Haiguse diagnoosimine põhineb ajaloo andmetel ja ultraheliuuringul. Lisaks kasutatakse kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni ja sapipõie sisu uurimist patogeeni olemasolu suhtes. Enne koletsüstiidi ravimist määratakse haiguse kulgu iseloom (äge või krooniline), põletikulise protsessi tüüp (katarraalne, mädane, gangrenoosne või segatud koletsüstiit), haiguse tüüp (koos kividega või ilma). Samuti määratakse kindlaks, milline arst ravib koletsüstiiti: haiguse kroonilise vormi viib läbi gastroenteroloog ja vajadusel on ühendatud kirurgid.

Meditsiinilised meetodid haiguse raviks

Kroonilise koletsüstiidi ägenemiseks kasutatakse mitmeid ravimeid, mis aitavad peatada patoloogilist protsessi ja vältida operatsiooni. Arstid määravad sel juhul järgmised ravimirühmad:

1. - ravimid sapipõie toonuse vähendamiseks ja valu kõrvaldamiseks. Enamik spasmolüütikumidest põhineb atropiinil, mis lõdvestab elundi silelihaseid (näiteks belladonna ekstrakt). Selliste ravimite kasutamisel on teiste seedenäärmete sekretsioon siiski pärsitud, seetõttu on atropiiniga ravimeid ette nähtud lühiajaliselt ja võimaluse korral asendatakse teiste ravimitega..

Alternatiivsete ravimite hulgas märgivad arstid papaveriini, millel on belladonnaga sarnased omadused, kuid mis ei häiri teiste elundite sekretsiooni. Kui papaveriini peetakse keskmise tugevusega ravimiks, siis raskete spasmide all kannatavatele inimestele on ette nähtud tugevamad ravimid - No-shpa, Platyphyllin, Pitofenon või Dicycloverin. Need ravimid on toimimispõhimõttelt sarnased Papaveriiniga, kuid neil on koletsüstiidi valu pikaajaline toime..

Mõnel juhul on ette nähtud kombineeritud ravimid, mis sisaldavad valuvaigisteid ja spasmolüütilisi komponente (Combispasm, Bellastezin ja Renalgan). Tavaliselt teavad patsiendid juba, kuidas koletsüstiidi rünnakut leevendada, ja vajalikud ravimid on käepärast..

2. Põletiku leevendamiseks kasutatakse - Piroxicam, Analgin, Paratsetamool, Ibuprofeen ja Baralgin.

3. kasutatakse sapi väljavoolu kindlakstegemiseks ja selle negatiivse mõju vältimiseks sapipõie seintele. Kõige sagedamini määratakse Cerucal või Domperidone. Need ravimid on ette nähtud, kui patsient kaebab puhitus, püsiv iiveldus ja oksendamine, röhitsemine ja söögiisu vähenemine..

4., mis on ette nähtud koletsüstiidiga patsientidele, jagunevad mitmeks tüübiks, sõltuvalt toimimispõhimõttest:

a) ravimid, mis stimuleerivad sapirakkude tootmist maksarakkude poolt (kolereetikud);
b) ravimid, mille eesmärk on stimuleerida sapipõie ja sapiteede motoorset aktiivsust (kolekineetika);
c) ravimid, mis ühendavad kõiki ülaltoodud funktsioone.

Choleretics on näidustatud neile patsientidele, kellel on sapiteede eritumisfunktsioon vähenenud, näiteks raskete maksahaiguste - tsirroosi, hepatiidi jms korral. Sellised patoloogiad toovad kaasa asjaolu, et maksa kanalites hoitakse sapi. Selle rühma kõige populaarsemad ravimid on Allohol, Nikodin ja Cholenzym..

Arstid lähenevad kolereetikute määramisele hädaolukorras väga ettevaatlikult, kuna need ravimid võivad suurendada patsiendi valulikke aistinguid. Kui patsient kannatab sapiteede vähenenud aktiivsuse all, siis näidatakse talle elundi liikuvuse stimuleerimiseks ravimeid - magneesiumsulfaati, sorbitooli ja teisi. Teades, milline dieet stimuleerib sapi vabanemist, võite need toidud lisada patsiendi dieeti..

5. - peamine ravim sapipõie kivide vastu võitlemisel. See hape võib väikestele kividele mõjuda hävitavalt, mille tagajärjel need lagunevad ja eemaldatakse kehast kuseteede kaudu. Lisaks soodustab ravim sapi moodustumist ja normaliseerib kolesterooli ainevahetust..

6. kasutatakse laialdaselt koletsüstiidi ravis, kuna seda haigust komplitseerib sageli krooniline pankreatiit. Toidu seedimise hõlbustamiseks määravad arstid Mezimi, Festali või Pankreatiini.

7. kasutatakse haiguse ägenemise korral. Patsientidele määratakse tetratsükliin, doksütsükliin või levomütsetiin. Kehatemperatuuri tõusu ja tugeva valu korral manustatakse antibiootikume intramuskulaarselt või intravenoosselt, et haigustekitajat võimalikult kiiresti mõjutada.

8. mõjutavad üht või teist tüüpi patoloogilisi mikroorganisme, mis põhjustasid koletsüstiiti. Ravim määratakse pärast patogeeni määramist. Antibakteriaalsete ravimite spekter sisaldab Ofloksatsiini, Biseptooli, Metronidasooli, Metragili ja Trichopolit.

Tubage

Kui koletsüstiidi sümptomid on nõrgenenud, võite teha pooleteise kuu jooksul kord nädalas tuubi. Selle protseduuri jaoks peate klaasi soojas vees lahustama ühe supilusikatäie magneesiumoksiidi ja jooma saadud vedeliku hommikul enne sööki. Siis lamab patsient paremal küljel, paneb maksa piirkonda soojenduspadja. Seega on vaja valetada umbes poolteist tundi. Tyubage'i eesmärk on sapiteede drastiline laiendamine, mis aitab kaasa sapi kiirele väljavoolule.

Tüubaažiprotseduur ei ole nii kahjutu, kui seda on kirjeldatud mõnedes uuringutes, kuna kivide juuresolekul võib elundi suurenenud liikuvus viia kivi liikumiseni kitsasse kohta ja blokeerida sapi väljavoolu täielikult. Seetõttu peate enne koletsüstiidi ravi tuubiprotseduuriga veenduma, et sapipõies ja sapiteedes pole kive. Kodus tuubi tegemine on rangelt keelatud.

Koletsüstiidi kirurgiline ravi

Kui arsti sõnul ohustab koletsüstiit patsiendi elu, on vaja läbi viia operatsioon ja elund eemaldada. Varem avati sapipõie juurdepääs laia kõhuoperatsiooni abil, nüüd on see saanud võimalikuks tänu minimaalselt invasiivsetele kirurgilistele meetoditele.

Väikeste sisselõigete abil sisestatakse kõhuõõnde laparoskoop, millest pilt edastatakse monitoril reaalajas. Pärast operatsiooni paranevad patsiendid kiiresti ja naasevad oma tavapärase eluviisi juurde. Kui laparoskoopiline operatsioon pole võimalik, tehakse traditsiooniline koletsüstektoomia. Näidustused selliseks operatsiooniks:

  • suurte kivide olemasolu sapipõies;
  • sapiteede obstruktsioon;
  • tüsistuste olemasolu;
  • elundi anatoomilised tunnused.

Koletsüstiidi ravi

Koletsüstiit on sapipõie põletik. Põletikuline protsess häirib kogu seedetrakti tööd, kuna sapi koguneb hiljem sapipõies, mis osaleb seedimisprotsessis. Seetõttu ei jää haigus reeglina märkamatuks, kuid mõnel selle vormil on mittespetsiifilised sümptomid, neid saab kergesti segi ajada ärritunud soole sündroomiga, muude seedetrakti haiguste tunnustega.

Koletsüstiidi põhjused

Põletikuline protsess toimub patogeensete bakterite paljunemise tõttu. Nad võivad siseneda sapipõie soolestikust või muudest organitest läbi lümfi või verevoolu. Haiguse allikaks võib olla püelonefriit, proktiit, vaagnaelundite põletik, kõrva-nina-nina organid jne. Kuid see juhtub tavaliselt "soodsate" tingimuste - sapi stagnatsiooni - olemasolul. Stagnatsioon tekib ühel või mitmel põhjusel:

  • sapikivitõbi (kivipõletike moodustumine, mis ummistavad sapipõie kanalid ja takistavad sisu väljavoolu);
  • sapipõie kaasasündinud deformatsioonid;
  • sapiteede düskineesia;
  • lihastoonuse häired;
  • parasitoos;
  • tasakaalustamata toitumine - pikaajaline paastumine, ülesöömine, rasvaste toitude, lihtsate süsivesikute sagedane tarbimine;
  • istuv eluviis;
  • eelnev kõhutrauma, operatsioon;
  • psühho-emotsionaalne stress.

Arstid seisavad suurema tõenäosusega silmitsi kaltsulaarse koletsüstiidi raviga. Sellisel juhul võib hambakivi tekkida sapipõie halvenenud liikuvuse korral ja vastupidi - kivide välimus raskendab sapi väljavoolu, mis põhjustab elundi seinte põletikku.

Mõnel juhul on põletikulise protsessi põhjus endokriinsed ja allergilised haigused, immuunjõudude üldine vähenemine, sapi koostist ja viskoossust muutvate ravimite tarbimine..

Miks on haigus ohtlik?

Kroonilise koletsüstiidi õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada fistuli moodustumist seedetraktis, sapipõie purunemist, peritoniiti, kolangiiti, maksa abstsessi. Suur on lümfisõlmede põletiku, maksa reaktiivse põletiku, soole obstruktsiooni, mädase sisu kogunemise oht. Lisaks halvendavad haiguse sümptomid oluliselt elukvaliteeti, seetõttu on sümptomite kõrvaldamiseks ja põletiku leevendamiseks oluline pöörduda arsti poole..

