Milgamma: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Milgamma

Toimeaine: püridoksiin + tsüanokobalamiin + tiamiin + lidokaiin (püridoksiin + tsüanokobalamiin + tiamiin + lidokaiin)

Tootja: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Saksamaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 16.08.2019

Hinnad apteekides: alates 270 rubla.

Milgamma - B-vitamiinide neurotroopne kompleks.

Väljalaske vorm ja koostis

Milgamma annustamisvormid:

  • Lahus intramuskulaarseks (i / m) manustamiseks: läbipaistev punane vedelik (2 ml tumedast klaasist ampullides, 5 tk. Blisterpakendis, pappkarbis 1, 2 või 5 pakendit; papp-kaubaalustes: 5 tk.., pappkarbis 1 või 5 kaubaalust või 10 tk, pappkarbis 1 kaubaalus);
  • Dražee (15 tk. Kontuuriga acheikova pakendis, pappkarbis 2 või 4 pakki).

Toimeainete sisaldus:

  • 1 ml lahust: tiamiinvesinikkloriid (B1) - 50 mg, püridoksiinvesinikkloriid (B6) - 50 mg, tsüanokobalamiin (B12) - 0,5 mg, lidokaiinvesinikkloriid - 10 mg;
  • 1 tablett: benfotiamiin - 100 mg, püridoksiinvesinikkloriid - 100 mg.
  • Lahus: bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat, naatriumhüdroksiid, süstevesi;
  • Dražee: aerosiil, kaltsiumkarbonaat, titaandioksiid, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültselluloos, povidoon, šellak, rasvhappe glütseriidid, sahharoos, akaatsiapulber, polüetüleenglükool-6000, maisitärklis, glütserool, glükoolvaha, tween-80, talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Neurotroopsed B-vitamiinid avaldavad positiivset mõju lihas-skeleti ja närvide degeneratiivsetele ja põletikulistele haigustele, aktiveerides verevoolu ja parandades närvisüsteemi toimimist.

Tiamiin on üks olulisemaid elemente süsivesikute ainevahetuse protsessis, samuti Krebsi tsüklis, osaledes järgnevalt adenosiinitrifosfaadi ja tiamiinpürofosfaadi sünteesis.

Püridoksiin osaleb valkude ainevahetuses ja osaliselt rasvade ja süsivesikute ainevahetuses. Tiamiini ja püridoksiini füsioloogiline funktsioon on tugevdada üksteise toimet, mis väljendub soodsas mõjus kardiovaskulaarsele, neuromuskulaarsele ja närvisüsteemile. B-vitamiini puudus6 viib laialt levinud defitsiidiseisundite tekkeni, mis peatatakse võimalikult kiiresti pärast tiamiini ja püridoksiini manustamist.

Tsüanokobalamiin mängib olulist rolli müeliini ümbrise sünteesis, suurendab foolhappe aktiveerimise kaudu nukleiinhapete ainevahetust, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustustest põhjustatud valu raskust, on vereloome stimulaator.

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat tüüpi lokaalanesteesiat: juhtivus, infiltratsioon, terminal.

Farmakokineetika

Intramuskulaarselt manustamisel imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse. Selle kontsentratsioon on 484 ng / ml ja see saavutatakse 15 minutit pärast 50 mg annuse manustamist esimesel ravipäeval. Tiamiin jaotub kehas ebaühtlaselt: 75% manustatud annusest sisaldub erütrotsüütides, 15% leukotsüütides, 10% vereplasmas. Vitamiinivarude puudumise tõttu organismis on vaja tagada selle igapäevane tarbimine kehasse.

Tiamiin läbib platsentaarbarjääri ja vere-aju barjääre ning määratakse rinnapiimas. Aine eritumine toimub uriiniga pärast 0,15 tundi alfafaasis, 1 tunni pärast - beetafaasis 2 päeva jooksul - lõppfaasis. Tiamiini peamisteks metaboliitideks on püramiin, tiamiinkarboksüülhape ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest koguneb tiamiin organismi kõige madalamates kontsentratsioonides. Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini, millest 80% on tiamiinpürofosfaadina, 10% tiamiintrifosfaadina, 10% tiamiinmonofosfaadina..

Pärast intramuskulaarset manustamist imendub püridoksiin kiiresti verre ja jaotub kehas, mängides koensüümi rolli pärast selle CH rühma2OH fosforüülitakse 5. positsioonil. Vitamiin seondub vereplasma valkudega umbes 80%. Püridoksiin jaotub kogu kehas ja läbib platsentaarbarjääri ning see määratakse ka inimese rinnapiimas. Aine akumuleerub maksas ja oksüdeeritakse 4-püridoksiinhappeks, mis eritub neerude kaudu 2–5 tunni jooksul pärast imendumist. Inimese keha sisaldab 4-150 mg B-vitamiini6, selle ööpäevane eliminatsioonikiirus on ligikaudu 1,7-3,6 mg ja täiendamise määr 2,2-2,4%.

Näidustused kasutamiseks

  • Neuriit, neuralgia;
  • Polüneuropaatia, sealhulgas alkohoolne ja diabeetiline;
  • Retrobulbaarne neuriit;
  • Ganglioniit, sealhulgas herpes zoster;
  • Lülisamba osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, lumboischialgia, lihastoonilised sündroomid;
  • Näonärvi parees.

Lisaks on näidatud Milgamma kasutamine:

  • Lahendus: pleksopaatia, neuropaatia, öiste lihaskrampide kompleksravi osana (sagedamini eakatel patsientidel);
  • Dragee: müalgia sümptomaatiline ravi, süsteemsed neuroloogilised haigused, mis on põhjustatud vitamiinide B1 ja B6 kinnitatud puudusest.

Vastunäidustused

  • Raseduse ja imetamise periood;
  • Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Lisaks on Milgamma kasutamine vastunäidustatud:

  • Lahendus: dekompenseeritud südamepuudulikkuse olemasolu, lapsepõlv;
  • Dragee: südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis.

Milgamma kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Lahus on ette nähtud süstimiseks. Milgamma süstid tehakse sügavalt intramuskulaarselt. Soovitatav annus tugeva valu sündroomi korral: 2 ml üks kord päevas, ravikuur on 5-10 päeva. Pärast ägeda valu eemaldamist või haiguse kergemates vormides määratakse ravim 2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul. Ravi peab toimuma arsti iganädalase järelevalve all. Lahuse kasutamine tuleb ette kirjutada võimalikult lühikese aja jooksul koos patsiendi hilisema üleviimisega ravimi sissevõtmiseks.

Dragee Milgamma võetakse suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga. Soovitatav annus: 1 tablett 1-3 korda päevas, ravikuur - 1 kuu.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid pole välistatud: harva - õhupuudus, urtikaaria, nahalööve, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk.

