Milgamma: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Milgamma

Toimeaine: püridoksiin + tsüanokobalamiin + tiamiin + lidokaiin (püridoksiin + tsüanokobalamiin + tiamiin + lidokaiin)

Tootja: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Saksamaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 16.08.2019

Hinnad apteekides: alates 270 rubla.

Milgamma - B-vitamiinide neurotroopne kompleks.

Väljalaske vorm ja koostis

Milgamma annustamisvormid:

  • Lahus intramuskulaarseks (i / m) manustamiseks: läbipaistev punane vedelik (2 ml tumedast klaasist ampullides, 5 tk. Blisterpakendis, pappkarbis 1, 2 või 5 pakendit; papp-kaubaalustes: 5 tk.., pappkarbis 1 või 5 kaubaalust või 10 tk, pappkarbis 1 kaubaalus);
  • Dražee (15 tk. Kontuuriga acheikova pakendis, pappkarbis 2 või 4 pakki).

Toimeainete sisaldus:

  • 1 ml lahust: tiamiinvesinikkloriid (B1) - 50 mg, püridoksiinvesinikkloriid (B6) - 50 mg, tsüanokobalamiin (B12) - 0,5 mg, lidokaiinvesinikkloriid - 10 mg;
  • 1 tablett: benfotiamiin - 100 mg, püridoksiinvesinikkloriid - 100 mg.
  • Lahus: bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat, naatriumhüdroksiid, süstevesi;
  • Dražee: aerosiil, kaltsiumkarbonaat, titaandioksiid, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültselluloos, povidoon, šellak, rasvhappe glütseriidid, sahharoos, akaatsiapulber, polüetüleenglükool-6000, maisitärklis, glütserool, glükoolvaha, tween-80, talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Neurotroopsed B-vitamiinid avaldavad positiivset mõju lihas-skeleti ja närvide degeneratiivsetele ja põletikulistele haigustele, aktiveerides verevoolu ja parandades närvisüsteemi toimimist.

Tiamiin on üks olulisemaid elemente süsivesikute ainevahetuse protsessis, samuti Krebsi tsüklis, osaledes järgnevalt adenosiinitrifosfaadi ja tiamiinpürofosfaadi sünteesis.

Püridoksiin osaleb valkude ainevahetuses ja osaliselt rasvade ja süsivesikute ainevahetuses. Tiamiini ja püridoksiini füsioloogiline funktsioon on tugevdada üksteise toimet, mis väljendub soodsas mõjus kardiovaskulaarsele, neuromuskulaarsele ja närvisüsteemile. B-vitamiini puudus6 viib laialt levinud defitsiidiseisundite tekkeni, mis peatatakse võimalikult kiiresti pärast tiamiini ja püridoksiini manustamist.

Tsüanokobalamiin mängib olulist rolli müeliini ümbrise sünteesis, suurendab foolhappe aktiveerimise kaudu nukleiinhapete ainevahetust, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustustest põhjustatud valu raskust, on vereloome stimulaator.

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat tüüpi lokaalanesteesiat: juhtivus, infiltratsioon, terminal.

Farmakokineetika

Intramuskulaarselt manustamisel imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse. Selle kontsentratsioon on 484 ng / ml ja see saavutatakse 15 minutit pärast 50 mg annuse manustamist esimesel ravipäeval. Tiamiin jaotub kehas ebaühtlaselt: 75% manustatud annusest sisaldub erütrotsüütides, 15% leukotsüütides, 10% vereplasmas. Vitamiinivarude puudumise tõttu organismis on vaja tagada selle igapäevane tarbimine kehasse.

Tiamiin läbib platsentaarbarjääri ja vere-aju barjääre ning määratakse rinnapiimas. Aine eritumine toimub uriiniga pärast 0,15 tundi alfafaasis, 1 tunni pärast - beetafaasis 2 päeva jooksul - lõppfaasis. Tiamiini peamisteks metaboliitideks on püramiin, tiamiinkarboksüülhape ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest koguneb tiamiin organismi kõige madalamates kontsentratsioonides. Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini, millest 80% on tiamiinpürofosfaadina, 10% tiamiintrifosfaadina, 10% tiamiinmonofosfaadina..

Pärast intramuskulaarset manustamist imendub püridoksiin kiiresti verre ja jaotub kehas, mängides koensüümi rolli pärast selle CH rühma2OH fosforüülitakse 5. positsioonil. Vitamiin seondub vereplasma valkudega umbes 80%. Püridoksiin jaotub kogu kehas ja läbib platsentaarbarjääri ning see määratakse ka inimese rinnapiimas. Aine akumuleerub maksas ja oksüdeeritakse 4-püridoksiinhappeks, mis eritub neerude kaudu 2–5 tunni jooksul pärast imendumist. Inimese keha sisaldab 4-150 mg B-vitamiini6, selle ööpäevane eliminatsioonikiirus on ligikaudu 1,7-3,6 mg ja täiendamise määr 2,2-2,4%.

Näidustused kasutamiseks

  • Neuriit, neuralgia;
  • Polüneuropaatia, sealhulgas alkohoolne ja diabeetiline;
  • Retrobulbaarne neuriit;
  • Ganglioniit, sealhulgas herpes zoster;
  • Lülisamba osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, lumboischialgia, lihastoonilised sündroomid;
  • Näonärvi parees.

Lisaks on näidatud Milgamma kasutamine:

  • Lahendus: pleksopaatia, neuropaatia, öiste lihaskrampide kompleksravi osana (sagedamini eakatel patsientidel);
  • Dragee: müalgia sümptomaatiline ravi, süsteemsed neuroloogilised haigused, mis on põhjustatud vitamiinide B1 ja B6 kinnitatud puudusest.

Vastunäidustused

  • Raseduse ja imetamise periood;
  • Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Lisaks on Milgamma kasutamine vastunäidustatud:

  • Lahendus: dekompenseeritud südamepuudulikkuse olemasolu, lapsepõlv;
  • Dragee: südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis.

Milgamma kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Lahus on ette nähtud süstimiseks. Milgamma süstid tehakse sügavalt intramuskulaarselt. Soovitatav annus tugeva valu sündroomi korral: 2 ml üks kord päevas, ravikuur on 5-10 päeva. Pärast ägeda valu eemaldamist või haiguse kergemates vormides määratakse ravim 2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul. Ravi peab toimuma arsti iganädalase järelevalve all. Lahuse kasutamine tuleb ette kirjutada võimalikult lühikese aja jooksul koos patsiendi hilisema üleviimisega ravimi sissevõtmiseks.

Dragee Milgamma võetakse suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga. Soovitatav annus: 1 tablett 1-3 korda päevas, ravikuur - 1 kuu.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid pole välistatud: harva - õhupuudus, urtikaaria, nahalööve, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk.

Lisaks võivad Milgamma süstid põhjustada kõrvaltoimeid:

  • Kardiovaskulaarne süsteem: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - arütmia, bradükardia;
  • Närvisüsteem: mõnel juhul - segasus, pearinglus;
  • Seedeelundkond: mõnel juhul - oksendamine;
  • Lihas-skeleti süsteem: mõnel juhul - krambid;
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: väga harva - sügelus, suurenenud higistamine, akne;
  • Kohalikud ja süsteemsed reaktsioonid: mõnel juhul - ärritus süstekohal; üleannustamine või kiire manustamine - süsteemsete reaktsioonide suurenenud ilming.

Milgamma tablettidega ravi taustal on võimalik soovimatute reaktsioonide tekkimine:

  • Kardiovaskulaarne süsteem: mõnel juhul - tahhükardia;
  • Teised: mõnel juhul - suurenenud higistamine, akne.

Üleannustamine

Milgamma diagnoositud üleannustamise korral tühistatakse ravim kohe ja määratakse sümptomaatiline ravi. Selle sümptomiteks on tavaliselt kõrvaltoimete raskuse järsk tõus..

erijuhised

Lahuse juhusliku intravenoosse manustamise korral peab patsient patsiendi viivitamatult läbi vaatama ja sõltuvalt patsiendi seisundist määrama sobiva ravi või otsustama tema hospitaliseerimise.

Dražeed tuleb kasutada ettevaatusega koos tsükloseriini, D-penitsillamiiniga.

Puudub teave Milgamma mõju kohta patsiendi võimele juhtida sõidukeid ja mehhanisme..

Kasutamine lastel

Laste vanus on Milgamma määramise vastunäidustus.

Ravimite koostoimed

Juhiste kohaselt vähendab Milgamma terapeutilistes annustes levodopa parkinsonismivastast toimet, selle põhjuseks on selle perifeerse dekarboksüülimise suurenemine püridoksiini toimel. Ravim interakteerub penitsillamiini, tsükloseriini, isoniasiidiga.

Lahuse ravimite koostoime on tingitud selle kombineeritud koostisest.

Tiamiini sisalduse tõttu ei saa Milgamma lahust kombineerida redutseerivate ja oksüdeerivate ühenditega, sealhulgas karbonaatide, jodiidide, atsetaatide, ammoonium-raudtsitraadi, parkhappe, fenobarbitaali, bensüülpenitsilliini, riboflaviini, dekstroosi, disulfiitidega. Sulfitilahustes täielikult hävitatuna vähendavad tiamiini lagunemissaadused teiste vitamiinide aktiivsust. Tiamiini efektiivsus kaob pH väärtusel üle 3 ja vask kiirendab ka selle hävitamise protsesse.

