Insuliini võtmisel: ENNE sööki või PÄRAST sööki?

Guzel Isaeva

Diabeediga mees

Andrei Nefedov 19. mai 2014

Maxim Khorkov 25. mai 2014

Isiklik sisestusrežiim

Soovitan teil ise insuliini süstida.

Näide: kui kavatsete süüa 10 XE, siis tehke 3-5 enne sööki ja ülejäänud pärast sööki. Sel viisil ei esine teil hüpoglükeemiat ega hüperglükeemiat..

Miinused: peate tegema mitte ühe, vaid kaks süsti. Enne söömist võite oma annuse unustada.
Plussid: teil pole hüpoglükeemiat ja hüperglükeemiat.

Elena Antonets 26. mai 2014

Guzel, ma näen, et teile on siin juba nõu antud))) Olge Internetis soovitusi lugedes ettevaatlik!

Esiteks ei tohi KUNAGI süüa ühe toidukorra ajal rohkem kui 7XE, isegi TERVE inimese kõhunääre ei suuda insuliini ja pankrease mahlaga pakkuda üle 70 g süsivesikuid. 7 XE on maksimum, mida täiskasvanud diabeetik saab endale lubada põhitoidukorraks söömiseks! Ülesöömine põhjustab pankreatiidi ja rasvumise arengut. Ärge unustage, et XE päevakogusel on piirangud, mis sõltuvad teie tööst ja ülesehitusest. Täiskasvanu normaalkaalus ja keskmiselt füüsiliselt. koormused vajavad kuni 20 - 21 XE päevas. Ja ülekaalulistele diabeetikutele - mitte rohkem kui 16-18 XE. Kõik arvutatakse muidugi individuaalselt. Seetõttu on parem jaotada XE päeva jooksul 4-5XE peamises sissevõtus ja 1-2XE suupistetes. 1. tüüpi diabeedi jaoks soovitatav tervislik toitumine pole veel tühistatud)) Kuid segage TERVISLIK TOIT tervete inimeste dieediga, kes ei põe diabeeti. kõik terved inimesed ei söö õigesti)))

Teiseks sõltub insuliini manustamise aeg SINU ravimi farmakoloogilistest omadustest. Lühikeste insuliinide puhul on ALATI vaja hoida kokkupuuteaega (see on aeg süstimisest söögi alguseni) vähemalt 30 minutit, sest nad imenduvad nahaaluse rasva alt väga aeglaselt. Ülilühikesed insuliinid (Humalog, Novorapid, Apidra) toimivad kiiremini kui lühitoimelised insuliinid (Actrapid, Humulin R jne). AGA!! nad vajavad veel 5-10 minutit, et süstekohast verre pääseda ja SC-d vähendada. Ülikiireid iniminsuliini analooge saab valmistada enne ja pärast sööki. AGA!

ENNE IGA söögikorda tuleb otsustada, kuidas insuliini valmistada, sõltuvalt kahest tegurist:

SK enne sööki ja toiduainete glükeemiline indeks (GI), mida kavatsete nüüd süüa. Kui toote GI on üle keskmise, imenduvad süsivesikud KIIREMALT kui insuliin hakkab tööle ja 1-2 tunni pärast on SK järsk tõus.

Enne söömist kontrollime alati Ühendkuningriiki!!

Kui SK on sihtmärgist kõrgem, suurendame ALATI säriaega, s.t. insuliini valmistame veelgi varem. Näiteks Actrapidil, mille CK on enne sööki 12, peavad mõned diabeetikud 45–60 minutit seisma, samal ajal tehes maos insuliini, sest see imendub sellest kohast kõige kiiremini. Kui teete insuliini nagu tavaliselt, siis pärast sööki 2 tunni pärast “lendab SC” üle 12!

Kui SK enne sööki ei ole suurem kui 6-6,5 ja toote GI pole keskmisest kõrgem, säilitame tavapärase kokkupuuteaja. Kuid kui toidu GI on üle keskmise, siis peate sel juhul kokkupuudet veidi suurendama..

Kui SK on alla 5,0 - saab ultralühiajalist insuliini teha vahetult enne sööki, söögi ajal või pärast seda ning me võtame ALATI arvesse toote geograafilist tähist. Kujutage ette, et taldrikul on lihatükk, kapsas ja leivatükk. Kiireid süsivesikuid pole, kapsas (kiudained) ja liha (valk) aeglustavad leiva (süsivesikute) imendumist ning tavapärase kokkupuuteaja säilitamisel on hüpoglükeemia oht 1-2 tunniga. Süsivesikud võivad olla "hilised" ja insuliin võib hakata vererõhku kiiresti langetama.

GASTROPATHY - toidu aeglane imendumine, insuliin tehakse pärast söömist võimalikult hilja, vastasel juhul tekib hüpoglükeemia.

Maost pärit toidu kiirendatud evakueerimisel tuleks insuliini toota võimalikult kiiresti, s.t. suurendada kokkupuudet.

Olulist rolli mängib insuliini süstimise koha valik. Insuliin imendub kõige kiiremini kõhuseinast, aeglasemalt kui nende reied, tuharad ja õlad.

Kui inimesel on lipodüstroofia (löögid või langused süstekohtades), on insuliini imendumine väga aeglane ja seda tuleb arvestada!

Nõustun Maxim Khorkoviga ainult ühes: on vaja välja selgitada TEIE insuliini manustamise individuaalne kokkupuuteaeg ja vererakkude suurenemise määr erinevate toodete poolt. Nii et peate katsetama!)))

Elena FORCE 27. mai 2014

Millal insuliini võtta enne või pärast sööki

Tere! Te ei ole määranud MIS insuliini - lühike või ülilühike.
Esiteks on oluline, milline SC enne söömist ja mida te sööte.
Leidsin Uue saidi: diabet-med.com, seal on palju kasulikku teavet. Leidke enda jaoks midagi kasulikku ja vastuvõetavat, nende soovituste järgimine pole vajalik (kuid soovitav).

Elena Antonets 27. mai 2014

Kallis Elena, enne kahtlastele saitidele linkide andmist peate sinna postitatud teavet korralikult uurima !! Teadlased üle kogu maailma on juba teadlikud, et Süsivesikute tarbimise piiramine 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral põhjustab proteiinisisalduse suurenemist toidus (ja selle saidi dieet näitab seda selgelt), mis omakorda ei vähenda glükeemiat, vaid vastupidi, suurendab glükoositaset! Maksa glükogeeni varud ammenduvad, neerud kannatavad! Suurtes kogustes valgud suurendavad CK !! Sa tead?

Selle saidi lehele kirjutatu on šokeeriv, tsiteerin: "Hüpoglükeemia riski vähendamiseks diabeedi korral lülituge vähese süsivesikute sisaldusega dieedile. Sest mida vähem süsivesikuid sööd, seda vähem on vaja INSULINI.".

Hüpoglükeemia oht diabeedi korral on vähenenud tänu süsivesikute täpsele ARVUTAMISELE vastavalt XE süsteemile ja PRANDIAALSETE INNEKVAATSETE annuste valimisele! XE kogus päevas arvutatakse vastavalt iga diabeetiku vanusele ja energiatarbimisele eraldi!!

Diabeedi toitumise aluseks on tervislik toitumine. Mitte TERVETE INIMESTE toitumine, sest mitte kõik terved inimesed ei söö korralikult ja elavad tervislikult, vaid valkude, rasvade ja süsivesikute tasakaalustatud TOIT, mis on arvutatud kaalu järgi, füüsiline. koormus, kutsetegevuse liik!

Elena FORCE 27. mai 2014

Täname huvi eest. Elena, ma ei pidanud üldse silmas süsivesikutevaba dieeti!!
Saidilt leidsin vastuse enda jaoks mõnele küsimusele. Insuliini toimimise aja kohta on väga üksikasjalik teave. Et 5 tundi enne magamaminekut peaks olema viimane söögikord. Kontrollitud - see töötab.
Näiteks panin mitu aastat Lantust ööseks. Siis hakkas ilmnema "hommikuse koidiku nähtus". SK hommikul -17.18.19. Ja ta liigutas süstimise aega ja muutis annuseid. Ja lõppude lõpuks leidsin sellelt veebisaidilt vastuse: panin Lantuse 2 korda, nüüd on SK hommikul palju parem.

