Mis aitab Milgamma süste

Milgamma on ravim, mida kasutatakse laialdaselt neuroloogias ja teistes meditsiinivaldkondades. Näidustused selle kasutamiseks on erinevad - alates selgroo valust kuni diabeedi tüsistusteni..

Milgamma - kirjeldus ja koostis

Farmakoloogiline aine on saadaval süstelahuse kujul, tablettide, pillide kujul (Milgamma Compositum). Närvisüsteemi haiguste ja muude patoloogiate korral määratakse Milgamma sagedamini süstides. Punast lahust saab manustada intramuskulaarselt, intravenoosset manustamist ei praktiseerita.

Üks ampull sisaldab 2 ml Milgammat, pakend sisaldab 5 ja 10 ampulli. Tablette toodetakse koguses 30 ja 60 tk / pakk, pillid - 15 tk / blister, karbis 2-4 tk. Milgamma vitamiinide koostis süstides on B-vitamiinide kontsentraat:

• tiamiin (vit. B1, tiamiinvesinikkloriid), 100 mg;
• püridoksiin (vit. B6, püridoksiinvesinikkloriid), 100 mg;
• tsüanokobalamiin (vit. B12), 1000 mcg.

Milgamma süstimine on väga valus, nagu ka teiste vitamiinikompleksidel põhinevate preparaatide manustamine. Seetõttu lisatakse selle koostisele anesteetikum - lidokaiinvesinikkloriid.

Lisakomponentidena sisaldab Milgamma vett, naatriumhüdroksiidi, bensüülalkoholi, naatriumpolüfosfaati, kaaliumheksatsüanoferraati.

Ravimi maksumus on 250 rubla. (5 ampulli jaoks), 630 rubla. (30 tableti kohta), 1150 rubla. (60 pilli jaoks).

Kuidas ravim toimib?

Vitamiinidel põhinev kompleksne toode gr. B on põletikuvastaste ja regeneratiivsete omadustega neurotroopne ravim. Koos suurendavad toimeained verevoolu, parandavad närvirakkude toimimist. Muud ravimi manustamise või manustamise mõjud:

• vere mikrotsirkulatsiooni optimeerimine;
• vere moodustumise suurenemine;
• turse vähenemine;
• keha üldine tugevdamine;
• veresoonte funktsioonide normaliseerimine.

Lidokaiin koostises on vajalik mitte ainult ebameeldivate kohalike reaktsioonide vähendamiseks. See anesteetikum leevendab üldist valu sündroomi, vähendab põletikulise reaktsiooni tugevust. Milgamma üksikud komponendid annavad järgmised toimingud:

1. Tiamiin. Süsivesikute ainevahetuse loomulik osaleja, ilma vitamiinita, on närvikoe toimimine võimatu.
2. Püridoksiin. Osaleb osaliselt süsivesikute ainevahetuses, suures osas valkude ja rasvade ainevahetuses. Suurendab vastastikku tiamiini toimet. Mõlemad vitamiinid suurendavad koos lihaste, kardiovaskulaarse süsteemi efektiivsust..
3. Tsüanokobalamiin. Aitab närvirakkude müeliinikestade sünteesil, vähendab perifeersete närvitüvede kahjustusest põhjustatud valusündroomi, stimuleerib nukleiinhapete ainevahetust.

Kõik ained tungivad kiiresti vereringesse, nii et toime on saavutatav juba esimesel kasutamispäeval. B-rühma vitamiinid ei kuhju kudedesse, nende tarbimine koos toiduga peaks olema pidev.

Milgamma - näidustused

Mis aitab Milgammal (süstid)? Tavaliselt määravad arstid ravimit mitmesuguste lokaalsete ja süsteemsete närvihaiguste, sealhulgas vitamiinide puudusest gr. B. Sümptomaatilise ja patogeneetilise ainena on Milgamma näidustatud:

• erineva päritoluga neuralgia;
• näonärvi parees;
• retrobulbaarne neuriit;
• pleksopaatia;
• ganglioniit;
• diabeetiline polüneuropaatia;
• alkohoolne polüneuropaatia;
• muud tüüpi neuropaatiad.

Organismi üldiseks tugevdamiseks on pärast tõsiseid haigusi, operatsioone, infektsioone avitaminoosiga näidustatud ka nimetatud vitamiinikompleksi sissetoomine või tarbimine. Eakatel on sageli öökrambid - nende kõrvaldamiseks kasutatakse Milgammat. Milgamma kasutamine peatab edukalt ka müalgia ehk erineva päritoluga lihasvalu sündroomi.

Osteokondroosi ja selgroo muude haiguste korral kasutatakse ravimit kõige sagedamini koos lihasrelaksantide (Midocalm) ja MSPVA-dega (Movalis jt)..

Ravim on hästi toiminud Zosteri viiruse põhjustatud vöötohatise korral, samuti teiste närvikoes lokaliseeritud herpesviirusnakkuste korral. Teised näidustused Milgamma kasutamiseks on radikuliit, lumbago, ishias, lihastooniline sündroom ja isegi hulgiskleroos..

Kuidas Milgammat õigesti kasutada?

Kui arst soovitas Milgamma süste teha, tuleb neid teha rangelt näidatud koguses. Kui kaua ravikuur kestab, sõltub haigusest. Niisiis, kui kael, rindkere või nimmepiirkond valutab, võib päevas välja kirjutada 5-10 süsti. Nädalavahetustel saate ravist pausi teha. Ravimit süstitakse sügavale tuharalihasesse koguses 2 ml (annus täiskasvanule).

Säilitusraviks manustatakse Milgammat samas annuses kaks või kolm korda nädalas. Selline kursus võib kesta kuni kuu. Pillide ja tablettide annusemäärad on järgmised:

• 1 tükk päevas hooldusravi jaoks kuus;
• 1 tükk / 3 korda päevas ägeda valu korral 10 päeva jooksul.

Peate juua suure koguse veega tablette, tarbimine ei sõltu toidust. Pärast pillide, süstide kuuri lõppu saab arst seda pikendada. See on võimalik, kui puudub vitamiin B6 üleannustamisega seotud neuropaatia tekkimise oht.

Milgammaga ravimise otsuse rasedal, imetaval naisel teeb arst. Suured ravimi annused võivad imetamise pärssida. Ravim eritub rinnapiima - seda tuleks ravimisel ka arvesse võtta.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ravi ajal esinevad kõrvaltoimed on tavalised, parem on loetelu eelnevalt läbi lugeda. Põhimõtteliselt on need lokaalsed - valu süstepiirkonnas, mida täheldatakse 2-5 tunni jooksul. Samuti võib nahal olla lööve, punetus, ärritus. Nahareaktsioonidest alates tekib mõnel inimesel üldine lööve, sügelus, akne näol ja hüperhidroos. Kõik "kõrvaltoimed" kaovad tavaliselt pärast ravikuuri lõpetamist.

