Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Raseduse ajal tehtud suukaudne glükoositaluvuse test seisneb tühja kõhu vereplasma glükoosisisalduse määramises üks ja kaks tundi pärast süsivesikute koormust süsivesikute ainevahetuse häirete (rasedusdiabeedi) diagnoosimiseks..

• Suukaudne glükoositaluvuse test (OGTT)
• Glükoositaluvuse test
• Proov 75 grammi glükoosiga

• Glükoositaluvuse test (GTT)
• Suukaudne glükoositaluvuse test (ОGTT)

Ensümaatiline UV-meetod (heksokinaas).

Mmol / L, mg / dL (mmol / L * 18,02 = mg / dL).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

• Suukaudne glükoositaluvuse test raseduse ajal tuleb teha hommikul, kasutades vähemalt 3 päeva piiramatut toitu (üle 150 g süsivesikuid päevas) ja normaalse kehalise aktiivsusega.
• Testile peaks eelnema üleöö paastumine 8-14 tundi (võite juua vett).
• Õhtune viimane söögikord peaks sisaldama 30-50 grammi süsivesikuid. Ärge jooge alkoholi 10-15 tundi enne testi.
• Ärge suitsetage eelmisel õhtul ja kuni testi lõpuni.

Kui raseduse ajal ei tohiks suukaudset glükoositaluvuse testi teha?

• Mis tahes ägeda haiguse, sealhulgas nakkushaiguse taustal.
• Glükeemia taset tõstvate ravimite (glükokortikoidid, kilpnäärmehormoonid, tiasiidid, beetablokaatorid) võtmise ajal. Need on soovitatav (soovitatavalt) tühistada 3 päeva enne testi.
• Kui olete rase üle 32 nädala.
• Rasedusajaga 28 nädalat kuni 32 nädalat on OGTT kohaletoimetamine rangelt vastavalt arsti juhistele.

Üldine teave uuringu kohta

Pärast tühja kõhuga vere võtmist peaks subjekt jooma 75 g veevaba glükoosi või 82,5 g glükoosmonohüdraati, mis on lahustatud 250-300 ml vees, mitte rohkem kui 5 minutiga. Katse ajal ei ole lubatud suitsetada ja aktiivset füüsilist tegevust. 1 ja 2 tunni pärast tehakse korduv vereproovide võtmine. Tuleb meeles pidada, et kui tühja kõhu veresuhkru tase ületab 5,1 mmol / l, siis raseduse ajal suukaudset glükoositaluvuse testi ei tehta, kuna selline vere glükoositase on üks rasedusdiabeedi diagnoosimise kriteeriumidest..

Suukaudne glükoositaluvuse test raseduse ajal võimaldab diagnoosida süsivesikute ainevahetushäireid raseduse ajal (rasedusdiabeet), kuid lõplik diagnoosimine on võimalik alles pärast endokrinoloogi kohustuslikku konsultatsiooni.

Kui uuring on kavandatud?

• Kahtlaste glükeemiliste väärtuste korral selgitada süsivesikute metabolism raseduse ajal.

Mida tulemused tähendavad?

Diabeedihaiguste ja teiste glükeemiliste häirete diagnoosikriteeriumid (WHO, 1999-2013)

Määramise aeg

Glükoosi kontsentratsioon, mmol / l (venoosne plasma)

Vereplasma glükoositaseme tõusu põhjused:

• süsivesikute ainevahetuse häired (rasedusdiabeet);
• valepositiivne tulemus - hiljutine või varasem äge haigus, operatsioon või muu stressirohke olukord, glükeemia taset tõstvate ravimite võtmine (glükokortikoidid, kilpnäärmehormoonid, tiasiidid, beetablokaatorid).

Vereplasma glükoositaseme languse põhjused:

• glükeemia taset langetavate ravimite (insuliin, erinevad suhkrut vähendavad ravimid) võtmine;
• insuliinoom;
• liigne paastumine;
• intensiivne füüsiline koormus testi eelõhtul.

Millised testid on soovitatav läbida suukaudse glükoositaluvuse testi positiivsete tulemuste saamiseks:

1. Süsivesikute ainevahetushäirete raskuse selgitamiseks:

Kirjandus

• Kliinilised juhised "Diabeediga patsientide eriarstiabi algoritmid". Toimetanud I.I. Dedova, M.V. Šestakova, A. Yu. Mayorova 8. väljaanne, M., 2017.
• Diabeedi ja keskmise hüperglükeemia määratlus ja diagnoosimine. WHO / IDF-i konsultatsiooni aruanne. 2006.
• Soovitused diabeedi, prediabeeti ja südame-veresoonkonna haiguste korral. EASD / ESC, Venemaa kardioloogia ajakiri 2014; Nr 3 (107): 7-61.
• Gestatsiooniline diabeet: diagnoos, ravi, sünnitusjärgne jälgimine. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi kliinilised juhised (protokoll). M., 2014.

Raseduse ajal glükoositaluvuse testi algoritm

Raseduse glükoositaluvuse test (GTT) on kohustuslik test, mis on ette nähtud kolmandal trimestril. Paljusid huvitab küsimus, miks seda peaks tegema. See on tingitud asjaolust, et rasedatel tüdrukutel on tõenäosus rasedusdiabeedi tekkeks, mis võib hiljem muutuda tavaliseks diabeediks. Sellepärast tuleb teid testida. Uuring on järjestikune vereproovide võtmine, mille vahel inimene tarbib väga kontsentreeritud glükoosi.

Üldine informatsioon

Veresuhkru testimise testimine on väga populaarne, kuna see võimaldab tuvastada prediabeeti ja diabeeti. Analüüs viiakse läbi järgmise algoritmi järgi:

1. Tühja kõhuga inimeselt võetakse verd. Pärast seda peate mõne minuti jooksul jooma klaasi vett glükoosiga. Lahuse valmistamiseks lahjendab arst tavalises vees 75 g glükoosi.
2. Pärast lahustunud glükoosivedeliku joomist võetakse inimeselt uuesti veri. Joo klaas suhkrut kiiresti. Kui teil on sellega probleeme, võite vedelikule lisada sidruni..

Suuline test võimaldab teil mõista, kuidas keha metaboliseerib glükoosi. Rasedusdiabeedi diagnoosimise põhjus on tühja kõhu suhkru väärtus üle 5,5 mmol / l. Kui inimese glükoositase on tühja kõhuga üle 7,5 mmol / l, siis on see põhjus treeningkatse lõpetamiseks. Pärast glükoosi tarbimist ei tohiks suhkur liiga palju tõusta. Analüüs viiakse läbi laborikeskkonnas.

Tähtis! Täpse tulemuse saamiseks peate protseduuriks eelnevalt ette valmistama ja järgima kõiki arsti soovitusi. Sallivustest võtab aega umbes 4 tundi vaba aega.

Rasedate naiste GTT tingimused

Tavaliselt on see uuring ette nähtud 24-28 rasedusnädalal. Just sel perioodil saab diabeeti varases staadiumis tuvastada. Konkreetse vastuvõtuaja määrab raseduse kulgu jälgiv arst. Kui katse ajal kõrvalekaldeid ei leita, võib naine end täiesti terveks pidada..

