Mis ravimirühmad on ette nähtud pankreatiidi korral?

Pankreatiit nõuab kompleksset ja pikaajalist ravi. Esimene asi, mida tuleb pärast selle tuvastamist rangelt järgida, on spetsiaalne dieet, mille peamine eesmärk on kõhunäärme töö hõlbustamine. Kuid kahtlemata ei piisa ainult dieedist - vaja on ka ravimiteraapiat, mis erineb sõltuvalt haiguse vormist..

Pankreatiidi ravimiteraapia: vajalikud pillid ja ravimid

Pankreatiit ei ole oma olemuselt midagi muud kui kõhunäärmepõletik, eristades kahte peamist vormi..

Äge pankreatiit on kõige sagedamini põhjustatud ensümaatilise autolüüsi või elundi enda seedimise arengust. See tekib nii acinous-rakkude, st nende, mis vastutavad organismis seedeensüümide tootmise eest, kui ka pankrease mahla suurenenud eraldamise ja selle väljavoolu hilinemise tõttu. Selle tulemusena aktiveeritakse ensüümid pankreases endas, mille tulemuseks on äge pankreatiit. Acinous-rakkude kahjustused võivad olla põhjustatud mitmel põhjusel: kõhutrauma, seedetrakti operatsioonid, mürgistus, allergilised reaktsioonid, endokriinsed häired, sealhulgas rasedus. Kuid kõige sagedamini põhjustavad ägedat pankreatiiti toitumishäired, näiteks liigne rasvane toit ja alkoholi kuritarvitamine.

Ägeda pankreatiidi kaaslaseks on alati lõikamine ja pikaajaline vöövalu ülakõhus. Mõnikord kiirgub valu südamesse või rinnaku külge.

Samuti on primaarne krooniline pankreatiit, mille korral põletik areneb otse kõhunäärmes endas, ja sekundaarne, mis on teise seedesüsteemi haiguse - gastriidi, koletsüstiidi, peptilise haavandi jt - tagajärg. Ägeda pankreatiidi korralik ravi ja pikaajaline ennetav raviskeem on üsna võimeline krooniliseks muutuma.

Kroonilist pankreatiiti iseloomustab kahe järjestikuse etapi olemasolu: remissiooni staadium, kus patsiendi elukvaliteet on mõnevõrra paranenud, ja ägenemise staadium, millega kaasnevad alati tugevad valud ja mis nõuavad viivitamatut meditsiinilist sekkumist..

Kuid olenemata pankreatiidi vormist, mis patsiendil diagnoositakse, on igal juhul tõsine oht tema tervisele. Kuna kahjustatud kõhunääre lakkab toime tulemast talle pandud ülesandega - toitu seedima - sel määral, nagu see peaks seda tegema. Pankreatiidist tulenev eksokriinsete organite puudulikkus viib organismi toidust vajalike ainete puuduseni, mille tagajärjel võib tekkida aneemia, järsk kaalulangus, vitamiinipuudus.

Valuvaigistid

Neid on kohustuslik kasutada patsiendi seisundi leevendamiseks ägeda pankreatiidi või selle kroonilise vormi ägenemisega. Mõnel juhul võib valu olla pikaajaline, püsida ühe päeva jooksul ja äärmiselt tugev - kuni teadvusekaotuseni. Valuvaigisteid võib valu leevendamiseks manustada intravenoosselt, mis suurendab oluliselt nende toimimise kiirust. Tugeva valu korral võib arst välja kirjutada blokaadid, mis leevendavad valu..

Spasmolüütikumid

Valu leevendamiseks on ette nähtud ka spasmolüütikumid. Nende mõjul laienevad kõhunäärme anumad, leevenduvad sapiteede silelihaste ja Oddi sulgurlihase spasmid, mille tõttu on pankrease mahla ja sapi väljavool kaksteistsõrmiksoole rikkumine..

Põletikuvastased ravimid

Pankreatiidi põletikuline protsess mõjutab mitte ainult pankrease ennast, vaid tungib sageli ka sellega külgnevatesse elunditesse. Selle protsessi leviku vähendamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid ja laia toimespektriga antibiootikumid. Nende võtmine võib vähendada tõsiste komplikatsioonide, nagu sepsis, peritoniit, abstsess ja pankrease nekroos, riski..

Ensüümpreparaadid

Ainult kroonilise pankreatiidi korral ilma ägenemiseta võib arst välja kirjutada ensüümravi, et kompenseerida mõjutatud organi ensüümide tootmist. Ensüümi sisaldavad ravimid jagunevad ühte kahest rühmast:

• pankreatiini baasil - ensüümi sisaldav pankrease ekstrakt, mille toimeained hõlbustavad toidu seedimist, kõrvaldavad iiveldust ja parandavad patsiendi heaolu;
• põhineb sapphapetel, tõhus rasvade seedimiseks ja peristaltika tugevdamiseks. Sapipõhiste ravimite võtmine on aga sageli ebasoovitav, kuna sapphapped kutsuvad esile pankrease mahla liiga aktiivse sekretsiooni..

Antatsiidid

Viimaste aktiivsuse suurendamiseks määratakse antatsiide sageli koos ensüüme sisaldavate ravimitega. Antatsiide võetakse ka maomahla happesuse vähendamiseks, kuna selles sisalduv liiga suur soolhappe kogus võib põhjustada pankrease aktiivsuse suurenemist..

Inimese veres täielikult lahustuvaid ravimeid peetakse imenduvateks antatsiidideks. Nad vähendavad kiiresti happesust, kuid erinevad kokkupuute lühikese kestuse ja terve hulga kõrvaltoimete poolest. Imendumatud antatsiidid jagunevad omakorda kahte rühma:

• fosforhappe alumiiniumsoolad;
• alumiiniumi-magneesiumi preparaadid (mõnikord võib neile lisada täiendavaid komponente).

Suurimat ravitoimet omavad alumiiniumkatiooni sisaldavad ravimid, kuna selle olemasolu annab parima kombinatsiooni ravimi omadustest: adsorbeeriv, ümbritsev, neutraliseeriv ja tsütoprotektiivne toime. Alumiiniumhüdroksiidil põhinevad preparaadid võivad aga põhjustada kõhukinnisust ja toimida suhteliselt aeglaselt..

Alumiinium-magneesiumained on optimaalsed ravitoime kiiruse ja kõrvaltoimete puudumise osas. Magneesiumi ja alumiiniumi hüdroksiidide kombinatsioonil on kõrge antatsiidide võime.

Sellegipoolest on kaasaegne gastroenteroloogia järk-järgult eemaldumas antatsiidide kasutamisest, kuna imendunud antatsiidid põhjustavad sageli happelist rikošetti - maohappe tootmise suurenemist pärast ravimi lõppu. Antatsiidide asemel kasutatakse üha enam prootonpumba inhibiitoreid nagu omeprasool. Nad töötavad usaldusväärselt pikka aega, kuigi nende mõju ei tule nii kiiresti kui antatsiidide võtmisel. Prootonpumba inhibiitorid vähendavad vesinikkloriidhappe produktsiooni, blokeerides mao limaskesta rakkudes spetsiaalse ensüümi - H + / K + -ATPaasi ehk prootonpumba - happe sekretsiooni peamise seose.

Sekretäriravimid

Seedeensüümide tootmise vähendamiseks haige elundi poolt ja eneselõhustumisprotsessi tõttu tekkiva nekroosi tekkimise peatamiseks kasutatakse teraapias spetsiaalseid antisekretoorseid ravimeid. Need on vajalikud valu vähendamiseks ägeda pankreatiidi varajases staadiumis..

Histamiiniretseptorite H2-blokaatorid on võimelised pärssima vesinikkloriidhappe sünteesi maos, blokeerides spetsiifilisi histamiini H2-retseptoreid. Mõnikord määratakse H2-antihistamiinikumid ensüümravi osana, et kaitsta pankrease ensüümi toodet maoensüümide eest.

Elektrolüütide lahused

Pankreatiidi korral tekib sageli mürgistus, mis põhjustab iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust, mis võib põhjustada patsiendi dehüdratsiooni, vähendada veremahtu ja elektrolüütide sisaldust selles langeda..

Ägeda pankreatiidi ravis viiakse ebaõnnestunult sisse elektrolüütide lahused, mille tegevus on suunatud vee ja soola tasakaalu taastamisele, verehüüvete tekkimise vältimisele. Lahuseid manustatakse intravenoosselt tilguti abil. Selle tulemusel väheneb vere viskoossus ja kahjustatud nääre turse ning elundis aktiveeritakse vere mikrotsirkulatsioon. Lisaks võib selliste lahuste kasutuselevõtt omada šokivastast toimet ja normaliseerida vererõhku..

Ravimid pankreatiidi kaasuvate sümptomite kõrvaldamiseks

Mõnikord määratakse kaasnevate sümptomite kõrvaldamiseks pankreatiidiga patsiendile täiendavaid ravimeid. Näiteks saavad raskekujulise steatorröa patsiendid B-rühma vitamiine ja rasvlahustuvaid A-, D-, E- ja K-rühma vitamiine. Samuti on ensüümipuuduse korral ette nähtud vitamiine, et kompenseerida puudust, mis tekib nende vähesest toidust imendumisest..

