Selles artiklis saate lugeda ravimi Maninil kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused Maninili kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus ravimi kohta oma arvustuste aktiivseks lisamiseks: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi märkuses märkida. Maninili analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutage insuliinsõltumatu diabeedi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Preparaadi koostis.

Maninil on suukaudne hüpoglükeemiline ravim 2. põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide rühmast.

Stimuleerib insuliini sekretsiooni seondudes pankrease beeta-rakumembraani spetsiifiliste retseptoritega, vähendab pankrease beeta-rakkude glükoosiärrituse künnist, suurendab insuliinitundlikkust ja selle seondumist sihtrakkudega, suurendab insuliini vabanemist, suurendab insuliini mõju lihaste glükoosi omastamisele ja maksas, vähendades seeläbi glükoosi kontsentratsiooni veres. Toimib insuliini sekretsiooni teises etapis. Inhibeerib lipolüüsi rasvkoes. On hüpolipideemilise toimega, vähendab vere trombogeenseid omadusi.

Mikroniseeritud kujul Maninil 1.5 ja Maninil 3.5 on kõrgtehnoloogiline, spetsiaalselt jahvatatud glibenklamiidi vorm, mis võimaldab ravimil seedetraktist kiiremini imenduda. Glibenklamiidi Cmax varasema saavutamise tõttu plasmas vastab hüpoglükeemiline toime ajas praktiliselt veresuhkru kontsentratsiooni tõusule pärast sööki, mis muudab ravimi toime pehmemaks ja füsioloogilisemaks. Hüpoglükeemilise toime kestus 20–24 tundi.

Maninil 5 hüpoglükeemiline toime avaldub 2 tunni pärast ja kestab 12 tundi.

Kompositsioon

Glibenklamiid (mikroniseeritud kujul) + abiained.

Farmakokineetika

Pärast Maninil 1,75 ja Maninil 3,5 suukaudset manustamist täheldatakse seedetraktist kiiret ja peaaegu täielikku imendumist. Mikroioniseeritud toimeaine täielik vabanemine toimub 5 minuti jooksul. Pärast Maninil 5 suukaudset manustamist imendub seedetraktist 48-84%. Absoluutne biosaadavus on 49–59%. Maninil 1.75 ja Maninil 3.5 seondumine plasmavalkudega on üle 98%, Maninil 5. puhul 95%. See metaboliseerub maksas peaaegu täielikult, moodustades kaks inaktiivset metaboliiti, millest üks eritub neerude kaudu ja teine ​​sapiga..

Näidustused

  • 2. tüüpi suhkurtõbi - monoteraapiana või osana kombineeritud ravist teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega, välja arvatud sulfonüüluurea derivaadid ja gliniidid.

Väljalaske vormid

Tabletid 1,75 mg, 3,5 mg ja 5 mg.

Kasutusjuhend ja annustamine

Ravimi annus sõltub vanusest, suhkruhaiguse kulgu raskusest, glükoosi kontsentratsioonist veres tühja kõhuga ja 2 tundi pärast söömist.

Maninili tabletid 1,75

Maninil 1,75 algannus on 1-2 tabletti (1,75-3,5 mg) 1 kord päevas. Ebapiisava efektiivsuse korral arsti järelevalve all suurendatakse ravimi annust järk-järgult, kuni saavutatakse süsivesikute metabolismi stabiliseerimiseks vajalik päevane annus. Annust tuleb suurendada intervallidega mitu päeva kuni 1 nädal, kuni saavutatakse vajalik terapeutiline annus, mis ei tohiks ületada maksimumi. Maninil 1,75 maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti (10,5 mg).

Kui glibenklamiidi ööpäevane annus ületab 3 Maninil 1,75 tabletti, on soovitatav kasutada Maninil 3.5.

Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt Maninil 1,75-le tuleb alustada arsti järelevalve all 1-2 Maninil 1,75 tabletiga päevas (1,75-3,5 mg), suurendades annust järk-järgult vajaliku terapeutilise annuseni..

Maninil 3,5 tabletti

Maninil 3.5 algannus on 1 / 2-1 tabletti (1,75-3 mg) üks kord päevas. Ebapiisava efektiivsuse korral arsti järelevalve all suurendatakse ravimi annust järk-järgult, kuni saavutatakse süsivesikute metabolismi stabiliseerimiseks vajalik päevane annus. Annust tuleb suurendada intervallidega mitu päeva kuni 1 nädal, kuni saavutatakse vajalik terapeutiline annus, mis ei tohiks ületada maksimumi. Maninil 3,5 maksimaalne ööpäevane annus on 3 tabletti (10,5 mg).

Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt Maninil 3.5-le tuleb alustada meditsiinilise järelevalve all, kasutades Maninil 3.5 tabletti päevas 1 / 2-1 (1,75-3,5 mg), suurendades annust järk-järgult vajaliku terapeutilise annuseni..

Maninil 5 tabletti

Maninil 5 algannus on 1 / 2-1 tabletti (2,5-5 mg) üks kord päevas. Ebapiisava efektiivsuse korral arsti järelevalve all suurendatakse ravimi annust järk-järgult, kuni saavutatakse süsivesikute metabolismi stabiliseerimiseks vajalik päevane annus. Annust tuleb suurendada intervallidega mitu päeva kuni 1 nädal, kuni saavutatakse vajalik terapeutiline annus, mis ei tohiks ületada maksimumi. Maninil 5 maksimaalne ööpäevane annus on 3 tabletti (15 mg).

Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt Maninil 5-le tuleb alustada meditsiinilise järelevalve all, kasutades 1 / 2-1 Maninil 5 tabletti päevas (2,5-5 mg), suurendades annust järk-järgult vajalikule ravile.

Eakatel patsientidel, nõrgenenud patsientidel, vähendatud toitumisega patsientidel, raske neeru- või maksakahjustusega patsientidel tuleb hüpoglükeemia riski tõttu vähendada Maninili alg- ja säilitusannust..

Maninili tuleb võtta enne sööki, närimata ja väikese koguse vedelikuga. Ravimi päevaannuseid, kuni 2 tabletti, tuleb võtta tavaliselt üks kord päevas - hommikul, vahetult enne hommikusööki. Suuremad annused jagunevad hommikusteks ja õhtusteks annusteks..

Kui unustate ühe annuse ravimit, tuleb järgmine pill võtta tavalisel ajal, samas kui suurem annus pole lubatud.