Muud võimalikud keha reaktsioonid Milgamma kasutuselevõtule on:

• harva - tahhükardia;
• väga harva - bradükardia;
• väga harva - pearinglus, segasus;
• oksendamine, iiveldus;
• ebamugavustunne maos;
• lihaskrambid.

Lapsed ei tohi ravimit välja kirjutada, see on lubatud alates 18. eluaastast. Allergikutel võivad olla rasked reaktsioonid - Quincke ödeem, šokk, üldine nahalööve. Sarnaseid nähtusi esineb ka üleannustamise korral. Te ei saa ravimit veeni süstida - juhusliku süstimise korral peate pöörduma arsti poole ja olema mitu tundi tema järelevalve all. Teraapia ajal peate alkoholi täielikult loobuma..

Milgamma süstide analoogid on odavamad

Ravim on kallis ja seetõttu on patsiendid sageli huvitatud asendaja leidmisest erinevas hinnakategoorias. Kui patsient soovib osta Milgamma ravimi analooge, võib koduste vitamiinikomplekside seas süstida odavamalt. Need ei erine annuse poolest ja ravikuurid on samad..

• Vitagamma on Venemaa tootja näide koostise täielikust kokkusattumusest. Nende süstide jaoks on rohkem vastunäidustusi: need hõlmavad tromboosi, punaste vereliblede taseme tõusu, tugevat verejooksu ja madalat vererõhku. Vitagamma määratakse ettevaatusega isegi 65 aasta pärast.
• Kombilipen maksab keskmiselt ainult 150 rubla. Tal on vähem piiranguid võtmisele kui eelmisel ravimil; üldiselt on mõtet oodata intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuselt samu toimeid kui Milgammalt. Combilipen Tabs sisaldab tiamiini rasvlahustuvas vormis.
• Binavit on välja kirjutatud samadel tingimustel kui muud asendajad ja sellel on sarnased kõrvaltoimed. Ravim maksab umbes 240 rubla. Tugevdatud koostis Binavit Forte tablettides.
• Neuromultiviiti müüakse 2, 4 või 10 ampullis; keskmine maksumus on 300 rubla. Kompositsioonis pole lidokaiini, mis on kasulik aine allergia korral; süstid ise muutuvad valusaks. Müügil on ka tablette: mõlemas on 100 mg tiamiini, 200 mg püridoksiini ja 200 μg tsüanokobalamiini.

Apteegis müüakse palju koostiselt sarnaseid tooteid. Milgamma täpne analoog süstides on ravim Compligam. Ravimi hind on madalam (130 rubla), efektiivsus on kõrge. Ka ampullides olevad ravimid on analoogid, mõned neist on valmistatud Venemaal:

Nimi	Kompositsioon	Hind
Binawit	tsüanokobalamiin (vitamiin B12) - 0,5 mg; püridoksiin (vitamiin B6) - 50 mg; tiamiin (vitamiin B1) - 50 mg; lidokaiin - 10 mg.	umbes 155 rubla ampullide jaoks 2 ml, 10 tk.
Kombilipen	tiamiinvesinikkloriid (vitamiin B1) - 50 mg; püridoksiinvesinikkloriid (vit. B6) - 50 mg; lidokaiinvesinikkloriid - 10 mg; tsüanokobalamiin (vitamiin B12) - 500 mcg;

abiained: kaaliumheksatsüanoferraat, bensüülalkohol, naatriumhüdroksiid, naatriumtripolüfosfaat, süstevesi.

umbes 165 RUB ampullide jaoks 2 ml, 10 tk.Trigamma

• tiamiinvesinikkloriid - 50 mg;
• püridoksiinvesinikkloriid - 50 mg
• tsüanokobalamiin - 500 mcg;
• lidokaiinvesinikkloriid - 10 mg.

Abiained: bensetooniumkloriid, dinaatriumedetaat (Trilon B), naatriumhüdroksiid, vesi d / i.

umbes 115 rubla. ampullide jaoks 2 ml, 5 tk.Vitagamma

• Tiamiin (vitamiin B1);
• Püridoksiin (vitamiin B6);
• Tsüanokobalamiin (vitamiin B12);
• Lidokaiin.

Seotud ained: naatriumi, kaaliumi, alkoholi, vee ühendid.

alates 130 rubla. ampullide jaoks 2 ml, 5 tk.Triovit

• beetab 20% - 50 mg;
• pärmikompleks seleeniga 2000 - 25 mg;
• askorbiinhape, kaetud, tüüp EC - 100 mg;
• a-tokoferüülatsetaat 50% - 80 mg.

Abiained: talk, veevaba kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.

umbes 280 kapsli kohtaVitakson

• tsüanokobalamiin - 50 mg;
• püridoksiinvesinikkloriid - 50 mg;
• tiamiinvesinikkloriid - 50 mg.

Abiained: naatriumpolüfosfaat, süstevesi, naatriumhüdroksiid.

alates 157 hõõruda. kuni 240 rubla. ampullide jaoks 2 ml, 5 tk.Neuromultiviit

1 pudel lüofilisaati infusioonilahuse valmistamiseks sisaldab:

• tiamiinvesinikkloriid - 100,00 mg
• püridoksiinvesinikkloriid - 100,00 mg
• tsüanokobalamiin - 1,00 mg

abiained: 5,0 mg dietanoolamiin, süstevesi kuni 2,0 ml

umbes 182 rubla. ampullide jaoks 2 ml, 5 tk.Soluvit N

• tiamiinmononitraat 3,1 mg;
• riboflaviinnaatriumfosfaatdihüdraat 4,9 mg;
• nikotiinamiid 40 mg püridoksiinvesinikkloriid 4,9 mg;
• naatrium pantotenaat 16,5 mg;
• naatriumaskorbaat 113 mg;
• biotiin 60 mcg;
• foolhape 0,4 mg;
• tsüanokobalamiin 5 μg.

abiained: glütsiin - 300 mg; dinaatriumedetaat - 0,5 mg; metüülparahüdroksübensoaat - 0,5 mg.

alates 1000 rubla. 10 10 ml ampulli jaoksNeurobioon

3 ml lahust sisaldab:

• Tiamiinvesinikkloriid (vitamiin B1) 100 mg;
• Püridoksiinvesinikkloriid (vitamiin B6) 100 mg;
• Tsüanokobalamiin (vitamiin B12) 1 mg.

alates 320 rubla. 3 ml ampullide jaoksBorivit

2 ml lahuses:

Aktiivsed koostisosad:

• 100 mg tiamiinvesinikkloriidi;
• 100 mg püridoksiinvesinikkloriidi;
• 1 mg tsüanokobalamiini;
• 20 mg lidokaiinvesinikkloriidi.

Abiained: bensüülalkohol, naatriumheksametafosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat, naatriumhüdroksiid, süstevesi.

?Heksaviit

• retinoolatsetaat 5000 RÜ (1,72 mg) või retinoolpalmitaat 5000 RÜ (2,75 mg);
• askorbiinhape - 70 mg;
• tiamiinkloriid - 2 mg või tiamiinbromiid - 2,6 mg;
• riboflaviin - 2 mg;
• püridoksiinvesinikkloriid - 2 mg;
• nikotiinamiid - 15 mg.

