Suhkurtõve patogeneesi aluseks olevad rasked ainevahetushäired põhjustavad muutusi peaaegu kõigis keha organites ja kudedes, sealhulgas nahas. Naha kahjustuste etioloogia

Suhkurtõve patogeneesi aluseks olevad rasked ainevahetushäired põhjustavad muutusi peaaegu kõigis keha organites ja kudedes, sealhulgas nahas. Diabeediga seotud nahakahjustuste etioloogia on kindlasti seotud halvenenud süsivesikute ainevahetuse ja halvenenud ainevahetuse vastavate toodete kuhjumisega, mis viib dermis, epidermis, folliikulites ja higinäärmetes struktuurimuutusteni. Koos diabeetilise polüneuropaatia, mikro- ja makroangiopaatiatega, kohaliku ja üldise immuunsuse rikkumisega, põhjustab see erinevat tüüpi lööbe, vananemislaigude, haavandite, samuti mädaste septiliste komplikatsioonide ilmnemist..

Diabeedihaigete nahk läbib omamoodi üldisi muutusi. Raske haiguse kulgemise korral muutub see puudutades karmiks, selle turgor väheneb ja tekib märkimisväärne koorimine, eriti peanahal. Juuksed kaotavad oma sära. Kallused ja praod ilmuvad taldadele ja peopesadele. Sageli areneb naha väljendunud kollakas värvus. Küüned deformeeruvad ja paksenevad subunguaalse hüperkeratoosi tõttu. Hajus juuste väljalangemine võib olla halvasti kontrollitud diabeedi sümptom.

Dermatoloogilised ilmingud võivad sageli toimida diabeedi signaalimärkidena: naha sügelus, limaskestade ja naha kuivus, korduvad nahainfektsioonid (kandidoos, püoderma).

Praegu on kirjeldatud üle 30 dermatoositüübi, mis eelnevad kas diabeedile või arenevad ilmse haiguse taustal. Neid võib tinglikult jagada kolme rühma:

  1. Esmane - diabeetiliste angiopaatiate ja ainevahetushäirete (diabeetilised dermatopaatiad, lipoidne nekrobioos, diabeetiline ksantomatoos, diabeetilised villid jne) tõttu.
  2. Sekundaarsed - seen- ja bakteriaalsed infektsioonid.
  3. Diabeedi ravis kasutatavate ravimite põhjustatud dermatoosid (ekseemilised reaktsioonid, urtikaaria, toksidermia, süstimisjärgne lipodüstroofia).

Reeglina on diabeetilistel nahakahjustustel pikk ja püsiv kulg koos sagedaste ägenemistega ja neid on raske ravida.

Diabeetiline dermatopaatia. Diabeedi kõige sagedasem kahjustus väljendub sümmeetriliste 5–12 mm läbimõõduga punakaspruunide papulide ilmnemisel jalgade esipinnal, mis seejärel muutuvad pigmenteerunud atroofilisteks laikudeks (sagedamini tuvastatakse meestel, kellel on pikaajaline diabeet). Subjektiivsed sümptomid puuduvad, pikka aega võivad 1-2 aasta jooksul iseenesest kaduda. Patogeneesi seostatakse diabeetilise mikroangiopaatiaga. Dermatopaatia jaoks pole spetsiifilist ravi.

Diabeetiline põis. Viitab haruldastele diabeediga nahakahjustustele. Villid ilmuvad äkki, ilma punetuseta, sõrmedel ja varvastel ning jalal. Suurused ulatuvad mõnest millimeetrist mitme sentimeetrini. Vesikulaarne vedelik on selge, mõnikord hemorraagiline ja alati steriilne. Enamikul juhtudel paranevad villid ilma armideta pärast 2-4-nädalast sümptomaatilist ravi.

Rubeosis. Lapsepõlves ja noorukieas on otsmiku, põskede (harvemini - lõug) nahal insuliinsõltuva suhkruhaigusega patsientidel hüperemia kerge põsepuna kujul, mis mõnikord kombineeritakse kulmude hõrenemisega..

Diabeetiline erüteem. See toimub vastavalt efemeersete erütematoossete laikude tüübile, mida täheldatakse peamiselt üle 40-aastastel meestel, kes põevad lühiajaliselt diabeeti. Neid laike iseloomustab suur suurus, teravad piirid, ümarad kontuurid ja rikkalik roosa-punane värv. Lokaliseeritud peamiselt avatud nahal - näol, kaelal, käe tagaküljel. Subjektiivsed aistingud puuduvad või patsiendid kurdavad kerget kipitustunnet. Laigud on väga lühikese elueaga (2-3 päeva), kaovad spontaanselt.

Acanthosis nigricans. Seda iseloomustavad villased hüperpigmenteeritud kasvud, peamiselt kaela ja kaenla voldikutes. Patsiendid kurdavad "määrdunud nahka", mida ei saa maha pesta. Sõrmede liigeste silmapaistvamates kohtades on mõnikord ka väikesed papulad. Patogenees põhineb maksa insuliinitaoliste kasvufaktorite tootmisel, mis seonduvad epidermise retseptoritega ja põhjustavad epidermise paksenemist ja hüperkeratoosi.

Diabeetiline ksantoom. See areneb hüperlipideemia taustal ja peamist rolli mängib triglütseriidide sisalduse suurenemine veres. Kollakad naastud paiknevad peamiselt jäsemete painutuspindadel, rinnal, näol, kaelal ja koosnevad triglütseriidide ja histiotsüütide kogunemisest..

Lipoidne nekrobioos. Suhteliselt haruldane krooniline dermatoos, mida iseloomustab kollageeni fookuskaugenemine ja lipiidide degeneratsioon.

Insuliinsõltuv suhkurtõbi on nekrobioosi lipoidide kõige levinum põhjus ja seda esineb 1–4% -l sellistest patsientidest. Naha manifestatsioonid võivad olla diabeedi esimesed ja pikka aega ainsad ilmingud. Arvatakse, et 18–20% -l patsientidest võib nekrobioosi lipoidoos esineda 1–10 aastat enne diabeedi tüüpiliste sümptomite tekkimist, 25–32% patsientidest areneb selle haigusega samaaegselt, kuid enamikul (55–60%) eelneb diabeedile nahakahjustus. Nekrobioosi lipoidi kliiniliste ilmingute raskusastme ja diabeedi raskuse vahel pole otsest seost..

Haigus võib esineda igas vanuses, kuid sagedamini mõjutab see inimesi vanuses 15 kuni 40 aastat (enamasti naised). See toimub insuliinsõltuva diabeedi taustal ja seda iseloomustavad suured üksikud kahjustused jalgade nahal. Haigus algab tavaliselt väikeste sinakasroosade laikude või ümarate või ebakorrapäraste kontuuridega siledate lamedate sõlmedega, mis on altid perifeersele kasvule, millele järgneb selgelt piiritletud, pikliku ovaalse või polütsükliliste induratiiv-atroofiliste naastude moodustumine. Nende keskosa (värvus kollakaspruun) vajub kergelt ja marginaalne osa (tsüanootiline-punane) tõuseb mõnevõrra. Tahvlid on sileda pinnaga, mõnikord perifeerias ketendavad. Järk-järgult ilmuvad sellele naastude keskosa, telangiektaasiad, kerge hüperpigmentatsioon ja mõnikord haavandid. Reeglina pole subjektiivseid aistinguid. Valu tekib haavandumisega.

Kahjustuste välimus on nii iseloomulik, et tavaliselt pole täiendavaid uuringuid vaja. Ebatüüpilistes vormides viiakse diferentsiaaldiagnostika läbi rõngakujulise granuloomi, sarkoidoosi, ksantomatoosiga.