Sedatiivseid ravimeid kasutatakse patsiendi suurenenud ärevuse või erutuvuse korral, mis on põhjustatud pidevatest valuhoogudest. Lisaks suurendab rahustite kasutamine valuvaigistite toimet..

Iiveldus ja oksendamine on pankreatiidi kõige ebameeldivamad sümptomid, mis võivad patsiendile palju kannatusi tuua. Seetõttu määravad arstid väga sageli sellistele patsientidele antiemeetikume. Sel juhul on enamik suukaudseid ravimeid antud juhul ebaefektiivsed - need asendatakse süstidega.

Dehüdratsiooni riski vähendamiseks võib välja kirjutada kõhulahtisuse vastaseid ravimeid, et vältida vee ja ainete eemaldamist kehast. Kõhulahtisusevastaste ravimite kasutamine hoiab ära vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumise, vitamiinipuuduse, aneemia ja valgu puuduse tekkimise..

Ensüümravi kroonilise pankreatiidi korral

Pankrease üks olulisemaid funktsioone on spetsiaalse kõhunäärmemahla tootmine, mis sisaldab ensüüme toidu seedimiseks. Tervislik nääre toodab umbes kaks liitrit seda mahla päevas. Normaalse seedeprotsessi käigus eritub mahl viivitamatult kaksteistsõrmiksoole valendikku. Kuid pankreatiidi korral ei saa kahjustatud nääre sünteesida nõutavas mahus ensüüme, mis põhjustab pankrease ensümaatilist puudulikkust. Ensüümide sünteesi rikkumine viib seedetrakti funktsioonide rikkumiseni.

Kõik pankreatiidi tüübid on võimelised ühel või teisel määral põhjustama ensüümidefitsiiti, kuid kliinilised ilmingud ilmnevad ainult pankrease funktsionaalse aktiivsuse olulise vähenemisega - umbes 90%. Patsiendil tekib steatorröa, kõhupuhitus, polüfeces, vitamiinipuudus, dehüdratsioon, aneemia, iiveldus, oksendamine, kehakaalu langus. Ensüümipuuduse piisava ravi puudumine võib põhjustada patsiendi keha tõsist ammendumist.

Ensüümipuuduse raviks pankreatiidi korral võib kasutada ensüümravi. Kuid tuleb meeles pidada, et seda meetodit on lubatud kasutada ainult haiguse kroonilises vormis, kõigil muudel juhtudel on ensüümpreparaadid täielikult keelatud. Alles pärast ägenemise eemaldamist võib arst määrata ensüümravi kuuri.

Lisaks seedimise parandamisele võivad valu leevendamisel osaleda ka ensüüme sisaldavad ravimid. See on tingitud ensüümide tootmise vastupidise pärssimise mehhanismist, kuna pankreatiin ravimvormis, sisenedes piisavas koguses kaksteistsõrmiksoole valendikku, viib koletsüstokiniini vabastava faktori inaktiveerimiseni, mis aitab kaasa koletsüstokiniini vähenemisele veres ja pankrease sekretsioonis (vastavalt "tagasiside" põhimõttele)... See vähendab autolüüsi, intraduktaalset survet ja valu tundet, pakkudes pankreasele ravi ajal funktsionaalset puhkust. Näidustused sellele on kõhulahtisus, düspepsia ilmingud, kiire kaalulangus ja steatorröa..

Ensüümravi kasutatakse kõige sagedamini kompleksis koos teiste ravimeetodite ja eridieediga. Ensüümide ise manustamine pankreatiidi korral on ebasoovitav, kui on kahtlusi haiguse vormis. Arst peaks määrama ravi haiguse anamneesi, sümptomite ja raskusastme põhjal. Ainult sel juhul võivad ensüümid patsienti aidata ja mitte niigi ohtliku haiguse kulgu halvendada..

Millised ensüümid aitavad vähendada pankreatiidiga pankrease koormust?

Pankreatiinil põhinevad ensüümipreparaadid, näiteks Micrasim ®, aitavad toetada kõhunääret ja hõlbustavad toidu seedimist. Seda toodetakse kapslite kujul, mis sisaldavad alla 2 mm läbimõõduga mikrograanuleid, mis sisaldavad aktiivseid pankrease ensüüme: amülaas, proteaas, lipaas.

Micrasim® kapslid koosnevad želatiinist, mis lahustub maomahlas, samas kui mikrograanulite kest suudab ensüüme vabastada ainult peensoole leeliselises keskkonnas. Tänu sellele ei lahustu toimeaine Micrasim ® maos nagu tabletid, vaid siseneb koos toiduga kaksteistsõrmiksoole, see tähendab sinna, kus toimub seedimisprotsessi põhiosa..

Lisaks suudavad enteraalsed graanulid oma väikese suuruse tõttu toiduga ühtlaselt seguneda, tagades ühtlase ja täieliku seedimise. Micrasim ® hakkab aktiivselt "töötama" poole tunni jooksul pärast kaitsekesta lahustumist.

Micrasim®-i saab kasutada pankrease ensüümide puudulikkuse korral. Lisaks soovitavad gastroenteroloogid seda parandada ülesöömise, ebaregulaarse toitumise, liiga raske toidu söömise või seedetrakti häirete korral pärast operatsiooni tekkinud düspepsia seisundite korral. Ravimil ei ole vanusepiiranguid, pärast pediaatriga kokkuleppimist on selle kasutamine lubatud isegi väga väikelastele.

Vastunäidustused: äge pankreatiit, kroonilise pankreatiidi ägenemine, komponentide individuaalne talumatus.

Micrasim ® on saadaval kahes annuses - 10 000 ja 25 000 ühikut, vajaliku kontsentratsiooni määrab arst ja see sõltub ensüümipuuduse raskusastmest. Micrasim® tuleb võtta suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga.

Ravim Micrasim ® on kantud VED-i nimekirja. Ravimi registreerimisnumber riiklikus ravimiregistris - LS-000995, 18. oktoober 2011, tähtajatult pikendatud 16. jaanuaril 2018.

Õigeaegse ravita võib pankreatiit muutuda krooniliseks ja põhjustada tüsistusi, sealhulgas pankrease nekroosi.

Micrasim ® sisaldab pankrease ensüüme, mis võivad vabaneda ainult soolestikus, viies seedeprotsessi võimalikult lähedale looduslikule.

Kroonilise pankreatiidiga ägenemise ajal kaasneb perioodiline või püsiv valu ülakõhus, mis võib olla vöötohatis, samuti iiveldus (kuni oksendamiseni), lahtised väljaheited ja puhitus..

Osa kaloririkka toidu (umbes 150 g) seedimiseks vajate 10 000 ühikut aktiivseid ensüüme *. Nii palju neist on ühes Micrasim® kapslis, mis võimaldab tootel seedimist parandada.

* 150 g kaaluva kõrge kalorsusega toidu seedimiseks eeldusel, et 500 g kõrge kalorsusega toidu seedimiseks on vaja vähemalt 30 000–35 000 ühikut lipaasi I. Yu. Kutšma "Ensüümpreparaadid seedetrakti haiguste ravis." "Apteeker", 2009, nr 7.

* Kroonilise pankreatiidi korral eksokriinse pankrease puudulikkusega.

Pankreatiidi tagajärgede ravimisel võib soovitada preparaate seedimise normaliseerimiseks amülaasi, lipaasi ja proteaasi sisaldusega.

Micrasimi ® saab kasutada asendusravina eksokriinse pankrease puudulikkuse erinevatel põhjustel.

Ravimi annuse ja piisava ensüümipuuduse määra täpseks määramiseks kasutatakse laborikatseid, mis võimaldavad teil täpselt kindlaks teha kõrvalekaldeid teatud ensüümide normist nende sisalduse järgi seerumis, väljaheites ja uriinis..

Kõhunäärmepõletiku ravimid

Endokriinset funktsiooni täitva seedesüsteemi organi häired on võimalikud mao- ja kaksteistsõrmiksoole, sapiteede ja maksa haiguste ning süstemaatilise ülesöömise tagajärjel. Patoloogiad põhjustavad mitte ainult diabeeti.

Ebaõige ravi korral tekivad peritoniit, abstsess, näärmete tsüstid. Kuidas eristada sümptomeid, tuvastada ägeda ja kroonilise pankreatiidi põhjused? Millised kõhunäärmepõletiku ravimid võivad anda tõhusat abi?

Vaieldamatu fakt on see, et haiguse parim ravi on selle ennetamine. Kõhunäärmepõletik võib olla äge või krooniline. Seedeelundite organ on tundlik ebaregulaarse ja süsteemse söömise suhtes.

Põletikulised protsessid, mida nimetatakse pankreatiidiks, tekivad rasvase ja vürtsika toidu sagedase tarbimise, kroonilise alkoholismi korral.

Näärme lähedal asuvate elundite patoloogia provotseerib haiguse ilmingut:

• koletsüstiit;
• kivid sapipõies;
• mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand.

