, mikroskoopiline koliit.

Maksa- ja sapiteedest: harva - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine; harva - hepatiit (koos kollatõvega või ilma); väga harva - maksapuudulikkus, entsefalopaatia maksahaigusega patsientidel.

Naha ja nahaaluskoe kahjustused: harva - dermatiit, sügelus, lööve, urtikaaria; harva - alopeetsia, valgustundlikkus; väga harva - multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs; sagedus teadmata - naha subakuutne erütematoosluupus.

Lihas-skeleti ja sidekoe kahjustused: harva - puusa, randme luude ja selgroolülide murd; harva - artralgia, müalgia; väga harva - lihasnõrkus.

Neerudest ja kuseteedist: harva - interstitsiaalne nefriit.

Suguelunditest ja piimanäärmetest: väga harva - günekomastia.

Üldised häired ja häired süstekohas: harva - halb enesetunne, perifeerne turse; harva - suurenenud higistamine.

Pikaajalisel ravimisel prootonpumba inhibiitoritega on teatatud mao näärmeliste tsüstide juhtudest (vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimise tõttu ja on healoomuline, pöörduv).

Koostoimed

Omeprasooli toime teiste ravimite farmakokineetikale

PH-sõltuva imendumisega ravimid

Mõnede ravimite imendumine võib maokeskkonna madala happesuse tõttu muutuda.

Nagu teiste vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssivate ravimite või antatsiidide kasutamisel, võib ravi omeprasooliga põhjustada posakonasooli, erlotiniibi, ketokonasooli või itrakonasooli imendumise vähenemist..

Digoksiin. Omeprasooli (annuses 20 mg / päevas) ja digoksiini samaaegsel kasutamisel tervetel vabatahtlikel kasvas digoksiini biosaadavus 10%. Harvadel juhtudel on teatatud digoksiini toksilisest mõjust. Eakatel inimestel tuleb omeprasooli suurte annuste kasutamisel olla ettevaatlik. Sellega seoses on vajalik patsiendi hoolikas terapeutiline jälgimine..

Klopidogreel. Tervete vabatahtlikega läbi viidud uuringute tulemused näitasid farmakokineetilist (PK) / farmakodünaamilist (PD) koostoimet klopidogreeli (küllastusannus 300 mg / ööpäevane annus 75 mg) ja omeprasooli (80 mg päevas) vahel, mis viis klopidogreeli aktiivse metaboliidi AUC vähenemiseni keskmiselt 46% ja ADP poolt indutseeritud trombotsüütide agregatsiooni maksimaalne pärssimine keskmiselt 16%. Vaatlus- ja kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt saadi omeprasooliga toimuva PK / PD koostoime kliiniliste tagajärgede kohta vastuolulisi andmeid raskete kardiovaskulaarsete sündmuste tekkimise osas. Ettevaatusabinõuna ei ole omeprasooli ja klopidogreeli samaaegne kasutamine soovitatav.

Nelfinaviir, atasanaviir. Samaaegsel kasutamisel omeprasooliga väheneb nelfinaviiri ja atasanaviiri kontsentratsioon vereplasmas.

Omeprasooli ja nelfinaviiri kombineeritud kasutamine on vastunäidustatud (vt „Vastunäidustused“)..

Atasanaviiri ja omeprasooli samaaegne suukaudne kasutamine ei ole soovitatav, IV on vastunäidustatud. Kui atasanaviiri ja omeprasooli ühist kasutamist on võimatu välistada, on soovitatav läbi viia patsiendi hoolikas kliiniline jälgimine, samuti suurendada atasanaviiri annust 400 mg-ni, kasutades ritonaviiri annuses 100 mg, samas kui omeprasooli annus ei tohiks ületada 20 mg päevas.

Ravimid, mille metabolism toimub isoensüümi CYP2C19 osalusel

Kuna omeprasool metaboliseeritakse maksas isoensüümi CYP2C19 osalusel, võib diasepaami, varfariini (R-varfariin), tsilostasooli ja fenütoiini eliminatsioon aeglustuda. Soovitatav on jälgida fenütoiini ja varfariini võtvaid patsiente, võib osutuda vajalikuks ülaltoodud ravimite annuse vähendamine. Omeprasooliga samaaegne manustamine päevases annuses 20 mg ei mõjuta aga fenütoiini kontsentratsiooni vereplasmas pikka aega fenütoiini võtvatel patsientidel. Samaaegne ravi omeprasooliga päevases annuses 20 mg ei põhjusta hüübimisaja muutust patsientidel, kes võtavad pikka aega varfariini.

Cilostazol. Üleminekuuringus tervetele vabatahtlikele omeprasooli annustes kuni 40 mg suurenes C_max tsilostasooli ja AUC vastavalt 18 ja 26% võrra, need tsilostasooli ühe aktiivse metaboliidi näitajad kasvasid vastavalt 29 ja 69%.

Fenütoiin. Esimese 2 nädala jooksul pärast omeprasoolravi alustamist on soovitatav jälgida fenütoiini kontsentratsiooni vereplasmas ja jätkata seda jälgimist kuni ravi lõpuni, kui fenütoiiniannust kohandatakse..