RUB 63 50 tk eest. dražee

Mõned ravimid on saadaval ainult tablettidena, kuid enamik neist on saadaval mõlemas ravimvormis. Ravimite erinevus tootjate ja hinna vahel, nii et saate valida õige ravivahendi ja asendada Milgamma (arsti nõusolekul). Ravim Neuromultivit on ette nähtud ka lastele ja selle koostises pole lidokaiini, see põhjustab harva kõrvaltoimeid, mida saab arvestada allergikute ravimisel.

Jagage oma sõpradega

Tehke midagi kasulikku, see ei võta kaua aega

Milgamma - tabletid - kasutusjuhised

Milgamma tablettide kasutamise juhiste kohaselt kõrvaldatakse B-vitamiinide puudus, dieet on rikastatud tiamiini ja püridoksiiniga. Ebapiisava toiduga tarbimise, soole sümbiontide halva imendumise ja tasakaalustamatuse korral on vajalik vitamiinide väljastamine väljastpoolt.

Milgamma tabletid - juhised

Saksamaalt pärit tootja toodab Milgamma vitamiinide kahte versiooni tablettidena koos kasutusjuhenditega. Tablettide ülesanne on täiendada B-vitamiinide puudust₁ (tiamiin) ja B₆ (püridoksiin). Vitamiinide roll:

• tiamiin on hädavajalik närvilõpmete ja veresoonte kimpude jaoks. Ilma selleta kaob naha tundlikkus, seedetrakti motoorika ja südame rütm on häiritud;
• püridoksiin reguleerib valkude ainevahetust, vereloomet, nahka, küüsi, juukseid.

Ravimi kasutamine on soovitatav, kui:

• tõestatud B-rühma polüavitaminoos;
• perifeersete närvide (näo-, kolmik-, emakakaela-, roietevaheline, lumbosakraalne, istmikunärvi) kahjustus;
• tundmatu päritoluga lihasvalu.

Kõrvaltoimete tõttu - allergiad, nahalööbed, peavalu, iiveldus, südamerütmihäired, ei ole soovitatav kasutada:

• raseduse ja imetamise ajal;
• kuni täisealiseks saamiseni;
• süsivesikute ainevahetuse patoloogiatega;
• ülitundlikkus ravimi koostise suhtes;
• südamepuudulikkusega.

Ravim ei mõjuta juhtimisvõimet ega muid suurema tähelepanuga tegevusi. Üleannustamist täheldatakse erandjuhtudel ja see avaldub tundlikkuse moonutamisel, lihasnõrkusel. Esimeste üleannustamise sümptomite korral jooge liitrit vett, kutsuge keelejuurele vajutades esile oksendamine. Järgmisena võtke aktiivsöe purustatud süsinik kiirusega: tablett 10 kg kaalu kohta.

Milgamma tabletid - hind

Milgamma Compositumi tablettide maksumus Venemaal, Ukrainas, Valgevenes, Kasahstanis on erinev. Tabelis on toodud hinnavahemik Venemaa rubla suhtes.

Hind, hõõruge.	30 tükki	60 tükki
Venemaa	600	1100
Valgevene	800	1400
Kasahstan	700	1200
Ukraina	800	1400

Milgamma dražeede hind on erinevates riikides ligikaudu sama.

Milgamma tablettide koostis

Erinevused Milgamma preparaadi variatsioonide koostises on toodud tabelis.

Ravim	Milgamma Compositum	Milgamma Mono 300
Toimeaine	Benfotiamiin 100 mg 100 mg püridoksiinvesinikkloriidi	Benfotiamiin 300 mg
Vorm	Ümmargune valge dražee	Valged pikkade poolitusjoonega tabletid
Väljalaske vorm	15 dražeed blistris	10 tabletti blisterpakendis
Saadavus Venemaa apteekides	seal on	mitte

Milgamma tablettide ametlikes kasutusjuhendites on benfotiamiin deklareeritud õlilahustuva tiamiini prekursorina. Kiirem tiamiin laguneb ja imendub peensooles, siseneb üldisesse vereringesse ja on terapeutilise toimega. Ei kogune kudedes, eritub uriiniga. Tungib platsentasse, leidub rinnapiimas.

Milgamma Compositum tabletid - kasutusjuhised

Ravimit kasutatakse täiskasvanutel väljaspool raseduse ja imetamise etappi, väljakujunenud hüpovitaminoosiga, ilma allergiate, ainevahetushäirete ja südamerütmita. Dražee vastuvõtu skeem tabelis.

Ravirežiim	Ägedad sümptomid	Toetav ravi
Ravimi annus	3 tabletti päevas	1 tablett päevas
Ravikuur	4 nädalat	6 kuud

Iga võetud tablett pestakse 200 ml sooja keedetud veega. Raviannuse ja ravikuuri kestuse valib arst vastavalt individuaalsetele näidustustele.

Milgamma Compositum tabletid - kasutusjuhised ja ülevaated

Milgamma Compositumi ülevaated näitavad ravimi populaarsust.

Milgamma® compositum

Juhised

• Vene keel
• қazaқsha

Ärinimi

Milgamma® compositum

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid

Kompositsioon

Üks tablett sisaldab

toimeained: benfotiamiin 100 mg

püridoksiinvesinikkloriid 100 mg,

abiained: kolloidne ränidioksiid, mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos, povidoon K 30, talk, mittetäielikud kõrgema rasvhappega glütseriidid

koore koostis: šellak, sahharoos, kaltsiumkarbonaat, talk, akaatsiapulber, maisitärklis, titaandioksiid E 171, kolloidne ränidioksiid, povidoon K 30, makrogool-6000, glütseriin (85%) (arvutatud veevaba), polüsorbaat 80, mägivaha glükool

Kirjeldus

Ümmargused, kaksikkumerad, valge kattega tabletid (dražeed), sileda pinnaga.

Farmakoterapeutiline rühm

Vitamiinid. Vitamiin B1 ja selle kombinatsioon vitamiinidega B6 ja B12. Vitamiin B1 kombinatsioon vitamiinidega B6 ja B12.

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast 100 mg benfotiamiini suukaudset manustamist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres 102 ng / ml 1,2 tunni pärast. Pärast benfotiamiini (tiamiini eelravim (vitamiin B1)) suukaudset manustamist toimub imendumine passiivse difusiooni teel ja see on annusega proportsionaalne. See on oluline erinevus benfotiamiini ja teiste vees lahustuvate tiamiini derivaatide vahel, millel on annusest sõltuv topelttransport, kui aktiivne energia ja Na + imendumine toimub kontsentratsioonides kuni  2 µm, küllastuskineetika ja passiivne difusioon doosides  2 µm. Erinevalt vees lahustuvatest tiamiini derivaatidest imendub benfotiamiin koheselt passiivselt, see ületab soole adsorptsioonibarjääri kiiremini ja kergemini, mis viib suurema kontsentratsioonini veres ja

laktatsiooniperiood d gthbjl kfrnfwbb

väga väikesed annused. suurem 0000000000000000000000000000000000000000000000 kude, isegi suhteliselt väikeste annustega.

