Kuidas kasutada Milgamma Compositumi tablette

Kaasaegne meditsiin on välja töötanud palju ravimeid, mis suudavad kõrvaldada patoloogilised protsessid ja säilitada keha funktsionaalsed võimed. Üheks neist on ampullid ja tabletid Milgamma Compositum, mille kasutamise juhiseid arutatakse hiljem.

Ametisse nimetamisel

Näidustused Milgamma Compositum & # 8212, erineva päritoluga NS patoloogiate ja sündroomide kasutamiseks:

• gangliotiit,
• neuriit,
• neuropaatia,
• neuralgia,
• polüneuropaatia,
• näonärvi parees,
• regulaarsed krambid (vanematel inimestel).

Milgamma on efektiivne lülisamba emakakaela osteokondroosi korral koos neuroloogiliste ilmingutega.

Ka selgroo teiste osade (rindkere-, nimme-, nimme-sakralosa) osteokondroosi korral: radikulopaatia, lumboishalgia jne..

Viide. Kuidas ravitakse õla abaluude periartriiti??

Kompositsioon

Milgamma Compositum & # 8212, Saksamaa toodetud vitamiini sisaldav toode.

Milgamma Compositumi koostist esindavad mitmed toimeained:

1. Püroksidiin & # 8212, vitamiin B6 vorm. Osaleb valkude, rasvade, süsivesikute ainevahetuses
2. Benfotiamiin & # 8212, rasvlahustuv tiamiini derivaat (vitamiin B1). Süsivesikute ainevahetuse asendamatu komponent.

Ravim sisaldab täiendavaid komponente, mida esindavad mikrokristalne tselluloos, talk, naatriumkarmelloos, povidoon, oomega & # 8212, 3 triglütseriidi, kolloidne ränidioksiid.

Selliste ainete kombinatsioon määrab aine efektiivse toime kehale raviprotsessi ajal:

• suurenenud verevool,
• Rahvusassamblee toimimise parandamine,
• taastumine & # 8212, närvide müeliinikestad taastatakse.

Ravim toimib valu leevendajana, kuna vitamiin B1 osaleb serotoniini sünteesis.

Sellest osooniteraapia kohta saate lisateavet sellest artiklist..

Põlveliigese koksartroosi diagnoosimine ja ravi.

Kuidas võtta Milgamma Compositumi tablette

Toode võetakse suu kaudu ja pestakse rohke vedelikuga. Milgamma annus on järgmine:

1. Standardskeem & # 8212, 1 tablett päevas.
2. Ägedatel juhtudel & # 8212, 1 tablett kolm korda päevas (ainult pärast arstiga konsulteerimist).

Pärast ravikuuri (1 kuu) otsustab arst, kas jätkata ravimi kasutamist suuremates annustes.

Tähtis! Võimaluse korral tuleb annust vähendada normini.

Vastasel juhul võib areneda B6-vitamiini kasutamisega seotud neuropaatia..

Kuidas Milgamma süste kasutada

Ravim on saadaval ka süstelahuse kujul, mis sisaldab vitamiine B1, B6, B12 ja lidokaiini.

Süstid on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks vastavalt järgmisele skeemile:

• tugev valu neuroloogiliste vaevuste korral & # 8212, 2 ml (1 ampulli sisu) 1 kord päevas 5-10 päeva jooksul,
• kerged vaevuste vormid, ägeda valu kõrvaldamine & # 8212, 2 ml 2–3 korda nädalas 3 nädala jooksul.

Süstide eesmärk & # 8212, ägedate seisundite leevendamine, seetõttu on parema enesetunde korral soovitatav minna üle pillide võtmisele.

Üleannustamine: sümptomid ja mida teha

Ravimi lubatud annuse ületamisel võib üleannustamise märke põhjustada ainult üks selle komponent ja # 8212, vitamiin B6.

Viide. Benfotiamiini (vitamiin B1) kasutatakse laialdaselt, mistõttu joobeseisundi tekkimine selle kasutamisest on ebatõenäoline.

Ravimi pikaajalisel ja suurte annuste kasutamisel võivad tekkida järgmised tagajärjed:

1. Lühiajaline neurotoksiline toime.
2. Neuropaatia.
3. Sensoorne polüneuropaatia.
4. Ataksia.
5. Krambid.

Üleannustamise sümptomite korral kutsuge esile oksendamine.

Seejärel võtke vajalik kogus aktiivsütt (1 tablett 10 kg kaalu kohta).

Tähtis! Need tegevused on efektiivsed esimese 30 minuti jooksul pärast ravimite võtmist..

Mõnikord võib erakorraliste ravimeetmete läbiviimiseks vajada professionaalset abi.

Kodumaised analoogid

Milgamma Compositumi kodumaiste analoogide hulgas on mitmeid koostiselt sarnaseid ravimeid:

1. Tahvelarvuti vorm & # 8212, Kombilipen.
2. Lahendused i / m & # 8212, Vitagamma, Trigamma, Compligam B, Binavit jaoks.

Sel juhul ületab kodumaine ravim tablettidena isegi originaali, kuna see sisaldab lisaks vitamiinidele B1, B6 ka vitamiini B12.

Lahuste kujul olevad analoogid on koostiselt paremad kui algsed tabletid, kuid on identsed Milgamma süstidega.

Milline ravimivorm on parem

On võimatu ühemõtteliselt vastata küsimusele, mis on parem kui Milgamma või Milgamma Compositum.

Tähtis! Haiguse tüüp, patoloogilise protsessi kulgu olemuse tunnused, individuaalsed omadused dikteerivad ravimi ühe või teise vormi valiku.

Väärib ainult märkimist, et Milgamma süste kasutatakse ägedate seisundite leevendamiseks, kuna intramuskulaarne manustamine tagab aine kiirema toime ja soovitud tulemuse kiire saavutamise..

Süstid rakendatakse lühikese aja jooksul (tugeva valu kõrvaldamiseks), pärast mida need asendatakse ravimi tabletivormiga.

Dragee Milgamma Compositum on ette nähtud haiguse kergemate vormide jaoks, samuti keha toimimise säilitamiseks, ja seda saab kasutada pikka aega (1 kuu).

Selle põhjal saab ainult arst kindlaks teha, mis on konkreetsele tema haigusega patsiendile parem: Milgamma või Milgamma Compositum.

Arvustused

Arvamused tablettide, Milgamma süstide ja osteokondroosi kohta on enamasti positiivsed, kuigi on ka negatiivseid kommentaare ravimi ebaefektiivsuse kohta või kaebusi ebameeldivate kõrvaltoimete kohta..

Siin on mõned ülevaated inimestest, kes on seda ravimit kasutanud.

Maria: „Mulle kirjutati need tabletid osteokondroosi vastu. Selg väsis pingutusest, piinasid valutavad valud, selja kaardumisel tekkis tugev krõks. Pärast pillidega ravikuuri muutus see lihtsamaks ".

Valeria: „Mul on osteokondroos. Valuvaigistid ei aidanud, ta sai magada ainult istudes. Valud piinasid mind niivõrd, et olin juba meeleheitel. Arst määras Milgamma süstide kuuri. Süstid on valusad ja lööve käis ka läbi keha, kuid läbistasin selle siiski ootuspäraselt. Sellest ajast on juba kuus kuud möödas ja ma ei mäleta osteokondroosi. ".

Elena: “Ma joon neid tablette jalgade kahepoolse polüneuriidi raviks. Olen tulemusega rahul. Kadus tugev valu, millest te ei tea, kuhu minna ".

Järeldus

Iga haigus nõuab hoolikat ravi ja ravimite korralikku valimist. Ravimite, isegi vitamiinide, ise valimine võib inimesega julma nalja mängida.

