Suhkurtõvega patsiendid saavad kogu elu jooksul insuliini süstida enne sööki või pärast sööki, seetõttu on oluline õppida, kuidas seda õigesti ja valutult teha. Hormooni süstimine on vajalik tüsistuste tekke vältimiseks, samuti diabeetilise kooma vältimiseks. Süstimiseks on palju meetodeid, mida saab teha kodus..

Süstimismeetodid

Kui patsiendi veresuhkur langeb või seda on liiga palju, on vaja võtta ravimeid, mis hoiavad glükoositaset. Kõige sagedamini seostatakse insuliini süstimist, sest see hormoon reguleerib süsivesikute ainevahetust organismis. Insuliini manustamiseks on erinevaid meetodeid. Seda võib manustada subkutaanselt, intramuskulaarselt ja mõnikord intravenoosselt. Viimane meetod toimub eranditult lühikeste insuliinide korral ja seda kasutatakse diabeetilise kooma tekkimisel..

Kuidas valida parimad süstid

Igal diabeeditüübil on oma süstigraafik, mida mõjutavad ravimi tüüp, annus ja toidu tarbimine. Kui peate süstima - enne sööki või pärast sööki - on parem konsulteerida arstiga. Ta aitab teil valida mitte ainult süstide ajakava ja tüübi, vaid ka dieedi, täpsustades, mida ja millal süüa. Oluline on mõista, et ravimi annus sõltub pärast sööki saadud kaloritest ja kehtestatud suhkrutasemest. Seetõttu on süsti annuse täpseks arvutamiseks vaja selgelt registreerida tarbitud toidu kogus grammides ja kalorites, mõõta veresuhkru taset. Hüpoglükeemia vältimiseks on kõigepealt parem süstida vähem insuliini, seejärel lisada järk-järgult, fikseerides pärast sööki suhkrut ja võttes insuliini 4,6 ± 0,6 mmol / l.

Esimest tüüpi SD-ga

I tüüpi diabeedi korral, eriti kroonilises vormis, tuleb insuliini süstida hommikul ja õhtul, valides pikaajalise toimega ravimi. Sellisel juhul on insuliinivõtted lubatud enne sööki, sest pika toimega hormoonid lükkuvad edasi, et patsient saaks süüa ja suhkrut stabiliseerida. Kui esimest tüüpi diabeet on kergemas staadiumis, vähenevad manipulatsioonid, neid tuleb teha ka enne sööki.

Teist tüüpi SD-ga

Tavaliselt suudavad seda tüüpi diabeetikud suhkrutaset säilitada kogu päeva jooksul. Nende jaoks on soovitatav süstida lühikest insuliini enne õhtusööki ja enne hommikusööki. Hommikul on insuliin nõrk, seega aitab lühike insuliin tasakaalu säilitada kiire imendumise kaudu. Suhkruhaiguse lõunasöögid võib asendada tablettidega nagu "Siofor".

Kuidas on ette nähtud?

Optimaalse toime saavutamiseks tuleb insuliini manustada õigesti. Pika toimega ravimpreparaat tuleb süstida reide või tuharasse. Te ei saa teda torkida ei käsivarre ega kõhtu. Kuid nendes kehaosades saate süstida lühitoimelist ravimit, mida iseloomustab kiire imendumine. Lapsi tuleks toita pärast või enne insuliini süstimist rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Indulgentsid pole kohased.

Esimene insuliini süstimine on eriti oluline lastele. Protseduurist tuleneva stressi vältimiseks õpetage lapsele süstla kasutamist ja õigesti süstimist ning tüsistuste vältimiseks sööge ka rangelt. Distsipliin on sunniviisiline meetod, kuid see muudab ravi mugavamaks ja tõhusamaks. Laste insuliini manustamise tehnika ei erine täiskasvanu omast. Meetodi puhul pidage meeles toidu tarbimisega seotud soovitusi. Esimese diabeeditüübi korral tuleb last toita pool tundi pärast süstimist, kui farmaatsiatoode on juba tööle hakanud. Järgige dieeti rangelt. Teist tüüpi diabeedi korral, kui suhkrut on vähe, on lubatud enne süstimist juua vett, kuid mitte teist tüüpi vedelikku.

Kuidas valmistuda insuliinivõtteks?

Insuliinravi ei nõua erilisi teadmisi süstide kohta. Siin kehtivad üldtunnustatud reeglid. Süsti tegemiseks on inimesel vaja ravimipudelit, nõelaga süstalt, alkoholi ja vatti. Insuliini on parem hoida külmkapis, kuid enne selle kasutamist on parem see kätte saada ja toatemperatuurini soojendada, siis verre sattudes hakkab see kiiremini tööle. Pärast süstekoha alkoholiga pühkimist tõmmatakse ettenähtud annus insuliini süstlasse. Oodake, kuni alkohol on täielikult kuivanud, kuna see mõjutab ravimit hävitavalt ja võib põhjustada allergiat.

Komplekti täitmise algoritm on lihtne: pudel pööratakse tagurpidi ja vedelik tõmmatakse vertikaalselt annusemärgini. Parem on kasutada veidi rohkem vedelikku kui vaja. Liig kaob, kui õhk süstlast välja pressitakse. Kuni süstimise hetkeni hoitakse süstalt püstiasendis, et lahus välja ei voolaks. Manipuleerimine nõuab tähelepanu, steriilsuse kadumise vältimiseks ei tohiks nõel võõrkehadega kokku puutuda. Pikk insuliin sobib erinevat tüüpi ravimite lahjendamiseks ja segamiseks süstlas. Selle tüübid tõmmatakse sama nõela abil purkidest omakorda. Pärast ettevalmistava etapi lõppu algab insuliini manustamine.

Enne insuliini annuse suurendamist toimingu madala efektiivsuse tõttu süstige ravim kindlasti õigesti.

Süstalde ja nõelte valik

Süstevajaduse ees ei saa diabeetikud sageli valida õiget insuliinisüstal ja optimaalset nõela. Küsimuse tõsidus tekib siis, kui süstekohas tekivad hematoomid ja tugev valu. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks pidage meeles süstalde ja nõelte valimise reegleid:

Insuliinipump ei sobi süstimiseks lastele ja 1. tüüpi haigusega inimestele.

  • Süstlad. Kasutatakse alati üks kord. Kõige olulisem kriteerium on jagamisväärtus, mis tagab õige seatud annuse. Parim insuliinisüstal on 0,25 ühiku märgiga pliiats. On olemas spetsiaalsed insuliinipumbad, mis hõlbustavad ravimite subkutaanset süstimist, kuid lapsed ja 1. tüüpi diabeetikud ei saa neid kasutada..
  • Nõelad. Peamine valikukriteerium on pikkus. See on eriti oluline, kui naha alla on vaja süstida. Optimaalseks peetakse 4–5 mm nõela. Sellise nõela abil on seda lihtne süstida igasse insuliini süstekohta, riskimata hematoomi tekkimisele. Insuliin süstitakse kõhuõõnde 6-8 mm nõelaga. Nõel peab alati olema steriilne ja terav, nii et parem on see iga manipuleerimise jaoks..
Tagasi sisukorra juurde

Kuidas õigesti sisestada?

Insuliini manustamise tehnoloogiad valitakse sõltuvalt süstimise kohast. Kõige sagedamini süstitakse ravimit subkutaanselt, seetõttu on oluline mitte lihast nõelaga lüüa. Selleks hõlmab tehnika nahavoldi moodustumist protseduuri kohas. Nahk võetakse pöidla ja pöidlaga ning tõmmatakse ettevaatlikult. Teil pole vaja jõudu rakendada, vastasel juhul ilmub sinikas.

Süstla kalle sõltub süstekohast ja nõela pikkusest. Seda tuleks süstida mitte rohkem kui 90 kraadi ja mitte vähem kui 45 nurga all. Diabeediga kõhupiirkonna süste võib süstida täisnurga all, eriti kui rasvkiht on üsna tihe ja paks. Parem on ravim süstida kolvi ühe kiire vajutusega, mis peaks kogu tee alla minema. Nõel tõmmatakse sisse sama nurga all, kuhu see sisestati. Süstla õige asetamine tagab turse ja valulike sündroomide puudumise.

Kuhu nõel valutuks süstimiseks sisestada?