Adrenaliini ja norepinefriini samaaegsel kasutamisel võib lidokaiini olemasolu lahuses põhjustada südamest kõrvaltoimete suurenemist. Samuti täheldati koostoimet sulfoonamiididega.

Tsüanokobalamiini sisalduse tõttu koostises ei saa Milgamma lahust kombineerida raskmetallide, riboflaviini sooladega (eriti valguse samaaegse kokkupuutega).

Antioksüdandid aeglustavad ravimi kliinilist toimet, nikotiinamiidi toime kiirendab fotolüüsi.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril:

  • Lahendus: kuni 15 ° C pimedas kohas;
  • Dražee: kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg: lahus - 2 aastat, pillid - 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Milgamme kohta arvustused

Praegu on Milgamma kohta arvukalt ülevaateid, mille on jätnud nii ravitavad patsiendid kui ka arstid. Nad ütlevad, et intramuskulaarsed süstid on üsna valusad ja mõnikord ilmneb süstekohas ärritus. Kuid neuralgia, neuriidi ja muude haiguste ravis on positiivne mõju praktiliselt väljaspool kahtlust. Tervise täieliku paranemise nimel soovitavad eksperdid järgida tervislikke eluviise ja järgida teraapia käigus kõiki soovitusi, kuna Milgamma kõrvaldab ainult haiguse sümptomid, kuid mitte haiguse põhjused.

Sageli teatavad patsiendid Milgamma-ravi efektiivsusest osana kompleksravist, näiteks kui ravimit kombineeritakse luu- ja lihaskonna haiguste raviks kasutatava mittesteroidse põletikuvastase ravimiga Movalis.

Milgamma hind apteekides

Milgamma hind lihasesisese manustamise lahuse kujul on ligikaudu 273-309 rubla (5 ampulli kohta), 462-539 rubla (10 ampulli kohta) või 1080-1261 rubla (25 ampulli kohta). Milgamma pillide kujul on praegu otsas.

MILGAMMA

  • Farmakoloogilised omadused
  • Näidustused kasutamiseks
  • Rakendusviis
  • Kõrvalmõjud
  • Vastunäidustused
  • Rasedus
  • Koostoimed teiste ravimitega
  • Üleannustamine
  • Väljalaske vorm
  • Säilitamistingimused
  • Kompositsioon
  • Lisaks

Multivitamiinide kompleks Milgamma sisaldab neurotroopseid B-vitamiine.

Farmakoloogilised omadused

Terapeutilises annuses kasutatakse seda närvide ja närvikoe haiguste korral, millega kaasnevad põletikulised-degeneratiivsed protsessid ja / või häiritud närvijuhtivus. Neid kasutatakse ka luu- ja lihaskonna patoloogia korral. Suurtes annustes sisalduvad B-vitamiinid aitavad valu leevendada, parandavad mikrotsirkulatsiooni, stabiliseerivad närvisüsteemi ja parandavad vereloomet.
Vitamiin B1 (tiamiin) metaboliseeritakse organismis fosforüülimise teel kokarboksülaasiks (tiamiindifosfaadiks) ja tiamiintrifosfaadiks. Kokarboksülaas kui ensümaatiline koensüüm osaleb süsivesikute ainevahetuse ahelas, mis on oluline närvide ja närvikoe normaalseks toimimiseks. Parandab närvijuhtivust, mõjutades sünaptilist ülekannet. Vitamiin B1 (tiamiini) puudujäägiga kaasneb kudedes vähem oksüdeerunud süsivesikute ainevahetuse produktide kogunemine: püroviinhape, piimhape. Selle tagajärjel on mitmesuguste patoloogiliste seisundite moodustumisel häiritud närvikoe toimimine..
Milgamma tiamiini tablettides asendatakse kloriid benfotiamiiniga, mis on rasvlahustuv tiamiini derivaat. Benfotiamiin metaboliseeritakse fosforüülimise teel tiamiinpüruvaadiks ja tiamiintrifosfaadiks, bioloogiliselt aktiivseteks aineteks. Tiamiintrifosfaadi roll on süsivesikute metabolismi osalemine (ensüümide püruvaadi dekarboksülaasi, transketolaasi koensüümina). Tiamiinpüruvaat kannab pentoos-fosfaadi tsüklis aldehüüdirühmi.
Vitamiin B6 (püridoksiin) fosforüülitakse kehakudedes. Ainevahetusproduktid on peaaegu kõigi aminohapete mitteoksüdatiivse metabolismi koensüümid. Koensüümid osalevad aminohapete dekarboksüülimisel paljude füsioloogiliselt aktiivsete vahendajate - adrenaliini, türamiini, dopamiini, histamiini, serotoniini - moodustumisega. Samuti osaleb see aminohapete anabolismis ja katabolismis transaminatsiooniprotsesside kaudu. Vitamiin B6 mõjutab trüptofaani ainevahetust, selle mõjul toimub hemoglobiini moodustumise protsessis α-amino-β-ketoadiinhappe katalüüs.
Vitamiin B 12 (tsüanokobalamiin) on antineemilise toimega, soodustab kreatiniini, koliini, nukleiinhapete, metioniini sünteesi. Osaleb raku ainevahetuse protsessides. Kas valuvaigisti.
Vitamiin B1 (tiamiin) defosforüülitakse neerukoes. Poolväärtusaeg on 35 minutit.

Miks määratakse Milgamma vitamiine ja kuidas täiskasvanutele õigesti süste teha (kasutusjuhised)

On palju haigusi, mille korral on näidustatud B-vitamiinide intramuskulaarne manustamine.Üks levinumaid sellistel juhtudel välja kirjutatud ravimeid on Milgamma süstid..

Koosseis ja tegevus

See on kombineeritud ravim, mis koosneb mitmest ainest. See leevendab valu, käivitab närvikoe taastamise, parandab verevarustust ja närviimpulsside juhtimist. Vitamiinidest koosnevad ained tagavad närvisüsteemi stabiilse toimimise ning avaldavad kasulikku mõju luu- ja lihaskonna põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste kulgemisele. Koos manustatuna tugevdavad (võimendavad) nad üksteise tegevust.

Ravimi vabanemisvorm on läbipaistev punane lahus intramuskulaarseks manustamiseks, millel on iseloomulik lõhn. Lahust müüakse 2 ml ampullides, PVC kaubaalustes ja pappkarpides. Tablette on saadaval nime Milgamma compositum all.

Milgamma sisaldab tiamiinvesinikkloriidi, tsüanokobalamiini, püridoksiinvesinikkloriidi ja 20 mg lidokaiini - lokaalanesteetikumi. Samuti on abikomponente: fenüülkarbinool, naatriumtrifosfaat, kaaliumferrotsüaniid, seebikivi, süstevesi.

Mis aitab

Inimesed mõtlevad, millistel juhtudel on ravim Milgamma välja kirjutatud. Ravim ravib mitmesuguse iseloomuga närvisüsteemi haigusi ja sündroome, seda kasutatakse kompleksravi osana. Näidustused lahuse kasutamiseks:

  • neuriit;
  • neuralgia;
  • näonärvi parees (halvatus);
  • pleksiit;
  • ganglioniit (sh vöötohatis);
  • retrobulbaarne neuriit;
  • neuropaatia;
  • polüneuropaatia (sealhulgas alkohoolne, diabeetiline);
  • öised lihaskrambid (eriti eakatel).

Samuti on Milgamma süstid ette nähtud seljale, selgroo osteokondroosi neuroloogiliste ilmingutega. Selliste häirete hulka kuuluvad radikulopaatia, lumboischialgia, lihastoonilised sündroomid.

Ravimi eelised on valu leevendamine, kahjustatud piirkondade vereringe parandamine, närvikoe taastamine.

Arsti loal saab ravimit kasutada ennetamiseks.

Vastunäidustused

Anotatsioon näitab vastunäidustusi, mille olemasolul võib lahuse kasutamine kahjustada. Nemad on:

  • dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • imetamine;
  • Rasedus.

Kui inimesel on B-vitamiinide talumatus, ei tööta Milgamma täiskasvanul. Sama kehtib ka juhtudel, kui esineb ülitundlikkus ravimi abikomponentide suhtes..

Kuhu ja kuidas Milgammu torkida

Ravimit ei süstita intravenoosselt. Seda süstitakse intramuskulaarselt sügavaima ja teravaima nõela abil. Veresoonte ja närvikimpude kahjustuste vältimiseks on vaja süstida õigesti. Süst on soovitatav teha tuharalihasesse..

Ravi alguses (esimesed 5-10 päeva) on annus 2 ml päevas. Seejärel võib haiguse kergete vormide või paranemise korral Milgammat süstida harvemini (kaks või kolm korda 7 päeva jooksul 2-3 nädala jooksul) või minna üle vitamiinide suukaudsele manustamisele. Ampulli kasutamine Milgamma compositum tablettidega ravimisel on lubatud arsti loal. On oluline, et arst jälgiks ravi kulgu ja patsiendi heaolu. Soovitatav kontrolli sagedus - üks kord nädalas.

Kui patsiendile määratakse ravim Milgamma süstides, tuleb järgida kasutusjuhiseid. Internetist saate lugeda, et ravim süstitakse õigesti jalga, kuid lahus tuleb süstida tuhara äärmisse ülemisse ossa. See aitab vältida kõrvaltoimete tekkimist ja minimeerida ebamugavusi..