Pankreatiidi tüüpidel (äge ja krooniline) on iseloomulikud sümptomid, meetodid ja ravimeetodid.

Põhiuuring hõlmab üldist füüsilist läbivaatust, kõhuõõne ultraheli, vere- ja uriinianalüüse pankrease poolt toodetud amülaasi ensüümi aktiivsuse kohta..

Täiendava diagnostika, düsfunktsioonide tekke (arengu) selgitamise korral määrab raviarst sarnaste sümptomitega haiguse korral röntgenuuringu, sapi, pankrease kanalite, mao ja kaksteistsõrmiksoole funktsioonide uuringu..

Kõhunäärme ägeda põletiku ravi

Haiguse ohtliku vormi ravi võib vajada operatsiooni. Ägeda põletiku põhjustab ensüümide liig, mis hävitavad nende enda rakke. Seal on nääre kudede nekroos, nende mädane põletikuline protsess. See tekib kõige sagedamini pärast rikkalikke toite koos rasvase ja praetud toiduga, millega kaasneb suur kogus alkoholi.

Sapiteede stagnatsioon põhjustab haiguse ägedat kulgu. Meditsiiniallikad näitavad, et sapi viskamine põhiosast kõhunäärme kanalisse loob tingimused pankreatiidi erivormi tekkeks..

Haiguse ägeda kulgemise korral ületab amülaasi aktiivsus normi 500 korda. Analüüsid näitavad C-loovvalgu kõrgeid väärtusi. Teave selle kohta annab nääre sünteesitava hormooni insuliini kvantitatiivse kontseptsiooni..

Kõhunäärme hüpofunktsioon (vähenemine) viib II tüüpi suhkurtõveni. Tavaline röntgen näitab diafragma (lihase vahesein rinna ja kõhuõõne vahel) ülehinnatud asendit vasakul küljel.

Äge pankreatiidi tüüp on järgmistes olukordades haruldane:

• kahjustuse, kõhu trauma, kõhuõõne kirurgiliste operatsioonide korral;
• vereringe rikkumine kõhunäärmes tromboosi tagajärjel, anuma ligeerimine, selle kokkusurumine kasvajaga;
• mürgitus hapete, leelistega;
• pikaajaline ravi kortikosteroididega;
• ravimiallergia.

Patsienti piinab purskav valu, mis on oma olemuselt talumatu. Tavaliselt on see lokaliseeritud ülakõhus, see võib olla ümbritsev. Patsient on sunnitud võtma teatud positsiooni - istuma või lamama, jalad kõhu peale surutud. Mõnikord võib inimene eksitada tugevat valu stenokardia rünnakuks.

Korduv ja kontrollimatu oksendamine ei too leevendust. Vererõhk ja pulss vähenevad. Kehatemperatuur tõuseb tavaliselt järk-järgult. Nahk on kahvatu ja puudutades külm, kaetud rabava higiga. Keel kuiv, verine. Peristaltika (toidu seedimine) soolestikus on nõrgenenud, gaasid ei pääse.

Kõhunäärmepõletiku raske vormi raviks alustatakse valuvaigistite sisseviimisega kehasse, toetatakse südametegevust. Kui tekib näärme turse, kantakse valus kohale külm. Patsiendile määratakse nälja dieet 3-5 päeva, spasmolüütikumid ja vasodilataatorid (Drotaverin, Buscopan, Papaverine).

Patsient vajab täielikku puhkust. Ta läbib valkude ja elektrolüütide tasakaalu. 3 kuni 10 päeva jooksul on soovitatav süstida kuni 5-6 liitrit vedelikku päevas, olenevalt haiguse raskusastmest. Kasutage antibiootikume (Claforan, Abaktal, Ciprofloxacin), ensüüme (Pankreatiin, Enzistal, Mezim-forte).

Ägeda pankreatiidi läbinud patsiendid peaksid alati järgima dieeti, alkohol on neile vastunäidustatud. Soovitav on ravida mineraalveega (Essentuki, Borjomi). Kui arsti juhiseid ei järgita, muutub raud uuesti põletikuliseks. Haiguse äge tüüp muutub eluaegseks variandiks.

Kõhunäärme kroonilise põletiku ravi

Pankreatiit võib areneda põletikulise protsessi taustal - esmane või seoses seedetrakti olemasolevate haigustega. Need põhjustavad sekundaarset vormi: koletsüstiit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand. Kroonilise põletiku kulg on pikk ja raske. Vormi pikenemiseks piisab ühest ägedast rünnakust.

Juurdunud pankreatiidi kliinilise pildi tunnused on järgmised:

• valu,
• kõhulahtisus,
• salenemist.

Valu lokaliseerimine on erinev: põletikulise protsessi esinemisel näärme peas toimub see paremal hüpohondriumil, kehas ja sabas - lähemal kõhu keskele.

Kroonilise vormi hilised komplikatsioonid on tsüstid, kivid, diabeet, vähk. Varases staadiumis näärmekudede nekroos (nekroos), peritoniit (rebenemine põletikupiirkonnas ja sisu tungimine kehaõõnde), obstruktiivne kollatõbi, abstsessid (veremürgitus).

Kroonilise vormi ravi algstaadiumis on ülesandeks kõhunäärmepõletiku leevendamine. Kõhunäärmemahla väljavooluks heade tingimuste loomine võimaldab säästa toitumist vähemalt 5-6 korda päevas. "Lubatud" valgutoitude hulka kuuluvad madala rasvasisaldusega kodujuust, tailiha ja kala, suitsutamata ja mahe juust.

Farmakoloogilised ravimid apteegist, kroonilise pankreatiidi ambulatoorseks raviks - Metüüluratsiil, Pentoxil. Nende kasutamise kestus võib kesta kuni 1 kuu. Tsüstide, kivide, mitteparanevate fistulite, püsivate valude olemasolu põhjustab kavandatud kirurgilist sekkumist. Kroonilise vormi ennetamine hõlmab kõige olulisemat ägeda pankreatiidi kvaliteetset ja õigeaegset ravi.

Ülevaade pankreatiidi parimatest ravimeetoditest

Galsten. Ravimi "pluss" on selle looduslik taimne alus. Homöopaatiline koostis sisaldab ürte (piimohakas, vereurmarohi, ravimvõilill). Selles olevad soolad (naatriumsulfaat ja raudfosfaat) on samuti loodusliku päritoluga, lahustatuna etüülalkoholis. Enne kasutamist on lubatud ravimit lahjendada veega (1 spl. L.).

20–100 ml pudeliga on kaasas tilkadosaator. Täiskasvanutel on soovitatav kasutada 10 tilka kolm korda päevas, sõltuvalt söögist (pool tundi enne sööki või tund pärast seda). Pankreatiidi ägenemise ajal võib Galsteni kasutada iga tund, kuid mitte rohkem kui 8 korda päevas. Seejärel peaksite uuesti tavapärase annuse juurde pöörduma. Ravikuur - kuni 3 kuud, mitmekordne, 3-4-nädalase pausiga.

Gordox. Kontrikal. Tapaveiste näärmetest saadud ravimite toimeaine on aprotiniin. Keemiline ühend pärsib amülaasi ensüümi toimet, vähendab kõrge vere hüübimist. Saadaval süstide kujul ampullides või pulbrina. Rahalisi vahendeid manustatakse intravenoosselt tilkhaaval. Allergilised reaktsioonid on võimalikud aprotiniini individuaalse talumatuse tõttu.

Dalargin. Süstete ettevalmistamiseks kasutatakse peptiidi (valgu) pulbrit. Selle intramuskulaarne manustamine on võimalik. Dalargini kasutamise ajal tuleb tähelepanu pöörata patsiendi rõhu langusele.

Kreon. Pancitrate. Tooted sisaldavad ensüümi pankreatiini, mis on saadud sea kõhunäärmest. Päevane annus võib olla kuni 15 kapslit. Paljud inimesed on aastaid kasutanud ravimeid seedetrakti ebapiisava funktsiooni asendusravina. Pancitrat'i eeliseks on see, et seda on lubatud kasutada rasedatel, imetavatel naistel ja lastel..

Traditsioonilise meditsiini kasutamine koos ravimitega aitab parandada kõhunäärme seisundit ja funktsiooni. Patsiendil on lubatud dieedis lõõgastuda, mitmekesistada oma dieeti. Haiguse edukal kulgemisel liigitatakse kategooriliselt keelatud kategooria tooted (rukkileib, tugeva puljongiga supid, šokolaad, kõvaks keedetud munad, kaunviljad, kapsas) järk-järgult kategooriasse "piiratud".

Pankreatiidi ravimid - nende manustamise tunnused

Tugev valu ülakõhus, oksendamine sapiga, iiveldus võib viidata pankreatiidile - kõhunäärmepõletikule. Selle haiguse korral jäävad seedetrakti ensüümid, mida organism toodab kaksteistsõrmiksoole mineku asemel, näärmesse ja hakkavad seda seedima. See viib toksiinide eraldumiseni, mis vabanevad vereringesse, jõuavad neerudesse, südamesse, kopsudesse, ajju ja hävitavad nende kudesid. Pankreatiidi õigeaegsed ravimid aitavad selliseid tagajärgi vältida, pankrease normaliseerida.

