Vere kolesterooli alandavad ravimid: ülevaade abinõudest

Uimastiravi lipiidide ainevahetushäirete korral on ette nähtud juhul, kui lipiidide taset langetav dieet, ratsionaalne kehaline aktiivsus ja kaalulangus on 6 kuu jooksul ebaefektiivsed. Kui vere üldkolesterooli tase on üle 6,5 mmol / l, võib ravimeid välja kirjutada sellest perioodist varem.

Lipiidide ainevahetuse korrigeerimiseks määratakse antiaterogeensed (lipiide alandavad) ained. Nende kasutamise eesmärk on vähendada "halva" kolesterooli (üldkolesterool, triglütseriidid, väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL) ja madala tihedusega (LDL)) taset, mis aeglustab veresoonte ateroskleroosi arengut ja vähendab selle kliiniliste ilmingute tekkimise riski: stenokardia, südameatakk, insult ja teised haigused.

Klassifikatsioon

1. Anioonivahetusvaigud ja ravimid, mis vähendavad kolesterooli imendumist (assimilatsiooni) soolestikus.
2. Nikotiinhape.
3. Probukool.
4. Fibreerub.
5. Statiinid (ensüümi 3-hüdroksümetüül-glutarüül-koensüüm-A-reduktaasi inhibiitorid).

Sõltuvalt toimemehhanismist võib vere kolesteroolitaset langetavaid ravimeid jagada mitmeks rühmaks..

Ravimid, mis häirivad aterogeensete lipoproteiinide ("halva kolesterooli") sünteesi:

• statiinid;
• fibraadid;
• nikotiinhape;
• probukool;
• bensaflaviin.

Ravimid, mis aeglustavad kolesterooli imendumist toidust soolestikus:

• sapphapet siduvad ained;
• garantii.

Lipiidide ainevahetuse korrektorid, mis suurendavad "hea kolesterooli" taset:

• hädavajalik;
• lipostabil.

Sapphapet siduvad ained

Sapphapet siduvad ravimid (kolestüramiin, kolestipool) on anioonivahetusvaigud. Soolestikku sattudes nad "haaravad" sapphappeid ja eemaldavad need kehast. Kehas hakkab tekkima normaalseks eluks vajalike sapphapete puudus. Seetõttu algab nende kolesteroolist sünteesimise protsess maksas. Kolesterool "võetakse" verest, selle kontsentratsiooni tagajärjel seal väheneb.

Kolestüramiin ja kolestipool on saadaval pulbri kujul. Päevane annus tuleb jagada 2–4 ​​annuseks, mis tarbitakse ravimi lahjendamisel vedelikus (vesi, mahl).

Anioonivahetusvaigud ei imendu vereringesse, toimides ainult soole valendikus. Seetõttu on need üsna ohutud ja neil pole tõsiseid soovimatuid mõjusid. Paljud eksperdid usuvad, et nende ravimitega on vaja alustada hüperlipideemia ravi..

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad puhitus, iiveldus ja kõhukinnisus ning harva lahtised väljaheited. Selliste sümptomite vältimiseks on vaja suurendada vedelike ja toidu kiudainete (kiud, kliid) tarbimist.
Nende ravimite pikaajaline kasutamine suurtes annustes võib kahjustada foolhappe ja mõnede peamiselt rasvlahustuvate vitamiinide imendumist soolestikus.

Sapphapet siduvad ained vähendavad "halva" kolesterooli kontsentratsiooni veres. Triglütseriidide sisaldus ei muutu või isegi suureneb. Kui patsiendi triglütseriidide tase on algselt kõrgenenud, tuleb anioonvahetusvaigud kombineerida teiste rühmade ravimitega, mis vähendavad selle vere lipiidide fraktsiooni taset..

Ravimid, mis pärsivad kolesterooli imendumist soolestikus

Aeglustades toidu kolesterooli imendumist soolestikus, vähendavad need ravimid selle kontsentratsiooni veres.
Selle fondirühma kõige tõhusam on garantii. See on taimne toidulisand, mis on saadud hüatsindioa seemnetest. See sisaldab vees lahustuvat polüsahhariidi, mis moodustab soole luumenis kokkupuutel vedelikuga mingi tarretise..

Guarem eemaldab kolesterooli molekulid mehaaniliselt sooleseintelt. See kiirendab sapphapete elimineerimist, põhjustades kolesterooli suuremat omastamist verest maksa nende sünteesiks. Ravim pärsib söögiisu ja vähendab söödud toidu hulka, mis põhjustab kehakaalu langust ja vere lipiidide taset.
Guarem on graanulitena, mida tuleks lisada vedelikule (vesi, mahl, piim). Ravimit tuleb kombineerida teiste aterosklerootiliste ravimitega.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad puhitus, iiveldus, soolevalu ja mõnikord ka väljaheide. Kuid need ei ole eriti väljendunud, neid esineb harva, ravi jätkamisel lähevad nad ise edasi.

Nikotiinhape

Nikotiinhape ja selle derivaadid (enduratsiin, niceritrool, atsipimox) on rühma B vitamiin. See vähendab "halva kolesterooli" kontsentratsiooni veres. Nikotiinhape aktiveerib fibrinolüüsisüsteemi, vähendades vere võimet moodustada trombe. See ravim on tõhusam kui teised lipiide alandavad ravimid ja suurendab "hea kolesterooli" kontsentratsiooni veres..

Ravi nikotiinhappega viiakse läbi pikka aega, annust järk-järgult suurendades. Enne ja pärast võtmist ei ole soovitatav juua kuumi jooke, eriti kohvi.

See ravim võib ärritada mao, nii et seda ei määrata gastriidi ja peptiliste haavandite korral. Paljudel patsientidel tekib ravi alguses näo punetus. See mõju kaob järk-järgult. Selle vältimiseks on soovitatav 30 minutit enne ravimi võtmist võtta 325 mg aspiriini. Naha sügelus esineb 20% -l patsientidest.

Ravi nikotiinhappepreparaatidega on vastunäidustatud maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, kroonilise hepatiidi, tõsiste südamerütmihäirete, podagra korral..

Enduratsiin on pikatoimeline nikotiinhappe ravim. See on palju paremini talutav ja põhjustab vähem kõrvaltoimeid. Neid saab pikka aega ravida..

Probukool

Ravim vähendab hästi nii "hea" kui "halva" kolesterooli taset. Ravim ei mõjuta triglütseriidide taset.

Ravim eemaldab LDL verest, kiirendab kolesterooli eritumist sapiga. See pärsib lipiidide peroksüdatsiooni, avaldades anti-aterosklerootilist toimet.

Parandusvahendi mõju avaldub kaks kuud pärast ravi algust ja kestab kuni kuus kuud pärast selle lõpetamist. Seda saab kombineerida mis tahes muu kolesterooli alandava ainega.