Teadmata ravimite koostoime mehhanism

Takroliimus. Omeprasooli samaaegsel kasutamisel on teatatud takroliimuse kontsentratsiooni tõusust vereplasmas. Vaja on hoolikalt jälgida takroliimuse kontsentratsiooni vereplasmas, samuti jälgida neerufunktsiooni (Cl kreatiniin) ja vajadusel kohandada takroliimuse annust.

Metotreksaat. Mõnel patsiendil on teatatud metotreksaadi sisalduse suurenemisest vereplasmas, kui seda kasutatakse samaaegselt prootonpumba inhibiitoritega. Metotreksaadi suurte annuste kasutamisel on võimalik kaaluda omeprasooli ajutise tühistamise küsimust.

Sakvinaviir / ritonaviir. Omeprasooli ja sakvinaviiri / ritonaviiri samaaegsel kasutamisel suurenes sakvinaviiri plasmakontsentratsioon kuni 70%. See kontsentratsiooni tõus HIV-nakkusega patsientidel oli hästi talutav.

Muud ravimid. Posakonasooli, erlotiniibi, ketokonasooli ja itrakonasooli imendumine on märkimisväärselt vähenenud, kui seda kasutatakse koos omeprasooliga, ning seetõttu võib nende kliiniline efektiivsus väheneda. Omeprasooli ei soovitata kasutada koos posakonasooli, erlotiniibi, ketokonasooli ja itrakonasooliga.

Teiste ravimite mõju omeprasooli farmakokineetikale

CYP2C19 ja / või CYP3A4 isoensüümi indutseerijad

Ravimid, mis indutseerivad isoensüüme CYP2C19 ja CYP3A4, nagu rifampitsiin ja naistepuna sisaldavad ravimid, kombineerituna omeprasooliga, võivad ainevahetuse kiirendamisega põhjustada selle kontsentratsiooni vähenemist vereplasmas..

Isoensüümide CYP2C19 ja / või CYP3A4 inhibiitorid

Isoensüümid CYP2C 19 ja CYP3A 4 osalevad omeprasooli metabolismis. Isoensüüme CYP2C 19 ja CYP3A 4 pärssivate ravimite, nagu klaritromütsiin ja vorikonasool, kooskasutamine võib põhjustada metaboolse kiiruse vähenemise tõttu omeprasooli kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas. Samaaegne ravi vorikonasooliga suurendab omeprasooli toimet rohkem kui 2 korda. Kuna omeprasooli suured annused on hästi talutavad, ei ole annuse kohandamine tavaliselt vajalik. Raske maksapuudulikkusega ja pikaajalisel kasutamisel võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine.

Omeprasool ei mõjuta selliste ravimite metabolismi, mille valmistamisel kasutatakse isoensüümi CYP3A4, näiteks tsüklosporiin, lidokaiin, kinidiin, östradiool, erütromütsiin ja budesoniid.

Omeprasooli toimet järgmistele ravimitele ei ole avaldatud: kofeiin, teofülliin, kinidiin, piroksikaam, diklofenak, naprokseen, metoprolool, propranolool ja etanool.

Üleannustamine

560 mg omeprasooli üksikannused täiskasvanute suu kaudu manustamisel põhjustasid mõõduka mürgistuse sümptomeid. Kirjeldatakse 2400 mg omeprasooli ühekordse annuse võtmise juhtumit, mis ei põhjustanud tõsiseid toksilisi sümptomeid. Annuse suurendamisel ei muutunud omeprasooli eliminatsiooni kiirus (1. järgu kineetika), spetsiifilist ravi ei olnud vaja.

Kirjeldatakse kliiniliste uuringute käigus omeprasooli intravenoosse kasutamise juhtumeid annustes kuni 270 mg üks kord päevas ja kuni 650 mg 3 päeva jooksul ilma annusest sõltuvate kõrvaltoimete tekkimiseta..

Sümptomid: pearinglus, segasus, apaatia, depressioon, peavalu, hägune teadvus; tahhükardia; iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhuvalu.

Ravi: vajadusel sümptomaatiline ravi pärast allaneelamist, maoloputus, aktiivsöe määramine. Spetsiifilist antidooti pole. Hemodialüüs ei ole piisavalt tõhus.

Manustamisviis

Ettevaatusabinõud aine omeprasool jaoks

Enne ravi alustamist on vaja välistada pahaloomulise protsessi olemasolu (eriti maohaavandiga), sest ravi sümptomatoloogia varjamisega võib õige diagnoosi edasi lükata. Kui pärast omeprasooli kasutamise alustamist 5 päeva jooksul seisund ei parane või kõrvetised muutuvad veelgi hullemaks, tuleb ravi katkestada ja pöörduda arsti poole.

Kõrvetiste sümptomitega üle 45-aastased patsiendid, kes esimest korda põevad kõrvetisi, saavad omeprasooli kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist. Omeprasooli tuleb kasutada arsti järelevalve all, kui esineb üks järgmistest sümptomitest või seisunditest: kehakaalu vähenemine ilma nähtava põhjuseta ja / või söögiisu puudumine, väsimus; pikaajaline kõhuvalu; anamneesis mao- ja / või kaksteistsõrmiksoole haavand; sagedane oksendamine; neelamishäire / valu neelamisel; verine oksendamine / melena / rektaalne verejooks; püsiv kõrvetised (üle 3 kuu); krooniline köha, õhupuudus; kollatõbi; valu rinnus (eriti pigistustunne rinnus või kaela või ülajäsemetele kiirguv valu), kui see on seotud higistamise, õhupuuduse või pearinglusega; anamneesis mao- või söögitoruvähk lähisugulas; maksapuudulikkus.

