Pankrease üksikasjalik laboriuuring

Põhjalik vereanalüüs, mis võimaldab teil tuvastada pankrease funktsionaalse seisundi erinevate etioloogiate peamised häired.

Uurimistulemused väljastatakse koos arsti tasuta kommentaariga.

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

• Jätke alkohol dieedist välja 24 tunni jooksul enne uuringut.
• Ärge sööge 12 tundi enne uuringut, võite juua puhast gaseerimata vett.
• Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minuti jooksul enne uuringut.
• Ärge suitsetage 3 tundi enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Pankreas on seedetrakti organ, mis asub mao taga ja millel on olulised ekso- ja endokriinsed funktsioonid. Valkude ja rasvade seedimine peensooles toimub seedeensüümide sünteesi ja sekretsiooni tõttu näärme eksokriinses osas. Lisaks proteo- ja lipolüütilistele ensüümidele eritab see vesinikkarbonaate, neutraliseerides kaksteistsõrmiksoole maomahla vesinikkloriidhapet. Pankrease endokriinset funktsiooni tagab saarekoe, milles sünteesitakse hormoonid insuliin, glükagoon, somatostatiin ja pankrease polüpeptiid ja seejärel sekreteeritakse verre. Insuliin ja glükagoon reguleerivad vere glükoosisisaldust ja transporti kudedes. Pankrease patoloogia viib peamiselt seedehäireteni ja aitab krooniliste haiguste korral kaasa endokriinsete häirete (suhkurtõbi) tekkele..

Pankrease haiguste põhjused on erinevad: geneetilised ja autoimmuunhaigused, infektsioonid (tavaliselt viiruslikud), traumad, toksilised kahjustused, teatud ravimite (östrogeenid, furosemiid, asatiopriin jt) võtmine, neoplasmid. Kõige sagedamini esineb pankrease patoloogia maksa düsfunktsiooni, sapiteede haiguste (sapikivitõbi koos koledokolitiaasiga) taustal sapi ja pankrease mahla väljavoolu rikkumise tõttu. Alkoholi kuritarvitamine on veel üks pankrease haiguste sagedane põhjus..

Kõhunäärmehaiguste kliinilised ilmingud sõltuvad protsessi etioloogiast, düsfunktsiooni astmest ja aktiivsusest. Ägedate põletikuliste muutustega, näärme traumaga, samuti ägenemise ajal krooniliste haigustega kaasnevad enamikul juhtudel valu ja põletustunne epigastimaalses piirkonnas koos selga kiiritamise, iivelduse, oksendamise ja palavikuga. Kõhunäärme kroonilised haigused põhjustavad pankrease puudulikkust, kaalulangust, astsiidi arengut seedimise rikkumise ja toitainete imendumise tõttu soolestikust.

Pankrease ensüümide (amülaas ja lipaas) aktiivsuse suurenemine ja C-reaktiivse valgu tase veres on elundi aktiivse põletiku tunnused - äge pankreatiit. Glükoosi ja C-peptiidi taseme muutus viitab pankrease endokriinsete funktsioonide rikkumisele ja on kaudne märk pankrease saarekoe kahjustusest, mis võib esineda kroonilise pankreatiidi korral. Kasvajamarkeri CA 19-9 järsk tõus näärme funktsiooni biokeemiliste parameetrite muutuste taustal näitab kõige sagedamini kõhunäärmevähki.

Ensüümide amülaasi ja lipaasi kontsentratsiooni suurenemine näitab maksa ja pankrease samaaegset osalemist patoloogilises protsessis, mis tavaliselt juhtub hariliku sapijuha kiviga ja reaktiivse pankreatiidiga.

Selle keeruka analüüsi näitajate muutumisel on vaja läbi viia täiendavad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, et selgitada haiguse arengu põhjuseid ja mehhanisme, teraapia valikut.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

• Pankrease funktsionaalse seisundi ja kahjustuse tõsiduse hindamiseks;
• pankrease haiguste diferentsiaaldiagnostika jaoks;
• hepatopankreati tsooni krooniliste haigustega (sapikivitõbi, sapikivitõbi, krooniline pankreatiit) patsiendi jälgimine;
• kõhunäärmehaiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks.

Kui uuring on kavandatud?

• Pankrease võimaliku kahjustuse sümptomitega (vöövalu ja / või põletus ülakõhus, iiveldus, oksendamine, värvimuutus, väljaheidete kogus ja konsistents);
• kui pankrease struktuur ja suurus muutuvad vastavalt instrumentaalsetele uurimismeetoditele;
• alkoholi kuritarvitavate isikute uurimisel;
• perekonnas esinenud pankrease haigusega;
• maksa-, kõhunäärme- ja sapiteede krooniliste haigustega patsientide jälgimisel;
• ennetava uuringu ajal.

Kuidas kontrollida kõhunääret kodus

Elundite struktuuri uurimine

Näärme diagnoosimine põhineb selle koe omadustel:

• Tavapärase röntgenuuringu ajal nähtamatu;
• Näärmete radu saab vaadata röntgenkiirgusega, viies kontrastaine sisse.

Hea juurdepääs näärmele ultraheli abil diagnostikaks, Doppleri ultraheli aitab määrata verevoolu anumate sees. CT aitab visualiseerida selle struktuuri kihtidena, parim võimalus nääre väikseimate struktuuride määramiseks on magnetresonantstomograafia.

Röntgenikiirte meetodid:

• Tavaline radiograafia võimaldab visualiseerida pankrease kudesid, selle radadel olevaid suuri kive.
• Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia - fibrogastroskoopiat teostava optilise seadme abil süstitakse kaksteistsõrmiksoolest näärmekanalitesse radiopaakne aine..
• Selektiivne angiograafia - pankrease anumate röntgenülevaade pärast kontrasti sisestamist sees.
• CT aitab uurida kasvajaid ja põletikke näärmes.

Ultraheli protseduur

See meetod ei ole nii täpne kui tomograafia, kuid selle enda kättesaadavuse ja ohutuse tõttu peetakse seda peamiseks pankrease patoloogiliste protsesside esmaseks uurimiseks.

• Ultraheli võimaldab visualiseerida ägeda ja kroonilise põletiku, neoplasmid, abstsessid, tsüstid;
• Doppleri ultraheliuuring on verevoolu esmaseks hindamiseks hädavajalik. See meetod nõuab ettevalmistavaid protseduure..

Magnetresonantstomograafia

MRI-d peetakse kõige informatiivsemaks viisiks pankrease diagnoosimiseks, visualiseerides selle koe kihtidena üsna täpselt. Magnetresonantstomograafia kombineerimisel koos kontrastaine lisamisega rajale või saavutavad anumad näärme diagnoosimisel suurima infosisu.

Teave selle elundi tomograafia kohta on järgmine:

• Elundite väikesed kasvajad;
• Maksa patoloogilised protsessid;
• Pankreatiit;
• Näärme operatsiooni ettevalmistamine;
• Kõhunäärmeteraapia jälgimine.

Pankrease uuringu põhimõtted:

• Pankrease koe mis tahes koguse kahjustuse korral asendab allesjäänud kude selle toimimist ja haiguse sümptomeid ei tohi täheldada.
• Mõnikord tekib olukord, kui ebaoluline piirkond sureb või tekib põletik, seda ei saa kogu elundi struktuuris märgata, kuid sellega võivad kaasneda elundi töö väljendunud katkestused.
• Otse seetõttu peaks selle elundi diagnoos olema terviklik ja hõlmama täielikult näärme struktuuri ja selle tööd.
• Teraapia peaks olema terviklik: ravimite abil ja pankrease ravi tõestatud rahvapäraste ravimitega.

