Mis on neerufunktsioon

2. Lugege teksti ja kirjutage märkmikusse neerude funktsioonid

Neerud on inimese kuseteede peamine ja kõige olulisem paariline organ. Neerud on oakujulised, 10-12 x 4-5 cm suurused ja paiknevad selgroo külgedel asuvas retroperitoneaalses ruumis. Paremat neerut läbib parema 12. ribi joon pooleks, samas kui 1/3 vasakust neerust on vasaku 12. ribi joone kohal ja 2/3 allpool (seega parem neer asub veidi vasakust allpool). Inspiratsioonil ja inimese üleminekul horisontaalsest asendist vertikaalsesse asendisse nihutatakse neerud allapoole 3-5 cm võrra. Neerude fikseerimine normaalses asendis on tagatud sidemete aparaadi ja perirenaalse koe toetava toimega. Neerude alumine poolus on kätega tunda paremale ja vasakule hüpohondriasse sisse hingates..

Neerude peamised funktsioonid on:

• keha vee-soolasisalduse reguleerimisel (säilitades vajaliku soolade kontsentratsiooni ja vedeliku mahu kehas);
• ebavajalike ja kahjulike (mürgiste) ainete eemaldamiseks kehast;
• vererõhu reguleerimisel.

Veri filtreerides toodab neer uriini, mis kogutakse õõnsussüsteemi ja eritub kusejuhade kaudu kusepõide ja sealt edasi. Tavaliselt läbib kogu kehas ringlev veri neerud umbes 3 minutiga. Minuti jooksul filtreeritakse neeru glomerulites 70–100 ml esmast uriini, mis seejärel kontsentreerub neerutuubulitesse ja päevas eraldab täiskasvanu päevas keskmiselt 1–1,5 liitrit uriini (300–500 ml vähem kui ta jõi).... Neeru õõnsussüsteem koosneb tassidest ja vaagnast. Neerukuppe on kolm peamist rühma: ülemine, keskmine ja alumine. Peamised tassirühmad, mis ühendavad, moodustavad neeruvaagna, mis jätkub kusejuhasse. Uriini liikumine on tagatud neerukuppude ja vaagna seinte lihaskiudude peristaltiliste (rütmiliste lainetetaoliste) kokkutõmbumiste tõttu. Neeruõõnesüsteemi sisepind on vooderdatud limaskestaga (siirdepiteel). Uriini väljavoolu rikkumine neerudest (kivi või kusejuha kitsenemine, vesikoureteraalne refluks, ureterotseel) põhjustab suurenenud rõhku ja õõnsussüsteemi laienemist. Uriini väljavoolu pikaajaline rikkumine neeru õõnsussüsteemist võib kahjustada selle kudesid ja tõsiselt kahjustada selle funktsiooni. Kõige tavalisemad neeruhaigused on: neerude bakteriaalne põletik (püelonefriit), urolitiaas, neeru- ja neeruvaagna kasvajad, neeru struktuuri kaasasündinud ja omandatud kõrvalekalded, mis põhjustavad neeru uriini väljavoolu halvenemist (hüdrokalikoos, hüdronefroos). Muude neeruhaiguste hulka kuuluvad glomerulonefriit, polütsüstiline ja amüloidoos. Paljud neeruhaigused võivad viia kõrge vererõhuni. Neeruhaiguse kõige tõsisem komplikatsioon on neerupuudulikkus, mis nõuab kunstliku neerude kasutamist või doonori neeru siirdamist.

3 visandage neeru struktuur vihikusse

Neerufunktsioon ja see, mida nad inimkehas teevad

Neerude funktsioon mängib olulist rolli kuseteede süsteemis ja kogu kehas..

Nad vastutavad vedeliku, elektrolüütide, happe-aluse tasakaalu, hormoonide tootmise ja uriini eritumise reguleerimise eest. Üldine taastumine on võimalik ainult nende paaritatud elundite normaalse toimimise korral.

Nende organite valulikud aistingud on üsna tugevad. Valu on eriti märgatav kuseteede kivide tõttu, mis on tingitud dehüdratsioonist, valest toitumisest või eelsoodumusest. Valu võib olla neerude turse või püelonefriidi põhjus. Võib esineda neeruvaagnapõletik, mis on põhjustatud kuseteede infektsioonist, mis tõuseb üle kusiti ja kusejuha. Neerud töötavad välja vere kontsentratsiooniga kehale toksiliste ainete välja filtreerimise. Nende hulka kuuluvad ammoniaak, kreatiniin, uurea ja kusihape, mis moodustuvad valkude lagunemisel. Lisaks võivad ravimite lagunemisproduktid teatud tingimustel olla mürgised. Kõik need ained erituvad uriiniga..

Neerude põhitöö on järgmine:

Uriini moodustumine

Uriin moodustub kuseteede süsteemis pärast filtreerimist, tagasiimendumist, sekretsiooni. See protsess sõltub suuresti erinevatest hormoonidest ja elektrolüütidest..

Uriin sisaldab 95% vett, 2% uureat, 0,6% kaaliumi, o, 6% kloriide, 0,18% sulfaate, 0,03% kusihapet, 0,12% fosfaate, 0,1% kreatiniini, 0, 1% naatriumi, 0,05% ammoniaaki.

Hormoonide tootmine

Neerud toodavad hormoone, mis reguleerivad vererõhku ja kontrollivad punaste vereliblede tootmist. Nad moodustavad toimeaineid nagu reniin, kaltsitriool, erütropoetiin ja prostaglandiinid..

Vedeliku ja elektrolüütide tasakaalu kontroll

Neerul on võime filtreerida või jaotada uriini vett ja elektrolüüte vastavalt vajadusele. Näiteks kui vee kontsentratsioon kehas on juba kõrge, aktiveerivad hormoonid ja kanalid suurema veetootmise. Sama põhimõte kehtib ka lahustunud soolade (elektrolüüdi) tasakaalu säilitamisel.

Happe-aluse tasakaalu reguleerimine

Keha aluselise happe-aluse tasakaalu saab reguleerida kas kopsude kaudu või CO väljahingamise kaudu₂, või läbi neerude koos bikarbonaadi eraldumisega. PH aluseline happe-aluse tasakaal jääb selle elundi tõttu konstantseks tasemel 7,36 - 7,42.

Kuidas neerud on üles ehitatud?

Oakujulised neerud asuvad alakõhus selgroost paremal ja vasakul randmekaare all.
Need sisaldavad kahte neerupealist. Need elundid on külmad ja tundlikud valu suhtes, mistõttu neid kaitseb rasv- ja sidekoe kapsel külmade ja väliste mehaaniliste mõjude eest.

Karbamiid vabastatakse põiest ja viib põieni. Seega siseneb uriin põide..

Milliseid ülesandeid need asutused täidavad??

Neerudel on kehas oluline roll ja ilma nendeta oleks ellujäämine võimatu.

Neerude peamine töö on puhastussüsteem lagunemissaaduste, toksiinide, kahjulike mikroorganismide, liigse vee eemaldamise näol.

Iga päev läbib neid elundeid ja puhastatakse 1500 liitrit verd. Samal ajal imenduvad olulised ained nagu mineraalid ja valk organismi tagasi.

Lisaks reguleeritakse vererõhku, toodetakse hormoone, organismis säilitatakse PH, soola ja vee tasakaal.

Millised haigused võivad tekkida?

Põletik

Neerupõletiku (nefriit) korral eristatakse neid järgmiselt:

• Neerukehade põletik: krooniline neerupuudulikkus on tavaline põhjus, kuid see võib olla nakkus, ravimid või autoimmuunne protsess. Sümptomid väljenduvad funktsiooni halvenemises.
• Neeruvaagnapõletik: Selle põhjuseks on tõusev kuseteede infektsioon osana nakkus.

Kasvajad

Eristage healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid. Healoomulised kasvajad kasvavad aeglaselt ja ei moodusta metastaase. Riskitegurite hulka kuuluvad suitsetamine, rasvumine, krooniline neerupuudulikkus, hormonaalsed tegurid ja geneetiline eelsoodumus. Esimesed märgid võivad olla veri uriinis ja külgvalud. Ravi koosneb kasvaja kirurgilisest eemaldamisest ja keemiaravist.

Kivid

Neerukivid on põhjustatud neeruvaagnas sisalduvate kuseteede komponentide ladestumisest, mis on lahustumatud. Nende lahustumatute komponentide suurenemist võivad põhjustada mitte ainult vedeliku tarbimine, vaid sellised tingimused nagu podagra või kusihappe sisalduse tõus..

Kusekivid on märgatavad valu külje piirkonnas, millega kaasneb veri uriinis ja püelonefriit. Kivi eemaldatakse teraapiana.

Neerupuudulikkus

Neerupuudulikkus on neerufunktsiooni langus, mis viib uriini (karbamiid, kusihape, kreatiniin) sisalduse suurenemiseni veres. Hüpertensioon koos diabeediga on selle haiguse tavaline põhjus..

Vältige kuseteede riskitegureid

Neerusid saab haiguste eest kaitsta mitmel viisil. Neerupuudulikkuse ennetamine on diabeedi ja kõrge vererõhu, rasvumise ravi. Lisaks on nakkused, teatud ravimid või seenemürgid neile organitele kahjulikud. Ennetamiseks mõeldud meditsiinilised kompressioonsukad sel juhul ei aita..

Neerukivide vastu võitlemiseks saab muuta elustiili. Tuleks jälgida vedeliku tarbimist, kuna see lahjendab uriini ja hoiab ära kivide tekkimise. Neerukividele altid peaksid vältima oksalaadirikkaid toite nagu rabarber, spinat, kohv, pähklid, maasikad, koola ja šokolaad.

Kasvajaennetus on tervislik eluviis. Nende hulka kuulub nikotiini kasutamise, liigse kaalu ja kahjulike neoplasmide kasvu soodustavate keskkonnategurite välistamine.

Mida neerud inimkehas vastutavad - nende funktsioonid

Paljud usuvad, et neerude ainus funktsioon inimkehas on uriini tootmine ja selle väljaandmine..

Tegelikult täidavad need paaritatud elundid samaaegselt mitut ülesannet ja neerufunktsiooni olulise häirega võivad tekkida tõsised patoloogilised tagajärjed, mis kaugelearenenud kujul võivad põhjustada surma..

Miks neid vaja on ja milliseid funktsioone kehas nad täidavad?

Neerud on paaris oakujulised organid, mis koosnevad rasv- ja sidekoest.

Neerude peamine roll on uriini moodustumine ja järgnev eritumine kehast (eritusfunktsioon).

Lisaks vastutavad need organid ka muude oluliste protsesside eest organismis:

Väljaheide ja filtreerimine. Neerufunktsioon hõlmab toksiinide ja kahjulike ainete kõrvaldamist, mis filtreeritakse neerude kaudu ja kombineeritakse uriiniga.

Nad stabiliseerivad vererõhku, filtreerides verest vett, et vältida vedeliku mahu suurenemist. Selleks kasutatakse neeru parenhüümi poolt toodetud spetsiaalseid ensüüme..

Kuidas need toimivad?

Neerud varustatakse verega suurte anumate kaudu, mis lähenevad elunditele külgedelt. Samuti saavad need anumad vedelikke, mitmesuguste elementide lagunemise mürgiseid tooteid ja muid aineid, mis tuleb kehast eemaldada..

Nende anumate kaudu, mis hargnevad neerude sees väikesteks kapillaarideks, liiguvad sellised vedelikud neerukapslitesse, moodustades primaarse kusevedeliku. Lisaks läheb selline uriin nende kapillaaride poolt moodustatud glomerulitest vaagnasse.

Kõik neerudesse sattuvad vedelikud ei eritu: osa sellest on veri, mis pärast neerukudede läbimist puhastub ja eritub teiste kapillaaride kaudu neeruveeni ja sealt üldisesse vereringesüsteemi.

Selliste vedelike ringlus toimub pidevalt ja ühe päeva jooksul sõidavad mõlemad neerud endast läbi kuni 170 liitrit primaarset uriini ja kuna sellist kogust on võimatu eemaldada, siis osa vedelikku imendub uuesti.

Selle protsessi käigus filtreeritakse võimalikult palju välja kõik selles sisalduvad kasulikud komponendid, mis ühendatakse verega enne, kui see neerudest lahkub..