Seetõttu on Milgamma Compositumi kasutamise kohta parem konsulteerida spetsialistiga: mis aitab, millal ja kuidas seda võetakse, mida saab asendada. See on oluline punkt haiguse edukaks raviks..

Milgamma compositum

Milgamma compositum: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Milgamma compositum

Toimeaine: benfotiamiin + püridoksiin

Tootja: kaetud tabletid - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Saksamaa), pillid - Dragenopharm Apotheker Puschl (Saksamaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 17.05.2018

Hinnad apteekides: alates 588 rubla.

Milgamma compositum on vitamiiniravim, millel on metaboolne toime, täiendades B-vitamiinide puudust₁ ja B₆.

Väljalaske vorm ja koostis

Milgamma compositumi ravimvormid - dražeed ja kaetud tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, valged. Pakend: blisterpakendid (villid) - 15 tk, 2 või 4 pakki (villid) pannakse pappkarpi.

1 tableti ja 1 tableti koostis:

• toimeained: benfotiamiin ja püridoksiinvesinikkloriid - igaüks 100 mg;
• lisakomponendid: kolloidne ränidioksiid, naatriumkarmelloos, povidoon (K väärtus = 30), mikrokristalne tselluloos, talk, oomega-3 triglütseriidid (20%);
• koore koostis: maisitärklis, povidoon (K väärtus = 30), kaltsiumkarbonaat, akaatsiakummi, sahharoos, polüsorbaat-80, kolloidne ränidioksiid, šellak, glütserool 85%, makrogool-6000, titaandioksiid, mägiglükoolvaha, talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Benfotiamiin - üks Milgamma compositumi toimeainetest - on tiamiini (B-vitamiin) rasvlahustuv derivaat₁), mis inimkehasse sattudes fosforüülitakse bioloogiliselt aktiivseteks koensüümideks tiamiintrifosfaat ja tiamiindifosfaat. Viimane on püruvaadi dekarboksülaasi, 2-oksüglutaraatdehüdrogenaasi ja transketolaasi koensüüm, mis osaleb glükoosi oksüdeerumise pentoosfosfaadi tsüklis (aldehüüdirühma ülekandmisel).

Milgamma compositumi teine ​​toimeaine on püridoksiinvesinikkloriid - üks B-vitamiini vorme₆, mille fosforüülitud vorm on püridoksaalfosfaat - paljude ensüümide koensüüm, mis mõjutab aminohapete mitteoksüdatiivse metabolismi kõiki etappe. Ta osaleb aminohapete dekarboksüülimise protsessis ja seetõttu füsioloogiliselt aktiivsete amiinide (sealhulgas dopamiini, serotoniini, türamiini ja adrenaliini) moodustamises. Püridoksaalfosfaat osaleb aminohapete transamineerimisel ja selle tagajärjel aminohapete lagunemise ja sünteesi erinevates reaktsioonides, samuti anaboolsetes ja kataboolsetes protsessides, näiteks on see transaminaaside koensüüm nagu gamma-aminovõihape (GABA), glutamaatoksaloatsetaat-transaminaas ja ketoglutaraattransaminaas, glutamaatpüruvaadi transaminaas.

B-vitamiin₆ osaleb trüptofaani ainevahetuse neljas erinevas etapis.

Farmakokineetika

Pärast benfotiamiini suukaudset manustamist imendub suurem osa kaksteistsõrmiksooles, vähem peensoole ülemises ja keskmises osas. Võrreldes vees lahustuva tiamiinvesinikkloriidiga imendub benfotiamiin kiiremini ja täielikumalt, kuna see on rasvlahustuv tiamiini derivaat. Soolestikus fosfataaside toimel toimuva defosforüülimise tulemusena muundatakse benfotiamiin S-bensoüültiamiiniks - rasvlahustuvaks aineks, millel on kõrge läbitungimisvõime ja mis imendub peamiselt ilma tiamiiniks muundumata. Ensümaatilise debensoüülimise tõttu moodustuvad pärast imendumist tiamiin ja bioloogiliselt aktiivsed koensüümid - tiamiintrifosfaat ja tiamiindifosfaat. Nende koensüümide suurim kontsentratsioon on veres, ajus, neerudes, maksas ja lihastes..

Püridoksiinvesinikkloriid ja selle derivaadid imenduvad peamiselt seedetrakti ülaosas. Enne rakumembraanile tungimist hüdrolüüsitakse püridoksaalfosfaat leeliselise fosfataasi poolt, mille tulemusena moodustub püridoksaal. Vereseerumis on püridoksaal ja püridoksaalfosfaat seotud albumiiniga.

Benfotiamiin ja püridoksiin erituvad peamiselt uriiniga. Ligikaudu pool tiamiinist eritub muutumatul kujul või sulfaadina, ülejäänud metaboliitidena, sealhulgas püramiin, tiamiinhape ja metüültiasooläädikhape.

Poolväärtusaeg (T_½) püridoksiin - 2 kuni 5 tundi, benfotiamiin - 3,6 tundi.

Bioloogiline T_½ tiamiin ja püridoksiin on keskmiselt 2 nädalat.

Näidustused kasutamiseks

Milgamma compositumit kasutatakse neuroloogiliste haiguste korral patsientidel, kellel on kinnitatud B-vitamiinide puudus₁ ja B₆.

Vastunäidustused

• dekompenseeritud südamepuudulikkus;
• lapsepõlv;
• raseduse ja imetamise periood;
• kaasasündinud fruktoositalumatus, glükoosi-isomaltoosi puudus, glükoosi ja galaktoosi malabsorptsiooni sündroom;
• ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Milgamma compositumi kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Dragee ja Milgamma compositum tablette tuleb võtta suu kaudu rohke vedelikuga.

Kui arst ei ole määranud teistsugust raviskeemi, peavad täiskasvanud võtma 1 tableti / tableti üks kord päevas..

Ägedatel juhtudel võib raviarst suurendada manustamise sagedust kuni 3 korda päevas. Pärast 4-nädalast ravi hinnatakse ravimi efektiivsust ja patsiendi seisundit, mille järel otsustatakse jätkata ravi Milgamma compositum'iga suurenenud annuses või vähendada annust tavapärasele. Viimane võimalus on vastuvõetavam, kuna pikaajalise ravi korral suurte annustega on B-vitamiini kasutamisega seotud risk haigestuda.₆ neuropaatiad.

Milgamma - kasutusjuhised, analoogid, hind, ülevaated

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Ravimi kohta

Ravim Milgamma sisaldab B-rühma vitamiinide raviannuseid. Selle rühma vitamiine kasutatakse koos närvikoe patoloogiate ja mitmesuguse päritoluga närvihaiguste raviks, mille käigus tekivad põletikulised ja degeneratiivsed muutused, koos närvijuhtimise häiretega. Ravimit kasutatakse neuroloogilises praktikas ja osaliselt ka ortopeedilises praktikas - lihas-skeleti süsteemi patoloogiate raviks. B-vitamiinid parandavad vereringet ja vereloome protsesse, stabiliseerivad närvisüsteemi toimimist ja aitavad suurtes annustes valu leevendada.

farmatseutiline toime

Tiamiin (ehk vitamiin B1) muundub metabolismi käigus kokarboksülaasiks. Ilma kokarboksülaasita on süsivesikute ainevahetuse normaalne rakendamine võimatu, mis omakorda mõjutab negatiivselt närvikoe funktsiooni. Tiamiini puudus kehas on täis süsivesikute metaboliitide kogunemist, mis viib erinevate patoloogiate esinemiseni.

Ravimi tabletivormi osana on tiamiinvesinikkloriidi asemel aine benfotiamiin. See aine osaleb ka süsivesikute ainevahetuses..