Ravimi toimel on elektrokardiogrammil võimalik Q-T intervalli pikendada ja tekkida tõsine ventrikulaarne arütmia. Selle manustamise ajal on vaja korrata elektrokardiogrammi vähemalt üks kord 3-6 kuu jooksul. Probukooli ei saa manustada samaaegselt kordarooniga. Muud soovimatud tagajärjed on puhitus ja kõhuvalu, iiveldus ja mõnikord lahtised väljaheited.

Probukool on vastunäidustatud ventrikulaarsete arütmiate korral, mis on seotud pikenenud Q-T intervalliga, müokardi isheemia sagedaste episoodidega, samuti esialgu madala HDL tasemega.

Fibreerub

Fibraadid vähendavad tõhusalt triglütseriidide taset veres, vähemal määral LDL ja VLDL kolesterooli kontsentratsiooni. Neid kasutatakse olulise hüpertriglütserideemia korral. Kõige sagedamini kasutatavad tööriistad on:

• gemfibrosiil (lopid, gevilon);
• fenofibraat (lipantiil 200 M, tricor, exlip);
• tsiprofibraat (lipanor);
• koliinfenofibraat (trilipix).

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad lihasekahjustused (valu, nõrkus), iiveldus ja kõhuvalu ning maksa talitlushäired. Fibraadid võivad suurendada kivide (kivide) moodustumist sapipõies. Harvadel juhtudel toimub nende vahendite mõjul vereloome pärssimine leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia arenguga.

Fibraate ei määrata maksa- ja sapipõiehaiguste, hematopoeesi häirete korral.

Statiinid

Statiinid on kõige tõhusamad lipiidide taset langetavad ravimid. Nad blokeerivad maksa kolesterooli sünteesi eest vastutava ensüümi, samas kui selle sisaldus veres väheneb. Samal ajal suureneb LDL-retseptorite arv, mis viib verest "halva kolesterooli" kiirendatud väljavõtmiseni.
Kõige sagedamini on välja kirjutatud ravimid:

• simvastatiin (vazilip, zokor, ovenkor, simvagexal, simvacard, simvacol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, syncard, holvasim);
• lovastatiin (kardiostatiin, koletaar);
• pravastatiin;
• atorvastatiin (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, liprimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvacard, tulip);
• rosuvastatiin (acorta, crestor, mertenil, rosart, rozistark, rosukard, rosulip, roxera, rustor, tevastor);
• pitavastatiin (livazo);
• fluvastatiin (lesool).

Lovastatiini ja simvastatiini toodetakse seentest. Need on eelravimid, mis muunduvad maksas aktiivseteks metaboliitideks. Pravastatiin kuulub seente metaboliitide derivaatidesse, kuid maksas ei metaboliseeru, kuid on juba toimeaine. Fluvastatiin ja atorvastatiin on täielikult sünteetilised ravimid.

Statiinid määratakse üks kord päevas õhtul, kuna kolesterooli tase jõuab kehas öösel. Nende annuseid võib järk-järgult suurendada. Mõju ilmneb vastuvõtmise esimestel päevadel, saavutab maksimumi kuus.

Statiinid on piisavalt ohutud. Kuid suurte annuste kasutamisel, eriti koos fibraatidega, on maksa düsfunktsioon võimalik. Mõnel patsiendil on lihasvalu ja lihasnõrkus. Mõnikord on kõhuvalu, iiveldus, kõhukinnisus, söögiisu puudumine. Mõnel juhul on tõenäoline unetus ja peavalud..

Statiinid ei mõjuta puriini ja süsivesikute ainevahetust. Neid võib välja kirjutada podagra, diabeedi, rasvumise korral.

Statiinid kuuluvad ateroskleroosi ravistandardisse. Need on ette nähtud monoteraapiana või kombinatsioonis teiste antiaterosklerootiliste ravimitega. On olemas lovastatiini ja nikotiinhappe, simvastatiini ja esetimiibi (ineji), pravastatiini ja fenofibraadi, rosuvastatiini ja esetimiibi kombinatsioonid.
Toodetakse statiinide ja atsetüülsalitsüülhappe kombinatsioone, samuti atorvastatiini ja amlodipiini (duplekor, caduet). Valmis kombinatsioonide kasutamine suurendab patsiendi ravist kinnipidamist (järgimist), on kulutõhusam, põhjustab vähem kõrvaltoimeid.

Muud lipiidide taset langetavad ravimid

Bensaflaviin kuulub B2-vitamiinide rühma. See parandab maksa ainevahetust, põhjustab vere glükoosisisalduse, triglütseriidide ja üldkolesterooli taseme langust. Ravim on hästi talutav, seda määratakse pikkade kuuridena.

Essentiale sisaldab asendamatuid fosfolipiide, B-vitamiine, nikotiinamiidi, küllastumata rasvhappeid, naatrium pantotenaati. Ravim parandab "halva" kolesterooli lagunemist ja eritumist, aktiveerib "hea" kolesterooli kasulikke omadusi.

Lipostabil on koostiselt ja toimelt lähedane Essentiale'ile.

Omega-3 triglütseriidid (omacor) on ette nähtud hüpertriglütserideemia (välja arvatud 1. tüüpi hüperkülomikronemia) raviks, samuti korduva müokardiinfarkti ennetamiseks..

Ezetimiib (ezetrool) aeglustab kolesterooli imendumist soolestikus, vähendades selle varustatust maksa. See vähendab "halva" kolesterooli sisaldust veres. Kõige tõhusam koos statiinidega.

Video teemal "Kolesterool ja statiinid: kas peaksite ravimeid võtma?"

Kaasaegsete tõhusate kolesteroolitablettide loetelu

Kõrge kolesteroolisisaldust peetakse inimese tervist halvasti mõjutavaks teguriks. Selle orgaanilise ühendi patoloogiline sisaldus veres viib paljude haiguste tekkeni, neist kõige levinum on ateroskleroos..

Kolesterooli taseme vähendamine veres saavutatakse dieetravi abil, mille toime fikseeritakse spetsiaalsete ravimitega. Mõelge, millised kolesteroolitablettid on täna turul ja kui tõhusad nad on.

Mis on kolesterooli tabletid?

Kolesterooli taseme langetamiseks kasutatakse mitmeid farmakoloogilisi rühmi:

1. Fibreerub. Need kuuluvad lipiidide taset langetavate ravimite rühma, mis vähendavad teatud rasvhapete fraktsioonide kontsentratsiooni veres. Rühma ravimid parandavad vere lipiidide taset, vähendavad südameataki ja ateroskleroosi riski. Samuti on puudusi - neil kolesterooli alandavatel ravimitel on kõrvaltoimeid ja nende efektiivsus on madalam kui statiinidel..
2. Statiinid. Need viitavad ka hüpolipideemilistele ainetele, kuid rasvhapete pärssimise mehhanism põhineb maksa kolesterooli biosünteesi eest vastutava aine HMG-CoA reduktaasi inhibeerimisel. Kõige tõhusam vahend olemasolevate seas.
3. Sapphapet siduvad ained. Nad vastutavad kolesterooli imendumise pärssimise eest seedesüsteemis. Samuti vähendavad need kasulike mikroelementide ja ainete - raua, kaltsiumi, antioksüdantide jne - omastamist. Kõrvaltoimed avalduvad seedesüsteemi häirete kujul..
4. Ezetemib. Seda saab kasutada ka kolesterooli alandamiseks, kuid uuringud on näidanud, et see ei mõjuta vere kõrge kolesteroolitaseme põhjustatud kardiovaskulaarsete haiguste surmaohu vähendamist..