Pankreatiidi diagnoosimise meetodid

Kõik teavad, et haiguste ravimine varases staadiumis on palju tõhusam, kuni kuuri vorm on kujunenud krooniliseks. Kuid selleks on vaja vähemalt kord aastas läbida täielik tervisekontroll, tänu millele on võimalik õigeaegselt kindlaks teha normist kõrvalekalded, patoloogiate areng ja halvenemine.

Kuidas kontrollida kõhunääret? Kõigepealt peate pöörduma üldarsti poole. See on tema, kes peab patsienti hoolikalt uurima, kõhupiirkonda palpeerima, kindlaks tegema, kus haigus asub, ja andma analüüside tegemiseks juhised. Isegi palpatsiooniga saab arst kindlaks teha kõhuvalu etioloogia.

Kui on kahtlus, et valusündroomide põhjus on pankreatiit, saadetakse patsient uuringutele gastroenteroloogile, kes määrab kõik uuringud, mis kinnitavad või eitavad esialgset diagnoosi.

Üldine vereanalüüs

Nad loovutavad verd sõrmest, mille järel laboritöötajad kontrollivad leukotsüütide ja ESR-i arvu veres. Üldine analüüs võimaldab teil kindlaks teha, kas kehas esinevad põletikulised protsessid. Insuliini puudumine näitab ka näärme turse arengut..

Vere keemia

Biokeemiliseks analüüsiks võetakse venoosne veri. Seda testitakse suurenenud ensüümide sisalduse suhtes. See meetod on eriti efektiivne pankreatiidi ägedas staadiumis..

Uriini testid

Kui ensüüm amülaas leitakse uriinist, kinnitab pankrease haiguse olemasolu peaaegu 100%. Need testid võimaldavad keemilisel tasemel kindlaks teha pankrease probleeme. Kuid kuna paljudel vaevustel on sarnased näitajad ja sümptomid, tuleb testid kinnitada teiste uurimismeetoditega..

Ultraheli

Ultraheli on diagnoosi lahutamatu osa. Ultraheliuuringu abil tuvastatakse näärmekoe ja selle kanalite suurus, asukoht teiste organite suhtes, vedeliku masside olemasolu kõhuõõnes või nende puudumine. Ultraheli võimaldab visuaalselt hinnata siseorganite seisundit ja välistada mädanemise ja peritoniidi.

Röntgen

Väga sageli põhjustavad näärmekoe kanalites olevad kivid pankreatiiti. Röntgenipilt võimaldab visuaalselt tuvastada kivide, nn kaltsenaatide olemasolu.

Kompuutertomograafia

võimaldab visuaalselt kindlaks teha näärmekoe suuruse muutusi, kanalite kitsenemist või laienemist. Seda meetodit peetakse kalliks, kuid see annab palju teavet, tänu millele saate täpsema diagnoosi panna ja määrata õige ravi..

Endoskoopia

Kasutades kaameraga väikest sondi, saavad arstid kogu olukorda reaalajas seestpoolt vaadata. Endoskoop sisestatakse kaksteistsõrmiksoole ja hoolikalt uuritakse nibude vaateid, mille kaudu sekretsioon siseneb seedetrakti. Ka endoskoopia ajal süstitakse kontrastsust paremate röntgenkiirte ja kompuutertomograafiate tegemiseks. Kuid kontrasti ennast peetakse ärritavaks ja see võib põhjustada pankreatiidi tagasilangust..

Laparoskoopia

Laparoskoopiat peetakse pigem kirurgiliseks sekkumiseks kui diagnostiliseks meetodiks, kuid see annab olulisi fakte haiguse praeguse seisundi kohta. Laparoskoopiat kasutatakse sagedamini patoloogia ägedas vormis. See on minimaalselt invasiivne meetod, mis aitab eemaldada surnud kude näärmest

Saadud analüüsid võivad viidata ka neoplasmide ja tsüstide esinemisele, mida on oluline õppida kasvajate varases arengus..

Esmane diagnoos

Seda tüüpi diagnoos seisneb esmase anamneesi kogumises, kui patsient küsitleb arsti.

Levinumad küsimused on seotud järgmiste teemadega:

1. Milliseid toite on viimase 3 päeva jooksul tarbitud?
2. Kui kaua valu sündroom kestab??
3. Kas väljaheitega on probleeme (kõhukinnisus või kõhulahtisus) ja kui kaua need püsivad??
4. Millises kõhuõõne osas on valu fookus lokaliseeritud ja kus see annab?
5. Valu tüüp palpatsioonil, sel juhul see suureneb?
6. Kas on seedetrakti kroonilisi haigusi, samuti diabeeti?

Tavaliselt piisab sellest kõhunäärmega seotud probleemide tuvastamiseks. Nende sümptomite olemasolu on põhjus aparaadi uuringu läbiviimiseks, mis näitab pankrease seisundit.

Esmase diagnoosi ainus tunnus on palpeerimise võimatus. Täpsemalt võib protsessi ise läbi viia, teades täpset lokaliseerimist, kuid enamasti on see ebaefektiivne.

Fakt on see, et kõhunääre ei kleepu kõhuõõne pinnale, vaid asub selle sügavuses. Vasaku hüpohondriumi piirkonda vajutades võib patsient tunda valu, kuid see näitaja ei talu arsti informatiivset koormust. Sama edukusega on võimalik kindlaks teha maohaavand ja gastriit, kuna sümptomid ja esmased ilmingud on identsed.

Mida kõigepealt kontrollida

Kõigepealt peate hindama keha üldist seisundit..

Kõhunäärme analüüside ja uuringute esimesse rühma kuuluvad:

1. CBC ja trombotsüütide arv.
2. Uriini üldanalüüs.
3. Biokeemiline vereanalüüs: kogu valgu ja selle fraktsioonide summaarne ja otsene bilirubiin, glükoos, lipiidide profiil, kreatiniin, uurea, ALAT, AST, LDH, gamma-GGT, leeliseline fosfataas, kaalium, kaltsium, naatrium, kloor, CRP.
4. Koagulogramm.
5. Coprogram.

Üldine vereanalüüs

Ägedat pankreatiiti iseloomustab leukotsüütide suurenemine kuni 20 tuhandeni koos leukotsüütide valemi nihkumisega vasakule. Kroonilises vormis ületab see näitaja veidi kontrollväärtusi. Kiirendatud ESR näitab põletikulise protsessi olemasolu.

Uriini üldanalüüs

See test ei ole pankrease osalemise spetsiifiline. Kuid glükoositaluvuse või suhkurtõve vähenemisega uriinis suureneb suhkrute ja ketokehade sisaldus.

Kasvaja moodustumise korral kõhunäärme peas tekib sapiteede obstruktsiooni ja kolestaasi sündroom. Uriin muutub tumepruuniks ("õlle värvi uriin") ning settes leitakse urobilinogeeni ja bilirubiini sisalduse suurenemist.

Vere biokeemia

Vereanalüüsid võivad arstile öelda palju elundi toimimisest.

Standardne näitajate komplekt, mille tavaliselt määravad arstid, kajastab üsna täielikult kõigi elundite seisundit.

Kui nääre on kahjustatud, toimuvad järgmised muudatused:

• albumiini tõttu üldvalgu taseme langus alla 60 g / l;
• suurenenud kolesterool ja madala tihedusega lipoproteiinid;
• aterogeensuse koefitsient on suurem kui 4;
• suurenenud leeliseline fosfataas ja gamma-GGT koos kolestaasi tekkega;
• võib suureneda transaminaaside ALT ja AST tase, mis näitab rakkude hävitamise astet;
• suurenenud laktaatdehüdrogenaas (LDH) glükoosi metabolismi rikkudes;
• c-reaktiivne valk suureneb põletikulise fookuse olemasolul.

Usaldusväärsete testitulemuste saamiseks on vaja kõiki katseid teha rangelt tühja kõhuga..