Mõnikord on ravi ajal vaja teha arsti määratud Movalise süste. Sellisel juhul süstitakse ravimeid erinevatesse tuharatesse. Võite samaaegselt kasutada ravimeid, kuid on keelatud neid segada 1 süstlas.

Millal on parim aeg süstid teha

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, millisel kellaajal ampullides süstelahust kasutatakse: hommikul või õhtul. Ravim on vitamiinide kompleks, seega on parem seda kasutada päeva esimesel poolel (sel päeval on metaboolsed protsessid intensiivsemad).

Kui ravimit kasutatakse samaaegselt teiste ravimitega intramuskulaarseks süstimiseks, tuleb seda kasutada vastavalt arsti soovitustele.

Valusad süstid või mitte

Milgamma süstide torkimine on raske vastata küsimusele. Kõik sõltub patsiendi individuaalsest tundlikkusest, süstimistehnikast. Ravim sisaldab lidokaiini, mille ülesanne on vähendada ebamugavusi. Kuid see ei toimi alati, eriti kui süste teeb kogenematu inimene. Kui pole kedagi, kes süsti teeks, on parem 1 päev vahele jätta kui närvi või anumasse sattuda.

Kui manipulatsioonid on valusad, aitab järgmiste soovituste järgimine vähendada ebamugavust:

  1. Nõel tuleb sisestada sügavale lihaskoesse..
  2. Süstla kolbi on vaja aeglaselt ja sujuvalt vajutada, nii et ravim voolab aeglaselt. Optimaalne protseduuriaeg on 1,5 minutit.
  3. Pärast süstimist on soovitatav lihast õrnalt masseerida. See tagab lahuse ühtlase jaotumise kudedes, hoiab ära hematoomi tekke..
  4. Kui süstekohale ilmub tükk, saate selle eemaldada magneesiumsulfaadil põhineva soojendava kompressi või losjoonide abil..

Mitu päeva Milgammu torkida

Patsiente saab Milgammat süstida alles pärast neuroloogiga konsulteerimist. Arst ütleb teile, kui sageli süstitakse ja kui kaua ravikuur kestab.

Ravi alguses manustatakse ravimit iga päev (ampullide arv on 1 tk). Selle skeemi järgi ravi jätkub 5-10 päeva, pärast mida viiakse patsient suukaudsete ravimite juurde. Vajadusel jätkub vitamiinide intramuskulaarne manustamine. Patsiente huvitab, kui sageli saab ravimit sellisel juhul süstida. Kui tablette võib võtta 1-3 korda päevas, siis lahust süstitakse mitte rohkem kui 2-3 korda nädalas.

Kui seisund normaliseerub, peate perioodiliselt külastama arsti, et otsustada, kas ravi korrata. Seda tuleks teha vähemalt kord aastas..

Kõrvaltoimed ja koostoimed

Igal patsiendil võib ravi ajal tekkida süstide kõrvaltoimeid. Sümptomeid täheldatakse järgmistes kehasüsteemides:

  1. Immuun: harva - allergiad (nahalööbed, hingamisprobleemid, angioödeem, anafülaksia).
  2. Kesknärvisüsteem: mõnel juhul - segasus, pearinglus.
  3. Seedetrakt: mõnikord - oksendamine.
  4. Südame veresooned: harva - südamepekslemine; mõnel juhul - rütmihäired.
  5. Nahk, nahaalused koed: harva - tugev higistamine, sügelus, akne, urtikaaria.
  6. Sidekude, luud, lihased: mõnel juhul - krambid.
  7. Üldised häired, kõrvaltoimed süstekohal: nahaärritus. Süsteemsed reaktsioonid tekivad soovitatud annuse ületamisel või lahuse kiirel manustamisel.

Kui tuhar pärast süstimist valutab, peate järgmise süstimise tegema teise jalga. Magneesiumoksiidiga joodivõrk või vedelikud aitavad vabaneda valust ja ebamugavustest.

Te ei saa süste teha koos sulfiite sisaldavate lahustega. Tiamiin laguneb neis, mille tulemuseks on teiste vitamiinide toime inaktiveerimine.

Vask hävitab tiamiini, pH suurenemisel (üle 3) kaotab selle efektiivsuse.

Püridoksiini ei soovitata kasutada samaaegselt Levodopaga, kuna see on täis parkinsonismivastase toime nõrgenemist. Samuti mõjutavad Milgamma vitamiinid süstides isoniasiidi, penitsillamiini, tsükloseriini.

Redutseerivate ja oksüdeerivate ühendite paralleelne kasutamine on keelatud. Nende hulka kuuluvad jodiidid, atsetaadid, karbonaadid, ammoonium-raudtsitraat, tanniinhape, bensüülpenitsilliin, riboflaviin, disulfiidid, dekstroos, fenobarbitaal.

Lidokaiin interakteerub sulfoonamiididega, võib adrenaliini ja noradrenaliini samaaegsel kasutamisel avaldada südamele negatiivset mõju.

Ärge süstige Milgammat raskmetallide sooladega, kuna tsüanokobalamiin ei sobi nendega kokku.

Säilitamistingimused ja -perioodid

Lahuse säilitamistingimusi tuleb jälgida ravimi efektiivsuse tagamiseks kogu säilivusaja jooksul, see tähendab 3 aasta jooksul alates pakendil märgitud vabastamise kuupäevast. Ampulle tuleks hoida originaalpakendis temperatuuril + 2… + 8 ° C, päikesevalguse eest kaitstud kohas. Ravimi külmutamine on keelatud.

Peate toodet ladustama kohas, kus lapsed ja lemmikloomad seda kätte ei saa..

Analoogid

Kui inimene ei saa mingil põhjusel seljavalude vastu ravimeid võtta, saab probleemi lahendada asendusainete abil. Kehale sarnase toimega B-vitamiinide analoogid: Neuromultivit, Triovit, Binavit, Kombilipen, Pikovit.

Kasutatakse analoogi, mille määrab raviarst. See võib olla ravim süstide kujul või kodumaise või välismaise toodangu tabletid.

MILGAMMA 2ML N5 AMP R-R V / M

iseloomuliku lõhnaga läbipaistev punane lahus.

2 ml intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahust sisaldab: toimeained: tiamiinvesinikkloriid 100,0 mg, püridoksiinvesinikkloriid 100,0 mg, tsüanokobalamiin 1,0 mg, lidokaiinvesinikkloriid 20,0 mg; abiained: bensüülalkohol 40,0 mg, naatriumpolüfosfaat 20 mg, kaaliumheksatsüanoferraat 0,20 mg, naatriumhüdroksiid 12,0 mg, süstevesi kuni 2 ml.

Süstid tehakse sügavalt intramuskulaarselt. Tugeva valu sündroomi korral on ravimi kõrge taseme kiireks saavutamiseks veres soovitatav alustada ravi 2,0 ml-ga päevas 5-10 päeva jooksul. Tulevikus, pärast valu sündroomi vaibumist ja haiguse kergemates vormides, viiakse need seejärel kas suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormiga ravile (näiteks Milgamma® compositum) või haruldasematesse süstidesse (2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul). võimaliku ravi jätkamisega suukaudse ravimvormiga (näiteks Milgamma® compositum). Soovitatav on iganädalane ravi jälgimine arsti poolt. Suukaudse ravimvormiga (näiteks Milgamma® compositum) ravile üleminek on soovitatav läbi viia nii kiiresti kui võimalik.

Juhusliku intravenoosse manustamise korral peab patsient jälgima arsti või haiglasse paigutama, sõltuvalt sümptomite raskusastmest. Võime mõjutada reaktsioonikiirust sõidu ajal või muude mehhanismide juhtimisel. Sõidukijuhtide ja potentsiaalselt ohtlike masinatega töötavate isikute narkootikumide kasutamise kohta antud hoiatuse kohta teave puudub..

Tiamiin laguneb täielikult sulfiite sisaldavates lahustes. Ja selle tagajärjel inaktiveerivad tiamiini lagunemisproduktid teiste vitamiinide toimet. Tiamiin ei ühildu oksüdeerivate ja redutseerivate ühenditega, sealhulgas: jodiidid, karbonaadid, atsetaadid, parkhape, raud-ammooniumtsitraat, fenobarbitaal, riboflaviin, bensüülpenitsilliin, dekstroos, disulfiidid jne. Vask kiirendab tiamiini hävitamist; lisaks kaotab tiamiin oma efektiivsuse, kui pH väärtus suureneb (üle 3). Püridoksiini terapeutilised annused nõrgendavad levodopa toimet (levodopa parkinsonismivastane toime on vähenenud) selle võtmise ajal. Samuti täheldatakse koostoimeid tsükloseriini, penitsillamiini, isoniasiidiga. Lidokaiini parenteraalse kasutamise korral on norepinefriini ja epinefriini täiendava kasutamise korral võimalik kõrvaltoimete suurenemine südamele. Samuti täheldatakse koostoimet sulfoonamiididega. Tsüanokobalamiin ei sobi kokku raskmetallide sooladega. Riboflaviin on ka hävitav, eriti kui see on samaaegselt valguse käes; nikotiinamiid kiirendab fotolüüsi, antioksüdandid aga pärsivad.