Pange tähele, et looduslikku (taimset) päritolu vere kolesteroolisisaldust vähendavaid ravimeid pole praegu turul..

Mõne aasta tagant ilmuvad mõned reklaamitud fondid, kuid mõne aja pärast kaovad nad sama kiiresti turult, kui kliendid on veendunud, et uuest tööriistast pole kasu..

Kolesterool ise ei ole kahjulik - see osaleb rakuseinte ja kudede moodustumises ning aitab kaasa ka neurotransmitterite moodustumisele.

Imendunud kolesterooli koguse vähendamiseks veres võite kasutada vitamiinikomplekse, näiteks beetakaroteeni, E-vitamiini ja täielikke vitamiinikomplekse..

Statiinide kasutamine kolesterooli alandamiseks

Enne iga kolesterooli sisaldava ravimi kaalumist soovitame kaaluda statiinide farmakoloogilist rühma.

Selle rühma ravimite juhised näitavad järgmisi farmakodünaamilisi omadusi:

• Kolesterooli vähendamine vereplasmas, vähendades reduktaasi ja pärssides kolesterooli sünteesi maksas.
• Ravikuuri ajal vähendavad ravimid rasvhapete taset homosügootse hüperkolesteroleemia (pärilik haigus) inimestel - haigus, mis ei allu ravile teiste kategooriate lipiidide taset langetavate ravimitega..
• Kasutamise käigus väheneb üldkolesterooli tase 25-45%, kahjulik - kuni 60%.
• Alipoproteniin A kontsentratsioon suureneb kasulike rasvhapete sünteesi tõttu.
• Puuduvad kantserogeensed ja mutageensed mõjud.

Vaatamata paljudele positiivsetele mõjudele on statiinidel palju kõrvaltoimeid, mille hulgas on kõige sagedasemad peavalu, seedehäired, müalgia, allergilised reaktsioonid, pearinglus, hüpesteesia, neuropaatia ja muud närvisüsteemi häired..

Statiinide kasutamise kriitika

Arvestades suhteliselt kõrgeid ravikulusid ja pikka ravikuuri, on statiine korduvalt kritiseeritud kolesterooli ravimina..

Niisiis näitasid uue statiinravimi rosuvastiiniga läbi viidud uuringud, et ravimi suurem efektiivsus tõi kaasa palju sagedamini kõrvaltoimeid..

Vaatamata sellele on statiinigrupi ravimid kogu maailmas müügijuhil. Praegu moodustab atorvastatiini ja simvastatiini müük vähemalt 70% lipiidide taset alandavate ravimite kogumüügist..

Pärast statiinide võtmist saate vabaneda mitmetest kõrvaltoimetest, võttes koensüümi Q10. Seda võetakse 200 mg päevas ja üle 100 kg kaaluvad patsiendid peaksid võtma 300 mg.

Statiinravimid

Arvestades üldist teavet, soovitame teil tutvuda statiinirühma konkreetsete ravimitega, mida kõiki saab kasutada kõrge kolesteroolitaseme ravimina:

• Simvastatiin - tuntud ka ärinimede Ovenkor, Simvakol, Simvor, Vasilip, Holvasim jne all;
• Pravastatiin;
• Lovastatiin - tuntud ka kui koletaar või kardiostatiin;
• Fluvastatiin (Lescol);
• Atorvastatiin (Lipoford, Ator, Atokor, Liptonorm jne);
• Rosuvastatiin (Rosulip, Rosart, Acorta, Tevastor).

Statiinide võtmine ei ole soovitatav, kui on ainult kõrge kolesteroolitase, kuid puudub ateroskleroos, ja ka siis, kui C-reaktiivse valgu sisaldus veres on alla 1 mg / dl.

Vaatleme näiteks teisi ravimeid, mida saab praktikas kasutada, kolesterooli alandavate ravimitena..

Sapphapet siduvad ained

Ravimite farmakoloogiline toime on tingitud sapphapete sidumisest soolestikus, mis hiljem erituvad loomulikul viisil. Samuti stimuleerivad ained maksas sapphapete sünteesi kolesteroolist..

See kõik näeb välja selline: pärast sekvestrantrühma kolesterooliravimite sisenemist soolestikku moodustuvad "kinni püütud" sapphappest lahustumatud kompleksid; sellega kaasneb inimkehas hapete puudus, mille tõttu maks alustab hapete tugevdatud sünteesi juba vereplasmas olevast kolesteroolist.

Seega toimub vastupidine asendusreaktsioon, milles sapi moodustamiseks on vajalik rasvhapete lagundamine.

Kõige tavalisemaid kolesterooli alandavaid ravimeid nimetatakse kolestipooliks ja kolestüramiiniks. Neid toodetakse pulbrite ja tablettide kujul ning suurema efektiivsuse saavutamiseks jagatakse päevane annus 2-4 korda..

Need ravimid kuuluvad anioonvahetusvaigude rühma, seetõttu toimivad nad ainult soole valendikus ja ei imendu verre.

See tähendab, et sekvestrantide võtmisega ei kaasne tõsiseid negatiivseid tagajärgi ja seetõttu peaks ekspertide sõnul kõrge kolesteroolitase ravi alustama just neist..

Kõrvaltoimed piirduvad ainult seedesüsteemi häiretega. Neid saab vältida vitamiinide komplekside kasutamisega, suures koguses vedelike ja toidu kiudaineid sisaldavate toitude tarbimisega..

Ravi viib halva kolesterooli koguse vähenemiseni, samas kui triglütseriidide tase ei vähene.

Fibreerub

Fibraadid on ravimid, mis vähendavad vere kolesteroolitaset, vähendades väga madala tihedusega lipoproteiinide hulka patsientide kategoorias, kes ei saa kasutada dieeti ega muid lipiide alandavaid ravimeid..

Rühma ravimid suurendavad kõrge tihedusega lipoproteiinide taset, pärsivad perifeerset lipolüüsi, suurendades rasvhapete eritumist maksast.