Püridoksiin - veel üks B-rühma vitamiin - metaboliseerudes osaleb aminohapete ainevahetuses ja keha aktiivsete vahendajate sünteesis:

• dopamiin,
• adrenaliin,
• serotoniin,
• histamiin.

Samuti osaleb B6-vitamiin hemoglobiini moodustumise protsessides..

Vitamiin B12 (või tsüanokobalamiin) toimib aneemiavastase ainena; stimuleerib selliste ainete sünteesi nagu:

• koliin,
• nukleiinhapped,
• metioniin,
• kreatiniin.

Võtab aktiivselt osa raku ainevahetusest. Samuti valuvaigisti.

Tiamiin eritub uriiniga; ei kogune kehakudedesse.
Tsüanokobalamiin seondub pärast vereplasmasse sisenemist aktiivselt albumiiniga. Koguneb luuüdis, tungib hõlpsasti vere-platsentaarbarjääri.

Näidustused kasutamiseks

• Üldine tugevdav tegevus.
• Neuriit ja neuralgia, sealhulgas retrobulbaarne neuriit.
• Alkohoolne või diabeetiline polüneuropaatia.
• Herpesviirusnakkused.
• Näonärvi parees.
• Radikuliit.
• Müalgia.

Milgamma efektiivsuse kohta on läbi viidud uuringud järgmistel patsientidel:

• neuropaatia;
• hulgiskleroos;
• aju patoloogia;
• hüpovitaminoos.

Need uuringud on näidanud patoloogiliste sümptomite olulist vähenemist:

• elundite ja veresoonte funktsioonid on normaliseeritud,
• parem tähelepanu kontsentratsioon,
• B-vitamiinide puudus on kadunud.

Juhised ravimi kasutamiseks tablettide ja süstelahuse kujul (süstimiseks)

Milgamma ravi kestus on 1 kuu.

Dragee Compositum

Milgamma Compositum on sama ravim, ainult seda toodetakse tablettide kujul, mitte tablettide või süstelahuse kujul. Sellel on samad näidustused ja sama koostis.

Kõrvalmõjud

• Sügelemine,
• lööve,
• Quincke ödeem,
• düspnoe,
• anafülaksia,
• bradükardia,
• higistamine,
• pearinglus,
• krambid,
• iiveldus.

Reeglina tekivad need sümptomid ravimi liiga kiire parenteraalse manustamise korral või ebamõistlikult suure annuse korral.

Vastunäidustused

• Lapsed ja alla 16-aastased noorukid.
• Ülitundlikkus B-vitamiinide suhtes.
• Südamelihase juhtivusprotsesside rikkumine.
• Südamepuudulikkus.

Raseduse ajal

Ravimit Milgamma ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal, kuna selle mõju loote arengule ei ole läbi viidud.

Lastele

Ravimi vanusepiirang on 16 aastat. Alla selle vanuse lastele ei määrata seda ravimit.

Koostoimed

Koostöö sulfaadilahustega on välistatud - tiamiin laguneb sellistel juhtudel täielikult. Tiamiini metaboliitide ilmnemisel algab teiste vitamiinide inaktiveerimine preparaadis.

Tiamiin inaktiveeritakse:

• atsetaadid,
• jodiidid,
• karbonaadid,
• elavhõbekloriid,
• ammoonium-raudtsitraat,
• riboflaviin,
• parkahape,
• glükoos.

Selle aktiivsus väheneb pH tõustes ja vase juuresolekul.

Püridoksiin vähendab parkinsonismivastaste ravimite, eriti Levodopa, efektiivsust. Nende rakendus ei tohiks ajaliselt kokku langeda. Mõne raskmetallisoola juuresolekul algab tsüanokobalamiini inaktiveerimine.

Üleannustamine

Milgamma üleannustamisega kaasnevad kõrvaltoimete sümptomite suurenemine. Selliste märkide ilmnemisel viiakse läbi sümptomaatiline ravi..

Väljalaskevormid - ampullid ja tabletid

Ravim on saadaval kahes ravimvormis: ampullid ja tabletid.

Kompositsioon

Lisainformatsioon

Ravim ei mõjuta psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, seetõttu võite selle kasutamisel sõidukeid juhtida.

Analoogid

• Neuromultiviit.
• Neurobioon.
• Binawit.
• Kombilipen.
• Milgamma Compositum.

Hind

• Milgamma, 2 ml ampullid süstimiseks, 5 tk pakendi kohta - 219 kuni 428 rubla;
• tabletid, 30 tk pakendi kohta - 300 - 557 rubla.

Arvustused

Olga, 34-aastane.
Mul oli näonärvi neuriit - väga ebameeldiv ja valus. Määrati kompleksravi - füsioteraapia, vitamiinid üldiseks tugevdamiseks (sh Milgamma) ja näovõimlemine. Näo vasak pool oli lihtsalt tuim, see oli nii ebameeldiv tunne. Tänu Milgammale ja teistele ravimitele, mida neuroloog mulle välja kirjutas - mu neuriit on kadunud.

Natalia, 40-aastane.
Mul on diabeetiline polüneuropaatia - istmikunärv on mõjutatud ja see on krooniline vorm, mida ei saa ravida. Maksimaalselt saab olukorda veidi leevendada. Noh, siin on Milgamma ja ma säästan ennast, see on suurepärane neuroloogiline ravim.

Yana Nikolaevna, 49-aastane.
Mul on müalgia. Tema tõttu tunnen sageli tuima, suruvat valu. Ta kaebas oma perearsti, ta soovitas Milgammat intramuskulaarselt süstida. See vahend leevendab osaliselt valu ja enamasti - kõrvaldab igasugused rikkumised. Olen enda peal katsetanud, kas ravim on tõesti tõhus.

Pavel, 38-aastane.
Pöördusime abikaasaga hiljuti neuroloogi poole - mul oli neuriit, pidin läbima ravi. Alguses süstiti mulle Movalist, kuid ta on nii valus, et see on kohutav. Palusin arstil asendada Movalis minu jaoks mõne muu ravimiga. Ta määras Milgamma. Noh, see ravim on parem, muidugi ei tee see nii palju haiget. Neuriit on kadunud, kuid tagajärjed jäävad kahjuks.

Milgamma süstide kasutusjuhised, näidustused ja vastunäidustused, vitamiinide koostis, analoogid

Pärast patsientide uurimist kaasaegsete diagnostikaseadmete ja laboratoorsete uurimismeetodite abil määravad Jusupovi haigla arstid Milgamma tabletid haiguste jaoks, mis on põhjustatud B-vitamiinide puudusest. Üks milgamma tablett sisaldab toimeaineid - 100 mg benfotiamiini, 100 mg püridoksiinvesinikkloriidi ja abiaineid:

• Mikrokristalne tselluloos;
• Kolloidne veevaba ränidioksiid;
• Naatriumkroskarmelloos;
• Povidone KZO jne..

Milgamma tablettide kest sisaldab šellakit, sahharoosi, kaltsiumkarbonaati ja muid aineid. Sahharoosi olemasolu tõttu kasutatakse milgamma tablette diabeetilise neuropaatiaga patsientide ravimisel ettevaatusega. Biconvex õhukese polümeerikattega tabletid on valget värvi. Sellel võib olla ebakorrapärasusi, karedust ja väikeseid lisandeid.

15 milgamma tabletti on PVC / PVDC kile ja alumiiniumfooliumi ning alumiiniumfooliumiga blisterpakendis. Pappkarbis on 2 (30 milgamma tabletti) või 4 (60 tabletti) blistrit koos kasutusjuhendiga. Ravimi hind on taskukohane, ülevaated on head.

Ravimi vorm ja koostis

Apteekides müüakse ampulle, dražeesid, koort.

Parandus on kolme komponendi kombinatsioon: B1, B6, B12.

