Seitse reeglit, mis väldivad prediabeetide diabeedi tekkimist
Haigusi on kergem vältida kui ravida. See postulaat kehtib diabeedi kohta. Magusa haigusega silmitsi seisvad patsiendid teavad, kui keeruline on ravi. Haigus on ravimatu ning kõik eluviisis või toitumises esinevad vead toovad halastamatult kaasa vere glükoosisisalduse suurenemise. Aga! Arstid on kindlad, et diabeedi õige ennetamine võib kaitsta inimest tõsise haiguse eest. Artikli sisu […]
Kuidas diabeeti ennetada
Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on arstid välja töötanud spetsiaalse memo diabeedi ennetamise kohta. See sisaldab mitut suunda. Soovitatavad tegevused valitakse sõltuvalt inimese seisundist.
Diabeedi prekliinilised vormid
Ennetamise meetodid
Riskitegurid
Riskirühma kuuluvad naised, kes on rasedusdiabeediga kokku puutunud (raseduse ajal). Neil on patoloogia (tüüp 2) võib areneda 40-45-aastaselt.
1. tüüpi diabeedi ennetamine
Ennetamise tunnused
Arvatakse, et patoloogia on pärilik. Kuid geneetiliselt ei levita haigus ise, vaid kalduvus I tüüpi suhkurtõve tekkeks. Kui selline eelsoodumus tuvastatakse õigeaegselt (spetsiaalsete testide abil) ja patsient kasutab kõiki esmase ennetamise meetodeid, ei pruugi patoloogia kunagi areneda.
Ennetamise meetodid
Sellist ennetust tuleb täiendada teostatava füüsilise tegevusega. Sportlikud tegevused treenivad keha vastupidavust. Karastamine soovitatav.
II tüüpi diabeedi ennetamine
Esmase ennetamise tunnused ja meetodid
Diabeedieelses ja haiguse algfaasis piisab suhkru kontsentratsiooni normaliseerimiseks õige toitumise jälgimisest, tervisliku eluviisi ja kehalise aktiivsuse säilitamisest.
Sekundaarne ja tertsiaarne ennetus
Ravimite kasutamine ilma arsti retseptita on keelatud! Vale ravirežiimi korral võivad ravimid provotseerida raskeid seisundeid (hüpoglükeemia, mürgistus, kooma).
Dieet diabeedi ennetamiseks
Diabeedi (nii 1. kui ka 2. tüüpi) ennetamisel on põhirõhk õigel toitumisel. Toitumisspetsialistid soovitavad järgida neid reegleid:- peate sööma toitu 5-6 korda päevas;
- portsjonid peaksid olema väikesed;
- te ei tohiks üle süüa;
- näljatunnet ei tohiks olla;
- eelistatakse küpsetatud, keedetud või aurutatud roogasid;
- praetud toidust on soovitatav keelduda.
Kasulik | Kahjulik |
|
|
Ärge unustage rahvapäraseid ravimeid. Maasikad, mustikad ja pihlakamarjad võivad vähendada veresuhkru taset. Ženšennil ja leedrimarjal on sarnane toime..
Hoolimata asjaolust, et suhkurtõbe peetakse ravimatuiks, võib õigeaegne ennetamine minimeerida haiguse tekkimise riski. See tähendab, et iga inimene, kes on alustanud tervisliku eluviisi teed, suudab end kaitsta "magusa haiguse" eest või vältida tõsiste tüsistuste tekkimist.
Kommentaari postitamiseks peate sisse logima..
Prediabeet: kuidas diabeeti ennetada
Iga kõrge suhkrusisaldusega ja teravilja sisaldav toit põhjustab tavaliselt vere glükoosisisalduse kiiret tõusu. Selle kompenseerimiseks eritab pankreas insuliini vereringesse. Aja jooksul väheneb keha insuliinitundlikkus ja oma töö tegemiseks kulub üha rohkem. Lõpuks muutute insuliiniresistentseks ja kaldute kaalutõusule ning seejärel tekib diabeet..
Insuliin on eluks hädavajalik; Kahjuks on valdav enamus inimesi selle olulise hormooni suhtes resistentsed, mis kiirendab vananemisprotsesse ja aitab kaasa degeneratiivsete haiguste tekkele. Iga kõrge suhkrusisaldusega ja teravilja sisaldav toit põhjustab tavaliselt vere glükoosisisalduse kiiret tõusu. Selle kompenseerimiseks sekreteerib teie pankreas insuliini, mis alandab teie veresuhkrut, nii et te ei sure. Insuliin on aga ka veresuhkru alandamiseks väga efektiivne, muutes selle rasvaks. Mida aktiivsem on sekretsioon, seda täiuslikumaks muutute..
Mis on prediabeet ja kuidas diabeedi areng peatada
Kui tarbite pidevalt kõrge suhkru- ja teraviljaga toiduaineid, tõuseb veresuhkru tase vastavalt ning aja jooksul teie keha insuliinitundlikkus väheneb ja keha vajab oma töö tegemiseks üha rohkem. Lõpuks muutute resistentseks ja altid kaalutõusule ning seejärel tekib diabeet..
Enamik ameeriklasi on eeldiabeetilises seisundis
Prediabeedi all mõistetakse vere glükoosisisalduse suurenemist rohkem kui 100 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dL), kuid vähem kui 125 mg / dl; pärast seda künnist diagnoositakse juba II tüüpi diabeet. USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel on umbes 84 miljonit täiskasvanud ameeriklast ehk umbes üks inimene 3-st eeldiabeetiline ja enamik neist pole sellest teadlikud..
See on aga semantiliselt vaieldav küsimus, kuna igasugune tühja kõhuga veresuhkru tase, mis on suurem kui 90 mg / dl, viitab minu arvates insuliiniresistentsusele. Edasi õppides viitab raamatu "Diabeedi epideemia ja teie: kas kõiki peaks testima?" Autori varalahkunud dr Joseph Krafti programmeerimistöö, et 80 protsenti (8-st 10-st) ameeriklastest on resistentsed.
14 000 patsiendi andmete põhjal on Presentsi Püha Joosepi haigla kliinilise patoloogia ja tuumameditsiini osakonna endine juhataja Kraft välja töötanud tugeva testi diabeedi ennustamiseks. Ta andis patsiendile 75 grammi glükoosi juua ja mõõtis seejärel insuliinivastust iga 30 minuti järel viie tunni jooksul..