(Ma elan väikeses linnas ja lähen endokrinoloogi vastuvõtule alles 26. juunil.)

Elena Antonets 27. mai 2014

Aga näed, Elena, seal on palju ohtlikku teavet. Meie portaalis on piisavalt teavet annuste valimise ja baastestide kohta, loodan, et see on teile kasulik)))

Insuliin

Kasutusjuhend:

Insuliin - pankrease hormoonil põhinev ravim.

farmatseutiline toime

Insuliin, mida leidub meie veres, on hormoon, mis reguleerib süsivesikute ainevahetust, alandab veresuhkru taset ja aitab omastada glükoosi.

Inimene peab insuliini saama väljastpoolt juhtudel, kui kõhunääre lõpetab selle tootmise piisavas koguses või toodab liiga palju. Insuliini tase terve inimese veres on 3-20 μU / ml. Normist madalamale kõrvalekaldumise korral areneb I tüüpi diabeet ja suurenenud insuliini korral II tüüpi diabeet.

Meditsiiniliseks otstarbeks mõeldud tehisinsuliini toodetakse sigade, veiste pankrease näärmetest ja kasutatakse ka geenitehnoloogiat.

Väljalaske vorm

Ravim vabaneb lahuse kujul, millest 1 ml sisaldab 20, 40, 80 ühikut insuliini.

Millist insuliini välja kirjutada, otsustab raviarst, kuid insuliini analooge peetakse tänapäeval kõige moodsamateks. Neid ravimeid on patsiendil mugav kasutada, kuna need tagavad stabiilse toime ja vajaliku toimeaja ning vähem kõrvaltoimeid. Kui varem kasutati Venemaa kliinilises praktikas ainult originaalseid välismaal valmistatud insuliini analooge, näiteks Humalog (Eli Lilly, insuliin lispro), Lantus (Sanofi, glargiininsuliin), Novorapid (Novo Nordisk, aspartinsuliin) jt, siis nüüd on neid ka Venemaal valmistatud insuliini biosimilaarsed analoogid. Nii näiteks on Geropharm pärast kõigi vajalike prekliiniliste ja kliiniliste uuringute läbiviimist 2019. aastal, mis kinnitasid nende sarnasust originaalravimitega, RinLizi (asendab Humalog), RinLiz Mix 25 (asendab Humalog Mix 25), RinGlar ( asendab Lantust). Seega on insuliini analoogide segmendis täna saadaval nii originaalravimid kui ka nende biosimilaarid..

Näidustused insuliini kasutamiseks

Ravimi peamine rakendusala on 1. tüüpi suhkurtõve ravi. Mõnel juhul kasutatakse seda ka II tüüpi diabeedi korral..

Väikest annust insuliini (5–10 ühikut) kasutatakse hepatiidi, tsirroosi ravimiseks algstaadiumis, kurnatusega, furunkuloosiga, atsidoosiga, alatoitumusega, türeotoksikoosiga.

Ravimit võib kasutada närvisüsteemi ammendumiseks, alkoholismi, mõnede skisofreenia vormide raviks.

Rakendusviis

Põhimõtteliselt süstitakse ravimit lihasesse või naha alla, rasketel juhtudel diabeetilise koomaga - intravenoosselt.

Ravimi vajalik annus määratakse individuaalselt vastavalt testi tulemustele, sh. andmed suhkru, insuliini taseme kohta veres, seega ainult keskmised lubatud normid.

Vajalik insuliiniannus suhkurtõve korral on vahemikus 10–40 RÜ päevas.

Diabeetilise kooma korral ei tohi subkutaanselt süstida rohkem kui 100 RÜ päevas ja intravenoossel manustamisel mitte rohkem kui 50 RÜ päevas.

Muude näidustuste korral määratakse ravim väikestes annustes - 6-10 RÜ / päevas.

Insuliini süstimiseks kasutatakse spetsiaalset süstalt koos sisseehitatud nõelaga, mille disain näeb ette kogu selle sisu sisseviimise ilma jääkaineteta, mis võimaldab teil järgida ravimi täpset annust.

Enne süstla täitmist suspensiooni kujul insuliiniga tuleb viaali sisu loksutada, et moodustada ühtlane suspensioon

Tavaliselt manustatakse päevane annus kahe kuni kolme annusena. Süst tehakse pool tundi, tund enne sööki. Insuliini toime, selle ühekordne annus, algab poole tunni, tunni ja kestab 4-8 tundi.

Intravenoosse insuliini toime algab 20-30 minuti pärast, suhkrutase langeb esialgsele ühe kuni kahe tunni pärast.

Kõrvalmõjud

Ravimi subkutaanse kasutuselevõtuga võib tekkida lipodüstroofia. Samuti võib ravim põhjustada allergiat.

Üleannustamise tõttu suurenenud insuliin võib põhjustada hüpoglükeemilise šoki. Sümptomid: suurenenud süljeeritus, higistamine, nõrkus, õhupuudus, pearinglus, südamepekslemine, harva - kooma, krambid, deliirium, teadvusekaotus.

Insuliini kasutamise vastunäidustused

Insuliin on vastunäidustatud: ägeda hepatiidi, hemolüütilise kollatõve, maksatsirroosi, neeruamüloidoosi, urolitiaasi, dekompenseeritud südamerikete, kaksteistsõrmiksoole haavandi, mao, hüpoglükeemiaga kaasnevate haiguste korral.

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, pakutakse teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!

Kuidas insuliini õigesti säilitada ja kasutada diabeediravis

Insuliin on hormoon, mida kasutatakse diabeedi raviks. Tänu temale tungib glükoos kergemini lihase ja rasvkoe rakkudesse. Lisaks vähendab see maksa suhkru tootmist ja suurendab selle muundumist muudeks keemilisteks ühenditeks..

Võetud insuliinipreparaadid asendavad nende enda hormooni, mis patsiendil puudub. Insuliini võib võtta nahaaluse süstina.

Vere glükoositest

Mõõturi ja kuivkatse kasutamine on kaks põhiuuringut, mida kasutatakse vere glükoosisisalduse hindamiseks.

Verd uuritakse enne sööki, enne insuliini süstimist või 2 tundi pärast sööki. Kui inimene märkab tugevaid glükoositaseme kõikumisi, peaks ta enne magamaminekut ja öösel (kella 24.00–3.30 hommikul) lisaks kasutama glükomeetrit..

Kellele insuliin on mõeldud?

I tüüpi diabeediga patsientidel on vajalik insuliini süstimine. Mõned II tüüpi diabeediga inimesed võtavad ka arsti soovitatud insuliini, kui suukaudsed ravimid ei ole enam efektiivsed või kui ravimeid ei saa haiguse krooniliste komplikatsioonide tõttu rakendada.

Insuliini molekuli mudel

Foto litsents: CC BY

Diabeediga naised on raseduse ajal ja raseduse ajal sunnitud ravimitelt insuliinile üle minema. See muutus on vajalik ka suhkurtõvega inimestel, kellel on kopsupõletik, müokardiinfarkt, insult.

Insuliini tüübid

Eristatakse järgmisi insuliini tüüpe:

• Kiire toimega insuliin - lühikese toimeajaga insuliin, mis tuleb võtta 30 minutit enne sööki. Seda tüüpi insuliin on kõige tugevam 1-3 tunni jooksul pärast selle sisenemist kehasse. Töötab 8 tundi.
• Vahetoimeline insuliin - kasutatud enne rikkalikku sööki. Toimib ööpäevaringselt, kuid on kõige tõhusam 4–12 tundi pärast süstimist.
• Pika toimeajaga insuliin, aktiivne üle 24 tunni.

Kuidas insuliini võtta

Praegu pole vaja mõelda, kuidas insuliini võtta. Insuliin on pakendatud kassettidesse, millest piisab mitmeks süstimiseks. Peate vahetama ainult miniatuurseid ühekordseid nõelu. Sellise minialasti süstimine on peaaegu märkamatu. Süst tehakse kõhu, reie või õla. Oluline on mitte süstida insuliini lihastesse..

Isiklikud insuliini automaadid mõõdavad vajaliku annuse ise. Need peaksid teil alati kaasas olema. Neid saab kanda vöös või taskus. Insuliini doseerimisseadmed on programmeeritud nii, et insuliini manustatakse sobivas annuses.