Lisaks võivad Milgamma süstid põhjustada kõrvaltoimeid:

  • Kardiovaskulaarne süsteem: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - arütmia, bradükardia;
  • Närvisüsteem: mõnel juhul - segasus, pearinglus;
  • Seedeelundkond: mõnel juhul - oksendamine;
  • Lihas-skeleti süsteem: mõnel juhul - krambid;
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: väga harva - sügelus, suurenenud higistamine, akne;
  • Kohalikud ja süsteemsed reaktsioonid: mõnel juhul - ärritus süstekohal; üleannustamine või kiire manustamine - süsteemsete reaktsioonide suurenenud ilming.

Milgamma tablettidega ravi taustal on võimalik soovimatute reaktsioonide tekkimine:

  • Kardiovaskulaarne süsteem: mõnel juhul - tahhükardia;
  • Teised: mõnel juhul - suurenenud higistamine, akne.

Üleannustamine

Milgamma diagnoositud üleannustamise korral tühistatakse ravim kohe ja määratakse sümptomaatiline ravi. Selle sümptomiteks on tavaliselt kõrvaltoimete raskuse järsk tõus..

erijuhised

Lahuse juhusliku intravenoosse manustamise korral peab patsient patsiendi viivitamatult läbi vaatama ja sõltuvalt patsiendi seisundist määrama sobiva ravi või otsustama tema hospitaliseerimise.

Dražeed tuleb kasutada ettevaatusega koos tsükloseriini, D-penitsillamiiniga.

Puudub teave Milgamma mõju kohta patsiendi võimele juhtida sõidukeid ja mehhanisme..

Kasutamine lastel

Laste vanus on Milgamma määramise vastunäidustus.

Ravimite koostoimed

Juhiste kohaselt vähendab Milgamma terapeutilistes annustes levodopa parkinsonismivastast toimet, selle põhjuseks on selle perifeerse dekarboksüülimise suurenemine püridoksiini toimel. Ravim interakteerub penitsillamiini, tsükloseriini, isoniasiidiga.

Lahuse ravimite koostoime on tingitud selle kombineeritud koostisest.

Tiamiini sisalduse tõttu ei saa Milgamma lahust kombineerida redutseerivate ja oksüdeerivate ühenditega, sealhulgas karbonaatide, jodiidide, atsetaatide, ammoonium-raudtsitraadi, parkhappe, fenobarbitaali, bensüülpenitsilliini, riboflaviini, dekstroosi, disulfiitidega. Sulfitilahustes täielikult hävitatuna vähendavad tiamiini lagunemissaadused teiste vitamiinide aktiivsust. Tiamiini efektiivsus kaob pH väärtusel üle 3 ja vask kiirendab ka selle hävitamise protsesse.

Adrenaliini ja norepinefriini samaaegsel kasutamisel võib lidokaiini olemasolu lahuses põhjustada südamest kõrvaltoimete suurenemist. Samuti täheldati koostoimet sulfoonamiididega.

Tsüanokobalamiini sisalduse tõttu koostises ei saa Milgamma lahust kombineerida raskmetallide, riboflaviini sooladega (eriti valguse samaaegse kokkupuutega).

Antioksüdandid aeglustavad ravimi kliinilist toimet, nikotiinamiidi toime kiirendab fotolüüsi.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril:

  • Lahendus: kuni 15 ° C pimedas kohas;
  • Dražee: kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg: lahus - 2 aastat, pillid - 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Milgamme kohta arvustused

Praegu on Milgamma kohta arvukalt ülevaateid, mille on jätnud nii ravitavad patsiendid kui ka arstid. Nad ütlevad, et intramuskulaarsed süstid on üsna valusad ja mõnikord ilmneb süstekohas ärritus. Kuid neuralgia, neuriidi ja muude haiguste ravis on positiivne mõju praktiliselt väljaspool kahtlust. Tervise täieliku paranemise nimel soovitavad eksperdid järgida tervislikke eluviise ja järgida teraapia käigus kõiki soovitusi, kuna Milgamma kõrvaldab ainult haiguse sümptomid, kuid mitte haiguse põhjused.

Sageli teatavad patsiendid Milgamma-ravi efektiivsusest osana kompleksravist, näiteks kui ravimit kombineeritakse luu- ja lihaskonna haiguste raviks kasutatava mittesteroidse põletikuvastase ravimiga Movalis.

Milgamma hind apteekides

Milgamma hind lihasesisese manustamise lahuse kujul on ligikaudu 273-309 rubla (5 ampulli kohta), 462-539 rubla (10 ampulli kohta) või 1080-1261 rubla (25 ampulli kohta). Milgamma pillide kujul on praegu otsas.

Milgamma

  • Farmakoloogilised omadused
  • Näidustused kasutamiseks
  • Rakendusviis
  • Kõrvalmõju
  • Vastunäidustused
  • Rasedus
  • Koostoimed teiste ravimitega
  • Väljalaske vorm
  • Kompositsioon
  • Lisaks

Multivitamiinipreparaat Milgamma sisaldab B-vitamiine.

Farmakoloogilised omadused

Neurotroopsed B-vitamiinid avaldavad kasulikku mõju närvide ja liikumissüsteemi põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele. Suurtes annustes on neil analgeetiline toime, nad suurendavad verevoolu ja normaliseerivad närvisüsteemi toimimist ja vereloome protsessi.
Benfotiamiin on tiamiini rasvlahustuv vorm.
Tiamiin - vitamiin B1 - reguleerib süsivesikute ja valkude ainevahetust rakus, osaleb rasvade ainevahetuse protsessides, omab antioksüdantset toimet, reguleerib närviimpulsside juhtivust, mõjutades ergastuse edasikandumist, soodustab valuvaigistava toime teket.
Püridoksiin - vitamiin B6 - on paljude närvikoe rakkudes toimivate ensüümide kofaktor; osaleb dekarboksüülimisel, aminohapete des- ja transaminatsioonil, hoiab ära ammoniaagi kogunemise, osaleb neurotransmitterite (dopamiin, norepinefriin, adrenaliin, histamiin ja GABA) sünteesis.

Milgamma tablettide koostis

Pärast patsientide uurimist kaasaegsete diagnostikaseadmete ja laboratoorsete uurimismeetodite abil määravad Jusupovi haigla arstid Milgamma tabletid haiguste jaoks, mis on põhjustatud B-vitamiinide puudusest. Üks milgamma tablett sisaldab toimeaineid - 100 mg benfotiamiini, 100 mg püridoksiinvesinikkloriidi ja abiaineid:

  • Mikrokristalne tselluloos;
  • Kolloidne veevaba ränidioksiid;
  • Naatriumkroskarmelloos;
  • Povidone KZO jne..