Huvitaval kombel märkas ta viit eristavat mustrit, mis viitavad sellele, et enamikul inimestel on juba diabeet, kuigi nende tühja kõhu glükoositase on normaalne. Ainult 20 protsendil patsientidest oli muster, mis rääkis heast insuliinitundlikkusest pärast sööki ja madalast diabeedi tekkimise riskist. See tähendab, et 80 protsenti olid eeldiabeetikud või põdesid neid kohapeal. Nagu selgitati aadressil IDMProgram.com:
"Kui arvate, et teie veresuhkru tase tõuseb [II tüüpi diabeedi] tekkeks, on see mõistlik. Kuid isegi kui teil on normaalne veresuhkur, on teil siiski oht selle tekkeks (prediabeet). Seetõttu anname patsiendile palju glükoosi ja vaatame, kas keha saab sellega hakkama. Kui keha reageerib väga kõrge insuliini sekretsiooniga, transpordib see glükoosi verest rakkudesse ja hoiab normaalset vere taset..
Aga see pole okei. See on nagu võrrelda kogenud sportlast, kes suudab ühe tunniga hõlpsalt joosta 10 km, võrreldes treenimata sportlasega, kes peab pingutama ja palju pingutama. Inimestel, kes peavad normaalse glükoositaseme taastamiseks tootma tohutul hulgal insuliini, on [diabeet] kõrge risk. ".
Neli tüüpi 2. tüüpi diabeeti
Skandinaavia teadlaste meeskond väidab, et diabeedil on vähemalt viis alamtüüpi: 1. tüüp või insuliinist sõltuv, samuti neli erinevat tüüpi 2. tüüpi.
Sellele järeldusele jõudmiseks analüüsisid teadlased umbes 15 000 Rootsist ja Soomest pärit diabeedihaige meditsiinilisi andmeid. Uurides kuut levinud muutujat, sealhulgas diagnoosi vanust, kehamassiindeksit ja insuliiniresistentsuse raskust, leidsid teadlased, et patsiendid jagati viide rühma:
1. tüüp - raske autoimmuunne diabeet (SAID). Enamasti noored ja terved inimesed, kellel on autoimmuunse düsfunktsiooni tõttu püsiv insuliinipuudus.
2. tüüp, 1. alarühm - raske insuliinipuudulikkusega diabeet (SIDD). Noored, üldiselt terved inimesed, kellel on probleeme insuliini tootmisega. Hõlmab inimesi, kellel on kõrge HbA1C, insuliini sekretsiooni häired ja mõõdukas resistentsus.
2. tüüp, alarühm 2 - Raske insuliiniresistentne diabeet (SIRD). Ülekaalulised või rasvunud inimesed, kelle keha toodab endiselt insuliini, kuid ei reageeri sellele enam. Enamikul neist on ainevahetushäired ja kõige tõsisemad sümptomid, sealhulgas neerupuudulikkus..
2. tüüp, 3. alarühm - mõõdukas rasvumisega seotud diabeet (MOD). Ülekaalulised ja rasvunud inimesed, kellel pole insuliiniresistentsust, kuid neil on kerged sümptomid. Enamikul tekib haigus suhteliselt noorelt.
2. tüüp, 4. alarühm - kerge vanusega seotud diabeet (MARD). Inimesed, kellel tekib elu lõpus diabeet ja kellel on kerged sümptomid.
Rootsi Lundi ülikooli diabeedikeskuse ja Soome Folhalsani uurimiskeskuse endokrinoloogi juhtivautori Leif Groopi sõnul on „Praegune diagnoosimine ja klassifitseerimine ebaefektiivne ega suuda ennustada tulevasi tüsistusi ega ravivalikuid. See on esimene samm üksikute patsientide teraapia isikupärastamise suunas. ".
Ma arvan isiklikult, et see alltüüpimine tekitab mõttetut segadust. Kraft tegi selgeks, et kui teil on insuliiniresistentsus (näiteks 80 protsenti USA elanikkonnast), on teil kas 2. tüüpi või prediabeet, periood.
Õnneks on see üks lihtsamaid terviseprobleeme, mida lahendada. Kõik, mida peate tegema, on järgida tsüklilist ketogeenset dieeti, millest räägin oma raamatus Fat for Fuel..
Diabeedi juhtimise vastuolulised reeglid
Järgmised vereanalüüsid aitavad teil kindlaks teha, kas teil on prediabeet või diabeet:
Tühja kõhu glükoositest - üldjuhul näitab tühja kõhu glükoositase alla 100 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dl), et te ei ole insuliiniresistentne, samas kui tase vahemikus 100 kuni 125 mg / dl näitab prediabeeti, mis tähendab et olete mõõdukalt insuliiniresistentne.
Glükeeritud hemoglobiini A1C test - mis mõõdab keskmise veresuhkru taset aja jooksul - tehakse kaks kuni neli korda aastas. See on arenenum test kui tühja kõhu glükoos. A1C taset vahemikus 5,7 kuni 6,4 peetakse diabeetikueelseks. Kõik, mis ületab 6,5, diagnoositakse kui diabeet. Mida kõrgem, seda halvem on insuliinitundlikkus.
Tühja kõhuga insuliini test - see test on veelgi parem. Normaalne tühja kõhu vere insuliini tase on alla 5, kuid ideaaljuhul peaks see olema alla 3.
Suukaudne glükoosinsuliini test - see on parim ja kõige tundlikum test. Seda tehakse sarnaselt OGTT-ga (suukaudne glükoositaluvuse test), kuid see mõõdab ka insuliini taset. Koguge andmeid ja vaadake Krafti raamat üle, et teha kindlaks, kas teil on prediabeet, andes teile parema ettekujutuse kui tühja kõhu glükoos või isegi tühja kõhu insuliin..
Pole üllatav, et tavameditsiin on selles osas endiselt abitu ja Ameerika Arstide Kolledž (ACP) toetab nüüd II tüüpi diabeedi ravimisel veelgi madalamat veresuhkru sihtmärki..
AKV presidendi dr Jack Ende sõnul on "A1C-le keskendunud ülemäärase või sobimatu raviga seotud kahju." Uus AKV reeglistik soovitab nüüd suunata A1C-le 7–8%, mitte paljude diabeedirühmade puhul eelistatud madalamat taset.
Neile, kes on juba jõudnud madalamale tasemele, soovitab AKV vähendada või lõpetada ravimite võtmine ja "laske A1C-l olla vahemikus 7 kuni 8". Ameerika Diabeedi Assotsiatsioon on AKV soovituse kindlalt tagasi lükanud ja arvestades sellega kaasnevaid riske, tundub tõesti ebamõistlik "lihtsalt lasta" oma tasemel püsida kaheksal, ilma midagi tegemata. Parim viis pole siiski ravimid, vaid elustiili muutmine..