Insuliiniautomaate on soovitatav kasutada nn kahtlase diabeediga patsientidel (mida iseloomustavad suured veresuhkru kõikumised, mida on ravimitega väga raske tasakaalustada).

Insuliini ladustamine

Insuliin nõuab eritingimusi. Hoidke seda külmkapis 2–8 kraadi juures pimedas kohas. Insuliini ei saa külmutada. Enne kasutamist peaksite pöörama tähelepanu selle värvile ja tekstuurile. Kui need on muutunud, tuleb insuliin välja visata.

Insuliin kulturismis

Hormooninsuliin sai oma nime ladinakeelsest sõnast insula, mis tähendab saart. Selle põhjuseks on see, et seda toodavad pankrease Langerhansi saarte beetarakud. Miks on seda peptiidhormooni vaja? Mis rolli see kehas mängib? Nendele ja teistele küsimustele leiate vastused artiklist.

Miks inimkeha vajab insuliini?

Peptiidhormoonil on mitmetahuline toime ainevahetusprotsessidele peaaegu igas koes. Insuliini peamine toime on vere glükoosisisalduse vähendamine. Sellel on võimas anaboolne toime, mis on kulturistidele hädavajalik. Just selle tegevuse tõttu võtavad sportlased selle põhjal toidulisandeid. Teise võimalusena võite võtta Diabetoni ja muid suukaudseid suhkrut alandavaid aineid.

Teine oluline insuliini omadus on membraanide läbilaskvuse suurenemine glükoosi suhtes, mille tõttu aktiveeruvad peamised glükolüüsi ensüümid. Pigment stimuleerib glükoosglükogeeni tootmist lihaskiududes ja maksas ning suurendab valkude ja rasvade tootmist. Insuliin pärsib ensüüme, mis lagundavad rasvu ja glükogeeni. Peptiidhormooni antikataboolne toime pärsib lihaste lagunemist pärast intensiivset treeningut.

Glükoosi transportimise kiirus sõltub insuliinist rasva- ja lihaskoes. Nad on insuliinitundlikud.

Insuliini toime

Peptiidhormoon toimib kolmel viisil:

Ainevahetuslik toime

• suurendab rakkude võimet absorbeerida glükoosi ja muid toitaineid;
• aktiveerib glükolüüsi võtmeensüüme;
• suurendab glükogeeni tootmise intensiivsust, see tähendab, kiirendab glükoosi akumuleerumist maksarakkudes ja lihastes, polümeriseerides selle ühendi glükogeeniks;
• vähendab glükoneogeneesi intensiivsust ehk vähendab maksa rasvast ja valgust glükoosi moodustumist.

Anaboolsed toimed

• suurendab raku poolt valiini, leutsiini ja muude aminohapete imendumise võimet;
• aktiveerib kaaliumi, fosfaadi, magneesiumioonide transporti rakkudesse;
• suurendab valgu biosünteesi kehas ja DNA replikatsiooni;
• suurendab rasvhapete sünteesi ja järgnevat esterdamist rasvkoes ja maksas, hoides ära glükoosi muundamise triglütseriidideks, ja kui insuliin on ebapiisav, toimub rasva mobiliseerimine.

Kataboolivastane toime

• pärsib hüdrolüüsi - vähendab valkude lagunemist;
• vähendab rasvhapete voolu verre, see tähendab vähendab sellist protsessi nagu lipolüüs.

Need toimemehhanismid kehal on sportlaste jaoks kõige olulisemad..

Insuliini kasutamise ohud - surmav annus

Insuliin on teeninud "halva" maine, kuna on tõenäoline, et tekib selline kõrvaltoime nagu hüpoglükeemia. Selle kohta on hoiatav sõnum peaaegu igas foorumis. Paljud sellised arvustused viitavad sellele, et hüpoglükeemia võib areneda isegi väikese üleannustamise korral ja lõppeda surmaga. Teaduslikult ja praktiliselt on tõestatud, et minimaalne surmav annus on 100 U või täis süstal..

On juhtumeid, kus inimesed jäid ellu ka pärast 3000 RÜ insuliini annust. Kui inimene on täiesti üksi, võib ebamäärane teadvus häirida kiirabi kutsumist. Koma areneb mõne minuti või tunni jooksul. Glükoosi õigeaegne sisseviimine vereringesse väldib surmavat tulemust ja seetõttu on surmaoht palju väiksem, kui ekslikult arvatakse.

Mis insuliini kulturismis võetakse?

Kulturismis on tavaks kasutada lühikese ja ülilühikese toimeajaga insuliini. Esimene on hormoon, mis pärast naha alla süstimist hakkab poole tunni pärast toimima. Seda tuleks võtta 30-40 minutit enne sööki. Kehale avaldatava toime tipp saabub 2 tunni pärast. See eemaldatakse täielikult 5 või 6 tunni pärast. Lühikese insuliiniga ravimite hulgas tuleks eelistada Actrapid NM ja Humulin Regular.

Eriti lühitoimeline insuliin hakkab organismi mõjutama kas kohe pärast selle võtmist või veerand tunni pärast. Kokkupuute tipp saabub ka paari tunni pärast, kuid eemaldatakse 3 või 4 tunni pärast. Seda võib võtta 5-10 minutit enne sööki või vahetult pärast sööki. Ravimitest on kõige populaarsemad sellised antropogeense insuliini sünteetilised analoogid nagu glulisiin, lispo, aspart ja ravimid Apidra, Humalog, FlexPen, Penfill või NovoRapid Penfill.

Vastuvõtukursuse kestus on kaks kuud. Keskmiselt jääb selle maksumus vahemikku 2-3 tuhat rubla.

Insuliini eelised ja puudused

Peptiidhormoonil on järgmised eelised:

• suhteliselt väike kursuse hind;
• tasuta müük apteegis;
• väike tõenäosus võltsingu ostmiseks;
• kõrvaltoimete tekkimise väike tõenäosus;
• negatiivseid tagajärgi pärast kursuse lõppu;
• toksilisus puudub;
• väiksem tagasilöögi nähtus;
• suurenenud anaboolne toime;
• androgeense toime puudumine;
• ühilduvus anaboolsete steroidide ja teiste ravimitega;

Insuliin ei ole toksiline maksale, neerudele, ei põhjusta potentsi rikkumist.

Puuduste hulgas on üsna keeruline vastuvõtu skeem. Nahaalune rasv on suurenenud üsna märkimisväärselt. On olemas hüpoglükeemia tekkimise võimalus.

Kõrvalmõjud

Insuliin võib põhjustada järgmisi negatiivseid mõjusid:

• hüpoglükeemia või glükoosi langus, mille tagajärjel tekivad muud kõrvaltoimed;
• sügelus süstekohas;
• allergiline reaktsioon, mis on haruldane, kuid esineb mõnel inimesel;
• endogeense insuliini sekretsiooni vähenemine pärast pikka annust suurte annustega.

Viimane tekib insuliini võtmisel lühikese või ülilühikese toimeajaga. Teisi endokriinseid hormoone reguleerib hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem. Insuliini pole. Tal puudub tagasiside põhimõte. Selle sünteesi saavad stimuleerida ainult sellised regulaatorid nagu toidu tarbimine ja glükeemiline tase. Teisisõnu mõjutab seda ainult sekretiini kaskaad. See tähendab, et insuliini pikaajaline tarbimine ei mõjuta selle hormooni sekretsiooni isegi siis, kui kuur tühistatakse..

On viga pidada seda peptiidhormooni omadust positiivseks. Hüpoglükeemilise seisundi tekkimise riskid on üsna suured. Seda kõrvaltoimet on võimalik peatada. Esiteks tuleks võtta ainult ülilühikest ja lühikest insuliini. Teiseks, söö kiireid süsivesikuid. Viimased, sisenedes vereringesse, imenduvad lipogeneesi tagajärjel rasvkoesse. Suure annuse liigne kuritarvitamine või liiga pika insuliini võtmine võib põhjustada rasvavarude suurenemist.

See on üsna nõrk anaboolne hormoon. Kuid hüpoglükeemia arenguga vabaneb STH. Viimasel on oma anaboolne toime, mis viib selle efekti suurenemiseni ja seetõttu kannab see juba üsna tõsiseid tagajärgi..