Koletsüstiidi nähud

Koletsüstiidi sümptomid sõltuvad haiguse vormist, hambakivi olemasolust või puudumisest. Sapikivitõve (sapikivitõbi) komplitseeritud põletiku korral tekivad sageli maksakoolikud. Selle sümptomid hõlmavad järgmist:

  • äge valu paremal. Rünnak toimub järsult, valu suureneb lühikese aja jooksul, kestab mitu minutit kuni mitu päeva. Kui valu vaibub, muutuvad valulikud aistingud valutuks, püsivad pikka aega;
  • mõru maitse suus;
  • iiveldus, oksendamine, pärast mida pole leevendust;
  • kõvakesta, naha kollasus;
  • puhitus;
  • väljaheidete häired (kõhukinnisus);
  • suurenenud kehatemperatuur: kuni 37,5-38 ˚С lihtsates vormides ja kuni 39 ˚С ägeda koletsüstiidi mädastes vormides.

Krooniline koletsüstiit ei avaldu nii selgelt, samas kui sapipõies ei pruugi kive olla. Pikaajaline põletikuline protsess võib ilmneda järgmiste tunnustega:

  • raskustunne paremas hüpohoones, nõrk valutav valu;
  • paremasse rangluu, abaluudesse, käsivarde, vasakule kõhupoolele kiirgav valu pärast rasvaste, suitsutatud toitude, hapukurgi, alkoholi, sooda, intensiivse stressi, stressi tarbimist;
  • söögiisu häired;
  • kibe röhitsemine;
  • iiveldus;
  • puhitus, raskustunne kõhus;
  • kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vaheldumine.

Acalculous koletsüstiidi diagnoosimisel ja ravimisel on oluline rääkida arstile kõigist sümptomitest, kaasa arvatud need, mis esinevad puhkeseisundis, väljaspool ägenemisi.

Koletsüstiidi diagnostilised meetodid

Esimesel terapeudi või gastroenteroloogi vastuvõtul on vaja kirjeldada sümptomeid, samuti vastata arsti küsimustele haigusloo, varasemate haiguste ja operatsioonide, elustiili, toitumise kohta. Koletsüstiidi kahtluse korral suunab spetsialist teid järgmistele diagnostilistele protseduuridele:

  • kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
  • kaksteistsõrmiksoole intubatsioon: see viiakse läbi koletsüstiidi eristamiseks teiste seedetrakti haigustega, samuti sapi proovi võtmiseks edasiseks külvamiseks, seega on võimalik kindlaks teha põletikku provotseeriva patogeense floora tüüp ja hinnata selle tundlikkust antibiootikumide suhtes;
  • Sapipõie ultraheli: uuring võimaldab määrata elundi seisundit ja struktuuri, suurust, seina paksust, tuvastada deformatsioone ja kaasasündinud defekte, sapi staasi, hambakivi, kasvajaid;
  • Röntgendiagnostika: kõhuõõne pilt on vajalik, kui on kahtlus sapipõie perforatsioonis, suured hambakivid, lupjumised, sapiteede läbitavuse halvenemine;
  • radioisotoopide uuring: võimaldab hinnata sapiteede läbitavust, tuvastada põletiku ägedaid vorme jne..

Põhjalik diagnostika annab täpset teavet ja teeb õige otsuse.

Ravi tunnused

Tavaliselt toimub kroonilise koletsüstiidi ravi täiskasvanutel ambulatoorselt. Ägedas vormis võib osutuda vajalikuks haiglaravi. Põletik allub konservatiivsele ravile, harvadel juhtudel on vajalik operatsioon. Ravirežiimi määrab arst, võttes arvesse haiguse vormi, kalkude olemasolu või puudumist, sümptomite raskust ja patsiendi üldist heaolu..

Kalkuloosse koletsüstiidi ravi

Kaltsulaarse koletsüstiidi ja sapikivitõve (sapikivitõbi) ravi on radikaalne, suurte kivide olemasolul elund eemaldatakse. Operatsiooni saab läbi viia kiiremas korras või vastavalt plaanile. Esimesel juhul on kiireloomulisus seletatav ägeda rünnaku, kanalite blokeerimisega ja elundi purunemise kõrge riskiga. Teisel juhul on võimalik läbi viia laparoskoopiline juurdepääs - väikesed sisselõiked. Sekkumist kontrollitakse kaasaegse optilise süsteemi abil, mis võimaldab tagada kirurgiliste protseduuride täpsuse. Laparoskoopia võimaldab lühendada taastumisperioodi, minimeerib tüsistusi.

Teraapiline koletsüstiit

Tüsistuste (hambakivide) puudumisel allub haigus konservatiivsele ravile. Kroonilise acalculous koletsüstiidi ravi hõlmab ravimite kasutamist põletiku leevendamiseks, ebameeldivate sümptomite leevendamiseks ja elundite normaalse funktsiooni taastamiseks. Ravi põhineb järgmistel abinõudel:

  • ravimid sapi omaduste parandamiseks;
  • ravimid, mis normaliseerivad põie toonust;
  • ravimid, mis leevendavad põletikulist protsessi.

Arst valib antibiootikumid sapi analüüside tulemuste põhjal. Oluline on tegutseda põhjuse, nimelt bakteriaalse taimestiku suhtes, mis provotseeris põletikku.

20% juhtudest ei ole pärast konservatiivset ravi paranemist. Siis räägime plaanilisest operatsioonist..

Ägeda koletsüstiidi ravimeetmed

Koletsüstiidi ägenemine nõuab kiiret tegutsemist. Kui operatsiooni pole vaja, võib spetsialist soovitada järgmist ravirežiimi:

  • range dieedi järgimine koos rasvase, suitsutatud, vürtsika toidu, alkoholi, raske toidu jms tagasilükkamisega;
  • ravimiteraapia: antibakteriaalsed ravimid, põletikuvastased ravimid, spasmolüütikumid, ravimid sapi eritumise ja eritumise protsessi normaliseerimiseks;
  • taastav ravi;
  • sümptomaatiline ravi: väljaheite normaliseerimiseks mõeldud ravimid, valuvaigistid jne..

Kuidas ravitakse kroonilist koletsüstiiti?

Kroonilise koletsüstiidi korral soovitab gastroenteroloog kinni pidada spetsiaalsest dieedist, määrata kolereetilisi ravimeid, spasmide leevendamiseks mõeldud ravimeid ja soolestiku mikrofloora normaliseerimist. Soovitatav võib olla füsioteraapia, kasutades ultrahelilaineid, elektroforeesi jne. Mõnel juhul on ette nähtud ka raviveega protseduurid, spaahooldus ja muud meetodid..

Selleks, et leevendus saaks võimalikult kiiresti ja haiguse ägenemised oleksid minimeeritud, on vaja kasutada kogenud spetsialisti soovitusi. Regulaarsed gastroenteroloogi külastused võimaldavad teil raviskeemi õigeaegselt kohandada ja saada parimaid tulemusi.

Populaarsed küsimused

Kas kaltsulaarse koletsüstiidi konservatiivne ravi on võimalik??

Kas on vaja ravida kroonilist koletsüstiiti, kui puuduvad valulikud sümptomid?

Kas rasedus on vastunäidustus koletsüstiidi ravis??

Kas sapipõie säilitamise ajal on võimalik hambakivi eemaldada?

Kas pärast sapipõie eemaldamise operatsiooni on võimalik komplikatsioone??

Kogenud gastroenteroloogid osalevad perearsti kliinikus kroonilise ja ägeda koletsüstiidi ravis. Arstiga saate kokku leppida, helistades Moskva kontaktkeskusesse +7 (495) 775 75 66, registreerumisvormi kaudu või kliiniku registris.

Kuidas koletsüstiiti ravitakse: kõige tõhusamad ravimid

Ligikaudu 10-15% meie planeedi elanikest tunneb sapipõletikku ehk sapipõie põletikku (GB). Ebamugavustunne ja tõmbamisvalud paremas hüpohoones, raskused toidu seedimisel ja ebameeldiv kibedus suus - see kõik on põhjus, mida tuleb uurida. Ja kuidas koletsüstiiti ravitakse: selle artikli ülevaates ja videos analüüsime kõige tõhusamaid ravimeid, mis teid kindlasti aitavad.

Haiguste klassifitseerimise alused

Enne kui arutame, mida koletsüstiidiga juua, et valu ja ebamugavustunne kiiresti leevendada, selgitame välja, mis tüüpi sapipõie põletik on olemas. Lõppude lõpuks mõjutab haiguse kliiniline vorm suuresti teraapia taktika valimist.

Koletsüstiit on jagatud kahte suurde rühma:

  • Äge:
    1. katarraalne - kaasates elundi limaskesta (pindmine) membraan patoloogilises protsessis;
    2. flegmonaalne - hajus mädase põletikuga;
    3. gangrenoosne - sapipõie seina nekrootilise kahjustusega.
  • krooniline.

Tähtis! Ägedat koletsüstiiti ravib kirurg haigla tingimustes. Enamiku patsientide jaoks on näidustatud operatsioon - koletsüstektoomia. Flegmonaalse ja veelgi gangreenilisema põletiku vormi ravimine kodus on keelatud!

Ja ometi on valdav enamik patsiente silmitsi kroonilise koletsüstiidiga (XX). Niisiis, mis on koletsüstiit ja kuidas see on ohtlik?

GB seina kahjustava mõju tagajärjel areneb loid põletikuline protsess. Aja jooksul elundi seinad paksenevad, muutuvad passiivseks ning limaskestale ilmuvad haavandid ja armid. See omakorda kutsub esile sapi väljavoolu ja kivide moodustumise täiendavaid häireid..

Märge! XX süvenemine toimub praktiliselt alati pärast viga dieedil - rasvaste praetud toitude kasutamist. Samuti võib rünnak provotseerida hüpotermiat, vähenenud immuunsust, värisemist, intensiivset füüsilist aktiivsust.

Kroonilise koletsüstiidi konservatiivsed ravimeetodid

Kroonilist koletsüstiiti ravitakse tavaliselt konservatiivselt (kuid võib vaja minna operatsiooni).

