Milline insuliin on parem levemir või lantus

Organismi peamine energiaallikas on glükoos. Süües saame selle koos toiduga. Osa glükoosist imendub kohe insuliini abil, osa akumuleerub maksalaos ja vabaneb söögikordade vahel, füüsilise koormuse ajal. Neid glükoosivarusid maksas nimetatakse glükogeeniks. Selleks, et glükoositase ei tõuseks, eritab pankreas PIDEVALT insuliini. Just seda tüüpi insuliini nimetatakse basaalseks, seda on vaja optimaalse veresuhkru taseme säilitamiseks söögikordade vahel. (Kuna söögi ajal süstime boolusinsuliini - lühikese või ülilühikese), aitame glükoosi imendumisel glükogeeni pliis.

Kõigepealt peate selgelt mõistma ravimi "Insuliin" toime erinevust
Kõik ravimid "Insuliin" on jagatud nelja tüüpi (sõltuvalt toimeajast ja maksimaalse terapeutilise toime ilmnemisest - toime tipp)
* Eriti lühike (novorapid, epidra, humalog) - nad hakkavad toimima 5-15 minuti jooksul, kestavad 2-3 tundi, tipptoimega 1-1,5 tundi. Need insuliinid süstitakse süsivesikute imendumiseks toidu ajal ("toiduks"). Neid torgatakse 5–10 minutit enne sööki, hea suhkruga saab lapsi torgata ka pärast sööki (vanemad seisavad sageli silmitsi probleemiga, kui loetakse tema ees hei). Neid torgatakse toidu tarbimise ja korrigeerimise jaoks.
* Lühike (Aktrapid, Humulin R, Insuman Rapid) toime algus - 30-40 minutit. maksimaalne toime 2-3 tundi, kestus - 5-8 tundi (sõltuvalt individuaalsetest omadustest, kellaajast ja annusest). Nad kasutavad ka "Toiduks", kuid 30 minutit enne sööki, kuna neil on pikem toime ja tipp, vajavad nad täiendavat toitu 1-2xe koguses, 2-3 tundi pärast võtmist..
Need. sa torkid teda
Kell 6.30, kell 7 on teil hommikusöök,
Kell 9.00 tee kindlasti 1-1,5x suupisteid. ei mingit süsti.
Järgmine süst tehakse lõuna ajal. jne.
* Keskmine (Humulin NPH, Protophan, Insuman Bazal) toime algus 3-5 tundi tipp - 5-6 tundi, toimeaeg 12-18 tundi. Seda kasutatakse põhivormina normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks söögikordade vahel ja öösel. Seda kasutatakse kaks korda hommikul ja õhtul..
* Pikk (lantus, levemir, tujeo) toime algab 1-3 tundi, seega sellist piiki pole, kuid minu tähelepanekute kohaselt on levemiril 8-9 tunni pärast väga nõrk tipp, lantus on siiski väljendunud - 10-11 tundi. Levemiri toime 20–26 tundi, lantus kuni 24 tundi, tudzheo 36 tundi. Kasutatakse basaalinsuliinina. Levemiri torgitakse sageli 2p päevas. Lantust kasutatakse sagedamini üks kord päevas, kuid on olukordi, kus on vaja 2 korda päevas. Tujeo 1 kord.

Traditsiooniline insuliinravi skeem hõlmab kahte tüüpi insuliini kasutamist. Kõige sagedamini kombineeritakse lühikese ja keskmise (üks kindel) insuliini. Ülilühikesed ja pikad (ühe kindla) insuliinid. Harvemini ülilühike ja keskmine insuliin.

Meie keha eritatav glükoosi kogus on tavaliselt väiksem kui tarbitud glükoos, seega ei ületa põhidoos tavaliselt 40–50% päevasest insuliinivajadusest. Kuid tasub mainida, et on olemas erilisi elusituatsioone, kus vajadus insuliini järele suureneb. (Näiteks haigus, stress, puberteet) või väheneb (füüsiline aktiivsus,). Seetõttu ei tohiks te pöörata tähelepanu kasutatud insuliini kogusele. Palju olulisem on normaalne vere glükoosisisaldus.

Kontrollige valitud basaalkiiruse piisavust, kasutades "basaaltesti". Inimene ei söö 5 tundi ja jälgib veresuhkrut iga tund (vähemalt iga kahe tunni tagant). Ühel päeval saate teha baastesti, tühistades hommikusöögi, järgmisel päeval tühistades lõuna, kolmandal päeval - õhtusöök. ALATI tuleb kontrollida suhkrut ja ÖÖD. Kui "basaaltesti" ajal ei ületa veresuhkru kõikumised 1,5 mmol / l ja hüpoglükeemiat ei esinenud, siis valiti basaalinsuliini annus õigesti. Kui testi ajal langeb veresuhkru järsk langus (kõikumine üle 1,5 mmol) - basaalinsuliini annust vähendatakse, kui veresuhkur suureneb ja selle kõikumised on üle 1,5 mmol, suurendatakse basaalinsuliini annust. See on kõige täpsem variant..

Levemir

Insuliin Levemir (Detemir): õppige kõike, mida peate teadma. Allpool leiate üksikasjalikud kasutusjuhendid, mis on kirjutatud kättesaadavas keeles. Uuri:

Levemir on pikendatud (basaal) insuliin, mida toodab tuntud ja tunnustatud rahvusvaheline ettevõte Novo Nordisk. Seda ravimit on kasutatud alates 2000. aastate keskpaigast. Tal õnnestus diabeetikute seas populaarsust koguda, kuigi Lantus-insuliinil on suurem turuosa. Lugege 2. ja 1. tüüpi suhkurtõvega patsientide tõelisi ülevaateid ja laste kasutamise funktsioone.

Siit saate teada ka tõhusate ravimeetodite kohta, mis hoiavad teie veresuhkru taset 3,9–5,5 mmol / l pidevalt 24 tundi ööpäevas, nagu tervetel inimestel. Dr Bernsteini süsteem, kes elab diabeeti juba üle 70 aasta, kaitseb diabeediga täiskasvanuid ja lapsi tõsiste komplikatsioonide eest.

Pikk insuliin Levemir: üksikasjalik artikkel

Erilist tähelepanu pööratakse rasedusdiabeedi ravile. Levemir on valitud ravim rasedatele naistele, kellel on kõrge veresuhkur. Tõsised uuringud on tõestanud oma ohutust ja efektiivsust rasedatele naistele, samuti lastele alates 2-aastastest.

Pidage meeles, et riknenud insuliin jääb sama selge kui värske insuliin. Ravimi kvaliteeti ei saa välimuse järgi määrata. Seetõttu ei tohiks privaatsete reklaamide kohaselt Levemiri oma käest osta. Osta see suurtest mainekatest apteekidest, mille töötajad teavad säilitamiseeskirju ega ole laisad neid järgima.

Kasutusjuhend

Levemiri, nagu mis tahes muu tüüpi insuliini, süstimisel peate järgima dieeti.

Paljud insuliinravi saanud diabeetikud leiavad, et hüpoglükeemilisi episoode ei saa vältida. Tegelikult see nii ei ole. Isegi raske autoimmuunhaiguse korral on võimalik hoida stabiilset normaalset suhkrutaset. Ja veelgi enam, suhteliselt kerge II tüüpi diabeedi korral. Ohtliku hüpoglükeemia vältimiseks pole vaja vere glükoosisisaldust kunstlikult tõsta. Vaadake videot, milles dr Bernstein seda teemat arutab.

Allpool on rohkem teavet.

Millise toimega insuliin on Levemir? Kas see on pikk või lühike?

Levemir on pika toimeajaga insuliin. Iga manustatud annus alandab veresuhkrut 18–24 tunni jooksul. Suhkrusisaldusega dieeti järgivad diabeetikud vajavad siiski väga väikseid annuseid, 2–8 korda väiksemaid kui tavalised. Selliste annuste kasutamisel lõpeb ravimi toime kiiremini, 10-16 tunni jooksul. Erinevalt keskmisest Protafan-insuliinist ei ole Levemiril väljendunud toime tipp. Tutvuge uue Tresibaga, mis kestab veelgi kauem, kuni 42 tundi, ja sujuvam.

Levemir ei ole lühiajaline insuliin. See ei sobi olukordadeks, kus peate kiiresti kõrge suhkru maha lööma. Samuti ei tohiks seda süstida enne sööki, et omastada toitu, mida diabeetik kavatseb süüa. Nendel eesmärkidel kasutage lühikesi või ülilühikesi ravimeid. Loe lähemalt artiklist "Insuliini tüübid ja nende toime".

Vaata dr Bernsteini videot. Siit saate teada, miks Levemir on parem kui Lantus. Mõistke, mitu korda päevas peate seda süstima ja millal. Kontrollige, kas hoiate insuliini korralikult, et see halvaks ei läheks.

Kuidas annust leida?

Levemiri ja kõigi teiste insuliinitüüpide annus tuleb valida individuaalselt. Täiskasvanud diabeetikute jaoks on tavaline soovitus alustada 10 U või 0,1–0,2 U / kg. Vähese süsivesikute dieediga patsientide jaoks on see annus siiski liiga suur. Jälgige oma veresuhkrut mitu päeva. Kasutage seda teavet insuliini optimaalse annuse leidmiseks. Lisateavet leiate artiklist "Pika insuliini annuste arvutamine süstimiseks öösel ja hommikul".

Kui kaua peab 3-aastane laps seda ravimit süstima?

See sõltub dieedist, mida diabeetik laps järgib. Kui ta viiakse madala süsivesikusisaldusega dieedile, siis oleks vaja väga madalaid annuseid, justkui homöopaatilisi. Tõenäoliselt peate Levemiri süstima hommikul ja õhtul annustes, mis ei ületa 1 U. Võite alustada 0,25 ühikuga. Nii väikeste annuste täpseks süstimiseks peate lahjendama tehases asuvat süstelahust. Loe selle kohta lähemalt siit.