Enamik II tüüpi diabeedi juhtumeid on ravimiteta täielikult pöörduvad
On oluline mõista, et 2. tüüp ja prediabeet sõltuvad insuliinist (ja leptiinist) ning valdav enamus inimesi - tõenäoliselt umbes 80 protsenti - on ühes neist kahest seisundist. See tähendab, et on vähe inimesi, kes ei pea dieedi ja kehalise tegevusega tegelema, kuna need on kaks kõige olulisemat ja tõhusamat ennetus- ja ravistrateegiat..
Hea uudis on see, et II tüüpi diabeet - olenemata alatüübist - on täielikult ennetatav ja pöörduv ilma ravimiteta..
Algselt kirjutasin raamatu Fat for Fuel vähihaigetele, kuid see on veelgi kasulikum II tüüpi diabeedi korral. Vähk on keeruline ja tõsine haigus, mille raviks on vaja rohkem kui dieeti. Kuid 2. tüüpi diabeeti saab peaaegu alati ravida toidukavaga, mida kirjeldan raamatus Fat for Fuel..
Kuidas diabeedi areng peatada
Niisiis, pidage meeles, et kui olete terviseteadlik inimene, on väga oluline kõigepealt lahendada insuliiniresistentsuse ja prediabeeti nähud. Siit leiate mõned olulisemad juhised. Üldiselt vähendab see plaan teie diabeedi ja sellega seotud krooniliste haiguste riski ning aitab vältida sellise seisundi ohvrit, millest te isegi ei pruugi teada olla..
Piirake lisatud suhkrut kuni 25 grammini päevas. Kui teil on resistentsus või diabeet, vähendage suhkrusisaldust 15 grammini päevas, kuni insuliini- / leptiiniresistentsus on möödas (siis võib seda suurendada 25 grammini) ja alustage vahelduvat paastumist niipea kui võimalik.
Piirake süsivesikute (süsivesikute koguarv miinus kiudained) ja valkude sisaldust ning asendage need kvaliteetsemate tervislike rasvadega, nagu seemned, pähklid, toores orgaaniline õli, oliivid, avokaadod, kookosõli, orgaanilised munad ja loomsed rasvad, sealhulgas oomega-3... Vältige kõiki töödeldud toite, sealhulgas liha. Diabeedihaigetele eriti kasulike toitude loetelu leiate üheksa supertoidust diabeetikutele..
Harjutage regulaarselt ja liikuge ärkvel olles rohkem, eesmärgiga istuda vähem kui kolm tundi päevas.
Magage piisavalt. Enamik vajab öösel umbes kaheksa tundi und. See aitab normaliseerida teie endokriinsüsteemi. Uuringud on näidanud, et unepuudusel võib olla oluline mõju insuliinitundlikkusele.
Optimeerige oma D-vitamiini taset, ideaaljuhul päikese abil. Suukaudse D3-vitamiini võtmisel suurendage kindlasti magneesiumi ja K2-vitamiini tarbimist, kuna need toitained töötavad koos.
Optimeerige soolestiku tervist, süües regulaarselt fermenteeritud toitu ja / või võttes kvaliteetseid probiootilisi toidulisandeid..
P.S. Ja pidage meeles, lihtsalt oma teadvust muutes - koos muudame maailma! © econet
Kas teile meeldis artikkel? Kirjuta oma arvamus kommentaaridesse.
Telli meie FB:
Diabeet
Suhkurtõbi on väga mitmekesine haigus. On olemas seda tüüpi sümptomaatiline ja tõeline diabeet..
Esimene on ainult põhihaiguse ilming (näiteks endokriinsete näärmete kahjustusega) või ilmneb mitmete ravimite võtmise tagajärjel. Mõnel juhul võib see avalduda raseduse ajal või alatoitumusega. Kuid tänu põhihaiguse õigeaegsele ja õigele ravile kaob sümptomaatiline suhkurtõbi..
Tõeline diabeet jaguneb omakorda kahte tüüpi: insuliinist sõltuv (tüüp 1) ja insuliinist sõltumatu (tüüp 2). Insuliinsõltuv suhkurtõbi areneb reeglina noortel ja lastel ning insuliinsõltumatu tüüp - üle 40-aastastel ülekaalulistel. Teist tüüpi haigus esineb kõige sagedamini.
Insuliinsõltuva suhkurtõve korral kannatab inimkeha absoluutse insuliinipuuduse all, mille põhjuseks on kõhunäärme talitlushäired. Ja II tüüpi haiguse korral on insuliini osaline puudus. Sellisel juhul toodavad kõhunäärme rakud seda hormooni piisavas koguses, kuid glükoosi voolamine verre on häiritud.
Miks diabeet areneb?
On kindlaks tehtud, et diabeet on põhjustatud geneetilistest defektidest, samuti on kindlalt tõestatud, et diabeeti ei saa haigestuda. IDDM-i põhjused on, et insuliini tootmine väheneb või peatub beeta-rakkude surma tõttu paljude tegurite mõjul (näiteks autoimmuunne protsess, see on siis, kui antikehad toodetakse nende enda normaalsete rakkude vastu ja hakkavad neid hävitama). NIDDM-is, mida esineb 4 korda sagedamini, toodavad beetarakud reeglina vähenenud aktiivsusega insuliini. Liigse rasvkoe tõttu, mille retseptorid on vähem tundlikud insuliini suhtes.
- Pärilik eelsoodumus on esmatähtis! Arvatakse, et kui teie isal või emal oli diabeet, on tõenäosus, et ka teie haigestute, umbes 30%. Kui mõlemad vanemad olid haiged, siis - 60%.
- Järgmine kõige olulisem diabeedi põhjus on rasvumine, mis on kõige tüüpilisem NIDDM-iga (2. tüüp) põdevatele patsientidele. Kui inimene teab oma pärilikust eelsoodumusest selle haiguse vastu. Siis peab ta haiguste riski vähendamiseks oma kehakaalu rangelt jälgima. Samal ajal on ilmne, et kõigil, kes on isegi raskes vormis rasvunud, ei teki diabeeti..
- Teatud kõhunäärmehaigused, mis kahjustavad beeta-rakke. Provotseeriv tegur võib antud juhul olla vigastus..
- Närviline stress, mis on raskendav tegur. Eriti vajalik on vältida päriliku eelsoodumuse ja ülekaaluliste inimeste emotsionaalset ülekoormust ja stressi.
- Viirusnakkused (punetised, tuulerõuged, epideemiline hepatiit ja muud haigused, sealhulgas gripp), millel on raskendatud pärilikkusega inimeste jaoks haiguse arengus käivitav roll.
- Vanust võib pidada ka riskifaktoriteks. Mida vanem on inimene, seda rohkem on põhjust diabeeti karta. Pärilik tegur lakkab vanusega määravaks. Suurima ohu kujutab endast rasvumine, mis koos vanaduse, varasemate haigustega, mis reeglina nõrgestab immuunsust, viib valdavalt II tüüpi suhkurtõve tekkeni..
