Põhjalik vereanalüüs, mis võimaldab teil tuvastada pankrease funktsionaalse seisundi erinevate etioloogiate peamised häired.

Uurimistulemused väljastatakse koos arsti tasuta kommentaariga.

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Jätke alkohol dieedist välja 24 tunni jooksul enne uuringut.
  • Ärge sööge 12 tundi enne uuringut, võite juua puhast gaseerimata vett.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minuti jooksul enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 3 tundi enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Pankreas on seedetrakti organ, mis asub mao taga ja millel on olulised ekso- ja endokriinsed funktsioonid. Valkude ja rasvade seedimine peensooles toimub seedeensüümide sünteesi ja sekretsiooni tõttu näärme eksokriinses osas. Lisaks proteo- ja lipolüütilistele ensüümidele eritab see vesinikkarbonaate, neutraliseerides kaksteistsõrmiksoole maomahla vesinikkloriidhapet. Pankrease endokriinset funktsiooni tagab saarekoe, milles sünteesitakse hormoonid insuliin, glükagoon, somatostatiin ja pankrease polüpeptiid ja seejärel sekreteeritakse verre. Insuliin ja glükagoon reguleerivad vere glükoosisisaldust ja transporti kudedes. Pankrease patoloogia viib peamiselt seedehäireteni ja aitab krooniliste haiguste korral kaasa endokriinsete häirete (suhkurtõbi) tekkele..

Pankrease haiguste põhjused on erinevad: geneetilised ja autoimmuunhaigused, infektsioonid (tavaliselt viiruslikud), traumad, toksilised kahjustused, teatud ravimite (östrogeenid, furosemiid, asatiopriin jt) võtmine, neoplasmid. Kõige sagedamini esineb pankrease patoloogia maksa düsfunktsiooni, sapiteede haiguste (sapikivitõbi koos koledokolitiaasiga) taustal sapi ja pankrease mahla väljavoolu rikkumise tõttu. Alkoholi kuritarvitamine on veel üks pankrease haiguste sagedane põhjus..

Kõhunäärmehaiguste kliinilised ilmingud sõltuvad protsessi etioloogiast, düsfunktsiooni astmest ja aktiivsusest. Ägedate põletikuliste muutustega, näärme traumaga, samuti ägenemise ajal krooniliste haigustega kaasnevad enamikul juhtudel valu ja põletustunne epigastimaalses piirkonnas koos selga kiiritamise, iivelduse, oksendamise ja palavikuga. Kõhunäärme kroonilised haigused põhjustavad pankrease puudulikkust, kaalulangust, astsiidi arengut seedimise rikkumise ja toitainete imendumise tõttu soolestikust.

Pankrease ensüümide (amülaas ja lipaas) aktiivsuse suurenemine ja C-reaktiivse valgu tase veres on elundi aktiivse põletiku tunnused - äge pankreatiit. Glükoosi ja C-peptiidi taseme muutus viitab pankrease endokriinsete funktsioonide rikkumisele ja on kaudne märk pankrease saarekoe kahjustusest, mis võib esineda kroonilise pankreatiidi korral. Kasvajamarkeri CA 19-9 järsk tõus näärme funktsiooni biokeemiliste parameetrite muutuste taustal näitab kõige sagedamini kõhunäärmevähki.

Ensüümide amülaasi ja lipaasi kontsentratsiooni suurenemine näitab maksa ja pankrease samaaegset osalemist patoloogilises protsessis, mis tavaliselt juhtub hariliku sapijuha kiviga ja reaktiivse pankreatiidiga.

Selle keeruka analüüsi näitajate muutumisel on vaja läbi viia täiendavad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, et selgitada haiguse arengu põhjuseid ja mehhanisme, teraapia valikut.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Pankrease funktsionaalse seisundi ja kahjustuse tõsiduse hindamiseks;
  • pankrease haiguste diferentsiaaldiagnostika jaoks;
  • hepatopankreati tsooni krooniliste haigustega (sapikivitõbi, sapikivitõbi, krooniline pankreatiit) patsiendi jälgimine;
  • kõhunäärmehaiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks.

Kui uuring on kavandatud?

  • Pankrease võimaliku kahjustuse sümptomitega (vöövalu ja / või põletus ülakõhus, iiveldus, oksendamine, värvimuutus, väljaheidete kogus ja konsistents);
  • kui pankrease struktuur ja suurus muutuvad vastavalt instrumentaalsetele uurimismeetoditele;
  • alkoholi kuritarvitavate isikute uurimisel;
  • perekonnas esinenud pankrease haigusega;
  • maksa-, kõhunäärme- ja sapiteede krooniliste haigustega patsientide jälgimisel;
  • ennetava uuringu ajal.

Kuidas saate kontrollida kõhunääret ja millised testid tuleb läbida?

Tasakaalustamata toitumine, alkohoolsete jookide liigne tarbimine, suitsetamine ja erinevate ravimitega enesega ravimine ei saa põhjustada kohest surma..

Nad toimivad aeglaselt, põhjustavad põletikku, diabeeti ja põhjustavad mõnel juhul isegi neoplasmide ilmnemist kõhunäärmes. Elundite õigeaegne kontroll väldib tüsistusi ja hoiab ära ohtlikud sümptomid.

Millal on vaja uurida?

Mis tahes pankrease patoloogiline protsess häirib selle tööd ja raskendab selle toimimist. Selle tagajärjel halveneb elundi seisund ja inimesel võivad kõhupiirkonnas tekkida mitmesugused ebameeldivad aistingud..

Sellised sümptomid ei ilmne alati äkki, seetõttu on mõnes olukorras vaja kontrollida pankrease tööd plaanipäraselt, ootamata haiguse ägenemist..

Organi uuringu läbiviimise vajadust tähistavad märgid:

  1. Iivelduse rünnakud. Sarnane sümptom süveneb ka pärast alkoholi tarvitamist, praetud ja rasvaste toitude söömist. Mõnel juhul põhjustab iiveldus oksendamist, pärast mida patsiendi seisund endiselt ei parane.
  2. Valu. Seda tuntakse ribide all, kuid see võib kiirata ka teistesse kehaosadesse (õlariba alla või rindkere piirkonna taha)..
  3. Väljaheidete häired. Sümptomiteks on kõhukinnisus või kõhulahtisus. Selge patoloogia märk on väljaheites toiduosakeste olemasolu, mida tavaliselt ei tohiks olla..
  4. Kõhupuhitus, röhitsemine. Sümptomid viitavad nii fermentatsiooniprotsessidele kui ka gaaside kogunemisele.
  5. Kollatõbi. Selle välimus võib olla elundi turse ja sapipõiele avalduva surve tagajärg.
  6. Temperatuuri tõus. Selle suurenemine annab märku põletikuliste protsesside arengust..

Kui kõik need sümptomid ilmnevad samaaegselt, peate viivitamatult kutsuma arsti või pöörduma isiklikult kliinikusse. Näärme mitmesugused haigused on selliste ebameeldivate aistingute levinud põhjus, seetõttu tuleb elundi tööd kontrollida nende esmakordsel ilmnemisel.

Uuringu põhimõtted

Diagnostika peaks olema terviklik, seetõttu on selle läbiviimisel vaja saada teavet elundi struktuuri ja funktsioonide kohta.

Pankreas mängib olulist rolli sellistes protsessides nagu:

  • seedimine;
  • toidu lõhustamisel kasutatavate ensüümide tootmine;
  • insuliini ja teiste hormoonide süntees.

See hõivab kõhukelme taga oleva ruumi, selle ees on magu, käärsool ja kaksteistsõrmiksool ning neerud asuvad külgedel. Kõhunäärme kaudu läbivad kanalid, mis kannavad pankrease mahla koos seda tootvate rakkude ensüümidega.

Kui mõni elundi osa on kahjustatud, hakkab järelejäänud kude oma ülesandeid täitma, mistõttu haiguse sümptomid ei pruugi pikka aega ilmneda. Näärme väikeste piirkondade põletik või suremine ei mõjuta selle struktuuri, kuid negatiivselt selle funktsioone..

Seega peaksid patsientidele soovitatavad testid tuvastama kõik võimalikud rikkumised, mis põhjustasid seedetrakti töös patoloogiliste kõrvalekallete tekkimist..

Laboridiagnostika

Uuringud võimaldavad teil hinnata elundi seisundit ja funktsiooni. Ägedate kahjustustega kaasneb ensüümi aktiivsuse suurenemine.

Mõni neist on vere abil kõige mugavam, samas kui väljaheite- või uriinianalüüsid sobivad kõige paremini teiste määramiseks. Näärmekahjustuse raskust hinnatakse maksa, samuti neerude näitajate analüüsi põhjal.

Laboridiagnostika läbiviimiseks peavad patsiendid läbima mõned testid. Soovitatavate uuringute loetelu peaks määrama ainult arst. Kõige sagedamini kontrollitakse elundi töö kõrvalekallete tuvastamiseks vere, uriini ja väljaheidete parameetreid. Saadud tulemuste põhjal saab kõhunäärme funktsioneerimise probleeme kinnitada või ümber lükata..

