Milgamma - kasutusjuhised - intramuskulaarsed süstid

Milgamma süstide kasutamise juhised näitavad ravimi B-vitamiinidel põhinevat koosmõju. Mõelge, millistel juhtudel on soovitatav kasutada esitatud ravimit ja millistes annustes.

Milgamma süstid - kasutusjuhised

Vitamiinikompleksi peamine eesmärk on ravida intensiivset valu ja põletikulisi protsesse NS kudedes. Ravim taastab järk-järgult närvistruktuuri, närvijuhtivuse ja kõrvaldab põletikulised ja degeneratiivsed protsessid. Preparaadi osana:

1. Tiamiin - 1 g.
2. Püridoksiin - 1 g.
3. Tsüanokobalamiin - 0,01 g.
4. Lidokaiin - 0,1 g.

Milgamma süstid on mõeldud intramuskulaarseks süstimiseks ainult täiskasvanutele. See manustamisviis ei kujuta kehale ohtu, seetõttu saab protseduuri läbi viia kodus.

1. Tugeva valu korral alustage ravi 2 ml 1 p-ga. päevas 6-9 päeva jooksul.
2. Pärast valu intensiivsuse vähendamist minge suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormile või vähendage süstide arvu 2-3 r-ni. nädalas 14-21 päeva jooksul.

Lahuse sisestamine intramuskulaarselt viiakse vigastuste tõenäosuse vähendamiseks sagedamini tuharasse. See piirkond sisaldab suuri lihaseid, mis on kaugel närvidest, peamistest veresoontest ja luudest. Ravimi manustamise algoritm:

1. Eelnevalt desinfitseerige süstepiirkond.
2. Vabastage süstlast õhk.
3. Pange nõel sügavalt tuharalihase ülemisse ülemisse veerandisse täisnurga all.
4. Lase lahusel aeglaselt sisse minna, muidu võib tekkida: kuumus, tihendid, valu. See on tingitud asjaolust, et ravimil pole aega lihaskoe kaudu laiali hajuda ja see koguneb ühte piirkonda..

Sest teraapia kõnealuse ravimiga hõlmab pikaajalist ravi, on soovitatav vahelduda tuharalihased ja süstid 1-2 mm kaugusel. Kui süstite ise, siis süstige lahus reie piirkonna ülemisse kolmandikku.

Enne süstimist veenduge, et ei oleks ülitundlikkust ravimi toimeainete suhtes. Samuti tehke arsti iganädalane uuring, et jälgida ravi ja kohandada edasise ravi annust.

Vastunäidustused

• kompositsiooni komponentide individuaalne talumatus (eriti kalduvus allergiatele);
• rasedusperiood, GV;
• vanus kuni 18 aastat;
• südame, veresoonte, vere patoloogia - südamelihase katkemine, südamepuudulikkuse äge vorm, trombemboolia, erüteemia.

Aine on patsientide poolt hästi talutav ja põhjustab soovimatuid reaktsioone harva:

• kiire süstimise korral - pearinglus, krambid, arütmia, palavik ja tükid süstepiirkonnas;
• ravimi komponentide talumatuse korral - allergilised reaktsioonid (lööbed, sügelus, ärritus, naha õhetus jne).

Mõnikord mõjutavad kõrvaltoimed seedetrakti. Patsienti võivad häirida düspeptilised häired: kõhulahtisus, kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, kõhupuhitus jne..

Milgamma süstide kasutamise juhiste soovituste mittejärgimise korral (pikk ravikuur, päevase normi märkimisväärne ületamine) võivad kõrvaltoimete sümptomid süveneda. Ravi on sel juhul sümptomaatiline.

Ravimi koostoime sulfaadilahustega viib tiamiini lagunemiseni. Selle aine laguproduktid inaktiveerivad teiste vitamiinide toimet. Levodopaga suhtlemisel väheneb selle terapeutiline toime. B1-vitamiini bioloogiline aktiivsus väheneb vase manulusel, samuti kui pH tõuseb üle 3. B12 ei ühildu riboflaviini, raskmetallide sooladega.
Tähelepanu! Milgamma-ravi ajal lõpetage alkoholi joomine. Kui ühendate süstid alkohoolsete jookidega, siis:

• ravim ei pruugi üldse töötada;
• teraapia ei pruugi olla nii efektiivne kui oodati;
• võib halveneda heaolu ja kõrvaltoimed.

Milgamma süstid - mis aitab?

Ravim aitab parandada:

• mikrotsirkulatsiooni protsessid;
• vereloome;
• Rahvusassamblee töö;
• vähendada valulikkust ja ebamugavustunnet närvikoe erinevate haiguste korral.

Seda tehakse kompositsiooni komponentide toimimise kaudu.

Soolestikust imendunud tiamiin fosfolüüsitakse ja muundatakse tiamiintrifosfaadiks. See aine mängib olulist rolli süsivesikute ainevahetuses ja närviimpulsside läbiviimise protsessides sünapsides. See on vajalik mitte ainult NS normaalse funktsioneerimise säilitamiseks, vaid ka südame, veresoonte ja seedesüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks. B1 mängib otsustavat rolli ajurakkude struktuurses terviklikkuses.

Püridoksiin osaleb valkude ainevahetuses ning osaliselt rasvade ja süsivesikute ainevahetuses. Aine on paljude HC neurotransmitterite sünteesi peamine katalüsaator. Vitamiin avaldab positiivset mõju perifeersele ja kesknärvisüsteemile, parandab kognitiivseid võimeid ja füüsilist võimekust, avaldab üldist tugevdavat toimet närvisüsteemile.

Tsüanokobalamiinil on antianeemiline toime. Vitamiin on vajalik raku normaalseks ainevahetuseks, NA funktsioneerimiseks ja vereloomeks. See mõjutab valu intensiivsust, annab mõõduka valuvaigistava toime.

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis pärsib valuimpulsside juhtimist mööda närvikiude. Omab tugevat valuvaigistavat toimet, aitab kaasa ebamugavuste kiirele vähendamisele.

Milgamma süstid - näidustused kasutamiseks

Ravim on ette nähtud mitmesuguste etioloogiate neuroloogiliste häirete kompleksseks raviks, näiteks:

• näonärvi parees;
• nägemisnärvi põletik;
• neuropaatia;
• sümpaatilise pagasiruumi närvisõlme põletik;
• õlavarre-, emakakaela-, lumbosakraalse piirkonna närvipõimikute kahjustus;
• radikulaarne sündroom;
• lihaskrambid;
• osteokondroosi neuroloogilised sümptomid: lihasspasmid, seljaaju närvijuure põletik, lumboischialgia jne..

Milgamma süstid - milleks on ette nähtud?

Milgamma ampullides on ette nähtud ravi esimeseks etapiks, kui patsiendil on põletikuliste protsesside, neuroloogiliste häirete põhjustatud valu tõttu tõsine ebamugavustunne ja kui on vaja ravimi kiiret imendumist. Parenteraalne manustamisviis tagab toimeainete peaaegu kohese tungimise kudedesse ja selle tulemusena kiire terapeutilise toime.

Ravimi suukaudsel manustamisel on süstidega võrreldes puudusi, kuna toimeained inaktiveeritakse maksas osaliselt, mille tagajärjel imendub ravimid aeglaselt ja mittetäielikult.