Paljud inimesed arvavad, et diabeet tekib neil, kellel on magusaisu. See on pigem müüt, kuid on ka tõde, juba ainuüksi sellepärast, et liigne kaal ilmneb magusalt liigsest tarbimisest ja hilisem rasvumine, mis võib olla tõukeks 2. tüüpi diabeedile.
Harvadel juhtudel viivad mõned hormonaalsed häired diabeedini, mõnikord põhjustab diabeet kõhunäärme kahjustusi, mis ilmnevad pärast teatud ravimite kasutamist või pikaajalise alkoholi kuritarvitamise tagajärjel. Paljud eksperdid usuvad, et I tüüpi diabeet võib tekkida siis, kui rikutakse insuliini tootvaid kõhunäärme beeta-rakke. Vastuseks toodab immuunsüsteem antikehi, mida nimetatakse isolaarseteks antikehadeks. Isegi need selgelt määratletud põhjused pole absoluutsed..
Vere glükoositesti põhjal saab täpse diagnoosi panna.
Sordid
Selle haiguse põhjused tulenevad organismi ainevahetushäiretest, nimelt süsivesikutest ja rasvadest. Sõltuvalt insuliini tootmise suhtelisest või absoluutsest puudulikkusest või koe tundlikkuse halvenemisele insuliini suhtes on diabeeti kahte tüüpi ja muud tüüpi:
- Insuliinist sõltuv suhkurtõbi - 1. tüüp, esinemise põhjused on seotud insuliinipuudusega. Seda tüüpi suhkurtõve korral põhjustab hormooni puudumine asjaolu, et sellest ei piisa isegi kehasse sattunud väikese koguse glükoosi töötlemiseks. Selle tulemusel tõuseb inimese veresuhkru tase. Ketoatsidoosi ennetamiseks - ketoonkehade arvu suurenemine uriinis on patsiendid sunnitud elamiseks pidevalt insuliini verre süstima.
- Insuliinist mittesõltuv suhkurtõbi on 2. tüüpi, selle väljanägemise põhjused seisnevad kudede tundlikkuse vähenemises kõhunäärmehormooni suhtes. Seda tüüpi on nii insuliiniresistentsus (tundetus või kudede vähenenud tundlikkus insuliini suhtes) kui ka selle suhteline puudus. Seetõttu kombineeritakse suhkrut alandavaid tablette sageli insuliini manustamisega.
Statistika kohaselt on seda tüüpi diabeediga patsientide arv palju suurem kui 1. tüüpi, umbes 4 korda, nad ei vaja täiendavaid insuliinisüste ja nende raviks kasutatakse ravimeid, mis stimuleerivad pankrease insuliini sekretsiooni või vähendavad kudede resistentsust selle hormooni suhtes. 2. tüüpi diabeet jaguneb veel:
- esineb normaalkaalus inimestel
- ilmneb ülekaalulistel inimestel.
Gestatsiooniline suhkurtõbi on haruldane diabeedi tüüp, mis esineb naistel raseduse ajal, see areneb naise enda kudede tundlikkuse vähenemise tõttu rasedushormoonide mõjul.
Diabeet, mille esinemine on seotud toitumise puudumisega.
Muud tüüpi diabeet, nad on teisejärgulised, kuna need esinevad järgmiste provotseerivate teguritega:
- Kõhunäärmehaigused - hemokromatoos, krooniline pankreatiit, tsüstiline fibroos, pankreatektoomia (see on 3. tüüpi diabeet, mida ei tunnistata õigeaegselt)
- toitumishäire, mis viib segaseisundini - troopiline diabeet
- Endokriinsed hormonaalsed häired - glükagonoom, Cushingi sündroom, feokromotsütoom, akromegaalia, primaarne aldosteronism
- Keemiline diabeet - tekib hormonaalsete ravimite, psühhotroopsete või hüpertensioonivastaste ravimite, tiasiide sisaldavate diureetikumide (glükokortikoidid, diasoksiid, tiasiidid, kilpnäärmehormoonid, dilantiin, nikotiinhape, adrenergilised blokaatorid, interferoon, vaakor, pentamidiin jne) võtmisel.
- Insuliiniretseptori anomaaliad või geneetilised sündroomid - lihasdüstroofia, hüperlipideemia, Huntingtoni korea.
Glükoositaluvuse halvenemine, ebastabiilne sümptomite kompleks, mis kaob enamasti iseenesest. See määratakse analüüsiga 2 tundi pärast glükoosikoormust, sellisel juhul jääb patsiendi suhkrusisaldus vahemikku 7,8 kuni 11,1 mmol / l. Tolerantsuse korral on tühja kõhu suhkur vahemikus 6,8 kuni 10 mmol / l ja pärast sama söömist 7,8 kuni 11.
Statistika kohaselt põeb umbes 6% kogu riigi elanikkonnast suhkruhaigust, seda ainult ametlikel andmetel, kuid tegelik arv on muidugi palju suurem, kuna on teada, et 2. tüüpi diabeet võib areneda aastaid varjatud kujul ja sellel võivad olla väiksemad sümptomid või kulgeda täiesti märkamatult..
Suhkurtõbi on üsna tõsine haigus, kuna see on ohtlik tulevikus tekkivatele tüsistustele. Diabeedistatistika kohaselt sureb üle poole diabeetikutest jalgade angiopaatia, südameatakk ja nefropaatia. Igal aastal jääb jalgadeta üle miljoni inimese ja pimedad on 700 tuhat inimest..
Diabeedi sümptomid
Insuliinipuudus võib olla äge või krooniline.
Ägeda insuliinipuuduse korral märgitakse diabeedi peamised sümptomid:
- suukuivus, janu;
- kuiv nahk;
- kaalulangus suurenenud söögiisu taustal;
- nõrkus, unisus;
- naha sügelus;
- furunkuloos.
Krooniline defitsiit ei erine väljendunud sümptomite poolest, see kestab pikka aega ja lõpeb haiguse tüsistustega:
- võrkkesta kahjustus (diabeetiline retinopaatia) - avaldub nägemise halvenemises, sageli ilmub silmade ette loor;
- neerukahjustus (diabeetiline nefropaatia) - ilmneb valgu ilmnemisest uriinis, neerupuudulikkuse järkjärgulisest progresseerumisest;
- perifeersete närvide kahjustused (diabeetiline neuropaatia) - ilmnevad kipitustunne, valu jäsemetes;
- vaskulaarsed kahjustused (diabeetiline angiopaatia) - ilmnevad külmavärina, külmade jäsemete, krampide, troofiliste haavandite kujul.