Neurotroopsed B-vitamiinid avaldavad kasulikku mõju närvide ja liikumissüsteemi põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele. Edendada suurenenud verevoolu ja parandada närvisüsteemi toimimist. Tiamiin mängib võtmerolli nii süsivesikute ainevahetuses kui ka Krebsi tsüklis, osaledes seejärel TPP (tiamiinpürofosfaat) ja ATP (adenosiintrifosfaat) sünteesis. Püridoksiin osaleb valkude ainevahetuses ning osaliselt süsivesikute ja rasvade ainevahetuses. Mõlema vitamiini füsioloogiline ülesanne on tugevdada üksteise toimet, mis avaldub positiivses mõjus närvi-, neuromuskulaarsele ja kardiovaskulaarsüsteemile. Kui vitamiin B6 on puudulik, pöörduvad pärast nende vitamiinide manustamist laialdased puudustingimused kiiresti ümber. Tsüanokobalamiin osaleb müeliini ümbrise sünteesis, stimuleerib vereloomet, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustustega seotud valu, stimuleerib foolhappe aktiveerimise kaudu nukleiinhapete ainevahetust. Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat tüüpi lokaalanesteesiat: terminaalne, infiltratsioon, juhtivus.

Pärast intramuskulaarset manustamist imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (484 ng / ml pärast 15 minutit esimesel 50 mg annuse manustamise päeval) ja jaotub kehas ebaühtlaselt, kui selle sisaldus leukotsüütides on 15%, erütrotsüüdid on 75% ja plasmas 10 %. Kuna organismis pole olulisi vitamiinivarusid, tuleb seda iga päev alla neelata. Tiamiin läbib vere-aju ja platsentaarbarjääre ning seda leidub inimese rinnapiimas. Tiamiin eritub uriiniga alfa-faasis 0,15 tunni pärast, beeta-faasis 1 tunni pärast ja terminaalses faasis 2 päeva jooksul. Peamised metaboliidid on tiamiinkarboksüülhape, püramiin ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest hoitakse tiamiini organismis kõige vähem. Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini 80% tiamiinpürofosfaadi, 10% tiamiintrifosfaadi ja ülejäänud tiamiinmonofosfaadi kujul. Pärast intramuskulaarset süstimist imendub püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, toimides pärast 5. asendis asuva CH2OH rühma fosforüülimist koensüümina. Umbes 80% vitamiinist seondub vereplasma valkudega. Püridoksiin jaotub kogu kehas ja läbib platsentat ning leidub rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeerub uriiniga erituvaks 4-püridoksiinhappeks maksimaalselt 2 kuni 5 tundi pärast imendumist. Inimese keha sisaldab 40–150 mg B6-vitamiini ja selle ööpäevane eliminatsiooni kiirus on umbes 1,7–3,6 mg, täiendamise määraga 2,2–2,4%.

Patogeneetilise ja sümptomaatilise ainena erineva päritoluga närvisüsteemi haiguste ja sündroomide kompleksravis: neuralgia, neuriit, näonärvi parees, retrobulbaarne neuriit, ganglioniit (sh herpes zoster), pleksopaatia, neuropaatia, polüneuropaatia (diabeetiline, alkohoolne jne), öised lihaskrambid, eriti vanemates vanuserühmades, selgroo osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, lumboishalgia, lihastoonilised sündroomid.

Raseduse ja imetamise periood (vt jaotist "Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal"). Lapsepõlv. Dekompenseeritud südamepuudulikkus. Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimikomponentide suhtes. Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal: ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud (vt lõik "Vastunäidustused")..

Üleannustamise ravi koosneb ravimi ärajätmisest ja sümptomaatilisest ravist..

Kõrvaltoimete esinemissagedus on esitatud vastavalt WHO klassifikatsioonile: Väga sage rohkem kui 1 inimesel 10st, kes saavad ravi. Sagedasti vähem kui 1 inimesel 10-st, kuid rohkem kui 1 inimesel 100-st, kes saavad ravi. Aeg-ajalt vähem kui 1 inimesel 100-st. kuid rohkem kui 1 inimesel 1000-st ravitud Harv vähem kui 1 inimesel 1000-st, kuid rohkem kui 1-l 10000-st ravitud Väga harv vähem kui 1 inimesel 10 000-st, sealhulgas üksikjuhud * aeg-ajalt - sümptomid ilmnevad teadmata sagedusega ; immuunsüsteemist: harva: allergilised reaktsioonid (nahalööve, õhupuudus, anafülaktiline šokk, Quincke ödeem); närvisüsteemist: mõnel juhul: pearinglus, segasus; kardiovaskulaarsüsteem: väga harv: tahhükardia; mõnel juhul: bradükardia, arütmia; seedetraktist: mõnel juhul: oksendamine; naha ja nahaaluskoe osas: väga harv: suurenenud higistamine, akne, sügelus, urtikaaria; lihas-skeleti ja sidekoest: mõnel juhul: krambid; üldised häired ja häired süstekohas: mõnel juhul: süstekohas võib tekkida ärritus; kiire manustamise või üleannustamise korral on võimalikud süsteemsed reaktsioonid. Kui mõni juhistes märgitud kõrvaltoimetest süveneb või märkate muid kõrvaltoimeid, mida juhistes pole loetletud, teavitage sellest oma arsti.

Hoida pimedas kohas temperatuuril 2 kuni 8 ° C. Mitte külmuda!

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks. 2 ml ampullis 10 tk koos pakendis kasutamise juhistega.

Milgamma ® (Milgamma) kasutusjuhised

Müügiloa hoidja:

Toodetud ja pakendatud:

Pakendamine ja kvaliteedikontrolli väljastamine:

Kontaktid järelepärimiseks:

ATX-koodid

  • A11DB (vitamiin B 1 kombinatsioon vitamiinidega B 6 ja / või B 12)
  • N07X (muud ravimid närvisüsteemi haiguste raviks)

Annustamisvorm

reg. Nr: P N012551 / 02, 26.09.2011 - Tähtajatu ümberregistreerimise kuupäev: 18.01.18
Milgamma ®

Preparaadi Milgamma ® vabastamisvorm, pakend ja koostis

Intramuskulaarse süstimise lahus on läbipaistev, punase värvusega, iseloomuliku lõhnaga.

1 amp.
tiamiinvesinikkloriid100 mg
püridoksiinvesinikkloriid100 mg
tsüanokobalamiin1 mg
lidokaiinvesinikkloriid20 mg

Abiained: bensüülalkohol - 40 mg, naatriumpolüfosfaat - 20 mg, kaaliumheksatsüanoferraat - 0,2 mg, naatriumhüdroksiid - 12 mg, süstevesi - kuni 2 ml.

2 ml - ampullid, mis on valmistatud pruunist valgust kaitsvast I tüüpi hüdrolüütilisest klaasist (5) - vaheseintega PVC-kaubaalused (1) - papppakendid.
2 ml - ampullid valmistatud pruunist valgust kaitsvast I tüüpi hüdrolüütilisest klaasist (5) - vaheseintega PVC kaubaalused (2) - papppakendid.
2 ml - ampullid, mis on valmistatud pruunist valgust kaitsvast I tüüpi hüdrolüütilisest klaasist (5) - vaheseintega PVC-kaubaalused (5) - papppakendid.

farmatseutiline toime

Neurotroopsed B-vitamiinid avaldavad kasulikku mõju närvide ja liikumissüsteemi põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele. Soodustab verevoolu suurenemist ja parandab närvisüsteemi toimimist.

Tiamiin mängib võtmerolli nii süsivesikute ainevahetuses kui ka Krebsi tsüklis, osaledes seejärel TPP (tiamiinpürofosfaat) ja ATP (adenosiinitrifosfaat) sünteesis..

Püridoksiin osaleb valkude ainevahetuses ning osaliselt süsivesikute ja rasvade ainevahetuses. Mõlema vitamiini füsioloogiline ülesanne on tugevdada üksteise toimet, mis avaldub positiivses mõjus närvi-, neuromuskulaarsele ja kardiovaskulaarsüsteemile. Kui vitamiini B 6 puudus on, siis pärast nende vitamiinide manustamist saab laialdane puudujääk kiiresti tagasi.

Tsüanokobalamiin osaleb müeliini ümbrise sünteesis, stimuleerib vereloomet, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustusega seotud valu, stimuleerib foolhappe aktiveerimise kaudu nukleiinhapete ainevahetust.

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat tüüpi lokaalanesteesiat: terminaalne, infiltratsioon, juhtivus.

Farmakokineetika

Pärast i / m manustamist imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (484 ng / ml pärast 15 minutit esimesel manustamispäeval 50 mg annuses) ja jaotub kehas ebaühtlaselt - kui seda sisaldab leukotsüüte 15%, erütrotsüüte 75% ja plasmas 10%. Kuna organismis pole olulisi vitamiinivarusid, tuleb seda iga päev alla neelata. Tiamiin läbib BBB ja platsentaarbarjääri ning seda leidub rinnapiimas. Tiamiin eritub uriiniga α-faasis 0,15 tunni pärast, β-faasis - 1 tunni pärast ja terminaalses faasis - 2 päeva jooksul. Peamised metaboliidid on tiamiinkarboksüülhape, püramiin ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest hoitakse tiamiini organismis kõige vähem. Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini 80% tiamiinpürofosfaadi, 10% tiamiintrifosfaadi kujul, ülejäänud tiamiinmonofosfaadina.