Milgamma tablettide kest sisaldab šellakit, sahharoosi, kaltsiumkarbonaati ja muid aineid. Sahharoosi olemasolu tõttu kasutatakse milgamma tablette diabeetilise neuropaatiaga patsientide ravimisel ettevaatusega. Biconvex õhukese polümeerikattega tabletid on valget värvi. Sellel võib olla ebakorrapärasusi, karedust ja väikeseid lisandeid.

15 milgamma tabletti on PVC / PVDC kile ja alumiiniumfooliumi ning alumiiniumfooliumiga blisterpakendis. Pappkarbis on 2 (30 milgamma tabletti) või 4 (60 tabletti) blistrit koos kasutusjuhendiga. Ravimi hind on taskukohane, ülevaated on head.

farmatseutiline toime

Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini (vitamiin B1). Selle tiamiinipuudus on levinud alkoholi kuritarvitamise korral, patsientidel pärast seedetrakti operatsiooni, pikaajalist alatoitumist, hemodialüüsi, malabsorptsiooni või parenteraalset toitumist. B-vitamiini puuduse vältimiseks1, mehe keha peaks meestele saama 1,3-1,5 mg tiamiini päevas ja naise - 1,1-1,3 mg. Raseduse ajal suureneb tiamiinivajadus 0,3 mg B-vitamiini võrra1 päevas, imetamise ajal - 0,6 mg võrra.

Täiskasvanu keha sisaldab 40–150 mg B-vitamiini6 (püridoksiin). Neerude kaudu eritub see päevas 1,7 kuni 2,6 mg. Vajalik B-vitamiini päevane kogus6 on otseses proportsioonis valkude ainevahetuse intensiivsusega. Selle puudulikkust ennetatakse meestel päevase annusega 2,3 mg päevas, naistel - 2,0 mg. Raseduse ajal vajab naisorganism täiendavalt 1,0 mg püridoksiini päevas, imetamise ajal - 0,6 mg.

B-vitamiini varud1ja B6 kehas puuduvad. Neid tuleks teha iga päev. Taimne toit sisaldab piisavas koguses püridoksiini, püridoksaali ja püridoksamiini. B-vitamiinide puudus1 ja sisse6 Jusupovi haigla laborandid määratakse kindlaks biokeemiliste meetodite abil.

Tiamiini bioloogiliselt aktiivsed derivaadid mängivad süsivesikute ainevahetuses võtmerolli. Püridoksiin on paljude ensüümide koensüüm, mis osaleb aminohapete, süsivesikute ja rasvade ainevahetuses. Mõlemal vitamiinil on analgeetiline toime.

Tiamiin imendub peensooles. Benfotiamiin on B-vitamiini rasvlahustuv eelkäija1. See tagab selle suurema biosaadavuse võrreldes vees lahustuvate tiamiinsooladega. Benfotiamiin imendub peaaegu täielikult kaksteistsõrmiksooles, peensoole ülemises ja keskmises osas ning muundub bioloogiliselt aktiivseteks vormideks. Tiamiin läbib vere-aju ja platsentaarbarjääre. Seda tuvastatakse rinnapiimas.

Püridoksiin imendub peensoole ülaosas. See jaotub kogu kehas, läbib platsentat ja leidub rinnapiimas. Imendunud püridoksiin eritub uriiniga 2-5 tunni jooksul pärast imendumist.

Ekspertarvamus

Taastava meditsiini osakonna juhataja, neuroloog, refleksoloog

Milgamma tabletid on kombineeritud ravim. See on ette nähtud neuralgia, geneesi, müalgia, neuriidi, radikulaarse sündroomi all kannatavatele patsientidele. Samuti on milgamma ette nähtud herpese vastu võitlemiseks ja keha tugevdamiseks. Ravimi efektiivsus saavutatakse selle mõju tõttu põletikule ja degeneratiivsetele protsessidele, valu vähendamisele. Samuti parandab ravim vereringet, närvikoe taastamist ja närviimpulsside juhtimist. Tasub meeles pidada, et ravimit saavad kasutada ainult täiskasvanud, kellel pole südamepuudulikkust..

Jusupovi haigla arstid kasutavad milgammat kompleksravi osana. Tablette kasutatakse üldkuuri ja säilitusravi korral, kui patsient on stabiilne. Ravimit kasutatakse ainult siis, kui patsiendil pole ägedat rünnakut. Kompositsioonis sisalduv B-vitamiin kompenseerib selle komponendi puudumist kehas ja parandab patsiendi heaolu. Kiireimate tulemuste saavutamiseks valib Yusupovi haigla milgamma abil individuaalse ravi.

Vastused patsientide küsimustele

Kumb on parem - süstid või milgammatabletid? B-rühma vitamiinide väljendunud puuduse korral määravad arstid kõigepealt ravimi milgamma intramuskulaarsed süstid, seejärel viivad patsiendi tabletid sisse. Kerge neuroloogiliste häirete astmega viiakse läbi ravi milgamma tablettidega, kohandades ravimi annust.

Kumb on parem - milgamma või neuromultiviit? Mõlemad tabletid sisaldavad B-vitamiine1 ja sisse6. Neuromultiviit sisaldab ka B-vitamiini12. Millist ravimit välja kirjutada, otsustavad Jusupovi haigla arstid pärast patsientide uurimist individuaalselt.

Näidustused, vastunäidustused, rakendusmeetod

Jusupovi haigla arstid määravad B-vitamiinide puudusest põhjustatud erineva päritoluga neuroloogiliste häirete korral patsientidele milgamma tablette.1 ja sisse6. Vastunäidustus on suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi toimeainete ja abiainete suhtes. Kuna puuduvad andmed ravimi toime kohta lapse kehale, ei määrata milgamma tablette alla 18-aastastele lastele. Ravimi kasutamise rasedatele ja imetavatele naistele langetavad Yusupovi haigla neuroloogid individuaalselt. Milgamma tablette kasutatakse juhul, kui kavandatud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele ja vastsündinule.

Täiskasvanud patsientidele määratakse üks milgamma tablett päevas. Kui see on näidustatud, suurendatakse annust kolme tabletini. Pärast nelja nädala möödumist milgamma-ravi algusest otsustavad arstid ühiselt ravimi edasise võtmise soovitavuse, 1 tablett 3 korda päevas. B-vitamiiniga seotud neuropaatia tekkimise riski vähendamiseks6, mis on osa milgamma tablettidest, jätkatakse ravi annuses 1 tablett päevas. Maksa-, neerufunktsiooni ja eakate patsientide annust ei kohandata.

Patsiente huvitab milgamma tablettide võtmine - enne või pärast sööki. Milgamma tablettide kasutamise ametlikud juhised sisaldavad teavet selle kohta, et ravimit on kõige parem võtta pärast sööki. Ravimit tuleb võtta piisava koguse puhta gaseerimata veega..

