Milgamma tablettide kasutamise juhiste kohaselt kõrvaldatakse B-vitamiinide puudus, dieet on rikastatud tiamiini ja püridoksiiniga. Ebapiisava toiduga tarbimise, soole sümbiontide halva imendumise ja tasakaalustamatuse korral on vajalik vitamiinide väljastamine väljastpoolt.

Milgamma tabletid - juhised

Saksamaalt pärit tootja toodab Milgamma vitamiinide kahte versiooni tablettidena koos kasutusjuhenditega. Tablettide ülesanne on täiendada B-vitamiinide puudust1 (tiamiin) ja B6 (püridoksiin). Vitamiinide roll:

  • tiamiin on hädavajalik närvilõpmete ja veresoonte kimpude jaoks. Ilma selleta kaob naha tundlikkus, seedetrakti motoorika ja südame rütm on häiritud;
  • püridoksiin reguleerib valkude ainevahetust, vereloomet, nahka, küüsi, juukseid.

Ravimi kasutamine on soovitatav, kui:

  • tõestatud B-rühma polüavitaminoos;
  • perifeersete närvide (näo-, kolmik-, emakakaela-, roietevaheline, lumbosakraalne, istmikunärvi) kahjustus;
  • tundmatu päritoluga lihasvalu.

Kõrvaltoimete tõttu - allergiad, nahalööbed, peavalu, iiveldus, südamerütmihäired, ei ole soovitatav kasutada:

  • raseduse ja imetamise ajal;
  • kuni täisealiseks saamiseni;
  • süsivesikute ainevahetuse patoloogiatega;
  • ülitundlikkus ravimi koostise suhtes;
  • südamepuudulikkusega.

Ravim ei mõjuta juhtimisvõimet ega muid suurema tähelepanuga tegevusi. Üleannustamist täheldatakse erandjuhtudel ja see avaldub tundlikkuse moonutamisel, lihasnõrkusel. Esimeste üleannustamise sümptomite korral jooge liitrit vett, kutsuge keelejuurele vajutades esile oksendamine. Järgmisena võtke aktiivsöe purustatud süsinik kiirusega: tablett 10 kg kaalu kohta.

Milgamma tabletid - hind

Milgamma Compositumi tablettide maksumus Venemaal, Ukrainas, Valgevenes, Kasahstanis on erinev. Tabelis on toodud hinnavahemik Venemaa rubla suhtes.

Hind, hõõruge.30 tükki60 tükki
Venemaa6001100
Valgevene8001400
Kasahstan7001200
Ukraina8001400

Milgamma dražeede hind on erinevates riikides ligikaudu sama.

Milgamma tablettide koostis

Erinevused Milgamma preparaadi variatsioonide koostises on toodud tabelis.

RavimMilgamma CompositumMilgamma Mono 300
ToimeaineBenfotiamiin 100 mg

100 mg püridoksiinvesinikkloriidi

Benfotiamiin 300 mg
VormÜmmargune valge dražeeValged pikkade poolitusjoonega tabletid
Väljalaske vorm15 dražeed blistris10 tabletti blisterpakendis
Saadavus Venemaa apteekidesseal onmitte

Milgamma tablettide ametlikes kasutusjuhendites on benfotiamiin deklareeritud õlilahustuva tiamiini prekursorina. Kiirem tiamiin laguneb ja imendub peensooles, siseneb üldisesse vereringesse ja on terapeutilise toimega. Ei kogune kudedes, eritub uriiniga. Tungib platsentasse, leidub rinnapiimas.

Milgamma Compositum tabletid - kasutusjuhised

Ravimit kasutatakse täiskasvanutel väljaspool raseduse ja imetamise etappi, väljakujunenud hüpovitaminoosiga, ilma allergiate, ainevahetushäirete ja südamerütmita. Dražee vastuvõtu skeem tabelis.

RavirežiimÄgedad sümptomidToetav ravi
Ravimi annus3 tabletti päevas1 tablett päevas
Ravikuur4 nädalat6 kuud

Iga võetud tablett pestakse 200 ml sooja keedetud veega. Raviannuse ja ravikuuri kestuse valib arst vastavalt individuaalsetele näidustustele.

Milgamma Compositum tabletid - kasutusjuhised ja ülevaated

Milgamma Compositumi ülevaated näitavad ravimi populaarsust.

Milgamma

Milgamma: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Milgamma

Toimeaine: püridoksiin + tsüanokobalamiin + tiamiin + lidokaiin (püridoksiin + tsüanokobalamiin + tiamiin + lidokaiin)

Tootja: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Saksamaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 16.08.2019

Hinnad apteekides: alates 270 rubla.

Milgamma - B-vitamiinide neurotroopne kompleks.

Väljalaske vorm ja koostis

Milgamma annustamisvormid:

  • Lahus intramuskulaarseks (i / m) manustamiseks: läbipaistev punane vedelik (2 ml tumedast klaasist ampullides, 5 tk. Blisterpakendis, pappkarbis 1, 2 või 5 pakendit; papp-kaubaalustes: 5 tk.., pappkarbis 1 või 5 kaubaalust või 10 tk, pappkarbis 1 kaubaalus);
  • Dražee (15 tk. Kontuuriga acheikova pakendis, pappkarbis 2 või 4 pakki).

Toimeainete sisaldus:

  • 1 ml lahust: tiamiinvesinikkloriid (B1) - 50 mg, püridoksiinvesinikkloriid (B6) - 50 mg, tsüanokobalamiin (B12) - 0,5 mg, lidokaiinvesinikkloriid - 10 mg;
  • 1 tablett: benfotiamiin - 100 mg, püridoksiinvesinikkloriid - 100 mg.
  • Lahus: bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat, naatriumhüdroksiid, süstevesi;
  • Dražee: aerosiil, kaltsiumkarbonaat, titaandioksiid, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültselluloos, povidoon, šellak, rasvhappe glütseriidid, sahharoos, akaatsiapulber, polüetüleenglükool-6000, maisitärklis, glütserool, glükoolvaha, tween-80, talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Neurotroopsed B-vitamiinid avaldavad positiivset mõju lihas-skeleti ja närvide degeneratiivsetele ja põletikulistele haigustele, aktiveerides verevoolu ja parandades närvisüsteemi toimimist.

Tiamiin on üks olulisemaid elemente süsivesikute ainevahetuse protsessis, samuti Krebsi tsüklis, osaledes järgnevalt adenosiinitrifosfaadi ja tiamiinpürofosfaadi sünteesis.

