Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte.
Seda ravimit müüakse ilma retseptita. Optimaalsete tulemuste saavutamiseks tuleks seda kasutada rangelt järgides kõiki juhistes toodud soovitusi.
• Hoidke juhiseid alles, võite neid uuesti vajada..
• Kui teil on küsimusi, pöörduge oma arsti poole.
• Pöörduge arsti poole, kui teie seisund pärast ravikuuri halveneb või ei parane.

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi või rühma nimi:

Annustamisvorm:

õhukese polümeerikattega tabletid

Koostis:

1 kaetud tablett sisaldab:
toimeained: benfotiamiin 100 mg, püridoksiinvesinikkloriid 100 mg.
Abiained:
kaetud tabletisüdamiku koostis: mikrokristalne tselluloos - 222,0 mg, povidoon (K väärtus = 30) - 8,0 mg, kõrge ahelaga osalised glütseriidid - 5,0 mg, kolloidne ränidioksiid - 7,0 mg, naatriumkroskarmelloos - 3,0 mg, talk - 5,0 mg;
koore koostis:
šellak 37% kuivaines - 3,0 mg, sahharoos - 92,399 mg, kaltsiumkarbonaat - 91,675 mg, talk - 55,130 mg, akaatsiakummi - 14,144 mg, maisitärklis - 10,230 mg, titaandioksiid (E 171) - 14 362 mg, kolloidne ränidioksiid - 6,138 mg, povidoon (K väärtus = 30) - 7,865 mg, makrogool-6000 - 2,023 mg, glütserool 85% kuivaines - 2,865 mg, polüsorbaat-80 - 0,169 mg, mägivaha glükool - 0,120 mg

Kirjeldus:

Ümmargused, kaksikkumerad, valged õhukese polümeerikattega tabletid.

Farmakoterapeutiline rühm:

ATX-kood:

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika:
Tiamiini (B1-vitamiin) rasvlahustuv derivaat benfotiamiin fosforüülitakse organismis bioloogiliselt aktiivseteks koensüümideks tiamiindifosfaadiks ja tiamiintrifosfaadiks. Tiamiindifosfaat on püruvaadi dekarboksülaasi, 2-oksüglutaraatdehüdrogenaasi ja transketolaasi koensüüm, osaledes seega glükoosi oksüdeerumise pentoosfosfaadi tsüklis (aldehüüdirühma ülekandmisel).
Püridoksiin (B6-vitamiin) fosforüülitud vorm - püridoksaalfosfaat - on paljude ensüümide koensüüm, mis mõjutab aminohapete mitteoksüdatiivse metabolismi kõiki etappe. Püridoksaalfosfaat osaleb aminohapete dekarboksüülimise protsessis ja seetõttu füsioloogiliselt aktiivsete amiinide (näiteks adrenaliini, serotoniini, dopamiini, türamiini) moodustumises. Aminohapete transaminatsioonis osaledes osaleb püridoksaalfosfaat anaboolsetes ja kataboolsetes protsessides (näiteks on transaminaaside nagu glutamaatoksalotsetaattransaminaas, glutamaatpüruvaadi transaminaas, gammaaminovõihape (GABA), α-ketogaputaraat) koensüüm aminohapete lagunemise ja sünteesi erinevates reaktsioonides. Vitamiin B6 osaleb trüptofaani ainevahetuses 4 erinevas etapis.

Farmakokineetika:
Suukaudselt imendub suurem osa benfotiamiinist kaksteistsõrmiksooles ning vähem peensoole ülemises ja keskmises osas. Benfotiamiin imendub aktiivse resorptsiooni kaudu kontsentratsioonides ≤2 μmol ja passiivse difusiooni kaudu kontsentratsioonides ≥2 μmol. Tiamiini (vitamiin B1) rasvlahustuv derivaat imendub benfotiamiin kiiremini ja täielikumalt kui vees lahustuv tiamiinvesinikkloriid. Soolestikus muundatakse benfotiamiin fosfataaside defosforüülimise tulemusena S-bensoüültiamiiniks. S-bensoüültiamiin on rasvlahustuv, hästi läbitungiv ja imendub peamiselt tiamiiniks muutmata. Imendumise järgse ensümaatilise debensoüülimise tõttu moodustuvad tiamiin ja tiamiindifosfaadi ja tiamiintrifosfaadi bioloogiliselt aktiivsed koensüümid. Nende koensüümide eriti kõrget taset täheldatakse veres, maksas, neerudes, lihastes ja ajus..
Püridoksiin (vitamiin B6) ja selle derivaadid imenduvad passiivse difusiooni ajal peamiselt seedetrakti ülaosas. Vereseerumis on püridoksaalfosfaat ja püridoksaal seotud albumiiniga. Enne rakumembraani tungimist hüdrolüüsitakse albumiiniga seotud püridoksaalfosfaat leeliselise fosfataasi abil püridoksaali moodustamiseks.
Mõlemad vitamiinid erituvad peamiselt uriiniga. Ligikaudu 50% tiamiinist eritub muutumatul kujul või sulfaadina. Ülejäänud osa koosneb mitmest metaboliidist, mille hulgas eristatakse tiamiinhapet, metüültiasoäädikhapet ja püramiini. Keskmine poolväärtusaeg (t½) benfotiamiini verest on 3,6 tundi. Suukaudsel manustamisel on püridoksiini poolväärtusaeg umbes 2-5 tundi. Tiamiini ja püridoksiini bioloogiline poolväärtusaeg on umbes 2 nädalat.

Näidustused kasutamiseks:

Neuroloogilised haigused, mille vitamiinide B1 ja B6 puudus on kinnitatud.

Vastunäidustused:

Suurenenud individuaalne tundlikkus tiamiini, benfotiamiini, püridoksiini või ravimi teiste komponentide suhtes.
Raseduse ja imetamise periood. (Vt jaotist "Kasutamine raseduse ja imetamise ajal"),
Lapsepõlv andmete puudumise tõttu.
Üks tablett sisaldab 92,4 mg sahharoosi. Seetõttu ei tohiks seda ravimit kasutada kaasasündinud fruktoositalumatusega, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioonisündroomiga või glükoosi-isomaltaasi puudulikkusega inimesed..
• Kui teil on mõni loetletud haigustest, pidage enne ravimi kasutamist kindlasti nõu oma arstiga..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal:

ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud. (Vt jaotist "Vastunäidustused").

Manustamisviis ja annustamine:

Toas.
Tablett tuleb võtta rohke vedelikuga.
Kui raviarst ei ole määranud teisiti, peaks täiskasvanud patsient võtma 1 tableti päevas. Ägedatel juhtudel võib pärast arstiga konsulteerimist annust suurendada 1 tabletini 3 korda päevas..
Pärast 4-nädalast ravi peaks arst otsustama, kas jätkata ravimi kasutamist suuremas annuses, ja kaaluda vitamiinide Bb ja B1 suurenenud annuse vähendamist 1 tabletini päevas. B6-vitamiini kasutamisega seotud neuropaatia riski vähendamiseks tuleb võimalusel vähendada annust 1 tabletini päevas..

Kõrvalmõju:

Kõrvaltoimete esinemissagedus on jaotatud järgmises järjekorras: väga sageli (üle 10% juhtudest), sageli (1% - 10% juhtudest), harva (0,1% - 1% juhtudest), harva (0,01% - 0, 1% juhtudest), väga harva (vähem kui 0,01% juhtudest), samuti sageli tundmatud kõrvaltoimed.
Immuunsüsteemist:
Väga harva: ülitundlikkusreaktsioonid (nahareaktsioonid, sügelus, urtikaaria, nahalööve, õhupuudus, Quincke tursed, anafülaktiline šokk). Mõnel juhul - peavalu.
Närvisüsteemist:
Sagedus teadmata (üksikud spontaansed teated): perifeerne sensoorne neuropaatia ravimi pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 6 kuud).
Seedetraktist:
Väga harv: iiveldus.
Naha ja nahaaluse rasva osas:
Sagedus teadmata (üksikud spontaansed teated): akne, suurenenud higistamine.
Südame-veresoonkonna süsteem:
Sagedus teadmata (üksikud spontaansed teated): tahhükardia.
• Kui mõni juhistes märgitud kõrvaltoimetest süveneb või kui märkate mõnda muud kõrvaltoimet, mida juhendis pole loetletud, teavitage sellest oma arsti.

