Ülekaal on inimkonna ülemaailmne probleem, mis ei ole alati seotud vale toitumise ja kehalise aktiivsuse puudumisega. Ideaalsete parameetrite ületamine võib olla tingitud hormonaalsetest häiretest inimese kehas. Üldiselt, olenemata põhjusest, on rasvumine krooniline haigus ja nõuab sellele probleemile tõsist tähelepanu..

Kaalutõus ↑

Kuidas määrata rasvumise astet? Kraadi määramiseks on mitu võimalust. Selleks kasutatakse klassifikatsioonitabeleid, võttes arvesse sugu ja vanust, samuti patsiendi kehaehitust. Võrreldes tegelikke parameetreid meditsiinitabelites näidatud väärtustega, hindavad eksperdid tõepoolest kehakaalu tõusu võrreldes tavaliste näitajatega..

Rasvumise klassifikatsioon eeldab nelja kraadi, olenevalt liigsest kehakaalust normi suhtes.

  • 1. astme rasvumine - 20-29% võrra;
  • 2. astme rasvumine - 30–49%;
  • 3. astme rasvumine - 50-99%;
  • ülekaalulisus 4. aste - kehakaal on 2 korda suurem kui norm.

Näidatud rasvumisastmed mõjutavad kogu organismi toimimist ja mida suurem on kehakaal, seda negatiivsemalt mõjutab see patsiendi tervist..

Märgid ↑

Peamised rasvumise tunnused on kehakaalu tõus, südame aktiivsuse halvenemine, vähenenud tööaktiivsus, vereringe halvenemine, vähenenud immuunsus.

Mõnikord peitub põhjus geneetilises pärilikkuses, kuid kõige tavalisem põhjus on elementaarses ülesöömises ja motoorse aktiivsuse vähenemises..

Ülekaalulisuse probleem väljendub mitte ainult patoloogilises kehakaalu tõusus, selle tagajärjel areneb depressioon, alahinnatakse enesehinnangut, tekivad erinevad kompleksid, mis on seotud liigse rasvumisega.

Miks on rasvumine ohtlik? Liigne kehakaal põhjustab paljusid haigusi, mis mõjutavad kogu tavapärast eluviisi, jättes patsiendi praktiliselt ilma elurõõmudest tõsiste piirangute tõttu, mis on seotud tervikliku inimese tervise halvenemisega..

Ülekaaluline ↑

Ülekaalulisus ja rasvumine on kehaparameetrite ebanormaalsus, mis on põhjustatud liigsest keharasvast keha erinevates osades ja põhjustab olulist tervisekahjustust.

Nn kehamassiindeks (KMI) on määratletud kui kaalu ja pikkuse suhe, seda kasutatakse rasvumise ja ülekaalulisuse määramiseks.

Maailma Terviseorganisatsiooni määratluse põhjal peetakse järgmist:

  • kui KMI on üle või = 25 - see näitab kehakaalu ületamist;
  • kui KMI on üle või = 30 - see näitab rasvumist.

Lihtsaim diagnoos on KMI, kuna see on täiskasvanud elanikkonna jaoks identne, kuid selle tulemusi tuleb arvestada väga ligikaudselt, kuna need võivad erineda sama kaaluga inimestel..

Ülekaalulisuse tüübid ↑

Patoloogilise kaalutõusuni viivad tegurid on rasvade ja süsivesikute ainevahetuse häired.

Rasva leidub keha erinevates osades. Rasvkoe asukoha järgi eristatakse järgmisi rasvumise tüüpe:

  • gynoid (naissoost tüüp) - rasvkude jaotub reitele ja tuharatele;
  • kõhuõõnes (meessoost tüüp) - rasvkude paikneb kõhus;
  • segatud - soovitab üldist rasvumist.

Kõhutüüpi rasvumisel on kaks alamliiki:

  • nahaalune kõht, peamine rasv asub kõhus;
  • vistseraalne - rasvkude asub siseorganite vahel.

Naiste kõhu rasvumine on koondunud pagasiruumi keskossa, nimelt kõhtu. Õige diagnoosi saab panna alles pärast vöökoha ja puusaümbermõõdu koefitsiendi arvutamist. Nõrgema soo jaoks on normivahemikus koefitsient, mis on 0,85.

Mis põhjustab õrnema soo esindajate patoloogilist rasvumist? Loetleme naiste ülekaalulisuse peamised põhjused:

  • ülesöömine;
  • istuv eluviis;
  • pärilik eelsoodumus.

Vistseraalne rasvumine on patsiendi kehale avaldatava negatiivse mõju mõttes kõige ohtlikum.

Liigne kehakaal mõjutab inimese elukvaliteeti. Normaalse kehamassiindeksiga (KMI) meeste rasvumise määramiseks mõõdetakse vööümbermõõtu nabapiirkonna tasemel. Kui mõõdetud maht ületab 94 cm, on tegemist rasvumisega.

Meeste ülekaal mõjutab seksuaalfunktsiooni ja sugutungi vähenemist ning võib põhjustada ka impotentsust.

Loetlege meeste rasvumise põhjused:

  • istuvast eluviisist põhjustatud hüpodünaamia;
  • geneetiline pärimine;
  • tasakaalustamata toidu tarbimine.

Esinemise põhjused ↑

Rasvumise klassifitseerimine eeldab kahe tõenäolise esinemise põhjuse olemasolu: primaarset ja sekundaarset vormi.

Esmane või toitumine - põhiseaduslik rasvumine: esineb liigse toidu tarbimise ja füüsilise passiivsuse tõttu.

Eksogeenset põhiseaduslikku (toitainelist) rasvumist esile kutsuvad täiendavad tegurid on

  • geneetiline pärimine;
  • pidev ülesöömine.

Liigse rasvumise sekundaarne esinemine hõlmab järgmist tüüpi rasvumist:

  1. Aju rasvumine aju toiduretseptorite talitlushäirete tõttu.
  • aju neoplasmid;
  • pea trauma;
  • operatsioonijärgsed tüsistused.

Hüpotalamuse rasvumine on tserebraalse tüübi tavaline ilming, mida iseloomustab joobeseisundi, traumade ja erinevate infektsioonide tõttu halvenenud rasvade metabolism. See avaldub peavalu, väsimuse, unehäirete, pideva janu kujul. Kiire kaalutõus, tavaliselt lühikese aja jooksul. Rasvade ladestumine paikneb peamiselt kõhus, reites ja rinnus.

  1. Endokriinsed rasvumused tekivad hormoonide tootmise häirete tõttu ja jagunevad järgmistesse tüüpidesse:
  • hüpofüüsi;
  • hüpotüreoid;
  • klimaatiline;
  • neerupealised;
  • segatud.

Hüpofüüsi rasvumine on üks endokriinset tüüpi vorme, mida väljendab kehakaalu kiire kasv, rasvkude paikneb näol ja pagasiruumis, jäsemed jäävad õhukeseks.

Ravi ↑

Kaasaegsel meditsiinil on selle patoloogia jaoks mitu tõhusat ravi. Soovitud efekti saavutamiseks vajate arsti soovitusi ja patsiendi enda soovi.

Rasvumisastme määramine spetsiaalse tabeli abil võimaldab teil määrata patsiendile sobiva ravi.