Kõrvalmõju

  • hüpoglükeemia (näljatunne, palavik, tahhükardia, unisus, nõrkus, naha niiskus, liigutuste koordinatsiooni halvenemine, värisemine, üldine ärevus, hirm, peavalu, mööduvad neuroloogilised häired, sealhulgas nägemis- ja kõnehäired, parees või halvatus või aistingute tajumise muutumine);
  • kehakaalu suurenemine;
  • iiveldus, oksendamine;
  • mao raskustunne;
  • röhitsemine;
  • kõhuvalu;
  • kõhulahtisus;
  • metallimaitse suus;
  • maksaensüümide aktiivsuse ajutine suurenemine;
  • intrahepaatiline kolestaas;
  • hepatiit;
  • sügelus;
  • nõgestõbi;
  • purpur;
  • petehhiad;
  • suurenenud valgustundlikkus;
  • üldised allergilised reaktsioonid, millega kaasnevad nahalööve, artralgia, palavik, proteinuuria ja kollatõbi;
  • allergiline vaskuliit;
  • anafülaktiline šokk;
  • trombotsütopeenia, leukopeenia, erütropeenia, agranulotsütoos, pantsütopeenia, hemolüütiline aneemia;
  • nägemispuude ja majutushäired;
  • suurenenud diurees;
  • disulfiraamitaoline reaktsioon alkoholi võtmisel (kõige levinumad toime tunnused: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kuumuse tunne näo- ja ülakeha nahas, tahhükardia, pearinglus, peavalu);
  • ristallergia probenetsiidi, sulfonüüluurea derivaatide, sulfoonamiidide, diureetikumide (diureetikumide) suhtes, mis sisaldavad molekulis sulfoonamiidrühma.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus glibenklamiidi ja / või ravimi moodustavate komponentide suhtes;
  • ülitundlikkus teiste sulfonüüluurea derivaatide, sulfoonamiidide, diureetikumide (diureetikumide) suhtes, mis sisaldavad molekulis sulfoonamiidrühma, ja probenetsiidi suhtes, kuna võivad ilmneda ristreaktsioonid;
  • 1. tüüpi suhkurtõbi;
  • diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekoom ja kooma;
  • seisund pärast pankrease resektsiooni;
  • raske maksapuudulikkus;
  • raske neerupuudulikkus (CC alla 30 ml / min);
  • süsivesikute ainevahetuse dekompenseerimine nakkushaiguste, põletuste, vigastuste korral või pärast suuri kirurgilisi operatsioone, kui on näidustatud insuliinravi;
  • leukopeenia;
  • soole obstruktsioon, mao paresis;
  • pärilik laktoositalumatus, laktaasipuudus või glükoosi-laktoosi malabsorptsiooni sündroom;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • Rasedus;
  • imetamisperiood (imetamine);
  • lapsed ja kuni 18-aastased noorukid (efektiivsust ja ohutust ei ole uuritud).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud..

Raseduse tekkimisel tuleb ravim katkestada.

Rakendamine lastel

Vastunäidustatud lastele ja alla 18-aastastele noorukitele.

Kasutamine eakatel patsientidel

Eakatel patsientidel tuleb Maninili alg- ja säilitusannust vähendada hüpoglükeemia ohu tõttu..

erijuhised

Maninil-ravi ajal on vaja rangelt järgida arsti soovitusi dieedi ja vere glükoosisisalduse enesekontrolli kohta.

Pikaajaline toidust hoidumine, ebapiisav varustatus süsivesikutega, intensiivne füüsiline aktiivsus, kõhulahtisus või oksendamine kujutavad endast hüpoglükeemia ohtu.

Kesknärvisüsteemi mõjutavate, vererõhku alandavate ravimite (sh beetablokaatorid) ja ka perifeerse neuropaatia samaaegne manustamine võib varjata hüpoglükeemia sümptomeid.

Eakatel patsientidel on hüpoglükeemia tekke oht veidi suurem, seetõttu tuleb hoolikamalt valida ravimi annus ja jälgida regulaarselt glükoosi kontsentratsiooni veres tühja kõhuga ja pärast sööki, eriti ravi alguses..

Alkohol võib provotseerida hüpoglükeemia arengut, samuti disulfiraamitaolise reaktsiooni (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, näo- ja ülakeha naha kuumustunne, tahhükardia, pearinglus, peavalu), mistõttu peaksite Maninil-ravi ajal hoiduma alkoholi tarvitamisest..

Suuremad kirurgilised sekkumised ja traumad, ulatuslikud põletused, palavikulise sündroomiga nakkushaigused võivad vajada suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite katkestamist ja insuliini manustamist.

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ravi ajal ei soovitata pikaajalist päikese käes viibimist.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Raviperioodi jooksul peaksid patsiendid olema ettevaatlikud sõidukite juhtimisel ja muudel potentsiaalselt ohtlikel tegevustel, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide suuremat tähelepanu ja kiirust.

Ravimite koostoimed

Maninili hüpoglükeemilise toime suurenemine on võimalik, kui seda võetakse samaaegselt AKE inhibiitorite, anaboolsete ainete ja meessuguhormoonidega, teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega (näiteks akarboos, biguaniidid) ja insuliiniga, asapropasooniga, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID-d), beeta-adrenoblokaatoritega, beeta-adrenoblokaatoritega. kloramfenikool, klofibraat ja selle analoogid, kumariini derivaadid, disopüramiid, fenfluramiin, seenevastased ravimid (mikonasool, flukonasool), fluoksetiin, MAO inhibiitorid, PASK, pentoksifülliin (parenteraalseks manustamiseks suures annuses), püfrasoolamiidi derivaadid (ifosfamiid, trofosfamiid), probenetsiid, salitsülaadid, sulfoonamiidid, tetratsükliinid ja tritokaliin.

Uriini hapestavad ained (ammooniumkloriid, kaltsiumkloriid) tugevdavad Maninili toimet, vähendades selle dissotsieerumise astet ja suurendades selle tagasiimendumist.

Ravimi Maninil hüpoglükeemiline toime võib väheneda barbituraatide, isoniasiidi, diasoksiidi, glükokortikosteroidide (GCS), glükagooni, nikotinaatide (suurtes annustes), fenütoiini, fenotiasiinide, rifampitsiini, tiasiiddiureetikumide, atsetasoolamiidi, suukaudsete hormoonhormoonide ja suukaudsete hormoonide samaaegsel kasutamisel. sümpatomimeetilised ained, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid, liitiumsoolad.

H2 retseptori antagonistid võivad ühelt poolt nõrgestada ja teiselt poolt tugevdada Maninili hüpoglükeemilist toimet.

Pentamidiin võib üksikjuhtudel põhjustada glükoosi kontsentratsiooni tugevat langust või suurenemist veres.

Samaaegsel kasutamisel ravimiga Maninil võib kumariini derivaatide toime suureneda või väheneda.

Koos beetablokaatorite, klonidiini, guanetidiini ja reserpiini, samuti keskse toimemehhanismiga ravimite hüpoglükeemilise toime suurenemisega võivad need nõrgendada hüpoglükeemiliste sümptomite kuulutajate tunnet.

Ravimi Maninil analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Beetaas;
  • Gilemal;
  • Glibamiid;
  • Glibenklamiid;
  • Glidaniil;
  • Glimidstad;
  • Glitisool;
  • Glukobeen;
  • Daonil;
  • Maniglide;
  • Euglucon.