Tiamiin (B1) on vees lahustuv sool. Selle kontsentratsioon kehakudedes ulatub suukaudselt 50% -ni..

Ta võtab osa:

• Närvi valutundlikkuse tagamine, kahjustatud närvikiudude uuendamine, signaali liikumine tundlike lõppude mööda;
• Kaitske rakumembraane oksüdeerimisel tekkinud ainete hävitava mõju eest;
• Rakus oleva energia sünteesi mehhanismides.

Benfotiamiin on rasvlahustuv tiamiinsool. Imendub seedetraktis peaaegu 100%, seetõttu on sellel suu kaudu manustamisel eeliseid võrreldes tavalise vees lahustuva vormiga.

Püridoksiin (Vit B 6):

• Parandab ainevahetusprotsesse närvisüsteemis;
• Antioksüdant;
• Normaliseerib valkude ainevahetust, hoiab ära närvilõpmetele ohtliku mürgi - ammoniaagi - kogunemise;
• Reguleerib aminohapete ainevahetust.

Vitamiin B 12 (tsüanokobalomiin):

• Kasutatakse müeliini ümbrise närvilõpmete ümber ehitamisel;
• Reguleerib lipiidide, süsivesikute ja valkude muundamise protsesse.

Milgamma - vitamiinide tabletid:

• Benfiotiamiin 100 mg;
• Püridoksiin (B6) 100 mg.

Farmakoloogiline toime

Milgamma on komplekspreparaat, mis põhineb vitamiinidel B. Neurotroopsed vitamiinid B avaldavad soodsat mõju närvide ja liikumissüsteemi põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele. Soodustab verevoolu suurenemist ja parandab närvisüsteemi toimimist.

1. Vitamiin B1 tiamiindifosfaadi ja tiamiintrifosfaadi kujul mängib süsivesikute ainevahetuses võtmerolli, olles püruvaadi dekarboksülaasi, 2-oksoglutaraadi dehüdrogenaasi ja transketolaasi koensüüm. Pentoosfosfaaditsüklis on tiamiindifosfaat seotud aldehüüdrühmade ülekandega.
2. Vitamiin B6 fosforüülitud kujul (püridoksaal-5-fosfaat) on paljude ensüümide koensüüm, mis osaleb peamiselt aminohapete, samuti süsivesikute ja rasvade ainevahetuses.
3. Vitamiin B12 on hädavajalik raku ainevahetuse, hematopoeesi ja närvisüsteemi toimimiseks. See stimuleerib foolhappe aktiveerimise kaudu nukleiinhapete ainevahetust. Suurtes annustes on tsüanokobalamiinil analgeetiline, põletikuvastane ja mikrotsirkulatoorset toimet.

Milgammale kuuluval ainel lidokaiinil on ka analgeetiline toime.

Ampullid Milgamma

Maht - 2,0, # 5, 10 ja 25 lihaste süstekarbis.

Koostis:

• Püridoksiin - 100 mg;
• Tiamiin - 100 mg;
• 1 mg (1000 mcg) tsüanokobalomiini;
• Lidokaiinvesinikkloriid - 20 mg;
• Vitamiinide B 12, 1, 6 stabilisaator - kaaliumheksatsinoferraat;
• Säilitusaine - bensüülalkohol (40 mg / 2 ml);
• 2,0 süstevett;
• Ampulli klaas on keemiliselt neutraalne, tume (UV-kaitse).

Kuidas ravim toimib??

Milgamma töö on seotud seda moodustavate vitamiinide toimega. Inimene vajab täisväärtuslikuks eluks 2 mg püridoksiini, tiamiini ja 2 μg tsüanokobalamiini päevas..

Preparaadis sisalduv vitamiinide kogus ületab inimese vajadust nende järele päevas. Mis seletab nende põletikuvastast, regeneratiivset ja valuvaigistavat toimet perifeersetele ja kesknärvilõpmetele.

Lidokaiin, anesteetikum, suurendab nende vitamiinide lokaalanesteetilist ja troofilist tööd. Ravimi kasutamine koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmaga suurendab valuvaigistavat toimet ja vähendab tugevamalt põletikku.

Näidustused Milgamma kasutamiseks - milleks on ette nähtud?

1. Tõhus suhkurtõve ja selle tüsistustega patsientide raviks: diabeetiline nefropaatia, retinopaatia, polüneuropaatia, autonoomne neuropaatia. Lisateavet selle kohta, kuidas
   Kuidas ravida kodus alajäsemete neuropaatiat, kirjutasime siia.
2. Tiogammaga kombineerimisel normaliseerib südame löögisageduse varieeruvus, vähendades autonoomse diabeetilise kardioneuropaatia ilminguid.
3. Näitas head mõju alkohoolse polüneuropaatia ravis.
4. Seda kasutatakse laialdaselt selgroo osteokondroosi neuroloogiliste ilmingute raviks nii enesest vabastava valu sündroomi kui ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võimendamiseks..
5. Erinevate etioloogiate (peamiselt veresoonte) kroonilise neurosensoorse kuulmislangusega. Määrake milgamma kursused, mis kestavad 4 kuni 6 nädalat. 2 - 3 r / aastas.
6. Ravige näo- ja kolmiknärvi kahjustusega patsiente.
7. Vöötohatis.
8. Pleksopaatiad.
9. Öösel lihaskrambid, eriti eakatel.

Milgamma - kasutusjuhised

See on tõhus väljendunud valuvaigistava toimega ravim, mis on ette nähtud erineva päritoluga polüneuropaatiate raviks, millega kaasneb valu. Milgamma tablette kasutatakse 1 dr 3 r / päevas.

Diabeetilise polüneuropaatia korral kasutatakse järgmist:

1. 1 dr 3 r / päevas 4-6 nädalat.
2. Korrake seda iga 3 kuu tagant.

Juba kolmandal vastuvõtunädalal väheneb jalgade valu tugevus 30-50% ja selleks ajaks keelduvad patsiendid sageli valuvaigisteid võtmast.

Milgamma süstid ja seejärel dražeed on ette nähtud:

1. Neuropaatiate ravi osteokondroosi ja diabeedi korral intramuskulaarselt, 2,0 nr.10 päevas;
2. Ägeda valu korral (lihas-skeleti või neuropaatiline): pärast 10-päevast süstekursust määratakse see lihasele perioodiks 2-3 r / nädal. 2-3 nädalat või suu kaudu 1 dr 3 r / päevas 4 nädala jooksul;
3. Kolmiknärvi põletiku ravimisel määrake 10 - 15 päevaks 2,0 / m, seejärel 1 muu. Compositum 3 r / d 6 nädala jooksul;
4. Sensorseuraalse kuulmislanguse ennetamiseks või raviks: Cavinton, glütsiin, proseriin, elektroforees + milgamma IM 2.0 nr 10, pärast veel 1 3 r / päevas - kuni 30 päeva;
5. Püsiva valuga patsientide taastumiseks pärast ketta eemaldamist: IM 2,0, mitte 5 päeva, seejärel veel 1 3 r / päevas - 25 päeva. Lisaks analgeetilisele toimele täheldati ärevuse ja asteeniliste ilmingute vähenemist..

Kodumaised analoogid

Milgamma Compositumi kodumaiste analoogide hulgas on mitmeid koostiselt sarnaseid ravimeid:

1. Tahvelarvuti vorm & # 8212, Kombilipen.
2. Lahendused i / m & # 8212, Vitagamma, Trigamma, Compligam B, Binavit jaoks.

Sel juhul ületab kodumaine ravim tablettidena isegi originaali, kuna see sisaldab lisaks vitamiinidele B1, B6 ka vitamiini B12.

Lahuste kujul olevad analoogid on koostiselt paremad kui algsed tabletid, kuid on identsed Milgamma süstidega.