Esimeses ja teises etapis - patsiendid ei tunne tervisemuutusi, elavad normaalset elu, kuid väsivad kiiremini, muretsevad pulsisageduse pärast.

Miks on rasvumine 3. ja 4. staadiumi omanike jaoks ohtlik: häirib: õhupuudus, südame- ja peavalu, kõrgenenud vererõhk, unisuse tunne, ateroskleroos, suhkurtõbi, liigesehaigused ja seedetrakti haigused. Kõik need haigused on rasvumise tagajärjed.

Millised meetodid on efektiivsed liigse rasvumise raviks, et vabaneda liigsetest kilodest ja mitte kahjustada teie tervist:

    1. kasutame uimastiravi (fenotropiil);
    2. kasutame osalist paastumeetodit, sel juhul aitab kaalu langetamine parandada kõiki keha funktsioone ja parandada üldist heaolu;
    3. teostame igapäevast võimlemist, sörkimist ja kõndimist;
    4. jälgime tasakaalustatud toitumist.

Kirurgiline sekkumine liigse kehakaalu korral ↑

Kirurgilisi ravimeetodeid kasutatakse kaugelearenenud staadiumis patsientide jaoks, samuti juhtudel, kui on proovitud kasutada muid kaalu vähendamise meetodeid ja need pole andnud positiivset tulemust.

Tuleb märkida, et selle meetodi puhul on kirurgilise sekkumise jaoks palju vastunäidustusi..

Liigse kehakaalu vähendamiseks kasutatakse kolme tüüpi kirurgilist sekkumist:

  • kõhuõõne organitel;
  • kosmetoloogilised protseduurid;
  • ajakorrektsioon.

Kirurgiline sekkumine kõhuorganitele ↑

Eriti populaarseks on muutunud kahte tüüpi operatsioonid: peensoolel ja kõhul..

Esimene tehnika põhineb peensoole sektsiooni lahtiühendamisel, mille tagajärjel imendunud pind väheneb, ja seeditud toidu läbimiseks kõige lühema tee loomiseks, mis vähendab pidevalt kehakaalu.

Teine loob maost väikese reservuaari, mille suurus on 50–100 ml ja mis asub otse söögitoru seinte taga, seejärel moodustub väljalaskeava.

Reeglina tehakse selle patoloogia ravimisel mao operatsioone sagedamini, kuna tüsistusi on kõige vähem.

Operatsiooni tüübid

Kosmetoloogiline korrektsioon ↑

Olulise kaalukaotuse korral moodustuvad rasvased "põlled", mis põhjustavad ebamugavusi ja ebamugavusi, mistõttu on nende eemaldamine eluliselt tähtis.

Kosmetoloogiline korrektsioon hõlmab järgmisi manipuleerimisi:

  • nende koosseisude eemaldamine (dermolipektoomia);
  • nahaaluse rasva imemine (aspiratsiooni lipektoomia, rasvaimu).

Kehakaalu ajutine korrigeerimine ↑

Need, kes on operatsioonil vastunäidustatud, saavad kasutada ajutise iseloomuga kosmeetilisi protseduure. Seda tüüpi parandused hõlmavad hammaste lahutamist ja mao balloonimist..

Ennetamine ↑

Rasvumise ennetamine seisneb aktiivses eluviisis, õiges toitumises. Kui kaldute ülekaaluliseks, piirake süsivesikute, rasvade tarbimist, kuid lisage oma igapäevamenüüsse valku ja taimset toitu. Võimelda, ujuda, joosta, kuid mõistlikes piirides.

Jälgige oma arsti, järgige kõiki tema soovitusi ja siis hakkab teie kaal järk-järgult vähenema.

Rasvumine

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD) on erinevat tüüpi rasvumise jaoks eraldatud mitu koodi. Tavaliselt jagatakse see kraadidesse sõltuvalt kehamassiindeksist (KMI). Mis on selle klassifikatsiooni head ja halba ning millega see lähiaastatel tõenäoliselt asendatakse? Miks KMI ei sobi lastele ja eakatele? Miks on rasvumine igas etapis ohtlik? Räägime kõigest sellest lähemalt.

Alltoodud teave on mõeldud teid probleemi lahendamiseks. Kaalu langetamiseks on vaja teha konkreetseid toiminguid alles pärast spetsialistiga konsulteerimist, vastavalt hästi kavandatud kaalulangetusprogrammile. Kliinikus "Doctor Bormental" kasutatakse patenteeritud kaalulangetusmeetodit, mille abil on kaalu kaotanud juba üle poole miljoni inimese - https://doctorbormental.ru/metodika/.

Kehamassiindeksi arvutamine

Kehamassiindeksi arvutamine toimub vastavalt valemile KMI = kaal (kg) / pikkus 2 (m). Peate võtma oma kaalu kilogrammides, jagama oma pikkusega meetrites (näiteks 1,65-ga, kui teie pikkus on 165 cm) ja jagama uuesti oma pikkusega. Lõplik number on KMI. Kui KMI:

  • alla 18,5: alakaal (kahheksia, raiskamine)
  • 18.5-24.9: ideaalkaal
  • 25-29,9: ülekaaluline
  • 30–34,9: 1. astme rasvumine
  • 35-39,9: 2. astme rasvumine
  • üle 40: ülekaalulisus 3. aste (haiglane, ladina keeles morbis - surm).

Kahheksia ja anoreksia

On vaja eristada mõisteid "kahheksia" ja "anoreksia". Kahheksia - raiskamine, võib olla mitmesuguseid põhjuseid, peamiselt toitumisvaegusi. See muutub sagedaseks nähtuseks, kui nälg on ohjeldamatu. Anoreksia on söömishäirete rühma diagnoos, mida iseloomustab inimese enda keha tajumise halvenemine ja sellest tulenevalt toidu tarbimine. Kahheksiaga ei kaasne alati anoreksiat - paljudel piiratud Leningradi elanikel oli toitumisvaeguse tõttu kahheksia, kuid neil polnud anoreksiat.

Ideaalne kaal

See ei ole üks number, vaid KMI vahemik 18,5–24,9. Erinevad kaalunumbrid võivad olla varjatud vahemikus: näiteks 165 cm pikkusega võib ideaalne olla kaal 52 kg ja kaal 67 kg. Miks on just see vahemik valitud ideaalne? Sellise KMI vahemiku korral on kõige väiksem risk rasvumisega seotud haiguste - hüpertensiooni, II tüüpi suhkurtõve, veresoonte ateroskleroosi ja selle tagajärgede (südameatakk, insult) tekkeks. Vastavalt võimaldab KMI säilitamine kindlaksmääratud raamistikus säilitada tervist.

Ülekaaluline

Ülekaal kehamassiindeksiga 25–29,9 on ülekaalulisuse kuulutaja. Võimalik on 2 olukorda. Esimene - inimene pikka aega (kuni kogu täiskasvanueani) elab stabiilse ülekaaluga. See juhtub hüpersteenilise kehatüübi korral või sportlastel, kes on aastaid tegelenud jõuspordiga. Sellisel juhul on haiguste tekke oht endiselt madal..

Teine võimalus - kaal oli varem normaalses vahemikus, kuid hakkas tõusma ja on hetkel ülekaalutsoonis. See valik on prognoosiliselt ebasoodne. Uuringud näitavad, et sellise sündmuste arengu korral liigub enamik 5–7 aasta jooksul patsiente ülekaalulisest tsoonist rasvumisse ja keha kasvab rasva vastavalt meeste või naiste tüübile..