Väärib märkimist, et esimese kapillaarse vere glükoositesti saab määrata juba raseduse alguses, kuid ilma stressita. Veri võetakse tühja kõhuga sõrmelt. Kui kõik näitajad on normaalsed, siis järgmine kord tehakse juba suhkrukoormusega glükoositesti. Kui kõrvalekaldeid leitakse, määratakse vajalik eksamite lisaloend.

Spetsiaalne glükoositaluvuse test on kohustuslik, kui vastunäidustusi pole. Sellest ei saa lihtsalt loobuda. Ettevalmistused korrektseks käitumiseks viiakse läbi 72 tunni jooksul. 3 päeva jooksul peate sööma ja jooma nagu tavaliselt. Peamine on see, et tarbitud süsivesikute kogus ei oleks väiksem kui 150 g päevas. Keelatud on süüa 10 tundi enne analüüsi. Õhtu viimane söögikord peaks olema kerge.

Suuline test on kohustuslik, kui rasedat tüdrukut ähvardab rasedusdiabeet. Eristatakse järgmisi tegureid, mille tõttu on vaja põhjalikku uurimist erinevate analüüside abil:

• ülekaal;
• kroonilised haigused;
• hiline rasedus.

Arst annab teile teavet testi ettevalmistamiseks. Loote normaalseks arenguks on vaja jälgida raseduse kulgu ja teha erinevaid uuringuid.

Näidustused

Suhkrukõvera analüüsi saab teha mitte ainult raseduse ajal, vaid ka siis, kui kahtlustate diabeeti või prediabeeti. OGTT näidustuste hulgas on:

• glükosuuria, mis avastati uuringu käigus;
• vere glükoosinäitaja normi ülemise piiri lähedal;
• diabeedi sümptomite olemasolu.

WHO soovitab seda tolerantsuse testi diabeedi varajaseks avastamiseks ja asjakohaseks tegutsemiseks. Tuleb märkida, et testil on vastunäidustusi. Rasedatel tüdrukutel ei tohiks seda olla verejooksu, nohu, toksikoosi või ägeda nakkushaiguse korral.

Rutiinse uuringu käigus teeb arst kindlaks, kas uuringul on vastunäidustusi. Reeglina on kõik keelud ajutised. Pärast probleemi kõrvaldamist võidakse määrata GTT.

Analüüsi saab läbi viia ainult siis, kui pärast uuringut pole vastunäidustusi tuvastatud. Vastasel juhul võivad tekkida kõrvaltoimed. Uuringu ajal peate olema 2 tundi rahulikus ja istuvas seisundis.

Teave GTT ja selle käitumise kohta:

Dekodeerimine

Tavaliselt võetakse tolerantsustestis verest veenist kaks või kolm korda. Venoosse vere võtmisel on raseduse ajal suhkru normid järgmised:

• tühja kõhuga võtmine - kuni 5,5 mmol / l;
• 2 tundi pärast glükoosi tarbimist - kuni 7,8 mmol / l.

Indikaatorite normi ületamine näitab pre-diabeet või diabeet. Väärib märkimist, et tühja kõhuga võib tulemus olla normaalne ja pärast treeningut võib see normi ületada. Ainult endokrinoloog suudab analüüsi õigesti dešifreerida. Dešifreerimiseks peate teadma naise keha individuaalseid omadusi ja pöörama tähelepanu tabeli normidele.

Kui tuvastatakse rikkumisi või kõrvalekaldeid normist, valitakse sobiv ravi. Kõigepealt korrigeeritakse toitumist. Tuleb märkida, et diabeedi varajane diagnoosimine võimaldab tõhusamat ravi, sealhulgas ohtlikke diabeetilisi tüsistusi (vaskulaarsed kahjustused, neuropaatia). Kõrge veresuhkur võib kahjustada naiste ja imikute tervist.

Ettevalmistus GTT-ks

Suhkrukõver raseduse ajal nõuab ettevalmistust. Analüüsi võimalikult täpseks muutmiseks peate tegema järgmist.

1. Normaalset dieeti järgitakse 3 päeva enne analüüsi. Vältida tuleks ainult magusate liigset tarbimist.
2. 24 tundi enne testi on vaja kõrvale jätta kõik negatiivsed tegurid, mis võivad lõpptulemust mõjutada (halvad harjumused, tugev treening).
3. Veenist saadud veri tuleks annetada pärast kümnetunnist nälga. 10–12 tunni jooksul on soovitav süüa madala glükeemilise indeksiga süsivesikutega toitu, näiteks kaerahelbeid, samuti erinevaid köögivilju, tomateid, kurke.

Glükoositaluvuse analüüs algab hiljemalt kell 9 hommikul. Selleks ei pea te ise midagi ette valmistama (harvadel juhtudel võib arst paluda teil apteegist osta glükoosi). Pärast suhkru tarbimist peate võtma rahuliku kehahoia. Teist vereproovi võtmist oodates ei saa te kliinikust aktiivselt liikuda ja lahkuda.

Arst ütleb teile lähemalt, kuidas uuringuks ette valmistuda. Usaldusväärse tulemuse saamiseks peate võib-olla elustiili kohandama. Kui tüdrukul puuduvad patoloogiad ja tunnused, kasutatakse eksamiks valmistumise klassikalisi juhiseid. Kui te võtate mingeid ravimeid, peaks arst sellest teada saama. Teatud ravimid võivad mõjutada testi täpsust..

Tuleb märkida, et suhkrukõvera analüüs viiakse läbi ainult rase naise halva tervise puudumisel. Halva enesetunde korral lükatakse uuringu kuupäev edasi. Veri tuleb võtta vastavalt kõigile standarditele. Kui pärast testi ei leita kõrvalekaldeid, pole OGTT-d vaja korrata enne lapse sündi..

Rasedate testimine

Arst annab teile üksikasjaliku vastuse selle kohta, kuidas määratakse glükoositaluvuse test määramise ajal. Analüüs võetakse raseduse kolmandal trimestril. Selle abiga on võimalik mõista, kuidas keha glükoosi imendumisega toime tuleb, samuti määrata suhkru tase tühja kõhuga ja stressi korral..

Rasedate naiste glükoositaluvuse analüüsi läbiviimine ei vaja erilist ettevalmistust. Tüdruk tuleb kliinikusse määratud ajal. Test algab järk-järgult pärast kõigi reeglite lugemist. Klaas glükoosi lahjendatakse, veri võetakse tühja kõhuga. Järgmisena peate kasutama ettevalmistatud vedelikku. Paljudel positsioonil olevatel tüdrukutel on sellega probleeme, kuna vesi on väga magus. Iivelduse rünnaku vältimiseks peate jooma väikeste lonksude kaupa ja hingama sügavalt. 250 ml lahust tuleb juua 5 minuti jooksul.

Tähtis! Katse ajal peate järgima kõiki arsti juhiseid. Kui analüüsi tulemus on normi ülemisel piiril, on suhkru vähendamiseks vaja võtta ennetavaid meetmeid. Selleks piisab, kui hakkate õigesti sööma..

Järeldus

Glükoositaluvuse testimine võimaldab arstil tuvastada isegi varjatud diabeedi. Rasedate tüdrukute jaoks pole analüüs just kõige meeldivam (see võtab palju aega ja liiga magusa lahuse kasutamist), kuid on samas väga informatiivne. Piisab suhkrutaluvuse testimisest kogu raseduse jooksul ainult üks kord.