Praegu pole tõhusat ravi. Aineid kasutatakse lipiidide metabolismi normaliseerimiseks (Lipostabil, Clofibrate, Benzaflavin); mikrotsirkulatsiooni parandamine (Curantil, Trental, Theonikol). Näidatud on sellised ravimid nagu Aevit, Dipromonium, Nikotinamide, Angiotrophin. Kortikosteroidide, insuliini, hepariini intraokaalne manustamine on efektiivne. Väliselt: Dimexidumi 25-30% lahuse manustamine, Troxevasinic, Heparin salvide kasutamine, oklusiivsete sidemete määramine fluoriidi sisaldavate kortikosteroidide salvidega. Füsioteraapia: hüdrokortisooni fonoforees, Aevita elektroforees, Trental. Laserteraapia: haavandumise korral kasutavad nad mõnikord kirurgilist sekkumist (fookuste eemaldamine koos järgneva nahasiirdamisega).

Sügelevad dermatoosid (naha sügelus, neurodermatiit). Need on sageli esimesed diabeedi tunnused. Diabeedi raskusastme ja sügeluse intensiivsuse vahel pole otsest seost. Vastupidi: on täheldatud, et kõige tugevamat ja püsivamat sügelust täheldatakse varjatud ja kergete suhkruhaiguste korral. Enamikul patsientidest eelneb naha sügelemine diabeedi korral mitte ainult nahakahjustuste tekkimisele, vaid ka diagnoosi kehtestamisele (2 kuust kuni 7 aastani). Harvemini tekib sügelus väljakujunenud ja ravitud diabeedi taustal.

Valdav lokaliseerimine on kõhu voldid, kubeme-, intergluteaal-, ulnar. Kahjustused on sageli ühepoolsed.

Seente nahakahjustused. Kandidaasi kõige levinum põhjus on Candida albicans. Seda esineb sagedamini vanemas eas ja rasvunud patsientidel, kellel on fookuste domineeriv lokaliseerimine suguelundite piirkonnas ja suured nahavoldid, interdigitaalsed voldid, limaskestad (vulvovaginiit, balanopastiit, nurgeline cheiliit). Kandomükoos võib mängida diabeedi "signaalsümptomi" rolli.

Mis tahes lokaliseerimise kandidoos algab tugeva ja püsiva sügelusega, hiljem liituvad sellega haiguse objektiivsed tunnused. Esiteks ilmub murde sügavusse leotatud sarvkihi valkjas riba, moodustuvad pinnapragud ja erosioon. Erosioonipind on märg, läikiv, sinakaspunane, ääristatud valge äärega. Põhitähelepanu ümber ilmuvad "väljalangijad", mida esindavad väikesed pindmised vesiikulid ja pustulid. Avatuna muutuvad need elemendid erosiooniks, samuti kalduvad kasvama ja sulanduma. Diagnoosi kinnitab mikroskoopiline või kultuuri uurimine.

Kohalikuks raviks kasutatakse aja testitud, lihtsaid ja taskukohaseid vahendeid - alkoholi või vett (viimane sobib paremini suurte voldikute jaoks) aniliinvärvide lahuseid: metüleensinist (2-3%), briljantrohelist (1%), samuti Castellani vedelikku, salve ja pastasid mis sisaldab 10% boorhapet. Kohalikest antimükootikumidest saate kasutada peaaegu kõiki 1-2% kreemide, salvide, lahuste kujul. Väliseid vahendeid kasutatakse seni, kuni nahakahjustused on täielikult kõrvaldatud, ja seejärel veel nädala jooksul. Süsteemsetest antimükootikumidest kasutatakse flukonasooli, itrakonasooli või ketokonasooli. Flukonasooli määratakse 150 mg päevas üks kord, torbiidi vooluga 150 mg päevas 1 kord nädalas 2-3 nädala jooksul. Itrakonasooli määratakse 100 mg päevas 2 nädala jooksul või 400 mg päevas 7 päeva jooksul. Ketokonasooli määratakse annuses 200 mg päevas 1-2 nädala jooksul. Süsteemsete antimükootikumide väljakirjutamise soovitavus sõltub varasema ravi efektiivsusest, patsiendi motivatsioonist, kes soovib haiguse ilmingutest võimalikult kiiresti vabaneda, samuti ravimite kättesaadavusest..

Nakkushaigused. Bakteriaalseid nahakahjustusi esineb diabeetikutel palju sagedamini kui elanikkonnas ja neid on raske ravida. Diabeetilised jalahaavandid on kõige raskem komplikatsioon, mis võib põhjustada jäseme amputatsiooni ja isegi surma..

Püoderma, keema, karbunkulid, flegmonid, erysipelad, paronühhiad ja panaritium on kõige sagedamini põhjustatud stafülokoki ja streptokoki taimestikust. Nakkuslike ja põletikuliste nahahaiguste lisamine viib reeglina diabeedi raske ja pikaajalise dekompensatsiooni ning suurendab organismi insuliinivajadust. Diagnoos tuleb kinnitada antibiootikumidele vastuvõtlikkuse kultuuri saamise teel. Patsiendile määratakse suukaudne dikloksatsilliin või erütromütsiin (kui see on penitsilliini suhtes allergiline). Dikloksatsilliini võtmine on peamine ambulatoorsete patsientide ravimeetod, kuna 97% mikroorganismidest on selle suhtes tundlikud. Mittemädanikke kahjustusi saab ravida ka paikselt kuumuse abil. Kui kõikub, tuleb keema avada ja tühjendada. Suured abstsessid nõuavad mõnikord lahkamist ja äravoolu.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et diabeedi nahakahjustused on tänapäeval tavalised seisundid, mis on kliinilises praktikas üsna tavalised. Nende ravimisel on teatud raskused ja see peab algama veresuhkru taseme tõhusast kontrollist ning diabeedivastaste ravimite piisava raviskeemi väljatöötamisest. Süsivesikute ainevahetuse korrigeerimata selles patsientide rühmas on kõik ravimeetmed ebaefektiivsed..

Kirjandus

  1. S.G. Lykova, O. B. Nemchaninova. Nahakahjustused suhkurtõve korral (patogenees, patomorfoloogia, kliiniline pilt, ravi). Novosibirsk: Novosibirski meditsiiniinstituut. 1997.44 s.
  2. A.S. Mashkillyson, Yu.N. Pearlumutrov. Nahamuutused suhkruhaiguse korral // Dermatoloogia ja veneroloogia bülletään. 1989. nr 5. lk 29–31.
  3. A. Yu. Sergeev, Yu. V. Sergeev. Seennakkused. Juhend arstidele. M., 2003.
  4. I.I.Dedov, V.V.Fadeev. Diabetoloogia sissejuhatus: juhend arstidele. M., 1998, 404 s.
  5. M. I. Martynova, E. E. Petryaykina, V. F. Pilyutik. Nahahäirete tunnused insuliinsõltuva suhkruhaiguse korral. "Raviarst".

I. B. Mertsalova, meditsiiniteaduste kandidaat
RMAPO, Moskva

Diabeediga nahalööbe tüübid

Lisaks silmale nähtamatutele muutustele, mis esinevad keha sees olevate siseorganite ja limaskestadega, on nahal ka diabeedi välised tunnused, sõltuvalt haiguse vormist, kestusest, patsiendi vanusest, ravi edukusest (või tühisusest), mis väljendub enam-vähem oluliselt.

Need on kas tüsistused puhtalt nahanähtude kujul (primaarsed) või viivad mitte ainult nahakahjustuste, vaid ka sügavale paiknevate struktuuride osalemiseni protsessis (sekundaarsed, tulenevad diabeedi tagajärgedest).

Hoolimata asjaolust, et Internetis olevate piltide põhjal on kehas toimunud muutuste sügavust raske otsustada, annab juba nende asjade olulisus - ja vajadus võtta vastu uus strateegia - meetmete süsteem - juba nende "nahale ja naha alla" välja pritsimine. kontrollivälise haiguse ohjeldamiseks.