Fibraatrühma kolesteroolitablettide üldnimetused on:

• Gemfibrosiil (Gevilon, Dopur, Lopid). Saadaval 450/650 mg kapslitena, mida manustatakse mitu kuud kaks korda päevas (ravi kestus sõltub patsiendi seisundist).
• Tsiprofibraat - ülaltoodud ravimi analoog, omab pikaajalist toimet.
• Fenofibraat (Lipantil, Nolipax, Trilipix) - universaalne ravim vere kolesterooli vähendamiseks, toimib kehas lipiidide sünteesil.

Teiste rühmade lipiidide taset langetavad ravimid

Pange tähele, et kolesterooliravimite loetelu võib olla väga suur - nende omaduste poolest sarnaseid tooteid on tuhandeid..

Seetõttu kaalume jätkuvalt väga häid kolesteroolitablette mitte ainult nime, vaid ka nende farmakoloogiliste omaduste järgi:

1. Probukool on sama toimeainega ravim. Samuti on turul umbes 9 kaubanduslikku tootenime. See aitab vabaneda nii heast kui ka halvast kolesteroolist, samal ajal kui triglütseriidide tase jääb võtmisel muutumatuks. Ravi kestus on 2 kuud kuni kuus kuud, võib-olla kombinatsioon teiste ravimitega LDL-kolesterooli alandamiseks. Ravimi kasutamine raseduse ajal ja südamelihase haiguste korral (isheemia, arütmia) on ebasoovitav, sellel pole muid vastunäidustusi. Agent on hästi talutav, kuid võimalikud on erinevad düspeptilised häired. Need on väga head odavad kolesteroolitablettid, mille maksumus ei ületa 300 rubla.
2. Nikotiinhape ja selle baasil valmistatud preparaadid. Vähendab LDL kontsentratsiooni veres, vastutab fibrinolüüsi kiirendamise eest. See on üks tõhusamaid viise hea kolesterooli koguse suurendamiseks. Ravi tuleb läbi viia aine annuse järkjärgulise suurendamisega. Peptilise haavandi haiguste korral on soovitatav mitte kasutada nikotiinhapet, kuna see võib ärritada mao limaskesta. Minimaalseks kõrvaltoimete arvuks on Enduratsiin - ravim, mille peamine toimeaine on nikotiinhape. Selle efektiivsus on üsna kõrge ja kõrvaltoimed on haruldased..
3. Fütoesteroolid. Vere LDL taseme langetamiseks ei ole vaja kolesterooli alandamiseks kasutada ainult ravimeid - võite kasutada rohkeid stanoolide ja steroolide sisaldavaid ravimeid (reeglina esindavad neid toidulisandid). Hoolimata asjaolust, et statiinide või fibraatravimitega "agressiivse" ravi kasutamine on efektiivsem, tõestati 150 kliinilise uuringu tulemusel, et fütoesteroolid aitavad vähendada kehas kahjulikku kolesterooli 6-15%.

Pange tähele, et sarnast ravi kasutatakse lääneriikides - USA tuntud kliinikute võrgustiku Mayo Clinic ametlikul veebisaidil saate uurida mõningaid ravimeid vere kolesteroolitaseme alandamiseks..

Kaskaadi plasmafiltreerimine

Patsiendid, kellele dieedid ei aita ja kõrge kolesteroolisisaldusega ravimid ei anna tulemusi, on ette nähtud kaskaadplasma filtreerimine. See on spetsiaalne vere puhastamise tehnika, mida on lääneriikides kasutatud üle 30 aasta..

Protseduur kestab kaks tundi ja kulgeb järgmiselt: patsiendi veri läbib spetsiaalset separaatorit, mis jagab selle plasma- ja rakufraktsioonideks; viimased sisenevad tagasi inimkehasse ja plasma puhastatakse spetsiaalsete seadmete abil.

See tehnika võimaldab teil kolesteroolist vabaneda juba enne kolesterooli naastude moodustumist - see võimaldab puhastada nii verd kui ka kudesid.

Parimad kolesteroolitablettid

Suurenenud kolesteroolitase on tervisele ohtlik, sest see võib provotseerida mitmesuguste keeruliste haiguste, nagu südamepuudulikkus, südameatakk või insult, esinemist. Hea koostise ja kiire toimega ravimid aitavad seda vähendada. Reiting kirjeldab parimaid kolesteroolitablette, mis vähendavad kolesteroolitaset, muudavad enesetunde ja kõrvaldavad südamehaiguste riski.

Kolesterooli tabletid, millist ettevõtet on parem valida

Kolesterooli alandamiseks mõeldud ravimid on erinevad, neid toodavad erinevad farmakoloogilised ettevõtted. Reiting kirjeldab parimate kolesteroolitablettide tootjaid, millele peaksite tähelepanu pöörama:

• Teva on Iisraeli farmaatsiaettevõte, mis on loonud ravimeid alates 1901. aastast. Selle vahendid on suunatud haiguste raviks ja mitmesuguste patoloogiate ennetamiseks. Kompositsioon sisaldab looduslikke ja ohutuid komponente, igal kapselil ja tabletil on hea annus.
• Pierre Fabre ravimitootmine on Prantsusmaa farmaatsiaettevõte, mis toodab ravi- ja ennetusravimeid. Tabletid luuakse pärast teaduslikke uuringuid ja nende tõhususe kindlaksmääramist.
• Lekpharm on farmaatsiaettevõte, mis loob ravimeid kaasaegsete tehnoloogiate abil. Tootmisel kasutatakse sertifitseeritud seadmeid, ettevõttes töötavad ainult professionaalid.
• Novartis on farmaatsiaettevõte, mis loob tablette, mida tarnitakse paljudesse Euroopa riikidesse ja Ameerika Ühendriikidesse. Ettevõte asutati 1996. aastal Šveitsis. Toodab ravimeid erinevate süsteemide ja elunditega seotud haiguste raviks.
• Aktavis on farmaatsiaettevõte, mis toodab tablette mitmesuguste kardiovaskulaarsüsteemiga seotud haiguste korral. Ravimeid tarnitakse erinevatesse riikidesse, üle 60 riigi müüb kogu maailmas ravimeid selle kaubamärgi all.
• Sandoz on farmaatsiaettevõte, mis loob ravimitablette nakkushaiguste, hingamisteede, südame-veresoonkonna haiguste raviks. Ravimid parandavad närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi toimimist, avaldavad kiiret toimet.
• Pfizer on Ameerika farmaatsiaettevõte, mis on tervishoiu tooteid loonud alates 1997. aastast. Peakontor asub New Yorgis, uurimiskeskus asub Grotonis. Ettevõte loob rohkem kui 20 erinevat vormi.
• Dr. Reddy's on India ettevõte, mis on alates 2015. aastast loonud suures koguses ravimeid, mis on mõeldud erinevate haiguste raviks. Ettevõte ise asutati alates 1984. aastast, see töötab rahvusvaheliste turgudega, tarnib ravimeid arenenud riikidesse.
• Pharmaceuticals Inc. - ettevõte asutati 1983. aastal, see loob ravimeid erinevatest piirkondadest. Ravimeid ei looda mitte ainult raviks, vaid ka viirushaiguste ennetamiseks. Kokku on ettevõte loonud üle 40 ravimi nimetuse.
• Evalar on farmaatsiaettevõte, mis loob toidulisandeid haiguste raviks ja ennetamiseks. Preparaatide koostis sisaldab ainult looduslikke taimseid koostisosi, vahendid on saadaval erinevates vormides.