Püridoksiin osaleb valkude ainevahetuses ja osaliselt rasvade ja süsivesikute ainevahetuses. Tiamiini ja püridoksiini füsioloogiline funktsioon on tugevdada üksteise toimet, mis väljendub soodsas mõjus kardiovaskulaarsele, neuromuskulaarsele ja närvisüsteemile. B-vitamiini puudus6 viib laialt levinud defitsiidiseisundite tekkeni, mis peatatakse võimalikult kiiresti pärast tiamiini ja püridoksiini manustamist.

Tsüanokobalamiin mängib olulist rolli müeliini ümbrise sünteesis, suurendab foolhappe aktiveerimise kaudu nukleiinhapete ainevahetust, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustustest põhjustatud valu raskust, on vereloome stimulaator.

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat tüüpi lokaalanesteesiat: juhtivus, infiltratsioon, terminal.

Farmakokineetika

Intramuskulaarselt manustamisel imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse. Selle kontsentratsioon on 484 ng / ml ja see saavutatakse 15 minutit pärast 50 mg annuse manustamist esimesel ravipäeval. Tiamiin jaotub kehas ebaühtlaselt: 75% manustatud annusest sisaldub erütrotsüütides, 15% leukotsüütides, 10% vereplasmas. Vitamiinivarude puudumise tõttu organismis on vaja tagada selle igapäevane tarbimine kehasse.

Tiamiin läbib platsentaarbarjääri ja vere-aju barjääre ning määratakse rinnapiimas. Aine eritumine toimub uriiniga pärast 0,15 tundi alfafaasis, 1 tunni pärast - beetafaasis 2 päeva jooksul - lõppfaasis. Tiamiini peamisteks metaboliitideks on püramiin, tiamiinkarboksüülhape ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest koguneb tiamiin organismi kõige madalamates kontsentratsioonides. Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini, millest 80% on tiamiinpürofosfaadina, 10% tiamiintrifosfaadina, 10% tiamiinmonofosfaadina..

Pärast intramuskulaarset manustamist imendub püridoksiin kiiresti verre ja jaotub kehas, mängides koensüümi rolli pärast selle CH rühma2OH fosforüülitakse 5. positsioonil. Vitamiin seondub vereplasma valkudega umbes 80%. Püridoksiin jaotub kogu kehas ja läbib platsentaarbarjääri ning see määratakse ka inimese rinnapiimas. Aine akumuleerub maksas ja oksüdeeritakse 4-püridoksiinhappeks, mis eritub neerude kaudu 2–5 tunni jooksul pärast imendumist. Inimese keha sisaldab 4-150 mg B-vitamiini6, selle ööpäevane eliminatsioonikiirus on ligikaudu 1,7-3,6 mg ja täiendamise määr 2,2-2,4%.

Näidustused kasutamiseks

  • Neuriit, neuralgia;
  • Polüneuropaatia, sealhulgas alkohoolne ja diabeetiline;
  • Retrobulbaarne neuriit;
  • Ganglioniit, sealhulgas herpes zoster;
  • Lülisamba osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, lumboischialgia, lihastoonilised sündroomid;
  • Näonärvi parees.

Lisaks on näidatud Milgamma kasutamine:

  • Lahendus: pleksopaatia, neuropaatia, öiste lihaskrampide kompleksravi osana (sagedamini eakatel patsientidel);
  • Dragee: müalgia sümptomaatiline ravi, süsteemsed neuroloogilised haigused, mis on põhjustatud vitamiinide B1 ja B6 kinnitatud puudusest.

Vastunäidustused

  • Raseduse ja imetamise periood;
  • Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Lisaks on Milgamma kasutamine vastunäidustatud:

  • Lahendus: dekompenseeritud südamepuudulikkuse olemasolu, lapsepõlv;
  • Dragee: südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis.

Milgamma kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Lahus on ette nähtud süstimiseks. Milgamma süstid tehakse sügavalt intramuskulaarselt. Soovitatav annus tugeva valu sündroomi korral: 2 ml üks kord päevas, ravikuur on 5-10 päeva. Pärast ägeda valu eemaldamist või haiguse kergemates vormides määratakse ravim 2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul. Ravi peab toimuma arsti iganädalase järelevalve all. Lahuse kasutamine tuleb ette kirjutada võimalikult lühikese aja jooksul koos patsiendi hilisema üleviimisega ravimi sissevõtmiseks.

Dragee Milgamma võetakse suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga. Soovitatav annus: 1 tablett 1-3 korda päevas, ravikuur - 1 kuu.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid pole välistatud: harva - õhupuudus, urtikaaria, nahalööve, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk.

Lisaks võivad Milgamma süstid põhjustada kõrvaltoimeid:

  • Kardiovaskulaarne süsteem: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - arütmia, bradükardia;
  • Närvisüsteem: mõnel juhul - segasus, pearinglus;
  • Seedeelundkond: mõnel juhul - oksendamine;
  • Lihas-skeleti süsteem: mõnel juhul - krambid;
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: väga harva - sügelus, suurenenud higistamine, akne;
  • Kohalikud ja süsteemsed reaktsioonid: mõnel juhul - ärritus süstekohal; üleannustamine või kiire manustamine - süsteemsete reaktsioonide suurenenud ilming.

Milgamma tablettidega ravi taustal on võimalik soovimatute reaktsioonide tekkimine:

  • Kardiovaskulaarne süsteem: mõnel juhul - tahhükardia;
  • Teised: mõnel juhul - suurenenud higistamine, akne.

Üleannustamine

Milgamma diagnoositud üleannustamise korral tühistatakse ravim kohe ja määratakse sümptomaatiline ravi. Selle sümptomiteks on tavaliselt kõrvaltoimete raskuse järsk tõus..

erijuhised

Lahuse juhusliku intravenoosse manustamise korral peab patsient patsiendi viivitamatult läbi vaatama ja sõltuvalt patsiendi seisundist määrama sobiva ravi või otsustama tema hospitaliseerimise.

Dražeed tuleb kasutada ettevaatusega koos tsükloseriini, D-penitsillamiiniga.

Puudub teave Milgamma mõju kohta patsiendi võimele juhtida sõidukeid ja mehhanisme..

Kasutamine lastel

Laste vanus on Milgamma määramise vastunäidustus.

Ravimite koostoimed

Juhiste kohaselt vähendab Milgamma terapeutilistes annustes levodopa parkinsonismivastast toimet, selle põhjuseks on selle perifeerse dekarboksüülimise suurenemine püridoksiini toimel. Ravim interakteerub penitsillamiini, tsükloseriini, isoniasiidiga.

Lahuse ravimite koostoime on tingitud selle kombineeritud koostisest.