Nende sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.

Puusa, randme luude ja selgroolülide murdude oht. Prootonpumba inhibiitorid, eriti suurtes annustes ja pikaajalisel kasutamisel (> 1 aasta), võivad mõõdukalt suurendada puusa-, randme- ja selgroolülide murdude riski, eriti eakatel patsientidel või muude riskifaktorite olemasolul. Vaatlusuuringud näitavad, et prootonpumba inhibiitorid võivad suurendada luumurdude riski 10–40%. Osteoporoosi tekkimise ohus olevad patsiendid peaksid saama ravi vastavalt uusimatele kliinilistele juhistele.

Hüpomagneseemia. Patsientidel, kes on võtnud omeprasooli vähemalt 3 kuud, on teatatud raskest hüpomagneseemiast. Sellised kliinilised ilmingud nagu väsimus, tetaania, deliirium, krambid, pearinglus ja ventrikulaarsed arütmiad võivad areneda uduste sümptomitena, mis võivad viia selle ohtliku seisundi hilinenud diagnoosimiseni. Enamikul patsientidest on võimalik saavutada paranemine pärast magneesiumi sisaldavate ravimite kasutamist ja prootonpumba inhibiitorite tühistamist. Patsientidel, kes on kavandatud pikaajaliseks raviks või kellele määratakse omeprasool koos digoksiiniga või teiste ravimitega, mis võivad põhjustada hüpomagneseemiat (näiteks diureetikumid), tuleb enne ravi alustamist ja regulaarselt ravi ajal hinnata magneesiumi sisaldust plasmas..

Mõju B-vitamiini imendumisele₁₂. Nagu kõik happesust vähendavad ravimid, võib ka omeprasool põhjustada B-vitamiini imendumise vähenemist₁₂ (tsüanokobalamiin), sest see põhjustab hüpo- või aklorhüdriidiat. Seda tuleb meeles pidada patsientide puhul, kellel on vähenenud B-vitamiini varud.₁₂ kehas või B-vitamiini imendumise halvenemise riskifaktoritega₁₂ pikaajalise raviga.

Muud vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimisega seotud toimed. Patsientidel, kes võtavad ravimeid, mis vähendavad mao näärmete sekretsiooni pikka aega, täheldatakse sagedamini maos näärmete tsüstide moodustumist, mis ravi jätkamisel kaovad iseenesest. Need nähtused on tingitud füsioloogilistest muutustest vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimise tagajärjel.

Maos vesinikkloriidhappe sekretsiooni vähenemine prootonpumba inhibiitorite toimel põhjustab soole ebanormaalse mikrofloora kasvu kasvu, mis omakorda võib põhjustada perekonna Salmonella spp bakterite põhjustatud sooleinfektsioonide tekke riski kerget suurenemist. ja Campylobacter spp. ning tõenäoliselt ka Clostridium difficile hospitaliseeritud patsientidel.

Subakuutse erütematoosluupuse naha vorm. Prootonpumba inhibiitorite kasutamist on seostatud naha harva alaägeda erütematoosluupuse tekkega. Nahakahjustuste tekkimisel, eriti päikesevalguse käes olevates piirkondades, millega kaasneb valu liigestes, peaks patsient viivitamatult pöörduma arsti poole omeprasooli kasutamise võimaliku lõpetamise küsimuse lahendamiseks. Anamneesis subakuutne erütematoosne luupus pärast prootonpumba inhibiitoreid võib suurendada selle haiguse tekkimise ohtu omeprasooliga.

Mõju laboriuuringute tulemustele. Soolhappe sekretsiooni vähenemise tõttu suureneb kromograniin A (CgA) kontsentratsioon. CgA kontsentratsiooni suurenemine võib mõjutada neuroendokriinsete kasvajate tuvastamise uuringute tulemusi. Selle efekti vältimiseks on vaja 5 päeva enne CgA kontsentratsiooni määramist omeprasooli kasutamine ajutiselt peatada.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja mehhanismidele. Puuduvad andmed omeprasooli mõju kohta autojuhtimise võimele ega muudele mehhanismidele. Kuna aga ravi ajal võib tekkida pearinglus, ähmane nägemine ja unisus, tuleb sõidukite ja mehhanismide juhtimisel olla ettevaatlik..

Omeprasool (20 mg)

Juhised

• Vene keel
• қazaқsha

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Kompositsioon

Iga kapsel sisaldab:

toimeaine - omeprasool (omeprasooli graanulite kujul 8,5%) - 20 mg;

abiained - mannitool, sahharoos, kaltsiumkarbonaat, laktoos, dinaatriumvesinikfosfaat, naatriumlaurüülsulfaat, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, metakrüülhape L30D, propüleenglükool, tsetüülalkohol, naatriumhüdroksiid, polüsorbaat 80, povidoon S-630, titaandioksiid (E 171).

Kapsli koostis: titaandioksiid (E 171), metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, želatiin.

Kirjeldus

Poolkera otsadega kõvad želatiinsed nr 0 silindrikujulised kapslid.

Kapslite sisu on valged või peaaegu valged graanulid.