Kolesteroolitablettide reiting

Kõrge kolesterooli raviks ja ennetamiseks mõeldud ravimite hindamine põhines võrdlustestide tulemustel, samuti pärast iga ravimi omaduste ja koostise analüüsimist. Lisaks võeti arvesse klientide ülevaateid ja kõiki ravimeid kaalunud arstide arvamusi. Hinnangule aitas kaasa ka iga ravimi eraldi kontrollimine, kontrolli käigus vaatasime järgmisi nüansse:

• Kompositsioon;
• Vabastamise vorm;
• Annustamine;
• Hind;
• Seadus;
• Kõrvalmõjud;
• Vastunäidustused.

Iga ravimi testimisel hinnati parimad kolesterooli alandavad tabletid. Neid iseloomustab kiire tegevus, nad ei põhjusta negatiivseid ilminguid ja neutraliseerivad probleemi kiiresti..

Kolesterooli alandavate ravimite ülevaade: mitte ainult statiinid

Kolesterool on üks ateroskleroosi ja teiste südame-veresoonkonna haiguste provotseerijaid. Seetõttu on nende ennetamise ja ravina välja kirjutatud ravimid, mis takistavad selle tootmist kehas. Neid nimetatakse hüpolipideemilisteks. Need kuuluvad rahvusvahelisse ravimite ATC klassifitseerimissüsteemi C10 koodi alla. Vähendage lipiidide fraktsioonide kontsentratsiooni kudedes ja vedelikes. Pikka aega olid selle rühma ainsad esindajad statiinid, kuid nüüd on ilmumas uusi ravimeid, mille farmakoloogiline toime on mõnevõrra erinev. Küsimus on selles, kas need on tõhusamad?

Arengu ajalugu

Meditsiin on üsna pikka aega (alates 1962. aastast) otsinud kolesterooli alandavaid ravimeid. Juba siis oli teada, et just tema oli mitte ainult ateroskleroosi, vaid ka pärgarteri ja südameataki süüdlane. Suur hulk laboriuuringuid, mitu aastat tööd, tohutud rahasummad - see kõik ei toonud aastakümneteks tulemusi. Oli kaks probleemi. Esiteks kartsid nad, et sellistel ravimitel on palju kõrvaltoimeid, kuna lipoproteiinid on rakumembraanide ehitusmaterjalid ja osalevad aktiivselt sapphapete ja steroidhormoonide tootmises. Kui te nende sünteesi maha surute, on kõik need protsessid häiritud. Teiseks ei andnud katsed rottidega tulemusi, olenemata sellest, milliseid arenguid neil katsetati..

Nendest raskustest hoolimata jätkas Jaapani teadlane Endo Akira ravi otsimist, mis päästaks inimkonda naastukolesterooli, ateroskleroosi ja teiste südame-veresoonkonna haiguste eest. Tema uurimistöö kestis aastatel 1971–1976. 6000 uuringut ja 5 aastat - esimese statiini väljamõtlemine võttis tema meeskonnal nii kaua aega.

Andekas arst tegeles kiiresti teise komistuskiviga: selgus, et kolesterool on tavaline ja kahjulik. Vahendid surusid teise sünteesi alla, kuid looma keha kompenseeris selle puudumise esimese suurendamisega, nimelt jälgiti teda laboritöö käigus. Kui see selgus, selgus, et ravim tegelikult toimib ja on üsna tõhus..

Esimene statiinravim oli Compactin, mis pidi vastu pidama paljudele rünnakutele. Vaatamata tõhususele tunnistati see kantserogeenseks ja tootmine lõpetati. Statiinide ajastu oli aga juba avatud ja inimkond ei saanud neist keelduda. Alates XX sajandi 80ndatest aastatest on nad farmaatsiaettevõtetele head sissetulekut toonud..

Kuid kõige esimene probleem, mis kerkis esile kolesterooli sisaldavate ravimite väljatöötamise alguses, on tänapäevani aktuaalne. Statiinidel on tõepoolest palju kõrvaltoimeid. Seetõttu on viimasel kümnendil olnud aktiivne teiste lipiidide taset alandavate ravimite aktiivne väljatöötamine..

Üldine informatsioon

Kui uuringute ja vereanalüüside käigus avastati suurenenud kolesteroolitase, määrab arst ravimeid, mis seda vähendavad. Ja kõige sagedamini on need statiinid. Ülejäänud viimastel aastatel välja töötatud lipiidide taset alandavad ravimid, millel on veidi erinev farmakoloogiline toime, omavad vähem kõrvaltoimeid. Kuid nende esitus ei kannata kriitikat. Pärast nendega ravikuuri täheldatakse patsientide seisundis ainult kerget paranemist. Seetõttu jäävad arstid, kes soovivad näha dünaamikat ja arengut, truuks tri-hüdroksü-tri-metüülglutarüül-CoA reduktaasi inhibiitoritele (statiinide teaduslik nimetus).

Kolesterooli alandavate ravimite väljakirjutamisel oma patsientidele peavad arstid neid eelnevalt hoiatama järgmiste punktide eest:

• halva kolesterooli alandamiseks tuleb statiine mõnikord juua pidevalt, see tähendab kogu elu;
• nende kasutusjuhiste osas ei ole lubatud kõrvalekaldeid;
• kõrvaltoimeid pole ainult palju - nende hulgas on ka neid, mis mõjutavad oluliselt heaolu ja halvendavad elukvaliteeti.

Seetõttu otsustab hoolimata arsti ettekirjutusest pärast kõrvaltoimete loetelu lugemist ainult patsient, kas juua statiine. Mõni aasta tagasi polnud valikut, kuna need olid ainsad lipiidide taset langetava toimega ravimid. Kuid tänapäevane meditsiinitase pakub alternatiive: fibraadid, kombineeritud lipiidide modifitseerijad, sekvestrandid, lipiidide ainevahetuse korrektorid jne. Kõik need on ravimid, mis vähendavad kolesterooli ja puhastavad veresooni aterosklerootilistest naastudest ja kahjulikest lipiididest. Efektiivsuse poolest jäävad nad aga oluliselt alla statiinidele, mis jäävad vaatamata arvukale kriitikale tänaseni madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) vastases võitluses liidriks..

Klassifikatsioon

Statiinidele alternatiivi valimiseks ja teiste ravimite efektiivsuse hindamiseks kolesterooli normaalseks langetamisel on vaja neist teadlik olla. Neid klassifitseeritakse erinevatel põhjustel.