Vastunäidustused

Ravim on hästi talutav, kuid siiski on vastunäidustusi võtmiseks:

• Allergiline reaktsioon mis tahes koostisosale, eriti vitamiinidele
• Rasedus ja imetamise periood;
• Alla 16-aastased lapsed;
• Südamepuudulikkuse ägenemisega.

Ravimite koostoime:

• Ravi ftivasiidi, isoniasiidi, penitsillamiini, tsükloseriiniga vähendab organismis B 6 taset ja ilmnevad selle defitsiidi sümptomid;
• Püridoksiin vähendab levodopa tööd;
• Tsüanokobalomiin hävitatakse raskmetallisoolade juuresolekul;
• Tiamiin muutub elavhõbeda, sulfaatlahuste, karbonaatide juuresolekul passiivseks.

Milgamma analoogid:

• Necomobion Nycomedilt;
• Neuromultiviit;
• Kombilipen;
• Kopligam;
• Vitakson;
• Binawit.

Raseduse ja imetamise ajal leidub rinnapiimas B 1, 6. Tsüanokobalamiini suurenenud sisaldus võib imetamise pärssida. Seetõttu saab nende ametisse nimetada sel perioodil pärast lootele või lapsele tekitatud kahju ja kasu üksikasjalikku hindamist. Kuna 16 mg B1 ja 26 mg B6 päevast tarbimist raseda organismi peetakse ohutuks, ei ole ravimit Milgamma naise nendel eluperioodidel näidustatud..

B1 päevane vajadus 1,3 - 2,6 mg.

Ta kasvab üles:

• Eakad inimesed;
• Imetavad ja rasedad naised;
• Suitsetamisel;
• Kilpnäärme hüperfunktsioon;
• Stress;
• Alkoholi kuritarvitamine;
• Raskmetallimürgitus.

Ebapiisava vit. B1-l tekib raske Beri-Beri haigus.

Selle puuduse tunnused on:

• Hallutsinatsioonid;
• Mälukaotus hiljutiste sündmuste jaoks;
• Söögiisu vähenemine, soolemotoorika;
• Hingeldus, valu südames, südamepekslemine;
• Hiljem ilmnevad perifeersete närvilõpmete kahjustuse sümptomid.

Vitamiinid B 1 ja 6 stimuleerivad raku magneesiumi imendumist.

B6 päevane vajadus:

• Täiskasvanu jaoks on see 1,5 - 3 mg.
• Alla ühe aasta vanustele lastele 0,3 - 0,6 mg.
• Rasedatele naistele 2 - 2,2 mg

B6 puudumine kehas on ateroskleroosi ja aneemia riskifaktor.

Puudus ilmneb:

• Letargia;
• Ärrituvus;
• Iiveldus;
• Magneesiumipuudus;
• Kuiv dermatiit;
• Alumiste ja ülemiste jäsemete polüneuriit;
• Konjunktiviit.

Tsüanokobalomiin (B12) osaleb aktiivselt rakkude jagunemises, vereloomes, ainevahetuses. 2 - 3 mcg on B12 päevane tarbimine täiskasvanutele. Laste norm on 0,3 - 1 mcg. Imetavatele ja rasedatele naistele 2,6 - 4 mcg päevas.

B12 hüpovitaminoos avaldub:

• Peavalud;
• Väsimus;
• Hingeldus koos füüsilise. koormus;
• Pearinglus;
• Söögiisu vähenemine;
• Tuimus;
• Kehal "pugevad roomamised".
• Kõige sagedamini on põhjus atroofiline gastriit, gastroenteriit.

Lapsed:

• Lapse keha on eriti tundlik vitamiinipuuduse suhtes.
• Tiamiinipuudus võib põetamisel põhjustada surma.
• Tiamiinilisand stimuleerib noorte kognitiivset arengut.
• Vitamiin B6 puudus viib imikueas teadvuse kahjustuse tekkeni koos krambihoogudega, mis on tingitud aju inhibeerimisvahendajate vähesest sünteesist.
• Lisaks põhjustab selle defitsiit aneemia, kasvu pidurdumise, lümfoidkoe atroofia, leukotsüütide, antikehade ja resistentsuse vähenemise arengut.
• Laste B12 puudus põhjustab immuunpuudulikkust, megaloblastilist aneemiat ja kognitiivseid häireid.
• Kas ajuvereringe ja ateroskleroosi häirete tekkimise faktor.
• Alla 16-aastastel lastel soovitatakse vitamiinipuudust korrigeerida ainult toitumismeetodite ja ravimite abil päevase vajaduse ulatuses.
• Kuni 16. eluaastani ei ole selle ravimi määramine soovitatav preparaadis sisalduva kõrge vitamiinide kontsentratsiooni ja benseenalkoholi olemasolu tõttu ampullides.
• Üle 16-aastastele noorukitele võib neid vitamiine välja kirjutada puudujäägi katmiseks samades annustes kui täiskasvanutel - 1 muu 3 r / päevas.
• Kasutatakse ka poliomüeliidi ägeda ja taastumisperioodi kombineeritud ravis.
• Laste eeliseks on suukaudsed vormid (ampullide alkoholisisalduse tõttu).
• 1. tüüpi suhkurtõvega neuropaatiatega noorukite ravi kestus on mõnevõrra lühem kui täiskasvanutel - kuni 3–5 nädalat.

Kuidas ravida kodus alajäsemete neuropaatiat, loe siit.

Näidustused:

• Malabsorptsiooni sündroom;
• Toitumisvaegustega;
• Alkoholi kuritarvitamine;
• Erineva etioloogiaga polüneuropaatiad;
• Valusündroomide raviks.

Koostoimed alkoholiga:

• Alkoholismi korral tekib tiamiinipuudus sageli. Seda seostatakse selle perioodi toitumishäiretega, aktiivse süsivesikute tarbimisega. Lisaks on alkoholi imendumiseks ja muundumiseks organismis vaja suurtes annustes vitamiini B 1. Kõik see põhjustab müeliini sünteesi halvenemist ja alkohoolse neuropaatia arengut..
• On tõestatud, et Milgamma kasutamine nendel patsientidel vähendab neuropaatia ja dementsuse ilminguid 12 nädala jooksul pärast ravimi regulaarset manustamist.

Ravimi kõrvaltoimed:

• Kohalikud allergiad: naha sügelus, dermatiit;
• Pearinglus, peavalu;
• Anafülaktiline šokk;
• Rütmihäired ja juhtivushäired;
• Iiveldus, oksendamine;
• Hingamisraskused
• Uimasus, teadvuse häired;
• Higistamine.

Üleannustamise sümptomid

• Püridoksiini pidev tarbimine annuses üle 200 mg päevas 2 kuu jooksul. ja kauem, võib provotseerida pöörduva perifeerse neuropaatia esinemise mis tahes kohas;
• Kõrvaltoimete tugevdamine.

Spetsiifilist antidooti pole. Teostatakse jämesoole ja maoloputus ning sümptomaatiline ravi.

Uimastite hind:

• Milgamma (2 ml ampullid) No 5 - 270 rubla.
• Nr 10 - alates 420 - 460 rubla.
• Nr 25 - alates 1040 - 1160 rubla.
• Milgamma compositum dražee 30 tk. - 540-640 rubla.
• Milgamma dražee 60 tk - alates 954 - 1100 rubla.

Iseloomustus: MENARINI pulber Nimesil - elage ilma valuta! Ja kui valu tuleb, võtke Nimesil

Tähelepanu! Enne ravimite kasutamist pidage nõu spetsialistiga!

Eelised:

efektiivne ravim; leevendab kiiresti valu sündroomi

palju vastunäidustusi; võimalik kõhuvalu

Tere kallid sõbrad ja lugejad!