Stressi ja valu vähendamiseks protseduuri ajal on spetsiaalsed süstekohad. Kui te neid süstite ja reeglite järgi, on süst valutu. Ravimit süstitakse erinevatesse tsoonidesse: õlas, jalas, reites ja tuharates. Need saidid sobivad lühikeste nõelatorkete või insuliinipumba võtete jaoks. Pika nõelaga manipuleerimisel peetakse kõige valutumaks süstimist kõhtu, sest seal on rasvakiht laiem ja lihasesse sattumise oht minimaalne.

Kohad peavad olema vaheldumisi, eriti kui ravimit süstitakse enne sööki, kui selle imendumine on võimalikult kiire. Diabeetikud tunnevad mõnikord, et pärast esimest leevendust pärast süstimist võivad nad mõneks ajaks süstimise lõpetada ja seejärel jätkata, kuid seda ei saa teha. Süstimist tuleks teha pidevalt, ajakavast kõrvalekaldumata ja annust ise muutmata.

Kuidas ja kuhu saab insuliini süstida

Reeglid ja sissejuhatuse tehnika

Teie endokrinoloog oskab teile täpselt öelda, kuidas insuliini süstida. Kõik spetsialistid räägivad oma patsientidele üksikasjalikult ravimi manustamise tehnikat ja selle protsessi iseärasusi. Vaatamata sellele ei anna paljud diabeetikud sellele mingit tähendust või nad lihtsalt unustavad. Sel põhjusel otsivad nad insuliini süstimist väljastpoolt..

Soovitame tungivalt järgida selle protsessi järgmisi funktsioone:

  • Rasva kogunemistesse või kõvastunud pindadesse on rangelt keelatud insuliini süstida;
  • Sellisel juhul on vaja tagada, et 2 sentimeetri raadiuses ei oleks moole;
  • Parim on süstida insuliini reietesse, tuharatesse, õlgadesse ja kõhtu. Paljud eksperdid usuvad, et kõht on selliste süstide jaoks parim koht. Seal imendub ravim võimalikult kiiresti ja hakkab toimima;
  • Ärge unustage süstekohti muuta, et tsoonid ei kaotaks insuliinitundlikkust;
  • Enne süstimist töödelge pindu põhjalikult alkoholiga;
  • Insuliini võimalikult sügavaks süstimiseks pigistage nahka kahe sõrmega ja sisestage nõel;
  • Insuliini tuleb süstida aeglaselt ja ühtlaselt, kui protseduuri ajal tunnete mingeid raskusi, peatage see ja korraldage nõel ümber;
  • Ärge suruge kolvile liiga tugevasti, parem on muuta nõela asukohta;
  • Nõel tuleb sisestada kiiresti ja jõuliselt;
  • Pärast ravimi süstimist oodake mõni sekund ja eemaldage nõel alles siis.

Insuliin diabeedi vastu

Diabeedihaigetele insuliini manustamise peamine eesmärk on säilitada normaalne seerumi glükoositase. Kui see tingimus on täidetud, tagatakse ainevahetus- ja energiaprotsesside säilimine rakkudes ja kudedes ning keha säilitab võime toimida enda jaoks optimaalses režiimis..

Praegu on insuliin ette nähtud peaaegu kõigi I tüüpi suhkurtõvega patsientide raviks (mis on tingitud hormooni ebapiisavast tootmisest kõhunäärme rakkudes)..

II tüüpi diabeedi korral, mille põhjuseks on inimkeha rakkude tundlikkuse (tolerantsuse) halvenemine insuliini suhtes, on haiguse kulgu rasketes variantides vajalik asendusravi..

Sõltuvalt haiguse kulgu vormist ja omadustest võib raviks välja kirjutada erineva kestusega ravimeid - insuliini süstimise tehnika on kõigil juhtudel sama. Süstimistehnika ei sõltu patsiendi vanusest - nii lastele kui täiskasvanutele soovitatakse lahus manustada nahaaluselt.

Insuliinisüstid jäävad diabeediravi kohustuslikuks komponendiks; süste tehakse kogu patsiendi elu jooksul mitu korda päevas. Ülejäänud hormoonide manustamise meetodid (pumba kasutamine, sissehingamine) pole vajalike seadmete suhteliselt kõrge hinna ja ebausaldusväärsuse tõttu piisavalt jaotunud. Ja mängib ka rolli meetodi valikul, nende ametisse nimetamise pikaajaliste kogemuste puudumisel.

Kuidas on ette nähtud

Optimaalse toime saavutamiseks tuleb insuliini manustada õigesti. Pika toimega ravimpreparaat tuleb süstida reide või tuharasse. Te ei saa teda torkida ei käsivarre ega kõhtu. Kuid nendes kehaosades saate süstida lühitoimelist ravimit, mida iseloomustab kiire imendumine. Lapsi tuleks toita pärast või enne insuliini süstimist rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Indulgentsid pole kohased.

Esimene insuliini süstimine on eriti oluline lastele. Protseduurist tuleneva stressi vältimiseks õpetage lapsele süstla kasutamist ja õigesti süstimist ning tüsistuste vältimiseks sööge ka rangelt. Distsipliin on sunniviisiline meetod, kuid see muudab ravi mugavamaks ja tõhusamaks. Laste insuliini manustamise tehnika ei erine täiskasvanu omast. Meetodi puhul pidage meeles toidu tarbimisega seotud soovitusi. Esimese diabeeditüübi korral tuleb last toita pool tundi pärast süstimist, kui farmaatsiatoode on juba tööle hakanud. Järgige dieeti rangelt. Teist tüüpi diabeedi korral, kui suhkrut on vähe, on lubatud enne süstimist juua vett, kuid mitte teist tüüpi vedelikku.

Süstlaga süstimise algoritm

Hoolimata asjaolust, et patsientide seas on populaarne uus mugav süstevahend, on see süstlapliiats, mõned eelistavad kasutada insuliini süstalt 100 ühikut 1 ml / ml kohta..

Enne pika toimeajaga hormooni sisseviimist on soovitatav pudelit koos peopesades oleva sisuga mitu korda rullida, jaotades ladustamisel ühtlaselt moodustunud sette..

  1. Desinfitseerige pudel ja kork alkoholilahusega.
  2. Tõmmake õhk süstlasse, mille maht vastab vajalikule insuliinikogusele.
  3. Tehke nõelaga kaanesse punktsioon ja sisestage kogutud õhk pudelisse.
  4. Pöörake pudel ümber, nii et selles olev nõel oleks täielikult lahusega kaetud.
  5. Helistage ravimit skaalal mitme ühiku võrra ettevaatlikult vajalikust mahust suuremaks ja eemaldage nõel.
  6. Eemaldage õhust kogunenud süstal, tõstes nõela üles ja koputades sõrmega ettevaatlikult injektori kerele. Lükake kolbi ettevaatlikult, kuni nõelale ilmub ravimitilk.
  7. Ravimi koguse skaalal kontrollimisel eemaldage liigne kogus aeglaselt, jättes soovitud annuse.
  8. Ravige süstimispiirkonda ja oodake kindlasti, kuni alkoholilahus aurustub.
  9. Haarake kahe sõrmega nahast, / lihasest kinni haaramata, ja moodustage süstimiseks valitud kohas voldik.
  10. Nõel sisestatakse nahavoldisse 45 nurga all. Sellisel juhul peab see naha täielikult sisenema.
  11. Kolbi sujuvalt vajutades süstige aeglaselt insuliini.
  12. Eemaldage nõel ettevaatlikult ja oodake mõni sekund / ravimi lekke vältimiseks / vabastage nahk.

1 Teraapia kirjeldus ja eesmärk

Pankreas eritab tavaliselt teatud koguses insuliini. Sellisel juhul on elundi hormonaalne aktiivsus ebastabiilne. Hormooni faasijaotust täheldatakse terve inimese veres:

  • Puhkeolekus, väljaspool sööki, toodetakse insuliini väikestes kogustes (põhitaust).
  • Pärast söömist või vastumiste hormoonide (peamiselt stress) massilise vabanemisega toimub insuliini tootmise ja vabanemise järsk hüpe.

Kõhunäärme β-rakkude funktsionaalsel aktiivsusel on teatud rütm.

