Metformiin (1000 mg)

Metformiini kasulikkust ja kahju uurivad paljude riikide teadlased. On saadud tulemusi, mis tõestavad selle agendi erinevates tingimustes kasutamise vorme.

Mis on metformiin

Metformiin kuulub farmakoterapeutilisse rühma - ravimid suhkurtõve raviks. See on suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Metformiini toimemehhanism

Enamik II tüüpi diabeediga inimesi on rasvunud, mis häirib pankrease tõhusat toimimist ja viib insuliiniresistentsuse suurenemiseni. Kehas tõuseb suhkrusisaldus, mis halvendab inimese heaolu.

Metformiini raviomadused avalduvad haiguse sümptomite vähenemises ja kehakaalu languses. Kasulik tulemus on glükoosi imendumise kiiruse vähenemine soolestikus, suurendades samas selle imendumist perifeersetes kudedes. Metformiini toime kõhunäärmele on see, et see käivitab insuliini sekretsiooni.

Metformiini tablettide koostis

Saadaval annustes 500, 850 ja 1000 mg.

Iga tablett sisaldab teatud koguses toimeainet ja abikomponente: mikrokristalne tselluloos, vesi, magneesiumstearaat, povidoon, naatriumkroskarmelloos.

Metformiini eelised ja näidustused sisseastumiseks

On tõestatud, et metformiini eelised parandavad II tüüpi diabeedi seisundit. Näidustused vastuvõtuks on piiratud ainult selle haigusega.

1. Täiskasvanud patsientidele puhtal kujul või koos teiste toodetega.
2. Lastele alates 10. eluaastast koos insuliiniga või ilma.

Metformiin diabeedi korral

Ravimi antiglükeemilisi omadusi on hästi uuritud. See kutsub:

1. Süsivesikute imendumise vähenemine.
2. Monosahhariidide laktaadiks muundamise kiirendamine.
3. Glükoosi kiire läbimine lihaste kaudu.
4. Triglütseriidide taseme langus.

Metformiinravi hindasid paljud teadlased ja see näitas pikaajalist positiivset dünaamikat.

See on biguaniidide perekonna suukaudne hüpoglükeemiline ravim. Seda määratakse laialdaselt esmavaliku diabeedivastase monoteraapiana algselt diagnoositud 2. tüüpi diabeedihaigete raviks. Ravimi omadused võimaldavad seda kasutada sümptomite leevendamiseks paljude aastate kogemustega patsientidel. Paljudel patsientidel on pideva glükeemilise kontrolli saavutamiseks kasutamata jätmine tinginud teiste diabeedivastaste ainete lisamise.

Vastuvõtmise peamine eesmärk on vere glükoosisisalduse stabiilsus ja komplikatsioonide arvu vähenemine. Metformiini kasulikkust ja kahjustusi prediabeetide korral on arstid uurinud aastaid. Aine omadused takistavad haiguse arengut.

Metformiin kehakaalu langetamiseks

Kasulik mõju on kehakaalu langetamise protsessi hõlbustamine. Mõne uuringu kohaselt vähendab toimeaine nälga, mis on rasvumise ilmingute vähendamiseks väga kasulik. Ravimit ei määrata ainult kehakaalu langetamiseks, kuid selle omadused võimaldavad haigust igakülgselt mõjutada. Suurima kasu saab metformiini kombineerimine madala süsivesikusisaldusega dieedi ja piisava treeninguga..

Metformiin on ette nähtud ka lisakilodega tervislikele inimestele. Sellisel juhul peate regulaarselt läbima uuringud, hindama vere parameetreid, eriti suhkru, kolesterooli ja maksaensüümide taset.

Metformiini vastuvõtu tunnused ja annused

Ravimi määrab arst rangelt individuaalselt, et vältida kahju tekkimist. Standardsed soovitused on seotud annuse järjepideva suurendamisega. See vähendab riski ja suurendab kasulikku mõju..

• üks 500 mg tablett koos hommikusöögiga või pärast seda vähemalt ühe nädala jooksul;
• sama annus 2 korda päevas 1 nädala jooksul;
• nädalas võtmine kolm korda päevas.

Kui leitakse, et tavaline ravim on halvasti talutav, soovitab arst minna üle aeglase vabastamise võimalusele.

Eakad inimesed ei tohi korvamatu kahju vältimiseks juua rohkem kui 1 g päevas.

Toodet on soovitatav võtta söögikordade ajal, kuna see suurendab selle imendumist maos ja vähendab kahjustusi - kõhukrambid, iiveldus. Metformiini võtmisel ravi alguses ja enne sööki võib tekkida kõhulahtisus.

Metformiini kasutamine tühja kõhuga on ebasoovitav, kuna seedetrakti tarbetu ärritus põhjustab efektiivsuse vähenemist ja kahjustamist. Öösel ei ole metformiinist kasu ka siis, kui arst pole sellise skeemi eelist põhjendanud. Selleks, et mitte unustada ravimi võtmist, peate proovima seda juua vastavalt ajakavale - samal ajal. Kasulik punkt on meeldetuletuse jaoks alarmi seadmine.

Metformiini kahjustus ja kõrvaltoimed

Ravim võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid. Kahju on tõenäoline, kui inimene lihtsalt hakkab ravimit jooma, kuid tavaliselt paari nädala pärast kaob ebamugavustunne. Igast ebamugavusest tuleb teavitada raviarsti, et tagada ainult kasutamise eelised.

Kõige kuulsamad kõrvaltoimed:

• kõrvetised;
• kõhuvalu;
• iiveldus või oksendamine;
• gaaside moodustumine;
• kõhulahtisus;
• kõhukinnisus;
• allergia;
• migreen;
• metallimaitse suus.

Negatiivsed omadused võivad olla väga tõsised. Need võivad olla eriti kahjulikud krooniliste neeru- ja maksahaigustega inimestele. Üks neist mõjudest on laktatsidoos - piimhappe kuhjumine kudedesse. Kahju avaldub lihaste atroofia ohus.

Mõnel patsiendil on vitamiin B12 puudus, mis võib kahjustada närvisüsteemi. See ähvardab saada insuldi, aneemia ja depressiooni..

Mõnel juhul ilmneb hüpoglükeemia vormis kahjustus, kui ravim on kombineeritud:

• tasakaalustamata dieediga;
• suur füüsiline aktiivsus;
• etanooli juhuslik kuritarvitamine;
• muud põhihaiguse ravimid kontrollimata annustes.

Metformiini võtmise vastunäidustused

Ravim võib keha kahjustada. Vastuvõtmise vastunäidustused on järgmised:

• teil on maksa- ja neeruhaigused;
• diagnoositud südamepuudulikkus ja hüpertensioon;
• sagedane alkoholi tarbimine.
• dehüdratsioon;
• rakendamine enne röntgenuuringuid, tomograafiat, operatsioone;
• insuldi järgsed komplikatsioonid;
• rasedus ja imetamine;
• vanus kuni 10 ja üle 70 aasta.

Metformiini ühilduvus teiste ravimitega

Mõned ravimid häirivad Metformiini efektiivset tööd ja võivad koos sellega patsienti kahjustada.

Kui kasutatakse mõnda järgmistest, peate võib-olla kontrollima oma veresuhkrut sagedamini ja annust kohandama:

• steroidtabletid nagu prednisoloon;
• diureetikumid nagu furosemiid;
• ravimid südameprobleemide ja kõrge vererõhu raviks;
• mees- ja naishormoonid nagu testosteroon, östrogeen ja progesteroon;
• antikoagulandid;
• muud diabeediravimid.

Mõned naised vajavad pärast rasestumisvastaste tablettide alustamist tõenäoliselt metformiini väikest annuse kohandamist. Hormonaalsed ained kipuvad suurendama suhkru imendumise kiirust.