Boolusinsuliini süstimine: annuse arvutamise meetodid

Söögikordade vere glükoosisisalduse suurenemise vältimiseks manustatakse prandiaalset (boolus) insuliini või lihtsalt boolust. Söögieelse insuliini taseme reguleerimiseks ja tervislikus vahemikus püsimiseks tuleb arvestada mitmete asjadega..

Esiteks, kui teie veresuhkur on juba enne sööki tõusnud, peaks olema vajalik täiendav annus. Teiseks peate arvestama, kui palju süsivesikuid sööd ja kui palju selle tase hüppab..

Ja vastupidi: kui enne sööki on suhkrut vähe, peate teadma, kuidas tavalist annust vähendada. Samuti peate arvestama basaalinsuliini (pika) insuliiniga, mille panite söögikordade vahele (öösel).

Ideaalis peaksid need kõikumised olema minimaalsed ja toidust saadud süsivesikute tarbimine peaks olema sama igal söögikorral. Kuid paraku on ideaalse tasakaalu saavutamine peaaegu võimatu. Seetõttu sarnaneb insuliinravi kava raadiosaatja sageduse peenhäälestamisega. Lisaks peaksite alati arvestama põhilise (pika) insuliini mustriga, mida võtate..

Lühikese (boolus) insuliini annuse enne sööki õigesti arvutamiseks on mitmeid meetodeid. Võite kasutada ka meie insuliini annuse kohandamise KALKULAATORIT.

Skalaarne meetod insuliini reguleerimiseks enne sööki

Kõige ligikaudsem ja ebatäpsem meetod. See põhineb spetsiaalsel skaalal. Eeldatakse, et hommiku-, lõuna- ja õhtusöögi ajal on süsivesikute kogus sama. Tavaliselt on see umbes 60 grammi söögikorra kohta ja veel 15 grammi suupiste kohta enne magamaminekut. Kuid süsivesikute kogus tuleb ikkagi individuaalselt arvutada..

Mõõtke oma veresuhkrut enne hommiku-, lõuna- ja õhtusööki ning enne õhtust suupistet. Seda tuleb teha kolm päeva järjest;

Arvutage iga toidukorra aritmeetiline keskmine eraldi (lisage tulemused, jagage seejärel 4-ga);

Reguleerige insuliini annust vastavalt allolevale tabelile. Seda tuleb teha enne iga sööki eraldi;

Korrake samme 1–3, kuni saavutatakse ohutu vahemik.

Söögieelne veresuhkur (mg / dl) keskmiselt 3 päeva

Tõde insuliinipillide ja selle süstide "taastusravi" kohta

Kas pillides on insuliini? Paraku pole sellist insuliinhormooni ravimvormi veel ühestki maailma riigist apteegist võimalik osta. Samal ajal näevad vähesed teated, mille kohaselt Ameerika või Austraalia teadlased on juba leiutanud pillides insuliini ja hakkavad seda rottidel katsetama, pigem võltsitud kui tõesed..

Isegi kui neid hakati vabatahtlikel katsetama, kulub masstootmiseks tavaliselt 5–10 aastat ning uute ravimite hind on alati liiga kõrge ja elanikkonnale kättesaamatu..

Iga teine ​​T2DM-iga üle 10-15-aastase kogemusega patsient vajab insuliinravi

Tablettinsuliin on kõigi 1. tüüpi patoloogiate ja veerandi 2. tüüpi suhkurtõvega diabeedihaigete unistus. Ta võiks vähendada igapäevaseid nahatorkeid, loobudes elutähtsatest pikaajalistest ja ülilühikestest süstevormidest, kuid see on endiselt ebareaalne..

Muidugi võite insuliinravi igal ajal lõpetada, kuid südame, neerude, nägemise ja jalgade veresoontega seotud tüsistused ei võta kaua aega, elukvaliteet langeb ja selle prognoositav kestus väheneb keskmiselt mitmele aastale.

Millal diabeedi tablette võtma hakata

Esialgne suhkurtõve ravi - pillide või insuliini - valik sõltub diabeetilise haiguse vormi tüübist. I tüüpi diabeedi diagnoosiga, mille korral pankreas ei tooda üldse insuliinihormooni või sünteesib seda ebapiisavas koguses, ei saa te ilma insuliini süstimiseta.

Tervislikke eluviise jälgides, spetsiaalset võimlemisteraapiat tehes ja dieettoitumisest kinni pidades saate siiski elada küpsesse vanadusse..

Foto vereseerumis sisalduva loodusliku iniminsuliini kristallidest (suurendus 18 000 korda)

Teine küsimus on II tüüpi suhkurtõbi (T2DM). Selles haigusvormis, eriti kuuri algusaastatel, insuliini süntees ei ole häiritud, lihtsalt skeletilihaste rakumembraanidel asuvad spetsiaalsed retseptorid lõpetavad insuliinikristallide "nägemise", mis omakorda on "võtmed", mis avavad glükoosi läbipääsu rakkudesse, kus toimub selle reaktsioon. oksüdeerumine ja eluks vajalik energia vabaneb.

Kui inimene pöördus endokrinoloogi poole õigeaegselt, enne sellele haigusele omaste tüsistuste tekkimist, ei tõuse isegi küsimus - mis on parem diabeedi insuliini või pillide jaoks.

Tänapäevased juhised T2DM-ravirežiimi valimiseks on järgmised:

• Rangele dieedile üleminek ja kehakaalu normaliseerimine. Täna pakutakse diabeetikutele lisaks kaloraaži piiramisele ka süsivesikute tarbimise miinimumini viimist. Kui kaotate kaalu kuue kuu jooksul ja vere glükoosisisaldus normaliseerub tasemele
• Dieettoitumisele lisatakse doseeritud kehaline aktiivsus - 3 korda nädalas anaeroobsed (jõu) harjutused jõusaalis ja 3 korda nädalas tsüklilised, aeroobsed treeningud kardiovaskulaarsüsteemile. See võib olla treening tsükliliste simulaatorite abil, kõndimine, sörkimine, kepiga kepikõnd. Veel kuus kuud on möödas ja tulemus on null?
• Dieedi ja treeningravi tühistamata valib arst ja ainult tema ühe või mitu ravimit. Need ei ole pillid, mis asendavad insuliini ja aitavad glükoosimolekulidel skeletilihaste rakkudesse sattuda. Igal ravimirühmal on oma iseloomulik toime:
  1. insuliinihormooni immuunsuse kaotamiseks skeletilihasrakkude membraanidega (insuliiniresistentsus) - pioglitasoon, rosiglitasoon, muraglitasar,
  2. stimuleerida insuliini aine sünteesi pankrease Langerhansi saartel asuvate beeta-rakkude poolt - glibenklamiid, gliklasiid, glükidoon, glimepiriid,
  3. vere glükoosipõletus - metformiin.

Optimaalne harjutusravi T2DM-i jaoks - jõuharjutused ja kepidega kepikõnd

Samuti on olemas ravim - akarboos (Glucobay), mis pärsib ja takistab süsivesikute imendumist peensooles. See on ette nähtud diabeedieelse või varajases staadiumis T2DM-i jaoks ja ainult alla 50-aastastele inimestele.

Pealegi on välja antud WHO eridirektiiv, mis ei soovita hüperglükeemia suurenenud riski tõttu seda võtta koos teiste hüpoglükeemiliste ravimite või insuliiniga..

Sulle teadmiseks. Muidugi on ravi valik individuaalne ja sõltub otseselt veres glükoosi kontsentratsiooni väärtustest. Kui need on aga liiga kõrged, võib arst selle skeemi 2 esimest etappi vahele jätta..

Teraapia ülekandmine pillidelt insuliinile

Sellegipoolest näitab praktika, et vere glükoosisisalduse pikaajalise ebapiisava kontrolli või loodusliku vananemise tõttu saabub varem või hiljem hetk, mil tema insuliinihormoonist enam ei piisa, mistõttu arst on sunnitud 2. tüüpi diabeetiku tablettidelt üle viima insuliinisüstidele. See üleminek ei toimu kapriisi järgi, vaid glükeeritud hemoglobiini (HbA1c) analüüside tulemuste põhjal, mida, muide, tuleb regulaarselt teha.