Milgamma analoogid süstides

• Compligam B - ravim sisaldab sama kontsentratsiooni ja toimeainete koostist, seetõttu on see täieõiguslik analoog. Tootja Sotex, Venemaa. Keskmine 5 ampulli maksumus on 162 rubla. Compligami maksimaalne ööpäevane annus on 1 ampull koos tugeva valusündroomiga 10 päeva jooksul, seejärel tehakse süste iga 1-2 päeva järel kuni 3 korda nädalas.
• Kombilipen on veel üks täieõiguslik analoog. Tootja Pharmstandard-Ufavita, Venemaa. Keskmine 5 ampulli maksumus on 165 rubla, 10 - 260 rubla. Selgete sümptomitega süstitakse iga päev 5-7 päeva, igaüks 2 ml, seejärel tehakse 14 päeva jooksul süsti 2-3-päevaste intervallidega. Kui a

Märge! Vaatamata sarnasele koostisele võivad ravimite efektiivsus ja taluvus erinevates patsientide rühmades erineda.

Kasutusjuhendi kohaselt ei ole ravimit milgamma compositum saadaval süstide kujul - ainult pillide kujul, hinnaga umbes 700 rubla 30 tk kohta. ja 1300 60 tk kohta. Tööriista kasutatakse tavaliselt pärast süstidega ravimist järgnevaks pikaajaliseks taastusraviks. Ravimi koostis erineb milgammast ampullides: toimeained on benfotiamiin ja püridoksiin.

Milgamma süstid - hind

Ravimi keskmine maksumus sõltub ampullide arvust pakendis, näiteks Venemaal:

1. 10 tükki. - 450 rubla.
2. 25 tk - 1200 rubla.

1. 10 tükki. - 255 grivna.
2. 25 tk - 700 grivna.

Milgamma süstid 5 ampulli - hind

Keskmine 5 ampulli milgamma lahuse intramuskulaarne manustamine on Moskva apteekides 320 rubla.
Valgevenes saab 2 ml x5 lahust osta hinnaga 9,35 kuni 13,68 rubla, Ukrainas - 159 - 205 grivna.

Milgamma süstid - ülevaated

Juhised ravimi milgamma kasutamiseks intramuskulaarsetes süstides on äärmiselt lihtsad, hind Ukrainas ja Venemaal on vastuvõetav, seetõttu on ravimite ülevaated positiivsed.

Näidustused Milgamma süstide kasutamiseks

Kui närvisüsteemi, luu- ja lihaskonna haigustega kaasneb intensiivne valu, määravad arstid valuvaigisteid. Ühe efektiivse valuvaigistina määravad arstid sageli Milgamma lahusega süsti. Muidugi peavad patsient ja tema lähedased oma arsti usaldama. Kuid mitte pimesi. Seetõttu soovitame teil eraldada 10-15 minutit oma ajast ja tegeleda ühiselt Milgamma omaduste, selle farmakoloogia, retseptide ja keeldude, vastuvõtueeskirjade ja muude selle ravimi omadustega..

Ravimi vabastamise vorm ja koostis

Milgamma on saadaval ampullides, dražeedes, tablettides.

Lahusel on selgelt punane toon. Seda manustatakse intramuskulaarselt. Intravenoosseid süste ei soovita tootja ja see pole populaarne arstide seas.

Ravimi säilitamiseks valmistab tootja ampullid Burgundia või isegi pruunist hüdrolüütilisest klaasist. Ampulli korpus on märgistatud sildi ja valge punktiga. Iga ampull sisaldab 2 ml lahust. Pakendi koostis - 5 või 10 ampulli.

Milgamma pakend võib sisaldada tablette või dražeesid (30, 60 ühikut). Pealegi on iga tablett eraldi kestas ja pillid asetatakse villidesse (15 ühikut). Üks pakend sisaldab 2/4 blistrit.

Süstelahuse koostis sisaldab ekstrakti:

• 100 milligrammi tiamiinvesinikkloriidi (kuulub B1-vitamiini rühma);
• 100 milligrammi püridoksiinvesinikkloriidi (vitamiin B6 rühm);
• 1 milligramm tsüanokobalamiini (B12).

Tugeva valu tõttu tugevdas tootja kompositsiooni anesteetikumi (lidokaiinvesinikkloriid) abil ja lisas:

• bensüülalkohol;
• süstevesi;
• kaaliumheksatsüanoferraat;
• naatriumpolüfosfaat (stabilisaator);
• naatriumhüdroksiid.

Ravimi tabletid koosnevad benfotiamiinist, püridoksiinvesinikkloriidist, veevabast polüsorbist, talkist, tselluloosi mikrofibrilli kristallititest, pika ahelaga osalistest glütseriididest, povidoon K30.

farmatseutiline toime

Neurotroopsete B-vitamiinide sisaldus Milgamma valemis võimaldab neid kasutada järgmiste probleemide raviks:

• närvikoed;
• lihas-skeleti süsteem (OPS);
• närvid;
• liigesed (degeneratiivsete-düstroofsete haigustega).

Milgamma kasutamine süstelahusena aitab vähendada ägedat valu, aktiveerida mikrotsirkulatsiooni protsesse, parandada närvisüsteemi toimimist ja vereloomet..

Mõelge ravimi põhikomponentide mõjule kehale.

1. Tiamiin (B1). Fosforüülimise teel muundatakse see tiamiintrifosfaadiks ja kokarboksülaasiks. Järgneva süsivesikute metabolismi ajal aitab kokarboksülaas normaliseerida närvikoed ja parandada närvijuhtivust. Vitamiin B1 puudumine aitab kaasa süsivesikute ainevahetuse al oksüdeerunud toodete kogunemisele ja provotseerib erinevate patoloogiate arengut.
2. Püridoksiinvesinikkloriid (B6). Fosforüülimise ja ainevahetuse tulemusena hakkab keha intensiivselt tootma füsioloogiliselt aktiivseid vahendajaid:

• adrenaliin;
• serotoniin;
• histamiin;
• gripp;
• dopamiin;
• türamiin.

See on vitamiinide B1 ja B6 toime nii eraldi kui ka omavahelises koostoimes, mis toob kaasa kasuliku mõju NS ja OPS-i haigustega inimeste heaolule..

1. Lidokaiin. Toimib lokaalanesteetikumina.
2. Tsüanokobalamiin (B12). Edendab antianeemilist toimet, nukleiinhapete, metioniini, kreatiniini, koliini sünteesi võimendamist, nukleiinhapete metabolismi aktiveerimist ja perifeerse NS kahjustustega seotud valu vähendamist.

Milleks need on ette nähtud?

Milgamma on ette nähtud NS-ga seotud haiguste raviks ja ennetamiseks, olenemata nende staadiumist ja vormist. Ravim leevendab patsiente, kellel on:

• neuriit, sealhulgas retrobulbaar;
• näonärvi parees;
• neuralgia;
• vöötohatis;
• pleksopaatia;
• neuropaatiad, sealhulgas diabeetilised, alkohoolsed polüneuropaatiad;
• ganglioniit;
• krampide lihaste kokkutõmbumine öösel;
• radikulopaatia;
• lihastooniline sündroom.