Tiamiini sisalduse tõttu ei saa Milgamma lahust kombineerida redutseerivate ja oksüdeerivate ühenditega, sealhulgas karbonaatide, jodiidide, atsetaatide, ammoonium-raudtsitraadi, parkhappe, fenobarbitaali, bensüülpenitsilliini, riboflaviini, dekstroosi, disulfiitidega. Sulfitilahustes täielikult hävitatuna vähendavad tiamiini lagunemissaadused teiste vitamiinide aktiivsust. Tiamiini efektiivsus kaob pH väärtusel üle 3 ja vask kiirendab ka selle hävitamise protsesse.

Adrenaliini ja norepinefriini samaaegsel kasutamisel võib lidokaiini olemasolu lahuses põhjustada südamest kõrvaltoimete suurenemist. Samuti täheldati koostoimet sulfoonamiididega.

Tsüanokobalamiini sisalduse tõttu koostises ei saa Milgamma lahust kombineerida raskmetallide, riboflaviini sooladega (eriti valguse samaaegse kokkupuutega).

Antioksüdandid aeglustavad ravimi kliinilist toimet, nikotiinamiidi toime kiirendab fotolüüsi.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril:

  • Lahendus: kuni 15 ° C pimedas kohas;
  • Dražee: kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg: lahus - 2 aastat, pillid - 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Milgamme kohta arvustused

Praegu on Milgamma kohta arvukalt ülevaateid, mille on jätnud nii ravitavad patsiendid kui ka arstid. Nad ütlevad, et intramuskulaarsed süstid on üsna valusad ja mõnikord ilmneb süstekohas ärritus. Kuid neuralgia, neuriidi ja muude haiguste ravis on positiivne mõju praktiliselt väljaspool kahtlust. Tervise täieliku paranemise nimel soovitavad eksperdid järgida tervislikke eluviise ja järgida teraapia käigus kõiki soovitusi, kuna Milgamma kõrvaldab ainult haiguse sümptomid, kuid mitte haiguse põhjused.

Sageli teatavad patsiendid Milgamma-ravi efektiivsusest osana kompleksravist, näiteks kui ravimit kombineeritakse luu- ja lihaskonna haiguste raviks kasutatava mittesteroidse põletikuvastase ravimiga Movalis.

Milgamma hind apteekides

Milgamma hind lihasesisese manustamise lahuse kujul on ligikaudu 273-309 rubla (5 ampulli kohta), 462-539 rubla (10 ampulli kohta) või 1080-1261 rubla (25 ampulli kohta). Milgamma pillide kujul on praegu otsas.

Milgamma ® (Milgamma) kasutusjuhised

Müügiloa hoidja:

Toodetud ja pakendatud:

Pakendamine ja kvaliteedikontrolli väljastamine:

Kontaktid järelepärimiseks:

ATX-koodid

  • A11DB (vitamiin B 1 kombinatsioon vitamiinidega B 6 ja / või B 12)
  • N07X (muud ravimid närvisüsteemi haiguste raviks)

Annustamisvorm

reg. Nr: P N012551 / 02, 26.09.2011 - Tähtajatu ümberregistreerimise kuupäev: 18.01.18
Milgamma ®

Preparaadi Milgamma ® vabastamisvorm, pakend ja koostis

Intramuskulaarse süstimise lahus on läbipaistev, punase värvusega, iseloomuliku lõhnaga.

1 amp.
tiamiinvesinikkloriid100 mg
püridoksiinvesinikkloriid100 mg
tsüanokobalamiin1 mg
lidokaiinvesinikkloriid20 mg

Abiained: bensüülalkohol - 40 mg, naatriumpolüfosfaat - 20 mg, kaaliumheksatsüanoferraat - 0,2 mg, naatriumhüdroksiid - 12 mg, süstevesi - kuni 2 ml.

2 ml - ampullid, mis on valmistatud pruunist valgust kaitsvast I tüüpi hüdrolüütilisest klaasist (5) - vaheseintega PVC-kaubaalused (1) - papppakendid.
2 ml - ampullid valmistatud pruunist valgust kaitsvast I tüüpi hüdrolüütilisest klaasist (5) - vaheseintega PVC kaubaalused (2) - papppakendid.
2 ml - ampullid, mis on valmistatud pruunist valgust kaitsvast I tüüpi hüdrolüütilisest klaasist (5) - vaheseintega PVC-kaubaalused (5) - papppakendid.

farmatseutiline toime

Neurotroopsed B-vitamiinid avaldavad kasulikku mõju närvide ja liikumissüsteemi põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele. Soodustab verevoolu suurenemist ja parandab närvisüsteemi toimimist.

Tiamiin mängib võtmerolli nii süsivesikute ainevahetuses kui ka Krebsi tsüklis, osaledes seejärel TPP (tiamiinpürofosfaat) ja ATP (adenosiinitrifosfaat) sünteesis..

Püridoksiin osaleb valkude ainevahetuses ning osaliselt süsivesikute ja rasvade ainevahetuses. Mõlema vitamiini füsioloogiline ülesanne on tugevdada üksteise toimet, mis avaldub positiivses mõjus närvi-, neuromuskulaarsele ja kardiovaskulaarsüsteemile. Kui vitamiini B 6 puudus on, siis pärast nende vitamiinide manustamist saab laialdane puudujääk kiiresti tagasi.

Tsüanokobalamiin osaleb müeliini ümbrise sünteesis, stimuleerib vereloomet, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustusega seotud valu, stimuleerib foolhappe aktiveerimise kaudu nukleiinhapete ainevahetust.

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat tüüpi lokaalanesteesiat: terminaalne, infiltratsioon, juhtivus.

Farmakokineetika

Pärast i / m manustamist imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (484 ng / ml pärast 15 minutit esimesel manustamispäeval 50 mg annuses) ja jaotub kehas ebaühtlaselt - kui seda sisaldab leukotsüüte 15%, erütrotsüüte 75% ja plasmas 10%. Kuna organismis pole olulisi vitamiinivarusid, tuleb seda iga päev alla neelata. Tiamiin läbib BBB ja platsentaarbarjääri ning seda leidub rinnapiimas. Tiamiin eritub uriiniga α-faasis 0,15 tunni pärast, β-faasis - 1 tunni pärast ja terminaalses faasis - 2 päeva jooksul. Peamised metaboliidid on tiamiinkarboksüülhape, püramiin ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest hoitakse tiamiini organismis kõige vähem. Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini 80% tiamiinpürofosfaadi, 10% tiamiintrifosfaadi kujul, ülejäänud tiamiinmonofosfaadina.