Selle peamiste eesmärkide hulgas on:

  • põletikuliste muutuste kõrvaldamine sapipõie seinas;
  • tüsistuste ennetamine;
  • patoloogia sümptomite kõrvaldamine;
  • patsientide elukvaliteedi parandamine ja rehabilitatsioon.

Tähtis! Raviplaani koostab arst iga patsiendi jaoks eraldi. Valitud taktika määrab suuresti patoloogia kliiniline kulg (ägenemiste sagedus ja raskusaste), hambakivide olemasolu / puudumine, sapipõie funktsionaalne seisund.

Mitteravimravi

Enne kui analüüsime, milliseid ravimeid koletsüstiidi korral võtta, tahame juhtida teie tähelepanu asjaolule, et dieediteraapia on endiselt oluline ravimeetod. Kõik XX-ga patsiendid peaksid kinni pidama ravitabeli numbrist 5 (Pevzneri sõnul).

Tema põhimõtete hulgas:

  1. Toidu sagedane ja mis on oluline, osade kaupa (umbes 5-6 korda päevas).
  2. Dieedi koostamine ja säilitamine.
  3. Tarbimine 2500-2900 kcal päevas.
  4. Optimaalse valkude, rasvade ja süsivesikute sisaldusega menüü koostamine.
  5. Loomsete rasvade osakaalu vähenemine toidus ja köögiviljade osakaalu suurenemine.
  6. Joo palju vedelikke (umbes 2 liitrit puhast vett päevas).
  7. Eelistatud toiduvalmistamise võimalused - keetmine ja aurutamine.

Lubatud toodete hulgas:

  • tailiha (linnuliha, küülik, veiseliha, kala);
  • nisukliid;
  • teraviljad (eriti hirss, tatar);
  • kääritatud piimatooted;
  • köögiviljad ja puuviljad.

Jätke patsientide dieedist välja:

  • rasvased, suitsutatud toidud;
  • rasvane liha ja rups (neerud, aju, keel jne);
  • munakollased;
  • vürtsid ja maitseained;
  • rikkad puljongid;
  • küpsetised ja kondiitritooted;
  • pähklid;
  • alkohol;
  • gaseeritud joogid.

Tähtis! XX-ga patsientidel soovitatakse kogu elu jooksul järgida terapeutilist dieeti. See aitab oluliselt vähendada ägenemiste arvu..

Narkoteraapia

Sapipõie koletsüstiidi ravimid on veel üks oluline ravi element. On väga oluline, et kõik pillid ja süstid määraks kvalifitseeritud arst (terapeut või gastroenteroloog) saadud uuringuandmete põhjal. Ainult spetsialist suudab hinnata patoloogia kulgu ja keha individuaalseid omadusi.

Niisiis, mida võtta koos koletsüstiidiga: ravimid on jagatud mitmeks farmakoloogiliseks rühmaks.

Tabel: sapipõie koletsüstiidi süstid ja tabletid:

GruppToimemehhanismEsindajad
AntibiootikumidBakteriaalsete infektsioonide ja lokaalse põletiku kõrvaldamineAsitromütsiin, ampitsilliin, amoksitsilliin, tseftriaksoon, metronidasool
SulfoonamiididPatogeensete mikroorganismide hävitamine soolestikus (koos kaasuva põletikuga)Sulfadimezin, Sulfalen
AntimükootikumidSeente hävitamine, mis võivad vastusena antimikroobsele ravile seedetraktis intensiivselt paljunedaNüstatiin, flukonasool, furasolidoon
Kolereetilised ravimidTootmise normaliseerimine ja sapi väljavoolAllochol, Holosas, Hofitol
SpasmolüütikumidLihasspasmi eemaldamine, valu sündroomi kõrvaldamineNo-shpa, Papaverine, Trimedat, Duspatalin
HepatoprotektoridMaksafunktsiooni taastamine, hepatotsüütide regeneratsiooni kiirendamineEssliver, Essentiale forte, Ursosan, Karsil, Heptral

Antibiootikumid, sulfoonamiidid ja seentevastased ained

Koletsüstiidi ja maksapõletiku antibiootikumid on ravi oluline komponent. Kuid enne konkreetse ravimi valimist on oluline läbi viia üksikasjalik diagnostiline uuring, tuvastada põletiku põhjustaja ja määrata selle tundlikkus antimikroobsete ainete suhtes..

Koletsüstiidi antibiootikumil peaks olema spetsiifiline toime sapipõie seintel koloniseerivate mikroobide vastu.

Kõige sagedamini määratakse patsientidele tsefalosporiine. Koletsüstiidi alistavad nad tõhusalt: antibiootikumid on väga aktiivsed ja neil on lai toimespekter. Haiguse väljendunud ägenemisega on soovitatav kasutada erütromütsiini rühma ravimeid.

Milliseid pille koletsüstiidi korral juua rasedatele, eakatele patsientidele ja lastele? Penitsilliinirühma tõhusad ja absoluutselt ohutud antibiootikumid on nende jaoks suurepärane võimalus. Tulenevalt asjaolust, et nad kogunevad sapis hästi, tekib terapeutiline toime piisavalt kiiresti.

Märge! Igal sapipõie koletsüstiidi ravimil on oma vastunäidustused. Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja soovitusi ja lugege hoolikalt kasutusjuhiseid.

Keskmiselt on XX ägenemise antibiootikumravi kestus 10-14 päeva. Kui ravim on õigesti valitud, tunneb patsient end juba 2-3-päevasel ravipäeval palju paremini.

Sulfoonamiidid asendavad antibiootikume. Need on ette nähtud:

  • antimikroobse ravi võimatus "klassikaliste" vahenditega;
  • soole limaskesta XX põletiku komplikatsioon.

Antimükootikumid on näidustatud patogeense seenfloora aktiveerimiseks kehas. See nähtus esineb sageli antimikroobse ravi taustal, seetõttu peavad mõned eksperdid asjakohaseks kasutada neid ennetavalt (profülaktiliselt)..

Kolereetilised ravimid

Koletsüstiidi koleetilised ravimid - ravi oluline komponent.

Farmakoloogilise toime järgi saab neid jagada kahte suurde rühma:

  • kolereetikumid - sapi tootmist suurendavad ravimid;
  • kolekineetika - ravimid, mis aitavad normaliseerida sapi väljavoolu.

Choleretics sisaldab:

  • veise sapitooted - Cholenzym, Allohol;
  • taimsed steroolid - maisi stigmad, immortelleõied, kibuvitsaekstrakt;
  • sünteetilised uimastid - Nikodin, Osalmid, Cyclovalon.

Koletsüstiit on koletsüstiidi korral sageli välja kirjutatud ravim: sapi stagnatsioon nende võtmisel elimineeritakse sapiteede ja sapipõie lihaste toonuse suurendamise ja selle kokkutõmbeid suurendades..

Tähtis! Choleretic ravimid on vastunäidustatud obstruktiivse kollatõve, ägeda hepatiidi, kaasuvate dekompenseeritud seedetrakti haiguste korral. Kuidas võtta koletsüstiidi korral Allocholi koos sapipõie kividega, pidage nõu oma arstiga.

Spasmolüütikumid

"Kuidas leevendada valu koletsüstiidi korral?" - võib-olla üks patsientide kõige sagedasemaid küsimusi. Selles võivad aidata spasmolüütikumid - ravimite rühm, mis kõrvaldab lihasspasmi ja hõlbustab sapi väljavoolu kaksteistsõrmiksoole..

Kõige sagedamini kasutatakse koletsüstiidi korral shpa: kuidas seda ravimit võtta?

Standardsoovitused on järgmised:

  • täiskasvanud - 1-2 tabletti (40-80 mg) × 3 korda päevas;
  • 12-18-aastased noorukid - 1 tablett (40 mg) × 2-4 korda päevas;
  • 6-12-aastased lapsed - 1 tablett (40 mg) 1-2 korda päevas.

Tähtis! Tugeva valu sündroomiga ägeda rünnaku korral on soovitatav kasutada süstitavaid spasmolüütikuid. Kuidas Noshpa't süstida, ütleb arst teile.

Hepatoprotektorid

Hepatoprotektorid on adjuvandid, mis on kavandatud hepatotsüütide rakumembraanide hävimise vältimiseks ja nende regeneratsiooni stimuleerimiseks..

Selliseid ravimeid on mitut tüüpi:

  • põhineb loomsetel koostisosadel;
  • põhineb taimsetel koostisosadel;
  • aminohapped;
  • ursodeoksükoolhappe preparaadid;
  • asendamatud fosfolipiidid;
  • LPO (lipiidide peroksüdatsiooni) inhibiitorid;
  • Toidulisandid.

Muud fondid

Lisaks võib patsiendile määrata sümptomaatilisi aineid:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (paratsetamool, Ibuprofeen), millel on raske mürgistuse sündroom;
  • antiemeetikumid (Cerucal) raske iivelduse korral;
  • keha üldise nõrgenemisega vitamiinid jne..

Füsioteraapia

Pärast ägenemise taandumist näidatakse patsientidele füsioteraapia protseduure.

  • UHF-ravi;
  • krüoteraapia;
  • laserravi;
  • vaakummassaaž;
  • UHF-ravi;
  • süsinikdioksiidi ja radooni vannid;
  • spasmolüütikute galvaniseerimine ja elektroforees jne..

Märge! Kivideta koletsüstiidi korral, millel on selged sapi stagnatsiooni tunnused, on kasulik teha selline protseduur nagu tüubaaž. Seda meditsiiniliste protseduuride kompleksi kasutatakse maksa loputamiseks (puhastamiseks).

Haiguse prognoos

Enamikul juhtudel on krooniline koletsüstiit suhteliselt healoomuline. Haigus kestab aastakümneid, ilma et see mõjutaks oluliselt patsiendi elukvaliteeti (heaolu kannatab ainult ägenemiste ajal).

Regulaarsed visiidid arsti juurde, dieedist kinnipidamine ja ennetusmeetmed aitavad oluliselt vähendada remissiooniperioodi ja säästa end ebamugavustest..