Kui mingil põhjusel ilmneb selliste funktsioonide ebaoluline rikkumine, on võimalikud järgmised probleemid:

• vererõhu tõus;
• nakkuse ja järgnevate põletikuliste protsesside tekkimise oht suureneb;
• sisemine verejooks maos ja soolestikus;
• suguhormoonide tootmise taseme langus;
• püelonefriidi areng.

Elundite talitluse tõsiste ägedate häirete korral võib tekkida nekroos, mis levib kortikaalsele kihile.

Võimalik on ka neerupuudulikkuse progresseerumine, mille puhul võib täheldada konkreetseid sümptomeid jäsemete värisemise, krampide ja aneemia kujul. See suurendab insuldi ja südameataki riski ning halvimal juhul on surm võimalik..

Kuidas kontrollida rikkumisi?

Tavaliselt on neerude talitlushäired väliste märkide abil kohe märgatavad. Need on alumiste silmalaugude tursed, kuseteede häired, üldine halb enesetunne. Kuid mõnikord sellised ilmingud puuduvad ja neerude funktsionaalsust on võimalik kontrollida ainult uuringu ajal..

Neerude uuring on eriti soovitatav vanematele ja eakatele inimestele vähemalt kord aastas.

Selline diagnostika hõlmab järgmisi protseduure:

• Uriini üldanalüüs. Tulemused võivad näidata kehade, valkude, soolade ja ühendite olemasolu, mille olemasolu on iseloomulik neeruaparaadi põletikule..
• Röntgenuuring. Võimaldab visuaalselt hinnata neerukoe seisundit. Protseduur viiakse läbi kontrastreagendi abil, mis piltidel neerukude "esile tõstab".
• Ultraheli protseduur. Seda tehakse neerustruktuuride seisundi hindamiseks ja seda saab läbi viia nii meditsiiniliste näidustuste järgi kui ka iga-aastase ennetava uuringu käigus. Samuti võimaldab meetod jälgida kuseteede rikkumisi.
• Neerufunktsiooni kahjustuse näidustuste või kahtluste korral saab teha stsintigraafiat, kompuutertomograafiat ja magnetresonantstomograafiat. Sellised uuringud võimaldavad teil täpselt uurida elundi konkreetseid osi ja uurida seda erinevates projektsioonides..

Taastage ja parandage elundite tööd

Neerufunktsiooni kahjustuse korral ja vajadusel nende töö parandamiseks ei kasutata konkreetseid ravimeetodeid.

Inimene peab järgima ainult teatud soovitusi:

Nendel tingimustel ei ole vaja muretseda neerude normaalse toimimise pärast..

Kuid isegi kui inimene juhib tervislikke eluviise, on spetsialistil vaja regulaarselt uurida..

Mõnede neerupatoloogiate päritolu jääb spetsialistidele endiselt mõistatuseks ja mõnikord tekivad haigused ilma igasuguste eeltingimusteta ning kaugelearenenud staadiumis on selliste elundite ravi alati pikk ja problemaatiline ning sageli on patoloogilised protsessid pöördumatud.

Mida neerud inimkehas teevad - vaata videot:

Inimese neeru struktuur ja funktsioon

Inimese neerude struktuur, funktsioonid ja verevarustus

Neerud on paaritatud elund (joonis 1). Need on oakujulised ja paiknevad seljaaju mõlemal küljel tagumise kõhuseina sisepinna retroperitoneaalses ruumis. Iga täiskasvanu neer kaalub umbes 150 grammi ja on umbes sama suur kui rusikas. Väljaspool on neer kaetud tiheda sidekoekapsliga, mis kaitseb elundi õrnaid sisemisi struktuure. Neeruarter siseneb neeru väravasse, kust neeruveen, lümfisooned ja kusejuha pärinevad vaagnast ja väljuvad sellest lõplikust uriinist kusepõie. Neerukoe pikisuunalisel lõigul on kaks kihti selgelt piiritletud.

Joonis: 1. Kuseteede struktuur: sõnad: neer ja kusejuhad (paaritatud elundid), põis, ureetra (mis näitab nende seinte mikroskoopilist struktuuri; SMC - silelihasrakud). Parema neeru osana on näidatud neeruvaagna (1), medulla (2) koos püramiididega, mis avanevad vaagnapokaalide tassidesse; neerukoor (3); paremal: nefrooni peamised funktsionaalsed elemendid; A - juxtamedullaarne nefron; B - kortikaalne (kortikaalne) nefroon; 1 - neerukeha; 2 - proksimaalne keerdunud tuubul; 3 - Henle silmus (koosneb kolmest osast: õhuke laskuv osa; õhuke tõusev osa; paks tõusev osa); 4 - distaalse tuubuli tihe koht; 5 - distaalne keerdunud tuubul; 6 ühenduskanalit; 7 - neeru medulla kogumiskanal.

Neeru välimine kiht ehk kortikaalne hallikaspunane aine on teralise välimusega, kuna selle moodustavad arvukad punased mikroskoopilised struktuurid - neerukered. Neeru sisemine kiht ehk medulla koosneb 15-16 neerupüramiidist, mille tipud (neerupapillid) avanevad väikesesse neerukuppi (suur neeruvaagna). Medullas eritavad neerud välimist ja sisemist medulla. Neeru parenhüüm koosneb neerutuubulitest ja stroomad on õhukesed sidekoekihid, millest läbivad neerude anumad ja närvid. Tasside, tasside, vaagna ja kusejuha seintel on kontraktiilsed elemendid, mis soodustavad uriini liikumist põide, kus see koguneb kuni tühjendamiseni..

Neerude tähtsus inimese kehas

Neerud täidavad mitmeid homöostaatilisi funktsioone ja idee neist ainult eritusorganina ei kajasta nende tegelikku tähendust..

Neerude funktsioonid hõlmavad nende osalemist:

• vere ja muude sisekeskkonna vedelike maht;
• osmootse vererõhu püsivus;
• vedelike ioonkoostise püsivus sisekeskkonnas ja keha ioonbilanss;
• happe-aluse tasakaal;
• lämmastiku metabolismi (uurea) ja võõrkehade (antibiootikumid) lõppproduktide väljutamine (eritumine);
• toidust saadud või ainevahetuse käigus tekkinud orgaaniliste ainete (glükoos, aminohapped) eritumine;
• vererõhk;
• vere hüübimine;
• erütrotsüütide (erütropoeesi) moodustumise protsessi stimuleerimine;
• ensüümide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete (reniin, bradükiniin, urokinaas) sekretsioon
• valkude, lipiidide ja süsivesikute metabolism.

Neerufunktsioon

Neerufunktsioonid on mitmekesised ja olulised keha elutegevuse jaoks.

Ekskretoorne (eritatav) funktsioon on neerude peamine ja tuntum funktsioon. See seisneb uriini moodustamises ja valkude (karbamiid, ammooniumsoolad, kreatiniin, väävel- ja fosforhapped), nukleiinhapete (kusihape) ainevahetusproduktide eemaldamises kehast; liigne vesi, soolad, toitained (mikro- ja makroelemendid, vitamiinid, glükoos); hormoonid ja nende metaboliidid; ravimid ja muud eksogeensed ained.

Kuid lisaks eritumisele täidavad neerud kehas mitmeid muid olulisi (mitte erituvaid) funktsioone..

Neerude homöostaatiline funktsioon on tihedalt seotud eritusega ja seisneb keha sisekeskkonna koostise ja omaduste püsivuse - homöostaasi - säilitamises. Neerud on seotud vee ja elektrolüütide tasakaalu reguleerimisega. Nad hoiavad ligikaudset tasakaalu paljude kehast erituvate ainete hulga ja kehasse sisenemise vahel või moodustunud metaboliidi koguse ja selle eritumise vahel (näiteks kehasse sisenev ja organismist väljutatav vesi; naatriumi, kaaliumi, kloori, fosfaatide jne. Sissetulevad ja väljuvad elektrolüüdid).... Seega hoiab keha vett, ioonset ja osmootset homöostaasi, isovolumia seisundit (ringleva vere, rakuvälise ja rakusisese vedeliku mahtude suhteline püsivus).

Happeliste või aluseliste saaduste eemaldamise ja kehavedelike puhverdusvõime reguleerimise abil säilitavad neerud koos hingamissüsteemiga happe-aluse seisundi ja isohüdraadi. Neerud on ainus elund, mis eritab valgu ainevahetuse käigus tekkivaid väävel- ja fosforhappeid..

Osalemine arteriaalse arteriaalse vererõhu reguleerimisel - neerud mängivad suurt rolli vererõhu pikaajalise reguleerimise mehhanismides, muutudes vee ja naatriumkloriidi eritumisest organismist. Reniini ja teiste tegurite (prostaglandiinid, bradükiniin) erinevate koguste sünteesi ja sekretsiooni kaudu osalevad neerud vererõhu kiire reguleerimise mehhanismides.

Neerude endokriinne funktsioon on nende võime sünteesida ja vabastada verest mitmeid bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis on vajalikud keha elutegevuseks.

Neerude verevoolu vähenemise ja hüponatreemia korral moodustub neerudes reniin - ensüüm, mille toimel₂-vereplasma globuliin (angiotensinogeen) lõhustatakse peptiidist angiotensiin I - võimsa vasokonstriktori aine angiotensiin II eelkäijast.

Neerudes moodustuvad bradükiniin ja prostaglandiinid (A₂, E₂), laiendades veresooni ja alandades vererõhku, ensüümi urokinaasi, mis on fibrinolüütilise süsteemi oluline komponent. See aktiveerib fibrinolüüsi indutseerimiseks plasminogeeni.

Arteriaalse vere hapniku pinge vähenemisega neerudes moodustub erütropoetiin - punase luuüdis erütropoeesi stimuleeriv hormoon.

Erütropoetiini ebapiisava moodustumise korral raskete nefroloogiliste haigustega, eemaldatud neerudega või pikka aega hemodialüüsiprotseduuridega patsientidel tekib sageli raske aneemia.

D-vitamiini aktiivse vormi moodustumine lõpeb neerudes₃ - kaltsitriool, mis on vajalik kaltsiumi ja fosfaatide imendumiseks soolestikust ning nende imendumiseks esmasest uriinist, mis tagab nende ainete piisava taseme veres ja ladestumise luudesse. Seega reguleerivad neerud kaltsiumriisi sünteesi ja eritumise kaudu kaltsiumi ja fosfaatide imendumist kehasse ja luukoesse..

Neerude metaboolne funktsioon seisneb nende aktiivses osalemises toitainete ja ennekõike süsivesikute ainevahetuses. Neerud koos maksaga on organ, mis on võimeline sünteesima glükoosi teistest orgaanilistest ainetest (glükoneogenees) ja vabastama selle verre kogu organismi vajaduste rahuldamiseks. Paastutingimustes võib neerudest vereringesse sattuda kuni 50% glükoosist..

Neerud osalevad valkude ainevahetuses - sekundaarsest uriinist uuesti imenduvate valkude lagunemisel, aminohapete (arginiin, alaniin, seriin jne), ensüümide (urokinaas, reniin) ja hormoonide (erütropoetiin, bradükiniin) moodustumisel koos nende sekretsiooniga verre. Neerudes moodustuvad lipiid- ja glükolipiidse iseloomuga rakumembraanide olulised komponendid - fosfolipiidid, fosfatidüülinositool, triatsüülglütseroolid, glükuroonhape ja muud verre sisenevad ained.

Verevarustuse ja verevoolu tunnused neerudes

Neerude verevarustus on teiste organitega võrreldes ainulaadne.

• Suur spetsiifiline verevool (0,4% kehakaalust, 25% ROK-st)
• Kõrge rõhk glomerulaarsetes kapillaarides (50–70 mm Hg)
• Verevoolu püsivus sõltumata süsteemse vererõhu kõikumisest (Ostroumovi-Beilise nähtus)
• Topeltkapillaarvõrgu põhimõte (2 kapillaarsüsteemi - glomerulaarne ja peri-tubulaarne)
• Elundi piirkondlikud tunnused: ajukoore: medulla välimine kiht: sisemine kiht -> 1: 0,25: 0,06
• Arteriovenoosne erinevus O-s₂ väike, kuid selle tarbimine on üsna suur (55 μmol / min • g)

Joonis: Ostroumovi-Beilise nähtus

Ostroumovi-Beilise nähtus on müogeense autoregulatsiooni mehhanism, mis tagab neeru verevoolu püsivuse sõltumata süsteemse vererõhu muutustest, mille tõttu neeru verevoolu väärtus hoitakse konstantsel tasemel.