Pärast i / m süsti imendub püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, toimides koensüümina pärast CH2OH rühma fosforüülimist 5. positsioonil. Umbes 80% vitamiinist seondub vereplasma valkudega. Püridoksiin jaotub kogu kehas, tungib platsentaarbarjääri, leidub inimese rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeeritakse uriiniga erituvaks 4-püridoksiinhappeks maksimaalselt 2–5 tundi pärast imendumist. Inimese keha sisaldab 40–150 mg B6-vitamiini, selle ööpäevane eliminatsiooni kiirus on umbes 1,7–3,6 mg, täiendamise määr on 2,2–2,4%.

Ravimi Milgamma ® näidustused

Patogeneetilise ja sümptomaatilise ainena erineva päritoluga närvisüsteemi haiguste ja sündroomide kompleksravis:

  • neuralgia, neuriit;
  • näonärvi parees;
  • retrobulbaarne neuriit;
  • ganglioniit (sh vöötohatis);
  • pleksopaatia;
  • neuropaatia, polüneuropaatia (diabeetiline, alkohoolik ja teised);
  • öised lihaskrambid, eriti vanemates vanuserühmades;
  • selgroo osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, lumboishalgia, lihastoonilised sündroomid.
Avage ICD-10 koodide loend
ICD-10 koodNäidustus
B02.2Vöötohatis koos teiste närvisüsteemi tüsistustega
G50.0Kolmiknärvi neuralgia
G51Näonärvi kahjustused
G54Närvijuure ja põimiku häired
G58.8Muud spetsiifilised mononeuropaatia tüübid
G60Pärilik ja idiopaatiline neuropaatia
G61Põletikuline polüneuropaatia
G62.1Alkohoolne polüneuropaatia
G63.2Diabeetiline polüneuropaatia
H46Optiline neuriit
M42Lülisamba osteokondriit
M54.1Radikulopaatia
M54.3Ishias
M54.4Lumbago koos ishiasiga
M79.1Müalgia
M79.2Neuralgia ja neuriit, täpsustamata
R25.2Kramp ja spasm

Annustamisskeem

Süstid tehakse sügavalt / m.

Tugeva valu sündroomi korral on ravimi kõrge taseme kiireks saavutamiseks veres soovitatav alustada ravi 2 ml-ga päevas 5-10 päeva jooksul. Hiljem, pärast valu sündroomi vaibumist ja haiguse kergemates vormides, minnakse üle kas suukaudse ravimvormiga ravile (näiteks Milgamma ® compositum) või haruldasematele süstidele (2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul), võimaliku ravi jätkamine suukaudse ravimvormiga (näiteks Milgamma® compositum).

Soovitatav iganädalane ravi jälgimine arsti poolt.

Suukaudse ravimvormiga (näiteks Milgamma ® compositum) ravile üleminek on soovitatav läbi viia nii kiiresti kui võimalik.

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimete esinemissagedus on esitatud vastavalt WHO klassifikatsioonile: väga sage (rohkem kui 1-l ravitud 10-st), sageli (vähem kui 1-l 10-st, kuid rohkem kui 1-l 100-st ravitud), harva (vähem kui 1 100-st, kuid rohkem kui 1-st 1000-st), harv (vähem kui 1-l 1000-st, kuid rohkem kui 1-l 10000-st ravi saanud), väga harv (vähem kui 1-l 10 000-st, sealhulgas üksikud ), mõnel juhul - sümptomid ilmnevad teadmata sagedusega.

Immuunsüsteemist: harva - allergilised reaktsioonid (nahalööve, õhupuudus, anafülaktiline šokk, Quincke ödeem).

Närvisüsteemist: mõnel juhul - pearinglus, segasus.

Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - bradükardia, arütmia.

Seedetraktist: mõnel juhul - oksendamine.

Nahast ja nahaalustest kudedest: väga harva - suurenenud higistamine, akne, sügelus, urtikaaria.

Lihas-skeleti süsteemist: mõnel juhul - krambid.

Üldised häired ja häired süstekohas: mõnel juhul võib süstekohal tekkida ärritus; kiire manustamise või üleannustamise korral on võimalikud süsteemsed reaktsioonid.

Kui mõni ülaltoodud kõrvaltoimetest süveneb või kui täheldatakse muid kõrvaltoimeid, peaks patsient sellest arstile teatama..

Milgamma: kasutusjuhised ja milleks see on mõeldud, hind, ülevaated, analoogid

Multivitamiinipreparaat, mida kasutatakse neuroloogiliste haiguste, samuti luu- ja lihaskonna mõnede häirete raviks. Mõjutab ainevahetusprotsesse kudedes ja närviimpulsside juhtimist. Ei ole ette nähtud lastele, rasedatele ja imetavatele lastele.

Annustamisvorm

Farmakoloogilisel turul on Milgamma saadaval kahes vormis - ampullid süstimiseks ja tabletid.

  • Milgamma süstelahuses on saadaval 2 ml ampullides. Pakendis on 10 ampulli. Punane süstelahus.
  • Tablette saab osta pakendites nr 30 või # 60. Väliselt on neil ümar kuju, kaetud valge kestaga..

Ravim on ettevõtte "Solupharm" (Saksamaa) toode..

Kirjeldus ja koostis

Milgamma on multivitamiinipreparaat, mis mõjutab organismi ainevahetusprotsesse. Seda kasutatakse neuroloogiliste häirete, samuti luu- ja lihaskonna haiguste korral.

Ravimi koostis sisaldab rühma B neurotroopseid vitamiine, mille terapeutiline aktiivsus on suunatud närvijuhtivuse häirete kõrvaldamisele. Ravimit võib kasutada ainult arsti soovitusel, rangelt järgides ravimi soovitatud annuseid. Milgamma on leidnud oma laialdast rakendust luu- ja lihassüsteemi degeneratiivsete patoloogiate, samuti haiguste puhul, mille korral on närvikiud kahjustatud või kinni jäänud. Ravimi kasutamisel saate mitte ainult parandada keha tööd, vaid ka vähendada põletikku, vähendada valu sündroomi intensiivsust ja peatada degeneratiivsete protsesside areng. Ravimit Milgamma kasutatakse sageli praktikas, sellel on sadu positiivseid ülevaateid arstidelt ja patsientidelt.

Preparaat sisaldab 3 B-vitamiini kompleksi, millest igaühel on positiivne mõju kesknärvisüsteemi ja kogu keha toimimisele..

Üks ravimi ampull sisaldab:

  • tiamiin ja püridoksiin - igaüks 100 mg;
  • tsüanokobalamiin - 1 mg;
  • lidokaiin - 20 mg.

Ravimi tabletid sisaldavad:

  • benfotiamiin;
  • püridoksiinvesinikkloriid.

Abikomponentidena sisaldab ravim naatriumkroskarmelloosi, ränidioksiidi ja muid komponente.

Farmakoloogiline rühm

Milgamma on multivitamiinravim, millel on väljendunud neuroprotektiivne, metaboolne ja anesteetiline toime. Seda kasutatakse närvisüsteemi struktuure mõjutavate haiguste kompleksseks raviks.

Ravimi ravimite omadused tulenevad selle koostisest, mis sisaldab:

Tiamiin (B1) - osaleb ainevahetusprotsessides, vastutab südame, närvi- ja seedesüsteemi töö eest. Selle vitamiini puudus viib vitamiinipuuduse, samuti hemorraagilise polüentsefaliidi tekkeni. Tavaliselt vajub tiamiin kehasse koos toiduga (kaunviljad, spinat, veiseliha, sealiha). Kui toitumine on ebapiisav või päevane vitamiinitarbimine ei vasta normile, suureneb risk haigestuda erinevatesse neuroloogilistesse haigustesse.

Pürodoksiin (B6) osaleb valguühendite, süsivesikute, rasvade ainevahetusprotsessides. Sellel on positiivne mõju neuromuskulaarse, kardiovaskulaarse süsteemi tööle. Kui kehas on selle vitamiini puudus, suureneb märkimisväärselt keha häirete oht.

Tsüanokobalamiin (B12) - osaleb müeliinikesta tootmisel, stimuleerib vereloomet, vähendab perifeersete närvikiudude kahjustatud struktuuridega seotud valu. Tal on võime stimuleerida nukleiinhapete ainevahetust.

Kompositsioon sisaldab anesteetilise komponendina lidokaiini, mis aitab kõrvaldada kohalikku valu tundlikkust.

Ravimi ainulaadse koostise tõttu võimaldab selle kasutamine neuroloogiliste haiguste ravis mitte ainult põletikuliste ja degeneratiivsete protsesside kõrvaldamist, vaid ka keha varustamist kõigi vajalike komponentidega.

Näidustused kasutamiseks

Milgamma on ette nähtud sümptomaatiliseks ja patogeneetiliseks raviks, seda kasutatakse närvisüsteemi mõjutavate patoloogiate kompleksravi osana. Ravimit saavad kasutada ainult täiskasvanud ja ainult arsti juhiste järgi.

Täiskasvanutele

Süstide või Milgamma tablettide määramise peamised näidustused on järgmised seisundid ja haigused:

  1. Erinevat päritolu neuralgiad.
  2. Neuropaatiad.
  3. Näonärvi parees.
  4. Müalgia.
  5. Osteokondroos.
  6. Lumboishalgia.
  7. Radikulopaatia.
  8. Lihaskrambid.
  9. Polüneuropaatia.