Terapeutilise toime analoogid (insuliinsõltumatu 2. tüüpi diabeedi raviks):

  • Avandamet;
  • Amalvia;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • Arfasetiin;
  • Bagumet;
  • Butamiid;
  • Vazoton;
  • Victoza;
  • Galvus;
  • Glübenez;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glimecomb;
  • Glitisool;
  • Glüformiin;
  • Glükovants;
  • Glükofaag;
  • Diabeetoon;
  • Diastabool;
  • Dieben;
  • Dibikor;
  • Xenical;
  • Listata;
  • Metfogamma;
  • Metformiin;
  • NovoNorm;
  • NovoFormin;
  • Onglisa;
  • Pankragen;
  • Pioglar;
  • Predian;
  • Reduksin Met;
  • Tagasilükkamine;
  • Roglite;
  • Silubin retard;
  • Siofor;
  • Starlix;
  • Traikor;
  • Formetiin;
  • Formin Pliva;
  • Kloorpropamiid;
  • Sigapan;
  • Erbisol;
  • Euglucon;
  • Januvia.

Kasutatakse haiguste raviks: diabeet, diabeet

Maninil diabeedi korral: efektiivsus ja kasutusjuhised

Tänapäeval pakub farmakoloogia laia valikut tõhusaid ravimeid suhkruhaiguse raviks. Üks neist on Maninil. Sellel on oma kasutusomadused ja vastunäidustused. Mida patsient peab teadma?

Maninili kirjeldus ja näidustused

Maninil on ravim insuliinist mittesõltuva II tüüpi diabeedi raviks. See on roosa tablett suukaudseks manustamiseks.

Ravimi toime põhineb kõhunäärme insuliini tootmise stimuleerimisel ja selle tundlikkuse suurendamisel. Selle tulemusena vabaneb rohkem insuliini ja selle toime suureneb. Ravim pärsib maksas glükogenolüüsi (glükogeeni lagunemine glükoosiks) ja glükoneogeneesi (suhkru süntees mitte-süsivesikute elementidest). See võimaldab teil saavutada vere glükoosisisalduse vähenemist.

Maninil vähendab 2. tüüpi diabeedi komplikatsioonide riski - närvisüsteemi, nägemise, südame, veresoonte kahjustusi.

Määrake ravim juhul, kui kehakaalu langetamine, toitumine ja kehaline kasvatus ei ole organismis ainevahetusprotsesse taastanud.

Maninil stabiliseerib veresuhkrut füsioloogilisel tasemel

Ravimi peaks määrama endokrinoloog. Annus määratakse pärast vere ja uriini suhkru uurimist ning analüüse ja seda saab aja jooksul reguleerida.

Suhkurtõve sümptomid - video

Väljalaske vorm ja koostis

Toimeaine - mikroniseeritud glibenklamiid.

Üks Maninili tablett sisaldab 1,75 kuni 5 mg glibenklamiidi.

Tänu erinevatele vabanemisvormidele on lihtne leida sobivat annust, mis on haiguse ravi igas etapis optimaalne. Müügil leiate järgmise pakendi:

  • 1,75 mg - 120 tk. (120 rubla);
  • 3,5 mg - 120 tk. (RUB 160);
  • 5 mg - 120 tk. (135 hõõruda)

Tablettides annustega 1,75 mg ja 3,5 mg on järgmised abiained:

  • laktoosmonohüdraat;
  • kartulitärklis;
  • metüülhüdroksüetüültselluloos;
  • kolloidne ränidioksiid;
  • magneesiumstearaat;
  • värvaine (E124).

Tablettidel annusega 5 mg on veidi erinev abiainete loetelu:

  • laktoosmonohüdraat;
  • magneesiumstearaat;
  • kartulitärklis;
  • värvaine (E124);
  • talk;
  • želatiin.

Vastunäidustused

Maninil on vastunäidustatud kasutamiseks järgmistel juhtudel:

  • 1. tüüpi diabeet;
  • tundlikkus mõne komponendi suhtes;
  • tõsised maksa- ja neeruhäired;
  • soole obstruktsioon;
  • hüpoglükeemiline kooma ja prekoom;
  • kõhuõõneoperatsioon;
  • mao parees;
  • ketoatsidoos.

Ravimit ei tohi kasutada rasedad ja imetavad naised, lapsed ja alla 18-aastased noorukid. Maninil on vastunäidustatud kroonilise alkoholisõltuvusega inimestele.

Samal ajal võttes Maninili koos alkohoolsete jookidega, võivad tekkida ohtlikud tagajärjed hüpoglükeemia kujul (suhkru järsk langus).

Võimalikud kõrvaltoimed ja üleannustamine

Vale võtmise korral võib Maninil põhjustada hüpoglükeemia raskekujulisi vorme, eriti liiga suure või vale annuse määramise korral, samuti alkoholi kuritarvitamise korral. Risk suureneb ootamatu füüsilise koormuse, näljahäda, süsivesikute ainevahetuse halvenemise korral (endokriinsete häirete korral).

Ravi algstaadiumis võib esineda nägemishäireid või suurenenud tundlikkust ereda valguse suhtes. See protsess on pöörduv ja aja jooksul kõik normaliseerub..

Seedetrakti kõrvaltoimeid täheldatakse harva:

  • iiveldus;
  • kõhulahtisus;
  • valu;
  • oksendamine;
  • kõrvetised.

Erandjuhtudel tekivad hematopoeesi probleemid (vere koostis muutub).

Võimalike riskide minimeerimiseks tuleb diabeediravi Maniniliga läbi viia raviva endokrinoloogi järelevalve all.

Maninili pikaajaline kasutamine võib olla kilpnäärme funktsiooni languse ja kehakaalu suurenemise süüdlane

Maninili liiga suure annuse võtmisel võib tekkida püsiv hüpoglükeemia. Seda iseloomustab tugev näljatunne, ärevus, südamepekslemine, naha kahvatus. Asjakohaste meetmete võtmata võib tekkida minestamine ja kooma, mis on täis patsiendi surma. Parem on rasketes olukordades toimiva tegevuskava eelnevalt arstiga arutada..

Märge! Ravimi üleannustamine on väga ohtlik. Ainult spetsialist peaks päevase annuse määrama analüüside põhjal. Eneseravimine on vastuvõetamatu.

Vastuvõtureeglid

Erinevalt mõnest hüpoglükeemilisest ravimist tuleb Maninili võtta hommikul tühja kõhuga. Kogu tablett pestakse klaasi veega. Kui arst soovitas jagada annuse kaheks annuseks, siis teine ​​kord tuleks teha õhtul, aga ka enne sööki..

Tähtis! Parima efekti saavutamiseks peate ravimit jooma iga päev samal kellaajal. Vastuvõttude vahelejätmine on vastuvõetamatu.