"Kuseteede struktuur ja funktsioon"

Nefroni õige struktuur tagab normaalse vere filtreerimise. See viib läbi kemikaalide tagasitõmbamise protsessid plasmast ja paljude bioloogiliselt aktiivsete ühendite tootmise. Neer sisaldab 800 tuhat kuni 1,3 miljonit nefrooni. Vananemine, vale eluviis ja haiguste arvu suurenemine toovad kaasa asjaolu, et glomerulite arv vanusega järk-järgult väheneb. Nefroni põhimõtete mõistmiseks tasub mõista selle struktuuri..

Nefroni kirjeldus

Neeru peamine struktuuri- ja funktsionaalne üksus on nefron. Struktuuri anatoomia ja füsioloogia vastutab uriini moodustumise, ainete pöördtranspordi ja bioloogiliste ainete spektri tootmise eest. Nefroni struktuuri skeem on epiteeli toru. Edasi moodustuvad erineva läbimõõduga kapillaaride võrgustikud, mis voolavad kogumisanumasse. Struktuuride vahelised õõnsused on täidetud sidekoega interstitsiaalsete rakkude ja maatriksi kujul.

Nefroni areng on asetatud isegi embrüonaalsel perioodil. Erinevad nefronitüübid vastutavad erinevate funktsioonide eest. Mõlema neeru tuubulite kogupikkus on kuni 100 km. Normaalsetes tingimustes ei ole kõik glomerulid seotud, ainult 35% töötab. Nefron koosneb vasikast ja kanalite süsteemist. Sellel on järgmine struktuur:

• kapillaarne glomerulus;
• neeru glomeruluse kapsel;
• tuubuli lähedal;
• laskuvad ja tõusvad killud;
• kauged sirged ja keerdunud tuubulid;
• ühendav viis;
• kanalite kogumine.

Tagasi sisukorra juurde

Nefroni funktsioonid inimestel

2 miljonil glomerulil moodustub päevas kuni 170 liitrit primaarset uriini.

Nefroni mõiste võttis kasutusele Itaalia arst ja bioloog Marcello Malpighi. Kuna nefrooni peetakse neeru lahutamatuks struktuuriüksuseks, vastutab see organismis järgmiste funktsioonide eest:

• vere puhastamine;
• primaarse uriini moodustumine;
• vee, glükoosi, aminohapete, bioaktiivsete ainete, ioonide tagasikapillaartransport;
• sekundaarse uriini moodustumine;
• soola, vee ja happe-aluse tasakaalu säilitamine;
• vererõhu taseme reguleerimine;
• hormoonide sekretsioon.

Tagasi sisukorra juurde

Kus on inimeste neerud: funktsioonid ja asukoht kehas

Neerud on paaritatud elund, mis on osa kuseteedest. Kui enamik inimesi teab põhifunktsiooni, võib küsimus, kus inimestel on neerud, paljudele hämmingus olla. Vaatamata sellele on neerude funktsioon organismis äärmiselt oluline. Vanad kreeklased uskusid, et inimese neerude töö mõjutab otseselt tema heaolu ja tervist. Hiina meditsiinis arvatakse, et seda elundit läbib üks olulisemaid energiakanaleid - neeru meridiaan..

Neerude struktuur ja nende roll keha funktsionaalsuses

Tavaliselt on inimestel neerud paaritatud elund (võimalik on ainult 1 või 3). Need asuvad selgroo külgedel viimase rindkere ja 2-3 nimmelüli vahelisel tasemel. Maksa parema sagara rõhk selgitab asukoha kõrguse erinevust: vasak neer on tavaliselt 1–1,5 sentimeetrit kõrgem kui teine ​​paaritatud elund. Neerude normaalne asukoht inimesel sõltub ka tema soost: naistel on eritussüsteemi peamised organid pool selgroogu allpool.

Me soovitame! Püelonefriidi ja teiste neeruhaiguste raviks kasutavad meie lugejad edukalt Elena Malysheva meetodit. Olles seda meetodit hoolikalt uurinud, otsustasime seda teile tähelepanu pöörata..

Oreli ülemist ja alumist punkti nimetatakse postideks. Neerude ülemiste pooluste vahe on umbes 8 cm, alumiste vahel - kuni 11 cm. Neerude asukoht inimkehas võib olla ebanormaalne nii looduslikel põhjustel kui ka kehakaalu puudumise või liigse koormuse (prolapsi) tõttu. Neerude väljanägemine pole keeruline: paaritatud elundite kuju sarnaneb ubaga, mille kaal ei ületa 120-200 grammi. Nende laius on 10–12 sentimeetrit, nende pikkus on poole väiksem ja paksus vahemikus 3,8–4,2 cm. Iga neer jaguneb lohkudeks (neerude segmendid) ja asetatakse sidekoe kapslisse ja rasvakihti ( perirenaalne kude). Sügavuses on silelihaste kiht ja elundi enda tööorgan. Neeru kaitsvad membraanid tagavad süsteemi statsionaarsuse, kaitsevad seda šoki ja šoki eest.

Neeru struktuuriline funktsionaalne üksus on nefron. Selle osalusel toimub neerudes filtreerimine ja tagasihaardumine.

Nefron hõlmab endas nn. neerukeha ja mitmesugused tuubulid (proksimaalne, Henle aas jne), samuti reniini sünteesi eest vastutavad tuubid ja juxtaglomerulaaraparaadid. Funktsionaalsete üksuste koguarv võib olla kuni 1 miljon.

Neeru glomerulus ja seda ümbritsev Bowman-Shumlyansky kapsel moodustavad nn nefronkeha, millest kanalid ulatuvad. Selle peamine ülesanne on ultrafiltreerimine, s.t. vedelate ja madala molekulmassiga ainete eraldamine ning primaarse uriini moodustumine, mis on koostiselt peaaegu identne vereplasmaga. Tuubulite ülesanne on imada esmane uriin tagasi vereringesse. Samal ajal jäävad nende seintele toitainete lagunemisproduktid, liigne glükoos ja muud kontsentreeritud uriinis sisalduvad ained.

Nefronite tuubulid, mis ulatuvad neerukehast, läbivad samaaegselt ajukoore ja nn. neeru medulla. Koor on elundi keskpunktist väljaspool. Kui teete elundi ristlõike, on näha, et inimese neeru ajukoor sisaldab peamiselt nefronite glomeruleid ja medulla - neist ulatuvaid tuubuleid. Neerude topograafia ei ole siiski valdavalt nii suures ulatuses..

Neeru medulla moodustab püramiide, põhi on suunatud välimise kihi poole. Püramiidide tipud lähevad neeru väikeste tasside õõnsusse ja neil on papillide kuju, mis ühendavad nefronite torukesi, mille kaudu eritub kontsentreeritud uriin. 2-3 väikest neerude tuppi moodustavad suure neeru tupi ja suurte kogum moodustab vaagna.

Lõpuks läbib neeruvaagna kusejuhasse. Kaks kusejuhti kannavad kontsentreeritud vedelad jäätmed põide. Paaris elundid suhtlevad kehaga arterite ja veenide kaudu. Neerude süvendisse sisenevate anumate komplekti nimetatakse neeru pedikuliks.

Lisaks medulla- ja ajukoorekihile koosneb erituselund ka neeru siinusest, mis on väike ruum, kus asuvad tassid, vaagen, kiud, toitvad anumad ja närvid, ning neeru väravad, milles asuvad vaagna lümfisõlmed, mille kaudu veri ja lümfisõlmed sinna sisenevad. anumad, samuti närvid. Elundi väravad asuvad selgroo küljel.

Neerude roll ja funktsioon

Kui uurime, millist funktsiooni neerud kehas täidavad, siis selgub nende rolli tähtsus inimese üldises elus. Seda elundit ei saa pidada eranditult erituvaks, kuna lisaks ainevahetuse lõppproduktide väljutamisele hõlmab neerude ülesanne ka järgmist:

• osmootse rõhu reguleerimine;
• sekretoorne funktsioon (prostaglandiinide ja reniini tootmine);
• rakuvälise vedeliku optimaalse mahu säilitamine;
• vereloome stimuleerimine (punaste vereliblede tootmise kiirust mõjutava hormooni erütropoetiini sekretsioon);
• ioonbilansi reguleerimine;
• lämmastikujääkide eraldamine;
• inimesele vajalike ainete (näiteks D3-vitamiin) muundamine ja süntees.

Hoolimata elundi mitmekülgsusest on neerude peamine määrav funktsioon vereringe puhastamine ning lagunemissaaduste, liigse vedeliku, soolade ja muude ainete eemaldamine organismist..

Neerude peamine töö

Neerude töö on tegelikult vere korduv destilleerimine. Protsess viiakse läbi järgmiselt:

1. Esimeses etapis toimub ultrafiltreerimine. Selle eest vastutab neerude kortikaalne kiht. madala molekulmassiga lisanditega (glükoos, mineraalsoolad, vitamiinid ja aminohapped) vedeliku eraldamine toimub nefronite neerukeredes. Ultrafiltreerimisel tekkinud vedelikku nimetatakse primaarseks uriiniks. Tavaliselt toodavad neeru glomerulid rohkem kui 170 liitrit primaarset filtraati päevas..
2. Teine etapp on primaarse uriini reabsorptsioon neerukanalite kaudu tagasi verre. Lagunemisproduktid, ravimijäägid, liigsed soolad ja glükoos kontsentreeruvad kanalisilmusesse ja vajalik ainetega vedelik imendub tagasi vereringesse.
3. Koos liigse vedelikuga moodustavad lagunemissaadused ja muud kehale mittevajalikud ained nn. sekundaarne uriin, mille päevane maht ei ületa sajandikku primaarse mahust.
4. Sekundaarne filtraat läbi kusejuhade siseneb põie. Selles hoitava vedeliku maht ei ületa 300-500 ml. Neerude füsioloogia on selline, et kontsentreeritud uriini pikaajaline säilitamine kehas on ebasoovitav: seisev filtraat võib provotseerida bakterite paljunemist ja vaagnapõletikku (püelonefriit).

Ida rahvameditsiinis on paaritatud eritusorgani funktsioonid seotud energia mõistega. Neeru meridiaan tuvastab ioonivahetuse, ekskretoorse ja sekretoorse funktsiooni võimalikud rikkumised.

Kõige tavalisemad neerupatoloogiad

Neerude füsioloogia (nende funktsioonide täitmine) sõltub sisemistest (struktuurilistest) ja välistest teguritest (vedeliku tarbimine, ravimite koormus jne). Kõige tavalisemad neeruprobleemid on:

1. Urolitiaasi haigus. Selle haigusega moodustuvad elundi õõnes kivid ja liiv..
2. Püelonefriit. See on neeruvaagna põletikuline protsess, mis tekib streptokokkide, stafülokokkide, Escherichia coli või muude siinusesse sisenevate bakterite tagajärjel. Kuseteede konfiguratsiooni iseärasuste tõttu kannatavad naised selle haiguse all palju sagedamini kui mehed..
3. Neeru laskumine. Liigne kõhnus, raske töö või vigastused võivad põhjustada elundite nihkumist.
4. Krooniline neerupuudulikkus. Sellise diagnoosi korral ei ole neerude eritusfunktsioon täielikult realiseeritud ja sekundaarne filtraat mürgitab keha. Süsteemsed haigused (podagra, suhkurtõbi), mürgitused mürkide või toksiliste ravimitega, samuti paarisorgani kroonilised haigused (püelonefriit, glomerulonefriit) võivad põhjustada kroonilist neerupuudulikkust.
5. Hüdronefroos. See seisund on uriini väljavoolu rikkumine, mille tagajärjel vaagna ja suured neerukarikad laienevad. Põhjus võib olla kivi, kasvaja, anomaalia, kaasasündinud või saadud trauma, siseorganite haiguste jms tagajärjel..
6. Glomerulonefriit. See on nefronite glomerulites ja tuubulites põletikuline protsess. Vere filtreerimise funktsioon, mille peavad täitma need struktuuriüksused, väheneb ja keha mürgitatakse laguproduktidega. Kõige sagedamini on glomerulonefriit sekundaarne infektsioon.
7. Tsüstid. Healoomulisi kasvajaid varases staadiumis saab tuvastada ainult tihenditega (sageli elundi siinuses). Erinevalt püelonefriidist, mida iseloomustavad sarnased koetiheduse muutused, ei esine tsüstidel valu ega palavikku.