Ühilduvus metformiini ja alkoholiga

Etanooli tarbimine suurendab hüpoglükeemia ja laktatsidoosi riski. Juhendis on kombineeritud kasutamine keelatud..

Metformiini analoogid

Ravimi analoogid on need, millel on sama toimeaine - need on Siofor, Bagomet, Glukofazh, Formetin, Glüformiin. Nende omadused on väga sarnased. Tablette ei tohiks valida apteekri soovitusel, soovitusi saab anda ainult arst. Oodatav kasu isevahetusest ei pruugi olla.

Korduma kippuvad küsimused

Metformiini toimet kehale uuritakse aktiivselt. Uurimistulemused pakuvad vastuseid tervele küsimustele.

Metformiin põhjustab kehakaalu langust

Metformiin viib kaalulanguseni, kuid mitte kohe ja koos dieediga. Samuti nõuab see inimese jaoks optimaalset kehalist aktiivsust. Tööriista ei tohiks purjus olla ainult kehakaalu langetamiseks. On kõrvaltoimete oht ja kombinatsioon teiste ravimitega ei ole alati kasulik. Lisaks ei anna ravim stabiilset tulemust, kuna inimesed taastavad tavaliselt kaotatud kilod. Aine omadustel pole ühemõttelisi viiteid selle kasutamiseks kaalulangetamisel. Reeglina on kasulik mõju lühiajaline.

Kes võib Metformiini võtta

Ravim on näidustatud täiskasvanutele. Seda saab kasutada kehakaalu langetamise protsessi kiirendamiseks. Selliste inimeste jaoks on kõige kasulikum võimalus kombineerida läbimõeldud dieediga..

10-aastased lapsed joovad seda ainult arsti soovitusel. Metformiini ei määrata väikelastele, et vältida keha kahjustamist.

Mida teha, kui unustate pilli võtta

Kui üks tablett jääb vahele, peate järgmise jooma tavalisel ajal. Ärge võtke kahekordset annust, kui annus ununes.

Võib võtta rasedad ja imetavad naised

Kasutamine raseduse ajal on vastuvõetav. Uuringud pole näidanud mingit ohtu.

Ei soovitata imetamiseks rinnapiima tungimise omaduse tõttu. Võimalik kahjustada last, kuna seda on lubatud kasutada ainult alates 10. eluaastast.

Metformiini joomine raseduse ajal on kasulik ainult arsti järelevalve all; see on toitmise ajal kahjulik.

Kas vastab tõele, et metformiin pikendab eluiga

Belgia teadlased Leuveni ülikoolist esitasid katseandmeid, et metformiin pärsib vananemisprotsesse ja mõjutab eeldatava eluea kasvu. Laboratoorsete nematoodidega töötades näitasid nad, et selle omadused suurendavad rakkudes reaktiivsete hapnikuliikide arvu. See mõjutab putukate elujõu suurenemist.

Teistes uuringutes on leitud, et kasvaja kasv ja veresoonte lagunemine on aeglustunud. Kuid täna on need ainult teaduslikud katsed, rakendused inimestel nõuavad täiendavaid katseid. Kuni on tõestatud, et see on kasulik eluea pikendamiseks.

Kui kaua võite Metformini võtta

Kestuse määrab arst ja see sõltub haiguse individuaalsest käigust. Siin pole üldisi soovitusi ja sõltumatu kohtumine ei too muud kui kahju.

Kas pean metformiini võtmise ajal dieedist kinni pidama?

Metformiini kasutamisega peaks kaasnema madala süsivesikute sisaldusega dieet, et vältida maksa ja kõhunäärme tarbetut koormamist. Dieet suurendab võetud ravimi eeliseid. Lisaks aitavad kaalulangusele kaasa madala kalorsusega toidud..

Mis on parem: metformiin, Glucophage või Siofor

Algne ravim on metformiin. Preparaatide erinevus tuleneb põhiaine sisaldusest ja tärklise või makrogooli kujul sisalduvatest lisanditest. Lisaks ei kasutata Siofori ebapiisava insuliinitootmisega ja Glucophage on lubatud. Vastuvõturežiimis on nüansse. Ei saa üheselt öelda, milline neist on patsiendile parem - see peaks selguma pärast uuringut. Sõltumatu lahendus ei too kasulikku tulemust.

Milline Metformiini tootja on parem

Parimateks tootjateks nimetatakse Mercki ja Gedeon Richterit. Metformiini eelised konkreetselt ettevõttelt sõltuvad selle kasutamise eripärast ja toimeaine kogusest..

Mis vahe on tavalisel metformiinil ja pikaajalisel

Tavalise vormi omastamine algab kohe. Maksimaalne kontsentratsioon kehas tuvastatakse 4 tunni pärast. Laiendatud vorm imendub aeglaselt, seda on kergem taluda. See on kasulik liiga tundliku seedimise jaoks. Kõrvaldab gaaside ja kõhulahtisuse ilmingu.

Kas metformiini on võimalik võtta koos rasvhepatoosiga

Metformiin on kahjulik raskete maksahaiguste (ebaõnnestumine, maksatsirroos) korral, seetõttu ei määrata seda patsientidele. Hepatoosiga on see näidustatud kasutamiseks, see aitab vähendada sisemisi rasvavarusid. Kasulik mõju on maksarakkude normaalse toimimise taastamine.

Kas metformiin kaitseb vähki

Naistel, kes olid metformiini kasutanud diabeedi raviks rohkem kui viis aastat, oli rinnavähi progresseerumise risk väiksem. Ravimi võimalik kasulik toime põhines siiski väikesel arvul katsealustel. Ainult 17 patsienti kasutas pikka aega metformiini ja diagnoositi rinnavähk. Lisaks välistab uuringukava kõik põhjusliku seose kohta tehtud järeldused, märkisid Šveitsi Baseli ülikoolihaigla dr Christoph R. Meieri juhitud teadlased. Testitulemused avaldas ta 18. märtsil 2010.

Paljud uuringud on näidanud vähiriski ja suremuse vähenemist II tüüpi diabeediga inimeste seas Metformiinil. On tõestatud, et näriliste testimisel pärsib vähirakkude kasvu.

Ravimi vähi mõju uurimise tulemused näitasid, et selle kasutamisest on kasu..

Järeldus

Metformiini kasulikkust ja kahju saab hinnata ainult individuaalselt, sõltuvalt haiguse käigust ja arsti järelevalve all. Metformiin alandab veresuhkrut II tüüpi diabeedi leevendamisel. 1. tüübi, vähi ja kehakaalu languse korral on kliiniliste uuringute tulemused positiivsed. Samuti on teavet metformiini kasulikkuse kohta polütsüstiliste munasarjade haiguste korral, kuid ainult glükoosi imendumise samaaegse halvenemise korral. Kahjustuste vältimiseks ei ole soovitatav tablette välja kirjutada iseseisvalt..

Metformiin

Hinnad Interneti-apteekides:

Metformiin on suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Metformiini annustamisvormid:

• Tabletid: ümmargused, valged või peaaegu valged, lamedad silindrikujulised, ühel küljel joonega ja mõlemal küljel viiluga (10 või 30 tk. Blistrites, 1–12 pakendiga pappkarbis; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 või 120 tabletti polümeerikarpides, pappkarbis, igaüks 1 purk);
• Enterokattega tabletid: ümmargused, valged, kaksikkumerad (10 tk. Blisterpakendis, 3 blistrist pappkarbis);
• Õhukese polümeerikattega tabletid: piklikud, valged või peaaegu valged (ühel küljel 1000 mg riskiannuses), kaksikkumerad (15 tükki blistrites, pappkarbis 1, 2 või 4 pakendit; 15 tk) 30 või 60 tk. Polümeerpurkides; pappkarbis, 1 tk).

Toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 500, 850 või 1000 mg ühes tabletis ja õhukese polümeerikattega tablett, 500 mg 1 enterokattega tabletis.

• Tabletid: kroskarmelloosnaatrium, mikrokristalne tselluloos, puhastatud vesi, magneesiumstearaat, povidoon;
• Enterokattega tabletid: maisitärklis, povidoon K90, magneesiumstearaat, krospovidoon, talk;
• Õhukese polümeerikattega tabletid: kartulitärklis, magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat, povidoon K30.

• Kile kate: makrogool, titaandioksiid, polüvinüülalkohol, talk;
• Enterokate: makrogool 6000, titaandioksiid, metakrüülhappe ja metüülmetakrülaadi kopolümeer (Eudragit L 100-55), talk.

Näidustused kasutamiseks

Metformiini soovitatakse kasutada ebaefektiivse dieediteraapia korral II tüüpi suhkurtõve korral, ilma et see kalduks ketoatsidoosile (eriti rasvumisega kaasnevatel juhtudel)..

Samuti kasutatakse ravimit koos insuliiniga II tüüpi suhkurtõve korral, eriti raske rasvumise korral, millega kaasneb sekundaarne insuliiniresistentsus.

Vastunäidustused

• Neerude ja maksa düsfunktsioon;
• Diabeetiline prekoom, kooma, diabeetiline ketoatsidoos;
• Äge müokardiinfarkt, südame- või hingamispuudulikkus (ägedad ja kroonilised haigused, mis võivad põhjustada koe hüpoksia arengut);
• Ägedad kahjustused, millega kaasneb neerufunktsiooni kahjustuse tekkimise oht: rasked nakkushaigused, palavik, dehüdratsioon (koos oksendamise, kõhulahtisusega), bronhopulmonaarsed haigused, neerupõletikud, šokk, sepsis;
• Tõsine vigastus ja operatsioon (insuliinravi korral);
• Krooniline alkoholism, äge alkoholimürgistus;
• Hüpokalorilise dieedi järgimine (vähem kui 1000 kalorit päevas);
• Laktatsidoos (sh anamneesis olevad andmed);
• Ajavahemik vähemalt 2 päeva enne ja 2 päeva jooksul pärast röntgen- või radioisotoopuuringute tegemist, kasutades intravaskulaarseks manustamiseks joodi sisaldavaid kontrastaineid;
• Imetamise periood ja rasedus;
• Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ravimit ei soovitata kasutada üle 60-aastastel patsientidel, kes teevad rasket füüsilist tööd, kuna see on täis laktatsidoosi tekkimist neis..

Manustamisviis ja annustamine

Metformiini annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt glükoosi kontsentratsioonist veres, tabletid võetakse suu kaudu, tervelt, söögi ajal või vahetult pärast sööki koos väikese koguse vedelikuga. Seedetrakti kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav päevane annus jagada 2-3 annuseks.

Algannus on tavaliselt 500-1000 mg päevas, vajadusel (vere glükoosisisalduse määramise tulemuste põhjal) 10-15 päeva pärast on selle järkjärguline suurendamine võimalik. Ravimi säilitusannus on enamikul juhtudel 1500-2000 mg päevas, maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 3000 mg.

Eakatel patsientidel soovitatakse võtta mitte rohkem kui 1000 mg päevas.

Raskete ainevahetushäirete korral tuleb laktatsidoosi suurenenud ohu tõttu vähendada metformiini annust.

Kõrvalmõjud

• Seedeelundkond: söögiisu puudumine, metalliline maitse suus, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, kõhuvalu, kõhupuhitus;
• Hematopoeetilised organid: äärmiselt haruldased - megaloblastiline aneemia;
• Ainevahetus: harva - laktatsidoos (arenguga on vajalik ravi lõpetada); pikaajalise raviga - hüpovitaminoos B₁₂ (malabsorptsioon);
• Allergilised reaktsioonid: nahalööve;
• Endokriinsüsteem: hüpoglükeemia.

Seedetrakti kõrvaltoimeid täheldatakse kõige sagedamini ravi alguses ja reeglina kaovad need iseenesest. Nende raskuse vähendamiseks võite kasutada antatsiide, atropiini derivaate või spasmolüütikuid.

Metformiini üleannustamise korral on võimalik surmaga lõppenud laktatsidoosi areng, selle põhjuseks võib olla neerufunktsiooni kahjustuse tõttu ravimi kogunemine. Laktatsidoosi sümptomiteks on: kehatemperatuuri langus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, iiveldus, lihasvalu, pearinglus, kiire hingamine, teadvuse häired ja kooma areng..

Selles seisundis on vajalik ravimi võtmine lõpetada ja patsient viivitamatult hospitaliseerida. Kui diagnoos kinnitatakse (laktaadi kontsentratsioon on kindlaks tehtud), määratakse hemodialüüs ja sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida vere glükoosisisaldust ja neeruaktiivsust. Vähemalt kaks korda aastas (ka müalgia arengu jälgimisel) on vajalik laktaadi taseme määramine plasmas. Seerumi kreatiniini taset on soovitatav jälgida iga kuue kuu tagant (eriti eakatel inimestel). Te ei tohiks seda ravimit kasutada meestel, kelle vere kreatiniinisisaldus on üle 135 μmol / l ja naistel - üle 110 μmol / l.

Vere glükoosisisalduse eriti hoolikalt jälgimisel võib metformiini võtta koos sulfonüüluurea derivaatidega.

Ravi ajal on vaja hoiduda etanooli tarbimisest (ägeda alkoholimürgistuse korral suureneb laktatsidoosi oht).

Urogenitaalsete organite nakkuslike kahjustuste või bronhopulmonaarsete infektsioonide tekkega on vaja kiiresti pöörduda arsti poole.

Kuna metformiini kombineerimine teiste diabeedivastaste ravimitega võib põhjustada hüpoglükeemiliste seisundite tekkimist, ei ole selle kombineeritud ravi ajal soovitatav autot juhtida ega tegeleda muude potentsiaalselt ohtlike tegevustega..

Ravimite koostoimed

Ravimi samaaegsel manustamisel koos antipsühhootikumide või danasooliga, samuti pärast nende ravikuuri lõppu, on vaja kontrollida glükeemia taset ja kohandada metformiini annust.

Tuleb meeles pidada, et kombinatsioonis metformiiniga:

• Sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, akarboos, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), oksütetratsükliin, monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorid, tsüklofosfamiid, klofibraadi derivaadid, angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid, β-adrenoblokaatorid suurenevad;
• Kloorpromasiin - soodustab suurtes annustes (100 mg / päevas) glükeemia tõusu, vähendades insuliini vabanemist;
• Tsimetidiin - viivitab metformiini eritumist, suurendades seeläbi laktatsidoosi ohtu;
• Suukaudsed rasestumisvastased vahendid, glükokortikosteroidid (GCS), adrenaliin, glükagoon, sümpatomimeetikumid, kilpnäärmehormoonid, nikotiinhappe derivaadid, fenotiasiini derivaadid, tiasiid- ja silmusdiureetikumid - vähendavad hüpoglükeemilist toimet.

Metformiin vähendab antikoagulantide (kumariini derivaadid) efektiivsust.