Pankreatiidi sümptomid

Pankreas sünteesib seedetrakti ensüüme ja hormoone, mis reguleerivad valkude, rasvade, süsivesikute ainevahetust - insuliini, glükagooni, somatostatiini. Elund on pikliku kujuga ja asub ülakõhus, mao taga, tihedas kontaktis kaksteistsõrmiksoolega. Raud kaalub umbes 70 g, pikkus on vahemikus 14 kuni 22 cm, laius - 3 kuni 9 cm, paksus - 2-3 cm.

Pankrease põletik võib esineda ägedas ja kroonilises vormis, mille kliinilised ilmingud on erinevad. Äge pankreatiit on surmav, sest toksiinid võivad provotseerida näärme ja muude organite kudede nekroosi, infektsiooni ja mädaseid protsesse. Isegi õigeaegse ravi alustamisel kaasaegsete vahenditega on suremus 15%.

Ägeda pankreatiidi korral puudub selge kliiniline pilt, seetõttu on täpse diagnoosi saamiseks vaja täiendavaid uuringuid. Haiguse ägedas vormis moodustuvad kõhunäärmes sageli valtsüstid, mis põhjustavad valu teistes elundites, häirivad toidu liikumist mao ja soolte kaudu. Lisaks avaldub patoloogia järgmiste sümptomitega:

• äge valu ülakõhus, kiirgub vasakule küljele, seljale;
• iiveldus;
• sapi oksendamine, mitte leevendav;
• puhitus;
• dehüdratsioon;
• võib tekkida kollatõbi, millega kaasneb naha kollasus, tume uriin, hele väljaheide;
• mõnel juhul ilmnevad naba lähedal või kõhu vasakul küljel sinakad laigud, mõnikord kollase varjundiga.

Kõhunäärme kroonilise põletiku korral ilmnevad pöördumatud muutused. See kahaneb, kanalid kitsenevad, rakud asendatakse sidekoega, mille tõttu elund lõpetab oma ülesannete täitmise, seedetrakti ensüümide ja hormoonide süntees väheneb. Kroonilist pankreatiiti iseloomustab välja pestud kliiniline pilt, selle sümptomeid saab kergesti segi ajada teiste seedesüsteemi haigustega.

Haigus areneb järk-järgult ega anna ennast pikka aega tunda. Patoloogia avaldub püsiva või perioodilise valuna kõhupiirkonnas, vasaku hüpohondriumi lähedal, mis võib anda alaseljale. Haigusega kaasneb iiveldus, oksendamine, röhitsemine, kõrvetised, ebameeldiv hapu maitse suus. Kõhulahtisus võib vaheldumisi esineda kõhukinnisusega koos seedimata toidu väljaheidete osakestega. Võimalik on järsk kaalulangus, vaskulaarsete laikude ilmumine. Kuna pankreas sünteesib insuliini, kaasneb kroonilise pankreatiidiga sageli diabeet..

Pankreatiidi meditsiiniline ravi täiskasvanutel

Kõhunäärmepõletikule iseloomulike sümptomite leidmisel on vaja kiiresti pöörduda arsti poole ja läbida testid. Seejärel määrab arst saadud testide tulemuste põhjal raviskeemi. See näeb ette meetmed, mille eesmärk on:

• valu sümptomite leevendamine;
• põletiku eemaldamine kõhunäärmes ja läheduses asuvates elundites;
• pankrease ensüümi puudulikkusega kaasnevate sümptomite kõrvaldamine;
• tüsistuste ennetamine.

Mida varem ravi alustate, seda suuremad on teie võimalused edukaks saada. Kõiki täiskasvanute pankreatiidi ravimeid tuleb võtta vastavalt arsti juhistele ettenähtud annustes. Pankrease raviks on ette nähtud spasmolüütikumid, antatsiidid, antiensüümi ravimid, H-2 blokaatorid. Hästi aitavad polüpeptiidi aprotiniini sisaldavad ained. Paralleelselt ravimite võtmisega on ette nähtud protseduurid pankrease ensüümide keha puhastamiseks, dieet.

Spasmolüütikumid pankreatiidi korral

Valu kõrvaldamiseks põletikulistes protsessides kasutatakse spasmolüütikuid. Neil on silelihastele lõõgastav toime, mis hõlbustab ensüümide eemaldamist pankrease kanalite kaudu. Spasmolüütikumid on ajutine meede: niipea, kui nende toime on möödas, taastub valu, seetõttu peaks peamine teraapia olema suunatud elundi toimimise normaliseerimisele. Ägenemise ajal määrab arst intramuskulaarsed või intravenoossed, harvemini nahaalused. Kroonilise põletiku korral kasutatakse tablette.

Valu kõrvaldamiseks määratakse sageli No-Shpa (Ungari) või selle analoog Drotaverin. Nende ravimite toimeaine on drotaveriinvesinikkloriid. Tööriist leevendab seedetrakti, kuseteede, sapiteede, sapipõie, ajuveresoonte lihaste spasme. Ravimi toime pärast suukaudset kasutamist toimub veerand tunni pärast, pärast süstimist - teisel minutil. Näärme ägeda põletiku korral on ette nähtud järgmised:

• intramuskulaarseks süstimiseks: 2 ml lahust korraga;
• intravenoosse süstiga lahjendatakse 2 ml ainet 8-10 ml soolalahusega naatriumkloriidi lahusega, süstitakse aeglaselt viie minuti jooksul;
• tabletid: keskmine päevane annus - 80 mg, maksimaalne ööpäevane annus - 240 mg.

Kõrvaldab tõhusalt valu Papaveriin, mille toimeaine sarnaneb ravimi nimega. Ravim lõdvestab seede-, urogenitaal- ja hingamissüsteemi organite silelihaseid, kõrvaldab klapi spasmi, mis vastutab mahla väljavoolu eest kõhunäärmest. Toodet toodetakse erinevate tootjate tablettide, ravimküünalde, süstide kujul. Ravimi annus täiskasvanutele:

• tabletid: 40-60 mg 3-4 korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus on 0,6 g;
• nahaalused ja intramuskulaarsed süstid pankreatiidi korral: 0,5-2 ml kaheprotsendilist lahust, maksimaalne ühekordne annus on 5 ml, päevane annus on 15 ml.

Platüfülliin vähendab kõhulihaste spasme, vähendab sapiteede ja sapipõie silelihaste toonust. Erinevad tootjad toodavad spasmolüütikut tablettide või süstide kujul. Ägeda valu leevendamiseks on ette nähtud süstid: lahus süstitakse subkutaanselt 1-2 ml kaks kuni kolm korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus on 15 ml, üksikannus ei ületa 5 ml.

Atropiin lõdvestab seedesüsteemi silelihaseid, blokeerib tundlikkuse atsetüülkoliini, neuromuskulaarse signaali edastava neurotransmitteri suhtes. Erinevad tootjad on saadaval tablettide ja süstide kujul. Ägeda valu leevendamiseks süstitakse subkutaanselt 1 ml 0,1% atropiinsulfaadi lahust kaks kuni kolm korda päevas. Ravimil on põnev mõju närvisüsteemile, südamele, seetõttu tuleks seda hoolikalt kasutada arsti järelevalve all.

• Leiva juuretis: retseptid
• Rasvad näol
• Kuidas eemaldada silmaalused kortsud kiiresti ja tõhusalt

Ensüümid ja antiensüümi ravimid pankreatiidi korral

Maomahla happesuse normaliseerimiseks määrab arst ravimeid, mis sisaldavad pankrease poolt toodetud seedeensüüme asendavaid aineid. See on amülaas, mis soodustab tärklise töötlemist suhkruteks, samuti proteaasiks ja lipaasiks (esimene lagundab ühendid valkude aminohapete vahel, teine ​​- rasvad). Pankreatiidi ensüümipreparaadid toetavad kõhunäärme tööd, väldivad selle ammendumist, seedivad toitu kvalitatiivselt, vabanevad kõhulahtisusest, iiveldusest, puhitusest, gaasidest.

Pankrease raviks on ette nähtud pankreatiini sisaldavad ensümaatilised ravimid. See lagundab rasvu, valke ja süsivesikuid, asendades amülaasi, lipaasi, proteaasi:

• Pidulik. Lisaks pankreatiinile sisaldab koostis hemitselluloosi, veise sapi ekstrakti. Ravim ei soodusta mitte ainult toidu seedimist ja imendumist, vaid ka kiudude lagunemist, paremat sapieritust ja aktiveerib lipaasi. Annus: 1 tablett päevas pärast sööki või söögi ajal.
• Kreon. Vabanemisvorm - kapslid 150, 300, 400 mg pankreatiini. Annustamine sõltub haiguse kliinilisest pildist söögi ajal või pärast seda.
• Panzinorm 10000 ja 20000. Toodetud kapslites, juua 1 tablett söögi ajal kolm korda päevas.
• Digestal. Vabastusvorm - dražee. Võtke pärast sööki või söögi ajal 1-2 tk. kolm korda päevas.
• Mezim 10 000 ja 20 000. Toodetud tablettide, kapslite, pillidena. Võtke enne või pärast sööki, 1-2 tk. üks kuni kolm korda päevas.