Analüüsi edastamise konkreetsed tähtajad määrab spetsialist. Samal ajal on väga oluline, et tüdruk tunneks end enne vere võtmist normaalsena. Halva enesetunde korral peate testi paar päeva enne edasi lükkama..

Analüüsi kohta lisateabe saamiseks vaadake videot:

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Viimati muudetud 09.03.2018

Rasedus on naise kehale tohutu koormus, olenemata vanusest. Hormonaalne süsteem, rase naise ainevahetus läbivad seni tundmatu koormuse. Seetõttu on nii oluline pidevalt jälgida naise seisundit sel perioodil, läbides erinevaid teste. Isegi kui naine järgib raseduse ajal ranget dieeti, võib rasedusdiabeet teda siiski ületada..

Rasedate suhkruhaiguse tunnused

Rasedate suhkruhaigus on glükoosi töötlemise rikkumine, mis varem ei olnud tulevasele emale iseloomulik ja ilmnes esmakordselt alles raseduse arengu ajal. Rikkumine on üsna tavaline - sõltuvalt uuringuks valitud rühmast kannatab raseduse ajal diabeeti keskmiselt umbes seitse protsenti naistest. Sellise diabeedi pilt ei korrata selgelt mitte-rasedate häirete klassikalist vormi, kuid see ei vähenda selle ohtu tulevasele emale ja on tohutu komplikatsioon, mis kujutab endast tohutut ohtu emale ja tema sees olevale väikesele inimesele. Naistel, kellel on esmakordselt raseduse ajal diagnoositud diabeet, on tulevikus suur risk insuliinsõltuva diabeedi tekkeks..

Raseduse ajal kohaneb keha kriitiliste tingimustega, milles ta peab olema järgmise paari kuu jooksul, ja insuliiniresistentsuse suurenemine on selle perioodi füsioloogiline tunnus, mida iseloomustab insuliini sekretsiooni suurenemine ja selle sisalduse suurenemine veres. Kuni teise trimestri keskpaigani on rase naise vere glükoositase tühja kõhuga testides veidi madalam kui mitte-rasedal. Patoloogia areneb tavaliselt teise trimestri teisel poolel ja kasvab alles hiljem. Põhjus on see, et platsenta peab lootele andma täies mahus glükoosi, mis on vajalik tema õigeks arenguks. Seega hakkab platsenta tootma sel eesmärgil hormoone, mis mõjutab ema üldist seisundit. Juhul, kui naine põeb rasedusdiabeedi, on nende hormoonide tootmine häiritud ning see kahjustab insuliiniresistentsust ja selle tootmist.

Analüüs d - glükoositaluvuse test

Glükoositaluvuse test on vajalik eelseisva probleemi õigeaegseks nägemiseks ja sekkumiseks, vältides tulevase ema ja loote jaoks suuri probleeme. Selle õige nimi on suukaudne glükoositaluvuse test (OGTT). Selle tulemused võimaldavad tuvastada ja kiiresti kõrvaldada süsivesikute ainevahetuse häired rasedal naisel. Rasedus on löök kõigile naise keha organitele ja süsteemidele, seetõttu on nii oluline mitte unustada ja õigel ajal veresuhkru tõusu märkamata jätta.

Rasedate rasedusaegne suhkurtõbi avaldub ainult naistel lapse ootamise ajal. Kui olukorda kontrolli all hoida, kaob diabeet, nagu paljud raseduse ajal tekkivad ebameeldivad haavandid, pärast sünnitust iseenesest. Kui aga seda rikkumist ei kontrollita ja sellel ei lubata kulgeda, võib see jääda ja keeruliseks muuta teie elu pärast kauaoodatud lapse sündi, kandes endaga kaasas palju piiranguid ja muresid noore ema tervisele, mis saadavad teda kogu elu..

Rase naine võib diabeedi kahtlustada ise, olles tähelepanelik oma keha muutuste suhtes. Rasedate suhkruhaiguse arenguga ei erine sümptomid insuliinist sõltumatust suhkruhaigusest: naine võib tunda suurenenud soovi juua, söögiisu suurenemist või vastupidi selle täielikku puudumist. Urineerimise ajal võib tekkida ebamugavustunne ja tualettruumi kasutamise sagedus võib suureneda. Isegi nägemine võib halveneda, hägune! Mida saame öelda vererõhu kohta? Diabeedi arenguga võib rõhk märkimisväärselt tõusta, mis põhjustab ebamugavust mitte ainult emale, vaid ka lootele ning võib kaasneda raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht. Kui tunnete vähemalt ühte neist märkidest, teavitage sellest kindlasti oma arsti ja paluge tal suunata teid suhkruhaiguse välistamiseks veresuhkru testile.

Rasedusdiabeedi näitajad

Kui rase tüdruk tuleb registreerima, on arstil aega enne selle raseduse 24. nädalat selle häire avastamiseks teda uurida: peate saatma ta veresuhkru taseme ja / või glükeeritud hemoglobiini taseme analüüsiks. Selge ägeda diabeedi korral on tühja kõhu glükoosisisaldus üle 7 mmol / liitri (või üle 11 mmol / liitri, kui annetatakse plaanivälist verd) ja hemoglobiinitase ületab 6,5 protsenti. Lisaks on mõistlik võimalik tulevane ema riskirühma paigutada, kui tal on hommikust enne sööki üle 5,1 mmol / l glükoosi, kuid mitte rohkem kui 7 mmol / l..

Enne 24 nädalat tuleks selline test teha ainult neile naistele, kellel on raseduse ajal eelsoodumus diabeedi tekkeks, kuid kelle veresuhkru tase on normi piires. Kellel on selle patoloogia tekkimise oht eriti suur? Esiteks on need rasvunud naised - kui nende KMI on üle 30 kg ruutmeetri kohta. Teiseks on need naised, kelle sugulased põdesid diabeeti. Järgmisena on naised, kellel on varasemate raseduste ajal tekkinud see patoloogia või vere suhkrusisaldus on tõusnud või glükoositaju on halvenenud. Neljandaks naised, kelle uriinis on suhkrusisaldus suurenenud. Kõik teised naised, kes pole neid rikkumisi leidnud, peaksid olema ohutud ja võtma seda analüüsi 24–28 nädala jooksul. Äärmuslikel juhtudel saab seda analüüsi läbi viia kuni 32 rasedusnädalani. See test pole hiljem sündimata lapsele ohutu.!

Miks juhtub, et naise kõige õnnelikumal perioodil (lapse kandmise perioodil) tekib selline tõsine seisund nagu raseduse diabeet? Asi on selles, et pankreas vastutab insuliini sisalduse eest veres ja sellel on raseduse ajal tohutu koormus. Kui kõhunääre ei suuda insuliini tootmisega toime tulla, tekib rikkumine. Insuliin vastutab suhkrusisalduse normaliseerimise eest meie kehas. Ja kui naine kannab last, töötab tema keha kaheks, see vajab rohkem insuliini. Ja kui sellest ei piisa suhkrutaseme normaalseks säilitamiseks, siis glükoositase tõuseb.

Kas rase naise diabeet on lootele ohtlik?