Ladustamistingimused

Hoida niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril 15-25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Metformiin - tablettide kasutamise juhised, näidustused 2. tüüpi suhkurtõvele, kõrvaltoimed ja hind

Ravimiturgu täiendatakse ravimitega, mis alandavad tõhusalt vere glükoosisisaldust. Sellised ravimid on eriti vajalikud suhkruhaigusega patsientidele, kuid neil on palju kõrvaltoimeid. 1957. aastal lisati nimekirja korraga kolm ravimit - fenformiin, buformiin, metformiin. Neist ainult viimane ravim on juurdunud ja seda kasutatakse kliinilises praktikas aktiivselt. Ravim metformiin on ette nähtud diabeetikutele polütsüstiliste munasarjade sündroomi raviks koos dieedi ja kehalise aktiivsusega - kehakaalu vähendamiseks.

Mis on metformiin

II tüüpi diabeedi ravis võttis juhtpositsiooni Metformiin. See kuulub biguaniidide hulka. Need on ained, mis vähendavad vere glükoosisisaldust. Ravimi tõhusust on tõestanud aeg, kasutamise praktika, mida tõendavad patsientide ülevaated. See on ainus ravim, mida kasutatakse diabeedi raviks lastel. Metformiinil on mitu nime, seda müüakse kui Glucophage, Siofor, Glyformin. See sõltub farmaatsiatoote tootjast ja koostisest.

Koostis ja vabanemisvorm

Metformiin on saadaval tablettidena. Nad on ümmargused, kaksikkumerad, enterokattega valged. Ravim on pakendatud blistritesse 10 või 15 tükki. Karbis on 30 tabletti. Tabelis on näidatud ravimi ühe kapsli koostis:

Toimeaine kontsentratsioon

Metformiinvesinikkloriid (või dimetüülbiguaniid)

Maisitärklis (või kartul)

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Metformiin pärsib ATP (adenosiintrifosforhape) sünteesi mitokondrites (spetsialiseeritud rakuorganellid). Sellel protsessil on otsene mõju paljudele süsivesikute ainevahetusega seotud biokeemilistele reaktsioonidele. Kehas olles põhjustab dimetüülbiguaniid suhkru kontsentratsiooni vähenemist mitme mehhanismi kaudu:

• pärsib maksas glükoneogeneesi (glükooside moodustumise protsess mitte-süsivesikute ühenditest);
• suurendab kudede tundlikkust insuliini suhtes;
• parandab rakkude glükoosi kasutamist;
• aeglustab glükoosi imendumist peensooles.

Ravimi toimel pärast sööki ei toimu glükoosisisalduse järsku muutust. Ravim:

1. ei põhjusta hüpoglükeemiat (glükoositaseme langusega seotud patoloogia);
2. ei mõjuta insuliini sünteesi;
3. vähendab triglütseriidide, madala tihedusega lipoproteiinide taset vereplasmas;
4. on fibrinolüütilise (trombide absorbeeriva) toimega, pärssides koe plasminogeeni aktivaatori (valk, mis soodustab fibrinolüütilise ensüümi sünteesi) inhibiitorit.

Ravimi imendumine toimub seedetraktist. Ravimi tavalisel annusel on biosaadavus 50-60%. Metformiin ei reageeri verevalkudega. Aine akumuleerub süljenäärmetes, lihaskoes, neerudes, maksas. Neerude kaudu eritub see muutumatul kujul. Metformiiniga monoteraapia vähendab suhkrutaseme normaliseerimiseks võrreldes teiste ravimitega:

• müokardiinfarkti oht;
• 2. tüüpi diabeediga patsientide surma sagedus.

Näidustused kasutamiseks

See ravim on lisatud WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) heakskiidetud oluliste ravimite loetellu. Metformiin on ette nähtud selliste seisundite jaoks nagu:

1. II tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuvus). Ravimi kasutamise statistika näitab patsientide suremuse vähenemist 30% võrra võrreldes teiste diabeedi jaoks välja kirjutatud ravimitega. Positiivset dünaamikat täheldatakse kõigil patsientidel, eriti ülekaalulistel.
2. Prediabeet (suurenenud risk diabeedi tekkeks).
3. Polütsüstiliste munasarjade sündroom. Seda ravimit hakati PCOS-i raviks kasutama 20. sajandi 80. ja 90. aastate vahetusel. Leiti, et see patoloogia on seotud insuliini hüpersekretsiooniga, kudede metaboolse reaktsiooni rikkumisega insuliinile normaalses vastuses sellele munasarjade hormoonile. Kui dimetüülbiguaniid kuulub ravimite kompleksi, on 80% polütsüstiliste haigustega diagnoositud naistest positiivne trend.
4. Rasvumise ravi.
5. Metaboolne sündroom.

Kuidas võtta

Tabletid neelatakse tervelt alla, pestakse rohke veega. Esialgne minimaalne annus on 500 mg üks kord päevas, maksimaalne on 2,5-3 g. Metformiini tablette on soovitatav võtta pärast õhtusööki või vahetult enne magamaminekut. Parem on ravimi annust järk-järgult suurendada. Suur dimetüülbiguaniidi algannus põhjustab mao düsfunktsiooni ja rikub seedimist. Metalliline maitse, iiveldus - üledoosi nähud farmaatsiatoote kasutamise algfaasis.

Kui ravimit kasutatakse monoteraapiana, on parem järgida tõestatud skeemi:

1. Esimesel nädalal võetakse ravimit 500 mg 1 kord.
2. Edasi suurendatakse päevaannust 850-1000 mg-ni ja jagatakse kaheks annuseks.
3. Ainevahetusprotsesside mitterahuldava kulgemise korral maksimaalses annuses 2000 mg tuleb metformiinile lisada sulfonüüluuread või kasutada insuliini.
4. Annuse suurendamine sõltub glükoosisisaldusest. Raviskeemi valib arst individuaalselt.
5. Eakatel patsientidel on maksimaalne ööpäevane annus 1000 mg..

Metamorfiin - kasutusjuhised

Kaalulangetamiseks kasutatakse erinevaid kehakaalu langetamist soodustavaid vahendeid. Kuid mitte kõik ei taha tegeleda pikaajalise füüsilise tegevusega ja istuda rangel dieedil..

Selliste juhtumite jaoks on olemas ravimeid, mille tegevus on suunatud loomulikule kehakaalu langusele ja nahaaluste rasvade ladestumise vähendamisele..

Mis on metamorfiin?

Metamorfiin on biguaniidide kategooriasse kuuluv aine, mille eesmärk on vähendada inimeste veresuhkru taset. Kasutatakse suhkurtõve raviks. Eksperdid usuvad, et aine metamorfiin aitab vähendada diabeedi tüsistustega seotud kasvajate riski..

Metamorfiin on ravim, mis on saadaval pillide kujul ja mida võib nimetada glükofaasiks, metformiiniks.

Ravim on saadaval tablettide kujul annusega 500 mg ja väljastatakse apteegi kioskites ilma retseptita.

Toimemehhanism

Ravim on ette nähtud inimestele, kellel on teise astme diabeet. Selle ravimi kasutamisel eemaldatakse inimese kehast glükoos..

Ravimi toimemehhanism on suunatud järgmistele teguritele:

• Vähendab süsivesikute imendumise kiirust kehas.
• Ravim eemaldab kehast rasvhapped.
• Soodustab kaalulangust.
• Eemaldab kehast glükoosi.
• Vähendab loomuliku insuliini taset.
• Vähendab inimeste näljatunnet.

Metamorfiin - kasutusjuhised

Metamorfiin on õhukese polümeerikattega tablett

Määratud 2. astme diabeediga inimestele, samuti rasvunud inimestele.

Kehakaalu langetamise rakendusmeetod:

• Tarbitakse annuses 500 mg kaks korda päevas enne sööki.
• Ebapiisava kehalise aktiivsuse korral on vaja suurendada ravimi kasutamist kuni kolm korda päevas.

Kasutamise hõlbustamiseks tuleb tablett jagada kaheks osaks ja pesta rohke veega.