Pärast i / m süsti imendub püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, toimides koensüümina pärast CH2OH rühma fosforüülimist 5. positsioonil. Umbes 80% vitamiinist seondub vereplasma valkudega. Püridoksiin jaotub kogu kehas, tungib platsentaarbarjääri, leidub inimese rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeeritakse uriiniga erituvaks 4-püridoksiinhappeks maksimaalselt 2–5 tundi pärast imendumist. Inimese keha sisaldab 40–150 mg B6-vitamiini, selle ööpäevane eliminatsiooni kiirus on umbes 1,7–3,6 mg, täiendamise määr on 2,2–2,4%.

Ravimi Milgamma ® näidustused

Patogeneetilise ja sümptomaatilise ainena erineva päritoluga närvisüsteemi haiguste ja sündroomide kompleksravis:

  • neuralgia, neuriit;
  • näonärvi parees;
  • retrobulbaarne neuriit;
  • ganglioniit (sh vöötohatis);
  • pleksopaatia;
  • neuropaatia, polüneuropaatia (diabeetiline, alkohoolik ja teised);
  • öised lihaskrambid, eriti vanemates vanuserühmades;
  • selgroo osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, lumboishalgia, lihastoonilised sündroomid.
Avage ICD-10 koodide loend
ICD-10 koodNäidustus
B02.2Vöötohatis koos teiste närvisüsteemi tüsistustega
G50.0Kolmiknärvi neuralgia
G51Näonärvi kahjustused
G54Närvijuure ja põimiku häired
G58.8Muud spetsiifilised mononeuropaatia tüübid
G60Pärilik ja idiopaatiline neuropaatia
G61Põletikuline polüneuropaatia
G62.1Alkohoolne polüneuropaatia
G63.2Diabeetiline polüneuropaatia
H46Optiline neuriit
M42Lülisamba osteokondriit
M54.1Radikulopaatia
M54.3Ishias
M54.4Lumbago koos ishiasiga
M79.1Müalgia
M79.2Neuralgia ja neuriit, täpsustamata
R25.2Kramp ja spasm

Annustamisskeem

Süstid tehakse sügavalt / m.

Tugeva valu sündroomi korral on ravimi kõrge taseme kiireks saavutamiseks veres soovitatav alustada ravi 2 ml-ga päevas 5-10 päeva jooksul. Hiljem, pärast valu sündroomi vaibumist ja haiguse kergemates vormides, minnakse üle kas suukaudse ravimvormiga ravile (näiteks Milgamma ® compositum) või haruldasematele süstidele (2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul), võimaliku ravi jätkamine suukaudse ravimvormiga (näiteks Milgamma® compositum).

Soovitatav iganädalane ravi jälgimine arsti poolt.

Suukaudse ravimvormiga (näiteks Milgamma ® compositum) ravile üleminek on soovitatav läbi viia nii kiiresti kui võimalik.

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimete esinemissagedus on esitatud vastavalt WHO klassifikatsioonile: väga sage (rohkem kui 1-l ravitud 10-st), sageli (vähem kui 1-l 10-st, kuid rohkem kui 1-l 100-st ravitud), harva (vähem kui 1 100-st, kuid rohkem kui 1-st 1000-st), harv (vähem kui 1-l 1000-st, kuid rohkem kui 1-l 10000-st ravi saanud), väga harv (vähem kui 1-l 10 000-st, sealhulgas üksikud ), mõnel juhul - sümptomid ilmnevad teadmata sagedusega.

Immuunsüsteemist: harva - allergilised reaktsioonid (nahalööve, õhupuudus, anafülaktiline šokk, Quincke ödeem).

Närvisüsteemist: mõnel juhul - pearinglus, segasus.

Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - bradükardia, arütmia.

Seedetraktist: mõnel juhul - oksendamine.

Nahast ja nahaalustest kudedest: väga harva - suurenenud higistamine, akne, sügelus, urtikaaria.

Lihas-skeleti süsteemist: mõnel juhul - krambid.

Üldised häired ja häired süstekohas: mõnel juhul võib süstekohal tekkida ärritus; kiire manustamise või üleannustamise korral on võimalikud süsteemsed reaktsioonid.

Kui mõni ülaltoodud kõrvaltoimetest süveneb või kui täheldatakse muid kõrvaltoimeid, peaks patsient sellest arstile teatama..

Milgamma kasutusjuhised

Milgamma on komplekspreparaat, mis koosneb rühma B vitamiinidest. Ravimi toimeained on tiamiin, püridoksiin ja tsüanokobalamiin. See on ette nähtud neuroloogiliste haiguste kompleksravi osana.

Väljalaske vorm ja koostis

Milgamma on saadaval järgmistes vormides:

  1. Tabletid. Sile pind, kaksikkumer kuju, valge. 15 tabletist blistris. Pakendis on 30 või 60 tükki. Toimeained on püridoksiinvesinikkloriid ja benfotiamiin. Abiained: mikrokristalne tselluloos, naatriumkarmelloos, povidoon K, ränidioksiid.
  2. Süstimine. Sellel on punane läbipaistev värv ja iseloomulik lõhn. Saadaval pruunides hüdrolüütilistes klaasist ampullides. Toimeained on tiamiinvesinikkloriid, püridoksiinvesinikkloriid, tsüanokobalamiin ja lidokaiinvesinikkloriid. Abiained: naatriumpolüfosfaat, bensüülalkohol, kaaliumheksatsüanoferraat, naatriumhüdroksiid ja süstevesi.

farmatseutiline toime

Milgamma on üks keerukatest ravimitest. Ravimil on metaboolne, analgeetiline ja neuroprotektiivne toime.

Farmakodünaamika

B-rühma vitamiine kasutatakse närvide põletikuliste ja degeneratiivsete kahjustuste, samuti liikumissüsteemi olemasolu korral. Kehas sisalduv tiamiin (vitamiin B1) muundatakse kokarboksülaasiks ja tiamiintrifosfaadiks. Nad osalevad süsivesikute ainevahetuse protsessides, taastavad närvirakkude funktsionaalsed võimed ja parandavad impulsside juhtivust närvides. Tabletivorm ja süstelahus sisaldavad erinevat tüüpi tiamiini. Tabletid sisaldavad benfotiamiini, mis on rasvlahustuv tiamiini derivaat. Lahus sisaldab tiamiinkloriidi.

Füsioloogiliselt aktiivsete vahendajate tootmises osalevad püridoksiini (B6-vitamiin) ainevahetusproduktid. Nende hulka kuuluvad adrenaliin, serotoniin, dopamiin, histamiin ja türamiin.

Tsüanokobalamiin (vitamiin B12) soodustab nukleiinhapete, kreatiniini, metioniini ja koliini aktiveerimist. Sellel on antianeemiline toime. Tsüanokobalamiin vähendab valu sündroomi raskust, mis tekib seoses perifeerse närvisüsteemi kahjustustega. Vitamiin B12 aktiveerib foolhappe tootmise.