Klassifikatsioon ATC järgi

• Statiinid;
• fibraadid;
• sekvestrandid;
• niatsiinhappe tooted;
• muud lipiidide taset alandavad ravimid;
• kombineeritud lipiidide modifitseerijad.

Kompositsioon

Kolesterooli alandavate ravimite koostise klassifikatsiooni osas on peaaegu kõik sünteetilised. Taimsed ravimid hõlmavad Lovastatiini (austerservikud), polükonasooli (suhkruroo alkoholid), Guaremi (hüatsindioad) ja toidulisandeid, mis on mõnikord ette nähtud aterosklerootiliste naastude resorptsiooniks, kuid need ei kuulu ATC-s registreeritud täisväärtuslike lipiidide taset langetavate ravimite hulka..

Väljalaske vorm

Vastavalt vabanemisvormile toodetakse enamik ravimeid tablettide või kapslitena. Mõni on nagu vees lahustuv pulber. Nikotiinhape ja uuenduslikud Ameerika ravimid Repatha ja Praluent on ette nähtud süstide kujul, mis pole veel farmaatsiaturgu vallutanud..

Statiinid

Ametlik nimetus: Tri-hüdroksü-tri-metüülglutarüül-CoA reduktaasi inhibiitorid.

ATC-kood: C10AA.

Nimekiri

Tabel sisaldab statiinide ja nende põhjal välja töötatud peamiste toimeainete loetelu, näidates nende efektiivsust (protsendi võrra, mis on võimeline vähendama vere kolesteroolitaset):

• I: lovastatiin, simvastatiin, pravastatiin;
• II: fluvastatiin;
• III: atorvastatiin, tserivastatiin;
• IV: Pitavastatiin, Rosuvastatiin.

Iga järgmise põlvkonna ravimite ülesanne on suurendada nende efektiivsust ja vähendada kõrvaltoimete ja vastunäidustuste riski. Nagu kliinilistes uuringutes selgus, ei olnud see statiinide puhul tulemuslik. Arendusettevõtted ei saavutanud ühtegi neist eesmärkidest. Ja isegi neljanda, viimase põlvkonna vahendid on tervisele avalduvate tagajärgede osas endiselt ohtlikud..

Seadus

• vähendab kiiresti ja tõhusalt vere kolesteroolitaset 60% võrra, kuna need blokeerivad kahjulike lipoproteiinide tootmist soodustavate ensüümide (HMG-CoA reduktaas) aktiivsust;
• suurendada hea kolesterooli kontsentratsiooni;
• parandada südamelihase struktuuri, vältides selle nõrkust;
• võimaldada tal täielikumalt toimida;
• stressi leevendama;
• vähendada isheemia riski 15%, stenokardia ja südameataki - 25% võrra;
• pikendada eeldatavat eluiga.

• arteriaalne hüpertensioon;
• ateroskleroos;
• hüperkolesteroleemia;
• müokardiinfarkt;
• Südame isheemiatõbi;
• OKS;
• insuldi, südameataki ennetamine;
• veresoonte ja südame operatsioon.

Kuid nagu näitab praktika, on soovitatav statiine välja kirjutada ateroskleroosi ja teiste SVH-de vastu ainult keskealistele inimestele. Vanemate inimeste jaoks (pärast 60-70 aastat) osutuvad nad kasutuks ja teevad rohkem kahju kui abi.

Kõrvalmõjud

Kõigi statiinide juhistes öeldakse, et need ei ole mutageensed ega kantserogeensed. Kuid need võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

• anoreksia, rasvumine;
• hepatiit, neerupuudulikkus, pankreatiit;
• peavalud, pearinglus, osaline lühiajaline mälukaotus;
• impotentsus;
• katarakt;
• sügelus, urtikaaria, anafülaktiline šokk, epidermise toksiline nekrolüüs;
• müopaatia (rabdomüolüüs - haiguse äärmuslik aste), müalgia, müosiit, paresteesia, seljavalu, artriit;
• aminohapete moodustumise rikkumine kehas;
• diabeet;
• kroonilise väsimuse sündroom, unehäired, hüperesteesia, üldine halb enesetunne, nõrkus, depressioon;
• iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus;
• trombotsütopeenia.

Ravimid, mis on vastunäidustatud samaaegselt statiinidega (nende kombinatsioon põhjustab hepatotoksilisuse, müosiidi ja rabdomüolüüsi arengut):

• antimükootilised asoolid (oksükonasool, sulkonasool, ketokonasool);
• Amiodaroon;
• Verapamiil;
• HIV proteaasi inhibiitorid (sakvinaviir, ritonaviir, indinaviir, nelfinaviir, amprenaviir);
• makroliidid (Azitral, erütromütsiin, rovamütsiin, klaritromütsiin, Ecomed);
• nikotiin;
• fibraadid;
• Tsüklosporiin.

Tavaliselt määratakse statiine koos CVD ennetamiseks ja raviks koos teiste ravimitega: Diroton, Concor, Propanorm.

Statiinide hoolikas kasutamine pideva meditsiinilise järelevalve all on vajalik järgmistel juhtudel:

• alkoholism;
• vanus pärast 60 aastat;
• menopaus;
• kuuluvad mongoloididesse;
• maksapuudulikkus;
• vale toitumine, kehv ja tasakaalustamata toitumine;
• polüfarmatseerimine;
• greibimahla joomine;
• kirurgiline sekkumine.

Nendel juhtudel peab arst pidevalt jälgima selle rühma ravimeid võtva patsiendi seisundit. Alustada tuleb minimaalsetest annustest. Tervise halvenemise või efektiivsuse puudumise korral (kolesterooli vähenemist ei diagnoosita) on soovitatav proovida välja kirjutada mittestatiine.

Kui statiinid on ette nähtud diabeetikutele, peaksid nad suurendama insuliini või hüperglükeemiliste ravimite annust, kuna need ravimid suurendavad glükoosi kontsentratsiooni veres.

Vaidlused

Teadlased üle kogu maailma kutsuvad meditsiinikogukondi üles lõpetama lõplikult statiinide kui kolesterooli alandavate ravimite kasutamine.

Praegu on läbi viidud palju uuringuid, mille käigus selgus, et need vahendid põhjustavad SVH-haigustega toimetulekul korvamatut kahju teistele organitele ja süsteemidele. Argumendid nende aktiivse kasutamise vastu:

• on olemas teave (WHO või muud ametlikud organisatsioonid pole seda veel kinnitanud), et see viib vähkkasvajate ja enesetappude tekkeni;
• tegelikult ei ole südameatakk ja insult kõrge kolesterooli, vaid magneesiumipuuduse tagajärg, mis tähendab, et statiinid on nende ennetamiseks kasutud;
• selle rühma uimasteid tarvitavad mehed ei saa kunagi kiidelda lihaste leevendamisest, kuna piisav kolesteroolitase on selle moodustamiseks lihtsalt vajalik;
• nad provotseerivad suhkurtõve arengut, mis omakorda viib kahjulike lipoproteiinide suurenemiseni - tekib nõiaring;
• kõrvaltoimed ei avaldu kohe, mis ei võimalda statiinide farmakoloogilise toime tervikpilti selgelt näha;
• maksarakud surevad aeglaselt;
• intellektuaalsed võimed halvenevad;
• amneesia võib olla üsna sügav ja pikaajaline.