Koagulogramm

Kroonilise pankreatiidi korral verehüübimishäire puudub, kuid haiguse ägedas arengus, mis on tingitud ensüümide vabanemisest koagulogrammis verre, väheneb antitrombiin III.

Skatoloogia

Seedetrakti kahjustuse taseme otsimiseks tehakse väljaheidete analüüs. Kõhunäärmehaiguse korral on valkude, rasvade ja süsivesikute seedimine halvenenud. Väljaheited omandavad pudruse konsistentsi ja mädanenud lõhna, võib esineda seedimata toidu osakesi. Suurenenud lihaskiudude ja sidekoe, neutraalse rasva, tärklise sisaldus. Lisaks saate uurida spetsiifilist ensüümi, elastaas-1, mille sisaldus pankreatiidiga suureneb väljaheites.

Mikrofloora väljaheidete analüüs ei ole üldse vajalik, pankreatiidi diagnoosimiseks pole see meetod efektiivne.

Pankrease enesetesti

Selle haiguse äge vorm on põhjustatud ülesöömisest või joomisest:

• Selle ajal on valulikud aistingud vööga, intensiivsed, püsivad, tekib ülakõhu lähedal kokkutõmbumise välimus. See annab tagant järele ja võib lamades süveneda.
• Selliseid valu rünnakuid ei leevendata sageli spasmolüütikute ega valuvaigistitega..
• Iseloomulik sümptomatoloogia on sagedane okserefleks, mis ei too leevendust, kõht on paistes, iiveldus, letargia, temperatuuri tõus, sklera kollasus.
• Vererõhk ägeda pankreatiidi ajal on madalam.

Selles olukorras on eneseteraapia täiesti keelatud. Selliste märkide ilmnemisel on tungiv vajadus pöörduda arsti poole. Pankreatiidi kroonilise vormiga on olukord mõnevõrra parem. Manifestatsioon toimub aeglaselt ja on akuutsete patoloogiate tagajärg.

Peamist rolli mängivad järgmised sümptomid:

• Nagu kaalulangus,
• Lühiajaline valu vasaku külje hüpohondriumi lähedal,
• Nimmepiirkonda andmine,
• Juhatuse vahetused,
• Iiveldus,
• Kibedustunne suus,
• Nälg ja janu suurenevad.

Kodus pööravad nad tähelepanu väljaheidetele, pankreatiidi ajal on see mahult suur, vedel konsistentsiga, kerge varju.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid

Üldiselt viiakse kõik instrumentaalse uuringu selle haigusega patsiendid läbi ainult kõhuorganite ultraheliuuringuga. See on tingitud asjaolust, et diagnoosi saab hõlpsasti panna pärast uuringut, patsiendi uurimist ja laboratoorsete uuringute saamist. Ultraheli on kvaliteetne ja usaldusväärne esimese valiku uuring, kuna see on odav, samas väga informatiivne. Kõik muud uuringud on vähe informatiivsed ja ei oma diagnoosi jaoks suurt efektiivsust. Nende kasutamine on õigustatud ainult siis, kui ultraheliuuringu abil ei ole võimalik mõjutatud osi visualiseerida või kui on kahtlus elundi massi olemasolu (vähk, tsüst, pseudotsüst). Sellisel juhul tekib küsimus kirurgilise operatsiooni ja resektsiooni suuruse kohta..

Ultraheliuuring

"Kuldstandard" diagnoosimiseks. Arst näeb hõlpsalt kahjustatud elundi koe hajusaid muutusi, pankrease kapsli paksenemist ja turset. Kroonilise pankreatiidi, kaltsifikatsioonide ja kivistumise korral leitakse parenhüümi hävitamisalad. Selle uuringu eeliseks on see, et see võimaldab hinnata teiste elundite seisundit (sapipõis, maks ja nende kanalid)

See on oluline, kui esineb sekretsiooni väljavoolu rikkumist kalkude ja koletsüstiidi esinemise tõttu, kuna sel juhul luuakse kõik tingimused haiguse arenguks.

Tähtis! Praegu on välja töötatud uued ultraheli diagnostika meetodid. Eelkõige pankrease endoskoopiline ultraheli ja intraduktaalne ultraheli. Need uuringud võimaldavad andureid sisestada maosse või kanalitesse ise ning arst saab täpsemalt uurida ja anda arvamuse elundi seisundi kohta. Nende uuringute puuduseks on invasiivsus, mis süvendab põletikku ja elundite hävitamist..

Kompuutertomograafia

Kõige sagedamini määratakse see uuring komplikatsioonide ilmnemisel. Röntgenuuring võimaldab teil üksikasjalikult uurida elundi struktuuri (sealhulgas vereringesüsteemi), hinnata hävitamise kahjustuse astet, määrata elusate ja tervete kudede kogus.

Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP)

Sapipõletiku korral viiakse läbi ERCP. Põhikanalisse sisestatakse spetsiaalne sond, mille ava avaneb suurel kaksteistsõrmiksoole papillal, ja tarnitakse kontrastaine. Pärast seda tehakse patsiendile röntgen. Selline uuring võimaldab teil hinnata paljude (isegi kõige väiksemate) kanalite läbilaskvust, määrata hambakivide olemasolu ja puudumise ning muid võimalikke takistusi (kitsendused, adhesioonid, kinkid). Uuringu käigus saab eemaldada väikesed kivid, mis seejärel looduslikult erituvad. Selline operatiivmeetod on minimaalselt invasiivne, nii et nüüd eelistatakse seda.

Harva kasutatavad instrumentaalse diagnostika meetodid

• Fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) - võimaldab teil hinnata kaksteistsõrmiksoole suure papilla seisundit, hinnata kanali enda lõpuosi, hinnata Oddi sfinkteri funktsionaalsust.
• Kõhuõõne tavaline radiograafia on uuring, mida kasutatakse diferentsiaaldiagnostikas. Sageli ei esine selle haiguse korral pildil muutusi, välja arvatud need juhtumid, kui pankreas on juba moodustunud kivistumine (lupjumispiirkonnad). See märk võimaldab meil täieliku garantiiga rääkida kroonilise pankreatiidi esinemisest patsiendil..
• Laparoskoopia. Pigem raviv kui diagnostiline meetod. Seda kasutatakse vastuolulistes olukordades, kui ülaltoodud uuringud ei suutnud mõjutatud elundit täielikult visualiseerida. Diagnoosi ajal võib terapeutilistel eesmärkidel kasutada erinevaid kirurgilisi protseduure..

Analüüside ettevalmistamine

Enne kõhunäärme testide tegemist peate teadma, kuidas seda teha..

Põhimõtteliselt juhendavad eksperdid patsiente, kuna vead biomaterjali kogumise protsessis võivad anda valmisandmetes olulisi kõrvalekaldeid.

Üldised nõuded on vähendatud järgmistesse punktidesse:

• Diagnoos viiakse läbi tühja kõhuga, enne keskpäeva. 3-5 päeva enne analüüsi on vaja välja jätta kahjulike toiduainete (praetud, vürtsikad, rasvased, soolased, konserveeritud tooted, kofeiini sisaldavad ja alkohoolsed joogid) tarbimine. Lisaks ei ole soovitatav süüa ube, mis võivad provotseerida intensiivset gaaside moodustumist..
• Lõpeta suitsetamine vähemalt 2 tundi enne vereproovi võtmist.
• Selliste raskuste korral nagu kõhukinnisus, tuleb hoolitseda selle eest, et soolestiku sisse jäävad toksilised elemendid ei mõjutaks näidustusi. Nendel eesmärkidel peate kasutama mis tahes enterosorbente (näiteks aktiivsütt).
• Iga anum tuleb steriliseerida ja käsi põhjalikult seebiga pesta..
• Uriini kogumise käigus peaksid naissoost isikud teostama urogenitaalsete organite hügieeni, seejärel kasutama tampooni, et säilitada biomaterjali puhtus.
• Uriini analüüsimisel peaksite selle keskmise osa läbima.