Muutused suhkruhaigusega nahas

Lisaks keha kurnatusele sagedase võimsa urineerimise, uriini magususe ja maitse järgi (suhkru olemasolu tõttu selles) on diabeedi üks esimesi tunnuseid dehüdratsioon, mis avaldub küllastumatu janu ja pideva suukuivusena, vaatamata sagedasele joomisele.

Nende sümptomite esinemine on tingitud biokeemiliste protsesside tõsistest häiretest, mille tagajärjel vesi justkui “voolab läbi” kudedes püsimata.

Selles on süüdi hüperglükeemia (liigne suhkrusisaldus veres süsivesikute ainevahetuse häire tõttu), mille tagajärjel on häiritud ajukudedes ainevahetus selle düsfunktsiooni tekkimisega..

Aju häälestamise peenmehhanismide katkemine põhjustab häireid närvi- ja veresoonte töös - selle tagajärjel tekivad kudede verevarustuse ja innervatsiooni probleemid, mis põhjustavad nende trofismi häireid..

Varustatud toitainetega ebapiisavas koguses, "üle ujutatud" mürgiste ainevahetusproduktidega, mida ei eemaldata õigeaegselt, kuded hakkavad degenereeruma ja seejärel varisema.

Nahahaigused diabeetikutel

Haiguse tagajärjel tekkiva terviku välimus muutub oluliselt, jättes mulje lohakusest:

  • elastsuse kaotanud naha kare paksenemine;
  • tugev koorimine, eriti oluline peanahal;
  • kalluste ilmumine peopesadele ja taldadele;
  • naha pragunemine, omandades iseloomuliku kollaka värvi;
  • küünte muutused, nende deformatsioon ja plaatide paksenemine subunguaalse hüperkeratoosi tõttu;
  • tuhmid juuksed;
  • pigmentatsioonilaikude ilmumine.

Naha ülemise kihi ja limaskestade kuivuse tõttu, mis ei ole enam oma kaitsva rolli täitnud, on naha sügelus, mis põhjustab kriimustamist (tagades nakkuse hõlpsuse - koesse sisenevad patogeenid), diabeetikud on altid pustulaarsetele haigustele - noorukitel ja noortel on see akne, täiskasvanud patsientidel:

  • follikuliit;
  • keeb ja muud sügavad püoderma;
  • kandidoosi ilmingud.

Fotod tavalistest löövetest diabeedi korral:

Peanaha naha trofismi häired põhjustavad higi ja rasunäärmete talitlushäireid (koos kõõma ja hajususega - ühtlane kogu pea jaoks - juuste väljalangemine).

Eriti tugevalt kannatab alajäsemete katte seisund - tänu olulisele füüsilisele koormusele alajäsemetele on vaskulaarsete häirete raskusaste siin tugevam, lisaks on jalad peaaegu pidevalt riides ja räsitud, mis muudab vereringe veelgi raskemaks..

Kõik see aitab kaasa pustulaarse lööbe tekkimisele, samas kui kriimustusi ja kergemaid vigastusi on raske ravida, kuid need kipuvad haavanduma.

Tervikpinna pH muutus mitte ainult ei soodusta mikroobse infektsiooni sissetoomist, vaid annab heakskiidu sellele ka mükootilise (seene) taimestiku - kandidoosi (pärmilaadne, mis on soo põhjustaja) ja sambliku tekkeks..

Esmased haigused

Koos selliste diabeedi varajaste sümptomitega nagu sügelus (eriti suguelundite piirkonnas), on võimalik kergemate vigastuste (marrastused, haavad, marrastused), keratoosi-akantoosi ja silmalaugude hüperpigmentatsiooni ilmnemise, suguelundite piirkondade (hõlmates reie sisepindu) ja kaenlaaluste paranemise kestus konkreetse patoloogia ilmnemine - diabeetik:

  • dermopaatia;
  • nekrobioos,
  • lipodüstroofia;
  • pemfigus.

Dermopaatia

Kudedes sügaval toimuvate protsesside väline väljendus on diabeetiline dermopaatia.

Seda väljendab punaste kuni peaaegu pruunide, väikese läbimõõduga (5–10–12 mm) värvipapulite välimus, mis paiknevad sümmeetriliselt jäsemetel, kõige sagedamini jalgade esipindadel..

Seejärel muunduvad need ketendava koorimisega atroofilisteks hüperpigmenteeritud laigudeks, mis võivad nii püsida kui ka 1-2 aasta pärast spontaanselt kaduda (mis tahes põhjusel mikrotsirkulatsiooni paranemise ja spetsiifilise mikroangiopaatia raskuse vähenemise tõttu)..

Hariduse heaolu häired ei põhjusta, erikohtlemist pole vaja, enamasti märgitakse II tüüpi diabeedi esinemist pikkade "kogemustega" meestel.

Lipoidne nekrobioos

Nähtus, mis toimib ülalkirjeldatud protsessi loogilise jätkuna, kusjuures naha düstroofia-atroofia areneb selle funktsionaalsete elementide surma tõttu ja nende asendamine armkoega.

See on naistel tavalisem haigus kui meestel, see avaldub 1–4% -l insuliinisõltuvatest diabeetikutest (olenemata vanusest, kuid enamasti 15–40 aasta jooksul).

Haiguse kaugusega pole selget paralleeli (patoloogia võib nii haiguse arenenud kliinikule eelneda kui ka samaaegselt), sama kehtib ka diabeedi raskusastme kohta.

Sõltumata insuliini süstimiskohtadest lokaliseeruvad fookused (üksikud, suure kahjustuse piirkonnaga) jalgadel, protsessi alguses, mida iseloomustab sileda pinnaga lameda kujuga kõrgendatud laikude või naastude sõlmede moodustumine..

Neil on sinakasroosa värv, ümardatud piirjooned või antud täpselt määratletud piiri mähiseva kontuuriga, liikudes fookuse kasvades perifeeriasse. Formatsioonide lõplik välimus on nii tüüpiline, et see ei nõua eristamist sarnastest struktuuridest (anulaarne granuloom jms).

Need on ümbritsevatest kudedest selgelt piiritletud kahjustused, millel on piklik kuju jäseme pikkuse suunas (ovaalne või hulknurkne).

Rõngakujulise konfiguratsiooniga (sinakasroosa koos koorimisnähtustega) kõrgendatud marginaalne põletikuline võll ümbritseb keskvälja (värvid kollasest kollakaspruunikani), justkui vajudes tegelikult ümbritseva nahaga samal tasemel.

Nekrobioosi lipoidiga nahakahjustuste foto:

Atroofiliste protsesside jätkumine hariduse keskmes toob kaasa:

  • telangiektaasiad;
  • kerge hüperpigmentatsioon;
  • haavandumine.

Naha struktuuri muutus ei põhjusta märgatavaid aistinguid, valu ilmneb alles siis, kui algab haavandumine.

Muud suhkruhaigusega seotud nahamuutused on järgmised:

  1. Diabeetiline lipodüstroofia - nahaaluse rasvakihi atroofia (kuni selle täieliku kadumiseni), mille tulemuseks on naha hõrenemine, "ämblikveenide" ilmnemine - telangiektaasiad, nahakahjustused, millele järgneb haavandite moodustumine.
  2. Ksantomatoos - lameda kujuga, ümarate kontuuridega moodustised-naastud, värvus kollasest kuni kahvatupruunini, kõrgenenud nahapinna kohal (sagedamini tuharatel, seljal, harvemini näol, jalgadel).
  3. Hüperkeratoos - liigne keratiniseerumine, mis põhjustab jalgade naha paksenemist (vereringe- ja innervatsioonihäirete tõttu perifeersete närvide ja veresoonte kahjustuse tõttu).
  4. Seen- ja mikroobne infektsioon (koos keema, karbunkulite ja veelgi sügavama nahainfektsiooniga).
  5. Rõngakujuline granuloom - jalgu ja käsi hõlmavad lööbed, millel on kaarjad (rõngakujulised) kontuurid.
  6. Diabeetiline pemfigus.