Ravimi väljakirjutamise näidustuseks on ka muud selgroo degeneratiivsete kahjustuste, väikeste ja suurte liigeste haigused..

Lastele

Milgamma ei ole ette nähtud lastele, seetõttu ei sisalda juhised teavet ravimi võimaliku manustamise kohta.

Rasedatele ja imetamise ajal

Ravimi võtmise kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud, mistõttu rasedatele ei ole ravim välja kirjutatud.

Vastunäidustused

Ravimil Milgamma on mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas:

  • Rasedus.
  • Imetamine.
  • Vanus alla 16.
  • Sallimatus kompositsiooni suhtes.
  • Südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis.

Kui anamneesis on vastunäidustusi, valib arst teise identse terapeutilise toimega, kuid erineva koostisega ravimi.

Rakendused ja annused

Ravimi juhised sisaldavad teavet süstide või Movalis tablettide kasutamise kohta närvisüsteemi konkreetse patoloogia korral. Pärast lõpliku diagnoosi määramist saab ravimit, annuseid ja ravikuuri välja kirjutada ainult arst..

Täiskasvanutele

Haiguse ägedas perioodis on sümptomite ja valu leevendamiseks soovitatav kasutada süstelahust. Ravimi standardannus on 1 ampull (2 ml) üks kord päevas. Ravim süstitakse lihasesse, sügavale lihasesse. Ravi on 5 - 7 päeva. Väljendamata valu sündroomiga saab süste teha kolm korda nädalas.

Milgamma tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Põhimõtteliselt määrab arst 1 tableti 2 kuni 3 korda päevas. Teraapia on 1 kuu.

Lastele

Juhendites ei ole lastele ette nähtud ravimi annuseid, kuna ravim on vastunäidustatud alla 16-18-aastastele lastele.

Rasedatele ja imetamise ajal

Rasedate naiste jaoks on Milgamma võtmine vastuvõetamatu, seetõttu pole vastuvõetavaid annuseid.

Kõrvalmõjud

Organismi kõrvaltoimed pärast ravimi võtmist on äärmiselt haruldased, kuid mõnel juhul võivad patsientidel siiski esineda järgmised sümptomid:

  • pearinglus;
  • liigne higistamine;
  • arütmia;
  • teadvuse segasus;
  • nahareaktsioonid;
  • iiveldus, tung oksendada.

Sellised sümptomid ilmnevad sageli siis, kui ravimi annust suurendatakse või kui inimesel on varem esinenud keha kõrvaltoimeid..

Koostoimed teiste ravimitega

Milgamma interakteerub teiste ravimitega hästi, kuid sellest hoolimata kasutage ravimit karbonaatide, raudammooniumi, fenobarbitaali, bensüülpenitsilliiniga ettevaatusega. Milgamma vähendab teiste tiamiini sisaldavate ravimite toimet, suurendab kõrvaltoimete riski.

erijuhised

Ravimi võtmise ajal peate järgima mõningaid soovitusi:

  1. Ärge võtke raseduse ajal.
  2. Süstitav preparaat ei ole ette nähtud intravenoosseks manustamiseks.
  3. Järgige rangelt ravimi soovitatud annuseid, manustamise kestust.
  4. Kui pärast ravimi kasutamist ilmnevad kõrvaltoimete sümptomid, peate ravimi võtmise lõpetama, pöörduge abi saamiseks arsti poole.

Analoogid

Milgamma asemel võib kasutada järgmisi ravimeid:

  1. Kombilipen on kombineeritud ravim, mis on Milgamma täielik analoog. Seda toodetakse süstidena, mida saab teha intramuskulaarselt. Need on vastunäidustatud lastele, rasedatele ja imetavatele lastele.
  2. Trigamma on Milgamma täielik analoog. See on kodumaine ravim, mida toodetakse süstides. Tal on selliseid näidustusi, vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, nagu Milgamma.
  3. Neurobion on kombineeritud preparaat, mis sisaldab toimeainetena B-vitamiine1, IN6 ja sisse12. See on saadaval tablettide ja ampullidena. Neurobioni ei tohi manustada alaealistele, rasedatele ja imetavatele naistele.
  4. Pentoviti toodab tablettidena mitu kodumaist ettevõtet. Selle toimeained on püridoksiin, tiamiin, tsüanokobalamiin, nikotiinamiid ja foolhape. Määrake ravim nende täiskasvanute patsientidele, kellel on nende vitamiinide puudumine.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid võivad ilmneda siis, kui patsient on ületanud ravimi ettenähtud annuse. Sellistel juhtudel on iiveldus, oksendamine, peavalu ja muud ebameeldivad sümptomid, mis nõuavad maoloputust.

Säilitamistingimused

Ravimit tuleb hoida päikesevalgusest eemal ja lastele kättesaamatus kohas. Pärast ravimi kõlblikkusaega tuleb see hävitada.

Ravimi hind

Ravimi maksumus on keskmiselt 709 rubla. Hinnad jäävad vahemikku 136–1670 rubla.

Milgamma süstide kasutusjuhised

Ravimite koostoimed

Milgamma süstimine koos mõne ravimiga ei ole lubatud nende omavahelise koostoime tõttu:

  • Furosemiidiga. See kiirendab B eliminatsiooni1 kehast;
  • Levodopaga. Vitamiinid nõrgendavad parkinsonismivastast toimet;
  • Kombineerituna lidokaiiniga Milgamma koos rahustavate ravimitega, suurendab see kesknärvisüsteemi pärssivat toimet;
  • Adrenergilised blokaatorid suurendavad lidokaiini toksilist toimet;
  • Lihasrelaksantidega vastuvõtt võib suurendada nende toimet kuni hingamislihaste halvatuseni;
  • Antiarütmikumid - suurenenud kardiodepressantide toime; amiodarooniga - krampide tekkimine;
  • MAO inhibiitorid ja rahustid - suurendavad hüpotensiooni tõenäosust;
  • Narkootilised analgeetikumid - toime hingamiskeskusele suureneb;
  • Prenilamiin - on oht piruett-tüüpi ventrikulaarseks tahhükardiaks;
  • Propafenoon - kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed on suurenenud;
  • Polümüksiin B - Milgamma manustamine nõuab pidevat hingamisteede kontrolli;
  • Prokaiinamiidi kasutamisel - on hallutsinatsioonide oht;
  • Südameglükosiididega - nende toime on suurenenud;
  • Digitaalravimid - suureneb AV blokaadi oht;
  • Beetablokaatorid - lidokaiini, bradükardia ja hüpotensiooni suurenenud toksilisus;
  • Ravimid, mis blokeerivad neuromuskulaarset juhtivust - nende mõju suureneb hilisemate närviimpulsside juhtivuse nõrgenemisega.

üldkirjeldus

Milgamma on saadaval tablettide ja ampullide kujul intramuskulaarseks manustamiseks. Lisaks otsesele eesmärgile närvikiududega seotud probleemide ravimisel kasutatakse kompleksi ka lihas-skeleti süsteemi erinevate patoloogiate kompleksravis..

Vitamiinikompleksil on optimaalne annus, see stabiliseerib närvisüsteemi üldist toimimist, leevendab osaliselt valu ja parandab ka vere mikrotsirkulatsiooni.

Preparaat sisaldab vitamiine B1, B6 ja B12.

  1. B12 peetakse analgeetikumiks, stimuleerib kreatiini, koliini ja erinevate nukleiinhapete sünteesi. See tungib kergesti vere-platsentaarbarjääri ja akumuleerub luuüdis.
  2. B6 on asendamatu tegur nii hemoglobiini sünteesi protsessis kui ka histamiini, adrenaliini, serotoniini ja aminohapete ainevahetuse tasakaalustajana. Akumuleerub osaliselt heitvee filtreerimiskehades.
  3. B1 on peamine osaleja süsivesikute ainevahetuses, kuna teaniin töödeldakse kehas kokarboksülaasiks. Ei kuhju kudedes ja elundites, eritub täielikult neerude kaudu.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Malgamma peamised kõrvaltoimed on mitmesugused allergilised reaktsioonid, sealhulgas šokk, sügelus, lööbed ja düspnoe, samuti süsteemsed ilmingud, mis on põhjustatud ravimi üleannustamisest ja lahuse ülikiirest intramuskulaarsest süstimisest (arütmia, iiveldus, krambid). Üleannustamise korral suurenevad kõrvaltoimed märkimisväärselt.

Ravimit on keelatud kasutada raseduse ja imetamise ajal, alla 16-aastastel inimestel, südamepuudulikkuse ja südamelihase juhtivuse häiretega patsientidel.

Ravimeid saavad kasutada juhid ja keerukate keerukate mehhanismidega töötavad inimesed.

Ravimi efektiivsus väheneb oluliselt raskmetallide soolade, vase, karbonaatide, ammooniumtsitraadi, jodiidide ja penitsilliinide, samuti K- ja E.-vitamiinide koostoimes. Milgamma vähendab ka levodopa aktiivsust.

Kõrvaltoimete tekkimine

Ravimi lubatud annuse ületamine või ühe komponendi talumatus võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • allergilised dermatoosid, urtikaaria, lööbed, sügelus;
  • kesknärvisüsteemi reaktsioonid (krambid, pearinglus);
  • arütmia areng;
  • kardiovaskulaarsüsteemi häired;
  • võimalik vererõhu langus või tõus (vererõhk).