Diferentseeritud vabanemisvormi tõttu on kaasaegses meditsiinis Maninili kasutamiseks umbes kakskümmend skeemi. Uimastiravi kestuse määrab endokrinoloog konkreetse patsiendi seisundi põhjal. Ravi ajal tuleb igal nädalal jälgida vere ja uriini glükoosisisaldust.

Märge! Kui toitumine või kehalise aktiivsuse tase on muutunud, on vaja sellest arsti teavitada. See võib olla põhjus ravimi annuse kohandamiseks..

Maninili võib kasutada koos teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (insuliin, metformiin), anaboolsete ravimitega, AKE inhibiitoritega, meessuguhormoonidega. Maninili toime samaaegselt teiste ravimitega võib tugevneda või väheneda. Seda tuleks annuse määramisel arvestada..

Analoogid

Maniniliga ebaõnnestunud ravi või selle komponentide talumatuse korral võib II tüüpi diabeedi raviks valida mõne muu ravimi. Maninilil on struktuurseid (vastavalt toimeainele) ja mittestruktuurilisi (vastavalt ravitoimele) analooge. Vaatleme mõnda neist.

Mis võib asendada Maninili - laud

NimiVäljalaske vormToimeaineVastunäidustusedMis vanuses saab kandideeridaHind
Glibenklamiidtabletid (50 tk)glibenklamiid
  • 1. tüüpi diabeet;
  • tundlikkus ravimikomponentide suhtes;
  • ketoatsidoos;
  • diabeetiline prekoom, kooma;
  • neeru- / maksapuudulikkus;
  • suuremad kirurgilised sekkumised;
  • mao parees;
  • soole obstruktsioon;
  • toidu imendumise rikkumised;
  • leukopeenia;
  • ägedad infektsioonid;
  • rasedus ja imetamine.
alates 18. eluaastast50 kuni 70 rubla
Maniglidetabletid (120 tk)glibenklamiid
  • ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • precoma, kooma;
  • maksa ja neerude tõsised patoloogiad;
  • diabeedi dekompenseerimine infektsioonide ja kirurgiliste sekkumiste ajal;
  • rasedus ja imetamine.
alates 18. eluaastastumbes 100 rubla
Amaryltabletid (30 või 90 tükki)glimepiriid
  • ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • tõsised maksa- / neeruprobleemid;
  • galaktoositalumatus, laktaasipuudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
  • rasedus ja imetamine.
alates 18. eluaastast350 kuni 2800 rubla
Glükofaagtabletid (30 või 60 tükki)metformiinvesinikkloriid
  • ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • precoma, kooma,
  • tõsised maksa- / neeruprobleemid;
  • dehüdratsioon;
  • rasked infektsioonid;
  • südamepuudulikkus;
  • ulatuslikud kirurgilised sekkumised;
  • alkoholism;
  • laktatsidoos;
  • Rasedus;
  • 2 päeva enne ja pärast radioisotoobi ja röntgenuuringut;
  • madala kalorsusega dieet.
alates 18. eluaastastalates 115 kuni 480 rubla
Dibikortabletid (30 tükki)tauriinülitundlikkus ravimite komponentide suhtesalates 18. eluaastastalates 280 kuni 420 rubla

II tüüpi diabeedi jaoks välja kirjutatud ravimid - galerii

Patsientide ülevaated

See ravim on ette nähtud II tüüpi diabeedi all kannatavatele patsientidele. Selle ravivahendi määras arst meie vanaemale. Selle saame apteegist soodusretseptidega. Selle ravimi maksumus on 164 rubla. Ravimit tuleb võtta ettevaatusega, vastavalt arsti juhistele. Vastuvõtmise ajal on vaja jälgida vere glükoosisisaldust. Võtke toitu õigel ajal, vastasel juhul võib tekkida hüpoglükeemia. Meie vanaema on neid tablette tarvitanud kaks kuud. Ta tunneb end suurepäraselt ja elab täisväärtuslikku elu. Ravim on efektiivne, teeb oma tööd suurepäraselt.

vbtkjvf333

http://otzovik.com/review_3231064.html

Tüdrukud, olen ka teiega - mul on sama diabeet: kaal langeb - suhkur läheneb normile, lisan - see hiilib üles. Mu südametunnistus katab mu silmi kogu aeg, kui meid kolme (koos minuga, temaga ja diabeediga) toidule viiakse. Nii et me murrame. Nüüd võtsin end jälle kokku - ja viskasin jälle natuke maha. Ma võtan Maninili 3,5 - 1 tabletti enne sööki ja Glucophage 500 söögi lõpus hommikul ja õhtul. Tunnen suurepäraselt oma olekut: isegi minu suhkrut saab peaaegu eksimatult määrata.

veresk

http://age60.ru/PRINT-f3-t373.html

Ja mulle meeldib Maninil, isu on kohutav ja üsna etteaimatav reaktsioon, kuid nagu öeldakse, igaühele oma.

Androlik500

http://www.forum.steroid.ru/index.php?showtopic=4388

Et suhkurtõve ravi oleks efektiivne, peate rangelt järgima soovitusi. Maninili annuse määrab arst tehtud uuringute tulemuste põhjal. Uimastiravi ajal on vaja regulaarselt teha glükoositesti ja hoiduda alkoholi joomisest.

Maninil

Kompositsioon

Peamine toimeaine on glibenklamiid. 1 tablett sisaldab 1,75, 3,5 või 5 mg seda elementi.

Ravimid Maninil 1.75 ja Maninil 3.5 sisaldavad ka järgmisi lisakomponente: metüülhüdroksüetüültselluloos, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, ränidioksiid, tärklis, punane värv.

Ravim Maninil 5 sisaldab järgmisi lisakomponente: talk, laktoosmonohüdraat, želatiin, magneesiumstearaat, tärklis, punane värv.

Väljalaske vorm

Saadaval tablettidena.

farmatseutiline toime

Maninil on hüpoglükeemiline ravim, kuulub teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide rühma. Tal on pankrease ja pankrease välised toimemehhanismid.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Glibenklamiid stimuleerib insuliini tootmist ja suurendab glükoosi insuliini vabastavat toimet.

Ravim suurendab pankrease rakkude tundlikkust insulinotroopse glükoosist sõltuva polüpeptiidi suhtes.

Pankrease-väline toime saavutatakse retseptorite tundlikkuse suurendamisega insuliini suhtes.

Maninil terapeutilistes annustes vähendab selliste komplikatsioonide tekke riski nagu nefropaatia, retinopaatia, kardiopaatia, vähendab suremust diabeeti.

Ravimil on antiarütmiline ja kardioprotektiivne toime, mis võimaldab seda määrata samaaegse pärgarteri haigusega diabeetikutele..

Glibenklamiid vähendab trombotsüütide agregatsiooni, hoiab ära diabeedi vaskulaarseid tüsistusi.