Vaatamata kõigile neile hoiatustele on statiinravimid endiselt ateroskleroosi ja teiste CVD-de ravikuuri põhialused..

Fibreerub

ATC-kood: C10AB.

Nimekiri

Nende põhjal välja töötatud peamiste fibraatide ja valmististe toimeainete loetelu:

• Bezafibratum;
• Gemfibrosiil (gemfibrosiil): Lopid, Gevilon;
• Klofibraat: alumiiniumklofibraat, atromidiin, lipomiid, Miskleron, klofibriid;
• Ronifibraat;
• Simfibrate (Simifibrate);
• Fenofibraat: Lipantil, Traikor, Exlip 200, Trilipix;
• Tsiprofibraat: Lipanor tsiprofibraat;
• Etofibraat.

Tuletatud fibriinhappest.

Fibraadipõhised preparaadid

Seadus

• moodustavad sapphappega lahustumatuid keemilisi ühendeid, mis viib maksa kolesterooli tootmise vähenemiseni.
• vähendada peamiselt triglütseriidide taset (suurendada kolesterooli hävitavat toimet), sellega seoses on need efektiivsemad kui statiinid;
• vähendada kusihappe kontsentratsiooni;
• kõrvaldada ekstravaskulaarsed hoiused;
• kolereetiline;
• nõrgendada söögijärgset hüperlipideemiat, mille all diabeetikud kõige sagedamini kannatavad (II tüüpi haigusega);
• alandada kahjuliku kolesterooli kontsentratsiooni 25%, triglütseriide 50%, suurendada kasulike lipoproteiinide hulka 30%.

Hoolimata fibraatide laialdasest kasutamisest CVD ravis, jäävad nad kolesterooli mõjutamise efektiivsuse poolest oluliselt alla statiinidele..

Kõrvalmõjud

Fibraatidel on kergemad ja vähem ohtlikud kõrvaltoimed kui statiiniravimitel. Siiski ei tohiks arvata, et neid pole üldse olemas. Kõige sagedamini märgitakse:

• oksendamine, suurenenud gaasitootmine, mao ja soolte düspepsia, kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus;
• pankreatiit, hepatiit, sapikivitõbi;
• müopaatia (kuni rabdomüolüüsi arenguni), müalgia, müosiit, paresteesia, seljavalu, artriit;
• migreen;
• impotentsus, frigiidsus, viljatus;
• kopsuarteri ja veenide trombemboolia;
• dermatoloogilised probleemid.

Vere kolesteroolitaseme alandamiseks on võimalik statiinide ja fibraatide kombinatsioon. Samal ajal väheneb nii nende kui ka teiste annus ning kõrvaltoimete tekkimise oht..

Vastunäidustuste hulka kuuluvad maksa, sapipõie patoloogiad, vereloome kahjustus.

Sapphapet siduvad ained

PBX kood: C10AC.

• Colextran (Questran);
• Colesevelam;
• Kolestipool, kolestipool;
• Kolestüramiin, kolestüramiin.

Neil on võimas farmakoloogiline toime. Moodustage sapphapetega tugevad keemilised sidemed ja eemaldage need. Organismil on terav puudus ainetest, mis on tema elutegevuse jaoks nii kasulikud. Vastav signaal saadetakse maksa, mis alustab nende aktiivset sünteesi. Selleks vajab ta suuri kolesteroolivarusid, mille ta kulutab. Nii et selle kontsentratsioon veres väheneb..

Sapphapet siduvad ained

Enamasti saadaval pulbrina, lahustuv vees või mahlas.

Nad ei imendu vereringesse, seetõttu on nad tervisele suhteliselt ohutud. Kuid mitmed arstid on nende vastu ka seetõttu, et nad vähendavad sapphapete kontsentratsiooni, mis on enamiku elundite ja süsteemide toimimiseks ülioluline. Maksal pole alati aega vajaliku koguse sünteesimiseks. Samuti vähendab see foolhappe imendumist soolestikus..

Tuleb meeles pidada, et sapphapet siduvate ainete kasutamisel triglütseriidide tase ei vähene. Eriti selle jaoks peate paralleelselt jooma mõnda muud ravimit..

Niatsiinil põhinevad preparaadid

ATC-kood: C10AD.

• Acipimox (Acipimox);
• Alumiiniumnikotinaat (alumiiniumnikotinaat);
• Niatsiin (Acidum nicotinicum);
• Nikotinüülalkohol, püridüülkarbinool;
• Nicofuranoza;
• Niceritrol (niceritrol);
• Enduratsiin (endur-atsiin).

• vähendada halva kolesterooli taset ja suurendada head;
• aktiveerida fibrinolüüs;
• vähendada verehüübeid.

Ravi on pikaajaline, annust suurendades järk-järgult. Statiinid ja fibraadid on vastunäidustatud kasutamiseks samaaegselt nikotiinil põhinevate ravimitega (nende kombinatsioon kutsub esile kõrvaltoimete tekkimist).

• diabeet;
• podagra;
• gastriit;
• maohaavand.

Üks tund enne ja üks tund pärast niatsiinhappe preparaatide võtmist ärge jooge kuumi jooke. Kõrvaltoimetest on ebamugavustunne maos, kuid kõige sagedamini ilmneb see gastriidi või haavandite olemasolul. Kohe pärast kasutamist võib alata raske näohüperemia. Selle tagajärje välistamiseks võetakse aspiriin pool tundi enne võtmist. Mõned inimesed märgivad dermatoloogilisi probleeme: naha sügelus, haavandid ja erüteem.

Muud lipiidide taset langetavad ravimid

PBX kood: C10AX.

Ezetimibum

Kaubanimed: Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon, Otrio. Uue põlvkonna ravim. Selle farmakoloogiline toime erineb teiste lipiide alandavate ravimite töö põhimõttest. See kontsentreerub peensooles ja häirib kolesterooli imendumist. See viib maksa varustatuse vähenemiseni. Nii et lipoproteiinide varud vähenevad ja nende eritumine verest suureneb..

Vastunäidustused: ülitundlikkus, raske maksahaigus, imetamine, rasedus.

Kõrvaltoimed: kõhulahtisus, väsimus, gripp, sinusiit, ülemiste hingamisteede infektsioonid, artralgia, lihasvalu. Ei ole soovitatav kombineerida tsüklosporiini ja teiste lipiide alandavate ainetega.