Üleannustamine:

Üleannustamise sümptomid.
Arvestades suurt terapeutilist vahemikku, on suukaudse benfotiamiini üleannustamine ebatõenäoline.
Püridoksiini (B6-vitamiin) suurte annuste võtmine lühikese aja jooksul (annuses üle 1 g päevas) võib põhjustada lühiajalisi neurotoksilisi toimeid. Ravimi kasutamisel annuses 100 mg päevas üle 6 kuu on võimalik ka neuropaatiate areng. Üleannustamine avaldub reeglina sensoorse polüneuropaatia arengus, millega võib kaasneda ataksia. Ravimi võtmine äärmiselt suurtes annustes võib põhjustada krampe. Vastsündinutel ja imikutel võib ravimil olla tugev rahustav toime, põhjustada hüpotensiooni ja hingamishäireid (düspnoe, apnoe).
Üleannustamise ravi.
Püridoksiini võtmisel annuses, mis ületab 150 mg / kg kehamassi, on soovitatav esile kutsuda oksendamine ja võtta aktiivsüsi. Oksendamine on kõige tõhusam esimese 30 minuti jooksul pärast ravimi võtmist. Võib osutuda vajalikuks kiire tegutsemine.

Koostoimed teiste ravimitega:

Terapeutiliste annuste korral võib püridoksiin (vitamiin B6) levodopa toimet vähendada. Püridoksiini antagonistide (näiteks hüdralasiin, isoniasiid, penitsillamiin, tsükloseriin) samaaegne kasutamine, alkoholi tarbimine ja östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine võib põhjustada B6-vitamiini puudust organismis..
Fluorouratsiiliga samaaegsel võtmisel täheldatakse tiamiini (vitamiin B1) deaktiveerimist, kuna fluorouratsiil pärsib tiamiini fosforüülimist tiamiindifosfaadiks.

Erijuhised:

Ravimi kasutamisel annuses 100 mg päevas rohkem kui 6 kuud on võimalik sensoorse perifeerse neuropaatia tekkimine.

Võime mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite või muude mehhanismide juhtimisel.

Sõidukijuhtide ja potentsiaalselt ohtlike masinatega töötavate isikute narkootikumide kasutamise kohta ei ole hoiatusi.

Väljalaske vorm:

õhukese polümeerikattega tabletid.
15 kaetud tabletti blisterpakendis, mis on valmistatud PVC / PVDC kilest ja alumiiniumfooliumist.
1, 2 või 4 blistrit (kummaski 15 kaetud tabletti) koos kasutusjuhendiga pappkarbis.

Venemaal CJSC "Raduga Production" pakkides:
1, 2 või 4 blistrit (kummaski 15 kaetud tabletti) koos kasutusjuhendiga pappkarbis.

Säilitamistingimused:

Temperatuuril mitte üle 25 ° С.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg:

5 aastat.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Puhkuse tingimused:

Väljastatakse ilma retseptita.

Müügiloa hoidja:

Verwag Pharma GmbH & Co. KG,
Kalver Strasse 7, 71034 Böblingen, Saksamaa.

Pretensioone vastu võttev esindus / organisatsioon:

Werwag Pharma GmbH & Co. esindus KG Venemaal,
117587, Moskva, Varshavskoe shosse, 125 Zh, bldg. 6.

Tootja:

Mauermann - Arzneimittel KG, Saksamaa.
Heinrich-Knote-Strasse 2, 82343 Peking, Saksamaa.
St. Sebastian-Straße 13, 82343 Aschering, Saksamaa.

Venemaal CJSC "Raduga Production" pakkides:
Tootja

Mauermann - Arzneimittel KG, Saksamaa.

Pakendaja (sekundaarpakend) ja kvaliteedikontrolli väljaandja
CJSC "Raduga Production", Venemaa, 197229, Peterburi, st. 3. hobune Lakhta, 48, bldg. 7, valgustatud JA.

MILGAMMA ® COMPOSITUM (MILGAMMA ® COMPOSITUM) kasutusjuhised

Vabastamise vorm, koostis ja pakend

sakk., kate kest, 100 mg + 100 mg: 15, 30 või 60 tükki.
Reg. Nr.: 8094/07/12/17/18, 03.05.2017 - Reg. Kehtivusaeg lööki ei ole piiratud

Õhukese polümeerikattega tabletid1 vaheleht.
benfotiamiin (rasvlahustuv vitamiini B 1 derivaat)100 mg
püridoksiinvesinikkloriid (vitamiin B 6)100 mg

Abiained: mikrokristalne tselluloos, veevaba kolloidne ränidioksiid, kroskarmelloosnaatrium, povidoon K30, pika ahelaga osalised glütseriidid, talk.

Kestakompositsioon: šellak, sahharoos, kaltsiumkarbonaat (E170), talk, akaatsiapulber, maisitärklis, titaandioksiid (E171), veevaba kolloidne ränidioksiid, povidoon K30, makrogool 6000, glütserool 85%, polüsorbaat 80, mägivaha glükool.

15 tk - villid (1) - papppakendid.
15 tk - villid (2) - papppakendid.
15 tk - villid (4) - papppakendid.

farmatseutiline toime

Tiamiini sisaldus inimkehas on umbes 30 mg. Suure ainevahetuse kiiruse ja tiamiini piiratud sadestumise tõttu on vajalik selle päevane tarbimine piisavas koguses..

Tiamiinipuudus on levinud noorukitel, eakatel, alkoholi kuritarvitamise, hemodialüüsiga patsientidel, pärast seedetrakti operatsiooni, pikaajalist alatoitumist, puudulikku dieeti ja parenteraalset toitumist. Minimaalne tiamiinivajadus inimestel on 0,2–0,3 mg / 1000 kcal. B-vitamiini puuduse vältimiseks peaks selle igapäevane täiendamine olema meestel 1,3-1,5 mg päevas, naistel 1,1-1,3 mg. Raseduse ajal on vaja täiendavalt 0,3 mg vitamiini B 1 päevas, imetamise ajal - 0,5 mg päevas.

B6-vitamiini sisaldus inimkehas on 40-150 mg, 1,7-2,6 mg eritub uriiniga, soole-maksa vereringe on 2,2- 2,4%.

Vajadus vitamiini B 6 järele sõltub võetud valkude kogusest ja suureneb koos selle tarbimise suurenemisega. B6-vitamiini vajadus meestel on 2,3 mg päevas, naistel - 2 mg päevas. Rasedatele soovitatakse lisaks 1 mg päevas, imetavatele naistele - 0,6 mg päevas.

Vitamiinid B 1 ja B 6 on rühma vitamiinid B. Nende puuduse saab kindlaks teha biokeemiliste meetodite abil. Kuna inimkehas puuduvad märkimisväärsed nende vitamiinide varud, tuleks neid tarbida iga päev.

B 1-vitamiini puuduse peamised kriteeriumid:

  • tiamiini kontsentratsiooni vähenemine täisveres ja plasmas, tiamiini eritumise vähenemine uriiniga, transketolaasi aktiivsuse vähenemine ja erütrotsüütide transketolaasi aktivatsioonikoefitsiendi tõus.

B6-vitamiini vaeguse kriteeriumid on ksantiini eritumise suurenemine pärast trüptofaaniga laadimist, 4-püridoksiinhappe eritumise vähenemine, seerumi püridoksiini ja püridoksiin-5'-fosfaadi väärtuste vähenemine, glutamaatoksalaatatsetaadi transaminaasi aktivatsioonikoefitsiendi tõus erütrotsüütides.

Tiamiini ja selle rasvlahustuvate derivaatide benfotiamiintiamiinpürofosfaadi ja tiamiintrifosfaadi bioloogiliselt aktiivsed derivaadid mängivad süsivesikute ainevahetuses võtmerolli, olles püruvaadi dekarboksülaasi, 2-oksoglutaraadi dehüdrogenaasi ja transketolaasi koensüüm. Pentoosfosfaadi tsüklis on tiamiinpürofosfaat seotud aldehüüdrühmade ülekandega.

Fosforüülitud vitamiin B6 (püridoksaal-5'-fosfaat) sisaldub koensüümina mitmesugustes ensüümides, mis osalevad aminohapete mitteoksüdatiivses ainevahetuses. Dekarboksüülimisprotsessides osaledes osaleb see füsioloogiliselt aktiivsete amiinide (näiteks adrenaliini, histamiini, serotoniini, dopamiini, türamiini) moodustamises, osaleb anaboolsete ja kataboolsete protsesside transaminatsioonireaktsioonides (näiteks glutamaatoksalatsetaattransaminaasi, glutamaatpüruvaadi osana transaminaasid, alfa-ketoglutaraadi transaminaasid).