Rasvumine 1 kraad

Ülekaalulisus 1 aste: KMI 30-34,5. Selle kaalu korral toimivad esialgu keha kompenseerivad mehhanismid hästi, tervisenäitajad (vererõhk, vere glükoosisisaldus, kolesterool) jäävad rahuldavaks. Seda nimetatakse metaboolselt tervislikuks rasvumiseks. Kuid prof. Rachel Batterham Londoni ülikooli kolledžist näitab, et sellised kompenseerivad mehhanismid on ammendatud (tavaliselt 50-60 aasta pärast). 1. astme rasvumisega patsientide keskmine eluiga väheneb südame-veresoonkonna haigustest tingitud varajase surma tõttu umbes 3-5 aastat. Juba selles etapis on naistel väljendunud kõhu tüüpi rasvumine (rasvkoe liigne kogunemine kõhuõõnes ja siseorganites) või günioidne tüüp (rasva kogunemine reitele, tuharatele).

2. rasvumisaste

2. astme rasvumine: KMI 35-39,9. Tekivad elustiiliprobleemid. Inimestel on raskusi normaalse kehalise aktiivsuse ja igapäevaeluga - nad väsivad kiiresti, kannatavad õhupuuduse käes, öösel norskavad, neil tekivad liigesehaigused. Kõrge vererõhk muutub harjumuspäraseks, suhkur ja kolesterool tõusevad 40–45-aastaseks saades, mis viib II tüüpi diabeedi tekkimise ohuni. Uuringud näitavad, et selliste patsientide eeldatav eluiga väheneb 5–8 aasta võrra.

Rasvumise aste 3

Ülekaalulisuse 3. aste: KMI üle 40. Kogenud igapäevased piirangud, ebamugavustunne, kannatused: hingamisraskused, võimetus kummarduda ja kingapaelu siduda, kõndida 2 peatust, tõusta üle 3 korruse. Patsiendid seisavad varem või hiljem silmitsi suhkruhaigusega ning surevad selle tagajärgedesse 8–10 aastat varem kui võimalik..

Haigusliku rasvumise kulgu üks spetsiifilisi variante on Pickwicki sündroom. Seda esineb sagedamini meestel, kuid seda esineb ka naistel. Sündroomi iseloomustab suurenev hingamisraskus suure rasva mahu tõttu, mis takistab kopsude efektiivset tööd. Liigne rasv surub kaela, kõri anumad kokku, hingamine omandab iseloomuliku vile ja istuvas asendis aju verevarustuse puudumise tõttu jäävad nad tahtmatult magama ja hakkavad kohe norskama, mis häirib teisi oluliselt. Eluriskiks on hingamisraskuste sagenemine sagedase une korral, surmaga lõppev ohtlik hingamise seiskumine.

KMI mitmekülgsus

KMI kasutamise nüanss on see, et see pole universaalne tegur, mis sobib kõigile inimestele. See ei ole ideaalne laste ja eakate kehakaalu kirjeldamiseks. See on tingitud asjaolust, et nende vanuserühmade esindajate kasvukiirus muutub, "õmmeldud" KMI valemis. Laste jaoks kasutatakse nn sendili meetodit, mis kirjeldab kehakaalu ja pikkuse suhte jaotust sõltuvalt lapse soost ja vanusest..

Vanemate, üle 65-70-aastaste inimeste puhul on olukord vastupidine: vanusega väheneb inimese pikkus (lülidevahelised kettad on ammendunud, tekivad muud vanusega seotud muutused), mistõttu KMI kasvab isegi pideva kehakaaluga. Seoses sellega on läbi viidud uuringud, mis näitavad, et eakate inimeste maksimaalset eeldatavat eluiga täheldatakse kehamassiindeksi juures 25–27, mis suurendab vanema vanusekategooria patsientide ideaalset kehakaalu normi..

On uuringuid, mis näitavad BMI näitajate ebaselgust erinevate võistluste esindajate seas. Mõned teadlased usuvad, et Aasia rassi esindajate jaoks on normaalse KMI piirväärtus 25 asemel 23, mis on seotud nende madala (Kaukaasia rassi suhtes) keskmise pikkusega.

Seega on kehamassiindeks hea näitaja tervisliku seisundi ja eeldatava eluea sõltuvusest kehakaalust. Kuid viimase 10 aasta uuringud on näidanud, et on eritingimusi, kus normaalse kehamassiindeksi korral võib täheldada rasvkoe liigset kasvu. Ja keha koostise analüsaator ehk bioimpedantsi mõõtmine (BIM) aitab selliste olukordade analüüsimisel.

Bioimpedansomeetria kui meetod rasvumise diagnoosimiseks

Bioimpedansomeetria on meetod inimese keha koostise diagnoosimiseks, mõõtes impedantsi (kehaosade elektritakistust) keha erinevates osades. See näitab keha komponentide - rasva, vee, valgu ja mineraalide - suhet. Tehnika töötab tänu sellele, et erinevatel kudedel on erinev elektritakistus. Nende komponentide suhte abil saate eemaldada teatud tüüpi keha profiili ja arvutada basaalse metabolismi (BMR) tase. Ainevahetus mõõdab keha elu bioloogiliseks säilitamiseks vajaliku energia hulka sõltuvalt teguritest - soost, vanusest, hormonaalsest tasakaalust ja lihasmassi suurusest. BIM on odav, mitteinvasiivne ja mugav meetod rasvumise diagnoosimiseks.

Bioimpedansomeetrilised seadmed jagunevad tavapäraselt kahte rühma: kodused ja professionaalsed. Lemmikloomad on varustatud kahe jalaelektroodiga - uuenduslik kaal koos kehakoostise analüsaatoriga. Bluetoothi ​​kaudu suhtlevad nad nutitelefoniga, edastavad parameetriandmeid rakendusse. Bioimpedantsi saldod on mugavad, odavad, kuid nende mõõtmiste täpsus jätab soovida. Professionaalsetel seadmetel on tavaliselt 4 elektroodi (2 jalgadele + 2 kätele), need ühendatakse lauaarvutiga ja annavad ülitäpseid mõõtmisi. Kuid suurenenud keerukuse ja kõrge hinna tõttu kasutavad neid peamiselt spetsialiseeritud meditsiinikeskused..

Rasvumise klassifikatsioon BIMi järgi

Mitu aastat tagasi pakuti välja uus rasvumise klassifikatsioon, mis ei põhine KMI-l, vaid rasvkoe ja muud tüüpi koe protsendil kehas. Selle lähenemisviisi vajadus tuleneb asjaolust, et on palju normaalse kehamassiindeksiga inimesi, samas kui rasvkoe liig on lihaskoe defitsiidiga. Sellise olukorraga kaasnevad täiendavad riskid samade rasvumisega seotud haiguste tekkimisel normaalkaalus ja seda nimetatakse sarkopeeniliseks rasvumiseks. Teisest küljest võivad väga sportlikud inimesed, kes tegelevad palju kehalise tegevusega (näiteks tõstjad või kulturistid) suure lihasmassi tõttu, kuid keharasva väga vähese kaaluga. KMI annab ülekaalulisuse või rasvumise kohta valepositiivseid tulemusi. Seetõttu pakuti BIM-ile uus kriteerium.