Insuliinravi määratakse juhul, kui tablettravimite maksimaalsete lubatud annuste pikaajaline tarbimine ei anna soovitud efekti ja samal ajal on HbA1c indikaatorid kaks korda järjest registreerinud lubatud väärtuste ületamise:

• alla 50-aastastel diabeetikutel - 6,5%,
• 50-70-aastastel patsientidel - 7%,
• üle 70-aastastel inimestel - 7,5%.

Insuliiniravimite klassifikatsioon

Parim kaasaegsetest basaalinsuliinhormoonidest - Tresiba (degludec)

Varem saadi insuliinipreparaate veiste ja sigade kõhunäärmest. Tänapäeval põhinevad insuliini süstid kunstlikult sünteesitud inimese rDNA insuliinil..

Insuliinipreparaatide omadused ja klassifikatsioon põhinevad nende toime päritolul ja kestusel:

1. Boolusinsuliinipreparaatide kategooriat esindavad ultralühikese vormi vormid (lispro, aspart, glulisiin) ja lühike (CHGI, NPV, sea MC) kehtivus. Neid ravimeid nimetatakse ka toiduinsuliinideks, kuna need asendavad toidu tarbimisel hormooni sekretsiooni. Lühikesed ravimid süstitakse kõhtu 30-40 minutit enne sööki ja ülilühikesed - 5-15 minutit enne või vahetult pärast söömist. Annus arvutatakse kavandatud süsivesikute tarbimise põhjal (leivaühikutes).
2. Basaalsete insuliinide rühma kuuluvad keskmise, pikaajalise ja pikaajalise toimega ravimid, mis jäljendavad hormooni igapäevast taustsekretsiooni. Esimesed (isofaan, tsinkinsuliin) on aegunud ja pika toimega insuliinipreparaadid (glargiin) soovitatakse asendada pikaajaliste vormidega (detemir, degludec). Süstid tehakse õlale või reiele ning hommikuse ja õhtuse annuse arvutamise valemites võetakse arvesse kehakaalu ning suurima ja madalaima tühja kõhu suhkru erinevust, ehkki need on erinevad..
3. Samuti on valmis baas-boolussegud - booluse ja keskmise, booluse ja pikaajalise, samuti keskmise ja pikaajalise insuliini kahefaasilised kombinatsioonid. Kuid nende mugavus praktikas põhjustab segadust ja hüpoglükeemiliste kriiside sagenemist. Seetõttu on täna soovitatav Levemir või Tresiba süstida hommikul ja õhtul ning iga süsivesikute tarbimine tuleks "kustutada"..

Tähelepanu. Tänapäeval eelistab enamik diabeetikuid süstida mitte lühikesi, vaid ülilühikesi ravimeid. Kuid need nõuavad ka rangelt juhendi "raua" reegli järgimist - kui süst tehti, kas soovite seda või mitte, peate sööma õiges koguses süsivesikuid..

Kas on võimalik insuliinilt tablettidele üle minna?

Enamik II tüüpi diabeetikuid kardab insuliinisüste ja väidetavat sõltuvust neist. Tõepoolest, pilliravile tagasi minna on võimatu, kuid see on tingitud pankrease beeta-rakkude seisundist ja tööst.

Suurem osa insuliinihormoonist toodetakse vastusena glükoosi sisenemisele verre ja ravimi manustamine ei pärsi mingil viisil pankrease tööd.

Diabeedi korral soovitavad endokrinoloogid järgida madala süsivesikute sisaldusega dieeti

Samuti on kontingent patsiente, kes soovivad üle minna insuliinravi, lootuses hakata sööma ja jooma ilma toitumispiiranguteta. Kahjuks valmistame pettumuse neile, kellele ravi tulemus endiselt korda läheb.

Pillidelt insuliinisüstidele üleminek ei võimalda dieettoidust loobuda. Muide, hormonaalsed süstid põhjustavad kehakaalu tõusu, seega peate kaloreid lugema nii täis kui ka õhukesi, vastasel juhul suurenevad süstide annused paratamatult.

Sihtorgan, mis kannatab vere glükoosisisalduse suurenemise tõttu

II tüüpi diabeediga inimeste jaoks, kes kardavad insuliinisüste, on siin WHO statistika, mis näitab, et insuliinisüstid:

• nakkushaiguste või muude raskete somaatiliste haiguste ajal aitab säilitada pankrease, neerude ja maksa beetarakkude toimimist,
• glükeeritud hemoglobiini langusega 1% võrra vähendab komplikatsioonide tekkimise riski "diabeetiline jalg" ja jalgade amputatsioon 43% -l,
• aitab vältida mikrovaskulaarseid silmakahjustusi, pimedaks jäämist ja neerupuudulikkuse arengut 38% -l diabeetikutest,
• vältida südameataki, sealhulgas surmaga lõppenud, 15% -l patsientidest.

Ja selle artikli kokkuvõtteks soovitame vaadata videot, mis aitab teil sellest haigusest üldiselt aimu saada, ja hiljuti avastatud diabeedi või diabeediga inimestele mõista, kuidas toimivad kõige populaarsemad toimeainega metformiiniga diabeedivastased tabletid ning millised toimingud aitavad nägemist säilitada.

Miks ja kuidas insuliini kulturismis võetakse

See artikkel keskendub kõige võimsamale ja ohtlikumale anaboolsele ravimile - insuliinile. Hormooni toimemehhanism, mõju organismile, manustamise käik, kõrvaltoimed ja insuliini dopinguna kasutamise olulised punktid.

• Mis on insuliin?
• Insuliini toime ja selle toimimine?
  • Ainevahetuslik toime
  • Anaboolne toime
  • Kataboolivastane toime
  • Kasu
  • puudused
• Kõrvalmõjud
• Insuliin kulturismis
  • Millist insuliini kasutatakse kulturismis
  • Kursus 1 - 2 kuud
• Kuidas õigesti insuliini süstida
  • Toitumine pärast süste
  • Kas insuliini saab kombineerida anaboolsete steroididega?

Mis on insuliin?

Insuliin on valkudest saadud hormoon, mida toodab kõhunääre vastusena vere kõrgele glükoositasemele. Hormooni vabastavad vereringesse spetsiaalsed rakud, mida nimetatakse beeta-rakkudeks. Igal toidul on suhkrutaseme tõusule erinev mõju ja seetõttu kaasneb kehas erinev insuliini vabanemise tase. See hormoon mõjutab kogu keha. Insuliini peamine ülesanne on alandada vere glükoosisisaldust..

Insuliini toime ja selle toimimine?

Ainevahetuslik toime

Teine oluline ülesanne on kontrollida toidust võetud süsivesikute ja rasvade ainevahetusprotsessi. Lisaks on insuliinil mitmeid muid metaboolseid toimeid, nagu näiteks valgu ja rasva lagundamise peatamine. Insuliin töötab koos glükagooniga - teise kõhunäärme toodetud hormooniga. Kui insuliini roll on vajadusel veresuhkru taseme langetamine, siis glükagooni roll on veresuhkru taseme tõstmine, kui see langeb liiga madalale. See süsteem aitab vere glükoosisisaldusel püsida seatud piirides, mis võimaldab kehal korralikult toimida..

Anaboolne toime

Insuliin soodustab vee ja toitainete superfüsioloogilist kogunemist rakkudesse, mis iseenesest mitmekordistab anaboolset toimet. See protsess venitab rakumembraane nagu õhku õhupallis. See protsess käivitab veel ühe võimsa kasvumehhanismi, suurendades IGF-1 ja MGF (insuliinitaoline kasvufaktor ja mehaaniline kasvufaktor) tootmist. See mehhanism annab tänu sünergistlikule toimele võimsa anaboolse efekti. Samuti suureneb tänu insuliinile aminohapete imendumine.

Kataboolivastane toime

Oluline mõju lihasmassi säilitamiseks on valkude lagunemise vähendamine, see tähendab nende lagunemine. Lisaks vähendab insuliin rasvhapete voolu vereringesse, nimelt hoiab ära rasvade lagunemise..

Kasu

Muidugi on insuliini peamine eelis teiste steroidide ees selle madal hind, nii et sportlased kasutavad insuliini kui kõige taskukohasemat anaboolset ainet. Erinevalt sünteetilistest hormonaalsetest ravimitest saab seda osta ka ilma retseptita käsimüügist. Samuti on oluline, et insuliini ei võltsitaks. Erinevalt teistest hormoonidest ei põhjusta see potentsi rikkumist.

puudused

Levinud kõrvaltoime on hüpoglükeemia - glükoositaseme langus.