Ravim aitab normaliseerida vere mikrotsirkulatsiooni, aktiveerida vereloomeprotsesse, stabiliseerida NS funktsioone ja juhtivaid võimeid.

Milgamma süstid saavutavad maksimaalse mõju patsiendi kehale 15 minuti jooksul pärast süstimist ja tabletid - alles 30 minuti pärast.

Vastunäidustused

Milgamma on vastunäidustatud inimestele, kellel on:

• ravimi sisaldavate komponentide talumatus (eriti allergiatega);
• kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad;
• erüteemia;
• trombemboolia.

Hoolimata patsientide heast tolerantsusest ja harvadest komplikatsioonide juhtudest on ravimil keelatud võtta rasedaid ja alla 18-aastaseid noorukeid..

Kasutusjuhend: meetod ja annus

Milgamma süstimisel haigele inimesele uurib ta ja tema lähedased hoolikalt ning järgivad seejärel hoolikalt juhiseid, mis kirjeldavad üksikasjalikult ja hõlpsalt ravimi kasutamise reegleid, selle manustamismeetodeid ja annustamist.

Kogu ravikuuri jooksul peate regulaarselt (vähemalt kord nädalas) pöörduma arsti poole. See võimaldab teil tõhusalt jälgida ravikuuri ja kiiresti kohandada ravimi manustamise annust ja sagedust..

Millal on parem Milgammat süstida: hommikul või õhtul

Sageli on patsientidel Milgamma süstide jaoks õige aja valimisel küsimusi. Ravimi suurema efektiivsuse saavutamiseks on parem sisestada see hommikul. Öösel süsti tehes ei juhtu aga midagi kohutavat. Kõik sõltub patsiendi üldisest seisundist. Aga kui ravimit võetakse koos teiste ravimitega, siis määrab raviarst selle vastuvõtmise aja.

Kuidas ja kuhu Milgammat õigesti süstida

Patsiendi vigastamise tõenäosuse vähendamiseks süstitakse lahus tuharasse. See on tingitud suurte lihaste kontsentratsioonist, mis asuvad kaugusel:

• luud;
• veenid;
• arterid;
• närvid.

Ravimi Milgamma manustamise järjekord:

• süstepiirkonna eelnev desinfitseerimine;
• jääkaine eemaldamine süstlast;
• nõela sügav (jälgides täisnurka) sissetoomine tuhara äärmises ülemises osas paiknevasse lihaskoesse;
• lahus süstitakse sujuvalt ja aeglaselt, vastasel juhul koguneb see ühte kohta ja tekib valu.

Mida teha, kui tuhar pärast süstimist valutab? Kõigepealt on vaja järgmise süstimise kohta nihutada 1-3 mm võrra. Seejärel vahetage lihast perioodiliselt. Võimalik, et peate tagumiku pooled muutma.

Milgamma süstid on üsna valusad, seetõttu tuleb patsientide ebamugavuste vähendamiseks teha neid õigesti:

• esiteks peate mõistma, millist süstalt ravimit süstida;
• lahuse õlise konsistentsiga seotud probleemide vältimiseks valige kõige õhem (saadaval või müügil olev) nõel;
• selleks, et nõelaga mitte veresooni ja närvikimpu lüüa, tuleb see süstida võimalikult sügavale. Selleks valige pikim nõel;
• valulike aistingute märkimisväärseks vähendamiseks süstitakse ravimit sujuvalt ja aeglaselt (umbes poolteist minutit);
• protseduuri lõpus tuleb süstekohta masseerida kergete ja sujuvate liigutustega, mis intensiivistab lahuse tungimist lihaskoesse ja vähendab hematoomi ilmumise tõenäosust samas kohas.

Mitu päeva Milgammu torkida

Milgamma on mõeldud NS-kudede põletiku leevendamiseks, millega kaasneb intensiivne valu. Ravim soodustab närvistruktuuri järkjärgulist taastamist, närvijuhtimist ning põletikuliste ja degeneratiivsete protsesside kiiret kõrvaldamist. Arvestades, et Milgamma on üsna valus süst, tuleb seda manustada ainult intramuskulaarselt (kuid mitte mingil juhul intravenoosselt). Selline süst ei ohusta keha, nii et seda saab teha mitte ainult kliinikus, vaid ka kodus..

Tugeva valu korral algab ravikuur 1 süstiga (2 ml) päevas. Kursuse kestus on 6-9 päeva. Valu vähenemisega väheneb ravimi manustamise sagedus (igal teisel päeval, kuid mitte rohkem kui 3 korda kogu nädala jooksul). Sellise kuuri kestus on 2-3 nädalat. Soovitav on vahetada ravimit tablettidena nii kiiresti kui võimalik (võtke iga päev 1 tükk).

Annustamisskeem ja üleannustamine

Täiskasvanud inimesele süstitakse 2 ml Milgamma lahust. Annuse ületamine ähvardab kõrvaltoimeid.

Kõrvalmõjud

Mõnikord, kuid mitte sageli, ilmnevad tabelis kirjeldatud kõrvaltoimed.

Milgamma intramuskulaarse süstimise kohas on teada lühiajalise ärrituse ilmnemise juhtumeid. Sellise nahareaktsiooni taasilmumine samas kohas viitab üleannustamisele või lahuse manustamise ülemäärasele intensiivsusele.

Uute kõrvaltoimete ilmnemisest või loetletud negatiivsetest mõjudest tingitud ebamugavustest tuleb viivitamatult teatada raviarstile. Ta kohandab ravimi võtmise ajakava, annab nõu Milgamma süstimiseks või isegi asendab selle sarnase ravimiga.

Vajadusel valib raviarst Milgamme asendaja. Analoogide loend koosneb:

• Kombipilena;
• Binawita;
• Neuromultiviit;
• Pikovita;
• Binawita.

Erijuhised ja ettevaatusabinõud

Milgamma süstide, tablettide või pillide eelistamise arst otsustab iga patsiendi jaoks eraldi pärast eelkontrolli ja ravimi iga vormi kahjude ja eeliste võrdlemist..

Mõnikord, kuna inimene ei tea, kuidas õigesti intramuskulaarset süsti teha, süstib ta seda intravenoosselt. Sellest teatatakse kohe raviarstile, kes määrab negatiivsete ilmingute sümptomaatilise ravi..

Puuduvad usaldusväärsed andmed transpordi juhtimise ja suurema täpsuse mehhanismidega töötamise võimaluse kohta. Samuti puudub täpne teave Milgamma süstide lemmikloomade kasutamise lubatavuse kohta. Seetõttu on arusaamatuste vältimiseks parem konsulteerida veterinaararstiga..

Kas Milgammat saab süstida jalale? Tuharate asemel võib ravimit süstida jala lihasesse..

Ravimite koostoimed

Milgamma ja sulfaadi lahuse vaheline side lagundab tiamiini. Selle lagunemise saadused põhjustavad teiste vitamiinide inaktiveerimist. Vitamiinide B1 bioloogilist aktiivsust mõjutab vask negatiivselt ja pH ≥ 3. Levodopa kaotab pärast selle ravimiga suhtlemist oma terapeutilise efektiivsuse. Juhime tähelepanu raskmetallisoolade ja riboflaviini täielikule kokkusobimatusele vitamiinidega B12.