Diabeetiline põis (vt fotot) on epidermise koorimine selle ja pärisnaha vahele moodustunud vedeliku kaudu, mille tulemuseks on reservuaari tekkimine, mis sisaldab kas ainult seerumit või seerumit, millele on lisatud vereelemente - hemorraagiline sisu. Hoolimata põie vedeliku koostisest on see alati steriilne..

Vaatamata küünarvarre, pahkluu, varba või käe järsult tekkinud moodustise valulikkusele (läbimõõduga mitu millimeetrit või sentimeetrit), ilma eelneva punetuse, sügeluse või muude sümptomiteta, avaldab see patsiendile alati muljet ja ärevust, kaob siiski tagajärgedeta ja nii sama seletamatu, kui see ilmus (2–4 nädala jooksul).

Sekundaarsed komplikatsioonid

Sellesse kategooriasse kuuluvad:

  • bakteriaalsed kahjustused;
  • seeninfektsioonid.

Diabeetikud on naha bakteriaalse infektsiooni suhtes palju vastuvõtlikumad kui endokriinsete patoloogiateta patsiendid.

Lisaks diabeetilistele haavanditele, mis jalgade moodustumisel põhjustavad jäseme kõrgel tasemel amputatsiooni ja surma, on streptokoki ja stafülokoki püoderma jaoks ka erinevaid võimalusi:

  • karbunkulid;
  • keeb;
  • flegmon;
  • erüsipelad;
  • panaritium;
  • paronychiev.

Seotud nakkuslike ja põletikuliste protsesside esinemine põhjustab patsiendi üldise seisundi süvenemist, haiguse dekompensatsiooni etappide pikemat kestust, samuti organismi insuliinivajaduse suurenemist..

Naha seenhaiguste komplikatsioonidest on kõige olulisem endiselt kandidoos, mida provotseerib Candida albicans tüüp.

Sellele on kõige vastuvõtlikumad eakad ja seniilsed patsiendid, ülekaalulised patsiendid, kus mitmesuguste nahavoltide tsoonid muutuvad lokaliseerimise lemmikpiirkondadeks:

  • kubemes;
  • interdigitaalne;
  • tuharalihas;
  • kõhu ja vaagna vahel.

Suguelundite limaskestad ja suuõõne "külastavad" mitte vähem seen, mille kandidoosne infektsioon põhjustab:

  • vulviit ja vulvovaginiit;
  • balaniit (balanopostiit);
  • nurkheiliit (lokaliseerumisega suunurkades).

Kandidomükoos, mis sageli muutub diabeedi näitajaks, olenemata asukohast, väljendub märkimisväärse ja tüütu sügelusena, millele lisatakse hiljem haiguse iseloomulikud ilmingud.

Nagu näete fotol, on naha leotamine valmis "voodi" seene "külvamiseks".

See on erodeerunud (sarvkihi nõrgenemise tagajärjel tekkinud) tsüanootiline-lilla pind, mis on epidermise all paiknevate kihtide seerumi higistamisel läikiv ja niiske, pealegi on see peidus keha voldis (soo põhjustava aine juurdepääs õhule pole liiga vajalik, kuid soojus aitab kaasa eoste idanemine ja seda tüüpi hallituse areng).

Erosiooni ja pinnapragude ala piirneb "väljalangemiste" tsooniga, mis on väikeste mullidega fookused, mille avanemisel moodustub sekundaarne erosioon, mis fookuse ala laienemisel ja selle "pinnasesse" süvenemisel kipub ühinema ja (samaaegselt) kasvama..

Nahahooldus

Arvestades põhihaiguse (diabeet) olemasolu, ei ole puhtalt hügieenilised abinõud põletikulise ja degenereerunud naha hooldamiseks kasulikud.

Ainult nende kombinatsioon haiguse tüübile sobivate diabeedivastaste ravimite kasutamisega võib anda rahuldava tulemuse..

Kuid pidades silmas paljude nüansside olemasolu nii haiguse üldises kulgemises kui ka iga üksikjuhtumi puhul, samuti suhkrutaseme laboratoorse kontrolli vajaduse tõttu, peaks arst raviprotsessi juhtima.

Diabeet jalgade hooldusvideo:

Ükski traditsioonilise meditsiini meetodit kasutav nipp ei asenda kvalifitseeritud arstiabi - neid saab kasutada alles pärast raviarsti heakskiitu (soovitatavas režiimis rangelt järgides protseduuride sagedust).

Puhtalt nahahaiguste korral on asjakohased hästi tõestatud ravimid:

  • aniliinvärvide rühmast - 2 või 3% metüleensinise (sinine) lahus, 1% brilliant-grun ("rohelise" alkoholilahus), Fukortsini lahus (Castellani koostis);
  • pastad ja salvid, mis sisaldavad 10% boorhapet.

Mikroobse, seene- või segainfektsiooni korral valitakse kompositsioonid vastavalt laboratoorsete uuringute tulemustele - mikroskoopilised ja patogeeni inokuleerimine toitainekeskkonnale, millele järgneb patogeenkultuuri kindlakstegemine ja selle tundlikkuse tuvastamine erinevate ravimirühmade (antimikroobne või seenevastane) suhtes..

Seetõttu ei ole eranditult "rahvapäraste" meetodite kasutamine midagi muud kui üks väärtusliku aja raiskamise viis ja veelgi enam suhkruhaigusega naha probleemide alustamine. Arst peaks tegelema tema tervenemisega.

Jalgade laigud suhkruhaiguse korral: põhjused, kuidas ja mida ravida

Inimestel, kellel on selline vastuvõetamatu diagnoos nagu suhkurtõbi, tekivad jalgadel täpid haiguse tüsistusena. See mitte ainult ei riku patsiendi välimust, vaid on ka rakkude ainevahetuse häirega hüperglükeemia ohtlik ilming. Endokrinoloogid soovitavad tungivalt hoolikalt jälgida naha seisundit, eriti alajäsemetes, kuna just seal tekivad diabeetikutel sageli rasked patoloogiad. Kas on võimalik vältida ebameeldivaid sümptomeid ja kuidas neist lahti saada?

Miks on diabeetikutel laigud

Erinevad lööbed ja laigud alajäsemetel ilmnevad paljude ebasoodsate tegurite mõjul. Patoloogiliste protsesside kõige levinum põhjus on suhkruhaigusele omased metaboolsed häired. Vereringesüsteemi väikseimad kapillaarid on suures koguses glükosüülivate ainete kuhjumise tõttu mõjutatud, ummistunud, trombiseeritud. Selle tulemusena ei saa epiteeli rakud ja koed vajalikke toitaineid ja hapnikku, mis provotseerib angiopaatia arengut - muutused naha pigmentatsioonis.

Kurjuse allikas võib varitseda ka seenekahjustusi, patogeenide põhjustatud dermatiiti. Siin ilmnevad pärsitud immuunsuse tõttu lööbed ja laigud. Diabeedist nõrgenenud keha ei suuda enam rünnata patogeenset mikrofloorat ja muutub mikroobide kasvulavaks.

Dermatiidi areng

Alumiste jäsemete punased laigud ei ilmu diabeetikul alati. Palju sõltub vanusest, glükoosinäitajatest, pärilikust eelsoodumusest. Nahapatoloogiad võivad avalduda omal moel: tsüanootiliste laikude, villide, haavandiliste moodustiste, tumedate pigmenteerunud piirkondade kujul.