Kõrge hormoonitaseme tõttu on vere glükoositase ebanormaalselt madal (hüpoglükeemia).

• pearinglus;
• teadvuse segasus;
• kellele rasketel juhtudel;
• kardiopalmus;
• higistamine;
• nälg;
• ärevus;
• värinad ja kahvatu jume.

Kõrvalmõjud

Madal insuliinitase muudab glükoosi koguse veres liiga kõrgeks, mis põhjustab dehüdratsiooni ja mis kõige hullem - rakud ei saa glükoosi energiaks kasutada. Energia andmiseks on vaja muid allikaid (näiteks rasva ja lihaseid). See väsitab keha ja võib põhjustada tõsist kaalukaotust. Lõppkokkuvõttes võib see viia kooma ja surmani..

Insuliini pika ja kirjaoskamatu kasutamisega võib tekkida diabeet..

Teine suur insuliini puudus on rasvarakkude arvu suurenemine. Rasva kude on aromataasi ensüümi aktiivsuse peamine koht, mis iseenesest põhjustab rasva kogunemise probleemi.

Paljud AAS-id (anaboolsed / androgeensed steroidid) on vastuvõtlikud aromataasi ensüümi muutmiseks östrogeenideks, näiteks endogeenselt toodetud (keha sees valmistatud) androgeenid nagu testosteroon. Ilmselt, mida suurem on selle ensüümi maht ja aktiivsus, mis kehas eksisteerib, seda suurem on aromatiseerumise tõenäosus ja aste. Östrogeen on vähesel määral otseselt anaboolne lihaskoe jaoks, kuid kahjuks on see rasvkoe jaoks väga anaboolne. Östrogeen on hormoon, mis kutsub esile naistüüpi keharasva. Seega põhjustab rasvkoe suur kogunemine insuliini manustamisel rasvkoe säilitamise efekti..

Insuliin kulturismis

Paljud algajad või kogenud sportlased kaaluvad insuliini kasutamist. Tõepoolest, see on üks võimsatest anaboolsetest steroididest, mille tagasilöögi protsent on pärast kasutamist väike. Insuliin on enim uuritud hormoon ja teadmine kõigist selle "kohutavatest" kõrvalmõjudest on selle kasutamine vähemalt rumal. Kogenud ja piisavad treenerid ning nende sportlased on juba ammu insuliini annustamisskeemist eemaldunud, kuna farmakoloogia on edasi liikunud. Ja ometi on neid, kes riskivad oma eluga rasvade täis lihaskoormuse nimel..

Millist insuliini kasutatakse kulturismis

Lühitoimeline insuliin:

• tegevus 30 minuti pärast;
• tuleb manustada 30-40 minutit enne sööki;
• tipp 2 tunni pärast;
• toime kadumine 5-6 tunni pärast.

Eriti lühitoimeline insuliin:

• toiming algab 15 minuti jooksul pärast manustamist;
• sissejuhatus on vajalik 10 minutit enne sööki;
• tipp langeb teisele tunnile;
• toime kadumine 3-4 tunni pärast.

Kursus 1 - 2 kuud

Ravimit on soovitatav manustada igal teisel päeval. Enne sööki süstige 2 U insuliini subkutaanselt, sõltuvalt toime tüübist, ja jälgige reaktsiooni. Tulevikus, kui anaboolne toime on pikka aega nähtamatu, suurendage annust, ei tohiks annus ületada 20 U.

Peamised vead sisseastumisel ja soovitused parima efekti saavutamiseks:

• ärge manustage ravimit öösel;
• ärge ületage annust;
• ärge manustage ravimit enne treeningut;
• pärast insuliini manustamist söö kindlasti kaloririkkaid süsivesikute rikkaid toite;
• ravim süstitakse insuliini süstlaga nahka, mitte intramuskulaarselt.

Kuidas õigesti insuliini süstida

Täitke steriilne süstal vajaliku koguse süstimiseks vajaliku insuliiniga, võite süstekohta eelnevalt alkoholiga ravida (valikuline). Seejärel haarates kõhu nahaalusest voldist, sisestage nõel naha alla 45 kraadi nurga all ja süstige ravimit. Muutke süstekohti.

Toitumine pärast süste

Toit peaks olema rikas süsivesikute poolest. Eelistatult madala glükeemilise indeksiga komplekssed süsivesikud leiate selle kohta toodete GI-tabelid. 1 U insuliini saamiseks peate lisaks tarbima 10 g netosüsivesikuid. Päevase süsivesikute vajaduse arvutamiseks massi suurendamiseks korrutage oma kaal 4-ga.

Kas insuliini saab kombineerida anaboolsete steroididega?

Teiste anaboolsete steroidide võtmisel ei ole insuliini manustamine keelatud. Vastupidi, anaboolne toime on suunatud ravimite kombinatsiooni tulemuste parandamisele. Kataboolse efekti vähendamiseks on võimalik 2-3 nädala jooksul pärast insuliini võtta täiendavat insuliini.

Kuidas, mida ja kuhu insuliini süstida

Kõik, kes põevad I tüüpi suhkurtõbe, peavad regulaarselt insuliini süstima; II tüüpi diabeedi korral eelistavad patsiendid välja kirjutada ravimi tablette. Kui insuliinasendusravi oli just sellise diagnoosiga patsientide jaoks hakatud kasutama, oli ravimi saamise, manustamise ja annuste määramisega seotud arvukalt raskusi. Kliiniliste kogemuste kuhjumisel on need küsimused muutunud tavapäraseks ega tekita enam raskusi. Tundub, et see protseduur on äärmiselt ebameeldiv ja valus, kuid kui saate teada, kuidas õigesti süstida, ei teki patsiendil ebamugavusi. Insuliini süstimine on üsna lihtne manipuleerimine, mis nõuab minimaalseid teadmisi.

Insuliini tüübi ja ravirežiimi valik

Tänapäeval on välja töötatud mitut tüüpi insuliini, mis erinevad reprodutseeritava toime kestuse poolest:

• lühike;
• keskmine;
• kauaaegne näitlemine.

Lühitoimelist insuliini nimetatakse ka lahustuvaks. See süstitakse maosse vahetult enne hommiku-, lõuna- või õhtusööki. Kuna ravim ei hakka kohe toimima, on vaja seda kasutada pool tundi enne sööki. Üks lühitoimelise insuliini kaubanimedest - Actrapid.

Insuliini tase saavutab maksimaalse piiri umbes kahe tunni pärast. Sellega seoses on pärast peamist söögikorda vaja mõne tunni pärast teha suupisteid, et vere glükoositase ei langeks miinimumini..

Lühitoimelise insuliini efektiivsus väheneb 5 tunni pärast, pärast mida on vaja uuesti süstida ja korralikult süüa.

Samuti on turul ülilühitoimelisi ravimeid, näiteks Humalog. Seda manustatakse enne söömist. Insuliin hakkab toimima 10 minutiga. Tema loodud efekt lõpeb kolme tunni pärast. Sellega seoses on hommikul vaja täiendavalt sisestada keskmise kestusega ravim. See võimaldab teil vältida vere glükoosisisalduse langust kriitiliste väärtusteni.

Keskmise toimega insuliin on põhiravim, mis aitab säilitada normaalset veresuhkru taset söögikordade vahel. Tavaliselt süstitakse seda reielihastesse. Ravimi toime algab 2 tunni pärast, keskmine kestus on umbes 12 tundi. Kõige populaarsemad on Protafen ja Humulin N.

Endokrinoloogi välja kirjutatud pika toimeajaga insuliini pakuvad turul ravimid Lantus või Ultrahard. Kui ravimit süstitakse üks kord päevas, ei suuda see tagada piisavat veresuhkru taset. Sellega seoses kasutatakse ravimeid öösel, kuna insuliini tootmine toimub ka une ajal. Pärast tarbimist algab tegevus 1 tunni pärast. Toimeaine efektiivsus on päev. Patsiendid, kellele määratakse pika toimeajaga insuliin, kasutavad seda tavaliselt monoteraapiana. Selles sisalduv annus on piisav normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks.