Selliste olukordade õigeks diagnoosimiseks soovitatakse tabelis kasutada järgmisi astmeid meestele ja naistele:


Meeste rasvaprotsentNaiste rasvaprotsent
Normaalne kaal10–20%20–30%
Ülekaaluline20,1–25%30,1–35%
Rasvumine> 25,1%> 35,1%

See lähenemine peaks ühelt poolt võimaldama sarkopeenilist rasvumist õigesti diagnoosida, teiselt poolt välistama sportlaste puhul ülediagnoosimise. Erilist huvi pakkusid uuringud, milles võrreldi vanu (BMI) ja uusi (BIM) võimalusi rasvumise diagnoosimiseks.

Seda slaidi näidati 2016. aastal Rootsis Göteborgis toimunud Euroopa rasvumise kongressil.

See uuring näitab, et normaalse kehamassiindeksi korral 18,5–24,9 on ainult 45% -l inimestel tavaline rasvkoe kogus. 26% -l on keharasva rohkem kui vaja, ja ilmatu 29% -l on lihasmassi defitsiidi korral väga palju rasva. Ja seda normaalse KMIga !! Need 29% inimestest on selle väga sarkopeense rasvumise kandjad. KMI suurenemise tõttu on neil oht tõeliseks rasvumiseks, sest rasvade ülejäägi korral (ja normaalse kehamassiindeksi korral lihasmassi vastav defitsiit) nende ainevahetuse kiirus väheneb, mis sõltub suuresti lihasmassi hulgast. Ja ainevahetuse vähenemisega suureneb ülekaalulisuse oht märkimisväärselt.

Samal ajal on isegi suurenenud (25-29,9) ja kõrge (üle 30) kehamassiindeksiga rühmades normaalse rasvkoe näitajatega inimesi - vastavalt 5% ja 0,2% igas rühmas. Need on samad sportlased ja sportlased, kellel on palju rasket lihasmassi ja normaalne rasvkoe kogus. KMI rutiinse diagnoosi korral diagnoositakse neil ekslikult ülekaal..

Seega suurendab rasvumise diagnoosimine bioimpedantsi mõõtmise abil oluliselt mõõtetäpsust, välistades nii valenegatiivsed variandid (sarkopeeniline rasvumine) kui ka valepositiivsed tulemused (sportlased). Loodetakse, et kui rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 11 versiooni järgmine versioon kliinilises praktikas kasutusele võetakse, võetakse diagnostika peamisteks kriteeriumideks ja WHO poolt heaks kiidetud bioimpedantsi mõõtmistel põhinevad uued rasvumise kriteeriumid..

Veelgi enam, ainult dünaamiline bioimpedantsi mõõtmine võib aidata hinnata olemasolevate kaalulangetusmeetodite tõhusust. Oletame, et inimene on 3 kuu jooksul vähendanud 10 kilogrammi, olles ületanud KMI 2. rasvumisastmest 1. tasemele. Kuidas aga teada saada, kas see on rasv või võib-olla vesi, lihaskoe, mis on tema kehast lahkunud? Mis on vastavalt muutunud ainevahetuse uueks tasemeks - milline dieet on piisav stabiilse kehakaalu säilitamiseks ja konkreetse patsiendi taastekke vältimiseks? Kõigile neile küsimustele saab vastata ainult meditsiinikeskuse spetsialist, kellel on võime korduvalt läbi viia bioimpedantsi mõõtmisi. Need on standardid, mille on välja kuulutanud Euroopa rasvumise uurimise assotsiatsioon, mille Venemaa astus 2011. aastal, ja just neid standardeid rakendatakse kõigis Dr. Bormentali kaalukaotuskeskuse harudes. Meie keskuse programm täidab enam kui 95% Euroopa Ülekaalulisuse Uuringute Assotsiatsiooni kaalulangetamise soovitustest, mis kuulutati välja XXV Euroopa kongressil 2018. aastal Viinis.

Rasvumise põhjused

Ülekaal koguneb endokriinsüsteemi või seedesüsteemi teatud haiguste korral, on ainevahetushäirete tagajärg. Kuid sagedamini tekivad söömishäirete tõttu lisakilod. Inimene sööb mitte keha soovil ja mitte hästi kavandatud režiimi järgi, vaid lihtsalt naudingu pärast. Tarbitakse rohkem kaloreid, kui kulub kogu eluks. Kasutamata kalorid muudetakse rasvavarudeks.

Seda tüüpi rasvumist, mis tekib vale söömiskäitumise tagajärjel, nimetavad eksperdid toidulisandiks või eksogeenselt põhiseaduseks. Mida kõrgem on ülekaalulisus, seda raskem on selle vastu võidelda. Niisiis, kolmas aste on seisund, kus kirurgilist abi kasutatakse sageli pika ja raske rehabilitatsiooniprotsessiga. Seetõttu on esimesed rasvumise tunnused signaaliks, et peate enda eest tõsiselt hoolitsema ja oma kehakaalu normaalseks muutma..

On teatud patoloogiaid, mille puhul rasvumine on eriti ohtlik. Näiteks põhjustavad ainevahetushäired siseelundite rasvumist, kui siseorganite ümber koguneb rasvkude, mis raskendab nende toimimist. See seisund ilmneb insuliiniresistentsusega diabeetikutel..

Rasedus on sageli naiste rasvumiseelse ja rasvumise põhjus. Siin mängib rolli terve rida tegureid - hormonaalsed muutused, suurenenud keha toitainevajadus, psühholoogilise barjääri vähenemine ülesöömisel, võimetus sportida jne. Igal juhul peaksite pärast keha taastamist konsulteerima spetsialistiga ja normaliseerima kehakaalu.

Kui hüpotalamuse funktsioonid on häiritud, tekib hüpotalamuse rasvumine, mida ravitakse ravimitega. On hüpofüüsi, mis on seotud aju sekretsiooni rikkumisega ja vajab ka ravi ravimitega. Hüpofüüsi kaalutõus on noorte meeste probleem, kuid see võib esineda igas vanuses mõlemast soost inimestel pärast traumaatilist ajukahjustust, samuti naistel sünnitusjärgsel perioodil.

Samuti on oluline ülekaalulise psühhosomaatika. Asendamise ja kompenseerimise psühholoogilised mehhanismid sunnivad inimest üle sööma, kogudes üha rohkem lisakilo, eirates heaolu ja enda välimuse halvenemist. Kõik liigse täiskõhutunde võimalused, välja arvatud füüsiliste haiguste poolt esile kutsutud, põhinevad psühhosomaatikal.

Rasvumisega võitlemise viisid

Liigne kehakaal vähendab inimese elukvaliteeti, mõjutab negatiivselt enesehinnangut ja provotseerib erinevate haiguste arengut. Kõigepealt kannatavad liigesed, veresooned, süda. Ohustatud on siseorganid. Näiteks on kõhunäärme rasvumine täis pankrease nekroosi. Rasvumise erinevatel etappidel ilmnevad erinevad komplikatsiooninähud. See on eriti ohtlik noorukitele ja noortele - aja jooksul nende ainevahetus aeglustub ja olukord halveneb mitu korda..