Peamised märgid diabeedi tekkest meestel on järgmised sümptomid:
- üldise nõrkuse esinemine ja jõudluse märkimisväärne langus;
- naha sügeluse ilmnemine, eriti see kehtib naha kohta suguelundite piirkonnas;
- seksuaalne düsfunktsioon, põletikuliste protsesside progresseerumine ja impotentsuse areng;
- janu, suukuivuse ja pideva näljatunde tekkimine;
- haavandiliste moodustumiste ilmnemine nahal, mis pikka aega ei parane;
- sagedane tung urineerida;
- hammaste lagunemine ja kiilaspäisus.
Esimesed märgid, et naisel tekib suhkurtõbi, on järgmised sümptomid:
- kehakaalu järsk langus on märk, mis peaks olema murettekitav, kui dieeti ei järgita, püsib sama isu. Kaal langeb insuliini puuduse tõttu, mis on vajalik glükoosi toimetamiseks rasvarakkudesse.
- janu. Diabeetiline ketoatsidoos põhjustab kontrollimatut janu. Veelgi enam, isegi kui juua suures koguses vedelikku, jääb suu kuivaks.
- väsimus. Füüsilise kurnatuse tunne, millel pole mõnel juhul ilmset põhjust.
- suurenenud söögiisu (polüfaagia). Eriline käitumine, mille korral keha ei saa täis ka pärast piisava toidu söömist. Polüfaagia on suhkurtõve korral glükoosi metabolismi kahjustuse peamine sümptom.
- ainevahetusprotsesside rikkumine naise kehas viib keha mikrofloora rikkumiseni. Esimesed tunnused ainevahetushäirete tekkes on tupeinfektsioonid, mida praktiliselt ei ravita.
- mitte paranevad haavad, mis muutuvad haavanditeks - tüdrukute ja naiste iseloomulikud esimesed diabeedi tunnused
- osteoporoos - kaasneb insuliinsõltuva suhkurtõvega, sest selle hormooni puudumine mõjutab otseselt luukoe moodustumist.
I tüüpi diabeedi kulgu tunnused
- Seda iseloomustavad tõsised kliinilised ilmingud.
- See areneb peamiselt noortel - vanuses kuni 30-35 aastat.
- Halvasti ravitav.
- Haiguse algus on sageli äge, mõnikord avaldub koomas.
- Insuliinravi saamisel kompenseeritakse haigus tavaliselt - tekib diabeetiku nn mesinädal, see tähendab remissioon, mille puhul patsient ei vaja insuliini.
- Pärast viirusnakkust või muid provotseerivaid tegureid (stress, füüsiline trauma) areneb diabeet uuesti - on märke selle dekompensatsioonist, millele järgneb komplikatsioonide areng.
II tüüpi suhkurtõve kliinilised tunnused
- Arendab ilma dekompensatsiooni tunnusteta järk-järgult.
- Sagedamini üle 40-aastased, sagedamini naised.
- Rasvumine on haiguse üks esimesi ilminguid ja samaaegselt ka riskifaktor.
- Tavaliselt ei tea patsiendid isegi oma haigusest. Suurenenud glükoosisisaldus veres diagnoositakse siis, kui nad pöörduvad neuropatoloogi poole - neuropaatiate korral günekoloogi - perineumi sügeluse tõttu, dermatoloogi - seente nahakahjustustega..
- Sagedamini on haigus stabiilne, kliinilised ilmingud on mõõdukalt väljendunud.
Maks kannatab sõltumata diabeedi tüübist. See on suuresti tingitud vere glükoositaseme tõusust ja insuliini metabolismi häiretest. Kui seda haigust ei ravita või sellega alustatakse tõsiselt, siis maksarakud (hepatotsüüdid) surevad paratamatult ja asenduvad sidekoerakkudega. Seda protsessi nimetatakse maksatsirroosiks. Teine sama ohtlik haigus on hepatoos (steatohepatoos). See areneb ka diabeedi taustal ja seisneb maksarakkude "rasvumises", mis on tingitud liigsest süsivesikute sisaldusest veres.
Etapid
See eristamine aitab kiiresti mõista, mis juhtub patsiendiga haiguse erinevates etappides:
- Esimene aste. Haiguse kerget (I kraadi) vormi iseloomustab madal glükeemia tase, mis ei ületa tühja kõhuga 8 mmol / l, kui kogu päeva jooksul ei esine veresuhkru sisalduse suuri kõikumisi, igapäevane ebaoluline glükosuuria (jälgedest kuni 20 g / l). Hüvitise seisund säilitatakse dieediteraapia abil. Diabeedi kerge vormi korral võib suhkurtõvega patsiendil diagnoosida prekliiniliste ja funktsionaalsete staadiumide angioneuropaatiat.
- Teine etapp. Keskmise (II astme) suhkurtõve raskusastme korral tõuseb tühja kõhu glükeemia reeglina 14 mmol / l-ni, glükeemia kõikumised kogu päeva vältel, igapäevane glükoosuria ei ületa tavaliselt 40 g / l, aeg-ajalt tekib ketoos või ketoatsidoos. Diabeedi kompenseerimine saavutatakse dieedi ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete kasutamisega või insuliini manustamisega (sekundaarse sulfamidoresistentsuse korral) annuses, mis ei ületa 40 OD päevas. Nendel patsientidel võivad olla diabeetilised angioneuropaatiad, millel on erinev lokaliseerimine ja funktsionaalne staadium..
- Kolmas etapp. Diabeedi rasket (ІІІ kraadist) vormi iseloomustab kõrge glükeemia (tühja kõhuga üle 14 mmol / l), veresuhkru sisalduse olulised kõikumised kogu päeva vältel, kõrge glükoosuria tase (üle 40-50 g / l). Patsiendid vajavad pidevat insuliinravi annuses 60 OD või rohkem, neil on mitmesugused diabeetilised angioneuropaatiad.
Diagnostika
Haiguse diagnoosimine toimub vere- ja uriinianalüüside põhjal.
Diagnoosi saamiseks määratakse glükoosi kontsentratsioon veres (oluline asjaolu on kõrge suhkrusisalduse korduv määramine teistel päevadel).
Testitulemused on normaalsed (diabeedi puudumisel)
Tühja kõhuga või 2 tundi pärast testi:
- venoosne veri - 3,3–5,5 mmol / l;
- kapillaarveri - 3,3–5,5 mmol / l;
- venoosse vereplasma - 4-6,1 mmol / l.
Analüüsi tulemuseks on suhkurtõbi
- venoosne veri üle 6,1 mmol / l;
- kapillaarveri üle 6,1 mmol / l;
- venoosse vereplasma üle 7,0 mmol / l.
Igal kellaajal, olenemata söögiajast:
- venoosne veri üle 10 mmol / l;
- kapillaarveri üle 11,1 mmol / l;
- venoosse vereplasma üle 11,1 mmol / l.