1. tüüpi suhkurtõvega patsientidel on tõeline insuliinipuudus, mis viib hüperglükeemia seisundini. Insuliinravi on suunatud hormoonipuuduse taastamisele. Kõigi olemasolevate insuliini manustamise tehnikate eesmärk on jäljendada kõhunäärme normaalset rütmi..

Insuliinravi kasutamine võimaldab teil pikka aega kontrollida vere glükoosisisaldust, vältides kriisiolukordi ja vähendades haiguse negatiivset mõju kõigile kehasüsteemidele.

Mõnikord määratakse II tüüpi suhkurtõvega patsientidele hormoonisüste, kui haigus on isoleeritud aparaadi suure massi surma tõttu kontrolli alt väljas..

Iga patsient, kellele määratakse insuliin, peaks olema teadlik dieedi tähtsusest ja suutma hinnata oma seisundit konkreetsel ajahetkel. On mitmeid reegleid, ilma milleta insuliinravi on ebaefektiivne ja isegi ohtlik:.
1

Veresuhkru enesekontroll on hädavajalik. Veresuhkru taseme mõõtmiseks kodus kasutatakse kaasaskantavaid vere glükoosimõõtureid. Mõõtmistulemused registreeritakse eraldi märkmikus, mis näitab aega ja muud informatiivset teavet (suhkrutõusu asjaolude taustal).

2. On vaja järgida teatud süsivesikute dieeti. Sööki võetakse samal kellaajal (näiteks hommikusöök - 7:00, lõunasöök - 13:00, õhtusöök - 17:30).

3. Oluline on osata arvutada toidukogus leivaühikutes (XE). Diabeetikud kasutavad spetsiaalseid tabeleid, mille abil saate hinnata iga roa süsivesikute komponenti. XE-s söömise ümberarvutamine on vajalik täiendavate insuliiniühikute lisamise vajaduse kindlakstegemiseks.

4. Patsient peaks olema teadlik vere glükoosisisalduse muutustega seotud seisundite tunnustest. Diabeedihaigetel, kes saavad insuliini, tekib sageli hüpoglükeemia, mida on võimalik ennetada, kui esimesed sümptomid avastatakse või peatatakse varases staadiumis, võttes süsivesikuid.

5. Ühiskondlikult aktiivne inimene peaks kavandama ka stressi- ja puhkerežiimi. Neid nüansse võetakse arvesse ravimi manustamise aja või toidu tarbimise aja muutmisel..

  1. 1. Kontrollige kindlasti vere glükoosisisaldust. Veresuhkru taseme mõõtmiseks kodus kasutatakse kaasaskantavaid vere glükoosimõõtureid. Mõõtmistulemused registreeritakse eraldi märkmikus, mis näitab aega ja muud informatiivset teavet (suhkrutõusu asjaolude taustal).
  2. 2. On vaja järgida teatud süsivesikute dieeti. Sööki võetakse samal kellaajal (näiteks hommikusöök - 7:00, lõunasöök - 13:00, õhtusöök - 17:30).
  3. 3. Oluline on osata arvutada toidukogus leivaühikutes (XE). Diabeetikud kasutavad spetsiaalseid tabeleid, mille abil saate hinnata iga roa süsivesikute komponenti. XE-s söömise ümberarvutamine on vajalik täiendavate insuliiniühikute lisamise vajaduse kindlakstegemiseks.
  4. 4. Patsient peaks olema teadlik vere glükoosisisalduse muutustega seotud seisundite tunnustest. Diabeedihaigetel, kes saavad insuliini, tekib sageli hüpoglükeemia, mida on võimalik ennetada, kui esimesed sümptomid avastatakse või peatatakse varases staadiumis, võttes süsivesikuid.
  5. 5. Ühiskondlikult aktiivne inimene peaks kavandama ka stressi- ja puhkerežiimi. Neid nüansse võetakse arvesse ravimi manustamise aja või toidu tarbimise aja muutmisel..

Teades päevakava ja tarbitud toidu hulka, saate arvutada, millal ja kui palju insuliini vajatakse.

Tähelepanekud ja aistingud süstide ajal

Põhimõtteliselt peetakse subjektiivseteks ilminguteks seda, mida patsient süstidega kogeb. Igal inimesel on oma valulävi.

On üldisi tähelepanekuid ja aistinguid:

  • pole vähimatki valu, mis tähendab, et kasutati väga teravat nõela ja see ei tabanud närvilõpmeid;
  • närvi löögi korral võib tekkida kerge valu;
  • veretilga ilmumine näitab kapillaari (väike veresoon) kahjustust;
  • verevalumid - nüri nõela kasutamise tulemus.

Ärge süstige verevalumi ilmnemise kohta enne, kui see on täielikult imendunud.

Nõel süstlavahendites on õhem kui insuliinisüstaldes, praktiliselt ei vigasta see nahka. Mõne patsiendi jaoks on viimase kasutamine eelistatav psühholoogilistel põhjustel: on olemas sõltumatu, selgelt nähtav annuste komplekt. Süstitav hüpoglükeemiline aine võib siseneda mitte ainult veresooni, vaid ka naha alla ja lihasesse. Selle vältimiseks on vaja nahavolt koguda, nagu fotol näidatud.

Süstekoha ümbritsev temperatuur (soe dušš), massaaž (kerge silitus) võivad insuliini toimet kiirendada. Enne ravimi kasutamist peab patsient veenduma toote sobivas kõlblikkusaja, kontsentratsiooni ja säilitamistingimustes. Diabeetilist ravimit ei tohi külmutada. Selle varusid on lubatud hoida külmkapis temperatuuril +2 kuni +8 kraadi Celsiuse järgi. Praegu kasutatavat viaali ja süstalt (ühekordselt kasutatav või insuliinihülsiga täidetud) tuleb hoida toatemperatuuril.

Insuliini imendumist ja toimet mõjutavad tegurid

1. Sissejuhatuse koht. Subkutaanselt kõhtu (nabast vasakule ja paremale) süstides imendub insuliin verre kõige kiiremini, reide süstides on see kõige aeglasemalt ja mittetäielikult: umbes 25% vähem kui kõhuõõnde süstimisel. Õlale või tuharale süstimisel on insuliini imendumise kiirus ja maht keskmised. Seega on süstekohtade vahetamisel võimalik insuliini, eriti lühitoimelise insuliini glükoosisisaldust langetava toime märkimisväärne kõikumine, seetõttu tuleb insuliini manustamise tsoone (kõht, reie, õlg) järjestikku muuta ühe kehapiirkonna piires vastavalt teatud skeemile, näiteks hommikul, süstida alati kõhtu, lõuna ajal - õlas, õhtul - reies või kõik süstid kõhtu.

Soovitav on süstida lühitoimelist insuliini kõhuõõnde ja pikemaajalist insuliini õlasse või reide. Insuliini süstimisel samasse nahapiirkonda tekivad nahaaluse rasvkoe muutused, mis aeglustavad ja vähendavad insuliini imendumist. Insuliini efektiivsus väheneb, mis „loob vale mulje, et selle annuseid on vaja suurendada. Neid nähtusi saab vältida, muutes süstekohti ja hoides insuliini süstekohtade vahekaugust vähemalt 1 cm.

2. Temperatuur. Insuliini imendumise kiirus sõltub naha temperatuurist süstekohas. Kuum vann või dušš, kuuma kuumutuspadja paigaldamine, kõrvetava päikese all viibimine kiirendab järsult, mõnikord 2 korda, insuliini imendumist. Naha jahutamine aeglustab insuliini imendumist peaaegu 50%. Äsja külmkapist välja võetud insuliini ei soovitata süstida (aeglane imendumine). Insuliinilahus peaks olema toatemperatuuril.

H. Süstekoha masseerimine suurendab insuliini imendumise kiirust 30% või rohkem. Seetõttu tuleb süstekoha kerge massaaž kohe pärast insuliini süstimist teha kas pidevalt või üldse mitte. Teatud olukordades (näiteks pidulike ürituste ajal suure söögikorra ajal) saate insuliini imendumist spetsiaalselt kiirendada, masseerides süstekohta.