Ravim on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia kroonilises või ägedas vormis;
  • müokardi häired;
  • ülitundlikkus ravimainete suhtes;
  • kui patsient pole veel 16-aastane.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kasutusjuhised ja ülevaated näitavad, et tiamiin imendub pärast intramuskulaarset süstimist kiiresti ja siseneb vereringesse. Kehas jaotub aine ebaühtlaselt. Kuna kehal ei ole märkimisväärseid tiamiinivarusid, tuleb ainet varustada iga päev.

Tiamiin suudab tungida platsentaarse ja vere-aju barjääri ning eritub neerude kaudu. Võrreldes teiste vitamiinidega akumuleerub tiamiin kudedes ja rakkudes väiksemas koguses.

Pärast püridoksiini intramuskulaarset süstimist satub lahus kiiresti üldisesse vereringesse ja hajub kogu kehas. Umbes 80% vitamiinist seondub plasmavalkudega.

Aine võib läbida platsenta ja imetava ema piima. Hiljem oksüdeeritakse, muutudes 4-paradoksiinhappeks, mis eritub organismist neerude kaudu 2–5 tunni pärast.

Inimese vereringesse sattunud tsüanokobalamiin seondub valkudega, mille tulemusel moodustub transpordisüsteem. Seejärel imendub aine maksakoes ja akumuleerub luuüdis. Juba pärast tsüanokobalamiini eritumist sapiga sooltesse võib see uuesti imenduda.

Näidustused kasutamiseks

Ravim on neuroloogilises praktikas populaarne, kuna see sisaldab neurotroopseid B-vitamiine, millel on kasulik mõju inimese närvisüsteemile..

Näidustused kasutamiseks:

  • neuriit;
  • tugevdav tegevus;
  • neuralgia;
  • ganglioniit;
  • näonärvi parees;
  • B-vitamiinide puuduse taastamine;
  • pleksopaatia;
  • neuropaatia;
  • müalgia;
  • pigistas istmikunärvi;
  • lumbago;
  • radikuliit;
  • öised krambid.
  • neuriit;
  • tugevdav tegevus;
  • neuralgia;
  • ganglioniit;
  • näonärvi parees;
  • B-vitamiinide puuduse taastamine;
  • pleksopaatia;
  • neuropaatia;
  • müalgia;
  • pigistas istmikunärvi;
  • lumbago;
  • radikuliit;
  • öised krambid.

Pärast süstimist imenduvad tiamiin ja püridoksiin kiiresti ja sisenevad vereringesse. Ravim eritub loomulikul teel 2-4 tunni jooksul. Ravimit hoitakse külmkapis või jahedas temperatuuril mitte üle 15 kraadi.

Näidustused

Lahus "Milgamma" määratakse tavaliselt kompleksravi osana põletiku raskuse vähendamiseks ja valu intensiivsuse vähendamiseks järgmiste patoloogiate diagnoosimise taustal:

  • Neuralgia, neuriidi ja närvikoe kahjustuste olemasolu, mida eristab mitte-põletikuline etioloogia.
  • Näonärvide pareeside areng, millega kaasneb näolihaste motoorse funktsiooni kahjustus.
  • Krampide sündroomi taustal.
  • Perifeersete närvilõpmete mitu kahjustust.
  • Pleksopaatia ja retrobulbaarse neuriidi esinemisel.
  • Osteokondroosi ja närviganglionide põletiku korral.

Seda lahendust kasutatakse ka siis, kui tekivad öised vasikalihaste krambid. Vastavate näidustuste korral võib arst lisada ravimit herpesviiruse poolt provotseeritud haiguste ravis.

Analoogid

B-rühma vitamiine sisaldavaid struktuurseid asendajaid on palju. Vajadusel saate osta "Binavit" või "Combilipen" ning lisaks sobivad üksikud lidokaiiniga B-vitamiinid.

Enne Milgamma analoogi ostmist ampullides on väga oluline konsulteerida arstiga, kuna kõik ravimid ei sisalda sama arvu komponente ja vitamiinide komplektiga asendamine nõuab soovitud ravitoime saavutamiseks erinevate toimeainete kasutuselevõtmise eeskirju.

Seega vastutavad B-vitamiinid hematopoeesi protsesside, liikumisaparaadi ja närvikiudude toimimise eest inimkehas. Nende puudujäägi kompenseerimiseks kasutatakse Milgammat: intramuskulaarselt või suu kaudu (tuletame meelde, et seda ravimit ei manustata intravenoosselt). Süstid võimaldavad teil kiiresti kõrvaldada valulikud aistingud, kuna selle manustamisviisiga saavutatakse vajalik terapeutiline kontsentratsioon juba viisteist minutit pärast manipuleerimist.

Koostis ja vabanemisvorm

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks, samuti patsiendi seisundi leevendamiseks peate pöörduma arsti poole. On vaja lugeda ravimi kasutamise juhiseid, teada saada selle komponendid ja peamised omadused.

  1. Tiamiin (aneurin). See vitamiin, mis osaleb organismi ainevahetuses, on ülekaalus skeletilihastes, südames, ajus, maksas ja neerudes. Peamine funktsioon on südame, närvi- ja seedesüsteemi korrektne toimimine. Selle komponendi puudus põhjustab vitamiinipuudust ja hemorraagilist poliotsefaliiti..
  2. Püridoksiin. Osaleb hemoglobiini ja erütrotsüütide moodustumisel, mängib olulist rolli närvisüsteemi töös, aitab kaasa glükoosi imendumisele, suurendab vaimset võimekust.
  3. Tsüanokobalamiin. Sisaldab koobaltit, osaleb valkude ja rasvade oksüdatsioonis. Puuduse tagajärjel tekivad aneemia, depressioon ja neuroloogilised häired.
  4. Lidokaiin. On lokaalanesteetikum, mis vähendab valu süstekohas.
  • dražee;
  • tabletid;
  • lahus intramuskulaarseks süstimiseks.
  • dražee;
  • tabletid;
  • lahus intramuskulaarseks süstimiseks.

Milgamma Compositumi dražee koostis sisaldab toimeainet - benfotiamiini ja püridoksiini. Lisakomponendid on: povidoon-K, tselluloos, karmelloos, ränidioksiid ja talk. See vabastamisvorm on pakitud kontuurirakkudesse, milles on 15 tk..

Vastavalt Milgamma tablettide kasutamise juhistele leevendavad toimeained patsiendi seisundit, normaliseerivad vereringet ja parandavad närvisüsteemi toimimist. Välja antud pakendis 30 või 60 tk. Milgamma tablettide hind jääb vahemikku 300-600 r.

Süstelampull sisaldab tiamiini, püridoksiini, tsüanokobalamiini, lidokaiini, benseenalkoholi, naatriumpolüfosfaati ja naatriumhüdroksiidi. See vorm realiseeritakse annuses 2 ml. Süst on punase värvusega. Ampullide hind 5 tk., Vahemikus 200-400 rubla.

Mis parem

See on keeruline küsimus. Igal vabastamisvormil on oma eelised ja puudused. Ravimi vormi valimist viib läbi raviarst. Sõltub patsiendi võimalustest, kaasuvate haiguste olemasolust, kasutusmugavusest. Vaatleme iga vormi selle eeliste ja puuduste üle:

  • Milgamma süstid on tablettidest paremad selle poolest, et soovitud efekt saavutatakse kiiresti, ravikuur on väiksem, seedetraktile pole kahjulikku mõju. Puuduseks on see, et kõik ei saa süsti teha ja kõigil pole läheduses õde. Samuti võivad ebaõnnestunud süstimisel esineda hematoomid või isegi mädane põletik. Oluline puudus on ka see, et süstid on väga valulikud..
  • Dragee Milgamma Compositum on ravi ajal mugav võtta, valutult kasutada, patsient talub seda kergesti. Mugav ka pikaajaliseks raviks. Kuid pillid toimivad palju aeglasemalt kui süstid, on ravi mõju kumulatiivne. Ja avaldab negatiivset mõju mao limaskestale.

Seega on ravim Milgamma nii süstide kui ka tablettidena üks tõhusamaid komplekspreparaate, mis sisaldavad kõiki peamisi B-vitamiine..

Milgamma compositumi vabastamise vorm

Ravim on saadaval tablettide, pillide ja lahuse kujul, mida manustatakse intramuskulaarselt. Vitamiinilahus on pakendatud 2 ml ampullidesse. Ampullide tootmiseks kasutab tootja pruuni hüdrolüütilist klaasi.

Iga ampull on märgistatud valge punktiga. Pakendis on 5 ja 10 ampulli.

Tabletivorm on kaetud ja pakendatud 30 ja 60 tükki.

On veel üks vabanemisvorm - dražeed, mis on kaksikkumerad, ümmargused valged tabletid. Dražeed on pakitud 15 tk rakulistesse villidesse. Karbis võib olla 2 või 4 blistrit.

Intramuskulaarse süstimise tehnika

Milgamma õige süstimine lihasesse ei ole keeruline, kuid peaksite valima sobiva süstekoha.