Glükeeritud hemoglobiini tase veres suhkurtõve korral ületab 6,7–7,5%.
C-peptiidi sisaldus võimaldab hinnata beeta-rakkude funktsionaalset seisundit. I tüüpi suhkurtõvega patsientidel on see tase tavaliselt madalam, II tüüpi suhkurtõvega patsientidel on see normaalne või suurenenud, insuliinoomiga patsientidel järsult tõusnud.
Immunoreaktiivse insuliini kontsentratsioon väheneb 1. tüübi korral, normaalne või suureneb 2. tüübi korral.
Veresuhkru kontsentratsiooni määramine suhkruhaiguse diagnoosimiseks ei toimu ägeda haiguse, vigastuse ega operatsiooni taustal, glükoosi kontsentratsiooni veres suurendavate ravimite (neerupealiste hormoonid, kilpnäärmehormoonid, tiasiidid, beetablokaatorid jne) lühiajalise manustamise taustal, maksatsirroosiga patsiendid.
Glükoos uriinis suhkruhaiguse korral ilmneb alles pärast "neerukünnise" (umbes 180 mg% 9,9 mmol / l) ületamist. Iseloomustavad künnise olulised kõikumised ja kalduvus vanusega suureneda; seetõttu peetakse glükoosi määramist uriinis tundetuks ja ebausaldusväärseks testiks. Test on ligikaudne juhend veresuhkru (glükoosi) taseme olulise tõusu olemasolu või puudumise kohta ning mõnel juhul kasutatakse seda haiguse dünaamika jälgimiseks iga päev..
Kuidas suhkruhaigust ravida?
Siiani ei ole diabeedihaigete täielikuks raviks tõhusaid meetodeid ning põhimeetmed on suunatud sümptomite vähendamisele ja normaalse veresuhkru taseme säilitamisele. Postuleeritud põhimõtted:
- UO ravimite kompensatsioon.
- Elutähiste ja kehakaalu normaliseerimine.
- Tüsistuste ravi.
- Patsiendiõpe konkreetse elustiili jaoks.
Patsiendi normaalse elukvaliteedi säilitamise kõige olulisem element on enesekontroll peamiselt õige toitumise abil, samuti vere glükoosisisalduse pidev diagnostika glükomeetrite abil.
1. tüüpi diabeedi peamised meetmed on suunatud piisava suhte loomisele imendunud süsivesikute, kehalise aktiivsuse ja süstitud insuliini koguse vahel.
- Dieetravi - süsivesikute tarbimise vähendamine, tarbitud süsivesikute hulga kontrollimine. See on abimeetod ja on efektiivne ainult koos insuliinraviga.
- Füüsiline aktiivsus - piisava töö- ja puhkerežiimi tagamine, kehakaalu langus konkreetse inimese jaoks optimaalseks, energiatarbimise ja energiatarbimise kontroll.
- Insuliini asendusravi - pikaajalise insuliini algtaseme ja leevenduse määramine pärast toidu veresuhkru tõusu, kasutades lühitoimelisi ja ülilühitoimelisi insuliini.
- Pankrease siirdamine - tavaliselt tehakse neeru ja pankrease kombineeritud siirdamine, seetõttu tehakse diabeetilise nefropaatiaga patsiente operatsioone. Kui see õnnestub, tagab diabeedi täieliku ravi [allikas täpsustamata 2255 päeva].
- Pankrease saarerakkude siirdamine on I tüübi diabeedi kardinaalse ravi uusim suund. Langerhansi saarte siirdamine toimub kadaverikujulisel doonoril ja nõuab, nagu ka pankrease siirdamise korral, doonori hoolikat valimist ja tugevat immunosupressiooni
II tüüpi diabeedi raviks kasutatavad ravimeetodid võib jagada kolme põhirühma. Need on ravimivaba ravi, mida kasutatakse haiguse varases staadiumis, ravimiteraapia, mida kasutatakse süsivesikute ainevahetuse dekompenseerimiseks ja komplikatsioonide ennetamiseks kogu haiguse vältel. Hiljuti ilmus uus ravimeetod - seedetrakti kirurgia.
Diabeediravimid
Diabeedi hilisemates staadiumides kasutatakse ravimeid. Tavaliselt määrab arst suukaudseid ravimeid, see tähendab, et ta määrab pillid II tüüpi diabeedi korral. Neid ravimeid võetakse üks kord päevas. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja patsiendi seisundist võib spetsialist välja kirjutada rohkem kui ühe ravimi, kuid kasutada diabeedivastaste ravimite kombinatsiooni.
Kõige nõutumate ravimite loend sisaldab:
- Glükosidaasi inhibiitorid. Nende hulka kuulub akarboos. Selle tegevus on suunatud ensüümide blokeerimisele, mis lagundavad komplekssed süsivesikud glükoosiks. See võimaldab teil aeglustada süsivesikute imendumist ja seedimist peensooles ning vältida veresuhkru kontsentratsiooni suurenemist..
- Ravimid, mis suurendavad insuliini sekretsiooni. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Diabeton, Glipizid, Tolbutamide, Maninil, Amaryl, Novonorm. Nende vahendite kasutamine toimub arsti järelevalve all, kuna eakatel ja nõrgestatud patsientidel on võimalik allergiline reaktsioon ja neerupealiste talitlushäired..
- Ravimid, mis vähendavad glükoosi imendumist soolestikus. Nende tegevus võimaldab teil normaliseerida suhkru sünteesi maksas ja suurendada kudede tundlikkust insuliini suhtes. Metformiinil põhinevad ravimid (glüformiin, Insufor, Diaformiin, Metfogama, Formin Pliva) saavad selle ülesandega hakkama.
- Fenofibraat - aktiveerib alfa-retseptoreid, normaliseerib lipiidide ainevahetust ja aeglustab ateroskleroosi progresseerumist. Ravim tugevdab veresoonte seina, parandab vere mikrotsirkulatsiooni, vähendab kusihappe sisaldust ja hoiab ära raskete komplikatsioonide (retinopaatia, nefropaatia) tekkimise..
Spetsialistid kasutavad sageli ravimite kombinatsioone, näiteks määravad glipisiidi koos metformiiniga või insuliini koos metformiiniga.
Enamikul patsientidel kaotavad aja jooksul kõik ülaltoodud ravimid oma efektiivsuse ja patsient tuleb üle viia insuliinravi. Vajaliku annuse ja ravirežiimi valib arst individuaalselt.
Insuliin on ette nähtud veresuhkru taseme parimaks kompenseerimiseks ja 2. tüüpi diabeedi ohtlike komplikatsioonide tekkimise vältimiseks. Kasutatakse insuliinravi:
- Kehakaalu järsu ja motiveerimata vähenemisega;
- Muude suhkrut alandavate ravimite ebapiisava efektiivsusega;
- Kui ilmnevad diabeedi tüsistuste sümptomid.