Lidokaiinil on lokaalanesteetiline toime.

Farmakokineetika

Tiamiin imendub kiiresti ja vabaneb vereringesse. B1-vitamiini iseloomustab ebaühtlane jaotumine kehas. Tiamiinivarude hoidmiseks on vajalik tiamiini pidev manustamine. Eritub neerude kaudu. Milgamma teiste komponentidega võrreldes säilib vitamiin B1 väikseimates kogustes.

Püridoksiin imendub kiiresti ja jaotub ka kogu kehas. 80% B6-vitamiinist seondub plasmavalkudega. Aine tungib läbi bioloogiliste vedelike, sealhulgas rinnapiima. Eritub kehast neerude kaudu.

Tsüanokobalamiinil on võime akumuleeruda luuüdis. Vitamiin B12 eritub sapiga sooltesse, kus see uuesti imendub..

Näidustused Milgamma kasutamiseks

Milgamma ametissenimetamise peamised näited on järgmised:

  • erineva päritoluga neuralgia;
  • neuriit;
  • näonärvi parees;
  • neuropaatia;
  • alkohoolse ja diabeetilise päritoluga polüneuropaatia;
  • lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsed-düstroofsed haigused;
  • krambid;
  • B-vitamiinide puudumine.

Annustamine, manustamise sagedus ja ravikuuri kestus sõltuvad erinevatest teguritest. Nende hulka kuuluvad haiguse tüüp, selle raskusaste ja inimkeha individuaalsed omadused. Milgamma võtmiseks on järgmised üldised terapeutilised soovitused:

  1. Süstelahust kasutatakse ravimi intramuskulaarseks süstimiseks. Vastuvõtmise sagedus sõltub kohtumise eesmärgist. Ravi jaoks piisab 2 ml ravimist üks kord päevas. Ravikuur on 5-10 päeva. Säilitusannus on 2 ml 2-3 korda nädalas.
  2. Milgamma tableti kujul on erinev manustamissagedus. Ravi jaoks määratakse 1 tablett päevas. Valu kiireks leevendamiseks on lubatud annus 1 tablett 2-3 korda päevas. Ravikuur on 1 kuu.

Vastunäidustused

Milgamma ametissenimetamise peamised piirangud on järgmised:

  • raseduse ja imetamise periood;
  • individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes;
  • krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
  • lapsepõlv.

Kõrvalmõjud

Milgamma on hästi talutav ravim. Harvadel juhtudel võivad siiski tekkida kõrvaltoimed. Need sisaldavad:

  • pearinglus;
  • teadvuse kaotus;
  • nõgestõbi;
  • naha sügelus;
  • Quincke ödeem;
  • kardiopalmus;
  • südame rütmi rikkumine;
  • oksendamine;
  • iiveldus;
  • suurenenud higistamine;
  • krambid;
  • nahaärritus süstekohas.

Kui mõni ülaltoodud sümptomitest ilmneb, on soovitatav ravimi võtmine lõpetada ja pöörduda arsti poole. Spetsialist saab hinnata haigusseisundi tõsidust ja määrata sobiva ravi.

Üleannustamine

Milgamma terapeutilise annuse ületamine võib põhjustada üleannustamise sümptomite tekkimist. Nende hulgas täheldatakse järgmisi kliinilisi tunnuseid:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • peavalu, pearinglus;
  • südame rütmi rikkumine;
  • tahhükardia või bradükardia;
  • krampide sündroom;
  • higistamine.

Üleannustamise sümptomite ilmnemine nõuab Milgamma tühistamist ja meditsiinilise abi otsimist. Spetsiifilist antidooti pole. Kliiniliste sümptomite vastu võitlemiseks kasutatakse sümptomaatilist ravi.

Koostoimed

Vitamiin B1 laguneb siis, kui see on kombineeritud sulfaadilahustega. Atsetaat, elavhõbe, karbonaadid, penitsilliin, raudammooniumtsitraat, jodiidid ja metabisulfiidid vähendavad selle aktiivsust.

Püridoksiini terapeutilised annused vähendavad levodopa efektiivsust. Seetõttu ei soovitata neid ravimeid koos kasutada..

Raskmetallide soolad ja riboflaviin vähendavad tsüanokobalamiini toimet.

Milgammat kasutatakse neuroloogiliste haiguste kompleksravis. Ravimit määratakse sageli koos mittespetsiifiliste põletikuvastaste ravimitega (Diclofenac, Ibuprofeen, Dexalgin jt). Lisaks hõlmab ravi lihasrelaksante (Midocalm, Sirdalud).

Milgamma analoogid

Juhtudel, kui Milgamma võtmine on ühel või teisel põhjusel võimatu, on soovitatav kasutada ravimi analooge. Need sisaldavad:

  • Kombilipen;
  • Neuromultiviit;
  • Neurobioon;
  • Movalis;
  • Vitakson;
  • Komplimendid;
  • Cocarnit;
  • Pentovit.

Mis on parem: Milgamma või Kombilipen?

Kombilipen on multivitamiinide kompleks. Preparaat sisaldab püridoksiini, tsüanokobalamiini, tiamiini ja lidokaiini. Saadaval tablettide ja süstelahuse kujul. Combilipen toidab närvirakke, parandab kesknärvisüsteemi ainevahetusprotsesse ja suurendab kudede taastumisvõimet. Ravimi väljakirjutamise näidustused on:

  • kolmiknärvi neuralgia;
  • polüneuropaatia;
  • lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsed-düstroofsed haigused;
  • näonärvi põletik.

Kombilipeni ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal, samuti kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ja ravimi komponentide individuaalse talumatuse korral..

Milgamma ja Kombilipen on multivitamiinravimid. Need on saadaval tablettide ja süstelahuste kujul. Need on ette nähtud närvisüsteemi patoloogia jaoks. Intramuskulaarsete süstide taluvuse hõlbustamiseks lisatakse lidokaiin ravimite koostistesse. Milgamma ja Kombilipeni identne koostis annab sarnaseid näidustusi, vastunäidustusi kasutamiseks ja kõrvaltoimeid. Ravimite erinevused on järgmised:

  • Milgammat toodab Euroopa farmaatsiaettevõte. Combilipen on kodumaine ravim;
  • Milgamma tabletivorm sisaldab rohkem abiaineid. Tänu neile suureneb ravimi efektiivsus..

Enne ravimite kasutamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga. Eneseravimine võib põhjustada soovimatuid tagajärgi..

Kumb on parem: Milgamma või neuromultiviit?