Patoloogiat, mille korral jala piirkonnas tekivad punased laigud, nimetatakse dermatoosiks. See nimi peidab mitut tüüpi haigusi, millest mõned kujutavad ohtu diabeetiku tervisele:

  1. Dermopaatia on vaevus, mis tekib väikestes anumates esinevate patoloogiliste protsesside tõttu. Jalgadel moodustuvad pruunid ümarad laigud, mis on kaetud ketendavate kaaludega. Samal ajal ei tunne ohvrid palju ebamugavusi ega kurda oma heaolu üle.
  2. Lipoidne nekrobioos, mis on üsna haruldane. Selle arengu põhjus peitub süsivesikute ainevahetuse halvenemises. Sellisel juhul mõjutavad jalad. Esiteks ilmub punetus, siis laigud muutuvad siniseks, tumenevad, kaetakse haavanditega ja tekitavad patsiendile palju vaeva. Seda haigust on võimatu jätta järelevalveta, samuti ise ravida.
  3. Diabeetiline ateroskleroos, mida iseloomustab ketendavate löövete ilmnemine. Edenedes kaetakse nad valulike, mitte paranevate haavadega..
  4. Diabeetilised villid on diabeedi korral tavalised dermatoloogilised probleemid. Nahale tekivad punakad, paistes laigud, mis näevad välja nagu põletused.
  5. Ksantomatoos - seda iseloomustab kollaste löövete ilmumine. Sagedamini areneb see patoloogia kõrgenenud kolesteroolitasemega..
  6. Naha düstroofia, mida iseloomustab pruunide laikude ilmumine. Esineb rasvunud patsientidel. Kehakaalu suurenemisega suurenevad ka laigud.
  7. Neurodermatiit, mis on suhkruhaiguse arengu märk, kulgeb varjatud kujul.

Seen

Põhimõtteliselt tekivad diabeediga jalgade lööbed siis, kui ei järgita hügieeni põhireegleid ja ei järgita patsiendi hoolimatut suhtumist oma kehasse. Sügeluse, tihendite, mikropragude, väikeste haavade, naha kuivuse korral soodustab jalgade hoolduse puudumine seeninfektsioonide paljunemist ja viiruslike mikroobide tungimist kahjustatud piirkondadesse.

Rasvunud patsientidel tekib kandidoos epidermise voldikutes. Alguses tunneb patsient vastupandamatut sügelust - vaadake diabeetikute naha sügelemist käsitlevat artiklit. Bakterid settivad kriimustatud nahapiirkondadele, provotseerides mikropraod ja erosiooni. Nad saavad pidevalt märjaks, kaetud valkja õitsengu ja mullidega. Nõuetekohase ravi puudumisel võib patoloogiline protsess kesta kaua, kuna mullid lõhkevad ja moodustavad uusi erosiivseid haavu.

Olen aastaid uurinud DIABEETIDE probleemi. See on õudne, kui nii palju inimesi sureb ja veelgi rohkem invaliidistub diabeedi tõttu..

Kiirustan teatama heast uudisest - Venemaa meditsiiniteaduste akadeemia endokrinoloogiliste uuringute keskusel õnnestus välja töötada ravim, mis täielikult ravib suhkruhaigust. Praegu on selle ravimi efektiivsus lähenemas 100% -le.

Veel üks hea uudis: tervishoiuministeerium on saavutanud eriprogrammi, mille kohaselt hüvitatakse kogu ravimi maksumus. Venemaal ja SRÜ riikides saavad diabeetikud ravimit kuni 6. juulini - TASUTA!

Tähtis! Eriti ohtlikud on streptokoki ja stafülokoki infektsioonid. Haavandilised moodustised, keedud, püoderma ja muud suhkurtõve põletikulised patoloogiad kulgevad keerulises vormis ja vajavad veres glükosüülivate ainete stabiliseerumist. Insuliinsõltuvate patsientide puhul on vaja hormooni suuremat annust.

Uuring ja kellega ühendust võtta

Nakkuslike ja seenhaiguste nahakahjustuste korral peaks diabeetik pöörduma dermatoloogi poole. Pärast esmast visuaalset uuringut suunab ta patsiendi vereanalüüsidele glükoosikontsentratsiooni määramiseks ja diferentsiaaldiagnostika meetodil nahahaiguse tüübi..

Kui patsiendil on nahal pustulid, koorikud, kurdab ta kahjustatud kehapiirkondade sügelust, kuivust ja koorumist ning lööve on täidetud läbipaistva sisuga, siis on tegemist seeninfektsiooniga. Sellistel juhtudel saab spetsialist suunata teda kahjustatud nahaosa kraapimisele..

Kuidas ravida diabeetilisi nahalööbeid

Arst valib igale patsiendile individuaalse ravi, sõltuvalt patoloogilise protsessi olemusest ja raskusastmest.

Dermatiidi korral sisaldab raviprotokoll sageli järgmist:

  • vere glükoosisisalduse normaliseerimine;
  • dieedist kinnipidamine;
  • põletikuvastaste ravimite, antibakteriaalsete salvide, anesteetiliste geelide, allergiavastaste ja antihistamiinikumide kasutamine.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud vitamiinravi kursused. Lisaks võib dermatoloog või endokrinoloog soovitada ravivaid salve:

  • Bepanten, kasutatakse liigse kuivuse, punetuse, löövete, pragude korral;
  • Metüüluratsiil, mis päästab halvasti paranevatest haavadest ja diabeetilistest haavanditest;
  • Reparef, kasutatakse mädaste nahakahjustuste ja troofiliste haavandite korral;
  • Solcoseryl, geeliaine, mis aitab nuttepunktide vastu, ja salveaine jalgade kuivade nahakahjustuste korral;
  • Ebermin on ravim, mis ravib tõhusalt suhkruhaiguse korral sageli ilmnevaid troofilisi haavandeid.

Seennakkustega on ette nähtud järgmised:

  • antimükootilised ravimid, näiteks Lamisil, Nizoral kuu aega;
  • probleemsete piirkondade töötlemine naatriumtiosulfaadi lahusega;
  • seenevastaste ravimite, näiteks mikonasooli, kohalik manustamine kuu jooksul;
  • kõige rangema dieedi järgimine;
  • antihistamiinikumid talumatu sügeluse leevendamiseks.

Kuidas nahka tervena hoida

Selleks, et suhkruhaiguse korral ei tekiks nahaprobleeme, on soovitatav:

  • hoolitse süstemaatiliselt keha eest ja uurige jalgu iga päev lööbe ja täppide ilmnemise suhtes;
  • kasutage seepi, mis ei sisalda parfüümilisandeid;
  • ärge võtke kuuma vanni, mis epidermise tugevalt kuivab;
  • pärast veeprotseduure pühkige nahk kuivaks;
  • küünte hooldamisel vältige naha ja küünenahkade vigastamist;
  • jalgade ventileerimiseks kasutage looduslikke sokke ja kvaliteetseid hingavaid kingi;
  • erilist tähelepanu tuleks pöörata interdigitaalsetele kohtadele, kasutades meditsiinilist ja niisutavat kosmeetikat;
  • vältida liigse kaalu ilmnemist;
  • kalluste ja konnasilmade korral kasutage kõrge karbamiidisisaldusega kreemi;
  • nahal ei tohiks lasta kuivada, mis väldib pragusid ja vähendab nakatumise tõenäosust.

Niipea kui patsient avastab dermatoloogiliste haiguste hoiatavad tunnused, peate tüsistuste vältimiseks viivitamatult pöörduma arsti poole..

Tüsistused

Jalgade vereringe olulise rikkumisega võib tekkida ohtlik seisund - diabeetiline gangreen, mis mõjutab sõrmi ja kanna. Tumedad laigud muutuvad märgatavalt mustaks, moodustades nekrootilise ala, mis on tervetest tervetest piirkondadest eraldatud punase, põletikulise äärega. Õigeaegse ravi puudumisel on vajalik sepsise vältimiseks kardinaalsed ravimeetodid - jala amputeerimine.