Farmakoterapeutiline rühm

Preparaadid happesushäiretega seotud haiguste raviks. Haavandivastased ravimid ja gastroösofageaalse refluksi (GORD) ravimid. Prootonpumba inhibiitorid. Omeprasool.

ATX-kood: A02BC01.

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktis kiiresti ja peaaegu täielikult. Biosaadavus on 30 - 40% tänu maksa esmakordse toimele. Pärast 40 mg annuse võtmist on maksimaalne plasmakontsentratsioon 1,26 ± 0,41 μg / ml ja saavutatakse 1,38 ± 0,32 tunni pärast. Korduvate manustamiste korral suureneb biosaadavus 60% -ni..

Veres seondub see 95% plasmavalkudega (albumiin, happeline α1-glükoproteiin). Jaotusruumala on 0,2... 0,5 l / kg.

See metaboliseeritakse maksas tsütokroom P450 CYP2C19 osalusel, moodustades 6 inaktiivset metaboliiti: hüdroksüomeprasool, omeprasooli sulfiid ja sulfooni derivaadid. Sel juhul toimib omeprasooli R-enantiomeer oma ainevahetuse inhibiitorina, vähendades CYP2C19 aktiivsust. Euroopa elanikkonnas on 3-5% inimestest puudulikud CYP2C19 geenid (nad metaboliseerivad aeglaselt omeprasooli). Aasia elanikkonnas on aeglaste ainevahetajate osakaal 4 korda suurem.

See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena (72–80%) ja soolte kaudu (18–23%). Kogu kliirens on 7,14 - 8,57 ml / min / kg. Normaalse maksafunktsiooniga inimestel on poolväärtusaeg 0,5-1 tundi, kroonilise maksapuudulikkuse korral võib see pikeneda kuni 3 tundi. Kroonilise neerupuudulikkuse korral väheneb omeprasooli eliminatsioon proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega.

Eakatel patsientidel on võimalik omeprasooli metabolism aeglustada ja suurendada selle biosaadavust.

Farmakodünaamika

Omeprasoolil on antisekretoorne toime.

Toimemehhanism on seotud omeprasooli võimega blokeerida H + / K + -ATPaasi prootonpumpa. Pärast suukaudset manustamist lahustub omeprasooli kapsel mao happelises sisus ja vabastab graanulid (mikrograanulid). Pelletid sisenevad kaksteistsõrmiksoole, kus leeliselises keskkonnas eraldub omeprasool. Pärast vereringega imendumist satub omeprasool mao limaskesta ja parietaalrakkude kanalite valendikku, kus on happeline keskkond (pH 3,0 püsib 17 tundi. Sekretsiooni stabiilne langus areneb 4. ravipäevaks. Parietaalsete rakkude võime taastuda soolhapet taastatakse. 2... 3 päeva pärast omeprasooli kasutamise lõpetamist.

Omeprasool on kontsentreeritud maonäärmete parietaalsetesse rakkudesse ja omab tsütoprotektiivset toimet (stimuleerib lima ja vesinikkarbonaatide sekretsiooni, epiteelirakkude paljunemist, hoiab ära prootonite pöörddifusiooni mao valendikust selle limaskestale)..

Helicobacter pylori likvideerimine omeprasooli ja antibakteriaalsete ainete määramisega on seotud haavandite paranemise kõrge sagedusega ja peptilise haavandtõve pikaajalise remissiooniga. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravimisel 4 nädala jooksul tekib haavandi armistumine 93% -l patsientidest, maohaavandi ravimisel 8 nädala jooksul on see näitaja 96%, söögitoru peptiliste haavandite armistumine saavutatakse 90% -l patsientidest.

Näidustused kasutamiseks

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ravi

kaksteistsõrmiksoole haavandite kordumise ennetamine

maohaavandi ravi

maohaavandi ägenemise ennetamine

Helicobacter pylori (H. pylori) likvideerimine kombinatsioonis sobivate antibiootikumidega peptilise haavandtõve korral

mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) võtmisest põhjustatud mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiooniliste ja haavandiliste kahjustuste ravi

MSPVA-de kasutamisest põhjustatud maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ennetamine riskipatsientidel

pikaajaline säilitusravi erosioonse söögitorupõletiku kordumise ennetamiseks

gastroösofageaalse sümptomaatilise reflukshaiguse ravi

Zollinger-Ellisoni sündroomi ravi

Üle 12-aastased lapsed:

Helicobacter pylori põhjustatud kaksteistsõrmiksoole haavandtõve ravi (kompleksravi osana).

Manustamisviis ja annustamine

Kapsleid on soovitatav võtta hommikul, eelistatavalt enne sööki, tervelt alla neelates ja pool klaasi vett juues, kapslit närimata ja purustamata. Neelamishäiretega patsientide või laste jaoks võite kapsli avada ja selle sisu võtta, olles eelnevalt seganud väikese koguse gaseerimata veega või kergelt happelise vedelikuga (puuviljamahl, õunakaste), pestud vähese veega. Kapsli sisu segatakse vedelikuga vahetult enne kasutamist või mitte rohkem kui 30 minutit enne ravimi võtmist.