Kaalukaotust tuleks teha spetsialistide abiga. See kehtib peamiselt juba rasvunud inimeste kohta. Spetsialiseeritud kliinikus viiakse läbi uuringuid, pakutakse tõhusaid meetodeid ülekaaluga toimetulemiseks.

Rasvumiseelse seisundi korral on võimalik olukorda parandada õigele toitumisele üleminekul ja füüsilise aktiivsuse suurendamisel. Nõude kalorite arvutamise abil on mõttekas luua menüü nädalaks või kuuks. Kaalu langetamiseks peate tarbima nii palju kaloreid, kui kulutatakse keha toimimisele ja füüsilisele tegevusele.

Sageli hakkavad inimesed kehakaalu langetama populaarsete rangete dieetide abil. Tundub, et see on elementaarne: "peate lihtsalt paar päeva nälga nägema ja minust saab nagu kümme aastat tagasi fotol." Kuid eksperdid soovitavad selliseid meetodeid mitte kasutada - need on ebaefektiivsed ja paljudel juhtudel tervisele kahjulikud..

Järeldus

Kokkuvõtteks tahaksin öelda, et kaalulangus on omamoodi paradoks. Rasv ei tee haiget, kuid just ülekaalulisuse tagajärgede tõttu tekib umbes pool tsiviliseeritud riikides surmast. Sellest hoolimata üritavad inimesed sageli lisakilodega ise võidelda, uskudes, et saavad ilma spetsialistita sellega hakkama. Internetis saate valida sadu dieete, mis lubavad maagilist kaalulangust, kuid millel pole isegi esialgseid soovitusi ega nõudeid rasvumise pädevaks diagnoosimiseks või kehakaalu languse dünaamika hindamiseks. Seevastu keegi ei surnud kaariese ja hambavalu kätte. Keegi ei ürita kaariese iseseisvalt ravida, vaid kipub pöörduma hambaravi spetsialistide poole, otsides parimate spetsialistidega kliinikut. Ehk siis peaks rasvumisse suhtuma samamoodi? Leidke maailma juhtiv spetsialist ja küsige abi.

Kuidas määrata rasvumise astet: tabelid ja valemid?

Kas mentaliteedi või sallivuse tõttu peavad tavalised inimesed rasvumist harva raskeks haiguseks. Ja asjata, sest selline riik on täis eluohtlikke tagajärgi. Vähemalt suhkruhaiguse või ateroskleroosi areng. Kuid suhteliselt hiljuti lisati see ICD 10-sse. See tähendab, et rasvumine on nüüd ametlikult tunnustatud iseseisva haigusena. Kuidas teada saada, kas teie või teie lähedased kannatavad selle all? Selleks on kaks tõestatud viisi..

1. meetod: kehamassiindeksi järgi

Lihtsaim viis rasvumise olemasolu kindlakstegemiseks ja selle astme määramiseks on kehamassiindeksi arvutamine ja saadud näitaja korreleerimine erinevate füsioloogiliste seisundite jaoks määratud keskmiste väärtustega.

Tähelepanu! 100 kg kaaluva ja 150 cm pikkuse inimese arvutamise näide: 100 / 1,5² = 100 / 2,25 = 44.

Selle valemi järgi on rasvumise 3 etappi: esimene, teine ​​ja kolmas. Viimane on kõige raskem ja ohtlikum. Sellise massiga inimene ei suuda sageli ennast iseseisvalt teenida ja vajab kiiret arstiabi..

Kehamassiindeksite ja füüsilise seisundi suhte tabel:

Rasvumine 3. aste, haiglane

2. meetod: vastavalt ideaalsele kehakaalule

Teine viis rasvumise staadiumi kindlakstegemiseks on ideaalse kehakaalu (KMI) arvutamine järgmise valemi abil: P = 50 kg + (T - 150) x 0,75. P on KMI, T on kõrgus cm. Meeste jaoks piisab arvutamisest. Naised peavad saadud arvust lahutama 3,5 kg.

Tähelepanu! Arvestusnäide mehele pikkusega 200 cm: P = 50 + (200 - 150) x 0,75 = 50 + 50 x 0,75 = 50 + 37,5 = 87,5 kg. Arvestusnäide naisele pikkusega 165 cm: P = 50 + (165 - 150) x 0,75 = 50 + 15 x 0,75 = 50 + 11,25 = 61,25 kg - 3,5 kg = 57,75 Kg.

Saadud väärtus on kehakaal, mis inimesel peaks ideaalis olema. On vaja arvutada, mitu protsenti tegelik kaal ideaalist erineb. Kui antud näite naise kaal on 80 kg, siis näevad tema arvutused välja järgmised: 57,75 x 100/80 = 72%; 100% - 72% = 28%.

Ühe rasvumisastme korral ületab kaal ideaali 29%, teise - 30-49%, kolmanda - 50-99%, neljanda (morbiidse) korral 100% või rohkem.

Meeste ja naiste rasvumise tüübid

Rasvumise tüübid sõltuvad teatud klassifitseerida vajavatest teguritest. Ülekaaluliste liikide klassifikatsioon - uurimiskeskuste, -instituutide ja -laborite väljaarendamine erinevates riikides. WHO tunneb muret ülekaalulise probleemi pärast ja nimetab seda "XXI sajandi epideemiaks". Rasvunud patsiendi edukaks raviks peate kõigepealt kindlaks määrama selle tüübi.

Rasvumise tüüpide klassifikatsioon:

  • Haiguse moodustumise põhjustel;
  • Rasvkoe omaduste järgi;
  • Keharasva lokaliseerimine;
  • Haiguse etappide kaupa.

Tekke tõttu

Moodustumise põhjustel jaguneb haigus kahte tüüpi - esmane ja sekundaarne. Esmane tähendab söömishäireid ja sekundaarne kõik ülejäänud, mis on tingitud geneetilisest eelsoodumusest või kaasnevatest haigustest.

Esmane

Esmane tüüp, mida nimetatakse ka "suhkruks", on vale elustiili ja söömishäirete tagajärg. Mis juhtub: Te tarbite rohkem kaloreid, kui keha suudab ära kasutada, nii et üleliigsed kalorid muudetakse keharasvaks. Ja vähem süüa ei saa. Ja need pole halvad harjumused, vaid sõltuvus. Seda, mis juhtub inimesega, nimetatakse terminiks "söömishäired", see pole halb käitumine, vaid haigus, mille juured on emotsionaalses sfääris.

Söömishäired või sõltuvused on alati põhjustatud psühheemootilisest stressist, mis viitab inimese psühho-emotsionaalse seisundi üsna tõsistele probleemidele.

Suhkrutüüpi ei võeta tõsiselt, väidetavalt on sellega kergem toime tulla kui suitsetamisest või alkoholisõltuvusest. Kuid kas see on tõesti nii? Muidugi mitte. Ülekaalulisuse üle on isegi tavaks naerda, nagu poleks see üldse haigus, vaid ainult halbade harjumuste kogum. Kuid tegelikult on vastupidi - söömishäired põhjustavad isiksuse muutusi..

Ehkki haiguse toitumistüüp ei ilmne kohe ega põhjusta sellist kahju nagu narkomaania või hasartmängusõltuvus, on sellel ka tugevad emotsionaalsed ankrud.