Süstete kokkusobivus alkoholiga

Meditsiinipraktikas on Milgamma tõhus kasutamine alkoholimürgistuse tõttu nõrgestatud organismi rehabilitatsiooniks. Kuid efekt on võimalik ainult siis, kui alkoholi tarbimine on täielikult peatatud. See ravim ei ühildu etanooliga. Seega, kui te võtate selle ravimi tablette ja joote seda koos viina ägeda seljavalu korral, ei peatu valu. Pealegi viib lidokaiin alkoholiga suheldes kõige ettearvamatumate tagajärgedeni..

Kas menstruatsiooni, raseduse ja imetamise ajal on võimalik ravimit süstida?

Ei, ravimi võtmine on rangelt keelatud.

Rakendamine lastel

Seda ravimit ei määrata lastele. Seda on lubatud kasutada noorukitel, kes on jõudnud 18-aastaseks.

Säilitamistingimused ja -perioodid

Ravimit hoitakse 2 aastat pimedas kohas, kuhu laste juurdepääs peaks olema piiratud. Ladustamistemperatuur ei tohiks ületada 15 ° C.

Müügitingimused ja hinnad

Milgamat müüakse apteekides ja / või apteegikioskites ainult raviarsti retsepti alusel.

Ravimi hinnanguline maksumus on toodud tabelis.

Milgamma

Milgamma on komplekspreparaat, mis sisaldab rühma B-vitamiine.

Enamasti kasutatakse mitmesuguste närvikudede probleemide korral, millega kaasnevad mitmed närvijuhtivuse häired ja mitmesugused degeneratiivsed / põletikulised protsessid.

üldkirjeldus

Milgamma on saadaval tablettide ja ampullide kujul intramuskulaarseks manustamiseks. Lisaks otsesele eesmärgile närvikiududega seotud probleemide ravimisel kasutatakse kompleksi ka lihas-skeleti süsteemi erinevate patoloogiate kompleksravis..

Vitamiinikompleksil on optimaalne annus, see stabiliseerib närvisüsteemi üldist toimimist, leevendab osaliselt valu ja parandab ka vere mikrotsirkulatsiooni.

Preparaat sisaldab vitamiine B1, B6 ja B12.

1. B12 peetakse analgeetikumiks, stimuleerib kreatiini, koliini ja erinevate nukleiinhapete sünteesi. See tungib kergesti vere-platsentaarbarjääri ja akumuleerub luuüdis.
2. B6 on asendamatu tegur nii hemoglobiini sünteesi protsessis kui ka histamiini, adrenaliini, serotoniini ja aminohapete ainevahetuse tasakaalustajana. Akumuleerub osaliselt heitvee filtreerimiskehades.
3. B1 on peamine osaleja süsivesikute ainevahetuses, kuna teaniin töödeldakse kehas kokarboksülaasiks. Ei kuhju kudedes ja elundites, eritub täielikult neerude kaudu.

Näidustused

Vitamiinikompleks Milgamma on ette nähtud järgmiste ravimite raviks:

1. Radikulaarsed sündroomid.
2. Neuralgia ja neuriit.
3. Näonärvi parees.
4. Müalgia.
5. Laia toimespektriga herpesviirusnakkused.
6. Polüneuropaatiad.
7. Retrobulbaarne nefriit.

Kasutusjuhend

Arst määrab individuaalse annuse. Kommentaaride puudumisel määratakse tavaliselt kaks milligrammi ravimit üks kord päevas intramuskulaarselt või üks tablett kolm korda päevas esimesel päeval..

Edasine - toetav ravi, võttes ühe tableti üks kord päevas või 2 milligrammi intramuskulaarselt üks kord iga kahe päeva tagant. Kursuse keskmine kestus on neli nädalat.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Malgamma peamised kõrvaltoimed on mitmesugused allergilised reaktsioonid, sealhulgas šokk, sügelus, lööbed ja düspnoe, samuti süsteemsed ilmingud, mis on põhjustatud ravimi üleannustamisest ja lahuse ülikiirest intramuskulaarsest süstimisest (arütmia, iiveldus, krambid). Üleannustamise korral suurenevad kõrvaltoimed märkimisväärselt.

Ravimit on keelatud kasutada raseduse ja imetamise ajal, alla 16-aastastel inimestel, südamepuudulikkuse ja südamelihase juhtivuse häiretega patsientidel.

Ravimeid saavad kasutada juhid ja keerukate keerukate mehhanismidega töötavad inimesed.

Ravimi efektiivsus väheneb oluliselt raskmetallide soolade, vase, karbonaatide, ammooniumtsitraadi, jodiidide ja penitsilliinide, samuti K- ja E.-vitamiinide koostoimes. Milgamma vähendab ka levodopa aktiivsust.

Analoogid

Milgamma kompositsioonianaloogideks on Compligam, Trigamma, Vitagamma, Binavit, Kombilipen, Neurobeks.

Arvustused

Arstide ülevaated

Sofia Konstantinovna Poluškina, terapeut.

Ma kirjutan seda vitamiinikompleksi regulaarselt oma patsientidele, eriti erinevate neuralgiatega. Kombineeritud ainena aitab see üsna aktiivselt, hoolimata asjaolust, et see sisaldab ainult vitamiine.

Dmitri Stepanovitš Karpin, neuropatoloog.

Praktikas kasutatakse seda B-vitamiini kompleksi sageli mitte ainult neuralgia ja nefriidi raviks, vaid ka süsteemsete müalgiate, pareeside ja muude negatiivsete ilmingute korral. Kui Milgamma puudub apteekides, siis kirjutan välja analooge - Neurobeks, Binavit.

Patsientide ülevaated

Suurepärane ravim, olen seda regulaarselt tarvitanud üle kolme kuu!

Terviseprobleeme pole, kuid käin regulaarselt jõusaalis ja vajan pidevat vitamiinide B1, B6 ja B12 varu, nii et ostan Milgamma või Kombilipen.

Milgamma

Hinnad Interneti-apteekides:

Milgamma on kombineeritud ravim, mis sisaldab B-vitamiine, valuvaigistavat, neuroprotektiivset ja metaboolset toimet.

Väljalaske vorm ja koostis

Milgamma annustamisvormid:

• Lahus intramuskulaarseks manustamiseks: punane, läbipaistev (2 ml tumedast klaasist ampullides, kontuuriga rakupakendis 5 ampulli, pappkarbis 1, 2 või 5 pakendit; 5 ampulli papp-kaubaaluses, pappkarbis 1 või 5 kaubaalust ; 10 ampulli papist kaubaaluses, 1 kaubaalust pappkarbis);
• Dražee (15 tk. Blisterkontuurpakendis, pappkarbis 2 või 4 pakendit).

Toimeained 1 ml lahust:

• Püridoksiinvesinikkloriid (vitamiin B₆) - 50 mg;
• Tiamiinvesinikkloriid (vitamiin B₁) - 50 mg;
• Tsüanokobalamiin (vitamiin B₁₂) - 0,5 mg;
• Lidokaiinvesinikkloriid - 10 mg.

1 tableti toimeained:

• Püridoksiinvesinikkloriid (vitamiin B₆) - 100 mg;
• Benfotiamiin - 100 mg.