Diabeetikute jalgadel tekivad sageli punased laigud ja nende esinemisel on palju põhjuseid. Ainult korralikult valitud ravi ja õigeaegne diagnoosimine aitab vältida tõsiseid tagajärgi ja naasta jalgadele ilusa välimuse.

Diabeet ja kõik sellega seotud

Punased laigud diabeediga jalgadel: foto naha pigmentatsioonist

MEIE LUGejad SOOVITAVAD!

Liigeste raviks on meie lugejad edukalt kasutanud DiabeNot. Selle tööriista sellist populaarsust nähes otsustasime seda teie tähelepanu pakkuda..

Suhkurtõvega nahk on mõjutatud metaboolsete protsesside üldisest rikkumisest insuliini tootmise puudumise korral või kui kudede retseptorite tundlikkus on sellele kadunud.

Naha epiteeli, juuksefolliikulite ja naha enda struktuuri muutused on seotud ainevahetusproduktide kuhjumise, verevarustuse ja immuunsuse vähenemisega. Kõik need tegurid ilmnevad veresoonte seinte ja närvikiudude kahjustuste taustal.

Häiritud ainevahetusprotsesside peegelduseks ilmuvad nahale mitmesugused lööbed, haavandid ja põletikulised reaktsioonid. Diabeediga jalgade punaste laikude ilmumine on selle haiguse tüüpiline ilming..

Punased täpid koos diabeetilise dermatopaatiaga

Naha muutused suhkruhaiguse korral on seotud rakkude üldise dehüdratsiooni ja alatoitumisega. Kui vere glükoosisisaldus pidevalt suureneb, siis nahk jämeneb, selle toon väheneb, tekib koorimine, eriti karvasel osal. Juuksed muutuvad tuhmiks, langevad välja.

Jalade nahal põhjustavad kuiva naha ilmingud keratiniseerumise suurenemist, konnasilmade ja pragude ilmnemist. Muutub ka naha värv, see muutub kollaseks või muutub hallikaks. Esimeste sümptomite hulgas ilmnevad naha sügelus ja kuivus ning koos kalduvusega löövetele ja kandidoosile võivad need olla signaaliks insuliinipuudusele.

Labiilse diabeediga lastel tekib tüüpiline põsepuna, mida nimetatakse diabeetiliseks rubeoosiks. Sellise naha punetuse välimus on seotud laienenud kapillaaridega, mis jätavad vale mulje, et laps on täiesti terve..

Nahahaigused, mis kaasnevad suhkurtõvega või on selle eelkäijad, võib jagada järgmistesse rühmadesse:

  1. Ainevahetushäirete ja angiopaatiate ilmingud: nekrobioos lipoid, diabeetiline dermatopaatia, ksantomatoos, diabeetilised villid.
  2. Dermatoosid insuliini või diabeedivastaste tablettide kasutamisel: süstimisjärgne lipodüstroofia, urtikaaria, ekseem, allergiline dermatoos.
  3. Sekundaarsed seen- või bakteriaalsed infektsioonid.

Suhkurtõbi raskendab nahahaiguste ravi, nad omandavad püsiva ja pikaajalise kulgu, korduvad sageli.

Punaste laikude ilmumine suhkurtõvega jalgadele, mille foto on toodud artiklis, on diabeetilise dermatopaatia tüüpiline sümptom. Kõige sagedamini ilmuvad sellised elemendid sääre esipinnale üheaegselt mõlemal jalal. Esialgu võivad ilmneda punased papulad, mis järk-järgult muutuvad atroofilisteks laikudeks.

Kõige sagedamini mõjutab diabeetiline dermatopaatia mehi, kellel on pikaajaline diabeet, ja see on mikroangiopaatia ilming. Laigud nahal ei põhjusta valulikke aistinguid, puudub ka naha sügelus. Nad võivad jääda kaheks aastaks jalgadele ja siis ise kaduda. Dermatopaatia ravi pole vajalik.

Kehal võivad suhkruhaigusega laigud ilmneda 2-3 päeva, mis kaovad ilma ravita. Teravate kontuuridega suured punased ümmargused laigud ilmuvad avatud kehaosadele, sagedamini meestel pärast 40-aastast ja lühikese haiguse kestusega. Diabeetilise erüteemiga seotud valulikkus ja subjektiivsed aistingud võivad puududa või on kerge kipitustunne.

Pruunid laigud kaelavoltides ja kaenlaalustes võivad olla acanthosis nigricansi ilmingud. Pigmentatsioon intensiivistub ja nahk muutub mustjaspruuniks, see tundub määrdunud. Nahajoonte muster ilmub selgelt, nahk on katsudes sametine.

Samad tumedad laigud võivad asuda sõrmede liigeste väljaulatuvatel aladel. Seal moodustuvad tumenemise taustal väikesed papulad. Haiguse keskmes on insuliini-sarnaste kasvufaktorite suurenenud maksa süntees.

Need ilmingud on rasvunud inimestel tavalised ja võivad ilmneda enne diabeedi diagnoosimist..

Diabeetilise lipoidnekroosioosi ilmingud

Tumedad laigud jalgadel võivad olla nekrobioosi lipoidoosi ilmingud ja ilmneda kaua enne diabeedi tekkimist. Kõige sagedamini tuvastatakse I tüüpi suhkurtõbi, pooltel patsientidel eelneb dermatoosile insuliinipuudus. Sümptomid ja nende raskusaste ei ole seotud diabeedi raskusastmega.

Tüüpilisi lipoidnekrebioosi vorme iseloomustavad suured sääre kogu pinna ulatuses ulatuvad kahjustused. Haigus algab sinaka täpi, punkti või ümmarguse sõlme ilmnemisega.

Seejärel suureneb nende elementide suurus ovaalsete või multiformsete atroofiliste naastudeni. Keskus on esialgu kollane või pruun, vajunud ja seejärel atroofeeruvad, ilmnevad laienenud anumad. Mõnikord juhtub, et see muutub mustaks ja tekib haavand, mis põhjustab valu. Täppide serv on punane, tõustes üle naha taseme.

Nekrobioosi ravi viiakse läbi selliste ravimitega:

  • Rasva metabolismi normaliseerimine: klofibraat või Lipostabil.
  • Vereringe parandamine: Curantil, Trental, Nikotiinamiid, Aevit.
  • Väline: hepariini ja insuliini kohapealne süstimine, kortikosteroidid, Dimexidumi manustamine, määrimine Troxevasiniga, Ftorocort.

Füsioterapeutiliseks raviks kasutatakse hüdrokortisoonisuspensiooni fonoforeesi ja laserravi. Peptilise haavandi raviks tehakse mõnikord selle ekstsisioon ja naha pookimine.

Sügelev lööve koos diabeediga

Suhkurtõve korral on sügelus kõige enam tunda haiguse varjatud ja kergetes vormides ning see võib ilmneda kahe kuu kuni viie aasta jooksul enne diagnoosi. Enamasti sügelevad naha maiustused kõhus, kubemes, küünarnukis. Neurodermatiidi esimesed elemendid võivad olla nahavärvi papulad. Arstid märgivad, et suhkruhaiguse korral sügeleb naistel sagedamini kui meestel.

Kui papulad ühinevad, moodustub infiltratsioonitsoon, kood sellistes kohtades on kuiv ja kaetud kaaludega. Nahavoltide piirkonnas võivad tekkida praod. Öösel sügeleb hullemini. Soojal aastaajal võivad ilmingud väheneda..

Diabeetiline põis võib äkki tekkida ülemiste või alajäsemete nahal, sagedamini varvastel ja jalgadel. Nahk ei puneta, võib esineda kipitustunne või kerge sügelus, kusepõis võib areneda ka ilma täiendavate sümptomiteta. Suurused varieeruvad punktjoonest kuni mõne sentimeetri läbimõõduni.