Inimestele, kes ei põe suhkruhaigust, soovitatakse ravimit kasutada 20 päeva jooksul, seejärel teha paus vähemalt ühe kuu jooksul.

Kasutage täiskasvanutel 2-3 korda päevas annuses 500 mg.

Üle 10-aastastele lastele manustatakse seda üks kord päevas annuses 500 mg kümne päeva jooksul.

Kas kaalulangetamiseks on võimalik kasutada metamorfiini??

Ravim aitab vähendada söögiisu ja eemaldada kehast süsivesikuid. Metamorfiin lagundab rasvhappeid ja on üks aktiivseid kehakaalu langetavaid ravimeid. Väga sageli kasutatakse rasvunud inimeste jaoks kehakaalu vähendamiseks.

Paljud inimesed kasutavad ravimit kehakaalu langetamiseks, kuid ravimi ise manustamine võib olla tervisele ohtlik. On vaja pöörduda arsti poole ja kasutada rangelt vastavalt soovitustele.

Ravimi kasutamisel on vaja välja jätta:

• Maiustuste võtmine
• Rangeid dieete mitte järgides
• Vähendage ravimi annust, kui kehas on mingeid muutusi
• Joo palju vedelikke päevas

Ravimite võtmist tuleb alustada väikese annusega, suurendades seda järk-järgult vajaliku koguseni..

Pillidega kaalulangetamise protseduuri ajal tuleb dieedile lisada järgmised toidud:

• Tatar ja kaeratangud
• Valge kapsas
• Seller
• Madala rasvasisaldusega linnuliha
• Piimatooted.

Samuti on tulemuste efektiivsuse suurendamiseks vaja igapäevaselt treenida..

Tablettide kõrvaltoimed

Vastuvõtmise ajal võib täheldada kõrvaltoimeid, säilitades samal ajal ravimite võtmisest keeldumise.

Esimestel vastuvõtupäevadel võite kogeda:

• Oksendamise tung
• Iiveldus
• Metallimaitse suus
• Valusümptomite olemasolu kõhus
• Punane lööve naha pinnal koos sellega kaasneva sügelustundega
• Laktatsidoos
• Kõhulahtisus
• Teadvuse kaotus

Vastunäidustused sissepääsuks

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks järgmistes olukordades:

• Esimese staadiumi diabeedi korral
• Loodusliku insuliini puudumisel inimkehas
• Südamehaigustega
• Hingamisteede haigusega
• Neerufunktsiooni kahjustuse korral
• Maksa talitlushäire korral
• Nakkushaiguste avastamise juhtudel
• Pärast operatsiooni
• Alkoholisõltuvus
• Karmide dieetidega, mille eesmärk on kaalulangus
• Raseduse ajal
• Imetamise ajal

Selle ravimi kasutamine kehakaalu langetamiseks ei ole soovitatav inimestele, kes ei ole rasvunud. Ja võib kaasa tuua mitmesuguste haiguste ohtu.

Ravimi säilitamiseeskirjad

Tahvelarvutite hoidmiseks peate järgima mõnda reeglit:

• Hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi
• Tablette tuleb hoida pimedas kohas.
• Vältige otsest päikesevalgust
• Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega, ravim kehtib kolm aastat
• Hoida lastele kättesaamatus kohas

Enne kasutamist peate hoolikalt läbi lugema kasutusjuhised ja pöörduma arsti poole.

Meditsiinispetsialistid ei soovita kaalulangetamiseks kasutada ravimeid, kui ravi eeldused puuduvad. Iga ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid ja olla tervisele kahjulik.

Enne ravimi võtmise alustamist peate konsulteerima arstiga ja lugema selle võtmise reegleid. Ravimi säilitamisel on vaja takistada juurdepääsu lastele mõeldud tablettidele.

Metformiin: kasutusjuhised, analoogid, hind ja ülevaated

Metformiin on ravim, mida praegu kasutatakse farmakoloogias laialdaselt ja mida kirjeldati esimest korda 20. sajandi alguses Ameerika Ühendriikides, algul kasutati seda gripi raviks ja arvati, et sellel on ka antibakteriaalne ja analgeetiline toime. Alles eelmise sajandi 70. aastatel eraldati metformiin ravimina, mis võib olla mõeldud diabeedi raviks.

Suhkurtõbi on krooniline endokriinhaigus, mis on maailmas muutunud väga levinud igas vanuses inimesel. See haigus viib jõudluse vähenemiseni ja suremuse suurenemiseni. See viis selle haiguse raviks uute ja uute ravimite loomise alguseni. Tänapäeval on loodud kümneid ravimirühmi, mida kasutatakse laialdaselt. Pealegi peetakse üht esimestest - biguadiinidest, mille esindaja on metformiin, endiselt tüsistusteta II tüüpi diabeedi raviks optimaalseks.

Metformiini kasutamise juhised, ravimi kirjeldus, hind ja ülevaated on üksikasjalikult kirjeldatud allpool.

Kompositsioon

Peamised koostisosad: toimeaine - metformiin, lisaained - maisitärklis, krospovidoon, talk.

Väljalaske vorm

Näiteks tabletid sees, annus - 850, 500 ja 100 mg blistrites, milles on 120 ja 30 tabletti.

Toimemehhanism

Metformiin või dimetüülbiguaniid kuulub suukaudsete diabeediravimite, biguadiinide rühma.

Kuidas vähendab metformiin vere glükoosisisaldust? Tuleb märkida, et see väljend ei ole täiesti õige, glükoositase ei muutu mingil moel, vaid jaguneb ja ei sünteesita. See toimub mitme mehhanismi tagajärjel. Esiteks pärsib metformiin glükoosi moodustumist organismis. Vastupidi, see stimuleerib selle lagunemist. Seda seetõttu, et metformiin blokeerib energia ja hapniku tootmise rakkudes, mis sünteesivad glükoosi, alustades seeläbi glükoosi lagundamist ilma hapniku osaluseta. Glükoos siseneb rakkudesse rakuvälisest ruumist ja rakud saavad vajaliku koguse glükoosi ning selle ülejääk lihtsalt hävitatakse.

Samuti stimuleerib üksikasjalikult kirjeldav kasutusjuhend Metformiin glükogeenivarude tarbimist maksas, vähendamata veresuhkru taset. Selgub, et metformiin aitab glükoosi lihtsalt ümber jaotada sinna, kus seda vaja on, blokeerib liigse glükoosi moodustumise mehhanismid ega too kaasa glükoositaseme muutust organismis..

Diabeedi ajal suureneb rasvhapete hulk, suureneb kehakaal. Metformiin blokeerib vabade rasvhapete moodustumise. Samuti võib rasvumine ilmneda pidevalt kõrge insuliinitaseme tõttu, tänu Metformiini toimele insuliini tase väheneb. See mehhanism on keha anumate komplikatsioonide ennetamiseks väga oluline..

Metformiin aitab suurendada keha rakkude tundlikkust insuliini suhtes, see aitab neelata suhkruhaiguse ajal elundites ja kudedes glükoosi puuduse all kannatavat glükoosi. Ravimi kasutamisel kauem kui aasta, tunneb patsient söögiisu ja kehakaalu langust.

Metformiin vedeldab verd; vähendab halbade rasvade taset; pärsib veresoonte seinte paksenemist. See näitab metformiini tähtsust suhkurtõve veresoonte tüsistuste ennetamisel. Seega viivitab metformiin diabeetilise angiopaatia tekkimist. Nii et tulevikus saate hinnata diabeetilise südameataki või insuldi riski taset, arvutades SCORE-indeksi, kui kolesteroolitase langeb, väheneb ka risk.