  1. Üldine vereanalüüs. See peegeldab ägeda või kroonilise patoloogilise protsessi olemasolu. Elundi muutustele viitavad märkimisväärne arv leukotsüüte, ESR-i suurenenud tase, neutrofiilid (stab ja segmenteeritud), vere hüübimise näitajad.
  2. Biokeemia. Sellises uuringus tuvastavad laboritöötajad bilirubiini taseme, nii üldise kui ka otsese, hindavad seromukoid- ja siaalhapete parameetreid.
  3. Veri suhkru jaoks. Selle näitaja norm on 3,3-5,5 mmol / l. Kõrvalekalle nendest väärtustest viitab elundi tervise ilmsetele rikkumistele..
  4. Uriini analüüs. See uuring kajastab amülaasi, valgu ja aminohapete taset. Nende näitajate suurenemisel saab hinnata elundikahjustusi..
  5. Coprogram. Analüüs võimaldab teil rasvade, kiudainete (täielikult seedimata), tärklise, elastaasi ja lihaskiudude sisalduse andmete põhjal kindlaks teha ensüümide puuduse.

Täiendavad vereanalüüsid, mis on ette nähtud spetsiaalselt näärme töö hindamiseks:

  • Alfa-amülaas - normaalsed väärtused on vahemikus 16 kuni 30 g / l tunnis (tõus näitab põletikku ja tilk näitab elundkoe nekroosi);
  • Trüpsiin - 60 μg / l ületamist peetakse kõrvalekaldumise märgiks;
  • Lipaas - selle väärtus ei tohiks ületada 190 ühikut / l.

Iga labor valib ensümaatilise aktiivsuse lubatud väärtused iseseisvalt, sõltuvalt sellest, milliseid analüüsimeetodeid kasutatakse. Enamiku teste saab teha tühja kõhuga, kuid mõned tuleks eelnevalt ette valmistada.

On oluline mõista, et uuringu tulemused tuleb näidata arstile, kuna laboridiagnostika on ainult diagnoosi seadmise vahend, kuid ei saa seda kinnitada ega ümber lükata.

Koormustestid

Mõnda patsienti tuleb diagnoosi seadmiseks testida mitte ainult tühja kõhuga, vaid ka pärast teatud ainete võtmist. Selliseid teste nimetatakse stressitestideks..

  1. Glükamüülasemiline test. Selle rakendamine seisneb amülaasi väärtuse mõõtmises tühja kõhuga ja seejärel 3 tundi pärast 50 g glükoosi võtmist. Esialgse näitaja ületamine 25% pärast uuesti sünnitust näitab patoloogia arengut.
  2. Proseriini test. See peegeldab uriini diastaasi taset, võrreldes esialgset osa uriiniga ravimi "Proserin" manustamise taustal. Indikaatori parameetrid registreeritakse iga poole tunni järel. Diastaasi väärtust on lubatud tõsta 2 korda, tingimusel et see normaliseerub hiljem.
  3. Jodolipooli test. See seisneb tühja kõhuga kogutud uriini uurimises ja pärast "jodolipooli" võtmist. Jodiidi tase registreeritakse 4 korda (60, 90, 120, 150 minuti pärast). Tulemust loetakse normaalseks, kui näitaja määratakse kindlaks juba esimesel katsel, saavutades oma maksimumi viimase katsega.
  4. Sekretriini-pankreosümiini test. Analüüs hõlmab sekretiini sisestamist kaksteistsõrmiksoole sisusse, mis põhjustab selle keemilise koostise muutumist. Seejärel hinnatakse soolestikus sekreteeritavate mahla ensüüme.
  5. TSH (glükoositaluvuse test). See seisneb tühja kõhu suhkrutaseme määramises ja indikaatori kolmekordses mõõtmises pärast seda, kui patsient võtab vees lahustatud glükoosi..

Patsiendile tehtavate uuringute arvu määrab arst.

Elundite struktuuri uurimine

Pankrease kude saab uurida mitmel viisil:

  • Röntgenmeetodid;
  • Ultraheli (ultraheliuuring);
  • kompuutertomograafia (CT) abil;
  • punktsioon ultraheli kontrolli all - biopsia;
  • laparoskoopia.

Röntgenmeetodite tüübid:

  1. Uuring. See võimaldab teil kanalites näha suuri elemente.
  2. Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia. See viiakse läbi kontrastaine süstimisega kanalitesse, kasutades fibrogastroskoopias kasutatavat aparaati. Eksamiks peate eelnevalt ette valmistama.
  3. Selektiivne angiograafia. Meetod seisneb elundi anumate uurimises röntgenpildi abil pärast kontrastaine sisestamist.
  4. Kompuutertomograafia. Uuring aitab diagnoosida kasvajaid, samuti progresseeruvaid põletikulisi protsesse.

Ultraheli peetakse kõige valutumaks ja mugavamaks viisiks siseorganite uurimiseks.

See meetod ei ole nii täpne kui CT, kuid see aitab Doppleri ultraheliuuringu abil hinnata elundi verevoolu ja tuvastada paljusid patoloogiaid:

  • põletik ägedas ja kroonilises vormis;
  • neoplasmid;
  • tsüstid;
  • abstsessid.

Pankrease ultraheliuuringu ettevalmistamine seisneb spetsiaalse dieedi järgimises, samuti erivahendite võtmises.

CT näidustused:

  • väikesed kasvajad;
  • maksa patoloogia;
  • operatsiooni ettevalmistamine;
  • pankreatiit;
  • näärmete ravi kontroll.

Kompuutertomograafia võimaldab visualiseerida näärme kudesid. Kontrasti samaaegse sisseviimisega elundi või anumate kanalitesse muutuvad uuringu tulemused usaldusväärsemaks.

Laparoskoopia, kuigi seda peetakse kirurgilise sekkumise tüübiks, annab palju haiguse kulgu.

Kõige sagedamini viiakse meetod läbi patoloogilise protsessi ägenemise ajal. Lisaks haiguse hindamise võimalusele võimaldab laparoskoopia eemaldada elundi surnud koe ja tuvastada neoplasmid varases staadiumis..

Kõige sagedamini tehakse biopsia pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks, samuti metastaaside tuvastamiseks. Protseduur aitab kindlaks teha haiguse staadiumi. Biopsia viiakse läbi koos teiste uurimismeetoditega, kuid erinevalt neist võimaldab see pilti selgitada ja täpset diagnoosi panna kiiremini.

Ettevalmistus uuringuteks

Mõned uuringud vajavad eelnevat ettevalmistust, mis välistab diagnoosi informatiivsust mõjutavad tegurid..

Mida me peame tegema:

  • järgige nädala jooksul enne uuringuid dieeti;
  • jäta menüüst välja piimatooted, toored puu- ja köögiviljad;
  • süüa murdosa;
  • sööge toite väikeste portsjonitena, et mitte magu üle koormata;
  • lõpetage teatud ravimite võtmine arsti soovitatud ajaks;
  • välistage alkohol ja ärge suitsetage;
  • loobuma kangest kohvist, gaseeritud jookidest.

Loetletud soovituste eiramine võib testi tulemusi moonutada.

Pankrease funktsioonid:

Oluline on mõista, et siseorganite, sealhulgas kõhunäärme töö kontrollimise meetodi valiku peaks tegema ainult arst. Lisaks ei saa enamikku meetodeid kohustusliku kindlustuse korral läbida ilma arsti saatekirjata. Kõhunäärme ultraheliuuringu hind võib sõltuvalt piirkonnast sõltuvalt spetsialisti seatud ülesannetest ulatuda 1500-2000 rubla juurde.

Kuidas teada saada kõhunäärme tervist

Ebaõige toitumine, üldine sõltuvus alkoholist ja suitsetamisest, ravimite kontrollimatu tarbimine ei vii kohese surmani. Need põhjustavad ägedat või kroonilist põletikulist ja mõnikord kasvajaprotsessi kõhunäärmes, põhjustavad diabeeti. Ainult need, kes ootavad ohtlike sümptomite ilmnemist, teavad, kuidas kõhunääret kontrollida, võtavad õigeaegselt meetmeid ja väldivad pankreatiidi tõsiseid tüsistusi. Avame saladuskatte.

Pankrease uuringu põhimõtted

Pankrease diagnostika peaks olema keeruline: peate hankima teavet mitte ainult elundi struktuuri, vaid ka selle funktsiooni kohta. Seletame, miks.

Pankreas on unikaalsete struktuuride ja funktsioonidega suur nääre. Just temal on seedimise rakendamisel võtmeroll, ta toodab ensüüme, mis on vajalikud valkude ja rasvade lagundamiseks aineteks, mis vereringesse sattudes toidavad rakke. Selles näärmes moodustub insuliin, mis aitab peamisel energiasubstraadil - glükoosil - rakkudele ja kudedele energiat pakkuda. Selles sünteesitakse teisi hormoone..