Enamikku haigusi saab vältida tasakaalustatud toitumise, veerežiimi järgimise (vähemalt 2 liitrit vett päevas), urolitiaasi ennetamise abil ravimtaimede infusioonide abil, süsteemsete haiguste õigeaegse ravi, raske füüsilise koormuse ja hüpotermia vältimisega. Inimese neerude struktuur ja funktsioon võimaldavad tagada keha normaalse toimimise tingimusel, et režiimi järgitakse ja kogu keha tervis säilib.

Anna meile teada - määra

Neeru glomerulus

Neeru glomeruli ja Bowmani kapsli struktuuri skeem.
Nefron algab kapillaarse glomeruliga. See on keha. Morfofunktsionaalne üksus on kapronaarsete silmuste võrk, kokku kuni 20, mis ümbritseb nefroni kapslit. Keha saab verevarustust aferentsest arterioolist. Vaskulaarne sein on endoteelirakkude kiht, mille vahel on kuni 100 nm läbimõõduga mikroskoopilised vahed.

Kapslites on sisemise ja välimise epiteeli pallid isoleeritud. Kahe kihi - uriiniruumi, kus paikneb primaarne uriin, vahele jääb pilusarnane vahe. See ümbritseb iga anumat ja moodustab tahke palli, eraldades nii kapillaarides asetseva vere kapsli tühikutest. Keldrimembraan toimib tugialusena.

Nefron on paigutatud filtriks, mille rõhk ei ole püsiv, see muutub sõltuvalt sissevoolavate ja väljavoolavate anumate luumenite laiuse erinevusest. Vere filtreerimine neerudes toimub glomerulus. Vererakud, valgud, ei pääse tavaliselt läbi kapillaaride pooride, kuna nende läbimõõt on palju suurem ja neid hoiab alusmembraan.

Tagasi sisukorra juurde

Neerude tähtsus inimese kehas

Neerud täidavad mitmeid homöostaatilisi funktsioone ja idee neist ainult eritusorganina ei kajasta nende tegelikku tähendust..

Neerude funktsioonid hõlmavad nende osalemist:

vere ja muude sisekeskkonna vedelike maht; osmootse vererõhu püsivus; vedelike ioonkoostise püsivus sisekeskkonnas ja keha ioonbilanss; happe-aluse tasakaal; lämmastiku metabolismi (uurea) ja võõrkehade (antibiootikumid) lõppproduktide väljutamine (eritumine); toidust saadud või ainevahetuse käigus tekkinud orgaaniliste ainete (glükoos, aminohapped) eritumine; vererõhk; vere hüübimine; erütrotsüütide (erütropoeesi) moodustumise protsessi stimuleerimine; ensüümide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete (reniin, bradükiniin, urokinaas) sekretsioon valkude, lipiidide ja süsivesikute metabolism.

Neerufunktsioon

Neerufunktsioonid on mitmekesised ja olulised keha elutegevuse jaoks.

Ekskretoorne (eritatav) funktsioon on neerude peamine ja tuntum funktsioon. See seisneb uriini moodustamises ja valkude (karbamiid, ammooniumsoolad, kreatiniin, väävel- ja fosforhapped), nukleiinhapete (kusihape) ainevahetusproduktide eemaldamises kehast; liigne vesi, soolad, toitained (mikro- ja makroelemendid, vitamiinid, glükoos); hormoonid ja nende metaboliidid; ravimid ja muud eksogeensed ained.

Kuid lisaks eritumisele täidavad neerud kehas mitmeid muid olulisi (mitte erituvaid) funktsioone..

Neerude homöostaatiline funktsioon on tihedalt seotud eritusega ja seisneb keha sisekeskkonna koostise ja omaduste püsivuse - homöostaasi - säilitamises. Neerud on seotud vee ja elektrolüütide tasakaalu reguleerimisega. Nad hoiavad ligikaudset tasakaalu paljude kehast erituvate ainete hulga ja kehasse sisenemise vahel või moodustunud metaboliidi koguse ja selle eritumise vahel (näiteks kehasse sisenev ja organismist väljutatav vesi; naatriumi, kaaliumi, kloori, fosfaatide jne. Sissetulevad ja väljuvad elektrolüüdid).... Seega hoiab keha vett, ioonset ja osmootset homöostaasi, isovolumia seisundit (ringleva vere, rakuvälise ja rakusisese vedeliku mahtude suhteline püsivus).

Happeliste või aluseliste saaduste eemaldamise ja kehavedelike puhverdusvõime reguleerimise abil säilitavad neerud koos hingamissüsteemiga happe-aluse seisundi ja isohüdraadi. Neerud on ainus elund, mis eritab valgu ainevahetuse käigus tekkivaid väävel- ja fosforhappeid..

Osalemine arteriaalse vererõhu reguleerimisel - neerud mängivad suurt rolli vererõhu pikaajalise reguleerimise mehhanismides, muutudes vee ja naatriumkloriidi organismist väljutamises. Reniini ja teiste tegurite (prostaglandiinid, bradükiniin) erinevate koguste sünteesi ja sekretsiooni kaudu osalevad neerud vererõhu kiire reguleerimise mehhanismides.

Neerude endokriinseks funktsiooniks on nende võime sünteesida ja vabastada verest mitmeid bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis on vajalikud keha elutegevuseks.

Neerude verevoolu vähenemise ja hüponatreemia korral moodustub neerudes reniin - ensüüm, mille toimel lõhustatakse vereplasma a2-globuliinist (angiotensinogeenist) peptiid angiotensiin I, võimsa vasokonstriktori aine angiotensiin II eelkäija..

Neerudes moodustuvad bradükiniin ja prostaglandiinid (A2, E2), mis laiendavad veresooni ja alandavad vererõhku - ensüümi urokinaasi, mis on fibrinolüütilise süsteemi oluline komponent. See aktiveerib fibrinolüüsi indutseerimiseks plasminogeeni.

Arteriaalse vere hapniku pinge vähenemisega neerudes moodustub erütropoetiin - punase luuüdis erütropoeesi stimuleeriv hormoon.

Erütropoetiini ebapiisava moodustumise korral raskete nefroloogiliste haigustega, eemaldatud neerudega või pikka aega hemodialüüsiprotseduuridega patsientidel tekib sageli raske aneemia.

D3-vitamiini aktiivse vormi, kaltsitriooli, moodustumine neerudes on lõpule jõudnud, mis on vajalik kaltsiumi ja fosfaatide imendumiseks soolestikust ning nende imendumiseks primaarsest uriinist, mis tagab nende ainete piisava taseme veres ja nende ladestumise luudesse. Seega reguleerivad neerud kaltsiumriisi sünteesi ja eritumise kaudu kaltsiumi ja fosfaatide imendumist kehasse ja luukoesse..

Neerude metaboolne funktsioon seisneb nende aktiivses osalemises toitainete ja ennekõike süsivesikute ainevahetuses. Neerud koos maksaga on organ, mis on võimeline sünteesima glükoosi teistest orgaanilistest ainetest (glükoneogenees) ja vabastama selle verre kogu organismi vajaduste rahuldamiseks. Paastutingimustes võib neerudest vereringesse sattuda kuni 50% glükoosist..

Neerud osalevad valkude ainevahetuses - sekundaarsest uriinist uuesti imenduvate valkude lagunemisel, aminohapete (arginiin, alaniin, seriin jne), ensüümide (urokinaas, reniin) ja hormoonide (erütropoetiin, bradükiniin) moodustumisel koos nende sekretsiooniga verre. Neerudes moodustuvad lipiid- ja glükolipiidse iseloomuga rakumembraanide olulised komponendid - fosfolipiidid, fosfatidüülinositool, triatsüülglütseroolid, glükuroonhape ja muud verre sisenevad ained.

Verevarustuse ja verevoolu tunnused neerudes

Neerude verevarustus on teiste organitega võrreldes ainulaadne.

Suur spetsiifiline verevool (0,4% kehakaalust, 25% ROK-st) Kõrge rõhk glomerulaarsetes kapillaarides (50–70 mm Hg) Verevoolu järjepidevus sõltumata süsteemse vererõhu kõikumistest (Ostroumovi-Beilise nähtus) Põhimõte kahekordne kapillaarivõrk (2 kapillaarsüsteemi - glomerulaarne ja perituubulaarne) Elundi piirkondlikud tunnused: ajukoorte suhe: medulla välimine kiht: sisemine kiht -> 1: 0,25: 0,06 Arteriovenoosne erinevus O2-s on väike, kuid selle tarbimine on üsna suur (55 μmol / min • g)

Joonis: Ostroumovi-Beilise nähtus

Ostroumovi-Beilise nähtus on müogeense autoregulatsiooni mehhanism, mis tagab neeru verevoolu püsivuse sõltumata süsteemse vererõhu muutustest, mille tõttu neeru verevoolu väärtus hoitakse konstantsel tasemel.

Neerud on paaritatud elund, mis on osa kuseteedest. Kui enamik inimesi teab põhifunktsiooni, võib küsimus, kus inimestel on neerud, paljudele hämmingus olla. Vaatamata sellele on neerufunktsioon organismis äärmiselt oluline..

Vanad kreeklased uskusid, et inimese neerude töö mõjutab otseselt tema heaolu ja tervist. Hiina meditsiinis arvatakse, et seda elundit läbib üks olulisemaid energiakanaleid - neeru meridiaan..

Kapsli podotsüüdid

Nefron sisaldab podotsüüte, mis moodustavad nefroni kapslis sisemise kihi. Need on neeru glomerulit ümbritsevad suurte tähtede epiteelirakud. Neil on ovaalne tuum, mis sisaldab hajutatud kromatiini ja plasmosoomi, läbipaistvat tsütoplasmat, piklikke mitokondreid, välja töötatud Golgi aparaati, lühendatud tsisternid, vähe lüsosoome, mikrofilamente ja mitmeid ribosoome..

Kolme tüüpi podotsüütide harud moodustavad pediikulid (tsütotrabekulid). Väljakasvud kasvavad tihedalt üksteise sisse ja asuvad basaalmembraani väliskihil. Nefroonide tsütotrabekulite struktuurid moodustavad võre diafragma. Selle filtri osa laeng on negatiivne. Samuti nõuavad nad valkude nõuetekohast toimimist. Kompleks filtreerib verd nefroni kapsli luumenisse.

Tagasi sisukorra juurde

Neerude struktuur ja funktsioon. Kus nad asuvad?

Inimeste neerud on osa kuseteedist. See on paaritud oakujuline elund, mis filtreerib kehavedelikke ja uriini tootmist, säilitades seeläbi homöostaasi. Mõelge neerude asukohale, uurige nende anatoomiat ja füsioloogiat. Uuri välja, milline on neerude struktuur ja funktsioon.

Anatoomilised tunnused

Kõigile on kasulik teada, kus inimestel on neerud ja milline on nende anatoomia. Oma asukoha järgi asuvad neerud kõhukelme taga nimmepiirkonnas viimase 2 rindkere ja 2 esimese nimmelüli külgedel. Tavaliselt on parem organ vasakust madalamal - neeru selline asukoht on tingitud maksa olemasolust paremal küljel. Samal põhjusel on inimese vasak neer paremast veidi suurem.

Üksikasjalik anatoomia on üsna keeruline: peame arvestama ainult põhipunktidega.

Iga kuseorganiga on ühendatud veresooned (neeruveen ja neeruarter) ja närvilõpmed. Neeruveen voolab alumisse õõnesveeni.

Kõik paaritatud elundid on kaetud sidekoekapsliga ja on põhimõtteliselt parenhüüm ja torukujuline süsteem. Omakorda koosneb parenhüüm väliskihist (neerukoor) ja sisemisest kihist (neeru medulla). Neerupealised on valmistatud samast koest..

Uriini säilitussüsteem koosneb:

• Neerukarikad;
• Neeruvaagna (koosneb 2-3 tassist, mis on igas ühendatud);
• Kusejuhid, mis on väljalaskekanalid.

Neeru medulla ja ajukooret moodustavad struktuuriüksused on nefronid. Tegelikult viiakse tänu nendele elementidele läbi neerude peamine funktsioon - urineerimine ja filtreerimine. Sageli küsitakse, kui palju nefroone on igas paaritatud elundis? Tavaliselt sisaldab igaüks neist umbes miljonit nefrooni..