Metformiin, selle kasutamise juhised näitavad, et see mõjutab positiivselt diabeedi arengut, toimides haiguse kõigis patoloogilistes aspektides.

Pärast ravimi võtmist täheldatakse selle maksimaalset veresisaldust 2-2,5 tunni pärast.

Metformiini õige tarbimine ainult enne sööki, sest muidu imendub see soolestikust halvemini ega saavuta kontsentratsiooni, mille juures terapeutiline toime avaldub.

Tasub meelde tuletada, et diabeedivastaseid ravimeid on mõttekas võtta ainult siis, kui patsient jätkab endokrinoloogi määratud dieedi järgimist ega harjuta passiivset eluviisi, harrastab sporti, teeb harjutusi.

Näidustused kasutamiseks

Metformiin on mitme ülesandega ravim, lisaks diabeedile on viimastel aastatel leitud, et see mõjutab paljusid muid haigusi.

Näidustused kasutamiseks:

• II tüüpi suhkurtõbi, ainult üks ravim või kombinatsioonis teiste suukaudsete teiste rühmade diabeedivastaste ravimitega või insuliiniga;
• II tüüpi diabeet ja rasvumine. Kui suhkruhaigust on võimatu lõpetada ravivastase raviga (treenimine ja dieet).

Eksperimentaalne rakendus

Viimasel ajal on metformiini üha enam kasutatud polütsüstiliste munasarjade haiguse, alkoholivaba rasvmaksa, varaja puberteedi ja teiste insuliiniresistentsusega seotud haiguste, nagu akromegaalia, hüperkortisolism, eksperimentaalses ravis..

Puuduvad täpsed andmed ja teaduslikud järeldused metformiini mõju kohta ülaltoodud haigustele, kuid mõned arstid väidavad, et pärast metformiini määramist langeb glükoosi ja insuliini tase, kuid see ei ole piisav ravimi lisamiseks haiguse ravimise ametlikku protokolli..

Metformiin ovulatsiooni stimuleeriva polütsüstilise munasarjahaiguse korral jääb mitteametlikuks, kuna paljud uuringud selle mõju kohta reproduktiivsele funktsioonile on andnud mitmesuguseid ebatäpseid tulemusi. Mõned arstid, kes kasutavad metformiini polütsüstiliste munasarjade haiguste ja sekundaarse diabeedi korral, täheldavad raseduse määra suurenemist metformiini võtvatel patsientidel, võrreldes nendega, kes seda ei kasuta. Klomifeeni kasutatakse aga klassikaliselt ovulatsiooni stimuleerimiseks..

Innovatsioon

MD Andersoni vähikeskus viis läbi suure uuringu, mis näitas metformiini mõju kõhunäärmevähi ennetamisele. Uuringu tulemused näitasid, et metformiini võtnud uuringus osalejatel vähenes pankrease vähi tekkimise risk 62% võrra võrreldes patsientide rühmaga, kes seda ei võtnud. See viis uute uuringute algatamiseni ja pankreasevähi ennetamise programmi väljatöötamiseni..

Metformiin kehakaalu langetamiseks

Tänapäeval on ülekaaluliste ja rasvunud ilma suhkruhaiguseta inimeste seas populaarne Metformiini võtmine kaalulangetamise abivahendina. Üleliigse kaalu põletamiseks on metformiiniga spetsiaalne ravikuur. Endokrinoloogid ei soovita oma suhkurtõveta ja rakkude vähenenud tundlikkusega insuliini suhtes Metformiini võtta. Kasutusjuhend kirjutab sellest. Kuid sageli teevad patsiendid seda ilma arstiga nõu pidamata. See on väga ohtlik tava..

Vajaliku madala glükoosisisaldusega dieedi järgimata jätmine, teadmatus ravimi vajalikust annusest võib põhjustada palju kõrvaltoimeid, see on esiteks. Teiseks on tõestatud, et metformiin ei mõjuta tervetel inimestel vere glükoosisisaldust, mis tähendab, et sel juhul töötab ainult rasvhapete taseme langetamise mehhanism..

Metformiin kehakaalu langetamiseks, eriti ilma arsti retseptita, on vastunäidustatud.

Arst võib seda välja kirjutada ainult prediabeedi või insuliiniresistentsuse korral. Sellegipoolest on dieet ja füüsiline koormus palju tõhusamad kui ravimid, milleks on metformiin. Kasutusjuhendis ei kirjeldata salendava ravimi kasutamist.

Vastunäidustused

Metformiini võetakse raviarsti retsepti alusel pärast põhjalikku uurimist ja laboratoorset analüüsi, mis kinnitab, et ravimite võtmisel ei ole mingeid piiranguid..

Vastunäidustuste hulgas on:

• ülitundlikkus ravimi koostise mis tahes aine suhtes;
• vastunäidustatud alla 15-aastastele lastele;
• diabeetiline prekoom ja diabeetiline ketoatsidoos, laktatsidoos;
• oksendamine või kõhulahtisus koos dehüdratsiooni tunnustega;
• patsiendi ägedad seisundid, mille korral võib tekkida ootamatu reaktsioon ravimile (levinud intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom, sissehingatava distressi sündroom, sepsis);
• peritoniit, septitseemia, sepsis, toksiline šokk;
• hüpoksia tekkeni viivad haigused: müokardiinfarkt haiguse ajaloos, krooniline KOK-i või emfüseemiga bronhiit, pika kroonilise progresseeruva kuluga bronhiaalastma;
• ulatuslik trauma, traumaatiline šokk;
• suurenenud kehatemperatuur;
• kontrastainete sisseviimine joodiga;
• rasedus ja imetamine;
• äge mürgitus etanooliga või krooniline alkoholism.

Kõik need probleemid on vastunäidustused, mille puhul Metformiini ei tohiks kasutada.

Kasutusjuhend, vajaliku annuse määramine

Ravimit võetakse suu kaudu ja pestakse veega. Kui tablett on 850 mg - seda võib olla raske alla neelata, siis võite tableti jagada kaheks osaks. Kui pärast võtmist täheldatakse kõrvaltoimeid, saate nende leevendamiseks jagada päevase annuse 2-3 annuseks.

Minimaalne ööpäevane annus on 1 gramm, maksimaalne ööpäevane annus on 3 grammi. Kaks kuni kolm nädalat pärast ravimi määramist võib annust suurendada. Ravimi täielikku aktiivsust ja mõju täheldatakse 10-15 päeva pärast..

Kui mõne teise diabeedivastase ravimi asemel on vaja alustada metformiini, peate esimese ravimi võtmise lõpetama ja alles siis alustama metformiini võtmist vastavalt annusele..

Metformiiniga manustamisel tuleb insuliini annust vähendada. Mõlemad ravimid võimendavad üksteise hüpoglükeemilisi omadusi.

Kõrvalmõjud

Metformiini kõrvaltoimed on üsna haruldased, kõige sagedamini on ravimi võtmine patsiendile lihtne. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on:

• iiveldus;
• oksendamine;
• kõrvetised;
• puhitus ja kõhuvalu;
• vähenenud söögiisu,
• metallimaitse suus.

Tavaliselt algavad need sümptomid ravimi esimeste annustega ja kaovad kiiresti, isegi kui metformiini annust ei muudeta.

Väga harva võib ravimi koostise suhtes ülitundlikel inimestel tekkida allergiline reaktsioon naha punetuse kujul. Sellisel juhul tasub kaaluda võimalust ravimi tühistamiseks ja asendamiseks teisega. Metformiini kasutamisel ei täheldatud anafülaktilist šokki ega Quincke turset.

Väga harva võib metformiin, sellest kasutusjuhendis kirjutada, põhjustada laktatsidoosi arengut. Seetõttu peaks patsient vaatlemiseks regulaarselt pöörduma arsti poole..