Neuromultiviit on keeruline vitamiinipreparaat. Ravimi toimeained on tiamiin, püridoksiin ja tsüanokobalamiin. Saadaval tablettide ja süstelahuse kujul. Ravim on osa erinevate haiguste kompleksravist. Neuromultiviidi määramise näidustused hõlmavad järgmist:

  • erineva päritoluga polüneuropaatia;
  • kolmiknärvi neuralgia;
  • lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsed-düstroofsed haigused;
  • lumboishalgia;
  • roietevaheline neuralgia.

Neuromultiviiti ei määrata raseduse ja imetamise ajal, kroonilise südamepuudulikkuse korral dekompensatsiooni staadiumis ja lapsepõlves.

Milgamma ja neuromultiviit kuuluvad samasse farmakoloogilisse rühma. Ravimitel on sarnane koostis. See annab samad näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks. Ravimid on saadaval tablettide ja süstelahuse kujul. Neuromultiviiti on kergem taluda ja sellel on vähe kõrvaltoimeid. Milgamma võtmisega võib kaasneda pearinglus, peavalu, ülitundlikkus ja urtikaaria..

Kumb on parem: Milgamma või Neurobion?

Neurobion on multivitamiinravim. Ravimi aktiivsete komponentide hulgas on tiamiinvesinikkloriid, püridoksiinvesinikkloriid ja tsüanokobalamiin. Saadaval tablettide ja süstelahuse kujul. Neurobioon määratakse neuroloogilise patoloogia esinemisel. Ravim täidab vitamiinipuudust, mõjutab positiivselt närvilõpmete seisundit ja parandab impulsside juhtivust. Neurobioni määramise tähised on järgmised:

  • erineva päritoluga neuralgia;
  • lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsed-düstroofsed haigused;
  • radikulaarne sündroom;
  • Belli halvatus.

Puuduvad andmed ravimi negatiivse mõju kohta lootele raseduse ajal. Kuid arstid soovitavad ravimit kasutada ainult rangete näidustuste korral ja spetsialisti järelevalve all..

Milgamma ja Neurobion kuuluvad samasse farmakoloogilisse rühma. Narkootikumidel on palju ühist. Mõlemad sisaldavad B-rühma vitamiine, on ette nähtud neuroloogilise patoloogia esinemisel ja on saadaval tablettide ja süstelahuse kujul. Vitamiinid on osa erinevate haiguste kompleksravist. Enne ravimite kasutamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga. Spetsialist valib kõige tõhusama annuse, manustamise sageduse ja ravi kestuse.

Mis on parem: Milgamma või Movalis?

Movalis on mittespetsiifiliste põletikuvastaste ravimite rühma kuuluv ravim. Selle toimeaine on meloksikaam. Movalis on saadaval tablettide, süstelahuse, suspensiooni ja rektaalsete ravimküünalde kujul. Sellel on põletikuvastane, analgeetiline ja palavikuvastane toime. Movalise määramise peamised näidustused on luu- ja lihaskonna degeneratiivsed-düstroofsed haigused. Ravimit kasutatakse osteokondroosi, artroosi ja artriidi, kroonilise valu sündroomi esinemisel. Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal..

Milgamma ja Movalis on ette nähtud neuroloogiliste haiguste raviks. Ravimite erinevused on järgmised:

  • Milgamma on komplekspreparaat, mis sisaldab rühma B vitamiine. Movalis on mittespetsiifiline põletikuvastane ravim;
  • Milgamma toimeained on tiamiin, tsüanokobalamiin ja püridoksiin. Movalise toimeaine on meloksikaam;
  • Milgamma toodetakse tablettide ja süstelahuse kujul. Movalis on saadaval süstelahuse, tablettide, rektaalsete ravimküünalde ja suukaudse suspensiooni kujul. Kujude mitmekesisus võimaldab laiemat rakendustevalikut.

Arstid harjutavad sageli Milgamma ja Movalise ühist määramist. Selline kompleksne ravi võib raviperioodi lühendada..

Mis on parem: Milgamma või Vitaxon?

Vitakson on neurotroopne ravim. Ravimi toimeained on tiamiin, püridoksiin ja tsüanokobalamiin. Saadaval tablettide ja süstelahuse kujul. Kasutatakse neuroloogiliste haiguste ravis. Peamised näidustused Vitaxoni määramiseks on:

  • neuralgia;
  • alkohoolne või diabeetiline polüneuropaatia;
  • neuriit;
  • müalgia;
  • võõrutusnähud;
  • radikulaarne sündroom.

Ravimit ei soovitata välja kirjutada raseduse ja imetamise ajal, samuti lapsepõlves, kroonilise südamepuudulikkuse korral dekompensatsiooni staadiumis..

Milgamma ja Vitaxon kuuluvad B-rühma vitamiine sisaldavate komplekspreparaatide rühma. Ravimid on saadaval tablettide ja süstelahuse kujul. Sarnase koostise tõttu on ravimitel määramise jaoks samad näidustused ja vastunäidustused, samuti kõrvaltoimed. Milgammat toodetakse Saksamaal. Vitakson on Ukraina toodetud ravim.

Mis on parem: Milgamma või Compligam?

Compligam on multivitamiinravim. Ravimi toimeained on püridoksiin, tiamiin, tsüanokobalamiin ja lidokaiin. Compligamil on lokaalanesteetiline ja analgeetiline toime. Saadaval tablettide ja süstelahuse kujul. Parandab vereringet ja stimuleerib hematopoeesi. Ravimi väljakirjutamise peamised näidustused on järgmised:

  • erineva päritoluga polüneuropaatia;
  • neuriit;
  • parees;
  • roietevaheline neuralgia;
  • kolmiknärvi neuralgia;
  • krampide sündroom;
  • lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsed-düstroofsed haigused.

Raseduse ja imetamise ajal ei tohiks komplikaame välja kirjutada. Ravimit ei kasutata pediaatrilises praktikas ja dekompenseeritud südamepuudulikkuse korral.

Milgamma ja Compligam on üksteise täielikud analoogid. Ravimid kuuluvad samasse farmakoloogilisse rühma. Sarnane koostis sisaldab identseid näidustusi ja vastunäidustusi määramiseks, samuti kõrvaltoimeid. Milgammat toodab Euroopa farmaatsiaettevõte. Compligam on kodumaine ravim.

Mis on parem: Milgamma või Cocarnit?