Inimene harjub sellega, et pärast stressi on ainus võimalus tühjenemiseks toit. Miski muu ei aita pingeid maandada. Iga kord, kui kolleegiga tülli läinud või võtmed kaotanud, ärkab tekkivast stressist isu, vabaneb maomahl ja sülg. Ja nii väikseima vaevaga. Ja kes ei jää hätta? Sellest järeldub, et söömishäiretest tingitud liigse kehakaaluga on vaja võidelda võrdsetel alustel, nagu sõltuvuste puhul, ja pole üldse häbi spetsialistidelt abi otsida..

Esialgu ei pruugi söömishäired eriti häirida, kuid haiguse edasijõudnud staadium muutub tõesti eluohtlikuks. Seetõttu tuleb söömishäireid koheselt ravida, ilma riiuliteta või vene "Avosele" tuginedes!

Sekundaarne

Sekundaarse rasvumise korral diagnoositakse patsientidel mis tahes muu haiguse esinemine; ülekaal on selle sümptom. Sekundaarse, mitte esmase haiguse olemasolu kindlakstegemiseks võib vaja minna palju uuringuid. Kui on võimatu tuvastada muid vaevusi kui ülekaal, siis välistamismeetodi järgi nimetatakse seda esmaseks. Sekundaarset nimetatakse ka sümptomaatiliseks ja seda on viis tüüpi:

  • Aju- või hüpotalamuse vorm (erinevad ajukasvajad; peatrauma, nakkushaiguste või operatsiooni tagajärjed, samuti "tühja Türgi sadula" sündroom). Näiteks hüpofüüsi tüüpi haiguse puhul on põhjus ajuhaigus, see on levinud peamiselt alla 25-aastaste noorte seas..
  • Endokriinne (muutused, mis on põhjustatud neerupealise koore kasvajatest; organismi ainevahetuse eest vastutavate hormoonide taseme patoloogiline langus; menopausi algus naistel).
  • Kaasasündinud patoloogiate tõttu (organismi metaboolsete energiaprotsesside eest vastutavad geneetilised haigused).
  • Antipsühhootikumide võtmise ja / või vaimuhaiguste esinemise taustal.
  • Ravimitest põhjustatud (ravimid).

Ligikaudu 25-30% inimestest kogu maailmas on ülekaalulised. Neist ainult 5% on sekundaarne rasvumine ja ülejäänud 95% põevad esmast tüüpi haigusi söömishäirete taustal.

Keharasva omaduste järgi

Rasvarakke nimetatakse adipotsüütideks. Ülekaalulisuse korral nad muutuvad, nende muutused on kvantitatiivsed, kvalitatiivsed või segatud. Rasvade ladestuste morfoloogiliste omaduste järgi on rasvumist kolme tüüpi:

  • Hüperplastiline (rasvarakkude arv suureneb);
  • Hüpertroofiline (rasvarakkude suurus suureneb);
  • Segatud (korraga kasvab nii rakkude arv kui ka suurus).

Lapsepõlves ja noorukieas kulgeb haigus vastavalt hüperplastilisele tüübile. Lastel kasvab rasvkoe hulk suure hulga uute rasvarakkude ilmnemise tõttu. Seda tüüpi ülekaaluga on raske liigset rasva põletada..

Täiskasvanutel täheldatakse vastupidi hüpertroofilist rasvumist, milles kasvavad rakud ise, mitte nende koguarv. Suure ülekaaluga patsientidel väljenduvad sümptomid: väsimus, peavalud ja mitmesugused kehavalu, seedetrakti häired, unetus.

Keharasva lokaliseerimine

Kehatüübi järgi on 6 tüüpi rasvumist, kuid sagedamini eristatakse ainult kolme:

  1. Rasvumine emane või pirnitüüp (güoid);
  2. Meeste rasvumine, mida nimetatakse ka õunaks (android);
  3. Segatud (rasv jaotub ühtlaselt).
  • Soovitame lugeda: kehakaalu langus kehatüübi järgi

Güoidne rasvumine on alakeha ladestumine: reied, alakõhu, jalad ja tuharad. Kogu rasv koguneb naha alla, vistseraalne (siseorganitel) rasv ei ladestu. Nahaalune rasv on vähem ohtlik ja seda esineb normaalse hormonaalse funktsiooniga naistel..

Androidi, mida nimetatakse ka kõhu tüüpi rasvumiseks, iseloomustab rasvade jaotumine mitte ainult naha alla, vaid ka ülakeha siseorganitele (siseelunditele) "õuna" tüüpi. Mehed on siseelundite rasvumise suhtes altimad. Vistseraalne rasv süvendab siseorganite tööd, seetõttu on soovitatav sellisest rasvast kiiresti vabaneda, enne kui algavad tõsised probleemid südame ja teiste elutähtsate elunditega.

Rasvumine võib olla ka meestel vastavalt naistüübile või naistel vastavalt mehele. Segatüüpi rasvumine ei ole silmatorkav keha üla- ja alaosa erilise tasakaalustamatuse tõttu, kuna rasv ladestub kogu kehas võrdselt.

6 tüüpi rasvumist kehatüübi järgi

Ülekaaluliste probleemide saates rääkis Elena Malõševa uutest tüüpidest: östrogeen, testosteroon, stress ja suhkur. Neid tüüpe eristab neile iseloomulik keharasva ebaproportsionaalsus, mis on kohe palja silmaga nähtav. Mis on rasvumise tüübid koos Elena Malõševa loetletud liikidega?

Kehatüübi järgi on 6 tüüpi rasvumist:

  1. Suhkrutüüp - haigus, mis avaldub rasvade ühtlases jaotumises meestel ja naistel, võib olla põhjustatud sagedasest ülesöömisest või ajuhaigustest (nagu ajuripatsi tüüpi rasvumine).
  2. Keskmine rasvumine, kui rasv ilmub alakõhus, külgedel ja alaseljas. Selle põhjusteks peetakse söömishäireid pluss sagedast stressi, pidevat ärevustunnet, millest tuleb kinni haarata. Stressi haaratakse tavaliselt magusaga, mis koheselt imendub ja ladestub "närvilisse kõhtu". Seda tüüpi rasvumist nimetatakse ka "suhkruks".
  3. Östrogeeni tüüpi sekreteerivad puusade ja tuharate rasvaladestused.
  4. Testosterooni tüüp moodustub testosterooni tootmise puudumise tõttu meeste ja naiste kehas. Seda tüüpi rasv kasvab pidevalt, asendades lihaskoe..
  5. Veenisüsteemi rasvumine on geneetiline eelsoodumus, mida naistel rasedus raskendab. Rasv koguneb meeste või naiste jalgadesse, põhjustades turset ja veenilaiendeid.
  6. Mitteaktiivne rasvumine on sportlaste või raske füüsilise tööga tegelevate inimeste füüsilise aktiivsuse järsu vähenemise, kõhu ja rindkere rasva lokaliseerimise tagajärg.

Vastavalt rasvumise astmele

Ülekaal võib ülekaalulisuse algstaadiumis hästi elada, nii et rasvunud inimesed kannavad jätkuvalt lisakilosid või isegi tosinat kilogrammi rasva ega lähe arsti juurde abi otsima, nagu poleks midagi juhtunud. Tõsise ülekaalulisuse korral muutub haigus elule ja tervisele ohtlikuks. Mõelgem välja, mis on nende erinevused..