Vitamiin B 6 osaleb trüptofaani metabolismis neljas etapis. Hemoglobiini sünteesi käigus katalüüsib vitamiin B 6 alfa-amino-beeta-ketoadipiinhappe moodustumist.

Vitamiinid B 1 ja B 6 on omavahel ja teiste B-vitamiinide vahelistes biokeemilistes reaktsioonides tihedalt seotud.

Eksperimentaalsetes loomamudelites on mõlema vitamiini puhul näidatud valuvaigistavat toimet.

Loomkatsete tulemuste põhjal on näidatud vitamiini B 1 (benfotiamiini) antinotseptiivne toime. Alkoholismi ravimisel täheldati positiivset mõju transketolaasidele. B1-vitamiini suurte annuste manustamise mõju väljendub Wernicke entsefalopaatias. Teiselt poolt leiti, et kahjustava toime jätkumisel ei oma B1-vitamiini sisseviimine mingit mõju.

Vitamiin B 6 mõjutab kuumuse ja külma tajumist, samuti motoorsete, sensoorsete ja vegetatiivsete kiudude toimimist.

Farmakokineetika

Tiamiin imendub peensooles aktiivse transpordiga kontsentratsioonis alla 2 mmol, difusiooni teel - kontsentratsioonis üle 2 mmol.

Benfotiamiin on vitamiin B 1 rasvlahustuv analoog, mis tagab selle oluliselt suurema biosaadavuse võrreldes vees lahustuva tiamiinvesinikkloriidiga. Benfotiamiin imendub peaaegu täielikult kaksteistsõrmiksooles ning peensoole ülemises ja keskmises osas ning fosforüülitakse bioloogiliselt aktiivseks tiamiinpürofosfaadiks ja tiamiintrifosfaadiks.

Jaotumine, metabolism ja eritumine

Pärast benfotiamiini, rasvlahustuva mitteaktiivse vormi, allaneelamist toimub fosfataasi osalusel defosforüülimine rasvlahustuvaks S-bensoüültiamiiniks (SBT) sooleseinas. Võrreldes vees lahustuvate tiamiini derivaatidega imendub see aine tõhusamalt ja jõuab tsirkuleerivast verest rakusisese ruumi. Sellele järgneb ensümaatiline debensoüülimine tiamiiniks ja järgnev muundamine tiaminkinaasi toimel aktiivseks koensüümiks, tiamiindifosfaadiks. Võrreldes teiste vees lahustuvate tiamiini derivaatide suukaudsete vormidega võimaldab benfotiamiini manustamine saavutada tiamiini ja aktiivsete koensüümide rakusiseselt oluliselt kõrgemaid kontsentratsioone. Leiti, et benfotiamiini metabolismi tagajärjel tekivad kehas bioloogiliselt aktiivsed koensüümid tiamiinpürofosfaat ja tiamiintrifosfaat.

Tuginedes tervete loomade radioautogrammi andmetele, kasutades märgistatud benfotiamiini, täheldatakse suurimat radioaktiivsust ajus, müokardis ja diafragmas. Vitamiin B 1 tungib aktiivselt lootele. Selle sisaldus lootel ja vastsündinul on suurem kui emal.

Peamised metaboliidid on tiamiinkarboksüülhape, püramiin ja mõned seni tuvastamata metaboliidid.

Tiamiin eritub uriiniga.

Vitamiin B 6 ja selle derivaadid imenduvad passiivse difusiooni teel seedetrakti ülaosast väga kiiresti ja erituvad organismist 2–5 tunni jooksul.

Süsteemses ringluses seonduvad püridoksaal-5'-fosfaat ja püridoksaal albumiiniga. Transpordivorm on püridoksaal. Rakumembraanide läbimiseks muundatakse valguga seotud püridoksaal-5'-fosfaat leeliselise fosfataasi abil püridoksaaliks.

Vitamiin B 6 läbib platsentaarbarjääri, selle sisaldus lootel on suurem kui emal.

Milgamma - tabletid - kasutusjuhised

Milgamma tablettide kasutamise juhiste kohaselt kõrvaldatakse B-vitamiinide puudus, dieet on rikastatud tiamiini ja püridoksiiniga. Ebapiisava toiduga tarbimise, soole sümbiontide halva imendumise ja tasakaalustamatuse korral on vajalik vitamiinide väljastamine väljastpoolt.

Milgamma tabletid - juhised

Saksamaalt pärit tootja toodab Milgamma vitamiinide kahte versiooni tablettidena koos kasutusjuhenditega. Tablettide ülesanne on täiendada B-vitamiinide puudust1 (tiamiin) ja B6 (püridoksiin). Vitamiinide roll:

  • tiamiin on hädavajalik närvilõpmete ja veresoonte kimpude jaoks. Ilma selleta kaob naha tundlikkus, seedetrakti motoorika ja südame rütm on häiritud;
  • püridoksiin reguleerib valkude ainevahetust, vereloomet, nahka, küüsi, juukseid.

Ravimi kasutamine on soovitatav, kui:

  • tõestatud B-rühma polüavitaminoos;
  • perifeersete närvide (näo-, kolmik-, emakakaela-, roietevaheline, lumbosakraalne, istmikunärvi) kahjustus;
  • tundmatu päritoluga lihasvalu.

Kõrvaltoimete tõttu - allergiad, nahalööbed, peavalu, iiveldus, südamerütmihäired, ei ole soovitatav kasutada:

  • raseduse ja imetamise ajal;
  • kuni täisealiseks saamiseni;
  • süsivesikute ainevahetuse patoloogiatega;
  • ülitundlikkus ravimi koostise suhtes;
  • südamepuudulikkusega.

Ravim ei mõjuta juhtimisvõimet ega muid suurema tähelepanuga tegevusi. Üleannustamist täheldatakse erandjuhtudel ja see avaldub tundlikkuse moonutamisel, lihasnõrkusel. Esimeste üleannustamise sümptomite korral jooge liitrit vett, kutsuge keelejuurele vajutades esile oksendamine. Järgmisena võtke aktiivsöe purustatud süsinik kiirusega: tablett 10 kg kaalu kohta.

Milgamma tabletid - hind

Milgamma Compositumi tablettide maksumus Venemaal, Ukrainas, Valgevenes, Kasahstanis on erinev. Tabelis on toodud hinnavahemik Venemaa rubla suhtes.

Hind, hõõruge.30 tükki60 tükki
Venemaa6001100
Valgevene8001400
Kasahstan7001200
Ukraina8001400

Milgamma dražeede hind on erinevates riikides ligikaudu sama.

Milgamma tablettide koostis

Erinevused Milgamma preparaadi variatsioonide koostises on toodud tabelis.

RavimMilgamma CompositumMilgamma Mono 300
ToimeaineBenfotiamiin 100 mg

100 mg püridoksiinvesinikkloriidi

Benfotiamiin 300 mg
VormÜmmargune valge dražeeValged pikkade poolitusjoonega tabletid
Väljalaske vorm15 dražeed blistris10 tabletti blisterpakendis
Saadavus Venemaa apteekidesseal onmitte

Milgamma tablettide ametlikes kasutusjuhendites on benfotiamiin deklareeritud õlilahustuva tiamiini prekursorina. Kiirem tiamiin laguneb ja imendub peensooles, siseneb üldisesse vereringesse ja on terapeutilise toimega. Ei kogune kudedes, eritub uriiniga. Tungib platsentasse, leidub rinnapiimas.

Milgamma Compositum tabletid - kasutusjuhised

Ravimit kasutatakse täiskasvanutel väljaspool raseduse ja imetamise etappi, väljakujunenud hüpovitaminoosiga, ilma allergiate, ainevahetushäirete ja südamerütmita. Dražee vastuvõtu skeem tabelis.

RavirežiimÄgedad sümptomidToetav ravi
Ravimi annus3 tabletti päevas1 tablett päevas
Ravikuur4 nädalat6 kuud

Iga võetud tablett pestakse 200 ml sooja keedetud veega. Raviannuse ja ravikuuri kestuse valib arst vastavalt individuaalsetele näidustustele.

Milgamma Compositum tabletid - kasutusjuhised ja ülevaated

Milgamma Compositumi ülevaated näitavad ravimi populaarsust.

Kuidas kasutada Milgamma Compositumi tablette

Kaasaegne meditsiin on välja töötanud palju ravimeid, mis suudavad kõrvaldada patoloogilised protsessid ja säilitada keha funktsionaalsed võimed. Üheks neist on ampullid ja tabletid Milgamma Compositum, mille kasutamise juhiseid arutatakse hiljem.

