MILGAMMA ® COMPOSITUM (MILGAMMA ® COMPOSITUM) kasutusjuhised

Milgamma tablettide kasutamise juhiste kohaselt kõrvaldatakse B-vitamiinide puudus, dieet on rikastatud tiamiini ja püridoksiiniga. Ebapiisava toiduga tarbimise, soole sümbiontide halva imendumise ja tasakaalustamatuse korral on vajalik vitamiinide väljastamine väljastpoolt.

Milgamma tabletid - juhised

Saksamaalt pärit tootja toodab Milgamma vitamiinide kahte versiooni tablettidena koos kasutusjuhenditega. Tablettide ülesanne on täiendada B-vitamiinide puudust₁ (tiamiin) ja B₆ (püridoksiin). Vitamiinide roll:

• tiamiin on hädavajalik närvilõpmete ja veresoonte kimpude jaoks. Ilma selleta kaob naha tundlikkus, seedetrakti motoorika ja südame rütm on häiritud;
• püridoksiin reguleerib valkude ainevahetust, vereloomet, nahka, küüsi, juukseid.

Ravimi kasutamine on soovitatav, kui:

• tõestatud B-rühma polüavitaminoos;
• perifeersete närvide (näo-, kolmik-, emakakaela-, roietevaheline, lumbosakraalne, istmikunärvi) kahjustus;
• tundmatu päritoluga lihasvalu.

Kõrvaltoimete tõttu - allergiad, nahalööbed, peavalu, iiveldus, südamerütmihäired, ei ole soovitatav kasutada:

• raseduse ja imetamise ajal;
• kuni täisealiseks saamiseni;
• süsivesikute ainevahetuse patoloogiatega;
• ülitundlikkus ravimi koostise suhtes;
• südamepuudulikkusega.

Ravim ei mõjuta juhtimisvõimet ega muid suurema tähelepanuga tegevusi. Üleannustamist täheldatakse erandjuhtudel ja see avaldub tundlikkuse moonutamisel, lihasnõrkusel. Esimeste üleannustamise sümptomite korral jooge liitrit vett, kutsuge keelejuurele vajutades esile oksendamine. Järgmisena võtke aktiivsöe purustatud süsinik kiirusega: tablett 10 kg kaalu kohta.

Milgamma tabletid - hind

Milgamma Compositumi tablettide maksumus Venemaal, Ukrainas, Valgevenes, Kasahstanis on erinev. Tabelis on toodud hinnavahemik Venemaa rubla suhtes.

Hind, hõõruge.	30 tükki	60 tükki
Venemaa	600	1100
Valgevene	800	1400
Kasahstan	700	1200
Ukraina	800	1400

Milgamma dražeede hind on erinevates riikides ligikaudu sama.

Milgamma tablettide koostis

Erinevused Milgamma preparaadi variatsioonide koostises on toodud tabelis.

Ravim	Milgamma Compositum	Milgamma Mono 300
Toimeaine	Benfotiamiin 100 mg 100 mg püridoksiinvesinikkloriidi	Benfotiamiin 300 mg
Vorm	Ümmargune valge dražee	Valged pikkade poolitusjoonega tabletid
Väljalaske vorm	15 dražeed blistris	10 tabletti blisterpakendis
Saadavus Venemaa apteekides	seal on	mitte

Milgamma tablettide ametlikes kasutusjuhendites on benfotiamiin deklareeritud õlilahustuva tiamiini prekursorina. Kiirem tiamiin laguneb ja imendub peensooles, siseneb üldisesse vereringesse ja on terapeutilise toimega. Ei kogune kudedes, eritub uriiniga. Tungib platsentasse, leidub rinnapiimas.

Milgamma Compositum tabletid - kasutusjuhised

Ravimit kasutatakse täiskasvanutel väljaspool raseduse ja imetamise etappi, väljakujunenud hüpovitaminoosiga, ilma allergiate, ainevahetushäirete ja südamerütmita. Dražee vastuvõtu skeem tabelis.

Ravirežiim	Ägedad sümptomid	Toetav ravi
Ravimi annus	3 tabletti päevas	1 tablett päevas
Ravikuur	4 nädalat	6 kuud

Iga võetud tablett pestakse 200 ml sooja keedetud veega. Raviannuse ja ravikuuri kestuse valib arst vastavalt individuaalsetele näidustustele.

Milgamma Compositum tabletid - kasutusjuhised ja ülevaated

Milgamma Compositumi ülevaated näitavad ravimi populaarsust.

Milgamma Compositum: kasutusjuhised

Dražeed ja tablette Milgamma Compositum kasutatakse vitamiinide B1, B6 puuduse taastamiseks.

Farmakoloogiline rühm

B-vitamiinid

Väljalaske vorm

Dražee valge, ümmargune, kaksikkumer, blisterpakend PVC-kilest / alumiiniumfooliumist, pappkarp.

Kompositsioon

Aktiivne toimeaine:

Benfotiamiin, 100 mg

Püridoksiinvesinikkloriid, 100 mg.

Abiained:

Oomega-3 glütseriidid, naatriumkarmelloos, MCC, kolloidne ränidioksiid, povidoon, talk.

Kestakompositsioon: kaltsiumkarbonaat, akaatsiakummi, šellak, kolloidne ränidioksiid, glütserool, povidoon, sahharoos, mägiglükoolvaha, polüsorbaat, makrogool, maisitärklis, talk, titaandioksiid.

farmatseutiline toime

Ainevahetus, vitamiinide B1, B6 puuduse taastamine.

Farmakodünaamika

Milgamma Compositumi tablettide aktiivne komponent benfotiamiin on rasvlahustuv tiamiini derivaat (vit. B1). Inimese kehas fosforüülitakse see bioloogiliselt aktiivne aine, moodustades tiamiindi- ja trifosfaadi aktiivsed koensüümid. Tiamiindifosfaat on püruvaadi dekarboksülaasi, transketolaasi ja 2-oksoglutaraadi dehüdrogenaasi koensüüm, mis osaleb glükoosi oksüdatsiooni pentoosfosfaadi tsükli läbimisel aldehüüdi rühma ülekandmisel.

Vitamiin B6 (püridoksiini või püridoksaalfosfaadi fosforüleeritud vorm) on koensüüm, mis kuulub ensüümide rühma, mis mõjutavad aminohapete mitteoksüdatiivset ainevahetust. See bioloogiliselt aktiivne komponent osaleb nende dekarboksüülimise protsessis ja füsioloogiliselt aktiivsete amiinide moodustamises, samuti aminohapete transaminatsioonis, anaboolsetes ja kataboolsetes protsessides, aminohapete sünteesi ja lagunemise erinevates reaktsioonides, trüptofaani ainevahetuses.

Farmakokineetika

Pärast sisemist kasutamist imendub suurem osa toimeainest benfotiamiin 12 p juures. soolestik, väiksem - peensoole ülemine ja keskmine osa. See aine imendub aktiivse resorptsiooni ja passiivse difusiooni teel. Rasvlahustuva tiamiini derivaadina imendub komponent taas täielikumalt ja palju kiiremini kui vees lahustuv tiamiin.

Soolestikus fosfataaside toimel toimuva defosforüülimise tõttu muundatakse benfotiamiin S-bensoüültiamiiniks, millel on kõrge läbitungimisvõime. Imendumisel muutub see tiamiiniks ja selle aktiivseteks koensüümideks (tiamiindi- ja trifosfaat). Nende koensüümide kõrgeimat taset täheldatakse ajus, neerudes, maksas, lihastes ja veres.