Soovimatute tagajärgede tekkimise vältimiseks järgige lihtsat algoritmi:

  • Konsulteerige oma arstiga, kui Milgamma võtmise tõenäosus on soovimatu (raseduse ajal, SARS, imetamise ajal, maksa- ja neeruhaigused, luuüdi haigused);
  • Valmistage kõik vajalik Milgamma süstimiseks:
  • Pitseeritud steriilne 2 ml süstal;
  • vatipadi / -pall alkoholi või alkoholilappidega;
  • Milgamma ampull;
  • liimkrohv.
  • Kontrollige ampullis oleva ravimi kõlblikkusaega ja setet. Kui lahus on hägune, on sellesse tekkinud sete või ravimi aegumiskuupäev on läbi - te ei saa seda süstida!
  • Valige süstekoht:

    • Puusa. Reie külgmisse lihasesse tehakse süst, selline Milgamma sisseviimise viis on mugav neile, kes teevad süste lastele või endale. Selleks valige koht umbes joone keskel kubemest põlveni või 15–20 cm kaugusel põlveliigesest, reie välispinnale lähemal;
    • Reie välimine osa. Milgammu süstimine toimub küljelt, vaagnaluu alt;
    • Tuharad. Üks tuhar on jagatud umbes neljaks kvadrandiks. Peate pistma tuharate ülemist ja välimist osa.
  • Pärast seda ravige nahka kohas, kuhu süstite ravimit salvrätikutega või alkoholiga vatipadjaga;
  • Tõmmake Milgamma süstlasse, eemaldades nõelalt korgi, ja vabastage õhk, kui see on täis. Selleks tõstke süstal nõelaga ülespoole ja koputage seda kergelt, nii et õhk koguneks ülemisse ossa, ja seejärel lükake kolbi aeglaselt, kuni nõelast tuleb välja tilk ravimit;
  • Venitage nahka kahe vaba sõrme sõrmega kohas, kuhu ravimit süstite, ja sisestage nõel naha täispikkuses 90 nurga all;
  • Veenduge, et te ei satuks veeni. Tõmmake kolbi kergelt enda poole ja kui süstlasse pole verd sattunud, tehti süst õigesti. Seejärel süstige Milgamma aeglaselt lihaste paksusesse, sest ravimi kiirel süstimisel võib tekkida valulikkus;
  • Tõmmake nõel sisse sama nurga all. Vajutage süstekohta 1-2 minuti jooksul vatipadja või alkoholilapiga ja seejärel katke süstekoht 1 tund kipsi abil.
  • Vastunäidustused

    Ravimil on vastunäidustused:

    1. Lapsed ja alla 16-aastased noorukid.
    2. Ülitundlikkus B-vitamiinide suhtes.
    3. Südamelihase juhtivusprotsesside rikkumine.
    4. Südamepuudulikkus.

    Ülitundlikkus lidokaiini või teiste amiidi lokaalanesteetikumide suhtes, anamneesis epileptiformsed krambid lidokaiini võtmisel, raske bradükardia, raske arteriaalne hüpotensioon, kardiogeenne šokk, kroonilise südamepuudulikkuse rasked vormid (II-III aste), haige siinusündroom, Wolf-Parkinsi sündroom - valge, Adams-Stokesi sündroom, II ja III astme (AV) blokaad, hüpovoleemia, raske maksa / neeru düsfunktsioon, porfüüria, myasthenia gravis.

    Spetsiaalsed kasutusjuhised

    Juhendis öeldakse, et ravimit manustatakse ainult intramuskulaarselt.

    Kui hooletuse tõttu süstiti Milgamma veeni, tuleb patsiendile pakkuda kõrvaltoimete sümptomaatilist ravi ja meditsiinilist järelevalvet.

    Puuduvad ülevaated ravimi mõju kohta autojuhtimise ja ohtlike mehhanismidega töötamise võimele ning juhised sellest vaikivad. Kui uurite Vikipeediat, leiate sealt teavet selle kohta, et ravimit kasutatakse veterinaarmeditsiinis lemmikloomade raviks.

    Keha taastamiseks määratakse ravim pärast alkoholimürgitust. Kuid selle samaaegne kasutamine alkoholiga on rangelt keelatud. Hoolimata asjaolust, et sellise koostoime kohta pole ülevaateid, kustutab see kindlasti kogu uimastiravi positiivse dünaamika.

    Alkoholi ja lidokaiini kombinatsioon võib esile kutsuda ka mitmeid kõrvaltoimeid: ärevus, unisus, peavalu.

    Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

    Nagu igal ravimil, on ka Milgammal selle kasutamise piirangud. Nimekiri on esitatud vabastamisvormi märkuses ja samuti pole soovitatav ületada neuroloogi määratud annust.

    • südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
    • fruktoositalumatus;
    • lapsepõlv;
    • sahharaasi või isomaltaasi puudus;
    • galaktoosi või glükoosi imendumise halvenemine;
    • rasedus ja imetamine;
    • kompositsiooni tundlikkus.
    • sügelus;
    • lööve urtikaaria kujul;
    • Quincke ödeem;
    • anafülaktiline šokk;
    • bronhospasm;
    • bradükardia;
    • liigne higistamine;
    • pearinglus;
    • teadvuse rikkumine;
    • migreen;
    • krambid;
    • oksendamine ja iiveldus;
    • südame löögisageduse muutus.

    Tõsiste kõrvaltoimete korral tuleb kõigist sümptomitest arstile teatada. Spetsialist asendab ravimit sarnasega.

    Milgamma compositumi kasutamise näidustused

    Tabletid ja süstid on ette nähtud erineva etioloogiaga närvisüsteemi sündroomide ja haiguste kompleksravi osana. Milgamma kasutamisel on selliseid märke:

    1. pleksopaatia;
    2. neuropaatia;
    3. alkohoolne ja diabeetiline polüneuropaatia;
    4. vöötohatise ganglioniit;
    5. näonärvi parees;
    6. retrobulbaarne neuriit;
    7. neuralgia;
    8. neuriit.

    Lisaks on ette nähtud süstid inimestele, kes kannatavad selgroo osteokondroosi neuroloogiliste sümptomite, öökrampide all. Kuidas Milgamma ja selle analoogid tervikliku ravi osana käituvad ja milleks veel tema süstid on - saate teada oma arstilt ja palju muud.

    Kasutusjuhend, meetod ja annus

    Patsient peab rangelt järgima Milgama compositumi kasutamise juhiseid. Esiteks tehakse süsti sügavale lihaskoesse 1 kord päevas, 2 ml 5-10 päeva jooksul. Kui ravimit või selle analooge on ette nähtud säilitusraviks, tuleb seda võtta tablettidena, 1 tk päevas.

    Ravimi kasutamise juhised ja ülevaated selle kohta näitavad, et valu sündroomi kiireks kõrvaldamiseks on parem kasutada süste. Tabletid ja pillid jõustuvad palju hiljem..

    Ravikuur Milgamma ravimiga võib kesta 1 kuu. Samal ajal peaks raviarst igal nädalal jälgima patsiendi tervislikku seisundit..

    Süsteteraapia kulgu saab pikendada, kui arst seda vajalikuks peab. Lisaks ütleb ta teile, millist vabastamisvormi tuleks sellel või teisel juhul eelistada ja kui sageli ravimit manustada.

    Kui mingil põhjusel lubati ravimi üleannustamist, võib patsiendil esineda neid sümptomeid, mis on loetletud kõrvaltoimete loendis, seetõttu on sellises olukorras ravi sümptomaatiline.

    Teenuse hinnad

    Teenuse nimiKulu
    Taastusravi terapeudi konsultatsioon (esmane)Hind 5150 RUB.
    Taastusravi terapeudi konsultatsioonHind 3 600 rubla.
    Insuldi terviklik rehabilitatsiooniprogrammHind alates 14 839 RUR päeva kohta
    Põhjalik rehabilitatsiooniprogramm pärast selgroovigastustHind alates 15 939 RUR päeva kohta
    Alzheimeri tõve terviklik rehabilitatsiooniprogrammHind alates 15 389 RUR päeva kohta
    Parkinsoni tõve terviklik rehabilitatsiooniprogrammHind alates 13 739 RUR päeva kohta
    Põhjalik rehabilitatsiooniprogramm hulgiskleroosi korralHind alates 14 839 RUR päeva kohta
    MassaažHind alates 2 200 rubla.
    Tund logopeedigaHind alates 3 410 RUR.
    Individuaalne õppetund psühholoogilisest sotsiaalsest kohanemisestHind 4565 RUB.
    Nõelravi seanssHind 4290 RUB.

    Kuidas Milgamma ja selle analoogid suhtlevad teiste ravimitega

    Kui vitamiin B1 segatakse sulfaadilahustega, laguneb see täielikult.

    Tiamiini aktiivsuse kadu täheldatakse selle koostoimes:

    • metabisulfiidiga;
    • penitsilliiniga;
    • raua ammooniumtsitraadiga;
    • tanniinhappega;
    • riboflaviiniga;
    • karbonaatidega;
    • elavhõbekloriidiga;
    • atsetaatidega.

    Terapeutilistes annustes võib püridoksiin levodopa toimet vähendada, seetõttu ei kasutata püridoksiini koos sellega ja seda sisaldavate ravimitega. Samuti märgitakse koostoimeid isoniasiidi, penitsillamiini, tsükloseriiniga.

    Tsüanokobalamiin kaotab raskmetallisoolade juuresolekul oma aktiivsuse. Riboflaviinil on elemendile hävitav mõju (eriti valguse käes).

    Milgammat ja selle analooge tuleks hoida lastele kättesaamatus pimedas kohas, temperatuuril mitte üle 15. Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

    Lisateave Hüpoglükeemia