On tõsi, et nad ütlevad, et parem on olla rikas ja terve kui vaene ja haige. Ja isegi rikas ja haige olemine pole tore. Sest kõik lakkab olemast rõõm, kui midagi valutab. Kuid kahjuks on meil kõigil aeg-ajalt midagi muret tekitavat, midagi sellist, mis ei lase meil elust rõõmu tunda, mis ei võimalda rahulikult magada ja tavapäraseid asju teha. See võib olla hambavalu, liigesevalu, seljavalu. Mõnikord võib muidugi kannatada ebaolulisi valusaid aistinguid, kuid mõnikord pigistab valu nii, et ta on valmis kogu pillipaketi korraga ära jooma, lihtsalt lahti laskmiseks. Noh, soovitan tungivalt mitte ravimipaketti juua, kuid soovitan tungivalt oma koduses ravimikapis olla tõhus valuvaigisti.

Nüüd on müügil palju valuvaigisteid. Alustades üldtablettidest, mida saab võtta isegi peavalude korral (ravimid nagu Pentalgin, MIG ja teised) ning Ketonalist, Ketorolist, Nimesuliinist ja Nimesilist.

Kuigi valuvaigisteid on palju, eristatakse neid siiski valu olemuse ja valupiirkonna järgi. Nimesil, millest ma ülevaates tahan rääkida, on mõeldud seljavalude, alaseljavalude, vigastustest, sealhulgas spordist tingitud valu blokeerimiseks; hästi, samuti valu luu-lihaskonnas tervikuna ja muidugi koos osteartriidiga. Seda ravimit võite võtta ka hambavalu korral.

Nimesil on saadaval pulbrina, seega on pakend kotikestena. Noh, ja vastavalt sellele osutub kast üsna muljetavaldava suurusega. Üks pakend sisaldab 30 kotti

Toimeaine on nimesuliid. See on see, kellel on põletikuvastane, analgeetiline toime. Venemaal toodetakse mitmeid nimesuliidiga ravimeid. Need on: tabletid Nimesulide, Nise, Nimesil, Nimica, Nemulex ja paljud teised.

See võib tunduda kummaline, kuid mul on kodus tavaliselt Nise, Nimesuliid ja Ketorol. üldiselt igale maitsele)))

Koos Nimesiliga kottidega sisaldab pakend ka väga-väga üksikasjalikku juhendit. See on nii tohutu (lihtsalt lõputu paberileht!), Et seda kõike on võimatu isegi pildistada. Pealegi pole mul kunagi kannatust seda kõike lugeda. Näidake osade kaupa: näidustused ja vastunäidustused, kõrvaltoimed. Vastunäidustusi on palju, seetõttu soovitan teil hoolikalt lugeda juhiste seda osa..

Nimesil on üsna tugev ravim. Jah, see teeb valu sümptomite ravimisel suurepärast tööd, kuid võib põhjustada tõsiseid kõhuvalu, nii et olge sellega ettevaatlik. Noh, ma soovitaksin öösel koos Nimesiliga võtta Omezi või Omeprazole, sõltuvalt sellest, mis kodus on. Omez on hea ravim kõhuvalu vastu.

Võtke 1 kotike 2 korda päevas pärast sööki. Kott tuleb lahjendada pooles klaasis vees. Joo valmistatud lahus kohe ära, ära valmista lahust eelnevalt.

Ja ärge unustage, et Nimesili saavad üle 12-aastased..

Kokkuvõtteks soovin teile kõigile head tervist soovida! Ela valutult ja naudi elu, armasta ja hinda seda!

Kasutusaeg: mitu korda

Üldmulje

.
Ela valutult! Ja kui valu tuleb, võtke Nimesil
allikas

Arvustused

Milgamma on suhteliselt kallis.

Selle kasutamisel märgivad paljud kõrvaltoimete puudumist ja soovitud efekti üsna kiiret saavutamist:

• Valu vähendamine või lõpetamine mis tahes kohas;
• Juuste väljalangemine peatub;
• Nahk ja küüned näevad paremad välja;
• Paljud inimesed märgivad paranenud mälu, meeleolu;
• Vähendab nõrkust.

B-rühma vitamiinide suhtes allergilised patsiendid, anesteetikumid, märgivad ravimi võtmise alguses lööbe ja sügeluse ilmnemist. Seega, kui te pole selliseid aineid varem võtnud, on soovitatav osta väike kogus ravimit ja määrata allergiate olemasolu või puudumine.

Milgamma on väljendunud valuvaigistava toimega ravim. Intramuskulaarselt ja suu kaudu manustamisel on see hästi talutav. Tal on lai valik näidustusi. Ravimi peaks määrama ainult arst.

Kõrvalmõjud

Milgamma-ravi käigus patsiendid kõrvaltoimete tekkimise üle praktiliselt ei kurda, kuid kui te terapeutilise annuse nõuannetest kõrvale kaldute, võite jälgida järgmiste sümptomite esinemist:

• närvisüsteemi poolt võib ilmneda pearinglus ja valu, disko koordinatsioon ruumis koos teadvuse kaotusega;
• immuunsüsteem reageerib kõige sagedamini allergiliste reaktsioonide tekkimisega;
• seedesüsteemist on võimalik tungiva või oksendamise, iivelduse, kõhulahtisuse, seedetrakti häirete ilmnemine;
• kui annust ei järgita, võivad lihas- ja sidekudedel tekkida krampide kujul kõrvalreaktsioon;
• nahal tunnevad inimesed mõnikord sügelust ja põletust, suureneb higistamine;
• kardiovaskulaarsüsteemi poolt on võimalik arütmia, tahhükardia ja bradükardia areng.

Kirjeldatud süsteemsed kõrvaltoimed on märk ravimi üleannustamisest ja võivad areneda ka siis, kui ei täheldata süstimiskiirust. Mõnel juhul võivad inimesed pärast süstimist tunda selles piirkonnas lühikest põletustunnet..

Kui patsient on märganud kõrvaltoimete arengut või täheldanud üleannustamise märke, on soovitatav Milgamma-ravi katkestada ja teavitada ka raviarsti tema seisundist. Spetsialist ütleb teile, kuidas sellises olukorras käituda, ja valib kvaliteedi analoogi.

Milgamma tabletid: kasutusjuhised

Ravimi koostis

toimeained: 1 tablett sisaldab 100 mg benfotiamiini, 100 mg püridoksiinvesinikkloriidi

Abiained: kolloidne ränidioksiid, mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos, povidoon, talk, osalised glütseriidid visokolantsyugov; kate: šellak, sahharoos, kaltsiumkarbonaat (E 170), talk, akaatsia, maisitärklis, titaandioksiid (E 171), kolloidne ränidioksiid, povidoon, polüetüleenglükool, glütseriin 85%, polüsorbaadid, Montani glükoolvaha.

Annustamisvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid.

Valge kaetud tabletid sileda pinnaga.

Tootja nimi ja asukoht

Mauermann-Arzneimitel KG, Saksamaa.

Heinrich-Knote-Strasse 2, 82343 Pjöcking, Saksamaa.

Farmakoloogiline rühm

1. vitamiini preparaadid koos vitamiinidega B 6 ja / või B 12. ATC kood А11D В.

Neurotroopsed B-vitamiinid mõjutavad soodsalt närvide ja liikumisaparaatide põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste kulgu. Neid tuleks kasutada puudujääkide kõrvaldamiseks; suurtes annustes on vitamiinidel analgeetiline toime, parandatakse vereringet, normaliseeritakse närvisüsteemi tööd ja vereloome protsessi.

Vitamiin B 6 ja selle derivaadid imenduvad passiivse difusiooni teel enamasti seedetrakti ülaosas ja erituvad 2–5 tunni jooksul.