Kui kõhunääre on paistes, tuleb selle aktiivsus alla suruda. Selleks määrab arst intravenoossed antiensüümravimid. Nende hulgas tuleks eristada Kontrikalit või selle analoogi Aprotinin. Nad inaktiveerivad proteinaasi, avaldavad pärssivat toimet kallikreiin-kiniini süsteemile - valkude rühmale, mis osaleb aktiivselt põletikulistes protsessides, vere hüübimises ja valudes..

Antatsiidid

Põletikuline kõhunääre põhjustab mao suures koguses soolhappe eritumist. Suurenenud happesus sööb ümbritsevaid kudesid, põhjustab tugevat valu ja neutraliseerib seedeensüümide tööd. Ensüümpreparaatide toime parandamiseks ja mao seinte kahjustuste vältimiseks määravad arstid antatsiide, mille ülesandeks on soolhappe neutraliseerimine. Selle rühma ravimeid iseloomustab ümbritsev toime, need kaitsevad kahjulike mõjude eest, parandavad süsivesinike sünteesi ja hoiavad ära gaaside tekke..

Antatsiidide peamised toimeained, mida kasutatakse kõhunäärmepõletiku ravis, on magneesiumi ja alumiiniumi ühendid. Sellised ravimid vähendavad vesinikkloriidhappe taset, neil on kolereetiline, lokaalanesteetiline toime, neil on lahtistav toime, parandatakse sapi sekretsiooni ja kõrvaldatakse gaaside moodustumine. Tablettide kujul olevad ravimid tuleb enne kasutamist põhjalikult purustada või närida. Happe-aluse tasakaalu stabiliseerimiseks on ette nähtud järgmised ained:

• Geel Almagel. Täiskasvanutele on ette nähtud võtta 1-2 tl. päevas pool tundi enne sööki ja enne magamaminekut. Maksimaalne ööpäevane annus on 16 tl. Ravikuur on 2-3 nädalat.
• Suspensioon ja tabletid Maalox. On valuvaigistava toimega, leevendades valu seedetrakti ülaosas. Annustamine - 2-3 tabletti või 15 ml suspensiooni tund pärast söömist ja enne magamaminekut. Ravikuur on 2-3 kuud.
• Gastratsiidi tabletid. Annustamine: 1-2 tabletti 4 korda päevas pärast sööki ja enne magamaminekut. Ravikuur ei ole pikem kui kolm nädalat.
• Alumag tabletid. Joo 1,5 tundi pärast söömist. Ravikuur on kuu.
• Geel ja tabletid Palmagel. Annustamine: 2-3 tabletti või 5-10 ml suspensiooni poolteist tundi pärast sööki. Teraapiakursus on 2-3 kuud.

H2 blokaatorid

Pankreatiidi ravis, samaaegselt antatsiididega, on tingimata ette nähtud sekretsiooni inhibiitorid - H2-histamiini retseptorite blokaatorid. Need ravimid muudavad mao rakkude retseptorid, mis toodavad vesinikkloriidhapet, mis on histamiini suhtes tundetu. See vähendab selle sünteesi ja sisenemist mao valendikku, mis aitab kaasa pankreatiidi ravile. Blokaatorite mõju organismile ei piirdu sellega: sekretsiooni inhibiitorid muudavad mao limaskesta agressiivsete tegurite suhtes vastupidavamaks, soodustavad selle paranemist.

H2-blokaatoreid tuleb võtta ettevaatusega arsti poolt rangelt määratud annustes, kuna need võivad põhjustada palju kõrvaltoimeid. Enamik tüsistusi on põhjustatud 1. põlvkonna ravimitest. Kõhunäärmepõletiku raviks on ette nähtud järgmised ravimid:

• Tsimetidiin. Ravimit võetakse enne sööki või söögi ajal. Maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse 2 tunni pärast. See on esimese põlvkonna ravim, seega võib see esile kutsuda mitmeid kõrvaltoimeid erinevatest elunditest. Nende hulgas - kõhulahtisus, kõhupuhitus, peavalud, kesknärvisüsteemi kahjustused, vere koostise muutused, vähenenud immuunsus. Päev hiljem lahkub kehast 48% toimeainest.
• Ranitidiin. Ravim kuulub teise põlvkonda. Selle aktiivsus on 60 korda kõrgem kui tsimetidiinil. Ravimit võetakse sõltumata toidust. Tööriist annab vähem komplikatsioone, seda iseloomustab pikem tegevus. See imendub kiiresti vereringesse, maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse 2 tunni pärast. 40 protsenti toimeainest lahkub kehast päeva pärast.
• Famotidiini tabletid. Kolmanda põlvkonna ravim on seetõttu palju tõhusam kui ranitidiin, sellel on vähem kõrvaltoimeid ja see on hästi talutav. Toodet võib võtta koos toiduga või ilma. Maksimaalset taset täheldatakse tunnis, poolväärtusaeg on 3,5 tundi, efektiivsus kestab 12 tundi.

Hiljutised uuringud on näidanud, et histamiini H2 retseptori blokaatoritel on palju puudusi. Nad ei suuda säilitada soovitud happesuse taset kauem kui 18 tundi, pärast ravi on palju retsidiive, keha harjub kiiresti selle ravimiga ja suudab sellele vastu seista ning narkootikumide tarvitamisest tekib sõltuvus. Blokaatorite suurim puudus on see, et nende kasutamine võib provotseerida pankreatiidi arengut või selle ägenemist..

Kuidas ravitakse pankrease ravimitega?

Pankreas on ainult 15 cm pikk ja paikneb põiksuunaliselt kõhukelmeõõne ülaosas. Endokriinsüsteemi osana teeb see toidu seedimisel tohutut tööd: toodab ensüüme, et lagundada rasvad, valgud ja süsivesikud osakesteks, et sooled saaksid neid omastada. Kui kõhunäärme funktsioon on ülesöömise, rasvase või praetud, vürtsika ja soolase toidu ning alkoholi kasutamise tõttu häiritud, siis võib tekkida pankreatiit, suhkurtõbi, vähk..

Hormoonid, mida kõhunääre toodab: insuliin, glükagoon ja teised, peaksid reguleerima veresuhkru taset, kuid näärme talitlushäire ja põletiku (pankreatiidi) tekkimise korral on raskendatud ka maks. Kuid see juhtub ja vastupidi: seedetrakti talitlushäire, sapikivitõve või düskineesia tõttu võib näärmes tekkida põletik (pankreatiit)..

Pankreas "annab märku" monotoonsetest sümptomitest: pidev või paroksüsmaalne valu, iiveldus ja oksendamine, söögiisu puudumine, väljaheide häiritud, kaalulangus. Haiguste ilmnemisel on vajalik samaaegselt ravida pankrease ravimitega, samuti maksa pärast diagnostikat ultraheli, CT ja röntgenograafia, vere- ja uriinianalüüsidega..

Preparaadid kõhunäärme- ja maksahaiguste vastu

Maksa ja kõhunäärme (PZh) tablettide väljakirjutamisel võtab arst arvesse nende farmatseutilisi toimeid, et saavutada terapeutiline eesmärk kiiremini ja tõhusamalt.

Nimelt on ette nähtud maksa- ja kõhunäärmepõletiku ravimid:

1. Baralgin, No-shpa, Spazgan, Papaverin - analgeetilise toime jaoks: ägeda valu ja spasmide vähendamine;
2. Ensüüm forte, Creon, Pankreatiin, Festal - ensüümipuuduse kompenseerimiseks: seedesüsteemi töö hõlbustamine ja põletikulise protsessi kõrvaldamine;
3. Almagel, Maalox, Fosfalugel - happe sekretsiooni agressiooni neutraliseerimiseks: seedesüsteemi kudede edasise hävitamise vältimiseks;
4. Ampitsilliin, doksütsükliin, tobramütsiin, Cefspan, Cefobid - patogeensete bakterite pärssimiseks: vähendavad põletikku ja turset.

Tähtis on teada. Pankreatiidi (näärmepõletik) ägenemisega ei saa te tablette võtta! Maosse sattudes sunnivad nad kõhunääret aktiivselt ensüüme tootma, provotseerides seeläbi suurenenud valu sündroomi.

Ägenemise korral kutsuvad nad kiirabi, süstivad No-shpu lihastesse, et kõrvaldada pankrease kanalite spasmid. Sellisel juhul peaks patsient istuma, surudes jalad kõhu külge ja kallutades keha esiosa veidi ettepoole, et vähendada valu ja iivelduse summutihooge. Epigastimaalsele piirkonnale kantakse külm kompress ja hoitakse 10-15 minutit.

Krooniline põletik elimineeritakse ja pankreas hoitakse ensüümpreparaatidega: Almagel A, Creon 1000, Mezim, Maolox. Nad taastavad seedefunktsioonid ja normaliseerivad soole mikrofloora, määrates Lactone, Linex või Lacidophila koos toiduga või pärast seda.