Vitamiin B6 (püridoksiin) ja selle derivaadid imenduvad passiivse difusiooni ajal seedetrakti ülaosas. Seerumi püridoksaal ja püridoksaalfosfaat seonduvad albumiiniga. Enne rakku sisenemist rakumembraani kaudu läbib verevalguga seotud püridoksaalfosfaat leeliselise fosfataasi toimel hüdrolüüsi, mille tulemusena moodustub püridoksaal.

Püridoksiin ja benfotiamiin erituvad organismist peamiselt uriiniga. Umbes 50% tiamiinist on sulfaadi kujul või muutumatul kujul, ülejäänu metaboliitidena (tiamiinhape, püramiin, metüülasooläädikhape). Benfotiamiini poolväärtusaeg on 3-6 tundi, C1 / 2 püridoksiin, sisekasutuseks - 2-5 tundi. Mõlema vitamiini poolväärtusaeg on keskmiselt 2 nädalat..

Näidustused kasutamiseks

Vitamiinide B1 ja B6 puudusest tulenevad neuroloogilised patoloogiad.

Vastunäidustused

• Kaasasündinud glükoositalumatus;
• Glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom;
• Glükoosi-isomaltaasi puudus;
• Rasedus ja imetamise periood;
• Ülitundlikkus ravimi üksikute komponentide suhtes;
• Dekompenseeritud südamepuudulikkus;
• Lapsepõlv (andmete puudumise kohta uimastite tarvitamise kohta).

Manustamisviis ja annustamine

Dragee Milgamma Compositum on ravimvorm, mis on ette nähtud sisekasutuseks. Seda ravimit soovitatakse võtta rohke veega..

Päevane annus täiskasvanutele on 1 tablett. Ägedates olukordades (tingimata arsti loal) on võimalik annust suurendada kuni 3 pillini (1 tk 3 korda päevas)..

Pärast nelja nädala möödumist ravimi võtmisest otsustatakse edasine vajadus kasutada ravimit suuremas annuses ning kaalutakse võimalust vähendada annust 1 tabletini päevas, et vältida B6-vitamiini kasutamisest tulenevat neuropaatiat..

Ravimite koostoimed

Terapeutilistes annustes kasutatav vitamiin B6 vähendab samaaegselt levodopaga selle ravimi toimet.

Kui seda võetakse koos püridoksiini antagonistidega, östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahenditega sisekasutuseks ja alkohoolsete jookidega, tekib B6-vitamiini puudus..

Ravimi samaaegne kasutamine fluorouratsiiliga põhjustab vitamiini B1 deaktiveerimise, kuna tiamiinfosforüülimine tiamiindifosfaadiks on konkurentsivõimeline..

Kõrvalmõjud

Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu (üsna harva), kui seda kasutatakse kauem kui kuus kuud - sensoorne perifeerne neuropaatia.

Kardiovaskulaarsüsteemist: tahhükardia (väga harv).

Allergilised reaktsioonid (lööve, sügelus, urtikaaria, hingamisraskused, Quincke tursed, anafülaksia).

Seedetraktist: iiveldus (väga harva).

Nahk: akne, hüperhidroos (spontaansed üksikjuhud).

Üleannustamine

Pillide (tablettide) Milgamma Compositum kasutamisel on ravimi üleannustamine ebatõenäoline. Mõnel juhul võivad B6-vitamiini (püridoksiin) suured annused (üle 1 grammi päevas) provotseerida lühiajaliste neurotoksiliste mõjude teket. Sarnast seisundit võib täheldada ravimite pikaajalisel (üle kuue kuu) kasutamisel annuses 100 mg päevas. Selles olukorras on sensoorse polüneuropaatia areng koos ataksiaga võimalik. Ravimi suured annused provotseerivad mõnel juhul krampide teket. Milgamma Compositum omab tugevat rahustavat toimet vastsündinutele ja väikelastele, põhjustab hingamishäireid (düspnoe, apnoe) ja hüpotensiooni.

Ravimi üleannustamise korral peab patsient esile kutsuma oksendamise ja võtma enterosorbenti 30 minuti jooksul pärast manustamist. Vajadusel viiakse läbi erakorraline sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Puuduvad andmed Milgamma Compositumi tablettide mõju kohta võimele juhtida sõidukeid või teha tööd, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust..

Puhkuse tingimused

Ravim on retseptiravim.

Säilitamistingimused

Hoida kuivas ja pimedas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 C. Kõlblikkusaeg on 5 aastat. Pärast kõlblikkusaega ei ole ravim kasutamiseks sobiv.

Milgamma Compositumi hind

Ravimi Milgamma Compositum keskmine maksumus Moskva apteekides on 650-800 rubla. (30 tabletti).

Tootja

Mauermann Arzneimittel Franz Mauermann OHG, Saksamaa.

Milgamma Compositumi kasutusjuhised

Müügiloa hoidja:

Toodetud ja pakendatud:

Pakendamine ja kvaliteedikontrolli väljastamine:

Kontaktid järelepärimiseks:

Toimeained

Annustamisvorm

reg. Nr: P N012551 / 01, 30.12.2011 - Tähtajatu ümberregistreerimise kuupäev: 24.12.18

Milgamma ® Compositum

Preparaadi Milgamma ® Compositum vabastamisvorm, pakend ja koostis

Valged õhukese polümeerikattega tabletid, ümmargused, kaksikkumerad.

1 vaheleht.
benfotiamiin	100 mg
püridoksiinvesinikkloriid	100 mg

Kaetud tabletisüdamiku koostis: mikrokristalne tselluloos - 222 mg, povidoon (K väärtus = 30) - 8 mg, kõrge ahelaga osalised glütseriidid - 5 mg, kolloidne ränidioksiid - 7 mg, naatriumkroskarmelloos - 3 mg, talk - 5 mg.

Kestakompositsioon: šellak 37% kuivaines - 3 mg, sahharoos - 92,399 mg, kaltsiumkarbonaat - 91,675 mg, talk - 55,13 mg, akaatsiakummi - 14,144 mg, maisitärklis - 10,23 mg, titaandioksiid (E171) - 14 362 mg, kolloidne ränidioksiid - 6,138 mg, povidoon (K väärtus = 30) - 7,865 mg, makrogool-6000 - 2,023 mg, glütserool 85% kuivaines - 2,865 mg, polüsorbaat - 80 - 0,169 mg, mägivaha glükool - 0,12 mg.

15 tk - villid (1) - papppakendid.
15 tk - villid (2) - papppakendid.
15 tk - villid (4) - papppakendid.

farmatseutiline toime

Tiamiini (vitamiin B 1) rasvlahustuv derivaat benfotiamiin fosforüülitakse organismis bioloogiliselt aktiivseteks koensüümideks tiamiindifosfaadiks ja tiamiintrifosfaadiks. Tiamiindifosfaat on püruvaadi dekarboksülaasi, 2-oksüglutaraatdehüdrogenaasi ja transketolaasi koensüüm, osaledes seega glükoosi oksüdeerumise pentoosfosfaadi tsüklis (aldehüüdirühma ülekandmisel).