Cocarnit on metaboolne ravim. Preparaat sisaldab nikotiinamiidi, kokarboksülaasi, tsüanokobalamiini ja adenosiinitrifosfaati. Saadaval lahuse valmistamiseks lüofilisaadina. Cocarnitil on neurometaboolne ja analgeetiline toime, see normaliseerib emotsionaalset seisundit. Ravimi väljakirjutamise peamised näidustused on järgmised tingimused:

  • erineva päritoluga neuralgia;
  • neuriit;
  • ishias;
  • radikuliit;
  • neuropaatia;
  • müalgia;
  • bursiit;
  • kõõlusepõletik;
  • südame isheemiatõve, müokardiidi kompleksravi.

Cocarniti võib raseduse ajal kasutada, kui määramiseks on ranged näidustused.

Milgamma ja Cocarnit kuuluvad samasse farmakoloogilisse ravimite rühma. Kasutatakse neuroloogiliste haiguste korral. Preparaadid erinevad koostise poolest. Cocarniti toimeained on nikotiinamiid, kokarboksülaas, tsüanokobalamiin ja adenosiintrifosfaat. Milgamma sisaldab tiamiini, püridoksiini ja tsüanokobalamiini. Cocarniti toodetakse lahuse valmistamiseks lüofilisaadina. Milgamma vabanemisvormid on tabletid ja süstelahus. Milgamma määramine on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Cocarnitil selliseid piiranguid pole. Enne ravimite kasutamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga. Eneseravimine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kumb on parem: Milgamma või Pentovit?

Pentovit on multivitamiinipreparaat. See sisaldab tiamiini, püridoksiini, tsüanokobalamiini, foolhapet, nikotiinamiidi. Saadaval tablettidena. Viited Pentoviti määramiseks hõlmavad järgmist:

  • hüpovitaminoos;
  • erineva päritoluga neuralgia;
  • asteenia;
  • dermatiit;
  • taastumisperiood pärast nakkushaigusi.

Annustamine, manustamise sagedus ja ravikuuri kestus määratakse individuaalselt. Pentoviti ei kasutata pediaatrilises praktikas. Rangete näidustuste olemasolul võib ravimit kasutada raseduse ajal.

Pentovit ja Milgamma kuuluvad samasse ravimite rühma. Ravimeid kasutatakse neuroloogiliste haiguste korral. Pentovit on saadaval tablettidena. Milgamma toodetakse tablettide ja süstelahuse kujul. See pakub laiemat näidustuste valikut. Millised ravimid on konkreetsel juhul kõige tõhusamad, otsustab arst..

Lastele

Milgammat ei kasutata pediaatrias. Kuid rangete näidustuste olemasolul võib ravimit välja kirjutada üle 16-aastastele lastele..

Milgamma ja alkohol

Seda ravimit kasutatakse alkoholiga seotud võõrutusnähtude raviks. Alkohoolsete jookide ja Milgamma ühine tarbimine neutraliseerib ravimi efektiivsuse. Seetõttu ei soovita arstid ravikuuri ajal alkoholi tarvitada. Lisaks võib alkohol põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu peavalu, pearinglus, unisus, emotsionaalne labiilsus..

Milgamma raseduse ja imetamise ajal

Praegu puudub usaldusväärne teave Milgamma ohutuse kohta lootele. Sellega seoses on ravim raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud..

Müügitingimused

Milgamma on retseptiravim. Enne ravimi ostmist peate konsulteerima oma arstiga. Spetsialist saab valida vajaliku annuse, manustamise sageduse ja ravi kestuse.

Säilitamistingimused

Ravimit tuleb hoida kuivas valguse ja laste eest kaitstud kohas temperatuuril kuni + 15 ° C..

Säilitusaeg

Milgamma kõlblikkusaeg on 2 aastat alates ravimi valmistamise kuupäevast. Pärast kindlaksmääratud aja möödumist ei ole soovitatav ravimit kasutada..

Tootja

Solufarm Pharmacositische Erzeignisse GmbH, Saksamaa.

Milgamma tabletid: kasutusjuhised

Kompositsioon

Üks kaetud tablett sisaldab: toimeaineid - benfotiamiini 100 mg, püridoksiinvesinikkloriidi 100 mg, abiaineid - mikrokristalset tselluloosi, veevaba kolloidset ränidioksiidi, kroskarmelloosnaatriumi, povidoon KZO, osalise pika ahelaga glütseriide, talkkoore koostist - kaltsiumkarbonaati, sahharoosi (E170), talk, akaatsiapulber, maisitärklis, titaandioksiid (E171), veevaba kolloidne ränidioksiid, povidoon KZO, makrogool 6000, glütserool 85%, polüsorbaat 80, mägivaha glükool.

Kirjeldus

Ümmargused kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid, valged, sileda pinnaga; ebakorrapärasused, karedus ja väikesed sisselõiked on lubatud.

farmatseutiline toime

Tiamiin ja selle fosforüülitud derivaadid on taime- ja loomamaailmas laialt levinud. Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini. Tiamiinipuudus on levinud alkoholi kuritarvitamisel, hemodialüüsiga patsientidel, pärast seedetrakti operatsiooni, pärast pikaajalist alatoitumist, imendumishäireid või parenteraalset toitumist. B1-vitamiini vaeguse vältimiseks peaks selle igapäevane täiendamine meestel olema 1,3-1,5 mg, naistel 1,1-1,3 mg. Raseduse ajal on vaja täiendavalt 0,3 mg B1-vitamiini päevas, imetamise ajal - 0,6 mg päevas.

B6-vitamiini sisaldus inimkehas on 40-150 mg. Päevane eritumine neerude kaudu on 1,7 - 2,6 mg. Vajalik vitamiin B6 päevane kogus sõltub valkude ainevahetuse intensiivsusest, meestel välditakse selle defitsiiti päevase annusega 2,3 mg päevas, naistel - 2,0 mg. Raseduse ajal on vaja täiendavat kogust 1,0 mg püridoksiini päevas, imetamise ajal - 0,6 mg püridoksiini.

Vitamiinid B6 ja B1 on B-rühma vitamiinide kompleksi kriitilised vitamiinid. Kuna inimkehas puuduvad märkimisväärsed nende vitamiinide varud, tuleks neid tarbida iga päev. Püridoksiini, püridoksaali ja püridoksamiini leidub laialdaselt taimsetes ja loomsetes saadustes. Vitamiinide B1 ja B6 defitsiiti saab määrata biokeemiliste meetodite abil.

Tiamiin-tiamiinpürofosfaadi ja tiamiintrifosfaadi bioloogiliselt aktiivsed derivaadid mängivad süsivesikute ainevahetuses võtmerolli, olles püruvaadi dekarboksülaasi, 2-oksoglutaraadi dehüdrogenaasi ja transketolaasi koensüüm. Pentoosfosfaadi tsüklis on tiamiinpürofosfaat seotud aldehüüdrühmade ülekandega.