Külmetushaiguste, toidumürgituse ja muude nakkushaiguste ajal tuleb insuliini annust suurendada umbes 1,5 korda. Pange tähele, et Lantust, Tudgeot ja Tresiba ei saa lahjendada. Seetõttu on pikkade insuliinitüüpide puhul väikeste laste jaoks jäänud ainult Levemir ja Protafan. Uurige artiklit “Laste diabeet”. Siit saate teada, kuidas pikendada mesinädalate perioodi, luua igapäevane hea glükoosikontroll.

Kuidas Levemiri õigesti torkida? Mitu korda päevas?

Ei piisa Levemiri süstimisest üks kord päevas. Seda tuleb manustada kaks korda päevas - hommikul ja öösel. Pealegi ei piisa õhtuse annuse toimest sageli kogu ööks. Seetõttu võib diabeetikutel olla probleeme tühja kõhuga hommikuse glükoositasemega. Lisateavet leiate artiklist "Suhkur hommikul tühja kõhuga: kuidas see normaalseks muuta." Uurige ka materjali "Insuliini süstimine: kus ja kuidas õigesti süstida".

Kas seda ravimit saab võrrelda Protafaniga?

Levemir on palju parem kui Protafan. Insuliini süstid Protafan ei kesta kaua, eriti kui annused on väikesed. See ravim sisaldab protamiini, loomset valku, mis põhjustab sageli allergilisi reaktsioone. Parem on keelduda insuliini protafaani kasutamisest. Isegi kui seda ravimit antakse tasuta, tuleb raha eest osta muud tüüpi pika toimeajaga insuliini. Minge Levemiri, Lantuse või Tresiba juurde. Loe lähemalt artiklist "Insuliini tüübid ja nende toime".

Mis on parem: Levemir või Humulin NPH?

Humulin NPH on keskmise toimega insuliin nagu Protafan. NPH on Hagedorni neutraalne protamiin, sama valk, mis põhjustab sageli allergiat. reaktsioonid. Humulin NPH-d ei tohiks kasutada samadel põhjustel nagu Protafanit.

Levemir Penfill ja Flekspen: mis vahe on?

Flexpen on kaubamärgiga süstelpliiatsid, kuhu on kinnitatud Levemiri insuliinikassetid. Penfill on Levemiri ravim, mida müüakse ilma pliiatsita, et saaksite kasutada tavalisi insuliinisüstlaid. Flexpeni pliiatside annustamise samm on 1 ÜHIK. See võib olla ebamugav diabeedi ravimisel lastel, kes vajavad väikseid annuseid. Sellistel juhtudel on soovitatav leida Penfill ja seda kasutada.

Analoogid

Levemiril pole odavaid analooge. Sest selle valemit kaitseb patent, mille kehtivusaeg pole veel lõppenud. Teisi tootjaid on mitut sarnast tüüpi pikka insuliini. Need on Lantuse, Tudgeo ja Tresiba preparaadid. Igaühe kohta saate uurida üksikasjalikke artikleid. Kuid kõik need ravimid on kallid. Keskmise toimega insuliin, näiteks Protafan, on taskukohasem. Sellel on siiski olulisi puudusi, mille tõttu dr Bernstein ja sait endocrin-patient.com ei soovita seda kasutada..

Levemir või Lantus: milline insuliin on parem?

Sellele küsimusele antakse üksikasjalik vastus Lantus-insuliini käsitlevas artiklis. Kui Levemir või Lantus teile sobivad, jätkake selle kasutamist. Ärge vahetage ravimit teise vastu, kui see pole absoluutselt vajalik. Kui plaanite lihtsalt pika insuliini süstimist alustada, proovige kõigepealt Levemirit. Uus insuliin Tresiba on parem kui Levemir ja Lantus, kuna see töötab kauem ja sujuvamalt. Kuid see maksab peaaegu 3 korda rohkem..

Levemir raseduse ajal

On läbi viidud suuremahulised kliinilised uuringud, mis on kinnitanud Levemiri raseduse ajal väljakirjutamise ohutust ja efektiivsust. Konkureerivatel insuliiniliikidel Lantusel, Tudgeol ja Tresibal pole nii kindlat tõestust nende ohutuse kohta. Soovitav on, et rase naine, kellel on kõrge veresuhkur, mõistaks sobivate annuste arvutamist.

Insuliin ei kujuta ohtu ei emale ega lootele, kui annus on õigesti valitud. Teiselt poolt võib rasedusdiabeet ravimata jätmisel põhjustada suuri probleeme. Seetõttu süstige julgelt Levemiri, kui arst on teile seda määranud. Püüdke insuliinravi vältida tervisliku toitumise järgimisega. Loe lähemalt artiklitest "Raseduse diabeet" ja "Rasedusdiabeet".

Arvustused

Levemirit on kasutatud 2. ja 1. tüüpi diabeedi tõrjeks alates 2000. aastate keskpaigast. Kuigi sellel ravimil on vähem fänne kui Lantusel, on aastate jooksul kogunenud piisavalt ülevaateid. Valdav osa neist on positiivsed. Patsiendid märgivad, et detemirinsuliin alandab veresuhkrut hästi. Tõsise hüpoglükeemia oht on aga väga madal..

Märkimisväärse osa arvustustest kirjutavad naised, kes raseduse ajal kasutasid raseduse ajal diabeeti Levemir. Põhimõtteliselt on need patsiendid ravimiga rahul. See ei tekita sõltuvust, pärast sünnitust saab süstid probleemideta tühistada. Ettevaatus on vajalik, et mitte eksida annustega, kuid teiste insuliinipreparaatidega on see sama.

Patsientide sõnul on peamine puudus see, et käivitatud kassett tuleb ära kasutada 30 päeva jooksul. See on liiga vähe aega. Tavaliselt tuleb ära visata suured kasutamata jäägid ja tegelikult maksti nende eest raha. Kuid kõigil konkureerivatel ravimitel on sama probleem. Diabeetikute ülevaated kinnitavad, et Levemir on kõigis olulistes parameetrites keskmisest Protafan-insuliinist parem..

14 kommentaari teemal "Levemir"

1. Elena
   11. august 2017

Soovin avaldada sügavat tänu saidi haldusele üksikasjaliku ja väga kasuliku teabe eest. Tänu vähese süsivesikute sisaldusega dieedile ja Levemir insuliini süstimisele väikestes annustes hoitakse tühja kõhu ja söögijärgse suhkru normi piires ning tekib küllastustunne. Sellise dieedi jälgimine pole üldse keeruline..

Tänu madala süsivesikusisaldusega dieedile ja Levemir-insuliini süstimisele väikestes annustes hoitakse tühja kõhu ja söögijärgset suhkrut normi piires

Suurepärane, jätkake head tööd

Tahan teile teatada, et jagasin Levemiri iga 6 tunni järel 4 süsteks päevas [samades annustes, need on kõigile individuaalsed] - ja selle mõju muutus lihtsalt täiuslikuks. Leidsin oma veebisaidi, uurisin seda kaks päeva, lülitusin siis madala süsivesikusisaldusega dieedile ja muutsin insuliinivõtete kava. Täna on nädal aega sellest, kui olin uues režiimis - suhkur ei tõusnud kunagi! Mul oli hommikuse koidiku tõttu paastunud suhkruprobleem - see ka õnnestus. Suur aitäh teile selle saidi eest! Lugejad, seda materjali tuleks uskuda ja käsitleda, nagu siin öeldakse!

suhkur ei tõusnud kunagi! Mul oli hommikuse koidiku tõttu paastunud suhkruprobleem - ka tema julges.

Hea meel teile, jätkake head tööd.

Sergei, tere! Minu tütar on 7-aastane, tema diabeet on kuus kuud. Nüüd uurin teie artikleid, muudan dieeti ja kõike muud, sest suhkur hüppab ja lapse tervis on selgelt segadus. Viimase kahe nädala jooksul hakkasid Levemiri süstidest ilmnema punased laigud. Öelge mulle, kas see on allergia või mitte?

punased laigud hakkasid ilmnema Levemiri süstidest. Öelge mulle, kas see on allergia või mitte?

Sellisele küsimusele ei saa keegi teile tagaselja vastata..

Vähese süsivesikusisaldusega dieedile üleminek - https://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - võimaldab teil kiire ja pikaajalise insuliini annust vähendada 2–8 korda. Muu hulgas vähendab see allergiliste reaktsioonide sagedust ja raskust..

läheb vahetama toitu ja kõike muud

See pole mitte ainult õige, vaid ainuõige otsus.

Tere! Leidsin kogemata teie huvitava ja ebatavalise saidi. Kirjeldan oma olukorda. Loodan sinust kuulda. Olen 59-aastane, pikkus 162 cm, kaal on viimase 8 aasta jooksul järk-järgult vähenenud 59-lt 53-le. II tüüpi diabeet avastati juhuslikult 7 aastat tagasi. Raviti pillidega. Alles sel aastal viidi mind üle Levemir-insuliinile, 12 ühikut öö kohta. Öösel esines madala veresuhkru taset 2,2-3,0, mistõttu arst muutis annust ja vähendas seda 8 ühikuni. Selles annuses olid mul head suhkrud 4,8–6,8. Läksin puhkusele lõunasse - ja millegipärast oli sealne glükoositase palju kõrgem, kuni 12-13, kuigi jätkasin Levemiri süstimist. Naasin koju - kõik normaliseerus. Proovisin Januvia tablette - suhkur ilma nendeta ja nende tarbimise taustal oli sama. K: kas mul on tõesti II tüüpi diabeet? Ja miks on suvepuhkustel suhkrumäärale selline mõju??

Mul on tõesti II tüüpi diabeet?

Ei, teie haigust nimetatakse LADA diabeediks. Teile on mõttetu võtta mingeid tablette. Peate järgima madala süsivesikute sisaldusega dieeti ja vajadusel insuliini süstima.

miks suvepuhkused suhkrumäära nii mõjutavad??

Võib-olla seetõttu, et insuliin ülekuumenemise ajal ülekuumenenud ja halvenenud.

Reeglina parandab puhkus ja isegi soojades piirkondades veresuhkru taset ega halvenda seda..

Öösel esines madala veresuhkru taset 2,2-3,0, mistõttu arst muutis annust ja vähendas seda 8 ühikuni

Teil peab olema võimalus iseseisvalt arvutada sobivad insuliini annused. Alustage selle artikli uurimisega - https://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/.