Megaloblastiline aneemia või B12-vitamiini puudus võib esineda kitsas ringis patsientidel, kes võtavad Metformiini pikka aega, ja raskete krooniliste seedetrakti raskete haigustega ja pärast seedetrakti täielikku resektsiooni. Megaloblastilise aneemia sümptomid: naha ja limaskestade kollasus, üldine nõrkus, naha kuivus ja koorimine, juuste väljalangemine, puuvillaste jalgade tunne.

Hüpotüreoidismiga patsientidel on võimalik vähendada tüpotroopset hormooni. Harvadel juhtudel võib testosterooni sekretsioon meestel väheneda. Kaks viimast kõrvaltoimet pole kliiniliselt tõestatud..

Üleannustamise sümptomid ja oht

Metformiini üleannustamine on äärmiselt haruldane. Kirjandusest leiate ainult ühe juhtumi kirjelduse, kui ravimit võetakse annuses 75 g. Samal ajal glükoositase ei muutunud, kuid tekkis laktatsidoos - väga ohtlik seisund, mille korral laktaadi tase veres tõuseb üle 5 mmol / l. Esimesed märgid võivad olla:

• pearinglus;
• peavalu kuni migreeni tekkimiseni;
• suurenenud kehatemperatuur;
• hingamise katkemine;
• iiveldus;
• oksendamine;
• kõhulahtisus;
• kõhuvalu;
• spasmid jäsemete lihastes.

Tõsised juhtumid võivad lõppeda kooma tekkimisega ja vajadusega ühendada ventilaatoriga.

Selliste sümptomite korral on vaja patsient viivitamatult hospitaliseerida ja läbi viia kõik vajalikud uuringud, mis näitavad laktaadi, püruvaadi taset ja nende suhet veres.

Metformiini kiireks organismist väljutamiseks on ratsionaalne kasutada hemodialüüsi.

Metformiin raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on metformiin rangelt vastunäidustatud. Rasestumise ja kehakaalu langetamise riski suurendamiseks võivad ja peaksid seda enne rasedust võtma II tüüpi diabeedi ja rasvumisega naised, kuid raseduse tekkimisel tuleb ravim tühistada. Paljud arstid määravad endiselt metformiini esimesel trimestril, kuid see on täis loote tüsistusi..

Seejärel on rasvumise ja diabeedi tekkimise oht lastel, kelle emad võtsid raseduse ajal metformiini. Seetõttu on tõestatud, et naine peaks raseduse ajal metformiini võtma ainult äärmise vajaduse korral ja seda on võimatu teise ravimiga asendada..

Raseduse planeerimiseks on Metformiin pälvinud diabeedi, ülekaaluliste ja polütsüstiliste munasarjade haigustega naiste seas "asendamatu" tiitli. Rasvunud naised kannatavad sagedamini viljatuse all. Metformiin aitab organismil jaotada glükoosi ja alandab rasvhapete taset, stabiliseerides seeläbi hormoone ja taastades normaalse menstruaaltsükli.

Imetamise ajal peate lõpetama ka Metformiini võtmise.

Metformiin lastele

Kahekümne esimesel sajandil on II tüüpi diabeet lastel ja noorukitel muutunud üha tavalisemaks. Pealegi ei mööda see haigus eri rahvustest ja sotsiaalsetest rühmadest lapsi. Lapsed kogu maailmas on altid rasvumisele ja kudede tundlikkuse vähenemisele insuliini suhtes. Viimasel ajal on insuliiniresistentse diabeediga laste mittefarmakoloogiliseks raviks välja töötatud palju programme, mis hõlmavad tasakaalustatud toitumist ja kehalist aktiivsust. Kuid üha enam on vaja pöörduda uimastiravi poole. Passiivne eluviis ja ebatervislik toitumine, mis sisaldab palju suhkrut ja rasvu, viisid haiguse järsu noorenemiseni.

Metformiin oli esialgu vastunäidustatud alla 15-aastastele lastele. Pärast hiljutist Ameerika arstide uuringut, kus 10-16-aastased lapsed ja noorukid võtsid Metformiini 16 nädala jooksul, vähenes märkimisväärselt vabade rasvhapete sisaldus veres, vähese ja väga madala tihedusega lipoproteiinide, triglütseriidide ja kaalukaotus. Kõrvaltoimete hulgas ei täheldatud hüpoglükeemiat ega laktatsidoosi, harvad nähtused iivelduse või kõhulahtisuse kujul ei mõjutanud uuringu tulemusi.

Metformiini kasutamise eelised lapsepõlves alates 10. eluaastast on tõestatud ilma tõsiste tüsistusteta, kuid heade tulemustega ja pikas perspektiivis diabeedi täielikuks kontrollimiseks ja ravimi annuse vähendamiseks miinimumini koos võimalusega selle tühistada.

Koostoimed teiste ravimitega

Metformiini kasutamine monoteraapiana ei põhjusta hüpoglükeemiat, kuid see tuleb hoolikalt kombineerida sulfonüüluurea ja insuliiniga.

Mõned ained võivad vähendada metformiini hüpoglükeemilist toimet ja ravi katkestada: steroidhormoonid, kilpnäärmehormoonid, glükogeen, adrenaliin ja muud sümpaatilise närvisüsteemi retseptorite stimulaatorid, naissuguhormoonid (östrogeen ja progesteroon), nikotiinhappe derivaadid, diureetikumid tiasiidi derivaadid.

Metformiini kasutamine koos alkoholiga on rangelt vastunäidustatud, sest etanool koos metformiiniga võib põhjustada piimhappe atsidoosi. Sama loogikat järgides ei ole kõik etanooli sisaldavad ravimid metformiiniga vastuvõetavad. Laktatsidoos võib provotseerida ka joodi sisaldavate kontrastainete tarbimist metformiiniga. Mõnes diagnostilises protseduuris ei saa hakkama ilma joodiga kontrasti loomata, sellisel juhul on vajalik metformiini võtmine 48 tundi enne ja pärast protseduuri.

Kloorpromasiini võtvad patsiendid vajavad metformiini suurendatud annust. See on tingitud asjaolust, et kloorpromasiin suurtes annustes blokeerib insuliini moodustumist.

Metformiini ja tsimetidiini kombineerimisel võib tekkida laktatsidoos.

Metformiin ja vitamiin B12

Vitamit B12 ehk tsüanokobalomiin on vereloomeks ja närvisüsteemi toimimiseks vajalik aine, tänu millele sünteesitakse kehas valku.

Eeldatakse, et metformiini pikaajalisel kasutamisel häirib ravim selle vitamiini imendumist iileumis, mis viib selle järkjärgulise vähenemiseni veres. Viiendal vastuvõtuaastal langeb B12 tase 13. aastaks 5% - 9,3%.

Tuleb märkida, et 9% puudus ei põhjusta hüpovitaminoosi ja hemolüütilise aneemia arengut, kuid suurendab riski haigestuda tulevikus.

B12 puudus viib hemolüütilise aneemia tekkeni, mis tähendab, et punased verelibled muutuvad habras ja lagunevad otse vereringes. See viib aneemia ja kollatõve tekkeni. Nahk ja limaskestad omandavad kollaka värvuse, patsient kaebab nõrkuse, suukuivuse, jalgade ja käte tuimuse, pearingluse, isukaotuse, koordinatsiooni halvenemise üle.

B12-vitamiini taseme määramiseks on punaste vereliblede kuju ja suuruse vaatamiseks vaja teha täielik vereanalüüs. B12 defitsiidi hemolüütilise aneemia korral on erütrotsüüdid tavalisest enam ja tuumaga, samas täheldatakse aneemiat ja biokeemilises vereanalüüsis suureneb seondumata bilirubiin.