Nefroni anatoomia on järgmine: neeru struktuurne üksus koosneb glomerulust, kapslist ja üksteise sisse minevatest torukeste süsteemist. Glomerulid on kapillaarid, mis on sukeldatud Shumlyansky-Bowmani kapslisse. Nefronite põhiosa täidab ajukoore kihi - 15% on medullas. Medulla on neerupüramiidid, mis võimaldavad tekkinud uriini eritada. Mis puudutab neerude mikroskoopilist struktuuri, siis see on veelgi keerulisem ja selle üle arutletakse eraldi..

Nefroni struktuur (joonis 2) Nefroni struktuur (joonis 1)

Verevarustust tagavad otse aordist hargnevad veresooned: iga neeruarter (neid on kaks) varustab filtreerimisorganeid hapniku ja toitainetega. Neeruarter ulatub otse aordist. Neeruveen ulatub elundist ka südame suunas. Närvid väljuvad kõhupõimikust neerudesse, mis annavad innervatsiooni ja annavad kesknärvisüsteemile (kesknärvisüsteemile) märku, et elundid on stressis või haiget tekitavad.

Neerude suurus on täiskasvanul normaalne - 11-12,5 cm, kaal on umbes 120-200 g. Kui palju täpselt iga neer kaalub, sõltub individuaalsetest omadustest.

Neerude struktuur on puudulik, mainimata neerupealisi, endokriinseid organeid. Neerupealised on keha endokriinsed näärmed. Neerupealised mängivad olulist rolli ainevahetusprotsesside reguleerimisel ja keha kohanemisel ebasoodsa keskkonna tingimustega. Nende anatoomia on üsna lihtne - need koosnevad parenhüümi koest.

Füsioloogilised tunnused

Neerude põhiülesanne on uriini tekitamine ja selle eemaldamine kehast õigete kanalite kaudu (filtreerimine ja sekretsioon). Kuid neeru funktsioonid ei piirdu sellega: nagu paljud teised inimkeha elundid, teevad nad ka lisatööd..

Muud neerufunktsioonid hõlmavad järgmist:

• Keha kaitse kahjulike ainete ja toksiinide mõju eest;
• Osmoosi (siserõhu) reguleerimine;
• Endokriinsüsteemi reguleerimine;
• Osalemine ainevahetusprotsessides;
• Hematopoeetilistes protsessides osalemine.

Neerude filtreerimisfunktsioonid kehas tagavad vereplasma puhastamise toksiinidest ja liigsest vedelikust. Neerude füsioloogia on üsna keeruline protsess, seetõttu kaalume ainult selle teema põhipunkte.

Esiteks moodustub primaarne uriin, mis voolab läbi nefronite käänulise süsteemi. Selles etapis imenduvad vajalikud ained uuesti verre - glükoos, vesi, elektrolüüdid. Sel juhul jäävad uriini organismi tarbetud ained - uurea, kreatiin ja kusihape. Tagurpidi imendumise tagajärjel moodustub sekundaarne uriin, mis siseneb vaagnasse, seejärel kusejuhasse ja edasi kusepõide..

Primaarne uriini moodustumine Primaarne uriini koostis Sekundaarne uriin

Tavaliselt läbib filtreerimisorganeid päevas umbes 2000 liitrit verd..

Kui palju eritub esmast ja sekundaarset uriini, sõltub tarbitud vedelikust. Tavaliselt on need näitajad vastavalt umbes 150 liitrit ja umbes 2 liitrit..

Olulist rolli mängivad ka neerude homöostaatilised funktsioonid. Elundid tagavad vereplasma happe-aluse tasakaalu ja säilitavad vee-soola tasakaalu. Neerude kaitsefunktsioonid on lämmastiku ainevahetuse saaduste, liigsete orgaaniliste (ja anorgaaniliste) ühendite, toksiinide (sealhulgas ravimitega kaasas olevate) kõrvaldamine. See on neerude üldine füsioloogia.

Mõni sõna endokriinsest aktiivsusest, mida teostavad ühiselt filtreerimisorganid ja neerupealised. Endokriinsüsteemi reguleerimine tagab keha normaalse funktsioneerimise stressiolukordades ja ekstreemsetes olukordades - just neerupealised toodavad adrenaliini ja norepinefriini. Ilma nende hormoonideta oleks inimene enamikus piirsituatsioonides jõuetu. Lisaks on neerupealised looduslike kortikosteroidide allikas. Seega on neerude füsioloogia lahutamatult seotud humoraalse regulatsiooniga kehas..

Haigused

Kõnealused elundid valutavad erinevatel põhjustel. Neerude põhifunktsiooni kehas võivad pärilikud haigused kahjustada. Neerude esialgu ebanormaalne struktuur (ebanormaalne anatoomia) võib põhjustada selliseid vaevusi nagu:

• Hüdronefroos (parenhümaalne atroofia);
• Kaasasündinud nefriit (Alport'i sündroom), mille korral elundid perioodiliselt valutavad, samas kui uriinis on verd;
• Neerude diabeet insipidus;
• Polütsüstiline.

Mitte-pärilikud haigused on kõige sagedamini põhjustatud elundi infektsioonidest. Filtreerimise ja kuseteede organite üks levinumaid patoloogiaid on püelonefriit. See haigus on krooniline ja äge ning viib kuseteede funktsionaalsuse kadumiseni. Veelgi enam, elundid ise haiget teevad ainult patoloogilise protsessi üldistamise etapis. Sel perioodil muutub ka neeru struktuur..

Teised omandatud haigused on glomerulonefriit (glomerulaarsed kahjustused), nefroptoos (elundite prolaps), nefrogeenne hüpertensioon (rõhk elundi sees). Lisaks diagnoositakse sageli healoomulisi kasvajaid - polüüpe ja tsüsti. Need patoloogiad on harva eluohtlikud, kuid vajavad kohustuslikku dünaamilist jälgimist. Kui neerud ei tee haiget ja neoplasmid ei suurene, pole operatsiooni vaja.

Täiskasvanute kõige ohtlikumad patoloogiad on pahaloomulised kasvajad. Neeruvähk ei ole eriti levinud vaevus, kuid see nõuab pikka ja rasket ravi. Kui neoplasmidel on aega metastaaside tekkeks, peetakse seda haigust ravimatuks: arstid saavad sümptomid ajutiselt kõrvaldada (valu kõrvaldada, kui kahjustatud elundid valutavad) ja parandada elukvaliteeti. Metastaatilise vähiga elamise pikkus sõltub sekundaarsete fookuste asukohast, patsiendi vanusest ja muudest teguritest.

Suuremat osa neeruhaigustest saab vältida organismi nakkusprotsesside õigeaegse ravimisega, hüpotermia ja mürgistuse vältimisega, lapsepõlvest saadavate immuunjõudude karastamise ja tugevdamisega. Halbade harjumuste puudumine vähendab oluliselt kusepatoloogiate riski.

Keldri membraan

Neeru nefrooni basaalmembraani struktuuril on 3 umbes 400 nm paksust kera, see koosneb kollageenitaolistest valkudest, glüko- ja lipoproteiinidest.

neid ootavad tiheda sidekoe kihid - mesangiad ja mesangiotsütiitide pall. Samuti on pilusid kuni 2 nm - membraani poorid, need on olulised plasma puhastamise protsessides. Mõlemal küljel on sidekoe struktuuride sektsioonid kaetud podotsüütide ja endoteeliotsüütide glükokalüksisüsteemidega. Plasmafiltreerimisel kasutatakse osa ainest. Neeru glomerulite basaalmembraan toimib barjäärina, mille kaudu suured molekulid ei tohi tungida. Samuti takistab membraani negatiivne laeng albumiini läbipääsu.

Tagasi sisukorra juurde

Mesangiaalmaatriks

Lisaks koosneb nefroon mesangiumist. Seda esindavad sidekoe elementide süsteemid, mis asuvad malpighian glomerulus kapillaaride vahel. See on ka lõik anumate vahel, kus podotsüüte pole. Selle põhistruktuur hõlmab lahtist sidekudet, mis sisaldab mesangiotsüüte ja juxtavaskulaarseid elemente, mis asuvad kahe arteriooli vahel. Mesangiumi põhitöö on tugi, kokkutõmbumine, samuti basaalmembraani ja podotsüütide komponentide taastumise ning vanade koostisosade imendumise tagamine..

Tagasi sisukorra juurde

Piklikaju püramiidide funktsioonid

Nagu varem mainitud, toimivad PM-püramiidid vahendajatena seljaaju ja neokorteksi vahel. Püramiidid on osa püramiidisüsteemist, millel on palju olulisi funktsioone. Püramiidid hõlmavad ainult püramiidi rada ja seetõttu peetakse neid isoleeritud süsteemiks. Katsete käigus said teadlased teada, et katsekoertel ja kassidel esinevate püramiidide mehaaniliste kahjustustega täheldati motoorsete funktsioonide väikseid rikkumisi, mis mõne päeva pärast kadusid. Mitme aasta pikkuste uuringute tulemusel on teadlased leidnud, et piklikaju püramiidid sisaldavad närvikiudude kimpe, mis on lüliks lülisamba motoorsete neuronite aktiivsuse reguleerimisel. Seljaaju - seotud seljaajuga; motoneuronid on seljaaju suured motoorsed närvirakud. Pakub lihaste koordinatsiooni ja lihastoonuse tuge.

Lähim tuubul

Neeru nefronite proksimaalsed neeru kapillaartorud jagunevad kõverateks ja sirgeteks. Valendik on väike, selle moodustab silindrikujuline või kuupmeetri tüüpi epiteel. Ülaossa asetatakse harja äär, mida tähistavad pikad villid. Need moodustavad neelava kihi. Proksimaalsete tuubulite suur pind, mitokondrite suur arv ja peritubulaarsete anumate lähedane asukoht on mõeldud ainete valikuliseks omastamiseks.

Filtreeritud vedelik voolab kapslist teistesse osadesse. Tihedalt asetsevate rakuliste elementide membraanid on eraldatud tühikutega, mille kaudu vedelik ringleb. Keerdunud glomerulite kapillaarides viiakse läbi 80% plasmakomponentide, sealhulgas glükoosi, vitamiinide ja hormoonide, aminohapete ja lisaks karbamiidi, taasimendumise protsess. Nefronitorude funktsioonid hõlmavad kaltsitriooli ja erütropoetiini tootmist. Segment toodab kreatiniini. Rakuvälistest vedelikest filtraati sattunud võõrkehad erituvad uriiniga.

Tagasi sisukorra juurde

Henle aas

Neeru struktuurne ja funktsionaalne üksus koosneb õhukestest osadest, mida nimetatakse ka Henle'i silmuseks. See koosneb kahest segmendist: kahanev õhuke ja tõusev paks. Laskuva sektsiooni läbimõõduga 15 μm seina moodustab lameepiteel, millel on mitu pinotsüütilist vesiikulit, ja tõusev on kuup. Henle aasa nefrooni torukeste funktsionaalne tähendus hõlmab vee retrograadset liikumist põlve laskuvas osas ja selle passiivset tagasitulekut õhukeses tõusvas segmendis, Na, Cl ja K ioonide tagasihaardet tõusva voldi paksus segmendis. Selle segmendi glomerulite kapillaarides suureneb uriini molaarsus.

Tagasi sisukorra juurde

Püramiidide struktuur

PM-püramiidid on pikisuunalised kiud (rullid), mis koosnevad osaliselt ristuvate püramiidsete radade kiududest. Edasi lähevad kiud seljaaju külgmisse nööri ja moodustavad külgmise kortikaalse-seljaaju tee. Ülejäänud kiudude kimbud asuvad eesmise kortikaalse-seljaaju teed. Mõlemad teed on osa püramiidsüsteemist. Püramiidne süsteem on liikumise eest vastutavate seljaaju osade ühendamine ajukoore motoorsete keskustega piklikuju püramiidide kaudu. Täiskasvanu püramiidtrakt hõivab ristlõikes umbes 30% seljaaju pindalast.

Distaalne tuubul

Distaalne nefroon asub Malpighiuse keha lähedal, kuna kapillaarne glomerulus teeb painde. Nende läbimõõt ulatub kuni 30 mikronini. Nende struktuur sarnaneb distaalsete keerdunud tuubulitega. Epiteel on prismaatiline, paikneb basaalmembraanil. Mitokondrid asuvad siin, pakkudes struktuuridele vajalikku energiat..

Distaalse keerdunud tuubuli rakulised elemendid moodustavad basaalmembraani invaginatsiooni. Kapillaartrakti ja malipigia keha veresoonte pooluse kokkupuutepunktis muutub neerutuubul, rakud muutuvad sambakujulisteks, tuumad lähenevad üksteisele. Neerutuubulites toimub kaaliumi- ja naatriumioonide vahetus, mis mõjutab vee ja soolade kontsentratsiooni.