Tere! Olen 59-aastane, pikkus 182 cm, kaal 80 kg. Olen põdenud I tüüpi diabeeti 29 aastat. Insuliinil alates esimesest haiguspäevast. Hiljuti torgisin õhtuks humalogi 14 ühikut toiduks ja 10 ühikut lantust. Sunniviisiliselt tujeosse üle kantud. Esimest süstalt kasutati pidevalt hüppava suhkruga kuni 20, koputades lühikese insuliiniga. Kaevasin selle kuni 10 ühikut. Naasin lantuse juurde - kõik normaliseerus. Kui lantus oli läbi, läksin üle tujeole. Keha reaktsioon hämmastas mind. Suhkur hüppas üle 20, punased laigud, nagu dermatiit, koos sügelusega läbisid keha. Ostsin lantuse - sisenesin eelmisesse riiki. Lantuse puudumise tõttu andsid nad välja Levemiri. Küsimus: mis see minuga oli? Kuidas torkida levemiri?

Paljud diabeetikud kurdavad pärast tujeole üleminekut kõrvaltoimete üle

Alustage sama annusega nagu lantus. Võib osutuda vajalikuks seda mitme päeva jooksul veidi suurendada. See on iga patsiendi jaoks individuaalne. Siin ei saa olla täpseid ennustusi.

Tere! Mu vanaema on 72-aastane, pikkus 168 cm, kaal 93 kg. Ta on pikka aega kannatanud II tüüpi diabeedi, südamevalu, õhupuuduse ja hüpertensiooni all. Aastaid on ta võtnud tablette: karvedilool, torvacard, zilt, lerkamen, glükofaag, tromboos, ramipriil, amlodipiin. Kuu aega tagasi veensid nad teda alustama insuliini Levemir süstimist ja kahjuliku ravimi Maninil võtmise lõpetamist. Mõne päeva pärast muutusid ta jalad paistes. Arstid soovitasid teha raua vereanalüüsi. Selle tase osutus madalamaks. Lisaks ülaltoodud ravimitele on välja kirjutatud veel veroshpirooni, britomari ja ferofooliumiga gamma. Nende ravimite mõjul turse kadus, kuid nüüd kurdab ta iiveldust ja mõnikord pearinglust. Veresuhkur püsib 9.-12. Küsimus: kas insuliin võib põhjustada turset ja iiveldust? Võib-olla mõned ravimid ei toimi omavahel ja annavad kõrvaltoimeid? Täname ette vastuse eest!

Kuu aega tagasi veensid nad teda alustama insuliini Levemir süstimist ja kahjuliku ravimi Maninil võtmise lõpetamist.

Parem hiljem kui kunagi varem. Samuti on oluline, mida vanaema sööb. Sa vaikid sellest.

võib insuliin põhjustada turset ja iiveldust?

Iiveldus - ei. Turse on võimalik. Kuid tõenäolisem põhjus on südamepuudulikkus, mis järk-järgult areneb..

Võib-olla mõned ravimid ei toimi omavahel ja annavad kõrvaltoimeid?

Teie vanaema võtab peotäie tablette. Võib-olla on ta alles sellepärast elus. Tema puhul on ravimid paljude aastate jooksul kuidagi asendanud normaalse tervisliku eluviisi säilitamise..

Mõne tableti tühistamine, annuse vähendamine on võimalik ainult kokkuleppel arstiga, mitte eneseravimina. Pöörduksin arsti poole, kui on võimalik eemaldada Britomar ja eriti Zilt, kui südameatakk pole veel olnud. Lerkamen ja ramipriil kuuluvad samasse uimastite klassi. Kindlasti ei tohiks neid korraga võtta..

Eakate suhkruhaiguse ravi käsitlev artikkel tuleb kasuks - https://endocrin-patient.com/diabet-pozhilych-ludej/

Olen 71-aastane, pikkus 170 cm, kaal 75 kg. Diabeet alates 1994. aastast, glükeeritud hemoglobiin 6,5%. Ma valmistan toiduks humaloogi nalju 3-4 ühikut, öösel lantus 16 ühikut ja metformiini 1000 mg. Apteekides lantuse puudumise tõttu lähen üle Levemirile. Kiire annustamise võimalus, süstide arv. Kas peaksite proovima Tujeot? Tema kohta on negatiivseid ülevaateid.

Soovitage annustamisvõimalusi, süstide arvu.

Alustage samade annuste ja süstekavaga nagu Lantuse puhul ja siis näete.

Kas peaksite proovima Tujeot? Tema kohta on negatiivseid ülevaateid.

Kõigepealt proovige Levemir-insuliiniga oma diabeedi hea kontrolli all hoida ja mis kõige tähtsam, minge madala süsivesikusisaldusega dieedile. Ja ainult siis, kui Levemir ei sobi, proovige Tujeot või parem Tresiba.

Lantus ja Levemir - mis vahe on?

Lantusel ja Levemiril on palju ühist. Mõlemad on basaalinsuliini ravimvormid, mis tähendab, et nende toime organismis püsib aja jooksul, matkides insuliini pidevat taustavabastust tervest kõhunäärmest. Mõlemad ravimid on insuliini analoogid, mis tähendab, et nende insuliinimolekulid on sarnased inimese insuliiniga, nende imendumise aeglustamisel on väikesed erinevused..

Lantus - koosneb glargiinist, inimese insuliini geneetiliselt muundatud vormist, mis on lahustatud spetsiaalses lahuses. Levemir sisaldab glargiini asemel detemiri - teist geneetiliselt muundatud insuliini vormi.

Iniminsuliin koosneb kahest aminohapete ahelast (A ja B), mille vahel on kaks disulfiidsidet. Glargiinis ekstraheeritakse üks aminohape ja B-ahela ühte otsa lisatakse veel kaks aminohapet. See modifikatsioon muudab glargiini lahustuvaks happelise pH juures, kuid palju vähem lahustuva neutraalse pH juures, mis on inimkehale omane..

Esiteks toodavad glargiini, mis on osa lantusest, bakterid E. coli. Seejärel see puhastatakse ja lisatakse veidi tsinki ja glütseriini sisaldavasse vesilahusesse; Lahusele lisatakse ka vesinikkloriidhape, et muuta lahuse pH happeliseks, nii et glargiin lahustub täielikult vesilahuses. Pärast ravimi sisestamist nahaalusesse koesse neutraliseeritakse happeline lahus neutraalse pH-ni. Kuna glargiin ei lahustu neutraalse pH juures, sadestub see ja moodustab nahaaluses rasvas suhteliselt lahustumatu depoo. Sellest basseinist või depoos lahustub sadestunud glargiin aeglaselt, sisenedes järk-järgult vereringesse.

Detemir, mis on osa levemirist, toodetakse rekombinantse DNA tehnoloogia abil, kuid E. coli asemel kasutatakse pärmi. Levemir on selge lahus, mis sisaldab lisaks detemirile ka veidi tsinki, mannitooli, muid kemikaale ja pisut vesinikkloriidhapet või naatriumhüdroksiidi, et viia pH neutraalsele tasemele. Detemirinsuliin erineb iniminsuliinist ka oma struktuuri poolest: ühe B-ahela otsast eemaldatud aminohappe asemel lisatakse rasvhape.

Erinevalt glargiinist ei sadene detemir süstimisel. Selle asemel pikeneb detemiri toime, kuna selle muutunud vorm jääb nahaalusesse depoosse (süstekohta), mistõttu see imendub aeglaselt. Kui detemiiri molekulid on üksteisest eraldatud, satuvad nad kergesti vereringesse ja lisatud rasvhape seondub albumiiniga (üle 98% veres detemirist seondub selle valguga). Sellises seotud olekus ei suuda insuliin toimida. Kuna detemir eraldub albumiinimolekulist aeglaselt, on see kehas saadaval pikka aega..

Lantuse eelised levemiri ees ja vastupidi on vastuolulised. Mõnes uuringus on levemir näidanud vähem lenduvat ja püsivamat antihüperglükeemilist toimet võrreldes NPH insuliini ja lantusega. Kui levemiri võrreldi lantusega, siis kui neid ravimeid kasutati I tüüpi suhkurtõvega patsientidel kombinatsioonis kiiretoimelise insuliiniga, näitas levemir madalamat olulise hüpoglükeemia ja öise hüpoglükeemia riski, kuid hüpoglükeemia risk kahe ravimi vahel oli üldiselt võrreldav. Samuti oli sarnane kahe tüüpi insuliini pakutav veresuhkru kontroll.

Lantus ja Levemir, milline insuliin on parem ja kuidas ühelt teisele üle minna

Ravimitel Lantus ja Levemir on palju ühiseid omadusi ja need on basaalinsuliini ravimvormid. Nende tegevus püsib inimkehas piisavalt kaua, jäljendades seeläbi kõhunäärme hormooni pidevat taustavabastust.

Ravimid on ette nähtud insuliinsõltuva diabeediga täiskasvanute ja üle 6-aastaste laste raviks.

Raske on rääkida ühe ravimi eelistest teise ees. Selleks, et teha kindlaks, kummal neist on tõhusamad omadused, on vaja mõlemaid üksikasjalikumalt kaaluda..

Lantus sisaldab glargiin-insuliini, mis on inimese hormooni analoog. See on neutraalses keskkonnas vähe lahustuv. Ravim ise on hüpoglükeemiline insuliini süstimine.

Lantus SoloStari ettevalmistus

Üks milliliiter Lantuse süstelahust sisaldab 3,6378 mg glargiininsuliini (100 Ü) ja lisakomponente. Üks kassett (3 milliliitrit) sisaldab 300 ühikut. glargiininsuliin ja lisakomponendid.

Manustamisviis ja annustamine

See sisaldab pikaajalise toimega insuliini. Ravimit tuleb manustada üks kord päevas samal kellaajal..

Määramise ajal ja kogu ravi vältel on vaja järgida arsti soovitatud elustiili ja süstida ainult vajalikus annuses.