Kahtlemata! Raseduse säilitamiseks on vajalik, et platsenta toodaks kortisooli, östrogeeni ja laktogeeni. Rahulikus olekus ei häiri nende hormoonide tootmine midagi. Kui aga insuliini tootmine on häiritud, peavad need hormoonid sõna otseses mõttes kaitsma oma õigust eksisteerida! Võitluses oma taseme säilitamise nimel võivad need mõjutada kõhunäärme õiget tööd, mille all kannatab mitte ainult rase naine, vaid ka tema sees olev laps..

Kui diabeet ilmneb teisel trimestril pärast kahekümnendat nädalat, siis tegelikult pole see enam lootele ohtlik ega too kaasa tulevase inimese arenguhäireid. Kuid jääb alles diabeedi esinemisega seotud loote fetopaatia areng - nn loote toitmine, selle kaalu suurenemine, mis täiskasvanu ülekaaluna võib põhjustada lapse elundite ja süsteemide arengu rikkumist. Imik muutub kaalu ja pikkuse poolest väga suureks tänu sellele, et talle tuleb liiga palju suhkrut. Imikul ei ole veel kõhunääre täielikult välja arenenud, mis ei suuda suhkru liigse sissevõtmisega toime tulla ja töötleb selle rasvkoes. Selle tagajärjel toimub õlavöötme, siseorganite: südame, maksa ülekasv. Suurenenud keharasv.

Mis on suurel viljal viga? Emad tunnevad rõõmu oma laste kasvu üle, sellise butuzi sünnist. Kuid seda juhul, kui sünnitus toimus tüsistusteta. Suur lootel on tohutu risk pikaajaliseks sünnituseks - suure õlavöötme tõttu on lapsel raske läbida ema sünnikanalit. Pikaajaline sünnitus võib põhjustada vähemalt hüpoksia, rääkimata sünnitrauma arengust. Keeruline töö võib kahjustada ema siseorganeid. Kui emakasisene laps on liiga suur, võib see põhjustada enneaegse sünnituse arengut ja lapsel pole aega lõpuni areneda..

Varajane sünnitus on tohutu koormus lapse kopsudele. Kuni kindla perioodini pole kopsud lihtsalt valmis esimest hingetõmmet sisse hingama - need ei tekita piisavalt pindaktiivset ainet (ainet, mis aitab lapsel hingata). Sellisel juhul paigutatakse laps pärast sündi spetsiaalsesse seadmesse - inkubaatorisse kopsu kunstlikuks ventilatsiooniks..

Kui glükoositaluvuse test ei ole lubatud

1. Esimese trimestri toksikoosiga, millega kaasneb oksendamine ja iiveldus.
2. Rase naise motoorse aktiivsuse vähenemisega enne voodirežiimi eemaldamist.
3. Põletikulise või nakkusliku iseloomuga haiguste korral.
4. Kui teil on olnud krooniline pankreatiit või varasem mao resektsioon.

Kui enne seda ei näidanud sõrme veri veresuhkru tõusu, ei ole testi vaja ja rasedusdiabeedi välistamiseks kontrollitakse verd veeni suhkru suhtes.

Kuidas toimub glükoositaluvuse test?

Viie minuti jooksul joob naine klaasi magusat vaikset vett, mis sisaldab 75 grammi puhast glükoosi veidi üle kehatemperatuuri. See test nõuab veeniverd kolm korda: esmalt tühja kõhuga, seejärel tund ja kaks tundi pärast kokteili võtmist. Uuringuteks on võimalik kasutada ka vereplasmat. Vere tuleb annetada rangelt tühja kõhuga varahommikul. Enne seda ärge sööge kogu öö, eelistatavalt 14 tundi enne vere annetamist. Teiste arsti juhiste puudumisel viiakse test läbi 6. raseduskuul rangelt vastavalt arsti suunale - vastuvõetamatu on patsiendi omavoliline soov teha GTT.

Katse ettevalmistamine

Kolm päeva enne testi ei tohiks toetuda maiustustele, jälgida piisava koguse vedeliku tarbimist, ärge pingutage jõusaalis üle ja välistage mürgistus. Lisaks on võimatu kasutada ravimeid, mis võivad mõjutada testi tulemust - rasestumisvastaseid tablette, salitsülaate, hormonaalseid ravimeid, vitamiine. Kui peate neid ravimeid võtma, võib rase naine pärast testi lõppu nende kasutamist jätkata. Ravimite tühistamine katse ettevalmistamise etapis peaks toimuma raviarsti range järelevalve all. Katse eelõhtul ei tohi alkoholi tarvitada. Testi päeval ei tohi te ennast üle pingutada, kuid see ei tähenda, et peate pidevalt voodis lamama.

Glükoositaluvuse testi normid

Kahetunnise koormustesti ja kahekordse vereproovi võtmise korral saab rasedusdiabeeti diagnoosida, kui vähemalt üks suhkrusisaldus on enne magusa vee joomist tühja kõhuga üle 7 mmol / liitris ja kahe tunni jooksul pärast joomist 7,8 mmol / l. magus vedelik.

Seda arvati varem, kuid uued reeglid nõuavad läbivaatamist. Praegu järgib Maailma Terviseorganisatsioon muid norme, mis lepitakse kokku Venemaa sünnitusarstide ja günekoloogide assotsiatsiooni ekspertidega.

Normaalse raseduse korral peaksid järgmised näitajad olema:

1. Enne tühja kõhuga söömist ei tohiks veresuhkur ületada 5,1 mmol / liitrit.
2. Tund pärast magusa vee võtmist - mitte rohkem kui 10,0 mmol / liiter.
3. Kaks tundi pärast magusat jooki ei tohiks vere glükoositase ületada 8,5 mmol / l.

Rasedusdiabeedi ja ägeda diabeedi diferentsiaaldiagnostika

Rasedusdiabeedi tekkimisel on näitajad järgmised:

1. veresuhkur, kui analüüsitakse tühja kõhuga vahemikus 5,1 kuni 6,9 mmol / l.
2. tund pärast magusa vee võtmist - üle 10,0 mmol / liiter.
3. kaks tundi pärast ravimi võtmist - 8,5 kuni 11,0 mmol / liiter.

Ilmselge diabeedi korral saame järgmised arvud:

1. vere suhkrusisaldus materjali annetamisel tühja kõhuga - üle 7,0 mmol / liiter.
2. tund pärast treeningut ei ole veresuhkru tasemel teatud norme.
3. kaks tundi pärast magusa vedeliku joomist ületab veresuhkru tase 11,1 mmol / liiter.

Kui läbisite GTT testi ja selle tulemused teid ei rõõmustanud, pöörduge viivitamatult arsti poole! Te ei tohiks mingil juhul ise ravida!

Glükoositaluvuse test raseduse ajal - kui see on ette nähtud, ettevalmistamine, käitumine ja normaalsed näitajad

Naine peab lapse kandmise ajal läbima palju katseid. See on vajalik veendumaks, et loote ja lapseootel emaga on kõik korras, beebi areng on normaalne. Üks neist testidest on glükeemia määramiseks raseduse ajal tehtud glükoositaluvuse test (GTT), mis tuleb teha pärast spetsiaalset koolitust. Rasedad naised peavad teadma, milleks see analüüs on mõeldud ja mida selle tulemused tähendavad..