Nääre asub retroperitoneaalses ruumis, selle ees asub magu, põiki jämesool ja kaksteistsõrmiksool, mõlemal küljel - neerud. Elundi sisemuses läbivad kanalid, mis koguvad näärmerakkudest ensüümirikka pankrease mahla. Need voolavad ühte suurde kanalisse, mis avaneb kaksteistsõrmiksooles..

Kui teatud kogus näärmekude on kahjustatud, asendab ülejäänud kude oma funktsiooni ja haiguse sümptomeid ei pruugi ilmneda. Samal ajal võib tekkida olukord, kui väga väike ala sureb või muutub põletikuliseks, see ei ole kogu nääre struktuuris märgatav, kuid sellega kaasneb elundi funktsiooni väljendunud muutus. Seetõttu peaks pankrease uurimine olema terviklik ja hõlmama nii elundi struktuuri kui ka selle funktsiooni..

Laboridiagnostika

Pankrease uurimise analüüsid määravad elundi funktsiooni seisundi. Pankrease ägedate kahjustuste korral suureneb selle toodetud ensüümide aktiivsus. Mõned neist on informatiivsemad vere, teiste uriini, mõned väljaheidete määramiseks. Kahjustuse tõsiduse määramiseks hinnatakse ka kõhunäärmega seotud elundi funktsioonide näitajaid - maksa..

Pankrease diagnostika hõlmab järgmisi katseid:

  1. Täielik vereanalüüs: selles on täheldatud ESR-i, kroonilise protsessi ägeda või ägenemise korral leukotsüütide, torkivate ja segmenteeritud neutrofiilide taseme tõusu..
  2. Biokeemiline vereanalüüs: üld- ja otsese bilirubiini taseme tõus - koos pankreatiidi ikterilise vormiga (samal ajal kui ALAT on veidi suurenenud), gamma-globuliinide, seromukoidide, siaalhapete taseme tõus.
  3. Pankrease spetsiifilised vereanalüüsid:
    • vere alfa-amülaas (selle norm on 16-30 g / l tunnis);
    • trüpsiini määramine (selle aktiivsus ületab 60 μg / l);
    • vere lipaas (suureneb üle 190 U / l);
    • vere glükoosisisaldus - suureneb (üle 6 mmol / l), kui pankrease endokriinne (saareke) osa osaleb põletikulises või destruktiivses protsessis.

Hoiatus! Ensümaatilise aktiivsuse määr võib laboratooriumi lõikes veidi erineda..

Varem oli pankrease haiguste diagnoosimisel juhitud põhianalüüs pankrease amülaas - elundi toodetud ensüüm. Näärme kroonilise põletiku ägeda ja ägenemise korral suureneb selle ensüümi aktiivsus veres - üle 30 g / l tunnis ja uriinis (seal on see määratletud kui "uriini diastaas") - üle 64 U / l tunnis. Pankrease piirkondade - pankrease nekroos, skleroseeriv pankreatiit - surmaga väheneb amülaasi aktiivsus nii veres (alla 16 g / l tunnis) kui ka uriinis (alla 10 U / l)..

Pankrease kahjustuste laboratoorseks diagnostiliseks kriteeriumiks on tänapäeval väljaheites määratud elastaasi ensüüm. Näärmete funktsiooni puudulikkuse korral on pankrease elastaasi aktiivsuse väärtused väiksemad kui 200 μg / g, raske elundikahjustuse korral - vähem kui 100 μg / g.

Hoiatus! Kõik vereanalüüsid tehakse tühja kõhuga, kuid mõned kõhunäärmetestid vajavad mõningast ettevalmistust. Seda punkti tuleb selgitada, kui mitte arstiga, siis selle labori töötajatega, kus kavatsete diagnostika läbi viia.

Laboratoorsed stressitestid

Mõnel juhul on vaja teha mõned testid mitte ainult tühja kõhuga, vaid ka pärast teatud ainete sisestamist kehasse - stressitest.

On selliseid koormustestid:

  1. Glükamüülasemiline test. Määratakse vere amülaasi esialgne kontsentratsioon, pärast mida peab inimene jooma 50 g glükoosi; 3 tunni pärast viiakse läbi amülaasi korduv analüüs. Patoloogiaga on 3 tunni pärast selle ensüümi tõus üle 25% algtasemest..
  2. Proseriini test. Määratakse uriini diastaasi esialgne kontsentratsioon, pärast mida manustatakse ravimit "Proserin". Seejärel mõõdetakse iga poole tunni tagant 2 tunni jooksul diastaasi tase: tavaliselt tõuseb see mitte rohkem kui 2 korda, kuid normaliseerub seejärel. Erinevat tüüpi pankrease patoloogia korral määratakse erinevad näitajad.
  3. Jodolipooli test. Ärgates patsient urineerib, võtab seejärel ravimi "jodolipool" sisse. Seejärel määratakse tunni, poolteise, kahe ja 2,5 tunni pärast jodiidisisaldus uriinis. See kõhunäärmehaiguste diagnoos põhineb selle elundi toodetud ensüümi lipaasi aktiivsusel. Tavaliselt hakkab tunni pärast jodiid uriinis määrama ja selle eritumise aste on üha suurem - 2,5 tunni pärast kogutud uriini osas.
  4. Sekretriini-pankreosümiini test. See põhineb kaksteistsõrmiksoole sisu keemilise koostise muutumisel pärast hormoonitaolise aine sekretiini sisseviimist (see põhjustab vesinikkarbonaatide ja ensüümide rikka pankrease mahla suurenenud vabanemist soolestikku).
  5. Kõhunäärme endokriinsüsteemi aparatuuri kahjustuste diagnoosimiseks on oluline glükoositaluvuse test. Sellisel juhul määratakse tühja kõhu veresuhkru tase tund ja kaks pärast allaneelatud glükoosilahust. Selle analüüsi määrab ainult endokrinoloog, ta tõlgendab ka seda, kuna selle lihtsüsivesikute sisalduse suurenemisega veres on komplikatsioonide oht..

Elundite struktuuri uurimine

Kõhunäärme uurimine põhineb koe omadustel: rutiinse röntgenuuringu ajal ei ole see nähtav, kuid näärme kanaleid saab röntgenkiirte abil uurida, sisestades neile kontrasti. Nääre on ultrahelimeetodil uurimiseks hästi kättesaadav ja Doppleri ultraheliuuring määrab selle anumates verevoolu. Kompuutertomograafia visualiseerib selle struktuuri kihtidena, kuid selle magnetresonantsanaloog on elundi väikseimate struktuuride määramiseks optimaalne. Vaatleme kõike korras.

Röntgenikiirte meetodid

  1. Tavaline röntgen võimaldab visualiseerida ainult näärmekoe lubjastumist, selle kanalites on suuri hambakivi.
  2. Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia - röntgenkontrastaine sisestamine kaksteistsõrmiksoole näärmekanalitesse, kasutades optilist aparaati, mis teostab fibrogastroskoopiat.
  3. Selektiivne angiograafia - näärme anumate röntgenuuring pärast kontrastaine sisestamist neisse.
  4. Kompuutertomograafia aitab diagnoosida kasvaja ja põletikulisi protsesse näärmes.


Iga uurimismeetod nõuab patsiendilt ettevalmistavaid protseduure..

Ultraheli protseduur

See meetod ei ole nii täpne kui tomograafiline uuring, kuid selle lihtsuse ja ohutuse tõttu on see peamine näärmete patoloogiate esmane diagnoosimine. Ultraheli võimaldab visualiseerida ägedat ja kroonilist põletikku, kasvajaid, abstsesse, tsüste; Elundi verevoolu esmaseks hindamiseks on Doppleri ultraheli hindamatu. See meetod nõuab eelnevat ettevalmistamist. Kuidas seda läbi viia, et uuringu tulemus oleks usaldusväärne, ütlesime artiklis: Ettevalmistus ultraheliuuringuks pankrease patoloogia korral.

Magnetresonantstomograafia

NMR-tomograafia on kõige informatiivsem meetod näärme uurimiseks, mis väga täpselt visualiseerib elundi kude kihtidena. Kui MRI kombineeritakse kontrastsuse sisseviimisega kanalidesse (kolangipankreatograafia) või anumatesse (angiograafia), saavutatakse pankrease uuringu maksimaalne usaldusväärsus..

Pankrease MRI näidustused on järgmised:

  • väikese läbimõõduga elundi kasvajad;
  • maksa patoloogia;
  • pankreatiit;
  • näärme operatsiooni ettevalmistamine;
  • elundi ravi kontrollina.

Kontrollime pankrease: diagnostilised saladused, mis aitavad kliinikut

Inimene pöördub arsti poole, kui valud algavad vasakus hüpohoones, iiveldus, oksendamine või muud pankrease ilmingud. Sellistel hetkedel tekib küsimus, kuidas kontrollida kõhunääret..