Annus, ravi kestus ja ravimi manustamise aeg valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Hoolimata asjaolust, et kasutamine koos teiste ravimitega ei ole soovitatav, kuid II tüüpi suhkurtõvega patsientidele võib määrata ravi suukaudsete diabeediravimitega.

Mõnedel patsientidel võib insuliinivajadus väheneda:

• eakad patsiendid. Selles inimeste kategoorias on kõige sagedamini progresseeruvad neeruhäired, mille tõttu väheneb hormooni vajadus pidevalt;
• neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid;
• maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid. Selle kategooria inimestel võib olla vähenenud vajadus glükoneogeneesi vähenemise ja insuliini metabolismi aeglustumise tõttu..

Kõrvalmõjud

Ravimi Lantus kasutamise ajal võivad patsiendid kogeda erinevaid kõrvaltoimeid, millest peamine on hüpoglükeemia.

Kuid hüpoglükeemia pole ainus võimalik; sellised ilmingud on samuti võimalikud:

Vastunäidustused

Kehale avalduva negatiivse mõju vältimiseks on mitmed reeglid, mis keelavad patsientidel selle kasutamise:

• kellel on toimeaine või lahuses sisalduvate abiainete talumatus;
• kannatab hüpoglükeemia all;
• alla kuueaastased lapsed;
• see aine ei ole näidustatud diabeetilise ketoatsidoosi raviks.

Ravimit kasutatakse ettevaatusega:

• pärgarterite ahenemisega;
• aju veresoonte kitsenemisega;
• proliferatiivse retinopaatiaga;
• patsiendid, kellel tekib hüpoglükeemia patsiendile nähtamatul kujul;
• autonoomse neuropaatiaga;
• psüühikahäiretega;
• eakad patsiendid;
• pikaajalise diabeediga;
• patsiendid, kellel on oht raske hüpoglükeemia tekkeks;
• patsiendid, kellel on ülitundlikkus insuliini suhtes;
• patsiendid, kes puutuvad kokku kehalise aktiivsusega;
• alkohoolsete jookide joomisel.

Ravim on inimese insuliiniga analoogne, sellel on pikaajaline toime. Seda kasutatakse insuliinsõltuva suhkurtõve korral.

Insuliini sisaldus ühes milliliitrises süstelahuses on sarnane Lantusega. Lisakomponendid on: fenool, tsinkatsetaat, vesi d / i, metakresool, naatriumhüdroksiid, dinaatriumfosfaatdihüdraat, vesinikkloriidhape.

Näidustused kasutamiseks ja annused

Ravimi kasutamise korral kaks korda päevas tuleb esimene süst teha hommikul ja järgmine 12 tunni pärast..

Lipodüstroofia arengu vältimiseks on vajalik süstekohta anatoomilises piirkonnas pidevalt muuta. Aine süstitakse subkutaanselt reie piirkonda.

Kõrvalmõjud

Levemiri võtmise ajal võib esineda mitmesuguseid kõrvaltoimeid, millest kõige tavalisem on hüpoglükeemia..

Lisaks hüpoglükeemiale võivad esineda järgmised mõjud:

• süsivesikute ainevahetuse rikkumine: seletamatu ärevustunne, külm higi, suurenenud unisus, tugev väsimus, üldine nõrkus, desorientatsioon ruumis, kontsentratsiooni vähenemine, pidev nälg, raske hüpoglükeemia, iiveldus, peavalu, oksendamine, teadvusekaotus, naha kahvatus, aju pöördumatud düsfunktsioonid, surm;
• nägemise halvenemine;
• rikkumised süstekohtades: ülitundlikkus (punetus, sügelus, turse);
• allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, sügelus, angioödeem, hingamisraskused, vererõhu langus, tahhükardia;
• perifeerne neuropaatia.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks:

• suurenenud tundlikkusega ravimi komponentide suhtes;
• alla kuue aasta vanused lapsed.

• raseduse ajal peab naine olema pidevalt arstide järelevalve all ja regulaarselt jälgima glükoosisisaldust vereplasmas;
• imetamise ajal peate võib-olla kohandama ravimi annust ja muutma dieeti.

Üleannustamine

Kergest hüpoglükeemia vormist taastumiseks peab patsient neelama glükoosi, suhkrut või süsivesikuid sisaldavaid toite.

Just sel eesmärgil soovitatakse diabeetikutel suhkrut sisaldavaid toite kaasas kanda. Raske hüpoglükeemia korral peab patsient teadvuseta süstima intravenoosselt glükoosilahust, samuti intramuskulaarselt 0,5–1 milligrammi glükagooni..

Kui see meetod ei aita ja patsient ei taastu 10-15 minuti pärast, tuleb talle manustada intravenoosselt glükoosi. Pärast patsiendi teadvuse taastumist peab ta sööma süsivesikuterikast toitu. Seda tuleb teha retsidiivi vältimiseks..

Ravimite Lantus, Levemir, Tresiba ja Protafan võrdlus ning hommikuse ja õhtuse süstimise optimaalsete annuste arvutamine:

Erinevus Lantuse ja Levemiri vahel on minimaalne ja see seisneb kõrvaltoimete, manustamisviisi ja vastunäidustuste erinevustes. Efektiivsuse osas on võimatu kindlaks teha, milline ravim on konkreetsele patsiendile parim, kuna nende koostis on peaaegu sama. Kuid väärib märkimist, et Lantus on odavam kui Levemir.

• Stabiliseerib suhkrutaset pikka aega
• Taastab pankrease insuliini tootmise

Millised ravimid on paremad: "Levemir" või "Lantus", muretsevad sageli diabeediga silmitsi olevad patsiendid. Mõlemad ravimid on baasinsuliini ravimvormid ja neid iseloomustab pikaajaline toime..

Seetõttu peate enda jaoks kõige tõhusama väljatoomiseks tutvuma igaühega neist eraldi, pöörates erilist tähelepanu ravimite põhimõttele, vastunäidustustele ja negatiivsetele mõjudele, mis võivad tekkida "Lantus" või "Levemir" ravi käigus..

Võrdlevad omadused

Töömehhanism

Farmatseutiline ravim "Levemir" on iniminsuliini analoog. Sellel on pikaajaline tervendav toime ja seda kasutatakse laialdaselt diabeedi raviks..

Toimeaine "Levemir" jaotub kudedes aeglasemalt ja tänu sellele suureneb ravimi toime. Veresuhkru normaliseerumine saavutatakse glükoosi imendumisega kudedes ja selle vabastamise vähendamisega maksas.

"Levemir" terapeutilise toime kestus on 24 tundi ja seetõttu võib pikka insuliini kasutada 1 või 2 korda päevas. Sellisel juhul hakkab ravim toimima 4-6 tunni jooksul, piigid märgitakse 10-18 tunni pärast.

II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, kellele määrati "Levemir" süstimine ja suukaudsete suhkrut vähendavate ravimite võtmine, vähenes öise hüpoglükeemia sagedus.

Ravim "Lantus" toimib nagu analoog - see vähendab vere glükoosisisaldust. Kuid selle ravimi terapeutiline toime saavutatakse tänu glargiininsuliinile selle koostises..

"Lantus" on ka pika toimega ravim, mille tipp saabub 8-10 tunniga..

Pärast nahaalusesse rasva viimist moodustab lahus happesuse mõjul mikrosademeid, millest insuliin vabaneb regulaarselt väikestes kogustes, luues teatud aja jooksul ravimi optimaalse kontsentratsiooni..

Manustamisviis ja annustamine

Farmaatsiaagent "Levemir"

Kõnealuste ravimite kasutamise kõrge efektiivsuse saavutamiseks on oluline kasutada neid õigesti, järgides annustamisskeeme ja mitte ületada soovitatud ravi kestust.

Annuse ja Levemiri võtmise sageduse iga patsiendi jaoks määrab arst.

Insuliin "Levemir" määratakse igale patsiendile individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja tema keha omadustest.

Oluline on meeles pidada, et enesega ravimine võib seisundit ainult süvendada, seetõttu on ravi käigus vaja järgida kõiki kvalifitseeritud arsti soovitusi. Tavaliselt määratakse Levemir 1-2 korda päevas.

Annuse kohandamine võib osutuda vajalikuks, kui patsient tegeleb tõsise füüsilise koormusega või kui tavapärases dieedis on toimunud muutusi..

Määrake "Levemir" nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis hüpoglükeemiliste ainetega. Pika toimeajaga insuliini manustamise aeg võib olla patsiendile sobiv.

Kuid tulevikus on oluline järgida esimese süstiga määratud aega..

Diabeetikud, kes peavad Levemirile üle minema muud tüüpi insuliinilt, peaksid annuse üle vaatama ja ülemineku ajal hoolikalt jälgima seerumi glükoosisisaldust..

Ravim "Lantus"

Ravimpreparaadi "Lantus" kasutamiseks on ette nähtud spetsiaalsed süstlad. Enne ravi on oluline lugeda nende juhiseid ja mitte kõrvale kalduda tootja soovitustest. Kui pliiats on korrast ära, tuleb see hävitada ja võtta uus toode.

Võite kolbampullidest lahuse tõmmata süstlasse, mis on ette nähtud ainult insuliini süstimiseks, ja teha süsti. Ravimit manustatakse üks kord päevas, rangelt samal ajal. Kursuse annus ja kestus valitakse patsiendile individuaalselt..

Väärib märkimist, et kui pärast sööki ületab veresuhkur tervete inimeste norme rohkem kui 0,6 mmol / l, siis võib arst enne söömist välja kirjutada täiendava lühikese insuliini..

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Parema kindlaksmääramiseks: "Lantus" või "Levemir", on vaja võrrelda faktorite olemasolu, mis keelavad konkreetse ravimi kasutamise.

Niisiis, "Lantust" ei soovitata inimestele, kellel on selle komponentide suhtes ülitundlikkus. Ravimit ei määrata isegi alla 6-aastastele lastele, samuti naistele, kes kannavad last.

Ravimi "Levemir" kasutamisel on samad piirangud kui selle analoogil.