• Lahus: naatriumpolüfosfaat, bensüülalkohol, naatriumhüdroksiid, kaaliumheksatsüanoferraat, süstevesi;
• Dražee: naatriumkarboksümetüültselluloos, aerosiil, akaatsiapulber, mikrokristalne tselluloos, glütserool, titaandioksiid, sahharoos, rasvhappe glütseriidid, povidoon, šellak, kaltsiumkarbonaat, tween-80, maisitärklis, glükoolvaha, polüetüleenglükool-6000.

Näidustused kasutamiseks

Ravimit Milgamma soovitatakse patogeneetilise ja sümptomaatilise ainena erineva päritoluga närvisüsteemi haiguste ja sündroomide kompleksravis:

• Neuralgia;
• Neuriit;
• Retrobulbaarne neuriit;
• Näonärvi parees;
• Polüneuropaatia (diabeetiline, alkohoolik);
• Ganglioniit (sh vöötohatis);
• Öised lihaskrambid, eriti vanemates vanuserühmades (lahuse valmistamiseks);
• Neuropaatia;
• Pleksopaatia;
• Lülisamba osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, lumboischialgia, lihastoonilised sündroomid (lahuse jaoks).

Vastunäidustused

• Dekompenseeritud südamepuudulikkus;
• Lapsepõlv;
• Rasedus;
• Imetamise periood;
• Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Manustamisviis ja annustamine

Milgamma lahust manustatakse intramuskulaarselt (sügavalt).

Tugeva valu sündroomi korral on ravimi kontsentratsiooni kiireks suurendamiseks veres soovitatav alustada ravikuuri päevase annusega 2 ml päevas 5-10 päeva jooksul. Edasises ravis, pärast valu aistingute intensiivsuse vähenemist, samuti haiguse kergete vormide korral, manustatakse päevane säilitusannus 2 ml 2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul või lülitatakse ravimi suukaudsele vormile.

Dragee Milgamma võetakse suu kaudu 1 tükk piisava koguse vedelikuga, mitte rohkem kui 3 korda päevas 1 kuu jooksul.

Arsti poolt on vajalik iganädalane ravi jälgimine, üleminek parenteraalselt manustamiselt ravimi sissevõtmisele on soovitatav läbi viia nii kiiresti kui võimalik.

Kõrvalmõjud

• Närvisüsteem: harvadel juhtudel - segasus, pearinglus (lahuse valmistamiseks);
• Kardiovaskulaarne süsteem: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - arütmia, bradükardia;
• Immuunsüsteem: harva - urtikaaria, nahalööve, õhupuudus, anafülaktiline šokk, Quincke ödeem;
• Seedetrakt: mõnel juhul - oksendamine;
• Lihas-skeleti ja sidekude: mõnel juhul - krambid (lahuse valmistamiseks);
• Nahk ja nahaaluskoed: äärmiselt harva - urtikaaria, sügelus, akne, suurenenud higistamine;
• Kohalikud reaktsioonid: äärmiselt harvadel juhtudel - ärritus süstekohal.

Süsteemsete reaktsioonide ilmnemine on võimalik lahuse üleannustamise või kiire manustamise korral.

Kõigi muude ülalkirjeldamata kõrvaltoimete korral või kui need kõrvaltoimed süvenevad, peate pöörduma spetsialisti poole.

Üleannustamise korral on kõrvaltoimete ilmingute suurenemine võimalik, sel juhul on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Milgamma lahuse juhusliku intravenoosse manustamise korral peab patsient olema arsti järelevalve all ja vajadusel (sõltuvalt sümptomite raskusastmest) tuleb patsient hospitaliseerida..

Ravimit soovitatakse tsükloseriini ja D-penitsillamiiniga kombineeritult kasutada ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Tiamiini toime inaktiveeritakse koos redutseerivate ja oksüdeerivate ühenditega, näiteks: atsetaadid, jodiidid, karbonaadid, ammoonium-raudtsitraat, tanniinhape, riboflaviin, fenobarbitaal, bensüülpenitsilliin, disulfiidid, dekstroos.

Tiamiin hävib sulfitit sisaldavates lahustes täielikult ja häirib selle tagajärjel ravimi teiste aktiivsete komponentide aktiivsust.

Vask soodustab tiamiini lagunemist, kaotab oma efektiivsuse ka siis, kui pH väärtus tõuseb üle 3.

Püridoksiin terapeutilistes annustes vähendab levodopa parkinsonismivastast toimet, täheldatakse ka selle koostoimet isoniasiidi, penitsillamiini, tsükloseriiniga.

Parenteraalne lidokaiin kombinatsioonis epinefriini ja noradrenaliiniga võib tugevdada kardiodepressandi toimet.

Tsüanokobalamiini kasutamine ei sobi kokku raskmetallide sooladega.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas, lahus - temperatuuril kuni 15 ° C, dražeed - kuni 25 ° C.

Lahuse kõlblikkusaeg on 2 aastat, dražee on 5 aastat.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Milgamma®

Juhised

• Vene keel
• қazaқsha

Ärinimi

Milgamma®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks, 2 ml

Kompositsioon

2 ml preparaati sisaldab:

toimeained: tiamiinvesinikkloriid 100 mg

püridoksiinvesinikkloriid 100 mg

tsüanokobalamiin 1 mg,

abiained: lidokaiinvesinikkloriid, bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat (III), naatriumhüdroksiid, süstevesi.

Kirjeldus

Läbipaistev punane lahus.

Farmakoterapeutiline rühm

Vitamiinid. Vitamiin B1 ja selle kombinatsioon vitamiinidega B6 ja B12. Vitamiin B1 kombinatsioon vitamiinidega B6 ja B12.

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast i / m manustamist imendub tiamiinvesinikkloriid süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (484 ng / ml 15 minuti pärast). Kuna organismis puuduvad märkimisväärsed vitamiinivarud, tuleb seda suu kaudu manustada iga päev. Organismis hävitatakse päevas umbes 1 mg tiamiini. Kogu vitamiini liig eritub uriiniga.

Pärast püridoksiini i / m süstimist imendub vesinikkloriid kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, toimides pärast 5. asendis oleva CH2OH rühma fosforüülimist koensüümina. Umbes 80% vitamiinist seondub vereplasma valkudega. Püridoksiin jaotub kogu kehas, läbib platsentat ja leidub rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeeritakse 4-püridoksiinhappeks, mis eritub uriiniga koguses 0,05–0,1 μmol / kg kehamassi kohta päevas, maksimaalselt 2 -5 tundi pärast imendumist. Inimese keha sisaldab 40–150 mg vitamiini B6 ja selle päevane eritumine neerudega on umbes 1,7–2,6 mg, täiendamise määr on 2,2–2,4%.

Tsüanokobalamiin Tsüanokobalamiin eritub peamiselt sapiga, koguses 0,5-5 μg päevas, samal ajal kui umbes 70% imendub uuesti ja siseneb enterohepaatilisse vereringesse. Suurte annuste manustamisel (umbes 0,1-1 mg) eritub märkimisväärne kogus tsüanokobalamiini neerude kaudu (umbes 50-90% 48 tunni jooksul tervetel isikutel). Tsüanokobalamiini poolväärtusaeg (T1 / 2) on suhteliselt pikk, 123 tundi.