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Milgamma tablettide sees võtmisel võivad tekkida immuunsüsteemi häired:

  • Nahareaktsioonid;
  • Nõgestõbi;
  • Eksanteem;
  • Anafülaktiline šokk.

Väljendamata ülitundlikkusreaktsioonide tekkimisel tühistavad arstid ravimi, määravad enterosorbendid ja antihistamiinikumid. Kui patsiendil tekib anafülaktiline šokk, süstitakse intravenoosselt vereasendajaid, antihistamiine, glükokortikoide.

Mõnikord tekivad milgamma tablette võtvatel patsientidel närvisüsteemi häired:

  • Pearinglus;
  • Teadvuse segasus;
  • Sensoorne neuropaatia (milgamma-raviga üle 6 kuu).

Harva on patsiendid mures iivelduse pärast. Milgamma tablettide sisse võtmisega ei kaasne üleannustamise nähtusi. Suured vitamiinipüridoksiini annused (üle 1000 mg päevas) võivad põhjustada neurotoksilisi toimeid. Üleannustamine avaldub sensoorse neuropaatia, mõnikord ataksia (häiritud liikumiste koordineerimine). B-vitamiini erakordselt suured annused6 võib põhjustada krampe.

Püridoksiinvesinikkloriidi võtmisel annuses, mis on suurem kui 150 mg 1 kg kehakaalu kohta, pestakse patsiente maoga ja manustatakse neile enterosorbente. Oksendamine on kõige tõhusam esimese 30 minuti jooksul pärast milgamma tablettide võtmist. Intensiivravi toimub vastavalt näidustustele.

Koostoimed teiste ravimitega

Milgamma tablettide allaneelamine terapeutiliste annustena võib levodopa toimet vähendada. Püridoksiini antagonistide (isoniasiid, D-penitsilliinamiin, tsükloseriin) kasutamine, alkoholi tarvitamine, östrogeene sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine võib põhjustada B-vitamiini inaktiveerimist.6. Tiamiini inaktiveeritakse järgmiste ravimitega:

  • 5-fluorouratsiil;
  • Fenobarbitaal;
  • Riboflaviin;
  • Bensüülpenitsilliin;
  • Dekstroos.

Milgamma tablettide võtmisel ei muutu oskus autot juhtida ja suuremat tähelepanu nõudvate mehhanismidega tööd teha. Yusupovi haigla arstid teostavad milgamma tablettidega teraapiat mitte kauem kui 6 kuud. Ärge kirjutage ravimit kaasasündinud fruktoositalumatusega, sahharoosi-isomaltaasi puudulikkusega ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooniga patsientidele..

Kui palju maksavad milgamma tabletid? Milgamma tablettide hind on Venemaa erinevates piirkondades erinev. Ravimit saate osta apteekides, esitades arsti retsepti. Ravimit ei soovitata kasutada ilma laboratoorsete meetoditega tõestatud B-rühma vitamiinide puuduseta. Neuroloogilt nõu saamiseks helistage.

Milgamma

Kompositsioon

Milgamma koostis lihasesisese manustamise lahuse kujul sisaldab mitmeid toimeaineid. Ampullid sisaldavad eelkõige: püridoksiinvesinikkloriidi, tiamiinvesinikkloriidi, tsüanokobalamiini, lidokaiinvesinikkloriidi.

Samuti sisaldavad Milgamma süstid täiendavaid aineid: bensüülalkohol, kaaliumheksatsüanoferraat, naatriumhüdroksiid, naatriumpolüfosfaat, süstevesi.

Tablettides sisalduvad vitamiinid sisaldavad benfotiamiini, püridoksiinvesinikkloriidi ja sisaldavad ka veevaba kolloidset ränidioksiidi, kroskarmelloosnaatriumi, mikrokristalset tselluloosi, talki, K30 povidooni, osalisi pika ahelaga glütseriide.

Väljalaske vorm

Ravim on saadaval lahuse kujul (Milgamma süstid intramuskulaarseks süstimiseks), samuti tablettide ja pillidena..

  • Vitamiinid lahuse kujul sisalduvad 2 ml ampullides. Ampullid on valmistatud pruunist hüdrolüütilisest klaasist, millel mõlemal on silt ja valge täpp. Pakendis on 5 või 10 ampulli.
  • Õhukese polümeerikattega tabletid 30 või 60 pakendis.
  • Toodetakse ka Dragee Milgamma Compositumit - kaksikkumer, ümmargune, valge. Dražee sisaldub 15 tk mullpakendis. Karbis võib olla 2 või 4 villi.

farmatseutiline toime

Ravim Milgamma sisaldab neurotroopseid vitamiine, mis kuuluvad rühma B. Seda ravimit kasutatakse terapeutilises annuses närvide, närvikoe haiguste korral, mille korral patsientidel on närvijuhtivuse või põletikuliste-degeneratiivsete nähtuste rikkumine..

Ravim Milgamma on ette nähtud ka luu- ja lihaskonna haigustega inimestele. Suurtes B-vitamiini annustes sisalduva ravimi kasutamine leevendab teravat valu, aktiveerib mikrotsirkulatsiooni protsesse, parandab vereloomet ja närvisüsteemi toimimist..

Fosforüülimise teel kehasse sisenev vitamiin B1 (tiamiin) muundatakse kokarboksülaasiks ja tiamiintrifosfaadiks. Omakorda osaleb kokarboksülaas süsivesikute ainevahetuse protsessides, normaliseerides närvikoe ja närvide funktsioone ning parandades närvide juhtivust. Kui kehas on vitamiin B1 puudus, võivad kudedesse koguneda alahüdreeritud süsivesikute ainevahetuse saadused, provotseerides mitmesuguseid patoloogilisi seisundeid.

Parema - süstide või Milgamma tablettide - määramisel tuleb märkida, et tiamiinkloriidi asemel sisaldavad tabletid benfotiamiini, rasvlahustuvat tiamiini derivaati..

Kehasse sisenev vitamiin B6 (püridoksiin) fosforüülitakse. Selle ainevahetuse saadused on seotud aminohapete dekarboksüülimisega, mille tulemusena tekivad organismis füsioloogiliselt aktiivsed vahendajad - adrenaliin, histamiin, türamiin, dopamiin, serotoniin. Lisaks mõjutab vitamiin B6 trüptofaani ainevahetust..

Vitamiinid B1 ja B6 võimendavad üksteise mõju, mistõttu Milgamma vitamiinid süstides ja tablettides avaldavad selgelt kasulikku mõju närvihaiguste ja liikumisaparaatide tervisele..

Vitamiin B12 (tsüanokobalamiin) on antianeemilise toimega, aktiveerib nukleiinhapete, koliini, kreatiniini, metioniini sünteesi. Osaleb rakkude ainevahetusprotsessides. Aine vähendab perifeerse NS kahjustusest tulenevat valu, aktiveerib nukleiinhapete ainevahetuse.