Epiteeli põletik, organiseerumatus või degeneratiivsed muutused on täis aparaadi võimekuse kontsentreerumise või vastupidi lahjendamise vähenemist. Neerutuubulite düsfunktsioon kutsub esile muutusi inimkeha sisekeskkonna tasakaalus ja ilmneb muutuste ilmnemisega uriinis. Seda seisundit nimetatakse torukujuliseks puudulikkuseks..

Vere happe-aluse tasakaalu säilitamiseks sekreteeritakse distaalsetes tuubulites vesiniku ja ammooniumi ioone.

Tagasi sisukorra juurde

Neeruarteri stenoos

Neeruarteri stenoos on ohtlik patoloogia. Stenoos on sisuliselt anumate läbimõõdu kitsendamine. Normaalse toimimise ajal viib vere filtreerimine primaarse uriini moodustumiseni. Seinte kitsendamise korral väheneb vere maht, seda rohkem ahenemist toimub, seda vähem verd neerud varustavad. Verepuudus toob kaasa vererõhu tõusu ja elund puhastab verd palju halvemini..

Neeruarterite stenoos häirib täielikult elundi tööd. Vere mahu kriitilise vähenemise korral, samuti pikka aega vale toitumise korral, lõpetavad neerud normaalse töö ja uriini ei moodustu ega eritata. Stenoos moodustub teatud haiguste taustal. Stenoosi võib provotseerida ateroskleroos, suhkruhaigus, aneurüsm, mõned põletikulised protsessid, samuti neoplasmid neeruarterites.

Selleks, et mitte tekitada stenoosi ilmnemist, on sellel haigusel äärmiselt negatiivne mõju neerude seisundile, samuti inimese üldisele tervislikule seisundile, on väga tõsise haiguse oht. Kui meditsiinilisi abinõusid ei rakendata õigeaegselt, võib stenoos põhjustada hormonaalse tausta häireid, valgu taseme langust, turset ja sekreteeritava vedeliku vähenemist, plasmakoguse vähenemist..

Torude kogumine

Kogumistoru, tuntud ka kui Belliniuse kanalid, ei kuulu nefronile, kuigi jätab selle maha. Epiteel sisaldab heledaid ja tumedaid rakke. Kerged epiteelirakud vastutavad vee imendumise eest ja osalevad prostaglandiinide moodustumisel. Apikaalses otsas sisaldab valgusrakk ühte tsilliumi ja volditud tumedates rakkudes moodustub vesinikkloriidhape, mis muudab uriini pH-d. Kogumistorud asuvad neeru parenhüümis. Need elemendid on seotud vee passiivse imendumisega. Neerutuubulite funktsioon on vedeliku ja naatriumi hulga reguleerimine kehas, mis mõjutavad vererõhu väärtust.

Tagasi sisukorra juurde

Mõju kehaprotsessile

Neerude kontsentratsioonifunktsiooni olemus seisneb selles, et neerud teevad tööd erituvate ainete kogumiseks ja veega lahjendamiseks. Kui uriin on kontsentreeritud, tähendab see, et vedelikku on vähem kui vett ja vastupidi, kui aineid on vähem ja vett rohkem, lahjendatakse uriini.

Kontsentreerimis- ja lahjendusprotsessid on üksteisest sõltumatud.

Selle funktsiooni rikkumine on seotud neerutuubulite patoloogiaga. Neerupuudulikkuse (isostenuria, asoteemia) tõttu saab tuvastada neerude kontsentratsioonifunktsiooni ebaõnnestumist. Kõrvalekallete raviks viiakse läbi diagnostilised meetmed ja patsiendid läbivad ka spetsiaalsed testid.

Hematopoeetiline: eritunud hormooni erütropoetiini tõttu saab vereringesüsteem punaste vereliblede tootmiseks stimuleeriva signaali. Punaste vereliblede abil tungib hapnik keha kõikidesse rakkudesse.

Neerude endokriinseks funktsiooniks on kolme hormooni (reniini, erütropopietiini, kaltsitriooli) tootmine, mis mõjutavad kogu organismi toimimist..

Osmoregulatsioon: neerude töö selle funktsiooni ajal on säilitada vajalik arv osmootselt aktiivseid vererakke (naatrium-, kaaliumioonid).

Need ained suudavad veemolekule sidudes reguleerida rakkude veevahetust. Pealegi on keha üldine veerežiim erinev.

Neerude homöostaatiline funktsioon: mõiste "homöostaas" viitab keha võimele iseseisvalt säilitada sisekeskkonna ühtlust. Neerude homöostaatiline ülesanne on toota aineid, mis mõjutavad hemostaasi. Füsioloogiliselt aktiivsete ainete väljutamise tõttu tekivad kehas vesi, peptiidid, taastava toimega reaktsioonid.

Olles välja mõelnud, mille eest neerud inimkehas vastutavad, peaksite pöörama tähelepanu nende töö rikkumistele.

Kuidas on süsteemi struktuur ja funktsioon omavahel seotud?

Kuseteede haigusi on palju. Üks levinumaid on neerupuudulikkus, kui elund ei suuda normaalselt ühtegi funktsiooni täita.

Kuid inimene saab oma tööd paremaks muuta, selleks on oluline järgida arstide soovitusi:

• söö tasakaalus;
• vältida hüpotermiat;
• teha võimlemist ja massaaži;
• haiguse sümptomite ilmnemisel külastage õigeaegselt arsti.

Neerufunktsioonide taastamine on pikk protsess. Neerude korralikuks toimimiseks on erinevaid ravimeid. Näiteks ravimid: "Kanefron", "Baralgin". Elundite täiendavat kaitset kasutatakse ka nefroprotektoriga "Renefort".

Lisaks aitavad folk ja homöopaatilised ravimid funktsioone taastada. Tuleb meeles pidada, et kogu ravi peaks toimuma raviarsti järelevalve all..

Taevase impeeriumi ravitsejad on veendunud: nende organite kaudu sillutas ta teed neerude meridiaanile - kõige olulisemale kanalile elutähtsate energiate vahetamiseks.

Füsioloogilise seisundi muutustega (rasvumine või vastupidi kurnatus, haigused jne) muutub nende orientatsioon kõhuõõnes, mõnikord mõjutab see jõudlust halvasti.

Tavaliselt on neer seljaaju tasapinnas (st tagumisel kõhuseinal).

Ligikaudu on paigutus vertikaalne: mõlemad oakujulised anatoomilised elemendid on suunatud kumerate servadega keha külgedele ja nõgusad, kuhu veen ja kusejuha sisenevad, selgroole.

Pealegi ei saa normaalse füüsilise arenguga ülemise ja alumise otsa vahekaugused olla võrdsed:

• ülemiste punktide vahel - umbes 8 cm;
• põhja vahel - 11 cm.

Lülisamba suhtes asetatakse terve neeru ülemine pool viimase rinnalüli joonele, mis vastab viimase ribi tasemele..

Ühe ja teise neeru alumine poolus asub nimmelüli teise või kolmanda selgroolüli tasemel.

Maksa asukoha tõttu on selle all asuv parem neer langetatud umbes sentimeetri või kahe võrra ja see on anatoomiliselt täiesti normaalne.

Lisaks mõjutab nende kuseteede komponentide asukohta sugu: naistel on nad veidi, pool selgroogu, vertikaalselt allapoole nihkunud.

Lisaks vere filtreerimisele reguleerivad neerud elektrolüütide ja joodi tasakaalu, samuti ainevahetust.

• vere puhastamine ainevahetusproduktidest;
• uriini moodustumine ning tarbetute ainete ja liigse vedeliku väljutamine kehast;
• säilitada kehas naatriumi tasakaalu, reguleerida joodi ja elektrolüütide ainevahetust;
• reguleerida vererõhku;
• keha jaoks oluliste hormoonide tootmine (endokriinne funktsioon);
• ainevahetuse säilitamine, mõned ained muutuvad neerude kehale kasulikeks vormideks;
• happe-aluse (ph) tasakaalu reguleerimine;
• vere normaalse koostise säilitamine;
• sisemiste vedelike (näiteks rakkudevaheliste) normaalse koostise säilitamine, reguleerides neis sisalduvate valkude, süsivesikute ja lipiidide taset;
• osaleb vereloomes.

Neerude ligikaudne kiirus on üks liiter verd minutis. Korrektne ja kvaliteetne neerufunktsioon tagab vere puhtuse ja terve inimese olemasolu. Mõned inimesed esitavad küsimuse: „Miks vajate kahte neeru, kui nad täidavad täpselt samu funktsioone? Kas pole üksi võimalik? " Fakt on see, et neerud on väga eriline infrastruktuur..

Eelmised artiklid

Klassifikatsioon

Nefronkapslite kihi põhjal eristatakse järgmisi tüüpe:

• Kortikaalne - nefronite kapslid asuvad ajukoore pallis, kompositsioon sisaldab väikeseid või keskmise suurusega glomeruleid vastava paindepikkusega. Nende aferentne arteriool on lühike ja lai ning rööviv arteriool on kitsam.
• Juxtamedullaarsed nefronid paiknevad neeru ajukoes. Nende struktuur on esitatud suurte neerukeredena, millel on suhteliselt pikemad torukesed. Aferentsete ja efferentsete arterioolide läbimõõdud on ühesugused. Peamine roll on uriini kontsentreerimine.
• Subkapsulaarne. Konstruktsioonid, mis asuvad otse kapsli all.

Üldiselt puhastavad mõlemad neerud ühe minuti jooksul kuni 1,2 tuhat ml verd ja 5 minutiga filtreeritakse kogu inimkeha maht. Arvatakse, et nefronid kui funktsionaalsed üksused ei ole võimelised taastuma. Neerud on delikaatne ja haavatav organ, seetõttu põhjustavad nende tööd negatiivselt mõjutavad tegurid aktiivsete nefronite arvu vähenemist ja provotseerivad neerupuudulikkuse arengut. Tänu teadmistele suudab arst mõista ja tuvastada uriini muutuste põhjuseid, samuti parandada.

Väline struktuur

Inimese neerul on kumer esipind ja veidi lamestatud tagumine osa
Inimese neerul on kumer esipind ja veidi lamestatud tagumine osa. Välisserv, mida nimetatakse külgservaks, on kumeram ja sisemine serv, mida nimetatakse mediaalseks, on nõgusam. See on suunatud veidi ettepoole ja allapoole. Mediaalse serva keskel on sügav sälk, mida nimetatakse neeru siinuseks. Neeru värav asub selles. Põhja kaudu satuvad neeruarterid ja veenid, närvid, kusejuha ja lümfisooned elunditesse. Neerupealised külgnevad neeru ülemise, lamedama otsaga. Alumiste otste osas on neerude anatoomia selline, et need paiknevad selgroost kaugemal kui ülemised otsad.

Kuidas neerud välja näevad, oleme eespool kirjeldanud. Meie paaritatud elundid on kaetud tiheda kapsliga, mida nimetatakse kiuliseks. Neeru kiuline kapsel selle sisemises osas koosneb silelihasrakkudest. Nende rakkude kokkutõmbumise tõttu hoitakse elundis püsivat rõhku, mis on vajalik vere filtreerimiseks.

Kõige õhemad ühenduskihid (interlobulaarsed) lahkuvad kiulisest neerukapslist. Nad tungivad neerukooresse. Kui uurite, kuidas neer sektsioonis välja näeb, märkate, et seda ümbritseb rasvkoest koosnev rasvkapsel. See kapsel on elundi tagaosas paksenenud. Selle rasvkapsel hoiab inimkeha neerusid anatoomiliselt ettenähtud kohas. Tugeva kaalukaotuse korral toimub neerukapsli mahu vähenemine, mis võib põhjustada selle prolapsi või liikuvust.

Inimese neerude anatoomia on selline, et väljastpoolt suleb neid neerupõletik, mis koosneb kahest plaadist. Tagumine ja esiplaat katavad elundi koos kapsli ja neerupealisega. Neerud paiknevad kindlas asendis tänu fastsiale. Sidekiud lähevad fastsiast läbi rasvkoe kiudkapslini.

Oluline: elundi kindlasse asendisse kinnitamisel mängivad olulist rolli neeru veresooned, kõhuõõnesisene rõhk, rasvkapsel, mis tugevdab seda fastsia sees, samuti ümbritsevad elundid, millele see toetub.