Sellised lihtsad retseptid aitavad testid korralikult läbi viia ja väldivad võimalikke kõrvalekaldeid..

Kuid tuleb meeles pidada, et spetsialistid võivad mõnel juhul eksida, seetõttu tuleb vähima kahtluseta uuesti diagnoosida.

Instrumentaalsed meetodid

Kõhunäärme ultraheliuuring aitab diagnoosida selle kudedes põletikulist protsessi, samuti kasvajaid, kive, arme ja vanusega seotud muutusi..

Instrumentaalseid meetodeid peetakse pankrease mõjutavate haiguste kontrollimise lahutamatuks osaks. Need võimaldavad teil hinnata selle elundi suurust ja visualiseerida selle struktuuri, avastada tursed, kivid, abstsessid, tsüstid ja pseudotsüstid, kanalite kitsenemine, neoplasmid, fibroos, emakasisene moodustumise anomaaliad. Nende uuringute loetelu võib sisaldada järgmist:

• fibroesofagogastroduodenoskoopia (endoskoopiline visuaalne uurimine võib tuvastada muutusi pankrease juha kaksteistsõrmiksoole liitumise tsoonis);
• kõhuõõne tavaline röntgen (meetod võib näidata kaltsifitseeritud kive koes või pankrease kanalites);
• kontrastduodenograafia (pankrease pea suurenemisega muutub baariumiga täidetud kaksteistsõrmiksoole kuju);
• ultraheli (kõige tavalisem uuring uurib pankrease suurust, kontuuri, struktuuri, selle kanalisüsteemi ja sapiteede seisundit, selgitab liigse vedeliku olemasolu kõhuõõnes, seetõttu võimaldab see tuvastada põletikku, vanusega seotud muutusi, kive, tsüste, arme, kasvajaid (mille läbimõõt on suurem) 2 cm), metastaatiline kahjustus, mõned tüsistused);
• endo-ultrahelograafia (täiendab eelmist diagnostilist protseduuri, võimaldades üksikasjalikumalt kindlaks teha pankrease koe struktuurseid häireid ja muutusi kanalites, suurendada läheduses asuvaid lümfisõlmi);
• kompuutertomograafia (võrreldes juba kirjeldatud meetoditega on see uuring informatiivsem pseudotsüstide, neoplasmade, kõhunäärme atroofiliste protsesside, pankreatiidi tüsistuste ja külgnevate elundite kahjustuste visualiseerimisel, kuid sellel on kokkupuude kiirgusega);
• MRI kolangiopankreatograafia (tehnika abil analüüsitakse sapiteede pankrease süsteemi kanalite läbitavust, kuju ja suurust, hinnatakse pankrease koe ja sapipõie seisundit);
• endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia - ERCP (kõige informatiivsem uuring armide, kivide, valgupistikute või kasvajate tõttu tekkinud kanalite kitsenemise tuvastamiseks, kuid mõnikord võib see esile kutsuda pankreatiidi ägenemise, mistõttu seda ei tehta kõigil patsientidel);
• pankrease biopsia koos saadud pankrease koe proovi edasise mikroskoopilise hindamisega (meetod võimaldab teil kõige täpsemalt tuvastada pankrease põletikku, atroofiat, fibroosi, eristada healoomulist pahaloomulisest, määrata kasvaja tüüp).

Kuid arstid saavad lõpliku kohtuotsuse teha alles pärast kõigi nende diagnostiliste protseduuride andmete põhjalikku analüüsi. Kõige selle juures pole kaugeltki kõige vähem oluline patsientide avameelsus uuringukava koostamisel, arstide kvalifikatsioon, seadmete ja reagentide kvaliteet..

Pankrease ravi rahvapäraste ravimitega

Terapeutilise toime suurenemist saab saavutada traditsioonilise ja traditsioonilise meditsiini kombineeritud kasutamisega. Viimase tegevus on suunatud kõhunäärme puhastamisele kahjulikest ainetest, mis takistavad elundi täielikul toimimisel. Ravi ravimtaimede ja muude rahvapäraste ravimitega on sageli väga tõhus. Bakteritsiidse toimega tavaline aine on taruvaigu tinktuur, mis samal ajal rikastab elundi mikrofloorat kasulike ainetega. Pankreatiidi mett kasutatakse põletiku leevendamiseks.

Maitsetaimed

• Taimekollektsioon pankreatiidi korral nr 1. Sega ühtlaselt naistepuna, elecampane juured, takjas; saialille kroonlehed, kummel; koirohu, korte, nööri, kuivatatud ristiku varred Pange lusikatäis kollektsiooni purki, valage 250 ml keedetud vett, laske 2 tundi ja kurnake. Võtke infusioon Art. kolm korda päevas. Parem on võtta pool tundi enne sööki..
• Taimekollektsioon pankreatiidi korral nr 2. Kombineerige 2 supilusikatäit. emarohi, immortell ja saialill. Pruulige 3 spl keeva veega liitrit. vedeliku infundeerimisel kurna puljong. Toodet tuleb võtta 5-6 korda päevas vastavalt Art..
• Maitsetaimed. Segage igaüks 3 supilusikatäit. salvei, rauamaak, saialill. Lisage 2 supilusikatäit. sarapuu ja 1 spl. Naistepuna. Võtke 2 supilusikatäit. segu, valage 800 ml vaevalt keedetud vett. Kui pankreatiidi puljong on infundeeritud (kuni 4 tundi), tühjendage see ja jooge annuses 50 ml 6 korda päevas.

Kaer

• Kaerapuljong. Asetage klaas koorimata teri liitri keeva veega, asetage anum madalal kuumusel, oodates, kuni see keeb. 15 minuti pärast valage puljong termosesse, jätke ööseks. Hommikul alustage kõhunäärme ravi, võttes 2 korda päevas klaasi infusiooni jaoks. Jätkake ravi vähemalt 3-4 nädalat..
• Kissel kaerast. Vala 1 spl. kaer puhta veega, jäta tera mitu päeva. Seejärel loputage seda, tühjendades vedeliku ja asendades uue veega. Küpseta kaera, ühendades 2 spl. paistes tera 2 spl. keev vesi. Sööge želee iga päev.

Kartul

Kartulimahl on eriti hea pankreatiidi raviks. See on ette valmistatud ja võetud järgmiselt:

1. Riivi mõni puuvili, pigista massist mahl välja.
2. Kõhunäärmepõletiku leevendamiseks jooge 2 nädala jooksul 50 ml kartulimahla. Pärast 5-minutist võtmist jooge see klaasi keefiriga.
3. Ravikuur on 4 nädalat (peate jooma 14 päeva, seejärel pidage 10 päeva pausi, seejärel korrake vastuvõttu).

Loe ka: pankreatiidi toitumine.

Pankrease enesetesti

Äge pankreatiit on tavaliselt puhkusele lisand ja selle põhjustab liialdamine või alkoholi tarvitamine. Samal ajal on valu vöö, tugev, kangekaelne, ülakõhus oleva rõngaga kokku tõmbamise mulje võib jääda. See kiirgub selga ja tugevneb lamavas asendis. Pealegi ei peata selliseid valulikke rünnakuid tavaliselt spasmolüütikumid ega valuvaigistid..

Tüüpilised sümptomid on sage oksendamine, mis ei too leevendust, võib täheldada puhitus, iiveldust, nõrkust, palavikku ja kõvakesta kollasust. Vererõhku saab mõõta iseseisvalt, ägeda pankreatiidi korral on see tavaliselt vähenenud. Selles seisundis on enesega ravimine absoluutselt vastunäidustatud. Selliste märkide ilmnemisel peate kiiresti haiglast abi otsima.!