Farmakodünaamika

Neurotroopsed B-vitamiinid avaldavad kasulikku mõju närvide ja lihasluukonna põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele. Soodustab verevoolu suurenemist ja parandab närvisüsteemi toimimist.

Vitamiin B1 (tiamiin) mängib võtmerolli nii süsivesikute ainevahetuses kui ka Krebsi tsüklis, osaledes seejärel TPP (tiamiinpürofosfaadi) ja ATP sünteesis.

Vitamiin B6 (püridoksiin) reguleerib valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust.

Mõlema vitamiini füsioloogiline ülesanne on tugevdada üksteise toimet, mis avaldub positiivses mõjus närvi-, neuromuskulaarsele ja kardiovaskulaarsüsteemile.

Vitamiin B12 (tsüanokobalamiin) on oluline raku ainevahetuseks, normaalseks vereloomeks ja närvisüsteemi toimimiseks. See katalüüsib nukleiinhappe bioloogilist sünteesi ja vastavalt uute rakkude tuumade struktuuri. Tsüanokobalamiin osaleb müeliini ümbrise sünteesis, stimuleerib vereloomet, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustusega seotud valu.

Näidustused kasutamiseks

Erineva päritoluga neuroloogiliste haiguste täieliku ravi osana:

polüneuropaatia (diabeetik, alkohoolik jne)

Milgamma süstid: kasutusjuhised

Milgamma süstid on neuroprotektiivse, metaboolse ja anesteetilise toimega multivitamiinne ravimpreparaat, mida kasutatakse närvisüsteemi kahjustusega seotud haiguste raviks..

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimvorm on pakendis 2 ml nr 10 ampullides. Süstelahusel on intensiivne punane värv. 1 ampulli annus on:

• tiamiin ja püridoksiin - igaüks 100 mg;
• tsüanokobalamiin - 1 mg;
• lidokaiin - 20 mg.

Selle ravimi tootmine kuulub ettevõttele Solupharm (Saksamaa).

Toimemehhanism

Milgamma on kombineeritud multivitamiinipreparaat, mis sisaldab peamisi B-vitamiine:

• Tiamiini kutsuti varem aneuriiniks. See esineb kehas mitmel kujul, millest kõige tavalisem on tiamiindifosfaat. Osaleb igasuguses ainevahetuses. Selle ülekaalus leidub skeletilihastes, vähemal määral - südames, ajus, maksas ja neerudes. Tiamiin vastutab südame, närvi- ja seedesüsteemi nõuetekohase toimimise eest. Selle puudus põhjustab vitamiinipuuduse ja Wernicke tõve (hemorraagiline polüentsefaliit) arengut. Peamised toidud, milles on palju seda vitamiini: täisterajahu, kaunviljad, spinat, veiseliha, sealiha.
• Püridoksiini leidub kolmes bioloogiliselt aktiivses vormis. Kehas osaleb see aktiivselt valkude ainevahetuses, olles nende koensüüm. Tema osalusel toimub hemoglobiini moodustumine ja erütrotsüütide moodustumine. Mängib närvisüsteemi töös väga olulist rolli, kuna see soodustab glükoosi täielikku omastamist rakkude poolt, suurendades vaimset ja füüsilist jõudlust. Selle vitamiini puudumisel on glutamiini ainevahetuse ja närvisüsteemi aktiivsuse rikkumine. Taimsetes saadustes leidub kõige rohkem vitamiine tomatites, kaunviljades, teraviljades, pähklites, spinatis, kartulis, porgandis. Loomsetest saadustest on nendes kõige rikkalikumad makrell, veiseliha maks ja sealiha neerud..
• Tsüanokobalamiin on koobaltit sisaldava 4 vitamiinivormi üldnimetus. Seda ühendit nimetatakse ka Castle'i välisteguriks, kuna see on üks vereloome stimuleerivatest ainetest. Sarnaselt püridoksiiniga osaleb vitamiin koensüümidena rasvade ja valkude oksüdatsioonis. Tsüanokobalamiini puudumisel tekivad megaloblastiline aneemia, depressioon ja mitmesugused neuroloogilised häired. Taimed ei sünteesita tsüanokobalamiini ja seda kasutatakse ainult loomsetest saadustest. Selle suurenenud kogust leidub loomade ja lindude maksas, heeringas ja kaheksajalgades.

Kompleksis on B-rühma esindajatel suur afiinsus närvisüsteemi rakkude suhtes ning neil on põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste korral kasulik selle seisund..

Lisaks vitamiinidele sisaldab ravim kohalike anesteetikumide rühma esindajat lidokaiini, mille eesmärk on vähendada valu süstekohas.

Milgamma on retseptiravim ja seda kasutatakse arsti juhiste järgi..

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset manustamist imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (484 ng / ml pärast 15 minutit esimesel 50 mg annuse manustamise päeval) ja jaotub kehas ebaühtlaselt, kui selle sisaldus leukotsüütides on 15%, erütrotsüüdid on 75% ja plasmas 10 %. Kuna organismis pole olulisi vitamiinivarusid, tuleb seda iga päev alla neelata. Tiamiin läbib vere-aju ja platsentaarbarjääre ning seda leidub inimese rinnapiimas. Tiamiin eritub uriiniga alfa-faasis 0,15 tunni pärast, beeta-faasis 1 tunni pärast ja terminaalses faasis 2 päeva jooksul. Peamised metaboliidid on tiamiinkarboksüülhape, püramiin ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest hoitakse tiamiini organismis kõige vähem. Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini 80% tiamiinpürofosfaadi, 10% tiamiintrifosfaadi ja ülejäänud tiamiinmonofosfaadi kujul.

Pärast intramuskulaarset süstimist imendub püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, toimides pärast 5. asendis asuva CH2OH rühma fosforüülimist koensüümina. Umbes 80% vitamiinist seondub vereplasma valkudega. Püridoksiin jaotub kogu kehas ja läbib platsentat ning seda leidub rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeeritakse uriiniga erituvaks 4-püridoksiinhappeks maksimaalselt 2–5 tundi pärast imendumist. Inimese keha sisaldab 40–150 mg B6-vitamiini ja selle ööpäevane eliminatsiooni kiirus on umbes 1,7–3,6 mg, täiendamise määraga 2,2–2,4%.

Näidustused kasutamiseks

Milgamma kasutamine on näidustatud järgmiste seisundite etiopatogeneetilise ja sümptomaatilise ravina:

• neuriit, neuralgia;
• perifeersete närvide parees;
• ganglioniit, sealhulgas herpes zoster;
• pleksopaatia;
• mononeuropaatia ja polüneuropaatia, sealhulgas need, mis on põhjustatud alkoholi tarbimisest, suhkruhaigusest;
• öökrambid;
• osteokondroosi neuroloogilised sümptomid: radikulaarne sündroom, lumbago, ishias, lihastoonus.

Vastunäidustused

Milgamma intramuskulaarsete süstide kasutamise vastunäidustused:

• raseduse ja imetamise periood;
• ülitundlikkus toimeaine või muude koostisosade suhtes;
• lapsepõlv;
• kompenseerimata südamepuudulikkus.

Manustamisviis ja annustamine

Süstid tehakse sügavalt intramuskulaarselt.