4. Füüsiline aktiivsus kiirendab insuliini imendumist mõnevõrra, sõltumata selle süstekohast ja füüsilise aktiivsuse omadustest. Soovitus "hüpoglükeemia ennetamiseks on hädavajalik süstekohta vahetada enne lihastööd" on ebaefektiivne, kuna peamine glükoositaset langetav toime on füüsiline tegevus ise. Siiski tuleb meeles pidada, et • aktiivselt töötavate lihaste piirkonnast on insuliini imendumine intensiivsem ja insuliini tase veres, kui ravimit süstitakse füüsiliselt maksimaalselt töötavatesse kehaosadesse, näiteks enne reide enne rattasõitu..

5. Süstimissügavus. Glükeemia taseme kõikumine võib tuleneda insuliini juhuslikust ja märkamatust manustamisest nahaaluse asemel intramuskulaarselt või intradermaalselt, eriti kõige õhemate ja lühikeste insuliininõelte kasutamisel, samuti õhukestel inimestel, kellel on õhuke nahaalune rasvakiht. Insuliini imendumise kiirus intramuskulaarse süstimise teel võib kahekordistuda, eriti kui insuliini süstitakse õlale või reide. Insuliini süstimisel kõhtu on nahaaluste ja intramuskulaarsete süstide erinevused vähem väljendunud. Hästi koolitatud patsientidele võidakse enne kiiresti seeduvate süsivesikute võtmist või diabeetilise ketoatsidoosi sümptomite korral manustada lühitoimelist intramuskulaarset insuliini. Pika toimega insuliinide intramuskulaarne manustamine ei ole soovitatav nende glükoosisisaldust langetava toime lühenemise tõttu. Intradermaalselt (see juhtub, kui nõel süstitakse naha suhtes liiga väikese või väikese nurga all) süstimisel imendub insuliin halvasti ning süstekohas tekib punetus ja valulikkus.

6. Insuliini annus. Kui subkutaanselt manustatud üksikannus suureneb, suureneb insuliini toime kestus peaaegu otseses proportsioonis sellega. Niisiis, 60 kg kaaluva patsiendi kasutuselevõtmisel 6 ühikut lühitoimelist insuliini avaldub glükoosi alandav toime 4 tunni jooksul, lisades selle insuliini 12 ühikut - 7-8 tundi. Tuleb meeles pidada, et enamiku toitude ja roogade seedimine (olenemata nende kogusest) lõpeb 4-6 tunniga. Kui selleks ajaks ei söö te süsivesikuid sisaldavat toitu, siis pärast suurtes annustes isegi "lühikese" insuliini süstimist on hüpoglükeemia võimalik. Võttes arvesse loetletud tegureid, mis mõjutavad insuliini imendumist ja toimet pärast selle manustamist, peab iga patsient valdama oma pidevat süstimissüsteemi, vastasel juhul kannatavad vere glükoosisisalduse olulised kõikumised.

Sissejuhatuse tehnika

Insuliini süstimiseks kasutatakse spetsiaalseid süstlaid või nn pastakaid. Vastavalt sellele on ravimi manustamise tehnikal mõned erinevused..

Spetsiaalsete süstalde kasutamine

Insuliinisüstaldel on spetsiaalne silinder, millel on astmestik, mille abil saate mõõta õiget annust. Reeglina on täiskasvanute jaoks see 1 U ja laste jaoks 2 korda vähem, see tähendab 0,5 U.

Nahavoldi moodustamise reeglid

Spetsiaalsete süstaldega insuliini manustamise tehnika on järgmine:

  1. käsi tuleb ravida antiseptilise lahusega või pesta antibakteriaalse seebiga;
  2. õhk tuleb süstlasse tõmmata planeeritud ühikute arvu märgini;
  3. süstla nõel tuleb sisestada ravimiga viaali ja pigistada sellest välja ning seejärel võtta ravim ja selle kogus peaks olema veidi suurem kui vajalik;
  4. süstlast liigse õhu vabastamiseks peate koputama nõelale ja vabastama liigse hulga insuliini viaali;
  5. süstekohta tuleb ravida antiseptilise lahusega;
  6. nahal peate moodustama nahavolt ja süstima insuliini 45 või 90 kraadi nurga all;
  7. pärast insuliini süstimist peaksite ootama 15-20 sekundit, vabastama volt ja vabastama alles siis nõela (vastasel juhul pole ravimil aega vereringesse tungida ja välja voolata).

Süstlavahendite kasutamine

Süstlapliiatsite kasutamisel kasutatakse järgmist süstimistehnikat:

  • kõigepealt peate segama insuliini, keerates käepidet peopesades;
  • siis tuleb nõela läbilaskvuse taseme kontrollimiseks süstlast vabastada õhk (kui nõel on ummistunud, ei saa te süstalt kasutada);
  • pärast seda peate määrama ravimi annuse spetsiaalse rulli abil, mis asub käepideme otsas;
  • siis on vaja süstekohta töödelda, moodustada nahavolt ja süstida ravimit vastavalt ülaltoodud skeemile.

Kõige sagedamini kasutatakse lastele insuliini manustamiseks süstlavahendeid. Neid on kõige mugavam kasutada ja need ei tekita süsti tehes valu.

Tuleb mõista, et patsiendi üldine seisund sõltub insuliini manustamise taktikast. Kui seda süstemaatiliselt rikutakse, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi. Esiteks, kui ravimit manustatakse valesti, väheneb selle efektiivsus, mille tagajärjel suureneb hüperglükeemilise kooma tekkimise oht mitu korda. Ja teiseks põhjustab insuliini manustamise tehnika rikkumine nahal verevalumite ja armide ilmnemise..

Seega, kui olete diabeetik ja teile on välja kirjutatud insuliinisüstid, peate enne nende endale andmist õppima oma arstilt paar õppetundi. Ta näitab teile, kuidas õigesti süste teha, millistes kohtades on seda parem teha jne. Ainult insuliini õige manustamine ja selle annuste järgimine väldib tüsistusi ja parandab patsiendi üldist seisundit.!

Süstid teistesse kehaosadesse

Insuliini efektiivsus sõltub suuresti süstimise kohast. Peale kõhu on levinumad piirkonnad puusa ja õlg. Võite süstida ka tuharasse, seal süstitakse lastele insuliini. Kuid diabeetikul on raske sellesse kohta iseseisvalt süstida. Kõige ebaefektiivsem süstekoht on abaluu all. Ainult 30% süstitud insuliinist imendub sellest kohast. Seetõttu selliseid süste siin ei tehta..

Kuna kõhtu peetakse kõige valusamaks süstekohaks, eelistavad paljud diabeetikud neid manustada käsivarre või jalga. Veelgi enam, süstekohti on soovitatav vahetada. Seetõttu peab iga patsient teadma, kuidas insuliini käsivarre õigesti süstida. Seda kohta peetakse kõige valutumaks, kuid mitte kõik ei saa siin ise süstida. Lühitoimelist insuliini on soovitatav süstida käsivarre. Süst tehakse õla ülemisse kolmandikku.

Samuti peate teadma, kuidas insuliini õigesti oma jalga süstida. Reie esiosa sobib süstimiseks. Põlvest ja kubemevoldist on vaja taganeda 8-10 cm. Süstimisjäljed jäävad sageli jalgadele. Kuna lihaseid on palju ja rasva on vähe, on soovitatav süstida pika toimeajaga ravimit, näiteks Levemiri insuliini. Kõik diabeetikud ei tea, kuidas selliseid vahendeid reide korralikult süstida, kuid see tuleb õppida. Lõppude lõpuks võib reie süstimisega ravim siseneda lihasesse, nii et see toimib teisiti.

Süstekoha valik

Insuliini on mugav iseseisvalt süstida kõhu ja reie nahka. Kõhul ei ole ümbermõõt naba ümber (2 cm) ja keskjoon süstimiseks sobiv. Reie piirkonnas tuleb süstida antero-välispinnale.

Geneetiliselt muundatud lühikest insuliini manustatakse tavaliselt kõhupiirkonnas ja keskmise toimega ravimit reies. Inimhormooni analoogid näitavad häid tulemusi igas süstekohas.

Süstel on kudedele lokaalne mõju. Vältige korduvaid süsti samas punktis. Süstepunkte vahetage iga päev samas tsoonis.

Kuidas süstlaga süstida

Osta ainult süstlaid skaalaga 100 ühikut ml kohta. Müügil on ka teisi injektoreid (40 ühikut ml kohta). Olge ettevaatlik, sest vale süstal suurendab insuliini tegelikku annust 2,5 korda.