Vitamiin B6 ja selle derivaadid imenduvad passiivse difusiooni teel peamiselt seedetrakti ülaosas ja erituvad organismist 2–5 tunni jooksul. Imendumine väheneb pärast mao resektsiooni ja maladsorptsiooni sündroomiga patsientidel. Käärsooles resorptsiooni ei toimu. Jämesoole mikroorganismide poolt moodustatud vitamiin B6 ei ole aktsepteeritav.

Soole limaskesta läbimiseks eeldatakse ülekandemehhanismi, kus üleminek seroosmembraanilt verele sõltub ATPaasist. Imendumiseks tuleb fosfaadijäägid fosforüleeritud tiamiini derivaatidest eraldada fosfataasi abil. Imendumine toimub kõige intensiivsemalt kaksteistsõrmiksoole silmustes, vähem peensoole üla- ja keskosas. Peamised eraldamisproduktid on tiamiinkarboksüülhape, püramiin, tiamiin ja mitmed metaboliidid, mida pole veel kindlaks tehtud..

Benfotiamiini suukaudse manustamise korral indutseeritakse fosfataasi toimel defosforüülimine S-bensoüültiamiiniks (SBT) soolestikus. SBT on rasvlahustuv ja seetõttu hästi läbilaskev. See lagundatakse ka ilma tiamiiniks olulist muutmist. Ensümaatiline debensoüülimine tiamiiniks ja bioloogiliselt aktiivseteks koensüümideks toimub alles hilisemas etapis.

Tervete loomade autoradiograafi abil oli võimalik näidata radioaktiivselt märgistatud benfotiamiini eriti suurt kogunemist ajus, südamelihases ja diafragmas..

Püridoksiinvesinikkloriidi leidub vereplasmas umbes 60% püridoksaal-5-fosfaadina, kuni 15% püridoksiinina ja kuni 14% püridoksaalina, peamiselt albumiiniga seotud. Transpordivorm on püridoksaal. Rakumembraani läbimiseks seondub püridoksaal-5-fosfaat albumiiniga, hüdrolüüsub leeliselise fosfataasi abil püridoksaaliks. Erütrotsüütides on püridoksaalfosfaat seotud peamiselt hemoglobiiniga. Maks on peamine püridoksiini ja püridoksamiini toidust muundamise organ. Vitamiin B6 ladestub maksas, umbes 50% on ka lihastes, seondub glükogeenfosforülaasiga. Püridoksiin ladestub ka aju, kus imendumine võib toimuda küllastumisprotsessi kaudu. Püridoksiini vitamiinide sisaldus vereplasmas peegeldab püridoksiini kontsentratsiooni maksas.

Mõlemad vitamiinid erituvad peamiselt uriiniga. Benfotiamiini poolväärtusaeg on umbes 4 tundi, bioloogiline poolväärtusaeg on umbes 3 nädalat. Peamised eraldamisproduktid on tiamiinkarboksüülhape, püramiin, tiamiin ja mitmed seni tuvastamata metaboliidid. Püridoksiinvesinikkloriidi poolväärtusaeg on pärast suukaudset manustamist umbes 2-5 tundi.

Farmakodünaamika

Inimkeha on tiamiin-heterotroopne, vitamiin B1 sisaldusega kuni 30 mg. Suure ainevahetuse kiiruse ja piiratud koguse tõttu tuleb tiamiini võtta iga päev piisavas koguses, et rahuldada selle vajadust. Inimeste minimaalne vajadus tiamiini järele on 0,2 - 0,3 mg / 1000 kcal. Tiamiinipuuduse vältimiseks on B1-vitamiini soovitatav tarbimine meestel 1,3-1,5 mg päevas, naistel - 1,1-1,3 mg päevas. Raseduse ajal on imetamiseks vajalik täiendav annus 0,3 mg ja 0,5 mg päevas.

B6-vitamiini sisaldus inimkehas on 40-150 mg, samal ajal kui päevane eritumine neerude kaudu on 1,7-2,6 mg ehk 2,2-2,4%. Vajadus sõltub valkude ainevahetusest ja suureneb koos valkude tarbimisega. Puudujäägi katmiseks on B6-vitamiini päevane vajadus meestel 2,3 mg, naistel - 2,0 mg päevas. Raseduse ajal on vajalik täiendav annus 1,0 mg päevas ja imetamise ajal - 0,6 mg päevas.

Tiamiini või benfotiamiini peamine koensüümivorm on tiamiindifosfaat (TDP). TDP toimib koensüümina paljudes süsivesikute ja energia ainevahetusega seotud reaktsioonides, a-keto-happe dehüdrogenaasi, α-keto-happe dekarboksülaasi, fosfoketolaasi, transketolaasi katalüüsitud pentoosfosfaadi radade reaktsioonides. Mitteensümaatilist funktsiooni leidub närvikudedes. TDF on kontsentreerunud neuronirakkudesse ja muudesse erutatavatesse kudedesse, näiteks skeletilihastesse, ja hüdrolüüsub närvistimulatsiooni abil kiiremini. Kuna närvirakkudes toimub energia tootmine peamiselt glükoosi oksüdatsiooni käigus, on neuronite funktsioneerimiseks vajalik vitamiini B1 piisav varustatus. Eksperimentaalsed / kliinilised uuringud on näidanud Milgamma® compositumi efektiivsust, mis ületab B1 puudulikkuse lihtsa täiendamise ning esiteks süsivesikute ainevahetushäirete ja nende tagajärgede ravis. Diabeetilise ja alkohoolse polüneuropaatia ravimiseks on olemas ulatuslikumad andmed..

Fosforüülitud kujul (püridoksaal-5-fosfaat, PALP) on vitamiin B6 paljude ensüümide koensüüm, mis osaleb kõigis mitteoksüdatiivsetes aminohapete ainevahetuses. Dekarboksüülimise kaudu osaleb see füsioloogiliselt aktiivsete amiinide (adrenaliin, histamiin, serotoniin, dopamiin, türamiin) moodustamises, transaminatsiooni kaudu anaboolseteks ja kataboolseteks ainevahetusprotsessideks (näiteks glutamaatoksalatsetaattransaminaas, glutamaatpüruvaadi transaminaas, γ-aminovõihape ketoglutaraattransaminaas), samuti erinevat tüüpi aminohapete lõhustamisel ja sünteesimisel. Vitamiin B6 häirib trüptofaani ainevahetuse nelja erinevat punkti. Koos hemoglobiini sünteesiga katalüüsib vitamiin B6 α-amino-β-ketoadipiinhappe moodustumist.