  1. Esimest astet peetakse 25-30% ülekaaluliseks. Naiste kehamassiindeks (KMI) on meestel 28–30 ja 30–32. Sümptomid: depressioon, kompleksid, ärrituvus ja suurenenud emotsionaalsus.
  2. Teist kraadi peetakse kaalu tõusuks 30–50%. Sellist seisundit on juba raske tervislikuks nimetada, sest sellega kaasnevad mitmesugused ebameeldivad komplikatsioonid, näiteks: sagedane õhupuudus koos vähese koormusega, tahhükardia, jalgade tursed, veenilaiendid ja suurenenud higistamine.
  3. 3. astmel tekib raske seisund, mille kehakaal ületab 50–100%. Iga uue lisakiloga väheneb sõna otseses mõttes järelejäänud eluaastate arv. Tüsistused omandavad ägeda iseloomu: liigeseprobleemid, veenilaiendid, tursed, südamevalu, tahhükardia, õhupuudus, jõudlus väheneb. Lastel pole seda rasvumise astet..
  4. Neljas aste ülekaalust esineb kõige vastupidavamates, ülejäänud ei järgi seda üldse. Seda iseloomustab kehakaalu suurenemine rohkem kui 2 korda. Sellised patsiendid pole enam võimelised mitte ainult töötama, vaid isegi ilma abita liikuma..

Igasuguse rasvumise vastu võitlemisel on peamine mõista nende liigitust, et teha kindlaks, milliseid meetmeid on vaja selle edukaks raviks. Püüdke mitte lasta haigusel kulgeda, sest ülekaalulised probleemid kogunevad, süvenevad nagu lumepall.

MedGlav.com

Haiguste meditsiiniline kataloog

Rasvumine. Rasvumise põhjused, klassifitseerimine ja ravi.

Rasvumine.


Rasvumine - rasvade liigne ladestumine füsioloogilise kuhjumise kohtades. Rasvunud patsientide esinemissagedus on erinevates riikides vahemikus 15–60%. Rasvumisega patsiente peetakse isikuteks, kelle kaal ületab nende kasvu normaalsed piirid..

Rasvumist on 4 kraadi:

  • I - kui kaal on 10–29% rohkem kui tavaliselt;
  • II - 30-49%;
  • III - 50–99%
  • IV - üle 100%.

I ja II kraadi rasvumine on tavaline, III on suhteliselt haruldane ja veelgi harvem IV aste. 200–490 kg kaaluvatel inimestel on kirjeldatud palju rasvumise juhtumeid.


Etioloogia.

Rasvumine on polüetioloogiline haigus. Rasvumist võivad põhjustada erinevad tegurid.

  • Pärilik eelsoodumus ja toidutegur, Peamine roll on neil kahel teguril, mis on omavahel tihedalt seotud ja moodustavad erinevate autorite sõnul 70% kõigist rasvumise tüüpidest.
  • Endokriinsed häired;
  • Aju;
  • Haruldased vormid:
    • Lokaalne rasvumine (segmentaalne),
    • Lipomatoosid: adenolipomatoos, valulikud lipomatoosid (Derkum, Madelunga tõbi), lipodüstroofne vorm (lipodüstroofia).

Vastavalt rasvade valdavale paigutusele on:

  • Android - ülekaalulisus vööst kõrgemal ja
  • Gynoid - vööst allpool.

Rasvumise klassifikatsioon.

Rasvumise klassifikatsioon ei ole täiesti selge, kuna paljud rasvumise tüübid on omavahel põimunud. Nii on näiteks aju vormis endokriinsed häired. Ülekaalulisuse toiduvorm võib muutuda dientsefaalseks jne..

Praktilistel eesmärkidel on allpool toodud rasvumise liigitus, mille on välja pakkunud D. Ya. Shurygin (NSVL, 1975).

  • I. Esmase rasvumise vormid:
    • 1) toidulisand-põhiseaduslik;
    • 2) neuro-endokriinne:
      a) hüpotalamuse-hüpofüüsi; b) rasv-suguelundite düstroofia (lapsed ja noorukid);
  • MinaI. Sekundaarse rasvumise vormid:
    • 1) aju;
    • 2) endokriinne:
      a) hüpotüreoid; b) hüpo-munasarja; d) neerupealised.

Alimentaalne rasvumine sageli täheldatakse nendes peredes, kus esineb pärilik eelsoodumus ja ülesöömine, aktsepteeritakse lapsepõlvest alates ülemäärast toitmist. Füüsilise massiivsuse korral tuhmab ülesöömine dientsepaalseid küllastumiskeskusi ja tulevikus võib see vorm muutuda dientsefaal-toidulisandiks. Toidulise rasvumise korral jaotub rasv kogu kehas ühtlaselt.


Endokriinne rasvumine on hüpotüreoidismi, hüpogonadismi, hüperkortisolismi tagajärg.
Hüpotüreoidne rasvumine areneb nii lapsepõlves kui ka täiskasvanutel. Viimast täheldatakse sageli naistel, see ei saavuta suuri kraadi.
Hüpogenitaalne rasvumine areneb kõige sagedamini noorukieas, mis kvalifitseerub rasv-suguelundite düstroofiaks.
Kliimakteriaalsel perioodil (kastreerimisjärgne) rasva kogunemine toimub peamiselt vaagna- ja kõhupiirkonnas (rippuv põllekujuline kõht).
Sünnitusjärgne rasvumine põhimõtteliselt on kahte tüüpi:

  • Hüpo-munasarjad
  • Diencephalic.

1. Esimene neist esineb nakkusliku salpingo-ooforiidi ja kahjustuse muu olemuse tagajärjel, mis põhjustab hüpo-ovarismi. Seda tüüpi rasvumist iseloomustab rasva ladestumine vaagna piirkonnas, reitel ja kõhul. Ülakeha, vastupidi, kaotab kaalu.
2. Teine dientsefaalne tüüp - sünnitusjärgne hüpotalamuse rasvumine tekib vaimse trauma tagajärjel sünnituse ajal (tangid, raske töö) või sünnitusjärgsel perioodil: loote anomaalia või surm, abielukonfliktid, neuroinfektsioonid jne..

Kliiniliselt sarnaneb hüpotalamuse tüüpi sünnitusjärgne rasvumine rasv-suguelundite düstroofiaga: nibude depigmentatsioon, juuste ammendumine üle pubi ja kaenlaaluste, rindkere suuruse suurenemine.
Sünnitusjärgne neerupealiste rasvumine algab raseduse ajal ja kestab sünnitusjärgsel perioodil. Selle vormi rasvumine esineb hüperkortisolismi, hüpertrichoosi sümptomitega. A / D tõuseb. Suhkrukoormus avaldub nagu diabeet. Suureneb 17-KS eritumine igapäevase uriiniga.

Hüpofüüsi rasvumine sageli kombineeritud aju vormiga. See vorm hõlmab peamiselt frontaalset hüperostoosi.

Aju rasvumine.
Eristama:

  • Kortikaalne (psühhosomaatiline),
  • Diencephalic,
  • Diencephalic-hüpofüüsi.