Arst viib patsiendiga vestluse läbi, selgitab üksikasjalikult kliiniliste ilmingute nüansse, määrab hulga uuringuid ja laboriuuringuid. Lisaks pankreatiidile võib tuvastada ka muid patoloogiaid ja isegi vähki, nii et negatiivsete sümptomite ilmnemisel ärge viivitage haigla külastamisega.

Pankrease uuringu põhimõtted

Pankrease uurimisel õigesti diagnoosimiseks peate alati läbi viima tervikliku uuringu, sest mis tahes artiklis näidatud või postitatud videol näidatud meetod ei saa anda täielikku pilti elundi seisundist.

Nääre mängib olulist rolli toidu lagundamiseks ja omastamiseks vajalike seedeensüümide moodustumisel, see toodab hormooni insuliini, mis reguleerib glükoosi kontsentratsiooni veres, ja muid olulisi aineid. Elund asub vasakul küljel mao all, seda ümbritseb 12-voodriline sool, kus voolavad pankrease kanalid, mis eemaldavad seedetrakti ensüümid seedetraktist..

Kui kõhunäärmes hakkavad arenema patoloogilised protsessid, mõjutab see selle funktsionaalset aktiivsust. Koe struktuuri väiksemate kahjustustega ei täheldata elundi töös häireid, kuna terved alad kompenseerivad sellest tuleneva alaväärsuse.

Teisel juhul põletiku korral ei muutu elund morfoloogiliselt, kuid selle töös esinevad katkestused. Seetõttu on integreeritud diagnostiline lähenemisviis oluline pankrease düsfunktsioonide ja patoloogia esinemisele viitavate märkide ilmnemisel..

Negatiivsed sümptomid

Esmane diagnoos toimub reeglina alati kodus. Kui inimene hakkab tundma mõningast ebamugavust, valu või muid ebanormaalseid ilminguid, hakkab ta juba iseseisvalt eeldama, mis on murettekitav ja milline elund võib oma haiguse nii kuulutada. Samal ajal ei pöörata tähelepanu mitte ainult kliinilisele pildile, vaid ka põhjuslikule seosele..

Pankrease häire sümptomid:

  • valu nabas, vasakul ribide all või ülakõhus;
  • väljaheidete struktuuri muutused: vedelad, vahused ja viljad, pallidena (lammaste väljaheited), värvimuutused ja muud kõrvalekalded;
  • üldine nõrkus;
  • isukaotus või vastupidi selle suurenemine;
  • kaalukaotus;
  • sagedane urineerimine;
  • muutused nahas: kahvatus, kuivus, kollase värvi välimus;
  • nägu muutub hallikaks, silmade all ilmub tsüanoos;
  • huultele ja limaskestadele ilmuvad praod.

Märge. Lisaks nendele sümptomitele võib kilpnäärme häirele viidata ka väikese kõhunäärme ilmnemisega kõhunäärme kohal, kui vajutamisel tekivad valulikud aistingud. Samuti tõendab patoloogilise protsessi olemasolu juuste väljalangemine ja küünte kihistamine..

Laboridiagnostika

Laboratoorsed uuringud võimaldavad teil registreerida ensüümide hulga muutusi pankrease kudede patoloogia arengus. See nõuab vere, uriini ja väljaheidete koostise uurimist. Koos nendega on rasketes vormides vaja täiendavat maksauuringut..

Allpool on loetelu testidest, mis tuleb läbida kõrvalekallete tuvastamiseks:

  1. Vere ja glükoosi üldtase. Põletiku korral muutub leukotsüütide valem, suureneb neutrofiilide (varraste ja segmentidega) sisaldus, suureneb ESR ja glükoosikontsentratsioon.
  2. Vere biokeemia registreerib bilirubiini (nii kogu- kui ka otsese) kontsentratsiooni, näitab seromukoide, gamma-globuliinide ja siaalhapete taset. Oreli rikkumiste korral on kõik näidatud näitajad tavalisest kõrgemad.
  3. Spetsiifiliste pankrease ensüümide sisalduse uuring veres (alfa-amülaas, lipaas, trüpsiin).
  4. Katsed konkreetsete pankrease ensüümide kontsentratsiooni määramiseks kaksteistsõrmiksooles. Analüüsid viiakse läbi järjestikku mitmes etapis. Kõigepealt uuritakse seisundit enne söömist (tühja kõhuga) ja seejärel pärast soolhappe lahuse sisestamist soole valendikku. Norm on ensüümi aktiivsuse vähene langus ja seejärel taastumine normväärtusteni ning kroonilise pankreatiidi korral vähenevad kõigi proovide näitajad järsult.
  5. Uriini uuring aminohapete ja amülaasi sisalduse kohta. Need näitajad on tavalisest kõrgemad, kui elundis on patoloogia.
  6. Väljaheite uuring (koprogramm) paljastab süsivesikute, valkude ja rasvade pooleli lagundatud jäägid.

Varem kasutati elundi patoloogia tuvastamiseks vere ja uriini amülaasi analüüsi (uriini diastaas). Kui põletikulised protsessid on põhjustatud pankreatiidist (äge või krooniline), näitab biokeemiline vereanalüüs tõusu üle 30 g / l tunnis ja uriinis üle 64 ühiku tunnis. Kui parenhüümis tekivad nekrootilised protsessid, siis elundi aktiivsus väheneb ja ensüümi näitajad vähenevad.

Märge. Pole haruldane, et eri laborites on erinevad tulemused, mis tavaliselt ei erine palju..

Praegu peetakse elastaasi taset väljaheites üheks peamiseks diagnostiliseks tunnuseks. Kui kõhunäärmes on mingeid kõrvalekaldeid, siis sel juhul ei ületa pankrease elastaasi näitajad 200 μg / g ning elundi talitluse väga tõsiste häirete korral väheneb kogus alla 100 μg / g.

Koormustestid

Mõnikord ei anna laboridiagnostika usaldusväärseid näitajaid või soovivad arstid läbi viia põhjalikumaid uuringuid. Sellisel juhul tuleb teatud ainete kasutuselevõtuga ette näha spetsiaalsed analüüsid. Selliseid uuringuid nimetatakse stressitestideks..

Allpool on toodud peamised:

  1. Glükamüülasemiline test. Esiteks mõõdetakse amülaasi sisaldust veres tühja kõhuga. Seejärel tarbib patsient 50 grammi glükoosi ja kolme tunni pärast tehakse test uuesti. Neid näitajaid võrreldes hindavad nad elundi funktsionaalset aktiivsust. Patoloogilise protsessi olemasolu võib öelda siis, kui ensüümi kontsentratsioon korduvas katses ületab veerandi esialgsest mõõtmisest.
  2. Jodolipooli test. Võrdle jodiidi kontsentratsiooni uriinis. Selleks analüüsige hommikust uriini (kogutakse kohe pärast magamist) ja mitu proovi, mis on teatud ajavahemike järel võetud pärast inimese ravimi "Jodolipool" kasutamist. Nii saab määrata lipaasi sekretsiooni. Tervel inimesel hakkab tund hiljem süstitav aine organismist uriiniga erituma..
  3. Proseriini test. Tegelikult ja metoodikas sarnaneb see ülaltoodud analüüsiga, kuid jodolipooli asemel joob inimene ravimit "Proserin". Arste huvitab, kui palju diastaasi pärast seda vabaneb. Kõhunäärme normaalses seisundis ei tohiks ensüümi väärtused ületada kahekordset taset ja järk-järgult naasevad nad algsele väärtusele..
  4. Glükoositaluvuse määramine. Veresuhkru taset mõõdetakse tühja kõhuga ja pärast lahustunud süsivesikute võtmist. Korrapäraste ajavahemike järel võetakse proovide seeria. See test on endokrinoloogide jaoks oluline hormonaalsete patoloogiate määramisel kehas..
  5. Sekretriini-pankreosümiini test. Tehnika põhiolemus on bioloogiliselt aktiivsete komponentide kontsentratsiooni muutmine kaksteistsõrmiksooles pärast sekretiini sisestamist sinna, mis suurendab pankrease ensüümide kontsentratsiooni.

Märge. Kõik analüüsid ja stressitestide esimesed proovid tuleks võtta hommikul tühja kõhuga. Mõnel juhul on vajalik spetsiaalne väljaõpe. Sellega seoses antakse patsiendile üksikasjalikud juhised, mida on oluline rangelt järgida, vastasel juhul moonutatakse testi tulemusi.

Anatoomilised uuringud

Kõhunäärme koed on pehmed ja mitte eriti tihedad, mistõttu tavapärase röntgenuuringuga ei saa elundit näha. Aga kui te kasutate kontrastaineaineid, mis olid eelnevalt sisestatud pankrease kanalisse, kuvatakse need röntgenpildil selgelt. Ultraheli diagnostika on üsna populaarne meetod, see on hõlpsasti kättesaadav, selle hind on madal ja see on täiesti ohutu..