Spetsialist valib sobiva insuliinipreparaadi. See võib olla kiire, keskmise või pika toimeajaga insuliin. Seda tuleb süstida subkutaanselt vastavalt konkreetsele skeemile..
Mitu korda päevas peate insuliini "süstima"?
Diabeedi ravimisel püüame viia veresuhkru tase võimalikult lähedale tervete inimeste tasemele. Seetõttu kasutatakse intensiivseid insuliinirežiime, see tähendab, et patsient peab insuliini süstima 3-5 korda päevas. Seda režiimi kasutatakse noortel patsientidel, kui vere suhkrusisalduse halva kontrolli korral võib pikka aega tekkida komplikatsioone..
Rasedatel on hädavajalik süstida sageli insuliini, et loote ei kannataks liiga kõrge ega liiga madala suhkrutaseme tõttu. Vanematel patsientidel kipuvad nad vastupidi piirama süstide arvu 1-3 korda päevas, et vältida hüpoglükeemiat tõenäolise unustuse tõttu..
Insuliini süstimise tehnika
Insuliini süstimisel süstekohta tuleb moodustada nahavolt, nii et nõel läheb naha alla, mitte lihaskoesse. Nahavolt peaks olema lai, nõel peaks naha sisse minema 45 ° nurga all, kui nahavoldi paksus on väiksem kui nõela pikkus.
Süstekoha valimisel tuleks vältida kõva nahapiirkonda. Süstekohti ei tohi juhuslikult muuta. Ärge süstige õla naha alla.
- Lühitoimelised insuliinipreparaadid tuleb süstida kõhu eesmise seina nahaalusesse rasvkoesse 20-30 minutit enne sööki.
- Pika toimega insuliinipreparaadid süstitakse reie või tuhara nahaalusesse rasvkoesse.
- Eriti lühitoimelised insuliinisüstid (humalog või novorapid) tehakse vahetult enne sööki ja vajadusel söögi ajal või vahetult pärast seda.
Kuumus ja füüsiline koormus suurendavad insuliini imendumise kiirust, külm aga vähendab seda.
Füüsilised harjutused
Füüsiline aktiivsus II tüüpi diabeedi korral on suunatud kehakaalu langetamisele, kudede tundlikkuse suurendamisele insuliini suhtes ja võimalike komplikatsioonide ennetamisele. Liikumine parandab südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi toimimist ning parandab jõudlust.
Igasuguse diabeedi korral on ette nähtud teatud kehaliste harjutuste komplekt. Isegi voodirežiimi korral soovitatakse teatud harjutusi, mida tehakse lamades. Muudel juhtudel tegeleb patsient istumise või seismisega. Soojendus algab ülemiste ja alajäsemetega, seejärel liigutakse raskustega harjutuste juurde. Selleks kasutage kuni 2 kg kaaluvat laiendit või hantleid. Kasulikud on hingamisharjutused, dünaamilised koormused (kõndimine, jalgrattasõit, suusatamine, ujumine).
On väga oluline, et patsient kontrolliks oma seisundit. Kui treeningu ajal on äkiline nõrkus, pearinglus, jäsemete värisemine, peate harjutused lõpetama ja kindlasti sööma. Tulevikus peaksite tunde jätkama, lihtsalt koormust vähendades..
Dieet ja toitumisreeglid
Dieet tuleks koostada iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt kehakaalust, vanusest, kehalisest aktiivsusest ja võttes arvesse, kas tal on vaja kaalust alla võtta või kaalus juurde võtta. Diabeetilise dieedi põhieesmärk on hoida veresuhkru taset tervele inimesele sobivas vahemikus, samuti vere rasva- ja kolesteroolitaset. Lisaks on oluline, et see dieet oleks mitmekesine ja sisaldaks piisavas koguses hädavajalikke toitaineid - valke, mineraale ja vitamiine. Samal ajal peab see pakkuma nii palju energiat, et patsiendi kehakaal läheneks ideaalsele ja püsiks sellel tasemel pikka aega. Dieet peab vastama hea toitumise põhimõtetele.
Dieet on ravi peamine alus. Kui seda ei järgita, on halva hüvitise oht koos komplikatsioonide riskiga. Kui dieeti ei järgita ja ravimite või insuliini annust ei suurendata, võib patsient suurendada kehakaalu, halvendada rakkude tundlikkust insuliini suhtes ja diabeedi ravi satub nõiaringi. Ainus viis nende tüsistuste vältimiseks on dieedi kohandamine nii, et see normaliseeriks ja säilitaks kaalu..
Õige dieet diabeetikutele = 55-60% süsivesikuid + 25-20% rasva + 15-20% valku. Süsivesikud (sahhariidid) peaksid olema võimalikult palju esindatud komplekssete süsivesikutega (tärklised), toit peaks sisaldama piisavas koguses kiudaineid (kiudaineid), mis takistab süsivesikute kiiret imendumist ja glükeemia kiiret tõusu pärast sööki.
Lihtsad süsivesikud (glükoos) imenduvad koheselt ja põhjustavad suhkru tõusu. veri. Rasvad peaksid olema valdavalt taimse päritoluga, kolesterooli sisaldust toidus tuleb reguleerida sõltuvalt selle sisaldusest veres, dieet ei tohiks põhjustada kolesterooli taseme tõusu üle kriitilise. Valgud peaksid olema 15-20%, kuid nende kogu päevane tarbimine ei tohi ületada 1 g 1 kg kehakaalu kohta. Noorukite ja rasedate naiste puhul suurendatakse vajaliku valgu tarbimist 1,5 g-ni 1 kg kehakaalu kohta päevas. Varem välja kirjutatud kõrge valgusisaldusega dieedid võivad põhjustada neerukahjustusi.
Diabeedidieet ei keela ja mõnel juhul soovitab see dieedis kasutada järgmisi toite:
- must või spetsiaalne diabeetiline leib (200-300 grammi päevas);
- köögiviljasupid, kapsasupp, okroshka, peedisupp;
- lihapuljongis keedetud suppe võib tarbida 2 korda nädalas;
- tailiha (veiseliha, vasikaliha, küülik), kodulinnud (kalkun, kana), kala (haug, tursk, haug) (umbes 100–150 grammi päevas) keedetud, küpsetatud või želees vormis;
- tervislikke teraviljatoite (tatar, kaerahelbed, hirss) ning pastat ja kaunvilju võib tarbida ülepäeviti;
- kartul, porgand ja peet - mitte rohkem kui 200 gr. ühe päeva jooksul;
- muid köögivilju - kapsast, sealhulgas lillkapsast, kurki, spinatit, tomateid, baklažaane ja ka rohelisi, võib tarbida piiranguteta;
- mune ei tohi olla rohkem kui 2 tükki päevas;
- 200-300 gr. õunte, apelsinide, sidrunite päeval on see võimalik viljalihaga mahlade kujul;
- kääritatud piimatooted (keefir, jogurt) - 1-2 klaasi päevas ning juust, piim ja hapukoor - arsti loal;
- madala rasvasisaldusega kodujuustu soovitatakse tarbida iga päev 150-200 gr. päev mis tahes kujul;
- Rasvast võib päevas tarbida kuni 40 g soolata võid ja taimeõli.