Lidokaiinil on lokaalanesteetiline toime.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Kokkuvõte näitab, et pärast intramuskulaarset süstimist imendub tiamiin kiiresti ja siseneb vereringesse. See jaotub kehas ebaühtlaselt. Kuna organismis ei ole märkimisväärseid tiamiinivarusid, tuleb seda varustada iga päev. Aine võib tungida läbi vere-aju ja platsentaarbarjääri. See eritub neerude kaudu. Tiamiini hoitakse organismis võrreldes teiste vitamiinidega kõige väiksemates kogustes.

Pärast lahuse intramuskulaarset süstimist satub püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kogu kehas. Umbes 80% vitamiinist seondub plasmavalkudega. Aine võib tungida platsenta, tungib rinnapiima. Hiljem oksüdeeritakse see 4-püridoksiinhappeks, mis eritub 2-5 tunni pärast neerude kaudu..

Inimese verre sisenev tsüanokobalamiin seondub valkudega, mille tulemusena moodustub transpordikompleks. Selles vormis imendub see maksakoes. See akumuleerub ka luuüdis. Pärast tsüanokobalamiini eritumist sapiga sooltesse võib see uuesti imenduda.

Näidustused Milgamma kasutamiseks

Lahus ja tabletid on ette nähtud erineva päritoluga närvisüsteemi haiguste ja sündroomide kompleksravi osana..

Milgamma kasutamiseks määratakse järgmised näidustused:

  • neuriit;
  • neuralgia;
  • retrobulbaarne neuriit;
  • näonärvi parees;
  • ganglioniit (sh vöötohatis);
  • neuropaatia;
  • pleksopaatia;
  • alkohoolik, diabeetiline polüneuropaatia.

Ka näidustused süstide kasutamiseks on inimestel, kes kannatavad öökrampide, selgroo osteokondroosi neuroloogiliste sümptomite all. Mis aitab ravimit kompleksravi osana ja miks määratakse Milgamma süste veelgi, saate oma arstilt rohkem teada saada.

Milgamma vastunäidustused

Ravimi kasutamise vastunäidustused on järgmised:

  • kõrge tundlikkus selle komponentide suhtes;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus.

Süstide ja pillide vastunäidustused on ka rasedus, imetamise aeg ja lapse patsiendi vanus..

Kõrvalmõjud

Milgamma kõrvaltoimed ilmnevad reeglina harvadel juhtudel..

Eelkõige on harva võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

Mõnikord võib patsiendil pärast Milgamma IV süstimist tekkida ärritus lahuse süstimise kohas. Süsteemsete reaktsioonide ilmingut saab märkida ainult väga kiire manustamise korral või üleannustamise korral.

Kui ilmnevad muud kõrvaltoimed või ülalkirjeldatud negatiivsed mõjud süvenevad, peate sellest viivitamatult rääkima spetsialistile, kes annab soovitusi ampullide süstimise või ravimi asendamise kohta..

Milgamma kasutamise juhised (viis ja annus)

Kui patsiendile määratakse Milgamma süstid, peavad nad hoolikalt järgima kasutusjuhiseid. Esialgu süstitakse ravimit sügavale lihasesse, 2 ml üks kord päevas 5-10 päeva jooksul. Kui süstid on ette nähtud säilitusraviks, siis süstitakse 2-3 ml nädalas 2 ml. Ravimit võib võtta ka tablettidena säilitusraviks (1 tablett päevas)..

Milgamma kasutamise juhised näitavad, et valu sündroomi kiireks kõrvaldamiseks tuleks kasutada ampulle või tablette (1 tablett kolm korda päevas). Ravi võib kesta umbes üks kuu. Arst peaks patsiendi tervist jälgima iganädalaselt. Eksperdid soovitavad võimalikult kiiresti üle minna ravimi sisemisele manustamisele. Tuleb märkida, et Milgamma küünlaid ei toodeta..

Süstidega ravikuur võib kesta kauem ainult arsti juhiste järgi. Kui sageli saate süsti süstida ja milline vabanemise vorm on igal juhul eelistatavam, peaksite küsima ka oma arstilt.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral võivad patsiendil ilmneda sümptomid, mida kirjeldatakse kui kõrvaltoimeid. Sellistel juhtudel kasutatakse sümptomaatilist ravi..

Koostoimed

Kui vitamiin B1 segatakse sulfaadilahustega, siis see laguneb täielikult.

Tiamiini (benfotiamiini) inaktiveerimist täheldatakse atsetaatide, elavhõbekloriidi, jodiidide, karbonaatide, riboflaviini, tanniinhappe, ammoonium-raudtsitraadi, penitsilliini, metabisulfiidi juuresolekul.

Püridoksiin terapeutilistes annustes võib levodopa toimet vähendada, seetõttu ei kasutata seda koos levodopa ja seda sisaldavate ravimitega. Samuti märgitakse koostoimeid penitsillamiini, tsükloseriini, isoniasiidiga.

Tsüanokobalamiin inaktiveeritakse raskmetallisoolade juuresolekul. Riboflaviinil on sellele ka hävitav mõju, eriti paralleelse valguse käes.

Müügitingimused

Apteegis saab arsti ettekirjutusel osta tablette ja Milgamma ampullides..

Säilitamistingimused

Toodet tuleb kaitsta valguse eest, hoida temperatuuril kuni 15 ° C. Hoidke lapsed eemal.

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg 2 aastat.

erijuhised

Kui lahus süstiti kogemata intravenoosselt, peab patsient olema kindel, et tagab meditsiinilise järelevalve ja kõrvaltoimete sümptomaatilise ravi.

Puuduvad andmed mõju kohta sõidukite juhtimise ja täppismehhanismidega töötamise võimele.

Vikipeedia annab tunnistust, et veterinaarpraktikas saab vahendit kasutada koerte ja muude loomade jaoks. Siiski tuleb märkida, et selline süstide kasutamine on võimalik alles pärast loomaarsti selget määramist..

Milgamma analoogid

Kui ravimi asendamine on vajalik, võite kaaluda sarnaste ravimite kasutamist ravis, millel on kehale sarnane mõju. Kuidas ravimit asendada, määrab ainult arst, kes valib Milgamma optimaalsed analoogid süstide ja tablettide kujul. Saate korjata nii imporditud kui ka Venemaa kolleege.

Praeguseks on teada järgmised Milgamma ravimite analoogid: Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit jne. Kõige optimaalsem asendaja on analoog Combilipen, mis on koostiselt sarnane, samuti Neuromultivit.

Milgamma analoogide hind on tavaliselt veidi madalam.

Mis on parem: Milgamma või Kombilipen?