Annustamine täiskasvanutel

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi

Aktiivse kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel soovitatakse võtta 20 mg omeprasooli üks kord päevas. Enamikul patsientidest toimub haavandite paranemine 2 nädala jooksul. Juhtudel, kui haavand ei parane täielikult 2 nädala jooksul, saavutatakse paranemine järgneva 2-nädalase ravimi tarbimisega. Tavaliselt määratakse 40 mg omeprasool üks kord päevas kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidele, kes ei reageeri ravile eriti hästi; haavandi paranemine toimub tavaliselt 4 nädala jooksul.

Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise ennetamine

Kaksteistsõrmiksoole haavandi kordumise ennetamiseks patsientidel, kellel on negatiivne Helicobacter pylori test või kui H. pylori hävitamine on võimatu, on soovitatav annus 20 mg omeprasooli üks kord päevas. Mõnele patsiendile võib piisata 10 mg ööpäevasest annusest. Ebaõnnestunud ravi korral võib annust suurendada 40 mg-ni.

Maohaavandi ravi

Soovitatav annus on 20 mg omeprasooli üks kord päevas. Enamikul patsientidest toimub ravi 4 nädala jooksul. Juhtudel, kui täielikku paranemist ei toimu pärast esimest ravikuuri, määratakse tavaliselt korduv 4-nädalane ravikuur, mille jooksul paranemine saavutatakse. Halvasti reageeriva maohaavandiga patsientidele määratakse tavaliselt 40 mg omeprasooli üks kord päevas; paranemine saavutatakse tavaliselt 8 nädala jooksul.

Maohaavandi ägenemise ennetamine

Tagasilanguse vältimiseks halvasti reageeriva maohaavandiga patsientidel soovitatakse üks kord päevas 20 mg omeprasooli. Vajadusel võib annust suurendada 40 mg-ni üks kord päevas.

Helicobacter pylori kõrvaldamine maohaavandis

Konkreetse patsiendi jaoks on võimalik kasutada erinevaid raviskeeme koos antibiootikumide valikuga. Valik peaks põhinema riiklikel, piirkondlikel ja kohalikel resistentsusandmetel ning ravijuhistel.

Kolmekordse ravi läbiviimisel:

omeprasool 20 mg + klaritromütsiin 500 mg + amoksitsilliin 1000 mg, kumbagi võetakse 2 korda päevas ühe nädala jooksul või

omeprasool 20 mg + klaritromütsiin 250 mg või 500 mg + metronidasool 400 mg (või 500 mg või tinidasool 500 mg), kumbagi võetakse 2 korda päevas ühe nädala jooksul või

omeprasool 40 mg + amoksitsilliin 500 mg + metronidasool 400 mg (või 500 mg või tinidasool 500 mg), igaüks võetakse 3 korda päevas ühe nädala jooksul.

Pärast Helicobacter pylori elimineerimist tuleb maohaavandit ravida vastavalt tavapärasele raviskeemile.

Juhtudel, kui pärast ravi jääb Helicobacter pylori test positiivseks, võib ravikuuri korrata.

NSAID-ga seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi

Ravimi soovitatav annus on 20 mg üks kord päevas. Enamikul patsientidest toimub paranemine 4 nädala jooksul. Neil patsientidel, kes esialgse ravi perioodil ei paranenud, saavutatakse paranemine tavaliselt 4-nädalase korduva ravimi võtmisega.

MSPVA-dega seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ennetamiseks riskirühma kuuluvatel patsientidel (vanus üle 60 aasta, anamneesis mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, anamneesis seedetrakti verejooks) on soovitatav annus 20 mg omeprasooli üks kord päevas.

Soovitatav annus on 20 mg omeprasooli üks kord päevas. Enamikul patsientidest toimub paranemine 4 nädala jooksul. Juhtudel, kui täielik paranemine ei toimu pärast esimest ravikuuri, määratakse tavaliselt korduv 4-nädalane ravikuur. Raske refluksösofagiidiga patsientidele soovitatakse 40 mg omeprasooli üks kord päevas; paranemine toimub tavaliselt 8 nädala jooksul.

Paranenud refluksösofagiidiga (remissioonis) patsientide pikaajaliseks raviks määratakse pikkade säilitusravi kuuridena 10 mg omeprasooli päevas. Vajadusel võib annust suurendada 20-40 mg-ni üks kord päevas.

Sümptomaatilise gastroösofageaalse reflukshaiguse ravi

Soovitatav annus on 20 mg omeprasooli üks kord päevas. Terapeutilist toimet on võimalik saavutada 10 mg ööpäevase annusega, mistõttu pole individuaalne annuse valik välistatud.

Kui pärast 4-nädalast 20 mg omeprasooli igapäevast kasutamist sümptomid ei kao, on soovitatav patsienti täiendavalt uurida.

Zollingeri-Ellisoni sündroomi ravi

Zollingeri-Ellisoni sündroomiga patsientidele määratakse ravim individuaalsetes annustes ja ravi jätkatakse vastavalt kliinilistele näidustustele nii kaua kui vaja. Soovitatav algannus on 60 mg omeprasooli päevas. Kõigil raske haiguse vormiga patsientidel, samuti juhtudel, kui muud ravimeetodid ei viinud soovitud tulemuseni, oli ravimi kasutamine efektiivne enam kui 90% -l patsientidest, kui nad võtsid 20 mg -120 mg omeprasooli päevas. Juhtudel, kui ravimi päevane annus ületab 80 mg, tuleb annus jagada kaheks osaks ja võtta 2 korda päevas..