Näärme veresoonte uurimiseks kasutatakse Doppleri ultraheli - veenide ja arterite ultraheliuuringut. MRI (magnetresonantsteraapia) põhineb vesiniku aatomituumade elektromagnetiliste reaktsioonide muutuste analüüsil.

Meetod võimaldab saada kõrglahutusega kihipilte erinevates projektsioonides, mis võimaldab kontrollida kõiki detaile kõige väiksemate detailidena. Erinevalt kompuutertomograafiast (CT) on uuring kahjutu, kuna inimene ei puutu kokku kiiritusega. Alljärgnevas tabelis on nimetatud meetodeid üksikasjalikumalt käsitletud..

Tabel. Kõhunäärme uurimise diagnostilised meetodid:

MeetodKommentaar
Kuigi tehnika ei ole usaldusväärselt täpne, näiteks tomograafia, on uuring kiire, lihtne ja odav. Ultraheli on paljude siseorganite haiguste esmasel diagnoosimisel asendamatu uurimismeetod. Ultraheliuuring näitab elundi seisundit kroonilise või ägeda põletiku korral, visualiseerib neoplaasia kvaliteeti tuvastamata, tsüstid, sõlmed, abstsessid. Veresoonte ultraheli nimetatakse Doppleri ultraheliuuringuks.
Diagnoosimiseks võib kasutada mitut röntgenanalüüsi meetodit: tavaline röntgen võib näidata ainult suurte neoplasmade või tahkete elementide olemasolu; kanalite uurimiseks kasutatakse kontrastradiograafiat (endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia); selektiivne angiograafia - meetodit kasutatakse veresoonte uurimiseks kontrastsete elementide abil; CT on vajalik meetod elundi põletiku ja onkoloogiliste kahjustuste uurimiseks.
Magnetresonantsteraapia on kõige informatiivsem meetod kõigi selles tabelis märgitute seas, välja arvatud CT. Selle uuringu tulemusena saadakse väga kõrglahutusega kihilised pildid. See võimaldab visualiseerida väikseimaid kõrvalekaldeid. Meetod võimaldab teil kasutada kontrastainet näärme kanalite (kolangipankreatograafia) ja veresoonte (angiograafia) uurimiseks.

MTP ja CT on üsna kallid uuringud, kuid mõnikord suudavad need usaldusväärselt kindlaks teha haiguste põhjused. MRI on näidustatud kasvajaprotsessi, pankreatiidi, maksahaiguste korral ja enne operatsiooni vajab ultraheli esialgset ettevalmistust, mida kirjeldatakse allpool.

Soovitused uuringu ettevalmistamiseks

Kõik testid tehakse hommikul tühja kõhuga. Enne materjali esitamist on oluline jälgida isiklikku hügieeni. Esimese urineerimise ajal tuleb koguda keskvoolu uriiniproov. Praegu on apteekides saadaval väljaheidete ja uriini kogumiseks spetsiaalsed plastmahutid..

Enne uriini, vere ja väljaheidete annetamist ei tohiks te tarbida:

  • alkohoolsed joogid;
  • liiga rasvane või muu raske toit suurtes kogustes;
  • ärge pingutage keha füüsilise tööga;
  • ärge sööge puuvilju, mis muudavad uriini värvi;
  • on soovitatav mitte võtta ravimeid ning mineraal- ja vitamiinipreparaate, mis pole arstile teada.

Elundi hea visualiseerimine on ultraheli jaoks hädavajalik. See võib olla keeruline gaaside kogunemise tõttu.

Puhituse vältimiseks ei tohiks mõni päev enne diagnoosi süüa toite, mis suurendavad gaaside moodustumist ja käärimist (kaunviljad, õlu, gaseeritud joogid, piim). Mõni päev enne uuringut võite juua aktiivsütt ja vahetult enne päeva on soovitatav võtta ravimeid, mis vähendavad gaasi moodustumist, näiteks espumisan.

Kuidas kontrollida kõhunäärmetestide tööd

Seedetrakti haigused põhjustavad inimestele tavaliselt palju probleeme, kuid sellele vaatamata lükkavad paljud ravi edasi, püüdes ise haigusega toime tulla. Selline lähenemine pole mitte ainult kasulik, vaid võib põhjustada ohtlikke tüsistusi ja kaasuvaid haigusi. Kuidas siis oma kõhunääret kontrollida? Millised testid peate läbima, et mitte eksida? Kehas esinevate häirete korral peaks inimene kõigepealt kvalifitseeritud abi saamiseks pöörduma arsti poole. See on arst, kes määrab vajalikud uuringud vaevuste kindlakstegemiseks ja ravi kavandamiseks..

Analüüside ettevalmistamise üldeeskirjad

Enne kõhunäärme testimist peate teadma, kuidas seda õigesti teha. Tavaliselt juhendavad arstid patsiente, sest vead bioloogilise materjali kogumisel võivad põhjustada tulemustes olulisi kõrvalekaldeid..

Üldised soovitused ulatuvad mitme punktini:

  • Uuringud viiakse läbi tühja kõhuga, hommikul. Mõni päev enne teste peaksite keelduma rämpstoidust (praetud, vürtsikas, rasvane, soolane, konservid, kohv, alkohol, gaseeritud joogid). Samuti ei ole soovitatav tarbida kaunvilju, mis võivad põhjustada suurenenud gaasitootmist;
  • Enne vere võtmist peate hoiduma suitsetamisest vähemalt kaks tundi;
  • Selliste probleemide korral nagu kõhukinnisus tuleks jälgida, et sooltesse kinni jäänud toksiinid ei segaks testi tulemusi;
  • Kõik mahutid peavad olema steriilsed ja käsi põhjalikult seebiga pestud;
  • Uriini kogumisel peavad naised tingimata järgima suguelundite hügieeni, pärast mida on parem kasutada tampooni, et tagada võetud materjali puhtus;
  • Uriini üldanalüüsi uurimiseks on vaja võtta keskmine osa.

Need lihtsad soovitused aitavad teil testid õigesti läbida ja vältida võimalikke valesid tulemusi. Siiski tasub meeles pidada, et mõnikord teevad nad laborites vigu, nii et kui teil on vähimatki kahtlust, tuleks teid uuesti uurida.

Laboridiagnostika

Kõhunäärmepõletikuga seotud haiguste korral on peamine ülesanne määrata selle seisund. Ägedate episoodidega kaasneb ensüümide suurenenud vabanemine, mida sõltuvalt nende tüübist võib leida verest, uriinist ja väljaheitest. Samuti on maksauuring informatiivne, kuna selle funktsioon on tihedalt seotud kõhunäärmega. Peamised testid, mille põhjal arst saab haigusest enesekindlalt rääkida, on tavaliselt järgmised:

  • vere ja uriini üldanalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs, sealhulgas ensüümide diastaasi ja amülaasi kontrollimine;
  • koprogramm (väga informatiivne pankreatiidi korral);
  • Ultraheli, mille abil saate tuvastada vedelikku kõhuõõnes, määrata kudede seisund ja näha võimalikke neoplasme, sealhulgas vähki;
  • MRI ja EGDS. Need tänapäevased diagnostikameetodid võivad täiuslikult öelda uuritava organi põletikust..

Vereanalüüsid

Iga pankreatiidi all kannatav inimene mõtleb, millised testid tuleb selle haiguse diagnoosimiseks läbida. Tavaliselt määrab arst mitu.

  • Üldine vereanalüüs. Esimene asi, mis viitab pankrease probleemidele, on suur leukotsüütide arv segmenteeritud ja stabiilsete neutrofiilide arvu suurenemise taustal, samuti suurenenud erütrotsüütide settimise määr (ESR). Tuleb meeles pidada, et ka põletikuline maks võib anda sarnaseid tulemusi, seetõttu tuleb uuringule läheneda terviklikult;
  • Vere keemia. Pankrease suurte probleemide kõige ilmsem märk on üld- ja otsese bilirubiini suurenemine, mis näitab pankreatiidi ikterilise vormi olemasolu. Ärritavad signaalid on siaalhapete, seromukoidide ja gamma-globuliinide kasv;
  • Alfa-amülaasi vereanalüüs. Selle kiiruse suurenemise korral (norm on 16-30 g / l tunnis) on arstil õigus kahtlustada kroonilist või isegi ägedat pankreatiiti, näärme kive ja selle kanali blokeerimist. Kui saadud andmed jäävad alla normi, mis näitab selle ensüümi ebapiisavat tootmist, võime eeldada pankreanekroosi, elundi hävitamisega seotud tõsiseid patoloogiaid;
  • Pankrease ensüümi testid: trüpsiin ja lipaas;
  • Veresuhkru test. Kõhunäärmega seotud tõsiste probleemide korral ületavad tulemused 6 mmol / l, kuid ainult need andmed ei viita arenevale haigusele.