Küsimused arstile

Koletsüstiidi ja pankreatiidi ravi

Tere! Juba mitu aastat on teda vaevanud kõhuvalu ja seedeprobleemid. Hiljuti tehti talle lõpuks uuring, ultraheliuuring näitas sapipõie ja kõhunäärme kroonilise põletiku tunnuseid. Öelge mulle, millise arsti juurde peaksin pöörduma? Milliseid koletsüstiidi ja pankreatiidi ravimeid peetakse nüüd kõige tõhusamaks? tänan.

Head päeva! Uuringu tulemustega pöörduge kindlasti terapeudi või gastroenteroloogi poole: koletsüstiidi ja pankreatiidi konkreetseid ravimeid saab valida alles pärast sisekontrolli.

Üldiselt peaks ravi toimuma vastavalt meie artiklis näidatud skeemile. Lisaks, kui diagnoositakse ebapiisav kõhunääre, määratakse ensüümpreparaadid (Creon, Festal). Samuti kasutatakse vastavalt näidustustele antibiootikume: pankreatiidi ja koletsüstiidi korral on sageli vaja neid muidugi kasutada.

Ja ärge unustage dieedi tähtsust: just see moodustab kuni 70-80% ravi edukusest. ole tervislik!

Näidustused omeprasooli määramiseks

Samuti puutusin kokku selliste ebameeldivate haavanditega nagu koletsüstiit ja pankreatiit. Käisin arsti juures, mulle määrati ravi (nüüd võtan juba tablette, tundub, et see aitab). Ainus küsimus on üks ravim. Kas Omez on ette nähtud koletsüstiidi korral? Arvasin, et see on midagi kõhust.

Tere! Omez või omeprasool on prootonpumba inhibiitorite farmakoloogilise rühma kuuluv ravim. Selle toimemehhanism põhineb H + -K + -FTF-ase pärssimisel. On antisekretoorse ja haavandivastase toimega, vähendab soolhappe tootmist maos.

XX ja pankreatiidi korral kasutatakse ravimit abistava ravina. See vähendab valu ja põletikku ning omab üldist põletikulist toimet. Tavaliselt määratakse Omez annuses 20 mg 1 r / päevas, ravikuur on kuu.

Kes ravib koletsüstiiti

Koletsüstiit on põletikuline haigus, mille korral kahjustub sapipõie sein, sapi muutumise biokeemilised ja füüsikalised omadused.

Selle haigusega puutuvad sageli kokku nii kirurgid (koletsüstiidi ägedas vormis) kui ka terapeudid (kroonilise koletsüstiidiga). Viimastel aastakümnetel on meditsiinistatistikas täheldatud püsivat suundumust selle haiguse esinemissageduse suurenemisele..

Koletsüstiidi põhjused

Põletik sapipõies võib tekkida erinevatel põhjustel. Peamised neist on:

  • kivide moodustumine, mis kahjustab püsivalt limaskesta ja võib häirida sapi normaalset väljavoolu;
  • dieettoit (rasvade, kaloririkaste ja praetud toitude, kangete jookide, häiritud söömise kuritarvitamine);
  • psühho-emotsionaalne ülepinge;
  • koormatud pärilikkus;
  • sapipõie ebanormaalne (sageli kaasasündinud) vorm (erinevad kitsendused, painded, vaheseinad soodustavad sapi väljavooluhäireid);
  • hormonaalne tasakaalutus ja hormonaalsed ravimid (sh hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, IVF-i ajal kasutatavate ravimite võtmine);
  • allergiad (nt toit);
  • immuunhäired;
  • ravimid (tsüklosporiin, klofibraat, oktreotiid aitavad kaasa kivide moodustumisele);
  • drastiline kaalulangus;
  • nakkusetekitajad (bakterid, parasiidid, viirused), mis võivad sapipõie sattuda juba kehas seisva kroonilise infektsiooni koldest.

Nakkusfaktorid sisenevad sapipõiesse ja kanalidesse koos lümfi (lümfogeenne rada), verega (hematogeenne rada) ja kaksteistsõrmiksoolest (tõusev rada)..

Sapipõies esinev põletik ei pruugi mõjutada selle organi funktsioone, kuid see võib häirida ka kontsentratsiooni ja motoorseid funktsioone (kuni täielikult mittetoimiva või "puudega" põie).

Koletsüstiidi klassifikatsioon

Kursuse käigus jaguneb koletsüstiit järgmisteks osadeks:

  • äge;
  • krooniline.

Nii äge kui ka krooniline koletsüstiit võivad olla:

  • kalkuleeriv (st seotud põie kivide moodustumisega, ulatub selle osakaal 80% -ni);
  • kivivaba (kuni 20%).

Noortel patsientidel leitakse reeglina acalculous koletsüstiit, kuid alates 30. eluaastast suureneb kaltsulaarse koletsüstiidi kontrollimise sagedus kiiresti.

Kroonilise koletsüstiidi käigus on ägenemise etapid segatud remissiooni staadiumidega (nii kliiniliste kui ka laboratoorsete ilmingute taandumine)..

Koletsüstiidi sümptomid

Väikesel osal patsientidest võib koletsüstiit olla asümptomaatiline (selle krooniline variant), neil pole selgeid kaebusi, seetõttu kontrollitakse diagnoosi uuringu käigus sageli juhuslikult.

Kuid ikkagi on haigusel enamikul juhtudel erksad kliinilised ilmingud. Sageli ilmnevad need pärast mingisugust toitumisviga (pidusöök, praetud toidu tarbimine, alkohol), psühheemootilise ülepinge, rappuva juhtimise või liigse füüsilise koormuse järel.

Kõiki koletsüstiidi märke saab kombineerida järgmisteks sündroomideks:

  • valulik (tuim või äge valu, lokaliseeritud reeglina paremas hüpohoones, kuid mõnikord esineb see epigastrilises piirkonnas ja vasakpoolses hüpohondriumis, see võib kiirata paremale õlale, kaelale, abaluude alla);
  • düspeptiline (puhitus, mõru maitse suus, iiveldus koos oksendamisega, erinevad väljaheidete häired, raskustunne paremal ülakõhus, rasvade talumatus);
  • mürgistus (nõrkus, palavik, söögiisu vähenemine, lihasvalud jne);
  • autonoomsete häirete sündroom (peavalud, higistamine, menstruatsioonieelne pinge jne).

Patsientidel ei pruugi olla kõiki loetletud sümptomeid. Nende raskusaste varieerub vaevumärgatavast (aeglase kroonilise kulgemisega) kuni peaaegu väljakannatamatu (näiteks sapikoolikute korral - äkilise intensiivse valu rünnak).

Koletsüstiidi tüsistused

Mis tahes koletsüstiidi esinemine on alati täis võimalikke tüsistusi. Mõned neist on väga ohtlikud ja vajavad kiiret kirurgilist sekkumist. Koletsüstiidi tagajärjel võivad patsiendid kogeda:

  • sapipõie empüema (mädane põletik);
  • sapipõie seina nekroos (nekroos) põletiku tõttu ja surve sellele kividega (kivi);
  • nekroosi tagajärjel seina perforatsioon (auku moodustumine), mille tagajärjel on selle sisu patsiendi kõhuõõnes ja viib kõhukelme põletikuni (peritoniit);
  • fistulite moodustumine põie ja soole, põie ja neeruvaagna, põie ja mao vahel (sapiseina nekrootiliste muutuste tagajärg;
  • "Invaliidistunud" (mittetöötav) sapipõis;
  • perikoletsüstiit (põletiku üleminek lähedalasuvatele kudedele ja elunditele);
  • kolangiit (põletiku levik erineva suurusega intra- ja ekstrahepaatilistesse sapiteedesse);
  • sapiteede blokeerimine;
  • "Portselan" sapipõis (kaltsiumisoolade sadestumise tulemus põie seinas);
  • sekundaarne sapiteede tsirroos (pikaajalise kalkulaarse koletsüstiidi tagajärg);
  • sapipõie vähk.

Koletsüstiidi diagnoosimine

Pärast ülalkirjeldatud patsiendi kaebuste kuulamist peab iga arst teda uurima, pöörates tähelepanu naha, kõvakesta, keele frenumi värvusele (need võivad osutuda ikteriks). Kõhu sondeerimisel viitab võimalikule koletsüstiidile valud, mis on leitud paremast hüpohoonest ja spetsiaalsetest sapipõie punktidest ning kohalik lihaspinge selle tsooni kohal. Sellistel patsientidel on valu sageli paremal rannakaarel ja parema hüpohondriumi piirkonnas õrnalt koputades..