Ametisse nimetamisel

Näidustused Milgamma Compositum & # 8212, erineva päritoluga NS patoloogiate ja sündroomide kasutamiseks:

  • gangliotiit,
  • neuriit,
  • neuropaatia,
  • neuralgia,
  • polüneuropaatia,
  • näonärvi parees,
  • regulaarsed krambid (vanematel inimestel).

Milgamma on efektiivne lülisamba emakakaela osteokondroosi korral koos neuroloogiliste ilmingutega.

Ka selgroo teiste osade (rindkere-, nimme-, nimme-sakralosa) osteokondroosi korral: radikulopaatia, lumboishalgia jne..

Viide. Kuidas ravitakse õla abaluude periartriiti??

Kompositsioon

Milgamma Compositum & # 8212, Saksamaa toodetud vitamiini sisaldav toode.

Milgamma Compositumi koostist esindavad mitmed toimeained:

  1. Püroksidiin & # 8212, vitamiin B6 vorm. Osaleb valkude, rasvade, süsivesikute ainevahetuses
  2. Benfotiamiin & # 8212, rasvlahustuv tiamiini derivaat (vitamiin B1). Süsivesikute ainevahetuse asendamatu komponent.

Ravim sisaldab täiendavaid komponente, mida esindavad mikrokristalne tselluloos, talk, naatriumkarmelloos, povidoon, oomega & # 8212, 3 triglütseriidi, kolloidne ränidioksiid.

Selliste ainete kombinatsioon määrab aine efektiivse toime kehale raviprotsessi ajal:

  • suurenenud verevool,
  • Rahvusassamblee toimimise parandamine,
  • taastumine & # 8212, närvide müeliinikestad taastatakse.

Ravim toimib valu leevendajana, kuna vitamiin B1 osaleb serotoniini sünteesis.

Sellest osooniteraapia kohta saate lisateavet sellest artiklist..

Põlveliigese koksartroosi diagnoosimine ja ravi.

Kuidas võtta Milgamma Compositumi tablette

Toode võetakse suu kaudu ja pestakse rohke vedelikuga. Milgamma annus on järgmine:

  1. Standardskeem & # 8212, 1 tablett päevas.
  2. Ägedatel juhtudel & # 8212, 1 tablett kolm korda päevas (ainult pärast arstiga konsulteerimist).

Pärast ravikuuri (1 kuu) otsustab arst, kas jätkata ravimi kasutamist suuremates annustes.

Tähtis! Võimaluse korral tuleb annust vähendada normini.

Vastasel juhul võib areneda B6-vitamiini kasutamisega seotud neuropaatia..

Kuidas Milgamma süste kasutada

Ravim on saadaval ka süstelahuse kujul, mis sisaldab vitamiine B1, B6, B12 ja lidokaiini.

Süstid on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks vastavalt järgmisele skeemile:

  • tugev valu neuroloogiliste vaevuste korral & # 8212, 2 ml (1 ampulli sisu) 1 kord päevas 5-10 päeva jooksul,
  • kerged vaevuste vormid, ägeda valu kõrvaldamine & # 8212, 2 ml 2–3 korda nädalas 3 nädala jooksul.

Süstide eesmärk & # 8212, ägedate seisundite leevendamine, seetõttu on parema enesetunde korral soovitatav minna üle pillide võtmisele.

Üleannustamine: sümptomid ja mida teha

Ravimi lubatud annuse ületamisel võib üleannustamise märke põhjustada ainult üks selle komponent ja # 8212, vitamiin B6.

Viide. Benfotiamiini (vitamiin B1) kasutatakse laialdaselt, mistõttu joobeseisundi tekkimine selle kasutamisest on ebatõenäoline.

Ravimi pikaajalisel ja suurte annuste kasutamisel võivad tekkida järgmised tagajärjed:

  1. Lühiajaline neurotoksiline toime.
  2. Neuropaatia.
  3. Sensoorne polüneuropaatia.
  4. Ataksia.
  5. Krambid.

Üleannustamise sümptomite korral kutsuge esile oksendamine.

Seejärel võtke vajalik kogus aktiivsütt (1 tablett 10 kg kaalu kohta).

Tähtis! Need tegevused on efektiivsed esimese 30 minuti jooksul pärast ravimite võtmist..

Mõnikord võib erakorraliste ravimeetmete läbiviimiseks vajada professionaalset abi.

Kodumaised analoogid

Milgamma Compositumi kodumaiste analoogide hulgas on mitmeid koostiselt sarnaseid ravimeid:

  1. Tahvelarvuti vorm & # 8212, Kombilipen.
  2. Lahendused i / m & # 8212, Vitagamma, Trigamma, Compligam B, Binavit jaoks.

Sel juhul ületab kodumaine ravim tablettidena isegi originaali, kuna see sisaldab lisaks vitamiinidele B1, B6 ka vitamiini B12.

Lahuste kujul olevad analoogid on koostiselt paremad kui algsed tabletid, kuid on identsed Milgamma süstidega.

Milline ravimivorm on parem

On võimatu ühemõtteliselt vastata küsimusele, mis on parem kui Milgamma või Milgamma Compositum.

Tähtis! Haiguse tüüp, patoloogilise protsessi kulgu olemuse tunnused, individuaalsed omadused dikteerivad ravimi ühe või teise vormi valiku.

Väärib ainult märkimist, et Milgamma süste kasutatakse ägedate seisundite leevendamiseks, kuna intramuskulaarne manustamine tagab aine kiirema toime ja soovitud tulemuse kiire saavutamise..

Süstid rakendatakse lühikese aja jooksul (tugeva valu kõrvaldamiseks), pärast mida need asendatakse ravimi tabletivormiga.

Dragee Milgamma Compositum on ette nähtud haiguse kergemate vormide jaoks, samuti keha toimimise säilitamiseks, ja seda saab kasutada pikka aega (1 kuu).

Selle põhjal saab ainult arst kindlaks teha, mis on konkreetsele tema haigusega patsiendile parem: Milgamma või Milgamma Compositum.

Arvustused

Arvamused tablettide, Milgamma süstide ja osteokondroosi kohta on enamasti positiivsed, kuigi on ka negatiivseid kommentaare ravimi ebaefektiivsuse kohta või kaebusi ebameeldivate kõrvaltoimete kohta..

Siin on mõned ülevaated inimestest, kes on seda ravimit kasutanud.

Maria: „Mulle kirjutati need tabletid osteokondroosi vastu. Selg väsis pingutusest, piinasid valutavad valud, selja kaardumisel tekkis tugev krõks. Pärast pillidega ravikuuri muutus see lihtsamaks ".

Valeria: „Mul on osteokondroos. Valuvaigistid ei aidanud, ta sai magada ainult istudes. Valud piinasid mind niivõrd, et olin juba meeleheitel. Arst määras Milgamma süstide kuuri. Süstid on valusad ja lööve käis ka läbi keha, kuid läbistasin selle siiski ootuspäraselt. Sellest ajast on juba kuus kuud möödas ja ma ei mäleta osteokondroosi. ".

Elena: “Ma joon neid tablette jalgade kahepoolse polüneuriidi raviks. Olen tulemusega rahul. Kadus tugev valu, millest te ei tea, kuhu minna ".

Järeldus

Iga haigus nõuab hoolikat ravi ja ravimite korralikku valimist. Ravimite, isegi vitamiinide, ise valimine võib inimesega julma nalja mängida.

Seetõttu on Milgamma Compositumi kasutamise kohta parem konsulteerida spetsialistiga: mis aitab, millal ja kuidas seda võetakse, mida saab asendada. See on oluline punkt haiguse edukaks raviks..

Milgamma® compositum

Juhised

  • Vene keel
  • қazaқsha

Ärinimi

Milgamma® compositum

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid

Kompositsioon

Üks tablett sisaldab

toimeained: benfotiamiin 100 mg

püridoksiinvesinikkloriid 100 mg,

abiained: kolloidne ränidioksiid, mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos, povidoon K 30, talk, mittetäielikud kõrgema rasvhappega glütseriidid

koore koostis: šellak, sahharoos, kaltsiumkarbonaat, talk, akaatsiapulber, maisitärklis, titaandioksiid E 171, kolloidne ränidioksiid, povidoon K 30, makrogool-6000, glütseriin (85%) (arvutatud veevaba), polüsorbaat 80, mägivaha glükool

Kirjeldus

Ümmargused, kaksikkumerad, valge kattega tabletid (dražeed), sileda pinnaga.