Suurtes annustes B-vitamiinidel on analgeetilised ja neuralgiavastased omadused tänu nende mõjule vahendajatele, millel on anesteetiline toime otse närvidele. Neurotroopsed vitamiinid - benfotiamiin (B1) ja püridoksiinvesinikkloriid (B6) - avaldavad kasulikku mõju närvide ja liikumisüsteemi põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele, suurendavad verevoolu ja parandavad närvisüsteemi toimimist. Vitamiinide B1 ja B6 suured annused (50–100 korda suuremad kui päevase vajaduse füsioloogiline annus) omavad valuvaigistavat toimet, mis on seletatav vitamiin B1 osalemisega serotoniini sünteesis, samuti kahjustatud närvikiudude taastava toimega, taastades närvide müeliinikesta. Tiamiin ja selle fosfaadid ning püridoksiinvesinikkloriid võivad takistada valkude kiirendatud glükolüüsi lõppsaaduste (AGE tooted) moodustumist, mis on patogeneetiliselt oluline mehhanism suhkruhaiguse ja diabeetilise polüneuropaatia glükoositoksilisuses..

Benfotiamiini ja püridoksiini iseloomustab vähene toksilisus ja hea annuse taluvus.

Näidustused kasutamiseks

Kompleksravi osana

neuriit, lülisamba kaelaosa valu sündroom

neuropaatia ja polüneuropaatia (diabeetiline, alkohoolik)

Manustamisviis ja annustamine

Täiskasvanutel soovitatakse võtta üks tablett Milgamma® compositumi 1 kord päevas. Ravi alguses manustatakse ravimit B1 / B6-vitamiini puudusest põhjustatud neuroloogiliste häirete korral vähemalt 4 nädalat; diabeetilise ja alkohoolse polüneuropaatia ning valulike närvihäirete säilitusravi korral 4-6 nädala jooksul.

Ägeda seisundi korral saate pärast arstiga eelnevat konsultatsiooni suurendada annuste arvu kuni 1 tablett 3 korda päevas. Ravikuuri kestus režiimis 1 tablett x 3 korda päevas ei tohiks ületada 4 nädalat, seejärel tuleb annuste arvu vähendada 1 tabletini x 1 kord päevas, et vähendada B6-vitamiini liigse tarbimisega seotud neuropaatia riski..

Terapeutilise efektiivsuse puudumisel või ebapiisava 4 nädala pärast vitamiinide B1 ja B6 kinnitatud defitsiidi korral; 4–6 nädalat vastavalt diabeetilise ja alkohoolse neuropaatia ning valulike närvihäirete ravis tuleks ravimeetod üle vaadata.

Kaetud tablette tuleb võtta rohke veega.

Eakad patsiendid

Soovitatav tavaline annus.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid

Ravimit võib manustada tavalises annuses.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientide farmakokineetika ja kliiniline kogemus puudub. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole ravimi ohutust ja efektiivsust tõestatud..

Kõrvalmõjud

allergilised reaktsioonid (sügelus, lööve, nõgestõbi, õhupuudus, Quincke ödeem)

seedetrakti häired, nagu iiveldus, ebamugavustunne kõhus, kõhuvalu, kõhulahtisus, maomahla liigne eritumine

perifeerne sensoorne neuropaatia (kestusega üle 6 kuu)

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes

pärilik fruktoositalumatus, malabsorptsioon

glükoosi-galaktoosi, sahharoosi-isomaltaasi puudus

rasedus ja imetamine

lapsed ja kuni 18-aastased noorukid

Ravimite koostoimed

Tiamiini inaktiveerib 5-fluorouratsiil, kuna 5-fluorouratsiil pärsib tiamiini fosforüülimist tiamiinpürofosfaadiks.

Bb-vitamiini terapeutilised annused vähendavad levopoda (L-dopa) toimet. Samuti võib esineda koostoimeid tsükloseriini, D-penitsillamiini, epinefriini, norepinefriini, sulfoonamiididega, mis vähendab püridoksiini toimet. Püridoksiini antagonistide (nt hüdralasiin, isoniasiid, D-penitsillamiin, tsükloseriin), alkoholi ja östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine võib põhjustada B6-vitamiini puudust.

erijuhised

Ravimi Milgamma® compositum pikaajaline kasutamine (kauem kui 6 kuud) võib põhjustada neuropaatia arengut. Pikaajaline ravi püridoksiini suurte annustega võib põhjustada pöörduvaid neurotoksilisi toimeid, kui püridoksiini ülemäärased annused lõpetatakse kohe pärast nende tekkimist.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ja imetamise ajal on B1-vitamiini soovitatav ööpäevane kogus 1,4 - 1,6 mg ja B6-vitamiin 2,4 - 2,6 mg. Soovitatust suuremate annuste võtmise ohutust pole kontrollitud. Seetõttu on Milgamma® compositum raseduse ajal vastunäidustatud..

Vitamiinid B1 ja B6 tungivad rinnapiima.

Suured B6-vitamiini annused võivad piimatootmist häirida. Seetõttu on Milgamm® compositum imetamise ajal vastunäidustatud..

Ravimi mõju tunnused sõidukite juhtimise võimele või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Erilisi ettevaatusabinõusid pole vaja.

Üleannustamine

Benfotiamiini nõuetekohase terapeutilise kasutamise korral on üleannustamine ebatõenäoline.

Suured vitamiin B6 annused võivad lühiajalisel kasutamisel põhjustada neurotoksilisi toimeid (annused üle 1 g päevas). Üleannustamine avaldub tavaliselt sensoorsete polüneuropaatiate kujul, võib-olla ka ataksiaga. Äärmiselt suured annused võivad avalduda krampidena. Vastsündinutel ja imikutel võib esineda kõrge sedatsioon, hüpotensioon ja hingamisraskused (düspnoe, apnoe).

Rakendamine kauem kui 6 kuud võib põhjustada neurotoksilise toime arengut.

Kui olete võtnud püridoksiinvesinikkloriidi ülemääraseid annuseid koguses üle 150 mg / kg kehakaalu kohta, on soovitatav esile kutsuda oksendamine ja võtta aktiivsüsi. Oksendamine on kõige tõhusam esimese 30 minuti jooksul pärast ravimi võtmist, võib osutuda vajalikuks intensiivravi abinõud.

Vabastamisvorm ja pakend

15 tabletti blisterribas, mis on valmistatud polüvinüülkloriid / polüvinüüldikloriidkilest ja alumiiniumfooliumist.

2 või 4 kontuurpakendit koos meditsiinilise kasutamise juhistega riigikeeles ja venekeelses keeles asetatakse pappkarpi.

Säilitamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° С..

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Ladustamisaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega

Apteekidest väljastamise tingimused

Tootja

Pakkija Mauermann Arzneimittel KG, Saksamaa, Pöcking

Müügiloa hoidja

Wörwag Pharma GmbH & Co. KG,

Kalver Strasse 7, 71034 Boeblingen, Saksamaa

Kasahstani Vabariigi territooriumil tarbijate väiteid toodete (kaupade) kvaliteedi kohta vastu võtva organisatsiooni aadress:

Wörwag Pharma GmbH & Co. esindus KG Kasahstani Vabariigis ja Kesk-Aasias,

050000, Almatõ, st. Bogenbai batyr 148, kontor 303

Milgamma Compositum: kasutusjuhised

Dražeed ja tablette Milgamma Compositum kasutatakse vitamiinide B1, B6 puuduse taastamiseks.