Näidustused

Neuroloogiliste haigustega, mis on põhjustatud vitamiinide B 1, B 6 tõestatud puudusest.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

1-vitamiini võtmine on allergiliste reaktsioonide korral vastunäidustatud.

6-vitamiini võtmine on vastunäidustatud maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral ägedas staadiumis (kuna on võimalik suurendada maomahla happelisust).

Sobivad ohutusabinõud kasutamisel

Milgama® kasutamise küsimuse raske ja ägeda dekompenseeritud südamepuudulikkusega patsientide raviks otsustab arst individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit.

Kasutamine raseduse või imetamise ajal

Igapäevane vitamiin B 6 vajadus raseduse ja imetamise ajal on kuni 25 mg. Ravim sisaldab 100 mg 6-vitamiini, seetõttu ei tohiks seda kasutada raseduse ja imetamise ajal..

Võime mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite või muude mehhanismide juhtimisel

Kuna mõnel patsiendil võib ravim põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu pearinglus, peavalu ja tahhükardia, tuleb autojuhtimisel või muude mehhanismide käitamisel olla ettevaatlik..

Ravimi efektiivsust ja ohutust lastel ei ole kindlaks tehtud, seetõttu ei tohiks seda selle vanuserühma patsientidele välja kirjutada..

Manustamisviis ja annustamine. Võtke suu kaudu rohke vedelikuga.

Soovitatav annus on 1 tablett päevas. Üksikjuhtudel suurendatakse annust ja 1 tablett määratakse 3 korda päevas..

Tabletid tuleb pärast sööki võtta tervelt koos vedelikuga..

Ravikuuri kestuse määrab arst igal juhul individuaalselt. Pärast maksimaalset raviperioodi (4 nädalat) otsustatakse kohandada ja vähendada ravimi annust..

Üleannustamine

Üleannustamise korral suurenevad ravimi kõrvaltoimete sümptomid.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe tarbimine. ERI.

Suurtes vitamiini 1 annustes on kurariformne toime.

Pikaajaline kasutamine (üle 6-12 kuu) annustes, mis ületavad 50 mg 6-vitamiini päevas, võib põhjustada perifeerset sensoorset neuropaatiat.

Pikaajalisel vitamiini 1 kasutamisel annuses 2 g päevas registreeriti ataksia ja tundlikkushäiretega neuropaatiad, aju krambid koos EEG muutustega ning mõnel juhul hüpokroomne aneemia ja seborröa dermatiit..

Kõrvalmõjud

Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, maomahla suurenenud happesus.

Kardiovaskulaarsüsteemist: tahhükardia.

Immuunsüsteemist: ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk; anafülaksia; nõgestõbi.

Naha osas: nahalööbed, sügelus.

Äärmiselt harvadel juhtudel - šokiseisund.

Pikaajaline kasutamine (üle 6-12 kuu) annustes üle 50 mg 6-vitamiini päevas võib põhjustada perifeerset sensoorset neuropaatiat, närvilist põnevust, pearinglust, peavalu.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed

Püridoksiin ei sobi levodopat sisaldavate preparaatidega, kuna samaaegsel kasutamisel levodopa perifeerne dekarboksüülimine suureneb ja seega väheneb selle parkinsonismivastane toime.

Benfotiamiin ei ühildu oksüdeerivate ja redutseerivate ühenditega: elavhõbekloriid, jodiid, karbonaat, atsetaat, tanniinhape, raud-ammooniumtsitraat, samuti naatriumfenobarbitaal, riboflaviin, bensüülpenitsilliin, glükoos ja metabisulfiit, kuna nende juuresolekul aktiveeritakse 5-fluorouratsiil. Vask kiirendab benfotiamiini lagunemist; lisaks kaotab tiamiin oma toime, kui pH väärtus suureneb (üle 3).

Antatsiidid vähendavad tiamiini imendumist.

Silma diureetikumid (näiteks furosemiid), mis pärsivad tubulaarset reabsorptsiooni, võivad pikaajalise ravi korral suurendada tiamiini eritumist ja seega vähendada tiamiini taset.

Kasutusjuhend

Milgamma® compositum

Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte. Seda ravimit müüakse ilma retseptita. Optimaalsete tulemuste saavutamiseks tuleks seda kasutada rangelt järgides kõiki juhistes toodud soovitusi.
- Salvestage juhised, neid võib vaja minna uuesti..
- Kui teil on küsimusi, pöörduge oma arsti poole.
- Pöörduge oma arsti poole, kui teie seisund halvenes või ei paranenud pärast ravikuuri.

Registreerimisnumber: P N012551 / 01

Ravimi kaubanimi: Milgamma® compositum

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus või rühmituse nimi: benfotiamiin + püridoksiin

Annustamisvorm: kaetud tabletid

Koostis:
Üks kaetud tablett sisaldab:
Aktiivsed koostisosad:
benfotiamiin 100,0 mg,
püridoksiinvesinikkloriid 100,0 mg.
Abiained:
mikrokristalne tselluloos - 222,0 mg, povidoon (K väärtus = 30) - 8,0 mg, oomega-3 triglütseriidid (20%) - 5,0 mg, kolloidne ränidioksiid - 7,0 mg, naatriumkarmelloos - 3,0 mg, talk - 5,0 mg;
Kesta koostis:
šellak - 3,0 mg, sahharoos - 92,399 mg, kaltsiumkarbonaat - 91,675 mg, talk - 55,130 mg, akaatsiakummi - 14,144 mg, maisitärklis - 10,230 mg, titaandioksiid - 14,362 mg, kolloidne ränidioksiid - 6,138 mg, povidoon ( K väärtus = 30) - 7,865 mg, makrogool-6000 - 2,023 mg, glütserool 85% - 2,865 mg, polüsorbaat-80 - 0,169 mg, mägivaha glükool - 0,120 mg.

Kirjeldus: ümmargused, kaksikkumerad, valged kaetud tabletid.

Farmakoterapeutiline rühm: vitamiinid. ATX-kood: A11DB02

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika: Tiamiini (B1-vitamiin) rasvlahustuv derivaat benfotiamiin fosforüülitakse kehas bioloogiliselt aktiivseteks koensüümideks tiamiindifosfaadiks ja tiamiintrifosfaadiks. Tiamiindifosfaat on püruvaadi dekarboksülaasi, 2-oksüglutaraatdehüdrogenaasi ja transketolaasi koensüüm, osaledes seega glükoosi oksüdeerumise pentoosfosfaadi tsüklis (aldehüüdirühma ülekandmisel). Püridoksiini (vitamiin B6) fosforüülitud vorm - püridoksaalfosfaat - on paljude ensüümide koensüüm, mis mõjutab aminohapete mitteoksüdatiivse metabolismi kõiki etappe. Püridoksaalfosfaat osaleb aminohapete dekarboksüülimise protsessis ja seetõttu füsioloogiliselt aktiivsete amiinide (näiteks adrenaliini, serotoniini, dopamiini, türamiini) moodustumises. Aminohapete transaminatsioonis osaleb püridoksaalfosfaat anaboolsetes ja kataboolsetes protsessides (näiteks on transaminaaside nagu glutamaatoksaloatsetaattransaminaas, glutamaatpüruvaadi transaminaas, gammaaminovõihape (GABA), α-ketaminazaraat) koensüüm aminohapete lagunemise ja sünteesi erinevates reaktsioonides. Vitamiin B6 osaleb trüptofaani ainevahetuses 4 erinevas etapis.