Farmakoterapeutiline rühm

Vitamiinid. Vitamiin B1 ja selle kombinatsioon vitamiinidega B6 ja B12. Vitamiin B1 kombinatsioon vitamiinidega B6 ja B12.

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast 100 mg benfotiamiini suukaudset manustamist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres 102 ng / ml 1,2 tunni pärast. Pärast benfotiamiini (tiamiini eelravim (vitamiin B1)) suukaudset manustamist toimub imendumine passiivse difusiooni teel ja see on annusega proportsionaalne. See on oluline erinevus benfotiamiini ja teiste vees lahustuvate tiamiini derivaatide vahel, millel on annusest sõltuv topelttransport, kui aktiivne energia ja Na + imendumine toimub kontsentratsioonides kuni  2 µm, küllastuskineetika ja passiivne difusioon doosides  2 µm. Erinevalt vees lahustuvatest tiamiini derivaatidest imendub benfotiamiin koheselt passiivselt, see ületab soole adsorptsioonibarjääri kiiremini ja kergemini, mis viib suurema kontsentratsioonini veres ja

laktatsiooniperiood d gthbjl kfrnfwbb

väga väikesed annused. suurem 0000000000000000000000000000000000000000000000 kude, isegi suhteliselt väikeste annustega.

Vitamiin B6 ja selle derivaadid imenduvad passiivse difusiooni teel peamiselt seedetrakti ülaosas ja erituvad organismist 2–5 tunni jooksul. Imendumine väheneb pärast mao resektsiooni ja maladsorptsiooni sündroomiga patsientidel. Käärsooles resorptsiooni ei toimu. Jämesoole mikroorganismide poolt moodustatud vitamiin B6 ei ole aktsepteeritav.

Soole limaskesta läbimiseks eeldatakse ülekandemehhanismi, kus üleminek seroosmembraanilt verele sõltub ATPaasist. Imendumiseks tuleb fosfaadijäägid fosforüleeritud tiamiini derivaatidest eraldada fosfataasi abil. Imendumine toimub kõige intensiivsemalt kaksteistsõrmiksoole silmustes, vähem peensoole üla- ja keskosas. Peamised eraldamisproduktid on tiamiinkarboksüülhape, püramiin, tiamiin ja mitmed metaboliidid, mida pole veel kindlaks tehtud..

Benfotiamiini suukaudse manustamise korral indutseeritakse fosfataasi toimel defosforüülimine S-bensoüültiamiiniks (SBT) soolestikus. SBT on rasvlahustuv ja seetõttu hästi läbilaskev. See lagundatakse ka ilma tiamiiniks olulist muutmist. Ensümaatiline debensoüülimine tiamiiniks ja bioloogiliselt aktiivseteks koensüümideks toimub alles hilisemas etapis.

Tervete loomade autoradiograafi abil oli võimalik näidata radioaktiivselt märgistatud benfotiamiini eriti suurt kogunemist ajus, südamelihases ja diafragmas..

Püridoksiinvesinikkloriidi leidub vereplasmas umbes 60% püridoksaal-5-fosfaadina, kuni 15% püridoksiinina ja kuni 14% püridoksaalina, peamiselt albumiiniga seotud. Transpordivorm on püridoksaal. Rakumembraani läbimiseks seondub püridoksaal-5-fosfaat albumiiniga, hüdrolüüsub leeliselise fosfataasi abil püridoksaaliks. Erütrotsüütides on püridoksaalfosfaat seotud peamiselt hemoglobiiniga. Maks on peamine püridoksiini ja püridoksamiini toidust muundamise organ. Vitamiin B6 ladestub maksas, umbes 50% on ka lihastes, seondub glükogeenfosforülaasiga. Püridoksiin ladestub ka aju, kus imendumine võib toimuda küllastumisprotsessi kaudu. Püridoksiini vitamiinide sisaldus vereplasmas peegeldab püridoksiini kontsentratsiooni maksas.

Mõlemad vitamiinid erituvad peamiselt uriiniga. Benfotiamiini poolväärtusaeg on umbes 4 tundi, bioloogiline poolväärtusaeg on umbes 3 nädalat. Peamised eraldamisproduktid on tiamiinkarboksüülhape, püramiin, tiamiin ja mitmed seni tuvastamata metaboliidid. Püridoksiinvesinikkloriidi poolväärtusaeg on pärast suukaudset manustamist umbes 2-5 tundi.

Farmakodünaamika

Inimkeha on tiamiin-heterotroopne, vitamiin B1 sisaldusega kuni 30 mg. Suure ainevahetuse kiiruse ja piiratud koguse tõttu tuleb tiamiini võtta iga päev piisavas koguses, et rahuldada selle vajadust. Inimeste minimaalne vajadus tiamiini järele on 0,2 - 0,3 mg / 1000 kcal. Tiamiinipuuduse vältimiseks on B1-vitamiini soovitatav tarbimine meestel 1,3-1,5 mg päevas, naistel - 1,1-1,3 mg päevas. Raseduse ajal on imetamiseks vajalik täiendav annus 0,3 mg ja 0,5 mg päevas.

B6-vitamiini sisaldus inimkehas on 40-150 mg, samal ajal kui päevane eritumine neerude kaudu on 1,7-2,6 mg ehk 2,2-2,4%. Vajadus sõltub valkude ainevahetusest ja suureneb koos valkude tarbimisega. Puudujäägi katmiseks on B6-vitamiini päevane vajadus meestel 2,3 mg, naistel - 2,0 mg päevas. Raseduse ajal on vajalik täiendav annus 1,0 mg päevas ja imetamise ajal - 0,6 mg päevas.

Tiamiini või benfotiamiini peamine koensüümivorm on tiamiindifosfaat (TDP). TDP toimib koensüümina paljudes süsivesikute ja energia ainevahetusega seotud reaktsioonides, a-keto-happe dehüdrogenaasi, α-keto-happe dekarboksülaasi, fosfoketolaasi, transketolaasi katalüüsitud pentoosfosfaadi radade reaktsioonides. Mitteensümaatilist funktsiooni leidub närvikudedes. TDF on kontsentreerunud neuronirakkudesse ja muudesse erutatavatesse kudedesse, näiteks skeletilihastesse, ja hüdrolüüsub närvistimulatsiooni abil kiiremini. Kuna närvirakkudes toimub energia tootmine peamiselt glükoosi oksüdatsiooni käigus, on neuronite funktsioneerimiseks vajalik vitamiini B1 piisav varustatus. Eksperimentaalsed / kliinilised uuringud on näidanud Milgamma® compositumi efektiivsust, mis ületab B1 puudulikkuse lihtsa täiendamise ning esiteks süsivesikute ainevahetushäirete ja nende tagajärgede ravis. Diabeetilise ja alkohoolse polüneuropaatia ravimiseks on olemas ulatuslikumad andmed..

Fosforüülitud kujul (püridoksaal-5-fosfaat, PALP) on vitamiin B6 paljude ensüümide koensüüm, mis osaleb kõigis mitteoksüdatiivsetes aminohapete ainevahetuses. Dekarboksüülimise kaudu osaleb see füsioloogiliselt aktiivsete amiinide (adrenaliin, histamiin, serotoniin, dopamiin, türamiin) moodustamises, transaminatsiooni kaudu anaboolseteks ja kataboolseteks ainevahetusprotsessideks (näiteks glutamaatoksalatsetaattransaminaas, glutamaatpüruvaadi transaminaas, γ-aminovõihape ketoglutaraattransaminaas), samuti erinevat tüüpi aminohapete lõhustamisel ja sünteesimisel. Vitamiin B6 häirib trüptofaani ainevahetuse nelja erinevat punkti. Koos hemoglobiini sünteesiga katalüüsib vitamiin B6 α-amino-β-ketoadipiinhappe moodustumist.

Suurtes annustes B-vitamiinidel on analgeetilised ja neuralgiavastased omadused tänu nende mõjule vahendajatele, millel on anesteetiline toime otse närvidele. Neurotroopsed vitamiinid - benfotiamiin (B1) ja püridoksiinvesinikkloriid (B6) - avaldavad kasulikku mõju närvide ja liikumisüsteemi põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele, suurendavad verevoolu ja parandavad närvisüsteemi toimimist. Vitamiinide B1 ja B6 suured annused (50–100 korda suuremad kui päevase vajaduse füsioloogiline annus) omavad valuvaigistavat toimet, mis on seletatav vitamiin B1 osalemisega serotoniini sünteesis, samuti kahjustatud närvikiudude taastava toimega, taastades närvide müeliinikesta. Tiamiin ja selle fosfaadid ning püridoksiinvesinikkloriid võivad takistada valkude kiirendatud glükolüüsi lõppsaaduste (AGE tooted) moodustumist, mis on patogeneetiliselt oluline mehhanism suhkruhaiguse ja diabeetilise polüneuropaatia glükoositoksilisuses..