Valuvaigistid ja ensümaatilised ained

Kui kaaluda maksa ja pankrease taastamiseks mõeldud ravimeid, siis valuvaigistite ja ensümaatiliste ainete loend sisaldab ka: pankreatiin, Panzinorm, Digestal, Lycreaz, Creon, Festal ja Enzistal. Pankrease ägenemise ajal normaliseerige ravimi ensüümide kontsentratsioon: Digestal, Lycrease, Creon ja Festal. Nad taastavad pankrease toimimist ja seedimist, hoiavad ära järgneva tagasilanguse.

Sellest loendist sisaldab sapi ravimeid: Festal, Ferestal ja Enzyme forte. Need ained ravivad pankreatiiti, kuid mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, gastriidi ja sapikivitõve korral on need keelatud..

Mezim ja pankreatiin sisaldavad ensüüme: amülaasi, proteaasi ja lipaasi, mistõttu neid ei tohiks pikka aega võtta, et mitte põhjustada pankrease düsfunktsiooni. Heptal ja Allahol suurendavad maksarakkude sekretsiooni, mistõttu neid määratakse sageli pankreatiidi korral.

Kõhunäärmepõletikuga valu sündroom kõrvaldatakse järgmiste farmatseutiliste ainetega: Gastrocepin, Platyphyllin, Atropine, Baralgin. Kui patsient ei talu valu, siis - koos narkootiliste ravimitega - Tramal või Promedol.

Kõhulahtisuse ja oksendamise vastased ravimid

Pankrease kõhulahtisusest vabanemiseks on pankrease ja maksa haiguste korral ette nähtud järgmised ravimid:

1. Bactisubtil - 1 kapsel suu kaudu 3-6 korda päevas, kuni 10 kapslit - raske kõhulahtisuse leevendamise korral, vastunäidustatud - ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes;
2. Rehydron - 10 ml / kg pärast iga kõhulahtisuse episoodi. Vastunäidustatud arteriaalse hüpertensiooni, suhkruhaiguse, ägeda neerupuudulikkuse ja kroonilise neerupuudulikkuse, kaaliumi liigse sisalduse korral;
3. Tannacomp - 1 tablett 4 korda kõhulahtisuse kõrvaldamiseks ja 1 tablett - 2 korda ennetamiseks. Rasedad naised peaksid pärast arstiga konsulteerimist olema ettevaatlikud.

Kui sapi sekreteeritakse püsiva oksendamise ajal, viiakse ravi läbi sellise maksa ja kõhunäärme ravimiga nagu Metoklopramiid, Metukal või Cerucal.

Sekretoorsed ja antatsiidid

Kui intraduktaalne rõhk kõhunäärmes suureneb ja pankrease mahla tootlikkus suureneb, tekib kõhukelme ülaosas äge valu, happe-aluse tasakaal on häiritud.

Samal ajal aktiveeritakse maos ebaloomulikke protsesse, mille suspensiooniks on ette nähtud antatsiidid: Atsilok, Getrocalm, Zantak, Omez. Kriitilisest seisundist pääsemiseks võtavad patsiendid neid mitu päeva..

Samuti tekivad pankreatiidi pikaajalisel ravimisel maoprobleemid, kuna tekib liiga palju soolhapet. Mao ja kõhunäärme tabletid vähendavad happesust ja parandavad seedeprotsessi, loendis on järgmised tooted: Almagel, Omez (Omeprazole), Maalox, Fosfalugel.

Toksiinide keha kiireks puhastamiseks on ette nähtud aktiivsüsi või Enterosgel. Bakterioosi ja kõhunäärmepõletiku korral võetakse Smecta, soolemotoorika rikkumise korral - Trimedat.

Antiensüümi ravimid (antisekretoorsed). Kõhunäärme ägenemisega parenhüüm kipub paisuma, seetõttu on selle kanalid kitsenenud. Ja jällegi on pankrease mahla väljavool häiritud, samal ajal kui pankreas sünteesib endiselt seedeensüüme. Antiensüümravimid võivad blokeerida nende tootmise: nizatidiin, famotidiin, esomeprasool, tsimetidiin.

Antisekretoorsete (antiensüüm) ja valuvaigistitena kasutatakse histamiini H2 retseptori blokaatoreid ja prootonpumba inhibiitoreid. Kõhunäärme raviks on kõige populaarsemad pillid: Gordox, Omeprasool, Esomeprasool, Nizatidiin, Lansoprasool, Rabeprasool ja Tsimetidiin.

Antibiootikumid ja mittesteroidsed ravimid

Palaviku normaliseerimiseks, põletiku vähendamiseks ja valu vähendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: aspiriin, diklofenak, ibuprofeen võivad vähendada keha üldise mürgistuse riski

Nii et põletiku, palaviku ja valu leevendamiseks viiakse läbi ravi:

1. Aspiriin - 4 g päevas. Vastunäidustatud südame-, neeru- ja maksapuudulikkuse, hemorraagilise diateesi, astma, haavandite korral kombinatsioonis metotreksaadiga;
2. Diklofenaki tabletid - 50-150 mg / päevas 2-3 annusena. Ei saa kasutada raseduse, imetamise, ülitundlikkuse, seedetrakti hävitavate-põletikuliste patoloogiate, vereloomesüsteemi haiguste, haavandite ajal;
3. Ibuprofeen - kuni 6 tabletti päevas. Vastunäidustatud allergia komponentide, raske südamepuudulikkuse, neeru-maksa düsfunktsiooni, seedetrakti verejooksu ja haavandite korral raseduse 3. trimestril..
4. Kui pankrease põletikuga liitub bakteriaalne infektsioon, tekib koletsüstopankreatiit, siis viiakse ravi läbi laia toimespektriga antibiootikumidega: ampitsilliin, Bactrim, kanamütsiin, Olettrin, Sigmamütsiin ja probiootikumid, et säilitada soolestikus kasulikku mikrofloorat..

Müotroopsed spasmolüütikumid

Parandage pankrease mahla vabanemist, leevendage pankrease kanalite ravimite pankrease spasme: Bendazol, Bencyclan, Mebeverin või Platyphyllin.

Vahendid kõhunäärme ja maksa taastamiseks

Kuna maksa on vaja toetada ja kroonilist pankreatiiti on raske ja isegi võimatu ravida, taastab selline pankrease ja maksa ravim kudesid nagu:

• taimne preparaat Pankretinool aniisi, jalaka, kollase juure, piparmündi, kummeli ja apteegitilli ekstraktiga. Annus - 1 tablett päevas 30-päevase kuuriga;
• Bifidumbakteriin sahharoosiga, elusad bifidobakterid, kooritud piim, söödav želatiin. Võtke 30 minutit enne sööki vastavalt pakendile märgitud annusele;
• Hilak Forte - alates düspeptilistest häiretest ja üldise tervise parandamiseks taastage kasulik mikrofloora ja normaliseerige happe-aluse tasakaal. Annus - 50 tilka - kolm korda päevas, ravikuuri määrab arst individuaalselt.

Kõhunäärme ja maksa rasvumine

Lipomatoos areneb kõhunäärme normaalsete rakkude asendamise tõttu rasvaga. Nii reageerib elund ebanormaalsetele muundumistele, s.t. rasvane infiltratsioon muutub mitte pankreatiidi (põletiku) põhjuseks, vaid tagajärjeks. Rasvmaksa infiltratsioon ei esine kõigil pankreatiidiga patsientidel, vaid ainult rasvunud patsientidel.

Mõlema organi rasvane degeneratsioon toimub:

• pankrease põletikuline protsess;
• vereringehäired isheemiliste ja nekrootiliste piirkondade moodustumise tõttu;
• pankrease trauma;
• krooniline alkoholimürgistus (alkoholism);
• veresuhkru assimilatsiooni häired;
• kilpnäärmehormoonide puudus;
• rasvumisega patsiendid;
• ebaõige toitumine;
• kroonilised haigused.

Tuleb märkida, et rasvase maksa ja kõhunäärme tabletid pole veel välja töötatud..

Järgmised ravimid aitavad vabaneda rasvumise negatiivsetest sümptomitest:

• kõrvaldab valu - Ibuprofeen;
• korrigeerib seedeprotsessi - pankreatiin 8000;
• kõrvaldab kõhulahtisuse - Loperamiid;
• leevendab iiveldust - metoklopramiid;
• kõrvaldab seedetrakti spasmid - Mebeverin.

Kalammi, kummeli, immortelli ja salvei keetmine parandab maksa ja pankrease toimimist kodus. Vajadusel viiakse rasketel juhtudel läbi kõhunäärme lipiidkoe kirurgiline ekstsisioon. Kuid see on ajutine meede, kuna rasvkoe asendatakse peagi armidega.

Pankrease ja maksa rasvumise ennetamine

Väljund

Selleks, et maksa ja kõhunäärme raviks mõeldud pillid avaldaksid oodatud positiivset mõju ja ei avaldaks negatiivset mõju, on vaja vabaneda sõltuvustest, mitte süüa rasvaseid ja praetud, soolaseid, liiga hapusid ja vürtsikaid toite. Dieet normaliseerib kehakaalu ja stabiliseerib ainevahetusprotsesse.