Mis on raseduse ajal glükoositaluvuse test

Testi täielik nimi on suukaudne glükoositaluvuse test raseduse ajal (OGTT). See viiakse läbi veenist vere võtmisega. Selle eesmärk on kindlaks teha süsivesikute ainevahetuse rikkumine emas. Test näitab, kui palju on naise keha võimeline kontrollima suhkru taset plasmas. Kui näitaja ületab normi, määratakse naisele pettumust valmistav diagnoos - rasedusdiabeedi.

Miks sa vajad

See haigus võib areneda rasedatel naistel. Lapse kandmine kutsub esile palju muutusi: ainevahetushäired, hormonaalsed muutused kehas. Rasedus võib põhjustada insuliini tootva organi neerupealiste häireid. Kuna rasedusdiabeet on asümptomaatiline, on haiguse avastamiseks vajalik test, vastasel juhul võivad tekkida tüsistused.

• Tahan pidevalt kirjutada: sümptomid ja ravi
• Ascoril - kasutusjuhised. Kuidas võtta Ascorili köhasiirupit lastele ja tablette täiskasvanutele
• Kui palju analüüs enterobiaasiga töötab

Nõutav või mitte

Mõnikord küsivad rasedad naised: kas see suuline test on vajalik läbi viia, sest see on tarbetu ebamugavus. Raseduse glükoositaluvuse testist võib loobuda. Tulevane ema peaks siiski mõistma, et nii ohustab ta oma sündimata last. Arstid soovitavad tungivalt testi katkestada, et veenduda, et rasedusdiabeedi pole. Naine peaks teadma, et test ise on ohutu nii tema kui ka lapse tervisele..

Kui kaua

Vere glükoositesti raseduse ajal tehakse üks kord. Test tehakse raseduse 24. kuni 28. nädala vahel. Optimaalne periood on 24–26 nädalat, kuid seda saab teha veidi hiljem. Kui tulemus osutus pettumuseks, viiakse uuring uuesti läbi 3. trimestril 32 nädala jooksul. Kui naisel on juba rasedusdiabeedi oht, peab ta testi tegema kaks korda:

• sünnieelse kliinikus registreerumisel;
• 24-28 rasedusnädala vahel.

Kuidas loovutada verd raseduse ajal glükoosiks

Katse viiakse läbi üks kord kogu raseduse perioodi vältel, välja arvatud erijuhtudel. Tulevane ema peab järgima kõiki glükoositaluvuse testi läbimise reegleid, vastasel juhul on tulemus vale. Kui naine oli eelmisel päeval närvis, siis on parem, kui ta rahuneb ja võimaluse korral testi mõneks päevaks edasi lükkab. Test on ohutu, tarbitav suhkrukogus võrdub süsivesikuterikka toiduga.

Koolitus

Enne testi tegemist peab rase naine tõelise tulemuse saamiseks järgima mõningaid reegleid. Ta ei tohiks dieeti pidada kolm päeva enne testi, pigem peaks ta sööma 150 g süsivesikuid päevas. Nendel perioodidel peab ta ajutiselt peatama vitamiinide ja glükokortikoidide tarbimise. 8-12 tundi enne testi ei saa te midagi süüa, nii et test viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Vee kogus pole piiratud.

• Uue põlvkonna kondroprotektorid
• Esimesed HIV-i tunnused
• Aknetablettid näol: tõhusad abinõud

Kuidas on

Raseduse glükoositesti tehakse kahes etapis. Esimest korda võetakse vereproov tühja kõhuga. Kui kõik on korras, peab naine läbima analüüsi teise etapi. Selleks peab ta jooma glükoosilahust. Seda tehakse järgmiselt: 75 grammi pulbri kujul glükoosi lahjendatakse 200-300 ml puhtas vees. Jook osutub väga magusaks, mõnikord tunnevad rasedad naised end haigena ja oksendavad. Ebameeldivatest aistingutest tuleb üle saada, selleks on soovitatav glükoosilahust mitte ühe joogina juua.

Pärast seda, kui glükoosi kontsentratsiooni suurendamiseks mõeldud jook on purjus, peaks naine ootama tund või kaks. Sel ajal on keelatud kõndida, aktiivselt liikuda. Tulevane ema peaks olema puhanud. Soovitav on istuda ja lugeda. Niipea kui aeg on läbi, võtab arst veenist teise vereproovi ja analüüsib seda. Pärast seda ootab naine tulemust ja läheb oma günekoloogi juurde.

Vastunäidustused

Mõnikord keeldutakse naiselt glükoositaluvuse testist. See juhtub mitmel põhjusel:

• hiljutine nakkus- või põletikuline haigus;
• närvilisus, stressirohke seisund;
• voodipuhkus;
• raske toksikoos;
• kroonilise pankreatiidi ägenemisega;
• kehtestatud analüüsireeglite eiramine.

Rasedate naiste glükoositaluvuse testi normid

Esimesel vereproovil ei tohiks tulemus ületada 5,1 mmol / l. Kui näitaja on kõrgem, näitab see positiivset tulemust. Teist korda vere annetamiseks raseduse ajal glükoosiks pole enam vaja. Naisele antakse suhkrutaluvuse rikkumine, s.t. rasedusdiabeedi diagnoosimiseks. Kui test näitab vähem kui see märk, siis pärast suhkrukoormust võetakse teine ​​vereproov. Sellisel juhul peetakse normiks näitajat, mis on võrdne 10,0 mmol / g või vähem..

Raseduse ajal glükoositaluvuse testi hind

Raseduse ajal tehakse glükoositaluvuse test tasuta sünnituseelses kliinikus, kus jälgitakse rasedat. Kui tulevasel emal pole võimalust seal uuringuid läbida või mingil põhjusel ta seda seal teha ei soovi, siis võib ta pöörduda tasulise meditsiinilabori poole. Katse maksumus on erinev, näiteks Moskvas või Peterburis on hind vahemikus 350 kuni 14 tuhat.

Video

Arvustused

37-aastane Olga läbis glükoositaluvuse testi. Ma ei mäleta seda oma esimese raseduse ajal. Seekord võtsid nad kõigepealt veenist verd ja palusid siis juua väga magusat vett. Mulle ei meeldi maiustused, aga siin pidin ma jooma terve klaasi magusat vett. Hea, et testi sooritasin ja beebiga on kõik korras, diabeeti pole. See on kõige olulisem.

Raisa, 42-aastane See on minu kolmas rasedus. Esimesed lahenesid normaalselt, kuid vanemad on juba 10 ja 15 aastat vanad. Olen enne iga testi läbimist väga mures, kas hormoonide või ka glükoosi pärast. Nad ütlesid, et ärge närvitsege, kui ma vahetusse tulin ja mind koju saatsin. Teine kord tuli nädal hiljem. Seekord valdasin oma närve. Selgus, et olin asjata mures.

22-aastane Anna oli oma günekoloogi vastuvõtul. Andis saatekirja raseduse ajal glükoositaluvuse analüüsimiseks. Ühel päeval võeti veenist kaks vereproovi. Enne teist paluti glükoosipulbrit lahjendada vees ja juua. Kõik rasedad sülitasid, aga mul on kõik korras. Ma olen lapsepõlvest saati süstimist kartnud. Pidi vastu pidama.