Ravim kestab üle 12 tunni. Mikroniseeritud kujul imendub glibenklamiid seedetraktist kiiremini, mis võimaldab ravimil toimida füsioloogiliselt ja õrnalt.

Näidustused kasutamiseks

Maninil määratakse, kui dieediteraapia on II tüüpi diabeedi korral ebaefektiivne. Kasutatakse kombineeritud ravis insuliiniga igapäevaseks glükoosikontrolliks.

Vastunäidustused

1. tüüpi diabeet, diabeetiline prekoom, kooma, ketoatsidoos, hüperosmolaarne kooma, ulatuslikud põletushaavad, trauma, leukopeenia, nakkushaigused, rasedus, mikroangiopaatia, maksa-, neerupuudulikkus, soole obstruktsioon.

Määratud ettevaatusega neerupealiste puudulikkuse, alkoholismi, palavikulise sündroomi, kilpnäärmehaiguste korral.

Kõrvalmõjud

Ebapiisava dieedi ja annustamisskeemi rikkumise korral võib Maninil põhjustada hüpoglükeemiat.

Samuti on palavik, kehakaalu tõus, allergiad, artralgia, düspeptilised häired, proteinuuria, neuroloogilised häired, kolestaas, maksa düsfunktsioon, vereloomehäired, hiline naha porfüüria, polüuuria, valgustundlikkus, maitsehäired, peavalud, väsimus.

Maninili tabletid, kasutusjuhised (viis ja annus)

Maninili annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse kulgu raskust, patsiendi vanust ja veresuhkru taset. Keskmine ööpäevane annus on 2,5-15 mg. Glibenklamiidi võetakse hommikul ja õhtul pool tundi enne sööki ja te ei pea tablette närima.

Kasutusjuhendi kohaselt võib Maninil 5 võtta maksimaalse annusega 3-4 tabletti päevas..

Üleannustamine

Suurenenud higistamine, nälg, halvenenud kõne, teadvus, nägemine, värisemine, südamepekslemine, ärrituvus, unetus, depressioon, ajuturse ja muud hüpoglükeemia tunnused, kooma.

Ravi: võtke suhkrut suu kaudu. Kui patsient on teadvuseta, manustage dekstroosi intravenoosse boolusena, glükagooni, diasoksiidina. Iga 15 min järel. jälgida vere glükoosisisaldust. Korduva hüpoglükeemia vältimiseks on vaja anda patsiendile süsivesikurikast (kergesti seeditavat) toitu. Aju ödeemi korral on ette nähtud deksametasoon, mannitool.

Koostoimed

Seenevastased ravimid, AKE inhibiitorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, fibraadid, tuberkuloosivastased ravimid, kumariini antikoagulandid, salitsülaadid, beetablokaatorid, anaboolsed steroidid, MAO inhibiitorid, biguaniidid, fenfluramiin, tetratsükliin, klooramfenüülfenikoliinid, pentoksifinidiin, bifoksifinidiin, allopurinool, insuliin tugevdavad Maninili toimet.

Adrenostimulaatorid, barbituraadid, epilepsiavastased ravimid, karboanhüdraasi inhibiitorid, BMCC, klortalidoon, tiasiiddiureetikumid, furosemiid, baklofeen, glükagoon, terbutaliin, asparaginaas, danasool, isoniasiid, ritodriin, danutamoloon, ritonandritsiin, ritodronatiin, ritodronatsiin, ritodronatiin, ritodronatiin, ritodronatiin, ritodrinidiin, kloorpromasiin, nikotiinhape, liitiumisoolad, östrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid nõrgendavad Maninili efektiivset toimet.

Suured annused askorbiinhapet, ammooniumkloriidi suurendavad ravimi imendumist, suurendades glibenklamiidi toimet.

Kui seda võetakse samaaegselt luuüdi hematopoeesi pärssivate ravimitega, on müelosupressiooni risk suurenenud..

Müügitingimused

Säilitamistingimused

Laste jaoks kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi

Säilitusaeg

Mitte rohkem kui kolm aastat.

erijuhised

Vaja on regulaarselt jälgida veresuhkru taset, järgige glükoosi kontsentratsiooni igapäevast kõverat.

Etanooli samaaegsel manustamisel võib täheldada väljendunud hüpoglükeemilist toimet, peavalu, düspeptilisi häireid.

Raviperioodil ei soovitata pikaajalist päikese käes viibimist.

Dieedi muutmisel, emotsionaalsel ja füüsilisel koormusel on vaja Maninili annust kohandada.

Vähendab reaktsioonikiirust sõidukite juhtimisel.

Maninil

Maninil: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Maninil

ATX-kood: A10BB01

Toimeaine: glibenklamiid (glibenklamiid)

Tootja: Berlin-Chemie (Saksamaa), Menarini-Von Heyden (Saksamaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 27.08.2019

Hinnad apteekides: alates 90 rubla.

Maninil on suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse tablettidena: lamedad silindrikujulised, ühel küljel on joon ja viil; 1,75 mg - kahvaturoosa, 3,5 ja 5 mg - roosa (120 tk värvitu klaaspudelites, pappkarbis 1 pudel ja Maninili kasutusjuhend).

1 tableti koostis sisaldab:

  • Toimeaine: glibenklamiid - 1,75, 3,5 või 5 mg (mikroniseeritud kujul);
  • Abikomponendid (vastavalt 1,75 / 3,5 / 5 mg): laktoosmonohüdraat - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, kartulitärklis - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimetelloos - 11/11/03 mg, kolloidne ränidioksiid - 2 / 3,5 / 0 mg, magneesiumstearaat - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talk - 0/0 / 2,25 mg, želatiin - 0/0/2, 55 mg, karmiinpunane värv (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Maninil on suukaudne hüpoglükeemiline ravim II põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide rühmast.

Glibenklamiidi kasutamine soodustab insuliini sekretsiooni stimuleerimist, mis toimub tänu selle seondumisele pankrease β-rakumembraani spetsiifiliste retseptoritega. Ravimi võtmise ajal suureneb ka insuliini vabanemine, väheneb kõhunäärme β-rakkude glükoosiärrituse künnis, suureneb insuliinitundlikkus ja selle seonduvus sihtrakkudega, suureneb insuliini toime maksa ja lihaste glükoosi imendumisele, mis viib glükoosi kontsentratsiooni vähenemiseni veri. Tegevus areneb insuliini sekretsiooni teises etapis. Vähendab vere trombogeenseid omadusi, omab hüpolipideemilist toimet, pärsib rasvkude lipolüüsi.

Maninil annuses 1,75 ja 3,5 mg mikroniseeritud kujul on kõrgtehnoloogiline, spetsiaalselt jahvatatud glibenklamiidi vorm, mis võimaldab ainel seedetraktist kiiremini imenduda. C varasema saavutuse tõttumax (aine maksimaalne kontsentratsioon) glibenklamiid plasmas vastab hüpoglükeemiline toime ajas praktiliselt glükoosi kontsentratsiooni tõusule veres pärast sööki. See omadus muudab Maninili mõju füsioloogilisemaks ja pehmemaks. Hüpoglükeemilise toime kestus on vahemikus 20 kuni 24 tundi.