Benfotiamiini ja püridoksiini iseloomustab vähene toksilisus ja hea annuse taluvus.

Näidustused kasutamiseks

Kompleksravi osana

neuriit, lülisamba kaelaosa valu sündroom

neuropaatia ja polüneuropaatia (diabeetiline, alkohoolik)

Manustamisviis ja annustamine

Täiskasvanutel soovitatakse võtta üks tablett Milgamma® compositumi 1 kord päevas. Ravi alguses manustatakse ravimit B1 / B6-vitamiini puudusest põhjustatud neuroloogiliste häirete korral vähemalt 4 nädalat; diabeetilise ja alkohoolse polüneuropaatia ning valulike närvihäirete säilitusravi korral 4-6 nädala jooksul.

Ägeda seisundi korral saate pärast arstiga eelnevat konsultatsiooni suurendada annuste arvu kuni 1 tablett 3 korda päevas. Ravikuuri kestus režiimis 1 tablett x 3 korda päevas ei tohiks ületada 4 nädalat, seejärel tuleb annuste arvu vähendada 1 tabletini x 1 kord päevas, et vähendada B6-vitamiini liigse tarbimisega seotud neuropaatia riski..

Terapeutilise efektiivsuse puudumisel või ebapiisava 4 nädala pärast vitamiinide B1 ja B6 kinnitatud defitsiidi korral; 4–6 nädalat vastavalt diabeetilise ja alkohoolse neuropaatia ning valulike närvihäirete ravis tuleks ravimeetod üle vaadata.

Kaetud tablette tuleb võtta rohke veega.

Eakad patsiendid

Soovitatav tavaline annus.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid

Ravimit võib manustada tavalises annuses.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientide farmakokineetika ja kliiniline kogemus puudub. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole ravimi ohutust ja efektiivsust tõestatud..

Kõrvalmõjud

allergilised reaktsioonid (sügelus, lööve, nõgestõbi, õhupuudus, Quincke ödeem)

seedetrakti häired, nagu iiveldus, ebamugavustunne kõhus, kõhuvalu, kõhulahtisus, maomahla liigne eritumine

perifeerne sensoorne neuropaatia (kestusega üle 6 kuu)

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes

pärilik fruktoositalumatus, malabsorptsioon

glükoosi-galaktoosi, sahharoosi-isomaltaasi puudus

rasedus ja imetamine

lapsed ja kuni 18-aastased noorukid

Ravimite koostoimed

Tiamiini inaktiveerib 5-fluorouratsiil, kuna 5-fluorouratsiil pärsib tiamiini fosforüülimist tiamiinpürofosfaadiks.

Bb-vitamiini terapeutilised annused vähendavad levopoda (L-dopa) toimet. Samuti võib esineda koostoimeid tsükloseriini, D-penitsillamiini, epinefriini, norepinefriini, sulfoonamiididega, mis vähendab püridoksiini toimet. Püridoksiini antagonistide (nt hüdralasiin, isoniasiid, D-penitsillamiin, tsükloseriin), alkoholi ja östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine võib põhjustada B6-vitamiini puudust.

erijuhised

Ravimi Milgamma® compositum pikaajaline kasutamine (kauem kui 6 kuud) võib põhjustada neuropaatia arengut. Pikaajaline ravi püridoksiini suurte annustega võib põhjustada pöörduvaid neurotoksilisi toimeid, kui püridoksiini ülemäärased annused lõpetatakse kohe pärast nende tekkimist.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ja imetamise ajal on B1-vitamiini soovitatav ööpäevane kogus 1,4 - 1,6 mg ja B6-vitamiin 2,4 - 2,6 mg. Soovitatust suuremate annuste võtmise ohutust pole kontrollitud. Seetõttu on Milgamma® compositum raseduse ajal vastunäidustatud..

Vitamiinid B1 ja B6 tungivad rinnapiima.

Suured B6-vitamiini annused võivad piimatootmist häirida. Seetõttu on Milgamm® compositum imetamise ajal vastunäidustatud..

Ravimi mõju tunnused sõidukite juhtimise võimele või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Erilisi ettevaatusabinõusid pole vaja.

Üleannustamine

Benfotiamiini nõuetekohase terapeutilise kasutamise korral on üleannustamine ebatõenäoline.

Suured vitamiin B6 annused võivad lühiajalisel kasutamisel põhjustada neurotoksilisi toimeid (annused üle 1 g päevas). Üleannustamine avaldub tavaliselt sensoorsete polüneuropaatiate kujul, võib-olla ka ataksiaga. Äärmiselt suured annused võivad avalduda krampidena. Vastsündinutel ja imikutel võib esineda kõrge sedatsioon, hüpotensioon ja hingamisraskused (düspnoe, apnoe).

Rakendamine kauem kui 6 kuud võib põhjustada neurotoksilise toime arengut.

Kui olete võtnud püridoksiinvesinikkloriidi ülemääraseid annuseid koguses üle 150 mg / kg kehakaalu kohta, on soovitatav esile kutsuda oksendamine ja võtta aktiivsüsi. Oksendamine on kõige tõhusam esimese 30 minuti jooksul pärast ravimi võtmist, võib osutuda vajalikuks intensiivravi abinõud.

Vabastamisvorm ja pakend

15 tabletti blisterribas, mis on valmistatud polüvinüülkloriid / polüvinüüldikloriidkilest ja alumiiniumfooliumist.

2 või 4 kontuurpakendit koos meditsiinilise kasutamise juhistega riigikeeles ja venekeelses keeles asetatakse pappkarpi.

Säilitamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° С..

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Ladustamisaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega

Apteekidest väljastamise tingimused

Tootja

Pakkija Mauermann Arzneimittel KG, Saksamaa, Pöcking

Müügiloa hoidja

Wörwag Pharma GmbH & Co. KG,

Kalver Strasse 7, 71034 Boeblingen, Saksamaa

Kasahstani Vabariigi territooriumil tarbijate väiteid toodete (kaupade) kvaliteedi kohta vastu võtva organisatsiooni aadress:

Wörwag Pharma GmbH & Co. esindus KG Kasahstani Vabariigis ja Kesk-Aasias,

050000, Almatõ, st. Bogenbai batyr 148, kontor 303

Milgamma compositum

Hinnang 5,0 / 5
Tõhusus
Hinnakvaliteet
Kõrvalmõjud

Milgamma compositum: 3 arsti ülevaadet, 4 patsiendi ülevaadet, kasutusjuhised, analoogid, infograafikud, 2 vabastamisvormi.

Arstide ülevaated milgamme komposiitmaterjalist

Hinnang 5,0 / 5
Tõhusus
Hinnakvaliteet
Kõrvalmõjud

Suurepärane originaalne kombineeritud preparaat. Kasutan seda selgroo valu ja radikulaarse sündroomi leevendamise skeemis. Erinevalt analoogidest on tabletivorm soovitatav. Kombineerub hästi paljude ravimitega.

Kallid patsiendid, kes ise ravivad, pöörduge enne mis tahes ravimi kasutamist arsti poole, võib-olla on teil ravimi komponendi (de) suhtes vastunäidustusi. ole tervislik!

Hinnang 5,0 / 5
Tõhusus
Hinnakvaliteet
Kõrvalmõjud

Suurepärane ravim osana selliste häirete komplekssest ravist nagu depressiivsed häired, samuti kerge kuni keskmise raskusega ärevushäired, võtan seda edukalt ka OCD ja orgaaniliste ajukahjustuste kompleksravi osana..

Tahke korralik ravim, kasutan seda peamiselt kompleksravi osana.

Hinnang 5,0 / 5
Tõhusus
Hinnakvaliteet
Kõrvalmõjud

Pillides sisalduv "Milgamma" on rühma B vitamiin. Seda kasutatakse väga sageli nii ENT-praktikas kui ka neuroloogias. Määratud täiskasvanute ja laste ägeda ja kroonilise sensorineuraalse kuulmislanguse raviks.

Hind on kallis, erinevalt B-vitamiinist endast.

Enne kasutamist pidage nõu spetsialistiga. Võimalikud kõrvaltoimed.