Kroonilise pankreatiidiga on asjad veidi erinevad. See avaldub järk-järgult ja võib olla ägeda protsessi tulemus. Esile tulevad sellised sümptomid nagu kehakaalu langus, korduv valu vasakpoolsel hüpohondriumil, kiirguv alaseljale, muutused väljaheites, iiveldus, kibedus suus, suurenenud nälg ja janu.

Kodus saate pöörata tähelepanu väljaheidetele, pankreatiidiga, neil on suur maht, viljakas, vedel või kitt, heledat värvi.

Isegi kui on terve hulk sümptomeid, pidage meeles, et haigus võib petta, mis tähendab, et peate alustama üksikasjalikku uuringut, selleks peate teadma, milliseid katseid peate pankrease kontrollimiseks tegema.

Laboratoorsed stressitestid

Mõnikord on vaja teha mõned testid mitte ainult tühja kõhuga, vaid ka pärast teatud ainete organismi sattumist - tehakse stressitesti.

Stressitestide tüübid:

• Glükamüülasemiline test - sel juhul määratakse amülaasi algkontsentratsioon veres ja inimene joob seejärel 50 g glükoosi. Kolm tundi hiljem tehakse veel üks amülaasi test. Haiguse korral on selle ensüümi kogus algtasemest 25% suurem..
• Proseriini test - määratakse uriini diastaasi esialgne tase, seejärel manustatakse ravimit Proserin. Seejärel mõõdetakse kaks tundi iga 30 minuti järel diastaasi sisaldust. Tavaliselt suureneb selle summa mitte rohkem kui kaks korda ja naaseb seejärel algsele väärtusele. Näärme erinevate patoloogiate korral erinevad näitajad.
• Jodolipooli test - ärkamisel peab patsient urineerima ja seejärel jooma ravimit Jodolipool. Seejärel määratakse 2,5 tunni jooksul uriinis jodiiditase iga poole tunni järel. See diagnoos põhineb nääre sekreteeritava lipaasi aktiivsusel. Tavaliselt hakkab jodiid uriinis määrama tunni jooksul, selle eritumise aste suureneb ja saavutab maksimumi 2,5 tunni pärast võetud uriiniproovis.
• Sekretriini-pankreosümiini test - selle läbiviimiseks muudetakse kaksteistsõrmiksoole sisu keemilist koostist pärast sekretiini (hormoonitaoline aine) sisestamist. See suurendab pankrease mahla eritumist soolestikku, mis sisaldab palju vesinikkarbonaate ja ensüüme.
• , - võimaldab teil määrata pankrease endokriinseadmete patoloogiat. Sel juhul määrake kõigepealt glükoosisisaldus veres tühja kõhuga ja seejärel 60 minuti ja kahe tunni pärast pärast glükoosilahuse allaneelamist. Seda analüüsi saab määrata ainult endokrinoloog ja ta peaks ka tulemusi tõlgendama, kuna vere glükoosikontsentratsiooni suurenemisest tulenevate komplikatsioonide tõenäosus on suur..

Uuringu põhimõtted

Ilma selleta on võimatu läbi viia toiduprotsesse, mis jagunevad lihtsamateks mikroelementideks, mis hiljem kergesti verre imenduvad..

Spetsiaalse saladuse tootmine ensüümide kujul võimaldab toitu täielikult seedida.

Kui see funktsioon on häiritud, kannatab keha toitainete puuduse all, pärast mida algavad terviseprobleemid: kaal langeb järsult, ilmnevad vaimsed ja enesehinnanguprobleemid.

Peamine põhimõte, mida tuleb jälgida kõhunäärme uurimisel, on keerukus. Ainult patsiendil avaldunud kliinilise pildi või ultraheliuuringu põhjal on võimatu õigesti diagnoosida. Seda on liiga vähe. Seetõttu viiakse organi terviklik uurimine läbi kolmes etapis:

1. Esmane diagnoos - anamneesi võtmine ja haiguse kliinilise pildi hindamine.
2. Täpsem diagnostika - tehakse spetsiaalsete seadmete abil.
3. Täiendav - tehakse vastavalt vajadusele, kui diagnoosi osas pole täpset kindlust ja vajavad selgitusi.

Uuring sõltub patsiendi kliinikusse lubamise seisundist. Kui kõik ägeda pankreatiidi või koletsüstiidi nähud on näol, on uuring minimeeritud

Selgitamiseks pole aega, oluline on esmaabi anda õigesti, seega piisab palpatsioonist ja ultraheli tulemustest.

Kui patsient ise palus abi, on rahuldavas seisundis, võib uuring kesta päevast nädalani. Selle aja jooksul koguvad spetsialistid kõik uuringute tulemused, mis aitavad näha terviklikku pilti ja panna konkreetse diagnoosi, samuti valivad kõige õrnama ravi..

Elundite struktuuri uurimine

Pankrease kude saab uurida mitmel viisil:

• Röntgenmeetodid;
• Ultraheli (ultraheliuuring);
• kompuutertomograafia (CT) abil;
• punktsioon ultraheli kontrolli all - biopsia;
• laparoskoopia.

Röntgenmeetodite tüübid:

1. Uuring. See võimaldab teil kanalites näha suuri elemente.
2. Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia. See viiakse läbi kontrastaine süstimisega kanalitesse, kasutades fibrogastroskoopias kasutatavat aparaati. Eksamiks peate eelnevalt ette valmistama.
3. Selektiivne angiograafia. Meetod seisneb elundi anumate uurimises röntgenpildi abil pärast kontrastaine sisestamist.
4. Kompuutertomograafia. Uuring aitab diagnoosida kasvajaid, samuti progresseeruvaid põletikulisi protsesse.

Ultraheli peetakse kõige valutumaks ja mugavamaks viisiks siseorganite uurimiseks.

See meetod ei ole nii täpne kui CT, kuid see aitab Doppleri ultraheliuuringu abil hinnata elundi verevoolu ja tuvastada paljusid patoloogiaid:

• põletik ägedas ja kroonilises vormis;
• neoplasmid;
• tsüstid;
• abstsessid.

Pankrease ultraheliuuringu ettevalmistamine seisneb spetsiaalse dieedi järgimises, samuti erivahendite võtmises.

CT näidustused:

• väikesed kasvajad;
• maksa patoloogia;
• operatsiooni ettevalmistamine;
• pankreatiit;
• näärmete ravi kontroll.

Kompuutertomograafia võimaldab visualiseerida näärme kudesid. Kontrasti samaaegse sisseviimisega elundi või anumate kanalitesse muutuvad uuringu tulemused usaldusväärsemaks.

Laparoskoopia, kuigi seda peetakse kirurgilise sekkumise tüübiks, annab palju haiguse kulgu.

Kõige sagedamini viiakse meetod läbi patoloogilise protsessi ägenemise ajal. Lisaks haiguse hindamise võimalusele võimaldab laparoskoopia eemaldada elundi surnud koe ja tuvastada neoplasmid varases staadiumis..

Kõige sagedamini tehakse biopsia pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks, samuti metastaaside tuvastamiseks. Protseduur aitab kindlaks teha haiguse staadiumi. Biopsia viiakse läbi koos teiste uurimismeetoditega, kuid erinevalt neist võimaldab see pilti selgitada ja täpset diagnoosi panna kiiremini.

Kuidas saate kontrollida kõhunääret ja millised testid tuleb läbida?

Tasakaalustamata toitumine, alkohoolsete jookide liigne tarbimine, suitsetamine ja erinevate ravimitega enesega ravimine ei saa põhjustada kohest surma..