Farmakoloogiline rühm

B-vitamiinid

Väljalaske vorm

Dražee valge, ümmargune, kaksikkumer, blisterpakend PVC-kilest / alumiiniumfooliumist, pappkarp.

Kompositsioon

Aktiivne toimeaine:

Benfotiamiin, 100 mg

Püridoksiinvesinikkloriid, 100 mg.

Abiained:

Oomega-3 glütseriidid, naatriumkarmelloos, MCC, kolloidne ränidioksiid, povidoon, talk.

Kestakompositsioon: kaltsiumkarbonaat, akaatsiakummi, šellak, kolloidne ränidioksiid, glütserool, povidoon, sahharoos, mägiglükoolvaha, polüsorbaat, makrogool, maisitärklis, talk, titaandioksiid.

farmatseutiline toime

Ainevahetus, vitamiinide B1, B6 puuduse taastamine.

Farmakodünaamika

Milgamma Compositumi tablettide aktiivne komponent benfotiamiin on rasvlahustuv tiamiini derivaat (vit. B1). Inimese kehas fosforüülitakse see bioloogiliselt aktiivne aine, moodustades tiamiindi- ja trifosfaadi aktiivsed koensüümid. Tiamiindifosfaat on püruvaadi dekarboksülaasi, transketolaasi ja 2-oksoglutaraadi dehüdrogenaasi koensüüm, mis osaleb glükoosi oksüdatsiooni pentoosfosfaadi tsükli läbimisel aldehüüdi rühma ülekandmisel.

Vitamiin B6 (püridoksiini või püridoksaalfosfaadi fosforüleeritud vorm) on koensüüm, mis kuulub ensüümide rühma, mis mõjutavad aminohapete mitteoksüdatiivset ainevahetust. See bioloogiliselt aktiivne komponent osaleb nende dekarboksüülimise protsessis ja füsioloogiliselt aktiivsete amiinide moodustamises, samuti aminohapete transaminatsioonis, anaboolsetes ja kataboolsetes protsessides, aminohapete sünteesi ja lagunemise erinevates reaktsioonides, trüptofaani ainevahetuses.

Farmakokineetika

Pärast sisemist kasutamist imendub suurem osa toimeainest benfotiamiin 12 p juures. soolestik, väiksem - peensoole ülemine ja keskmine osa. See aine imendub aktiivse resorptsiooni ja passiivse difusiooni teel. Rasvlahustuva tiamiini derivaadina imendub komponent taas täielikumalt ja palju kiiremini kui vees lahustuv tiamiin.

Soolestikus fosfataaside toimel toimuva defosforüülimise tõttu muundatakse benfotiamiin S-bensoüültiamiiniks, millel on kõrge läbitungimisvõime. Imendumisel muutub see tiamiiniks ja selle aktiivseteks koensüümideks (tiamiindi- ja trifosfaat). Nende koensüümide kõrgeimat taset täheldatakse ajus, neerudes, maksas, lihastes ja veres.

Vitamiin B6 (püridoksiin) ja selle derivaadid imenduvad passiivse difusiooni ajal seedetrakti ülaosas. Seerumi püridoksaal ja püridoksaalfosfaat seonduvad albumiiniga. Enne rakku sisenemist rakumembraani kaudu läbib verevalguga seotud püridoksaalfosfaat leeliselise fosfataasi toimel hüdrolüüsi, mille tulemusena moodustub püridoksaal.

Püridoksiin ja benfotiamiin erituvad organismist peamiselt uriiniga. Umbes 50% tiamiinist on sulfaadi kujul või muutumatul kujul, ülejäänu metaboliitidena (tiamiinhape, püramiin, metüülasooläädikhape). Benfotiamiini poolväärtusaeg on 3-6 tundi, C1 / 2 püridoksiin, sisekasutuseks - 2-5 tundi. Mõlema vitamiini poolväärtusaeg on keskmiselt 2 nädalat..

Näidustused kasutamiseks

Vitamiinide B1 ja B6 puudusest tulenevad neuroloogilised patoloogiad.

Vastunäidustused

• Kaasasündinud glükoositalumatus;
• Glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom;
• Glükoosi-isomaltaasi puudus;
• Rasedus ja imetamise periood;
• Ülitundlikkus ravimi üksikute komponentide suhtes;
• Dekompenseeritud südamepuudulikkus;
• Lapsepõlv (andmete puudumise kohta uimastite tarvitamise kohta).

Manustamisviis ja annustamine

Dragee Milgamma Compositum on ravimvorm, mis on ette nähtud sisekasutuseks. Seda ravimit soovitatakse võtta rohke veega..

Päevane annus täiskasvanutele on 1 tablett. Ägedates olukordades (tingimata arsti loal) on võimalik annust suurendada kuni 3 pillini (1 tk 3 korda päevas)..

Pärast nelja nädala möödumist ravimi võtmisest otsustatakse edasine vajadus kasutada ravimit suuremas annuses ning kaalutakse võimalust vähendada annust 1 tabletini päevas, et vältida B6-vitamiini kasutamisest tulenevat neuropaatiat..

Ravimite koostoimed

Terapeutilistes annustes kasutatav vitamiin B6 vähendab samaaegselt levodopaga selle ravimi toimet.

Kui seda võetakse koos püridoksiini antagonistidega, östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahenditega sisekasutuseks ja alkohoolsete jookidega, tekib B6-vitamiini puudus..

Ravimi samaaegne kasutamine fluorouratsiiliga põhjustab vitamiini B1 deaktiveerimise, kuna tiamiinfosforüülimine tiamiindifosfaadiks on konkurentsivõimeline..

Kõrvalmõjud

Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu (üsna harva), kui seda kasutatakse kauem kui kuus kuud - sensoorne perifeerne neuropaatia.

Kardiovaskulaarsüsteemist: tahhükardia (väga harv).

Allergilised reaktsioonid (lööve, sügelus, urtikaaria, hingamisraskused, Quincke tursed, anafülaksia).

Seedetraktist: iiveldus (väga harva).

Nahk: akne, hüperhidroos (spontaansed üksikjuhud).

Üleannustamine

Pillide (tablettide) Milgamma Compositum kasutamisel on ravimi üleannustamine ebatõenäoline. Mõnel juhul võivad B6-vitamiini (püridoksiin) suured annused (üle 1 grammi päevas) provotseerida lühiajaliste neurotoksiliste mõjude teket. Sarnast seisundit võib täheldada ravimite pikaajalisel (üle kuue kuu) kasutamisel annuses 100 mg päevas. Selles olukorras on sensoorse polüneuropaatia areng koos ataksiaga võimalik. Ravimi suured annused provotseerivad mõnel juhul krampide teket. Milgamma Compositum omab tugevat rahustavat toimet vastsündinutele ja väikelastele, põhjustab hingamishäireid (düspnoe, apnoe) ja hüpotensiooni.