Neerud asuvad vahetult kõhukelme kihi taga, mida nimetatakse parietaalseks. Need asuvad nimmepiirkonnas viimase rindkere ja 1-2 nimmelüli külgedel. Elundid külgnevad kõhukelme tagaseinaga. 12. ribi kulgeb ligikaudu neeru keskosa vastas. Parem organ on vasakust 20-30 mm madalam. Neerude uurimisel aitab kõhuõõne paigutus mõista, kuidas need puutuvad kokku teiste elunditega:

Tehke puude pärast neerude eemaldamist ja millised tingimused?

• parem neer puudutab maksa, samuti kaksteistsõrmiksoole ja põiki käärsoole osa;
• vasak organ puutub kokku pankrease, mao, põrna ja peensoolega. Neerupealised külgnevad mõlema neeru ülemise servaga.

Neeru glomerulid

Neeru glomerulus koosneb paljudest kapillaarsetest silmustest, mis moodustavad filtri, mille kaudu vedelik liigub verest Bowmani ruumi - neerutuubuli esialgne sektsioon. Neeru glomerulus koosneb umbes 50 kimpu kogutud kapillaarist, millesse ainsaks glomeruluse harudele sobivaks toovaks arteriooliks sulandub seejärel väljaminev arteriool.

1,5 miljoni glomeruli kaudu, mis asuvad täiskasvanu neerudes, filtreeritakse päevas 120–180 liitrit vedelikku. GFR sõltub glomerulaarsest verevoolust, filtreerimisrõhust ja filtreerimispinnast. Neid parameetreid reguleerib rangelt sissevoolu ja väljavoolu arterioolide (verevool ja rõhk) ja mesangiaalrakkude (filtreerimispind) toon. Glomerulites toimuva ultrafiltreerimise tagajärjel eemaldatakse verest kõik ained, mille molekulmass on alla 68 000, ja moodustub glomerulaarfiltraadiks nimetatud vedelik (joonised 27-5A, 27-5B, 27-5C).

Arterioolide ja mesangiaalsete rakkude toonust reguleerivad neurohumoraalsed mehhanismid, lokaalsed vasomotoorsed refleksid ja vasoaktiivsed ained, mis tekivad kapillaaride endoteelis (lämmastikoksiid, prostatsükliin, endoteliin). Plasma vabalt läbides takistab endoteel trombotsüütidel ja leukotsüütidel kontakti basaalmembraaniga, hoides sellega ära tromboosi ja põletikku.

Suurem osa plasmavalkudest ei tungi Bowmani ruumi tänu kolmest kihist koosneva glomerulaarfiltri struktuurist ja laengust - pooridest läbistatud endoteelist, basaalmembraanist ja podotsüütide jalgade vahelistest filtreerimisvahedest. Parietaalne epiteel piirab Bowmani ruumi ümbritsevast koest. See on lühidalt öeldes glomeruli põhiosade eesmärk. On selge, et selle mis tahes kahjustamisel võib olla kaks peamist tagajärge:

- valgu ja vererakkude ilmumine uriinis.

Neeru glomerulite kahjustuse peamised mehhanismid on toodud tabelis. 273,2.

Neer on paaritatud parenhüümi organ, mis asub retroperitoneaalses ruumis. Neerud kannavad 25% südame väljutatavast arteriaalsest verest aordi. Märkimisväärne osa vedelikust ja suurem osa veres lahustunud ainetest (sealhulgas raviained) filtreeritakse läbi neeru glomerulite ja satuvad primaarse uriini kujul neerutuubulite süsteemi, mille kaudu pärast teatud töötlemist (tagasihaarde ja sekretsiooni) eemaldatakse valendikusse jäänud ained kehast.... Neeru peamine struktuuri- ja funktsionaalne üksus on nefron.

Inimese neerudes on umbes 2 miljonit nefronit. Nefronite rühmad põhjustavad papillaarsetesse kanalitesse jätkuvate kanalite kogumist, mis lõpevad neerupüramiidi tipus papillaarses foraminas. Neerupapill avaneb neerukarikas. 2-3 suure neerukupi sulandumine moodustab lehtrikujulise neeruvaagna, mille jätk on kusejuha. Nefroni struktuur. Nefron koosneb vaskulaarsest glomerulist, glomerulaarsest kapslist (Shumlyansky-Bowmani kapsel) ja torukujulisest aparaadist: proksimaalne tuubul, nefroni silmus (Henle aas), distaalsed ja õhukesed tuubulid ning kogumiskanal.

Kapillaarsete silmuste võrk, milles viiakse läbi uriini moodustumise esialgne etapp - vereplasma ultrafiltreerimine, moodustab vaskulaarse glomeruli. Veri siseneb glomerulisse aferentse (aferentse) arteriooli kaudu. See laguneb 20-40 kapillaarsilmuseks, mille vahel on anastomoosid. Ultrafiltreerimise käigus liigub valguvaba vedelik kapillaari valendikust glomeruli kapslisse, moodustades primaarse uriini, mis voolab läbi torukeste. Filtreerimata vedelik voolab glomerulist välja mööda eferentset (efferentset) arteriooli. Glomerulaarne kapillaaride sein on filtrimembraan (neerufilter) - peamine takistus vereplasma ultrafiltreerimisel. See filter koosneb kolmest kihist: kapillaarne endoteel, podotsüüdid ja basaalmembraan. Glomerulite kapillaarsete silmuste vaheline luumen täidetakse mesangiumiga.

Kapillaaride endoteelis on auke (fenestra) läbimõõduga 40-100 nm, mille kaudu filtreeritud vedeliku põhivool läbib, kuid vererakud ei tungi. Podotsüüdid on suured epiteelirakud, mis moodustavad glomeruli kapsli sisemise kihi.

Rakukehast ulatuvad suured protsessid, mis jagunevad väikesteks protsessideks (tsütopoodiad ehk "jalad"), mis asuvad peaaegu risti suurte protsessidega. Podotsüütide väikeste protsesside vahel on fibrillaarühendused, mis moodustavad nn piludiafragma. Pilu diafragma moodustab filtreerimis pooride süsteemi läbimõõduga 5-12 nm.

Glomerulaarne kapillaarne basaalmembraan (BMC)

asub kapillaari siseküljelt selle pinda vooderdavate endoteelirakkude kihi ja selle pinda glomerulaarse kapsli küljelt katva podotsüütide kihi vahel. Järelikult läbib hemofiltratsiooniprotsess kolm barjääri: glomerulaarsete kapillaaride fenestreeritud endoteel, basaalmembraan ise ja podotsüütide pilu diafragma. Tavaliselt on BMC kolmekihiline 250–400 nm paksune struktuur, mis koosneb valgu, glükoproteiinide ja lipoproteiinide kollageenisarnastest niitidest. Traditsiooniline BMC struktuuri teooria eeldab, et selles on filtreerimispoore, mille läbimõõt ei ületa 3 nm, mis tagab ainult väikese koguse madala molekulmassiga valkude filtreerimise: albumiini, (32-mikroglobuliini jne)..

- ja takistab plasma suurte molekulaarsete komponentide läbipääsu. Seda valkude BMC selektiivset läbitavust nimetatakse BMC suuruse selektiivsuseks. Tavaliselt ei satu BMC piiratud pooride suuruse tõttu suurmolekulaarsed valgud uriini.

Glomerulaarsel filtril on lisaks mehaanilisele (pooride suurusele) filtreerimiseks ka elektriline tõke. Tavaliselt on BMC-pinnal negatiivne laeng. Selle laengu tagavad glükosaminoglükaanid, mis on osa BMC välimisest ja sisemisest tihedast kihist. On kindlaks tehtud, et just heparaansulfaat on glükosaminoglükaan, mis kannab anioonseid kohti, mis tagavad BMA negatiivse laengu. Veres ringlevad albumiinimolekulid on samuti negatiivselt laetud, seetõttu lähenedes BMC-le tõrjuvad nad samanimelisest membraanist, tungimata läbi selle pooride. Seda basaalmembraani selektiivse läbilaskvuse varianti nimetatakse laevaselektiivseks. BMC negatiivne laeng takistab albumiini läbimist filtrimistõkkest hoolimata nende väikesest molekulmassist, mis võimaldab neil tungida läbi BMC pooride. BMC laengu selektiivsuse säilimisel ei ületa albumiini eritumine uriiniga 30 mg päevas. BMC negatiivse laengu kadu põhjustab heparaansulfaadi sünteesi halvenemise tõttu laengu selektiivsuse kadu ja uriini albumiini eritumise suurenemist..

BMC läbilaskvust määravad tegurid: Mesangium on sidekude, mis täidab valendiku glomeruli kapillaaride vahel; tema abiga on kapillaarsilmused justkui riputatud glomeruli poolusele. Mesangium sisaldab mesangiaalrakke - mesangiotsüüte ja põhiainet - mesangiaalset maatriksit. Mesangiotsüüdid osalevad nii BMC-d moodustavate ainete sünteesis kui ka katabolismis, omavad fagotsüütilist aktiivsust, "puhastades" glomerulust võõrastest ainetest ja kontraktiilsust.

Glomerulaarne kapsel (Shumlyansky-Boume-na kapsel). Glomeruli kapillaarsed silmused on ümbritsetud kapseliga, mis moodustab reservuaari, mis läbib nefroni torukujulise aparaadi basaalmembraani. Neeru torukujuline aparaat. Neeru torukujuline aparaat sisaldab uriini suunavaid torukesi, mis jagunevad proksimaalseteks torudeks, distaalseteks tuubuliteks ja kogumiskanaliteks. Lähim tuubul koosneb keerdunud, sirgetest ja õhukestest osadest. Keerulise osa epiteelirakkudel on kõige keerulisem struktuur. Need on pikad rakud, millel on arvukad sõrmetaolised väljakasvud, mis on suunatud tuubuli valendikku - nn harjapiir. Pintsliäär on proksimaalse toru rakkude omamoodi kohanemine vedeliku, elektrolüütide, madala molekulmassiga valkude, glükoosi reabsorptsiooni saavutamiseks. Proksimaalse tuubuli sama funktsioon määrab ka nefrooni nende segmentide kõrge küllastatuse erinevate ensüümidega, mis on seotud nii reabsorptsiooniprotsessiga kui ka uuesti imendunud ainete rakusisese seedimisega. Proksimaalse toru harjapiir sisaldab leeliselist fosfataasi, y-glutamüültransferaasi, alaniinaminopeptidaasi; tsütoplasma laktaatdehüdrogenaas, malaatdehüdrogenaas; lüsosoomid - P-glükuronidaas, p-galaktosidaas, N-atsetüül-B-D-glükosaminidaas; mitokondrid - alaniinaminotransferaas, aspartaataminotransferaas jne..

Distaalne tuubul koosneb sirgest ja keerdunud tuubulist. Distaalse tuubuli kokkupuutepunktis glomeruluse poolusega eristatakse "tihedat täpi" (macula densa) - siin on toru põhimembraani järjepidevus häiritud, mis tagab distaalse tuubuli uriini keemilise koostise mõju glomerulaarsele verevoolule. See sait on reniini sünteesi koht (vt allpool - "Neerude hormooni tootev funktsioon"). Lähimad õhukesed ja distaalsed pärasoole tuubulid moodustavad Henle aasa laskuva ja tõusva osa. Henle aasas tekib uriini osmootne kontsentratsioon. Distaalsetes tuubulites imendub naatrium ja kloor uuesti ning eralduvad kaaliumi-, ammoniaagi- ja vesinikioonid..

Kogumistorukesed on nefrooni viimane segment, mis transpordib vedelikku distaalsest tuubulist kuseteedisse. Kogumiskanalite seinad on vett hästi läbilaskvad, millel on oluline roll uriini osmootse lahjendamise ja kontsentreerimise protsessides.

Neeru struktuur. Funktsioonid ja asukoht

Neerud on paaritatud elund, mis asub kõhuõõne tagaseinale lähemal 3. nimme- ja 12. rindkere selgroolüli tasemel..

Neerufunktsioon

1. Väljaheide (väljaheide).
2. Homöostaatiline (ioonilise tasakaalu säilitamine kehas).
3. Endokriinsüsteemi funktsioon (hormoonide süntees).
4. Osalemine vahepealses ainevahetuses.

Kõik neerufunktsioonid on omavahel seotud.