Patsientide ülevaated milgamme komposiitmaterjalist

Määranud arst lihaskrampide korral. Vasikates olid öösel väga tugevad krambid, teisel õhtul nad möödusid ja kaks aastat hiljem korrati neid ainult paar korda ja siis raseduse ajal. Ravim on ravimi väärilise kvaliteedi ja mõju tõttu isegi hinnast hoolimata väga väärt, sest te ei pahanda raha!

"Milgammat" kasutatakse neuroloogia mitmesuguste ilmingute raviks B-vitamiinide kompleksina. Eelkõige sisaldab see vitamiine B1, B6 ja B12. Tõhus koos diklofenaki või ortofeeni kasutamisega. Kuid "Milgammal" on "topelt", millel on peaaegu täpselt sama koostis, kuid samal ajal on see kaks korda odavam. Selle kaubanimi on Combilipen. Minu kogemuste põhjal ei anna nii "Milgamma" kui ka "Kombilipen" kasutamine profülaktilise ainena 100% garantiid, et nende vitamiinikomplekside võtmisel välditakse neuroloogia ilminguid. Lisaks tuleb meeles pidada, et vitamiinide kasutamine nõuab annustest kinnipidamist, seetõttu on selle ravimi kasutamise eelduseks ka arsti konsultatsioon..

Ema ostis mulle need pillid. Ma ei ole esimene pereliige, kellel hakkasid seljaprobleemid - valud ja teravad aistingud, justkui tulistama - seda nad ütlevad. Esialgu polnud mõju eriti märgatav, võtsin ühe tableti päevas rohke veega. Kuid kursuse edenedes muutus see järjest lihtsamaks, ma ise ei märganud, kuidas selg enam ei häirinud. Milgamma aitas. Ja mu ema muidugi tänab hoolitsuse ja õigeaegse abi eest..

Efektiivne ravim. Neuroloog määras selle, esines b-vitamiini puudust, unehäireid, pidevat pinget, väsimust. Ma märkasin paranemist umbes nädala pärast selle võtmist. Eelmiste vitamiinide puhul on erinevus tohutu. Pärast esimese kursuse läbimist muutusin rahulikumaks, uni normaliseerus ja "närvilised tikid" vähenesid. Ma joon nüüd kolmandat kuud. Väga nagu. Vastuvõtu ajal peate sööma rikkalikult. Mul on hea meel, et hind on mõistlik. Pakendamine kestab kuu aega.

Väljalaske vormid

AnnustaminePakendamineLadustamineSoodustusSäilitusaeg
kolmkümmend; 60kolmkümmend; 60

Milgamma compositumi kasutamise juhised

Lühike kirjeldus

Milgamma compositum on B-rühma vitamiine sisaldav ravim: tiamiin ja püridoksiin. Kasutatakse neuroloogilises praktikas. Seljaaju, kaela ja liigeste valud on sageli põhjustatud perifeersete närvikiudude kahjustusest. Nende regenereerimine on võimalik ainult siis, kui organismis puudub B-vitamiini puudus.Ja kuna viimastel puudub võime organitesse ja kudedesse koguneda, tuleks neid kasutada neuroloogiliste haiguste ennetamiseks kursustel. Närvisüsteemi haiguste korral määratakse kõige sagedamini tiamiini (B1) ja püridoksiini (B6), kuna närvikiudude kahjustuse ja neuromuskulaarse ülekande kahjustuse taustal on nende vitamiinide vajadus eriti suur. On oluline, et Milgamma compositum ei sisaldaks tiamiini ennast, vaid selle eelkäijat benfotiamiini, mis muundatakse aktiivseks vormiks otse rakkude sees. Selline meede suurendab tiamiini biosaadavust peaaegu 100% -ni, mis võimaldab kahjustatud neuronites luua selle vitamiini optimaalse kontsentratsiooni. Ravimi käsimüügis olek suurendab selle kättesaadavust ja võimaldab seda kasutada eneseravimina, kuid enne ravimikuuri alustamist on soovitatav läbida neuroloogi või terapeudi uuring. Ravimi vaieldamatu eelis on kindel tõendusmaterjal: see on au sees pidanud vastu terve rea kliinilisi uuringuid, milles ta on korduvalt tõestanud oma efektiivsust ja ohutust..

Milgamma compositum vähendab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja muude tugevate valuvaigistite vajadust, mis on eriti oluline mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandiliste ja erosioonikahjustuste, maksa- ja neeruhaiguste all kannatavatele inimestele. Ravimi kasutamine emakakaela ja selgroo valu korral võib takistada haiguse kordumist ja kiirendada eelmise motoorse aktiivsuse taastumist. Ravim on vastunäidustatud komponentide individuaalse talumatuse korral, raseduse ja imetamise ajal. Kliiniliste andmete puudumise tõttu ei kasutata pediaatrilises praktikas. Ravimi võtmisega peaks kaasnema rohke vee joomine. Üksikannus - 1 tablett päevas. Valu ägenemisega saab päevaannust kolmekordistada. Pärast 4-päevast ravikuuri otsustab arst, kas on soovitatav jätkata suurenenud annuses, ja hindab annuse vähendamise võimalust. Ravim leevendab selgroo- ja kaelavalu tõhusalt, tagab stabiilse ravitoime ja minimeerib sümptomite kordumise riski. Ravikursus sisaldab 10 Milgamma süsti, millele järgneb patsiendi viimine suukaudsesse Milgamma compositumi, mis võetakse 2 nädala jooksul. Ravimi profülaktiline kuur tuleb läbi viia iga kuue kuu tagant..

Farmakoloogia

Kombineeritud koostise vitamiinipreparaat.

Benfotiamiin, rasvlahustuv tiamiini derivaat (vitamiin B1), organismis fosforüülitud bioloogiliselt aktiivseteks koensüümideks tiamiindifosfaat ja tiamiintrifosfaat. Tiamiindifosfaat on püruvaadi dekarboksülaasi, 2-oksüglutaraatdehüdrogenaasi ja transketolaasi koensüüm, osaledes seega glükoosi oksüdeerumise pentoosfosfaadi tsüklis (aldehüüdirühma ülekandmisel).

Püridoksiini fosforüülitud vorm (vitamiin B6) - püridoksaalfosfaat - on paljude ensüümide koensüüm, mis mõjutab aminohapete mitteoksüdatiivse metabolismi kõiki etappe. Püridoksaalfosfaat osaleb aminohapete dekarboksüülimise protsessis ja seetõttu füsioloogiliselt aktiivsete amiinide (näiteks adrenaliini, serotoniini, dopamiini, türamiini) moodustumises. Aminohapete transaminatsioonis osaleb püridoksaalfosfaat anaboolsetes ja kataboolsetes protsessides (näiteks on selliste transaminaaside nagu glutamaatoksaloatsetaattransaminaas, glutamaatpüruvaadi transaminaas, gammaaminovõihape (GABA), α-ketaminazaraat) koensüüm aminohapete lagunemise ja sünteesi erinevates reaktsioonides. B-vitamiin6 osaleb trüptofaani metabolismi neljas erinevas etapis.

Farmakokineetika

Imendumine ja jaotumine

Suukaudsel manustamisel imendub suurem osa benfotiamiinist kaksteistsõrmiksooles ning vähem peensoole ülemises ja keskmises osas. Benfotiamiin imendub aktiivse resorptsiooni kaudu kontsentratsioonides ≤2 μmol ja passiivse difusiooni kaudu kontsentratsioonides ≥2 μmol. Olles rasvlahustuv tiamiini derivaat (vitamiin B1) imendub benfotiamiin kiiremini ja täielikumalt kui vees lahustuv tiamiinvesinikkloriid. Soolestikus muundatakse benfotiamiin fosfataaside defosforüülimise tulemusena S-bensoüültiamiiniks. S-bensoüültiamiin on rasvlahustuv, hästi läbitungiv ja imendub peamiselt tiamiiniks muundamata. Imendumise järgse ensümaatilise debensoüülimise tõttu moodustuvad tiamiin ja tiamiindifosfaadi ja tiamiintrifosfaadi bioloogiliselt aktiivsed koensüümid. Nende koensüümide eriti kõrget taset täheldatakse veres, maksas, neerudes, lihastes ja ajus..

Püridoksiin (vitamiin B6) ja selle derivaadid imenduvad passiivse difusiooni ajal peamiselt seedetrakti ülaosas. Vereseerumis on püridoksaalfosfaat ja püridoksaal seotud albumiiniga. Enne rakumembraani tungimist hüdrolüüsitakse albumiiniga seotud püridoksaalfosfaat leeliselise fosfataasi abil püridoksaali moodustamiseks.