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks saadetakse patsient tavaliselt uuringutele. Koletsüstiidi tuvastamiseks aitavad järgmised diagnoosimeetodid:

  • hemogramm (kui haigus on aktiivne, ilmnevad põletiku tunnused: leukotsütoos, trombotsütoos, kiirendatud ESR);
  • biokeemilised vereanalüüsid (ägenemise ajal on võimalik tuvastada kolestaasi markereid - leeliselise fosfataasi, bilirubiini, gamma-glutamüültranspeptidaasi, ägeda faasi põletikuliste valkude - CRP, haptoglobiini jne suurenemine);
  • uriinianalüüs (pärast rünnakut võivad selles esineda sapipigmente);
  • ultraheliuuring (uuringus hinnatakse sapipõie suurust, deformatsioonide olemasolu, kive, kasvajaid selles, sapi homogeensust, selle seinte ja ümbritsevate kudede seisundit, ägeda koletsüstiidi korral kihistuvad seinad, ilmub nende "topeltkontuur" ja kroonilise koletsüstiidi korral need paksenevad, mõnikord funktsionaalse funktsiooni selgitamiseks seda uuringut täiendab test koos koleerilise hommikusöögiga);
  • MRI / CT (mittekontrastse uuringu diagnostilised võimalused on sarnased ultraheliuuringuga, MRI kolangiograafia on informatiivsem, mis analüüsib kanalite olekut ja läbitavust, välja arvatud mõned koletsüstiidi tüsistused);
  • endoskoopiline ultraheliuuring (meetod ühendab fibrogastroduodenoskoopia ja ultraheliuuringu, kuna diagnostiline andur asetatakse endoskoobile, visualiseerib see paremini sapiteede seisundit);
  • kaksteistsõrmiksoole intubatsioon (meetodi tulemused viitavad kaudselt koletsüstiidile, kui kogutud sapi on hägune ja tsüstilises osas on helbed, on parasiite);
  • sapi külvamine (tuvastab patogeenid, selgitab nende tüüpi ja tundlikkust erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes);
  • kõhu tavaline röntgen (lihtne uuring võib kinnitada põletikulise sapipõie perforatsiooni, selle lupjumist, tuvastada mõned kivid);
  • koletsüstograafia on röntgenkontrastmeetod, mille käigus süstitakse kontrasti otse veeni või suu kaudu (tuvastatakse kivid, "puudega" põis, funktsionaalsed häired, kuid pärast laialdast rutiinsesse praktikasse viimist kasutatakse ultraheliuuringut harva);
  • retrograadne kolangiopankreatograafia (võimaldab teil tuvastada tüsistust - kanalisüsteemi blokeerimine ja isegi mõned kivid eemaldada);
  • koletsintigraafia tehneetsiumiga (ägeda koletsüstiidi kontrollimiseks ja "puudega" põie väljajätmiseks on ette nähtud radioisotoopide tehnika);
  • hepatokoletsüstograafia (radioisotoopide diagnostiline protseduur funktsionaalsete häirete tüübi selgitamiseks);
  • väljaheite mikroskoopia munade või usside fragmentide, lamblia tsüstide tuvastamiseks;
  • immunoloogilised (ELISA) ja molekulaargeneetilised analüüsid (PCR) parasiitide tuvastamiseks.

Koletsüstiidi ravi

Meditsiiniline taktika määratakse koletsüstiidi vormi, selle staadiumi ja raskusastme järgi. Haiguse ägedaid vorme ravitakse eranditult haiglas. Kroonilistel juhtudel saavad kergete ja tüsistusteta vormidega patsiendid ilma haiglaravita ilma intensiivse valuta..

Ravimeetmed võivad olla konservatiivsed ja radikaalsed (kirurgilised).

Konservatiivne ravi

Seda kasutatakse peamiselt haiguse krooniliste variantide korral. Võimalikud mittekirurgilised meetodid hõlmavad järgmist:

  • dieet;
  • ravimiteraapia;
  • kehaväline litotrippsia (lööklaine).

Tervise toit

Protsessi ägedas faasis olevate patsientide toitumine peab kindlasti olema õrn ja murdosa. Eriti tõsistel juhtudel kasutavad nad mõnikord isegi paari "näljase" päeva, mille jooksul on lubatud ainult vedelike kasutamine (nõrk soe tee, kibuvitsa keetmine, lahjendatud marja- või puuviljamahlad jne). Edasi keedetakse või keedetakse kõiki tooteid kahekordse katlaga ja seejärel pühitakse. Hautamine ja küpsetamine enne remissiooni on keelatud. Dieedist eemaldatakse kõik rasvased toidud ja tooted (piimatooted, sealiha, hani, lambaliha, pardi, punane kala, peekon, saiakreemid jne), suitsutatud toidud, konservid, kuumad vürtsid, maiustused, kakaod ja kofeiini sisaldavad joogid, šokolaad, munakollased., küpsetamine. Oodatud on limased supid, pudrupuder, köögivilja-, kala-, liha- või teraviljasuplused, pudingid, pelmeenid, aurutatud kotletid, želee, vahud, valguomletid. Lubatud või (limaskestade kaitsja allikana - A-vitamiin) ja taimeõlid (sojauba, mais, köögivili, puuvillaseemned, oliiv jne). Kõiki jooke ja sööke tuleks patsiendile pakkuda soojalt, sest külm võib põhjustada piinavaid valuhooge.

Pärast kauaoodatud remissiooni algust on küpsetamine ja hautamine lubatud, tooted lõpetavad hõõrdumise, need sisaldavad toidus värskeid marju, ürte, köögivilju, puuvilju. Sapi koostise parandamiseks ja selle kivide moodustumise võime vähendamiseks on näidatud toidukiud. Selles on palju teravilju (tatar, kaer, oder jne), pruunvetikas, kliid, köögiviljad, vetikad, puuviljad.

Koletsüstiidi ravimravi

Koletsüstiidi ägenemise ajal soovitatakse patsientidel:

  • antibiootikumid, mis tungivad sapi infektsiooni hävitamiseks piisavas kontsentratsioonis (doksütsükliin, tsiprofloksatsiin, erütromütsiin, oksatsilliin, rifampitsiin, zinnat, linkomütsiin jne);
  • antibakteriaalsed ained (biseptool, nevigramoon, furasolidoon, nitroksoliin jne);
  • parasiidivastased ravimid (sõltuvalt parasiidi olemusest määratakse need - makmiror, metronidasool, tiberal, nemosool, biltritsiid, vermox jne);
  • detoksifitseerivad ained (Ringeri lahused, glükoos, reamberiin jne;
  • mitte-narkootilised analgeetikumid (baralgin, spazgan, trigaan D, võttis jne);
  • spasmolüütikumid (papaveriin, galidor, mebeveriin, no-shpa, buscopan jne).
  • perirenaalse novokaiini blokaad (talumatu valuga, kui neid ei eemalda muud ravimid);
  • vahendid autonoomse närvisüsteemi stabiliseerimiseks (elenium, emasirv, eglonil, melipramiin, bensoheksoonium jne);
  • antiemeetikumid (domperidoon, metoklopramiid jne);
  • immunomodulaatorid (imunofaan, polüoksüdoonium, naatriumnukleinaat, lükopiid, timoptiin jne).

Pärast põletiku peatamist kaltsulaarse koletsüstiidi korral püüavad mõned patsiendid ravimite abil kive lahustada. Selleks määravad arstid neile vahendeid ursodeoksükoolse või ksenodeoksükoolhappega (ursofalk, henofalk, urdoxa, ursosan jne). Parim on mitte neid ravimeid iseseisvalt võtta, kuna need võivad olla efektiivsed ainult 20% -l patsientidest. Nende vastuvõtmisel on teatud selged näidustused, mida saab määrata ainult kvalifitseeritud spetsialist. Iga patsiendi jaoks määratakse ravimite optimaalne annus individuaalselt. Neid tuleks võtta piisavalt kaua (umbes aasta) ja regulaarselt. Ravi viiakse läbi meditsiinilise ja labori järelevalve all (perioodiliselt on vaja kindlaks määrata vere biokeemilised parameetrid, viia läbi ultraheliuuring). Eneseravimine on täis pankreatiidi (kõhunäärmepõletik) arengut, sapiteede blokeerimist, intensiivset valu, tugevat kõhulahtisust.

Acalculous koletsüstiidi remissiooni faasis võivad patsiendid alustada kolereetiliste ravimite kuuri. Kuid selleks on soovitatav omada teavet funktsionaalsete häirete tüübi kohta. Kaasaegse kolereetiku arsenal on äärmiselt rikkalik. Patsientidele soovitatakse hofitooli, odestooni, oksafenamiidi, tykveooli, kolensüümi, nikotiini, hepatofalki, piimohakas, tansy, suitsuhoone, lodjapuu, immortelle, galstena, holagogum, magneesiumisoolad, ksülitool jne. Kinnitatud kivide olemasolu korral mis tahes sapiteede fragmendis (või sapipõis) choleretic on ohtlikud.

Kehaväline litotrippsia (lööklaine)

Kivid hävitatakse spetsiaalsete installatsioonide tekitatud lööklainete mõjul. Tehnika on võimalik ainult kivide kolesteroolikoostise ja põie säilinud kontraktiilsuse korral. Sageli on see kombineeritud meditsiinilise litolüütilise (heno- ja ursodeoksükoolhappe ravimid) raviga, mis on vajalik kehavälise litotrippsia tagajärjel tekkinud kivide fragmentide kõrvaldamiseks. Vene Föderatsioonis kasutatakse seda tehnikat üsna harva..

Koletsüstiidi kirurgiline ravi

Nende konservatiivsete meetodite ebaefektiivsuse korral võib mittetoimiv põis, tõsine äge haigus, pidevad ägenemised, sagedased sapiteede koolikud, komplikatsioonide ilmnemine, ravi olla ainult operatiivne. Kirurgid eemaldavad põletikulise sapipõie (koletsüstektoomia). Sõltuvalt koletsüstektoomia juurdepääsust ja viisist on olemas:

  • traditsiooniline kõhuseina sisselõikega ja laia avatud juurdepääsuga (eelistatav keerulisel kursusel, kuid traumaatilisem, pärast seda paranevad patsiendid kahe järgmise tüübiga võrreldes kauem, rohkem operatsioonijärgseid probleeme);
  • laparoskoopiline (seda peetakse eelistatavaks võimaluseks, põiele juurdepääsu tagavad mitmed punktsioonid, nende kaudu tutvustatakse vajalikke instrumente ja videokaamerat, seda on lihtsam üle kanda, patsiendid on paremini rehabiliteeritud ja lastakse kliinikust varem välja);

minikoletsüstektoomia (erineb mini-ligipääsu poolest, mille pikkus ei ületa 5 sentimeetrit, on vahepealne meetod, kuna seal on "avatud" tehnika elemente).

Koletsüstiit - sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Koletsüstiit on sapipõie põletiku meditsiiniline nimetus.

Haigus võib olla äge või krooniline. See on üks kõige tavalisemaid kõhuõõne haigusi, erinevate allikate andmetel kannatab selle all kuni 20% täiskasvanud elanikkonnast. Krooniline ja äge koletsüstiit, mille sümptomeid ja ravi kirjeldame oma artiklis, on tihedalt seotud sapikivitõvega ja peaaegu 95% juhtudest diagnoositakse samaaegselt, samas kui konkreetse haiguse primaarsuse määramine on oluliselt keeruline.