Combilipen on ka kompleksne vitamiinravim, mis sisaldab rühma B vitamiine. Ravim on ette nähtud kompleksravi osana neuroloogiliste haigustega patsientidele. Need on sarnased tooted, ainult neil on erinev tootja ja Combilipeni saab osta madalama hinnaga..

Neuromultiviit või Milgamma - mis on parem?

Nende ravimite koostis on sarnane, kuid neuromultiviidi komponentide hulgas pole lidokaiini. Neuromultiviit, erinevalt Milgammast, on ette nähtud laste raviks. Iga ravimi väljakirjutamise kohta selgitab raviarst üksikasjalikumalt.

Lastele

Ravimit määratakse noorukitele ainult alates 16. eluaastast.

Alkoholiga

Milgamma määratakse pärast alkoholimürgitust keha taastamiseks. Samal ajal ei tohiks alkoholi ja Milgammat kasutada nii süstide kui ka tablettide kujul. Hoolimata asjaolust, et selle ravimi kokkusobivust alkoholiga ei ole ametlikes juhistes kirjeldatud, neutraliseerib selline kombinatsioon ravimi positiivse mõju täielikult. Samuti võib alkoholi ja lidokaiini kombinatsioon põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid: peavalu, unisus, ärevus.

Raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal ja ka toitmise ajal ei ole Milgamma ette nähtud naistele, kuna selle komponentide mõju kohta lootele raseduse ja imetamise ajal ei ole piisavalt teavet.

Milgamme kohta arvustused

Milgamma kohta on arvukalt ülevaateid, mille on jätnud nii sellist ravi saavad patsiendid kui ka spetsialistid. Ülevaates märgitakse, et intramuskulaarsed süstid on üsna valulikud, mõnikord täheldatakse süstimise kohas ärritust. Kuid sagedamini kirjeldatakse positiivset mõju neuralgia, neuriidi ja muude haiguste ravimisel, mis täheldati pärast patsiendi Milgamma süstimist. Arstide kommentaarid sisaldavad teavet selle kohta, et ravi ajal peaksid patsiendid järgima õiget eluviisi ja järgima kõiki soovitusi, kuna ravim kõrvaldab ainult sümptomid, kuid mitte vaevuste põhjust..

Sageli märgitakse ka ravimi efektiivsust kompleksravis, mille jaoks on ette nähtud mitte ainult see ravim, vaid ka muud ravimid. Näiteks saab hea efekti, kui Movalis ja Milgamma määratakse samaaegselt. Movalis on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on väljendunud positiivne mõju lihas-skeleti süsteemi haiguste korral.

Milgamma hind, kust osta

Milgamma süstide nr 5 hind on keskmiselt 330 rubla. Milgamma hind süstimisampullides nr 10 on 500-600 rubla. Milgamma süstide (pakendis 25) hind on keskmiselt 1100 rubla. Milgammat saate osta Moskvas (tabletid, 30 tk.) Keskmiselt 650 rubla eest.

Ampullide maksumus Ukrainas on 140 kuni 200 grivna 5 tk pakendi kohta. Kui palju ravim erinevates pakendites maksab, tuleks teada saada konkreetsest müügikohast. Ravim tablettidena (30 tk.) Saab osta keskmiselt 200-250 grivna eest.

Milgamma - kasutusjuhised, analoogid, hind, ülevaated

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Ravimi kohta

Ravim Milgamma sisaldab B-rühma vitamiinide raviannuseid. Selle rühma vitamiine kasutatakse koos närvikoe patoloogiate ja mitmesuguse päritoluga närvihaiguste raviks, mille käigus tekivad põletikulised ja degeneratiivsed muutused, koos närvijuhtimise häiretega. Ravimit kasutatakse neuroloogilises praktikas ja osaliselt ka ortopeedilises praktikas - lihas-skeleti süsteemi patoloogiate raviks. B-vitamiinid parandavad vereringet ja vereloome protsesse, stabiliseerivad närvisüsteemi toimimist ja aitavad suurtes annustes valu leevendada.

farmatseutiline toime

Tiamiin (ehk vitamiin B1) muundub metabolismi käigus kokarboksülaasiks. Ilma kokarboksülaasita on süsivesikute ainevahetuse normaalne rakendamine võimatu, mis omakorda mõjutab negatiivselt närvikoe funktsiooni. Tiamiini puudus kehas on täis süsivesikute metaboliitide kogunemist, mis viib erinevate patoloogiate esinemiseni.

Ravimi tabletivormi osana on tiamiinvesinikkloriidi asemel aine benfotiamiin. See aine osaleb ka süsivesikute ainevahetuses..

Püridoksiin - veel üks B-rühma vitamiin - metaboliseerudes osaleb aminohapete ainevahetuses ja keha aktiivsete vahendajate sünteesis:

  • dopamiin,
  • adrenaliin,
  • serotoniin,
  • histamiin.

Samuti osaleb B6-vitamiin hemoglobiini moodustumise protsessides..

Vitamiin B12 (või tsüanokobalamiin) toimib aneemiavastase ainena; stimuleerib selliste ainete sünteesi nagu:

  • koliin,
  • nukleiinhapped,
  • metioniin,
  • kreatiniin.

Võtab aktiivselt osa raku ainevahetusest. Samuti valuvaigisti.

Tiamiin eritub uriiniga; ei kogune kehakudedesse.
Tsüanokobalamiin seondub pärast vereplasmasse sisenemist aktiivselt albumiiniga. Koguneb luuüdis, tungib hõlpsasti vere-platsentaarbarjääri.

Näidustused kasutamiseks

  • Üldine tugevdav tegevus.
  • Neuriit ja neuralgia, sealhulgas retrobulbaarne neuriit.
  • Alkohoolne või diabeetiline polüneuropaatia.
  • Herpesviirusnakkused.
  • Näonärvi parees.
  • Radikuliit.
  • Müalgia.

Milgamma efektiivsuse kohta on läbi viidud uuringud järgmistel patsientidel:
  • neuropaatia;
  • hulgiskleroos;
  • aju patoloogia;
  • hüpovitaminoos.

Need uuringud on näidanud patoloogiliste sümptomite olulist vähenemist:
  • elundite ja veresoonte funktsioonid on normaliseeritud,
  • parem tähelepanu kontsentratsioon,
  • B-vitamiinide puudus on kadunud.

Juhised ravimi kasutamiseks tablettide ja süstelahuse kujul (süstimiseks)

Milgamma ravi kestus on 1 kuu.

Dragee Compositum

Milgamma Compositum on sama ravim, ainult seda toodetakse tablettide kujul, mitte tablettide või süstelahuse kujul. Sellel on samad näidustused ja sama koostis.

Kõrvalmõjud

  • Sügelemine,
  • lööve,
  • Quincke ödeem,
  • düspnoe,
  • anafülaksia,
  • bradükardia,
  • higistamine,
  • pearinglus,
  • krambid,
  • iiveldus.