Levemiril ja Lantusel pole praktiliselt mingit vahet ja see pole üllatav, sest neil on sama terapeutiline funktsioon. Ravimid ja kõrvaltoimed on sarnased. Nende ravimite kasutamisel võib patsiendil tekkida selliseid soovimatuid nähtusi:

• vere glükoosisisalduse vähenemine;
• nägemise halvenemine;
• Quincke ödeem;
• turse ravimi manustamise kohas;
• nahaaluse rasvkoe atroofia;
• naatriumi retentsioon kehas;
• värisemine;
• ärevustunne;
• suurenenud väsimus;
• epidermise kahvatus;
• närvilisus;
• desorientatsioon;
• iiveldus;
• kardiopalmus;
• peavalu;
• vererõhu langetamine;
• vaevaline hingamine.

"Levemir" - pika toimeajaga insuliin, hind ja ülevaated selle kohta, ravimi koostis, analoogid

Kilpnäärme talitlushäired ja selle organi hormoonid võivad põhjustada ohtlikke tagajärgi. Nende hulka kuuluvad: türotoksiline kriis, hüpotüreoidne kooma. Need patoloogiad on sageli surmavad. Kilpnäärme probleemide korral määratakse glükoositaseme normaalse taseme säilitamiseks sageli insuliin "Levemir".

Ravi on vajalik, kuna insuliinipuuduse korral seedib keha oma valke ja rasvu, mis põhjustab tõsist seisundit - süsivesikute ainevahetuse rikkumist - ketoatsidoosi. Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) - detemirinsuliin.

Tuleb märkida, et patsientide sagedasele küsimusele selle ravimi kohta - vastus on pikenenud, see tähendab, et see ei sobi kiireloomuliseks hoolduseks.

Kompositsioon

1 ml ravimit sisaldab 100 RÜ toimeainet - see on detemirinsuliin. Abiainetest sisaldab koostis:

• fenool;
• glütserool;
• tsinkatsetaat;
• naatriumkloriid;
• vesinikkloriidhape;
• süstevesi.

Igas süstlavahendis on 3 ml lahust 300 RÜ toimeainet.

Väljalaske vorm

Ravim on saadaval selge värvuseta lahuse kujul.

"Levemir" kirjeldus näitab, et see hüpoglükeemiline ravim on pika toimeajaga inimese insuliini analoog.

"Levemir" insuliin ei kutsu esile kehakaalu tõusu, ei too kaasa hüpoglükeemia rünnakuid öösel. Üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemiline seisund. Patoloogilise seisundi ilmingute kõrvaldamiseks peab teil alati olema mõni suhkrutükk või midagi magusat.

Üks pakend sisaldab 5 tükki mitmeannuselisi ühekordselt kasutatavaid plastist süstlaid, millel on lühike nõel mitme süstimise jaoks. Nõel tuleb enne iga süstimist vahetada.

Komplekt peab sisaldama juhiseid. Insuliini saab osta eraldi, sõltuvalt apteekide võrgustikust. Kui pen-süstlis olev ravim saab otsa, visatakse see minema.

Ravim on esitatud radarite kataloogis.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

"Levemir" ins. On inimese enda insuliini analoog, mida eristab pikaajaline toime, mida iseloomustab tasane profiil. Hiline toimimine saab võimalikuks ravimimolekulide kõrge assotsiatiivse toime tõttu.

Aine maksimaalne kontsentratsioon veres märgitakse 6 kuni 8 tunni pärast. Pidev kontsentratsioon saavutatakse manustamisega kaks korda päevas. See efekt stabiliseerub pärast 3 süsti manustamise algusest.

Erinevalt teistest sarnastest ravimitest ei mõjuta imendumist ja jaotumist patsiendi keha individuaalsed omadused. Samuti ei sõltu ravimi toime rassist, soost.

Meditsiinilised uuringud näitavad, et Levemir peaaegu ei seondu valkudega, peamine osa ravimist satub vereplasmasse - kontsentratsioon ulatub 0,1 l / kg.

Ainevahetus toimub maksas. Eliminatsiooni poolväärtusaeg sõltub imendumisest verre pärast manustamist. Poolväärtusaeg on umbes 6 kuni 7 tundi..

Peamine erinevus toimeainet prolongeeritult vabastavate ainete vahel on see, et suhkrutaseme järsk tõus toimub tavaliselt pärast sööki ja see ei alanda seda, kuna see toimib liiga aeglaselt. Seega kombineeritakse seda pikaajalist ravimit tavaliselt lühikeste insuliiniravimite või muude ravimitega, mis vähendavad kiiresti suhkru kontsentratsiooni..

Näidustused ja vastunäidustused

Ravimi peamine näidustus insuliinravi jaoks on suhkurtõbi täiskasvanutel, ka üle 2-aastastel esimestel ja teistel lastel, vastavalt insuliinist sõltuv ja insuliinist sõltumatu.

• individuaalne sallimatus kompositsiooni suhtes;
• alla 2-aastased lapsed, kuna mõju kehale selles vanuses ei ole uuritud.

Kõrvalmõjud

Tavaliselt on kõrvaltoimed tingitud liigsest annusest või on insuliini farmakoloogia tagajärg.

Kõige tavalisem kõrvaltoime on hüpoglükeemia. See areneb arsti määratud annuse ületamise tagajärjel, kui ületatakse loomulikud vajadused insuliini järele.

Ravi ajal tekib hüpoglükeemia umbes 6% juhtudest.

Kõrvaltoimed hõlmavad ka lokaalseid reaktsioone insuliini subkutaansel manustamisel. Need on punetus, põletik, sügelus, turse, verevalumid. Tavaliselt on loetletud reaktsioonid väga väljendunud, kuid aja jooksul mööduvad ravimiravi jätkamise taustal iseenesest. Selliseid reaktsioone esineb 12% juhtudest..

"Levemir" võib põhjustada hüpoglükeemiaga kaasnevaid metaboolseid ja seedehäireid:

• külm higi;
• naha blanšimine;
• tugev väsimus;
• ärevus;
• jäsemete treemor;
• närvilisus;
• näljatunne;
• peavalu;
• visuaalsete analüsaatorite funktsioonide probleemid;
• kiire pulss.

Raske hüpoglükeemia korral võib diabeetik kaotada teadvuse, tekivad krambid ja tekivad ajutised või pöördumatud aju düsfunktsioonid. Mõnikord on selline kliiniline pilt ilma kiireloomulise abita surmav.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad immuunsüsteemi häired - need on nahalööbed ja muud allergilised ilmingud. Sarnaste sümptomite hulka kuuluvad ka higistamine, angioödeem, õhupuudus, vererõhu langus, tahhükardia.

Harva tekib nägemiskahjustus, suureneb retinopaatia tekkimise tõenäosus.

Annustamine ja üleannustamine

Pikendatud Levemirit näidatakse 1 või 2 korda päevas. Üks annustest tuleb manustada õhtul viimase õhtusöögi ajal. See on öise hüpoglükeemia ennetamine.

Kui palju ravimit täpselt vaja läheb, määratakse individuaalselt. Optimaalne kasutamise sagedus sõltub patsiendi elustiili aktiivsusest, toitumisest, suhkru kontsentratsioonist, diabeedi raskusastmest ja raviskeemist.

Mis tahes muutusi nendes punktides tuleb arutada oma arstiga, kes aitab teil annust kohandada..

Manustamistaktika muutub samaaegse patoloogia tekkimisel, kui on vaja kombineerida insuliini teiste ravimitega või kui operatsiooni tehakse.

Keelatud on iseseisvalt muuta või vahele jätta annuseid, insuliini kasutamise sagedust. See suurendab negatiivsete reaktsioonide, diabeetiliste silma patoloogiate ägenemise riski.

Levemiri võib määrata monoteraapiana või kombineeritud toimena. On hädavajalik, et ravimit süstitakse iga päev samaaegselt reide, küünarvarre või kõhtu.

Süstimiskava sõltub diabeedi tüübist:

1. 1. tüübi korral peate süstima kaks korda päevas - hommikul pärast ärkamist ja õhtul. See skeem aitab diabeedi kvalitatiivselt kompenseerida ühe annusega võrreldes. Annustamine on individuaalne.
2. 2. tüübi korral viiakse see läbi sõltuvalt kaasnevatest teguritest ühe- või kahekordse manustamisena. Insuliini manustamise alguses piisab tavaliselt ühest korrast veresuhkru normaliseerimiseks. Pikaajalise haiguse kulgemisega lähevad nad tavaliselt üle kahekordsele süstimisele.

"Levemir" - nahaalused süstid. Selle reegli eiramine põhjustab pahaloomulisi tagajärgi. Keelatud veeni ja lihastesse süstimine, kasutamine insuliinipumpades.

Täpne annus, mis võib põhjustada üleannustamise, ei ole kindlaks tehtud. Kuid endokrinoloogi määratud mahu märkimisväärse ületamise korral on hüpoglükeemia tõenäosus suur. Patoloogiline seisund tekib kõige sagedamini siis, kui ravimit ei rakendata õigesti.

Kerge üleannustamine annab enesekorrektsiooni - piisab, kui süüa kõrge süsivesikute kontsentratsiooniga toodet, suhkrutükki või võtta glükoosi.

Tõsise üleannustamise, teadvusekaotuse, glükagooni intramuskulaarse või nahaaluse manustamise korral on vajalik 0,5 - 1 mg maht, samuti võib läbi viia intravenoosse infusiooni glükoosilahusega. Sellise ravi peaks korraldama arst. Kui 10–15 minuti jooksul pärast glükagooni ei ole võimalik patsienti teadvusele tuua, on vajalik dekstroosi intravenoosne süstimine.

Koostoimed

Levemiri mõju organismile suurendab selliste ravimirühmade võtmine:

• suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid;
• MAO, AKE inhibiitorid;
• mitteselektiivsed beetablokaatorid;
• anaboolne steroid;
• tetratsükliinide rühma antibiootikumid;
• liitiumpreparaadid;
• ravimid etanooliga;
• püridoksiin.

Järgmised ravimirühmad nõrgendavad ravimi toimet:

• suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
• kilpnäärmehormoonid;
• tiasiidide rühma diureetikumid;
• hepariin;
• sümpatomimeetikumid;
• klonidiin;
• aeglased kaltsiumikanali blokaatorid;
• morfiin;
• nikotiin.