Kuidas ravimit manustatakse

Täna on insuliini manustamiseks kaks võimalust - ühekordselt kasutatavate süstalde ja pliiatsi-süstla kasutamine. Igal meetodil on oma omadused, kuid need on võrdselt mugavad.

Eemaldatavad nõelasüstlad

Eemaldatava nõelaga süstlaid kasutavad peamiselt vanad inimesed, noored eelistavad kasutada süstlasüstalt. Eemaldatav nõel, nagu ka süstal ise, on ühekordselt kasutatav. Silindri maht on 1 ml või 100 RÜ. Sellel on märgitud 20 jaotust, millest igaüks võrdub kahe ravimi ühikuga. Eemaldatavate nõelte puuduseks on asjaolu, et osa ravimist võib püsida süstla kujunduses, mis ei taga ravimi nõuetekohast kogust kehasse..

Süstlanõela valimine

Eemaldatava nõelaga süstal valitakse vastavalt nahaaluse koe ligikaudsele kihile. Toode ei tohiks sattuda lihasesse ega otse naha alla. Standardi kohaselt peaks nõel olema 12-14 mm pikk. Kui nahaaluse rasvakihi paksus on väiksem, on lubatud pikkus 8 mm. Lastele kasutatakse spetsiaalseid nõelu, mille pikkus on 5-6 mm.

Integreeritud nõelaga süstlad

Sisseehitatud nõelaga süstlaid nimetatakse integreeritud. Nende eelised hõlmavad ravimi kadu kõrvaldamist manustamise ajal. Süstal on ühekordselt kasutatav ja seda ei saa uuesti kasutada. See on tingitud asjaolust, et nõel muutub pärast esimest kasutamist igavaks. Korduval kasutamisel suureneb naha mikrotraumade tekkimise oht nende läbistamisel. Selle tulemusena suureneb mädaste komplikatsioonide tekkimise oht..

Süstla pliiats

Pensüstel on kaasaegne seade, mis on varustatud automaatse insuliini manustamismehhanismiga. Mugav neile patsientidele, kes veedavad suurema osa ajast väljaspool kodu. On ühekordselt kasutatavaid ja korduvkasutatavaid mudeleid, mis on varustatud kassettidega, mida perioodiliselt vahetatakse. Nende eeliste hulka kuuluvad:

• kasutusmugavus;
• vajaliku koguse ravimi automaatne doseerimine;
• ravimi manustamise kiirus;
• mugavus (pliiatsis olev nõel on väga õhuke ja lühike, seetõttu ei tunne kompositsiooni süstimisel patsient valu);
• steriilsus;
• võime päeva jooksul mitu süsti teha.

Seega on pliiatsil võrreldes klassikalise süstla mehhanismiga palju rohkem eeliseid, kuid iga kord enne kasutamist tuleb tagada, et kassett eemaldatakse õhust, nii et see ei tungiks nahaalusesse koesse..

Ettevalmistused manipuleerimiseks

Selleks, et protseduur oleks valutu ja ei tooks patsiendile ebamugavust, on vaja selleks ette valmistuda. Selleks on vaja teada süstide tegemise põhireegleid, eelkõige seda, kuidas neid teha ja kus. Piisava teabe olemasolul saab iga patsient kiiresti ja tõhusalt süste teha. Kuid enne seda tuleb manipuleerimiseks valmistuda, et vältida ravimi manustamisega seotud ohtlikke tüsistusi..

Kas aegunud ravimit saab kasutada?

Eksperdid märgivad, et niipea kui ravim aegub, muutub selle kvaliteet. Selle tulemusena on kehale ohtlike seisundite väljatöötamine võimalik. Need patsiendid, kes süstivad insuliini, ütlevad, et ravimi kasutamine mitu kuud pärast kõlblikkusaega ei ole põhjustanud kõrvaltoimeid. See on tingitud asjaolust, et tootjad vähendavad ravimi säilivusaega teadlikult mitme kuu võrra, et patsiendid väldiksid eluohtlikke seisundeid. Kuid ärge unustage, et mitte kõik ettevõtted ei vähenda tegelikku ladustamisaega. Aegunud insuliini kasutamine võib põhjustada hüperglükeemiat, ravimimürgitust või kooma arengut. Kõik tingimused nõuavad arstiabi.

Kas on võimalik erinevate tootjate insuliini süstida?

Kiire ja aeglase insuliini süstivate patsientide jaoks on vastuvõetav kasutada erinevate ettevõtete ravimeid. Pealegi saab neid kahte ravimvormi süstida korraga, kuid erinevate süstaldega ja erinevates kohtades, näiteks lühi- või ülilühitoimelisena - maos ja pika toimeajaga - õlas..

Jälgime temperatuuri režiimi

Selleks, et insuliin ei kaotaks oma omadusi, peate järgima selle säilitamise reegleid. Hermeetiliselt pakendatud preparaati hoitakse külmkapis temperatuuril + 2... + 8 kraadi. Seda ei tohiks panna sügavkülma ega hoida külmutatud toidu kõrval. Enne süstimist tuleb insuliini hoida soojas ruumis umbes poolteist tundi..

Kätepesu

Insuliini süstid tehakse pärast käte töötlemist. Seda saab teha veega ja tavalise seebiga, pole vaja kasutada alkoholilappe ega antibakteriaalseid hügieenivahendeid. Käte põhjalik desinfitseerimine on vajalik juhtudel, kui need on tugevalt saastunud, näiteks pärast maapinnaga töötamist.

Kas ma pean enne süstimist nahka alkoholiga pühkima

Enne ravimi manustamist ei ole vaja nahka alkoholiga pühkida. Lubatud on neid pesta sooja vee ja seebiga. Tõenäosus, et infektsioon satub insuliini organismi, on eriti väike, eriti kui kasutatakse ühekordseid nõelu.

Kuidas süstalt enne süstimist koostada

Ravimi manustamise efektiivsus sõltub süstlas sisalduva ravimi komplekti õigsusest. Peame kinni pidama järgmisest tegevuste algoritmist.

1. Nõelalt eemaldatakse kaitsekork.
2. Süstla abil tõmmatakse õhku vajalik annus.
3. Järgmisena torgatakse läbi insuliini kummist plaaster ja süstitakse pudelisse õhku.
4. Seejärel pööratakse struktuur vertikaalselt, mille tõttu õhk tõuseb ja toimeaine langeb alla.
5. On vaja tõmmata süstla kolb alla ja tõmmata vajalik kogus insuliini.
6. Süstal eemaldatakse pudelist kiiresti, viimane pööratakse ümber ja pannakse kohale.

Kui ravimist eraldub sete, tuleb pudelit enne võtmist põhjalikult loksutada.

Kuhu insuliini süstida

Kuna inimkeha erinevad piirkonnad erinevad insuliini verre imendumise aja poolest, tuleb teatud kohtades süstida ravimit, eriti lühitoimelist. Kiireim imendumine toimub nabapiirkonnast, seega on parem insuliini süstida maosse, mõne sentimeetri kaugusele nabast. Keskmise ja pika toimeajaga insuliini süstitakse tuharate ülemisse kvadranti, õla deltalihasesse või reie ülemisse anterolateraalsesse lihasesse.

Süstekohad, mida tuleb vältida

Ravimi süstimise kohas ei tohiks olla verevalumeid, arme, mitmesuguseid tihendeid, punetust ja mehaanilise stressi tunnuseid. Ravimit on soovitatav manustada ainult ülalnimetatud piirkondades. Ärge süstige subcapularisse, kuna insuliini on siin väga raske omastada..

Muutke süstimistsooni

Keelatud on süstemaatiliselt süstida samades punktides. Soovitatav on süstide lokaliseerimist pidevalt muuta nii, et nende vaheline kaugus oleks vähemalt 3 cm. Ravimit saab süstida samasse kohta alles 3 päeva pärast. Arstid soovitavad süstida insuliini vaheldumisi õlale, reiele ja kõhule.

Kuidas insuliini süstida

Selleks, et patsiendil ei tekiks ravimi manustamise ajal valu ja ebamugavust, peab ta olema koolitatud ravimi manustamise tehnikas. See on üsna lihtne, kui valmistate end kõigepealt ette. Arst kirjeldab protseduuri üldiselt, nii et patsient peab tegelema iseõppimisega.