Vedelike sees olev vedelik on selge või verine, inokuleerimisel mikroobe ei tuvastata. Tavalistel juhtudel on villid nahal kaks nädalat, harvemini kuni kuu.

Nende paranemine toimub sümptomaatilise ravi taustal ilma cicatricial muudatusteta.

Nakkuslikud nahakahjustused diabeedi korral

Eakatel ja suurenenud kehakaaluga suhkruhaigusega jalgadel esinevad laigud võivad olla kandidoosi ilmingud. Kandomükoosi lokaliseerimine on perineumi pindala, suguelundid, suured nahavoldid, jalgade interdigitaalsed ruumid. Kandidaas algab tavaliselt püsiva sügelusega.

Nahavoltides ilmuvad punetuse, erosiooni ja pragude taustal valkjad triibud. Erodeerunud pind on valge äärega läikiv, sinakas või punane. Mõjutatud piirkonna ümber võivad esineda väikesed mullide või pustulite lööbed. Diagnoos toimub kliinilise esitusviisi ja mikrobioloogilise uuringu abil.

Ravi viiakse läbi kohalike ravimitega: Clotrimasooli, Lamisili kreemi, Exoderili lahuse või muude sarnaste ravimite salvid või lahused. Toas võtke arsti soovitusel itrakonasooli või ketokonasooli, flukonasooli. Füsioteraapia on efektiivne ka suhkurtõve ja jalgade probleemide korral.

Diabeetikute bakteriaalsed infektsioonid on raskemad ja neid on raske ravida. Kõige tavalisemad kahjustused on:

  1. Diabeetiline jalahaavand.
  2. Püoderma.
  3. Furunkuloos.
  4. Erysipelas.
  5. Felon.

Ravi jaoks kasutatakse antibiootikumravi, võttes arvesse mikroobifloora tundlikkust. Infektsioonide lisamine halvendab suhkurtõve kulgu, viib raskete komplikatsioonide, pikaajalise dekompensatsioonini.

Seetõttu suurendavad sellised patsiendid insuliinisõltuva diabeedi korral insuliini annust ja manustamise sagedust või viiakse patsiendid tablettidelt üle insuliinravi. Samal ajal viiakse läbi immunoloogilise seisundi korrigeerimine ja vajadusel kirurgiline ravi.

Selle artikli video räägib naha sügelusest diabeedi korral..

  • Stabiliseerib suhkrutaset pikka aega
  • Taastab pankrease insuliini tootmise

Mida võivad naha punased laigud öelda diabeedi korral??

Miks ilmnevad nahamuutused?

Nagu ka siseorganite kahjustused, moodustub naha patoloogia pikaajalise kõrgenenud veresuhkru tõttu. See pole üks esimesi sümptomeid, kuid sellegipoolest muutub see märgatavaks mõnevõrra varem kui vaskulaarsed kahjustused. Kuidas diabeet väliselt välja näeb?

Kaua kestnud hüperglükeemia tõttu moodustub püsiv ainevahetushäire, enamasti süsivesikud. See mõjutab naha seisundit - naha struktuur muutub, sellele tekivad erinevad lööbed. Nahahaigused diabeedi korral - haiguse staadiumi peegeldus.

Diabeetiliste nahakahjustuste tüübid

Kuidas suhkurtõbi nahal avaldub? Kõigepealt kannatab naha ja selle lisandite välimus. Puudutades on tunda naha kuivust, ilmub väike koorimine, mis levib ka peanahale. Diabeetiline nahk on kriimustusjälgedega hüperglükeemia põhjustatud tugeva sügeluse tõttu. Sügelus on pidev, tugevalt väljendunud - korrapärase trauma tõttu muutub nahk paksuks ja karedaks.

Kuna insuliin on ka rasva lahustav hormoon, siis selle puudumisel koguneb dermisesse liigne lipiidide sisaldus. Siit alates muutub see kollakaks ja pakseneb. Võib tekkida Wen - kapsliga ümbritsetud suured rasvakogumid.

Kannatavad ka juuksed ja küüned - need muutuvad rabedaks, tuhmiks, juuksed langevad välja. Küüntele ilmuvad triibud, laigud ja praod.

Lööve

Järgmine sümptom on suhkruhaigusega nahalööve. Nende olemus, patogenees ja tagajärjed võivad olla erinevad..

Diabeetilist dermopaatiat iseloomustab helepruuni värvi väikeste laikude ilmumine jalgade pinnale. Need on kaetud koorunud epidermise osakestega. Pruunid laigud jalgadel ei põhjusta ebameeldivaid aistinguid ega vaja spetsiifilist ravi.

Diabeediga jalgadel esinevad sinaka varjundiga punased laigud on nekrobioos. Laigud on üsna suured, haiguse progresseerumisega muudavad nad värvi kollaseks ja keskele ilmub atroofia koht. Koos sellega hakkavad tundma valu ja raskusi kõndimisel. Ilmub peamiselt täiskasvanutel. Ravi on ainult sümptomaatiline, kuna kahjustus on pöördumatu.

Suhkruhaigusega jalgadel villid - kaasnevad diabeetilise polüneuropaatiaga. Suured valutumad villid keha erinevates osades. Tavaliselt kaob see diabeetiline lööve iseenesest. Kuid väga suured mullid või kui neid on palju, võivad avaneda ja moodustada haava pinna, millega nakkus võib hõlpsasti liituda.

Mõnel alla kahekümne aasta vanusel patsiendil ilmuvad näonahal punased laigud, mis sarnanevad põsepunaga. Aja jooksul kaob see iseenesest. Seda seisundit nimetatakse rubeoosiks ja see ei ohusta tervist..

Punased laigud suhkruhaigusega jalgadel (foto), millega kaasneb sügelus, on neurodermatiit, mis on üks haiguse esimestest tunnustest. Närvikoe kahjustava hüperglükeemia toksilise toime avaldumine.

MEIE LUGejad SOOVITAVAD!

Liigeste raviks on meie lugejad edukalt kasutanud DiabeNot. Selle tööriista sellist populaarsust nähes otsustasime seda teie tähelepanu pakkuda..

Suhkruhaigusega nahk (foto) võib "määrduda". Tegelikult pole see mustus, vaid paksenenud nahapiirkondade liigne pigmentatsioon. See seisund tavaliselt ei kao..

Nahalööbed suhkurtõve korral väikeste helekollaste naastude kujul on ksantoomid (rasvata laigud suhkurtõve korral). Need on märk lipiidide akumuleerumisest kudedes, mis viib ateroskleroosini..

Nahahaigused suhkruhaiguse korral võivad olla mädased. Suhkruhaigusega akne ilmneb ka täiskasvanutel ja paraneb väga aeglaselt. Mädane lööve koos suhkurtõvega (foto) võib põhjustada abstsesse ja flegmoni.

Ravi võib põhjustada naha suhkruhaiguse ilminguid. Insuliini pidev süstimine samas kohas viib lipiidide lahustumiseni ja nahadefekti ilmnemiseni.

Nahakahjustused suhkurtõve korral võivad olla atroofsed. See on juba hilise komplikatsiooni - neuropaatia - ilming. Sellisel juhul ilmuvad nahale laigud, jalgadele tumedad laigud, millest moodustuvad seejärel haavandid.

Suhkruhaiguse avaldumine nahal on püsiv, kuid mitte alati ebameeldiv. Spetsiifiline ravi on vajalik ainult mõnel juhul - mädane kahjustus, troofilised haavandid, ulatuslikud avanevad villid.

Ravi

Esimene asi, mis algab naha manifestatsioonide ravist, on saavutada vastuvõetavad glükeemilised väärtused. Selle suhkrutaseme säilitamisega kaovad paljud välised muutused iseenesest..

Tõsisemad ilmingud peaksid läbima täiendava kohaliku ja üldise ravi.