Salitsülaadid ja reserpiin võivad insuliini toimet nii nõrgendada kui ka tugevdada. Beetablokaatorid takistavad hüpoglükeemia sümptomite avaldumist, seetõttu aeglustavad nad pärast seda taastumist.

Analoogid

Ravimilt asendajale ülemineku peaks määrama arst. Kui pärast ühe ravimi annuse manustamist ei normaliseeru glükoosi väärtused, on otstarbekam alustada analoogi valimist kui ravi jätkamist. Isegi esmapilgul võivad samad analoogid patsiendi keha mõjutada erineval viisil..

Arvustused

Mul on 1. tüüpi diabeet. Varem kasutasin süstlasse tõmmatud insuliinipreparaate, süstisin ennast. Kaasaegne ravim "Levemir" pole mitte ainult mugav, vaid ka tõhus, hoiab hästi veresuhkru taset.

Evgeniy, 53-aastane

Pikka aega pärast diabeedi diagnoosimist ei suutnud ma hommikuse suhkrutõusuga toime tulla, arst määras erinevad insuliinipreparaadid. Levemir aitas. Kuu aega pärast kasutamise alustamist pole suhkur kunagi ületanud normi piiri.

Gennadi, 54-aastane

Ravimi "Levemir" maksumus on alates 2600 rubla. Apteegis saate seda osta või tellida veebis spetsiaalsel veebisaidil, mis toimetatakse apteeki, aadressid saab täpsustada veebisaidil. Ravimi päritoluriik on Taani. Leiate taskukohasemaid Venemaa kolleege.

Avamata pakendeid hoitakse külmkapis 30 kuud, temperatuuril 2 - 8 kraadi, külmumine on keelatud. Avatud ravimit saab hoida toatemperatuuril, kuid ainult 6 nädalat, siis on kasutamine keelatud. Samuti ei tohiks süste teha juhul, kui lahus on säilitamise tulemusena muutunud häguseks, läbipaistmatuks, selles on tekkinud sade..

Järeldus

Levemir on efektiivne insuliinipreparaat diabeeti põdevatele patsientidele. See on tõestatud ja ajakohane ravim, mis aitab stabiliseerida veresuhkru taset.

Ravimil on sujuv toime ja toime kestuse poolest ületab seda ainult kallis insuliin "Tresiba". Levemir on ametlikult registreeritud ja seda kasutatakse suhkruhaiguse raviks 50 riigis üle maailma. Eneseravimine on nende jaoks rangelt keelatud..

Lantus mis insuliin. Kas on võimalik Lantust süstida öösel ja samal ajal ultralühikest insuliini enne õhtusööki? Öise pika insuliini annuse õige arvutamine

Insuliin Lantus loodi suhkurtõve korral oma hormooni asendajaks. Selle kaubanimi on Lantus Solostar. Rahvusvahelises dokumentatsioonis kasutatakse nimetust Glargin (see aine on põhikomponent). Nagu teistel insuliini sisaldavatel ravimitel, on sellel hüpoglükeemiline toime ja seda müüakse ainult raviarsti retsepti alusel.

Lantuse toimeaine on inimese insuliiniga analoogne. Seda iseloomustab pikaajaline kokkupuude. Kasutamise kõige riskantsem tagajärg on hüpoglükeemia areng, seetõttu on väga oluline järgida arstilt saadud juhiseid. Ravimi annust on võimalik muuta alles pärast glükoosinäitajate tuvastamist. Samuti peate arvestama vastunäidustuste ja kõrvaltoimete riskiga..

Koostis, vabastamisvorm

Efektiivseks kasutamiseks vabastatakse ravim värvitu lahuse kujul. Selle kompositsiooni domineeriv komponent on insuliin Glargin.

Lisaks sellele sisaldab lahendus järgmist:

• vesi;
• tsinkkloriid;
• naatriumhüdroksiid;
• glütserool;
• vesinikkloriidhape;
• metakresool.

Patsiendid saavad kasutada selle ravimi selliseid vorme nagu:

1. Opticlik süsteem. See on varustatud 5 kassettiga.
2. Süstlapliiats OptiSet. Nende arv pakendis - 5 tk..
3. Lantus Solostar. Sel juhul pannakse kolbampullid pen-süstlasse. Kokku on pakendis 5 süstlapliiatsit.

Ravimit kasutatakse nahaaluse süstina ja ainult arsti soovitusel.

farmatseutiline toime

Insuliin Glargin loodi rekombinantse DNA meetodil. See aine on inimese hormooni analoog. Seda tüüpi insuliini patsiendile manustamisel tekib neutraliseerimisreaktsioon, mille käigus moodustuvad mikrosademed.

Vajadusel vabaneb ravimi aktiivne komponent neist järk-järgult ja avaldab kehale vajalikku mõju. Tänu sellele saavutatakse Lantuse mõju kestus ja tegevuse sujuvus.

Glargini toimel neelavad koerakud aktiivselt ja suunavad glükoosi soovitud piirkondadesse, mille tõttu selle kontsentratsioon väheneb. Samuti mõjutab see aine maksa, vähendades glükoosi tootmise kiirust. Ravimi teine ​​ülesanne on stimuleerida valguühendite sünteesi..

Kokkupuute aeg sõltub ka erinevatest asjaoludest, kuid üldiselt on see väga pikk, nii et süste saab teha ainult üks kord päevas. Keskmiselt on see näitaja 24 tundi. Kogu selle aja jooksul sisaldab patsiendi veri lõhustamisel tekkinud insuliini ennast ja selle derivaate.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravimit tohib kasutada ainult arsti ettekirjutusel. Isegi sobiva diagnoosi korral on patsiendil väga raske mõista, kas tema abiga ravi on soovitatav. Lisaks võib Lantus patsiendi keha mõningate omaduste tõttu olla kahjulik, soovitatav on kõigepealt läbi viia uuring.

Peamine näidustus insuliini sisaldava aine kasutamiseks on diabeet. Tavaliselt kasutatakse seda monoteraapiana. Kuid on aegu, kui lisaks sellele määratakse ka teisi ravimeid..

Vastunäidustuste hulgas mainitakse tavaliselt:

• patsiendi vanus on alla 6 aasta;
• keha tundlikkus koostise suhtes.

Mõnda olukorda peetakse mitmetähenduslikuks.

Need sisaldavad:

• Rasedus;
• imetamine;
• maksahaigus;
• häired neerude töös;
• eakas vanus.

Need olukorrad kuuluvad piirangute hulka. Vajadusel võib Lantust kasutada, kuid glükoosisisalduse kontrollimine on hädavajalik, kuna nende patsientide kategooriad on eriti altid hüpoglükeemiale..

Kasutusjuhend

Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemine viitab tavaliselt insuliinitundlikkuse või avastamata patoloogiate olemasolule, millega seoses patsiendid viiakse üle teistele ravimitele. Samuti on vaja kontrollida glükoosisisaldust, et mitte ületada tarbetult ravimi annust..

Lantust kasutatakse ainult nahaaluseks süstimiseks. Tavaliselt manustatakse ravimit üks kord päevas (on oluline, et seda tehakse samal ajal). Selliste süstide jaoks on kõige sobivamad kohad reie, õlgade piirkond ja kõhu eesmine sein..

Oluline reegel on süstekohtade vaheldumine. Sagedaste süstidega samas kohas võib tekkida lipodüstroofia. Ravimi intravenoosne manustamine on rangelt keelatud - sel juhul toimib insuliin liiga intensiivselt, provotseerides hüpoglükeemiat.

Ravi ajal võib Lantust kombineerida muude vahenditega, ehkki seda kasutatakse sageli peamise ravina..

Erilised patsiendid

Mõned patsiendirühmad vajavad ravi jaoks ravimi valimisel erilist tähelepanu. Nende jaoks peate väga hoolikalt arvutama annuse ja hoolikalt jälgima raviprotsessi..

Selliste patsientide hulka kuuluvad:

1. Vanad inimesed. Vanus toob kaasa palju muutusi keha kui terviku ja eriti üksikute elundite töös. Üle 65-aastastel inimestel ei toimi neerud ja maks nii hästi kui enamikul noortel. Ja nende toimimise häired võivad põhjustada tõsist hüpoglükeemilist seisundit. Seetõttu nõuab selliste patsientide Lantuse kasutamine ettevaatusreeglite järgimist. Nad vähendavad ravimi annust, uurivad sageli neerude ja maksa tööd, kontrollivad pidevalt glükoosi kontsentratsiooni.
2. Lapsed. Alla 6-aastastele imikutele peetakse seda ravimit keelatuks. Sellest ei olnud ühtegi kahju juhtumit, vaid ainult seetõttu, et seda ei kasutata väikeste diabeetikute puhul. Samuti pole läbi viidud üksikasjalikke uuringuid selle mõju kohta sellele patsientide rühmale..
3. Rasedad naised. Sel juhul seisneb raskus suhkrutaseme sagedastes muutustes, mis on selle mõistega seotud. Kui on vajadus insuliinravi järele, kasutatakse seda, kuid veres kontrollitakse pidevalt glükoosikontsentratsiooni, muutes ravimi annust vastavalt tulemustele..
4. Imetavad emad. Nende jaoks pole see abinõu ka keelatud. Uurimistöö ei tuvastanud, kas Glargin eritub rinnapiima. Kuid kui see siiski tungib, siis arstide sõnul ei kujuta see valguliku olemuse tõttu lapsele ohtu. Nende olukordade ettevaatusabinõud hõlmavad annuse kohandamist ja toitumisjuhiseid. See hoiab ära negatiivsete sümptomite tekkimise..

Võttes arvesse Lantuse loetletud funktsioone, saate muuta selle abiga ravi produktiivsemaks ja ohutumaks..

Lantus või tujeo: mis on parem ja mis on erinevus (kompositsioonide erinevus, arstide ülevaated)

Lantus ja Tudzheo kuuluvad hüpoglükeemiliste ainete rühma, nad on pika toimeajaga insuliini analoogid.