Ravimi hüpoglükeemiline toime annuses 5 mg areneb 2 tunni jooksul, selle kestus on 12 tundi.

Farmakokineetika

  • Maninil 3.5 ja 1.75: imendumine seedetraktist on kiire ja peaaegu täielik. Mikroniseeritud toimeaine täielik vabanemine toimub 5 minutiga;
  • Maninil 5: imendumise aste seedetraktist on 48 kuni 84%. Aeg jõuda C-nimax –1–2 tundi. Absoluutne biosaadavus jääb vahemikku 49–59%.

Seondumine plasmavalkudega: Maninil 3,5 ja 1,75 - üle 98%, Maninil 5 - 95%.

Glibenklamiid metaboliseerub maksas peaaegu täielikult, moodustades kaks inaktiivset metaboliiti. Ühe neist eritumine toimub sapiga, teine ​​- uriiniga.

T1/2 (poolväärtusaeg): Maninil 1,75 ja 3,5 - 1,5-3,5 tundi, Maninil 5 - 3 kuni 16 tundi.

Näidustused kasutamiseks

Maninili tabletid on ette nähtud 2. tüüpi suhkurtõve korral monoteraapiana või samaaegselt teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega, välja arvatud gliniidid ja sulfonüüluurea derivaadid..

Vastunäidustused

  • 1. tüüpi suhkurtõbi;
  • Leukopeenia;
  • Diabeetiline kooma ja prekoom, diabeetiline ketoatsidoos;
  • Seisund pärast pankrease eemaldamist;
  • Raske maksa- ja neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga alla 30 ml minutis);
  • Mao parees, soole obstruktsioon;
  • Süsivesikute ainevahetuse dekompenseerimine nakkushaiguste, traumade, põletuste korral või pärast suuri kirurgilisi operatsioone, kui on näidustatud insuliinravi;
  • Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • Pärilik laktoositalumatus, laktaasipuudus või laktoosi ja glükoosi malabsorptsiooni sündroom;
  • Vanus kuni 18 aastat (Maninili kasutamise efektiivsust ja ohutust selles vanuserühmas ei ole uuritud);
  • Rasedus ja imetamise periood (imetamine);
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti teiste sulfonüüluurea derivaatide, sulfoonamiidide, probenetsiidi, diureetikumide (diureetikumide) suhtes, mis sisaldavad molekulis sulfoonamiidrühma (ristreaktsioonide võimaluse tõttu).

Maninili tuleb võtta ettevaatusega ägeda alkoholimürgituse, kroonilise alkoholismi, palavikuga sündroomi, kilpnäärmehaiguse (düsfunktsiooniga), neerupealise koore või hüpofüüsi esiosa hüpofunktsiooniga patsientidel, samuti üle 70-aastastel patsientidel (hüpoglükeemia ohu tõttu)..

Maninil, kasutusjuhised: meetod ja annus

Maninili tablette võetakse suu kaudu, närimata ja väikese koguse vedelikuga, eelistatult enne sööki. Kui päevane annus on 1-2 tabletti, võetakse see üks kord hommikul vahetult enne hommikusööki. Suuremad annused tuleb jagada kaheks annuseks (hommikul ja õhtul).

Kui jätate kogemata ühe Maninili annuse vahele, tuleb järgmine pill võtta tavapärasel ajal, ilma annust suurendamata..

Ravimi võtmise režiim määratakse vanuse, haiguse kulgu raskuse, glükoosi kontsentratsiooni veres tühja kõhuga ja 2 tundi pärast söömist.

Määratud algannuse ebapiisava efektiivsuse korral suurendatakse seda arsti järelevalve all järk-järgult (mitmelt päevalt 1 nädalani), kuni see on piisav süsivesikute metabolismi stabiliseerimiseks (kuid mitte suuremast kui maksimaalne).

Üleminekul teiste hüpoglükeemiliste ravimite võtmisele määratakse Maninil tavalises algannuses arsti järelevalve all järk-järgult optimaalseks..

Päevane annus (algne / maksimaalne) on:

  • Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (kui päevane annus on suurem kui 3 tabletti, on soovitatav kasutada Maninil 3,5);
  • Maninil 3.5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
  • Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

Hüpoglükeemia riski tõttu eakatel, maksa või neerude raskete funktsionaalsete häiretega, nõrgenenud ja madala toitumisega patsientidel tuleb Maninili alg- ja säilitusannuseid vähendada.

Kõrvalmõjud

Maninili kasutamise ajal on võimalik mõnest kehasüsteemist häirete tekkimine (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Maninil

  • Kompositsioon
  • Annustamisvorm
  • Farmakoloogiline rühm
  • Farmakoloogilised omadused
  • Näidustused
  • Vastunäidustused
  • Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed
  • Rakenduse funktsioonid
  • Manustamisviis ja annustamine
  • Lapsed.
  • Üleannustamine
  • Kõrvaltoimed
  • Säilitusaeg
  • Säilitamistingimused
  • Pakendamine
  • Puhkuse kategooria
  • Taotleja
  • Tootjad, kes teostavad seeriaväljastust:

Kompositsioon

toimeaine: 1 tablett sisaldab 3,5 mg glibenklamiidi (mikroniseeritud kujul)

abiained: laktoos, kartulitärklis, kolloidne ränidioksiid, metüülhüdroksüetüültselluloos, magneesiumstearaat, Ponso 4R värv (E 124).

Annustamisvorm

Füüsikalised ja keemilised põhiomadused: roosad, lamedalt paralleelsed, kaldservadega tabletid, mille ühel küljel on sälk jagamiseks.

Farmakoloogiline rühm

Suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid. Sulfoonamiidid, sulfonüüluurea derivaadid.

ATX-kood А10В В01.

Farmakoloogilised omadused

Glibenklamiidil on hüpoglükeemiline toime nii II tüüpi diabeedihaigetel kui ka tervetel inimestel, kuna see suurendab pankrease b-rakkude poolt insuliini sekretsiooni, stimuleerides neid. See tegevus sõltub glükoosi kontsentratsioonist b-rakkude keskkonnas.