Ainevahetus ja eritumine

Mõlemad vitamiinid erituvad peamiselt uriiniga. Ligikaudu 50% tiamiinist eritub muutumatul kujul või sulfaadina. Ülejäänud osa koosneb mitmest metaboliidist, mille hulgas eristatakse tiamiinhapet, metüültiasoäädikhapet ja püramiini. Keskmine T1/2 benfotiamiini verest on 3,6 tundi.

T1/2 suukaudne püridoksiin on umbes 2-5 tundi. Bioloogiline T1 / 21/2 tiamiin ja püridoksiin kestavad umbes 2 nädalat.

Väljalaske vorm

Valged õhukese polümeerikattega tabletid, ümmargused, kaksikkumerad.

1 vaheleht.
benfotiamiin100 mg
püridoksiinvesinikkloriid (vit. B6)100 mg

Abiained: mikrokristalne tselluloos - 222 mg, povidoon (K väärtus = 30) - 8 mg, oomega-3 triglütseriidid (20%) - 5 mg, kolloidne ränidioksiid - 7 mg, naatriumkarmelloos - 3 mg, talk - 5 mg.

Kestakompositsioon: šellak - 3 mg, sahharoos - 92,399 mg, kaltsiumkarbonaat - 91,675 mg, talk - 55,13 mg, akaatsiakummi - 14,144 mg, maisitärklis - 10,23 mg, titaandioksiid - 14,362 mg, kolloidne ränidioksiid - 6,138 mg, povidoon (K väärtus = 30) - 7,865 mg, makrogool 6000 - 2,023 mg, glütserool 85% - 2,865 mg, polüsorbaat 80 - 0,169 mg, mägivaha glükool - 0,120 mg.

15 tk - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
15 tk - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.

Annustamine

Dražeed tuleb võtta suu kaudu ja pesta rohke vedelikuga.

Täiskasvanutele määratakse 1 tablett päevas.

Ägedatel juhtudel võib pärast arstiga konsulteerimist annust suurendada 1 tabletini 3 korda päevas.

Pärast 4-nädalast ravi peaks arst otsustama, kas jätkata ravimi kasutamist suuremas annuses, ja kaaluda B-vitamiinide annuse vähendamist.6 ja sisse1 kuni 1 tablett päevas B-vitamiini kasutamisega seotud neuropaatia riski vähendamiseks tuleb annust vähendada 1 tabletini päevas.6.

Üleannustamine

Arvestades suurt terapeutilist vahemikku, on suukaudse benfotiamiini üleannustamine ebatõenäoline.

Püridoksiini (B-vitamiin B) suurte annuste võtmine6) lühikese aja jooksul (annuses üle 1 g päevas) võib põhjustada lühiajalist neurotoksilise toime ilmnemist. Ravimi kasutamisel annuses 100 mg päevas üle 6 kuu võivad tekkida ka neuropaatiad. Üleannustamine avaldub tavaliselt sensoorse polüneuropaatia tekkena, millega võib kaasneda ataksia. Ravimi võtmine äärmiselt suurtes annustes võib põhjustada krampe. Vastsündinutel ja imikutel võib ravimil olla tugev rahustav toime, põhjustada hüpotensiooni ja hingamishäireid (düspnoe, apnoe).

Püridoksiini võtmisel annuses, mis ületab 150 mg / kg kehamassi, on soovitatav esile kutsuda oksendamine ja võtta aktiivsüsi. Oksendamine on kõige tõhusam esimese 30 minuti jooksul pärast ravimi võtmist. Võib osutuda vajalikuks erakorraline sümptomaatiline ravi.

Koostoimed

Terapeutilistes annustes võib püridoksiin (vitamiin B6) võib levodopa toimet vähendada.

Püridoksiini antagonistide (nt hüdralasiin, isoniasiid, penitsillamiin, tsükloseriin) samaaegne kasutamine, alkoholi tarbimine ja östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine võib põhjustada B-vitamiini puudust6 organismis.

Kui seda võetakse samaaegselt fluorouratsiiliga, desaktiveeritakse tiamiin (vitamiin B1), kuna fluorouratsiil inhibeerib konkureerivalt tiamiini fosforüülimist tiamiindifosfaadiks.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissagedus on jaotatud järgmises järjekorras: väga sageli (üle 10% juhtudest), sageli (1–10% juhtudest), harva (0,1–1% juhtudest), harva (0,01–0,1% juhtudest), väga harva (vähem kui 0,01% juhtudest), samuti kõrvaltoimeid, mille esinemissagedus on teadmata.

Allergilised reaktsioonid: väga harva - nahareaktsioonid, sügelus, urtikaaria, nahalööve, õhupuudus, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk.

Närvisüsteemist: mõnel juhul - peavalu; sagedus teadmata (üksikud spontaansed teated) - perifeerne sensoorne neuropaatia ravimi pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 6 kuud).

Seedesüsteemist: väga harva - iiveldus.

Naha ja nahaaluse rasva osas: sagedus pole teada (üksikud spontaansed teated) - akne, suurenenud higistamine.

Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: sagedus pole teada (üksikud spontaansed teated) - tahhükardia.

Näidustused

  • neuroloogilised haigused, millel on kinnitatud B-vitamiinide puudus1 ja sisse6.

Vastunäidustused

  • dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • laste vanus (andmete puudumise tõttu);
  • Rasedus;
  • rinnaga toitmise periood;
  • ülitundlikkus tiamiini, benfotiamiini, püridoksiini või ravimi teiste komponentide suhtes.

Iga dražee sisaldab 92,4 mg sahharoosi. Seetõttu ei tohi ravimit kasutada kaasasündinud fruktoositalumatuse, glükoosi / galaktoosi malabsorptsiooni sündroomi või glükoosi-isomaltaasi puudulikkuse korral..

Rakenduse funktsioonid

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rakendamine lastel

erijuhised

Ravimi kasutamisel annuses 100 mg päevas rohkem kui 6 kuud on võimalik sensoorse perifeerse neuropaatia tekkimine.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Sõidukijuhtide ja potentsiaalselt ohtlike masinatega töötavate isikute narkootikumide kasutamise kohta ei ole hoiatusi.

Patsientide ülevaated milgamme komposiitmaterjalist

Määranud arst lihaskrampide korral. Vasikates olid öösel väga tugevad krambid, teisel õhtul nad möödusid ja kaks aastat hiljem korrati neid ainult paar korda ja siis raseduse ajal. Ravim on ravimi väärilise kvaliteedi ja mõju tõttu isegi hinnast hoolimata väga väärt, sest te ei pahanda raha!

"Milgammat" kasutatakse neuroloogia mitmesuguste ilmingute raviks B-vitamiinide kompleksina. Eelkõige sisaldab see vitamiine B1, B6 ja B12. Tõhus koos diklofenaki või ortofeeni kasutamisega. Kuid "Milgammal" on "topelt", millel on peaaegu täpselt sama koostis, kuid samal ajal on see kaks korda odavam. Selle kaubanimi on Combilipen. Minu kogemuste põhjal ei anna nii "Milgamma" kui ka "Kombilipen" kasutamine profülaktilise ainena 100% garantiid, et nende vitamiinikomplekside võtmisel välditakse neuroloogia ilminguid. Lisaks tuleb meeles pidada, et vitamiinide kasutamine nõuab annustest kinnipidamist, seetõttu on selle ravimi kasutamise eelduseks ka arsti konsultatsioon..

Ema ostis mulle need pillid. Ma ei ole esimene pereliige, kellel hakkasid seljaprobleemid - valud ja teravad aistingud, justkui tulistama - seda nad ütlevad. Esialgu polnud mõju eriti märgatav, võtsin ühe tableti päevas rohke veega. Kuid kursuse edenedes muutus see järjest lihtsamaks, ma ise ei märganud, kuidas selg enam ei häirinud. Milgamma aitas. Ja mu ema muidugi tänab hoolitsuse ja õigeaegse abi eest..

Efektiivne ravim. Neuroloog määras selle, esines b-vitamiini puudust, unehäireid, pidevat pinget, väsimust. Ma märkasin paranemist umbes nädala pärast selle võtmist. Eelmiste vitamiinide puhul on erinevus tohutu. Pärast esimese kursuse läbimist muutusin rahulikumaks, uni normaliseerus ja "närvilised tikid" vähenesid. Ma joon nüüd kolmandat kuud. Väga nagu. Vastuvõtu ajal peate sööma rikkalikult. Mul on hea meel, et hind on mõistlik. Pakendamine kestab kuu aega.

Lisateave Hüpoglükeemia