Uriini analüüs

Pankrease haigusega tõuseb amülaasi tase uriinis, nagu veres. Seda tüüpi diagnoos on täiesti odav, nii et arstid määravad selle hea meelega. Lisaks uriini üldanalüüsile kasutatakse järgmisi uuringuid:

  • Lasuse test. Selle analüüsi tulemused näitavad amülaasi hulka ja selle aktiivsust uriinis. Selles analüüsis nimetatakse seda "diastaasiks";
  • Proseriini test. Selle olemus taandub asjaolule, et pärast proseriini ühekordset süstimist kontrollitakse patsiendil amülaasi kontsentratsiooni uriinis iga poole tunni järel. Kui see on kahekordistunud ja pole normaliseerunud kahe tunni jooksul, saab arst pankreatiidi diagnoosida. Juhul, kui keha ei reageeri proseriini kasutuselevõtule, räägivad arstid pankrease kudede skleroosist ja pankrease nekroosist.

Hormoonide analüüs

Kõhunääre on hormoone tootev organ, mistõttu nende sisalduse järgi kehas saab hinnata selle tervist.

  • Insuliin on hormoon, mis osaleb glükoosi, valkude sünteesi ja rasvhapete lagundamises. Selle sisalduse vähenemine veres näitab rikkumisi..
  • C-peptiid - hormoon, mida toodetakse koos insuliiniga.
  • Glükagoon, millel on insuliinile otse vastupidine funktsioon.
  • Erinevates olukordades uuritakse verest hormoonide, nagu gastriin ja amüliin, sisaldust.

Coprogram

Väljaheidete analüüsil on seedetrakti haiguste, sealhulgas pankreatiidi diagnoosimisel suur tähtsus. Normist kõrvalekaldumise selge märk on seedimata lihaskiudude, rasvade ja kiudainete olemasolu selles..

Pankrease MRI

Pankrease jaoks on haiguse sümptomid sageli iseloomulikud ainult siis, kui tõsised häired on juba ilmnenud. Kui patsiendil õnnestus õigeaegselt tuvastada muutused tema seisundis, siis on see juba pool edu. Kaasaegne meditsiin võimaldab teil mõjutatud elundit üsna hästi uurida. Kõhunäärme kontrollimiseks magnetresonantstomograafia abil on olulised järgmised elundi parameetrid:

  • suurus;
  • vorm;
  • kudede tihedus;
  • mis tahes laadi koosseisude olemasolu;
  • pankrease kanalite tunnused. Põrna kanal - pankreas uuritakse eraldi, kuna keha tervis sõltub otseselt selle läbitavusest;
  • vaskularisatsioon.

Pankrease uurimine hõlmab kontrastaine kasutamist iga piirkonna kontrollimiseks ja pildi väikseimate muutuste nägemiseks..

Millal on vaja kasutada MRI-d:

  • epigastrilise piirkonna muutuste tuvastamine ultraheli diagnostika ajal;
  • kasvaja;
  • krooniline pankreatiit;
  • intraduktaalne hüpertensioon;
  • tsüstid;
  • püsiv kõhuvalu.

Seega, kui pankrease osas on kaebusi, ärge viivitage arsti külastusega. Õigeaegsed testid ja tehtud uuringud aitavad tervist säilitada.

Ebaõige toitumine, üldine sõltuvus alkoholist ja suitsetamisest, ravimite kontrollimatu tarbimine ei vii kohese surmani. Need põhjustavad ägedat või kroonilist põletikulist ja mõnikord kasvajaprotsessi kõhunäärmes, põhjustavad diabeeti. Ainult need, kes ootavad ohtlike sümptomite ilmnemist, teavad, kuidas kõhunääret kontrollida, võtavad õigeaegselt meetmeid ja väldivad pankreatiidi tõsiseid tüsistusi. Avame saladuskatte.

Pankrease uuringu põhimõtted

Pankrease diagnostika peaks olema keeruline: peate hankima teavet mitte ainult elundi struktuuri, vaid ka selle funktsiooni kohta. Seletame, miks.

Pankreas on unikaalsete struktuuride ja funktsioonidega suur nääre. Just temal on seedimise rakendamisel võtmeroll, ta toodab ensüüme, mis on vajalikud valkude ja rasvade lagundamiseks aineteks, mis vereringesse sattudes toidavad rakke. Selles näärmes moodustub insuliin, mis aitab peamisel energiasubstraadil - glükoosil - rakkudele ja kudedele energiat pakkuda. Selles sünteesitakse teisi hormoone..

Nääre asub retroperitoneaalses ruumis, selle ees asub magu, põiki jämesool ja kaksteistsõrmiksool, mõlemal küljel - neerud. Elundi sisemuses läbivad kanalid, mis koguvad näärmerakkudest ensüümirikka pankrease mahla. Need voolavad ühte suurde kanalisse, mis avaneb kaksteistsõrmiksooles..

Kui teatud kogus näärmekude on kahjustatud, asendab ülejäänud kude oma funktsiooni ja haiguse sümptomeid ei pruugi ilmneda. Samal ajal võib tekkida olukord, kui väga väike ala sureb või muutub põletikuliseks, see ei ole kogu nääre struktuuris märgatav, kuid sellega kaasneb elundi funktsiooni väljendunud muutus. Seetõttu peaks pankrease uurimine olema terviklik ja hõlmama nii elundi struktuuri kui ka selle funktsiooni..

Laboridiagnostika

Pankrease uurimise analüüsid määravad elundi funktsiooni seisundi. Pankrease ägedate kahjustuste korral suureneb selle toodetud ensüümide aktiivsus. Mõned neist on informatiivsemad vere, teiste uriini, mõned väljaheidete määramiseks. Kahjustuse tõsiduse määramiseks hinnatakse ka kõhunäärmega seotud elundi funktsioonide näitajaid - maksa..

Pankrease diagnostika hõlmab järgmisi katseid:

  1. Täielik vereanalüüs: selles on täheldatud ESR-i, kroonilise protsessi ägeda või ägenemise korral leukotsüütide, torkivate ja segmenteeritud neutrofiilide taseme tõusu..
  2. Biokeemiline vereanalüüs: üld- ja otsese bilirubiini taseme tõus - koos pankreatiidi ikterilise vormiga (samal ajal kui ALAT on veidi suurenenud), gamma-globuliinide, seromukoidide, siaalhapete taseme tõus.
  3. Pankrease spetsiifilised vereanalüüsid:
  4. vere alfa-amülaas (selle norm on 16-30 g / l tunnis);
  5. trüpsiini määramine (selle aktiivsus ületab 60 μg / l);
  6. vere lipaas (suureneb üle 190 U / l);
  7. vere glükoosisisaldus - suureneb (üle 6 mmol / l), kui pankrease endokriinne (saareke) osa osaleb põletikulises või destruktiivses protsessis.

Hoiatus! Ensümaatilise aktiivsuse määr võib laboratooriumi lõikes veidi erineda..

Varem oli pankrease haiguste diagnoosimisel juhitud põhianalüüs pankrease amülaas - elundi toodetud ensüüm. Näärme kroonilise põletiku ägeda ja ägenemise korral suureneb selle ensüümi aktiivsus veres - üle 30 g / l tunnis ja uriinis (seal on see määratletud kui "uriini diastaas") - üle 64 U / l tunnis. Pankrease piirkondade - pankrease nekroos, skleroseeriv pankreatiit - surmaga väheneb amülaasi aktiivsus nii veres (alla 16 g / l tunnis) kui ka uriinis (alla 10 U / l)..

Pankrease kahjustuste laboratoorseks diagnostiliseks kriteeriumiks on tänapäeval väljaheites määratud elastaasi ensüüm. Näärmete funktsiooni puudulikkuse korral on pankrease elastaasi aktiivsuse väärtused väiksemad kui 200 μg / g, raske elundikahjustuse korral - vähem kui 100 μg / g.

Hoiatus! Kõik vereanalüüsid tehakse tühja kõhuga, kuid mõned kõhunäärmetestid vajavad mõningast ettevalmistust. Seda punkti tuleb selgitada, kui mitte arstiga, siis selle labori töötajatega, kus kavatsete diagnostika läbi viia.

Laboratoorsed stressitestid

Mõnel juhul on vaja teha mõned testid mitte ainult tühja kõhuga, vaid ka pärast teatud ainete sisestamist kehasse - stressitest.