Maninil â 3,5 imendub pärast suukaudset manustamist kiiresti ja peaaegu täielikult. Samaaegne toidu tarbimine seda oluliselt ei mõjuta. Glibenklamiid seondub vereplasma valkudega üle 98%. Maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis saabub 1–2 tunni pärast ja on 100 ng / ml pärast 1,75 mg glibenklamiidi võtmist. 8-10 tunni pärast väheneb kontsentratsioon seerumis 5-10 ng / ml, sõltuvalt manustatud annusest. Poolväärtusaeg pärast intravenoosset manustamist on umbes 2:00 ja pärast manustamist - 2-5 tundi. Mõned uuringud näitavad, et diabeetikutel võib seda aega pikendada 8-10 tunnini. Glibenklamiid metaboliseerub maksas täielikult mitmeks metaboliidiks, mis glibenklamiidi glükoosi alandavas toimes oluliselt ei osale. Metaboliidid erituvad uriini ja sapiga ligikaudu võrdsetes kogustes ning nende täielik eritumine lõpeb 45–72 tunniga. Maksafunktsiooni langusega patsientidel aeglustub glibenklamiidi eritumine plasmast. Neerupuudulikkusega patsientidel suureneb metaboliitide eritumine kompenseerivalt, sõltuvalt neerupuudulikkuse astmest. Mõõduka kahjustuse korral (kreatiniini kliirens ≥ 30 ml / min) jääb kogu eliminatsioon muutumatuks ja raske neerupuudulikkuse korral on võimalik kumulatsioon.

Näidustused

Insuliinsõltumatu suhkurtõbi täiskasvanutel (II tüüpi suhkurtõbi), kui muud meetmed, nagu dieedist range järgimine, kaalulangus, piisav kehaline aktiivsus, ei ole viinud vere glükoosisisalduse rahuldava korrigeerimiseni.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus toimeaine, Ponso 4R või ravimi mis tahes komponendi suhtes. Ülitundlikkus teiste sulfonüüluurea, sulfoonamiidide, diureetikumide, sulfoonamiidi derivaatide ja probenetsiidi suhtes on võimalikud ristreaktsioonid. Insuliinist sõltuv suhkurtõbi (I tüüpi suhkurtõbi), glibenklamiidravi täielik sekundaarne ebaefektiivsus II tüüpi suhkurtõve, metaboolse atsidoosi, pre- või diabeetilise kooma korral, seisund pärast pankrease resektsiooni. Raske maksa düsfunktsioon. Raske neerukahjustus.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed

Maninili â 3,5 samaaegsel kasutamisel teiste ravimitega võib selle toime tugevneda või nõrgeneda, seetõttu peate teiste ravimite kasutamise osas nõu pidama oma arstiga. Glibenklamiidi toimet tugevdada (võivad tekkida hüpoglükeemilised reaktsioonid) on võimalik samaaegsel kasutamisel koos teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliiniga, AKE inhibiitoritega, anaboolsete steroidide ja meessuguhormoonidega, antidepressantidega (fluoksetiin, MAO inhibiitorid), beeta-adrenoblokaatoritega, kortikosteroidide derivaadid, kortikosteroidide derivaadid ja selle analoogid, kumariini derivaadid, disopüramiid, fenfluramiin, mikonasool, paraaminosalitsüülhape, pentoksifülliin (kui seda kasutatakse parenteraalselt suurtes annustes), perekksiliin, pürasolooni derivaadid, probenetsiid, salitsülaadid, sulfoonamiidid, tsükloklotooni tüüpi tetratsükliini tüüpi ravimid. Glibenklamiidi toime nõrgenemine (hüperglükeemiliste reaktsioonide ilmnemine on võimalik) on võimalik samaaegsel kasutamisel atsetasolamiidi, beetablokaatorite, barbituraatide, diasoksiidi, diureetikumide, glükagooni, isoniasiidi, kortikosteroidide, nikotinaadi, fenotiasiini derivaatide, fenütoiini, kilpnäärme hormoonide (näärmete) toimega., östrogeenid), sümpatomimeetikumid. Blokaatorid H 2 retseptorid, klonidiin ja reserpiin võivad nii nõrgendada kui ka tugevdada ravimi antihüperglükeemilist toimet. Mõnel juhul võib pentamidiin põhjustada raske hüpoglükeemia või hüperglükeemia. Kumariini derivaatide toimet saab kas tugevdada või nõrgendada.

Rakenduse funktsioonid

Tuleb meeles pidada, et maniniili â 3,5 klonidiini, beetablokaatorite, guanetidiini ja reserpiini samaaegsel kasutamisel võib patsiendi arusaam hüpoglükeemia sümptomitest - eelkäijatest olla halvem.

Kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite ja β-adrenergiliste retseptorite blokaatorite, samuti neuropaatia kasutamine võib varjata sümptomeid - hüpoglükeemia ennustajaid.

Üks kord märkimisväärses koguses tarvitatav alkohol ja selle pidev kasutamine võib ettearvamatul viisil suurendada või nõrgendada ravimi Maninil toimet â 3.5. Lahtiste pidev kuritarvitamine võib põhjustada ainevahetuse seisundi halvenemist. Ravirežiimi mittejärgimisel või stressisituatsioonide korral võib veresuhkru tase tõusta. Hüperglükeemia sümptomiteks võivad olla intensiivse janu tunne, suukuivus, sage urineerimine, sügelus, naha kuivus, seenhaigused või nakkuslikud nahahaigused ning jõudluse langus. Stressiolukordades (trauma, operatsioon, nakkushaigus, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus) võib ainevahetus halveneda, mis võib põhjustada hüperglükeemiat, mis on mõnikord nii tõsine, et võib vajada patsiendile ajutist insuliini manustamist. Patsienti tuleb teavitada, et kui maniniili - 3,5 ravi ajal ilmnevad muud haigused, peaks ta viivitamatult pöörduma arsti poole. Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse korral organismis võib sulfonüüluurea derivaadid, sealhulgas glibenklamiid, põhjustada hemolüütilist aneemiat, seetõttu on vaja otsustada nende üleviimine sulfonüüluurea derivaatidele alternatiivsetele ravimitele. Päriliku galaktoositalumatuse, laktaasipuudulikkuse või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroomiga Maninil â 3.5 patsiente ei tohi kasutada.

Kasutamine raseduse või imetamise ajal.

Glibenklamiidi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Võime mõjutada reaktsioonikiirust juhtimisel või muude mehhanismide käitamisel.

Hüpoglükeemia korral väheneb keskendumisvõime ja reaktsioonikiirus. Patsiendid peaksid võtma meetmeid hüpoglükeemia tekke vältimiseks autojuhtimisel ja mehhanismidega töötamisel. See on eriti oluline nende patsientide jaoks, kellel esineb sageli hüpoglükeemia juhtumeid või kellel puudub hüpoglükeemiat ennustavate sümptomite tajumine. Sellistel juhtudel peate uuesti läbi mõtlema juhtimise otstarbekuse..

Manustamisviis ja annustamine

Ravimi määrab arst. Dieedi kohustuslik korrigeerimine. Annus sõltub veres ja uriinis sisalduva suhkru taseme uuringu tulemustest. Tablette tuleb võtta enne sööki, ilma närimiseta, piisavas koguses vedelikku (eelistatavalt 1 klaas vett). Kui määratakse rohkem kui kaks ravimitabletti päevas, on soovitatav jagada kogu tablettide (annuste) arv ühe annusena hommikul ja üks õhtul suhtega 2: 1. On väga oluline kasutada ravimit iga kord samal ajal. Kui patsient jättis ühe vastuvõtu vahele, siis ei saa te seda kunagi kompenseerida järgmise annuse ajal suure annuse võtmisega. Ravi kestus sõltub haiguse käigust. Ravi ajal on vaja regulaarselt jälgida ainevahetuse seisundit.