Alla, 27-aastane, see oli minu teine ​​rasedus. Esimesega võrreldes väga raske. Mu mees käis minuga koos glükoositaluvuse testil. Tegin seda tasu eest. Sel ajal oli hind umbes 500 rubla. Ma olen glükoosilahuse suhtes rahulik, kuigi toksikoosi rünnakuid piinati enne sünnitust. Kuid kõik on korras, kolme kuu pärast sünnitasin terve tütre.

Glükoositaluvuse test (GTT analüüs) raseduse ajal - normid

Naistel täheldatakse lapse kandmise perioodil väga sageli süsivesikute ainevahetuse rikkumisi. Glükoos ei imendu korralikult. Sellistes olukordades diagnoositakse rasedusdiabeet. Üheks peamiseks selle avastamise viisiks peetakse glükoositaluvuse testi (GGT). Raseduse ajal on see kohustuslik kõigile eranditult naistele..

Sõeluuring rasedatele

Rasedate naiste sõelumise (massiline, ennetav) uurimine süsivesikute ainevahetushäirete osas, kasutades glükoositaluvuse testi, kasutatakse ühte kahest strateegiast:

1. Üheastmeline. Rasedale tehakse raseduse ajal glükoositaluvuse test. Ta joob lahust, mis sisaldab 75 g glükoosi. Seejärel kontrollivad arstid vereanalüüse, et kontrollida, kui kiiresti veresuhkur normaalsele tasemele langeb..
2. Kaheastmeline. Esmalt läbib patsient testi 50 g glükoosikoormusega. Ja ainult rikkumiste avastamise korral viiakse läbi täiendav uuring. Testi korratakse, ainult seekord kasutades 100 grammi glükoosi. See on vajalik, kui sõeluuringu esimeses etapis saadi veresuhkru testi tulemused 10 mg / dl või rohkem.

Diabeedi skriining raseduse ajal viiakse läbi muul viisil. Kõik need on Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeerium määranud günekoloogide kliinilistes juhendites.

Sõeluuringu esimene etapp

Rasedusdiabeedi diagnoosimise esimene etapp algab kuni 24 nädalat. See on ette nähtud rasedate naiste visiidil arsti juurde, olenemata tema erialast. Naiselt võetakse järgmised testid:

• tühja kõhu vere glükoos veenist (süsivesikute ainevahetuse indikaator teatud ajahetkel);
• glükeeritud hemoglobiini taseme määramine (süsivesikute ainevahetuse näitaja viimase 3 kuu jooksul).

GGT analüüs raseduse ajal võetakse hommikul tühja kõhuga. Vajadusel (patoloogiliste kõrvalekallete olemasolu analüüsides) tehakse suu kaudu glükoositaluvuse test. Rasedate naiste normid:

• tühja kõhuga venoosse vere glükoos - 5,1 mmol / l;
• tund pärast 75 g glükoosi võtmist - mitte rohkem kui 10 mmol / l;
• 2 tunni pärast - mitte rohkem kui 8 mmol / l.

Rasedusdiabeedi saab diagnoosida ka ilma GGT-ta. Diagnoosi aluseks on järgmised näitajad:

• tühja kõhuga venoosse vere glükoosisisaldus on üle 7 mmol / l;
• suhkru kontsentratsioon igal kellaajal (ka pärast sööki) on üle 11 mmol / l;
• glükeeritud hemoglobiini tase 6,5% või rohkem.

Sellisel juhul suunatakse patsient viivitamatult endokrinoloogi juurde. Insuliinravi peaks ta saama kogu raseduse vältel. Pärast seda jälgitakse ja vajadusel ravitakse. Kuigi tavaliselt pärast sünnitust normaliseerub süsivesikute metabolism. Kuid neil naistel on kogu elu vältel suurenenud risk haigestuda diabeeti..

Nii juhtub, et rasedate naiste sõeluuringu esimeses etapis saavad arstid ebanormaalset, kuid siiski ebapiisavat rasedusdiabeedi diagnoosimiseks. Näiteks. kui tühja kõhu glükoosisisaldus venoosses veres on üle 5,1 mmol / l, kuid ei ulatu 7,0 mmol / l. Sellisel juhul on vaja täiendavat diagnostikat. Naisele määratakse glükoositaluvuse test.

Miks seda vaja on? Katse on vajalik eeskätt kahjustatud süsivesikute ainevahetuse diferentsiaaldiagnoosimiseks ja naise uuringuteks ettevalmistamise omaduste jaoks. Tõenäoliselt tõusis ta keset ööd, sõi ja tuli paar tundi hiljem ametlikult tühja kõhuga proovile, kuid tegelikult - mitte. Siis saab suhkrutaset veidi tõsta. Kuid glükoositaluvuse test näitab normaalseid väärtusi ja naisele ei määrata ravi, mida ta ei vaja..

On ka vastupidiseid olukordi. Naine oli liiga kaua nälginud. Seetõttu langes süsivesikute ainevahetuse häirete taustal veresuhkur veidi - normaalseks muutumiseks ei piisa, kuid siiski piisavalt palju, et olla allpool künnist, millest alates saaks diagnoosida suhkruhaiguse diagnoosi. Sellisel juhul näitab glükoositaluvuse test, et süsivesikute ainevahetus on tegelikult häiritud ja patsient saab vajalikku arstiabi..

Kes vajab sõeluuringu teist etappi?

Naine võib rasedate naiste sõeluuringu esimesest etapist lahkuda ühe kolmest järeldusest:

1. Süsivesikute ainevahetushäireid pole, kõik testid on normaalsed.
2. Rikkumisi on, kuid need pole veel piisavalt olulised insuliinravi nõudmiseks.
3. Kinnitatud rasedusdiabeet.

Ilmselt pole kolmandal juhul teist faasi vaja. Naine on diagnoosi juba saanud ja endokrinoloog läbib vajaliku ravi. Tavaliselt hõlmab see insuliiniravimite väljakirjutamist.

Teisel juhul on vajalik täiendav eksam. Kuid juba enne teist faasi jälgitakse patsienti aktiivselt. Ta saab soovitusi, mis võimaldavad ilma ravimite sekkumiseta saavutada mõningast paranemist süsivesikute ainevahetuses. Patsiendile määratakse madala süsivesikute sisaldusega dieet. Samuti on näidatud glükeemia taseme dünaamiline mõõtmine ja loote seisundi jälgimine.

Diagnoosi teine ​​etapp viiakse läbi kõigile eranditult naistele, kui neil ei ole diagnoositud diabeeti. Uuring on vajalik isegi siis, kui vereanalüüsid sõeluuringu esimeses faasis olid ideaalsed. Diagnostika teise etapi optimaalne ajastus on 24–28 nädalat. Maksimaalsed tingimused - kuni 32 nädalat.

Kuidas läheb eksami teisel etapil?

Naine tuleb kliinikusse ja teeb glükoositaluvuse testi. Ta joob 75 grammi glükoosi.

Tal on vereanalüüs kolm korda:

• tühja kõhuga;
• tund pärast glükoosi tarbimist;
• 2 tunni pärast.