Igal aastal suureneb nende haiguste arv 15% ja kivide esinemine täiskasvanute hulgas 20% aastas. Märgatakse, et mehed on 50 aasta pärast koletsüstiidi suhtes vähem altid kui naised.

Mis see on?

Koletsüstiit on põletikuline protsess, mis tekib sapipõies. Sellise põletiku võivad vallandada mitmed tegurid, peamiselt bakteriaalse iseloomuga või kivide taustal. Koletsüstiidi korral on sapi loodusliku väljavoolu rikkumine, mis võib põhjustada sapipõie seinte venitamist või isegi nende rebenemist..

Klassifikatsioon

Koletsüstiit on üsna keeruline haigus, kuna sellel on mitu vormi ja igaüks neist erineb oma sümptomatoloogia ja kliinilise pildi poolest..

Etioloogia järgi on kaks peamist tüüpi:

  • arvutamine (kividega);
  • mittearvestav (kivideta).

Haiguse käigus, nagu paljud muud patoloogiad, on koletsüstiit:

  • terav;
  • krooniline.

Samuti on liigitus põletiku tüübi järgi:

  • katarraal;
  • mädane;
  • flegmonaalne;
  • gangrenoosne;
  • segatud.

Flegmonaalset ja gangrenoosset eristatakse eraldi destruktiivse koletsüstiidi kategoorias. Neid iseloomustab tõsine põletik, mis mõjutab kõiki põie membraane ja võib põhjustada selle purunemist..

Esinemise põhjused

Koletsüstiidi ilmnemise peamine põhjus on nakkav tegur. Infektsiooni sapipõie sattumine võib toimuda kolmel viisil: vere kaudu, lümfi kaudu, soolestikust tõusvalt.

Esmased põhjused on järgmised:

  1. Seedetrakti põletikulised haigused: düsbioos, pankreatiit, nakkuslik enterokoliit, apenditsiit
  2. Parasiitnakkused, kõige sagedamini giardiaas või askariaas
  3. Põletikuline protsess kuseteedes: tsüstiit, püelonefriit
  4. Viiruslik maksakahjustus
  5. Vaagnaelundite põletik - prostatiit, adnexiit

Samuti on koletsüstiidi ilmnemisele soodustavaid tegureid, mis valmistavad sapipõie põletiku ilmnemiseks soodsa pinnase..

  1. Sapipõie kaasasündinud väärarendid
  2. Pärilikkus
  3. Hormonaalse taseme muutused (rasedus, menstruaaltsükli häired, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine)
  4. Allergilised reaktsioonid
  5. Immuunsuse vähenemine
  6. Istuv eluviis
  7. Ülesöömine, ebatervislik toitumine, palju praetud, vürtsika ja rasvase söömine
  8. Alkoholi kuritarvitamine
  9. Sapipõie verevarustuse rikkumine
  10. Muutused sapi koostises

Krooniline koletsüstiit on sageli teiste haiguste komplikatsioon. Näiteks võib suhkruhaiguse korral tekkida sapipõie põletik. Koletsüstiit tuvastatakse põletikulise protsessi käigus sageli teistes elundites, näiteks stenokardia, kopsupõletiku ja muude raskete haiguste korral. Krooniline koletsüstiit areneb tavaliselt sapikivitõve taustal koos pankreatiidi, gastriidi, rasvumisega.

Kalkuloosne koletsüstiit

Kalkuloosne koletsüstiit (kivi koletsüstiit) on kolme organismi patoloogilise protsessi kombinatsioon ja vastastikune toime, sealhulgas ainevahetushäired, kivide moodustumine ja põletik.

Kivide moodustumine on metaboolsete häirete põhjustatud patoloogiliste protsesside tulemus. Kivid koosnevad kolesteroolist, pigmentidest (bilirubiin) ja lubjast, need on peaaegu alati segunenud, kusjuures ülekaalus on kolesterool. Tavaliselt eemaldatakse liigne kolesterool, bilirubiin ja kaltsium väljaheitega.

Sapikividel võib olla järgmine struktuur:

  • Kristalliline;
  • Kiuline;
  • Amorfne;
  • Kihiline.

Kivide suurus on erinev. Alla 3 mm läbimõõduga ühtlase kujuga kivid on soolestiku kaudu kehast kergesti eemaldatavad.

Kalkuloosse koletsüstiidiga kivid jagunevad:

  • Esmane (moodustub ainult sapipõies);
  • Sekundaarne (moodustunud sapi- ja intrahepaatilistes kanalites).

Krooniline kalkulaarne koletsüstiit on sapipõie seinte põletik, mida iseloomustavad remissiooni ja ägenemise perioodid. Kroonilise kaltsulaarse koletsüstiidi ägenemise perioodi tuleks pidada ägedaks põletikuks.

Kroonilise kaltsulaarse koletsüstiidi perioodid:

  • Remissiooni periood (sedatsioon) on tingitud murettekitava põhjuse kõrvaldamisest (sapi väljavoolu kaksteistsõrmiksoole ajutine taastamine);
  • Ägenemise periood tekib kanali sekundaarse obstruktsiooni (blokeerimise) ja / või infektsiooni kuhjumise tõttu.

Ägenemise sümptomid ilmnevad mõni aeg pärast rasvaste toitude söömist:

  • Raskustunne epigastimaalses piirkonnas, paremas hüpohoones või nabas;
  • Düspeptilised häired (kõhulahtisus ja kõhukinnisus, kibedus suus, kõrvetised).

Kuna kalkulaarne koletsüstiit põhineb sapikivitõbil (BC), kaalutakse kroonilise kaltsulaarse koletsüstiidi diagnoosimist, ravi ja ennetamist, võttes arvesse sapikivitõve kulgu..

Kliiniline pilt

Kõige sagedamini moodustub sapipõie põletik sapi stagnatsiooni tagajärjel. See muutub paksemaks, järk-järgult hakkavad selles moodustuma hüübed. See viib asjaolu, et selle bakteritsiidsed omadused vähenevad. Lisaks moodustatakse järkjärgulise paksenemisega kivid. Neil on mehaaniline toime sapipõie seintele, kahjustades kaitsvat epiteeli ja muutes selle patogeensete mikroorganismide suhtes vastuvõtlikumaks..

Kui kehas on ussid, siis nende mõju all on kanalite läbilaskvuse rikkumine. Ja see põhjustab omakorda sapi stagnatsiooni, mida süvendab usside toksiliste metaboolsete toodete vabanemine. Immuunsüsteemi reaktsiooni tagajärjel tekib põletikuline protsess.

Limaskesta koletsüstiit tekib patogeense mikrofloora sisenemisel. On pankreatiidi tekkimise tagajärjel sellise põletiku arengut. Pankrease ensüümid ärritavad sapipõie seinu, mis muudab need patogeense mikrofloora mõjudele väga vastuvõtlikuks.

Tõsidus

Kliiniliste ilmingute tõsiduse järgi eristatakse järgmisi haigusvorme:

  1. Kerge. Seda iseloomustab madala intensiivsusega valu sündroom, mis kestab 10-20 minutit ja mis peatub iseenesest. Seedehäireid esineb harva. Süvenemine toimub 1-2 korda aastas, kestab mitte rohkem kui 2 nädalat. Teiste elundite (maks, pankreas) funktsioon ei muutu.
  2. Keskmise raskusastmega. Raskete düspeptiliste häiretega püsivad valulikud aistingud. Ägenemised arenevad sagedamini 3 korda aastas, kestavad üle 3-4 nädala. Maksafunktsioonis on muutusi (ALAT, ASAT, bilirubiini tõus).
  3. Raske. Sellega kaasnevad väljendunud valu ja düspeptilised sündroomid. Ägenemised on sagedased (sagedamini kui üks kord kuus), pikenenud (üle 4 nädala). Konservatiivne ravi ei paranda heaolu oluliselt. Külgnevate elundite funktsioon on häiritud (hepatiit, pankreatiit).

Koletsüstiidi sümptomid täiskasvanutel

Üldiselt on koletsüstiidi sümptomid täiskasvanutel üsna sarnased. Ägedate ja krooniliste vormide ilmingud on väga erinevad. Seetõttu tasub sümptomid süstematiseerida, et oleks kergem orienteeruda, mis tüüpi põletik patsiendil on ja kuidas seda ravida.

Kuidas avaldub äge koletsüstiit?

Koletsüstiidi äge vorm avaldub tugevas valus paremal hüpohondriumil (võib kiirata selga / parema abaluu alla / keha vasakule küljele). Valu muutub pärast söömist tugevamaks. Patsient kaebab ka:

  • püsiv iiveldus;
  • kibedustunne suus, ebameeldiv metallimaitse;
  • temperatuuri tõus;
  • oksendamine (üks / mitu);
  • lahtised väljaheited (tavaliselt üks kord).

Kroonilise koletsüstiidi nähud

Koletsüstiidi krooniline vorm areneb pikka aega. Temaga vahelduvad ägenemised remissioonidega. Kroonilise koletsüstiidi kõige tavalisemate sümptomite hulgas on:

  • kergelt valutav valu paremas hüpohoones (võib kiirata paremasse abaluu või õla);
  • puhitus;
  • haruldane väljaheide;
  • kibedus suus;
  • suukuivus hommikul;
  • suurenenud väsimus, nõrkus;
  • iiveldus (võib pärast söömist süveneda).

Krooniline koletsüstiit on ohtlik, kuna patsiendid ei saa selle sümptomitele lihtsalt pikka aega tähelepanu pöörata. Kuid mida kauem põletik kestab, seda raskem on ravi ägenemise perioodil. Õigeaegse ravi puudumisel võib see viia sapipõie täieliku eemaldamiseni. Seetõttu peate maksa ebamugavuse korral pöörduma gastroenteroloogi poole..

Kaltsulaarse koletsüstiidi nähud

Kalkuloosne koletsüstiit on sageli asümptomaatiline. Selle äge vorm algab sapikoolikute rünnakuga - valu paremal hüpohondriumil. Patsiendi seisund võib halveneda pärast rasvase või vürtsika toidu tarvitamist, alkoholi tarvitamist. Maomahla oksendamine algab varsti pärast valu sümptomit..