Neis lahustunud vee ja mineraalsete toodete eritumine kehast on neerude põhiülesanne, mis põhineb uriini esmase ja sekundaarse filtreerimise protsessidel. Tulenevalt asjaolust, et uriini eritumine hoiab kehas elektrolüütide tasakaalu, viiakse läbi homöostaatiline funktsioon.

Neerud on võimelised sünteesima prostaglandiine (PG) ja reniini, mis toimivad kardiovaskulaarses ja närvisüsteemis. Lisaks osalevad nad glükoneogeneesi protsessis ja aminohapete lagundamises..

Inimkeha normaalseks tööks piisab ühest neerust. Elundi paarilisus on seletatav inimese hüperaktiivsusega.

Struktuur

Neer on ubakujuline struktuur, mis on jagatud lobideks ja mille nõgus külg on selgrooga. Inimese kehas pannakse see spetsiaalsesse "kotti" - neerupõletikku, mis koosneb sidekoe kapslist ja rasvakihist. See struktuur kaitseb löögi või raputamise korral mehaaniliste kahjustuste eest. Elundid ise on kaetud tugeva kiulise membraaniga..

Elundi nõgus osa sisaldab neeru hilumit ja vaagna, aga ka kusejuhti. See suhtleb kehaga väravat läbivate veenide ja arterite kaudu. Kõigi väljaminevate ja sissetulevate anumate kogumist neeru mediaalsest osast nimetatakse neeru pedikuliks..

Neerusagaraid eraldavad üksteisest veresooned. Igal neerul on viis sellist lobulit. Neeru parenhüüm koosneb kortikaalsest kihist ja medullast, mis erinevad nii funktsionaalselt kui ka visuaalselt.

Kortikaalne aine

Sellel on ebaühtlane (mittehomogeenne) struktuur ja värvus on tumepruun. Eristage tumedaid (valtsitud osa) ja heledaid (kiirgavaid) alasid.

Kortikaalseks aineks on lobulid, mis põhinevad nefroni neeru glomerulitel, distaalsetes ja proksimaalsetes tuubulites ning Shumlyansky-Bowmani kapslis. Viimane moodustab koos glomerulitega neerukered.

Glomerulid on vere kapillaaride kogunemised, mille ümber paikneb Shumlyansky-Bowmani kapsel, kuhu siseneb uriini esmase filtreerimise produkt.

Glomeruli ja kapsli rakuline koostis on kitsalt spetsiifiline ja võimaldab selektiivset filtreerimist hüdrostaatilise vererõhu mõjul.

Koorte funktsioon on uriini esmane filtreerimine.

Nephron

Nefron on neeru funktsionaalne üksus, mis vastutab eritusfunktsiooni eest. Keerdtorukeste ja ioonivahetussüsteemide rohkuse tõttu läbib nefroni kaudu voolav uriin võimsa töötlemise, mille tagajärjel naaseb osa mineraalidest ja veest kehasse ning metaboolsed tooted (karbamiid ja muud lämmastikuühendid) erituvad koos uriiniga..

Nefronid erinevad ajukoores oma asukoha poolest.

Eristatakse järgmisi nefronitüüpe:

• kortikaalne;
• kõrvutatav;
• subkortikaalne.

Henle suurimat silmust (keerdunud tuubulite nn silmuse kujuline osa, mis vastutab filtreerimise eest) täheldatakse juxtamedullaarses kihis, mis asub ajukoore ja medulla piiril. Silmus võib jõuda neerupüramiidide tippudesse.

Paremal on üldine teave, mis näitab ainete transporti nefroonis.

Aju aine

Kortikaalsest kergem ja koosneb neerutuubulite ja veresoonte tõusvast ja laskuvast osast.

Medulla struktuuriüksus on neerupüramiid, mis koosneb tipust ja alusest.

Püramiidi tipp on suunatud väikese neerude tupele. Väikesed tassid kogunevad suurteks, mis lõpuks moodustavad neeruvaagna, mis läheb kusejuhasse. Medulla peamine ülesanne on filtreerimistoodete eemaldamine ja jaotamine.

Nefroni struktuur:

1. Shumlyansky-Bowmani kapsel, mille sees on kapillaaride glomerul - neeru (Malpighian) väike keha. Kapsli läbimõõt - 0,2 mm
2. Lähim keerdunud tuubul. Selle epiteelirakkude eripära: harja äär - torukese valendikku suunatud mikrovillid
3. Henle aas
4. Distaalne keerdunud tuubul. Selle esialgne sektsioon puudutab tingimata eferentse ja efferentse arteriooli vahelist glomerulit
5. Toru ühendamine
6. Toru kogumine

Funktsionaalselt

eristada 4
segmendis
:

1. Glomerula;

2. Proksimaalne

- proksimaalse toru keerdunud ja sirge osa;

3. Õhuke silmuseosa

- tõusva aasa laskuv ja õhuke osa;

4. Distaalne

- aasa tõusva osa, distaalse keerdunud toru, ühendava osa paks osa.

Embrüogeneesi protsessis olevad kogumistorud arenevad iseseisvalt, kuid need toimivad koos distaalse segmendiga.

Alustades neerukoorest, koguvad torud kokku, moodustades väljaheiteid, mis läbivad medulla ja avanevad neeruvaagna õõnsusse. Ühe nefrooni torukeste kogupikkus on 35-50 mm.

Nefronitorude erinevates segmentides on olulisi erinevusi sõltuvalt nende lokaliseerumisest neeru konkreetses tsoonis, glomerulide suurusest (kõrvutised on pindmistest suuremad), glomerulite ja proksimaalsete tuubulite sügavusest, nefrooni üksikute sektsioonide pikkusest, eriti silmustest. Neeru piirkonnas, kus tuubul asub, on suur funktsionaalne tähtsus, hoolimata sellest, kas see on ajukoores või medulla piirkonnas..

Kortikaalses kihis on neeru glomerulid, proksimaalsed ja distaalsed tuubulid ning ühendavad sektsioonid. Välise medulla välimises ribas on nefroni silmuste õhukesed laskuvad ja paksud tõusvad lõigud, mis koguvad torusid. Medulla sisekihis on nefroni silmuste ja kogumistorude õhukesed sektsioonid.

Nefroni osade selline paigutus neerudes pole juhuslik. See on oluline uriini osmootse kontsentratsiooni korral. Neerudes toimivad mitut tüüpi nefronid:

1. super ametlik
(
pealiskaudne,

lühike silmus);

2. kortikaalne
(
kortikaalse kihi sees
);
3. Juxtamedullary
(
ajukoore ja medulla piiril
).
Üks olulisi erinevusi kolme loetletud nefronitüübi vahel on Henle silmuse pikkus. Kõigil pindmistel - kortikaalsetel nefroonidel on lühike aas, mille tagajärjel paikneb aasa põlve piiri kohal, medulla välimise ja sisemise osa vahel. Kõigis kõrvuti asetsevates nefroonides tungivad pikad silmused sisemisse südamesse, jõudes sageli papilla tippu. Kortisisesed nefronid võivad olla nii lühikese kui ka pika silmusega.

NEERU VEREVARUSTUSE OMADUSED

Neerude verevool ei sõltu süsteemsest vererõhust paljude muutuste korral. Selle põhjuseks on müogeenne regulatsioon

, silelihasrakkude vasaferereenide võime tõttu kontraktsiooniks olla vere venitamisel (koos vererõhu tõusuga). Selle tulemusel jääb voolava vere hulk konstantseks..

Ühe minuti jooksul läbib inimesel mõlema neeru anumaid umbes 1200 ml verd, s.t. umbes 20-25% südame aordi väljutatud verest. Neerude kaal on 0,43% terve inimese kehakaalust ja nad saavad ¼ südame väljutatava vere mahust. 91–93% neeru sisenevast verest voolab läbi neerukoore anumate, ülejäänud osa varustab neeru medulla. Verevool neerukoores on tavaliselt 4-5 ml / min 1 g koe kohta. See on elundi verevoolu kõrgeim tase. Neerude verevoolu eripära on see, et vererõhu muutumisel (90 kuni 190 mm Hg) jääb neeru verevool püsivaks. See on tingitud neerude vereringe eneseregulatsiooni kõrgest tasemest..

Lühikesed neeruarterid - lahkuvad kõhu aordist ja esindavad suhteliselt suure läbimõõduga suurt anumat. Pärast neerude väravatest sisenemist jagunevad need mitmeks interlobaarseks arteriks, mis läbivad neeru medulla püramiidide vahel neerude piiritsooni. Siin väljuvad kaararterid interlobulaarsetest arteritest. Kaararteritest kortikaalse aine suunas on interlobulaarsed arterid, mis põhjustavad arvukaid glomerulaarseid arterioole.

Toodav (aferentne) arteriool siseneb neeru glomerulisse, milles see laguneb kapillaarideks, moodustades malpegiaalse glomeruli. Ühinemisel moodustavad nad eferentse (efferentse) arteriooli, mille kaudu veri voolab glomerulist. Efferentne arteriool laguneb seejärel uuesti kapillaaridesse, moodustades tiheda võrgu proksimaalsete ja distaalsete keerdunud tuubulite ümber.

Kaks kapillaarvõrku
- kõrge ja madal rõhk
.

Filtreerimine toimub kõrgsurve kapillaarides (70 mm Hg) - neeru glomerulus. Kõrgsurvet seostatakse asjaoluga, et: 1) neeruarterid ulatuvad otse kõhu aordist; 2) nende pikkus on väike; 3) aferentse arteriooli läbimõõt on 2 korda suurem kui väljavoolu läbimõõt.

Seega läbib suurem osa neeru verest kapillaare kaks korda - kõigepealt glomerulus, seejärel tuubulite ümber, see on nn "imeline võrk". Interlobulaarsed arterid moodustavad arvukalt anostomoose, millel on kompenseeriv roll. Peri-tubulaarse kapillaarvõrgu moodustumisel on hädavajalik Ludwigi arteriool, mis lahkub interlobulaarsest arterist või toomast glomerulaarsest arterioolist. Tänu Ludwigi arterioolile on neerukerede surma korral võimalik tuubulite ekstraglomerulaarne verevarustus.

Arterikapillaarid, mis loovad peri-tubulaarse võrgu, lähevad venoossetesse kapillaaridesse. Viimased moodustavad kiulise kapsli all paiknevad täheveenid - interlobulaarsed veenid, mis voolavad kaarekujulistesse veenidesse, mis ühinevad ja moodustavad neeruveeni, mis voolab suguelundite alumisse veeni..

Neerudes on vereringe 2 ringi: suur kortikaalne - 85-90% verest, väike kõrvuti - 10-15% verest. Füsioloogilistes tingimustes ringleb 85-90% verest mööda neeruringluse suurt (kortikaalset) ringi, patoloogias liigub veri väikest või lühenenud rada pidi.

Jxtamedulaarse nefrooni verevarustuse erinevus seisneb selles, et aferentse arteriooli läbimõõt on ligikaudu võrdne väljavoolu arteriooli läbimõõduga, efferentne arteriool ei lagune peri-tubulaarsesse kapillaarvõrku, vaid moodustab sirgeid anumaid, mis laskuvad medulla. Sirged anumad moodustavad medulla erinevatel tasanditel silmuseid, pöörates tagasi. Nende silmuste laskuv ja tõusev osa moodustavad vastuvoolu vaskulaarse süsteemi, mida nimetatakse vaskulaarseks kimpuks. Vereringe kõrvuti asetatud rada on omamoodi "šunt" (Trueti šunt), mille puhul suurem osa verest ei sisene ajukoore, vaid neerude medulla. See on nn neerude äravoolusüsteem..

Filtrikanali süsteem

Struktuurse moodustise iga osa, milles asuvad nefronkehad, ümbritseb tihe kanalite, anumate, närvide võrk, mis tungib neeru ja ajukoore südamesse.

Võrk on osa filtreerimissüsteemist, mis hõlmab järgmist:

• Henle'i ja teiste tuubulite silmused (proksimaalsed, distaalsed jne);
• kogudes torusid, väljalaskeavasid, mis ühenduvad neerukuppude pinnaga, mis moodustavad vaagna, mis toimib uriini reservuaarina.

Distaalse tuubuli rakud ristumiskohas glomeruli tipuga moodustavad nn tiheda koha, milles tekivad ained, mis mõjutavad spetsiaalseid neerurakke - juxtaglomerulaarseid, sünteesides:

• vererõhku reguleeriv reniin;
• erütropoetiin, mis stimuleerib punaste vereliblede tootmist.