Püridoksiini (vitamiin B 6) fosforüülitud vorm - püridoksaalfosfaat - on paljude ensüümide koensüüm, mis mõjutab aminohapete mitteoksüdatiivse metabolismi kõiki etappe. Püridoksaalfosfaat osaleb aminohapete dekarboksüülimise protsessis ja seetõttu füsioloogiliselt aktiivsete amiinide (näiteks adrenaliini, serotoniini, dopamiini, türamiini) moodustumises. Aminohapete transaminatsioonis osaleb püridoksaalfosfaat anaboolsetes ja kataboolsetes protsessides (näiteks on selliste transaminaaside nagu glutamaatoksaloatsetaattransaminaas, glutamaatpüruvaadi transaminaas, gammaaminovõihape (GABA), α-ketaminazaraat) koensüüm aminohapete lagunemise ja sünteesi erinevates reaktsioonides. Vitamiin B 6 osaleb trüptofaani ainevahetuses 4 erinevas etapis.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub suurem osa benfotiamiinist kaksteistsõrmiksooles ning vähem peensoole ülemises ja keskmises osas. Benfotiamiin imendub aktiivse resorptsiooni kaudu kontsentratsioonides ≤2 μmol ja passiivse difusiooni kaudu kontsentratsioonides ≥2 μmol. Tiamiini (vitamiin B 1) rasvlahustuv derivaat imendub benfotiamiin kiiremini ja täielikumalt kui vees lahustuv tiamiinvesinikkloriid. Soolestikus muundatakse benfotiamiin fosfataaside defosforüülimise tulemusena S-bensoüültiamiiniks. S-bensoüültiamiin on rasvlahustuv, hästi läbitungiv ja imendub peamiselt tiamiiniks muutmata. Imendumise järgse ensümaatilise debensoüülimise tõttu moodustuvad tiamiin ja tiamiindifosfaadi ja tiamiintrifosfaadi bioloogiliselt aktiivsed koensüümid. Nende koensüümide eriti kõrget taset täheldatakse veres, maksas, neerudes, lihastes ja ajus..

Püridoksiin (vitamiin B 6) ja selle derivaadid imenduvad passiivse difusiooni ajal peamiselt seedetrakti ülaosas. Vereseerumis on püridoksaalfosfaat ja püridoksaal seotud albumiiniga. Enne rakumembraani tungimist hüdrolüüsitakse albumiiniga seotud püridoksaalfosfaat leeliselise fosfataasi abil püridoksaali moodustamiseks.

Mõlemad vitamiinid erituvad peamiselt uriiniga. Ligikaudu 50% tiamiinist eritub muutumatul kujul või sulfaadina. Ülejäänud osa koosneb mitmest metaboliidist, mille hulgas eristatakse tiamiinhapet, metüültiasoäädikhapet ja püramiini. Benfotiamiini keskmine poolväärtusaeg veres on 3,6 tundi. Suukaudselt manustatava püridoksiini poolväärtusaeg on umbes 2–5 tundi. Tiamiini ja püridoksiini bioloogiline poolväärtusaeg on umbes 2 nädalat..

Kuidas kasutada Milgamma Compositumi tablette

Kaasaegne meditsiin on välja töötanud palju ravimeid, mis suudavad kõrvaldada patoloogilised protsessid ja säilitada keha funktsionaalsed võimed. Üheks neist on ampullid ja tabletid Milgamma Compositum, mille kasutamise juhiseid arutatakse hiljem.

Ametisse nimetamisel

Näidustused Milgamma Compositum & # 8212, erineva päritoluga NS patoloogiate ja sündroomide kasutamiseks:

• gangliotiit,
• neuriit,
• neuropaatia,
• neuralgia,
• polüneuropaatia,
• näonärvi parees,
• regulaarsed krambid (vanematel inimestel).

Milgamma on efektiivne lülisamba emakakaela osteokondroosi korral koos neuroloogiliste ilmingutega.

Ka selgroo teiste osade (rindkere-, nimme-, nimme-sakralosa) osteokondroosi korral: radikulopaatia, lumboishalgia jne..

Viide. Kuidas ravitakse õla abaluude periartriiti??

Kompositsioon

Milgamma Compositum & # 8212, Saksamaa toodetud vitamiini sisaldav toode.

Milgamma Compositumi koostist esindavad mitmed toimeained:

1. Püroksidiin & # 8212, vitamiin B6 vorm. Osaleb valkude, rasvade, süsivesikute ainevahetuses
2. Benfotiamiin & # 8212, rasvlahustuv tiamiini derivaat (vitamiin B1). Süsivesikute ainevahetuse asendamatu komponent.

Ravim sisaldab täiendavaid komponente, mida esindavad mikrokristalne tselluloos, talk, naatriumkarmelloos, povidoon, oomega & # 8212, 3 triglütseriidi, kolloidne ränidioksiid.

Selliste ainete kombinatsioon määrab aine efektiivse toime kehale raviprotsessi ajal:

• suurenenud verevool,
• Rahvusassamblee toimimise parandamine,
• taastumine & # 8212, närvide müeliinikestad taastatakse.

Ravim toimib valu leevendajana, kuna vitamiin B1 osaleb serotoniini sünteesis.

Sellest osooniteraapia kohta saate lisateavet sellest artiklist..

Põlveliigese koksartroosi diagnoosimine ja ravi.

Kuidas võtta Milgamma Compositumi tablette

Toode võetakse suu kaudu ja pestakse rohke vedelikuga. Milgamma annus on järgmine:

1. Standardskeem & # 8212, 1 tablett päevas.
2. Ägedatel juhtudel & # 8212, 1 tablett kolm korda päevas (ainult pärast arstiga konsulteerimist).

Pärast ravikuuri (1 kuu) otsustab arst, kas jätkata ravimi kasutamist suuremates annustes.

Tähtis! Võimaluse korral tuleb annust vähendada normini.

Vastasel juhul võib areneda B6-vitamiini kasutamisega seotud neuropaatia..

Kuidas Milgamma süste kasutada

Ravim on saadaval ka süstelahuse kujul, mis sisaldab vitamiine B1, B6, B12 ja lidokaiini.

Süstid on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks vastavalt järgmisele skeemile:

• tugev valu neuroloogiliste vaevuste korral & # 8212, 2 ml (1 ampulli sisu) 1 kord päevas 5-10 päeva jooksul,
• kerged vaevuste vormid, ägeda valu kõrvaldamine & # 8212, 2 ml 2–3 korda nädalas 3 nädala jooksul.

Süstide eesmärk & # 8212, ägedate seisundite leevendamine, seetõttu on parema enesetunde korral soovitatav minna üle pillide võtmisele.

Üleannustamine: sümptomid ja mida teha

Ravimi lubatud annuse ületamisel võib üleannustamise märke põhjustada ainult üks selle komponent ja # 8212, vitamiin B6.

Viide. Benfotiamiini (vitamiin B1) kasutatakse laialdaselt, mistõttu joobeseisundi tekkimine selle kasutamisest on ebatõenäoline.

Ravimi pikaajalisel ja suurte annuste kasutamisel võivad tekkida järgmised tagajärjed:

1. Lühiajaline neurotoksiline toime.
2. Neuropaatia.
3. Sensoorne polüneuropaatia.
4. Ataksia.
5. Krambid.

Üleannustamise sümptomite korral kutsuge esile oksendamine.

Seejärel võtke vajalik kogus aktiivsütt (1 tablett 10 kg kaalu kohta).

Tähtis! Need tegevused on efektiivsed esimese 30 minuti jooksul pärast ravimite võtmist..

Mõnikord võib erakorraliste ravimeetmete läbiviimiseks vajada professionaalset abi.