Millal ravimit süstida: enne või pärast sööki

Mis puutub ravimi manustamise sagedusse, siis on võimatu ühemõtteliselt vastata, sest iga patsiendi jaoks on välja töötatud individuaalne raviskeem. See sõltub sellest, kuidas vere glükoos käitub. Ülilühikese ja lühitoimelise toimega ravimeid manustatakse 15 minutit enne sööki, et "vähendada" suhkru taset kehas.

Kui tihti peate süstima ja mis juhtub, kui jätate süsti vahele

I tüüpi diabeediga inimeste jaoks on insuliinravi ainus viis veresuhkru taseme normaliseerimiseks. Süstimissageduse määrab raviarst patsiendile individuaalselt. Kui insuliin jääb vahele, võivad tekkida eluohtlikud seisundid:

• hüpoglükeemia, ketoatsidoos ja laktaktatsidoos, mis võivad põhjustada kooma;
• mikro- ja makroangiopaatia;
• nefropaatia;
• retinopaatia;
• neuropaatia.

Ravirežiimi valimisel määrab arst erineva toimeajaga insuliinid. Long kasutatakse tavaliselt kaks korda päevas. Lühikest kasutatakse juhul, kui söömise ajal on vaja säilitada optimaalne suhkrusisaldus. Seda manustatakse pool tundi enne sööki, annus arvutatakse vastavalt sissetulevate süsivesikute hinnangulisele kogusele.

Kui pika toimeajaga insuliinivõte jäi vahele, peab patsient neist reeglitest kinni pidama..

• Kui süste tehakse kaks korda päevas, kasutage lühitoimelist insuliini 12 tundi nagu tavaliselt, süstige kindlasti õhtul ja suurendage füüsilist aktiivsust, et füsioloogiliselt alandada suhkru taset.
• Kui süste tehakse üks kord päevas, on 12 tunni pärast vaja süstida pika toimeajaga insuliini, kuid tavalises annuses poole väiksemas annuses. Järgmine kord manustatakse ravimit nagu tavaliselt.

Lühitoimelise insuliini vahele jätmine enne sööki võib asendada ravimi manustamisega kohe pärast sööki.

Kogume voldi õigesti

Voldiku moodustamiseks peate kasutama kahte sõrme - indeksit ja pöialt. Kui kasutate tervet kätt, on oht haarata ja lihaseid ning seejärel muutub süst intramuskulaarseks. Nahk sõrmede all ei tohiks tuhmuda ja haiget teha.

Süstimistehnika, et see haiget ei teeks

Ravimi õigeks manustamiseks ja samal ajal valulike aistingute tekkimiseks tuleb järgida teatavaid reegleid. Alustuseks tehke kindlaks, kas peate naha kokku voldima. See sõltub nõela pikkusest, selle kaldest ja sisestuskohast. Allpool on soovitused:

• 4 mm - pole vajalik (erand: KMI ≤ 18 kg / m²) - 90 °;
• 5 mm - pole vajalik (erand: KMI ≤ 18 kg / m², süstid reide / õlga) - 90 või 45 kraadi nurga all;
• 6 mm - pole vajalik (erand: KMI ≤ 18 kg / m², süstid reide / õlga) - 45 °;
• 8 mm ja 12,7 mm - vajalik - 45 °.

Kui käitute vastavalt soovitustele, suudab patsient sissejuhatuse ajal ebamugavusi vältida.

Kuidas raseduse ajal insuliini süstida

Kui naisel diagnoositakse raseduse ajal diabeet, määratakse talle spetsiaalne dieet, mis alandab vere glükoosisisaldust. Kui sellest ei piisa, kasutatakse insuliinisüste, ravimi tabletivormi kasutamine lapse kandmise ajal on keelatud. Annus arvutatakse vastavalt skeemile:

• 1. trimester - 0,6 ühikut kehakaalu kilogrammi kohta;
• 2. trimester - 0,77 U / kg;
• 3. trimester - 0,8 U / kg.

Raseduse ajal valib arst hoolikalt ravimi, võttes arvesse glükoositaseme kõikumisi päeva jooksul.

Ravimi manustamine lastele

Lastele antakse ainult lahjendatud insuliini. Mõned vanemad eelistavad kasutada insuliinipumpasid, kuid neil on rohkem puudusi kui eeliseid, mistõttu arstid soovitavad tungivalt süstida ravimit tavaliste süstaldega samamoodi nagu täiskasvanud.

Hoolitsemine kehapiirkonna eest, kuhu süstitakse

Kui süstekoht on nakatunud (see võib juhtuda näiteks pärast stafülokoki tungimist), peate konsulteerima oma arstiga, et ta saaks piisava antibakteriaalse ravi.

Ärrituse ilmnemisel tuleb enne süstimist vahetada antiseptiline aine, mida kasutatakse naha raviks.

Mida teha, kui insuliini lekib pärast süstimist

Kui patsient märkas, et pärast süstimist on osa ravimist välja voolanud, on teise annuse süstimine keelatud, kuna on hüpoglükeemia oht. Järgmise süstimise korral on lubatud vastavalt ettenähtud skeemile tavalist annust veidi ületada.

Kui insuliin lekib pärast süstimist pidevalt välja, peaksite kaaluma üleminekut pikematele nõeltele. Pärast ravimi süstimist ärge kohe nõela eemaldage, peaksite ootama 15 sekundit.

Kas on võimalik kohe süsti teha ja kohe magama minna

Niipea, kui pika toimeajaga ravim on enne magamaminekut tehtud, võite kohe magama minna. Insuliini toimimist pole mõtet oodata, kuna selle toime on patsiendile nähtamatu. Veresuhkru kontrollimiseks on soovitatav alarmi seada algusega kell 3 või 4 hommikul.

Kui kaua võtab patsiendi toitmine aega

Lühi- ja ülilühitoimelise ravimi kasutuselevõtuga piisab, kui ootate enne söömist 30–40 minutit ja hakkate siis sööma. Mõnel juhul võib arst määrata patsiendile teistsuguse perioodi, lähtudes organismi individuaalsetest omadustest..

Reaktsioonid ja võimalikud kõrvaltoimed

Kui ravimit süstitakse pidevalt samasse kohta, moodustuvad siin teatud aja möödudes hülged. Jätkuval manustamisel hakkab suhkur imenduma halvemini, mis põhjustab vere glükoosisisalduse järske kõikumisi. Kui nahal on punetus, turse või paistetus, ei ole vaja kuue kuu jooksul sellesse kohta süstida.

Miks veri pärast süstimist mõnikord voolab, mida sellistel juhtudel teha

Süstimisjärgne verejooks võib tekkida siis, kui nõel on sisenenud kapillaaridesse. See juhtub peaaegu igal diabeedihaigel. Ärge muretsege, verejooks peatub tavaliselt iseenesest. Mõnikord võivad sellel saidil ilmneda väikesed verevalumid, mis kestavad mitu päeva. Naha töötlemine joodi või peroksiidiga on keelatud, kuna võib ilmneda põletus, mis raskendab paranemisprotsessi.

Miks võivad süstekohas olla punased laigud ja sügelus

Punaste laikude ja sügeluse ilmnemine süstekohas võib viidata sellele, et süstimise ajal olid veresooned kahjustatud. See on tavaline patsientidel, kes süstivad insuliini mitte süstimise kohtadesse, põhjustades insuliini sisenemist lihasesse.

Punased laigud ja sügelus võivad viidata ka allergilisele reaktsioonile, mis on haruldane. Seda võib kahtlustada juhtudel, kui reaktsioon ilmneb süstides erinevates kohtades.

Kuidas insuliinivõtted mõjutavad vererõhku

Narkootikumide süstid ei alanda süstoolset ja diastoolset vererõhku. Kui päevane annus ületab 30 RÜ, võib vererõhk märkimisväärselt tõusta ja provotseerida turse väljanägemist. Kui see juhtub süstemaatiliselt, määrab arst madala süsivesikusisaldusega dieedi ja vähendab ravimi annust mitu korda..

Pikaajalise suhkurtõve korral võib tekkida nefropaatia, millega kaasneb rõhu tõus. Turse võib viidata südamepuudulikkusele..

Artikkel käsitles kõiki insuliinraviga seotud küsimusi. Kui järgite kõiki materjalis ettenähtud reegleid, saate vältida ohtlike komplikatsioonide tekkimist, samuti vähendada valu ravimi manustamisel..