Reeglina tekivad need sümptomid ravimi liiga kiire parenteraalse manustamise korral või ebamõistlikult suure annuse korral.

Vastunäidustused

  • Lapsed ja alla 16-aastased noorukid.
  • Ülitundlikkus B-vitamiinide suhtes.
  • Südamelihase juhtivusprotsesside rikkumine.
  • Südamepuudulikkus.

Raseduse ajal

Ravimit Milgamma ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal, kuna selle mõju loote arengule ei ole läbi viidud.

Lastele

Ravimi vanusepiirang on 16 aastat. Alla selle vanuse lastele ei määrata seda ravimit.

Koostoimed

Koostöö sulfaadilahustega on välistatud - tiamiin laguneb sellistel juhtudel täielikult. Tiamiini metaboliitide ilmnemisel algab teiste vitamiinide inaktiveerimine preparaadis.

Tiamiin inaktiveeritakse:

  • atsetaadid,
  • jodiidid,
  • karbonaadid,
  • elavhõbekloriid,
  • ammoonium-raudtsitraat,
  • riboflaviin,
  • parkahape,
  • glükoos.

Selle aktiivsus väheneb pH tõustes ja vase juuresolekul.

Püridoksiin vähendab parkinsonismivastaste ravimite, eriti Levodopa, efektiivsust. Nende rakendus ei tohiks ajaliselt kokku langeda. Mõne raskmetallisoola juuresolekul algab tsüanokobalamiini inaktiveerimine.

Üleannustamine

Milgamma üleannustamisega kaasnevad kõrvaltoimete sümptomite suurenemine. Selliste märkide ilmnemisel viiakse läbi sümptomaatiline ravi..

Väljalaskevormid - ampullid ja tabletid

Ravim on saadaval kahes ravimvormis: ampullid ja tabletid.

Kompositsioon

Lisainformatsioon

Ravim ei mõjuta psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, seetõttu võite selle kasutamisel sõidukeid juhtida.

Analoogid

  • Neuromultiviit.
  • Neurobioon.
  • Binawit.
  • Kombilipen.
  • Milgamma Compositum.

Hind

  • Milgamma, 2 ml ampullid süstimiseks, 5 tk pakendi kohta - 219 kuni 428 rubla;
  • tabletid, 30 tk pakendi kohta - 300 - 557 rubla.

Arvustused

Olga, 34-aastane.
Mul oli näonärvi neuriit - väga ebameeldiv ja valus. Määrati kompleksravi - füsioteraapia, vitamiinid üldiseks tugevdamiseks (sh Milgamma) ja näovõimlemine. Näo vasak pool oli lihtsalt tuim, see oli nii ebameeldiv tunne. Tänu Milgammale ja teistele ravimitele, mida neuroloog mulle välja kirjutas - mu neuriit on kadunud.

Natalia, 40-aastane.
Mul on diabeetiline polüneuropaatia - istmikunärv on mõjutatud ja see on krooniline vorm, mida ei saa ravida. Maksimaalselt saab olukorda veidi leevendada. Noh, siin on Milgamma ja ma säästan ennast, see on suurepärane neuroloogiline ravim.

Yana Nikolaevna, 49-aastane.
Mul on müalgia. Tema tõttu tunnen sageli tuima, suruvat valu. Ta kaebas oma perearsti, ta soovitas Milgammat intramuskulaarselt süstida. See vahend leevendab osaliselt valu ja enamasti - kõrvaldab igasugused rikkumised. Olen enda peal katsetanud, kas ravim on tõesti tõhus.

Pavel, 38-aastane.
Pöördusime abikaasaga hiljuti neuroloogi poole - mul oli neuriit, pidin läbima ravi. Alguses süstiti mulle Movalist, kuid ta on nii valus, et see on kohutav. Palusin arstil asendada Movalis minu jaoks mõne muu ravimiga. Ta määras Milgamma. Noh, see ravim on parem, muidugi ei tee see nii palju haiget. Neuriit on kadunud, kuid tagajärjed jäävad kahjuks.

Milgamma tabletid: kasutusjuhised

Kompositsioon

Üks kaetud tablett sisaldab: toimeaineid - benfotiamiini 100 mg, püridoksiinvesinikkloriidi 100 mg, abiaineid - mikrokristalset tselluloosi, veevaba kolloidset ränidioksiidi, kroskarmelloosnaatriumi, povidoon KZO, osalise pika ahelaga glütseriide, talkkoore koostist - kaltsiumkarbonaati, sahharoosi (E170), talk, akaatsiapulber, maisitärklis, titaandioksiid (E171), veevaba kolloidne ränidioksiid, povidoon KZO, makrogool 6000, glütserool 85%, polüsorbaat 80, mägivaha glükool.

Kirjeldus

Ümmargused kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid, valged, sileda pinnaga; ebakorrapärasused, karedus ja väikesed sisselõiked on lubatud.

farmatseutiline toime

Tiamiin ja selle fosforüülitud derivaadid on taime- ja loomamaailmas laialt levinud. Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini. Tiamiinipuudus on levinud alkoholi kuritarvitamisel, hemodialüüsiga patsientidel, pärast seedetrakti operatsiooni, pärast pikaajalist alatoitumist, imendumishäireid või parenteraalset toitumist. B1-vitamiini vaeguse vältimiseks peaks selle igapäevane täiendamine meestel olema 1,3-1,5 mg, naistel 1,1-1,3 mg. Raseduse ajal on vaja täiendavalt 0,3 mg B1-vitamiini päevas, imetamise ajal - 0,6 mg päevas.

B6-vitamiini sisaldus inimkehas on 40-150 mg. Päevane eritumine neerude kaudu on 1,7 - 2,6 mg. Vajalik vitamiin B6 päevane kogus sõltub valkude ainevahetuse intensiivsusest, meestel välditakse selle defitsiiti päevase annusega 2,3 mg päevas, naistel - 2,0 mg. Raseduse ajal on vaja täiendavat kogust 1,0 mg püridoksiini päevas, imetamise ajal - 0,6 mg püridoksiini.

Vitamiinid B6 ja B1 on B-rühma vitamiinide kompleksi kriitilised vitamiinid. Kuna inimkehas puuduvad märkimisväärsed nende vitamiinide varud, tuleks neid tarbida iga päev. Püridoksiini, püridoksaali ja püridoksamiini leidub laialdaselt taimsetes ja loomsetes saadustes. Vitamiinide B1 ja B6 defitsiiti saab määrata biokeemiliste meetodite abil.

Tiamiin-tiamiinpürofosfaadi ja tiamiintrifosfaadi bioloogiliselt aktiivsed derivaadid mängivad süsivesikute ainevahetuses võtmerolli, olles püruvaadi dekarboksülaasi, 2-oksoglutaraadi dehüdrogenaasi ja transketolaasi koensüüm. Pentoosfosfaadi tsüklis on tiamiinpürofosfaat seotud aldehüüdrühmade ülekandega.