Fosforüülitud püridoksiin (püridoksaal-5-fosfaat) on
paljude ensüümide koensüüm, mis osaleb peamiselt aminohapete, samuti süsivesikute ja rasvade ainevahetuses.

Loomkatsetes on mõlema vitamiini puhul valuvaigistav toime tõestatud.

Farmakokineetika

Tiamiin imendub peensooles aktiivse transpordiga kontsentratsioonil alla 2 mmol, difusiooni teel - kontsentratsioonil üle 2 mmol. Benfotiamiin on Bi-vitamiini rasvlahustuv eelkäija, mis muudab selle oluliselt biosaadavaks kui vees lahustuvad tiamiinsoolad. Benfotiamiin imendub peaaegu täielikult kaksteistsõrmiksooles ning peensoole ülemises ja keskmises osas ning fosforüülitakse bioloogiliselt aktiivseks tiamiindifosfaadiks ja tiamiintrifosfaadiks. Tiamiin läbib vere-aju ja platsentaarbarjääre ning seda leidub inimese rinnapiimas. Tiamiin eritub uriiniga alfa-faasis 0,15 tunni pärast, beeta-faasis 1 tunni pärast ja terminaalses faasis 2 päeva jooksul. Peamised metaboliidid on tiamiinkarboksüülhape, püramiin ja mõned tundmatud metaboliidid. Tiamiin eritub uriiniga.

Püridoksiin imendub peensoole ülaosas, jaotub kogu kehas, läbib platsentat ja leidub rinnapiimas. Püridoksiini transpordivorm on albumiiniga seotud püridoksaal-5-fosfaat. Rakumembraani läbimiseks hüdrolüüsitakse püridoksaal-5-fosfaat leeliselise fosfataasi toimel püridoksaaliks. Imendunud püridoksiin eritub uriiniga 2-5 tunni jooksul pärast imendumist.

Näidustused kasutamiseks

Vitamiinide B1 ja B6 puudusest põhjustatud erineva päritoluga neuroloogilised häired.

Vastunäidustused

Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi aktiivsete ja abikomponentide suhtes.

Milgamma® on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud..

Lapsepõlv andmete puudumise tõttu.

Rasedus ja imetamine

Seda ei soovitata kasutada raseduse ajal.

Manustamisviis ja annustamine

Täiskasvanutele on tavaline annus 1 tablett päevas. Vajadusel võib annust suurendada 3 tabletini päevas. Ravimit võetakse koos piisava koguse vedelikuga. Maksimaalselt 4 nädala pärast peab arst otsustama ravimi võtmise soovitavuse kohta, 1 tablett 3 korda päevas. Milgamma®-sse kuuluva B6-vitamiini põhjustatud neuropaatia riski vähendamiseks võib ravi jätkata annusega 1 tablett päevas..

Milgamma® efektiivsus ja ohutus lastel ei ole tõestatud..

Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine tavaliselt vajalik.

Neerufunktsiooni kahjustus

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Maksa düsfunktsioon

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kõrvalmõju

Immuunsüsteemi häired: ülitundlikkusreaktsioonid (nahareaktsioonid, urtikaaria, eksanteem, anafülaktiline šokk).

Närvisüsteemi häired: pearinglus, segasus, ravimi pikaajaline kasutamine (üle 6 kuu) võib põhjustada sensoorse neuropaatia arengut.

Seedetrakti häired: iiveldus

Üleannustamine

Benfotiamiini suukaudsel manustamisel ei kaasne üleannustamise nähtusi. Suured Bb-vitamiini annused (üle 1000 mg päevas) võivad põhjustada neurotoksilisi toimeid. Püridoksiini pikaajaline kasutamine annuses 100 mg päevas (üle 6 kuu) võib samuti põhjustada neuropaatia arengut.

Üleannustamine avaldub sensoorse neuropaatia, mõnikord ataksia kujul. Erakordselt suured püridoksiini annused võivad põhjustada krampe. Vastsündinutel ja imikutel võib tekkida sedatsioon, hüpotensioon ja hingamishäired (düspnoe, apnoe).

Ravimeetmed üleannustamise korral: püridoksiinvesinikkloriidi võtmisel annuses, mis on suurem kui 150 mg / kg kehamassi, kutsuge esile oksendamine ja andke aktiivsütt. Oksendamine on kõige tõhusam esimese 30 minuti jooksul pärast püridoksiini võtmist. Mõnikord võib vaja minna intensiivravi.

Koostoimed teiste ravimitega

B6-vitamiini terapeutilised annused võivad levodopa toimet vähendada. Püridoksiini antagonistide (isoniasiid, D-penitsilliinamiin, tsükloseriin), alkoholi, samuti östrogeene sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine võib põhjustada B6-vitamiini puudust. Tiamiini inaktiveerib 5-fluorouratsiil, mis blokeerib tiamiini fosforüülimise, ei ühildu oksüdeerivate ja redutseerivate ainetega, samuti fenobarbitaali, riboflaviini, bensüülpenitsilliini, dekstroosiga.

Rakenduse funktsioonid

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele

Milgamma® ei mõjuta võimet juhtida ja tööd teha mehhanismidega, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

Ettevaatusabinõud

Ravimi pikaajaline kasutamine (üle 6 kuu) võib põhjustada neuropaatia arengut. Kaasasündinud fruktoositalumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni või sahharoosi-isomaltaasi puudulikkusega patsientidele ei tohi Milgamma®-d välja kirjutada.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele

Milgamma® ei mõjuta võimet juhtida ja tööd teha mehhanismidega, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

Väljalaske vorm

15 tabletti blisterpakendis, mis on valmistatud PVC / PVDC-kilest ja alumiiniumfooliumist, 2 (nr 30 (15x2)) või 4 (nr 60 (15x4)) blisterpakendit koos pappkarbis kasutamise juhistega.

Säilitamistingimused

Temperatuuril mitte üle + 25 ° С.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Apteekidest väljastamise tingimused

Määrab arst.

Verwag Pharma GmbH & Co. KG,

Calver Strasse 7

1034, Boeblingen, Saksamaa

Tootja:

Mauermann Arzneimittel KG, Heinrich-Knott-Strasse 2, 82343 Pekking, Saksamaa

Pretensioone vastu võttev esindus / organisatsioon:

Usaldusühingu “Verwag Pharma GmbH & Co.” esindus KG "(Saksamaa) Valgevene Vabariigis, 220005 Minsk, Nezavisimosti ave. 58, hoone 4, kontor 408. Tel./fax (017) 290-01-81, tel. (017) 290-01-80.

Lisateave Hüpoglükeemia