  1. Enne süstimist pühkige pudeli kork alkoholilahusega. Seejärel tõmmake õhusüstal kaalule nii palju ühikuid kui vajate insuliini. Torkige pudeli kork sisse ja süstige see õhk sisse.
  2. Hoidke pudelit tagurpidi, nii et lahus kataks nõela täielikult. Valige aeglaselt insuliin skaalal soovitud märgini ja veel mõned ühikud. Seejärel eemaldage nõel viaali küljest.
  3. Hoidke süstalt nõelaga ülespoole. Koputage õrnalt teise küünega süstaltünni. See aitab kõigil õhumullidel tõusta ülemisse serva. Seejärel suruge süstla kolb ja eemaldage kogu õhk. Nõelale peaks ilmuma tilk insuliini.
  4. Kontrollige ravimi kogust süstlas. Kui seda on rohkem kui vaja, eemaldage liigne kolbi vajutades.
  5. Haarake teise käe pöidla ja nimetissõrmega süstekoha nahavolt. Voldiku saab kokku panna ka kolme sõrmega (pöial, nimetissõrm, keskmine). Olge ettevaatlik, et lihaskoe kinni ei jääks.
  6. Pange nõel nahavoldisse. 45 kraadise nurga all.
  7. Vajutage kolbi ja süstige ravimit naha alla. Süstimine peab olema aeglane (üle 10 sekundi).
  8. Eemaldage nõel ettevaatlikult ja vabastage nahavolt.

Kuidas süstlaga süstida

Süstlavahendid on ühekordselt kasutatavad ja korduvkasutatavad. Viimases saate kassette vahetada lahusega.

Kuidas süstida insuliini süstlaga?

  1. Kinnitage uus nõel.
  2. Kontrollige nõela läbipaistvust (valige skaalal 2–4 ühikut ja vajutage kolbi).
  3. Valige skaalal vajalik insuliini annus. Nool aknas peab olema täpselt vastupidine seatud väärtusele.
  4. Koguge nahavolt, kui nõel on pikem kui 5 mm.
  5. Sisestage nõel subkutaanselt. Pikkade nõelte puhul on sissetoomise nurk 45 kraadi, nõelte puhul 6–90 kraadi (risti. Kui nõel on 4-5 mm, siis süstitakse insuliini ilma nahavoldita täisnurga all.
  6. Vajutage pliiatsi kolbi.
  7. Loe 20-ni.
  8. Võtke nõel välja ja vabastage nahavolt.

Pärast süsti ei ole nahka vaja pühkida, masseerida ega kuumutada. Võite kohe naasta igapäevaste tegevuste juurde.

Insuliini süstekohad

Paljud patsiendid mõtlevad, kuhu saab insuliini süstida. Tavaliselt süstitakse ravimeid naha alla kõhu, reie, tuhara külge - arstid peavad neid kohti kõige mugavamaks ja ohutumaks. Samuti on võimalik insuliini süstida õla deltalihasesse, kui seal on piisavalt keharasva..

Süstekoht valitakse vastavalt inimese keha potentsiaalile ravimit imada, st ravimi verre liikumise kiiruse järgi..

Lisaks tuleks süstekoha valimisel arvestada ravimi toimekiirusega..

Kas on võimalik süstida insuliini tuharasse

Insuliinisüste saab teha tuharatesse, kui patsiendil on mugav ravimit sellesse kehapiirkonda süstida. Süstekoht valitakse järgmiselt. Jagage vaimselt üks tuhar neljaks osaks, süstida saab ülemisse äärmisse veerandisse.

Kuidas õigesti süstida reide

Insuliini süstid jalas tehakse reie esiosas kubemest põlveni.

Arstid soovitavad süstida viivitatud toimega insuliini reide. Kui patsient elab aga aktiivselt või on raske füüsilise tööga, on ravimi imendumine aktiivsem..

Kuidas õigesti insuliini kõhtu süstida

Arvatakse, et kõige sobivam koht insuliini süstimiseks on kõht. Insuliini kõhupiirkonda süstimise põhjused on hõlpsasti seletatavad. Selles tsoonis on kõige rohkem nahaalust rasva, mis muudab süstimise ise praktiliselt valutuks. Samuti imendub ravim kõhtu süstimisel organismis kiiresti paljude veresoonte olemasolu tõttu..

Insuliini manustamiseks on rangelt keelatud kasutada naba piirkonda ja selle ümbrust. Kuna on suur tõenäosus, et nõel tabab närvi või suurt anumat. Nabast on vaja mõlemas suunas 4 cm võrra tagasi astuda ja süstid. Kõhu on soovitatav katta võimalikult ulatuslikult igas suunas, kuni keha külgpinnani. Valige iga kord uus süstekoht, taganedes eelmisest haavast vähemalt 2 cm kaugusele.

Kõhu on suurepärane lühitoimelise või ülilühitoimelise insuliini manustamiseks.

Süstla valik

Insuliinisüstlad on mõeldud ainult ühekordseks kasutamiseks. Need on valmistatud plastikust ja neil on õhuke lühike nõel. Kuid nende sortides on ka olulisi erinevusi..

Süstlas on kõige olulisem kaal. See määrab manustamise täpsuse ja annuse. Skaala sammu on väga lihtne arvutada. Kui nulli ja kümne vahel on viis jaotust, on sammuks kaks insuliini ühikut. Sellise süstlaga on raske töötada, kui on vaja ühe ühiku annust..

Lisaks on viga ka annuse arvutamisel ja selle manustamisel - see viga on pool arvutatud astmest ehk antud näites on see üks ühik insuliini! Sellest järeldub, et soovitud suhkrutaseme ja hüpoglükeemia vaheline piir on väga õhuke. Kõige olulisem oskus on õige annuse harjutamine. Selleks saab kasutada täpsema sammuga süstlaid. Mida väiksem on samm, seda täpsem on annus. Samuti on soovitatav valdada insuliini lahjendamise tehnikat..

Üks lask ei tohiks olla rohkem kui kaheksa ühikut insuliini. Kontsentratsioon, mille jaoks süstal on ette nähtud, on märgitud pakendil tähega U.

Eeltoodust lähtuvalt ei tohiks ideaalis olla, et süstal oleks rohkem kui kümme ühikut ja jagunemispiir ei tohiks ületada veerand ühikut. Pealegi peaksid jaotused olema üksteisest piisavalt tõrgeteta sissejuhatuseks. Selgub, et süstal peab olema väga õhuke ja pikk. Kuid kahjuks pole selliseid veel müügil. Levinud standard on kaheastmelised süstlad.

Kuidas protseduuri läbi viia

Enne protseduuri sooritamist peate käsi pesema veega ja seebiga. Lisaks kontrollitakse ebaõnnestunult insuliini tootmise kuupäeva..

Te ei saa kasutada nii aegunud kõlblikkusaega kui ka enam kui 28 päeva tagasi avatud ravimit. Toode peaks olema toatemperatuuril, selleks võetakse see külmkapist välja hiljemalt pool tundi enne süstimist.

  • vatt,
  • insuliinisüstal,
  • ravimipudel,
  • alkohol.

Ettenähtud insuliiniannus tuleb tõmmata süstlasse. Eemaldage kolbi ja nõela korgid

Oluline on tagada, et nõelatera ei puutuks kokku võõrkehaga ja steriilsus ei kahjustuks..

Kolb tõmmatakse süstitava annuse märgini tagasi. Seejärel läbistatakse nõelaga pudeli kummikorg ja vabastatakse sellest kogutud õhk. See tehnika võimaldab vältida vaakumi tekkimist mahutisse ja hõlbustada ravimi edasist sissevõtmist..

Seejärel keerake süstal ja viaal vertikaalsesse asendisse, nii et viaali põhi oleks üleval. Ühe käega seda struktuuri hoides peate teise käega kolbi tagasi tõmbama ja ravimi süstlasse tõmbama.

Peate võtma natuke rohkem ravimeid kui vaja. Seejärel surutakse kolvi ettevaatlikult vajutades vedelik tagasi anumasse, kuni vajalik maht jääb alles. Õhk pressitakse välja ja vajadusel tõmmatakse veel vedelikku. Järgmisena eemaldatakse nõel korgist ettevaatlikult, süstalt hoitakse vertikaalselt.