Nad toimivad aeglaselt, põhjustavad põletikku, diabeeti ja põhjustavad mõnel juhul isegi neoplasmide ilmnemist kõhunäärmes. Elundite õigeaegne kontroll väldib tüsistusi ja hoiab ära ohtlikud sümptomid.

Millal on vaja uurida?

Mis tahes pankrease patoloogiline protsess häirib selle tööd ja raskendab selle toimimist. Selle tagajärjel halveneb elundi seisund ja inimesel võivad kõhupiirkonnas tekkida mitmesugused ebameeldivad aistingud..

Sellised sümptomid ei ilmne alati äkki, seetõttu on mõnes olukorras vaja kontrollida pankrease tööd plaanipäraselt, ootamata haiguse ägenemist..

Organi uuringu läbiviimise vajadust tähistavad märgid:

1. Iivelduse rünnakud. Sarnane sümptom süveneb ka pärast alkoholi tarvitamist, praetud ja rasvaste toitude söömist. Mõnel juhul põhjustab iiveldus oksendamist, pärast mida patsiendi seisund endiselt ei parane.
2. Valu. Seda tuntakse ribide all, kuid see võib kiirata ka teistesse kehaosadesse (õlariba alla või rindkere piirkonna taha)..
3. Väljaheidete häired. Sümptomiteks on kõhukinnisus või kõhulahtisus. Selge patoloogia märk on väljaheites toiduosakeste olemasolu, mida tavaliselt ei tohiks olla..
4. Kõhupuhitus, röhitsemine. Sümptomid viitavad nii fermentatsiooniprotsessidele kui ka gaaside kogunemisele.
5. Kollatõbi. Selle välimus võib olla elundi turse ja sapipõiele avalduva surve tagajärg.
6. Temperatuuri tõus. Selle suurenemine annab märku põletikuliste protsesside arengust..

Kui kõik need sümptomid ilmnevad samaaegselt, peate viivitamatult kutsuma arsti või pöörduma isiklikult kliinikusse. Näärme mitmesugused haigused on selliste ebameeldivate aistingute levinud põhjus, seetõttu tuleb elundi tööd kontrollida nende esmakordsel ilmnemisel.

Uuringu põhimõtted

Diagnostika peaks olema terviklik, seetõttu on selle läbiviimisel vaja saada teavet elundi struktuuri ja funktsioonide kohta.

Pankreas mängib olulist rolli sellistes protsessides nagu:

• seedimine;
• toidu lõhustamisel kasutatavate ensüümide tootmine;
• insuliini ja teiste hormoonide süntees.

See hõivab kõhukelme taga oleva ruumi, selle ees on magu, käärsool ja kaksteistsõrmiksool ning neerud asuvad külgedel. Kõhunäärme kaudu läbivad kanalid, mis kannavad pankrease mahla koos seda tootvate rakkude ensüümidega.

Kui mõni elundi osa on kahjustatud, hakkab järelejäänud kude oma ülesandeid täitma, mistõttu haiguse sümptomid ei pruugi pikka aega ilmneda. Näärme väikeste piirkondade põletik või suremine ei mõjuta selle struktuuri, kuid negatiivselt selle funktsioone..

Seega peaksid patsientidele soovitatavad testid tuvastama kõik võimalikud rikkumised, mis põhjustasid seedetrakti töös patoloogiliste kõrvalekallete tekkimist..

Laboridiagnostika

Uuringud võimaldavad teil hinnata elundi seisundit ja funktsiooni. Ägedate kahjustustega kaasneb ensüümi aktiivsuse suurenemine.

Mõni neist on vere abil kõige mugavam, samas kui väljaheite- või uriinianalüüsid sobivad kõige paremini teiste määramiseks. Näärmekahjustuse raskust hinnatakse maksa, samuti neerude näitajate analüüsi põhjal.

Laboridiagnostika läbiviimiseks peavad patsiendid läbima mõned testid. Soovitatavate uuringute loetelu peaks määrama ainult arst. Kõige sagedamini kontrollitakse elundi töö kõrvalekallete tuvastamiseks vere, uriini ja väljaheidete parameetreid. Saadud tulemuste põhjal saab kõhunäärme funktsioneerimise probleeme kinnitada või ümber lükata..

1. Üldine vereanalüüs. See peegeldab ägeda või kroonilise patoloogilise protsessi olemasolu. Elundi muutustele viitavad märkimisväärne arv leukotsüüte, ESR-i suurenenud tase, neutrofiilid (stab ja segmenteeritud), vere hüübimise näitajad.
2. Biokeemia. Sellises uuringus tuvastavad laboritöötajad bilirubiini taseme, nii üldise kui ka otsese, hindavad seromukoid- ja siaalhapete parameetreid.
3. Veri suhkru jaoks. Selle näitaja norm on 3,3-5,5 mmol / l. Kõrvalekalle nendest väärtustest viitab elundi tervise ilmsetele rikkumistele..
4. Uriini analüüs. See uuring kajastab amülaasi, valgu ja aminohapete taset. Nende näitajate suurenemisel saab hinnata elundikahjustusi..
5. Coprogram. Analüüs võimaldab teil rasvade, kiudainete (täielikult seedimata), tärklise, elastaasi ja lihaskiudude sisalduse andmete põhjal kindlaks teha ensüümide puuduse.

Täiendavad vereanalüüsid, mis on ette nähtud spetsiaalselt näärme töö hindamiseks:

• Alfa-amülaas - normaalsed väärtused on vahemikus 16 kuni 30 g / l tunnis (tõus näitab põletikku ja tilk näitab elundkoe nekroosi);
• Trüpsiin - 60 μg / l ületamist peetakse kõrvalekaldumise märgiks;
• Lipaas - selle väärtus ei tohiks ületada 190 ühikut / l.

Iga labor valib ensümaatilise aktiivsuse lubatud väärtused iseseisvalt, sõltuvalt sellest, milliseid analüüsimeetodeid kasutatakse. Enamiku teste saab teha tühja kõhuga, kuid mõned tuleks eelnevalt ette valmistada.

On oluline mõista, et uuringu tulemused tuleb näidata arstile, kuna laboridiagnostika on ainult diagnoosi seadmise vahend, kuid ei saa seda kinnitada ega ümber lükata.

Koormustestid

Mõnda patsienti tuleb diagnoosi seadmiseks testida mitte ainult tühja kõhuga, vaid ka pärast teatud ainete võtmist. Selliseid teste nimetatakse stressitestideks..

1. Glükamüülasemiline test. Selle rakendamine seisneb amülaasi väärtuse mõõtmises tühja kõhuga ja seejärel 3 tundi pärast 50 g glükoosi võtmist. Esialgse näitaja ületamine 25% pärast uuesti sünnitust näitab patoloogia arengut.
2. Proseriini test. See peegeldab uriini diastaasi taset, võrreldes esialgset osa uriiniga ravimi "Proserin" manustamise taustal. Indikaatori parameetrid registreeritakse iga poole tunni järel. Diastaasi väärtust on lubatud tõsta 2 korda, tingimusel et see normaliseerub hiljem.
3. Jodolipooli test. See seisneb tühja kõhuga kogutud uriini uurimises ja pärast "jodolipooli" võtmist. Jodiidi tase registreeritakse 4 korda (60, 90, 120, 150 minuti pärast). Tulemust loetakse normaalseks, kui näitaja määratakse kindlaks juba esimesel katsel, saavutades oma maksimumi viimase katsega.
4. Sekretriini-pankreosümiini test. Analüüs hõlmab sekretiini sisestamist kaksteistsõrmiksoole sisusse, mis põhjustab selle keemilise koostise muutumist. Seejärel hinnatakse soolestikus sekreteeritavate mahla ensüüme.
5. TSH (glükoositaluvuse test). See seisneb tühja kõhu suhkrutaseme määramises ja indikaatori kolmekordses mõõtmises pärast seda, kui patsient võtab vees lahustatud glükoosi..