Kodumaised analoogid

Milgamma Compositumi kodumaiste analoogide hulgas on mitmeid koostiselt sarnaseid ravimeid:

1. Tahvelarvuti vorm & # 8212, Kombilipen.
2. Lahendused i / m & # 8212, Vitagamma, Trigamma, Compligam B, Binavit jaoks.

Sel juhul ületab kodumaine ravim tablettidena isegi originaali, kuna see sisaldab lisaks vitamiinidele B1, B6 ka vitamiini B12.

Lahuste kujul olevad analoogid on koostiselt paremad kui algsed tabletid, kuid on identsed Milgamma süstidega.

Milline ravimivorm on parem

On võimatu ühemõtteliselt vastata küsimusele, mis on parem kui Milgamma või Milgamma Compositum.

Tähtis! Haiguse tüüp, patoloogilise protsessi kulgu olemuse tunnused, individuaalsed omadused dikteerivad ravimi ühe või teise vormi valiku.

Väärib ainult märkimist, et Milgamma süste kasutatakse ägedate seisundite leevendamiseks, kuna intramuskulaarne manustamine tagab aine kiirema toime ja soovitud tulemuse kiire saavutamise..

Süstid rakendatakse lühikese aja jooksul (tugeva valu kõrvaldamiseks), pärast mida need asendatakse ravimi tabletivormiga.

Dragee Milgamma Compositum on ette nähtud haiguse kergemate vormide jaoks, samuti keha toimimise säilitamiseks, ja seda saab kasutada pikka aega (1 kuu).

Selle põhjal saab ainult arst kindlaks teha, mis on konkreetsele tema haigusega patsiendile parem: Milgamma või Milgamma Compositum.

Arvustused

Arvamused tablettide, Milgamma süstide ja osteokondroosi kohta on enamasti positiivsed, kuigi on ka negatiivseid kommentaare ravimi ebaefektiivsuse kohta või kaebusi ebameeldivate kõrvaltoimete kohta..

Siin on mõned ülevaated inimestest, kes on seda ravimit kasutanud.

Maria: „Mulle kirjutati need tabletid osteokondroosi vastu. Selg väsis pingutusest, piinasid valutavad valud, selja kaardumisel tekkis tugev krõks. Pärast pillidega ravikuuri muutus see lihtsamaks ".

Valeria: „Mul on osteokondroos. Valuvaigistid ei aidanud, ta sai magada ainult istudes. Valud piinasid mind niivõrd, et olin juba meeleheitel. Arst määras Milgamma süstide kuuri. Süstid on valusad ja lööve käis ka läbi keha, kuid läbistasin selle siiski ootuspäraselt. Sellest ajast on juba kuus kuud möödas ja ma ei mäleta osteokondroosi. ".

Elena: “Ma joon neid tablette jalgade kahepoolse polüneuriidi raviks. Olen tulemusega rahul. Kadus tugev valu, millest te ei tea, kuhu minna ".

Järeldus

Iga haigus nõuab hoolikat ravi ja ravimite korralikku valimist. Ravimite, isegi vitamiinide, ise valimine võib inimesega julma nalja mängida.

Seetõttu on Milgamma Compositumi kasutamise kohta parem konsulteerida spetsialistiga: mis aitab, millal ja kuidas seda võetakse, mida saab asendada. See on oluline punkt haiguse edukaks raviks..

Milgamma compositum

Mauermann Arzneimittel [Mauermann Arzneimittel]

Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG

Kasutusjuhend

Vähe fakte

XIX sajandil registreeriti Aasia riikides salapärane haigus, millele pandi nimi beriberi. Haiguse sümptomite uurimise, mis avaldus lihaste atroofias ja luu-lihaskonna düsfunktsioonis, viis läbi Hollandist pärit arst - Christian Eikman.

Teadlane juhtis tähelepanu asjaolule, et selles piirkonnas elavatel kanadel olid samad sümptomid kui inimestel. Pärast dieedi muutmist toibusid sulgedega katsealused aga imekombel. Kuna kanad sõid tavaliselt rafineeritud riisi ja raha kokkuhoiuks anti neile pruuni, pruuni riisi, siis Eikman eeldas õigustatult, et ravim on riisikestas. Nii tehti kindlaks vitamiin B 1 ja määrati selle olulisemad omadused inimese kehale ning noor teadlane sai oma uurimistöö eest Nobeli preemia..

Eelmise sajandi viiekümnendatel aastatel eraldati arvukate katsete käigus vitamiin B 1 lipofiilne derivaat, mis oli oksüdatsioonile vastupidavam ja mida eristas parem imendumine kehas. Ta sai nime allitiamiin.

Järgnevates uuringutes töötati välja erinevad tiamiini modifikatsioonid, sealhulgas benfotiamiin, mida eristab erakordse imendumise ja biosaadavuse omadused inimkehas, samuti suurenenud resistentsus tiaminaasi hävitava toime suhtes.

Farmakoloogilised omadused

Meditsiinitoode Milgamma compositum on kompleksne aine, mis sisaldab benfotiamiini ja püridoksaalfosfaati (vitamiini B 6 fosforüülitud vorm). Sellel on toime, mis normaliseerib vitamiinide B 1 ja 6 puuduse..

Benfotiamiin on B-vitamiini lipofiilne derivaat. Benfotiamiini fosforüülimise käigus moodustuvad aktiivsed koensüümid: tiamiindifosfaat ja tiamiintrifosfaat, mis osalevad keha paljudes redoksreaktsioonides..

Püridoksaalfosfaat on ensüümne aine, mis mõjutab aminohapete mitteoksüdatiivset ainevahetust ja osaleb dekarboksüülimisel ja transaminatsioonil, samuti aminohapete ühendite sünteesis ja lagundamises..

Ravimil on seedetraktis aktiivse imendumise omadused ja see eritub kuseteede süsteemi abil.

Näidustused kasutamiseks

Näidustused ravimi kasutamiseks on neuroloogilised haigused, kus organismis puudub vitamiin 1 ja 2:

• Perifeersete närvide põletikulised haigused koos valulike aistingutega, sealhulgas osalise tundlikkuse kadumisega (neuriit, neuralgia).
• Sensoorsete häiretega närvilõpmete mitmekordne kahjustus, parees, vegetatiivsed häired (polüneuropaatia).
• Valulikud aistingud lihaspiirkonnas.
• Negatiivsete sümptomite ilmnemine seljaaju närvilõpmete kokkusurumise tagajärjel.
• Põletikulised protsessid silmamuna taga (retrobulbaarneuriit).
• Vöötohatis.
• Näonärvide halvatus.
• Süsteemsed neuroloogilised haigused.

Vastunäidustused

Ravimi Milgamma compositum kasutamise vastunäidustused on:

• Ravimi struktuuri moodustavate ainete individuaalse talumatuse või ülitundlikkuse olemasolu.
• Südamepuudulikkus, raske staadium (dekompenseeritud).
• Patsiendil on anamneesis malabsorptsioonisündroom, glükoosi-isomaltoosi puudumine, individuaalne fruktoositalumatus.
• Rasedusperiood ja järgnev imetamine.
• Vanuse indeks kuni kaheksateist aastat, kuna kliiniliste uuringute kohta andmed puuduvad.

Annustamine ja kasutusviis

Ravimit Milgamma compositum kasutatakse suu kaudu, ravimi võtmisega peaks kaasnema suure koguse vedeliku kasutamine.

Terapeutilise kuuri standardannus on üks tablett päevas..