Tugeva valu sündroomi korral on ravimi kõrge taseme kiireks saavutamiseks veres soovitatav alustada ravi 2,0 ml-ga päevas 5-10 päeva jooksul. Tulevikus, pärast valu sündroomi vaibumist ja haiguse kergemates vormides, viiakse need seejärel kas suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormiga ravile (näiteks Milgamma® compositum) või haruldasematesse süstidesse (2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul). võimaliku ravi jätkamisega suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormiga (näiteks Milgamma® compositum).

Soovitatav iganädalane ravi jälgimine arsti poolt.

Suukaudse ravimvormiga (näiteks Milgamma® compositum) ravile üleminek on soovitatav läbi viia nii kiiresti kui võimalik.

Kui ravimit manustati kogemata intravenoosselt, tuleb patsient hospitaliseerida või jätta spetsialisti järelevalve alla.

Milgamma süstid osteokondroosi korral

Osteokondroosi valu vähendamiseks kasutatakse välispidiseks ja sisemiseks kasutamiseks mõeldud mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (kahjuks on nende pikaajalisel manustamisel tablettide kujul olulisi kõrvaltoimeid) ja vitamiine B. B-rühma vitamiine nimetatakse neurotroopseteks, kuna need aitavad taastada närvikiudude funktsioone. Kõige olulisemad on vitamiin B1 (benfotiamiin) ja B6-vitamiin (püridoksiin), mida leidub Milgammas. Benfotiamiin normaliseerib kahjustatud närvijuurte ainevahetusprotsesse ja püridoksiin parandab närviimpulsside läbipääsu, samas kui mõlemad vitamiinid aitavad valu vähendada. B-rühma vitamiinid osteokondroosi korral on teraapias integreeritud lähenemise üks elemente.

Milgamma süstid radikuliidi vastu

Valu kiireks leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, blokaade valuvaigistitega põletikukohas, samuti B-vitamiine, eriti vitamiini B1 (benfotiamiin) ja B6 (püridoksiin). Nad osalevad närvisüsteemi ainevahetusprotsessides, neil on kerge põletikuvastane toime, seetõttu on need ette nähtud kõigi närvide kahjustusega seotud haiguste, sealhulgas põletikuliste haiguste korral. Piisava B-vitamiini koguse korral toimuvad kehas taastumisprotsessid palju kiiremini, mistõttu ishias raviks määratakse sageli Milgamma® tablette. Mõjudes otseselt närvikiududele, võib see tõhusalt mõjutada valu põhjust ja oluliselt vähendada põletikku.

Kõrvalmõjud

Ravimiga ravi ajal võivad esineda kõrvaltoimed:

1. Allergia ilmingud: nahalööve, bronhospasm, anafülaksia, angioödeem, urtikaaria.
2. Närvisüsteemi talitlushäire: pearinglus, teadvuse häired.
3. Vereringe häired: tahhükardia, aeglustuv või ebaregulaarne rütm.
4. Seedehäired: oksendamine.
5. Naha ja pehmete kudede reaktsioonid: hüperhidroos, akne.
6. Lihas-skeleti süsteemi düsfunktsioon: krampide sündroom.
7. Süstekoha reaktsioonid: ärritus.

Kiire manustamise või üleannustamise tagajärjel võivad tekkida süsteemsed reaktsioonid..

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamine on raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Koostoimed teiste ravimitega

Tiamiin laguneb täielikult sulfiite sisaldavates lahustes. Ja selle tagajärjel inaktiveerivad tiamiini lagunemisproduktid teiste vitamiinide toimet.

Tiamiin ei ühildu oksüdeerivate ja redutseerivate ühenditega, sealhulgas: jodiidid, karbonaadid, atsetaadid, parkhape, raud-ammooniumtsitraat, fenobarbitaal, riboflaviin, bensüülpenitsilliin, dekstroos, disulfiidid jne. Vask kiirendab tiamiini hävitamist; lisaks kaotab tiamiin oma efektiivsuse, kui pH väärtus suureneb (üle 3).

Püridoksiini terapeutilised annused nõrgendavad levodopa toimet (levodopa parkinsonismivastane toime on vähenenud) selle võtmise ajal. Samuti täheldatakse koostoimeid tsükloseriini, penitsillamiini, isoniasiidiga.

Lidokaiini parenteraalse kasutamise korral on norepinefriini ja epinefriini täiendava kasutamise korral võimalik kõrvaltoimete suurenemine südamele. Samuti täheldatakse koostoimet sulfoonamiididega.

Tsüanokobalamiin ei sobi kokku raskmetallide sooladega. Riboflaviin on ka hävitav, eriti kui see on samaaegselt valguse käes; nikotiinamiid kiirendab fotolüüsi, antioksüdandid aga pärsivad.

Pakendamine

• 2 ml I tüüpi pruunist valgust kaitsvast hüdrolüütilisest klaasist ampullis kantakse ampullile värviga valge punkt.
• 5 ampulli vaheseintega PVC kaubaaluse kohta.
• 1,2,5 PVC kaubaalust (5 ampulli kaubaaluse kohta) pannakse pappkarpi koos kasutusjuhendiga.

Venemaa Ellara LLC pakkimisel:

• 5 ampulli kaubaaluse kohta, mis on valmistatud polüvinüülkloriid (PVC) kilest koos eraldajatega.
• 1,2,5 PVC kaubaalust (5 ampulli kaubaaluse kohta) pannakse koos kasutusjuhendiga tarbija pakendamiseks mõeldud karpi.

Säilitamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril 2 kuni 8 ° C. Mitte külmuda!

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Milgamma kasutusjuhised (süstid ampullides)

Milgamma juhised ravimi kasutamiseks

Kaubanimi: Milgamma ® (Milgamma)
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: Ei
Annustamisvorm: lahus intramuskulaarseks süstimiseks, 2 ml.

Milgamma 10 ampullid 2 ml. Lahus intramuskulaarseks süstimiseks

Milgamma kasutusjuhised (süstid ampullides)

Milgamma on kombineeritud ravim. Sisaldab vitamiine B1, B6 ja B12, samuti lidokaiini. On valuvaigistava toimega, parandab vereringet, stimuleerib närvikoe taastumist, parandab närviimpulsside juhtivust.
Vikipeedia

Milgamma süstide koostis ja omadused

2 ml preparaati sisaldab:

• toimeained: tiamiinvesinikkloriid 100 mg, püridoksiinvesinikkloriid 100 mg, tsüanokobalamiin 1 mg.
• abiained: lidokaiinvesinikkloriid, bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat (III), naatriumhüdroksiid, süstevesi.

Kirjeldus: läbipaistev punane lahus.

Farmakoterapeutiline rühm: vitamiinid. B-vitamiin₁ ja selle kombinatsioon B-vitamiinidega₆ ja B₁₂. B-vitamiini kombinatsioon₁ vitamiinidega B 6 ja B₁₂.

ATX-kood: A11DB

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Tiamiinvesinikkloriid

Pärast i / m manustamist imendub tiamiinvesinikkloriid süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (484 ng / ml 15 minuti pärast).

Kuna organismis puuduvad märkimisväärsed vitamiinivarud, tuleb seda suu kaudu manustada iga päev..

Organismis hävitatakse päevas umbes 1 mg tiamiini.