Tavaliselt neuroinfektsiooni, koljutrauma ja vaimse šoki tõttu.
Aju rasvumise patogenees ei ole täiesti selge, kuigi seda on tavaks seletada toidukeskuse tundlikkuse läve tõusuga, aju kroonilise anoksiaga, mida väljendavad unisus, vähenenud töövõime (Pickwicki sündroom).
Sageli kaasneb - metaboolne düstroofne artriit, veenilaiendid, mille alajäsemete naha trofism on häiritud. Keskse päritoluga tüüpiline rasvumine on kolju luude hüperostoosist tingitud rasvumine - Morgagni sündroom.

Asjaolu, et ülekaalulisus kõigis selle vormides on kuidagi põhjustatud dientsefaalsete koosseisude osalemisest, näitab asjaolu, et endorfiinide sisaldus veres suureneb peamiselt rasvunud indiviididel. Nii näiteks on E. V. Epsteini sõnul a-endorfiini sisaldus tervetel inimestel veres keskmiselt 10,8 ± 3,0 nmol / l, rasvunud inimestel - rasvumise aste ulatub vastavalt 52,6 ± 6, 5 kuni 66,8 ± 14,1. Eeldatakse, et a-endorfiin on hüpofüüsi faktor, mis stimuleerib insuliini sekretsiooni, mis põhjustab seejärel rasvumist.

Hüperinsulinism rasvumises on suure tõenäosusega hüpotalamuse ventro-mediaalsete tuumade kahjustuse tagajärg, mis viib sümpaatiliste närvide aktiivsuse pärssimiseni ja parasümpaatiliste närvide funktsiooni suurendamiseni..
Rasvumine mõjutab vastavalt kursuse astmele ja kestusele negatiivselt kogu keha.
Kõige rohkem kannatab kardiovaskulaarne süsteem, müokardi rasvade degeneratsioon, vaskulaarne skleroos ja hüpertensioon..
Seedesüsteemi organites on muutusi. Maksas: rasvane degeneratsioon ja kongestiivne rohkus, sapipõie düskineesia ja järgnev kivide moodustumine, ventilatsioon ja kopsude elutähtsus vähenevad märkimisväärselt, mis põhjustab ülekoormust ja kalduvust hingamissüsteemi põletikulistele protsessidele.


Hormonaalne süsteem rasvumises.

Insuliin rasvunud indiviididel ei ole see alati funktsionaalselt täielik: see on lihaskoe suhtes passiivne, kuid samal ajal aktiivne rasvkoe suhtes, kus see teostab lipo-geneetilist efekti. Eriti rasvunud patsientidel tekib diabeedi olemasolul nõiaring: rasvumine - funktsionaalne insuliinipuudus - hüperglükeemia - hüperinsulinemia - rasvumine. Rasvumisel glükeemilise homöostaasi säilitamise korral on insuliini tase veres tavapärasest oluliselt kõrgem. Rasvakoes toimuva lipolüütiliste protsesside aktiivsust kontrollivad kaks süsteemi: autoreguleeriv ja hormonaalne. Neist esimeses on lipolüüsi modulaator NEZhK (esterdamata rasvhapped) ja glükoos. Sellisel juhul pärsib rakusisese NEFA taseme tõus ja langus - aktiveerib lipolüüsi.

Teine hormonaalne süsteem koosneb katehhoolamiinid ja nende antagonistid, peamiselt insuliin. Nendest saadud katehhoolamiinid võimendavad lipolüüsi, insuliin aga vastupidi, lipogeneesi. On kindlaks tehtud, et rasvumise, eriti selle geneetilise vormi korral on adipotsüütide tundlikkus katehhoolamiinide suhtes madal. Seda märgatakse adrenaliini inhibiitorid soodustada rasva kogunemist. Vastupidi, nikotiin, mis stimuleerib neerupealiste süsteemi, viib kaalulanguseni..

Leiti, et nii geneetilise rasvumisega hiirtel kui ka inimestel, lisaks immunoreaktiivse insuliini suurele sisaldusele veres, AKTH (adrenokortikotroopne hormoon). Samal ajal vähendab kalorite tarbimise piiramine nii ACTH kui ka insuliini sisaldust. Toiduga rasvumise korral toimub vee-elektrolüütide tasakaalu nihe, mis seisneb nii rakuvälise kui ka rakusisese vedeliku, naatriumi- ja klooriioonide rakuvälise sisalduse ning ringleva vere mahu suurenemises. Nendes protsessides mängivad erilist rolli hüperinsulineemia ja vereringepuudulikkus. Rasvunud naiste rasedus ja sünnitus on täis erinevaid tüsistusi: raseduse toksikoos, pikaajaline sünnitus, sünnitusjärgne verejooks; vastsündinute seas on kõrge suremus.


Rasvumise ravi.

  • Ülekaalulisuse ravi seisneb peamiselt kalorite (kalorite) piiramises, peamiselt süsivesikutest ja rasvadest. Selgitav töö, ettepanek päevase toidukalorite tarbimise vähendamise vajaduse kohta ei oma väikest tähtsust. Esialgsel perioodil tekivad teatud raskused, kuid peagi harjuvad patsiendid subkalorilise dieediga..
  • Võtke toitu vähemalt 4 korda päevas. See on oluline, sest haruldase söögikorra korral suureneb rasva ladestumine rasvkoes. Toit peaks olema vitamiinirikas.
  • Määratakse terapeutilised harjutused ja massaažid. Massaaž mobiliseerib depoo rasvad ja soodustab nende põletamist.

Varases eas tekkivat rasvumist, nn hüpertsellulaarset vormi, on tavaliselt raske ravida. Leiti, et rasvumise korral jääb rasvarakkude arv muutumatuks, ainult nad rasvuvad, suurenevad mahud.
Kui rasvumine areneb varajases eas, paljunevad rasvarakud (hüpertsellulaarne vorm). Seetõttu tuleks selle vältimiseks rasvumist ravida selle algusest peale, juba varases lapsepõlves..

  • Välja kirjutatakse anorektilised ja lipolüütilised ravimid - desopimoon, terenak (teronak), samuti türeoidiin.
    Anaboolseid ravimeid määratakse ka noortele meestele.
  • Füsioteraapia protseduuridest - vesiravi, Charcoti dušš, ujumine.
  • Kui rasvumine on tingitud endokriinsete näärmete talitlushäiretest (hüpotüreoidism, hüperkortisolism), viiakse läbi sobiv ravi.
  • Aju vormides on lisaks dieedile vastavalt näidustustele ette nähtud põletikuvastased ravimid, antibiootikumid, bilokinool, dientsefaalse piirkonna röntgenravi.
  • Dieediteraapiaga mitteseotud rasvumuse (parandamata) raviks on välja pakutud kirurgiline ravi, mille põhiolemus on peensoole resektsioon pikkusega 0,5–2 meetrit või peensoole erinevate osade manööverdamine samade vahemaade tagant. Kirurgilise ravi tulemust peetakse soodsaks..
  • Neerupealiste rasvumise korral on soovitatav röntgenravi (kiiritamine hüpotalamuses), menstruaaltsükli häirete korral - östrogeenid, millele järgneb progesterooni määramine.
    Munasarjade rasvumise korral on soovitatav kasutada asendusravi suhteliselt suurte östrogeeniannustega. Põletikuliste protsesside juuresolekul - nende ravi.

Lisateave Hüpoglükeemia