Mädane lööve nõuab antibiootikumravi määramist ja kohalikku ravi antiseptiliste lahustega. Lisaks on toitepärmi tarbimisel hea toime, mis võib keha toksiinidest puhastada..

Troofilised haavandid peaksid läbima kirurgilise ravi ja seejärel regulaarselt sidemed tervendavate salvidega - Solcoseryl, Actovegin.

Villid, kui neid on vähe, ei vaja ravi. Aga kui need on suured ja avanevad haava pinna moodustumisega, tuleb neid ravida antiseptiliste lahustega.

Video

Vaskulaarsed haigused suhkurtõve korral

Mis on diabeetiline vaskulaarne haigus?

Vaskulaarhaigus viitab arterite ummistuste tekkele, mida mõnikord nimetatakse "arterite kõvenemiseks", kogu kehas diabeedi tõttu. Kui teil on diabeet, tähendab see, et vereringes on liiga palju glükoosi (veresuhkur), kuna keha ei suuda insuliini toota ega insuliini tõhusalt kasutada. Insuliin on hormoon, mis transpordib glükoosi verest rakkudesse, kus seda kasutatakse energia saamiseks.

Samuti võite välja töötada mitu veresoonte haigust, mis on seotud diabeediga. Üks neist on retinopaatia, mis on veresoonte ebanormaalne kasv silma võrkkestas. Teist diabeediga seotud haigust, neeruhaigust, nimetatakse nefropaatiaks. Kui teil on diabeet, on teil ka suurem kalduvus arterite kõvenemisele, kõrgele kolesteroolitasemele, kõrgele vererõhule ja südame isheemiatõvele. Samuti võib areneda neuropaatia - närvihäire, mis põhjustab jalgade ja / või jalgade tuimust.

Veresuhkru reguleerimine on parim viis veresoonte probleemide aeglustamiseks või ennetamiseks. Kui te ei ravi diabeeti ega hoia ebatervislikke harjumusi, võib teil tekkida tõsiseid terviseprobleeme, sealhulgas pimedus, raske neeruhaigus, insult, südameatakk või jalahaavandid.

Millised on sümptomid?

Kui teil on diabeediga seotud vaskulaarsed probleemid, võivad teil olla järgmised sümptomid:

  • • Ähmane nägemine
  • • Ujuvad laigud teie nägemuses
  • • näo või jäsemete turse või äkiline kaalutõus
  • • Vahulise välimusega uriin
  • • jalahaavandid
  • • Vaskulaarsed "tähed" näo ja jalgade nahal
  • • Käte või jalgade tundlikkuse kadu või põletustunne
  • • jalgade valu kõndimise ajal
  • • Kõrge vererõhk
  • • Valu rinnus

Mis põhjustab veresoonte haigusi diabeedi korral?

Kui teil on diabeet, võib see suurendada teie võimalusi mitme vaskulaarhaiguse tekkeks. Vaskulaarhaiguste risk suureneb koos diabeedi saamise ajaga. Teie veresoontehaiguste risk suureneb ka siis, kui teil on kõrge vererõhk, suitsetamine, füüsiline koormus, ülekaalulisus või kõrge rasvasisaldusega dieet..

Kuidas ravitakse veresoonte haigusi?

Dieet ja ravimid

Tervisliku veresuhkru taseme säilitamine, vererõhu ja kolesterooli taseme reguleerimine dieedi ja ravimite abil mängib diabeetiliste veresoonte haiguste ravis olulist rolli. Arst võib soovitada teie konkreetsete vajaduste jaoks optimaalset dieeti..

Insuliin või hüpoglükeemilised ravimid aitavad kontrollida veresuhkru taset. Vererõhku langetavate ravimite hulka kuuluvad angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid, beetablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid ja diureetikumid. Kolesterooli alandavate ravimite hulka kuuluvad statiinid, mis vähendavad kolesterooli hulka veres..

Vere hüübimise vältimiseks võib arst välja kirjutada trombotsüütidevastaseid ravimeid nagu aspiriin ja klopidogreel (Plavix).

Ämblikveenid jalgadel

Miks tekivad ämblikveenid? Moodustumismehhanism: Laevad kipuvad kokkutõmbuma ja paisuma, reageerides sisemistele ja välistele ärritustele. See rikub vee ja soola tasakaalu, nahk ja sidekuded kaotavad oma elastsuse. See ärritab mikroskoopilisi kapillaare. Kui te ei võta mingeid meetmeid, võib haigus areneda. Ämblikveenide eemaldamist jalgadel usaldavad kõige paremini eksperdid, kes teevad ämblikveenide laseriga karvade eemaldamise üsna lihtsaks ja ilma märkideta.

Retinopaatia ravi

Kui teil on retinopaatia, võib teie arst soovitada laseroperatsiooni, mille käigus kirurg eemaldab teie nägemist mõjutava ebanormaalse veresoonte kasvu.

Perifeersete arterite haiguse ravi

Kui perifeersete arterite haigus (PAD) põhjustab haavandeid teie jalgadel, kasutab arst haavu paranemiseks sidemeid ja mõnikord antibiootikume, enne kui need liiga suured või sügavad on. Arst teeb kindlaks, kas haava paranemiseks jõuab haavandisse piisavalt verd. Haavade kiireks ravimiseks on oluline, sest kui haavandid muutuvad nii raskeks, et jalakude sureb või sügavad koed või luud nakatuvad, võib kirurgil tekkida vajadus jalg või jalg osaliselt või täielikult amputeerida..

Jalgade vereringe taastamiseks ja amputeerimise vältimiseks peab kirurg läbi viima sellise protseduuri nagu angioplastika või möödaviikoperatsioon. Möödaviigu pookimine loob ümbersõidu kõigi arteri kitsenenud või blokeeritud piirkondade ümber. Möödaviigu tegemiseks ühendab kirurg kunstliku või siirdatud veresoone blokeeritud arteriga, et verevool aitaks mööda kahjustatud jala ummistust. Seejärel voolab veri läbi uue anuma, möödudes arteri blokeeritud osast. Mõnikord saab ummistuse ise eemaldada protseduuriga, mida nimetatakse endarterektoomiaks.

Teine PAD-i ravivõimalus on minimaalselt invasiivne protseduur, mida nimetatakse angioplastikaks ja stentimiseks. Angioplastikas viiakse pikk, õhuke, painduv toru, mida nimetatakse kateetriks, läbi punktsiooni ja mõnikord väikese sisselõike kaudu kitsenenud piirkonna kohal oleva jala arteri ja suunatakse arteri kaudu blokeeritud alale. Kateetri külge kinnitatud spetsiaalne mikropall täidetakse ja tühjendatakse, mõnikord mitu korda. Balloonkateeter surub arteris naastu vastu seina, laiendades anumat. Vajadusel pannakse arteri kitsenenud piirkonda stent, et hoida seda lahti. Stent jääb püsivalt arterisse. Pärast edukat angioplastikat voolab veri teie arterites vabamalt. Teie üldine tervis, samuti ummistuse asukoht ja määr määravad, milline protseduur teie olukorrale kõige paremini sobib..

Mida ma saan teha, et püsida tervena?

Tervise parandamiseks ja tervena püsimiseks võite teha palju elustiili muutusi. Nende hulka kuuluvad: suitsetamisest loobumine, madala rasvasisaldusega dieet, tervisliku kehakaalu säilitamine ja regulaarselt füüsiline aktiivsus. Samuti peaksite mitu korda päevas jälgima vere glükoosisisaldust. Jalavigastuste vältimiseks peaksite oma jalgu kontrollima iga päev. Kui teil on kalduvus naha kuivaks, kasutage kalluse moodustumise ja pragunemise vältimiseks lanoliinipõhist niisutajat. Kaitske oma jalgu alati vigastuste eest ja hoidke neid kuivas.

Lisateave Hüpoglükeemia