Neid toodetakse nahaaluseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul, millel on happeline keskkond, mille tõttu on tagatud selles sisalduva glargiininsuliini täielik lahustumine. Pärast süstimist algab neutraliseerimisreaktsioon.

Selle tagajärg on mikrosademete moodustumine. Pärast seda vabaneb neist toimeaine järk-järgult..

Glargiininsuliini peamised eelised võrreldes isofaaninsuliiniga on järgmised:

• pikem adsorptsioon;
• tippkontsentratsioon puudub.

Pikendatud insuliini annus tuleb valida iga patsiendi jaoks eraldi..

Lantuse iseloomulik

1 ml ravimit sisaldab glargiin-insuliini koguses 3,6378 mg, mis vastab 100 RÜ iniminsuliinile. Müüakse kahte tüüpi pakendis:

• pappkarp 1 pudeliga 10 ml;
• 3 ml kolbampullid, pakitud "Opticlik" süsteemi või kontuurrakkudesse, 5 tükki pappkarpi.

Lantus on näidustatud kasutamiseks suhkurtõve korral, mis vajab insuliinravi. Sisestatud 1 kord päevas samal ajal.

Lantus ja Tudzheo kuuluvad hüpoglükeemiliste ainete rühma, nad on pika toimeajaga insuliini analoogid.

Ravimi toimet hakatakse täheldama 1 tund pärast süstimist ja see kestab keskmiselt 24 tundi.

Vastunäidustused selle kasutamisele on:

• ülitundlikkus komponentide suhtes;
• vanus alla 6 aasta.

Naistele, kes kannavad last, tuleb seda ravimit välja kirjutada ettevaatusega..

Lantus-ravi korral võivad tekkida mitmed soovimatud reaktsioonid:

• hüpoglükeemia;
• ajutine nägemiskahjustus;
• lipodüstroofia;
• mitmesugused allergilised reaktsioonid.

Ravimit tuleb hoida temperatuuril 2-8 ° C pimedas kohas. Pärast kasutamise alustamist - toatemperatuuril, kuid mitte üle 25 ° C.

Tujeole iseloomulik

1 ml Tudgeo sisaldab 10,91 mg glargiininsuliini, mis vastab 300 ühikule. Ravim on saadaval 1,5 ml kolbampullides. Need on paigaldatud ühekordsetesse süstlapliiatsitesse, mis on varustatud annuse loenduriga. Müüakse pakendites, milles on 1, 3 või 5 neist pastakatest.

Näidustus kasutamiseks on suhkurtõbi, mis nõuab insuliinravi. Sellel ravimil on pikaajaline toime, mis kestab kuni 36 tundi, mis võimaldab muuta süstimise aega ühes või teises suunas kuni 3 tundi..

Patsientidele ei soovitata:

• ülitundlikkus toimeaine või abiainete suhtes;
• alla 18-aastased (kuna puuduvad kinnitused kasutamise ohutuse kohta lastel).

Tujeo määramine peaks toimuma ettevaatusega järgmistel tingimustel:

• raseduse ja imetamise ajal;
• vanemas eas;
• endokriinsete häirete esinemisel;
• pärgarterite või ajuveresoonte stenoosiga;
• proliferatiivse retinopaatiaga;
• neeru- või maksapuudulikkusega.

Keha kõrvaltoimed, mis ilmnevad selle ravimiga ravimisel, langevad kokku kõrvaltoimetega, mida põhjustavad ravimid, mis sisaldavad glargiininsuliini annuses 100 U / ml, näiteks Lantus.

Narkootikumide võrdlus

Hoolimata asjaolust, et nende ravimite koostis sisaldab sama toimeainet, ei ole ravimid Tudgeo ja Lantus bioekvivalentsed ega ole omavahel täielikult asendatavad..

Sarnasus

Vaatlusalustel ravimitel on mitmeid ühiseid jooni:

• sama toimeaine;
• sama vabanemisvorm süstelahuse kujul.

Mis vahe on?

Nende ravimite peamised erinevused on järgmised:

• toimeaine sisaldus 1 ml;
• ravimi tootja lubab Lantust kasutada patsientidel alates 6. eluaastast, Tudgeo - alates 18. eluaastast;
• Lantust saab toota kolbampullides või viaalides, Tudgeot - ainult kolbampullides.

Lantust saab toota kolbampullides või viaalides.

Mis on odavam?

Lantus on odavam ravim kui Tudgeo. Venemaa populaarse apteegi veebisaidil saab nende ravimite pakendeid 5 kolbampullis süstlapliiatsites osta järgmiste hindadega:

• Tujeo - 5547,7 rubla;
• Lantus - 4054,9 rubla.

Sellisel juhul sisaldab 1 Lantuse kassett 3 ml lahust ja Tudgeo - 1,5 ml.

Kumb on parem Lantus või Tudgeo?

Tudgeo SoloStari peamine eelis on see, et kui manustatakse sama kogus insuliini, on selle ravimi maht 1/3 vajalikust Lantuse annusest. See vähendab sademe pindala, mis viib aeglasema eraldumiseni.

Seda ravimit iseloomustab plasma glükoosikontsentratsiooni sujuvam langus annuse valimise perioodil. II tüüpi diabeediga patsientidel, kellel seda kasutatakse, areneb hüpoglükeemia harvemini kui insuliinisisaldusega 100 U / ml sisaldavate preparaatide patsientidel, eriti esimese 8 nädala jooksul.

1. tüüpi haiguse korral on hüpoglükeemia esinemissagedus Tudgeo ja Lantus'e ravi ajal identne. Ööhüpoglükeemia tekkimise tõenäosus vähenes aga ravi algstaadiumis..

Kuidas minna üle Lantuselt Tujeole ja vastupidi?

Vaatamata samale toimeainele, ei saa rääkida nende ravimite täielikust asendatavusest. Ühe toote asendamine teisega peab toimuma rangete reeglite kohaselt. Teise ravimi kasutamise esimestel nädalatel on oluline hoolikas ainevahetuse jälgimine..

Üleminek Tuantele Lantusest toimub üksuste kaupa. Kui sellest ei piisa, tuleks kasutada suurt annust..

Tagurpidi üleminekul peaks insuliini kogust vähendama 20%, seda veelgi reguleerides. Seda tehakse hüpoglükeemia tekkimise tõenäosuse vähendamiseks..

Patsientide ülevaated

Zhanna, 48-aastane, Murom: „Ma süstin Lantust igal õhtul. Tänu sellele hoitakse suhkru kogus veres kogu öö ja järgmise päeva jooksul normis. Oluline on rangelt jälgida süstimise aega, sest päeva lõpuks on ravitoime juba möödas “.

Egor, 47-aastane, Nižni Novgorod: „Pean väiksemat süstimahtu Tudzheo suureks eeliseks. Pliiatsivalija tagab mugava väljastamise. Tahan märkida, et pärast selle ravimi süstimist lakkasid suhkrutõusud ”.

Svetlana, 50-aastane: "Vahetasin Lantuse asemel Tujeo, et saaksin neid kahte ravimit võrrelda: Tujeo kasutamisel jääb suhkur sujuvam ja süstimise ajal pole ebamugavusi, nagu sageli Lantuse kasutamisel".

Tudgeo SoloStari peamine eelis on see, et kui manustatakse sama kogus insuliini, on selle ravimi maht 1/3 Lantuse vajalikust annusest.

Arstide ülevaated Lantuse ja Tudgeo kohta

Andrey, 35-aastane. Moskva: "Pean Tudgeot ja Lantust eelistatumaks insuliini isofaanpreparaatidele, kuna need tagavad insuliini kontsentratsiooni tugevate tippude puudumise veres.".

Alevtina, 27-aastane: „Soovitan oma patsientidel kasutada Tujeot. Hoolimata asjaolust, et selle puuduseks on pakendamise kõrge hind, kestab üks pastakas suurema kontsentratsiooni tõttu kauem. ".

Kolimine Levemirist Tresibasse: meie kogemus

Algusest peale panin Treshiba suhtes suuri lootusi. Aja jooksul hakkas Levemir meid palju alt vedama ja tormasin suure entusiasmiga Tresiba ostma. Pean kohe ütlema, et ilma pideva jälgimissüsteemita poleks ma julgenud ise basaalinsuliini vahetada. Pealegi on ravim uus ja arstidel pole selle kasutamise kohta veel piisavalt kogemusi, nii et tundsin end tõelise pioneerina.

Pean kohe ütlema, et algus ei olnud eriti julgustav. Mingil hetkel sattusin paanikasse ja jõudsin isegi sinnamaani, et kutsusin NovoNordiski nõu küsima. Arstid, kellega pidevalt samal ajal pidevalt ühendust pidasin, pakkusid katse-eksituse meetodi rahulikult läbimist, kuni lõpuks on võimalik tulemust kainelt hinnata. Ja nüüd, pärast kolme kuud Tresiba kasutamist, otsustasin jagada meie kogemusi ja mõningaid mõtteid.

Treshibasse minek: kust alustada?

Mis annusega alustada, on peamine küsimus. Reeglina on Tresiba kuulus oma kõrge tundlikkuse tõttu, seetõttu vähendatakse selle annuseid võrreldes teiste taustainsuliinidega oluliselt. Arsti soovitusel alustasime annusega, mis on 30% väiksem kui Levemiri päevane koguannus..

Sel ajal oli Levemir kokku umbes 8–9 ühikut. Esimese süsti tegime 6 ühikut. Ja kohe esimesel õhtul olid nad tulemusest üllatunud: öine suhkrugraafik nägi välja nagu kerge kaldega tasane joon. Hommikul pidin andma lapsele mahla juua, kuid selline ühtlane pilt avaldas mulle muljet.

Levemiril oli meil suvalistes annustes öösuhkur, nagu ta soovib: ta võib tõusta 15-ni ja siis normaliseerub. Lühidalt öeldes oli palju võimalusi, kuid nad ei teinud kunagi ilma erinevusteta. Olin ülimalt põnevil. Kuid siis ei osutunud kõik nii lihtsaks, kui esmapilgul tundub..

Järgmisest päevast alates hakkasime süsteemselt annuseid vähendama, kuid me ei suutnud mõju kiiresti hinnata. Fakt on see, et Treshiba trump, selle superkestus, ei mängi alguses teie kasuks..