Patsiendile tehtavate uuringute arvu määrab arst.

Elundite struktuuri uurimine

Pankrease kude saab uurida mitmel viisil:

• Röntgenmeetodid;
• Ultraheli (ultraheliuuring);
• kompuutertomograafia (CT) abil;
• punktsioon ultraheli kontrolli all - biopsia;
• laparoskoopia.

Röntgenmeetodite tüübid:

1. Uuring. See võimaldab teil kanalites näha suuri elemente.
2. Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia. See viiakse läbi kontrastaine süstimisega kanalitesse, kasutades fibrogastroskoopias kasutatavat aparaati. Eksamiks peate eelnevalt ette valmistama.
3. Selektiivne angiograafia. Meetod seisneb elundi anumate uurimises röntgenpildi abil pärast kontrastaine sisestamist.
4. Kompuutertomograafia. Uuring aitab diagnoosida kasvajaid, samuti progresseeruvaid põletikulisi protsesse.

Ultraheli peetakse kõige valutumaks ja mugavamaks viisiks siseorganite uurimiseks.

See meetod ei ole nii täpne kui CT, kuid see aitab Doppleri ultraheliuuringu abil hinnata elundi verevoolu ja tuvastada paljusid patoloogiaid:

• põletik ägedas ja kroonilises vormis;
• neoplasmid;
• tsüstid;
• abstsessid.

Pankrease ultraheliuuringu ettevalmistamine seisneb spetsiaalse dieedi järgimises, samuti erivahendite võtmises.

CT näidustused:

• väikesed kasvajad;
• maksa patoloogia;
• operatsiooni ettevalmistamine;
• pankreatiit;
• näärmete ravi kontroll.

Kompuutertomograafia võimaldab visualiseerida näärme kudesid. Kontrasti samaaegse sisseviimisega elundi või anumate kanalitesse muutuvad uuringu tulemused usaldusväärsemaks.

Laparoskoopia, kuigi seda peetakse kirurgilise sekkumise tüübiks, annab palju haiguse kulgu.

Kõige sagedamini viiakse meetod läbi patoloogilise protsessi ägenemise ajal. Lisaks haiguse hindamise võimalusele võimaldab laparoskoopia eemaldada elundi surnud koe ja tuvastada neoplasmid varases staadiumis..

Kõige sagedamini tehakse biopsia pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks, samuti metastaaside tuvastamiseks. Protseduur aitab kindlaks teha haiguse staadiumi. Biopsia viiakse läbi koos teiste uurimismeetoditega, kuid erinevalt neist võimaldab see pilti selgitada ja täpset diagnoosi panna kiiremini.

Ettevalmistus uuringuteks

Mõned uuringud vajavad eelnevat ettevalmistust, mis välistab diagnoosi informatiivsust mõjutavad tegurid..

Mida me peame tegema:

• järgige nädala jooksul enne uuringuid dieeti;
• jäta menüüst välja piimatooted, toored puu- ja köögiviljad;
• süüa murdosa;
• sööge toite väikeste portsjonitena, et mitte magu üle koormata;
• lõpetage teatud ravimite võtmine arsti soovitatud ajaks;
• välistage alkohol ja ärge suitsetage;
• loobuma kangest kohvist, gaseeritud jookidest.

Loetletud soovituste eiramine võib testi tulemusi moonutada.

Pankrease funktsioonid:

Oluline on mõista, et siseorganite, sealhulgas kõhunäärme töö kontrollimise meetodi valiku peaks tegema ainult arst. Lisaks ei saa enamikku meetodeid kohustusliku kindlustuse korral läbida ilma arsti saatekirjata. Kõhunäärme ultraheliuuringu hind võib sõltuvalt piirkonnast sõltuvalt spetsialisti seatud ülesannetest ulatuda 1500-2000 rubla juurde.

Kontrollime pankrease: diagnostilised saladused, mis aitavad kliinikut

Inimene pöördub arsti poole, kui valud algavad vasakus hüpohoones, iiveldus, oksendamine või muud pankrease ilmingud. Sellistel hetkedel tekib küsimus, kuidas kontrollida kõhunääret..

Arst viib patsiendiga vestluse läbi, selgitab üksikasjalikult kliiniliste ilmingute nüansse, määrab hulga uuringuid ja laboriuuringuid. Lisaks pankreatiidile võib tuvastada ka muid patoloogiaid ja isegi vähki, nii et negatiivsete sümptomite ilmnemisel ärge viivitage haigla külastamisega.

Pankrease uuringu põhimõtted

Pankrease uurimisel õigesti diagnoosimiseks peate alati läbi viima tervikliku uuringu, sest mis tahes artiklis näidatud või postitatud videol näidatud meetod ei saa anda täielikku pilti elundi seisundist.

Nääre mängib olulist rolli toidu lagundamiseks ja omastamiseks vajalike seedeensüümide moodustumisel, see toodab hormooni insuliini, mis reguleerib glükoosi kontsentratsiooni veres, ja muid olulisi aineid. Elund asub vasakul küljel mao all, seda ümbritseb 12-voodriline sool, kus voolavad pankrease kanalid, mis eemaldavad seedetrakti ensüümid seedetraktist..

Kui kõhunäärmes hakkavad arenema patoloogilised protsessid, mõjutab see selle funktsionaalset aktiivsust. Koe struktuuri väiksemate kahjustustega ei täheldata elundi töös häireid, kuna terved alad kompenseerivad sellest tuleneva alaväärsuse.

Teisel juhul põletiku korral ei muutu elund morfoloogiliselt, kuid selle töös esinevad katkestused. Seetõttu on integreeritud diagnostiline lähenemisviis oluline pankrease düsfunktsioonide ja patoloogia esinemisele viitavate märkide ilmnemisel..

Negatiivsed sümptomid

Esmane diagnoos toimub reeglina alati kodus. Kui inimene hakkab tundma mõningast ebamugavust, valu või muid ebanormaalseid ilminguid, hakkab ta juba iseseisvalt eeldama, mis on murettekitav ja milline elund võib oma haiguse nii kuulutada. Samal ajal ei pöörata tähelepanu mitte ainult kliinilisele pildile, vaid ka põhjuslikule seosele..

Pankrease häire sümptomid:

• valu nabas, vasakul ribide all või ülakõhus;
• väljaheidete struktuuri muutused: vedelad, vahused ja viljad, pallidena (lammaste väljaheited), värvimuutused ja muud kõrvalekalded;
• üldine nõrkus;
• isukaotus või vastupidi selle suurenemine;
• kaalukaotus;
• sagedane urineerimine;
• muutused nahas: kahvatus, kuivus, kollase värvi välimus;
• nägu muutub hallikaks, silmade all ilmub tsüanoos;
• huultele ja limaskestadele ilmuvad praod.

Märge. Lisaks nendele sümptomitele võib kilpnäärme häirele viidata ka väikese kõhunäärme ilmnemisega kõhunäärme kohal, kui vajutamisel tekivad valulikud aistingud. Samuti tõendab patoloogilise protsessi olemasolu juuste väljalangemine ja küünte kihistamine..

Laboridiagnostika

Laboratoorsed uuringud võimaldavad teil registreerida ensüümide hulga muutusi pankrease kudede patoloogia arengus. See nõuab vere, uriini ja väljaheidete koostise uurimist. Koos nendega on rasketes vormides vaja täiendavat maksauuringut..