Ravimi üleannustamise korral peab patsient esile kutsuma oksendamise ja võtma enterosorbenti 30 minuti jooksul pärast manustamist. Vajadusel viiakse läbi erakorraline sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Puuduvad andmed Milgamma Compositumi tablettide mõju kohta võimele juhtida sõidukeid või teha tööd, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust..

Puhkuse tingimused

Ravim on retseptiravim.

Säilitamistingimused

Hoida kuivas ja pimedas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 C. Kõlblikkusaeg on 5 aastat. Pärast kõlblikkusaega ei ole ravim kasutamiseks sobiv.

Milgamma Compositumi hind

Ravimi Milgamma Compositum keskmine maksumus Moskva apteekides on 650-800 rubla. (30 tabletti).

Tootja

Mauermann Arzneimittel Franz Mauermann OHG, Saksamaa.

Milgamma - koostis ja kasutusvaldkond

Milgamma on neurotroopsed B-vitamiinid, mida toodab Worwag Pharma GmbH I Co. KG, Saksamaa. See aitab säilitada närvikiude, blokeerib rakkude hüperglükeemilise kahjustuse mehhanisme, parandab närvi juhtivuse kiirust, suurendab närvilõpmete vibratsiooni ja üldist tundlikkust, hoiab ära mikro- ja makroangiopaatiad.

Ravimi vorm ja koostis

Apteekides müüakse ampulle, dražeesid, koort.

Parandus on kolme komponendi kombinatsioon: B1, B6, B12.

Tiamiin (B1) on vees lahustuv sool. Selle kontsentratsioon kehakudedes ulatub suukaudselt 50% -ni..

Ta võtab osa:

• Närvi valutundlikkuse tagamine, kahjustatud närvikiudude uuendamine, signaali liikumine tundlike lõppude mööda;
• Kaitske rakumembraane oksüdeerimisel tekkinud ainete hävitava mõju eest;
• Rakus oleva energia sünteesi mehhanismides.

Benfotiamiin on rasvlahustuv tiamiinsool. Imendub seedetraktis peaaegu 100%, seetõttu on sellel suu kaudu manustamisel eeliseid võrreldes tavalise vees lahustuva vormiga.

Püridoksiin (Vit B 6):

• Parandab ainevahetusprotsesse närvisüsteemis;
• Antioksüdant;
• Normaliseerib valkude ainevahetust, hoiab ära närvilõpmetele ohtliku mürgi - ammoniaagi - kogunemise;
• Reguleerib aminohapete ainevahetust.

Vitamiin B 12 (tsüanokobalomiin):

• Kasutatakse müeliini ümbrise närvilõpmete ümber ehitamisel;
• Reguleerib lipiidide, süsivesikute ja valkude muundamise protsesse.

Milgamma - vitamiinide tabletid:

• Benfiotiamiin 100 mg;
• Püridoksiin (B6) 100 mg.

Ampullid Milgamma

Maht - 2,0, # 5, 10 ja 25 lihaste süstekarbis.

Koostis:

• Püridoksiin - 100 mg;
• Tiamiin - 100 mg;
• 1 mg (1000 mcg) tsüanokobalomiini;
• Lidokaiinvesinikkloriid - 20 mg;
• Vitamiinide B 12, 1, 6 stabilisaator - kaaliumheksatsinoferraat;
• Säilitusaine - bensüülalkohol (40 mg / 2 ml);
• 2,0 süstevett;
• Ampulli klaas on keemiliselt neutraalne, tume (UV-kaitse).

Kuidas ravim toimib??

Milgamma töö on seotud seda moodustavate vitamiinide toimega. Inimene vajab täisväärtuslikuks eluks 2 mg püridoksiini, tiamiini ja 2 μg tsüanokobalamiini päevas..

Preparaadis sisalduv vitamiinide kogus ületab inimese vajadust nende järele päevas. Mis seletab nende põletikuvastast, regeneratiivset ja valuvaigistavat toimet perifeersetele ja kesknärvilõpmetele.

Lidokaiin, anesteetikum, suurendab nende vitamiinide lokaalanesteetilist ja troofilist tööd. Ravimi kasutamine koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmaga suurendab valuvaigistavat toimet ja vähendab tugevamalt põletikku.

Näidustused Milgamma kasutamiseks - milleks on ette nähtud?

1. Tõhus suhkurtõve ja selle tüsistustega patsientide raviks: diabeetiline nefropaatia, retinopaatia, polüneuropaatia, autonoomne neuropaatia. Lisateavet selle kohta, kuidas

Milgamma - kasutusjuhised

See on tõhus väljendunud valuvaigistava toimega ravim, mis on ette nähtud erineva päritoluga polüneuropaatiate raviks, millega kaasneb valu. Milgamma tablette kasutatakse 1 dr 3 r / päevas.

1. 1 dr 3 r / päevas 4-6 nädalat.
2. Korrake seda iga 3 kuu tagant.

Juba kolmandal vastuvõtunädalal väheneb jalgade valu tugevus 30-50% ja selleks ajaks keelduvad patsiendid sageli valuvaigisteid võtmast.

Milgamma süstid ja seejärel dražeed on ette nähtud:

1. Neuropaatiate ravi osteokondroosi ja diabeedi korral intramuskulaarselt, 2,0 nr.10 päevas;
2. Ägeda valu korral (lihas-skeleti või neuropaatiline): pärast 10-päevast süstekursust määratakse see lihasele perioodiks 2-3 r / nädal. 2-3 nädalat või suu kaudu 1 dr 3 r / päevas 4 nädala jooksul;
3. Kolmiknärvi põletiku ravimisel määrake 10 - 15 päevaks 2,0 / m, seejärel 1 muu. Compositum 3 r / d 6 nädala jooksul;
4. Sensorseuraalse kuulmislanguse ennetamiseks või raviks: Cavinton, glütsiin, proseriin, elektroforees + milgamma IM 2.0 nr 10, pärast veel 1 3 r / päevas - kuni 30 päeva;
5. Püsiva valuga patsientide taastumiseks pärast ketta eemaldamist: IM 2,0, mitte 5 päeva, seejärel veel 1 3 r / päevas - 25 päeva. Lisaks analgeetilisele toimele täheldati ärevuse ja asteeniliste ilmingute vähenemist..

Vastunäidustused

Ravim on hästi talutav, kuid siiski on vastunäidustusi võtmiseks:

• Allergiline reaktsioon mis tahes koostisosale, eriti vitamiinidele
• Rasedus ja imetamise periood;
• Alla 16-aastased lapsed;
• Südamepuudulikkuse ägenemisega.

Ravimite koostoime:

• Ravi ftivasiidi, isoniasiidi, penitsillamiini, tsükloseriiniga vähendab organismis B 6 taset ja ilmnevad selle defitsiidi sümptomid;
• Püridoksiin vähendab levodopa tööd;
• Tsüanokobalomiin hävitatakse raskmetallisoolade juuresolekul;
• Tiamiin muutub elavhõbeda, sulfaatlahuste, karbonaatide juuresolekul passiivseks.