See tähendab, et teete süsti, päeva jooksul hindate suhkru dünaamikat, järgmisel päeval peate tegema otsuse annuse kohandamise kohta, kuid te ei saa päeva alustada nullist..

Asi on selles, et Tresiba eelmise päeva saba tagab teile insuliinikatte veel vähemalt 10 tundi, millest alates pole jällegi võimalik vähendatud annuste mõju kainelt hinnata. Esimese nädala jooksul ei olnud muud kui annuste vähendamine ja lapsele mahla andmine. Kuid ei andnud alla.

Õige annusekomplekti saamiseks kulus meil umbes 2-3 nädalat. Samal ajal tuleb meeles pidada, et pärast 3-4-päevast püsivat annustamist saate täielikult nautida Tresiba "soomuse augustamist".

See tähendab, kuni optimaalse annuse valimiseni võib stabiilsusest ainult unistada. Kuid kui olete lõpuks moodustanud sama "insuliinidepoo", saate lõõgastuda.

Selle tulemusena oli meie Tresiba tööannus kaks korda väiksem kui ööpäevane Levemir.

Süstimise ajastus

Teine ülesanne, mille peate ise lahendama, on valida, millal on parem Treshibat süstida: hommikul või õhtul. Arstid soovitavad traditsiooniliselt alustada õhtuse süstiga. Sellele taktikale on mitu seletust. Esiteks arvatakse, et taustinsuliini tuleks hinnata täpselt ahmimis- ja toiduvalikul insuliinivabal ööl..

Öö on tõepoolest ideaalne testimisplats insuliini testimiseks baasil, loomulikult tuleb seda pidevalt jälgida. Ilma temata poleks ma kindlasti otsustanud selliste katsete üle, sest oli juhtumeid, kui ühe öö jooksul pidin lapsele mitu korda mahla andma.

Teiseks võime eeldada, et nii on ohutum: öösel pöörab insuliin korralikult ümber, nii et hommikuse söögikorra ajal kohtub see teiega täielikult relvastatud. Nendest põhimõtetest juhindudes hakkasime Tresiba enne magamaminekut torkima. Kuid see protsess oli üsna keeruline. Öösel kippus suhkur tavapäraselt ummistuma või püüdis lihtsalt avalikult hüppe poole ning päeval ei piisanud alusest.

Oma katse lõpus olime valmis tunnistama täielikku kaotust ja taganema, nimelt naasma vana tõestatud Levemiri juurde. Kuid juhus otsustas kõik.

Pärast arstiga konsulteerimist otsustati anda päev Tresibale "välja kihistamiseks" ja seejärel hommikul uue hooga Levemiri torkimiseks. Ja siis juhtus ime sõna otseses mõttes.

Eelmisest päevast alates sisuliselt Treshiba sabas olnud öö oli meie viimase ajaloo kõige rahulikum. Monitori graafik oli üks sirgjooneline - üldse ei kõhelnud. Hommikul pidime otsustama: Levemirile pussitada või anda Tresibale teine ​​võimalus.

Valisime viimase ja maksime ära. Sellest päevast alates hakkasime Tresiba süstima hommikul enne hommikusööki ja see režiim muutus meie jaoks optimaalseks..

Tresiba (3 kuud) kasutamise tulemused

Hoiab tausta väga ühtlaselt ja käitub väga etteaimatavalt. Erinevalt Levemirist ei pea arvama, millal basaalinsuliin oma toimet alustas, millal saavutas oma seniidi ja millal ta võistlusest täielikult lahkus. Valgeid laike pole. Stabiilne kauakestev profiil. Levemiril oli meil probleeme nii päeval kui öösel.

Nullist (ei toitu ega kipsi) suhkur lihtsalt ronis üles. See oli väga masendav. Tresiba lahendas päevase tausta küsimuse suurepäraselt. Kaebusi pole. Kuid öö on meie jaoks ikkagi proovikivi: nüüd suhkru tõus, nüüd hüppa. Harvadel juhtudel naudime häirimatut und. Kuid üldiselt on Tresiba olukord märgatavalt paranenud.

Mulle isiklikult meeldib koos kõigi sissejuhatavate märkustega taustsüst üks kord päevas. Tegeles ja jälgis olukorda jätkuvalt.

Ja enne pidite iga kord välja selgitama, mis ja kus valesti läks, ning seejärel otsustama, millist annust hommikul ja õhtul eraldi võtta. Keegi, vastupidi, meeldib väga kahefaasilise tausta paindlikkusele, mille Levemir annab.

Kuid see paindlikkus ei teinud seda meie jaoks lihtsamaks ega lisanud selgust. Kuigi loomulikult ei olnud see annuse valimise etapis lihtne, sest Tresiba eritub väga pikka aega.

Tresiba sobib Novopeni standardsetele nuppudele 0,5 sammuga. See on väga oluline, sest imikute jaoks on fraktsioonilisema annustamise mõju väga märgatav..

Lantuse jaoks puuduvad originaalsed pooleastmelised pliiatsid, kuid ajutist meetodit kasutades pistavad paljud käsitöölised selle siiski tulnukate pastakatesse.

Samal ajal, nii palju kui ma tean, juhtub see teatud insuliinikaoga (peate välja pumpama teatud arvu ühikuid).

Treshiba peamine raskus on selle peamise eelise tagakülg. Insuliinihoidla, ülipikk kate töötab nii teie kui ka teie vastu. Kui süstimisega läks valesti - midagi ei saa teha, peate räppi võtma kuni kaks päeva.

Isegi kui annust vähendatakse, ei avaldu soovitud efekt kohe järgmisel päeval katva Tresiba sabade toimel. Seega, kui tahan järgmisel päeval annust vähendada, vähendan seda kohe 1–1,5 ühiku võrra, arvestades, et eelmise päeva saba katab puuduva.

Kuid need on minu isiklikud trikid, mis pole seotud ametliku meditsiiniga. Nii et nagu nad ütlevad, ärge proovige ennast korrata - parem on pöörduda spetsialistide poole..

Hind on endiselt peamine piirang. See on siiski aja küsimus, kuna Tresiba on juba ihaldatud diabeetikute nimekirja lisatud ja see väljastatakse retsepti alusel tasuta. Näiteks lubati meile uut aastat.

Üldiselt võin öelda, et oleme Tresibaga rahul. Kuigi meie jaoks on see katse pigem peatuspunkt teel pumba poole. Boolusinsuliiniga tulime alati hästi toime, kuid stabiilse taustaga probleemid algasid kohe pärast mesinädalate lõppu.

Teatud kellaaegadel oli meil seletamatu suhkru tõus. Otsisime põhjusi täie täpsusega ja arsti abiga. Selle tulemusena süüdistasid nad alguses õnnetut Levemirit.

Tresibas olid paranemine märkimisväärne, kuid spontaansete suhkrualtide probleem ei kadunud täielikult..

Seetõttu valin paindliku kahekordse või raske kauamängiva tausta (Levemir ja Tresiba) vahel peened isikupärastatud pumba sätted, kus saate määrata mis tahes ajaintervalli jaoks erineva põhitooni, samuti muuta seda reaalajas.

Lantus ja Levemir - mis vahe on?

Lantusel ja Levemiril on palju ühist.

Mõlemad on basaalinsuliini ravimvormid, see tähendab, et nende toime organismis püsib pikka aega, jäljendades insuliini pidevat taustavabastust terve kõhunäärme poolt.

Mõlemad ravimid on insuliini analoogid, mis tähendab, et nende insuliinimolekulid on sarnased inimese insuliiniga, nende imendumise aeglustamisel on väikesed erinevused..

Lantus - koosneb glargiinist, inimese insuliini geneetiliselt muundatud vormist, mis on lahustatud spetsiaalses lahuses. Levemir sisaldab glargiini asemel detemiri - teist geneetiliselt muundatud insuliini vormi.

Iniminsuliin koosneb kahest aminohapete ahelast (A ja B), mille vahel on kaks disulfiidsidet. Glargiinis ekstraheeritakse üks aminohape ja B-ahela ühte otsa lisatakse veel kaks aminohapet. See modifikatsioon muudab glargiini lahustuvaks happelise pH juures, kuid palju vähem lahustuva neutraalse pH juures, mis on inimkehale omane..

Detemir, mis on osa levemirist, toodetakse rekombinantse DNA tehnoloogia abil, kuid E. coli asemel kasutatakse pärmi.

Levemir on selge lahus, mis sisaldab lisaks detemirile ka veidi tsinki, mannitooli, muid kemikaale ja pisut soolhapet või naatriumhüdroksiidi, et viia pH neutraalsele tasemele..

Detemirinsuliin erineb iniminsuliinist ka oma struktuuri poolest: ühe B-ahela otsast eemaldatud aminohappe asemel lisatakse rasvhape.

Erinevalt glargiinist ei sadene detemir süstimisel. Selle asemel pikeneb detemiri toime, kuna selle muutunud vorm jääb nahaalusesse depoosse (süstekohta), mistõttu see imendub aeglaselt.

Kui detemiiri molekulid on üksteisest eraldatud, satuvad nad kergesti vereringesse ja lisatud rasvhape seondub albumiiniga (üle 98% veres detemirist seondub selle valguga). Sellises seotud olekus ei suuda insuliin toimida..

Kuna detemir eraldub albumiinimolekulist aeglaselt, on see kehas saadaval pikka aega..

Lantuse eelised levemiri ees ja vastupidi on vastuolulised. Mõnes uuringus on levemir näidanud vähem lenduvat ja püsivamat antihüperglükeemilist toimet võrreldes NPH insuliini ja lantusega..

Kui võrrelda levemiri ja lantust, siis kui neid ravimeid kasutati I tüüpi suhkurtõvega patsientidel kombinatsioonis kiire toimega insuliiniga, näitas levemir madalamat olulise hüpoglükeemia ja öise hüpoglükeemia riski, kuid hüpoglükeemia risk kahe ravimi vahel oli üldiselt võrreldav..

Samuti oli sarnane kahe tüüpi insuliini pakutav veresuhkru kontroll.