Süstimisala peab olema puhas. Enne insuliini süstimist pühitakse nahk alkoholiga. Sellisel juhul peate ootama veel paar sekundit, kuni see täielikult aurustub, alles siis tehke süsti. Alkohol lagundab insuliini ja põhjustab mõnikord ärritust.

Enne insuliini süstimist peate tegema naha voldi. Kahe sõrmega hoides peate veidi voldikut tõmbama. See hoiab ära ravimi sisenemise lihaskoesse. Verevalumite vältimiseks pole vaja nahka tugevalt tõmmata.

Seadme kalle aste sõltub süstimisalast ja nõela pikkusest. Süstalt on lubatud hoida vähemalt 45 ja mitte üle 90 kraadi. Kui nahaalune rasvakiht on üsna suur, siis koliit täisnurga all.

Pärast nõela sisestamist nahavoldisse peate kolbi aeglaselt vajutama, süstides insuliini subkutaanselt. Kolb peaks olema täielikult alla lastud. Nõel tuleb eemaldada ravimi süstimise nurga alt. Kasutatud nõel ja süstal pannakse spetsiaalsesse konteinerisse, mis on vajalik selliste esemete hävitamiseks..

Insuliini süstimise tehnika

II tüüpi diabeetikud veedavad eelseisva süsti ees mitu aastat. Lõppude lõpuks on nende peamine ravi stimuleerida keha iseseisvalt haigusest üle saama spetsiaalselt valitud dieetide, füsioteraapia harjutuste ja pillide abil..

Kuid ärge kartke insuliini annust naha alla süstida. Selle protseduuri jaoks peate olema eelnevalt ette valmistatud, sest vajadus võib tekkida spontaanselt.

Kui II tüüpi suhkurtõvega patsient, kes on süstidest loobunud, hakkab haigestuma, isegi banaalne SARS, tõuseb veresuhkru tase. See juhtub insuliiniresistentsuse arengu tõttu - rakkude tundlikkus insuliini suhtes väheneb. Sel hetkel on tungiv vajadus insuliini süstida ja peate olema valmis selle sündmuse nõuetekohaseks läbiviimiseks.

Kui patsient süstib ravimit mitte subkutaanselt, vaid intramuskulaarselt, suureneb ravimi imendumine järsult, mis toob kaasa negatiivseid tagajärgi patsiendi tervisele. Haiguse ajal peate kodus jälgima glükomeetri abil veresuhkru taset. Lõppude lõpuks, kui te ei saa suhkrutaseme tõustes õigeaegselt süsti, siis on 2. tüüpi diabeedi ülemineku oht esimesele.

Insuliini subkutaanse manustamise tehnika pole keeruline. Esiteks võite paluda endokrinoloogil või kõigil tervishoiutöötajatel näidata, kuidas süst tehakse. Kui patsiendile keelduti sellist teenust osutamast, siis pole vaja insuliini subkutaanset süstimist häirida - pole midagi rasket, allolev teave näitab täielikult edukat ja valutut süstimistehnikat.

Alustuseks peate otsustama süstimise koha, tavaliselt mao või tuhara. Kui tunnete end seal rasvkoes, saate hakkama ilma naha süstimiseks pigistamata. Üldiselt sõltub süstekoht patsiendi nahaaluse rasvakihi olemasolust, seda rohkem on seda parem.

On vaja nahka korralikult tõmmata, ärge pigistage seda piirkonda, see tegevus ei tohiks põhjustada valulikke aistinguid ja jätta nahale jälgi, isegi väiksemaid. Kui näpistate nahka, siseneb nõel lihasesse, mis on keelatud. Nahka saab pigistada kahe sõrmega - pöidla ja nimetissõrmega, mõned patsiendid kasutavad mugavuse huvides kõiki sõrmi käes.

Süstal sisestatakse kiiresti, nõel on viltu või ühtlaselt kallutatud. Saate seda tegevust võrrelda noolemängu viskamisega. Ärge kunagi sisestage nõela aeglaselt. Pärast süstla vajutamist ei pea te seda kohe välja saama, peaksite ootama 5-10 sekundit.

Süstekohta ei töödelda millegagi. Süstimiseks valmisoleku saamiseks, kuna selline vajadus võib tekkida igal ajal, võite harjutada naatriumkloriidi süstimist, tavalistel inimestel - soolalahust, mitte rohkem kui 5 RÜ.

Süstla valik mängib olulist rolli ka süstimise efektiivsuses. Parem on eelistada fikseeritud nõelaga süstlaid. See on tema, kes tagab ravimi täieliku manustamise.

Patsient peab meeles pidama, et kui süstimise ajal tekivad isegi kõige väiksemad valulikud aistingud, siis insuliini manustamise tehnikat ei järgitud.

Kuidas, mida ja kuhu insuliini süstida

Kõik, kes põevad I tüüpi suhkurtõbe, peavad regulaarselt insuliini süstima; II tüüpi diabeedi korral eelistavad patsiendid välja kirjutada ravimi tablette. Kui insuliinasendusravi oli just sellise diagnoosiga patsientide jaoks hakatud kasutama, oli ravimi saamise, manustamise ja annuste määramisega seotud arvukalt raskusi. Kliiniliste kogemuste kuhjumisel on need küsimused muutunud tavapäraseks ega tekita enam raskusi. Tundub, et see protseduur on äärmiselt ebameeldiv ja valus, kuid kui saate teada, kuidas õigesti süstida, ei teki patsiendil ebamugavusi. Insuliini süstimine on üsna lihtne manipuleerimine, mis nõuab minimaalseid teadmisi.

Insuliini tüübi ja ravirežiimi valik

Tänapäeval on välja töötatud mitut tüüpi insuliini, mis erinevad reprodutseeritava toime kestuse poolest:

  • lühike;
  • keskmine;
  • kauaaegne näitlemine.

Lühitoimelist insuliini nimetatakse ka lahustuvaks. See süstitakse maosse vahetult enne hommiku-, lõuna- või õhtusööki. Kuna ravim ei hakka kohe toimima, on vaja seda kasutada pool tundi enne sööki. Üks lühitoimelise insuliini kaubanimedest - Actrapid.

Insuliini tase saavutab maksimaalse piiri umbes kahe tunni pärast. Sellega seoses on pärast peamist söögikorda vaja mõne tunni pärast teha suupisteid, et vere glükoositase ei langeks miinimumini..

Lühitoimelise insuliini efektiivsus väheneb 5 tunni pärast, pärast mida on vaja uuesti süstida ja korralikult süüa.

Samuti on turul ülilühitoimelisi ravimeid, näiteks Humalog. Seda manustatakse enne söömist. Insuliin hakkab toimima 10 minutiga. Tema loodud efekt lõpeb kolme tunni pärast. Sellega seoses on hommikul vaja täiendavalt sisestada keskmise kestusega ravim. See võimaldab teil vältida vere glükoosisisalduse langust kriitiliste väärtusteni.

Keskmise toimega insuliin on põhiravim, mis aitab säilitada normaalset veresuhkru taset söögikordade vahel. Tavaliselt süstitakse seda reielihastesse. Ravimi toime algab 2 tunni pärast, keskmine kestus on umbes 12 tundi. Kõige populaarsemad on Protafen ja Humulin N.

Endokrinoloogi välja kirjutatud pika toimeajaga insuliini pakuvad turul ravimid Lantus või Ultrahard. Kui ravimit süstitakse üks kord päevas, ei suuda see tagada piisavat veresuhkru taset. Sellega seoses kasutatakse ravimeid öösel, kuna insuliini tootmine toimub ka une ajal. Pärast tarbimist algab tegevus 1 tunni pärast. Toimeaine efektiivsus on päev. Patsiendid, kellele määratakse pika toimeajaga insuliin, kasutavad seda tavaliselt monoteraapiana. Selles sisalduv annus on piisav normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks.

Kuidas ravimit manustatakse

Täna on insuliini manustamiseks kaks võimalust - ühekordselt kasutatavate süstalde ja pliiatsi-süstla kasutamine. Igal meetodil on oma omadused, kuid need on võrdselt mugavad.