Neid toite ei soovitata II tüüpi diabeedi korral:
- kõik pagaritooted ja teraviljad, mida pole tabelis loetletud;
- küpsised, vahukommid, vahukommid ja muud kondiitritooted, koogid, saiakesed jms;
- mesi, täpsustamata šokolaad, maiustused, looduslikult valge suhkur;
- kartulid, süsivesikute paneerimisel praetud köögiviljad, enamik juurvilju, välja arvatud eespool nimetatud;
- poest majonees, ketšup, praadimine jahusupis ja kõik selle põhjal valmistatud kastmed;
- kondenspiim, poejäätis (ükskõik milline!), keeruka koostisega poetooted tähisega "piim", sest Need on peidetud suhkrud ja transrasvad;
- kõrge geograafilise tähisega puuviljad, marjad: banaan, viinamarjad, kirsid, ananass, virsikud, arbuus, melon, ananass;
- kuivatatud puuviljad ja suhkrustatud puuviljad: viigimarjad, kuivatatud aprikoosid, datlid, rosinad;
- poevorstid, vorstid jms, kus on tärklist, tselluloosi ja suhkrut;
- päevalille- ja maisiõli, rafineeritud õlid, margariin;
- suured kalad, õlikonservid, suitsukala ja mereannid, kuivad soolased suupisted, populaarne õlle juures.
Jookidest on lubatud juua musta, rohelist teed, nõrka kohvi, mahlasid, haputest marjadest valmistatud kompotte, millele on lisatud ksülitooli või sorbitooli, kibuvitsa puljongit, mineraalveest - narzan, essentuki.
Diabeediga inimestele on oluline piirata kergesti seeditavate süsivesikute tarbimist. Nende toodete hulka kuuluvad suhkur, mesi, moos, maiustused, maiustused, šokolaad. Kookide, kuklite, puuviljade - banaanide, rosinate, viinamarjade kasutamine on rangelt piiratud. Lisaks tasub minimeerida rasvaste toitude, peamiselt seapeki, köögivilja ja või, rasvase liha, vorstide, majoneesi tarbimist. Lisaks on parem dieedist välja jätta praetud, vürtsikad, vürtsikad ja suitsutatud toidud, vürtsikad suupisted, soolatud ja marineeritud köögiviljad, koor ja alkohol. Lauasoola päevas võib tarbida mitte rohkem kui 12 grammi.
Näidismenüü
Mida saab süüa ja mida mitte? Järgmine iganädalane suhkruhaiguse menüü ei ole range, üksikud koostisosad tuleb asendada sama tüüpi toidugruppides, säilitades samal ajal tarbitud leivaühikute põhikonstantnäitaja.
- 1. päev. Hommikusöök koos tatra, madala rasvasisaldusega kodujuustuga 1% piima ja kibuvitsajoogiga. Lõunasöögiks - klaas 1% piima. Lõunatame koos kapsasupiga, keedetud liha puuviljaželeega. Pärastlõunane suupiste - paar õuna. Õhtusöögiks küpsetame kapsašnitslit, keedetud kala ja teed.
- 2. päev sööme hommikueinet pärl odra, ühe pehme keedumuna, kapsasalatiga. Lõunaks klaas piima. Einestame kartulipudru, hapukurgi, keedetud veise maksa ja kuivatatud puuviljakompotiga. Nautige puuviljaželeed. Õhtusöögiks piisab tükist keedetud kanast, lisandist hautatud kapsast ja teest. Teine õhtusöök - keefir.
- 3. päev Hommikusöögiks - madala rasvasisaldusega kodujuust, millele on lisatud madala rasvasisaldusega piima, kaerahelbeid ja kohvijooki. Lõunasöök - klaas želee. Einestame ilma liha, keedetud kana ja tatrapudruga boršiga. Meil on pärastlõunane suupiste kahe soolase pirniga. Sööme vinegreti, ühe keedetud muna ja teega. Enne magamaminekut võite süüa kohupiima..
- 4. päev Hommikusöögiks valmistame tatraputru, madala rasvasisaldusega kodujuustu ja kohvijooki. Teine hommikusöök - klaas keefiri. Lõunaks keetke kapsasupp, keetke tükk lahjat veiseliha piimakastmega ja klaas kompotti. Tehke pärastlõunane suupiste 1-2 väikese pirniga. Õhtust sööme kapsašnitsli ja keedetud kalaga koos teega.
- 5. päev. Hommikusöögiks valmistage vinegrett (me ei kasuta kartulit) koos teelusikatäis taimeõli, ühe keedetud muna ja kohvi joogiga viilu rukkileiva ja võiga. Lõunaks kaks õuna. Sööme hapukapsaga koos hautatud liha ja hernesupiga. Pärastlõunase suupiste ja õhtusöögi jaoks värsked puuviljad ja keedetud kana köögiviljapudingu ja teega. Enne magamaminekut võite kasutada jogurtit.
- 6. päev Hommikusöök - tükk väherasvast hautist, hirsiputru ja kohvijook. Lõunasöögiks võite kasutada nisukliide keetmist. Lõunatame keedetud liha, kalasupi ja lahja kartulipüreega. Meil on pärastlõuna koos klaasi keefiriga. Õhtusöögiks valmistage piimaga (madala rasvasisaldusega) kaerahelbed ja kodujuust. Enne magamaminekut võite süüa ühe õuna..
- 7. päev. Hommikueine on tatrapuder kõvaks keedetud munaga. Enne lõunasööki võite paar õuna haarata. Lõunaks ise - veiselihakotlett, pärl oder ja köögiviljasupp. Lõunatame koos piimaga ja õhtustame keedetud kala aurutatud kartulitega, samuti köögiviljasalat teega. Enne magamaminekut võite juua klaasi keefiri.
Igapäevane tootekomplekt 2000 kcal
Ligikaudne päevane toidukomplekt (grammides) suhkruhaigusega patsiendile 2000 kcal kohta on toodud allolevas tabelis, neid toite tuleks süüa ja lisada oma menüüsse. Tabelis olevate toodete kaal on grammides.