Allpool on loetelu testidest, mis tuleb läbida kõrvalekallete tuvastamiseks:

1. Vere ja glükoosi üldtase. Põletiku korral muutub leukotsüütide valem, suureneb neutrofiilide (varraste ja segmentidega) sisaldus, suureneb ESR ja glükoosikontsentratsioon.
2. Vere biokeemia registreerib bilirubiini (nii kogu- kui ka otsese) kontsentratsiooni, näitab seromukoide, gamma-globuliinide ja siaalhapete taset. Oreli rikkumiste korral on kõik näidatud näitajad tavalisest kõrgemad.
3. Spetsiifiliste pankrease ensüümide sisalduse uuring veres (alfa-amülaas, lipaas, trüpsiin).
4. Katsed konkreetsete pankrease ensüümide kontsentratsiooni määramiseks kaksteistsõrmiksooles. Analüüsid viiakse läbi järjestikku mitmes etapis. Kõigepealt uuritakse seisundit enne söömist (tühja kõhuga) ja seejärel pärast soolhappe lahuse sisestamist soole valendikku. Norm on ensüümi aktiivsuse vähene langus ja seejärel taastumine normväärtusteni ning kroonilise pankreatiidi korral vähenevad kõigi proovide näitajad järsult.
5. Uriini uuring aminohapete ja amülaasi sisalduse kohta. Need näitajad on tavalisest kõrgemad, kui elundis on patoloogia.
6. Väljaheite uuring (koprogramm) paljastab süsivesikute, valkude ja rasvade pooleli lagundatud jäägid.

Varem kasutati elundi patoloogia tuvastamiseks vere ja uriini amülaasi analüüsi (uriini diastaas). Kui põletikulised protsessid on põhjustatud pankreatiidist (äge või krooniline), näitab biokeemiline vereanalüüs tõusu üle 30 g / l tunnis ja uriinis üle 64 ühiku tunnis. Kui parenhüümis tekivad nekrootilised protsessid, siis elundi aktiivsus väheneb ja ensüümi näitajad vähenevad.

Märge. Pole haruldane, et eri laborites on erinevad tulemused, mis tavaliselt ei erine palju..

Praegu peetakse elastaasi taset väljaheites üheks peamiseks diagnostiliseks tunnuseks. Kui kõhunäärmes on mingeid kõrvalekaldeid, siis sel juhul ei ületa pankrease elastaasi näitajad 200 μg / g ning elundi talitluse väga tõsiste häirete korral väheneb kogus alla 100 μg / g.

Koormustestid

Mõnikord ei anna laboridiagnostika usaldusväärseid näitajaid või soovivad arstid läbi viia põhjalikumaid uuringuid. Sellisel juhul tuleb teatud ainete kasutuselevõtuga ette näha spetsiaalsed analüüsid. Selliseid uuringuid nimetatakse stressitestideks..

Allpool on toodud peamised:

1. Glükamüülasemiline test. Esiteks mõõdetakse amülaasi sisaldust veres tühja kõhuga. Seejärel tarbib patsient 50 grammi glükoosi ja kolme tunni pärast tehakse test uuesti. Neid näitajaid võrreldes hindavad nad elundi funktsionaalset aktiivsust. Patoloogilise protsessi olemasolu võib öelda siis, kui ensüümi kontsentratsioon korduvas katses ületab veerandi esialgsest mõõtmisest.
2. Jodolipooli test. Võrdle jodiidi kontsentratsiooni uriinis. Selleks analüüsige hommikust uriini (kogutakse kohe pärast magamist) ja mitu proovi, mis on teatud ajavahemike järel võetud pärast inimese ravimi "Jodolipool" kasutamist. Nii saab määrata lipaasi sekretsiooni. Tervel inimesel hakkab tund hiljem süstitav aine organismist uriiniga erituma..
3. Proseriini test. Tegelikult ja metoodikas sarnaneb see ülaltoodud analüüsiga, kuid jodolipooli asemel joob inimene ravimit "Proserin". Arste huvitab, kui palju diastaasi pärast seda vabaneb. Kõhunäärme normaalses seisundis ei tohiks ensüümi väärtused ületada kahekordset taset ja järk-järgult naasevad nad algsele väärtusele..
4. Glükoositaluvuse määramine. Veresuhkru taset mõõdetakse tühja kõhuga ja pärast lahustunud süsivesikute võtmist. Korrapäraste ajavahemike järel võetakse proovide seeria. See test on endokrinoloogide jaoks oluline hormonaalsete patoloogiate määramisel kehas..
5. Sekretriini-pankreosümiini test. Tehnika põhiolemus on bioloogiliselt aktiivsete komponentide kontsentratsiooni muutmine kaksteistsõrmiksooles pärast sekretiini sisestamist sinna, mis suurendab pankrease ensüümide kontsentratsiooni.

Märge. Kõik analüüsid ja stressitestide esimesed proovid tuleks võtta hommikul tühja kõhuga. Mõnel juhul on vajalik spetsiaalne väljaõpe. Sellega seoses antakse patsiendile üksikasjalikud juhised, mida on oluline rangelt järgida, vastasel juhul moonutatakse testi tulemusi.

Anatoomilised uuringud

Kõhunäärme koed on pehmed ja mitte eriti tihedad, mistõttu tavapärase röntgenuuringuga ei saa elundit näha. Aga kui te kasutate kontrastaineaineid, mis olid eelnevalt sisestatud pankrease kanalisse, kuvatakse need röntgenpildil selgelt. Ultraheli diagnostika on üsna populaarne meetod, see on hõlpsasti kättesaadav, selle hind on madal ja see on täiesti ohutu..

Näärme veresoonte uurimiseks kasutatakse Doppleri ultraheli - veenide ja arterite ultraheliuuringut. MRI (magnetresonantsteraapia) põhineb vesiniku aatomituumade elektromagnetiliste reaktsioonide muutuste analüüsil.

Meetod võimaldab saada kõrglahutusega kihipilte erinevates projektsioonides, mis võimaldab kontrollida kõiki detaile kõige väiksemate detailidena. Erinevalt kompuutertomograafiast (CT) on uuring kahjutu, kuna inimene ei puutu kokku kiiritusega. Alljärgnevas tabelis on nimetatud meetodeid üksikasjalikumalt käsitletud..

Tabel. Kõhunäärme uurimise diagnostilised meetodid:

MTP ja CT on üsna kallid uuringud, kuid mõnikord suudavad need usaldusväärselt kindlaks teha haiguste põhjused. MRI on näidustatud kasvajaprotsessi, pankreatiidi, maksahaiguste korral ja enne operatsiooni vajab ultraheli esialgset ettevalmistust, mida kirjeldatakse allpool.

Soovitused uuringu ettevalmistamiseks

Kõik testid tehakse hommikul tühja kõhuga. Enne materjali esitamist on oluline jälgida isiklikku hügieeni. Esimese urineerimise ajal tuleb koguda keskvoolu uriiniproov. Praegu on apteekides saadaval väljaheidete ja uriini kogumiseks spetsiaalsed plastmahutid..

Enne uriini, vere ja väljaheidete annetamist ei tohiks te tarbida:

• alkohoolsed joogid;
• liiga rasvane või muu raske toit suurtes kogustes;
• ärge pingutage keha füüsilise tööga;
• ärge sööge puuvilju, mis muudavad uriini värvi;
• on soovitatav mitte võtta ravimeid ning mineraal- ja vitamiinipreparaate, mis pole arstile teada.

Elundi hea visualiseerimine on ultraheli jaoks hädavajalik. See võib olla keeruline gaaside kogunemise tõttu.

Puhituse vältimiseks ei tohiks mõni päev enne diagnoosi süüa toite, mis suurendavad gaaside moodustumist ja käärimist (kaunviljad, õlu, gaseeritud joogid, piim). Mõni päev enne uuringut võite juua aktiivsütt ja vahetult enne päeva on soovitatav võtta ravimeid, mis vähendavad gaasi moodustumist, näiteks espumisan.