Eemaldatavad nõelasüstlad

Eemaldatava nõelaga süstlaid kasutavad peamiselt vanad inimesed, noored eelistavad kasutada süstlasüstalt. Eemaldatav nõel, nagu ka süstal ise, on ühekordselt kasutatav. Silindri maht on 1 ml või 100 RÜ. Sellel on märgitud 20 jaotust, millest igaüks võrdub kahe ravimi ühikuga. Eemaldatavate nõelte puuduseks on asjaolu, et osa ravimist võib püsida süstla kujunduses, mis ei taga ravimi nõuetekohast kogust kehasse..

Süstlanõela valimine

Eemaldatava nõelaga süstal valitakse vastavalt nahaaluse koe ligikaudsele kihile. Toode ei tohiks sattuda lihasesse ega otse naha alla. Standardi kohaselt peaks nõel olema 12-14 mm pikk. Kui nahaaluse rasvakihi paksus on väiksem, on lubatud pikkus 8 mm. Lastele kasutatakse spetsiaalseid nõelu, mille pikkus on 5-6 mm.

Integreeritud nõelaga süstlad

Sisseehitatud nõelaga süstlaid nimetatakse integreeritud. Nende eelised hõlmavad ravimi kadu kõrvaldamist manustamise ajal. Süstal on ühekordselt kasutatav ja seda ei saa uuesti kasutada. See on tingitud asjaolust, et nõel muutub pärast esimest kasutamist igavaks. Korduval kasutamisel suureneb naha mikrotraumade tekkimise oht nende läbistamisel. Selle tulemusena suureneb mädaste komplikatsioonide tekkimise oht..

Süstla pliiats

Pensüstel on kaasaegne seade, mis on varustatud automaatse insuliini manustamismehhanismiga. Mugav neile patsientidele, kes veedavad suurema osa ajast väljaspool kodu. On ühekordselt kasutatavaid ja korduvkasutatavaid mudeleid, mis on varustatud kassettidega, mida perioodiliselt vahetatakse. Nende eeliste hulka kuuluvad:

  • kasutusmugavus;
  • vajaliku koguse ravimi automaatne doseerimine;
  • ravimi manustamise kiirus;
  • mugavus (pliiatsis olev nõel on väga õhuke ja lühike, seetõttu ei tunne kompositsiooni süstimisel patsient valu);
  • steriilsus;
  • võime päeva jooksul mitu süsti teha.

Seega on pliiatsil võrreldes klassikalise süstla mehhanismiga palju rohkem eeliseid, kuid iga kord enne kasutamist tuleb tagada, et kassett eemaldatakse õhust, nii et see ei tungiks nahaalusesse koesse..

Ettevalmistused manipuleerimiseks

Selleks, et protseduur oleks valutu ja ei tooks patsiendile ebamugavust, on vaja selleks ette valmistuda. Selleks on vaja teada süstide tegemise põhireegleid, eelkõige seda, kuidas neid teha ja kus. Piisava teabe olemasolul saab iga patsient kiiresti ja tõhusalt süste teha. Kuid enne seda tuleb manipuleerimiseks valmistuda, et vältida ravimi manustamisega seotud ohtlikke tüsistusi..

Kas aegunud ravimit saab kasutada?

Eksperdid märgivad, et niipea kui ravim aegub, muutub selle kvaliteet. Selle tulemusena on kehale ohtlike seisundite väljatöötamine võimalik. Need patsiendid, kes süstivad insuliini, ütlevad, et ravimi kasutamine mitu kuud pärast kõlblikkusaega ei ole põhjustanud kõrvaltoimeid. See on tingitud asjaolust, et tootjad vähendavad ravimi säilivusaega teadlikult mitme kuu võrra, et patsiendid väldiksid eluohtlikke seisundeid. Kuid ärge unustage, et mitte kõik ettevõtted ei vähenda tegelikku ladustamisaega. Aegunud insuliini kasutamine võib põhjustada hüperglükeemiat, ravimimürgitust või kooma arengut. Kõik tingimused nõuavad arstiabi.

Kas on võimalik erinevate tootjate insuliini süstida?

Kiire ja aeglase insuliini süstivate patsientide jaoks on vastuvõetav kasutada erinevate ettevõtete ravimeid. Pealegi saab neid kahte ravimvormi süstida korraga, kuid erinevate süstaldega ja erinevates kohtades, näiteks lühi- või ülilühitoimelisena - maos ja pika toimeajaga - õlas..

Jälgime temperatuuri režiimi

Selleks, et insuliin ei kaotaks oma omadusi, peate järgima selle säilitamise reegleid. Hermeetiliselt pakendatud preparaati hoitakse külmkapis temperatuuril + 2... + 8 kraadi. Seda ei tohiks panna sügavkülma ega hoida külmutatud toidu kõrval. Enne süstimist tuleb insuliini hoida soojas ruumis umbes poolteist tundi..

Kätepesu

Insuliini süstid tehakse pärast käte töötlemist. Seda saab teha veega ja tavalise seebiga, pole vaja kasutada alkoholilappe ega antibakteriaalseid hügieenivahendeid. Käte põhjalik desinfitseerimine on vajalik juhtudel, kui need on tugevalt saastunud, näiteks pärast maapinnaga töötamist.

Kas ma pean enne süstimist nahka alkoholiga pühkima

Enne ravimi manustamist ei ole vaja nahka alkoholiga pühkida. Lubatud on neid pesta sooja vee ja seebiga. Tõenäosus, et infektsioon satub insuliini organismi, on eriti väike, eriti kui kasutatakse ühekordseid nõelu.

Kuidas süstalt enne süstimist koostada

Ravimi manustamise efektiivsus sõltub süstlas sisalduva ravimi komplekti õigsusest. Peame kinni pidama järgmisest tegevuste algoritmist.

  1. Nõelalt eemaldatakse kaitsekork.
  2. Süstla abil tõmmatakse õhku vajalik annus.
  3. Järgmisena torgatakse läbi insuliini kummist plaaster ja süstitakse pudelisse õhku.
  4. Seejärel pööratakse struktuur vertikaalselt, mille tõttu õhk tõuseb ja toimeaine langeb alla.
  5. On vaja tõmmata süstla kolb alla ja tõmmata vajalik kogus insuliini.
  6. Süstal eemaldatakse pudelist kiiresti, viimane pööratakse ümber ja pannakse kohale.

Kui ravimist eraldub sete, tuleb pudelit enne võtmist põhjalikult loksutada.

Kuhu insuliini süstida

Kuna inimkeha erinevad piirkonnad erinevad insuliini verre imendumise aja poolest, tuleb teatud kohtades süstida ravimit, eriti lühitoimelist. Kiireim imendumine toimub nabapiirkonnast, seega on parem insuliini süstida maosse, mõne sentimeetri kaugusele nabast. Keskmise ja pika toimeajaga insuliini süstitakse tuharate ülemisse kvadranti, õla deltalihasesse või reie ülemisse anterolateraalsesse lihasesse.

Süstekohad, mida tuleb vältida

Ravimi süstimise kohas ei tohiks olla verevalumeid, arme, mitmesuguseid tihendeid, punetust ja mehaanilise stressi tunnuseid. Ravimit on soovitatav manustada ainult ülalnimetatud piirkondades. Ärge süstige subcapularisse, kuna insuliini on siin väga raske omastada..

Muutke süstimistsooni

Keelatud on süstemaatiliselt süstida samades punktides. Soovitatav on süstide lokaliseerimist pidevalt muuta nii, et nende vaheline kaugus oleks vähemalt 3 cm. Ravimit saab süstida samasse kohta alles 3 päeva pärast. Arstid soovitavad süstida insuliini vaheldumisi õlale, reiele ja kõhule.

Kuidas insuliini süstida

Selleks, et patsiendil ei tekiks ravimi manustamise ajal valu ja ebamugavust, peab ta olema koolitatud ravimi manustamise tehnikas. See on üsna lihtne, kui valmistate end kõigepealt ette. Arst kirjeldab protseduuri üldiselt, nii et patsient peab tegelema iseõppimisega.

Millal ravimit süstida: enne või pärast sööki

Mis puutub ravimi manustamise sagedusse, siis on võimatu ühemõtteliselt vastata, sest iga patsiendi jaoks on välja töötatud individuaalne raviskeem. See sõltub sellest, kuidas vere glükoos käitub. Ülilühikese ja lühitoimelise toimega ravimeid manustatakse 15 minutit enne sööki, et "vähendada" suhkru taset kehas.