Ravi tuleb alustada võimalikult väikeste annustega, eriti patsientidel, kellel on suurenenud kalduvus hüpoglükeemiale ja kehakaaluga alla 50 kg. Esialgne annus on ½ (1,75 mg glibenklamiidi) kuni 1 (3,5 mg glibenklamiidi) maniniili tabletti â 3,5 päevas metaboolse korrigeerimise ebapiisavuse korral. Annust tuleb järk-järgult suurendada mitmelt päevalt ühele nädalale, kuni vajalik päevane terapeutiline annus on maksimaalselt 3 maniniili tabletti â 3,5 päevas (mis vastab 10,5 mg glibenklamiidile päevas). Patsiendi üleviimine pärast teiste diabeedivastaste ravimite kasutamist. Üleviimine ravimile maniniil â 3.5 tuleb teha väga ettevaatlikult ja alustada 1/2 kuni 1 maninili tabletiga â 3,5 (mis vastab 1,75 mg - 3,5 mg glibenklamiidile päevas). eakad patsiendid. Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid. Eakad, nõrgenenud või alatoidetud patsiendid, samuti neeru- või maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid, tuleb hüpoglükeemia võimaluse tõttu alg- ja säilitusannust vähendada. Lisaks nõuab patsiendi kehakaalu langus või elustiili muutus annuse kohandamist.

Ärge kasutage glibenklamiidi lastel.

Üleannustamine

Ühekordne üleannustamine või veidi suurenenud annuste pikaajaline kasutamine võib põhjustada tõsist pikaajalist hüpoglükeemiat, on eluohtlik.

Tahtliku üleannustamise korral on oht pikaajaliseks hüpoglükeemiaks, mis kipub pärast mitu päeva edukat joomist taastuma. Üleannustamise sümptomid (hüpoglükeemia): äkiline higistamine, südamepekslemine, värisemine, nälg, ärevus, hiiliv tunne suus, kahvatus, peavalu unisus, unehäired, hirmutunne, usalduse puudumine liigutuste suhtes, pöörduvad neuroloogilised sümptomid (kõne- ja nägemishäired, halvatus või sensoorne häire). Progresseeruva hüpoglükeemia korral võib patsient kaotada teadvuse (hüpoglükeemiline kooma). Sellistel juhtudel võib nahk olla katsudes niiske ja külm, tahhükardia, hüpertermia, motoorne erutus, hüperrefleksia, parees ja positiivne Babinski refleks, võivad ilmneda krambid.

Ravi. Kerge või mõõduka raskusega hüpoglükeemia võib patsient iseseisvalt kõrvaldada, kasutades suhkrut või selle kõrge sisaldusega toitu või jooke. Kui hüpoglükeemia on tõsine, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Üleannustamise korral ja patsiendiga kokkupuutel kutsuge esile oksendamine ja loputage kõhtu (krampide kalduvuse puudumisel) ja manustage intravenoosset glükoosi. Kui patsient on teadvuseta, peate kohe alustama intravenoosset glükoosi (40–80 ml 40% lahust süstena ja seejärel infundeerima 5–10% glükoosilahust)..

Kõrvaltoimed

Ainevahetus- ja toitumishäired. Kaalutõus, hüpoglükeemia, mis võib venida ja viia komaga raske hüpoglükeemiani, mis ohustab patsiendi elu. Hüpoglükeemia varjatud kulgemise korral koos autonoomse neuropaatia või samaaegse raviga sümpatolüütiliste ainetega võivad hüpoglükeemia tüüpilised sümptomid nõrgeneda või puududa. Hüpoglükeemiat ennustavad sümptomid: äkiline higistamine, südamepekslemine, värisemine, nälg, ärevus, suhu hiilimine, kahvatus, peavalu, unisus, unehäired, hirm, enesekindluse puudumine liikumises, pöörduvad neuroloogilised sümptomid (nt kõne- ja nägemishäired), halvatuse või sensoorsete häirete nähtus).

Nägemisorganite poolt. Nägemis- ja majutushäired, eriti ravi alguses. Seedetraktist. Iiveldus, täiskõhutunne maos, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, röhitsus, metalliline maitse suus. Need kaebused on mööduvad ja üldiselt ei nõua ravimi kasutamise lõpetamist..

Maksast ja sapipõiest. ASAT ja ALAT, alkaalse fosfataasi, ravimi põhjustatud hepatiidi, intrahepaatilise kolestaasi mööduv tõus, mis võib olla põhjustatud maksarakkude hüperergilise tüübi allergilisest reaktsioonist. Need häired on pärast ravimi ärajätmist pöörduvad, kuid võivad põhjustada eluohtlikku maksapuudulikkust.

Naha ja nahaaluse koe osas. Sügelus, urtikaariline lööve, nodoosne erüteem, leetrilaadne või makulopapulaarne eksanteem, purpur, valgustundlikkus. Need ülitundlikkusreaktsioonide nähtused on pöörduvad, kuid väga harva võivad need muutuda eluohtlikeks seisunditeks, millega kaasneb õhupuudus ja märkimisväärne vererõhu langus kuni šoki tekkimiseni. Ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas lööve, artralgia, palavik, proteinuuria ja rüpe; allergiline vaskuliit on eluohtlik. Nahareaktsioonide ilmnemisel pöörduge arsti poole.

Vere ja lümfisüsteemi poolt. Trombotsütopeenia, leukopeenia, erütropeenia, granulotsütopeenia kuni agranulotsütoosi, aplastilise aneemia, eosinofiilia tekkeni. Mõnel juhul: pantsütopeenia, hemolüütiline aneemia. Need verepildi muutused on pärast ravimi kasutamise lõpetamist pöörduvad, kuid võivad väga harva ohustada elu..

Muud kõrvaltoimed. Nõrk diureetiline toime, tsirkuleeriv proteinuuria, hüponatreemia, protrombiin, ristallergia sulfoonamiidide, sulfoonamiidi derivaatide ja probenetsiidiga, ADH sobimatu sekretsiooni sündroom. Ponso 4 R võib põhjustada allergilisi reaktsioone.

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega

Säilitamistingimused

Hoida originaalpakendis temperatuuril, mis ei ületa 25 ° С..

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Pakendamine

Läbipaistvast klaasist pudel, mis sisaldab 120 tabletti.

Puhkuse kategooria

Taotleja

BERLIN-CHEMIE AG. Asukoht. Glinicker Veg 125, 12489 Berliin, Saksamaa. /

Lisateave Hüpoglükeemia