Erirühmad

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientide puhul ei ole vaja annust kohandada.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientide jaoks piisab, kui võtta 10-20 mg omeprasooli päevas

Eakatel (üle 65-aastased) ei ole vaja annust kohandada.

Annustamine üle 12-aastastele lastele

Tõsise refluksösofagiidi korral, mis on resistentne muud tüüpi ravi suhtes, määratakse üle 20 kg kaaluvatele lastele 20 mg päevas (vastab umbes 1 mg / kg päevas). Ravi kestus on 4 - 8 nädalat.

Laste ja noorukite Helicobacter pylori peptilise haavandtõve raviks peaks raviskeem olema valitud vastavalt riiklikele, piirkondlikele ja kohalikele juhistele bakteriresistentsuse, ravi kestuse (tavaliselt 7 päeva, kuid mõnikord kuni 14 päeva) ja antibakteriaalsete ravimite asjakohase kasutamise kohta. vahenditest.

15-30 kg kaaluvad lapsed: omeprasool 10 mg + amoksitsilliin 25 mg / kg kehakaalu kohta + klaritromütsiin 7,5 mg / kg kehakaalu kohta, iga ravim 2 korda päevas ühe nädala jooksul.

Lapsed kehakaaluga 31–40 kg: omeprasool 20 mg + amoksitsilliin 750 mg + klaritromütsiin 7,5 mg / kg kehakaalu kohta, iga ravim 2 korda päevas ühe nädala jooksul.

Lapsed kehakaaluga üle 40 kg: omeprasool 20 mg + amoksitsilliin 1000 mg + klaritromütsiin 500 mg, iga ravim 2 korda päevas ühe nädala jooksul.

Millest omeprasooli tabletid aitavad?

Omeprasool on ravim, mida kasutatakse laialdaselt gastroenteroloogias. See on nõutav hüperhappelise gastriidi, refluksösofagiidi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi kompleksravi korral..

Ravimi iseloomulikud tunnused

Omeprasool on prootonpumba inhibiitorite kliinilise ja farmakoloogilise rühma esindaja. Enne sünteesi elimineeriti ülihappesus vesinikkloriidhappe lihtsa jagamise teel veeks ja soolaks. Kuna see kõik toimus otse maos, vähenes aja jooksul selle funktsionaalne aktiivsus. Omeprasoolist on saanud selliste ravimite vääriline alternatiiv maohaiguste raviks:

• antatsiidid;
• alginaadid.

Need ravimid neutraliseerivad ainult soolhapet, tekitades sellega keemilisi reaktsioone. Ja omeprasooli kursuse vastuvõtt võimaldab teil vähendada selle tootmist, säilitada happesust päeva jooksul optimaalsel tasemel. Sellest piisab toidu kvaliteetseks seedimiseks. Kuid kudede patoloogilist püsivat mikrotraumat ei esine. Omeprasooli kasutamine muutub suurepäraseks kogu seedetrakti limaskestade edasise kahjustuse ennetamiseks..

Prootonpumba inhibiitori koostis

Ravimi toimeaine on omeprasool mikrograanulite kujul. See on tema, kes määrab happe taset alandava ravimi kõik ravitoimed. Selle abikoostist esindavad järgmised komponendid:

• titaan dioksiid;
• naatriumlaurüülsulfaat;

Ravimi täiendavad komponendid tagavad omeprasooli maksimaalse võimaliku imendumise, meditsiiniliste omaduste kiire avaldumise. Tootjad kasutavad kapsli koore moodustamiseks tavalist söödavat želatiini. See kaitseb toimeainet agressiivsete maomahlade eest. Seetõttu viiakse omeprasool kergesti "ohutusse" peensoole, kus see vabaneb..

Väljalaske vormid

Omeprasooli toodavad paljud kodumaised ja välismaised tootjad. Need on Akrikhin, Teva, Farmak, Osoon, Gedeon. See on enteraalne kapsel, mis on pakendatud 10 tükki metalliseeritud fooliumvillidesse. Koos üksikasjalike kasutusjuhenditega pannakse need pappkarpi.

Pakendis võib olla 20 kuni 100 kapslit, mis on värvitud erinevates värvides, olenevalt tootjast.

Aeglase ja korduva kõhuhaiguse korral on kasulik osta suurim pakend, et säästa raha ja apteegi külastamiseks kulutatud aega.

Kapslid sobivad pikaajaliseks regulaarseks kasutamiseks seedetrakti krooniliste patoloogiate korral. Ägenemiste perioodil kasutatakse teist omeprasooli ravimvormi - lahust parenteraalseks manustamiseks. Selle kasutamine aitab kiiresti vähendada maomahla pH-d, leevendada valu ja põletustunnet, vabaneda seedehäiretest ja peristaltikast.

farmatseutiline toime

Kapslites olevad omeprasooli tabletid kuuluvad H + -K + -ATPaasi blokaatorite rühma. See ensüüm vastutab soolhappe tootmise eest mao limaskesta parietaalsetes rakkudes. Selle blokeerimine põhjustab selle tootmise vähenemist ja samal ajal aeglustab seedeensüümi pepsiini tootmist. Sellise võimsa efekti tõttu on patsiendi seisund märkimisväärselt paranenud:

• väheneb valulike aistingute raskus epigastimaalses piirkonnas;
• kõrvetised ja hapukas röhitsemine kaovad;
• iivelduse rünnakud lakkavad esinemast, mõnikord lõppevad oksendamisega;

Vähendatud maomahla sekretsioon, mis on seedimiseks piisav, välistab mädanemis- ja fermentatsiooniprotsesside arengu. Väärib märkimist ravimi bakteritsiidne toime. Omeprasool on võimeline pidurdama patogeensete bakterite Helicobacter pylori kasvu ja aktiivset paljunemist. Ekspertide sõnul vastutavad need patogeenid limaskestade esmase haavandumise eest. Seetõttu on gastriidi ja haavandiliste kahjustuste kompleksraviks vajalik omeprasool..