Milgamma analoogid:

• Necomobion Nycomedilt;
• Neuromultiviit;
• Kombilipen;
• Kopligam;
• Vitakson;
• Binawit.

Raseduse ja imetamise ajal leidub rinnapiimas B 1, 6. Tsüanokobalamiini suurenenud sisaldus võib imetamise pärssida. Seetõttu saab nende ametisse nimetada sel perioodil pärast lootele või lapsele tekitatud kahju ja kasu üksikasjalikku hindamist. Kuna 16 mg B päevast tarbimist raseda organismi peetakse ohutuks₁ ja 26 mg B₆, siis pole ravimit Milgamma nendel naise eluperioodidel näidustatud.

Ta kasvab üles:

• Eakad inimesed;
• Imetavad ja rasedad naised;
• Suitsetamisel;
• Kilpnäärme hüperfunktsioon;
• Stress;
• Alkoholi kuritarvitamine;
• Raskmetallimürgitus.

Selle puuduse tunnused on:

• Hallutsinatsioonid;
• Mälukaotus hiljutiste sündmuste jaoks;
• Söögiisu vähenemine, soolemotoorika;
• Hingeldus, valu südames, südamepekslemine;
• Hiljem ilmnevad perifeersete närvilõpmete kahjustuse sümptomid.

Igapäevane nõue B-le_6:

• Täiskasvanu jaoks on see 1,5 - 3 mg.
• Alla ühe aasta vanustele lastele 0,3 - 0,6 mg.
• Rasedatele naistele 2 - 2,2 mg

Puudus ilmneb:

• Letargia;
• Ärrituvus;
• Iiveldus;
• Magneesiumipuudus;
• Kuiv dermatiit;
• Alumiste ja ülemiste jäsemete polüneuriit;
• Konjunktiviit.

Tsüanokobalomiin (B₁₂) osaleb aktiivselt rakkude jagunemises, vereloomes, ainevahetuses. 2-3 mikrogrammi - B päevane tarbimine₁₂ täiskasvanutele. Laste norm on 0,3 - 1 mcg. Imetavatele ja rasedatele naistele 2,6 - 4 mcg päevas.

Hüpovitaminoos B₁₂ avaldub:

• Peavalud;
• Väsimus;
• Hingeldus koos füüsilise. koormus;
• Pearinglus;
• Söögiisu vähenemine;
• Tuimus;
• Kehal "pugevad roomamised".
• Kõige sagedamini on põhjus atroofiline gastriit, gastroenteriit.

Lapsed:

• Lapse keha on eriti tundlik vitamiinipuuduse suhtes.
• Tiamiinipuudus võib põetamisel põhjustada surma.
• Tiamiinilisand stimuleerib noorte kognitiivset arengut.
• B-vitamiini puudus₆ viib imikueas teadvushäirete tekkeni koos krambihoogudega, mis on tingitud ajus inhibeerivate vahendajate vähesest sünteesist.
• Lisaks põhjustab selle defitsiit aneemia, kasvu pidurdumise, lümfoidkoe atroofia, leukotsüütide, antikehade ja resistentsuse vähenemise arengut.
• Puudus B₁₂ põhjustab lastel immuunpuudulikkust, megaloblastilist aneemiat, kognitiivsete võimete halvenemist.
• Kas ajuvereringe ja ateroskleroosi häirete tekkimise faktor.
• Alla 16-aastastel lastel soovitatakse vitamiinipuudust korrigeerida ainult toitumismeetodite ja ravimite abil päevase vajaduse ulatuses.
• Kuni 16. eluaastani ei ole selle ravimi määramine soovitatav preparaadis sisalduva kõrge vitamiinide kontsentratsiooni ja benseenalkoholi olemasolu tõttu ampullides.
• Üle 16-aastastele noorukitele võib neid vitamiine välja kirjutada puudujäägi katmiseks samades annustes kui täiskasvanutel - 1 muu 3 r / päevas.
• Kasutatakse ka poliomüeliidi ägeda ja taastumisperioodi kombineeritud ravis.
• Laste eeliseks on suukaudsed vormid (ampullide alkoholisisalduse tõttu).
• 1. tüüpi suhkurtõvega neuropaatiatega noorukite ravi kestus on mõnevõrra lühem kui täiskasvanutel - kuni 3–5 nädalat.

Näidustused:

• Malabsorptsiooni sündroom;
• Toitumisvaegustega;
• Alkoholi kuritarvitamine;
• Erineva etioloogiaga polüneuropaatiad;
• Valusündroomide raviks.

Koostoimed alkoholiga:

• Alkoholismi korral tekib tiamiinipuudus sageli. Seda seostatakse selle perioodi toitumishäiretega, aktiivse süsivesikute tarbimisega. Lisaks on alkoholi imendumiseks ja muundumiseks organismis vaja suurtes annustes vitamiini B 1. Kõik see põhjustab müeliini sünteesi halvenemist ja alkohoolse neuropaatia arengut..
• On tõestatud, et Milgamma kasutamine nendel patsientidel vähendab neuropaatia ja dementsuse ilminguid 12 nädala jooksul pärast ravimi regulaarset manustamist.

Ravimi kõrvaltoimed:

• Kohalikud allergiad: naha sügelus, dermatiit;
• Pearinglus, peavalu;
• Anafülaktiline šokk;
• Rütmihäired ja juhtivushäired;
• Iiveldus, oksendamine;
• Hingamisraskused
• Uimasus, teadvuse häired;
• Higistamine.

Üleannustamise sümptomid

• Püridoksiini pidev tarbimine annuses üle 200 mg päevas 2 kuu jooksul. ja kauem, võib provotseerida pöörduva perifeerse neuropaatia esinemise mis tahes kohas;
• Kõrvaltoimete tugevdamine.

Spetsiifilist antidooti pole. Teostatakse jämesoole ja maoloputus ning sümptomaatiline ravi.

Uimastite hind:

• Milgamma (2 ml ampullid) No 5 - 270 rubla.
• Nr 10 - alates 420 - 460 rubla.
• Nr 25 - alates 1040 - 1160 rubla.
• Milgamma compositum dražee 30 tk. - 540-640 rubla.
• Milgamma dražee 60 tk - alates 954 - 1100 rubla.

Arvustused

Milgamma on suhteliselt kallis.

Selle kasutamisel märgivad paljud kõrvaltoimete puudumist ja soovitud efekti üsna kiiret saavutamist:

• Valu vähendamine või lõpetamine mis tahes kohas;
• Juuste väljalangemine peatub;
• Nahk ja küüned näevad paremad välja;
• Paljud inimesed märgivad paranenud mälu, meeleolu;
• Vähendab nõrkust.

Milgamma on väljendunud valuvaigistava toimega ravim. Intramuskulaarselt ja suu kaudu manustamisel on see hästi talutav. Tal on lai valik näidustusi. Ravimi peaks määrama ainult arst.