Farmakokineetika: Suukaudsel manustamisel imendub suurem osa benfotiamiinist kaksteistsõrmiksooles, vähem peensoole ülemises ja keskmises osas. Benfotiamiin imendub aktiivse resorptsiooni kaudu kontsentratsioonides ≤ 2 μmol ja passiivse difusiooni kaudu kontsentratsioonides ≥2 μmol. Tiamiini (vitamiin B1) rasvlahustuv derivaat imendub benfotiamiin kiiremini ja täielikumalt kui vees lahustuv tiamiinvesinikkloriid. Soolestikus muundatakse benfotiamiin fosfataaside defosforüülimise tulemusena S-bensoüültiamiiniks. S-bensoüültiamiin on rasvlahustuv, hästi läbitungiv ja imendub peamiselt tiamiiniks muutmata. Imendumise järgse ensümaatilise debensoüülimise tõttu moodustuvad tiamiin ja tiamiindifosfaadi ja tiamiintrifosfaadi bioloogiliselt aktiivsed koensüümid. Nende koensüümide eriti suurt taset täheldatakse veres, maksas, neerudes, lihastes ja ajus. Püridoksiin (vitamiin B6) ja selle derivaadid imenduvad passiivse difusiooni ajal peamiselt seedetrakti ülaosas. Vereseerumis on püridoksaalfosfaat ja püridoksaal seotud albumiiniga. Enne tungimist läbi rakumembraani hüdrolüüsitakse albumiiniga seotud püridoksaalfosfaat leeliselise fosfataasi abil püridoksaali moodustamiseks. Mõlemad vitamiinid erituvad peamiselt uriiniga. Ligikaudu 50% tiamiinist eritub muutumatul kujul või sulfaadina. Ülejäänud osa koosneb mitmest metaboliidist, mille hulgas eristatakse tiamiinhapet, metüültiasoäädikhapet ja püramiini. Benfotiamiini keskmine poolväärtusaeg veres (t½) on 3,6 tundi. Suukaudsel manustamisel on püridoksiini poolväärtusaeg umbes 2-5 tundi. Tiamiini ja püridoksiini bioloogiline poolväärtusaeg on umbes 2 nädalat.

Näidustused: Neuroloogilised haigused, mille vitamiinide B1 ja B6 puudus on kinnitatud.

Vastunäidustused:

Suurenenud individuaalne tundlikkus tiamiini, benfotiamiini, püridoksiini või ravimi teiste komponentide suhtes. Raseduse ja imetamise periood. (Vt jaotist "Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal").
Lapsepõlv andmete puudumise tõttu.
Üks tablett sisaldab 92,4 mg sahharoosi. Seetõttu ei tohi seda ravimit kasutada kaasasündinud fruktoositalumatusega, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioonisündroomiga või glükoosi-isomaltaasi puudulikkusega inimesed..
• Kui teil on mõni loetletud haigustest, pidage enne ravimi kasutamist kindlasti nõu oma arstiga..

Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal: ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud. (Vt jaotist "Vastunäidustused").

Kasutamismeetod (manustamine) ja annus:

Toas. Tablette tuleb võtta rohke vedelikuga. Kui raviarst ei ole määranud teisiti, peaks täiskasvanud patsient võtma 1 tableti päevas. Ägedatel juhtudel võib pärast arstiga konsulteerimist annust suurendada 1 tabletini 3 korda päevas. Pärast 4-nädalast ravi peaks arst otsustama, kas jätkata ravimi kasutamist suuremas annuses, ja kaaluda vitamiinide B6 ja B1 suurenenud annuse vähendamist 1 tabletini päevas. B6-vitamiini kasutamisega seotud neuropaatia riski vähendamiseks tuleb annust vähendada 1 tabletini päevas..

Kõrvalmõju:
Kõrvaltoimete esinemissagedus on jaotatud järgmises järjekorras: väga sageli (üle 10% juhtudest), sageli (1% - 10% juhtudest), harva (0,1% - 1% juhtudest), harva (0,01% - 0, 1% juhtudest), väga harva (vähem kui 0,01% juhtudest), samuti sageli tundmatud kõrvaltoimed.
Immuunsüsteemist:
Väga harva: ülitundlikkusreaktsioonid (nahareaktsioonid, sügelus, urtikaaria, nahalööve, õhupuudus, Quincke tursed, anafülaktiline šokk). Mõnel juhul - peavalu.
Närvisüsteemist:
Esinemissagedus ei ole teada (üksikud spontaansed teated): perifeerne sensoorne neuropaatia ravimi pikaajalisel kasutamisel (üle 6 kuu). Seedetraktist:
Väga harv: iiveldus.
Naha ja nahaaluse rasva osas:
Sagedus teadmata (üksikud spontaansed teated): akne, suurenenud higistamine.
Südame-veresoonkonna süsteem:
Sagedus teadmata (üksikud spontaansed teated): tahhükardia.
Kui mõni juhistes märgitud kõrvaltoimetest süveneb või kui märkate mõnda muud kõrvaltoimet, mida juhistes pole loetletud, teavitage sellest oma arsti..

Üleannustamine:
Üleannustamise sümptomid. Arvestades suurt terapeutilist vahemikku, on suukaudse benfotiamiini üleannustamine ebatõenäoline. Püridoksiini (B6-vitamiin) suurte annuste võtmine lühikese aja jooksul (annuses üle 1 g päevas) võib põhjustada lühiajalisi neurotoksilisi toimeid. Ravimi kasutamisel annuses 100 mg koputamise kohta kauem kui 6 kuud võivad tekkida ka neuropaatiad. Üleannustamine avaldub reeglina sensoorse polüneuropaatia arengus, millega võib kaasneda ataksia. Ravimi võtmine äärmiselt suurtes annustes võib põhjustada krampe. Vastsündinutel ja imikutel võib ravim avaldada tugevat rahustavat toimet, põhjustada hüpotensiooni ja hingamishäireid (düspnoe, apnoe). Üleannustamise ravi.
Püridoksiini võtmisel annuses, mis ületab 150 mg / kg kehamassi, on soovitatav esile kutsuda oksendamine ja võtta aktiivsüsi. Oksendamine on kõige tõhusam esimese 30 minuti jooksul pärast ravimi võtmist. Võib osutuda vajalikuks kiire tegutsemine.

Erijuhised:
Ravimi kasutamisel annuses 100 mg päevas rohkem kui 6 kuud on võimalik sensoorse perifeerse neuropaatia areng. Võime mõjutada reaktsioonikiirust sõidu ajal või muude mehhanismide juhtimisel. Sõidukijuhtide ja potentsiaalselt ohtlike masinatega töötavate isikute narkootikumide kasutamise kohta ei ole hoiatusi.

Väljalaskevorm: kaetud tabletid.
15 kaetud tabletti blisterpakendis, mis on valmistatud polüvinüülkloriidkilest ja alumiiniumfooliumist.
2 või 4 blistrit (kummaski 15 kaetud tabletti) koos kasutusjuhendiga pappkarbis.

Säilitamistingimused:
Temperatuuril mitte üle 25 ºC.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg:
5 aastat.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Puhkuse tingimused:
Väljastatakse ilma retseptita.

Müügiloa hoidja:
Wörwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalver Strasse 7, 71034 Boeblingen, Saksamaa

Pretensioone vastu võttev esindus / organisatsioon:
Wörwag Pharma GmbH & Co. esindus KG "Vene Föderatsioonis 117587, Moskva, Varshavskoe maantee, 125 Zh, bldg. 6. Tel: (495) 382-85-56

Tootja:
Mauermann Arzneimittel KG. Heinrich-Knote-Strasse 2, 82343, Pöcking, Saksamaa. St. Sebastian Strasse 13, 82342, Ashering, Saksamaa (pakkimine / pakkimine);

Tootja:
Mauermann Arzneimittel KG. Heinrich-Knote-Strasse 2, 82343, Pöcking, Saksamaa. CJSC "Raduga Production", Venemaa (pakkimine / pakkimine).