Näidustused raviks

Peamine näidustus omeprasooli kasutamiseks on refluksösofagiit. See on kroonilise patoloogia nimi, mis seisneb maosisu viskamises söögitorusse. Arsti vastuvõtul kurdab refluksösofagiidiga patsient tugevat põletustunnet maos ja söögitorus. Nad tunnevad tugevat valu pärast isegi väikese koguse toidu söömist. Refluksösofagiidi korral parandab ravimi korrapärane tarvitamine elukvaliteeti.

Selle haiguse ulatus ei piirdu selle haigusega. Milleks omeprasooli kasutatakse?

Pankreatiidi kompleksne ravi. Kõhunäärme seedeensüümide tootmise rikkumine viib mädanemisprotsesside arengu rikkumiseni. Omeprasooli võtmine aitab vältida nende limaskestade vigastusi.

Ravimit kasutatakse ka mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite suurenemise ja süvenemise vältimiseks. Omeprasool vähendab patogeensete bakterite Helicobacter pylori aktiivsust, millel on soodne mõju koe armistumisele.

Omeprasooli kasutamine kompleksravis

Ravimi ühekordsed ja igapäevased annused arvutab raviarst, võttes arvesse selle kulgu staadiumi ja raskust, valu tugevust. Kui gastroenteroloogi külastamiseks pole võimalust, peate järgima kasutusjuhendi soovitusi. See sisaldab mitut ravirežiimi, sõltuvalt haiguse tüübist. Ravimi võtmine on soovitatav hommikul, et vähendada happesust kogu päeva vältel. Päevased annused sõltuvad diagnoositud patoloogia tüübist:

• seedetrakti haavandiliste kahjustustega - 20 mg;
• refluksösofagiidi raviks - 20mg;

Kui palju omeprasooli retsidiivperioodil võtta, sõltub valu sündroomi intensiivsusest. Annuseid saab üle hinnata 2-3 korda ja mõnikord ka rohkem. Ägenemise korral kasutatakse ravimit nii päeval kui ka õhtul, enne magamaminekut. See annustamisskeem tagab vesinikkloriidhappe õige tootmise kogu päeva vältel..

Struktuurianaloogid ja asendajad

Omez on kõige kuulsam omeprasooli struktuuranaloog. Sellel ravimil on sarnased koostised, sellel on sama farmakoloogiline toime. Omez ja omeprasool on üks ja seesama - muidugi ravitoime osas. Erinevused seisnevad želatiinse koore abiainetes ja värvuses. Vajadusel asendavad arstid omeprasooli selliste struktuuranaloogidega:

Mis vahe on omeprasool-akrikhinil ja omeprasoolil - ainult ravimit tootev ravimitehas. Nende abi- ja aktiivne koostis on identne, nagu ka kasutusjuhised. Akrikhini toodetud ravim maksab 20-30 rubla rohkem. Eksperdid usuvad, et omeprasooli struktuurianaloogide vahel pole vahet. Kuid paljud patsiendid väidavad, et ühe või teise tootja ravim aitab neid paremini..

Omeprasooli aktiivsed analoogid

Pärast omeprasooli sünteesi on turule ilmunud palju uue põlvkonna prootonpumba inhibiitoreid. Need on sarnaste meditsiiniliste omadustega aktiivsed analoogid, mis erinevad toimeainete poolest. Esomeprasoolil, rabeprasoolil, lansoprasoolil põhinevad analoogid pole mitte ainult terapeutiliselt efektiivsemad. Erinevus seisneb hinnas. Omeprasool on 4-10 korda odavam kui kaasaegsed H + -K + -ATPaasi blokaatorid.

Kõik ravimid on omeprasooli asendajad, muutudes sageli haavandiliste kahjustuste ja gastriidi ravis esimeseks valikuks. Nende vahel on erinevusi mitte ainult tõestatud efektiivsuses. Need on ohutumad, vähem tõenäoliselt tekitavad kõrvaltoimete arengut.

Sarnased ravimid

Apteegivalikus on palju ravimeid, mis ühel või teisel viisil vähendavad maomahla tootmist. Varem mainitud antatsiidid alumiinium- ja magneesiumisoolade baasil - Gastal, Rennie, Passages. Nad alustavad soolhappega neutraliseerimise keemilisi reaktsioone, lagundades selle ohututeks toodeteks. Kui antatsiidid ja prootonpumba inhibiitorid on patsiendile mingil põhjusel vastunäidustatud, lisavad arstid raviskeemi järgmised ravimid:

• Ranitidiin;
• Famotidiin.