Metformiini võtmisel tasub B12-vitamiini puudus korvata. Arst võib välja kirjutada toidulisandeid ja vitamiinikomplekse.

Naljakas ja loogiline kokkusattumus, kuid loomulikult viiakse B12 puuduse ravi läbi ka vitamiini sisseviimisega, ainult intravenoosselt.

erijuhised

Metformiini pideva kasutamise korral ärge unustage perioodiliselt kontrollida neerufunktsiooni. Nagu iga ravim, läbib see oma biotransformatsiooni ja eritub neerude kaudu uriiniga, seetõttu tuleb kuseteede seisundit kontrollida kaks korda aastas. Arst määrab üldise uriinianalüüsi, biokeemilise vereanalüüsi koos kreatiniinisisalduse uuringuga ja neerude ultraheliuuringu (neerude ultraheli)..

Üle 60-aastastel inimestel peaks olema ettevaatlik..

Inimesed, kelle ametid nõuavad suurt vaimset keskendumist, ei pruugi muretseda. Metformiini võtmisel ei esine kesknärvisüsteemis muutusi. Füüsilist koormust on siiski vaja piirata, see võib olla oht laktatsidoosi tekkeks.

Suuremahulised kirurgilised sekkumised, samuti 2-3-kraadised põletused nõuavad kõigi diabeedivastaste ravimite kaotamist ja ainult insuliini kasutamist.
On vaja hoolikalt uurida juhiseid, valida kindlasti õige annus.

Müügitingimused

Metformiini saab osta ainult raviarsti endokrinoloogi retsepti alusel, ilma et nõuetekohase uuringuta annaks perearst välja ravimi retsepti, mis võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Säilitamistingimused

Metformiini tuleb hoida kuivas ja pimedas kohas temperatuuril 15-25 kraadi. Nõuetekohase säilitamise korral on kõlblikkusaeg umbes 3 aastat.
Tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Pärast kõlblikkusaega on vastunäidustatud.

Analoogid

Glucophage on esimene metformiini analoog USA-s.

• Bagumet;
• Glycon;
• Metformiin-BMS;
• Siofor;
• Formin Pliva.

Arvustused

Enamik arvustusi on positiivsed. Mugav rakendusmeetod, vähe kõrvaltoimeid - funktsioonid, mis tarbijaid kõige rohkem köidavad. Vajadus ravimit raseduse ajal muuta on ebamugav. Paljud II tüüpi diabeedi, polütsüstiliste munasarjade, prediabeetiga patsiendid jätavad ravimi kohta palju rahulolevaid ülevaateid.

Ravimi ostmine mitu kuud on väga tulus ja odav, võite seda võtta väga soodsa hinnaga, kui ostate korraga mitu paketti. Ja see on võimalik, sest perearst kontrollib metformiinravi efektiivsust kord poolaastas, mitte sagedamini.

Mõelge mõnele reaalsele arvustusele:

Mu emal on diabeet, seega tean, et pean jälgima suhkrutaset. Pärast järjekordset tööstressi hakkas mul halb olla, tahtsin pidevalt magada ja läksin arsti juurde. Selgus, et suhkrutase oli tõusnud ja arst määras mulle metformiini ning soovitas mul ka vähemalt minimaalselt füüsiliselt tegeleda ja dieeti pidada.
Ta hakkas võtma 500 milligrammi metformiini kaks korda päevas. Kasutusjuhendis kirjeldati kõrvaltoimeid ja algul oli kõht häiritud ja kõhukrambid. Kuid pärast mõnepäevast sisseastumist möödusid need ebameeldivad hetked. Ma tahan ravimi võtmise ajal vähem süüa. Mõne nädala pärast kadus unisus ja hakkas palju parem. Siis läbisin suhkru analüüsi ja see osutus ka normaalseks. Metformiin aitas mind. Juhendis soovitatakse seda juua ainult arsti juhiste järgi, nii et ärge ise ravimit võtke.

30 aasta pärast hakkasin kaal järk-järgult tõusma, proovisin erinevaid õrnaid viise selle kaotamiseks, kuid praktiliselt ei saanud tulemust. Internetist leidsin, et metformiini saab kasutada kehakaalu langetamiseks. Kasutusjuhend ei soovita ravimit tervetele inimestele võtta, kuid otsustasin kasutada võimalust. Võtsin seda kuu aega, selle aja jooksul kaotasin 7 kilogrammi. Metformiin vähendab oluliselt söögiisu. Samuti jättis ta dieedist välja magusad ja tärkliserikkad toidud. Olen tulemusega rahul, siiani ei kaalu kaalus juurde.

Neli aastat tagasi diagnoosis arst polütsüstiliste munasarjade sündroomi. Olen abielus ja selle aja jooksul ei saanud ma rasedaks jääda. Tsükliga oli pidevalt probleeme, proovisin erinevaid ravimeid, kuid tegelikult ei aidanud miski. Kui ma jälle ühes foorumis netis ringi tuhmisin, nägin, kuidas Metformiini antud juhul soovitati. Kasutusjuhend klassifitseerib ravimit diabeedivastaseks, kuid lugesin, et polütsüstilist haigust ravitakse ka eksperimentaalselt ja tulemused on julgustavad. Otsustasin proovida.

Jõin seda katkendlikult, aga kokku jõin mitu kuud, alguses olid kõrvaltoimed, kuid siis need möödusid. Ja järgmisel uuringul ütles arst, et raseduse tunnuseid on. Ma ei suutnud oma kõrvu uskuda! Läksin ja annetasin verd - ja tõepoolest, minust saab varsti ema!

Kuigi ma tarvitasin muid ravimeid, arvasin, et mind aitas just Metformiin!

Venemaal varieerub ravimi hind vahemikus 100 kuni 220 rubla blisteri kohta. Vaatleme hindu üksikasjalikumalt:

• Metformiini tabletid 500 mg, 60 tk. (tootja Gedeon Richter) - 95 rubla;
• Metformiini tabletid 500 mg, 60 tk. (tootja Kanonpharma, Venemaa) - 165 rubla;
• Metformin-Teva tabletid 1000 mg, 30 tk. (tootja Teva, Iisrael) - 200 rubla;
• Metformin-Richteri tabletid 500 mg, 60 tk. (tootja Gedeon Richter, Ungari) - 215 rubla.

Hinnad Ukrainas 22-380 grivna. Vaatleme hindu üksikasjalikumalt:

• Metformiini tabletid 500 mg, 30 tk. (tootja Indar Ukraina) - 25 grivna;
• Metformiini tabletid 500 mg, 60 tk. (tootja Indar Ukraina) - 45 grivna;
• Metformin Sandoz tabletid 500 mg, 120 tk. (tootja LEK S.A., Poola) - 280 grivna;
• Metformin Astrafarm tabletid 500 mg, 60 tk. - 45 grivna.

järeldused

Metformiin on hästi uuritud ravim, mida kasutatakse paljudes valdkondades ja mis loodi juba eelmise sajandi keskel ja on siiani praktiliselt asendamatu. Selle mõju glükoosi metabolismile muudab suhkruhaiguse kulgu, takistades veresoonte komplikatsioonide teket, mis tähendab, et see on suurepärane ägeda müokardiinfarkti, isheemiliste ja hemorraagiliste insultide, diabeetilise angiopaatia, neuropaatia ja nefropaatia ning diabeetilise jala arengu ennetamine. Metformiini kasutamisel on diabeetikute tase ja eeldatav eluiga tõusnud. Igal aastal viiakse läbi uusi uuringuid ja ilmneb üha uusi ravimeid, kui mitme retsepti alusel on tänapäeval kogu maailmaga ajaga sammu pidav..