Policosanool (Policosanol)

Viimase põlvkonna kolesterooli alandav ravim. Pärast kliinilisi uuringuid on see näidanud kõrget efektiivsust isegi statiinidega võrreldes. Samal ajal täheldatakse kõrvaltoimeid palju harvemini ja need pole tervisele nii ohtlikud. Teel vähendab see alaniinaminotransferaasi ja gamma-glutamüültranspeptidaasi kontsentratsiooni. Toodetud suhkruroost alifaatsete alkoholide baasil.

Vastunäidustused: vanus alla 18, rasedus, ülitundlikkus, imetamine.

Kõrvaltoimed: iiveldus, kõhulahtisus.

Probukool

Kaubanimed: Bifenabid, Fenbutol, Lesterol, Lipomal, Superlipid. Sellel on kahekordne toime: see vähendab kolesterooli sünteesi maksas ja selle imendumist soolestikust verre. Ei mõjuta triglütseriidide kontsentratsiooni. Määrake hüperkolesteroleemia, pärgarteri haigus. Vastunäidustused: ventrikulaarsed arütmiad, rasedus, imetamine. Kõrvaltoimetest märgitakse kõige sagedamini düspepsiat. Probucoli negatiivne külg on see, et see vähendab nii halba kui ka head kolesterooli. Paljud inimesed ei meeldi ka pikaajalise ravi vajadusele. Esimene efekt on märgatav alles 2 kuud pärast selle kasutamise algust. Tuleb meeles pidada, et see tööriist võib moonutada elektrokardiogrammi tulemusi.

Omega-3 polüküllastumata rasvhapped

Toidulisandid oomega-3-polüküllastumata rasvhapetega

Toidulisandite kaubanimed: Doppelgerts Omega, Omakor, Oceanol. Enamasti sisaldavad need kalaõli. See vähendab CVD tekkimise riski, alandab kolesteroolitaset, päästab depressiooni ja kõrvaldab artriidi. Kui seda kasutatakse valesti või liiga kaua, võib see provotseerida pankreatiidi arengut..

Dekstrotüroksiin (dekstrotüroksiin)

Erinev soolestikus on hea imendumine. See on ette nähtud, kui on vaja vähendada kolesterooli ülemäärast kontsentratsiooni. Teel aitab see normaliseerida kilpnääret. Tugevdab selle lipiide alandavaid omadusi kombinatsioonis nikotiini ja klofibraadiga. Ravi määratakse minimaalsete annustega koos nende hilisema suurenemisega. Kõrvaltoimed: süsivesikute taluvus väheneb, bilirubiin suureneb, diagnoositakse leukopeenia.

Vastunäidustused: südamepuudulikkus, raske stenokardia, suhkurtõbi.

Ameerika süstitavad ravimid Repatha (Repata) ja Praluent (Praulent)

ATC-koodi C10AX all tähistatud lipiidide taset langetavad ravimid hõlmavad ka järgmist:

• Benfluorex (Benfluorex) - paljudes riikides on selle kõrge toksilisuse tõttu keelatud;
• Magneesiumpüridoksaal, koensüüm B6 (magneesiumpüridoksaal-5-fosfaatglutamaat);
• Meglutool (miglutool);
• Tiadenool (tiadenool).

Ameerika süstitavad ravimid Repatha ja Praluent lubavad kolesteroolitaset normaliseerida vaid 2 lasuga nädalas. Kuid meditsiinikogukond ei kiirusta neid oma patsientidele soovitama, kuna nende efektiivsuse kinnitamiseks on veel palju kliinilisi uuringuid..

Kombineeritud lipiidide modifitseerijad

Võimalike ja kõige populaarsemate kombinatsioonide loend:

• Atorvastatiin + amlodipiin;
• Lovastatiin + nikotiin;
• Pravastatiin + aspiriin;
• Simvastatiin + aspiriin;
• Simvastatiin + Ezetimiib.

Sellised ravimite kombinatsioonid on ette nähtud nende peamise lipiidide taset langetava toime tugevdamiseks..

Mitte kõik pole vaimustuses vajadusest kolesterooli langetada võimsate sünteetiliste uimastite abil. Seega, kui selle sisaldus ei ole kriitiliselt kõrge, võib arst välja kirjutada lipiide alandavate omadustega bioloogilisi lisandeid. Nad tegutsevad õrnemalt ja neil on valdavalt loomulik koostis. Samal ajal tuleb nende kasutamise üle otsustamisel arvestada, et need ei ole ravimid ega saa lahti lipoproteiinidega seotud tõsistest haigustest. Nad saavad seisundit ainult veidi parandada..

Essentiale Forte N

Kombineeritud hepatoprotektiivne ravim, mis sisaldab "olulisi" fosfolipiide (kolinofosfor-, linool- ja linoleenhapped), püridoksiini, tsüanokobalamiini, nikotiini, pantoteeni, riboflaviini, tokoferooli. Soodustab "halva" kolesterooli lagundamist ja kõrvaldamist, parandab "hea" kolesterooli positiivseid omadusi.

Kõrvits

Sisaldab kõrvitsaseemneõli. See on näidustatud koletsüstiidi, ateroskleroosi, hepatiidi ravis. Omab hepatoprotektiivseid, antioksüdante, põletikuvastaseid ja kolereetilisi omadusi.

Guarem

Taimne preparaat. Kõrvaldab kolesterooli isegi soolestikus olles, vähendades selle imendumist verre. Paralleelselt kiirendab see sapphapete eritumist, sundides maksa neid intensiivselt tootma. Pärsib söögiisu, aitab kaalulangetamisel. Seda toodetakse graanulite kujul, mis lahustuvad vees, mahlas või piimas. Kombineerub hästi teiste lipiide alandavate ravimitega. Kõrvaltoimed: suurenenud gaasitootmine, iiveldus, ebamugavustunne maos, kõhulahtisus.

Lipohape

See on endogeenne antioksüdant. See on ette nähtud pärgarteri ateroskleroosi raviks.

SitoPren

Toodetud kuuseekstrakti alusel. See on abivahend arteriaalse hüpertensiooni, ateroskleroosi ravis. Vähendab triglütseriide ja halba kolesterooli.

Vitamiinid

B-vitamiinid aitavad vähendada kolesterooli: riboflaviin (B2), püridoksiin (B6), foolhape (B9) ja kobalamiin (B12). Nikotiini (B3) hüpolipideemilisi omadusi arutati eespool. Neid ravimeid võib välja kirjutada nii eraldi kui ka üksteisega koos. Vitamiinilisand Bensaflaviin (riboflaviini baasil) võib olla suurepärane abi.

Kolesterooli alandavaid ravimeid tuleb ravida äärmise ettevaatusega, kuna need võivad põhjustada palju kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini on nende efektiivsus ateroskleroosi ja teiste SVH-de ennetamisel ja ravimisel palju olulisem kui nende kasutamise tagajärjed. Riskide vähendamiseks ei saa te neid ise kasutada ilma arsti retseptita ja rikkuda juhiseid.