Fosforüülitud püridoksiin (püridoksaal-5-fosfaat) on
paljude ensüümide koensüüm, mis osaleb peamiselt aminohapete, samuti süsivesikute ja rasvade ainevahetuses.

Loomkatsetes on mõlema vitamiini puhul valuvaigistav toime tõestatud.

Farmakokineetika

Tiamiin imendub peensooles aktiivse transpordiga kontsentratsioonil alla 2 mmol, difusiooni teel - kontsentratsioonil üle 2 mmol. Benfotiamiin on Bi-vitamiini rasvlahustuv eelkäija, mis muudab selle oluliselt biosaadavaks kui vees lahustuvad tiamiinsoolad. Benfotiamiin imendub peaaegu täielikult kaksteistsõrmiksooles ning peensoole ülemises ja keskmises osas ning fosforüülitakse bioloogiliselt aktiivseks tiamiindifosfaadiks ja tiamiintrifosfaadiks. Tiamiin läbib vere-aju ja platsentaarbarjääre ning seda leidub inimese rinnapiimas. Tiamiin eritub uriiniga alfa-faasis 0,15 tunni pärast, beeta-faasis 1 tunni pärast ja terminaalses faasis 2 päeva jooksul. Peamised metaboliidid on tiamiinkarboksüülhape, püramiin ja mõned tundmatud metaboliidid. Tiamiin eritub uriiniga.

Püridoksiin imendub peensoole ülaosas, jaotub kogu kehas, läbib platsentat ja leidub rinnapiimas. Püridoksiini transpordivorm on albumiiniga seotud püridoksaal-5-fosfaat. Rakumembraani läbimiseks hüdrolüüsitakse püridoksaal-5-fosfaat leeliselise fosfataasi toimel püridoksaaliks. Imendunud püridoksiin eritub uriiniga 2-5 tunni jooksul pärast imendumist.

Näidustused kasutamiseks

Vitamiinide B1 ja B6 puudusest põhjustatud erineva päritoluga neuroloogilised häired.

Vastunäidustused

Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi aktiivsete ja abikomponentide suhtes.

Milgamma® on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud..

Lapsepõlv andmete puudumise tõttu.

Rasedus ja imetamine

Seda ei soovitata kasutada raseduse ajal.

Manustamisviis ja annustamine

Täiskasvanutele on tavaline annus 1 tablett päevas. Vajadusel võib annust suurendada 3 tabletini päevas. Ravimit võetakse koos piisava koguse vedelikuga. Maksimaalselt 4 nädala pärast peab arst otsustama ravimi võtmise soovitavuse kohta, 1 tablett 3 korda päevas. Milgamma®-sse kuuluva B6-vitamiini põhjustatud neuropaatia riski vähendamiseks võib ravi jätkata annusega 1 tablett päevas..

Milgamma® efektiivsus ja ohutus lastel ei ole tõestatud..

Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine tavaliselt vajalik.

Neerufunktsiooni kahjustus

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Maksa düsfunktsioon

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kõrvalmõju

Immuunsüsteemi häired: ülitundlikkusreaktsioonid (nahareaktsioonid, urtikaaria, eksanteem, anafülaktiline šokk).

Närvisüsteemi häired: pearinglus, segasus, ravimi pikaajaline kasutamine (üle 6 kuu) võib põhjustada sensoorse neuropaatia arengut.

Seedetrakti häired: iiveldus

Üleannustamine

Benfotiamiini suukaudsel manustamisel ei kaasne üleannustamise nähtusi. Suured Bb-vitamiini annused (üle 1000 mg päevas) võivad põhjustada neurotoksilisi toimeid. Püridoksiini pikaajaline kasutamine annuses 100 mg päevas (üle 6 kuu) võib samuti põhjustada neuropaatia arengut.

Üleannustamine avaldub sensoorse neuropaatia, mõnikord ataksia kujul. Erakordselt suured püridoksiini annused võivad põhjustada krampe. Vastsündinutel ja imikutel võib tekkida sedatsioon, hüpotensioon ja hingamishäired (düspnoe, apnoe).

Ravimeetmed üleannustamise korral: püridoksiinvesinikkloriidi võtmisel annuses, mis on suurem kui 150 mg / kg kehamassi, kutsuge esile oksendamine ja andke aktiivsütt. Oksendamine on kõige tõhusam esimese 30 minuti jooksul pärast püridoksiini võtmist. Mõnikord võib vaja minna intensiivravi.

Koostoimed teiste ravimitega

B6-vitamiini terapeutilised annused võivad levodopa toimet vähendada. Püridoksiini antagonistide (isoniasiid, D-penitsilliinamiin, tsükloseriin), alkoholi, samuti östrogeene sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine võib põhjustada B6-vitamiini puudust. Tiamiini inaktiveerib 5-fluorouratsiil, mis blokeerib tiamiini fosforüülimise, ei ühildu oksüdeerivate ja redutseerivate ainetega, samuti fenobarbitaali, riboflaviini, bensüülpenitsilliini, dekstroosiga.

Rakenduse funktsioonid

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele

Milgamma® ei mõjuta võimet juhtida ja tööd teha mehhanismidega, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

Ettevaatusabinõud

Ravimi pikaajaline kasutamine (üle 6 kuu) võib põhjustada neuropaatia arengut. Kaasasündinud fruktoositalumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni või sahharoosi-isomaltaasi puudulikkusega patsientidele ei tohi Milgamma®-d välja kirjutada.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele

Milgamma® ei mõjuta võimet juhtida ja tööd teha mehhanismidega, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

Väljalaske vorm

15 tabletti blisterpakendis, mis on valmistatud PVC / PVDC-kilest ja alumiiniumfooliumist, 2 (nr 30 (15x2)) või 4 (nr 60 (15x4)) blisterpakendit koos pappkarbis kasutamise juhistega.

Säilitamistingimused

Temperatuuril mitte üle + 25 ° С.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Apteekidest väljastamise tingimused

Määrab arst.

Verwag Pharma GmbH & Co. KG,

Calver Strasse 7

1034, Boeblingen, Saksamaa

Tootja:

Mauermann Arzneimittel KG, Heinrich-Knott-Strasse 2, 82343 Pekking, Saksamaa

Pretensioone vastu võttev esindus / organisatsioon:

Usaldusühingu “Verwag Pharma GmbH & Co.” esindus KG "(Saksamaa) Valgevene Vabariigis, 220005 Minsk, Nezavisimosti ave. 58, hoone 4, kontor 408. Tel./fax (017) 290-01-81, tel. (017) 290-01-80.

Lisateave Hüpoglükeemia