Kas veresuhkrut on võimalik määrata mitte kolm korda, vaid ainult üks või kaks? Jah, seda juhtub mõnikord. Kuid te ei tohiks sellises olukorras rõõmu tunda. Sest teine ​​või kolmas vereanalüüs tühistatakse ainult juhul, kui diabeedi diagnoosi tuvastamiseks piisas ühest või kahest. Terved naised või väiksemate süsivesikute ainevahetushäiretega patsiendid annetavad verd alati kolm korda.

Tulemuste tõlgendamine pole üldse keeruline. Seetõttu võib rasedusdiabeedi diagnoosi panna günekoloog või terapeut. Selleks ei nõuta endokrinoloogi teenuseid. Kuid endokrinoloog osaleb hiljem rase naise juhtimises. Lõppude lõpuks usaldatakse just tema ülesanne enne lapse sündi normaliseerida süsivesikute ainevahetust..

Glükoositaluvuse testi ettevalmistamine

Selleks, et diagnoos oleks edukas ja annaks täpseid tulemusi, peate selleks korralikult ette valmistuma. Selleks on välistatud kõik tegurid, mis kutsuvad esile veresuhkru taseme kõikumisi. Põhireeglid:

• 3 päeva jooksul enne testi vajate regulaarset dieeti, mille toidus sisaldub süsivesikute sisaldus vähemalt 150 g päevas;
• analüüs viiakse läbi hommikul tühja kõhuga;
• paastuaeg peaks olema vähemalt 8 tundi;
• teste ei tehta, kui rase naine on nälginud rohkem kui 14 tundi, seega ei saa te õhtusöögist keelduda (see võib viia valenegatiivse testini - olemasolevat diabeeti ei tuvastata);
• viimane söögikord peab sisaldama vähemalt 30 g süsivesikuid (näiteks ei tohi õhtust süüa ainult munapudru ja lihaga);
• võite juua vett mis tahes koguses.

Naine ei tohiks glükoositaluvuse testi päeval suitsetada. Võimalusel peaksite lõpetama ravimite võtmise, mis võivad teie veresuhkru taset muuta, või võtke need ravimid pärast vere võtmist. Need sisaldavad:

• rauapreparaadid (ette nähtud aneemia korral);
• beetablokaatorid (kasutatakse peamiselt südamepuudulikkuse või arteriaalse hüpertensiooni korral);
• multivitamiinid;
• glükokortikoidid (kasutatakse autoimmuunhaiguste korral);
• beeta-adrenomimeetikumid (kasutatakse bronhiaalastma raviks).

Varajase toksikoosi, ägeda põletikulise haiguse, krooniliste patoloogiate (peamiselt pankreatiidi) ägenemise taustal ei tohiks tulla kliinikusse ja viia läbi glükoositaluvuse test. Te ei saa testida, kui teil on ajutiselt piiratud kehaline aktiivsus. Pikka aega voodirežiimi järgimine muudab süsivesikute ainevahetuse seisundit. Seetõttu saab teste teha alles 2-3 päeva pärast rase naise aktiveerimist..

Täiendavad analüüsid

Suhkruhaigus ei ole kõigi jaoks ühesugune. Mõne jaoks on süsivesikute ainevahetuse häired rohkem väljendunud, teiste jaoks nõrgemad. Mõnel tekivad rasked tüsistused, samas kui teistel on häireid lihtne kompenseerida.

Positiivse glükoositaluvuse testi korral määrab arst alati täiendavad uuringud. Oluline on hinnata, milline on teie veresuhkru tase viimase paari kuu jooksul. See on üks peamisi prognostilisi tegureid, et mõista, kui suur on loote tüsistuste risk ja millist ravi on vaja..

Glükeeritud hemoglobiini kõige sagedamini kasutatav vereanalüüs. Selle taseme tõus näitab vaskulaarsete komplikatsioonide, raseduse ja loote patoloogia suurt riski. Enamasti piisab sellest näitajast vajalike järelduste tegemiseks. Ainult mõnes olukorras võib glükeeritud hemoglobiini määramine anda ekslikke tulemusi:

• rauavaegusaneemia (tavaline raseduse ajal);
• hemoglobinopaatia;
• verejooks viimase 2-3 kuu jooksul;
• vereülekanne.

Seetõttu on mõnikord erinevus glükeeritud hemoglobiini taseme, rase naise ja tema sündimata lapse kliinilise seisundi vahel. Nii juhtub, et nii glükoositaluvuse test kui ka glükeeritud hemoglobiin on normaalsed ning kardiotokograafia ja ultraheli näitavad olulisi rikkumisi, mis tulenevad süsivesikute ainevahetuse dekompensatsioonist.

Sellistel juhtudel kasutatakse muid täpsustavaid analüüse:

• glükeeritud albumiini taseme hindamine veres;
• fruktosamiinide (valk, mis tekib glükoosi ja plasmavalkudega reageerimisel) määramine - annab teavet süsivesikute ainevahetuse seisundi kohta viimase 3 nädala jooksul.

Teine analüüs on vähem eelistatav. Uuringud näitavad, et raseduse alguses on see vähem korrelatsioonis glükoositaluvuse testi tulemustega. Seetõttu pole see eriti täpne. Lisaks muutub fruktosamiini tase, sõltuvalt raseduse ajastusest, sõltumata süsivesikute ainevahetuse rikkumise olemasolust või puudumisest..

Rasedusdiabeet on ohtlik seisund, mis ohustab peamiselt loote seisundit. See tuleb õigel ajal diagnoosida, et rase naine saaks ravi. Selleks läbige kindlasti kõik arsti määratud testid ja läbige õigeaegselt glükoositaluvuse test..

Raseduse glükoositaluvuse test. Kuidas võtta GTT analüüsi?

Lapse südame all kandva naise kehas toimuvad mõnikord sellised dramaatilised muutused, mis võivad tema tervist ja heaolu negatiivselt mõjutada. Lisaks toksikoosile võivad tursed, aneemia ja muud hädad esineda ka rasedusdiabeetiks (GDM) liigitatud süsivesikute ainevahetuse häiretes. Raseduse ajal glükoositaluvuse test aitab selliseid seisundeid tuvastada või välistada..

Näidustused ja vastunäidustused

Terviseministeeriumi protokollide kohaselt peaksid kõik tulevased emad läbima selle uuringu ajavahemikuks 24 kuni 28 nädalat. Raseduse ajal on kõige olulisem suhkrukõvera analüüs naistele, kes on ohus. Näiteks kui perekonnas on dokumenteeritud diabeedijuhud või patsiendil endal on juba probleeme süsivesikute ainevahetusega. Uurimine tasub oodata emasid, kus uriini analüüsimisel leiti glükoos. Ohus on ka ülekaalulised naised.

Riskiteguritega rasedatel naistel tehakse glükoositaluvuse test (GTT) kohe pärast registreerimist, seejärel uuesti 24 kuni 28 nädalat.