Pärast arstiga konsulteerimist on võimalik ravimi annust suurendada ühe tabletini kolm korda päevas. Ravi kestus on üks kuu, pärast mida on vaja vähendada toimeaine kogust standarddoosini.

Üleannustamine

Ravikoguse suurem kasutamine kui terapeutiline annus võib väga harvadel juhtudel põhjustada negatiivseid neurotoksilisi toimeid. Samuti võib püridoksaalfosfaadi suurenenud annuste pikaajaline, üle poole aasta kestev ravi põhjustada perifeersete närvide degeneratiivsete-düstroofsete kahjustuste tekkimist.

Üleannustamise sümptomiteks võivad olla jäsemete sensoorsed häired, kipitus, tuimus, valu, põletustunne ja nõrkus lihastes.

Ravimi kasutamisel väga suurtes annustes võib esineda krampe. Imikutel võib tekkida sedatsioon, madal vererõhk ja hingamisraskused.

Üleannustamise sümptomite korral on vaja magu pesta, kasutada absorbente. Tõsiste rikkumiste korral peate viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole.

Spetsiifilist antidooti pole.

Kõrvaltoimete sümptomid

Meditsiinitoote Milgamma compositum terapeutilise kuuri jooksul võivad esineda järgmised negatiivsed ilmingud:

• Immuunsüsteem. Väga harvadel juhtudel võivad tekkida allergilised reaktsioonid, eriti sügeluse ilmnemine, lööve, õhupuudus, angioödeem, anafülaksia.
• Närvisüsteem. Perifeersete närvide degeneratiivsete-düstroofsete kahjustuste sümptomid on väga harva võimalikud, see võib ilmneda pika ravikuuri ajal, mis kestab rohkem kui kuus kuud. Mõnikord võivad otsmikul, kuklas, parietaalses piirkonnas ja templites tekkida valulikud aistingud.
• Seedetrakt. Üksikjuhtudel registreeritakse iiveldustunne.
• Kardiovaskulaarne süsteem. Väga harvadel juhtudel on südame löögisageduse tõus võimalik.
• Nahk. Väga harva võib tekkida akne ja higistamine suureneb.

Kuna selles kasutusjuhendis ei saa kirjeldada kõiki negatiivseid ilminguid, mis tekivad ravi ajal ravimiga Milgamma compositum, on vaja informeerida raviarsti kõigist ebamugavustest..

Kasutamise tunnused

Kui eakatel patsientidel on näidustatud ravi, pole ravimi standardset annust vaja muuta.

Ravimi kasutamise korral anamneesis funktsionaalse neerukahjustusega patsientidel kasutatakse tavalist terapeutilist annust.

Siiani puudub teave ravimi Milgamma compositum kliiniliste uuringute kohta funktsionaalse maksakahjustusega patsientidel. Otsuse ravimi kasutamise kohta selles patsientide rühmas teeb raviarst individuaalselt..

Pika ravikuuri läbimisel toimeaine annuses 100 mg päevas võivad ilmneda neurosensoorse juhtivuse häired, tundlikkuse häired (perifeerne sensoorne neuropaatia)..

Ravimite koostoimed

Levodopa ja püridoksaalfosfaadi samaaegsel kasutamisel võib parkinsonismivastaste ravimite efektiivsus väheneda.

Kompleksne kasutamine koos ravimitega, millel on antagonistlik toime püridoksiini vastu, eriti ravimid, mis sisaldavad ioniaasiidi, hüdralasiini, penitsillamiini ja tsükloseriini, vähendab ravi efektiivsust ja põhjustab 6-vitamiini puudust..

Alkoholi sisaldavad ained ja östrogeene sisaldavate rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine toimivad sarnaselt..

Fluorouratsiili ainetega samaaegse ravikuuri ajal pärsitakse tiamiini fosforüülimisprotsess konkurentsivõimeliselt ja viimane deaktiveeritakse..

Kasutage raseduse ja imetamise ajal

Kuna rasedusaegse meditsiinitoode Milgamma compositum kliiniliste uuringute ja selle võimaliku mõju kohta lapse emakasisesele arengule ja raseda patsiendi tervisele ei ole usaldusväärseid andmeid, ei ole ravimi kasutamine sel perioodil soovitatav..

Kui imetamise ajal on eriline vajadus ravimeid kasutada, on terapeutilise kuuri vältel soovitatav imetamine peatada..

Erinevate transpordiliikide juhtimine

Ravim ei mõjuta keha psühhomotoorseid funktsioone ega põhjusta negatiivseid ilminguid pearingluse ja koordinatsiooni kaotuse kujul. Seetõttu pole isikliku auto ja muude sõidukite juhtimise ajal ravi ajal mingeid piiranguid. Samuti pole keelatud teha tööd, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja keskendumist..

Alkoholi tarbimine

Alkoholi sisaldavate toodete kasutamine võib vähendada kirjeldatud ravimiga ravi efektiivsust.

Säilitamisjuhised

Meditsiinitoote Milgamma säilitamisnõuded näevad ette temperatuurirežiimi kuni 25 kraadi Celsiuse järgi. Toodet tuleb hoida tootmispakendis lastele ja loomadele kättesaamatus kohas. Vastavalt säilitamiseeskirjadele on kõlblikkusaeg viis aastat. Pärast seda perioodi ei saa ravimit kasutada ja see tuleb hävitada.

Müük apteegiketis

Ravimit saab osta apteegivõrgust ilma arsti retsepti esitamata.

Analoogid

Kui on vaja asendada meditsiiniline toode mõne muu ravimiga, peate nõu saamiseks pöörduma oma arsti poole. Arst valib teie jaoks aine, mis on koostiselt või haiguse toimelt ja olemuselt sarnane.

Allpool on ligikaudne loetelu ravimitest, mida saab asendada.

Milgamma Compositum Milgamma Compositumi kasutusjuhend

Vastused patsientide küsimustele

Kumb on parem - süstid või milgammatabletid? B-rühma vitamiinide väljendunud puuduse korral määravad arstid kõigepealt ravimi milgamma intramuskulaarsed süstid, seejärel viivad patsiendi tabletid sisse. Kerge neuroloogiliste häirete astmega viiakse läbi ravi milgamma tablettidega, kohandades ravimi annust.

Kumb on parem - milgamma või neuromultiviit? Mõlemad tabletid sisaldavad B-vitamiine₁ ja sisse₆. Neuromultiviit sisaldab ka B-vitamiini₁₂. Millist ravimit välja kirjutada, otsustavad Jusupovi haigla arstid pärast patsientide uurimist individuaalselt.

erijuhised

Kohtumise ajal tuleb järgida erijuhiseid. Koostoimed teiste ravimitega on võimalikud: püridoksiin võib vähendada levodopa toimet, püridoksiini antagonistide (näiteks isoniasiid, penitsillamiin, hüdralasiin, tsükloseriin) samaaegne kasutamine, samuti alkoholi tarbimine ja suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine östrogeeniga võimaldab B6-vitamiini puudust organismis ja vähendab Milgamma compositumi efektiivsus.

Kui seda kasutatakse koos fluorouratsiiliga, on tiamiini deaktiveerimine tõenäoliselt tingitud tiamiini fosforüülimise konkurentsilisest supressioonist fluorouratsiili.

Kui sõidukijuhid ja potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega suhtlevad isikud kasutavad seda ravimit, ei ole hoiatusi.