Samuti kaltsulaarse koletsüstiidi korral:

  • uriin tumeneb ja muutub häguseks;
  • vererõhk langeb;
  • südame löögisagedus suureneb;
  • täheldatakse joobeseisundi sümptomeid;
  • suus on tunda kibeduse maitset;
  • nahk muutub kergelt kollaseks;
  • tekib kõhulahtisus.

Hüpohondriumi valu suureneb köhimisel, kehaasendi muutumisel.

Katarraalse koletsüstiidi sümptomid

Katarraalne koletsüstiit annab endast tunda:

  • sapiga segatud korduv oksendamine;
  • tugev valu paremal hüpohondriumil (antakse alaseljale, kaela paremale poolele või abaluudele);
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • valge õis keelel;
  • valu kõhu tundmisel;
  • temperatuuri tõus.

Gangrenoosse koletsüstiidi sümptomid

Eeldamaks, et patsiendil on koletsüstiidi gangrenoosne vorm, lubab arst järgmisi sümptomeid:

  • kõrge kehatemperatuur;
  • lahtised väljaheited;
  • sagedane oksendamine;
  • väga tugev kõhuvalu;
  • kuiv suu;
  • söögiisu puudumine;
  • minestamine;
  • nõrkus.

Mädase (flegmonaalse) koletsüstiidi nähud

Sapipõie põletiku mädast vormi iseloomustavad:

  • kõrge palavik;
  • puhitus;
  • valu hüpohondriumis paremal küljel;
  • iiveldushood;
  • oksendamine (võib olla tavaline või ühekordne).

Tüsistused

Kui koletsüstiiti ei ravita õigeaegselt, mille sümptomid on väljendunud, ähvardab see patsiendi elu tõsiste tüsistustega. Esiteks on see perforatsioon (rebenemine), mille järel tekib kõhuõõne põletik sapi sissetungimise tõttu kõhukelme. Sümptomid: iiveldus, oksendamine, terav ja pidev kõhuvalu, palavik. Kõhukelme perforatsiooni ja vedelikku saab tuvastada ainult ultraheli abil.

Koletsüstiidi teine ​​komplikatsioon on vesikulaarne abstsess. See on seisund, kus sapipõies olevad seinad ja ümbritsevad kuded on suppreeritud. Selle protsessi sümptomiteks on kõrge kehatemperatuur, haige organi suurenemine, äge valu paremas hüpohoones.

Kui mäda koguneb ainult sapipõies, nimetatakse seda empüeemiks. Kui mullis on kive ja liiva, raskendab see olukorda. Ultraheli abil näete selle suuruse suurenemist. Patsient kannatab palaviku, kõhu eesmise seina pinge ja valulike aistingute all.

Diagnostika

Peamiseks raskuseks diagnoosi kontrollimisel peetakse haiguse tüübi ja olemuse määramist. Diagnoosi esimene etapp on gastroenteroloogi konsultatsioon. Esialgse diagnoosi saab määrata spetsialist kaebuste põhjal, haigusloo uurimine, füüsilise läbivaatuse läbiviimine. Uurimisel ilmnevad Murphy, Kera, Mussey, Ortner-Grekovi positiivsed sümptomid.

Haiguse tüübi ja raskusastme määramiseks tehakse järgmised uuringud:

  1. Fraktsionaalne kaksteistsõrmiksoole intubatsioon. Protseduuri ajal võetakse mikroskoopiliseks uurimiseks kolm sapi osa (A, B, C). Selle meetodi abil saate hinnata sapi motoorseid oskusi, värvi ja konsistentsi. Bakteriaalse põletiku põhjustanud patogeeni tuvastamiseks määratakse taimestiku tundlikkus antibiootikumide suhtes.
  2. Sapipõie ultraheli. See on peamine diagnostiline meetod, mis võimaldab teil kindlaks teha elundi suuruse ja kuju, selle seina paksuse, kontraktiilse funktsiooni, hambakivide olemasolu. Kroonilise koletsüstiidiga patsientidel visualiseeritakse deformeerunud sapipõie paksenenud sklerootilised seinad.
  3. Laboratoorsed vereanalüüsid. Ägeda perioodi jooksul tuvastatakse KLA-s neutrofiilne leukotsütoos, kiirenenud ESR. Vere biokeemilises analüüsis on ALAT, ASAT, kolesteremia, bilirubineemia jne taseme tõus..
  4. Koletsüstokolangiograafia. Võimaldab saada teavet sapipõie, sapiteede töö kohta dünaamikas. Röntgenkontrastsuse meetodi abil tuvastatakse sapiteede motoorse funktsiooni rikkumine, hambakivi ja elundi deformatsioon.

Kahtlastel juhtudel tehakse sapiteede töö uurimiseks lisaks hepatobilistsintigraafia, EGD, sapipõie MSCT ja diagnostiline laparoskoopia. Koletsüstiidi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi ägedate haigustega, millega kaasneb valu sündroom (äge pankreatiit, apenditsiit, perforeeritud maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand). Koletsüstiidi kliinikut tuleks eristada neerukoolikute, ägeda püelonefriidi, parempoolse kopsupõletiku rünnakust.

Kuidas leevendada koletsüstiidi rünnakut?

Koletsüstiidi ja selle ägedate sümptomite ilmnemisel on vajalik ravi. Seetõttu on esimene samm kutsuda kiirabiarst..

Arsti saabumist oodates peaksite:

  1. Tagada patsiendile puhkeseisund;
  2. Andke anesteetikum (spasmolüütikum);
  3. Anda patsiendile vett ilma gaasita (naatriumkloriid), eriti pärast oksendamist;
  4. Tehke külm kompress.

Mida ei tohiks kasutada koletsüstiidi ja selle sümptomite rünnaku korral enne ravi:

  1. Kandke soojenduspadi;
  2. Kasutage narkootilisi valuvaigisteid või valuvaigisteid;
  3. Võtke alkohoolseid jooke;
  4. Klistiiri tegemine;
  5. Kasutage muid ravimeid kui spasmolüütikumid.

Ägeda koletsüstiidi ravi

Ägeda koletsüstiidi ravi täiskasvanutel toimub haigla tingimustes, näidatakse ranget voodirežiimi. Esimese 24-48 tunni jooksul evakueeritakse maosisu läbi nasogastraalse toru. Sel perioodil manustatakse vedelikku intravenoosselt..

Kui ägeda põletiku tunnused on vaibunud, eemaldatakse sond ja patsiendile määratakse mitmeks päevaks vee ja tee vaheaeg ning seejärel Pevzneri sõnul dieet nr 5a. 3-4 nädalat pärast haiguse kõigi sümptomite taandumist laieneb dieet ja patsient viiakse üle dieedile nr 5. Dieet ägeda koletsüstiidi korral on üks peamisi ravimeetodeid. Väikeste söögikordade söömine aitab sapil sageli hästi voolata. Maksa ja sapiteede koormuse vähendamiseks toidus vähendatakse mõistlikult loomsete rasvade, vürtside, eeterlike õlide sisaldust.

Lääne eksperdid suhtuvad ägeda koletsüstiidi dieedi korraldamisse erinevalt. Samuti piiravad nad toidus sisalduvat rasva hulka, kuid soovitavad süüa mitte rohkem kui 2–3 korda päevas kohustusliku 12–16-tunnise pausiga öösel. Ägeda koletsüstiidi konservatiivne ravi hõlmab Vishnevski sõnul perirenaalse novokaiini blokaadi teostamist ägeda valu sündroomi leevendamiseks, samuti spasmolüütiliste ja antibakteriaalsete ravimite määramist..

90–95% -l patsientidest põhjustab hambakivi (kivi) sapijuha obstruktsiooni. Muudel juhtudel ilmneb sapi väljavoolu rikkumine sapijuha seinte turse tõttu, mis on põhjustatud põletikulisest protsessist või selle blokeerimisest parasiitide, kasvaja poolt..

Pärast ägeda koletsüstiidi sümptomite peatamist sapipõies olevate kivimite juuresolekul on soovitatav litotrippsia, st kivide lahustamine (ravimitega ursodeoksükoolsed ja ksenodeoksükoolhapped)..

Ägeda koletsüstiidi kirurgiline ravi toimub vastavalt järgmistele näidustustele:

  • hädaolukord - komplikatsioonide (peritoniit jne) areng;
  • kiireloomuline - 1-2 päeva jooksul läbi viidud konservatiivse ravi ebaefektiivsus.

Operatsiooni olemus on sapipõie eemaldamine (koletsüstektoomia). See viiakse läbi nii traditsiooniliste avatud kui ka laparoskoopiliste meetoditega..

Kroonilise koletsüstiidi ravi

Kivide moodustumiseta viiakse kroonilise koletsüstiidi ravi täiskasvanutel alati läbi konservatiivsete meetoditega, millest peamine on dieettoitumine (5. dieet - piisava koguse vedeliku, mineraalvee osade kaupa söömine). Sapikivide juuresolekul - raske töö piiramine, füüsiline ülekoormus, sõidu raputamine.

Kodus kasutatakse kroonilise koletsüstiidi raviks järgmisi ravimeid:

  • Antibiootikumid, enamasti laia toimespektriga või tsefalosporiinid
  • Ensüümpreparaadid - pankreatiin, Mezim, Creon
  • Detoksifitseerimine - naatriumkloriidi, glükoosilahuste intravenoosne infusioon
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - mõnikord kasutatakse põletiku ja valu leevendamiseks

Kolereetilised ravimid jagunevad tavaliselt:

  • Koleretikumid on sapi tootmist soodustavad ravimid. Sappi ja sapphappeid sisaldavad preparaadid: allokool, lüobil, vigeratiin, kolensüüm, dihüdrokoolhape - hologon, dehüdrokoolhappe naatriumsool - dekoliin. Taimsed preparaadid suurendavad sapi sekretsiooni: flasumiin, maisisiid, berberiin, convaflaviin. Sünteetilised ravimid: osalmiid (oksafenamiid), hüdroksümetüülotiinamiid (nikodiin), tsikvaloon, gimekromoon (odeston, holonertoon, kolestiil).
  • Kolekineetika jaguneb järgmiselt: sapi sekretsiooni soodustamine ja sapipõie toonuse suurendamine (magneesiumsulfaat, pituitriin, koleretiin, koletsüstokiniin, sorbitool, mannitool, ksülitool) ja kolespasmolüütilised ning sapiteede ja Oddi sfinkteri toonuse vähendamine: nometaverogeenvesinikkloriid,, platifilliin, eufülliin, mebeveriin (duspataliin).