Kogu vitamiini liig eritub uriiniga.

Püridoksiinvesinikkloriid

Umbes 80% vitamiinist seondub vereplasma valkudega.

Püridoksiin jaotub kogu kehas, läbib platsentat ja leidub rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeeritakse 4-püridoksiinhappeks, mis eritub uriiniga koguses 0,05 - 0,1 μmol / kg kehamassi kohta päevas, maksimaalselt 2 -5 tundi pärast imendumist.

Inimese keha sisaldab 40–150 mg vitamiini B 6 ja selle päevane eritumine neerude kaudu on umbes 1,7–2,6 mg, asendusmäär on 2,2–2,4%.

Tsüanokobalamiin

Tsüanokobalamiin eritub peamiselt sapiga koguses 0,5 - 5 μg päevas, samal ajal kui umbes 70% imendub uuesti ja siseneb enterohepaatilisse vereringesse.

Suurte annuste (umbes 0,1-1 mg) manustamisel eritub märkimisväärne kogus tsüanokobalamiini neerudesse (umbes 50-90% 48 tunni jooksul tervetel isikutel).

Tsüanokobalamiini poolväärtusaeg on suhteliselt pikk (T_1/2) võrdne 123 tunniga.

Farmakodünaamika

Neurotroopsed B-vitamiinid avaldavad kasulikku mõju närvide ja lihasluukonna põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele.

Soodustab verevoolu suurenemist ja parandab närvisüsteemi toimimist.

B-vitamiin₁ (tiamiin) mängib võtmerolli süsivesikute ainevahetuses, samuti Krebsi tsüklis, osaledes seejärel TPP (tiamiinpürofosfaadi) ja ATP sünteesis.

B-vitamiin₆ (püridoksiin) reguleerib valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust.

Mõlema vitamiini füsioloogiline ülesanne on tugevdada üksteise toimet, mis avaldub positiivses mõjus närvi-, neuromuskulaarsele ja kardiovaskulaarsüsteemile.

B-vitamiin₁₂ (tsüanokobalamiin) on oluline raku ainevahetuse, normaalse hematopoeesi ja närvisüsteemi funktsioneerimiseks.

See katalüüsib nukleiinhappe bioloogilist sünteesi ja vastavalt uute rakkude tuumade struktuuri.

Tsüanokobalamiin osaleb müeliini ümbrise sünteesis, stimuleerib vereloomet, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustusega seotud valu.

Näidustused Milgamma kasutamiseks

Erineva päritoluga neuroloogiliste haiguste täieliku ravi osana:

• neuriit;
• neuralgia;
• polüneuropaatia (diabeetiline, alkohoolik jne);
• müalgia;
• radikulaarsed sündroomid;
• pleksopaatia;
• retrobulbaarne neuriit;
• vöötohatis;
• näonärvi parees.

Milgamma kasutamine (meetod, annustamine)

Süstid tehakse sügavalt intramuskulaarselt.

Tugeva valusündroomi korral on ravimi kõrge kontsentratsiooni saavutamiseks veres soovitatav alustada ravi 2,0 ml-ga päevas 5–10 päeva jooksul..

Pärast valu sündroomi leevendamist ja haiguse kergemates vormides viiakse need seejärel kas suukaudse ravimvormiga ravile või haruldasematesse süstidesse (2–3 korda nädalas 2–3 nädalat), jätkates ravi suukaudse ravimvormiga.

Arsti kontroll on soovitatav teha kord nädalas.

Üleminek ravile suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormiga on soovitatav läbi viia nii kiiresti kui võimalik..

Maksimaalne üksikannus: 2,0 ml.

Maksimaalne päevane annus: 2,0 ml.

Sissejuhatuse sagedus: üks kord päevas.

Milgamma kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete esinemissagedus on esitatud vastavalt WHO klassifikatsioonile: väga sageli:> 1/10, sageli:> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Vastunäidustused Milgamma

• individuaalne tundlikkus ravimikomponentide suhtes;
• dekompenseeritud südamepuudulikkus, südame juhtivuse häired;
• rasedus ja imetamine;
• alla 18-aastased lapsed.

Ravimite koostoimed

B-vitamiin₁

Tiamiin hävib täielikult sulfiite sisaldavates lahustes.

Teised vitamiinid inaktiveeritakse B-vitamiini laguproduktide juuresolekul₁ (madal rauaioonide kontsentratsioon võib selle inaktiveerimise ära hoida).

B-vitamiini terapeutilised annused₆ võib nõrgendada levodopa efektiivsust.

Täiendavaid koostoimeid täheldatakse isoniasiidi, D-penitsillamiini ja tsükloseriiniga.

Tiamiin ei ühildu oksüdeerivate ainete, elavhõbekloriidi, jodiidi, karbonaadi, atsetaadi, raudsulfaadi, tanniinhappe, raudammooniumtsitraadiga, samuti naatriumfenobarbitooni, riboflaviini, bensüülpenitsilliini, glükoosi ja metabisulfitiga.

Vask kiirendab tiamiini lagunemist; lisaks kaotab tiamiin oma toime, kui pH väärtus suureneb (üle 3).

B-vitamiin₆

Levodopa vähendab B-vitamiini terapeutiliste annuste toimet₆.

Võib esineda B-vitamiini koostoimeid₆ koos tsükloseriini, D-penitsillamiini, adrenaliini, norepinefriini, sulfoonamiididega, mis vähendab püridoksiini toimet.

B-vitamiin₁₂

Tsüanokobalamiin ei ühildu oksüdeerivate ainete ja raskemetallide sooladega, see võib suurendada tiamiini põhjustatud allergilisi reaktsioone.

Riboflaviin, eriti valguse käes, võib olla hävitav.

Nikotiinamiid suurendab fotolüüsi, samas kui antioksüdandid pärsivad seda protsessi.

Lidokaiini parenteraalse manustamise korral võivad adrenaliini, norepinefriini, sulfoonamiididega samaaegsel kasutamisel tekkida kõrvaltoimed südamele..

erijuhised

Milgammat manustatakse ainult intramuskulaarselt (i / m) ja mitte mingil juhul intravenoosselt (i / v) vereringesse.

Juhusliku veeni sattumise korral peaks patsient jälgima arsti või haiglasse paigutama, sõltuvalt sümptomite raskusastmest..

Võib kasutada neuropaatiat, kui seda kasutatakse kauem kui kuus kuud.

Milgamma annuseühiku kohta (2 ml) sisaldab vähem kui 1 mmol (23 mg) naatriumi.

Ravimi toime tunnused sõiduki juhtimise võimele või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Sõidukijuhtide ja potentsiaalselt ohtlike masinatega töötavate isikute narkootikumide kasutamise kohta antud hoiatuse kohta teave puudub..

Milgamma üleannustamine

Sümptomid: pearinglus, arütmia, krambid.

Ravi: ravimi ärajätmine, sümptomaatiline ravi.

Pakendamine, ladustamine ja tootja

Juhend Milgamma süstid ampullides (skannimisversioon)

Laadige alla ravimi Milgamma (B-vitamiini kombinatsioon) ametliku meditsiinilise kasutamise juhendi skannitud versioon, mille on välja andnud Solufarm Pharmacytische Erzeignisse GmbH.