Milgamma toimemehhanism

Ainevahetusprotsessis olev vitamiin B1 (tiamiin) läheb üle uude vormi - kokarboksülaasi, ilma milleta ei toetata normaalset süsivesikute ainevahetust ja kogu närvisüsteem ei tööta normaalselt. Tiamiini puudumine viib süsivesikute ainevahetuse kuhjumiseni ja vastavalt erinevate patoloogiliste protsesside tekkimiseni. Reeglina ei sisalda Milgamma tabletid tiamiinvesinikkloriidi, vaid selle asemel on lisatud benfotiamiini, mis osaleb ka süsivesikute ainevahetuses..

Vitamiin B6 (püridoksiin) osaleb dopamiini, serotoniini, histamiini, adrenaliini sünteesis, aminohapete vahetuses, samuti hemoglobiini moodustumises.

Vitamiin B12 (tsüanokobalomiin) toimib 100% -lise ravimina vere aneemia vastu, aktiveerib metioniini, koliini, kreatiini ja nukleiinhapete sünteesi. Samuti osaleb see rakulistes ainevahetusprotsessides ja toimib valuvaigistina. Aine B12 siseneb vereplasmasse, seondub albumiiniga, koguneb luuüdisse ja läbib hematoplatsentaarbarjääre.

Miks nad Milgammu torkivad

• pleksopaatia;
• neuralgia;
• näonärvi parees;
• ganglioniit;
• neuriit;
• vöötohatis;
• neuropaatiad;
• retrobulbaarne neuriit;
• diabeetiline polüneuropaatia;
• öine krampide lihaste kokkutõmbumine;
• radikulopaatia;
• lihastooniline sündroom;
• alkohoolne polüneuropaatia;
• lumboischialgia;
• müalgia;
• herpesviirusnakkused, mille korral liigesed on kahjustatud;
• polüneuropaatia.

Tuleb mõista, et Milgammat saab kasutada ainult teiste, tugevamate ravimite võtmise ajal, seda tuleb enne Milgamma intramuskulaarset süstimist arvesse võtta. Selle vitamiinilahuse kasutamine aitab parandada vere mikrotsirkulatsiooni, aktiveerida hematopoeesi protsesse, stabiliseerida närvisüsteemi funktsioone ja juhtimisvõimeid.

Lisaks on Milgamma suurepärane üldtugevdav vahend, mida määratakse inimestele, kellel puuduvad B-vitamiinid..

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ravimi Milgamma võtmine võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid:

• Nõgestõbi;
• Sügelemine;
• Quincke ödeem;
• Hingeldus ja hingeldus;
• Hüperpüsivus;
• Vinnid;
• Tahhükardilised nähud;
• Anafülaktiline šokk;
• Bradükardia;
• Vasika lihaste krampide kokkutõmbed;
• Pearinglus;
• Iiveldus.

Sellised kõrvalreaktsioonid tekivad reeglina Milgamma süstide liiga kiire intramuskulaarse süstimise korral, samuti liiga suurte ravimi annuste korral.

Ravimi kasutamise vastunäidustuste hulgas on järgmised:

• Vanus alla 16;
• Müokardi juhtivuse rikkumine;
• Ülitundlikkus või B-rühma vitamiinide individuaalne talumatus;
• Südamepuudulikkuse olemasolu;
• Samaaegne kasutamine alkoholiga.

Preparaadi koostis, füüsikalised ja keemilised omadused, hind

Ravim on saadaval kahes ravimvormis: dražee (Milgamma compositum) ja lahus. Dragee on ette nähtud suukaudseks manustamiseks ja lahus sügavale süstimiseks lihaskoesse. B-vitamiinid stabiliseerivad kesknärvisüsteemi tööd, aktiveerivad vereringet ja omavad kerget valuvaigistavat toimet.

Bensüülalkohol - 40 mg, naatriumpolüfosfaat - 20 mg, naatriumhüdroksiid - 12 mg, kaaliumheksatsüanoferraat - 0,2 mg, süstevesi - kuni 2 ml

Põhiaine	100 mg B6-vitamiini (püridoksiinvesinikkloriid); 100 mg benfotiamiini	Vitamiin B1 (tiamiinvesinikkloriid): 1 ml lahuses - 50 mg või 1 ampullis - 100 mg; Vitamiin B6 (püridoksiinvesinikkloriid): 1 ml lahuses - 50 mg või 1 ampullis - 100 mg; Vitamiin B12 (tsüanokobalamiin): 1 ml lahuses - 500 μg või 1 ampullis - 1 mg; Lidokaiinvesinikkloriid: 1 ml lahuses - 10 mg või 1 ampullis - 20 mg
Abiained	Naatriumkarboksümetüültselluloos, mikrokristalne tselluloos, aerosiil, sahharoos, povidoon, talk, rasvhappeglütseriidid, šellak, akaatsiapulber, kaltsiumkarbonaat, titaandioksiid, glütserool, polüetüleenglükool -6000, maisitärklis, tween-80, glükoolvaha
Füüsikalis-keemilised omadused	Dražee valge	Roosa lahus
Pakendamine	15 tabletti blisterpakendites, 2 või 4 pakendit pappkarbis	2 ml ravimit pimedas klaasist ampullides, 5 või 10 ampulli lahtrites või papp-kaubaalustes, 1, 2 või 5 pakki pappkarbis
Hind	30 pilli - 640-680 rubla 60 pilli - 1100-1440 rubla	5 amp 250-280 hõõruda 1 amp 470-550 hõõruda

Näidustused, vastunäidustused, milgamma kasutamise meetod

Jusupovi haigla arstid määravad B-vitamiinide puudusest põhjustatud erineva päritoluga neuroloogiliste häirete korral patsientidele milgamma tablette.₁ ja sisse_6. Vastunäidustus on suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi toimeainete ja abiainete suhtes. Kuna puuduvad andmed ravimi toime kohta lapse kehale, ei määrata milgamma tablette alla 18-aastastele lastele. Ravimi kasutamise rasedatele ja imetavatele naistele langetavad Yusupovi haigla neuroloogid individuaalselt. Milgamma tablette kasutatakse juhul, kui kavandatud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele ja vastsündinule.

Täiskasvanud patsientidele määratakse üks milgamma tablett päevas. Kui see on näidustatud, suurendatakse annust kolme tabletini. Pärast nelja nädala möödumist milgamma-ravi algusest otsustavad arstid ühiselt ravimi edasise võtmise soovitavuse, 1 tablett 3 korda päevas. B-vitamiiniga seotud neuropaatia tekkimise riski vähendamiseks₆, mis on osa milgamma tablettidest, jätkatakse ravi annuses 1 tablett päevas. Maksa-, neerufunktsiooni ja eakate patsientide annust ei kohandata.

Patsiente huvitab milgamma tablettide võtmine - enne või pärast sööki. Milgamma tablettide kasutamise ametlikud juhised sisaldavad teavet selle kohta, et ravimit on kõige parem võtta pärast sööki. Ravimit tuleb võtta piisava koguse puhta gaseerimata veega..

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid pole välistatud: harva - õhupuudus, urtikaaria, nahalööve, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk.

Lisaks võivad Milgamma süstid põhjustada kõrvaltoimeid:

1. Kardiovaskulaarne süsteem: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - arütmia, bradükardia;
2. Närvisüsteem: mõnel juhul - segasus, pearinglus;
3. Seedeelundkond: mõnel juhul - oksendamine;
4. Lihas-skeleti süsteem: mõnel juhul - krambid;
5. Dermatoloogilised reaktsioonid: väga harva - sügelus, suurenenud higistamine, akne;
6. Kohalikud ja süsteemsed reaktsioonid: mõnel juhul - ärritus süstekohal; üleannustamine või kiire manustamine - süsteemsete reaktsioonide suurenenud ilming.