Kui kilpnäärme hüpofunktsiooni või suhkurtõve taustal tekib pankrease ja maksa rasvumine, siis määratakse mittehormonaalsed või hormonaalsed ravimid. Patsientidele soovitatakse spaahooldust, kus nad saavad võtta meditsiinilisi mineraalvett ja protseduure koos ravimudaga, järgida sobivat dieeti..

Naiste kõhunäärmepõletiku sümptomid ja põhjused

Naiste ja meeste pankreatiidi põhjused, ilmingud ja ravimeetodid on peaaegu identsed, seetõttu keskenduvad arstid ravikuuri määramisel rohkem kliinilistele ilmingutele, haiguse vormile ja olemusele kui patsiendi soole.

Pankreatiit: mis see on?

Pankreas on parenhümaalne elund, mis asub ülakõhus, vasakpoolses hüpohoones. See toodab kahte peamist ainerühma:

• seedimist soodustavad mahlad;
• seedehormoonid.

Pankrease põletikulist protsessi nimetatakse pankreatiidiks. Selle erinevus mis tahes muu elundi põletikust seisneb selles, et näärme enda paistetus ja ümbritsevate anumate kitsenemine võib põhjustada enese seedimise protsesse, mis toob kaasa pankrease nekroosi tekkimise, millel on kriitiliselt tõsised tagajärjed. Haigus jaguneb kulgu olemuse järgi ägedaks ja krooniliseks pankreatiidiks, kuid on võimatu öelda, millist tüüpi patoloogia on "lihtsam": igaüks neist võib põhjustada olulist tervisekahjustust ja isegi ohtu elule..

Pankrease nekroosi arengu põhjused ja mehhanismid

Mõlemad vormid võivad kulgeda tõsiste tüsistustega. Äge pankreatiit debüteerib tavaliselt kohe pärast agressiivset mõju näärmele - ülesöömine, suur alkoholiannus jne. Mõnel juhul on see kergesti talutav, kuid mõnikord on haigus äärmiselt keeruline. Ägeda pankreatiidi rünnak on enamasti lühiajaline, mööduv ja tavaliselt kaob täielikult, kui pankreas normaliseerub, st põletik taandub. Sageli muutub äge pankreatiit krooniliseks, kuid see ei ole "seadus": on kaks või kolm ägeda pankreatiidi rünnakut, mille järel nääre muutub uuesti muutumatuks ega näita enam haiguse tunnuseid.

Äge pankreatiit - mis see on

Pankreatiidi krooniline vorm võib alata rünnakuna, see on ägeda seisundi tulemuse variant. Kui pankreatiidi ägeda vormi ägenemiste ajal on pankreas olulisel määral kahjustatud ega suuda oma ülesandeid täielikult täita, tekib krooniline põletik, mis kulgeb ägenemise ja remissioonihoogudega, kuid kulgeb siiski pidevalt. Teine võimalus on pankreatiidi aeglane ja järkjärguline areng ning patsiendi esimene rünnak on kroonilise haiguse esimene ägenemine.

Kõhunäärme sapijuha on blokeeritud

Haiguse diagnoosimine ägedas faasis

Kui inimene märgib pankreatiidi ägenemise märke, tuleb tal diagnoosida. See sisaldab:

• vereanalüüs (biokeemia);
• väljaheidete analüüs;
• vereanalüüs (suhkur);
• uriinianalüüs (üldine);
• kõhukelme ultraheli;
• Röntgen;
• gastroskoopia;
• CT;
• Funktsionaalsete testide läbimine.

Lisaks tunneb arst kõhtu, küsitleb patsienti, et tuvastada rünnaku kestus ja sümptomid, mis esinevad konkreetsel ajal.

Millised on pankreatiidi põhjused?

Alkoholi kuritarvitamine ja sapikivid on pankreatiidi kaks peamist põhjust, moodustades 80–90% kõigist juhtudest.

Tabel. Pankreatiidi peamised põhjused.

Lisaks kahele loetletud pankreatiidil võib olla muid põhjuseid, siin on mõned neist:

• ravimite kasutamine;
• kokkupuude teatud kemikaalidega;
• elundikahjustus, mis toimub õnnetuse või kukkumise korral, löögi tagajärjel, mis põhjustab kõhuvigastusi;
• mõned pärilikud patoloogiad;
• kirurgilised sekkumised, invasiivsed ja mitteinvasiivsed diagnostilised ja ravimeetodid;
• nakkuslikud tüsistused nagu mumps, hepatiit jne;
• kõhunäärme, sapiteede süsteemi anatoomilise struktuuri häired.

Siiski on üsna palju juhtumeid, kus pankreatiidi põhjused pole teada..

Millised on kõhunäärmepõletiku tekkimise riskifaktorid?

Pankreatiidi tekke riskifaktorid hõlmavad järgmist:

• koormatud pärilikkus;
• rasvumine, hüperlipideemia (kõrge lipiidisisaldus veres);
• suitsetamine;
• tsüstiline fibroos;
• ravi östrogeenide, diureetikumide, tetratsükliiniga;
• kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine.

Ägeda pankreatiidi sümptomid

Ägeda põletiku kõige sagedasem sümptom on kõhuvalu. Kuigi haigusel on valutu vorm, on see äärmiselt haruldane. Pankreatiidi valu tunnuseks on järgmine.

1. Valu on tavaliselt koondunud ülakõhus, keskel või vasakule hüpohondriumile lähemal. Valu kirjeldatakse sageli kui ulatuvat kõhu eesmisest seinast seljani. Kõige sagedamini kasutatav termin on vöövalu.
2. Mõnel juhul ilmneb valu äkki, mõnel juhul suureneb see järk-järgult. Kui valu avaldub eelkäijateta, on see kohe pärast täieliku heaolu perioodi väga intensiivne, terav ja seda on raske taluda. Kui valu järk-järgult suureneb, siis esialgu pole see intensiivne, "kerge", kuid paari tunni pärast muutub see peaaegu talumatuks.
3. Valu ilmneb enamikul juhtudel või süveneb pärast söömist.
4. Valu kestab mõnikord rohkem kui ühe päeva, kuid peaaegu pidevalt 2-5 päeva.
5. Valu on hullem, kui inimene lamab selili.

Valu ägeda pankreatiidi korral

Lisaks valule võivad inimestel olla ka muud sümptomid:

• iiveldus, tavaliselt pikaajaline, raskesti talutav, pidev, häiriv uni, millest inimesed väsivad;
• oksendamine, mis areneb valu tipul, kuid ei too patsiendile leevendust;
• kõhulahtisus;
• väljaheidete kergendamine, rasvade laikude ilmumine selles;
• temperatuuri tõus 37-38 ° С-ni;
• külmavärinad;
• puhitus;
• tahhükardia (mille põhjuseks võib olla valu, palavik, oksendamisest ja söömisest keeldumisest tingitud dehüdratsioon või olla sisemise verejooksu sümptom);
• pidevad nõrkuse kuumahood, väsimustunne;
• suurenenud ärrituvus;
• kontsentratsioonihäired;
• peavalud, mõnikord pearinglus.

On isegi pankreatiidi sümptomeid, mis avalduvad naha muutustes:

• Culleni märk (sinakas nahk ümber naba);
• Hall-Turneri märk (külgmise kõhu tsüanoos);
• punaste laikude ilmumine kehale;
• Tuzhilini sümptom ("punased tilgad").

Ülejäänud kõhunäärme ägeda põletikuga seotud sümptomid on seotud pikaajaliste komplikatsioonidega, näiteks:

• näärme insuliini tootva funktsiooni rikkumine (diabeet koos kõigi selle sümptomitega);
• seedefunktsiooni kahjustus (kaalulangus, tugev nõrkus);
• verejooks (aneemia).
• kaasnev maksapatoloogia (kollatõbi, valu paremas hüpohoones).

Tuleb märkida, et seedetrakti haigustega inimesed kogevad oma haigusi alati raskelt. Nad muutuvad depressiooniks, raskesti suhtlemiseks, endassetõmbunuks, järsuks. Ägeda pankreatiidiga inimesed pole erand: nad tunnevad end sageli äärmiselt haigena..

Kuidas valu avaldub?

Küsimusele, kuidas kõhunääre valutab, peate patoloogia kohta ütlema:

• Ägeda pankreatiidi peamine sümptom on tugev valu ülakõhus. Neid ei saa spasmolüütikute ja valuvaigistitega eemaldada. Sageli esineb oksendamist, väljaheidete talitlushäireid, letargiat. Kõhunäärme ultraheliuuringu peamisteks pankreatiidi sümptomiteks peetakse kuju muutust ja ebaregulaarseid kontuure, tsüsti välimust.
• Haigus areneb raskesti. Suur surma tõenäosus.
• Valu on kroonilise pankreatiidi kõige murettekitavam sümptom. Valu lokaliseerub "epigastrilises" piirkonnas, liikudes hüpohondriumisse ja lööb selga. See võib olla ümbritsev, võib suureneda, kui lamate selili, ja nõrgemaks muutuda, kui patsient istub ja kergelt painutab. Need võivad ilmneda või süveneda 50-60 minutit pärast söömist.
• Kõhulahtisus on veel üks haiguse ebameeldiv sümptom. Väljaheide muutub vedelaks ja võib sisaldada seedimata toidu osakesi. Väljaheidete kogus suureneb märkimisväärselt. Ilmuvad röhitsus, iiveldus, okserefleks, gaasid. Söögiisu kaotus ja kiire kaalulangus.