On selliseid koormustestid:

  1. Glükamüülasemiline test. Määratakse vere amülaasi esialgne kontsentratsioon, pärast mida peab inimene jooma 50 g glükoosi; 3 tunni pärast viiakse läbi amülaasi korduv analüüs. Patoloogiaga on 3 tunni pärast selle ensüümi tõus üle 25% algtasemest..
  2. Proseriini test. Määratakse uriini diastaasi esialgne kontsentratsioon, pärast mida manustatakse ravimit "Proserin". Seejärel mõõdetakse iga poole tunni tagant 2 tunni jooksul diastaasi tase: tavaliselt tõuseb see mitte rohkem kui 2 korda, kuid normaliseerub seejärel. Erinevat tüüpi pankrease patoloogia korral määratakse erinevad näitajad.
  3. Jodolipooli test. Ärgates patsient urineerib, võtab seejärel ravimi "jodolipool" sisse. Seejärel määratakse tunni, poolteise, kahe ja 2,5 tunni pärast jodiidisisaldus uriinis. See kõhunäärmehaiguste diagnoos põhineb selle elundi toodetud ensüümi lipaasi aktiivsusel. Tavaliselt hakkab tunni pärast jodiid uriinis määrama ja selle eritumise aste on üha suurem - 2,5 tunni pärast kogutud uriini osas.
  4. Sekretriini-pankreosümiini test. See põhineb kaksteistsõrmiksoole sisu keemilise koostise muutumisel pärast hormoonitaolise aine sekretiini sisseviimist (see põhjustab vesinikkarbonaatide ja ensüümide rikka pankrease mahla suurenenud vabanemist soolestikku).
  5. Kõhunäärme endokriinsüsteemi aparatuuri kahjustuste diagnoosimiseks on oluline glükoositaluvuse test. Sellisel juhul määratakse tühja kõhu veresuhkru tase tund ja kaks pärast allaneelatud glükoosilahust. Selle analüüsi määrab ainult endokrinoloog, ta tõlgendab ka seda, kuna selle lihtsüsivesikute sisalduse suurenemisega veres on komplikatsioonide oht..

Elundite struktuuri uurimine

Kõhunäärme uurimine põhineb koe omadustel: rutiinse röntgenuuringu ajal ei ole see nähtav, kuid näärme kanaleid saab röntgenkiirte abil uurida, sisestades neile kontrasti. Nääre on ultrahelimeetodil uurimiseks hästi kättesaadav ja Doppleri ultraheliuuring määrab selle anumates verevoolu. Kompuutertomograafia visualiseerib selle struktuuri kihtidena, kuid selle magnetresonantsanaloog on elundi väikseimate struktuuride määramiseks optimaalne. Vaatleme kõike korras.

Röntgenikiirte meetodid

  1. Tavaline röntgen võimaldab visualiseerida ainult näärmekoe lubjastumist, selle kanalites on suuri hambakivi.
  2. Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia - röntgenkontrastaine sisestamine kaksteistsõrmiksoole näärmekanalitesse, kasutades optilist aparaati, mis teostab fibrogastroskoopiat.
  3. Selektiivne angiograafia - näärme anumate röntgenuuring pärast kontrastaine sisestamist neisse.
  4. Kompuutertomograafia aitab diagnoosida kasvaja ja põletikulisi protsesse näärmes.

Iga uurimismeetod nõuab patsiendilt ettevalmistavaid protseduure..

Ultraheli protseduur

See meetod ei ole nii täpne kui tomograafiline uuring, kuid selle lihtsuse ja ohutuse tõttu on see peamine näärmete patoloogiate esmane diagnoosimine. Ultraheli võimaldab visualiseerida ägedat ja kroonilist põletikku, kasvajaid, abstsesse, tsüste; Elundi verevoolu esmaseks hindamiseks on Doppleri ultraheli hindamatu. See meetod nõuab eelnevat ettevalmistamist. Kuidas seda läbi viia, et uuringu tulemus oleks usaldusväärne, ütlesime artiklis: Ettevalmistus ultraheliuuringuks pankrease patoloogia korral.

Magnetresonantstomograafia

NMR-tomograafia on kõige informatiivsem meetod näärme uurimiseks, mis väga täpselt visualiseerib elundi kude kihtidena. Kui MRI kombineeritakse kontrastsuse sisseviimisega kanalidesse (kolangipankreatograafia) või anumatesse (angiograafia), saavutatakse pankrease uuringu maksimaalne usaldusväärsus..

Pankrease MRI näidustused on järgmised:

  • väikese läbimõõduga elundi kasvajad;
  • maksa patoloogia;
  • pankreatiit;
  • näärme operatsiooni ettevalmistamine;
  • elundi ravi kontrollina.

Kõhunäärmehaigus on inimestele tõsise tähtsusega. Pankreatiidi äge või krooniline vorm pole praegu haruldane ja selle põhjus:

  • alkohoolsete jookide kasutamine;
  • suitsetamine;
  • ebaõige ja mitte täiesti tervislik toitumine;
  • kehakaalu langetamiseks sobimatud toitumisrežiimid.

Samuti aitavad suhkurtõbi ja onkoloogilised haigused kaasa patoloogia tekkimisele. Pankreatiidi korral on ohtlik kõrvaltoimete esinemine arengu ägedas faasis, mis põhjustab nekroosi ja surma. Seetõttu peab iga inimene teadma, kuidas kontrollida kõhunääret ja takistada haiguse arengut. Lõppude lõpuks on palju lihtsam vältida elundite patoloogia arengut kui proovida hiljem ravida.

Analüüside ettevalmistamise üldeeskirjad

Haiguse kindlakstegemiseks võetakse testid, eriti kui kahtlustatakse pankreatiiti. Kuidas uurida kõhunääret ja saada õigeid teste pärast keha diagnoosimist? See on tundlik teema, kuna vajaliku biomaterjali kogumise vead toovad kaasa mõningaid kõrvalekaldeid ja vale töötlemise määramise.

Diagnoosimisprotseduuri enda jaoks on välja töötatud üldised nõuded, mis hõlmavad järgmist:

  1. Kõhunäärme testid tühja kõhuga, hommikul. 1-2 päeva jooksul lõpetage soolase, vürtsika, rasvase toidu söömine, proovige loobuda halvadest harjumustest ja alkoholist, lõpetage gaseeritud vee, kaunviljade joomine.
  2. Vereproovide võtmiseks lõpetage suitsetamine vähemalt kaks tundi.
  3. Kui patsiendil on kõhukinnisus, siis on vaja sooled puhastada klistiiriga, võtta enterosorbente (aktiivsüsi ja paljud teised). Lõppude lõpuks on üleküpsetatud toidu kogunemisel mürgine keskkond ja see rikub keha diagnoosi täieliku pildi..
  4. Kõik analüüsimaterjali mahutid on steriilsed, käsi pestakse seebiga.
  5. Emase jaoks tehke enne uriiniga hügieeniprotseduure suguelunditega.
  6. Üldise uriinianalüüsi läbimisel läbige osa keskosa.

Pankreas ja selle diagnoosimine eeldab diagnoosimiseks materjali kogumise üldreeglite järgimist. Saadud tulemuste õigsus määrab pankreatiidi või selle haiguse muude komplikatsioonide ravi kliinilise pildi..

Lisaks terviseseisundi diagnoosimisele on sümptomeid, mis koos saadud testiandmetega kinnitavad haiguse pankreatiiti:

  • kõhulahtisus;
  • vöövalu;
  • oksendamine;
  • tugev nõrkus kehas;
  • terav valu tekkimine päikesepõimikus ja mao küljel.

Selliste sümptomite ilmnemisel külastage kiiresti meditsiiniasutust ja tehke pankreatiidi ja pankreatiidi kõrvalhaiguste testid. Ja proovige ka ise haigust kindlaks teha. Juhtub, et meditsiiniasutust pole võimalik külastada, seetõttu saate olemasolevate märkide järgi kodus mõista, et kõhunääre valutab.

Haiguse äge faas avaldub peamiselt pärast alkoholi või rasvaste toitude suurt tarbimist, mis annab tõuke põletikulisele protsessile. Sellisel juhul tekib terav vöövalu, mis läbib selga ja tugevneb lamades. Valu tuhmub külili lamades ja põlved kõhu alla surudes. Ägenemise ägedas faasis ei pruugi valuvaigistid positiivseid tulemusi tuua.

Samuti raskendavad mõjutatud inimese seisundit oksendamine, puhitus, silmade koltunud kolded. Sellises olukorras on enesega ravimine tervisele ohtlik ja nõuab kiiret diagnoosi. Arsti külastamisel soovitab ta läbida pankrease haiguse täieliku pildi testid, mis võimaldavad ravi õigesti määrata.

Haiguse kroonilises vormis erinevad sümptomid pankreatiidi ägedast vormist veidi:

  • järkjärguline kaalulangus;
  • perioodilised valu sümptomid paremal ja vasakul hüpohondriumil;
  • tugeva lõhna ja rooja heleda värvusega kõhulahtisus;
  • oksendamine koos pideva iiveldusega;
  • kuiv suu;
  • janu;
  • kontrollimatu ja pideva nälja tunne.

Ilma meditsiinilise hariduseta saab inimene ise diagnoosi teha ebatäpse. See teeb karuteene, nii et kõigepealt leidke viis diagnostiliste uurimismeetodite läbimiseks ja pankrease kahjustuste tuvastamiseks.

Millised on pankreatiidi ja pankrease põletiku testid:

  1. Üldine vereanalüüs.
  2. Biokeemiline vereanalüüs.
  3. Väljaheidete analüüs.