Nende ja omeprasooli erinevus seisneb farmakoloogilises toimes. Need on histamiini retseptorite blokaatorid, mis pärsivad soolhappe sekretsiooni. Need aitavad tõsta maosisu pH-d ja vähendada pepsiini aktiivsust. Samuti asendatakse omeprasool sageli vismuti-kaaliumditsitraadiga De-Noliga. Ravim on aktiivne maos elavate bakterite vastu, pärsib soolhappe tootmist. De-Nol moodustab limaskestadele kile, kaitstes neid negatiivsete tegurite mõju eest.

erijuhised

Ravimit kasutatakse ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite limaskestade kahjustuste minimeerimiseks. Ravi esimestel etappidel on nende kõrvaltoimed peaaegu nähtamatud. Kuid varsti hakkavad nad stimuleerima soolhappe tootmise suurenemist ja limaskestade haavandumist. Limaskesta haavandumise vältimiseks võetakse omeprasooli alati koos mittesteroidsete põletikuliste ravimitega.

Optimaalne annus ravimitest põhjustatud gastriidi tekke vältimiseks - 2 kapslit päeva jooksul.

Täiskasvanutel ja lastel soovitatakse ravimit kasutada koos toiduga.

Teraapias ei saa pause teha, kuna see võib esile kutsuda veel ühe retsidiivi. Ärge närige kapsleid ega lahjendage nende sisu vedelikus. Ravim tuleb alla neelata ja seejärel piisavalt vett juua.

Hüperhappelise gastriidi korral võetakse seda pidevalt, kui maomahla tootmist ei ole võimalik stabiliseerida. Haavandeid ravitakse regulaarselt nende suuruse jälgimisega. Armide tekkimisel tühistatakse tavaliselt omeprasool. Refluksösofagiidi ravi kestus on mitu kuud kuni 1-2 aastat.

Ravi vastunäidustused

Absoluutne vastunäidustus omeprasooli ühekordseks või kuuriliseks manustamiseks on koostisosade, sealhulgas abiainete individuaalne talumatus. Tootjad ei ole esitanud uuringuandmeid selle kasutamise ohutuse kohta raseduse ajal. Seetõttu on ravimi kasutamine selles patsientide rühmas keelatud. Isegi turvalisemate vahendite ebaefektiivsuse korral. Rasedatel on soovitatav kasutada omeprasooli aktiivseid analooge. Need on uue põlvkonna ravimid, mis tungivad halvasti läbi bioloogiliste barjääride, sealhulgas platsenta.

Ravimi koostisosad imenduvad süsteemsesse vereringesse, seetõttu võivad need koguneda rinnapiima. Gastroenteroloogid ei määra imetamise ajal omeprasooli. Imetamise perioodil kasutatakse teraapias ohutumaid antatsiide. On ravimite ja vanusepiirangutega - kuni 18 aastat. Erandiks on haavandid ja gastroösofageaalne reflukshaigus. Sellistel juhtudel kasutatakse seda laste raviks alates 2. eluaastast..

Kohalikud ja süsteemsed kõrvaltoimed

Prootonpumba inhibiitori kõrvaltoimed ilmnevad peamiselt siis, kui rikuti annustamisskeemi. Lõppude lõpuks tungivad ravimi koostisosad kiiresti vereringesse ja maksimaalne terapeutiline kontsentratsioon märgitakse mõne minuti pärast. Seetõttu on ravi käigus omeprasooli kõrvaltoimete oht:

• seedimise ja peristaltika häired;
• vererõhu tõus, südame löögisageduse tõus või langus;

Pärast pillide võtmist võib tekkida lokaalne allergiline reaktsioon. Selle peamised sümptomid on naha turse ja punetus, sügelus, lööbed, valulikud aistingud. Peaaegu kõik neist on pöörduvad, kaovad pärast ravimi ärajätmist, kuid vajavad sümptomaatilist ravi.

Ravimite ühilduvus ja negatiivsed koostoimed

Omeprasooli on lubatud kombineerida erinevate farmakoloogiliste rühmade antibiootikumidega. Sealhulgas makroliidid, tsefalosporiinid, klavulaanhappega kaitstud poolsünteetilised penitsilliinid. Tal on hea ühilduvus anesteetikumide, glükokortikosteroidide, lihasrelaksantide, arütmiavastaste ravimitega. Kui juua omeprasooli koos antatsiididega, ei toimu mao pH-taseme ülemäärast tõusu..

Lubatud seda võtta koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mis põhinevad diklofenakil, nimesuliidil, ibuprofeenil. Alkohol vähendab omeprasooli terapeutilist efektiivsust, aeglustab ja häirib selle imendumist. Seetõttu on nende jagamine keelatud..

Omeprasooli eeliste kohta

Omeprasool kuulub kaasaegsete ravimite hulka, mis on ette nähtud mao patoloogiate raviks. Kuid ainult siis, kui nende areng on vesinikkloriidhappe suurenenud sekretsiooni tõttu provotseeritud või keeruline. See blokeerib õrnalt näärmeid, mis toodavad söövitavat maohapet ja pepsiini. Muutunud tingimustes lakkab limaskest ärritama ja haavanduma. Nüüd ei tunne inimene pärast toidu söömist valu ja kõrvetisi. Ja hoolikalt järgides kasutusjuhiseid, välditakse kohalike ja süsteemsete kõrvaltoimete teket..

Jagage oma sõpradega

Tehke midagi kasulikku, see ei võta kaua aega