Kõhunäärme kontrollimise kohta lugege siit.

Kõhunäärmepõletik naistel

Naistel ja meestel kulgeb pankreatiit umbes samamoodi, kuid naised taluvad seda tavaliselt psühholoogilisemalt. Vaatamata sellele, et nad on valu suhtes tolerantsemad, pöörduvad nad varem arsti poole, gastroenteroloogiline haigus mõjutab nende iseloomu rohkem: nad muutuvad ärritatavaks, ilmnevad hüsteeria märkused, tülid. Naistel halveneb nahk suuremal määral, ilmub kuivus ja koorimine..

Muutused nahas koos pankreatiidiga

Seoses vajadusega östrogeenidega hormoonravi tühistada naistel menopausijärgsel perioodil, võivad kliimakteriaalse sündroomi sümptomid ilmneda selgelt:

• kuumahood;
• suurenenud higistamine;
• südametegevuse tunne;
• mitte-isheemilise päritoluga südamevalud;
• meeleolumuutused;
• unehäired;
• vähenenud mälu;
• pisaravoolus;
• suguelundite kuivus, tekitades vahekorra ajal ebamugavust;
• suurenenud urineerimise sagedus;
• habras juuksed ja küüned.

Naiste pankreatiidi peatamiseks või raviks kasutatava ravi korral võib menstruaaltsükkel olla häiritud, peavalu, nahalööve, ärevus, liigeste ja lihaste valu.

Ägeda pankreatiidi ravi

Kõik esmakordselt ägeda pankreatiidiga patsiendid hospitaliseeritakse. Kõhunäärmepõletiku ravi peaks olema terviklik, õigeaegne ja hästi valitud..

1. Voodipuhkus. Inimene peab pakkuma nii füüsilist kui ka psühho-emotsionaalset rahu. Tervislik uni, hea puhkus on vajalik.
2. Valu asemel külm. Valu leevendamiseks on soovitatav panna jää vasakpoolsesse niude piirkonda.

Ägeda pankreatiidi ravi

Lubatud ja keelatud toidud

Terapeutilise dieedi järgimine

Pankreatiidi krooniline kulg nõuab pidevat dieeti. Ägenemise korral on soovitatav ravitabel nr 5 (ülekaal toidus madala rasvasisaldusega roogadest, mida keedetakse peamiselt keedetud teravilja, riivisuppide, keedetud madala rasvasisaldusega veiseliha kujul).

Joogid ei tohiks kõhunääret ärritada (želee, soolestiku infusioon ilma suhkruta, gaseerimata vesi). Puuvilju süüakse eelistatavalt küpsetatult ja järgmised toidud tuleks üldisest dieedist välja jätta:

• Kohv, kange tee (lubatud annus ei ületa 200 ml, lisades lõssipulbrit iga kuue kuu tagant);
• Igasugused alkohoolsed joogid;
• Rasvases puljongis keedetud supid;
• Gaseeritud joogid (Coca-Cola, Fanta, limonaad);
• Munakollased;
• Igat tüüpi küpsetised;
• Kondiitritooted, jäätis.

Toidu võtmine peaks toimuma osade kaupa (umbes 5–7 korda päevas iga 3-4 tunni järel). Toitumisravi eesmärk on taastada pankrease normaalne toimimine ja vältida võimalikke ägenemisi.

Kroonilise pankreatiidi ravi

Kroonilise kõhunäärmepõletiku ravi peamine eesmärk on valu leevendamine ja elundi halvenemise jätkumise vältimine. Teine rõhuasetus on inimese võime söömist ja seedimist maksimeerida. Haiglaravi ei ole vajalik kõigile, vaid ainult tugeva valu, alistamatu oksendamise, verejooksu või muude ohtlike sümptomite korral.

1. Ägenemise korral on valu välja kirjutatud samad ravimid nagu ägeda pankreatiidi rünnaku leevendamiseks.
2. Dieet, kus on palju süsivesikuid, kuid vähe rasva, süües sagedamini ja väiksemate portsjonitena.
3. Alkoholi tarvitamise range keeld.
4. Vajadusel kontroll veresuhkru taseme üle - selle korrigeerimine.

Vere glükoositest

Arvustused

Head lugejad, teie arvamus on meile väga oluline - seetõttu anname hea meelega tagasisidet kõhunäärme ägenemise kohta kommentaarides, see on kasulik ka teistele saidi kasutajatele.

Maxim, Ivanovo

Mul on krooniline pankreatiit, nii et perioodiliselt esinevad ägenemised, eriti kui ma olen väga närviline. Põletiku korral on kõige parem minna kohe dieedile ja juua nii palju vedelikke kui võimalik. Noh, üldiselt üldine seisund stabiliseerus järk-järgult..

Irina, Sevastopol

Kõhunäärme ägenemise korral on vaja kohe võtta ravimeetmeid, sest kui kõike eiratakse, on vaja kirurgilist sekkumist. Terapeutiline dieet peaks koosnema aurutatud tailihast, keedetud köögiviljadest ja küpsetatud puuviljadest. Lihast sobivad hästi kana, küülik. Oluline on täielikult üle minna õigele toitumisele.

Kirurgilised sekkumised

Kirurgilisi ravimeetodeid kasutatakse juhtudel, kui tekib pankrease nekroos, verejooks, tekib abstsess või tekib pankrease tsüst. Lisaks saab sapikivitõbe kirurgiliselt ravida, eemaldades sapipõie. Sellisel juhul lakkab näärmekanali klammerdumine ja põletikku enam ei toimu..

Kõhunäärmeoperatsioonid on ühed kõige raskemad ja raskemini talutavad. Vajalik on pikaajaline drenaaž, mõnikord - mäda ja nekrootilise koe paremaks puhastamiseks korduvad toimingud. Lisaks võib igasugune sekkumine selle organi töösse põhjustada mitte ainult eksokriinsete, vaid ka endokriinsete funktsioonide rikkumist, mis võib põhjustada suhkruhaiguse arengut..

Pankrease operatsioon

Kroonilise pankreatiidi tüsistused

Kõhunäärme krooniline põletik on palju tõsisem haigus, kuna elundi struktuuri rikkumised on pideva protsessi vormis. Selle tagajärjel tekib sageli üks järgmistest tüsistustest.

1. Verejooks. Elundit ümbritseva veresoone seina pidev põletik ja terviklikkuse rikkumine võib põhjustada verejooksu. Kui verekaotus on raske ja kiire, võib see põhjustada šokki. Juhul, kui see on aeglane protsess, tekib kõige sagedamini aneemia (hemoglobiini puudumine).
2. Infektsioon. Põletikulised muutused muudavad koe nakkuse suhtes haavatavaks. Selle tagajärjel võib tekkida abstsess ja tekkida mädane õõnsus ning seda on ilma operatsioonita väga raske ravida..
3. Vale tsüstid. Kõhunäärmes võivad jooksva kahjustuse tõttu ilmneda väikesed vedelikuga täidetud õõnsused. Need tsüstid nakatuvad või rebenevad sageli, põhjustades kõhukelme põletikku - peritoniiti.

Pankrease tsüstide tüübid

Krooniline pankreatiit võib olla tõsine

Prognoos

Enamasti paranevad ägeda pankreatiidiga inimesed, kui pankrease nekroos ei arene. Pankreas normaliseerub ilma pikaajaliste mõjudeta. Kui järgite arsti soovitusi, säilitate õige elustiili ja lõpetate alkoholi kuritarvitamise, ei muretse see haigus enam. Kuid pankreatiit võib korduda, muutuda raskemaks või krooniliseks..

Seega on pankreatiit tõsine haigus, mis vajab suurt tähelepanu. Naistel võivad sümptomid olla raskemad ja ravil on rohkem kõrvaltoimeid. Lisaks on naiste alkoholism palju tõsisem kui meeste alkoholism ja sellest on palju raskem lahti saada, mis vähendab pankreatiidi ravimise võimalusi. Millises orelis sapi moodustub, loe meie veebisaidilt.

Tõhusad ja ebaseaduslikud uimastid

Pankreatiidi ravis on kõige tõhusamad ravimid järgmised:

• Erinevad spasmolüütikumid (Papaveriin, Baralgin, Platüfülliin);
• Ravimtaimed (Oraza, Nigedaza);
• Seedetrakti normaalse protsessi taastamiseks pankreatiini, oktreotiidi väljakirjutamine haiguse kroonilises vormis.

Ravi ajal on sapi sisaldavate ravimite kasutamine keelatud (Digestal, Festal, Enzistal), kuna need on vastunäidustatud kõhunäärme ägenemise korral..

Ägenemiste profülaktikana võite vastavalt arsti juhistele võtta selliseid ravimeid nagu Ensüüm Forte, Omeprasool..

Praegu lugedes: Pankrease ensüümide roll seedimisel