Laboratoorsed uuringud aitavad kindlaks teha diagnoosi ja määrata pankrease põletikulist protsessi. Neis on kõige tähtsam ensüümide hulga tuvastamine veres. Esimesel ägenemise päeval vaatavad nad pankrease amülaasi, teisel - lipaasi ja elastaasi mahulist sisaldust.

Laboridiagnostika

Kuidas kontrollida kõhunääret, millised testid on selleks vaja läbida? Pankrease diagnostika viiakse läbi paljude meetodite ja meetoditega. Nende hulgas on diagnostilisi meetodeid, need on laboratoorsed uuringud ja pankrease diagnoosimise instrumentaalsed meetodid.

Kõhunäärme laboratoorne diagnostika on kontroll elundi ensüümide ja hormonaalse aktiivsuse üle. Pankreatiidiga on seedetrakti (pankrease) mahla väljavool elundist kaksteistsõrmiksoole häiritud, mis häirib näärme aktiivsust. Seetõttu tekib põletiku ajal kogunev mahl reaktsiooniks, see siseneb verre, keha lümfisüsteemi, mis võimaldab analüüside abil saada täieliku pildi elundi ja keha kui terviku kahjustustest..

Põletiku ajal kahjustub nääre ja häirib hormoonide ja ensüümide tootmist. Ensüümide ja hormoonide tootmise rikkumine provotseerib seda tüüpi haigustega kaasnevaid selliseid patoloogiaid:

  • diabeet;
  • neeru- ja maksakahjustus;
  • inimese lümfikaitsesüsteemi kahjustus;
  • kudede ja elundite nekroos;
  • põrnavigastus.

Kui haigus määratakse kursuse sümptomatoloogia järgi, siis pole nende märkide täpne diagnoosimine võimalik ja on vigu. See on tingitud asjaolust, et pankreatiit võib olla teiste keeruliste ja mitte vähem tõsiste haiguste sekundaarne haigus. Seetõttu nõuab kõhunäärmepõletikuga haiguse diagnoosimine instrumentaalsete meetoditega vere, väljaheidete, uriini täielikku analüüsi.

Nääre on organ, mis toodab ensüüme ja hormoone, mis osalevad keha ainevahetuses. Seetõttu põhjustavad pankrease põletikulised protsessid seedesüsteemi talitlushäireid ja vere, uriini, väljaheidete koostise muutust.

Vereanalüüsid

Pankreatiidiga viiakse läbi kahte tüüpi vereanalüüse:

Kliiniline üldine funktsioon, mis aitab kinnitada muud tüüpi katseid ja on oluline haiguse määramisel.

Mida ta arstile näitab:

  1. Esiteks hemoglobiini, erütrotsüütide tase ja kogus. Kui punaseid vereliblesid on vähem, siis see näitab verekaotust, mis kinnitab elundi põletikku põhjustanud komplikatsioonide progresseerumist..
  2. Ja kui erütrotsüütide settimiskiirus suureneb, on see kindel märk keha põletikulisest seisundist..
  3. Leukotsüütide sisalduse suurenemine veres. See kinnitab ka näärmeorgani kudede põletikulist protsessi ja võimalikku nekroosi..
  4. Hematokriti tõus. See on vere ja vedeliku (elektrolüütide) suhte rikkumine.

Täielik vereanalüüs aitab tuvastada ja kinnitada pankrease põletikulise protsessi olemasolu.

Biokeemiline vereanalüüs näitab täielikku pilti haiguse kulgemisest ja näärmete kahjustustest.

See pankrease ensüümide ja hormoonide analüüs näitab järgmisi andmeid:

  1. Amülaas on ensüüm, mida kasutatakse tärklise lahustamiseks. See on pankrease peamine pankrease ensüüm.
  2. Glükoosi kogus - kui analüüs näitab, et insuliini tootmine kõhunäärmes on ebapiisav.
  3. Elastaas, lipaas, fosfolipaas - nende ainete kogus näitab pankrease talitlushäireid.
  4. Transaminaasid - suurenenud koguse tuvastamisel näitab see näärme enda organi muutust.
  5. Bilirubiin - suurenenud, näitab näärme enda organi põletikku ja sapiteede blokeerimist.
  6. Vähendatud valgusisaldus näitab keha näljutamist mitte ainult valgutoidu, vaid ka energiapuuduse korral.

Biokeemiline vereanalüüs on üksikasjalik ja vastavalt sellele määrab arst haiguse õige ravi ja diagnoosi ning millist tüüpi pankreatiit on krooniline või äge.

Kõhunäärmepõletik nõuab haiguse vormi määramiseks kahte tüüpi vereanalüüse - see annab tervikpildi haigusest ja arusaama pankreatiidi progresseerumise arengust..

Uriini analüüs

Kõhunäärmepõletiku kahtluse korral on ette nähtud uriinianalüüs. Pankreatiidi korral on patsiendi uriinis suurenenud amülaasi tase. Diagnostika viiakse läbi üldiselt:

  • leukotsüütide taseme kindlakstegemine;
  • orav;
  • bilirubiin;
  • glükoos;
  • ESR.

Nad vaatavad ka karbamiidi värvi ja lõhna, happelisust, mis kinnitab ka põletikulist protsessi. Analüüsimiseks võetakse tühja kõhuga hommikune uriin. Uriin pannakse spetsiaalsesse anumasse. Protseduur viiakse läbi hügieenieeskirju järgides, mis välistab diagnoosi saamiseks selle proovi saastumise ohu.

Vajadusel on ette nähtud diastaasi koguse jälgimine, seetõttu tehakse analüüs päeva jooksul kuni 2-tunnise intervalliga.

Vastavalt sellele tehakse uriini analüüs ka biokeemiliselt. See annab täieliku uuringu uriini kohta, diastaasi määramise uriinis, mis näitab põletikulist protsessi..

Sageli kasutatakse Netšiporenko meetodit. Uriin viiakse läbi spetsiaalse tsentrifuugi abil ja saadud setet uuritakse hoolikalt ning tehakse järeldus neerude, maksa, kusejuhade patoloogia kohta, mis on kaasnevad pankreatiidi haigused. Pankrease ensüümide uriini analüüs on oluline ja annab täiendava ülevaate näärme ja sellega seotud haiguste probleemist.

Hormoonide analüüs

Hormoonide tootmine kõhunäärmes toimub pankrease saartel. Need on rakud, millel on kapillaarvõrgud. Nende saarte poolt toodetud hormoonid parandavad seedesüsteemi toimimist. Hormoonide hulka kuuluvad:

Hormoonide olemasolu uriinis või veres näitab tugevat põletikulist protsessi kehas ja kõhunäärmes. Seetõttu on pankrease pankreatiidi hormoonide analüüs oluline ja näitab kaasuvate haiguste esinemist:

  • diabeet;
  • maksapuudulikkus.

Kõik need haigused, ilma nende ravita, ei anna pankrease põletiku vastu edukat võitlust.

Coprogram

Koprogrammi analüüsimisel ilmnenud pankrease ensüümid viitavad pankrease raskele talitlushäirele. Pankreas ja kuidas selle tööd kontrollida? Selleks määrab arst koprogrammi diagnoosi. Selle meetodi abil fekaalide diagnoosimisel pöörake tähelepanu välimusele ja mikroskoopilistele iseloomulikele komponentidele. Samuti pööratakse erilist tähelepanu värvile, kujule, lõhnale, võimalikule verejooksule või seedimata toidule.

Mida aitab koprogramm tuvastada:

  1. Kõhunäärme ensümaatiliste funktsioonide rikkumine.
  2. Soolestiku talitlushäire.
  3. Happe moodustava aine ebapiisav tootmine maos.
  4. Maksa düsfunktsioon.
  5. Malabsorptsioon kaksteistsõrmiksooles.
  6. Paljastab toidu kiire evakueerimise maost ja soolestikust.
  7. Seedetrakti kõigi organite kroonilised haigused.

Pankrease MRI

Magnetresonantstomograafia on meetod seedetrakti ja neerude, maksa, põrna visuaalse määramise diagnoosimiseks. Pankreatiidi korral on seda haigust raske tuvastada, seetõttu on see diagnostiline meetod kõrgeima kvaliteediga, kus arst näeb isiklikult elundite põletikku või suurenemist. MRI võimaldab teil kiiresti tuvastada probleeme seedetraktis ja alustada haiguse kiiret ravi.

Protseduuri alustamiseks eemaldab ohver endast metallesemed ja võtab vajaliku kehaasendi. Diagnostilise protseduuri määramise põhjus on vöötohatise tüüpi tugev valu. Elundi selge pilt annab patsiendile liikumatu seisundi.

Hoolimata asjaolust, et MRI annab selge pildi siseorganitest, tehakse kõik uuringud kõhunäärme seisundi kontrollimiseks, kuna kokkuvõttes on haigusest selgem arusaam ja õige ravi määramine.

Lisateave Hüpoglükeemia