Kui tihti peate süstima ja mis juhtub, kui jätate süsti vahele

I tüüpi diabeediga inimeste jaoks on insuliinravi ainus viis veresuhkru taseme normaliseerimiseks. Süstimissageduse määrab raviarst patsiendile individuaalselt. Kui insuliin jääb vahele, võivad tekkida eluohtlikud seisundid:

  • hüpoglükeemia, ketoatsidoos ja laktaktatsidoos, mis võivad põhjustada kooma;
  • mikro- ja makroangiopaatia;
  • nefropaatia;
  • retinopaatia;
  • neuropaatia.

Ravirežiimi valimisel määrab arst erineva toimeajaga insuliinid. Long kasutatakse tavaliselt kaks korda päevas. Lühikest kasutatakse juhul, kui söömise ajal on vaja säilitada optimaalne suhkrusisaldus. Seda manustatakse pool tundi enne sööki, annus arvutatakse vastavalt sissetulevate süsivesikute hinnangulisele kogusele.

Kui pika toimeajaga insuliinivõte jäi vahele, peab patsient neist reeglitest kinni pidama..

  • Kui süste tehakse kaks korda päevas, kasutage lühitoimelist insuliini 12 tundi nagu tavaliselt, süstige kindlasti õhtul ja suurendage füüsilist aktiivsust, et füsioloogiliselt alandada suhkru taset.
  • Kui süste tehakse üks kord päevas, on 12 tunni pärast vaja süstida pika toimeajaga insuliini, kuid tavalises annuses poole väiksemas annuses. Järgmine kord manustatakse ravimit nagu tavaliselt.

Lühitoimelise insuliini vahele jätmine enne sööki võib asendada ravimi manustamisega kohe pärast sööki.

Kogume voldi õigesti

Voldiku moodustamiseks peate kasutama kahte sõrme - indeksit ja pöialt. Kui kasutate tervet kätt, on oht haarata ja lihaseid ning seejärel muutub süst intramuskulaarseks. Nahk sõrmede all ei tohiks tuhmuda ja haiget teha.

Süstimistehnika, et see haiget ei teeks

Ravimi õigeks manustamiseks ja samal ajal valulike aistingute tekkimiseks tuleb järgida teatavaid reegleid. Alustuseks tehke kindlaks, kas peate naha kokku voldima. See sõltub nõela pikkusest, selle kaldest ja sisestuskohast. Allpool on soovitused:

  • 4 mm - pole vajalik (erand: KMI ≤ 18 kg / m²) - 90 °;
  • 5 mm - pole vajalik (erand: KMI ≤ 18 kg / m², süstid reide / õlga) - 90 või 45 kraadi nurga all;
  • 6 mm - pole vajalik (erand: KMI ≤ 18 kg / m², süstid reide / õlga) - 45 °;
  • 8 mm ja 12,7 mm - vajalik - 45 °.

Kui käitute vastavalt soovitustele, suudab patsient sissejuhatuse ajal ebamugavusi vältida.

Kuidas raseduse ajal insuliini süstida

Kui naisel diagnoositakse raseduse ajal diabeet, määratakse talle spetsiaalne dieet, mis alandab vere glükoosisisaldust. Kui sellest ei piisa, kasutatakse insuliinisüste, ravimi tabletivormi kasutamine lapse kandmise ajal on keelatud. Annus arvutatakse vastavalt skeemile:

  • 1. trimester - 0,6 ühikut kehakaalu kilogrammi kohta;
  • 2. trimester - 0,77 U / kg;
  • 3. trimester - 0,8 U / kg.

Raseduse ajal valib arst hoolikalt ravimi, võttes arvesse glükoositaseme kõikumisi päeva jooksul.

Ravimi manustamine lastele

Lastele antakse ainult lahjendatud insuliini. Mõned vanemad eelistavad kasutada insuliinipumpasid, kuid neil on rohkem puudusi kui eeliseid, mistõttu arstid soovitavad tungivalt süstida ravimit tavaliste süstaldega samamoodi nagu täiskasvanud.

Hoolitsemine kehapiirkonna eest, kuhu süstitakse

Kui süstekoht on nakatunud (see võib juhtuda näiteks pärast stafülokoki tungimist), peate konsulteerima oma arstiga, et ta saaks piisava antibakteriaalse ravi.

Ärrituse ilmnemisel tuleb enne süstimist vahetada antiseptiline aine, mida kasutatakse naha raviks.

Mida teha, kui insuliini lekib pärast süstimist

Kui patsient märkas, et pärast süstimist on osa ravimist välja voolanud, on teise annuse süstimine keelatud, kuna on hüpoglükeemia oht. Järgmise süstimise korral on lubatud vastavalt ettenähtud skeemile tavalist annust veidi ületada.

Kui insuliin lekib pärast süstimist pidevalt välja, peaksite kaaluma üleminekut pikematele nõeltele. Pärast ravimi süstimist ärge kohe nõela eemaldage, peaksite ootama 15 sekundit.

Kas on võimalik kohe süsti teha ja kohe magama minna

Niipea, kui pika toimeajaga ravim on enne magamaminekut tehtud, võite kohe magama minna. Insuliini toimimist pole mõtet oodata, kuna selle toime on patsiendile nähtamatu. Veresuhkru kontrollimiseks on soovitatav alarmi seada algusega kell 3 või 4 hommikul.

Kui kaua võtab patsiendi toitmine aega

Lühi- ja ülilühitoimelise ravimi kasutuselevõtuga piisab, kui ootate enne söömist 30–40 minutit ja hakkate siis sööma. Mõnel juhul võib arst määrata patsiendile teistsuguse perioodi, lähtudes organismi individuaalsetest omadustest..

Reaktsioonid ja võimalikud kõrvaltoimed

Kui ravimit süstitakse pidevalt samasse kohta, moodustuvad siin teatud aja möödudes hülged. Jätkuval manustamisel hakkab suhkur imenduma halvemini, mis põhjustab vere glükoosisisalduse järske kõikumisi. Kui nahal on punetus, turse või paistetus, ei ole vaja kuue kuu jooksul sellesse kohta süstida.

Miks veri pärast süstimist mõnikord voolab, mida sellistel juhtudel teha

Süstimisjärgne verejooks võib tekkida siis, kui nõel on sisenenud kapillaaridesse. See juhtub peaaegu igal diabeedihaigel. Ärge muretsege, verejooks peatub tavaliselt iseenesest. Mõnikord võivad sellel saidil ilmneda väikesed verevalumid, mis kestavad mitu päeva. Naha töötlemine joodi või peroksiidiga on keelatud, kuna võib ilmneda põletus, mis raskendab paranemisprotsessi.

Miks võivad süstekohas olla punased laigud ja sügelus

Punaste laikude ja sügeluse ilmnemine süstekohas võib viidata sellele, et süstimise ajal olid veresooned kahjustatud. See on tavaline patsientidel, kes süstivad insuliini mitte süstimise kohtadesse, põhjustades insuliini sisenemist lihasesse.

Punased laigud ja sügelus võivad viidata ka allergilisele reaktsioonile, mis on haruldane. Seda võib kahtlustada juhtudel, kui reaktsioon ilmneb süstides erinevates kohtades.

Kuidas insuliinivõtted mõjutavad vererõhku

Narkootikumide süstid ei alanda süstoolset ja diastoolset vererõhku. Kui päevane annus ületab 30 RÜ, võib vererõhk märkimisväärselt tõusta ja provotseerida turse väljanägemist. Kui see juhtub süstemaatiliselt, määrab arst madala süsivesikusisaldusega dieedi ja vähendab ravimi annust mitu korda..

Pikaajalise suhkurtõve korral võib tekkida nefropaatia, millega kaasneb rõhu tõus. Turse võib viidata südamepuudulikkusele..

Artikkel käsitles kõiki insuliinraviga seotud küsimusi. Kui järgite kõiki materjalis ettenähtud reegleid, saate vältida ohtlike komplikatsioonide tekkimist, samuti vähendada valu ravimi manustamisel..

Lisateave Hüpoglükeemia