Uuringule saatekirja annab raviarst, näidates ära monosahhariidi annuse. GTT-l on ka mitmeid vastunäidustusi:

• Glükoosi laadimine on vastunäidustatud naistele, kelle veresuhkru tühja kõhu sisaldus ületab 7,0 mmol / l (mõnes laboris 5,1 mmol / l).
• Ärge testige alla 14-aastaseid patsiente.
• Kolmandal trimestril, pärast 28-nädalast tiinusperioodi, kujutab süsivesikute koormus lootele ohtu, seetõttu viiakse see läbi rangelt vastavalt arsti juhistele. Pärast 32 nädalat pole kunagi määratud.
• Uuringut ei tehta põletikuliste protsesside, infektsioonide, pankreatiidi ägenemise, dumpingu sündroomi suhtes.
• Glükeemia taset tõstvate ravimitega farmakoteraapia taustal pole mõtet läbi viia uuringut glükoositaluvuse halvenemise kohta..
• Raske toksikoosiga rasedate jaoks on test paljude tagajärgedega ohtlik. Süsivesikute koormus pole eriti meeldiv ja võib ainult halvendada iiveldust ja muid sümptomeid.

Testimiseks ettevalmistamine

Selleks, et raseduse ajal glükoositaluvuse testi tulemused oleksid usaldusväärsed, peate uuringuks korralikult ette valmistama. Enne GTT-d on oluline mitte muuta oma tavapärast dieeti kolm päeva, süüa piisavalt süsivesikurikkaid toite. Sel perioodil on vajalik ka regulaarne füüsilise tegevuse ajakava. Öösel enne glükoositaluvuse testi vähemalt 8 tunni jooksul on lubatud ainult vesi ja toitu ei tohi tarbida. 11-15 tundi enne uuringut on oluline alkoholist täielikult loobuda. Sel ajal on ka suitsetamine keelatud. Viimane söögikord peaks sisaldama vähemalt 30 g süsivesikuid.

Kui järgite paljusid neist kohustuslikest reeglitest, läbib GTT tavapäraselt ja tulemused on usaldusväärsed. Parem on pöörduda oma arsti poole, et üksikasjalikult öelda, kuidas kahetunnist testi õigesti teha. Samuti tasub temaga nõu pidada tõenäoliste riskide, sündimata lapse kahjustamise, uuringute teostatavuse ja hülgamise võimaluse osas..

GTT protseduur

Kuidas teha raseduse ajal glükoositaluvuse testi? Esiteks peaksite uuringuks korralikult ette valmistama, järgides kõiki arsti soovitusi. Testimine algab tühja kõhuga veenist vere analüüsimiseks ja suhkru taseme fikseerimisega, seejärel süsivesikute koormusega. Mõnes laboris võetakse sõrmepulk ja mõõdetakse testribadega glükoositaset. Kui saadud indikaator ületab väärtust 7,5 mmol / l, ei tehta süsivesikute koormust.

Lihtsaimaks võimaluseks peetakse suukaudset glükoositaluvuse testi (OGTT), kui patsient joob glükoosilahuse veega 5 minutiga. Teatavate näidustuste kohaselt manustatakse glükoosi intravenoosselt, kui sellist testi ei ole võimalik teha näiteks raske toksikoosi tõttu. Monosahhariidi annus erinevates laborites on erinev, see on 75 g või 100 g. Selle määrab arst..

Pärast süsivesikute koormust mõõdetakse suhkru väärtusi kahes etapis: 1 tunni pärast, seejärel 2 tunni pärast. Kuni testi lõpuni on suitsetamine ja füüsilise koormuse suurendamine keelatud. Kui raseduse ajal on suhkrukõvera väärtused väljaspool normi piiri, võib see olla märk rasedusdiabeedist. Kuid lõpliku diagnoosi saab teha alles pärast endokrinoloogiga konsulteerimist. Süsivesikute ainevahetushäire raskuse selgitamiseks määratakse glükeeritud hemoglobiini vereanalüüs.

Dekodeerimine ja tulemuste tõlgendamine

Glükeemiliste häirete diagnostilised kriteeriumid kehtestab WHO. Indikaatorid glükoosi normist vereplasmas veenist (koormus 75 g):

• hommikul tühja kõhuga - alla 5,1 mmol / l,
• 1 tunni pärast - vähem kui 10 mmol / l,
• 2 tunni pärast - vähem kui 8,5 mmol / l.

Glükoositaluvuse halvenemine (IGT) määratakse järgmiste näitajate abil:

• hommikul tühja kõhuga - 5,1 kuni 7 mmol / l,
• või tund pärast süsivesikute koormust - 10 mmol / l või rohkem,
• või kahe tunni pärast - 8,5 kuni 11,1 mmol / l.

Plasma süsivesikute tase üle normi viitab rasedusdiabeedile. Kuid ebanormaalne suhkrukõver raseduse ajal on mõnikord ka valepositiivne tulemus, mis on seotud hiljutiste operatsioonide, ägeda infektsiooni, teatud ravimite ja tugeva stressiga. Glükoositaluvuse halvenemise diagnoosimise vältimiseks peate järgima testimiseks ettevalmistamise reegleid ja teavitama arsti teguritest, mis võivad tulemusi moonutada..

Suhkruhaiguse selge näitaja on tühja kõhuga võetud proovi 7 mmol / l piiri ületamine või mis tahes muu proovi 11,1 mmol / l piiri ületamine.

Kas peaksin testimisega üldse nõustuma??

Raseduse ajal glükoositaluvustesti tegemine on paljude naiste jaoks murettekitav. Tulevased emad kardavad, et see mõjutab loodet negatiivselt. Protseduur ise toob sageli ebameeldivad aistingud iivelduse, pearingluse ja muude sümptomite kujul. Rääkimata sellest, et hommikul on vaja eraldada vähemalt 3 tundi glükoosikoormuse testiks, mille jooksul te ei saa süüa. Seetõttu ei ole harvad juhud, kui rasedad soovivad uuringutest keelduda. Siiski peaksite mõistma, et parem on selline otsus kooskõlastada oma arstiga. Ta hindab uuringu teostatavust erinevate tegurite jaoks, sealhulgas patsiendi pikkust, raseduse kulgu jne..

Erinevalt meist, Euroopas ja USA-s, ei tee glükoosisisalduse skriinimist naised, kellel on madal glükeemiliste häirete tekkimise oht. Seetõttu näib testimisest keeldumine rasedatele naistele, kes sellesse kategooriasse kuuluvad, õigustatud. Madala riskina kvalifitseerumiseks peavad kõik järgmised väited olema tõesed:

• Teil pole kunagi olnud olukorda, kus test näitaks, et teie veresuhkru tase on normist kõrgem.
• Teie etnilisel rühmal on madal diabeetioht.
• Teil ei ole esimese astme sugulast (vanemat, õde-venda ega last), kellel oleks II tüüpi diabeet.
• Oled alla 25-aastane ja normaalkaalus.
• Teil ei olnud eelmisel rasedusel halbu GTT-tulemusi.

Enne testimisest keeldumist kaaluge diagnoosimata rasedusdiabeedi tagajärgi. See toob kaasa lapse ja ema enda tüsistuste suure esinemissageduse, suurendab sünnitusjärgsel naisel aja jooksul II tüübi diabeedi tekkimise riski.

Statistika ütleb, et umbes 7% ametis olevatest naistest seisab selle probleemiga silmitsi. Seega, kui on isegi vähimatki muret, on parem määrata glükeemiline profiil. Siis, isegi suurenenud näitajate korral, saavad arstide jõupingutused minimeerida riske nende enda tervisele ja beebi arengule. Tavaliselt soovitatakse spetsiaalset dieeti glükoositaluvuse halvenemise ja paljude individuaalsete retseptide jaoks.