Ägenemise perioodil kasutatakse taimseid ravimeid väga laialdaselt, allergiate puudumisel sellele - kummeli, võilille, piparmündi, palderjani, saialille dekoktidele. Ja remissiooniperioodidel on võimalik välja kirjutada homöopaatiline ravi või taimsed ravimid, kuid koos teiste ürtidega - ürdi, vahukommi, tansy, astelpaju.

Pärast koletsüstiidi ägenemist on väga oluline järgida ranget dieeti, siis sümptomid taanduvad järk-järgult. Lisaks sapipõie kivide dieedile ja koletsüstiidile on soovitatav perioodiliselt läbi viia tubazh ksülitooli, mineraalvee või magneesiumiga, füsioteraapia on efektiivne - elektroforees, refleksoloogia, CMT-ravi.

Kalkuloosse, väljendunud sümptomitega kroonilise koletsüstiidi korral on soovitatav eemaldada sapipõis - kivide kasvuallikas, mis võib nende liikumise ajal ohustada elu. Ägeda kaltsulaarse koletsüstiidi korral esinevate kividega kroonilise koletsüstiidi eeliseks on see, et see operatsioon on planeeritud, see ei ole erakorraline meede ja selleks saate ohutult valmistuda. Sellisel juhul kasutatakse nii laparoskoopilist operatsiooni kui ka koletsüstektoomiat minipääsu kaudu.

Kui kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud, mõnikord kroonilise koletsüstiidi korral, võib ravi seisneda kivide purustamise meetodis lööklaine litotripsi abil, see kehaväline protseduur ei eemalda kive, vaid lihtsalt purustab, hävitab ja sageli toimub nende taaskasv. Samuti on olemas meetod kivide hävitamiseks ursodeoksükool- ja ksenodeoksükoolhappe soolade abil, lisaks sellele, et see teraapia ei vii täieliku ravini, see on ka üsna pikk ja kestab kuni 2 aastat.

Kui on vaja operatsiooni

Operatsioon on sagedamini ette nähtud ägedas vormis. Erinevalt ägedast apenditsiidist ei tehta kirurgilise manipuleerimise otsust kohe. Arstid saavad jälgida tema seisundit mitu päeva, teha sapipõie sisu biokeemilist analüüsi, viia läbi ultraheliuuringu, võtta analüüsimiseks verd ja alles siis, kui haiguse arengu täielik pilt on selgunud, tehakse lõplik otsus..

Millistel juhtudel on toiming vältimatu:

  1. Kui rünnak ei kao, peatavad konservatiivsed meetodid selle nõrgalt, aja jooksul intensiivsus ainult suureneb;
  2. Sapipõieõõnesid täidetakse patogeense mikroflooraga mäda;
  3. Peritoniidi tekkeks on oht või see on juba alanud;
  4. Sapikoolikute sagedaste raskete rünnakutega;
  5. Kolelitiaas, kui sapi väljavoolu ei saa saavutada ravimite, füsioteraapia abil.

Samuti kaldub operatsiooni kasuks haiguse taustal arenev pankreatiit..
Kirurgilist sekkumist on erinevaid:

  1. Kusepõie täielik või osaline eemaldamine;
  2. Limaskesta läbipõlemine;
  3. Kunstfistuli pealesurumine. Seda meetodit võib klassifitseerida erakorralise meetmena, see on vajalik, kui mäda ja sapi rohkus ohustab patsiendi elu ja tervist. See aitab sapipõie sapist ja mädast tühjendada.

Rahvapärased abinõud

Rahvapärased abinõud, mis aitavad kroonilise koletsüstiidi korral:

  1. Lisage keevasse vette 2 tl immortelleõisi, 2 tl pohlalehti, 3 tl sõlmi ja 1 tl kummeliõisi. Lase 2–3 tundi tõmmata. Võtke ½ tassi kolm korda päevas.
  2. Tinktuur maitsetaimede segust. Segage keetmised - pojeng (30 ml), palderjan (30 ml), viirpuu (30 ml), saialilleõied (25 ml), piparmünt (20 ml), koirohi (30 ml) ja emalakk (25 ml). Värsket kokteili tuleks võtta 1/3 tl lusikat kolm korda päevas, pool tundi enne sööki, mitme päeva jooksul. Siis on soovitatav segust teha tinktuuri - lisada alkohol, sulgeda ja panna nädalaks pimedasse kohta. Lahjendage üks supilusikatäis tinktuuri lusikatäis veega, võtke nädala jooksul 3-4 korda päevas.
  3. Segage naistepuna ja immortelle lilli proportsioonides 1: 2. Keedetakse keeva veega, lastakse tõmmata 5–8 tundi, seejärel keedetakse keskmisel kuumusel 3–5 minutit. Joo ½ tassi kaks korda päevas.
  4. Võtke väike peotäis piimohaka seemneid ja närige tühja kõhuga. Maitsetaim parandab elundi kolereetilist funktsiooni.

Taimne ravim on suurepärane toetav ravi, mis on osa terviklikust ravist. Sõltuvalt sellest, millist retsepti ja maitsetaimi kasutada, on erinev toime - põletikuvastane, sapi väljavoolu parandamine, valu leevendamine, kogu seedeprotsessi parandamine jne..

Dieet

Dieet nr 5, mida soovitatakse koletsüstiidiga patsientidele, sisaldab:

  1. Toitlustamine osade kaupa 5-6 korda päevas. On tõestatud, et selline toidu söömise skeem parandab sapi väljavoolu, normaliseerib sapipõie tööd. Sellisel juhul peab patsient järgima päevarežiimi - sööma samal ajal.
  2. Tarbimine päevas 85–90 g valke (millest pool peaks olema taimne), 70–80 g rasva (1/3 peaks olema taimse päritoluga), 300–350 g süsivesikuid (mitte rohkem kui 90 g suhkrut).
  3. Soola tarbimine vähem kui 10 g päevas.
  4. Juues päevas umbes 2,5 liitrit puhast vett.
  5. Alkohoolsete jookide täielik tagasilükkamine.
  6. Sooja toidu söömine (sooja ja külma pole soovitatav).

Igaks päevaks lubatud ja keelatud toodete loetelu:

Mida mitte süüa koletsüstiidi korralKoletsüstiidi korral lubatud tooted
Isikud, kellel on diagnoositud koletsüstiit, peaksid olema pärit:

  • liha-, kala- ja seenepuljongid;
  • muffinid, saiakesed, praetud pirukad;
  • suitsutatud ja konserveeritud toidud;
  • rasvane liha;
  • piim, hapukoor ja kõrge rasvasisaldusega koor;
  • keedetud munad;
  • hapuoblikas, spinat, küüslauk;
  • šokolaad, kakao, kohv;
  • seapekk.
Sapipõie põletiku jaoks lubatud toitude loetelu sisaldab:

  • eilne leib (eelistatult rukis või nisu);
  • küpsetamata tainast küpsetatud pirukad;
  • madala rasvasisaldusega piimhappe toidud;
  • piima- ja köögiviljakastmed;
  • munavalged omlett;
  • banaanid ja õunad;
  • kaerahelbed, tatar ja mannapuder;
  • oliiv ja või;
  • mittehappelised küpsetatud puuviljad;
  • vahukomm väikestes kogustes, vahukomm, looduslik mesi.

Koletsüstiidiga patsiendi dieedi kalorite sisaldus peaks olema vahemikus 2100 kuni 2500 kcal. Kuid kui patsient on ülekaaluline, arvutatakse need näitajad individuaalselt.

Ärahoidmine

Koletsüstiidi ilmingute vältimiseks tuleks tähelepanu pöörata ennetusmeetmetele. Olge oma dieedi suhtes tähelepanelik - sööge värsket tervislikku toitu, välistage liiga rasvane, vürtsikas, suitsutatud ja soolane toit. Söö vähemalt viis korda päevas väikeste portsjonite kaupa kindla aja jooksul (selline lihtne tehnika võimaldab seedetrakti kõigil organitel korralikult töötada ja väldib seetõttu ebaõnnestumise võimalust).

Tehke füüsilist tegevust vähemalt pool tundi päevas (tehke harjutusi, mis koosnevad 7-10 harjutusest). Jälgige oma kehakaalu (lisakilodest pole kasu). Agressiivse dieedi ja liigse füüsilise koormuse kasutamine kutsub esile olemasoleva vaevuse või viib selle esmase ilmnemiseni. Parem on kaalust alla võtta järk-järgult, kaotades nädalas 500-700 grammi.

Haigus on tõsine ja kui te ei tunne seda ära ning ei hakka koletsüstiiti õigeaegselt ravima, võib see olukorda veelgi süvendada - põhjustada tüsistusi, kroonilisi vorme, puudeid.

Prognoos

Õigeaegse arstiabi korral on ägeda koletsüstiidi tüsistusteta vormide prognoos üldiselt soodne. Äge mittekalkuloosne koletsüstiit lõpeb tavaliselt täieliku taastumisega ja krooniliseks muutub ainult vähestel juhtudel juhtudest kroonilise ägeda kaltsulaarse koletsüstiidi tõenäosus.

Prognoos halveneb järsult tüsistuste (peritoniit, peri-vesikulaarne abstsess, empiem) arenguga. Surmava tulemuse tõenäosus on antud juhul erinevatel andmetel 25–50%.

Lisateave Hüpoglükeemia