Milgamma tablettidega ravi taustal on võimalik soovimatute reaktsioonide tekkimine:

• Kardiovaskulaarne süsteem: mõnel juhul - tahhükardia;
• Teised: mõnel juhul - suurenenud higistamine, akne.

Ravimite koostoimed

Levodopa vähendab B6-vitamiini efektiivsust terapeutilistes annustes.

Koostoimed tsükloseriini, D-penitsillamiini, adrenaliini, norepinefriini, sulfoonamiididega võivad püridoksiini efektiivsus väheneda.

Tiamiin hävib täielikult sulfiite sisaldavates lahustes. Teised vitamiinid inaktiveeritakse B-vitamiini laguproduktide juuresolekul.

Tiamiin ei ühildu oksüdeerivate ainete, elavhõbekloriidi, jodiidi, karbonaadi, atsetaadi, parkhappe, rauammooniumtsitraadiga, samuti fenobarbitaali, riboflaviini, bensüülpenitsilliini, dekstroosi ja metabisulfitiga.

Vask kiirendab tiamiini lagunemist.

Tiamiin kaotab aktiivsuse pH suurenemise korral (rohkem kui 3).

Annustamine ja manustamisviis

Kasutusjuhend näitab, et ravimit Milgamma süstitakse sügavale / m. Soovitatav iganädalane ravi jälgimine arsti poolt.

Tugeva valu sündroomi korral on ravimi kõrge taseme kiireks saavutamiseks veres soovitatav alustada ravi ravimi intramuskulaarse süstimisega annuses 2 ml päevas 5-10 päeva jooksul. Hiljem, pärast valu sündroomi vaibumist ja haiguse kergemates vormides, lähevad nad üle kas suukaudse ravimvormiga ravile (näiteks Milgamma compositum) või haruldasematele süstidele (2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul) koos võimaliku jätkumisega ravi suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormiga (näiteks Milgamma compositum).

Üleminek ravile suukaudse ravimvormiga (näiteks Milgamma compositum) on soovitatav läbi viia nii kiiresti kui võimalik.

Ravimite koostoimed

Ravimi kasutamisel on vaja arvestada koostoimet teiste ravimitega:

1. Vask kiirendab tiamiini lagunemist.
2. Tiamiin kaotab oma efektiivsuse, kui pH väärtus suureneb (üle 3).
3. Tiamiin hävib täielikult sulfiite sisaldavates lahustes. Ja selle tagajärjel inaktiveerivad tiamiini lagunemisproduktid teiste vitamiinide toimet.
4. Tiamiin ei sobi oksüdeerivate ja redutseerivate ühenditega, sh. jodiidid, karbonaadid, atsetaadid, tanniinhape, ammoonium-raudtsitraat, fenobarbitaal, riboflaviin, bensüülpenitsilliin, dekstroos, disulfiidid.
5. Lidokaiini parenteraalse kasutamise korral on norepinefriini ja epinefriini täiendava kasutamise korral võimalik kõrvaltoimete suurenemine südamele. Samuti täheldatakse koostoimet sulfoonamiididega.
6. Püridoksiini terapeutilised annused nõrgendavad levodopa toimet (levodopa parkinsonismivastane toime on vähenenud) selle võtmise ajal. Samuti täheldatakse koostoimeid tsükloseriini, penitsillamiini, isoniasiidiga.
7. Tsüanokobalamiin ei sobi kokku raskmetallide sooladega. Riboflaviin on ka hävitav, eriti kui see on samaaegselt valguse käes; nikotiinamiid kiirendab fotolüüsi, antioksüdandid aga pärsivad.

farmatseutiline toime

Milgamma (ladina keeles Milgamma rahvusvaheline nimetus) sisaldab B-vitamiine.

Tiamiin osaleb kõigis energia ainevahetuse protsessides ja ilma selleta on aminohapete assimileerumine lipiidide ja valkude ainevahetus kehas võimatu. Püridoksiinil on otsene mõju ainevahetusele, see reguleerib ensüümide toimet ja on vajalik immuunsuse, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi sujuvaks toimimiseks. Tsüanokobalamiin soodustab nukleiinhapete moodustumist, vastutab närvilõpmete ja kiudude kaitsekestade biosünteesi eest, mõjutab vere hüübimist, selle kogus inimese kehas vähendab kolesterooli taset.

Meditsiin milgamma süstid ja ampullid

Milgamma süstidel on kõige rohkem väljendunud terapeutiline toime. Tavaliselt algab ägedate seisundite ravi milgamma süstimisega. See on 2 ml ampullides. See kogus süstelahust sisaldab vitamiini B12 koguses 1000 mcg, vitamiini B6 100 mcg, vitamiini B1 100 mcg.

Milgamma süst tehakse sügavalt intramuskulaarselt. Varem tuleb ampull koos lahusega kuumutada patsiendi kehatemperatuurini. See aitab vähendada ebamugavust süstimise ajal. Pärast süstimist võite lühikese aja jooksul paigaldada sooja soojenduspadja. See võimaldab meditsiinilistel ainetel kiiresti vereringesse sattuda ja toimida otse põletikukohas. Üks pakend sisaldab 5 ampulli milgamma süstelahusega. See kogus on ravikuuri jaoks piisav. Hoidke ampulle otsese päikesevalguse eest kaitstud kohas. Mõned B-vitamiinid lagunevad ultraviolettkiirguse mõjul kiiresti..

Millal kasutatakse ampullides olevat milgammat?

Ampullides sisalduv Milgamma kuulub tavaliselt osteokondroosi, neuriidi, reuma, podagra ja vöötohatise standardsesse raviskeemi. Ravimi süstimine aitab kiiresti saavutada analgeetilist toimet. Seejärel akumuleerub lihasesse süstitud ravim ja hõlbustab vitamiinikomponentide sadestumist patsiendi kehas. Lisaks kasutatakse ravi ajal ampullides olevat milgammat üks kord nädalas. Ülejäänud aja võtab patsient ravimit suu kaudu tablettide ja tablettide kujul.

Analoogid

Ravimil on mitu analoogi, mis on ette nähtud sarnaste sümptomite korral ja sisaldavad samu toimeaineid:

1. Neuromultiviit. Koostis - tiamiin (B1) - 100 mg, püridoksiinvesinikkloriid (B6) - 200 mg, tsüanokobalamiin (B12) - 200 mg. Kompleksne vitamiinipreparaat, toodetud Austrias. Soovitatav kesknärvisüsteemi haiguste (neuralgia, radikuliit, neuriit) korral. Leevendab valu sümptomeid ja aitab taastada kahjustatud närvilõpmete struktuuri. Ligikaudne maksumus on 500 rubla. 20 tableti kohta.
2. Ravimi analoog Neurobeks toodetakse Bulgaarias. Koostis - tiamiinnitraat, püridoksiinvesinikkloriid, tsüanokolokobamiin. Suurendab närvilõpmete regeneratiivset funktsiooni ja leevendab ebameeldivaid sümptomeid. Soovitatav samade haiguste puhul nagu Milgamma.
3. Neurorubiini toodetakse tablettide ja ampullide kujul süstimiseks. Koostis - tiamiin (B1) - 100 mg, püridoksiinvesinikkloriid (B6) - 100 mg, tsüanokobalamiin (B12) - 100 mg. Kompleksne vitamiinipreparaat, millel on kasulik mõju närvilõpmete seisundile ja mis vähendab ägedaid sümptomeid erinevat tüüpi neuralgia, radikuliidi, neuriidi korral. B12 soodustab närvikoe parandava müeliinikesta tootmist. On kõrvaltoimeid tahhükardia, naha manifestatsioonide, ümmarguse kollapsina. Ligikaudne maksumus on 100 rubla. 20 tableti kohta.
4. Neurobioon. Saadaval dražee või süstelahusena. Koostis - tiamiindisulfiit - 100 mg, püridoksiinvesinikkloriid - 200 mg, tsüanokobalamiin - 240 mg. Ligikaudne maksumus on 350 rubla. 20 tableti pakendis. Talumatusega on seotud kõrvaltoimed. Ravimi komponendid ja B6-vitamiini pikaajaline kasutamine. See on ette nähtud närvilõpmete põletikuga seotud haiguste kompleksseks raviks.
5. Combilipen on süstepreparaat, 1 mg sisaldab tiamiinvesinikkloriidi (B1) - 50 mg, püridoksiinvesinikkloriidi (B6) - 50 mg, lidokaiinvesinikkloriidi - 500 mcg. Sellel on regenereeriv ja analgeetiline toime. Maksumus - 250 rubla. 10 ampulli.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissagedus on haruldane. Nende hulgas tuleb märkida:

Nende või muude ilmingute ilmnemisel peate sellest oma arstile teatama.

Üleannustamine

Suure terapeutilise koridori tõttu on tiamiini üleannustamine suu kaudu manustamisel ebatõenäoline. Püridoksiini võtmine suurtes annustes lühiajaliselt (üle 1 g päevas) toob kaasa lühiajaliste neurotoksiliste mõjude tõenäosuse. Ravimi kasutamisel koguses 100 mg päevas rohkem kui 6 kuud võib tekkida neuropaatia. Üleannustamine avaldub tavaliselt sensoorse polüneuropaatia arenguna, millega mõnikord kaasnevad ka ataktilised häired.

Milgamma compositumi võtmisel äärmiselt suurtes annustes võivad tekkida krambid. Vastsündinutel ja imikutel võib ravimil olla tugev rahustav toime, on võimalik hüpotensioon ja hingamispuudulikkus (düspnoe, apnoe).

Sümptomaatiline ravi: püridoksiini kasutamisel annuses, mis ületab 150 mg / kg, on soovitatav esile kutsuda oksendamine ja puhastada magu absorbendiga. Need toimingud on kõige tõhusamad esimese 30 minuti jooksul pärast ravimi võtmist. Pikema aja jooksul võib erakorraliste meetmete võtmiseks vaja minna arsti abi.

Farmakokineetika

Organismis jaotub tiamiin ebaühtlaselt, selle sisaldus leukotsüütides on 15%, erütrotsüütides 75% ja plasmas 10%. Tiamiin läbib BBB ja platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima.

Püridoksiin imendub vereringesse ja jaotub kehas, toimides koensüümina pärast CH2OH rühma fosforüülimist 5. positsioonil. Umbes 80% vitamiinist seondub vereplasma valkudega. Püridoksiin jaotub kogu kehas, läbib platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima.

Tiamiini peamised metaboliidid on: tiamiinkarboksüülhape, püramiin ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest hoitakse tiamiini organismis kõige vähem. Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini: tiamiinpürofosfaadi (80%), tiamiintrifosfaadi (10%) ja ülejäänud tiamiinmonofosfaadi kujul.

Püridoksiin ladestub maksas ja oksüdeeritakse 4-püridoksiinhappeks.

Tiamiin eritub uriiniga α-faasis 0,15 tunni pärast, β-faasis - 1 tunni pärast ja terminaalses faasis - 2 päeva jooksul.

4-püridoksiinhape eritub uriiniga, maksimaalselt 2-5 tundi pärast imendumist.

Eritingimused

Sulfaadi lahuste võtmisel on Milgamma kasutamine välistatud, kuna tiamiin laguneb sellistes tingimustes täielikult. Tiamiin inaktiveeritakse koos atsetaatide, karbonaatide, jodiidide, raua ammooniumtsitraadi, elavhõbeda, riboflaviini, glükoosi, tanniinhappega. Ravimi aktiivsus väheneb vase olemasolul ja pH suurenemisel. Püridoksiin vähendab ravimite efektiivsust Parkinsoni tõve vastu, seetõttu tuleks ravimite tarbimine õigeaegselt eraldada. Tsüanokobalamiin inaktiveeritakse raskmetallisoolade juuresolekul.

Ravim ei mõjuta negatiivselt mootorsõiduki juhtimist ega muid mehhanisme. Milgammat koos alkoholiga võtta on kategooriliselt võimatu. Enne tarbimise alustamist ei tohiks kehas olla alkoholi jälgi, vastasel juhul vitamiinid ei imendu. Lisaks sisaldab ravim lidokaiini ja selle kokkusobivus alkoholiga võib põhjustada palju kõrvaltoimeid, mis väljenduvad peavaludes, unisuses, ärevuses, teadvusekaotuses, orientatsiooni kaotuses ja jäsemete valudes..

Tähelepanu! Kõik kohtumised määrab arst pärast konsultatsiooni ja uuringut. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida, otsustades, mida on kõige parem võtta, lähtudes inimeste arvustustest ravimi kohta

Teenuse hinnad

Teenuse nimi	Kulu
Taastusravi terapeudi konsultatsioon (esmane)	Hind 5150 RUB.
Taastusravi terapeudi konsultatsioon	Hind 3 600 rubla.
Insuldi terviklik rehabilitatsiooniprogramm	Hind alates 14 839 RUR päeva kohta
Põhjalik rehabilitatsiooniprogramm pärast selgroovigastust	Hind alates 15 939 RUR päeva kohta
Alzheimeri tõve terviklik rehabilitatsiooniprogramm	Hind alates 15 389 RUR päeva kohta
Parkinsoni tõve terviklik rehabilitatsiooniprogramm	Hind alates 13 739 RUR päeva kohta
Põhjalik rehabilitatsiooniprogramm hulgiskleroosi korral	Hind alates 14 839 RUR päeva kohta
Massaaž	Hind alates 2 200 rubla.
Tund logopeediga	Hind alates 3 410 RUR.
Individuaalne õppetund psühholoogilisest sotsiaalsest kohanemisest	Hind 4565 RUB.
Nõelravi seanss	Hind 4290 RUB.

Näidustused kasutamiseks

Ravim Milgamma on ette nähtud patsientidele, kellel on B-vitamiini puudus, mis põhjustab neuroloogilisi haigusi:

• neuriit;
• neuralgia;
• polüneuropaatia - diabeetik, alkohoolik jne;
• müalgia;
• radikulaarsed sündroomid;
• retrobulbaarne neuriit;
• vöötohatis;
• näonärvi parees.

Selle ravimi kasutamise näidustuste vahemik on üsna lai. Lisaks osteokondroosi ravile kasutatakse Milgammat edukalt ka selliste haiguste ravis nagu vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, samuti mitmetes siseorganite haigustes, mis on seotud B-rühma vitamiinide puudumisega. Sõltuvalt patsiendi haiguse faasist (äge valusündroom või väljendumatud valuaistingud), arst määrab kas vitamiinid Milgamma tablettides või Milgamma ravimi süstid (süstid).